Hlavní Nádor

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie je projevem poškození periferních nervů. Nejedná se o samostatné onemocnění v rámci medicíny, ale o komplex symptomů, který odráží určitý patologický proces v nejdelších nervových procesech v těle. Periferní neuropatie je v různých podmínkách. Nejčastěji se symptomy objevují postupně a bez vhodného ošetření se postupně zvyšují jako sněhová koule.

Mezi příznaky periferní neuropatie patří nejčastější bolest, smyslové poruchy a svalová slabost. Diagnostika periferní neuropatie není tak obtížná, ale nalezení skutečné příčiny tohoto stavu je již obtížnější. Ale bez toho není možné plnohodnotné ošetření. Proto lékaři kromě stanovení skutečnosti o samotné neuropatii vyvíjejí veškeré úsilí, aby našli zdroj problému. Když je diagnóza jasná, terapeutická opatření se stanou přesnějšími a mohou eliminovat příznaky nemoci. Tento článek je věnován všemu, co souvisí s periferní neuropatií..

Základem periferní neuropatie je porážka periferních nervů. „Periferní“ v tomto případě znamená, že se nachází mimo mozek a míchu (tj. Ústřední oddělení). Nervová vlákna nejvíce vzdálená od centra jsou onemocněním nejčastěji postižena, protože jsou nejdelší v celém těle, a proto jsou nejzranitelnější. To jsou nervy dolních končetin. Přenášejí informace od samého dna (periferie), abych tak řekl, do centrálních částí nervového systému a vysílaly příkazy zpět. To znamená, že vytvářejí citlivost nohou, ovládají svaly, poskytují trofickou podporu (určitý stav kůže, vlasů, nehtů). Proto se často příznaky onemocnění nebo patologického stavu projevují především neuropatií dolních končetin. Pokud se proces v této fázi nezastaví, pak se neuropatie projeví v pažích a trupu a dosáhne kraniálních nervů. Existují však také různé druhy periferní neuropatie, které od prvního dne nemoci neovlivňují dolní končetiny, ale například obličej (neuropatie obličeje) nebo téměř všechny periferní nervy těla (Guillain-Barré syndrom)..

Základem periferní neuropatie je degenerativní-dystrofický proces. To znamená ničení nervových vláken na pozadí zhoršování jejich výživy, napadení škodlivými látkami (včetně tvorby volných radikálů). Nervové membrány a jejich pruty (axony) mohou být zničeny.

Důvody

Co může vést k výskytu periferní neuropatie? Pro tuto podmínku existuje několik důvodů. Přesněji je popsáno více než 200.

Nejběžnější však mohou být:

  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, problémy ve fungování štítné žlázy);
  • toxické účinky na nervový systém (prodloužený kontakt s produkcí olova, arsenu, rtuti, acetonu, zneužívání alkoholu a jeho náhrad, užívání drog);
  • zranění
  • infekční choroby a jejich důsledky (včetně HIV);
  • onkologická onemocnění;
  • nedostatek vitamínů v potravě (zejména vitamínů B);
  • autoimunitní procesy (když jsou periferní nervy ničeny vlastními protilátkami);
  • dědičné nemoci.

V závislosti na příčině neuropatie se u pacienta rozvinou určité příznaky nemoci, které mají zvláštní příznaky. Tak například u diabetes mellitus dochází nejčastěji současně k lézi nervů obou dolních končetin, která má nejprve převládající syndrom bolesti. Alkoholická neuropatie se vyznačuje motorickými a trofickými poruchami. Traumatické léze se mohou týkat jednoho nervu, jsou jednostranné, ale všechny nervové funkce (motorické, smyslové a autonomní) mohou být narušeny. Z tohoto hlediska se může zdát, že periferní neuropatie má obrovské množství symptomů. Pokud se však pokusíte systematizovat všechny jeho projevy, ukáže se, že tomu tak není. Zkusme na to přijít.

Příznaky

Všechny příznaky periferní neuropatie lze rozdělit do tří skupin: motorický (nebo svalský), citlivý a autonomní (nebo trofický). Z kombinace těchto příznaků vzniká klinický obraz konkrétní neuropatie. A záleží na tom, která vlákna budou do procesu zapojena. Pokud složení periferního nervu zahrnuje všechny tři typy vláken (motorická, smyslová a autonomní), pak bude mnoho příznaků. Pokud je nerv například extrémně citlivý, objeví se při poškození pouze léze citlivosti..

Pokud jsou ovlivněna motorická vlákna, může se u pacienta vyskytnout:

  • různé stupně svalové slabosti. To se může týkat individuálních pohybů (například při poškození peronálního nervu je nemožné stát na patách, to znamená, že svaly, které zvyšují přední část chodidla, nefungují) nebo způsobit obecnou slabost ve všech končetinách, rychlou únavu a špatnou fyzickou námahu. V pokročilých případech může stupeň slabosti svalů dosáhnout nehybnosti, kdy je obecně nemožné přesunout jednu nebo druhou část těla;
  • poruchy svalového tonu. Svaly se stávají ochablé, když je cítíte, není pružná;
  • svalové chvění. Zvláště charakteristický je výskyt chvění během fyzické práce. To se týká výskytu chvění v reakci na malé svalové napětí (například po schodech dolů po jednom běhu), a nikoli jako reakce na nadměrné zatížení. To znamená, že pokud člověk šel po 15. patře po schodech nebo běžel 10 km bez tréninku, pak výskyt mírného chvění v nohou není příznakem periferní neuropatie;
  • noční nebo večerní svalové křeče.

Když již jevy neuropatie již nějakou dobu existují, ale pacient nevyhledává lékařskou pomoc a není léčen, motorické poruchy postupují. V takových případech se hluboké reflexy z končetin snižují a pak úplně zmizí. Pokud svalová slabost existuje několik měsíců, je doprovázena úbytkem hmotnosti svalových vláken (hypotrofie), což se projevuje snížením objemu předloktí, ramen, nohou, boků, zesílením reliéfu kostí rukou a nohou (zatímco kostní základna je jasně viditelná)

Mezi citlivé poruchy periferní neuropatie patří:

  • parestézie, tj. nepříjemné pocity ve formě plazících se mravenců, mravenčení, znecitlivění;
  • bolesti. Syndrom bolesti s neuropatií může mít velmi odlišnou povahu. Intenzita bolesti je také velmi proměnlivá: pro některé mají úroveň nepohodlí a pro jiné není dovoleno spát v noci, zcela vyčerpávající. Nejčastěji syndrom bolesti debutuje vypalováním a již s určitou zkušeností s nemocí se bolest stává v rozmanitých pocitech rozmanitější (bolest, střelba, šití atd.);
  • změna různých typů citlivosti. Co je míněno? Faktem je, že koncept citlivosti zahrnuje nejen pocit doteku. Citlivost je rozdíl mezi teplem a chladem, je to formování tělesného pocitu v prostoru, schopnost rozlišovat dva dotyky samostatně, schopnost přesně lokalizovat použité podráždění. S periferní neuropatií může být narušena jakákoli citlivost, a to jak izolovaně, tak společně. Citlivost se může měnit ve směru zesílení (tzv. Hyperestézie) nebo snížení (hypestezie). Snížení citlivosti může dosáhnout úrovně jeho úplné nepřítomnosti v určitých oblastech, což je plné zvýšených zranění. Ta je charakteristická pro diabetickou neuropatii, která je nebezpečná při vývoji hnisavých komplikací, protože výsledné mikrotraumy si pacienti nevšimnou. Například, když nosí nepohodlné boty, ale bez pocitu nepohodlí, může člověk s diabetickou neuropatií otřít nohy do krve, aniž by si toho všiml. Někdy s narušením citlivosti se může chůze změnit podruhé. K tomu dochází v případech, kdy nervy nenosí impulsy z nohou o jejich poloze v prostoru, když je plantární povrch chodidel necitlivý. Potom nemocný necítí povrch Země, klopýtá z modré. Pro normální pohyb potřebuje neustálé vizuální ovládání.

Autonomické příznaky neuropatie jsou výsledkem poškození periferních autonomních vláken, které tvoří některé nervy. Tyto příznaky jsou následující:

  • ochlazení pokožky na dotek;
  • ztenčení vlasů nebo dokonce jeho zmizení (ne nutně na celé ploše inervované určitým nervem, někdy pouze malými ostrovy);
  • zbarvení kůže. Přetrvávající bledost nebo cyanóza mohou být příznaky neuropatie. Na kůži se mohou objevit různá místa;
  • zahušťování nebo delaminace nehtů;
  • zvýšené nebo snížené pocení;
  • zvýšená suchost kůže, loupání;
  • v pokročilých případech vzhled ran, vředů, které se dlouho nezhojí.

Periferní neuropatie může být jednostranná nebo dvoustranná. Příznaky na obou stranách nejčastěji znamenají přítomnost tzv. Polyneuropatie, kdy jsou nervová vlákna většiny nervů „nemocná“. V takových případech zpočátku existují v nohou příznaky, které, pokud se neléčí, se pohybují výše k nohám a boky. Pokud je postižen jeden nerv (nejčastěji se to stane se zraněním), pak mluví o mononeuropatii. V tomto případě se příznaky vztahují k jedinému nervu (častěji je to radiální nerv na horní končetině a peroneal na dolní). Mononeuropatie jsou ve většině případů důsledkem zranění a polyneuropatie ve všech ostatních případech.

Popsané příznaky periferní neuropatie se mohou objevit v různých kombinacích. Většina klinického obrazu závisí na příčině neuropatie. Například u syndromu Guillain-Barré může dojít k narušení spontánního dýchání, tj. Slabosti dýchacích svalů, k čemuž nedochází téměř u žádné jiné neuropatie..

Diagnostika

Identifikace periferní neuropatie není obtížný úkol. Diagnóza je založena na důkladném sběru stížností a pečlivém neurologickém vyšetření. Počáteční projevy neuropatie nemohou být detekovány neurologickým vyšetřením, s výjimkou některých jejích odrůd. Příkladem je neuropatie obličeje, když dojde k asymetrii obličeje od prvních hodin nemoci. Počáteční fáze diagnostiky je proto založena výhradně na stížnostech pacienta. Mezi další diagnostické metody pro potvrzení periferní neuropatie se používá elektroneuromyografie (metoda pro zaznamenávání elektrických potenciálů z nervových vláken). Identifikace skutečné příčiny neuropatie je však již složitějším úkolem, pro implementaci může být zapotřebí mnoho výzkumných metod. Nejprve se jedná o obecnou analýzu krve a moči, biochemický krevní test, stanovení hladiny glukózy v krvi, studium hormonálních hladin. V závislosti na výsledcích těchto analýz jsou předepsány určité další metody výzkumu. Pravděpodobnou příčinu neuropatie někdy nelze přes komplexní vyšetření určit.

Léčba

Protože základem pro rozvoj periferní neuropatie je degenerativní-dystrofický proces v nervových vláknech, je hlavním principem léčby restorativní léčebná terapie. Nervovým vláknům je třeba dostat to, co jim chybí, zvýšením průtoku krve a zvýšením dodávek živin. A samozřejmě se zbavit faktoru, který vyvolává destrukci. Proto je tak důležité stanovit skutečnou příčinu periferní neuropatie. Bez léčby základního onemocnění budou všechny ostatní metody neúčinné.

Nejprve tedy bojují se základní chorobou. Metody boje se od sebe zásadně liší, takže o nich nebudeme mluvit nyní. Za druhé, léky, které zlepšují průtok krve (Pentoxifylin, Instenon, Emoxipin, kyselina nikotinová a její deriváty), musí být předepsány. Zatřetí, k neutralizaci volných radikálů, které samy mají destruktivní účinek, používají antioxidační drogy (kyselina thioktová, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin atd.).

Léčba jedné periferní neuropatie je nemožná bez použití vitamínů. Hlavní roli v tom mají vitaminy B, protože jsou nezbytné pro nervová vlákna jako stavební materiál membrán. Komplexy vitamínů B (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks a další) mají také analgetický účinek (pokud je bolest způsobena poškozením periferního nervového systému). Kromě vitaminů B budou prospěšné také kyselina askorbová (vitamin C) a alfa-tokoferol (vitamin E)..

Anticholinesterázová léčiva (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) byla úspěšně použita k obnovení citlivosti a odstranění svalové slabosti..

Některé formy periferní neuropatie vyžadují použití hormonálních léků (například neuropatie obličeje).

Bolest při periferní neuropatii vyžaduje promyšlený přístup k léčbě. V této věci hodně záleží na skutečné příčině nemoci. Pro mnoho typů neuropatie jsou nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam atd.) Dostatečné pro úlevu od bolesti, zatímco jiné typy jsou vůči těmto lékům zcela necitlivé. V takových případech se uchylují k antikonvulzivám (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresivům (Amitriptylin, Duloxetin, Lyudiomil a další). A některé formy periferní neuropatie mohou vyžadovat i narkotika (Tramadol).

Důležitou roli v léčbě periferní neuropatie hraje fyzioterapeutická léčba. Kombinace fyzioterapeutických technik s léčbou drogami vám umožní rychle se zbavit projevů neuropatie. Kromě toho je řada možných technik poměrně široká:

  • elektroforéza a ultrafonoforéza s různými léčivy;
  • diadynamické proudy;
  • darsonvalizace;
  • magnetoterapie;
  • bahenní a ozokeritové aplikace;
  • různé koupele (sirovodík, radon);
  • masážní sprcha;
  • elektrická stimulace.

Kromě těchto metod jsou fyzioterapeutická cvičení a masáže používány s velkým úspěchem (zejména v případech motorických poruch). Lze také použít akupunkturu..

Je třeba objasnit, že léčba periferní neuropatie může být poměrně dlouhá. Načasování léčby závisí na příčině neuropatie, trvání její existence, přítomnosti souběžné patologie a složitosti terapie. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úplné úlevy od všech příznaků a v krátké době.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu periferní neuropatie, je nejprve nezbytné vést zdravý životní styl. Správná vyvážená výživa, přiměřený spánek, chůze na čerstvý vzduch, mírná fyzická aktivita, dodržování pracovního režimu a odpočinku - to vše umožňuje lidskému tělu být odolnější vůči všem nemocem, včetně neuropatie. Je třeba se vyhnout traumatickým situacím jako rizikovému faktoru neuropatie. Musíte být opatrní ohledně svého stavu a při sebemenších příznacích jakékoli nemoci vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli komplikacím.

Měli byste také pravidelně podstoupit preventivní lékařská vyšetření, pomocí kterých můžete zjistit „spící“ patologii..

Periferní neuropatie je tedy běžnou patologií, jejíž příznaky jsou velmi rozmanité. Mnoho lidí její existenci ani netuší, i když po dlouhou dobu zažívají odpovídající symptomy. Periferní neuropatie ve většině případů není pro člověka tak hrozná, ale musí být okamžitě odstraněna a ošetřena, aby se zabránilo vážným následkům. Dávejte pozor na své pocity, neignorujte příznaky, navštivte lékaře včas - a budete zdraví!

Televizní kanál "Rusko-1", program "Na nejdůležitější" na téma "Periferní polyneuropatie":

International Medical Channel, specialista hovoří o neuropatii u rakoviny:

Periferní neuropatie - příčiny, rizikové faktory, léčba

Periferní neuropatie (nervová neuropatie) označuje poškození periferního nervového systému, rozsáhlého systému komunikačních nervových vláken, které přenášejí informace z mozku a míchy do kterékoli části těla. Periferní nervy také odesílají smyslové informace zpět do mozku a míchy a informují o přítomnosti účinků na tkáně (nachlazení nebo popáleniny). Poškození periferního nervového systému narušuje tato životně důležitá spojení.

To lze porovnat se selháním komunikace na telefonní ústředně, když je přerušena komunikace mezi stanicí a účastníky (k podobnému přerušení komunikace dochází mezi mozkem a částmi těla). Protože každý periferní nerv má svou vysoce specializovanou funkci v určité části těla, může mít poškození nervů různé příznaky. U některých se to může projevit snížením citlivosti, brnění, nadměrnou citlivostí na dotek (parestézie) nebo svalovou slabostí. Jiní mohou mít závažnější příznaky, včetně akutní bolesti (zejména v noci), chátrání svalů, ochrnutí nebo dysfunkce žláz nebo orgánů. U lidí může docházet k neschopnosti řádně strávit potravu, aby se udržel normální krevní tlak, pocení a reprodukční poruchy. V nejzávažnějších případech může dojít k respirační dysfunkci nebo selhání orgánů. V některých formách neuropatie je poškozen pouze jeden nerv a tyto léze se nazývají mononeuropatie. Když je postiženo velké množství nervů, které ovlivňují končetiny, takové poškození se nazývá polyneuropatie. Někdy existují léze dvou nebo více samostatných nervů v určitých částech těla, nazývá se to multifokální mononeuritida. U akutních neuropatií, jako je Guillain-Barré syndrom, se příznaky objevují náhle, dochází k rychlému progresi a obnovení funkcí je pomalé, protože dochází k poškození nervových vláken. U chronických forem neuropatie se symptomy objevují postupně a pomalu. U některých pacientů jsou období remise nahrazena obdobími exacerbací. U jiných může stav dosáhnout určité náhorní plošiny, ve které se příznaky po mnoho měsíců nebo let nezmění. Některé chronické neuropatie postupují v průběhu času, ale jen velmi málo forem je fatálních, pokud neexistují žádné komplikace spojené s jinými nemocemi. Neuropatie je často příznakem jiného onemocnění..

S nejčastějšími formami polyneuropatie začínají nervová vlákna nejdále od mozku dysfunkcí. Bolest a jiné příznaky se často objevují symetricky, například u obou nohou, doprovázené postupnou progresí obou nohou. Prsty a ruce jsou někdy poškozeny s progresí výš do středu těla. U mnoha pacientů s diabetickou neuropatií je to forma progrese a poškození nervů..

Periferní neuropatie - co to je?


Periferní nervy jsou umístěny mimo míchu a mozek a jejich hlavní funkcí je přenos signálů z centrálního nervového systému do jiných částí těla a naopak. Kromě toho jsou odpovědné za citlivost pokožky, motorickou aktivitu končetin, inervaci vnitřních orgánů, účastní se procesu růstu nehtů a vlasů.

U periferní neuropatie ovlivňuje patologický proces vlákna periferních nervů, v důsledku čehož začnou přenášet nesprávné pulsy, které mohou vážně narušit tělo.

Reference: nemoc se může vyvíjet bez ohledu na věk a pohlaví osoby, ale nejčastěji postihuje lidi nad 50 let.

Komplikace

Existuje mnoho možných komplikací periferní neuropatie a závisí především na příčinách poškození periferního nervu. Pro stručnost existují tři hlavní a pravděpodobně nejběžnější komplikace, a to:

  • Diabetická noha. To je jeden z nejhorších důsledků diabetu. Chcete-li se dozvědět více, doporučujeme si přečíst tento článek..
  • Riziko gangrény. Gangréna je rozpad jedné nebo více tělesných tkání. Důvodem tohoto procesu je úplná absence krevního toku v odpovídajících buňkách nebo tkáních. V případě gangrény musí být nekrotická tkáň odstraněna. V nejzávažnějších případech se uchylují k amputaci části těla.
  • Kardiovaskulární autonomní neuropatie. Jedná se o patologický stav, který zcela narušuje různé autonomní nervové funkce, včetně krevního tlaku, srdeční frekvence, kontroly močového měchýře, pocení atd...

Příčiny periferní neuropatie

Ve většině případů se patologie vyvíjí na pozadí závislosti na alkoholu nebo intoxikace, diabetes mellitus a syndrom Guillain-Barré (akutní zánětlivý proces, který má autoimunitní etiologii). Mezi sekundární faktory, které způsobují periferní neuropatii, patří:

  • zánětlivé procesy, trauma nebo komprese (komprese) nervových zakončení;
  • dědičná predispozice k nemocem nervové soustavy;
  • HIV a další podmínky imunodeficience;
  • autoimunitní procesy (revmatoidní artritida atd.);
  • závažné selhání ledvin;
  • nemoci krve a krevních cév;
  • zhoubné novotvary;
  • akutní infekční choroby;
  • hormonální a endokrinní poruchy;

  • prodloužené vystavení těžkých kovů, záření a dalších negativních faktorů tělu;
  • použití určitých léků (například chemoterapeutik, antikonvulziv, antihypertenziv, antibakteriálních činidel);
  • nedostatek vitamínů na pozadí nevyvážené stravy;
  • duševní poruchy.
  • Kromě toho existuje idiopatická forma nemoci, kdy nelze zjistit přesnou příčinu jejího vývoje.

    Reference: u 90% pacientů je diagnostikována vrozená periferní neuropatie a získaná forma je mnohem méně běžná, navíc se zpravidla vyvíjí s použitím léků a komplikací rakoviny.

    Předpověď

    Pokud je možné zjistit příčinu onemocnění a zahájit léčbu včas, je prognóza obvykle pozitivní. Vše bude záviset na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučení ošetřujícího lékaře. V tomto případě jsou léky také předepisovány pro léčbu, která pomáhá zbavit se hlavní příčiny, která způsobila poruchu PNS.

    Pokud je nemoc způsobena genetickými charakteristikami, léčba často nepřináší požadovaný výsledek..

    Úspěšnost léčby idiopatické formy onemocnění, kdy nelze zjistit příčinu, závisí pouze na tom, který komplexní léčebný program ošetřující lékař vybral.

    Je třeba si uvědomit, že obnovení nervových vláken vyžaduje určitý čas. První akutní příznaky patologie zpravidla zmizí několik týdnů po zahájení léčby. Úplné obnovení funkce poškozených nervů však nebude trvat ani měsíc. Mělo by být připraveno, že citlivost v postižené oblasti se brzy nevrátí, někdy může trvat úplné roky, než dojde k úplnému obnovení PNS..

    Co ohromuje?


    Patologický proces v této patologii ovlivňuje nervy umístěné daleko od mozku a míchy - především nervy umístěné na dolních končetinách. Někdy nemoc začíná horními končetinami, méně často poškozením nervových tkání v jiných částech těla a některé formy neuropatie postihují téměř celý periferní nervový systém..

    Kromě toho může patologie ovlivnit jeden nebo více nervů - v závislosti na tom je rozdělena na mono- a polyneuropatii.

    Cvičení, gymnastika s neuropatií

    S polyneuropatií, bez ohledu na její typ, formu, příčiny vývoje, je gymnastika efektivní. Speciální cvičební terapeutický komplex obnoví funkce svalů, zlepší přívod krve do dolních končetin.

    Doporučuje se otáčet klouby, uvolňovat a ohýbat nohy. Nejprve, pokud nejsou svaly v dobrém stavu, bude pacient potřebovat pomoc, časem si poradí sám.

    Užitečná masáž končetin - obnoví krevní oběh, začne regenerační procesy, stimuluje nervová vlákna k práci. Obraťte se na chiropraktik, v průběhu času lze akce provádět samostatně (tj. Provádět samomasážní relace).

    Příznaky

    Příznaky periferní neuropatie a jejich závažnost závisí na stupni a lokalizaci patologického procesu, jakož i na celkovém stavu těla pacienta. Jejich seznam zahrnuje:

    • necitlivost, snížená citlivost, nedostatek reakce na vnější podněty;
    • brnění, pálení, bolest v postižených oblastech;
    • zášklby a svalová slabost, které se projevují i ​​menší zátěží;
    • zarudnutí a otok kůže;
    • změny chůze, kulhání, klopýtání;
    • nedostatek koordinace;
    • křeče na nohou, vyskytující se hlavně v noci;
    • zvýšené pocení;
    • vypadávání vlasů, křehké nehty;
    • střevní a močové dysfunkce.


    V prvních stádiích může být onemocnění téměř asymptomatické - pacienti si všimnou neobvyklých pocitů v dolních a horních končetinách, plazí se „husím hrbolům“, lechtákem, mírným mravenčením. S poruchou funkce motorických nervů začíná člověk často klopýtat a upadat. S narušením motorických nervů, skoky v krevním tlaku, zácpou a průjmem, dušností, erektilní dysfunkcí u mužů.

    Důležité: jedním z charakteristických projevů periferní neuropatie je příznak „rukavice“ nebo „ponožky“, kdy je narušena citlivost kůže tak, že osoba má pocit rukavic a ponožek nosí na končetinách.

    Klasifikace periferních neuropatií

    Bylo identifikováno více než 100 typů periferní neuropatie, z nichž každá má charakteristickou vývojovou strukturu symptomů a prognózu. Poškozená funkce a příznaky závisí na typu nervů, které byly poškozeny (motorické, smyslové nebo autonomní). Motorické nervy řídí pohyby všech svalů pod kontrolou vědomí, jako je chůze, uchopení nebo mluvení. Senzorické nervy přenášejí informace o procesech vnímání, jako je hmatový pocit nebo bolest v důsledku řezu. Svazky autonomních nervových vláken regulují biologické účinky, které se provádějí bez vědomé činnosti, jako je dýchání, trávení potravy, činnost srdce nebo sekreční žlázy. Ačkoli některé neuropatie mohou ovlivnit všechny tři typy nervů, nejčastěji dochází k dysfunkci jednoho nebo dvou typů nervů. Lékaři proto mohou používat termín, jako je převážně motorická neuropatie, zejména smyslová neuropatie, smyslová motorická neuropatie nebo autonomní neuropatie..

    Co je to nebezpečná periferní neuropatie??


    Pokud se neléčí, symptomy poruchy se zhoršují - někdy se bolest a nepohodlí stanou tak silnými, že narušují obvyklý životní styl dané osoby. Jak se patologický proces vyvíjí, může dojít k deformaci svalů a úplné ztrátě citlivosti v určitých částech těla, v důsledku čehož jsou popáleniny a jiná zranění bez povšimnutí a infikovány..

    Pokud nemoc postihuje nervy, které jsou zodpovědné za inervaci vnitřních orgánů, fekální a močovou inkontinenci, jsou možné dýchací potíže, arteriální hypertenze. Nejnebezpečnější komplikací periferní neuropatie je paréza a paralýza, až do úplné ztráty schopnosti pohybovat končetinami. Je třeba poznamenat, že různé formy onemocnění se vyvíjejí různými způsoby - od počátku prvních příznaků až po závažné zhoršení stavu pacienta může uplynout několik týdnů nebo několik let..

    Kdy navštívit lékaře?

    Obecně platí, že čím dříve je detekován stav periferní neuropatie, tím nižší je pravděpodobnost komplikací.

    Pokud tedy existuje riziko periferní neuropatie, měli byste věnovat pozornost těmto příznakům a projevům, pokud zjistíte, které z nich byste měli okamžitě konzultovat s lékařem:

    • mravenčení, necitlivost nebo ztráta citlivosti na úrovni rukou a zejména nohou;
    • ztráta koordinace a rovnováhy;
    • rány nebo rány, které se nehojí, zejména na chodidlech;
    • problémy se zažívacím traktem (průjem, zácpa, poruchy močení).
    • mdloby na vzestupu.

    Diagnostika


    Když se objeví příznaky periferní neuropatie, musíte se domluvit na schůzce s neuropatologem. Diagnóza se provádí na základě řady studií, které zahrnují instrumentální a klinické metody..

    1. Primární lékařské vyšetření. Lékař shromažďuje stížnosti a anamnézu pacienta, pomocí speciálních testů hodnotí reflexy, rovnováhu, koordinaci, citlivost a další ukazatele svalové práce..
    2. Analýzy. Krevní testy se provádějí za účelem identifikace zánětlivých a infekčních procesů v těle, měření glukózy a hormonů štítné žlázy, jakož i obsahu vitamínů a minerálů. Někdy pacienti vyžadují genetickou analýzu, bederní funkci a biopsii kůže, nervové a svalové tkáně.
    3. Elektrodiagnostické testování. Elektromyografie se provádí za účelem posouzení elektrické aktivity svalů a rychlosti přenosu impulsů..
    4. Obrázky. K detekci lézí vnitřních orgánů, kostních a svalových tkání se používá magnetické rezonance a počítačová tomografie - umožňují získat vrstvené obrazy struktur těla a identifikovat téměř všechna porušení, od mechanických zranění po benigní a maligní nádory.

    Někteří pacienti navíc vyžadují konzultaci s endokrinologem, imunologem, specialistou na infekční choroby a dalšími specializovanými specialisty.

    Důležité: příznaky periferní neuropatie jsou podobné příznakům jiných nemocí (například fibromyalgie), proto není možné provést diagnózu bez komplexní diagnózy.

    Stanovení diagnózy

    Diagnóza je plná některých obtíží kvůli nejasnosti symptomů. Aby bylo možné zjistit příčinu porušení, je pacientovi často přiděleno úplné vyšetření těla.

    Používají se následující diagnostické metody:

    • MRI - k detekci porušení struktury nervů ve svalové oblasti;
    • CT - získat úplný obraz o stavu všech vnitřních orgánů pacienta;
    • elektromyografie - metoda, která umožňuje kontrolovat svalovou aktivitu.

    Lékař může pacienta odvést na biopsii kůže. Taková diagnostická metoda zahrnuje studium malého vyříznutého kožního laloku za účelem stanovení stavu nervových vláken.

    Pro účinnou léčbu onemocnění je důležité určit příčinu patologie. Pokud diagnostické metody neumožňují identifikaci příčiny, lékař diagnostikuje idiopatickou formu porušení PNS, tj. Odchylku způsobenou neznámými příčinami.

    Léčba


    Při léčbě periferní neuropatie by měla být nejprve identifikována a odstraněna příčina onemocnění. Pokud byla patologie způsobena zánětlivými a autoimunitními procesy, doporučuje se pro pacienty plazmaferéza (čištění krve z protilátek a toxinů) a pro kompresi nervů je nutný chirurgický zásah.

    Kromě toho jsou při této diagnóze zapotřebí terapeutické metody pro zmírnění příznaků, zmírnění celkového stavu pacienta a regeneraci nervových a svalových tkání. K tomu se používá integrovaný přístup, který zahrnuje léky, metody fyzioterapie a alternativní medicíny.

    1. Drogová terapie. Mezi léky, které se používají k léčbě periferní neuropatie, patří léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva, antioxidanty, imunosupresiva a sedativa, antidepresiva. Ke zlepšení celkového stavu těla se používá vitamínová terapie a vitaminy skupiny B jsou zvláště užitečné pro léze nervových zakončení..
    2. Elektroforéza Elektroforéza podporuje pronikání aktivních složek léčiv přímo do léze a elektrický proud poskytuje další stimulaci svalů a nervů.
    3. Fyzioterapie. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie a laserová terapie, bahenní aplikace, UHF atd.) Přispívají ke zlepšení krevního oběhu a metabolického metabolismu v tkáních, podporují regenerační procesy a udržují normální svalový tonus.
    4. Další metody. Jako další metody léčby periferní neuropatie se používají manuální terapie, masáže, akupunktura a fyzioterapie. Ke zmírnění stavu se silnými bolestmi, holemi, chodci, pneumatikami a v těžkých případech by měl být použit invalidní vozík. Je možné použít alternativní recepty (bylinné odvar a infuze, med a další včelí produkty), ale před léčbou byste se měli poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují alergické reakce.

    Reference: akupunktura má dobrý účinek na periferní neuropatii - jehly působí přímo na nervové zakončení, díky kterému zmizí příznaky nemoci a obnoví se normální nervové funkce..

    Jak hudba vyléčí nemoc?

    Hudební terapie nepatří k léčebným metodám. Zaměřuje se na udržení psychického stavu pacienta, relaxaci. Pacient je vyzván, aby poslouchal bílé zvuky: zvuky přírody, pták nebo jen neutrální hluk.

    Postupně se k němu přidává, což je v rytmu kombinováno se zvukovými zvuky a pulzem člověka. Během muzikoterapie může pacient provádět malá cvičení..

    Hudba rozptyluje pacienta, na chvíli snižuje sílu útoku, pomáhá plně žít mezi dávkami léků.

    Prevence


    Chcete-li zabránit rozvoji neuropatie, měli byste opustit špatné návyky, jíst vyváženou stravu, užívat vitamínové komplexy a zapojit se do lehké fyzické aktivity. Kromě toho byste měli dodržovat denní režim, plně odpočívat, pokud možno zabránit zranění, vážnému stresu a expozici škodlivým látkám, léčit zánětlivá a infekční onemocnění včas, užívat léky pouze na doporučení lékaře.

    Důležitou roli hrají preventivní lékařská opatření - po dosažení věku 40 let byste měli každých 6 měsíců provádět krevní test na hladinu cukru v krvi, podstoupit vyšetření endokrinologem, revmatologem a neurologem.

    Rizikové faktory


    Periferní neuropatie je obvykle nemoc lidí středního věku (35–50 let).
    Toto onemocnění ohrožuje především pacienty s diabetes mellitus a další onemocnění uvedená v odstavci o příčinách neuropatií.

    Pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích, kteří se musí vypořádat s toxickými látkami nebo trávit hodně času v chladu s rizikem povinnosti, jsou ohroženi nemocí. A samozřejmě milovníci alkoholu.

    U lidí, jejichž příbuzní měli případy periferní neuropatie, je větší pravděpodobnost, že se tento stav rozvine..

    O lidových lécích

    Hlavní typ léčby doplňuje léčba neuropatie lidovými léky. Používejte mnoho receptů. Příklady receptů:

    • 500 ml octa o koncentraci 9% se musí kombinovat se 100 g nasekaného rozmarýnu. Pak těsně uzavřete, trvat na 10 dnech. Před užitím si vezměte jednu polévkovou lžíci a polovinu zřeďte vodou. Dolní končetiny jsou třeny až třikrát denně.
    • Vezměte 4 lžíce semen ostropestřce marinovaného, ​​nasekejte je a poté zkombinujte se 150 ml horkého olivového oleje. Poté k výslednému oleji přidejte několik lžic práškové suché máty. Vezměte si několik polévkových lžic jeden den a půl hodiny před jídlem, po dobu 20 dnů.
    • Uvařte 4 lžíce sušených listů ginkgo biloba s jedním litrem vroucí vody. Dále musíte trvat 3 hodiny. Berte tento produkt jako běžný čaj.

    Je třeba si uvědomit, že neuropatolog je povinen kontrolovat hlavní činnosti drogami a léčbou lidovými léky.

    Příklady neuropatií

    Neuropatie abducentního nervu je charakterizována skutečností, že pacient nemůže otočit oko směrem ven, s dvojitým viděním, zejména pokud si vezmete oči na stranu, kde je postižen sval. Přidělené šesté lebeční nervy jsou ochromeny kvůli onkologii, diabetes mellitus, vysokému intrakraniálnímu tlaku.

    Sciatica je docela běžná neuropatická léze, která je nižší než patologie fibulární neuropatie..

    Je zpravidla pozorováno u skupiny lidí středního věku, zejména s jednostranným charakterem.

    Nemoc je klinicky charakterizována pálením bolestivosti, slabostí holeně, zastavením svalových vláken se zhoršenou citlivostí..

    Při hmatu v sousední oblasti piriformis svalu způsobuje bolest.

    Léčba závisí na příčině neuropatie.

    Pokud existuje posttraumatická neuropatie, provádí se plastická chirurgie, šití, fragmenty kostí se přemístí, následuje imobilizace a odstraní se hematomy. U meziobratlových kýly se provádí diskektomie. Spolu s tím se provádí konzervativní léčba..

    Druhy neuropatie a její projevy

    Obsah

    Neuropatie je porážka nervových vláken a rozvoj poruch trofismu a krevního zásobování tkání v oblasti inervace.

    Rozdíl mezi touto odchylkou od neuralgie spočívá v tom, že v důsledku neuropatie není hlavním příznakem silná bolest, ale narušení kontroly svalů, které jsou regulovány poškozeným nervem..

    Typy neuropatie jsou různé a jsou sdíleny tak, aby bylo vhodné diagnostikovat a aplikovat tuto nebo tu léčbu v klinické praxi.

    Diagnostické techniky

    Diagnostika může být obtížná kvůli různým příznakům. Často je nutné úplné neurologické vyšetření..

    Testy a testy mohou určit, zda je poškození nervů způsobeno obecným onemocněním..

    Vyšetření krve může odhalit cukrovku, nedostatek vitamínů, jakýkoli typ nedostatečnosti, další metabolické poruchy a příznaky nezdravé imunitní aktivity. Vyšetření mozkomíšního moku, který cirkuluje v mozku a míše, může detekovat protilátky spojené s neuropatií.

    Specializovanější testy mohou stanovit krevní onemocnění nebo poruchy srdce a cév, maligní nádory..

    Testy síly svalů odhalují známky křečové aktivity nebo poškození motorických neuronů. Posouzení schopnosti snímat vibrace, měkký dotek, polohu těla, teplotu a citlivost na bolest pomáhá určit poškození senzorických struktur..

    Na základě výsledků vyšetření, podrobné anamnézy onemocnění, mohou být pro přesnost diagnostiky předepsána pomocná vyšetření.

    1. Počítačová tomografie je bezbolestná studie, která umožňuje vidět orgány, kosti a měkké tkáně. Pomocí této metody může detekovat změny kostí nebo cév, formace mozku, cysty a kýly míchy atd..
    2. Magnetická tomografie - studie o stavu svalu, jeho velikosti, detekci nahrazení svalové tkáně tukovou tkání, kompresní účinek na nervové vlákno.
    3. Elektromyografie - zavedení jehly do svalu k měření elektrické aktivity svalu v klidu a při zatížení. EMG může pomoci rozlišovat mezi poškozením samotného svalu a nervových vláken. Během této studie je stimulace vlákna prováděna jako reakce, na kterou se objeví impuls reakce. Nízká rychlost přenosu a blokování impulsů naznačují porušení myelinového pochvy a poruch axonů.
    4. Nervová biopsie je odstranění a vyšetření vzorku nervové tkáně. Z velké části se tento postup nepoužívá pro diagnostiku a může nezávisle vyvolat neuropatické projevy..
    5. Biopsie kůže je analýza, u které je vyříznuta malá část kůže a jsou vyšetřeny nervové zakončení. Tuto metodu lze snáze provádět, méně traumatickou a poskytuje informace o malých nervových vláknech..

    Porážka různých nervů

    Periferní neuropatie může ovlivnit jeden nerv (mononeuropatie) nebo několik (polyneuropatie). V prvním provedení diagnóza málokdy způsobuje určité potíže kvůli velmi specifickým symptomům..

    Existuje několik nervů, jejichž poškození lze považovat za typické..

    NervTypické místo lézePříznaky
    Ulnarský nervLoketní drážka, loketní kloubParestézie, zhoršená citlivost malíčku a boční plochy prstenu; porušení redukce a únosu malého prstu
    Radiální nervHranice mezi střední a dolní třetinou humeru"Závěsný kartáč"; ochrnutí extensorů předloktí, ruky a svalů, které odvádějí palec
    Střední nervPoranění zápěstí; prodloužené přepětí spojené s povolánímBolest v palci, ukazováčku a prostředníčku. Pronace ruky je obtížná.
    Peronální nervProximální laterální tibie"Kohoutova chůze"; narušení citlivosti a atrofie svalů nohy, snížená citlivost v zadní části nohy.

    Opatření

    Pacienti trpící touto chorobou mají zvýšené riziko zranění..

    Proto musí být v životech pacientů přítomna určitá preventivní opatření.

    • Používejte pohodlné boty, které zabraňují vykloubení nohy.
    • Do koupelny a kuchyně vložte protiskluzové rohože.
    • Zkontrolujte teplotu vody loktem, protože je narušena citlivost prstů.
    • Nesedejte dlouho na jedné pozici, pravidelně provádějte malý náboj.

    Podívejte se na následující video

    Seznam doporučení

    • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
    • Nemocnice Yusupov
    • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Účinek neurotrofické terapie není neuropatická bolest a psycho-vegetativní stav pacientů s diabetickou neuropatií // Russian Journal of Pain. 2011. Ne. 2. s. 46.
    • Boyko A.N., Batysheva T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodiklovitida: možnost použití u pacientů s bolestmi zad // Farmateka. 2010. Č. 7. S. 63–68.
    • Morozova O.G. Polyneuropatie v somatické praxi // Vnitřní lékařství. 2007. Č. 4 (4). S. 37–39.

    Obsah

    Syndrom karotidového sinu

    Synonyma: synkopa spojená s podrážděním krční dutiny, přecitlivělost na krční dutinu

    Přecitlivělost na karotidový sínus (syndrom karotidového sinu) je běžnou příčinou synkopy, doprovázenou pádem a traumatem pacientů, zejména starších osob..

    Ačkoli patogeneze přecitlivělosti na krční dutinu nebyla dostatečně studována, je založena na paradoxní reakci baroreceptorů krční dutiny spojených s vazomotorickým centrem mozkového kmene. Pokud jsou baroreceptory podrážděny (práh citlivosti, který se mění s hypertenzí a aterosklerotickým vaskulárním poškozením), je aktivita sympatického nervového systému potlačena a je zvýšena vagální stimulace, která je doprovázena bradykardií, AV blokádou a / nebo vazodilatací.

    Syndrom karotidového sinu se vyskytuje u 5-25% všech osob starších 60 let; 5–25% z nich má stavy mdloby nebo mdloby. Často v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční a arteriální hypertenzí. Kromě toho je syndrom doprovázen zvýšením cervikálních lymfatických uzlin, štítné žlázy, nádorů krku a může se objevit po operacích na krku. Klinický obraz: příznaky mozkové ischemie, včetně synkopy.

    Nejběžnější typ. Pathognomonický symptom: masáž karotického sinu vede k ventrikulární asystólii, která trvá déle než 3 s (v důsledku zastavení sinusového uzlu nebo AV bloku). Senzibilizační činidla pro sinokarotidové receptory (např. Digoxin, beta-blokátory, methyldopa, klonidin) jsou kontraindikovány.

    Vzácnější typ. Patognomonický symptom: masáž karotidového sinu vede ke snížení systolického krevního tlaku o více než 50 mm RT. Umění. bez snížení srdeční frekvence (s nebo bez stížností) nebo snížení systolického krevního tlaku o 30 mm RT. Umění. s výskytem stížností.

    Masáž krční dutiny způsobuje bradykardii a snížení krevního tlaku. V přítomnosti hluku v krčních tepnách nebo narušení mozkové cirkulace v anamnéze je masáž karotických sinu kontraindikována.

    Periferní neuropatie: co je to nemoc, příznaky a léčba

    Periferní neuropatie je onemocnění, které se vyvíjí, když jsou poškozena vlákna periferních nervů. Příznaky onemocnění se projevují ve formě znecitlivění končetin, slabosti, bolesti, mravenčení v pažích a nohou.

    Periferní neuritida je nejčastěji způsobena diabetes mellitus a zneužíváním alkoholu. Patologie se také vyvíjí, když je tělo poškozeno různými druhy infekcí, poranění, vystavení toxickým látkám. Neuropatie jsou také častěji postiženy lidmi, v jejichž rodu se toto onemocnění vyskytlo..

    Struktura periferního nervu

    Periferní nervový systém je rozvětvený systém skládající se z mnoha nervových zakončení, uzlů, které pokrývají všechny orgány a části lidského těla. Nervy se připojují k centrální nervové soustavě umístěné v míše a mozku. Informace přijaté z periferního nervu jsou zpracovávány mozkem a odesílají příkaz pro konkrétní akci..

    V závislosti na typu, umístění, provedených funkcích se periferní nervy dělí na:

    1. Smyslové. Inervujte orgány a části těla, které jsou zodpovědné za smyslové vnímání (kůže, schopnost vidět, slyšet atd.).
    2. Motor (motor). Poskytují inervaci svalů zajišťující pohyb končetin, hlavy a řečových svalů.
    3. Autonomické nervy. Jejich účastí se v těle vyskytují životně důležité procesy, například udržování normálního krevního tlaku, dýchání, práce orgánů vnitřní sekrece..

    Poškození periferních nervů v určité části těla narušuje dobře fungující mechanismus a vede k periferní neuropatii nebo polyneuropatii, která se projevuje částečnou nebo úplnou ztrátou citlivosti.

    Příčiny výskytu

    Protože se na kterékoli části těla nachází mnoho nervových vláken periferního nepravidelného systému, jakýkoli mechanický účinek, může nemoc způsobit rozvoj periferní neuropatie:

    1. Zranění Zlomeniny, modřiny, poranění způsobují poškození tkání a nervových zakončení a způsobují bolest.
    2. Cukrovka. Nemoc je systémová, vysoká hladina cukru v krvi má negativní účinek na celé tělo. Endokrinní systém je inhibován, metabolické procesy v tkáních se zhoršují. Tyto jevy, ke kterým dochází v průběhu času, se stávají běžnou příčinou rozvoje diabetické neuropatie nebo polyneuropatie..
    3. Závislost na alkoholu. I nesystematické pití potlačuje nervový systém. Alkoholismus vede k poruše v činnosti životně důležitých orgánů: ledviny, játra, zažívací systém, negativně ovlivňuje metabolismus, který často vede k rozvoji alkoholické neuropatie a polyneuropatie. Při pití alkoholu navíc tělo trpí nedostatkem vitamínů, což je také jeden z faktorů neuritidy. Při chronických toxických účincích na nervy jsou ovlivněny především horní a dolní končetiny, příznaky onemocnění se projevují ve formě parestézie, zvýšené nebo naopak snížené citlivosti nohou a rukou, změny jejich barvy, intenzivní, pálivé bolesti.
    4. Zhoubné nádory. Tkáňová proliferace ovlivňuje nervy periferního systému a způsobuje bolest.
    5. Intoxikace organismu po určitou dobu pesticidy, těžkými kovy (arsen, kadmium, olovo), radiační poškození, vystavení jiným chemikáliím.
    6. Systematické podávání léčiv s výrazným vedlejším účinkem ve vztahu k nervovému systému (antikonvulziva, antibiotika).
    7. Infekční choroby a autoimunitní poruchy. Řada infekčních onemocnění způsobuje zánětlivé procesy v tkáních a ovlivňuje nervové zakončení. Šindele, virus Epstein-Barr, způsobují komplikace ovlivňující periferní nervy, které jsou zodpovědné za citlivost orgánů, a vedou k postherpetické neuralgii. Patologie je doprovázena intenzivní bolestí. Faktory ovlivňující periferní a centrální nervový systém jsou infekce HIV, Lymeova choroba, způsobená bakteriemi rodu Borrelia. Tato onemocnění mohou způsobit polyneuropatie různé intenzity a deprese nervového systému. Autoimunitní poruchy ovlivňují myelinové pochvy periferních nervů, jsou reakcí imunitního systému na působení patogenu, čímž způsobují bolest z neuropatie.
    8. Dědičné faktory.

    Příznaky nemoci

    Symptomatologie onemocnění je způsobena poškozením periferních nervů, které vykonávají určité funkce v těle..

    V závislosti na příčině poškození nervů se příznaky neuropatie objevují téměř okamžitě nebo po několika letech.

    Povaha poškození může ovlivnit různé typy periferních nervů současně (smyslové, motorické, autonomní) nebo jednotlivě:

    1. Smyslová forma se vyznačuje necitlivostí končetin, sníženou citlivostí na bolest, zhoršenou koordinací, což vede ke ztrátě rovnováhy.
    2. Motorická neuropatie se projevuje slabostí svalů, svalovými křečemi, ochrnutím, parestéziemi, které ovlivňují jeden nebo skupinu svalů. Kvůli slabosti v rukou někdy není možné držet předměty v rukou.
    3. Vegetativní forma nemoci je nebezpečná, protože ovlivňuje životně důležité orgány, nesprávná činnost v jejich práci může mít vážné důsledky. Ze strany kardiovaskulárního systému - změny krevního tlaku, doprovázené závratěmi, tachykardií. Existují problémy se střevy, které se projevují při záchvatech průjmu, nebo naopak dochází k zácpě, nadýmání a nevolnosti. Pacient má problémy s močením, trpí pocením nebo sníženým pocením, muži mají sexuální poruchy. Problémy s dýcháním a polykáním..

    Diagnostika

    Pro diagnostiku periferní neuropatie shromažďuje neuropatolog informace o minulých a existujících nemocech pacienta, úrazech, chronických onemocněních u příbuzných a dalších faktorech, které mohou způsobit příznaky nemoci.

    Předepisují se následující klinické postupy a studie:

    1. Vyhodnocují se parametry reflexu, testy rovnováhy, citlivost tkáně v místě bolesti.
    2. Krevní nebo močový test k detekci abnormalit (např. Vysoký cukr).
    3. Vyšetření pomocí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografie, ultrazvuk periferních nervů. Identifikujte jakékoli poškození nebo poškození v těle.
    4. EMG (Elektromyografie). Vedené nervové impulsy
    5. Analýza štítné žlázy.
    6. Nervová biopsie - výběr fragmentu nervových vláken pro histologické vyšetření periferních nervů.
    7. V případě potřeby se provádí konzultace a vyšetření s vysoce specializovanými lékaři (specialista na infekční choroby, traumatolog) a dalšími.

    Léčebné metody

    K léčbě periferní neuropatie je nutný komplexní přístup. Někdy terapie trvá dlouhou dobu. V závislosti na diagnóze se při léčbě používá fyzikální léčba, fyzioterapie a cvičení:

    Drogová terapie

    Jeho cílem je eliminovat akutní bolest a zmírnit stav pacienta.

    Seznam léků je rozsáhlý kvůli různým faktorům, které způsobují bolest..

    K léčbě patří:

    • léky proti bolesti (paracetamol, ibuprofen);
    • protizánětlivá léčiva, imunosupresiva (prednison, cyklosporin);
    • antidepresiva (amitriptylin, imipramin, nortriptylin). Jejich akce je zaměřena na potlačení mírné bolesti;
    • antikonvulziva (gabapentin, karbamazepin, fenytoin). Účinné se silnějšími zvlněnými bolestmi;
    • použití léků proti bolesti na bázi lidokainu, náplastí a mastí obsahujících alkaloid kapsaicin. Kapsaicin se vyskytuje v různých typech papriky a na základě jeho extraktu se používá mast Nikoflex. Účinek kapsaicinu se projevuje týden po aplikaci. Je třeba mít na paměti, že mast na jejím základě může způsobit pálení v místě aplikace a alergické reakce.

    Plazmaferéza

    Používá se pro neuropatii způsobenou poruchami imunitního systému. Tímto způsobem se krev čistí z protilátek a imunitních buněk, což nakonec vede ke snížení zánětlivého procesu.

    Přečtěte Si O Závratě