Hlavní Nádor

Co ukazuje rentgen hlavy

Rentgenové vyšetření mozku je neinvazivní metoda pro diagnostiku mozku, která je založena na jevu rentgenového záření, které prochází orgánem. Rentgenový stroj detekuje útlum záření: kostní tkáň lebky a měkká tkáň mozku mají hustotu, která je schopna zadržovat paprsky. Rozdíl mezi touto intenzitou přenosu záření je zobrazen na filmu - rentgen, kde se promítají světlé a tmavé oblasti..

Jeden radiografický obrázek ukazuje plochý obraz trojrozměrného orgánového modelu. Proto by měl být rentgen mozku proveden ve dvou projekcích: to vám umožní identifikovat umístění patologického zaměření.

Druhy diagnostiky

V závislosti na indikacích může diagnostický lékař předepsat následující typy rentgenového vyšetření:

Rentgenový průzkum

Esence: studie celé hlavy. Indikace - hlavně mechanické poškození hlavy: zlomenina kostí lebky, modřiny, otřes mozku. Patologické stavy: zvýšený intrakraniální tlak nebo akutní oběhové selhání.

Zaměřeno rentgenem

Předepisuje se v případě podezření na bolestivé zaměření v určité lokalizaci hlavy. Cílené vyšetření je tedy určeno k identifikaci patologií v očních drahách, nosu, maxilofaciálním kloubu a jednotlivých kostech lebky, například týlní.

Poddruh klasického rentgenového snímku - CT mozek - rentgenová počítačová tomografie. Toto je digitální verze studie, která vizualizuje mozek v trojrozměrném obrazu. Pro provedení je nutné zavést kontrastní látku, která se šíří přes cévy a je zobrazena na obrázcích. RKT se používá hlavně pro angiografii krevních cév mozku - počítačové studium krevních cév. Metoda diagnostikuje patologie tepen a žil: zánět stěn, průchodnost, přítomnost krevních sraženin a ateroskleróza.

Výhody a nevýhody postupu

Radiografie má výhody:

  • Nízká cena, rychlý snímek, snadný postup.
  • Pacient se nemusí na studii připravovat.
  • Obraz může být použit lékařem jakékoli specializace: rentgen na všech zařízeních je stejný a univerzální, na rozdíl od ultrazvuku, jehož výsledek závisí na typu zařízení na klinice.
  1. Struktura lebky a mozku je studována. Zařízení vytváří statický obraz, což znamená, že strukturální funkce v dynamice není zkoumána.
  2. Ionizující radiace. Může poškodit zranitelné pacienty. Průměrná dávka je 0,12 mSv. Taková dávka je však příliš malá na to, aby poškodila zdravého člověka..
  3. Ve srovnání s zobrazováním magnetickou rezonancí má nízkou diagnostickou hodnotu: statický obraz poskytuje na rozdíl od digitálních metod méně informací. Na rozdíl od postupů závislých na kontrastu také není rentgenová.
  4. Přítomnost mnoha kontraindikací.

Indikace a kontraindikace

Rentgen hlavy je předepsán v těchto případech:

  • Traumatické poškození mozku: modřina, otřes mozku, zlomenina lebeční klenby.
  • Poruchy vegetace: studené prsty, chvění rukou, pocení, zácpa a průjem, bolest srdce, pocit nedostatku kyslíku, únava.
  • Opakující se bolesti hlavy a závratě.
  • Snížená zraková ostrost a ztráta polí.
  • Bezdůvodná ztráta vědomí, kde není zřejmý faktor.
  • Netraumatické nosní krvácení, nosní zlomeniny.
  • Akutní cerebrovaskulární příhoda: cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, hromadění krve v mozkových komorách.
  • Ztráta sluchu, žvýkací bolest.
  • Podezření na nádor.

Postup se nedoporučuje nebo nemůže být proveden, pokud:

  1. První trimestr (3 měsíce) těhotenství kvůli radiační expozici plodu.
  2. Akutní dekompenzace chronických onemocnění, jako je selhání srdce nebo plic.
  3. Plicní nebo intratorakální krvácení.

Kontrastní radiografie se neprovádí v takových situacích:

  • Dekompenzace diabetu.
  • Selhání ledvin nebo jater v důsledku nadměrného namáhání filtračních systémů.
  • Otevřená tuberkulóza.
  • Přítomnost alergie na kontrastní látku.
  • Kojení a těhotenství.

Postup

Před studií je pacient požádán, aby odstranil zbytečné věci: šperky a jakýkoli kov na těle. Zkoušená osoba si lehne nebo se posadí - záleží na typu zařízení. Hlava je rovná, celé tělo je nehybné: nadměrné pohyby zkreslují obraz. Pro další znehybnění (pokud je to nutné) se používají upevňovací pásky. Diagnostický lékař fotí. Po diagnóze musí osoba čekat na výsledky. Nyní odborník zobrazí a obdrží obrázky.

Jaký výzkum může ukázat

Radiografie je určena ke studiu kostí lebky, obličeje a tkání mozkových hemisfér. Diagnostická metoda je předepisována hlavně pro zlomeniny oblouků a pro detekci intrakraniálních nádorů.

Co ukazuje rentgenový mozek:

Novotvary, bez ohledu na jejich povahu. Pomocí diagnostiky jsou stanoveny téměř všechny nádorové parametry: lokalizace, vztah k sousedním strukturám, neoplazmatický stav (nekróza, uvolnění). X-ray nejlépe definuje nádory hypofýzy: žláza je umístěna na kostní struktuře, která se jasně mění s růstem orgánu podobným nádoru.

Obrázek ukazuje absolutní a nepřímé známky nádoru. První skupina zahrnuje přítomnost novotvaru na rentgenovém snímku. Mezi nepřímé ukazatele patří:

  1. přemístění mozku;
  2. změna ve struktuře a objemu komor;
  3. otok mozkové tkáně;
  4. ničení kostí lebky.

Kromě nádoru bude rentgen schopen vizualizovat:

  • Zlomenina kostry, stupeň jejich vytěsnění a fragmenty kosti.
  • Cysty.
  • Vrozené vady lebky.
  • Mozková kýla, ložiska krvácení.
  • Intrakraniální hypertenze.

Co je to počítačová tomografie?

Proces vyšetření pacienta v moderní medicíně je stále více založen na použití vybavení, jehož technologické zlepšení se děje extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním ztratí své výsledky výsledky rentgenového nebo magnetického rezonance, nezávislé závěry lékaře, postavené na základě osobních zkušeností a klasických diagnostických technik (palpace, auskultace)..

Počítačová tomografie lze považovat za perfektní obrat ve vývoji rentgenových výzkumných metod, jejichž základní principy následně tvořily základ pro vývoj MRI. Termín „počítačová tomografie“ zahrnuje obecný koncept tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování všech informací získaných pomocí radiační a ne-radiační diagnostiky, a úzký - což znamená výhradně rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je jeho role při rozpoznávání nemocí? Bez ozdobení nebo snížení důležitosti tomografie můžeme s jistotou říci, že její přínos ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat průřezový obraz studovaného objektu..

Podstata metody

Počítačová tomografie (CT) je založena na schopnosti tkání lidského těla s různou intenzitou absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. Při konstantní síle rentgenového paprsku absorbují tkáně s vyšší hustotou většinu z nich a tkáně s nižší hustotou, resp. Nižší.

Není obtížné registrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je nehomogenní objekt, který má po celé délce paprsku předměty různé hustoty. Když rentgen, pro stanovení rozdílu mezi skenovaným médiem, je to možné pouze podle intenzity překrývajících se stínů na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožňuje zcela zabránit efektu překrývajících se projekcí různých orgánů na sebe. Skenování pomocí CT se provádí pomocí jednoho nebo více paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenávaných z opačné strany detektorem. Ukazatelem určujícím kvalitu přijímaného obrazu je počet detektorů.

V tomto případě se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují se od 1,5 do 6 milionů signálů, což vám umožní získat vícenásobnou projekci stejného bodu a okolních tkání. Jinými slovy rentgenová trubice obchází předmět studie, zastavuje se každé 3 ° a provádí podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití složitých algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování umožňuje získat obrázek s obrázkem tkání diferencovaných podle hustoty, s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě sekce.

Vykreslování obrázků

Pro vizuální stanovení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá černá a bílá Hounsfieldova stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Referenčním bodem v stupnici je indikátor odrážející hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážející méně husté hodnoty, například vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však nedokáže odrážet tolik odstínů šedé. V tomto ohledu se pro zohlednění požadovaného rozsahu použije softwarový přepočet přijatých dat na interval stupnice dostupný pro zobrazení..

V konvenčním skenování, tomografie ukazuje obraz všech struktur, které se výrazně liší v hustotě, ale struktury s podobnými parametry nejsou na monitoru vizualizovány, což zužuje „okno“ (rozsah) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v pozorovací oblasti jasně rozeznatelné, ale okolní struktury již nelze vidět.

Vývoj CT zařízení

Je obvyklé rozlišovat 4 fáze zlepšování počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získávání informací v důsledku nárůstu počtu přijímajících detektorů a podle toho počtu přijatých projekcí.

1. generace. První počítačové tomografy se objevily v roce 1973 a skládaly se z jedné rentgenky a jednoho detektoru. Proces skenování byl proveden provedením revoluce kolem těla pacienta, což vedlo k jedinému řezu, jehož zpracování trvalo asi 4-5 minut.

2. generace. Krokografické tomografy byly nahrazeny zařízeními používajícími metodu skenování ventilátorem. V zařízeních tohoto typu bylo použito několik detektorů umístěných naproti emitoru najednou, díky čemuž se čas na získání a zpracování informací zkrátil více než 10krát.

3. generace. Příchod CT generátorů 3. generace položil základy pro další rozvoj spirálního CT. Konstrukce zařízení umožňovala nejen zvýšení počtu luminiscenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu, během jehož pohybu došlo k úplné rotaci skenovacího zařízení..

4. generace. Přes skutečnost, že nebylo možné dosáhnout významných změn v kvalitě informací získaných pomocí nových tomografů, bylo zkrácení doby zkoušek pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických senzorů (více než 1000), stacionárních umístěných po celém obvodu prstence a nezávislé rotace rentgenové trubice, začala doba strávená na jedné otáčce 0,7 sekundy.

Druhy tomografie

Úplně první oblastí výzkumu s CT byla hlava, ale díky neustálému zdokonalování použitého zařízení je dnes možné zkoumat jakoukoli část lidského těla. K dnešnímu dni lze pomocí skenování pomocí rentgenového záření rozlišit následující typy tomografie:

  • spirální CT;
  • MSCT;
  • CT se dvěma zdroji záření;
  • tomografie kuželového paprsku;
  • angiografie.

Spirální CT

Podstatou spirálového skenování je současně provádět následující akce:

  • konstantní rotace rentgenové trubice, která snímá tělo pacienta;
  • plynulý pohyb stolu s pacientem ležícím na něm ve směru skenovací osy obvodem tomografu.

Díky pohybu stolu má trajektorie paprskové trubice tvar spirály. V závislosti na cílech studie lze upravit rychlost tabulky, což neovlivní kvalitu výsledného obrazu. Síla počítačové tomografie je schopnost studovat strukturu břišních parenchymálních orgánů (játra, slezina, slinivka břišní, ledviny) a plic.

Multispirová (vícevrstvá, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladá oblast CT, která se objevila na počátku 90. let. Hlavním rozdílem mezi MSCT a spirálním CT je přítomnost několika řad detektorů stacionárních po obvodu. Aby se zajistil stabilní a jednotný příjem záření všemi senzory, změnil se tvar paprsku emitovaného rentgenovou trubicí.

Počet řad detektorů zajišťuje současné přijímání několika optických řezů, například 2 řad detektorů, poskytuje 2 řezy, respektive 4 řady, 4 řezy současně. Počet získaných průřezů závisí na tom, kolik řad detektorů je poskytnuto v konstrukci tomografu.

Za poslední úspěch MSCT se považují 320-řádkové tomografy, které umožňují nejen získat trojrozměrný obraz, ale také sledovat fyziologické procesy, ke kterým dochází v době vyšetření (například sledovat srdeční aktivitu). Další pozitivní rozdíl poslední generace MSCT lze považovat za schopnost získat úplné informace o sledovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice.

CT se dvěma zdroji záření

CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového přístroje byla potřeba studovat pohybující se objekty. Například pro získání řezu při zkoumání srdce je zapotřebí časové období, během kterého je srdce v relativním klidu. Taková mezera by se měla rovnat třetí části sekundy, což je polovina doby otáčení rentgenové trubice.

Protože se vzrůstající rychlostí otáčení trubice se zvyšuje její hmotnost a v důsledku toho se zvyšuje přetížení, je jediným způsobem, jak získat informace v tak krátké době, použít 2 rentgenové trubice. Žárovky umístěné v úhlu 90 ° vám umožňují zkoumat srdce a frekvence kontrakcí nemůže ovlivnit kvalitu výsledků..

Cone Beam Tomography

Počítačová tomografie s kónickým paprskem (CBCT), stejně jako kterákoli jiná, sestává z rentgenové trubice, záznamových senzorů a softwarového balíčku. Pokud však konvenční (spirální) tomograf má paprsek s ventilátorem a záznamové senzory jsou na stejné linii, pak je konstrukčním prvkem CBCT obdélníkové uspořádání senzorů a malá velikost ohniskového bodu, což vám umožňuje získat obraz malého objektu pro 1 otáčku emitoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací výrazně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenová diagnostika extrémně vysoká:

  • Zubní lékařství
  • ortopedie (vyšetření kolenního, loketního nebo kotníkového kloubu);
  • traumatologie.

Navíc při použití CBCT je možné dále snížit expozici záření tím, že se tomograf uvede do pulzního režimu, během kterého není záření dodáváno nepřetržitě, ale pulzy, což umožňuje snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané CT angiografií jsou trojrozměrným obrazem krevních cév získaných klasickou rentgenovou tomografií a rekonstrukcí počítačového obrazu. Pro získání trojrozměrného obrazu cévního systému se do žíly pacienta vstříkne radiopakní látka (obvykle obsahující jód) a provede se řada obrazů zkoumané oblasti..

Navzdory skutečnosti, že CT odkazuje primárně na rentgenovou počítačovou tomografii, v mnoha případech koncept zahrnuje další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání počátečních údajů, ale podobný způsob jejich zpracování.

Příkladem takových technik jsou:

Navzdory skutečnosti, že základem MRI je princip zpracování informací podobný CT, způsob získávání počátečních dat má významné rozdíly. Pokud je během CT zaznamenána útlum ionizujícího záření procházejícího testovaným objektem, pak se pomocí MRI zaznamená rozdíl mezi koncentracím vodíkových iontů v různých tkáních.

Za tímto účelem jsou vodíkové ionty vzrušeny silným magnetickým polem a uvolnění energie je pevné, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativních účinků ionizujícího záření na tělo a vysoké přesnosti obdržených informací se MRI stala vhodnou alternativou k CT.

MRI má také určitou nadřazenost proti radiační CT ve studiu následujících objektů:

  • měkká tkáň;
  • duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
  • mozek a mícha.

Diagnostika pomocí optické koherenční tomografie se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus sběru dat má určité podobnosti s ultrazvukem, na rozdíl od posledně uvedeného však umožňuje zkoumat pouze blízce umístěné a středně velké objekty, například:

  • sliznice;
  • sítnice;
  • kůže;
  • dásní a zubní tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření z radionuklidu umístěného přímo v těle pacienta. Metoda nedává představu o struktuře orgánu, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k hodnocení aktivity ledvin a štítné žlázy..

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků vyšetření ztěžuje diagnostiku procesu. Zvýšení obsahu informací v důsledku kontrastu je založeno na možnosti rozlišovat mezi tkáňovými strukturami, které mají i malé rozdíly v hustotě, které často nejsou stanoveny během konvenčního CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má různou intenzitu prokrvení, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení rentgenové kontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která je úzce propojena s koncentrací rentgenového kontrastu obsahujícího jód. Zavedení 60% kontrastního média do žíly v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta může zlepšit vizualizaci testovaného orgánu přibližně o 40 až 50 Hounsfieldových jednotek.

Existují dva způsoby, jak do těla vložit kontrast:

V prvním případě pacient pije lék. Tato metoda se obvykle používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi sledovaných orgánů. Může být provedeno manuálním nebo automatickým (bolusovým) podáním látky.

Indikace

Rozsah CT je prakticky neomezený. Extrémně informativní tomografie orgánů břišní dutiny, mozku a kostního aparátu, zatímco identifikace nádorových formací, zranění a běžných zánětlivých procesů, obvykle nevyžaduje další upřesnění (například biopsie).

CT je indikováno v následujících případech:

  • je-li nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, provádí se u rizikových pacientů (screeningové vyšetření) za těchto doprovodných okolností:
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • zranění hlavy;
  • mdloby, nevyvolávané očividnými důvody;
  • podezření na vývoj zhoubných novotvarů v plicích;
  • v případě potřeby nouzové vyšetření mozku:
  • křečový syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, mentálními abnormalitami;
  • poranění hlavy s pronikavým poškozením lebky nebo poruchy krvácení;
  • bolest hlavy, doprovázená narušením duševního stavu, kognitivní poruchou, zvýšeným krevním tlakem;
  • podezření na traumatické nebo jiné poškození velkých tepen, například aortální aneuryzma;
  • podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo přítomnosti diagnózy rakoviny v anamnéze.

Provádění

Navzdory skutečnosti, že diagnóza vyžaduje složité a drahé vybavení, je postup při provádění poměrně jednoduchý a nevyžaduje žádné úsilí od pacienta. Seznam kroků, které popisují, jak provádět počítačovou tomografii, můžete zahrnout 6 položek:

  • Analýza indikací pro diagnostiku a vývoj taktiky výzkumu.
  • Příprava a položení pacienta na stůl.
  • Korekce radiační energie.
  • Provedení skenování.
  • Oprava přijatých informací na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
  • Vypracování protokolu popisujícího výsledek zkoušky.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v databázi kliniky zaznamenány údaje o pasech pacienta, anamnéza a indikace postupu. Sem se také zadávají výsledky počítačové tomografie..

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti vývoje a diagnostických schopností CT, které se dosud rozšiřují. Objevují se nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz sledovaného orgánu „očištěného“ od vnějších struktur, které nesouvisejí se studovaným objektem. Vývoj vybavení „s nízkou dávkou“, který poskytuje podobné výsledky kvality, bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.

CT plic: jaké jsou možnosti této diagnostické metody?

Mezi moderní diagnostické metody získala počítačová tomografie velkou popularitu. S úspěchem se také používá k detekci plicních chorob. V jakých případech se počítá tomografie plic? Který je lepší - CT nebo MRI plic? Na tyto a další otázky odpovídá radiolog poradního a diagnostického oddělení odborníka ústavu, Vladislav Vasilievič Babenko.

- Vladislav Vasilievich, počítačová tomografie je studie, která je široce slyšena. Přiřaďte jej k detekci plicních chorob. Prosím, řekněte mi, co je základem této diagnostické metody.?

- Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejběžnějších moderních metod výzkumu založených na skenování objektu pomocí rentgenového záření. Současně se získají vrstvené obrazy různých orgánů a tkání těla. V budoucnu se provádí matematické zpracování a digitální rekonstrukce získaných obrazů..

- To znamená, že metoda je založena na rentgenovém záření. Koneckonců, pro studium plic již dávno existují jiné radiologické diagnostické metody. Například fluorografie, fluoroskopie, radiografie. Ukazuje se, že na diagnózu nemusí stačit?

- Ano, tyto metody často nestačí, takže taková metoda, jako je nízkodávková počítačová tomografie (CDT), získává na popularitě..

- MRI také umožňuje pořizovat vrstvené snímky a je považováno za moderní a informativní diagnostickou metodu. Proč se tedy nepoužívá pro vyšetření plic?

- Skutečnost je taková, že zobrazování magnetickou rezonancí není na rozdíl od CT informativní pro studium orgánů obsahujících dutý vzduch. Vysokého prostorového rozlišení a detailů malých fokálních struktur v plicní tkáni lze dosáhnout pouze pomocí počítačové tomografie.

TOMOGRAFIE MAGNETICKÁ Rezonance, NEJLEPŠÍ CT, NENÍ INFORMATIVNÍ PRO STUDII HOLLOW AIR OBSAHUJÍCÍCH ORGÁNŮ

- Nyní si povíme podrobněji o možnostech počítačové tomografie. Co je vidět na CT plic?

- Jakékoli fokální nebo difúzní změny v plicích, nádorové formace a zánětlivé změny v hrudních orgánech. Díky této studii je možné diagnostikovat tuberkulózu, pneumonii, pleuritu, maligní nádory plic a metastáz (jejich velikost, tvar, lokalizaci), emfyzém a plicní absces, plicní krvácení, a také zjišťovat různé vaskulární patologie této oblasti těla.

- Co je CT plic s kontrastem a k čemu se používá?

- Tato metoda poskytuje nejpodrobnější výsledky o stavu plic v době studie. V případě výskytu nádorových formací pomocí počítačové tomografie s kontrastem můžete podrobně specifikovat postiženou oblast. To umožní onkologovi sestavit plán chirurgického zákroku s minimálními komplikacemi pro pacienta a radiolog připravit pacienta na radiační terapii, vypočítat plochu pro ozařování.

Počítačová tomografie plic s kontrastem se provádí při předběžném intravenózním podání látky obsahující jod danou rychlostí. Lék se podává pomocí bolusového zařízení. Tento typ CT se nejčastěji používá pro angiopulmonografii pro podezření na plicní tromboembolismus (plicní embolie) a pro diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých plicních onemocnění.

- Řekněte nám, jak se připravit na CT plic, včetně kontrastu.?

- Neexistuje žádná zvláštní příprava na CT. Před výpočtovou tomografií s kontrastem se však pacientovi doporučuje provést krevní test na kreatinin, aby se vyhodnotila rychlost glomerulární filtrace (GFR) ledvin.

- Co je to počítačový tomograf? To je také druh zkumavky, jako u MRI s uzavřeným typem?

- Tento kroužek, otvory (vstupní a výstupní) jsou širší než MRI a tunel je užší. Díky této struktuře přístroje mohou ve většině případů i pacienti s klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru) snadno přenášet počítačovou tomografii..

- Jak probíhá vyšetření plicního CT??

- Pacient se odřízne k pasu a položí zády na stůl tomografu s rukama odhodenými dozadu za hlavu. Na příkaz radiologa bude muset několik sekund zadržet dech. Na konci procedury obdrží pacient závěr radiologa, snímek a záznamový disk.

- Kolik času je na CT plicích?

- Většinu jmenování pacienta tvoří příprava na studium, pohovory, vyplnění dokumentace a tisk obrázku. Skenování bez kontrastu obvykle netrvá déle než jednu minutu, v závislosti na typu tomografu, jeho nastavení a technických možnostech. Při použití kontrastního léčiva může postup CT trvat až 30 minut.

- Tuto studii může provést každý? Nebo existují kontraindikace pro výpočetní tomografii plic?

- Neexistují absolutní kontraindikace. V některých případech však může být postup obtížný. Například s:

  • nesnášenlivost s kontrastním médiem obsahujícím jód;
  • neschopnost pacienta dodržovat pokyny operátora a lékaře;
  • zhoršená funkce ledvin (zejména snížení rychlosti glomerulární filtrace);
  • tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy) a tyreotoxická krize;
  • nadváha (pokud je tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg);
  • těhotenství bez ohledu na termín (včetně možného těhotenství).

V těchto případech je možnost počítačové tomografie stanovena individuálně.

- Je CT vyšetření provedeno pro děti?

- Ano, ale pouze pokud existují rozumné důkazy. Děti jsou obvykle testovány pomocí nízkodávkových protokolů..

- Potřebuji směr, abych podstoupil tuto diagnózu?

- Ano. Podle nařízení ministerstva zdravotnictví Ruska „O schválení pravidel pro provádění rentgenových vyšetření“, musí mu být lékař předložen k počítačové tomografii plic, která odůvodňuje jeho nezbytnost.

Více CT skenů - v rubrice „CT (počítačová tomografie)“

Zaregistrujte se a udělejte počítačovou tomografii (CT) plic zde
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Rozhovor Sevila Ibraimova

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Babenko Vladislav Vasilievich

V roce 2015 absolvoval lékařskou fakultu Státní lékařské univerzity ve Voroněži. N.N. Burdenko.

V roce 2017 ukončil studium klinického pobytu v oboru "Radiologie".

V současné době zastává pozici radiologa z konzultačního a diagnostického oddělení Expertního ústavu. Přijímá: Voroněž, st. Friedrich Engels, 58A.

CT vyšetření. Informace o pacientech

Co je to počítačová tomografie??

Počítačová tomografie v diagnostice tuberkulózy hrudníku.

Co je to počítačová tomografie? Indikace pro.

Na obrázku jsou zobrazeny rentgenové snímky plic získané počítačovou tomografií. Vlevo (A) je podélný (přední) úsek, vpravo (B) je příčný (axiální) úsek. Diagram ukazuje cestu paprsků, frontální (C) a příčnou (D) (axiální)

Rentgenové záření. Fakta a čísla

Jak počítačová tomografie funguje

Rentgenový generátor emituje paprsky, které procházející lidským tělem jsou zachyceny speciálním detektorem. Během průchodu paprsky ztratí část energie. Čím je orgán hustší, tím více energie je ztraceno. Na základě rozdílu mezi počáteční energií paprsku a energií paprsku procházejícího tělem vytvoří počítačový systém obraz, který je poté vyšetřen radiologem.

V klasickém počítačovém tomografu je série snímků tvořena fotografováním „snímek po snímku“. Rentgenový paprsek prochází tělem pacienta, je fixován detektorem, je podroben počítačovému zpracování, po kterém je pacient posunut vzhledem ke zdroji záření a je vytvořena další část.

Představte si, že můžete podrobně prozkoumat krajíc chleba, aniž byste samotný chléb řezali. Toto je počítačová tomografie.

Proč a jak se počítačová tomografie používá v medicíně?

Počítačová tomografie umožňuje získat obrázky:

  • měkká tkáň
  • pánevní orgány
  • cévy
  • plíce
  • mozek
  • břišní dutina
  • kosti

CT je často preferovanou metodou pro diagnostiku mnoha typů maligních nádorů (rakovina jater, plic a slinivky břišní).

CT může také poskytnout důležité informace o poranění rukou, nohou pacienta a dalších kostních struktur. Na CT jsou jasně viditelné i malé kosti a okolní tkáně..

CT vs MRI

Hlavní rozdíly mezi CT a MRI:

  • Rentgenové paprsky se používají pro CT a magnety a rádiové vlny se používají pro MRI.
  • Na rozdíl od MRI skenů nejsou šlachy a vazy v CT viditelné.
  • MRI je vhodné pro vyšetření míchy.
  • CT je vhodný pro detekci maligních nádorů, pneumonie, patologie rentgenů hrudníku, krvácení do mozku, zejména po úrazech.
  • Mozkový nádor jasně viditelný na MRI.
  • Počítačová tomografie umožňuje rychle identifikovat slzy a poškození vnitřních orgánů, takže může být vhodnější při vyšetřování pacienta po zranění.
  • Zlomené kosti a obratle jsou na CT viditelnější.
  • CT sken lépe ukazuje plíce a orgány v hrudní dutině mezi plícemi.

O kontrastu při počítačové tomografii

Předtím, než mluvíme o vylepšení kontrastu rentgenových snímků, je nutné určit, jakou rentgenovou pozitivitu a rentgenovou negativitu.

Rentgenové pozitivní orgány, tkáně nebo formace nazýváme ty struktury, které jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné. Nejlepší příklad rentgenové pozitivity jsou kostní struktury..

Rentgenové orgány, tkáně nebo formace nazýváme ty struktury, které nejsou na rentgenovém snímku viditelné. Nejlepší příklad rentgenové negativity je krev.

Neposkytnutí nezbytného kontrastu vede buď k chybám v diagnostice nebo k nutnosti opakovaných studií, což vede k dodatečným finančním a časovým nákladům..

Nebezpečí počítačové tomografie

Pro celou svou účinnost má CT jako diagnostický výzkumný postup využívající ionizující záření své nežádoucí aspekty spojené přímo i nepřímo.

Zde je dávka, kterou pacient dostává během počítačové tomografie:

Obvyklé efektivní dávky (mSv)

Ekvivalentní období přirozené expozice pozadí

Další riziko rozvoje rakoviny se smrtelným následkem během života na jedno vyšetření

Končetiny a klouby (kromě kyčelního kloubu)

Co je CT vyšetření?

Počítačová tomografie (CT) je vysoce informativní metoda radiační diagnostiky, která vám umožní získat vrstvené obrazy různých orgánů a tkání lidského těla a identifikovat patologický proces v rané fázi..

Co je to počítačová tomografie, co ukazuje CT sken?

Počítačový tomograf průsvitně zkoumá zkoumanou oblast těla (mozek, břišní dutinu, malou pánev, dutiny, páteř, cévy atd.) A odhaluje rozdíl v hustotě tkáně již v rozmezí 0,5–2%, což vám umožní přesně určit lokalizaci patologického zaměření, jeho charakter, vztah k okolním strukturám. Analýza absorpce rentgenového záření různými tkáněmi se provádí počítačovou rekonstrukcí obrazu, to znamená, že počítač zpracovává získaná data o orgánu a dává mu jasný trojrozměrný „obraz“ a četné řezy v různých rovinách.

Co ukazuje rentgenová počítačová tomografie? Metoda CT odhaluje dobře traumatické poškození a zánět, degeneraci a otok, malformace a vaskulární poruchy. Ke zvýšení informačního obsahu lze provést kontrast zkoumaného orgánu: během CT skenování pánve, ledvin, měkkých tkání krku, a pokud je to nutné, břišních orgánů (včetně střev) a mozku.

Multimediální tomografy, instalované ve většině zdravotnických zařízení, poskytují vysoký informační obsah studie a minimalizují ozařování pacienta. Rentgenová počítačová tomografie by se samozřejmě měla provádět podle pokynů lékaře, aby se vyjasnila diagnóza a pokud existují výsledky předběžného vyšetření (rentgen, ultrazvuk, laboratoř atd.).

Indikace pro CT hlavy, páteře, orgánů hrudníku a břišní dutiny

  • CT hlavy a krku může detekovat traumatická poranění kostí lebky a mozku, určit přítomnost mrtvice, hematomu, nádoru, hydrocefalu, patologii krevních cév a měkkých tkání, onemocnění paranasálních dutin, hrtanu, štítné žlázy
  • Počítačová tomografie plic a mediastina se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost novotvarů v těchto odděleních, s poraněním hrudních orgánů, aortální aneuryzma, pneumotorax a v případě potřeby k objasnění diagnózy patologických abnormalit odhalených při rentgenování hrudníku a dalších studiích.
  • Rentgenová počítačová tomografie orgánů břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru (včetně CT kontrastu) umožňuje určit nemoci a poškození jater, žlučníku, slinivky břišní, střeva, ledviny, slezinu, lymfatické uzliny, krevní cévy a další struktury, identifikovat absces a nádor, cizí tělo a aneuryzma, místní a vzdálené metastázy
  • S CT pánevních orgánů (obvykle prováděných se zesílením kontrastu) jsou dobře detekována různá urologická a gynekologická onemocnění, včetně nádorů prostaty a močového měchýře, dělohy a konečníku, lézí intrataginálních lymfatických uzlin a dalších patologických změn
  • Rentgenová počítačová tomografie páteře je jednou z nejpopulárnějších studií v neurologii a neurochirurgii, traumatologii a ortopedii, která umožňuje studovat stav obratlů a disků, určit zúžení míchy a přítomnost meziobratlové kýly, identifikovat traumatické poškození a nádorový proces
  • CT je nepostradatelný při studiu kostí a kloubů, který umožňuje identifikovat zánětlivé a dystrofické změny v kostech a chrupavkách, přítomnost synoviální patologie, skryté poškození pohybového aparátu

Příprava na počítačovou tomografii

  1. Je důležité mít doporučení na CT vyšetření, vzít si s sebou data z předchozích rentgenových studií, ultrazvuk, MRI.
  2. Do 12 hodin před CT je vhodné konzumovat pouze lehké jídlo (čaj, jogurt) a poslední jídlo by mělo být 6 hodin před zákrokem, zejména pokud jde o kontrolu břišních orgánů a malé pánve..
  3. Rentgenová počítačová tomografie s kontrastem vyžaduje předchozí podání kontrastního média obsahujícího jód (obvykle roztok urografinu) v souladu s pokyny
  4. Musíte vědět o možných kontraindikacích pro CT - to je především těhotenství, klaustrofobie (strach z uzavřených prostor), duševní poruchy, obezita stupně III-IV, stejně jako těžká renální a jaterní nedostatečnost (v případě potřeby kontrast)..

Která metoda - rentgenová počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mohou lépe určit přítomnost patologického procesu? Co je více informativní - CT nebo MRI? V každém případě je to stanoveno individuálně a někdy je nutné provést jeden i druhý výzkum a někdy PET CT.

Placené CT vyšetření v Moskvě lze provádět ve více než 100 lékařských centrech, náklady na výzkum rct mohou být od 3 do 15 tisíc rublů (cena PET a CT celého těla může dosáhnout 80 tisíc rublů). Počítačovou tomografii můžete také získat za přijatelnou cenu na jedné ze 45 klinik v Petrohradě a v dalších městech Ruské federace, Běloruska a zemí bývalého SSSR. Na zahraničních klinikách je cena počítačové tomografie vyšší.

Počítačová tomografie hrudníku

Počítačová tomografie (CT) je high-tech neinvazivní metoda pro diagnostiku nemocí a stavů různých orgánů. CT OGK (počítačová tomografie hrudníku) je metoda, která umožňuje vyšetření s vysokou mírou přesnosti.

Záběry vrstevnatého obrazu hrudních orgánů v černobílém obrázku o tloušťce 1 mm poskytují obraz struktury tkání, což pomáhá identifikovat patologické ložiska v nejranějších stádiích jejich vývoje..

Co ukazuje hrudník kRN

Tato technika je založena na použití rentgenových paprsků k získání vrstveného obrazu struktury studovaných tkání pomocí tomografu. Orgány se liší strukturou a mají schopnost neabsorbovat rentgenové paprsky stejně. Na obrázcích se tato intenzita bude lišit v různých stupních odstínů, od bílého po černé pozadí.

Počítačová tomografie umožňuje nejen provádět vrstvené skenování orgánu, ale také získat jeho trojrozměrný obraz, a také identifikovat následující patologie:

  • různé anatomické abnormality hrudních orgánů;
  • stav krevních cév;
  • traumatická poranění orgánů a tkání hrudníku;
  • následky různých zranění;
  • diafragmatická kýla;
  • onkologická onemocnění;
  • poškození lymfatických uzlin;
  • paralýza bránice.

Tato studie je před operací předepsána, aby se přesně určilo patologické zaměření. Pooperační diagnóza se provádí za účelem sledování účinnosti intervence a dynamiky léčebného procesu..

Jaké orgány jsou vyšetřeny

Hrudník je kostra životně důležitých orgánů, sestávající z hrudní kosti, obratlů a žeber spojených klouby a vazy. Jeho spodní část je omezena bránicí, oddělující hrudník od břišní dutiny. Mediastinum je anatomický prostor ohraničený vpředu sternem a vzadu páteří. Rozlišuje střední, přední a zadní oblasti, které zahrnují následující orgány:

  • plíce s pleurou a bronchiálním stromem
  • srdce s perikardem;
  • jícen;
  • žebra, hrudní kosti a lopatkové kosti;
  • průdušnice;
  • aortální oblouk s jeho větví;
  • nervové kmeny a svazky;
  • mediastinální lymfatické uzliny;
  • kostní struktury páteře.

Všechny tyto oblasti s orgány v hrudníku a patologickými procesy, které se v nich vyskytují, jsou na obrázcích jasně viditelné. Vysoká přesnost jejich vyšetření umožňuje detekci různých nemocí, zejména maligních nádorů v nejranějších stádiích jejich vývoje.

Včasná diagnóza poranění hrudníku vám umožňuje určit přesné zaměření poškození orgánů nebo kostní tkáně a zabránit vážným komplikacím.

Diagnostické výsledky: normy a patologie

V důsledku počítačové tomografie hrudních orgánů je diagnóza potvrzena pro různá onemocnění. K detekci patologických změn ve tkáních OGK dochází nejčastěji během vyšetření pro podezření na následující patologii

Plicní tuberkulóza

Tato diagnóza umožňuje u tohoto onemocnění posoudit vznikající změny v orgánu a určit typ tuberkulózního zánětu. Počítačová tomografie určuje:

  • zánět ve formě jednotlivých nebo více lézí, přítomnost dutiny nebo dutiny, oblasti infiltrace plicní tkáně;
  • specifický segment poškození plic;
  • zánětlivý proces lokální nebo difúzní distribuce;
  • stadium tuberkulózního zánětu.

Zhoubný novotvar

Počítačová tomografie plic je hlavním způsobem detekce rakoviny plic, což vám umožňuje určit:

  • lokalizace procesu (centrální nebo periferní rakovina);
  • jeho struktura;
  • tvar uzlu, jeho tvar a ohraničení;
  • přítomnost nekrózy v primárním zaměření.

Diagnóza pomáhá přesně určit prevalenci maligního procesu na sousedních strukturách a zájem regionálních lymfatických uzlin. Centrální rakovina plic je diagnostikována v 90% případů a tvoří se v průduškách laloku. Počítačová tomografie odhaluje expanzi mediastina, často doprovázenou cévní infiltrací a trombózou.

Nezhoubné nádory

Z benigních formací diagnostikovaných s CT se nejčastěji vyskytují adenomy, které pocházejí z hlavních a lobarských průdušek. Na obrázcích bude taková patologie dávat obrázek atelektázy, tj. Bezvědomí plicního laloku.

Existují také lipomy, fibromy, cysty brzlíku s různými hustotami tkání a větvení sítě pro přívod krve, což je na obrázcích jasně vidět, když je kontrastováno. Tato vlastnost formací nám umožňuje odlišit je od onkologického procesu..

Metastázy

Na CT snímcích se plicní metastázy objevují jako ohniska snížené hustoty. S metastatickým poškozením lymfatických uzlin je známkou malignity jejich velikost. Pokud je to 1 cm nebo více, je takový uzel považován za ovlivněný.

Zápal plic

Poškození plicní tkáně zánětlivé povahy může mít odlišnou etiologii a průběh. Zánětlivý proces ovlivňuje dýchací plíce. Jeho hlavním znakem, který je zaznamenán na obrázcích, je pokles vzdušnosti plicní tkáně v důsledku infiltrace zánětlivým výpotkem. Během zkoušky také identifikováno:

  • změny intersticiální struktury orgánu;
  • oblasti zhutňování tkáně s fuzzy obrysy;
  • patologické modifikace krevních cév.

Plicní patologie zánětlivé povahy s tomografií je jasně viditelná a dává představu o prevalenci plicní choroby. Omezený proces vypadá jako výpadek v laloku nebo segmentu. Pokud má pacient v ložisku více ložisek, patologie se na obrázku stává špinavou.

Výsledky CT vyšetření hrudníku jsou analyzovány lékařem a poté je učiněn závěr o povaze léze a typu patologického procesu.

Jak CT vyšetření hrudníku

Počítačová tomografie se provádí pomocí tomografu, což je přístroj, který je vybaven zdrojem rentgenového záření, skenerem a detektorem. Data o hrudníku jsou odeslána do počítače. Výsledky vyšetření se zaznamenávají na médium..

Procedura není invazivní, proto nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Měl by sundat pouze šperky. Před diagnózou lékař provede rozhovor a zjistí přítomnost kontraindikací. Je-li vyžadováno podání kontrastního média, je rozpoznána přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce na jód, jehož základem je kontrast.

Pacient, který má na sobě speciální šaty, zaujímá vodorovnou polohu, ležící na stole přístroje, který je umístěn v tomografu. Kolem se začne otáčet zkumavkou rentgenovým zářičem. Během CT by měl pacient ležet nehybně, ale dýchací pohyby hrudníku nepříznivě neovlivňují diagnózu.

Tento postup nezpůsobuje nepohodlí. Jeho trvání je od 10 minut do 15-20 minut. Pokud je studie prováděna na kontrastním médiu, provede se její zavedení před zahájením skenování hrudníku a diagnostický čas se zvýší o 5-10 minut.

Směr k tomografii je dán terapeutem nebo onkologem v přítomnosti klinických projevů patologického procesu a objasnění diagnózy. Po vyšetření odborníkem je výsledek dešifrován, následuje vydání stanoviska na pacientově ruce.

Metody průzkumu

Instrumentální metody zkoumání orgánů hrudníku pomáhají lékaři určit typ patologie, správně diagnostikovat a předepsat kvalitní léčbu. Metody vyšetření pacientů s patologií hrudních orgánů zahrnují následující metody

  • Rentgen plic ve 2 projekcích - toto vyšetření se provádí u všech pacientů, kteří mají klinický obraz patologického procesu v plicích. Obrázek na hrudi poskytuje dobrý přehled o srdci, velkých krevních cévách, včetně aorty. Rentgen pomáhá diagnostikovat onemocnění plic a přilehlých orgánů, jakož i stav stěn hrudníku a žeber.
  • počítačová tomografie (CT) - poskytuje přesnější údaje o vyšetření. Vrstvené skenování hrudních orgánů ukazuje vysokou míru přesnosti typu onemocnění a stadia jeho vývoje. Používá se jako další diagnostická metoda pro nejasné případy patologie;
  • multispirová počítačová tomografie je inovativní technologie používaná ke zkoumání a objasňování diagnózy onemocnění hrudních orgánů. Rentgenová trubice, která je součástí struktury přístroje, má schopnost provádět větší počet otáček skenováním těla pacienta. Zařízení je vybaveno detektory v množství více než 2 jednotky, které přijímají rentgenové paprsky s následným přenosem informací do počítače;
  • spirální tomografie - princip tohoto vyšetření je založen na působení elektromagnetických vln, jejichž délka se v daném rozsahu mění. Vysokofrekvenční senzory zaznamenávají a analyzují přijaté informace a převádějí je do digitální podoby, která se zobrazuje na obrazovce monitoru. Vysoká rychlost skenování umožňuje vytvořit až 16 sekcí orgánu za 1 sekundu, o tloušťce 2-3 mm;
  • magnetická rezonance (MRI) - poskytuje vysoce kvalitní obraz postiženého orgánu. Princip fungování tomografu je založen na charakteristikách magnetického pole těla pacienta. Tato metoda umožňuje posoudit stav měkkých tkání orgánů hrudníku, kostí, disků páteře.

V některých případech se k objasnění diagnózy provede tomografie pomocí kontrastního činidla, které se podává intravenózně před zahájením skenování. Zavádění léku se vždy provádí pomocí speciálního katétru připojeného k injektoru tenké trubice.

Je nezbytné pro rovnoměrný tok kontrastu do krve. Po koncentraci látky ve zkušebním orgánu, která je pro odborníka viditelná na obrazovce monitoru, se pořídí fotografie.

Indikace

Vysoká účinnost OGK CT v diagnostice nemocí životně důležitých orgánů umožňuje určit povahu a typ nemocí v různých stádiích vývoje. Pro výpočetní tomografii jsou indikovány následující stavy pacientů:

  • bolest v oblasti hrudníku neznámého původu;
  • dlouhodobý kašel, doprovázený dušností;
  • podezření na rakovinu plic;
  • anatomické abnormality vývoje hrudních orgánů;
  • podezření na tuberkulózu a jiné infekční patologie;
  • pneumonie různé geneze;
  • přípravky pro chirurgickou nebo radiační terapii;
  • prodloužená bolest v krku a páteře, omezující aktivní pohyby.

Jmenování CT OGK provádí odborník k objasnění diagnózy po shromáždění anamnézy, posouzení objektivních údajů, laboratorních testů a dalších vyšetřovacích metod.

Kontraindikace

I přes vysokou účinnost diagnostického postupu je v některých případech jeho implementace kontraindikována u následující populace pacientů:

  • těhotné ženy v jakékoli fázi těhotenství a během kojení;
  • vyšetření na rozdíl od pacientů trpících cukrovkou, selháním ledvin, štítnou žlázou;
  • přítomnost klaustrofobie, tj. strach z uzavřeného prostoru;
  • duševní nemoc;
  • přítomnost neurologických příznaků ve formě hyperkinézy, záškuby svalů nebo epileptických záchvatů;
  • obezita stupně 3 s tělesnou hmotností vyšší než 120 kg;
  • těžký celkový stav pacienta.

Přítomnost kontraindikací pro CT určuje lékař před jejím jmenováním. Během diagnózy je pacient ovlivněn rentgenovým zářením, které má tendenci se hromadit v těle při častých opakovaných vyšetřeních. Povolená a bezpečná dávka záření během roku je 15 μEv.

Množství přijatých rentgenových paprsků závisí na typu tomografu. Nejbezpečnější je multispirální tomograf. Skenování hrudních orgánů lze provádět až čtyřikrát ročně. CT OGK se nejčastěji používá jako pomocná diagnostická metoda ve složitých případech stanovení onemocnění k objasnění diagnózy.

Výcvik

Zvláštní přípravná opatření před tomografií nejsou nutná. Během prohlídky provádí preventivní rozhovor o diagnostické technice a chování pacienta. Pokud se postup provádí s kontrastním médiem, diagnóza se provádí na prázdném žaludku. Poslední příjem potravy a tekutin by měl být 4 hodiny před studií.

Postup je zpravidla dobře tolerován pacienty a nezpůsobuje nepohodlí.

Náklady na postup

Náklady na výpočetní tomografii hrudních orgánů závisí na klinice, použití nejnovějšího vybavení a dovednostech specialistů. V Moskvě a Petrohradu se pohybuje od 3 do 11 tisíc rublů. V jiných regionech bude cena této služby nižší.

Přečtěte Si O Závratě