Hlavní Nádor

Jaký druh epilepsie?

Epilepsie je závažné a závažné chronické onemocnění nervového systému, u kterého se u pacienta pravidelně vyvíjejí křečové záchvaty nebo jiné typy epileptických záchvatů. Včasná diagnóza a správná léčba dnes umožňují pacientům žít normální život, hlavní zárukou úspěchu je však plné vědomí jejich nemoci. Jak se epilepsie projevuje u dětí a dospělých, jaké jsou její příčiny, jak vypadá útok a jak je možné vést celý život s epilepsií?

Epilepsie u dospělých

Epilepsie u mužů

Hormon testosteron má antiepileptický účinek, takže u mužů je toto onemocnění mnohem méně běžné než u žen. Nejběžnějšími příčinami (kromě dědičných a nespecifikovaných) jsou traumatická poranění mozku a toxické léze centrálního nervového systému. U mužů je častěji detekována alkoholická forma epilepsie..

Epilepsie u žen

Ženské pohlaví je dalším rizikovým faktorem pro rozvoj epilepsie. Hormonální estrogen vyvolává vznik záchvatů, takže pravděpodobnost jejich výskytu závisí na fázi menstruačního cyklu. U žen je častěji diagnostikována symptomatická epilepsie způsobená přítomností nádoru v mozku po mrtvici nebo nespecifikovaném původu..

Dětská epilepsie

Epilepsie u dětí v prvním roce života

Dětská epilepsie se ve většině případů vyvíjí jako komplikace fetálního období plodu (infekce, malformace), obtížného porodu, při kterém dítě dostalo poranění hlavy, bylo v hypoxii po dlouhou dobu nebo došlo k období zadušení. Dětská epilepsie často vede k vývojovým zpožděním, duševním i fyzickým, a vyžaduje povinnou diagnózu a léčbu.

Epilepsie u dětí starších než 1 rok

Dětská epilepsie starší 1 roku je často také výsledkem komplikovaných porodů, nitroděložního vývoje. Někdy však debutuje mnohem později, i když období těhotenství a porodu šlo perfektně. Nemoc se často přenáší na děti od rodičů nebo jiných blízkých příbuzných, v takovém případě hovoří o dědičné formě nemoci.

Dětská epilepsie však může být také důsledkem poškození mozku, zánětlivého procesu v něm nebo jeho membránách, výskytu nádoru nebo cysty.

Epilepsie

Epilepsie byla poprvé popsána lékaři před několika staletími. Přístup k ní byl vždy dvojznačný, ale častěji pacienti způsobovali bdělost a strach. Ve středověku byl útok epilepsie vysvětlen skutečností, že ďábel, zlý duch, vstoupil do člověka, takže to může představovat hrozbu pro věřící. Jeho druhé jméno je epileptické onemocnění..

Dnes, když se příčiny tohoto stavu více či méně vyjasnily, se postoj vůči takovým pacientům rozhodně změnil. Dodnes však pro ně existují určitá omezení i v souvislosti s kompenzací za drogy (zákaz určitých druhů práce, některých sportů, řízení automobilu). Naštěstí ve většině zemí není epilepsie dospělých překážkou manželství, porodu.

Co je mozková epilepsie

Mozková epilepsie je onemocnění charakterizované výskytem alespoň dvou křečových záchvatů zaznamenaných cizími lidmi. Projevem tohoto onemocnění však mohou být nejen křeče, ale jeho projevy jsou velmi rozmanité. Pacienti s epilepsií si mohou stěžovat na periodicky se vyskytující záchvaty prudké změny nálady, zhoršeného vědomí, postupně se u nich vyvinou poruchy osobnosti charakteristické pro toto onemocnění.

Statistiky tohoto onemocnění nejsou stejné: různé zdroje uvádějí různé údaje. Skutečné záchvaty epilepsie se podle některých údajů vyvíjejí u 0,8% lidí na celém světě - téměř u jednoho ze sto obyvatel planety. Na jedné straně se toto číslo může zdát přeceněné, ale vzhledem k tomu, že příčiny epilepsie jsou velmi rozmanité a záchvaty mohou způsobit působivý seznam různých primárních chorob, je to pochopitelné.

Toto onemocnění postihuje nejen lidi, ale také mnoho teplokrevných zvířat, například kočky, psy, koně, krávy. Epilepsie mozku je jedním z nejčastějších chronických onemocnění centrální nervové soustavy..

Epilepsie: příčiny u dětí

Pokud je u dítěte diagnostikována epilepsie, mohou být příčiny tohoto onemocnění velmi rozmanité. Útoky tohoto onemocnění se obecně vyvíjejí v důsledku výskytu ohnisek patologické aktivity (excitace) v mozku, které přispívají k výskytu spontánních výbojů. Vyvolávají exacerbaci tohoto onemocnění. Tyto léze se mohou vyskytovat u dětí od narození, mohou se objevit v důsledku obtížných, traumatických narození nebo debutovat později v životě.

V případě, že dítě má epilepsii, lze příčiny onemocnění rozdělit do 3 velkých skupin:

  • Idiopatická příčina epilepsie.

V tomto případě zpravidla mezi příbuznými dítěte jsou lidé s podobným onemocněním. Nejedná se přímo o dědičné onemocnění (to znamená, že není spojeno s konkrétním genem), avšak určitá anatomická predispozice k výskytu ohnisek patologické aktivity se přenáší z rodičů na dítě.

  • Epilepsie, jejíž příčiny jsou spojeny se specifickým organickým onemocněním mozku (symptomatická epilepsie).

Nejčastější nádory, cysty, vrozené malformace, dětská mozková obrna, traumatické poškození mozku, infekční onemocnění (meningitida, encefalitida atd.). Epilepsie se často vyvíjí v důsledku nitroděložní infekce plodu, komplikované práce, při které byly použity různé porodnické metody (použití kleští, vakuový extraktor).

  • Epilepsie, jejíž příčiny po úplném vyšetření zůstávají nejasné. Nazývá se také kryptogenní..

Rodiče by měli vědět, že jediná křeče u dítěte neznamená, že se u ní jistě vyvine epilepsie. Nejčastěji k tomu dochází během silného nárůstu teploty nebo po očkování. To však nelze s jistotou říci, proto je po první epizodě nutná konzultace s neurologem. Skutečná epilepsie u dětí se v této kategorii vyvíjí častěji.

Epilepsie: příčiny u dospělých

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje před 20. rokem věku: přibližně 75% všech pacientů s epilepsií jsou děti, adolescenti a mladí lidé. Následuje pokles incidence a u seniorů (starších 60 let) se opět výrazně zvyšuje počet případů první pomoci.

Pokud je u dospělých diagnostikována epilepsie poprvé, jsou příčiny jejího výskytu obecně podobné dětské populaci, s výjimkou komplikací při porodu, nitroděložních infekcí atd. Nejčastěji zahrnují:

  • těžká poranění hlavy,
  • novotvary v lebeční dutině (cysty, nádory atd.),
  • infekční onemocnění (meningitida, encefalitida),
  • cerebrovaskulární příhoda (ischemická, hemoragická mrtvice).

Příčiny epilepsie u dospělých jsou různé, avšak přes úspěchy moderní medicíny nejsou vždy přesně stanoveny. V tomto případě říkají o kryptogenní formě nemoci.

Epilepsie: příznaky onemocnění

Hlavní příznaky epilepsie

Epilepsie je patologický stav, při kterém má osoba pravidelně epileptické záchvaty. Mohou být reprezentovány skutečnými křečemi, ale někdy dochází i k jiným druhům porušení. Během nemoci se rozlišují následující období, která se vyznačují specifickými příznaky epilepsie:

  • ictal období (vlastně útok epilepsie),
  • postictal period (období po útoku epilepsie),
  • interiktální období (období mezi záchvaty).

V interiktálním období se pacienti s epilepsií nemusí lišit od zdravých pacientů za předpokladu, že onemocnění není způsobeno organickým poškozením mozku. Pokud tomu tak není, odpovídají klinické projevy v tomto případě primárnímu onemocnění (traumatické poranění mozku, novotvary v lebeční dutině, narušená mozková cirkulace atd.)..

Moderní léky se správnou dávkou a frekvencí podávání mohou minimalizovat počet záchvatů při epilepsii mozku. Výsledkem je, že tito pacienti po mnoho měsíců nebo dokonce let zapomínají na svou nemoc, mohou žít téměř celý život. Pokud má pacient epilepsii, mohou se příznaky onemocnění znovu objevit s ostrým přerušením léčby, přechodem z jednoho na druhého a dokonce změnou výrobce.

Jak vypadá epilepsie?

Epilepsie je střídání záchvatů a interiktálních období remise. Existuje celá řada různých přístupů ke klasifikaci exacerbací této choroby, které jsou založeny na různých diferenciálních kritériích.

Před nástupem záchvatu si někteří pacienti s epilepsií všimnou výskytu krátkého období zvaného aura. Cítí se postupně rostoucí úzkost a strach, v této době vzrušení v oblasti patologického zaměření vzrůstá a zachycuje stále více nových oddělení. Bezprostředně několik minut nebo sekund před nástupem epilepsie mohou být příznaky následující: nevolnost, zvracení, závratě a bolesti hlavy, pocit hrče v hrdle nebo udušení, znecitlivění rtů, jazyka nebo prstů, zvonění nebo tinnitus atd. K tomu však dochází daleko od všech typů záchvatů.

Samotný záchvat epilepsie u dětí a dospělých zahrnuje změnu 2 typů záchvatů: tonických a klonických. Tonic křeče se vyvíjí nejprve a trvat asi 30 sekund, po kterém oni jsou nahrazení klonickými ty, trvání kterého je 2-3 minuty. Při prvních příznacích epilepsie jsou následující: pacient padá, křičí (je to způsobeno křečemi svalů glottis), všechny svaly těla jsou ostře stresovány, hlava se nakloní zpět, čelisti se silně stahují, dýchání se zastaví a obličej získá namodralý nádech. Následuje období klonických křečí, ve kterých dochází k rytmické kontrakci různých svalových skupin a jejich intenzita se postupně snižuje. Vzhledem k tomu, že v tuto chvíli se slinování pacienta zvyšuje, je charakteristickým příznakem epilepsie vzhled pěny z úst. U pacienta nedýchá, cyanóza tedy přetrvává.

Druhé období trvá až 5 minut, po kterém se všechny svaly postupně uvolňují, včetně glottis, což umožňuje obnovit spontánní dýchání. Po úplném zastavení záchvatů nastává stupor fáze, příznaky epilepsie jsou následující:

  • pacient zůstává v bezvědomí,
  • nedobrovolné vypouštění moči, výkaly,
  • žáci jsou rozšířeni, na světlo nedochází,
  • neexistují žádné reflexy.

Důvodem je skutečnost, že v oblasti patologického zaměření dochází k ostré inhibici, která trvá asi 30 minut. Poté pacient zahájí prodloužený spánek, během kterého se obnoví normální fungování centrálního nervového systému. Po probuzení po záchvatu epilepsie jsou symptomy, které se objevily u pacienta, zcela vymazány z jeho paměti.

K této klasické formě útoku nedochází u každého pacienta. Všechny výše uvedené příznaky epilepsie jsou charakteristické pro typ onemocnění, u kterého se u člověka vyvinou primární nebo sekundární generalizované záchvaty. U nich chybí specifická organická patologie v mozku, což způsobuje vznik patologického fokusu v určité části mozku, v důsledku toho jsou všechna oddělení zapojena do excitačního procesu a v důsledku toho všechny svalové skupiny podléhají křečovým kontrakcím.

U jednoduchých parciálních záchvatů dochází ke křečím u specifických svalů a jejich lokalizace je primárně způsobena částí mozku, ve které je umístěn fokus excitace (například v přítomnosti nádoru, hematomu nebo mrtvice). Příznaky epilepsie s jednoduchými parciálními záchvaty jsou následující: pacient si v době záchvatu zachovává vědomí, ale jsou pozorovány různé motorické, autonomní a řečové symptomy. Složité částečné křeče se liší od jednoduchých křivek v tom, že je možné narušení vědomí, svalové kontrakce v jedné skupině mohou přejít do generalizovaného záchvatu.

U některých pacientů jsou příznaky epilepsie takové, že záchvaty, které s ní vzniknou, je obtížné připsat kterékoli konkrétní skupině. Například kontrakce žvýkacích svalů nebo izolovaný pohyb oční bulvy. Také záchvat nemoci není vždy doprovázen křečemi, někdy je to kinetické. V tomto případě pacient začne slyšet neexistující zvuky, cítit štiplavý zápach, který ve skutečnosti neexistuje, provádět monotónní opakující se akce atd..

Epilepsie u dětí se často projevuje krátkou zastávkou ve hře s vyblednutím a nedostatkem dechu. Trvá to asi 10-15 sekund, po kterém dítě pokračuje v práci znovu..

Další konkrétní formou tohoto onemocnění je epilepsie spánkového laloku. Vyvíjí se jako důsledek vzniku patologického fokusu v temporálním laloku mozku a má specifický klinický obraz..

Proč umírají pacienti s epilepsií

Epilepsie je nebezpečné onemocnění, protože někdy vede k smrti. To může nastat jak kvůli komplikacím samotného onemocnění, tak díky zraněním, které pacient často dostává, když padá.

Epilepsie mozku se liší od jiných stavů, ve kterých dochází ke ztrátě vědomí tím, že pacient prudce padá na zem a nemůže nijak absorbovat šok. K tomu může dojít jak na podlaze, tak na ostrých rozích nábytku, laviček, schodů atd. Člověk nemůže spontánně položit ruku, zvolit měkčí místo, skupinu. Útok navíc může pacienta chytit v době, kdy je ve výšce poblíž vozovky, během jízdy na kole a v jiných potenciálně nebezpečných situacích. V důsledku toho někdy utrpí vážná zranění, včetně mozku nebo míchy..

Za nejnebezpečnější komplikaci tohoto onemocnění se považuje status epilepticus. Ve vážných případech vede epilepsie u dospělých a dětí k rozvoji po sobě jdoucích záchvatů bez období zotavení vědomí. Následují jeden po druhém, v důsledku toho se vyvíjí obrovská zátěž na mozek, srdce, krevní cévy a svaly. Někdy sliny a hleny z ústní dutiny vstupují do dýchacích cest a vyvíjí se aspirace, což vede k nemožnosti nezávislého dýchání. Jak se záchvaty opakují, stupeň deprese vědomí se zvyšuje na kómatu, což v konečném důsledku může vést ke klinické a biologické smrti.

Různé typy epilepsie

Symptomatická epilepsie

Symptomatická epilepsie se vyvíjí v důsledku výskytu určitého organického onemocnění mozku. Nejedná se o primární onemocnění, ale pouze o komplikaci primárního onemocnění..

V dětství a v mladém věku je symptomatická epilepsie nejčastěji výsledkem vážného traumatického poškození mozku. Kromě toho může začít jak bezprostředně po přijetí, nebo zpoždění, po několika měsících nebo dokonce letech. Faktem je, že oblasti mozku, které prošly traumatickým zraněním, se postupně mění, takže patologické zaměření nemusí nastat okamžitě v nich.

Ve vyšším nebo senilním věku se symptomatická epilepsie rozvíjí v důsledku výskytu nádoru v mozku nebo po akutním narušení mozkového oběhu (ischemická nebo hemoragická mrtvice).

Fokusy patologického vzrušení se nejčastěji objevují ve frontálním nebo parietálním laloku, ale jejich lokalizace může být zcela různorodá. V závislosti na tom, kde se nachází zaměření vzrušení, může být klinický obraz extrémně různorodý a kombinovat periodicky se vyskytující záchvaty a atonické útoky (sluchové, čichové halucinace, derealizace a depersonalizace, problémy s pamětí atd.).

Léčba symptomatické epilepsie musí být nutně kombinována s léčbou základního onemocnění. Někdy se s vyšetřováním vypořádat bez odstranění příčiny (pokud je to vůbec možné) je nereálné.

Generalizovaná epilepsie

Generalizovaná epilepsie u dospělých a dětí je onemocnění, u kterého je patologické zaměření poměrně rozsáhlé a vede ke křečovité připravenosti mozku. Výsledkem je útok, při kterém dochází ke kontrakci všech svalových skupin, ztrátě vědomí, zástavě dýchání a dostatečně dlouhému období hlouposti po jeho dokončení..

Může být primárně generalizován, tj. Vyvíjet se bez specifických příčin a onemocnění pozadí. Může to být také sekundární částečné, tj. Komplikuje průběh primárního onemocnění mozku (traumatické poškození mozku, nádor, mrtvice)..

Fokální epilepsie

Fokální epilepsie je forma onemocnění, při kterém dochází v mozku k velmi specifickému patologickému zaměření. V závislosti na lokalizaci se rozlišuje frontální, parietální, temporální a týlní forma. Klinický obraz fokální epilepsie bude přímo záviset na tom, na které z nich se zaměřuje patologické vzrušení. Pokud je například v parietálním laloku, dojde k útokům ostrého narušení koordinace, křeče. Přítomnost zaostření v týlním laloku způsobí epizody zrakového postižení a orientaci polohy těla v prostoru. Časová fokální epilepsie se projevuje odchylkou v porozumění řeči a paměti, výskytem sluchových halucinací a emoční nestabilitou. Nejnebezpečnější a nejzávažnější je však lokalizace fokusu ve frontálním laloku, protože je to právě tato část mozku, která je zodpovědná za inteligenci, porozumění informacím a zapamatování si.

Časová epilepsie

Časová epilepsie je nejčastější formou tohoto onemocnění, když se patologické zaměření excitace nachází ve specifické části mozku. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s tímto onemocněním obecně au více než poloviny pacientů se symptomatickou formou. Příznaky tohoto onemocnění jsou známy již od starověku, ale teprve poté, co lékaři měli příležitost určit lokalizaci patologické oblasti pomocí instrumentálních prostředků, zjistili, že se zabývají epilepsií temporálního laloku..

Tato forma onemocnění se nejčastěji objevuje hned po narození dítěte, které utrpělo těžké nitroděložní infekce, poranění při porodu, hypoxii mozkových neuronů nebo asfyxii, pokud je šňůra pevně propletena. V dospělosti je však debut tohoto onemocnění docela možný a je spojen s různými neuroinfekcemi, traumatickými poraněními mozku, nádory a cévní mozkovou příhodou..

V závislosti na lokalizaci patologického zaměření v temporálním laloku se rozlišuje mediální a mediobasální forma onemocnění. Léze může být jednostranná nebo se vyvíjet současně v pravém a levém časovém laloku.

Epilepsie temporálního laloku v dětství často začíná záchvaty, které nejsou doprovázeny horečkou. Po několika opakovaných epizodách onemocnění ustoupí a k exacerbaci dochází po 5-6 letech po debutu. Jsou možné jak fokální parciální, tak generalizované křeče. Současně se může nemoc projevit zhoršeným sluchovým a zvukovým vnímáním, koordinací těla a schopností navigace ve vesmíru, různými automatizacemi (hlazení, poklepávání, hnětení atd.), Šklebením, šklebením atd. Klinické projevy tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité a individuální.

Kromě záchvatů a jiných neurologických projevů se u pacientů postupně mění i osobnostní změna: stávají se pomalými, fixovanými, nudnými, emočně nestabilními atd. Bez léčby rychle postupují, zbavují člověka příležitosti žít normální život, pracovat a budovat rodinné vztahy.

Alkoholická epilepsie

Alkoholická epilepsie je jednou z opožděných komplikací alkoholismu. Vyvíjí se v pozdních stádiích nemoci a zhoršuje úpadek osobnosti pacienta, který po mnoho let zneužívá alkohol. Ve většině případů vede alkoholická epilepsie k častému příjmu nápojů s nízkou kvalitou, ethanolu, kolínské vody, kapaliny do ostřikovačů atd..

První záchvat se vyvíjí u pacienta, obvykle na pozadí intoxikace. Praxe ukazuje, že pokud k této epizodě došlo jednou, je velmi pravděpodobné, že se bude opakovat znovu a časem se frekvence záchvatů zvýší. Alkoholická epilepsie se projevuje sekundárně generalizovanými záchvaty, které mají absolutně klasický obraz. Po epizodě se však mohou vyvinout delirium, které se nazývá delirium tremens.

Alkoholická epilepsie vede postupně k progresi encefalopatie ak rozpadu jedince. Pacienti často umírají na zranění utrpěná při pádu, podchlazení, pokud po útoku spali dlouhou dobu na ulici v chladném dni, aspirace hlenem, slinami, zvracením atd..

Jacksonská epilepsie

Jacksonská epilepsie u dospělých a dětí je jednou z nejpříznivějších forem tohoto onemocnění. S tím není zaměření patologického vzrušení tak velké a je lokalizováno ve specifické oblasti mozku. V důsledku toho se ve specifické svalové skupině vyvinou křečové záchvaty a ne všechny svaly se účastní (jako je tomu v případě generalizovaného útoku). Například kontrakce začínají svaly obličeje a pohybují se na jedné paži, někdy poté na druhou.

Příčinou Jacksonovy epilepsie je často organické onemocnění mozku - nádor, cévní mozková příhoda, hematom, cysta. Léčení tohoto onemocnění přímo souvisí s korekcí jeho kořenové příčiny..

Jak je diagnostikována epilepsie?

Hlavním zdrojem informací o diagnóze epilepsie u pacienta pro lékaře jsou informace získané od samotného pacienta. Při první návštěvě vypráví lékaři o všech vlastnostech svého stavu, pokud k této patologii dochází u dítěte, je důležitou součástí diagnostiky rozhovor s rodiči. Pacient by měl vyprávět o tom, co cítí před záchvatem, zda si pamatuje, jak útok sám pokračoval, a zejména o zdravotním stavu po něm. Je důležité, aby lékař určil, zda je toto onemocnění primární nebo zda existuje symptomatická forma, když je třeba hledat kořenovou příčinu.

Po rozhovoru musí lékař provést kompletní neurologické vyšetření, aby zjistil závažnost všech reflexů, jejich symetrii, přítomnost patologických symptomů. Pokud se předpokládá diagnóza epilepsie, lékař po objektivním vyšetření pacienta nasměruje k dalšímu vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody

Hlavní metodou pro diagnostiku epilepsie je elektroencefalografie, kterou provádějí všichni pacienti s podezřením na onemocnění. To vám umožní identifikovat přítomnost ohniska patologické aktivity a určit jeho lokalizaci. Nejčastěji se u této choroby zaznamenávají akutní vlny, vrcholy, komplexy „akutní vlna-pomalá vlna“ a „vrchol-pomalá vlna“. Studie se provádí jak ve stavu bdění, tak ve snu. Je to nejvíce informativní během samotného útoku, ale je velmi obtížné to udělat. Diagnóza epilepsie je potvrzena u každého druhého pacienta, ale u 50% pacientů, kteří popsali klasické příznaky choroby u lékaře, nemusí elektroencefalografie odhalit žádné změny. Absence patologie během EEG tedy nevylučuje přítomnost této choroby.

Druhou nejpoužívanější metodou v diagnostice epilepsie je magnetická rezonance mozku. Nemůže identifikovat zaměření patologické aktivity, ale pomáhá detekovat organické poškození (nádor, cysta, hematom, mrtvice atd.).

Laboratorní diagnostické metody

Diagnóza epilepsie, při níž pacient nemá žádná další onemocnění, nevede ke změně laboratorních parametrů. Proto mají v diagnostice druhořadý význam. Používají se hlavně k identifikaci příčin symptomatické epilepsie, doprovodných nemocí, které sloužily jako pozadí pro vývoj tohoto onemocnění..

Epilepsie

Poté, co lékař spolehlivě zjistil přítomnost tohoto onemocnění, je nesmírně důležité zahájit léčbu epilepsie včas. Pomůže minimalizovat počet záchvatů, pozastavit progresi poruch osobnosti, inteligenci a udržovat kvalitu života pacienta na slušné úrovni.

Před zahájením léčby epilepsie vede lékař důkladný rozhovor s pacientem, který souvisí s jeho životním stylem, výživou, kterou musí navštěvovat jeho příbuzní. Hovoří o omezeních, které pro něj tato nemoc představuje, a jak důležité je pravidelně brát předepsané léky. Četné studie potvrzují: neustálé užívání antiepileptik v 70% případů vede k zastavení záchvatů nebo ke snížení jejich počtu na minimum. Kromě toho hovoří s příbuznými pacienta o tom, jak správně zajistit pohotovostní péči o epilepsii.

Lékař také vždy odpovídá na řadu otázek pacienta, které jsou obvykle následující: je možné brát alkohol během epilepsie, hrát sporty, mít sex a porodit děti atd..

Nouzová péče o epilepsii

Každý by měl znát taktiku pohotovostní péče o epilepsii, protože dříve či později se většina dostane do takové situace. Můžete mít podezření na záchvat tohoto onemocnění podle klinických příznaků útoku (padající výkřik, sklopení hlavy, nedostatek dechu, křečové svalové kontrakce, výskyt pěny z úst).

Největší chybou mnoha z těch, kteří se pokoušejí pomoci s epilepsií, je přetrvávající pokus o uvolnění zubů lžičkou, hůlkou nebo jiným tvrdým předmětem. Opravdu, někdy s útokem, může pacient kousnout svůj jazyk, ztratit několik zubů, ale újma způsobená aktivními činnostmi takových „asistentů“ je ještě větší. Proto se nesnažte otevřít čelist, protože jsou silně stlačeny křečovými svaly. Také žádné pilulky by neměly být vtlačovány do úst (i když jsou určeny k léčbě epilepsie a osoba je našla v kabelce pacienta).

První věc, kterou musíte udělat, je určit čas, kdy útok začal. Dále musíte položit něco měkkého pod hlavu osoby a vyloučit možnost úderů na okolní předměty (nábytek, dřevo, sloup). Neměli byste se snažit omezit svalové kontrakce - to je nemožné a v tom nemá smysl. Je třeba si uvědomit, že záchvat epilepsie obvykle trvá asi 3–4 minuty, poté se zastaví, ale pacient bude nějakou dobu v bezvědomí. Po ukončení záchvatu (nebo pokud je to možné) zavolat sanitku, aby jeho zaměstnanci vyhodnotili, zda byla pomoc při epilepsii správně poskytnuta a zda pacient potřebuje hospitalizaci.

Léky k léčbě epilepsie

Léčba epilepsie zahrnuje pravidelné, denní a povinné podávání antiepileptik. Specifické léčivo, dávka a frekvence podávání je určeno neurologem nebo epileptologem. Jedná se o velmi závažné léky, které mají různé vedlejší účinky, proto se při výběru terapie pacient a lékař setkávají poměrně často.

Při léčbě epilepsie se lékaři řídí principem monoterapie, tj. Provádí se s jedním lékem. Začněte s minimální dávkou a postupně ji zvyšujte na takovou, která zcela odstraní záchvaty. Mezi nejčastěji předepsané patří karbamazepin, kyselina valproová, topiramát, oxkarbazepin atd. Každá z nich je vhodná pro určitou formu onemocnění, takže odpověď na otázku zní, zda je možné změnit lék na jiný na epilepsii, je jasně negativní.

Kromě toho lékař předepisuje různá pomocná léčiva (neuroprotektory, cévní, metabolické, vitamíny atd.), Důležitým aspektem léčby je také korekce kořenové příčiny, pokud jde o symptomatickou epilepsii.

Je možné žít celý život s epilepsií

Epilepsie je vážné a vážné onemocnění, které bez dostatečné léčby může vést k úmrtí nebo k výraznému zhoršení kvality života. Naštěstí uběhly dny, kdy byli tito pacienti vyhýbáni, považováni za vyvržence nebo spolupachatele ďábla. Díky pravidelnému užívání antiepileptik mohou žít téměř plný život. Stále však existují určitá omezení..

Mnoho pacientů se ptá, zda lze alkohol užívat s epilepsií. Lékaři mají sklon k negativní odpovědi, protože ethanol může vyvolat útok, a to i na pozadí přetrvávající remise. Je také nežádoucí, aby se tito lidé zapojili do činností, které zahrnují riziko, nebezpečí, stres a vystavení extrémním podmínkám. Existuje však mnoho profesí, která tato kritéria nesplňují, což pacientovi umožní realizovat se a zajistit si sebe a svou rodinu.

Klasifikace epileptických záchvatů u dospělých

Epilepsie je endogenně organické onemocnění centrálního nervového systému charakterizované velkými a malými záchvaty, epileptickými ekvivalenty a patologickými změnami osobnosti. Epilepsie se vyskytuje u lidí a jiných nižších savců, jako jsou psi a kočky.

Epilepsie obdržela historické jméno - „epilepsie“ kvůli zjevným vnějším příznakům, kdy pacienti ztratili vědomí a padli před útokem. Epileptici jsou v historii známí, protože zanechali kulturní a historické dědictví:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ivan groznyj;
  • Alexandr Veliký;
  • Napoleon
  • Alfred Nobel.

Epilepsie je rozšířené onemocnění zahrnující řadu syndromů a poruch založených na organických a funkčních změnách v centrální nervové soustavě. S epilepsií u dospělých je pozorováno mnoho psychopatologických syndromů, například epileptická psychóza, delirium nebo somnambulismus. Proto, když mluvíme o epilepsii, lékaři neznamenají skutečně křečové záchvaty, ale soubor patologických příznaků, syndromů a komplexů symptomů, které se u pacienta postupně vyvíjejí.

Patologie je založena na narušení procesů excitace v mozku, díky čemuž se vytváří paroxyzmální patologické zaměření: řada opakovaných výbojů v neuronech, z nichž může dojít k útoku.

Jaké mohou být důsledky epilepsie:

  1. Specifická soustředná demence. Jeho hlavním projevem je bradyphrenie nebo ztuhlost všech mentálních procesů (myšlení, paměť, pozornost).
  2. Změna osobnosti. Kvůli rigiditě psychiky je emocionálně-volební sféra naštvaná. Přidány jsou funkce specifické pro epilepsii, například pedantry, grouchy, sarcastic.
  • Status epilepticus. Tento stav je charakterizován opakovanými epileptickými záchvaty do 30 minut, mezi nimiž pacient neobnoví vědomí. Komplikace vyžadují resuscitaci.
  • Smrt. V důsledku ostré kontrakce bránice - hlavní dýchací svalové hmoty - je narušena výměna plynu, což má za následek zvýšenou hypoxii těla a hlavně mozku. Tvorba nedostatku kyslíku vede k poruchám cirkulace a mikrocirkulace tkáně. Spouští se začarovaný cyklus: zvyšují se respirační a oběhové poruchy. V důsledku tkáňové nekrózy se toxické metabolické produkty uvolňují do krevního řečiště, což ovlivňuje acidobazickou rovnováhu krve, což vede k závažné intoxikaci mozkem. V tomto případě může přijít smrt..
  • Poranění způsobená porážkou během útoku. Když se u pacienta objeví křečovité záchvaty, ztrácí vědomí a padá. V době pádu epileptik zasáhne asfalt hlavou, trupem, vyrazí zuby a zlomí si čelist. V rozvinutém stadiu útoku, kdy se tělo zuřivě stahuje, pacient také bije hlavu a končetiny na tvrdém povrchu, na kterém leží. Po epizodě jsou na těle nalezeny hematomy, modřiny, modřiny a otěry kůže.

Co by se mělo dělat v případě epilepsie? Pro ty kolem a svědky epistatů je hlavní věcí zavolat záchranný tým a odstranit kolem pacienta všechny tupé a ostré předměty, s nimiž se epileptik při záchvatu může ublížit.

Důvody

Příčiny epilepsie u dospělých jsou:

  1. Traumatická poranění mozku. Existuje korelace mezi mechanickým poškozením hlavy a vývojem epilepsie jako choroby.
  2. Tahy, které narušují krevní oběh v mozku a vedou k organickým změnám v tkáních nervového systému.
  3. Infekční nemoci v minulosti. Například meningitida, encefalitida. Včetně komplikací zánětu mozku, jako je absces.
  4. Vnitřní vady vývoje a patologie při narození. Například poškození hlavy při průchodu porodním kanálem nebo intrauterinní hypoxie mozku.
  5. Parazitární nemoci centrálního nervového systému: echinokokóza, cysticerkóza.
  6. U dospělých mužů může být onemocnění způsobeno nízkým obsahem testosteronu v plazmě.
  7. Neurodegenerativní onemocnění nervového systému: Alzheimerova choroba, Peakova choroba, roztroušená skleróza.
  8. Těžká intoxikace mozkem v důsledku zánětu, prodlouženého příjmu alkoholu nebo drogové závislosti.
  9. Metabolické poruchy.
  10. Nádory na mozku, které mechanicky poškozují nervovou tkáň.

Příznaky

Ne každý záchvat se nazývá epileptický, proto se klinické charakteristiky záchvatů rozlišují, aby byly klasifikovány jako „epileptické“:

  • Náhlý vzhled kdykoli a kdekoli. Vývoj záchvatu nezávisí na situaci.
  • Krátké trvání. Doba trvání epizody se pohybuje od několika sekund do 2-3 minut. Pokud se záchvat nezastaví do 3 minut, mluví o epistatus nebo hysterickém záchvatu (útok podobný epilepsii, ale není).
  • Vlastní ukončení. Epileptický záchvat nevyžaduje vnější zásah, protože na nějakou dobu se zastaví sám.
  • Tendence k systematičnosti s touhou častěji. Například záchvat se opakuje jednou měsíčně a s každým rokem choroby se zvyšuje frekvence epizod za měsíc.
  • "Fotografický" fit. U stejných pacientů se epileptický záchvat obvykle vyvíjí podobnými mechanismy. Každý nový útok opakuje předchozí.

Nejtypičtějším generalizovaným epileptickým záchvatem je velký záchvat nebo velkolepý záchvat.

Prvními známkami jsou vzhled prekurzorů. Několik dní před projevem nemoci se změní nálada pacienta, objeví se podrážděnost, zlomí se mu hlava, zhorší se celková pohoda. Prekurzory jsou obvykle specifické pro každého pacienta. „Zkušení“ pacienti, kteří znají své předchůdce, se připravují na záchvat předem.

Jak rozpoznat epilepsii a její nástup? Harbingery jsou nahrazeny aurou. Aura jsou stereotypní krátkodobé fyziologické změny v těle, které se vyskytují hodinu před útokem nebo několik minut před ním. Tyto typy aury se rozlišují:

Vegetativní

U pacienta dochází k nadměrnému pocení, obecnému zhoršení pohody, zvýšenému krevnímu tlaku, průjmům, ztrátě chuti k jídlu.

Motor

Jsou pozorovány malé tiky: záškuby víček, prst.

Viscerální

Pacienti zaznamenávají nepříjemné pocity, které nemají přesnou lokalizaci. Lidé si stěžují na bolesti žaludku, koliku v ledvinách nebo na vážení srdce.

Duševní

Zahrnuty jsou jednoduché a komplexní halucinace. V první variantě, pokud se jedná o vizuální halucinace, jsou před očima pozorovány náhle záblesky, zejména bílý nebo zelený odstín. Obsah komplexních halucinací zahrnuje vidění zvířat a lidí. Obsah je obvykle spojen s emocionálně významnými jevy pro jednotlivce.

Sluchové halucinace doprovázené hudbou nebo hlasy.

Čichová aura je doprovázena nepříjemnými pachy síry, gumy nebo lemovaného asfaltu. Vkusnou auru provází také nepříjemné pocity..

Psychická aura ve skutečnosti zahrnuje déjà vu (deja vu) a jamais vu (jamevyu) - to je také projev epilepsie. Déjà vu je pocit toho, co již bylo vidět, a jaimea je stav, kdy pacient nerozpozná dřívější známou situaci.

Iluze patří do psychické aury. Tato percepční porucha se obvykle vyznačuje pocitem, že se změnila velikost, tvar a barva známých tvarů. Například na ulici se zvětšil známý památník, hlava se stala neúměrně velkou a barva zčervenala.

Duševní auru provází emoční změny. Před záchvatem mají někteří strach ze smrti, jiní se stanou hrubými a podrážděnými.

Somatosenzorické

Existují parestézie: mravenčení kůže, pocit plazení, znecitlivění končetin.

Další fází po prekurzorech je tonický útok. Tato fáze trvá v průměru 20–30 sekund. Křeče pokrývají celý kosterní sval. Obzvláště křeč zachycuje extensorové svaly. Svaly hrudníku a přední břišní stěny se také stahují. Během pádu vzduch prochází spastickou glottis, proto během pádu pacienta mohou ostatní slyšet zvuk (epileptický výkřik), který trvá 2-3 sekundy. Oči široce otevřené, napůl otevřené. Ve svalech těla obvykle dochází ke křečím, které se postupně pohybují do svalů končetin. Ramena jsou zpravidla ohnuta dozadu, předloktí jsou ohnutá. V důsledku kontrakcí obličejových svalů na obličeji se objevují různé grimasy. Barevný odstín kůže se z důvodu narušení cirkulace kyslíku změní na modrý. Čelisti jsou pevně uzavřené, oční patice se otáčejí náhodně a žáci nereagují na světlo.

Jaké je nebezpečí této fáze: rytmus dechu a srdeční činnosti jsou narušeny. Pacient přestane dýchat a srdce se zastaví.

Po 30 sekundách proudí tonická fáze do klonické fáze. Tato fáze sestává z krátkodobých kontrakcí flexorových svalů trupu a končetin s jejich periodickou relaxací. Klonické svalové kontrakce trvají až 2-3 minuty. Postupně se rytmus mění: svaly se stahují méně často a častěji se uvolňují. V průběhu času klonické křeče úplně vymizí. V obou fázích pacienti obvykle kousnou rty a jazyk..

Typickými příznaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu jsou mydriáza (rozšířená zornice), absence šlach a reflexů očí a zvýšená produkce slin. Hypersalivace v kombinaci se skusem jazyka a rtů vede ke smíchání slin a výtoku krve - pěny z úst. Množství pěny se také zvyšuje díky skutečnosti, že během útoku je zvýšeno vylučování potu a průdušek.

Poslední fází závažného záchvatu je fáze řešení. 5-15 minut po epizodě se objeví kóma. Je doprovázena svalovou atonií, která vede k uvolnění svěračů - proto se uvolňují výkaly a moč. Chybí povrchové reflexy šlach.

Po uplynutí všech cyklů útoku se pacient vrací k vědomí. Pacienti si obvykle stěžují na bolesti hlavy a špatné zdraví. Po útoku je také zaznamenána částečná amnézie..

Menší záchvat

Petit mal, absces nebo malý záchvat. Tato epilepsie se objevuje bez křečí. Jak zjistit: pacient na chvíli (od 3 do 30 sekund) vypne vědomí bez prekurzorů a aury. Současně je veškerá motorická aktivita „zamrzlá“ a epileptický mrzne ve vesmíru. Po epizodě je mentální aktivita obnovena do předchozího rytmu..

Noční záchvaty epilepsie. Jsou fixovány před spaním, během spánku a po něm. Představuje fázi rychlého pohybu očí. Epileptický záchvat ve snu je charakterizován náhlým nástupem. Tělo pacienta má nepřirozené pózy. Příznaky: zimnice, chvění, zvracení, respirační selhání, pěna z úst. Po probuzení je řeč pacienta narušena, je dezorientovaný a vystrašený. Po útoku silná bolest hlavy.

Jedním z projevů noční epilepsie je somnambulismus, náměsíčnost nebo náměsíčnost. Je charakterizována výkonem stereotypních akcí šablony s vědomím vypnutým nebo částečně zapnutým. Obvykle dělá takové pohyby, které dělá, když je vzhůru.

Na klinickém obraze nejsou žádné genderové rozdíly: známky epilepsie u žen jsou úplně stejné jako u mužů. V léčbě se však uvažuje o pohlaví. Terapie je v tomto případě částečně určována předním pohlavním hormonem.

Klasifikace nemocí

Epilepsie je mnohočetné onemocnění. Typy epilepsie:

  • Symptomatická epilepsie je poddruh charakterizovaný živým projevem: lokální a generalizované záchvaty způsobené organickou patologií mozku (nádor, poškození mozku).
  • Kryptogenní epilepsie. Je také doprovázena zjevnými znaky, ale bez zjevného nebo neprokázaného důvodu. Je to přibližně 60%. Poddruh - kryptogenní fokální epilepsie - je charakterizován skutečností, že přesné zaměření abnormální excitace v mozku je stanoveno například v limbickém systému..
  • Idiopatická epilepsie. Klinický obraz se objevuje v důsledku funkčních poruch centrálního nervového systému bez organických změn v mozkové látce.

Existují samostatné formy epilepsie:

  1. Alkoholická epilepsie. Objevuje se v důsledku toxických účinků produktů rozkladu alkoholu v důsledku dlouhodobého zneužívání..
  2. Epilepsie bez křečí. To se projevuje těmito poddruhy:
    • smyslové útoky bez ztráty vědomí, při nichž jsou abnormální výboje lokalizovány v citlivých oblastech mozku; charakterizované somatosenzorickými poruchami ve formě náhlého zhoršení zraku, sluchu, čichu nebo chuti; často se připojí závratě;
    • vegetativní-viscerální ataky, charakterizované hlavně rozrušeným gastrointestinálním traktem: náhlá bolest se šíří od žaludku do krku, nevolnost a zvracení; narušuje se také srdeční a respirační aktivita těla;
    • mentální útoky jsou doprovázeny náhlou poruchou řeči, motorickou nebo smyslovou afázií, vizuálními iluzemi, úplnou ztrátou paměti, poruchou vědomí, poruchou myšlení.
  3. Časová epilepsie. Fokus excitace je tvořen v postranním nebo středním časovém laloku koncového mozku. Je doprovázena dvěma možnostmi: se ztrátou vědomí a částečnými záchvaty a bez ztráty vědomí as jednoduchými místními útoky.
  4. Parietální epilepsie. Vyznačuje se fokálními jednoduchými útoky. První příznaky epilepsie: zhoršené vnímání schématu vlastního těla, závratě a vizuální halucinace.
  5. Frontotemporální temporální epilepsie. Abnormální fokus je lokalizován ve frontálním a temporálním laloku. Vyznačuje se mnoha možnostmi, včetně: složitých a jednoduchých útoků, s vědomím i bez vědomí, s percepčními poruchami a bez nich. Často se projevuje generalizovanými záchvaty s křečemi v celém těle. Tento proces opakuje fáze epilepsie jako hlavní záchvatovou poruchu (grand mal).

Klasifikace podle času nástupu choroby:

  • Kongenitální Objevuje se na pozadí vývojových defektů plodu.
  • Získaná epilepsie. Objevuje se v důsledku expozice intravitálním negativním faktorům ovlivňujícím integritu a funkčnost centrálního nervového systému.

Léčba

Terapie epilepsie by měla být komplexní, pravidelná a dlouhá. Význam léčby spočívá v tom, že pacient bere řadu léků: antikonvulziva, dehydrataci a regeneraci. Dlouhodobá léčba však obvykle sestává z jednoho léku (princip monoterapie), který je pro každého pacienta optimálně vybrán. Dávka se volí empiricky: množství účinné látky se zvyšuje až do úplného vymizení záchvatů.

Když je účinnost monoterapie nízká, jsou předepsány dvě nebo více léků. Je třeba si uvědomit, že náhlé zastavení léku může vést k rozvoji epileptického stavu a vést ke smrti pacienta.

Jak pomoci s útokem, pokud nejste lékař: pokud jste svědkem záchvatu - zavolejte sanitku a poznamenejte si čas nástupu útoku. Poté kontrolujte postup: odstraňte kameny, ostré předměty a vše, co může pacienta kolem epileptika zranit. Počkejte, až útok skončí, a pomozte záchrannému týmu transport pacienta.

Co není možné s epilepsií:

  1. dotkněte se a pokuste se pacienta udržet;
  2. strkat prsty do úst;
  3. buď zticha;
  4. dát něco do úst;
  5. zkuste otevřít čelist.

Jaký druh epilepsie?

Epilepsie - nemoc s dlouhou historií

Epilepsie je známa již od starověku. Pokud však byla za starých časů nemoc považována za magický trest poslaný shora za lidské chyby, její výskyt je dnes vysvětlen vědeckými fakty. Ve starověkém Řecku byla nemoc přidělena roli posvátného onemocnění. Věřilo se, že to člověk přijal jako trest za nespravedlivý život, hříšné dny své vlastní existence. Vědecká práce léčitele Hippokrata, který viděl světlo v roce 460 př.nl, se jmenoval „Na posvátné nemoci“. Podstata epilepsie byla odhalena v pojednání a byly také uvedeny faktory vyvolávající záchvaty nemoci. V roli katalyzátorů pro jeho výskyt, starý lékař volal chladný, vítr a spálené sluneční světlo. Věřil, že vliv vnějších zdrojů vlivu může změnit konzistenci mozkové substance, což vedlo ke vzniku nekontrolovaných záchvatů.

Epilepsie - historické pozadí

Ve středověku způsobil mezi lidmi kolem sebe úctu epilepsie. Současně se bál a ctil. Lékaři té doby uznali nemoc za nevyléčitelnou a věřili, že byla přenášena vzduchovými kapičkami a že se mohla nakazit jakákoli osoba. Mnoho pacientů s epilepsií bylo společností rozpoznáno jako velcí lidé, kteří dosáhli nebývalých výšek ve studiu věd. Svatí, blázni a proroci trpěli nemocí, jejíž slova se báli, a ctili skutky. V průběhu času se přístup k nemoci změnil. Studovali jsme nejen nemoc epilepsie, léčbu, kterou se snažili najít po celá staletí v řadě, ale také příčiny jejího výskytu, příznaky a projevy šíření nemoci ve společnosti. Je obtížné najít minerál nebo látku, s níž se léčitelé nesnažili léčit nemocné.

Od středověku uplynulo mnoho let. Dnes jsou pacienti s epilepsií definováni jako lidé s chronickým onemocněním mozku, kteří jsou charakterizováni přítomností dominantního příznaku ve formě křečového záchvatu. V Rusku byla tato choroba historicky nazývána „epileptická“, což znamenalo ztrátu sebeovládání, pád pacienta na zem a nekontrolovaný útok.

Předpokládá se, že neexistuje jediné onemocnění epilepsie. Tento termín kombinuje velkou skupinu nemocí, které mají zcela odlišné klinické rysy a odlišné výsledky. Moderní medicína má více než 60 takových chorob. Mezi nimi jsou komplexní formy poškození, prakticky necitlivé na korekci, a jednoduchá onemocnění, která lze v průběhu času léčit bez použití lékové terapie. Podle statistik je na světě více než 40 milionů registrovaných případů epilepsie. Hlavním úkolem lékaře při léčbě pacientů s epilepsií je přesná diagnóza formy nemoci a její závažnosti.

Popis epilepsie - příznaky onemocnění

Epilepsie nejčastěji postihuje děti a dospívající. Má se za to, že nemoc mladší 18 let je vlastní 1% z celkové populace této věkové skupiny. Epilepsie se vyskytuje u dospělých a starších lidí. V tomto případě však častěji působí jako komplikace po minulých mrtvicích, zraněních a jiných cévních patologiích. V Rusku je vývoj epilepsie podobný světové úrovni..

Slyšení o nemoci si většina z nás představí padlého muže, křeče. Z jeho úst se objeví pěna, vydává nezřetelné zvuky a unavený neustálým dlouhodobým útokem se zastaví a pomalu usne, vyčerpaný. Toto je klasický projev epilepsie, v medicíně nazývaný generalizovaný tonicko-klinický útok. Toto onemocnění je často doprovázeno dalšími příznaky, včetně ztráty vědomí, nedostatečných reakcí na ostatní, sevření.

Čas útoku může být minimální a může trvat jen několik sekund. Lékaři říkají, že takový stav je často nepostřehnutelný ze strany, může být zaměněn za rozptýlení nebo nepozornost. Pokud však taková symptomatologie má tendenci opakovat se v určité frekvenci, lidé si všimnou alarmujících jevů a konzultují se s lékařem. V medicíně se tyto případy nazývají nepřítomnosti..

Během abscesu si nevšimnete pacienta, který bije v křečích, ale uvidíte pouze osobu, která vypadne z reality, nejdéle 30 sekund. Nebude reagovat na lidi kolem sebe, nebude jim dávat pozor, nebude se rozptylovat otázkami a cizími dráždivými látkami. V tuto chvíli vypadal, že se vzdal a byl sám se svými vlastními myšlenkami. Je důležité věnovat pozornost projevům takového chování v čase, protože v budoucnu se frekvence těchto útoků zvyšuje. Mohou se vyskytovat až několik desítekkrát denně, což ostatní děsí.

U dětí se také rozlišují noční záchvaty, které nejsou podobné tradičnímu epilepsii. Během spánku má dítě tendenci zaujmout neobvyklé pózy, ve kterých se zjevně projevuje zvýšené napětí některých částí těla. Můžete si všimnout, jak se ústa krouží, jak se probuzené dítě snaží něco říct, ale nemůže to udělat kvůli vznikajícím křečím napětí. Je důležité nedělat chybu v tom, že zhoršené vědomí souvisí s epileptickými záchvaty. V případě epilepsie se záchvaty objevují vždy spontánně, bez přítomnosti konkrétní příčiny. Je obtížné předvídat jejich vzhled, protože ve většině případů se objevují od nuly.

Příčiny epilepsie - odkud útok pochází?

KDO sdružuje příčiny nemoci do několika hlavních forem, včetně:

  • Ideopatická forma - nemoc má genetický charakter a je zděděna, někdy po několika desítkách generací, což neumožňuje okamžitě identifikovat kořenovou příčinu choroby. Při této formě nedochází k organickému poškození mozku, je však pozorována specifická reakce neuronů na vnější podněty. Průběh záchvatů je nestabilní, záchvaty se objevují bez důvodu.
  • Symptomatická forma - poranění, nádory, intoxikace těla, malformace mají významný vliv na vývoj onemocnění. Útok má náhlou manifestaci a může být způsoben i nejmenším dráždivým z vnějšku (injekce, zášť, silné rozrušení)..
  • Kryptogenní forma - příčina projevu impulsních ložisek není přesně identifikována.

Proč se nemoc vyskytuje? Jaké jsou příčiny epilepsie způsobující strašné křeče? Předpokládá se, že existuje mnoho forem nemoci a jejích příčin. Příčinou může být obtížné těhotenství, patologické porody, mechanická zranění těhotné ženy a dítěte. V těchto případech se epilepsie vyskytuje brzy a projevuje se v prvním nebo druhém roce života dítěte..

Přes dlouhé období studia nemoci není jistota, že ve většině případů epilepsie vzniká v důsledku přítomnosti genetické predispozice. Podle statistik 40% epileptiků potvrzuje přítomnost příbuzných s podobným onemocněním v anamnéze, ale to nedává právo tvrdit, že nepříznivá dědičnost je vždy přenášena z generace na generaci. Mezi nejčastější příčiny nemoci lze také poznamenat:

  • přítomnost traumatického poškození mozku v minulosti;
  • onemocnění parazitického nebo virového původu, způsobující komplikace ve formě vznikajících epileptických záchvatů;
  • nedostatečný přísun krve do mozku a výsledné hladovění kyslíkem;
  • výsledné nádory, abscesy a vznik neznámé etiologie v různých částech mozku.

Lékařství není schopno určit přesné příčiny epilepsie v 70% případů. Speciálně organizované studie však ukázaly, že citlivost mozkové tkáně u pacientů s epilepsií je u stejných podnětů mnohokrát vyšší než u zdravých lidí. Pokud si zdravý člověk nevšimne účinku určitého signálu z vnějšku, pak je reakce pacienta epileptický záchvat.

Útok je přirozeně výsledkem synchronního buzení mozkových neuronů. Nervové buňky specifické části kůry jsou vzrušeny, tzv. Epileptogenní fokus, který dává reakci. Příčiny mohou být meningitida, mrtvice, alkoholismus, drogová závislost, roztroušená skleróza. Je prokázáno, že každý 10. alkoholik je náchylný k projevům epileptických záchvatů. Dalším zajímavým trendem je, že více než 60% lidí trpících epilepsií zažilo první záchvat choroby před dosažením věku 18 let..

Pro cizince je snadné zaměnit hysterii s epilepsií. Záchvaty jsou v mnoha ohledech velmi podobné, ale mají zjevné rozdíly. Hysterický záchvat je výsledkem silného stresogenního účinku na psychiku. Vzniká jako reakce na rozrušení, těžký rozhořčení, smutek, může být výsledkem strachu nebo jiných zkušeností. Běžně se hněv vyskytuje v přítomnosti jiných lidí, může to trvat od 15 minut do několika hodin, může být doprovázeno křečovými pohyby těla.

Člověk v tomto stavu křičí, padá, provádí obrazové akce na veřejnosti. Ale pokud se podíváte pozorně, nesnaží se ublížit neopatrným pohybům, nesnaží se způsobit těžká zranění a je ve stavu vědomí. Když se člověk probudí z hysterie, nezažije stupor a ospalost charakteristickou pro epilepsii. Rychle znovu získává vědomí a začíná ovládat své chování..

V případě mírného projevu epilepsie může útok vypadat jako krátká ztráta spojení s vnějším světem. Oční víčka pacienta se mírně škubnou, obličej se křečí chvěje, dochází k mírnému pulzování svalů. Z vnější strany vypadá tento stav jako ponoření do vlastních myšlenek nebo hluboké přemýšlení. Jiní si ani nemohou všimnout útoku. Kromě toho může být záchvat pro pacienta bez povšimnutí.

Výrazný rys, který naznačuje přístup útoku - přítomnost aury - zvláštní reakci těla. Preventivní příznaky mohou zahrnovat horečku, závratě, bezpříčinnou úzkost a zuřivost. Během útoku pacient nerozumí ničemu, necítí bolest a nepohodlí. Útok trvá několik minut, takže ho ostatní často nevšimnou.

Nezhoubná a maligní epilepsie

Epilepsie se dělí na benigní a katastrofický (patologický) průběh. První je charakterizován vzácnými útoky, které nepříznivě neovlivňují rozvoj osobnosti. Je známo, že tato forma nemoci může projít nezávisle, aniž by bylo určeno specializované ošetření a lékařský zásah. Tento typ onemocnění je však charakteristický výhradně pro dětské publikum..

Pro katastrofické formy epilepsie je charakteristické jiné jméno - epileptické encefalopatie. Toto onemocnění je pozorováno také v dětství, na rozdíl od benigní epilepsie je však velmi obtížné a je doprovázeno narušenou řečí, neuropsychickými funkcemi. Nemoc má významný dopad na rozvoj osobnosti a může způsobit duševní onemocnění..

Život s epilepsií - boj za zdraví

Aby neutralizovali projevy epilepsie, lékaři předepisují léky, které se liší intenzitou a intenzitou expozice, v závislosti na celkovém klinickém obrazu choroby. Jejich příjem je dlouhodobý a vyžaduje velkou odpovědnost pacienta. Přeskočení léků doporučených lékařem je přísně zakázáno. I benigní forma epilepsie může být léčena několik let, než její projevy zmizí..

V případě složité formy onemocnění se léky užívají po celá desetiletí. Není vždy možné vyléčit zhoubný stav, ale je možné dosáhnout kontroly nad ním, což výrazně usnadňuje život a zlepšuje jeho kvalitu. Pro pacienta je nepřítomnost záchvatů příležitostí žít plně. Bez náhlých útoků a záchvatů se člověk s epilepsií může věnovat sportu, mít různé koníčky, cestovat po světě, učit se tradicím různých zemí a kultur. Fyzický a intelektuální stres, stejně jako emoční stres, se zřídka stávají faktory vyvolávajícími projev útoku. Proto se nestojí za to, abyste se výrazně omezili příznivým průběhem nemoci.

V zahraničí jsou lidem s epilepsií, kteří již dlouhou dobu neměli záchvaty, uděleno řidičské oprávnění a povolení k řízení vozidla spolu se všemi ostatními. Nicméně, jak se zbavit záchvatů na dlouhou dobu, měli byste být opatrní na své zdraví. Je nutné dodržovat vyvážený režim spánku a bdění, odpočinku a stresu. Nikdy nepijte alkohol. Při výběru typu činnosti by se mělo dbát opatrnosti, aby se zabránilo extrémním činnostem. Ačkoli pravděpodobnost útoku pomocí drog může být snížena, nelze vyloučit riziko jeho opětovného projevení v budoucnu.

Těhotenství a epilepsie jsou preventivním faktorem.

Období těhotenství je zvláště životně důležité v životě každé ženy. Proto je třeba věnovat velkou pozornost všem možným rizikovým faktorům, které mohou představovat hrozbu pro matku a dítě vyvíjející se v děloze. Pokud těhotná žena v dětství trpěla epilepsií, která následně odešla, není důvod k obavám o bezpečnost dítěte. Situace je jiná, když rozhovor přichází s budoucí ženou v porodu, která během těhotenství trpí onemocněním. Musí být sledován epileptologem. Těhotné ženy s epilepsií jsou pozorovány v souladu s Mezinárodní ligou proti nemoci.

Předpokládá se, že užívání léků předepsaných lékařem a přísné dodržování doporučení specialisty dává 95% záruku, že se narodí zdravé dítě, a proces narození nezpůsobí negativní reakci těla. Kromě toho je znám názor profesionálních lékařů, kteří tvrdí, že těhotenství může v některých situacích zmírnit průběh epilepsie a zvýšit výskyt záchvatů vzácněji.

Vnímání pacienta s epilepsií ve společnosti

Ruská společnost ještě není zvyklá na běžné vnímání nemocných na ulicích, ve školách, státních firmách a komerčních strukturách. Náhlý záchvat epilepsie před kolemjdoucími proto může být pro nemocného vážným psychologickým traumatem. Většina lidí trpících nemocí se snaží skrýt svou vlastní nemoc, mlčet o ní, neoznámit to svým pracovním kolegům, spolubydlícím, obchodním partnerům. Bohužel epilepsie je vnímána jako nějaký ostudný stigma, podřadnost a podřadnost. Co můžeme říci o obyčejných lidech, když se i někteří lékaři domnívají, že nemoc v kterémkoli z jejích projevů má vážný dopad na úroveň inteligence pacienta, která jej narušuje a deformuje. Ve skutečnosti je všechno jiné.

Většina pacientů s epilepsií nemá žádné mentální nebo osobnostní poruchy. Jsou to obyčejní lidé, mezi nimiž je v určitém odvětví dostatek odborníků. Krutost těch kolem nich, kteří odmítají připustit epileptiku v mateřské škole, ve škole, je vnímána ještě urážlivěji..

Od dávných dob se málo změnilo v každodenním vnímání epileptiků, když se o nich mluvilo jako o lidech vybavených démonickými silami. Věřilo se, že byli schopni nakazit pouhým dotykem nebo vdechnutím stejného vzduchu v místnosti se zdravými lidmi. Ne všichni se však drželi tohoto úhlu pohledu. Existuje jiný názor, že epilepsie je nemoc elity. Napoleon, Gaius Julius Caesar, Alexander Makedonský byli s ní nemocní. Tyto velké osobnosti vytvořily historii, dobyly kontinenty a města a vytvořily svůj osud.

Při srovnání úrovně sociální podpory nemocných v zahraničí a v Rusku je třeba poznamenat, že v naší zemi neexistuje žádný legislativní rámec, který by hájil práva epileptiků. V zahraničí se považuje za normální, že veřejné organizace lobují za zájmy pacientů. Probíhá s nimi aktivní informační práce, v jejímž rámci odborníci vysvětlují práva, zájmy a charakteristiku života těchto lidí. V Evropě nejsou epileptici vnímáni společností jako vyvrženci, nemají stigma podřadnosti.

Příznaky epilepsie - naučit se rozlišovat útok

Nemoc se může lišit v různých formách průběhu nemoci. Závisí to na projevu patologického výboje v určité oblasti mozku. Důsledkem jeho vlivu mohou být poruchy řeči, porucha koordinace pohybů, změna svalového tónu (zvýšení a snížení napětí ve svalech) a mentální odchylky od normy. Příznaky se mohou objevit jak v odděleně vyjádřených reakcích, tak v jejich komplexu. Podrobněji zvažte několik typů epilepsie, abyste mohli studovat příznaky nemoci..

Jacksonské útoky - vzhledem k tomu, že jasně lokalizovaná oblast mozku je podrážděná, jsou příznaky specifické povahy a ovlivňují určitou svalovou skupinu. Náhle vznikající psychomotorická porucha je krátkodobá a obvykle trvá několik minut. Pacient má zmatené vědomí, ztrátu kontaktu s okolními lidmi. Neuvědomuje si, že podstoupil epileptický záchvat, a proto odmítá pomoc, kterou mu nabízí. V končetinách se začínají objevovat mírné křeče nebo mírná necitlivost - ruce, nohy, nohy. Pokud se křeče rozšíří po celém těle nebo zachytí většinu z toho, dojde k generalizovanému nebo velkému záchvatu, který je charakteristický pro:

  • Harbingers ve formě stavu úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází několik hodin před nástupem útoku. Nervózní vzrušení pacienta roste.
  • Tonické křeče, když je pacientova hlava svržena zpět, svaly těla jsou napjaté, tělo je napnuté do jakéhokoli oblouku, připomínajícího tvar luku. Zastavené dýchání blokuje přístup kyslíku do plic, obličej pacienta získává namodralý nádech. Fáze netrvá déle než 30 sekund, ve vzácných případech dosahuje minuty.
  • Klonické křeče, u kterých dochází k rytmickému stahování svalů těla. Zvyšuje se slinění, pěna vyčnívá z úst. Fáze netrvá déle než 5 minut, po kterých křeče zmizí. Dýchání je obnoveno, otok zmizí z obličeje a projevuje se nedostatkem kyslíku, cyanóza kůže zmizí.
  • Zátka - ostrá relaxace svalového korzetu, možné nedobrovolné vypuštění moči a stolice. Pacient může ztratit vědomí a omdlet. Doba trvání fáze dosahuje půl hodiny. V tuto chvíli žádné reflexy.
  • Spát.

Po záchvatu se u pacienta může po několik dní objevit bolest hlavy a závratě. V této době je charakteristický projev svalové slabosti.

Drobné útoky - mít mírnější projev. Během jejich průběhu je pozorováno záškuby obličejových svalů, prudká relaxace nebo naopak tónování svalového korzetu těla. Vědomí není ztraceno, je možná absinth. Pacient může převrátit oči, na krátkou dobu zmrazit. Tyto záchvaty se nejčastěji vyskytují v předškolním věku. Po jejich dokončení si pacienti nemohou vzpomenout, co se stalo nedávno..

Status epilepticus - Nejhroznější stav, při kterém je vyžadována okamžitá lékařská pomoc kvůli rostoucí hypoxii mozku. Sekvenční projev řady záchvatů je doprovázen nedostatkem vědomí, sníženým tonusem svalů a absencí reflexních projevů těla.

Je třeba poznamenat, že epileptické záchvaty začínají spontánně a také náhle končí..

Jaké zkoušky musíte složit

Před diagnostikováním onemocnění lékař vyšetří pacienta, vyplní mapu jeho zdraví, identifikuje rizikové faktory spojené s přítomností anamnézy příbuzných trpících epilepsií. Jsou identifikována systémová a chronická onemocnění pacienta, příznaky symptomů záchvatů jsou kontrolovány a pečlivě studovány. Studuje se frekvence záchvatů, jejich síla, intenzita a doba trvání. Za tímto účelem se vede rozhovor se samotným pacientem a lidmi v jeho blízkosti. To pomáhá obnovit obraz do detailu, protože ve většině případů si pacient nepamatuje, co se mu stalo. Kromě uvedeného souboru opatření epileptolog nasměruje pacienta na elektroencefalografii, v důsledku čehož se provádí impulsní záznam aktivity mozku a aktivity neuronů. Lze také použít počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci..

Prediktivní mapa nemoci

Za předpokladu, že epilepsie byla včas detekována a byla léčena kompetentně, je život bez záchvatů pozorován v 80% případů. Tito lidé jsou aktivní, sociální, plně rozvinutí. Mnoho z nich se drží drogové terapie onemocnění po celý život podle plánu doporučeného lékařem. Užívají speciální léky, které neutralizují možnost záchvatů. Seznam léků a dávkování finančních prostředků určuje ošetřující lékař v závislosti na formě a povaze průběhu nemoci. Pacienti s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty potřebují stálou péči a sledování u blízkých příbuzných, protože v případě záchvatu existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí za nepříznivé kombinace okolností.

Epilepsie - léčebné kroky

Přetrvávající remise je dosaženo v 80% případů léčby epilepsie. Přibližně 35% se podaří lékařům a blízkým příbuzným trvale zbavit nemoci. Během počáteční diagnózy včas pomáhá léčebná terapie tlumit záchvaty několik let dopředu nebo ve většině případů zcela neutralizovat onemocnění..

Obsah léčebného postupu závisí na formě nemoci, projevených příznacích, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Epilepsie je léčena konzervativní technikou nebo chirurgicky. Lékaři se nejčastěji snaží vyhnout druhé metodě, protože díky kompetentnímu předepisování léků a jejich včasnému podávání je možné dosáhnout úspěšného výsledku v 90% případů. Léčba léčiv je založena na dodržování hlavních stádií léčby:

  1. Diagnóza epilepsie s určením typu a formy onemocnění pro kompetentní výběr účinného léčiva.
  2. Identifikace kořenových příčin nemoci. V případě projevu symptomatické formy onemocnění se provede podrobné vyšetření mozku, detekují se aneuryzmy, zhoubné nádory, nezhoubné nádory.
  3. Vypracovat plán opatření k eliminaci rizikových faktorů, aby se zabránilo vzniku záchvatů. Je nutné vyloučit stresující faktory, minimalizovat situace duševního a fyzického přepracování, užívání alkoholických nápojů, podchlazení a přehřátí těla.
  4. Zastavte útoky poskytováním okamžité péče, užíváním antikonvulziv a dalších léků předepsaných lékařem.

Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře je informovat příbuzné, kteří se o pacienta starají, o správném chování během záchvatů a epilepsií. Včasná pomoc pomůže chránit pacienta před zraněním a zabránit úmrtí v místech, kde mu lze zabránit..

Omega-3 léčí epilepsii a snižuje záchvaty

Důkazem toho jsou údaje ze studie na Kalifornské univerzitě. Vzorek byl 24 lidí s epilepsií a náchylných k záchvatům. Výsledek experimentu ukázal, že denní omega-3 kyseliny konzumované v potravě pomáhají redukovat projevy epileptických záchvatů až o 36%. Příjem užitečné látky v těle byl způsoben tobolkami rybího oleje. Studie trvala 2,5 měsíce. Kromě snížení příznaků epilepsie a snížení dráždivosti mozkových buněk u pacientů byla pozorována také normalizace krevního tlaku v těle..

Omega-3 lze užívat nejen ve formě tobolek. Přispívá k příjmu užitečného prvku při konzumaci mastných odrůd mořských ryb. Patří k nim sledě obecného, ​​makrely, sardinky, pstruhy, tuňáci, losos. Všechny druhy doplňků stravy založené na použití Omega-3 v jejich složení se osvědčily.

Koggenní strava pro epileptiky působí zázraky

Lékaři souhlasí s tím, že kationogenní strava umožňuje epileptikům zlepšit kvalitu života zmírněním nástupu záchvatů a jejich vzácnějším výskytem. Zakázáno dětem mladším než jeden rok. Jelikož je strava přísně regulovaná, může pouze lékař předepsat dietu po kompletní studii klinického obrazu pacienta.

Delší dietní omezení snižuje výskyt záchvatů. Existují případy, kdy po aplikaci koggenní stravy příznaky eilepsie zcela vymizely. Agresivní povaha stravy však není pro každého. Lékař by měl pečlivě sledovat stav pacientů a citlivě reagovat na jakékoli změny zdraví. Podstatou stravy je půst. Během prvních tří dnů je pacient vyzván, aby odebral výhradně čistou vodu bez plynů. Během této doby se fyzická aktivita sníží, lze podpořit odpočinek na lůžku.

Od čtvrtého dne pacient postupně zavádí pevná jídla do své vlastní stravy, která zahrnuje kuřecí prsa, vejce, párky, tvaroh. Půst je v dnešní době zakázán. Musíte jíst v malých porcích, nejméně 5-6krát denně. Produkty jsou pečlivě kalkulovány. Výsledkem je, že v „jedlých“ dnech v týdnu byste měli dostat nabídku s následujícími proporcemi: 4 frakce tuků / 1 frakce proteinů / 1 frakce uhlohydrátů. Nejezte brambory, řepu, cereálie, chléb, těstoviny, mrkev.

U dětí s epilepsií od jednoho roku do dvanácti let se mění kationogenní strava. Odborníci na výživu zahrnují recepty na mléko připravené podle zvláštního receptu. Hlavním cílem stravy je naučit pacienty jíst potraviny bohaté na tuky. Tuky mají antiepileptické vlastnosti, a proto pomáhají tělu účinněji bojovat s touto chorobou.

Během ketogenní stravy je povoleno jíst kvašené mléko a mléčné výrobky, nízkotučné maso krůtího a kuřecího masa, mořské ryby, vejce, tuk tvaroh, zeleninu, čaj a kávu se smetanou. Doporučuje se vypít velké množství vody, aby se odstranily toxiny a produkty rozkladu. Na internetu najdete mnoho receptů na kationogenní stravu, díky níž bude zajímavější a originální..

Recepty tradiční medicíny v boji proti epilepsii

Lidová moudrost nabízí své vlastní prostředky v boji proti epileptickým záchvatům. Nadšení pro recepty však může být fatální, pokud je nekoordinujete se svým lékařem nebo zanedbáte tradiční lékařskou medicínu. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

Kamenný olej, bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky. Liší se výraznými vlastnostmi antispasmodické a imunomodulační povahy. Nejběžnější je „sibiřský“ recept na boj s touto chorobou. Podle něj se 3 g oleje naředí ve 2 litrech vody. Roztok se užívá před jídlem měsíc třikrát denně, ne více než jednou ročně v plném kurzu.

Bylinkový prášek, pro přípravu kterého se berou stejné podíly sušené pivoňky, lékořice a okřehku. Suroviny můžete mlít pomocí mixéru, malty nebo mlýnku na kávu. Lék se užívá v půl lžičce s tabletou diftinu třikrát denně po dobu až 2 týdnů, následuje týdenní přestávka a dvoutýdenní rozvrh. Celkem se doporučují tři kurzy. Protože produkt obsahuje lék, měli byste získat doporučení lékaře.

Maryinův kořen používá se ve formě alkoholové tinktury lístků. Tinktura má příznivý účinek v případě neurastenie, ochrnutí, epilepsie. Naplnil 3 lžíce roztoku v lahvi vodky na měsíc. Užívá se s jídlem třikrát denně na lžičku.

Na internetu najdete mnoho receptů, které léčí epilepsii a neutralizují záchvaty. Podle naturopatických lékařů dobře pomáhají byliny jako Sinyukha Golubaya, Hogweed, Shiksha, Černobylnik, Oregano, Kostyanik, třezalka tečkovaná a Labaznik. Výběr bylin se však nejlépe provádí u lékaře individuálně. Nesprávně předepsaná terapie může oddálit načasování korekce epilepsie a nepříznivě ovlivnit celkový stav těla.

Bylinkáři tvrdí, že léčivé rostliny mohou přinést dobrý výsledek, ale musí být používány po dlouhou dobu. Podporuje dlouhodobé využívání kumulativního účinku pozitivních účinků rostlinných složek. Homeopatická léčba někdy trvá několik let.

Kromě bylin jsou známy i manuální techniky léčby epilepsie, které k nám přišly z receptů lidové moudrosti. Během útoku se doporučuje přitlačit levou ruku epileptika na zem a současně šlápnout na levý malý prst pacienta. Toho lze snadno dosáhnout, když je pacient během útoku v ležné poloze. Kromě těchto receptů existují techniky založené na čichu. Doporučuje se, aby myrha pryskyřice, kterou lze zakoupit v kostele, byla trvale umístěna v epileptické místnosti. S pomocí úžasné látky se kněží zacházeli ve starověku. Pryskyřice uklidňuje nervový systém, má pozitivní vliv na náladu a harmonizuje emoční pozadí.

Drogová terapie pro epilepsii - nutnost

Přečtěte Si O Závratě