Hlavní Nádor

Oligofrenie (mentální retardace) - co je to nemoc?

Oligofrenie se nazývá mentální retardace, to znamená porušení inteligence. Psychika je zpožděna ve vývoji nebo se vyvíjí defektně.

Samotný koncept oligofrenie byl navržen německým psychiatrem Emilem Kraepelinem, který do psychiatrie zavedl řadu konceptů, včetně jejich popisů a jmen..

Co je to nemoc??

Oligofrenie způsobuje patologii mozku. Výsledkem je, že toto porušení ovlivňuje mysl, emoce, řeč, motorické dovednosti a vůli. To vše vede k sociální maladaptaci, tj. Neschopnosti interagovat v sociálním prostředí.

ICD-10 kód

Když je diagnostikována mentální retardace, ICD-10 odkazuje na tento jev na mentální poruchy a poruchy chování. Je označen kódovým blokem F70-F79.

V závislosti na stupni onemocnění se do kódu přidá určitý čtvrtý znak. Pokud nedochází k narušení chování nebo je slabě vyjádřeno, přidá se do kódu „.0“. Při výrazném porušení způsobujícím potřebu péče a léčby přidejte „.1“. Za jiná porušení chování připisují „.8“, a pokud neexistují pokyny, „.9“.

ICD-10 nerozpoznává jména tří stupňů klasické klasifikace oligofrenie, ale rozlišuje 4 stupně.

Stupně a klasifikace

Oligofrenie se obvykle vyznačuje stupněm závažnosti.

  1. Oligofrenie ve stadiu deability je považována za mírnou retardaci (F / 70). IQ je v tomto případě přibližně 50–69. Diagnóza této formy onemocnění je poměrně komplikovaná, proto se obvykle provádí ve věku 10 let..
    Hlavními příznaky deability jsou neschopnost vnímat a vyjadřovat komplexní koncept. Takovým dětem chybí abstraktní myšlení, jejich pozornost je rozptýlena a v novém prostředí se projevuje strach a izolace. Chování je často nedostatečné.
    U dětí jsou mírné příznaky oligofrenie diagnostikovány tak pozdě, protože mají obvykle dobrou znalost řeči, jsou orientovány v domácím plánu a mohou se o sebe postarat. Tato nemoc se ve škole projevuje jasnější, když se stane znatelnou neschopností vnímat nový materiál.
  2. Mírný až střední stupeň oligofrenie se nazývá imbecilita. V tomto případě neexistuje žádná iniciativa, myšlení je primitivní, existuje mírná sugesce. IQ je v rozmezí 20-49. Pacient je schopen vnímat jednoduchou řeč, mluvit krátkými větami. V některých činnostech mohou imbeciles číst, číst a psát..
    Z emočního hlediska nevylučitelnost nevylučuje projevy hanby, náklonnosti, pomstychtivosti, reakce na chválu a zneužívání. Existují speciální školy pro imbecily.
    Imbecility je koncept klasické klasifikace. Lze ji mírně vyjádřit a vyslovit. V souladu s ICD-10 se tyto stupně nazývají střední (F.71) a závažné (F.72).
  3. Hluboká mentální retardace (F.73) se klasicky nazývá idiotství. IQ s tím není více než 20. V této fázi onemocnění pacient není schopen mluvit, nemá nejjednodušší dovednosti. S idiotstvím neexistuje žádná produktivní činnost, emoce jsou silně omezeny. Tito pacienti by měli být drženi ve zvláštních podmínkách, protože vyžadují stálou péči.

Existuje také klasifikace nemoci podle Pevzner Maria Semenovna, která rozlišuje 5 forem nemoci:

  1. nekomplikovaný;
  2. komplikované narušenou neurodynamikou (excitativní a inhibiční);
  3. v kombinaci s porušením různých analyzátorů;
  4. s psychopatickými formami chování;
  5. s těžkou čelní nedostatečností.

Příčiny onemocnění jsou rozděleny do tří forem:

1. Dědičná etiologie.
2. Intrauterinní léze plodu, včetně virových infekcí, hormonálních poruch, některých vrozených chorob (syfilis, toxoplazmóza atd.).
3. Získaná oligofrenie (konflikt Rh faktorů, zadušení nebo trauma v období po porodu, infekce, zranění a vrozené patologie v prvních třech letech života).

Diagnostika

Oligofrenie je diagnostikována na základě kombinace několika faktorů..

1. Domácí dovednosti.
2. Duševní stav.
3. Úroveň sociální adaptace.
4. Duševní vývoj.
5. Nemoci v minulosti.

O oligofrenii lze hovořit několika vnějšími příznaky:

1. Vyrovnaný nos a obličej.
2. Oči jsou zkosené a zvednuté..
3. Malíček je zkrácen a zastrčen dovnitř.
4. V dlani je pouze jeden záhyb nazývaný opice.
5. Velký prst je daleko stranou.
6. Kožní záhyby jsou vyvíjeny na chodidle.

  • K diagnostice se používá také test mentální retardace. Obvykle je to Wexlerův test a stupnice inteligence Stanford-Binet.
  • Těmito metodami lze také detekovat organické poškození mozku. Za tímto účelem se provádí Bentonův test vizuální retence a Benderův gestalt test..
  • Sociální způsobilost je hodnocena podle Wynlandovy adaptivní stupnice chování a Wynlandské stupnice sociální zralosti.

Léčba

Léčba oligofrenie je možná v mnoha případech, ale vyžaduje přesnou diagnózu.

  • Pokud se oligofrenie vyvinula na pozadí onemocnění štítné žlázy, pak léčba obvykle zahrnuje užívání hormonů a léků obsahujících jód..
  • Léčba mentální retardace způsobené toxoplazmózou je založena na užívání sulfonamidů s chloridinem.
  • Pokud dojde k fenylketonurii (fermentopatii), musí být dodržována určitá strava.

  • Velmi důležitý je přizpůsobený program pro děti s mentální retardací. Následují pomocné školy a internátní školy. Tato léčba se nazývá nápravná a používá se pro mírné až středně závažné onemocnění..

  • Přizpůsobené programy jsou navrženy speciálně pro děti s mentálním postižením, aby mohly vnímat potřebný materiál. Těmto dětem, a to i v mírném stádiu nemoci, je poskytováno obtížné všeobecné vzdělání, což může vést k ještě většímu porušování. Programy vyžadují postupné školení, aby se děti jasně naučily informace..

    Pro možnost léčby a lepší adaptace a školení dítěte je lepší diagnostikovat oligofrenii v raném věku. Aby bylo možné přijmout nezbytná opatření, je důležité včas určit míru onemocnění a příčinu jeho projevu..

    Oligofrenie

    Lékařské odborné články

    Skupina poruch duševního a duševního vývoje vedoucí k syndromovým omezením intelektuálních schopností v klinické psychiatrii se nazývá oligofrenie nebo demence..

    Pro tuto nemoc WHO používá termín „mentální retardace“ a patologie má kód ICD 10 F70-F79. V příštím vydání Mezinárodní klasifikace Oligofrenie nemocí je možné získat definici používanou zahraničními psychiatry - porucha intelektuálního vývoje nebo mentální postižení.

    ICD-10 kód

    Příčiny Oligofrenie

    Oligofrenie je vrozená nebo získaná patologie v raném dětství. Odborníci spojují nemoc s poruchami genové, organické a metabolické povahy. Hlavní příčiny oligofrenie lze rozdělit na prenatální (embryonální), perinatální (od 28 do 40 týdnů těhotenství) a postnatální (poporodní)..

    Prenatální poruchy mohou být způsobeny infekcemi získanými od matky (virus zarděnek, treponém, toxoplasma, herpevirus, cytomegalovirus, listeria); teratogenní účinky na embryo alkoholu, drog, určitých léků; intoxikace (fenoly, pesticidy, olovo) nebo zvýšené úrovně záření. Rubyolární oligofrenie je tedy důsledkem skutečnosti, že těhotná žena v první polovině těhotenství měla spalničky zarděnek a embryo bylo infikováno matkou krví.

    Oligofrenie nebo demence jsou způsobeny abnormalitami ve vývoji mozku, jako je nedostatečná velikost mozku (mikrocefaly), úplná nebo částečná absence mozkových hemisfér (hydranencefalie), nedostatečný vývoj meanderů mozku (lissencefalie), nedostatečný vývoj mozkového (pontocerebrálního) hypoplazie obličejová dysostóza (defekty lebky). Například při intrauterinních poruchách tvorby hypofýzy u samce plodu je narušena sekrece gonadotropinového hormonu luteotropin (luteinizační hormon, LH), což zajišťuje produkci testosteronu a tvorbu sekundárních mužských pohlavních charakteristik. Výsledkem je, že hypogonadotropní hypogonadismus nebo LH vytváří asociovanou oligofrenii. Stejný obrázek je pozorován při poškození 15. genu, což vede k narození dítěte s Prader-Williho syndromem. Tento syndrom se vyznačuje nejen hypofunkcí pohlavních žláz, ale také zpožděním mentálního vývoje (mírná forma oligofrenie)..

    Patogeneze poruch duševního a duševního vývoje často spočívá v metabolických poruchách (glukosylceramidová lipidóza, sukrosurie, latostelorosa) nebo v produkci enzymů (fenylketonurie).

    Vrozená oligofrenie je téměř nevyhnutelná v přítomnosti genetického faktoru, jako je restrukturalizace chromozomové struktury vedoucí k demenčním syndromům, jako jsou Patau, Edwards, Turner, Cornelia de Lange a další, které dávají podnět k rozvoji patologie i ve stadiu embryogeneze..

    Ve většině případů je dědičná oligofrenie také geneticky určena a jednou z nejčastějších endogenních příčin mentální retardace je defekt 21. chromozomu - Downův syndrom 21. X. V důsledku poškození některých genů může dojít k degeneraci hypothalamických jader a poté se projeví Lawrence-Moon-Barde-Beadleův syndrom - druh dědičné oligofrenie, který je často pozorován u blízkých příbuzných.

    Poporodní oligofrenie u dětí může být důsledkem nitroděložního chronického nedostatku kyslíku a zadušení během porodu, poranění hlavy během porodu a destrukce červených krvinek, hemolytického onemocnění novorozenců, které se objevuje v důsledku konfliktu Rh během těhotenství a vede k vážnému poškození kortikálních funkcí a subkortikální nervové uzly mozku.

    Od okamžiku narození v prvních třech letech života patří mezi příčiny oligofrenie infekční poškození mozku (bakteriální meningitida, encefalitida) a jeho traumatická zranění, jakož i akutní nutriční deficit způsobený chronickou podvýživou kojenců..

    Podle psychiatrů zůstává patogeneze oligofrenie, včetně vrozené, ve 35–40% případů nejasná. A v takové situaci může formulace diagnózy mentálního zaostalosti vypadat jako nediferencovaná oligofrenie.

    Diagnóza rodinné oligofrenie se provádí, když je lékař přesvědčen, že u členů rodiny, zejména u sourozenců - sourozenců, je pozorována jedna nebo druhá forma podřadnosti mentálního vývoje a některé další charakteristické znaky. V tomto případě se zpravidla nebere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost zjevného poškození mozkových struktur, protože v klinické praxi není studium morfologických cerebrálních abnormalit zdaleka prováděno ve všech případech..

    Příznaky oligofrenie

    Mezi běžně uznávané klinické příznaky oligofrenie - vrozené nebo projevující se v průběhu času - patří:

    • zpoždění v rozvoji řečových dovedností (děti začnou mluvit mnohem později, než jsou přijatelné termíny a mluvit špatně - s velkým počtem vad výslovnosti);
    • irretention;
    • omezené a specifické myšlení;
    • složitost učení norem chování;
    • zhoršené motorické dovednosti;
    • motorické poruchy (paréza, parciální dyskineze);
    • značné zpoždění v mistrovství nebo neschopnost jednat v péči o sebe (stravování, praní, oblékání atd.);
    • nedostatek kognitivních zájmů;
    • nedostatečnost nebo omezené emoční reakce;
    • nedostatek rámce chování a neschopnost přizpůsobit chování.

    Odborníci poznamenávají, že v raném dětství jsou první známky oligofrenie, zejména nevýznamný stupeň deability nebo imbecility, zřídka zřejmé a mohou se jasně projevit až po 4-5 letech. Je pravda, že všichni pacienti s Downovým syndromem mají rysy obličeje; Turnerův syndrom ovlivňující dívky je charakterizován malým vnějším růstem a krátkými prsty, širokým záhybem kůže na krku, zvětšenou hrudníkem atd. V případě oligofrenie spojené s LH a Prader-Willyho syndromu se projevuje zvýšená chuť k jídlu, obezita a strabismus ve věku dvou let. špatná koordinace.

    Navíc, i když je zřejmý fakt špatného akademického výkonu, letargie a nedostatečnosti, je nezbytné důkladné profesionální posouzení mentálních schopností dětí - aby bylo možné odlišit mírnou formu deability od emočně-behaviorálních (mentálních) poruch.

    Je také nutné vzít v úvahu, že mentální retardace u dětí je způsobena velkým počtem důvodů (včetně výrazných vrozených syndromů) a příznaky oligofrenie se projevují nejen snížením kognitivních schopností, ale také jinými mentálními a somatickými anomáliemi. Mozkové dysfunkce způsobené narušenou syntézou tkáňového plasminogenového aktivátoru neuroserpinu se projevují symptomy, jako je epilepsie a oligofrenie. A pacienti s idiotstvím jsou odpojeni od okolní reality a nic přitahuje jejich pozornost, která zpravidla zcela chybí. Běžným příznakem této patologie jsou nesmyslné monotónní pohyby hlavy nebo kývání těla.

    Kromě toho nedostatek schopnosti vědomého chování v důsledku abnormalit mozkové kůry a mozečku s výrazným stupněm deability a imbecility vede k emocionálně-poruchovým poruchám. Projevuje se to buď jako hypodynamická oligofrenie (s inhibicí všech účinků a apatie), nebo jako hyperdynamická oligofrenie, ve které psychomotorická agitace, zvýšená gestikulace, úzkost, agresivita atd..

    Duševní změny, ke kterým dochází během oligofrenie, jsou stabilní a neprogresují, psychosomatické komplikace jsou proto nepravděpodobné a hlavním problémem pro pacienty v této kategorii je nedostatek schopnosti plně se ve společnosti přizpůsobit.

    Formy a stupně oligofrenie

    V domácí psychiatrii se rozlišují tři formy oligofrenie: moronita (moronita), imbecilita a idiotství.

    A v závislosti na objemu chybějících kognitivních schopností se rozlišují tři stupně oligofrenie, které se používají bez ohledu na etiologii onemocnění.

    Stupeň světla (ICD 10 - F70) - moralita: úroveň intelektuálního vývoje (IQ) se pohybuje v rozmezí 50–69. Pacienti mají minimální senzorimotorické zpomalení; v předškolním věku si mohou rozvinout komunikační dovednosti, jsou schopni získat určité znalosti a v pozdějším věku profesionální dovednosti.

    Střední stupeň (F71-F72) - imbecilita: schopnost porozumět řeči jiných lidí a formulovat krátké fráze ve věku 5-6 let; 30 pozornost a paměť jsou výrazně omezené, myšlení je primitivní, ale můžete učit čtení, psaní, počítání a samoobslužné dovednosti.

    Těžký stupeň (F73) - idiotství: myšlení s oligofrenií této formy je téměř úplně blokováno (IQ pod 20), všechny akce jsou omezeny na reflexní jednání. Takové děti jsou potlačovány a nevyměnitelné (s výjimkou určitého rozvoje motorických dovedností), je nutná neustálá péče.

    Západní experti odkazují na oligofrenii metabolického etiologického kretinismu, což je syndrom vrozené hypotyreózy - jódový deficit v těle. Bez ohledu na příčiny nedostatku jódu (endemický struma nebo patologie štítné žlázy těhotné ženy, poruchy vývoje štítné žlázy u embrya atd.), Může lékař zakódovat tuto formu mentální retardace F70-F79 s etiologií - E02 (subklinická hypotyreóza).

    Diagnostika oligofrenie

    K dnešnímu dni je diagnostika oligofrenie prováděna shromažďováním podrobných anamnéz (s přihlédnutím k údajům porodníků o průběhu těhotenství a informací o nemocích blízkých příbuzných), obecným, psychologickým a psychometrickým vyšetřením pacientů. To nám umožňuje posoudit jejich somatický stav, zjistit přítomnost nejen fyzických (vizuálně definovaných) příznaků mentálního zaostalosti, určit úroveň duševního vývoje a jeho soulad s průměrnými věkovými normami, a také identifikovat charakteristiky chování a duševních reakcí.

    K přesnému určení specifické formy oligofrenie mohou být vyžadovány testy (obecné, biochemické a sérologické krevní testy, krevní testy na syfilis a jiné infekce, analýza moči). K identifikaci genetických příčin onemocnění jsou prováděny genetické testy..

    Instrumentální diagnostika zahrnuje encefalogram, stejně jako CT nebo MRI mozku (k detekci lokálních a generalizovaných kraniocerebrálních defektů a strukturálních mozkových poruch). Viz také - diagnostika mentální retardace.

    Pro diagnostiku oligofrenie je nutná diferenciální diagnostika. Přes přítomnost některých zjevných příznaků oligofrenických stavů (ve formě charakteristických fyzických defektů) je u jiných neuropsychiatrických patologií pozorováno mnoho neurologických poruch (paréza, křeče, trofické a reflexní poruchy, epileptiformní záchvaty atd.). Proto je důležité nezaměňovat oligofrenii s chorobami, jako je schizofrenie, epilepsie, Aspergerův syndrom, Hellerův syndrom atd..

    Při vymezení jiných nemocí, které způsobují příznaky mentální nedostatečnosti, je třeba vzít v úvahu zejména skutečnost, že oligofrenie nevykazuje progredenci, projevuje se od raného dětství a ve většině případů je doprovázena somatickými příznaky - léze pohybového aparátu, kardiovaskulárního systému, respiračního systému, zraku a sluch.

    Na koho se obrátit?

    Léčba oligofrenie

    Pokud je příčinou mentální retardace hypotyreóza, Rh konflikt, fenylketonurie, je možná etiologická léčba oligofrenie: pomocí hormonálních léků, krevní transfúze pro dítě, speciální stravy bez bílkovin. Toxoplazmózu lze léčit sulfonamidy a chloridinem. Ve většině případů však etiologická léčba bohužel neexistuje..

    Ačkoli neexistují žádné specifické léky pro léčbu oligofrenie, pro pacienty s mentálním postižením se používá symptomatická terapie. To znamená, že lze předepsat léky ke snížení intenzity psychotických poruch - antipsychotika a také léky ke stabilizaci nálady (napomáhající ke správnému chování).

    Pro celkovou sedaci, snížení úzkosti, zastavení záchvatů a zlepšení spánku se v psychiatrické praxi používají psychotropní trankvilizéry: diazepam (Seduxen, Valium, Relanium), fenazepam, Lorazepam (Lorafen), periciazin (Neuleptyl), chlordiazepoxid (Elenium) Chlorprotixen (Truxal) a další, Kromě možného vývoje závislosti na těchto lécích se však negativní důsledky jejich užívání projevují ve svalové slabosti, zvýšené ospalosti, zhoršené koordinaci pohybů a řeči a snížené zrakové ostrosti. Kromě toho může dlouhodobé užívání všech uvedených léků zhoršovat pozornost a paměť - až do rozvoje anterográdní amnézie.

    Ke stimulaci centrálního nervového systému a duševní aktivity použijte Piracetam (Nootropil), Mesocarb (Sydnocarb), methylfenidát hydrochlorid (Relatin, Meridil, Centedrine). Pro stejný účel je předepsán příjem vitamínů B1, B12, B15.

    Účelem kyseliny glutamové je skutečnost, že v těle je přeměněna na neurotransmiter - kyselinu gama-aminomáselnou, která pomáhá mozku pracovat s mentální retardací.

    Alternativní léčba, například pivovarské kvasnice, s vrozenou a dědičnou oligofrenií, je bezmocná. Navrhované bylinné ošetření zahrnuje pravidelné použití uklidňujícího odvarování nebo tinktury kořenů valeriánu pro hyperdynamickou oligofrenii. Z léčivých rostlin, ginkgo biloba a adaptogen, kořen ženšenu, si zaslouží pozornost. Ženšen obsahuje ginsenosidy (panaxisidy) - steroidní glykosidy a triterpenové saponiny, které simulují syntézu nukleových kyselin, metabolismus a produkci enzymů a také aktivují hypofýzu a celý centrální nervový systém. Homeopatie nabízí ženšenový lék - ginsenosid (ginsenosid).

    Jedna z hlavních rolí v korekci intelektuálního deficitu je přiřazena kognitivně behaviorální terapii, tj. Terapeutické a korekční pedagogice. Pro vzdělávání a výchovu dětí s oligofrenií - ve specializovaných školách a internátních školách - se používají speciálně vyvinuté techniky k přizpůsobení dětí ve společnosti.

    A rehabilitace pacientů s oligofrenií, zejména s geneticky určenými formami duševní patologie, spočívá nejen v jejich léčbě, ale v tréninkových programech (v přizpůsobení zvláštnostem kognitivních schopností) a vštípení elementárních každodenních a pokud možno jednoduchých pracovních dovedností. Odborníci říkají, že mírné stupně oligofrenie u dětí mohou být napraveny, ai přes jejich postižení mohou tito pacienti vykonávat jednoduchou práci a starat se o sebe. S mírnými a těžkými formami imbecility a se všemi stupni idiotství je prognóza úplným zdravotním postižením a často dlouhým pobytem ve specializovaných zdravotnických zařízeních a domovech zdravotně postižených osob.

    Prevence Oligofrenie

    Podle statistik je čtvrtina mentálních defektů spojena s chromozomálními abnormalitami, proto je prevence možná pouze ve vztahu k vrozeným patologiím.

    Při přípravě na plánované těhotenství je nutné podstoupit kompletní vyšetření na infekce, stavy štítné žlázy, hladiny hormonů. Nezapomeňte se zbavit všech ložisek zánětu a léčit stávající chronická onemocnění. Některým typům mentální retardace lze zabránit genetickým poradenstvím budoucích rodičů - identifikovat poruchy, které jsou potenciálně nebezpečné pro normální vývoj embrya a plodu..

    Během těhotenství by ženy měly být registrovány u porodníka-gynekologa a pravidelně navštěvovat svého lékaře, provádět včas potřebné testy a podrobit se ultrazvukovému vyšetření. Mluvit o zdravém životním stylu, racionální výživě a vzdát se všech špatných návyků při plánování těhotenství a při přenášení dítěte by mělo získat konkrétní význam a vést k praktickým činnostem..

    Specialisté Amerického národního institutu duševního zdraví (NIMH) tvrdí, že dalším důležitým preventivním opatřením je včasné odhalení určitých metabolických procesů, které vedou k mentální retardaci. Například, pokud je vrozená hypotyreóza detekována během prvního měsíce života, který postihuje jednoho novorozence ze 4 000 kojenců narozených ve Spojených státech, lze zabránit demenci. Pokud nebude detekován a neléčí se před dosažením věku tří měsíců, bude mentálně postiženo 20% kojenců s nedostatkem hormonů štítné žlázy. A oddálení až na šest měsíců promění 50% dětí v morony.

    Podle amerického ministerstva školství bylo v roce 2014 asi 11% dětí školního věku zapsáno do tříd pro studenty s různými formami oligofrenie.

    Oligofrenie

    Obecná charakteristika choroby

    Oligofrenie je vrozená demence nebo získaná v raném věku. Vyjadřuje se v obecném nedostatečném rozvoji psychiky a primárně ovlivňuje lidský intelekt. Termín „oligofrenie“ pochází ze dvou řeckých slov „oliga“ (malá) a „phrēn“ (důvod), ačkoli výrazy „mentální retardace“ nebo „mentální nedostatek“ jsou považovány za správnější. V každodenním životě se oligofrenie u dětí často nazývá mentální retardace a samotné dítě s mentální retardací se nazývá retardované.

    Oligofrenie jako samostatná nemoc byla klasifikována až na začátku minulého století. Do té doby obecný kolektivní termín „demence“ spojoval pacienty s vrozenou chorobou a získaným mentálním nedostatkem, například senilní demencí.

    Příčiny Oligofrenie

    Existují tři skupiny faktorů, které vyvolávají vývoj nemoci:

    První soubor příčin oligofrenie je v přírodě endogenní (vnitřní). To zahrnuje všechny typy mentálního nedostatečného vývoje způsobené chromozomálními patologiemi, různé genetické syndromy a dědičné specifické metabolické poruchy. Příčinou oligofrenie tohoto typu může být Klinefelterův syndrom, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Downova nemoc, různé typy mukopolysacharidózy a další metabolická onemocnění.

    Druhou sadou příčin oligofrenie jsou exogenní faktory, tj. vnější, etiologie. V tomto případě může být celkové duševní nedostatečné rozvinutí pacienta způsobeno intrauterinními infekcemi během těhotenství, imunokonfúzí krve matky a dítěte, porodními a poporodními poraněními lebky dítěte, alkoholismem matky, drogovou závislostí a dalšími závislostmi, které vyvolaly závažné porušování zásobování živinami plodem.

    Komplex příčin oligofrenie smíšené etiologie se skládá z faktorů exogenní i endogenní povahy. V důsledku kombinovaného účinku několika nepříznivých faktorů na lidské tělo najednou dochází k rozvoji nejzávažnějších forem oligofrenie..

    Formy Oligofrenie

    Každý komplex příčin oligofrenie odpovídá samostatné formě onemocnění. Celkově je v tuto chvíli obvyklé rozlišovat 4 formy oligofrenie:

    I forma oligofrenie je dědičná varianta onemocnění způsobená vadnými generativními buňkami rodičů pacienta. Pacienti s Downovou chorobou, mikrocefálií a mentálním nedostatečným vývojem na pozadí závažných patologií kůže a kostí osoby jsou označováni jako I forma oligofrenie.

    II forma oligofrenie - různé typy embryí a fetopatie. Druhy mentálního nedostatečného vývoje způsobeného nitroděložními faktory: virové, bakteriální nebo parazitární infekce ženy během těhotenství, hemolytická onemocnění plodu jsou připisovány II formě oligofrenie.

    III forma oligofrenie - mentální retardace u dítěte, vyvolaná porodním traumatem, hypoxií nebo asfyxií během porodu, stejně jako encefalitida, meningitida nebo vážné traumatické poranění mozku, které utrpělo před věkem 3 let.

    A poslední VI forma oligofrenie je druh mentálního nedostatečného vývoje způsobený progresí základní vrozené choroby, například různé mozkové defekty nebo endokrinní patologie.

    Stupně Oligofrenie

    V závislosti na závažnosti mentální vady a inteligenčním koeficientu pacienta se rozlišují 3 stupně oligofrenie:

    Mírná mentální retardace se běžně nazývá deability. U pacientů s tímto stupněm oligofrenie je koeficient inteligence v rozmezí 50–70 bodů. Pacienti mají poměrně rozvinutou řeč, umí provádět jednoduché aritmetické operace (sčítat, brát, počítat peníze). Jejich rozsah zájmů je omezen na domácí záležitosti. Pacienti s mírným stupněm oligofrenie nemají zájem o učení a prokazují úplnou neschopnost abstraktního myšlení. Jsou schopni se naučit pravidla sociálního chování a dovednosti primitivní monotónní manuální práce..

    Imbecilita je stupeň oligofrenie se střední závažností intelektuálního zaostalosti. Koeficient inteligence těchto lidí je od 20 do 49 bodů. Pacienti s tímto stupněm oligofrenie jsou vázáni na jazyk. Jejich slovní zásobu tvoří několik desítek slov. S tímto stupněm oligofrenie si člověk zachovává schopnost samoobsluhy, ale pacient často nedokáže vykonat nejprimitivnější produkční práci.

    Idiocy je stupeň oligofrenie s nejhlubší mentální retardací. Pacienti v této skupině mají koeficient inteligence menší než 20 bodů. Myšlení s hlubokým stupněm oligofrenie je prakticky nevyvinuté. Pacienti nerozumí řeči, která je jim určena. Jejich komunikace s ostatními je omezena projevem emocí rozkoše nebo nelibosti. Pacienti postrádají schopnost péče o sebe a jsou zcela závislí na lidech, kteří se o ně starají..

    Diagnostika oligofrenie

    Některé formy oligofrenie způsobené genetickými faktory lze dnes diagnostikovat ve stadiu nitroděložního vývoje. V tomto případě je řešena otázka umělého ukončení těhotenství.

    Oligofrenie u dětí prvního roku života je diagnostikována na základě celého komplexu symptomů fyzické a mentální retardace ve vývoji. Oligofrenie u velmi malých dětí se projevuje v neschopnosti dítěte držet hlavu až rok, sedět, upřeně hledět v jednom bodě, otočit hlavu k zvuku, usmívat se nebo chodit po jeho řeči.

    Oligofrenie u dětí druhého roku života se projevuje v nepřítomnosti touhy naučit se životnímu prostředí, v nedostatečném rozvoji řečových a motorických dovedností. Dítě nerozumí řeči, která mu je určena, a nesnaží se napodobovat jednání dospělých. Ve velmi raném věku jsou zpravidla diagnostikovány nejtěžší stupně oligofrenie..

    V předškolním období se mírný stupeň oligofrenie u dětí projevuje ve špatně vyvinuté řeči, prevalenci primitivních emocí, špatném učení a neschopnosti samoobsluhy.

    Léčba oligofrenie

    K identifikaci různých forem oligofrenie u dětí po celém světě existuje systém patronáže pro sledování fyzického a duševního vývoje dítěte od narození do před jeho odesláním do školy. Léčení nemoci je bohužel možné pouze u dětí s oligofrenií metabolické etiologie. V tomto případě je dítěti předepsáno léky pro metabolickou korekci a další vývoj choroby závisí na náchylnosti těla dítěte k léčbě..

    U všech ostatních forem oligofrenie u dětí lze provádět pouze pomocnou terapii vitamínovými komplexy, aminokyselinami, nootropiky, léčivy stimulujícími mozkovou cirkulaci a snižováním intrakraniálního tlaku.

    Diagnóza „oligofrenie“ u dětí zahrnuje účast dítěte v programu sociální rehabilitace. S mírným až středním stupněm oligofrenie jsou pacienti posíláni do specializovaných mateřských škol a internátních škol. Tam dostávají vzdělání na úrovni 4 tříd běžné školy a zároveň studují profese. Po ukončení studia je většina absolventů zaměstnána. U všech forem oligofrenie je pacientům vydáno postižení a je přidělován peněžitý příspěvek..

    Léčba oligofrenie. Stupně a formy oligofrenie

    Oligofrenie je syndrom vrozené mentální vady. Toto onemocnění se projevuje ve formě mentální retardace, která je tvořena patologiemi mozku. Hlavní projevy tohoto syndromu jsou ve formě narušení myšlenkového procesu, vůle, řeči, motorických dovedností a emocí. Toto onemocnění se vyznačuje horším mentálním vývojem u plně formovaného dospělého.

    Oligofrenická mentální retardace

    Tato odchylka způsobuje mentální retardaci, která je vyjádřena v:

    • snížení dovedností získaných v procesu dospívání člověka;
    • zpoždění v celkovém vývoji inteligence.

    Ve skutečnosti existuje v medicíně obecný pojem, který se týká všech odchylek lidského vývoje - mentální retardace. Oligofrenii lze od ostatních patologií odlišit následujícími příznaky:

    • velmi obtížné se naučit;
    • opakované zvládnutí téhož úkolu prakticky nezvyšuje šance na jeho zvládnutí;
    • úplné zničení mozkových funkcí;
    • intelektuální dysontogeneze;
    • až na výjimky, neschopnost stát se plnoprávným členem společnosti.

    Diagnóza oligofrenie

    V současné fázi vývoje medicíny lze některá onemocnění, která jsou spojena s mentální retardací, odhalit dokonce v rané fázi těhotenství. Jedním z těchto onemocnění je Downův syndrom. Pokud je identifikován, měl by lékař podrobně sdělit rodičům o oligofrénii a o tom, co může tato patologie doprovázet. Měli by vědět, jak může dítě vyrůstat, kdo tuto odchylku rozvine. To je nezbytné, aby se rodiče sami rozhodli, zda mají těhotenství přerušit nebo ne..

    Další fáze diagnostické studie začíná okamžitě po narození dítěte a spočívá v krevním testu na přítomnost hypoterózy a fenylketonurie. Tyto nemoci často způsobují mentální retardaci..

    S nástupem příznaků oligofrenie u dítěte, které bylo do té doby považováno za docela zdravé, se provádí poměrně rozsáhlá řada studií, aby se zjistily jeho příčiny. Nejprve zvažujeme historii jeho života a přítomnost různých nemocí, hlavně duševních, podél rodiny. Historie anamnézy je také odhalena kvůli zadušení nebo hypoxii. V tomto případě je také důležité období po porodu, zejména pokud jde o možná zranění dítěte v této době..

    Po tom všem je dítě vyšetřeno, aby identifikovalo neurologické a mentální abnormality a také určilo závažnost onemocnění, pokud je detekováno. Poté následují další studie, které jsou určeny ke stanovení nemocí vnitřních orgánů, narušeného fungování enzymatického systému a přítomnosti vrozených nemocí. Podle toho, jaké výsledky byly získány, jsou stanoveny následné akce.

    Příčiny Oligofrenie

    Všechny příčiny tohoto syndromu jsou obvykle rozděleny do dvou typů: vrozené a získané. Mezi první patří:

    • předčasnost dítěte;
    • genetické abnormality;
    • chemické nebo infekční léze plodu;
    • vystavení ionizujícímu záření uvnitř lůna;
    • porodní poranění;
    • asfyxie.

    Získané důvody pro rozvoj oligofrenie jsou obvykle připisovány:

    • infekce centrálního nervového systému;
    • zranění hlavy;
    • mozková hypoxie.

    Duševní retardace je často způsobena pedagogickým zanedbáváním charakteristickým pro nefunkční rodiny. Kromě toho byly zaznamenány případy oligofrenie, jejichž příčiny nebyly objasněny až do konce.

    Přibližně 50% případů tohoto onemocnění je způsobeno genetickými změnami. Jedná se zejména o chromozomální abnormality, které zahrnují Downův syndrom a další podobné projevy. Někdy je mentální retardace vyvolána porušením funkcí určitých genů nebo jejich mutací, jejichž stupeň přesahuje tisíc. Kromě toho může oligofrenie doprovázet nemoci, jako jsou:

    • Toxoplazmóza. Způsobeno parazity, kteří doprovázejí domácí zvířata. Když těhotná žena vstoupí do těla, pronikají také do plodu a způsobují mnoho malformací.
    • Fenylketonurie. Způsobeno narušeným metabolismem fenylalaninu. V důsledku toho vznikne velké množství toxických produktů jeho rozkladu. Pokud je léčba zahájena včas, lze zabránit tvorbě oligofrenie..
    • Mikrocefaly. Je to lebka, která je příliš malá, vzhledem k velikosti mozku. V souladu s tím mozek také zpomaluje jeho růst..
    • Hydrocephalus. Spočívá v hromadění příliš velkého množství tekutin v oblasti mozku v důsledku zablokovaného výtoku nebo jeho příliš rychlé tvorby..

    Vlastnosti oligofrenie

    Tento jev patří do široké skupiny nemocí, které jsou spojeny s narušeným vývojem. Považuje se za neobvyklý nedostatek duševního stavu člověka, jeho osobnosti a dokonce celého organismu. Každá stotá osoba z obyvatel industrializovaných zemí je touto nemocí nemocná. Navíc více než 3/4 z tohoto počtu mají mírnou mentální retardaci. Dvakrát tolik mužů s oligofrenií jako ženy.

    Není možné přesněji provádět statistický výzkum, protože existují rozdíly v diagnostice této choroby, v míře tolerance společnosti k duševním poruchám a také v dostupnosti lékařské péče..

    Oligofrenie není progresivní onemocnění. Je to spíše důsledek dříve závažné nemoci. Stupeň mentální retardace u pacientů s tímto onemocněním je hodnocen speciálním koeficientem, který je odvozen na základě psychologických testů. Je velmi vzácné, že oligofrenici jsou uznáni jako neschopní přizpůsobit se životu ve společnosti.

    Příznaky a příznaky oligofrenie

    Ve skutečnosti není zcela správné nazývat oligofrenií nemocí, protože je to vlastně patologický stav způsobený různými druhy nemocí. Příznaky oligofrenie se projevují v kombinaci se somatickými projevy, jakož i poruchami v emoční, motorické a řečové sféře. Některé z nejčastějších projevů tohoto stavu jsou:

    • Zpoždění ve fyzickém vývoji. V závislosti na formě této nemoci může být téměř nepostřehnutelná nebo velmi silná. Například dospělý může vypadat jako dospívající ve věku 15–16 let.
    • Zpomaluje osobní rozvoj. Nejčastěji se projevuje v každodenních situacích, jako je výběr oblečení nebo nákup potravin. Takové oligofreniky jsou snadno naznačitelné a nejsou schopny samy přijímat odpovídající rozhodnutí.
    • Slabá paměť. Nejčastěji si taková osoba velmi selektivně pamatuje čísla, jména nebo čísla. A dělá to úplně mechanicky.
    • Zlomená pozornost. Člověk se prostě nemůže soustředit na jednu věc. Jsou neustále rozptýleni.
    • Špatná slovní zásoba a negramotná řeč. S mírnou formou lidské nemoci můžete dokonce učit smysluplné čtení. Pokud má osoba těžkou formu, pak maximum, čeho lze dosáhnout i po mnoha letech výcviku - mechanické čtení písmen. Současně oligofrenik ani nechápe význam toho, co právě četl.
    • Komplexní mentální retardace. Rozdíl od obvyklé mentální retardace spočívá v tom, že ovlivňuje nejen osobní vlastnosti a inteligenci, ale také všechny ostatní rysy lidské povahy. Patří mezi ně schopnost vnímání, emoce, řeč, paměť, motorické schopnosti, vůle, schopnost myslet a soustředit se.
    • Rozrušení abstraktního myšlení. Tento příznak lze nazvat nejcharakterističtějším. Osoba trpící oligofrenií zcela chybí imaginativní myšlení. Je to více založené na specifické situaci, která je charakteristická pro děti dvou až tří let..

    Nejvýraznější a rozvinuté příznaky se objevují až ve školním věku. U kojenců do jednoho roku věku je téměř nemožné stanovit oligofrenii, s výjimkou snad nejzávažnějších případů. Pokud jde o mladší věk, mohou být takové odchylky určeny zpožděním v řeči a mentálním vývojem, jakož i nedostatkem zájmu o vnější svět..

    Formy Oligofrenie

    Celkem se rozlišují tři formy oligofrenie:

    1. První. Způsobené faktory dědičné povahy. Patří sem nemoci, jako je Crusonův syndrom, Marfanův syndrom, pravá mikrocefálie a další.
    2. Ten druhý. Je charakterizována skutečností, že vývoj oligofrenie je způsoben poškozením plodu uvnitř lůna. Příčinou se obvykle stávají různé virové infekce, toxoplazmóza, vrozená syfilis, hormonální poruchy nebo listerióza..
    3. Třetí. Obvykle se vyskytuje během období vývoje plodu, když je vystaven faktorům, jako je konflikt Rh faktorů. V následujícím období se projeví porodní trauma nebo asfyxie. A přenos infekcí, traumatických poranění mozku, vrozeného hydrocefalu, stejně jako špatný vývoj mozkových systémů.

    Existují také pravdivé a nepravdivé formy oligofrenie, které se nevztahují na žádnou z výše uvedených.

    Stupně Oligofrenie

    Oligofrenie má několik fází, které se liší povahou projevu a rozdílnou úrovní duševních schopností, které lidé trpí. Celkem existují celkem tři fáze: mírná, střední, těžká.

    Mírná oligofrenie nebo retardace oligofrenie

    Tato fáze také nese definici „moronicity“. V případě jeho projevu u dítěte začíná mnohem později ve srovnání s vrstevníky vývoj kognitivních funkcí, motorických dovedností a artikulace. Jsou pozorovány vady řeči. Stupeň obratnosti je charakteristický pro věkové období od 8 do 12 let.

    Takové děti by měly být školeny ve specializovaných zařízeních. Současně je studován program, který odpovídá čtyřem třídám středních škol. Během této doby umí ovládat mechanické čtení, psaní a počítání. Tito lidé se mohou obsluhovat sami, provádět jednoduché nákupy a jsou také schopni pomoci s domácími úkoly..

    Existují případy, i když ne příliš často, že oligofrenici, navzdory nízké celkové úrovni vývoje, mohou být nadaní s jednou vyvinutou schopností. Může to být umělecký talent, paměť nebo schopnost provádět složité matematické výpočty..

    Úroveň inteligence takových pacientů je v rozmezí 50–69 bodů. To jim umožňuje ovládat jakékoli jednoduché profese..

    Střední třída

    Definováno jako imbecilita. Člověk může normálně navigovat ve známém prostředí, nezávisle uspokojit všechny potřeby těla. Existuje sexuální chování a zvýšená úroveň sexuální touhy. Chování je často agresivní.

    Lidé v podobném stavu plně rozumějí tomu, co jim bylo řečeno, a dokonce si mohou zapamatovat několik jednoduchých frází a dokonce se naučit počítat elementární příklady. Mohou se také naučit starat se o sebe a dokonce provádět jednoduché akce, pokud mají speciálně vybavené pracoviště..

    Imbeciles jsou velmi svázaní se svými blízkými a velmi živě reagují na chválu i kritiku. Jejich myšlení je velmi potlačeno, a proto iniciativa zcela chybí. V novém prostředí se ztratí a s velkými obtížemi se přizpůsobí novým okolnostem..

    Má dvě formy: nevyjádřenou a výraznou. První odpovídá psychologickému věku do 9 let a intelektuální úrovni od 35 do 49 bodů. Druhý odpovídá věku 6 let a koeficientu mentálního vývoje od 20 do 34 bodů.

    Těžký stupeň oligofrenie

    Říká se tomu „idiotství“. Představuje nejtěžší stupeň tohoto onemocnění. Je charakterizováno velmi hrubým porušením intelektuálního vývoje, které odpovídá psychologickému věku od 1 do 3 let. Úroveň intelektuálního rozvoje je zároveň pod 30 body.

    Tito pacienti jsou hluboce postiženi a vyžadují seriózní péči. Jejich myšlení a řeč jsou v plenkách. Všechny emoce jsou omezeny potěšením uspokojení fyziologických potřeb. Pokud to selže, pak tyto emoce ustupují nelibosti, doprovázené hněvem a agresivitou.

    Tito lidé nepodléhají žádnému školení. V nejlepším případě dokážou porozumět pouze jednotlivým slovům, často k tomu ani nedochází. Nejsou schopni rozpoznat blízké příbuzné. Těžké následky způsobené tak hlubokými vývojovými postiženími vedou k tomu, že velmi zřídka přežijí až 30 let. A pak jen pod podmínkou řádné péče o ně, protože se nemohou úplně postarat ani o sebe.

    Klasifikace Oligofrenie

    Existuje několik typů klasifikace této patologie. První rozdělí na:

    • primární, do které patří genetické mutace;
    • sekundární, ke kterému dochází v důsledku jiných faktorů.

    Existuje také klasifikace vytvořená M. S. Pevzener a upraven v roce 1979. Rozděluje oligofrenii na:

    • snadný;
    • mají poruchy v procesech inhibice a excitace;
    • mít narušení fungování systému analyzátoru;
    • s převahou psychopatických forem chování;
    • s těžkým nedostatečným vývojem čelních laloků mozku.

    Oligofrenie u dětí

    Tato patologie u dětí se projevuje ve formě nezájmu o učení o světě, absence většiny emocí z věcí, které vzrušují ostatní děti, a také v hluboké originalitě jejich vnitřního světa. Oligofrenie stále umožňuje vývoj v dětství, ale tento proces je mnohem pomalejší než u vrstevníků a je doprovázen určitými odchylkami.

    Poté, co dítě vytvořilo řeč, je riziko vzniku oligofrenie výrazně sníženo, ale jiná forma, demence, se může začít vyvíjet. V tomto případě se porušování intelektuálního vývoje stane nezvratným, protože když postupuje, lidská psychika se zcela rozpadne.

    Existuje pouze jedna výjimka z tohoto pravidla. Spočívá v tom, že mentální retardace je doprovázena duševním onemocněním, které tento účinek pouze eutanizuje. Vývoj těchto dětí se nejčastěji pohybuje zcela nepříznivým směrem.

    Známky oligofrenie u dětí jsou slabým zájmem o předměty, které je obklopují. Například děti nechtějí sáhnout po hračkách nebo si s nimi nechtějí hrát. Tento zájem se objevuje až ve věku 3 let. Děti, u kterých byla diagnostikována oligofrenie, pokud se nezabývají specializovanými defektology, dokonce i na konci předškolního období, namísto kresby, mohou tužkou pouze náhodně a bezcílně čárat tužkou.

    Oligofrenické děti se obvykle vyznačují nedobrovolným zapamatováním jakéhokoli předmětu nebo události. Čím větší dojem mají, tím silněji budou uloženy v paměti dítěte. Libovolné zapamatování se začíná formovat až na začátku školního věku. Oligofrenici se vyznačují nestabilitou pocitů, emoční nezralosti, omezenou škálou zkušeností, extrémy v projevech emocí, jako je zábava, radost nebo smutek. Nejsou nezávislí, nepodnětní a impulzivní..

    Kvalifikovaná péče o oligofrenii

    Klinika „Spása“ zachází s péčí a imbecilitou v nemocnici a v ambulantním prostředí. Specializovaný vysoce trénovaný personál (logopedi, psychologové, psychiatři, psychoterapeuti) pracují s pacienty. Klinika je plně v souladu s mezinárodními standardy. K dispozici je moderní oprava, dobré diagnostické schopnosti, podmínky pro zlepšení psychiky a těla. Nabízíme:

    • Evropská lékařská služba;
    • vysoká kvalita psychoterapeutické pomoci;
    • progresivní korekční techniky pro rozvoj sociálních dovedností, řeči, pozorného myšlení;
    • morální podpora příbuzných;
    • nepřetržité poradenství;
    • skutečná šance na socializaci, návrat k normálnímu životu bez omezení;
    • zdvořilý přístup k pacientům;
    • přiměřené ceny za léčbu oligofrenie.

    Díky idioci je zajištěna hospitalizace ve specializované nemocnici. Poskytujeme možnost ubytování na samostatných odděleních s veškerou občanskou vybaveností. Pokoje jsou vybaveny ortopedickým nábytkem, televizí, vlastní koupelnou, klimatizací. Můžete nastavit individuální ošetřovatelský příspěvek. Pacienti jsou neustále sledováni odpovědným personálem. K dispozici je plnohodnotná obohacená výživa, relaxace a různé aktivity pro volný čas. Pěší turistika na čerstvém vzduchu je poskytována denně. Klinika se nachází v parku, máme zušlechtěné území. Existuje specializovaná stráž. Je zajištěna izolace od vnějšího prostředí, což je zvláště důležité pro těžkou oligofrenii, ve které mohou nastat následující komplikace:

    • pokus o vraždu / sebevraždu;
    • společensky nebezpečné chování;
    • nadměrná agresivita.

    V klidném prostředí s náležitou péčí bude pacient schopen relaxovat, žít šťastný život. Zprávu o stavu pacienta poskytujeme na první žádost příbuzných, věrně vykonáváme práci. Kontaktování našeho centra je skutečnou příležitostí ke zlepšení kvality života milovaného člověka s mentálním postižením, abyste si mohli odpočinout. Je těžké vyrovnat se s myšlenkou, že milovaná osoba není jako všichni ostatní. Budeme s vámi moci sdílet břemeno odpovědnosti za zajištění řádné péče o pacienta. Adresa, nemusíte být sami se svým problémem!

    24hodinové konzultace zdarma:

    Jak zacházet s oligofrenií

    Obsah článku:

    1. Popis a vývoj
    2. Hlavní důvody
    3. Známky
    4. Odrůdy
    5. Léčebné funkce
      • Symptomatická terapie
      • Psychoterapeutická pomoc

    6. Pravidla prevence

    Onemocnění oligofrenie je rozsáhlý koncept, který kombinuje všechny příznaky vrozeného nebo časně získaného mentálního selhání. Ve skutečnosti zahrnuje všechny formy mentální retardace, ve které se rozvoj osobnosti zastaví na určité úrovni. Oligofrenie se projevuje intelektuálními, emocionálními a dobrovolnými změnami, jakož i narušenou motorikou a řečí.

    Popis a mechanismus vývoje oligofrenie u lidí

    Oligofrenie je patologie, která se projevuje jako zpoždění intelektuálního vývoje v raných stádiích. Na rozdíl od získané demence související s věkem, která postupně snižuje mnemonické funkce lidského mozku, se u tohoto onemocnění dokonce nevyvíjí.

    Oligofrenie není progresivní onemocnění, které prochází. Jedná se spíše o již existující změny v mozku způsobené některými příčinami, nemocemi nebo jinými vývojovými rysy. To znamená, že zhoršení by se nemělo očekávat. Tato úroveň psychomotorického vývoje obvykle zůstává na celý život..

    V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize je oligofrenie uvedena pod diagnostickými kódy od F70 do F79. V závislosti na hloubce procesu a stupni intelektuálního vývoje člověka mohou mít diagnózy odlišné kódy.

    Protože diagnostické testy se mohou navzájem lišit, je obtížné stanovit epidemiologické statistiky. Roli hraje také společnost, která významně ovlivňuje lidi s mentální retardací. Podle obecných údajů asi 1% lidí na planetě trpí oligofrenií. Většina z nich je mírná a dobře se přizpůsobuje společenskému životu. Co se týče genderových charakteristik epidemiologie oligofrenie, u mužů je 1,5 až 2krát vyšší pravděpodobnost, že onemocní než ženy.

    Schopnosti člověka s oligofrenií, stupeň jeho přizpůsobení podmínkám vnějšího světa, socializace a způsob kontaktu s ostatními lidmi závisí na konkrétní hloubce procesu. Na základě závažnosti tohoto onemocnění mohou pacienti dělat to, co mají rádi, vyrovnat se s běžnými povinnostmi, žít celý život a mohou vyžadovat neustálý dohled a péči..

    Hlavní příčiny oligofrenie

    Oligofrenie není nezávislé onemocnění, které má svou vlastní etiologii, patogenezi a kliniku. Spíše jde o patologický stav charakterizovaný poklesem národních funkcí, inteligence a emocionálně-dobrovolných reakcí. Proto mohou být příčiny oligofrenie zcela odlišné. V některých případech působí několik faktorů současně.

    Hlavní příčiny oligofrenie:

      Patologie chromozomů. Pokud karyotyp dítěte neodpovídá obvyklému muži nebo ženě, některé oblasti, celé chromozomy chybí, nebo naopak, existují i ​​další, znamená to vývoj genetických syndromů. Nejčastěji se projevují přesně oligofrenií. Nejčastějšími chorobami jsou Downův syndrom, Angelmanův syndrom, Prader-Willi.

    Enzymopatie jsou genetické. Syntéza základních látek v těle je kódována pomocí genů. Pokud dojde k mutaci na této úrovni, pak se vyvine metabolické onemocnění, které se projevuje různými příznaky, včetně oligofrenie. Nejčastěji se jedná o patologii syntézy aminokyselin, speciálních enzymů, které jsou velmi důležité pro normální fungování těla. V případě jejich absence nebo nedostatečného množství dochází k různým patologickým procesům.

    Perinatální patologie. Důležitou roli hraje průběh těhotenství, přítomnost toxikózy a dalších komplikací. Patologie placenty, předčasný nebo příliš rychlý porod, fetální zadušení, porodní trauma, další rysy průběhu porodu a časné novorozenecké období mohou u dítěte způsobit oligofrenii.

    Poranění nebo vrozená somatická onemocnění. Pokud dítě v raném věku utrpí poranění hlavy, narodí se s hydrocefalem nebo jinými malformacemi, zvyšuje se šance na oligofrenii.

    Infekce Důležitou roli hrají všechny nemoci, které matka během těhotenství utrpěla. Jedním z nejnebezpečnějších je samozřejmě zarděnka. Kromě zpoždění v mentálním vývoji způsobuje také řadu dalších somatických patologií. Oligofrenie se může vyvinout také u dětí, které měly toxoplazmózu, syfilis a mnoho dalších virových onemocnění..

    Špatné návyky. Pokud matka dítěte během těhotenství požívá alkohol, drogy nebo kouří, šance na rozvoj oligofrenie u dítěte se výrazně zvyšuje.

  • Nedostatek živin. Během těhotenství potřebuje tělo matky mnohem více vitamínů, minerálů a stopových prvků, které jsou nezbytné pro správný vývoj dítěte. Je také zapotřebí odpočinku, protože plod je velkou zátěží jak pro srdce, tak pro další systémy. Pokud matka nedodrží správný režim dne, postrádá spánek nebo je podvyživená, pravděpodobně dítě postrádá živiny, které potřebuje, a mohou se tvořit různé malformace, které způsobují oligofrenii.

  • Příznaky lidské oligofrenie

    Oligofrenie je obvykle detekována v dětství, protože tehdy se začaly projevovat některé rysy, které dítě odlišují od vrstevníků. Symptomy nepostupují a mentální vývoj zůstává stejný bez ohledu na fyzický stav. To znamená, že navenek dítě roste, mění se, ale jeho psychika zůstává na úrovni těch let, které odpovídají určitému stupni oligofrenie. Standardně je určována úrovní inteligence..

    Hlavní příznaky nemoci, které mohou naznačovat přítomnost této patologie u dítěte:

      Rozptýlení. Dítě je nepozorné a dlouho se o nic nemůže zajímat. Je pro něj obtížné zapamatovat si jakékoli informace a po nějaké době se znovu vytvořit.

    Neklid. Je obtížné dodržovat denní rutinu a řídit se určitými pokyny rodičů. Dítě je i přes zákazy neustále v pohybu a nereaguje na připomínky.

    Nedostatek empatie. Je typické, že takové děti nepociťují určité pocity solidarity ohledně jakékoli události. Nemohou utvářet svůj postoj ke konkrétní situaci. Ve většině případů se chovají bezdotykově a nekulturně, navzdory správnému vzdělání. Zřídka brát v úvahu pocity druhých, navázat důvěryhodné vztahy nebo navázat přátele.

    Analýza. Dítě není schopno analyzovat žádné věci, dělat logické závěry. Zvláštní obtíže jsou způsobeny operacemi zobecnění a třídění jakýchkoli objektů nebo událostí. Tyto děti nemohou vyvodit závěry ze situací, které je obtížné studovat.

    Přizpůsobování. Je těžké si zvyknout na nové prostředí, lidi kolem. Změna krajiny často způsobuje příznak oligofrenie, jako je agresivní chování a další protestní reakce u dětí. Těžko se hodí do týmu, například ve školce nebo na hřišti. Kontakt s lidmi vytváří určité potíže..

  • Stigma. Téměř všechny vrozené patologie, které způsobují zpoždění mentálního vývoje, se mohou projevit ve specifických morfologických vlastnostech struktury těla. To znamená, že dítě trpící oligofrenií vypadá trochu jinak než ostatní děti. A to je patrné od prvních let. Nejčastěji se jedná o nesprávnou strukturu lebky, nepřiměřenost v kulturistice. Takové děti zaostávají v růstu a sexuálním vývoji. Mnoho genetických chorob je doprovázeno vývojem některých defektů ve struktuře těla dítěte, takže jejich přítomnost může naznačovat možnou oligofrenii. Nejběžnější zajíc na rty. Na dlaních je charakteristické vytvoření jediného příčného ohybu, malý prst je zkrácen a mírně otočen dovnitř. Důležité jsou také některé funkce: zploštělý obličej a nos, šikmé a široce nasazené oči.

  • Odrůdy a formy oligofrenie

    Existuje mnoho různých klasifikací oligofrenie, ale většina z nich se v současné době nepoužívá nebo není relevantní. Mnoho odborníků má sklon k odstupňování fází projevu tohoto stavu v závislosti na výsledcích konkrétních psychologických testů.

    Dnes se používá IQ. V závislosti na výsledku testu si člověk stanoví úroveň a tímto způsobem je nastavena forma oligofrenie - mírná, střední, těžká nebo hluboká.

    IQ skóre a související stupně pro ICD:

      Lehký stupeň. Je vystavena na ukazateli intelektuálního vývoje od 50 do 70 bodů.

    Střední stupeň. S IQ 35 až 50 bodů na odpovídající stupnici inteligence.

    Těžký stupeň. Je určován ukazatelem od 20 do 35 bodů.

  • Hluboký stupeň oligofrenie. IQ nedosahuje ani 20 bodů.

  • Tato gradace pomáhá standardizovat všechny statistiky a určit specifické epidemiologické ukazatele prevalence oligofrenie. Takže v 85% všech případů je nastaven mírný stupeň. Zbývajících 15% je rozděleno mezi mírné, těžké a hluboké.

    Obvyklejší verze klasifikace této patologie je tradiční. Hlavní formy oligofrenie:

      Slabost. Je to nejjednodušší a nejběžnější forma onemocnění. Děti s takovou oligofrenií nejčastěji chodí do školy s ostatními. Matematika je obzvlášť obtížná, pokud jde o přesné předměty. Ale snahou může dítě tento program ovládat. Existují také porušení v kognitivní sféře, pro tyto děti je obtížné analyzovat, zobecnit jakékoli jevy, objekty, budovat logické řetězce. Mají výrazně omezené abstraktní porozumění. Myšlení je specifické pro daný subjekt, aniž by pochopilo integritu situace. Zřídka mají svůj vlastní názor a mají sklon je přijímat od ostatních, čímž se rychle vzdávají doporučení a důvěřují. Zapamatování jejich povinností a dovedností probíhá ve formě šablon, které jsou prováděny bez porozumění.

    Slabomyslnost. Lidé s tímto typem oligofrenie mají značné obtíže při tvorbě individuálních konceptů, je pro ně těžké myslet a najít konkrétní východiska ze situací. Na této úrovni již není možné nic analyzovat, abstraktně myslet, zobecňovat cokoli. Schopnost rozvíjet základní dovednosti péče o sebe je ve skutečnosti stále zachována. Umí provádět jednoduchou mechanickou práci, která zahrnuje stereotypní opakování souboru pohybů. Chápou řeč ostatních, ale neanalyzují ji. Mohou mít také minimální sadu slov, která jim umožní uspokojit jejich touhy a potřeby. V závislosti na osobních vlastnostech mohou být lidé s imbecilností apatičtí, neaktivní a klidní a mohou se chovat agresivně a rozpustit se. Emoční reakce jsou omezeny pomstychtivostí, ostudou. Naléhavě reagujte na chválu a trest.

  • Idiotství. Nejzávažnější forma mentální retardace, která vyžaduje neustálý dohled a péči. Tito lidé nejsou schopni sloužit sami sobě, uspokojovat jejich fyziologické potřeby. Vyznačují se neschopností se učit, nemotorností ve svých pohybech a neexistencí účelových reakcí. Lidé s tímto typem oligofrenie nejčastěji nemohou mluvit. Vydávají určité zvuky, které se snaží vysvětlit jejich stav. Z emocionálních reakcí je odhalena pouze spokojenost nebo nespokojenost. Ve většině případů je idiotství spojeno s vážným porušením struktury mozku a je spojeno s dalšími somatickými patologiemi, takže tito lidé často vážně onemocní.
  • Vlastnosti léčby oligofrenie u lidí

    Oligofrenie bohužel nelze léčit a je nemožné, aby se lidé s takovou diagnózou úplně zotavili. Procvičují se různé metody korekce, jsou vyškoleni ve speciálních zařízeních a co nejvíce přizpůsobeni nezávislému životu. Je pravda, že v těžkých formách oligofrenie je nutný neustálý dohled a pomoc ostatních lidí, a to i v péči o sebe. Proto je v současné době rozsah prostředků pro boj s touto chorobou poměrně úzký a není přesně známo, jak účinně léčit oligofrenii..

    Symptomatická terapie

    V zásadě používají ty nástroje, které opravují obecné chování a stav člověka. Patří do různých skupin v závislosti na symptomech:

      Antikonvulziva V přítomnosti strukturálních změn v mozkové kůře, které ve skutečnosti způsobily oligofrenii, jsou často pozorovány křeče. Jedná se o lokalizované nebo generalizované záškuby určitých svalových skupin, které jsou vyvolány podrážděním určitých částí mozku. Aby se těchto příznaků zbavili, jsou předepisovány antikonvulziva.

    Korekční terapie. Často, spolu se zpožděním mentálních funkcí člověka, jsou pozorovány různé poruchy srdce a dalších orgánů. Mohou způsobit významné změny ve zdraví, takže byste měli tyto vlastnosti určitě zvážit. Například vady srdeční přepážky nebo chlopní mají vliv na celkovou hemodynamiku, proto bude vhodné vhodné ošetření.

    Psychostimulanty. To neznamená, že při užívání léků této řady můžete dosáhnout významného účinku, ale vždy je užitečné zlepšit mozkový průtok krve a stav neuronů. Je známo, že nootropika jsou léky, které ovlivňují kognitivní funkce člověka, zlepšují paměť, rychlé vtip. To je důvod, proč jsou téměř vždy předepisovány na jakékoli příznaky zhoršené funkce mozku..

  • Antipsychotika. Užívání drog tohoto spektra je způsobeno potřebou korigovat chování některých lidí s oligofrenií. Díky zjednodušení reakcí a úsudků mohou být agresivní a dokonce způsobit újmu sobě i ostatním. Pokud je tato symptomatologie přítomna, bude vhodné jmenovat antipsychotika. Léčba oligofrenie pomocí silných psychotropních látek by měla být pod přísným dohledem psychiatra.

  • Psychoterapeutická pomoc

    V současné době bylo vyvinuto mnoho různých programů pro rozvoj kognitivního spektra duševní činnosti. Jsou postaveny na jednoduchých mechanismech dědičnosti, imitace, které může zvládnout osoba s nízkým koeficientem intelektuálního vývoje.

    Tyto programy se úspěšně používají ve specializovaných institucích na pomoc lidem s oligofrenií. Kromě obvyklých disciplín, které jsou stanoveny ve školních osnovách pro povinné studium, se děti s mentální retardací vyučují také v oblasti verbální a neverbální komunikace. Naučí se rozlišovat emoční stavy lidí, správně reagovat. Vysvětlují také praktické vzorce chování, které jsou nezbytné v každodenní komunikaci s ostatními..

    Nejdůležitější součástí každého psychoterapeutického programu je socializace - přizpůsobení se zavedeným normám chování a života ve vnějším světě. Člověk se učí správně komunikovat s ostatními lidmi, takže v budoucnu to nebude obtížné.

    Ve většině specializovaných institucí, které se zabývají takovými pacienty, se pořádají speciální kurzy pro lidi s mírným nebo středním stupněm oligofrenie, kteří vyučují jednoduché profese. S pomocí kompilovaných programů na podrobných příkladech je člověku vysvětlen jeho úkol, dovednosti jsou fixovány na podvědomí. Poté může samostatně najít práci, která odpovídá jeho profesním kvalitám.

    Pravidla pro prevenci oligofrenie

    Tomuto onemocnění se můžete vyhnout i na úrovni těhotenství matky. Protože většina příčinných faktorů je dědičná, povinné vyšetření karyotypu ukáže možná rizika těchto chorob u dětí.

    Kromě toho by těhotná žena měla dodržovat několik povinných pravidel, která zajistí budoucí vývoj plodu a v budoucnu zabrání oligofrenii u dítěte:

      Účetnictví. Před 12 týdny těhotenství se obraťte na gynekologa.

    Průzkum Včasné vyšetření v každém trimestru podle plánu.

    Špatné návyky. Přestat kouřit, pít alkohol, drogy.

    Správný režim dne. Plný spánek, vyhýbání se přepracování a dlouhodobému stresu, duševnímu i fyzickému.

    Výživa. Vyvážená komplexní výživa poskytne tělu potřebnou sadu stopových prvků, vitamínů a energetických rezerv pro matku a dítě.

  • Porod. Kvalifikovaný individuální výběr způsobu doručení. Posouzení rizika poškození plodu a výběr mezi přirozeným porodem a císařským řezem.

  • Jak zacházet s oligofrenií - podívejte se na video:

    Přečtěte Si O Závratě