Hlavní Infarkt

Mozková kmenová ischemická mrtvice

Kmenová mrtvice se vyvíjí v důsledku akutních poruch oběhu v kmenové části mozku. Může být ischemická nebo hemoragická a někdy smíšená a kombinovat ložiska krvácení a ischémie. Mozkový kmen je nejstarší anatomickou částí mozku, včetně struktur, ve kterých jsou umístěna centra životně důležitých nervů: respirační a kardiovaskulární. V nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu mozkové mrtvice mozkové.

Neurologická klinika je vybavena nejmodernějším resuscitačním zařízením předních světových společností, což vám umožňuje podporovat dýchací a srdeční činnost pacientů s mozkovou mrtvicí. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie mají znalosti a zkušenosti s poskytováním resuscitační péče nejtěžším pacientům. Všechny složité případy kmenové ischemické cévní mozkové příhody jsou projednány na odborné radě, lékaři rozhodují o kolektivním rozhodnutí ohledně léčby pacientů s mozkovou mrtvicí kmenové..

Rysy klinického obrazu mozkové mrtvice

Kmenová ischemická cévní mozková příhoda je nejzávažnější lokalizací akutní cerebrovaskulární příhody v důsledku přítomnosti blízkých životně důležitých nervových center. Ischémie mozkového kmene nevede vždy k smrti a pravděpodobnost úplného uzdravení a návratu do bývalého života závisí na mnoha faktorech:

  • velikost ohniska tahu;
  • věk pacienta;
  • přítomnost průvodních nemocí.

Ischemická mozková mrtvice se často náhle vyvíjí, doprovázená syndromem „zamčeného člověka“, tj. Ochrnutím celého těla. Pacient si zachovává intelektuální vlastnosti a chápe, co se děje. 60% pacientů po mrtvici v oblasti mozkového kmene zemře do dvou dnů. Příznivější prognóza pro poskytování včasné lékařské péče a u mladých pacientů. Lékaři v nemocnici Yusupov často udržují ztracené funkce, ale obnovení motorických funkcí vyžaduje hodně úsilí a času..

Příznaky ischemické mrtvice mozkového kmene

Hlavní příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody

  • narušená koordinace pohybů;
  • objeví se závratě (pocit pohybu nebo rotace);
  • 30% pacientů má poruchu řeči, stává se zmatenou a tichou;
  • 65% pacientů má potíže s polykáním;
  • spontánní nekontrolované pohyby nohou a paží, pohyblivost končetin je významně snížena;
  • dýchání zpomaluje, často pacienti nemohou dýchat sami;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • srdeční frekvence se stává příliš vzácnou nebo příliš rychlou,
  • termoregulace je narušena - tělesná teplota buď prudce klesá nebo stoupá;
  • ztratila kontrolu nad spontánními pohyby očí, což vede k rozvoji strabismu a ztrátě schopnosti zaostřit na objekt.

V debutu kmenové ischemické cévní mozkové příhody může být jeho prvními projevy narušená koordinace pohybů, nestabilita při chůzi. Pacienti se mohou pohybovat, stěžují si, že najednou musí chodit a držet se zdi. Po kmenové ischemické cévní mozkové příhodě mají stále důsledky v podobě porušení polykání - pacienti mohou spolknout pouze měkké jídlo.

Léčba a zotavení po ischemické mozkové mrtvici. Předpověď

Léčba ischemické mozkové mrtvice v nemocnici Yusupov se provádí na klinice neurologie nebo resuscitace. Jedním z hlavních „indikátorů“ závažnosti stavu pacienta je úroveň vědomí. Vývoj mrtvice může být doprovázen depresí vědomí až do bezvědomí. Úroveň vědomí také určuje možnou prognózu života a zdraví..

V přítomnosti bulbarského syndromu, který se projevuje obtížemi při podávání potravy a tekutin, jsou pacienti krmeni nasogastrickou trubicí, což je trubice, jejíž vnější konec opouští nosní kanál a vnitřní část je v žaludku. Takže jídlo nebo tekutina se dostane přímo do žaludku. Výživa pro parenterální sondu je také stanovena se zhoršeným vědomím. Je doplněno intravenózním podáním nutričních sterilních roztoků..

Logoped pomáhá pacientům v nemocnici Yusupov napravit poruchy polykání a řeči. Kromě nápravy poruch řeči pomáhá obnovovat fáze polykání. Použijte speciální cvičení.

V prvních 7–10 dnech po nástupu příznaků ischemické mozkové mrtvice nevykonávají neurologové nemocnice v Jusupově antihypertenzní terapii. Antihypertenziva jsou předepisována pouze pacientům se systolickým krevním tlakem 200 mm Hg. a více, diastolický - 120 mm Hg a více. Po 7 až 10 dnech se vyberou antihypertenziva a krevní tlak se postupně upravuje. V případě poruchy vědomí nebo progrese neurologických poruch v důsledku zvyšujícího se mozkového edému provádějí lékaři v nemocnici Yusupov lékovou terapii, včetně intravenózního kapání 10% glycerolu nebo 20% mannitolu nebo intravenózního dexamethasonu. Pro snížení otoku mozku se provádí řízená plicní hyperventilace..

Pacienti s poruchou vědomí zajišťují kontrolu funkce pánevních orgánů, péči o oči, kůži a ústní dutinu. Aby se zabránilo hluboké žilní trombóze končetin, jsou nohy ovázány elastickým obvazem nebo jsou použity speciální pneumatické kompresní punčochy. Pokud byl pacient s kmenovou ischemickou cévní mozkovou příhodou přijat na neurologickou kliniku do 3 až 6 hodin od okamžiku onemocnění a diagnóza byla potvrzena počítačovou tomografií hlavy, provádějí lékaři v nemocnici Yusupov trombolýzu s aktivátorem tkáňového plasminogenu jako diferencovanou terapii. Aby se zabránilo dalším krevním sraženinám a opětovné embolii, používají se přímá antikoagulancia (heparin sodný nebo heparin s nízkou molekulovou hmotností), protidestičková činidla, která jsou předepisována buď v kombinaci s antikoagulanty nebo izolovaně..

Aby se zvýšilo přežití nervových buněk mozkového kmene v podmínkách ischémie a hypoxie, lékaři v nemocnici Yusupov používají neuroprotektivní terapii a předepisují vazoaktivní a neurometabolická léčiva. Ke zlepšení fyzikálně-chemických charakteristik krve se používá reopoliglukin a pentoxifylin..

Se zachovaným nebo obnoveným vědomím začíná časná rehabilitace. Rehabilitační opatření prováděná specialisty Yusupovské nemocnice od prvních dnů nemoci významně zvyšuje šance pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou k obnovení poškozených funkcí a ke zlepšení prognózy. Rehabilitologové provádějí celkovou i místní masáž. Zabraňuje nejen rozvoji ztuhlosti kloubů, zlepšuje krevní oběh v tkáních postižené končetiny, ale také stimuluje přenos nervových impulzů do mozkové kůry a pomáhá obnovit nervové spojení. Jakmile pacient získá vědomí, rehabilitologové zahájí pasivní gymnastiku.

Po léčbě na neurologické klinice jsou pacienti převedeni na neurorehabilitační oddělení. K obnově pohybů používají rehabilitační klinici mechanické a robotické simulátory, vertikalizátory, učí pacienty sedět, stát a chodit.

K obnovení funkcí motoru se používají inovativní metody:

  • Terapie Voita;
  • Terapie PNF;
  • kinesiotape;
  • Mulliganův koncept;
  • Bobathova terapie.

Metoda Castillo-Morales je jedním z inovativních typů léčby poruch řeči, dýchání a polykání, která se používá při ischemické mozkové mrtvici. Je založeno na psychologickém kontaktu a ruční expozici. Základní možnosti manuální expozice jsou usrkávání, ruční vibrace a lisování.

Fyzioterapeuti v nemocnici Yusupov používají mnoho způsobů, jak se zotavit z ischemické mozkové příhody:

  • laserová terapie:
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • transkraniální stimulace.

Pacientům, kteří podstoupili kmenovou ischemickou cévní mozkovou příhodu, se předepisují nejen léky ovlivňující hemodynamické parametry, ale také léky, které působí hlavně na mozkový metabolismus (neurometabolické mozkové chrániče). Rehabilitace po ischemické mozkové příhodě mozkového kmene se provádí pod povinným dohledem lékaře, který posuzuje stav pacienta a připravenost zahájit cvičení a jiné metody zotavení. Nemocnice Yusupov přijímá pacienty bez ohledu na závažnost. Trvalá práce rehabilitologů, neurologů, logopedů, psychologů může dosáhnout obnovení ztracených funkcí iu těch pacientů, kteří byli opuštěni v jiných rehabilitačních centrech.

Pokud má milovaná osoba příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody, volejte. Neurologové v Jusupovské nemocnici mají znalosti a zkušenosti na vysoké úrovni, které mohou poskytnout účinnou pomoc pacientům s ischemií mozkového kmene. Neurologická klinika je vybavena moderním zařízením, pomocí kterého lékaři poskytují vitální funkce pacientům s cévní mozkovou příhodou, identifikují zaměření ischemie a provádějí rehabilitační opatření.

Funkce mrtvice stonku, prognóza zotavení

Mozkový kmen je nejstarší částí centrálního nervového systému, který jej spojuje s míchou. Ovládá dýchání, srdeční frekvenci, krevní tlak, spánek, sexuální vzrušení, bdělost, polykání, pohyb očí. Nervové dráhy procházejí kmenem a přenášejí signály z mozečku do svalů.

Kmenová mrtvice je akutní narušení mozkové cirkulace, při kterém poškozený mozek ztrácí kontrolu nad nejdůležitějšími orgány - srdce, plíce.

Zvažte hlavní formy, příčiny onemocnění, metody diagnostiky, léčby, možné důsledky a prognózu.

Příčiny patologie

Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická, hemoragická. První se také nazývá mozkový infarkt. Smrt nervových buněk v této formě se vyvíjí v důsledku zúžení lumenu tepen, které živí mozkový kmen. Hlavní příčiny vaskulární obstrukce jsou ateroskleróza tepen krku, jejich blokáda trombusem vytvořeným v srdeční dutině (kardioembolismus). U mladých pacientů je ischemická mrtvice nejčastěji způsobena stratifikací tepen.

Hemoragická forma (intracerebrální krvácení) se vyvíjí s poškozením mozkových cév. Jedná se o vzácnější, těžší odrůdu, která představuje 15% případů cévní mozkové příhody, 40% všech úmrtí. Hlavní příčinou prasknutí mozkových tepen je vysoký tlak..

U lidí s následujícími rizikovými faktory je větší pravděpodobnost, že vyvinou mozkovou mrtvici:

  • věk nad 60 let;
  • genetická predispozice;
  • zvýšená srážlivost krve;
  • mitrální stenóza;
  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšená koncentrace cholesterolu;
  • ateroskleróza velkých cév;
  • fibrilace síní;
  • obezita;
  • metabolický syndrom;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • droga, alkohol, závislost na tabáku;
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • sedavý životní styl.

Typické příznaky

Klinický obraz mozkové mrtvice je velmi odlišný od mozkových mrtvic na jiném místě. Dva hlavní příznaky - nevyváženost, závratě, ke kterým může dojít bez typické slabosti obličeje a končetin, což je typické pro cévní mozkovou příhodu. Dalšími charakteristickými příznaky cévní mozkové příhody jsou nezřetelná řeč, dvojité vidění, ospalost, letargie.

V závislosti na lokalizaci místa nekrózy může být klinický obraz doplněn dalšími projevy. Tyto kombinace příznaků jsou tak charakteristické, že je lékaři kombinují do samostatných syndromů. Celkem se rozlišuje 26 nemocí, z nichž je nejčastější syndrom:

  • Wallenberg;
  • Benedikt;
  • Claude;
  • Foville;
  • Jackson;
  • zamčený muž.

Charakteristika hlavních syndromů

Název syndromu, lokalizaceZnámky
Wallenbergův syndrom

Nejčastější. Vyvíjí se při poškození vertebrální nebo zadní mozkové tepny, což vede k poškození jádra hlavových nervů medulla oblongata

Ze strany nekrózy: ztráta bolesti, teplotní citlivost obličeje; ochrnutí svalů horního patra, hltanu; prolaps horního víčka (ptóza); zúžení žáka.

Naopak: ochrnutí bolesti, teplotní citlivost kmene, končetiny.

Benediktův syndrom

Charakteristika lézí středního mozku

Ze strany nekrózy: snížení horního víčka; strabismus; dilatace žáka.

Naopak: narušená koordinace (hemataxie), pohyblivost (hemiparéza) jedné poloviny těla; třes století.

Claudeův syndrom

Vyskytuje se s poškozením okulomotorického nervu, nohou mozečku, červeného jádra

Ze strany nekrózy: snížení horního víčka; strabismus; dilatace žáka.

Z protější strany: chvění těla.

Fowillův syndrom

Vyvíjí se s poškozením mozkového mostu, jádra únosů, obličejových nervů, střední smyčky, pyramidální cesty

Ze strany nekrózy: ochrnutí nebo paréza poloviny obličeje.
Jacksonův syndrom

Charakteristika poškození dolní části dřeňových oblongat

Ze strany nekrózy: ochrnutí nebo ochrnutí jazyka: pokud požádáte pacienta, aby ji vytrhl, špička se bude výrazně lišit od přímky.

Naopak: ochrnutí nebo paréza jedné poloviny těla.

Syndrom uzamčeného muže

Vyskytuje se s masivními tahy.

Lidské tělo je zcela ochrnuto, pouze možnost mrkání, pohyb očí. Člověk nemůže mluvit, nereaguje na výzvy ostatních, ale jeho schopnost myslet jasně je zachována. Pacienti mohou komunikovat s lidmi blikáním.

Moderní diagnostika

Přijatý tým sanitky vyhodnotí celkový stav pacienta, stupeň zachování vědomí, základní reflexy. V případě podezření na mozkovou mrtvici je pacient převezen do nejbližší specializované instituce. Díky velmi specifickému klinickému obrazu může zkušený neurolog rozpoznat mozkovou příhodu, zjistit polohu lézí podle příznaků mozkové mrtvice.

K určení povahy porušení je však nutný stupeň komprese okolních tkání, otok mozku a pomocné studie. Nejrychlejším způsobem, jak vyloučit krvácení, je výpočetní tomografie mozku. Provádí se jako první. Pokud není hemoragická povaha cévní mozkové příhody potvrzena, je pacient odeslán na zobrazování magnetickou rezonancí - nejlepší způsob, jak diagnostikovat ischemickou formu.

K objasnění celkového zdravotního stavu pacienta jsou navíc předepsány možné příčiny patologie:

  • obecný biochemický krevní test;
  • EKG;
  • Ultrazvuk srdce;
  • defekt mozkomíšního moku.

Léčebné funkce

Ošetření se provádí podle standardního schématu, zahrnuje dvě složky. První je základní terapie, jejímž účelem je stabilizace pacienta, odstranění příznaků, prevence komplikací společných oběma formám mozkového vlivu. Může zahrnovat:

  • mechanická ventilace;
  • normalizace ukazatelů krevního tlaku;
  • eliminaci poruch srdce (arytmie, slabost kontrakcí, angina pectoris);
  • prevence mozkového edému (podávání diuretik);
  • boj proti bolesti, křeče;
  • zavedení léků, které zlepšují metabolismus nervové tkáně a zvyšují odolnost buněk vůči nepříznivým faktorům.

Druhou součástí léčby je specifická terapie, která je určena typem onemocnění. Při ischemické mozkové příhodě je pro lékaře nejdůležitější eliminace blokády krevních cév. V závislosti na době hospitalizace, lokalizaci krevní sraženiny / aterosklerotického plaku může být pacient zobrazen:

  • Trombolytická terapie - zavedení speciálních léků, které rozpouští krevní sraženinu. Vhodné pro pacienty, kteří jsou hospitalizováni včas.
  • Předepisování léků k prevenci recidivy trombózy.
  • Angioplastika je chirurgický zákrok, během kterého lékař s miniaturním manipulátorem vloženým do cévy rozšiřuje lumen tepny a vyrovnává aterosklerotický plak. K vyřešení výsledku je nainstalován další stent, který zabraňuje opakovanému zúžení lumenu..
  • Karotidová endarterektomie - odstranění části krční tepny spolu s depozity cholesterolu.

Při diagnostikovaném krvácení je hlavním úkolem zastavit krvácení. Léčebný režim může zahrnovat:

  • antagonisté léků na ředění krve;
  • výstřižek - sevření lumenu patologického výčnělku malým klipem vloženým skrz vyvrtaný otvor v lebce;
  • minimálně invazivní odstranění aneuryzmatu je chirurgický zákrok s nízkou invazivitou, při kterém chirurg vloží do pouzdra mikromanipulátorem kroucený drát. Při narovnání vyplňuje lumen výčnělku, stimuluje trombózu.

Efekty

Kmenová mrtvice nikdy neovlivní vyšší nervové funkce: paměť, myšlení, schopnost soustředit se a vnímat řeč. To velmi usnadňuje rehabilitační proces, v mnoha případech poskytuje pacientovi lepší život.

Porušení obvykle ovlivňují motorickou sféru: koordinace, jemné motorické dovednosti, citlivost. Nejzávažnějším důsledkem mozkové mrtvice je ochrnutí. Mohou ovlivnit polovinu těla, část obličeje, která zabraňuje pacientovi normálně jíst, mluvit, samostatně se pohybovat a vykonávat mnoho druhů práce.

Nejnepriaznivější výsledek je spojen s vývojem uzamčeného syndromu. Takoví pacienti obvykle zůstávají po celý život úplně imobilizováni, ale zachovávají si jasné myšlení..

Dalším běžným důsledkem mrtvice - deprese, která se vyvíjí u každého třetího pacienta, se výrazně zhoršuje kvalita jeho života. Práce s psychologem, podpora blízkých, úspěšná sociální adaptace jej obvykle pomáhají překonat.

Předpověď

Prognóza jakéhokoli typu mozkové mrtvice je nepříznivá. Úplnost zotavení do značné míry závisí na rozsahu léze, věku pacienta, příčině onemocnění. Ischemická mrtvice obvykle probíhá lehčí než hemoragická, což často končí rychlou smrtí. Mnoho pacientů také nemůže plně obnovit mobilitu končetin. Zejména nízká pravděpodobnost rehabilitace u pacientů se syndromem uzavřené smyčky.

Prevence

Pokud se vypořádáte se svým zdravím, lze zabránit 80% všech mrtvic. Lékaři doporučují:

  • každé 2-4 roky pro kontrolu hladiny krevních lipidů;
  • změřit tlak nejméně jednou za rok;
  • vzdát se cigaret;
  • konzumovat alkohol výhradně v malých dávkách;
  • jíst správně;
  • dělat sport;
  • sledovat váhu.

U ohrožených osob se doporučuje častější důkladné vyšetření..

Kmenová mrtvice co to je

Prevence

Řada jednoduchých pravidel pomůže zabránit opakování mrtvice. Tomu se dá snáze předcházet než ho léčit dlouho a tvrdě. Obzvláště když se jedná o nemoc, která je obtížně léčitelná.

  1. Správná a vyvážená strava bohatá na minerály a vitamíny. Zejména se doporučuje saturovat tělo železem, draslíkem, vápníkem, hořčíkem.
  2. Nepijte alkohol, nikotin a drogy.
  3. Pravidelně navštěvujte lékaře.
  4. Vyvarujte se zvyšování tlaku.

Kmenová mrtvice je rychle se vyvíjející onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu..

Lidové léky

Před mnoha staletími, kdy ještě nebyly vynalezeny přípravky chemického původu, se lidé uchýlili k tradiční medicíně a nebylo to marné. Jedním z nejpopulárnějších léků je bylinná medicína nebo bylinná léčba..

Šalvěj je v lékárnách velmi populární. Vaří se nebo se nalije vroucí vodou a nechá se vyluhovat po dobu 30 minut. Pití takového odvarování se doporučuje jednou za hodinu na 1-2 polévkové lžíce. Kurz je 2 měsíce, později udělá přestávku na 2 měsíce. Tento lék je dobrou prevencí..

V některých případech lékaři předepisují mumii a tinkturu propolisu. Příznivě ovlivňují mozek a aktivují mnoho procesů..

Používejte citrusy, například čerstvé citrony.

Prognóza pacientů

Akutní cerebrovaskulární příhoda má za následek smrt asi ve čtvrtině případů a u hemoragických mrtvic je toto číslo téměř dvakrát vyšší. Taková vysoká úmrtnost je vysvětlena rizikem mozkového edému s přemístěním struktur a porušením kmenové tkáně.

Pokud lze zachránit život, pak začíná proces obnovy, nejlepších výsledků lze dosáhnout v prvních měsících. Pokud v průběhu roku není možné vrátit se k alespoň částečné normalizaci funkcí orgánu, je další rehabilitace velmi problematická. Jedinou věcí, která může postupně ustupovat, je porucha řeči.

Kmenová mrtvice je charakterizována destrukcí mozkových buněk v důsledku zastavení přísunu krve nebo hematomu s prasknutím cévy. Hlavní příčiny jsou spojeny s aterosklerózou a hypertenzí. Příznaky jsou rozmanité, protože v oblasti dřeňové oblongaty, můstku a středního mozku jsou jádra lebečních nervů a mnoho nervových cest.

Změny v trupu se mohou stát osudnými se zvýšením otoku nebo hromadění krve s hematomem. Protože tato část je v přímém kontaktu s týlní foramen lebky, zaklínění do ní s kompresí mozkové tkáně vede k destabilizaci těla, výsledek takových podmínek je fatální. S příznivým průběhem vyžadují pacienti dlouhodobou ústavní terapii a přibližně dvouleté období zotavení.

Předpovědi tahu

Vývoj mozkové mrtvice u obětí naznačuje nástup změn v části mozkového kmene, která je zodpovědná za určitou funkci těla. V závislosti na místě poškození se projevují také příznaky cévní mozkové příhody, umístění fokusu také ovlivňuje prognózu zotavení.

Poruchy řeči po krvácení nejsou neobvyklé.

Důležité! Každý třetí pacient, který přežije mozkovou příhodu, trpí různými poruchami řeči. Objevují se v tiché řeči, která je neslyšitelná, pacienti mumlá, je velmi obtížné analyzovat slova

Během rehabilitace je velmi obtížné obnovit bývalé dovednosti, protože i přes zachování jasnosti vědomí mají pacienti značné problémy s řeči a nemohou je napravit silou vůle. V tomto ohledu nelze prognózu života považovat za příznivou..

Dysfunkce polykání je pozorována přibližně u 65 procent pacientů. V prvních dnech po ischemické cévní mozkové příhodě dostávají kapky živin, potom jídlo vstupuje skrz sondu, ale po propuštění musí ostatní vzdělávat pacienta, aby jedl sám. Ve většině případů není možné úplně obnovit funkci polykání, ale pomocí speciálních technik může být pacient vyškolen v polykání strouhaného jídla. Výživa a životní styl mají své vlastní vlastnosti, ale pacient může jíst, i když primitivně.

U problémů s motorickou aktivitou je velmi důležitým ukazatelem doba zotavení. Po propuštění má téměř 100 procent pacientů problémy s pohybem a koordinací. Ve většině případů jsou první úspěchy spontánní a není třeba mluvit o volitelných vědomých pohybech. Ukazatelem je v tomto ohledu prvních několik měsíců po mrtvici. Tentokrát je to nejproduktivnější, když jsou ztracené funkce obnoveny nejrychleji. Pokud se v tomto období základní dovednosti nevrátily, prognóza se výrazně zhoršuje. Jeden rok po mrtvici je velmi vzácné zotavit se.

Při poškození dýchacího centra dochází k nedostatku kyslíku. Tito pacienti nemohou dýchat samostatně a úplně, proto jsou připojeni k umělé dýchací aparatuře. S částečnou destrukcí dýchacího centra jsou možné nezávislé dýchací úkony.

Těžké následky mrtvice spojené s hemodynamikou. Kmenová mrtvice může zcela ochromit porušení srdce a poskytnout tělu krev. Ve zvláštních případech pacientka očekává kómu, pokud se podstatně změní práce srdce. Porušení hemodynamiky se může projevit jako častý srdeční rytmus a hypertenze a pokles srdeční frekvence. Lékaři se více obávají posledně uvedeného stavu, protože vzácné tepy srdce mohou způsobit srdeční zástavu a smrt.

Porušení termoregulace není o nic méně problém než srdeční a respirační selhání. Především se tyto příznaky objevují i ​​v prvních dnech po cévní mozkové příhodě, které pacienti nejvíce trpí. Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů a výše a je velmi obtížné ji normalizovat. Pokud je tělesná teplota snížena, znamená to nejzávažnější poškození buněk, když nastane smrt mozku..

V případě poškození práce vizuálního centra je možné narušení kontroly zraku, vypadá to různými směry nebo je spontánně odkloněno nahoru nebo dolů. Oftalmolog zkoumá takové pacienty..

S mozkovou mrtvicí, lékaři nejsou v žádném spěchu dělat předpovědi. Zotavení závisí na rozsahu léze, věku pacienta, rychlosti lékařské péče o mrtvici. Prognóza starých lidí je zklamáním.

10 faktů o mozkové mrtvici Mozkový kmen Mozkový mozek. ? Jak zabránit rozvoji mozkové mrtvice. KELTŠTINA

Známky mrtvice

Obvykle se náhle vyvine mozková mrtvice. Pouze malé množství času bezprostředně před mrtvicí, pacienti se cítí závratě, může dojít k závažné slabosti, může dojít ke ztrátě vědomí. Typickým příznakem mrtvice je porucha řeči, zmatek. Stav se také projevuje charakteristickými autonomními poruchami - obličej zčervená nebo prudce zbledne, na čele se objevují kapičky potu, může se zvýšit tělesná teplota.

U většiny pacientů se krevní tlak zvyšuje, puls se stává napjatým. Kromě těchto příznaků je narušena cirkulace těla a dýchací funkce..

U některých pacientů s cévní mozkovou příhodou je charakteristický syndrom uzavřené smyčky. V tomto stavu mozek nemůže přenášet impulsy na končetiny a stávají se nepohyblivými. Současně netrpí pacientovo vědomí a intelektuální schopnosti - člověk chápe vše, co se s ním děje. Se syndromem uzamčené osoby je léčba a rehabilitace pacientů mnohem snazší, protože lidé chápou, co je třeba udělat pro rehabilitaci a aktivně pomáhají ostatním, kteří se podílejí na jejich uzdravení.

První dva dny jsou nejnebezpečnějším obdobím mrtvice. Ve dvou třetinách případů pacienti v těchto dnech umírají, protože narušují všechny životně důležité funkce. Pokud je kvalitní lékařská péče poskytována včas, tj. Během prvních 3 hodin po vývoji mrtvice, jsou prognózy zotavení optimističtější. Nejpravděpodobnější je, že se u mladých lidí zotaví z mrtvice, a například u 82 není prognóza zotavení tak růžová.

Klinika, diagnostika, léčba mozkové mrtvice

Klinické projevy, prognóza, volba léčby a další profylaxe závisí na typu cévní mozkové příhody a její lokalizaci. Cévní mozková příhoda se liší v celé řadě příznaků..

Problém s cévní mozkovou příhodou

Specifická váha v obecné statistice takových cerebrovaskulárních poruch je asi 25% a je diagnostikována hlavně u mladých lidí a lidí středního věku. Hlavním důvodem, stejně jako u jiných mrtvic, je patologie transportních tepen, které zásobují mozek. Role patologie krční páteře se však zvyšuje..

Kmen je vysoce rozvinutá část mozku, ve které jsou struktury anatomicky spojené s oblastí obličeje, ústní dutinou a komplex nervových vláken, které zajišťují pohyby očí. Jsou zde také představena vitální centra zajišťující dýchací a oběhové funkce. Patologie v této oblasti proto vede k narušení dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Klinika

Cévní mozková příhoda a její příznaky se budou lišit v závislosti na povaze poruchy oběhu. Pokud je cévní mozková příhoda ischemická, způsobená nedostatečným průtokem krve, pak se v místě ischémie vytvoří část mrtvé mozkové tkáně se ztrátou jejích funkcí. Pokud je porucha oběhu důsledkem osteochondrózy a zalomení obratlových tepen, které jdou v kostním kanálu tvořeném obratlovci, bude mít klinika:

  • závrať;
  • nevolnost;
  • opakované zvracení;
  • zvýšené zvracení a nevolnost při otáčení hlavy;
  • dvojí vidění při pohledu přímo nebo ze strany.

Obvykle s takovým oběhovým narušením neexistují žádné hluboké poruchy vědomí, dýchání a srdeční činnosti. Je-li mozková mrtvice lokalizována ve spodní části trupu pacienta, narušují řeči, tvorba hlasu a příjem potravy. Pacient mluví nezřetelně, rozmazané zvuky, nemůže jasně vyslovit kontrolní větu „třicet tři“. Problém polykání je vysvětlen ztrátou hrtanového reflexu, to znamená, že když se dostane kus potravy, nedochází ke kontrakcím svalů hltanu, které by tlačily kus potravy. Z tohoto důvodu se může pacient dusit.

Krevní krvácení

Pokud má pacient hemoragickou mozkovou mrtvici, do popředí se dostávají ohrožující příznaky narušení životních funkcí. Hlavním spouštěcím faktorem je arteriální hypertenze. V některých případech jsou krvácení sekundární povahy a vyvíjejí se v důsledku stlačení stonku při velkém týlním otvoru lebky v důsledku mozkového edému..

Když mrtvice stonku zachytí celou délku trupu, končí katastrofa mozkem smrtí. Pacient upadne do kómatu, dýchání se stává patologickým - vzácné, hluboké a hlučné. Teplota stoupá na vysoká čísla, což prakticky nebrání. Jedná se o porušení termoregulace.

Příznaky poškození trupu popsané pro ischemickou mrtvici se vyskytují ve výjimečných případech, kdy je hematom malý. Prognóza je téměř vždy špatná. Pacienti nežijí déle než 2-3 dny.

Intenzivní léčba

Když se cévní mozková příhoda zotaví - pacient opustí kómu, bude mít určitě důsledky. Faktem je, že hematom prochází změnami, krev vymizí a na jejím místě se vytvoří cysta (dutina). V závislosti na jeho umístění budou mít následky poruchu zraku, řeči, motorických funkcí.

Efekty

Pokud dojde k ischemické cévní mozkové příhodě, aniž by došlo ke ztrátě vědomí, musí být pacient hospitalizován a poskytnout první den odpočinek. Pacienti jsou obvykle propuštěni z nemocnice s malými příznaky, z nichž nejnápadnější z nich jsou poruchy polykání. Pokud je pacient při vědomí, může se pohybovat nezávisle, je zajištěna vhodná domácí péče. Příbuzní se učí krmení pomocí sondy a jsou to předepsané léky, které zlepšují fungování nervového systému. Postupem času se funkce obnovují a pacient si bere jídlo sám.

Funkce prevence

Prevence mozkové mrtvice se provádí v souladu s obecnými zásadami prevence:

  • léčba arteriální hypertenze;
  • úprava životního stylu: stažení nikotinu, léčba obezity;
  • léčba jiných chronických chorob, srdeční patologie;
  • pravidelné léky na ředění krve podle doporučení lékaře.

Příznaky a důsledky mozkové mrtvice

S oběhovými poruchami stonku mozku dochází k mozkové mrtvici. Závažnost stavu pacienta a výsledek léčby závisí na velikosti léze, jejím umístění a typu mrtvice.

Mozková mrtvice

Mozkový kmen ovlivňuje aktivitu obou hemisfér. Spojuje mozek s míchou, překládá příkazy a má vliv na funkce, jako je polykání a dýchání. Pomáhá regulovat teplotu a ovládá funkce srdce. Duševní schopnosti nejsou ovlivněny.

Co je to mozková mrtvice? Toto je mrtvice, která vede k uzavření průchodu kyslíku do mozkového kmene a naruší fungování všech vnitřních orgánů. Je to nejsložitější nemoc. S tím je vysoká pravděpodobnost kómatu s dalším fatálním důsledkem.

Vlastnosti Stem Stroke

Kmenová mrtvice má řadu specifických projevů:

Dysfagie je porucha polykání. Člověk nemůže normálně přijímat jídlo. Hrozí aspirační pneumonie, která se vytváří pronikáním části potravy do dýchacích cest, což způsobuje infekci.

Dysarthria - porucha řeči spojená s výslovností v důsledku poškození nervového systému.

Těžké závratě, chvějící se chůze - počáteční příznaky útoku.

Porušení regulace teploty. V prvních hodinách šoku teplota stoupne na 39? Pak, pokud klesá z normální úrovně, znamená to smrt mozkové tkáně.

Narušení srdce je charakterizováno rychlým tlukotem srdce. Pokud se srdeční rytmus zpomalí, pacient upadne do kómatu.

Příznaky mrtvice Zdvih

Cévní mozková příhoda má příznaky charakteristické pouze pro ni, které se ve vzácných případech vyskytují u jiných mozkových lézí:

  • ostré zúžení žáků;
  • víčko na postižené straně;
  • nemožnost zaostření očí spojená s porušením centrálního mozkového kmene;
  • rozvoj pneumonie;
  • respirační selhání;
  • ochrnutí končetin strany naproti lézi;
  • vysoký krevní tlak;
  • vysoká tělesná teplota;
  • hydratace kůže na postižené straně.

Příčiny mrtvice Zdvih

Příčiny mozkové mrtvice jsou trombóza, hypertenze, aneuryzma, fibrilace síní, vrozená vaskulární anomálie, ateroskleróza, trauma s tvorbou hematomu, který uzavírá cévu. Podle mechanismu projevu je mozková mrtvice ischemická a hemoragická.

První se vyskytuje v důsledku aterosklerózy, druhá je spojena s vrozenými abnormalitami cév, jejich řídnutím, což vede k prasknutí stěn těchto cév.

Známky ischemické mrtvice v mozkovém kmeni se postupně zvyšují, hemoragická situace nastává okamžitě a pacient okamžitě upadne do kómatu.

Diagnostika

Na začátku útoku se provede CT vyšetření. Pomáhá určit typ mrtvice..

Při ischemické mozkové mrtvici se MRI provádí také k odlišení mozkové mrtvice od jiných chorob: nádorů, zranění. Pokud je to možné, je lepší provést ultrazvuk krevních cév.

Všechna tato vyšetření a symptomy, které se objevují, vám umožňují správně předepsat léčbu na začátku onemocnění a vyvarovat se nepříjemných následků.

Léčba

Pro příznivý výsledek onemocnění se doporučuje hospitalizace nejpozději 2–3 hodiny po začátku prvních projevů útoku. Kmenová mrtvice je nejobtížněji léčitelná.

Hlavní směry

Hlavním směrem je zachování všech zbývajících funkcí těla pacienta a snížení emoční a fyzické zátěže.

Léčba se provádí na neurologickém oddělení nebo v nebezpečnějších případech v intenzivní péči. Indikátorem stavu pacienta je úroveň jeho vědomí. Může být depresivní a dosáhnout kómy.

Aplikujte léky zaměřené na obnovení mozkových funkcí.

Zabýváme se pojmy, co znamená ischemická, hemoragická, stonek

Podle mechanismu vývoje může být mozková mrtvice ischemická (mozkový infarkt) a hemoragická v důsledku krvácení. První z nich představuje více než 75% všech případů.

K rozvoji mozkové ischemie dochází v důsledku narušení výživy krve v systému vertebrálních (vertebrobasilárních) tepen. V závislosti na ráži, ucpané nebo křečovité oblasti léze plavidla mohou být:

  • teritoriální (ovlivněny jsou hlavní mozkové tepny);
  • hranice (mezi dvěma velkými větvemi);
  • vícenásobný (hluboký lakunar při ucpávání malých větví).

Hemoragická mrtvice se vytvoří, když dojde k prasknutí cévy. Její projevy se liší od podobných patologií odlišné lokalizace. Toto je kvůli těsné blízkosti mozečku s medulla oblongata, velké týlní foramen..

Při krvácení se syndrom komprese mozkové tkáně objevuje mnohem dříve, než mají buňky čas na kolaps, takže takové léze jsou doprovázeny závažnými respiračními a vaskulárními poruchami. Když jsou mandle mozečku zaklíněny do týlních foramen, je mozkový kmen nevratně poškozen s fatálními následky.

Medulla oblongata a midbrain, most mezi nimi, mozeček, optické tuberkulózy a mezilehlá zóna patří do kmenové části mozku. Kmenová mrtvice není identický koncept s mozkem, ale jejich umístění a vzájemný vliv jsou nesporné. Ačkoli vazomotorická a respirační centra nejsou přímo postižena poškozením mozečku, k úmrtí v důsledku zastavení jejich činnosti dochází často s mrtvicí..

Vyvíjející se otok s ischemií nebo přetečení krve s krvácením způsobuje poruchy, které jsou neslučitelné se životem.

Mechanismus mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda může být důsledkem krvácení nebo ischemického poškození. V prvním případě je diagnostikována hemoragická forma akutní cévní mozkové příhody. Nejčastěji je patologické zaměření lokalizováno v můstku, ale lze pozorovat jiné místo. Masivní krvácení často končí průlomem do dutiny čtvrté komory. Mnoho hemoragických ložisek v mozkové tkáni významně komplikuje diagnózu a rozmazává klinický obraz.

Porušení toku arteriální krve do mozkových struktur způsobuje ischemickou formu onemocnění. Současně nervové buňky začnou umírat kvůli nedostatku kyslíku a živin. Výsledný reaktivní zánětlivý proces je doprovázen otokem mozkové tkáně, potížemi s venózním odtokem a sevřením medully oblongata v týlním foramenu. Bez adekvátní terapie je prognóza extrémně nepříznivá, nemoc rychle končí smrtí.

Léčba

Kmenová mrtvice je obtížně léčitelná, protože se podílí nejdůležitější orgán v těle - mozek. Je snazší tomu zabránit, než zažít, co se může s člověkem v budoucnu stát. Nezapomeňte zavolat sanitku, pokud máte podezření na mozkovou příhodu, která zajistí nezbytná opatření..

Všichni pacienti jsou hospitalizováni a přijati do nemocnice, obvykle na jednotku intenzivní péče, a poté převedeni na pravidelné oddělení

Lékaři sledují vitální funkce - krev, moč a věnují zvláštní pozornost srdci, krevním cévám, plicím

Ujistěte se, že tlak by měl být v normálním stavu a blízký tlaku zdravého člověka. Tělesná teplota by neměla překročit 37,0 stupňů Celsia. Pokud je dýchání obtížné, je funkce plic podporována umělou ventilací..

Každé 3-4 hodiny lékaři zkoumají EKG a měří krevní tlak tak, aby se už nedostala mrtvice.

Používají se tyto léky:

Normalizují krevní tlak. Současně lékař také sleduje ukazatele.

Existují případy, kdy je tlak nízký, tzv. Gitoponiya. Rovněž nesmí být dovoleno. Používají se kapátka s roztoky chloridu sodného. Při sníženém tlaku existuje riziko hypoxie.

Pacienti s diabetem jsou regulováni inzulínem v hladině cukru v krvi.

Ibuprofen a paracetamol se používají k normalizaci tělesné teploty..

Osudný výsledek způsobuje mozkový edém, takže jej nelze povolit..

Veškeré manipulace spojené s léčbou osoby, která utrpěla mrtvici, by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař. Léky by se měly používat pouze v předepsaných dávkách..

Součástí léčby je také péče o blízké a péče o pacienta.

Léčba

Všichni pacienti by měli být převezeni na nemocniční oddělení v co nejkratší době. Je velmi vhodné zahájit léčbu mozkové mrtvice nejpozději do prvních tří až šesti hodin od jejího počátku, ale i při megacitách je terapie často zahájena po deseti nebo i více hodinách. Pouze 30% pacientů je okamžitě hospitalizováno a dostává se jim odpovídající péče..

Příznivé zotavení po mrtvici závisí na včasném ošetření

V prvním týdnu po hospitalizaci je pacient na jednotce intenzivní péče pod dohledem lékařů. Pokud se během tohoto týdne stav zlepší a stabilizuje, bude převeden na rehabilitační oddělení..

Léčba cévní mozkové příhody bude záviset na typu léze, avšak základní terapie ve všech případech bude zaměřena na normalizaci teploty a tlaku, stabilizaci práce srdce a plic.

Fungování plic je normalizováno pomocí rehabilitace, kyslíkové terapie a intubace průdušnice. V obtížných případech provádějte umělé větrání. Potřeba intubace je způsobena tím, že mozková mrtvice narušuje reflex při polykání a v důsledku toho může obsah žaludku blokovat dýchání, protože je v plicích..

Elektrokardiogram je povinný pro všechny pacienty, krevní tlak se neustále měří, je-li to nutné, provádí antihypertenzní terapii. Prostředky pro snižování tlaku jsou předepsány i těm, kteří s ním dříve neměli problémy - je tomu tak proto, aby se zabránilo opakovanému zdvihu. Nezapomeňte sledovat biochemické krevní konstanty. Pokud dojde ke zvýšení cukru, podává se pacientovi inzulín, a pokud cukr klesá, glukóza.

Tělesná teplota pacientů by měla být normalizována pomocí antipyretik nebo intravenózním injekcí síranu hořečnatého. K prevenci otoku mozku se používají diuretika, svalová relaxancia, sedativa, albuminový roztok..

Prognóza zotavení z cévní mozkové příhody není příliš uklidňující: i když doktoři dokáží stabilizovat stav pacienta, s největší pravděpodobností zůstane po celý život postižený, protože tato patologie vážně poškozuje životní struktury těla. Po mozkové mrtvici na konci prvního měsíce zemře více než 1⁄2 všech pacientů a úmrtnost přímo během ní dosáhne 25 procent.

Nebezpečí mozkové mrtvice: příznaky a prognóza zotavení z poškození mozkového kmene

Mozkový kmen řídí činnost srdce a dýchacího centra, ovlivňuje termoregulaci a další životně důležité funkce. Vzhledem k povaze této části mozku je mozková mrtvice považována za jednu z nejnebezpečnějších. Ale i když CT vyšetření ukázalo akutní ischémii mozkových struktur, není třeba zoufalství. Zvažte patologii a možné důsledky ischemického útoku..

Jaký je rozdíl mezi poškozením stonku jinými typy mrtvice?

Charakteristickým rysem průběhu útoku je to, že když se v jedné z částí této struktury mozku zastaví průtok krve, trpí vitální funkce. Uvidíme, proč poškození medulla oblongata ohrožuje život:

  • Poruchy srdečního rytmu. Mohou nastat jakékoli poruchy: od bradykardie a extrasystoly po arytmii a fibrilaci. Charakteristický rys - když je poškozen úsek stonku, rytmus se špatně obnovuje pomocí tradičních léků na srdce.
  • Problémy s dýcháním. Je možné potíže s dýcháním, výskyt dušnosti a v těžkých případech člověk ztrácí schopnost samostatně dýchat a zachránit osobu lze připojit pouze k ventilátoru.
  • Polykání a mluvení. Pokud je narušená funkce řeči relativně bezpečná, pak problémy s polykáním vedou nejen ke slinění. V určitých polohách těla sliny vstupují do dýchacích cest a vyvolávají aspirační pneumonii..

Navíc mrtvice stonku negativně ovlivňuje zrak, citlivost, fyzickou aktivitu a koordinaci oběti. Útok je obtížný a bez včasné lékařské péče může být fatální.

Příčiny mozkové mrtvice

Patologický proces má 2 hlavní příčiny:

  • Blokování vaskulárního lůžka trombu nebo aterosklerotickým plakem. V tomto případě dochází k ischemické mozkové příhodě mozkového kmene, doprovázené kyslíkovým hladováním tkání.
  • Roztržení cévy a krvácení do okolní tkáně. Hemoragická mozková mrtvice je doprovázena buď tvorbou hematomu, nebo impregnací mozkových struktur v okolí částicemi krve.

Provokující faktory pro vývoj patologie jsou:

  • Hypertenze s častými krizemi. Nejčastější příčinou poškození mozkových kmenů. S hypertenzí se může rozvinout krvácení i ischémie..
  • Trombóza. Intravaskulární sraženiny se mohou odtrhnout a proniknout do mozku proudem krve a ucpat lumen tepen.
  • Ateroskleróza. Nadměrný cholesterol vyvolává mastné usazeniny na stěnách krevních cév, což značně zužuje lumen krevního řečiště. Separací aterosklerotických plaků nebo s úplným překrytím cévního lumenu se vyvíjí ischemická mozková mrtvice.
  • Mozkové aneuryzmy. Vypuknutí části cév narušuje povahu toku krve, zvyšuje riziko prasknutí cévní stěny. Kromě toho se v oblasti abnormální expanze často tvoří tromby nebo aterosklerotické depozity..

Když vezmeme v úvahu, co to je - pól mrtvice, podívejme se, jaké známky je možné rozpoznat patologický proces.

Příznaky léze mozkových kmenů

S mrtvicí stonku jsou příznaky různé. Příznakem narušení průtoku krve v medulla oblongata bude:

  • hyperemie části obličeje na pozadí zbarvení jiných oblastí kůže;
  • problémy s dýcháním (častěji se objevuje pískot, a pokud se u člověka vyvine kóma, může se frekvence dýchacích pohybů snížit na 8-10 za minutu):
  • potíže s mluvením (oběť hovoří zmateně nebo dělá nepředstavitelné moo)
  • zvýšené pocení;
  • změna pulsu (tachykardie nebo bradykardie);
  • hypertenze
  • zvýšení (méně často - snížení) tělesné teploty;
  • problémy s koordinací;
  • zrakové postižení (ztráta polí, dvojité vidění).

Infarkt mozkového kmene je charakterizován skutečností, že osoba má malou světlou mezeru, než se stav zhoršuje, a intracerebrální krvácení vyvolává prudký nárůst symptomů.

S mrtvicí stonku, pacienti ztratí vědomí v 70-80% případů. Někdy dochází k úplné ochrnutí a ztrátě řeči, přestože je pacient při vědomí. Takový stav v medicíně se nazývá syndrom „zamčeného člověka“ (syndrom izolace, syndrom defferentace).

Na CT je mozková kmenová mrtvice, která poškozuje ventrální striatum odpovídající pyramidálním svazkům. Tento stav může vést k syndromu „zamčeného člověka“.

Kmenové příznaky závisí na tom, která část kmene je ovlivněna. Mohou převládat kmenové příznaky spojené s dýcháním, srdeční aktivitou nebo motorickou funkcí..

Prognóza zdvihu

Nejnebezpečnější období poškození mozkového kmene jsou první hodiny po útoku. Pokud není poskytována lékařská péče, můžete zažít:

  • smrt (mrtvice mozkového kmene bez lékařské pomoci ve 2/3 případech vede k smrti), a proč je poškození medulla oblongata fatální, můžete pochopit vzpomínkou na funkce, za které je tato struktura zodpovědná;
  • nepříznivá prognóza (u většiny pacientů nedochází k úplnému uzdravení po cévní mozkové příhodě, osoba zůstává zcela nebo částečně neschopná).

Nezáleží na tom, zda se v mozkovém kmeni vyskytuje infarkt stonku nebo krvácení - to je stejně nebezpečné. Teprve po naléhavé péči, kdy se objeví první patologické příznaky, existuje šance zabránit vážným následkům.

Diagnostická opatření

Příznaky léze mozkových kmenů umožňují neurologovi předvídat lokalizaci poškození předem. Další výzkum je zaměřen na objasnění:

  • infarkt mozkového kmene nebo hemoragické krvácení;
  • jaká důležitá centra jsou poškozena a velikost patologického zaměření;
  • došlo k impregnaci tkání krví nebo ke vzniku hematomu (pokud bylo v mozkovém kmeni detekováno krvácení).

K objasnění těchto údajů se používá CT nebo MRI mozku. Studie hardwaru poskytuje úplný obrázek o velikosti poškození a povaze poškození mozkových struktur..

Terapeutická opatření

Léčba kmenové mrtvice může být konzervativní nebo chirurgická. Terapeutická taktika závisí na tom, zda došlo k mozkové příhodě v mozkovém kmeni nebo krvácení, jakož i na povaze krvácení (tkáňová impregnace nebo tvorba hematomu)..

Konzervativní

Poškození mozkového kmene je léčeno konzervativně, pokud je detekována mozková mrtvice nebo hemoragická impregnace. Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče, kde mu jsou předepsány:

  • diuretika (Mannitol, Lasix) pro prevenci mozkového edému;
  • zvýšená kyslíková terapie (pokud pacient dýchá sám, pak nosním katétrem a pokud je narušena funkce dýchání, používá se mechanická ventilace);
  • sedativa (Fenazepam, Relium atd.);
  • svalové relaxancia pro prevenci možného křečového syndromu;
  • antihypertenziva (léky této skupiny v malých dávkách, které mají zabránit recidivě, jsou předepisovány pacientům i při normálním tlaku);
  • léky na ředění krve (pro hemoragickou impregnaci mozkové tkáně).

V raném stádiu může poškození mozkového kmene způsobit opakovanou cévní mozkovou příhodu nebo vyvolat zvýšení ischemického fokusu, proto je terapie zaměřena na prevenci možných následků. Když se stav pacienta stabilizuje, je převeden na oddělení, kde začíná rehabilitace, což umožňuje zcela nebo částečně obnovit poškozené funkce.

Výzva

Hemoragie v mozkovém kmeni může být doprovázena tvorbou velkých hematomů. Krevní sraženina komprimuje okolní tkáně a zhoršuje patologický proces.

Hemoragická mrtvice mozkových kmenových buněk je léčena podle schématu:

  • kraniotomie se provádí v oblasti hematomu;
  • krevní sraženiny jsou odstraněny a mozková tkáň není ovlivněna.

V budoucnu se bude patologie považovat také za ischemickou mozkovou mrtvici nebo hemoragickou impregnaci - pomocí léků k prevenci možných komplikací.

Jak zacházet s patologií - lékař rozhoduje individuálně s ohledem na povahu a stupeň poškození mozku.

Možné důsledky

Je možné se zotavit po poškození mozkového kmene?

Prognóza zotavení z lézí stonku, zejména u starších pacientů, je bohužel nepříznivá. Pouze malá část pacientů se vrací do plného života a většina z nich trpí zdravotním postižením. Uvidíme, jaké jsou důsledky pro léze stonku.

Léčba mozkových mrtvic s poruchou řeči je téměř vždy úspěšná, pokud pacient a jeho příbuzní dodržují lékařská doporučení:

  • pravidelně navštěvovat hodiny s logopedem;
  • doma opakují materiál;
  • pacient aktivně komunikuje s příbuznými a snaží se vyslovovat obtížné zvuky.

Je těžké říci, jak dlouho trvá zotavení řeči. Tento proces závisí na pečlivosti pacienta a na pomoci blízkých..

Polykání

Pokud člověk může stěží spolknout jídlo, je šance na jeho porušení minimální. Ke zmírnění stavu pacienta se doporučují příbuzní:

  • připravujte pokrmy z tekutých pyré;
  • dát jídlo teplé a v malých porcích.

V tomto případě je předpověď nejistá. U některých pacientů přetrvávají poruchy po celý život.

Pohyb

Často jsou zaznamenáni ti, kteří mají hemoragickou nebo kmenovou ischemickou mrtvici:

  • nedobrovolné svalové kontrakce a pohyb končetin;
  • záchvaty náhlé slabosti v jedné paži nebo noze.

Pokud ke zlepšení nedojde do 2-3 měsíců po útoku, je snížena naděje na příznivý výsledek rehabilitace.

Koordinace

Porucha koordinace s častými závratěmi v důsledku poškození mozečku. Jak se zotavit ze stonku v této oblasti řekne lékaři. Ale ani po rehabilitačních programech není vždy uzdravení.

Dech

Poškozená respirační funkce není vždy obnovena. Někteří pacienti po mrtvici mozkového kmene, i po obnovení vědomí a části motorických funkcí, jsou nuceni dýchat pomocí ventilátoru.

Hemodynamika

Pokud vezmeme v úvahu nebezpečnou patologii poškození mozkové příhody mozkové příhody, jedná se o poruchu srdeční činnosti. Pacienti se vyvíjejí:

Nebezpečí spočívá v tom, že tyto stavy je obtížné léčit prostředky k normalizaci srdečního rytmu..

Termoregulace

Neinfekční horečka se obvykle vyskytuje v časných hodinách patologického procesu a způsobuje smrt mozkových buněk. V pozdním stádiu se nevyvíjejí termoregulační poruchy. Ve vzácných případech se u pacientů vyskytují zimnice nebo nadměrné pocení.

Vidění

Tah týlní části hlavy s poškozením mozkového kmene způsobuje:

  • ztráta zorného pole;
  • potíže s upřeným pohledem.

Nejnebezpečnější poruchou je neschopnost rozpoznat. Pacient vidí objekty, ale nemůže určit, co je před ním.

Účinky po cévní mozkové příhodě mohou být dočasné a během rehabilitace vymizí a mohou přetrvávat po dlouhou dobu a způsobit invaliditu..

Jak zabránit mrtvici

Neexistují žádná doporučení, která se 100% zárukou zabrání akutnímu ischemickému útoku na kmen nebo jiné části mozku. Pokud však nelze cévní mozkové příhodě úplně zabránit, lze riziko vzniku patologie snížit pomocí následujících jednoduchých tipů:

  • Řízení BP. Hypertenzní krize jsou běžnou příčinou mozkové ischémie..
  • Snížení cholesterolu. Užívání statinů a dieta pomůže vyrovnat se s aterosklerotickými plaky..
  • Normalizace viskozity krve. S tendencí k trombóze je nutné podstoupit krvácení.

Zdvih mozkového kmene je u pacientů špatně tolerován a rehabilitační proces je vždy zdlouhavý. Úspěch zotavení po mrtvici závisí na oblasti léze a na tom, jak rychle bude oběť doručena do nemocnice.

Přečtěte Si O Závratě