Hlavní Nádor

Přechodný ischemický atak - mírná porucha nebo fatální symptom?

Cévní choroby mozku zaujímají důležité místo v mozkové patologii. Představují asi 70 procent veškeré patologie mozku. Důvodem je podvýživa, hypertenze, doprovodná onemocnění vnitřních orgánů. To vše vede k tomu, že z jednoho nebo druhého důvodu může být narušen průtok krve mozkem, což vede ke vzniku různých mozkových a fokálních symptomů.

Tyto oběhové poruchy jsou rozděleny podle délky jejich debutu. Pokud příznaky poškození mozku nezmizí během jednoho dne a mají tendenci postupovat, pak v tomto případě posuzují vývoj mrtvice. Pokud rozvinuté příznaky zmizí do 24 hodin, můžete bezpečně posoudit vývoj přechodného narušení průtoku krve nebo ischemického útoku.

Co je to přechodný ischemický útok?

Přechodný ischemický útok - rozdíly od mrtvice

Přechodný ischemický atak (nebo TIA) - označuje dočasná poškození mozkové cirkulace. Jak je uvedeno výše, příčinou jejího vývoje je obvykle systémová ateroskleróza, onemocnění srdce a cév (zejména arteriální hypertenze), diabetes mellitus, dědičná vaskulární patologie, jakož i mnoho dalších faktorů. Všechny z nich, jednající společně nebo odděleně, vedou ke snížení množství krve vstupující do mozku. Výsledkem je, že v důsledku nedostatku kyslíku dochází v nervové tkáni k některým procesům (mezi nimiž je anaerobní glykolýza), což vede k narušení přirozeného metabolismu neuronů a tvorbě patologických molekul nebo látek, které způsobují poškození nervových buněk a rozvoj fokálních nebo mozkových příznaků.

Vzhledem k jejich krátké době však neurony nejsou zcela ovlivněny a mohou se po určitou dobu zcela zotavit. V tomto případě je vývoj TIA u pacienta hodnocen.

Krev do mozku

Krev do mozku

Anatomicky je za prokrvení mozku odpovědná speciální vaskulární „formace“ - kruh vilisis, ze kterého krev dostává všechny oblasti mozku.

Mozek klinicky přijímá krev prostřednictvím dvou hlavních cév - krční a obratlové tepny. Krční tepna z větší části vyživuje tkáň hemisfér a kůru krví. Umyvadlo obratle (vertebro-basilar) nese krev hlavně do základny mozku a některých složek jeho kmene (zejména do mozečku).

V důsledku této separace se může v kterémkoli z těchto skupin vyvinout přechodný ischemický útok, což vede k vývoji kliniky typické pro každý typ útoku..

Jaké jsou příznaky přechodného ischemického útoku??

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

Nejčastěji je vývoj TIA pozorován v povodí krční tepny. V důsledku toho mohou být příznaky zcela odlišné (v závislosti na oblasti, kterou postižená céva inervuje)..

Nejčastěji se přechodný ischemický útok v koronárním bazénu projevuje ve formě přechodných poruch řeči (když se vyvíjí v oblasti zásobování levé karotidové tepny, která krví přivádí kůru do středu Brocaova centra), znecitlivění končetiny nebo části obličeje. Na krátkou dobu může být narušena pohybová aktivita v paži a noze na jedné straně těla (nejčastěji přetrvává v budoucnosti a proces přechází do mrtvice).

Přechodný ischemický atak u WBB má mírně odlišné příznaky. Nejdříve se projevují příznaky jako závratě a chvění při chůzi. Pacienti se obávají obecné slabosti v celém těle. Útok může být doprovázen mírným chvěním končetin. Objektivní vyšetření může určit přítomnost příznaků, jako je nystagmus, ataxie a úmysl (příznaky ischémie v základním kruhu krevního oběhu). Znecitlivění se zřídka vyvíjí.

Stanovení diagnózy

V první řadě je diagnózou TIA identifikace mozkových a fokálních symptomů a jejich následná regrese po nějaké době. Jak již bylo zmíněno, pokud rozvinuté příznaky během dne nezmizí, můžete bezpečně předpokládat, že se objeví cévní mozková příhoda.

Diferenciální diagnostika může být provedena mezi mrtvicí a TIA v první den vývoje onemocnění pomocí počítačové tomografie. S vývojem mrtvice na obrázku je možné rozpoznat přítomnost ischemické zóny (penumbra) v nervové tkáni. Pokud dojde k přechodnému ischemickému útoku, nemusí dojít ke změnám v obrazu..

Bederní punkce, která se používá k rozlišení ischemických poruch a krvácení během ischemického záchvatu, neposkytne spolehlivá data nezbytná pro stanovení diagnózy. Dostatečně informativní studií je BCA ultrazvuk, který umožňuje určit přítomnost stenózy v brachiocephalických tepnách.

Pokud se objeví známky fokální léze a mozkových příznaků, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Které léky jsou při léčbě TIA nejúčinnější?

Stejně jako u ischemické mrtvice má léčba TIA dva hlavní cíle:

    Neuroprotekce.

Čím dříve je předepsána neuroprotektivní terapie, tím vyšší je pravděpodobnost eliminace příznaků ischémie a zabránění vzniku cévní mozkové příhody. Jako neuroprotektivní látky se používají léčiva, jako je cholinový alfacerát, ceraxon, aktovegin. Tato léčba ukazuje docela dobré výsledky při léčbě ischemických záchvatů v povodí koronární tepny..

Zlepšení metabolismu mozku.

Přechodný ischemický útok během jeho vývoje narušuje normální spotřebu glukózy nervovými buňkami, v důsledku čehož dochází k destrukci membrán nervových buněk produkty oxidace glukózy. Aby byla taková léze co nejbezpečnější, používají se různá řešení (předepisují se zejména krystaloidy - Acesol, Ringer, Trisol). Tyto léky nedovolují ischemii vyvíjet se v mozkové tkáni a přispívají k vyluhování produktů oxidace glukózy z ní..

  • TIA v obratle-bazilikové pánvi je zastavena užíváním vinpocetinu, pentoxifylinu (zlepšení mikrocirkulace).
  • Prevence TIA

    Každodenní procházka snižuje riziko mrtvice

    Neexistují žádné specifické metody prevence ischemických útoků. Veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na obnovení propustnosti mozkových cév, zlepšení krevního oběhu ve vnitřních orgánech, jakož i nervové tkáně a včasného léčení doprovodných nemocí, které mohou vést k rozvoji cévní mozkové příhody.

    Zvláštní pozornost by měla být věnována kompetentní a včasné léčbě arteriální hypertenze a diabetu. S kombinací těchto onemocnění je nejvyšší riziko vzniku přechodného ischemického záchvatu.

    Pokud se TIA již rozvinula, doporučuje se pacientovi po poskytnutí lékařské péče pacientovi (asi 10 dní v nemocnici), aby se obrátil na úřad pro paroxysmální stavy a pro předpovídání mozkových příhod, kde mu budou poskytnuty pokyny a pokyny, jak zabránit rozvoji mozkové příhody a přechodných útoků.

    Obecně platí, že dodržování základních principů zdravého životního stylu a včasné léčení jiných nemocí bude bránit rozvoji ischemických útoků a bude bránit rozvoji impozantnějších komplikací..

    Předpověď

    Vývoj přechodného zhoršeného toku krve do mozku je nebezpečným předzvěstí. Pokud se alespoň jednou osvědčil, je možné, že takové útoky mohou být opakovány, proto je třeba přijmout veškerá opatření, která jim zabrání.

    Pokud jde o možné výsledky, je obtížné předvídat stav pacienta. Není známo, zda se bude opakovat více ischemických útoků a jak se projeví. S výhradou lékařských předpisů a změn životního stylu je prognóza TIA poměrně příznivá a riziko druhého útoku je minimální.

    Pokud nevykonáváte preventivní léčbu a nezneužíváte své zdraví, může přechodná porucha vést k rozvoji závažnější patologie - mozkového infarktu, s nímž je mnohem obtížnější se vypořádat.

    Nejnepriaznivější prognóza je u pacientů, kteří trpí maligní arteriální hypertenzí a kteří měli v anamnéze epizody TIA s tendencí ke zkrácení doby remise.

    Příznaky a léčba přechodného ischemického záchvatu

    Přechodný (dočasný) ischemický atak je krátkodobý akutní stav vyvolaný narušením krevního oběhu v mozkových tkáních. Patologie se vyvíjí podle ischemického typu - ve struktuře mozku se vytváří lokální zaměření na obtíž nebo úplná absence krevního toku. Poruchy krevního zásobovacího systému jsou obvykle spojeny s blokádou krevního toku způsobenou zúžením nebo překážkou (obstrukcí) cévního lumenu. Přechodné útoky se nazývají microstroke. Na rozdíl od cévní mozkové příhody, přechodná ischemie nevede k nevratným ničivým změnám v mozkové tkáni - srdeční infarkt, atrofie, nekróza.

    Obecné informace o patologii

    Abychom pochopili, co je to ischemický útok, který se vyskytuje v mozku, je důležité pochopit, jak se taková patologie liší od mrtvice. Délka útoku ve většině případů nepřesahuje 60 minut, obvykle 10-15 minut. První útok může nastat ve věku asi 40 let (mrtvice je obvykle ve vyšším věku - po 60 letech).

    Charakteristickým rysem je relaps až několikrát ročně. Pacienti ne vždy přikládají důležitost přechodným záchvatům, a to navzdory vyjádřeným symptomům, které komplikují včasnou diagnostiku a léčbu. Statistiky ukazují, že lidé, kteří podstoupí přechodné (dočasné) ischemické útoky, jinak nazývané TIA, významně zvyšují riziko mrtvice.

    Klasifikace

    TIA s klinickým obrazem cévních lézí v oblasti pánve obratlů tvoří přibližně 70% diagnostikovaných záchvatů. Vzhledem k délce trvání útoku se rozlišují mírné, střední a těžké formy. V prvním případě ischemický útok trvá až 10 minut, ve druhém - až několik hodin s odstraněním symptomů po útoku, ve třetím - několik hodin se zachováním zbytkových symptomů po dokončení útoku. Diagnóza TIA se provádí, pokud doba trvání útoku nepřesáhne 24 hodin a neurologické a autonomní poruchy jsou reverzibilní.

    Důvody pro rozvoj TIA

    Příčiny přechodného ischemického útoku jsou často spojeny s aterosklerózou, vazokonstrikcí (zúžení) a kompresí cév, které tvoří oběhový systém mozku. Typicky se poruchy vyskytují na pozadí osteochondrózy v krční páteři. Ve většině případů se během diagnostiky odhalí léze prvků oběhového systému, které se nacházejí v oblasti obratlů a krčních tepen. Provokující faktory:

    • Arteriální hypertenze.
    • Cukrovka.
    • Věk nad 60 let.
    • Obezita, porušení metabolismu lipidů.
    • Nízká pohybová aktivita, špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholických nápojů).
    • Onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu v akutní fázi kurzu, aneuryzmy hlavních cév, stenóza mitrální chlopně, zhoršená fibrilací síní, kardiomyopatie, endokarditida bakteriální etiologie).

    Krevní sraženiny brání průtoku krve. Diagnóza trombózy často vyvolává vývoj patologie. Další pravděpodobnou příčinou porušení je fokální krvácení do mozkových tkání. TIA je porušení, které vede k závažným poruchám celého těla, což může v průběhu času vést k postižení, sociálnímu maladaptaci, zhoršení kvality života, smrti.

    Příznaky charakteristické pro ischemický útok

    Příznaky, které ukazují na ischemický útok, který postihuje mozek, se významně neliší v závislosti na umístění oblasti, kde je narušen průtok krve. Mezi běžné neurologické příznaky poruchy patří prudká bolest hlavy, silné závratě, krátkodobá ztráta vědomí. Příznaky přechodného akutního ischemického útoku ovlivňující mozkové struktury karotidového fondu:

    1. Vizuální dysfunkce.
    2. Ztráta řeči částečně nebo úplně.
    3. Hemiparéza - neúplná paralýza, která postihuje jednu stranu těla.
    4. Hypestezie - necitlivost, ztráta senzace.
    5. Parestezie - porucha citlivosti, vyjádřená mravenčením, pálením, „goosebumpy“.

    Možná vývoj motorické dysfunkce. Pokud je lokalizovaná porucha krevního toku lokalizována v povodí levé střední mozkové tepny (LSMA), mají pacienti často (asi 84% případů) parézi obličeje. Přechodný (přechodný) ischemický atak s lokalizací v obratle-bazilární pánvi se projevuje příznaky:

    • Poruchy vegetace (zvýšené pocení, poruchy srdečního rytmu, dušnost, hyperémie - zarudnutí kůže).
    • Bolest v zádech hlavy.
    • Nevolnost, nekontrolovatelné záchvaty zvracení.
    • Porucha zrakové funkce, včetně fotopsie - vzhled v zorném poli cizích předmětů (bodů, postav, bodů), které se pohybují častěji, hemianopsie - slepota v polovině zraku, diplopie - rozdvojení objektů před očima.
    • Nystagmus (nedobrovolné časté oscilační pohyby očí).
    • Neurologické syndromy, včetně syndromů poškození lebečních nervů (zhoršená motorická funkce a senzitivita kůže), Unterharnscheidt (patologie obratlové tepny) a Walenberg-Zakharchenko (poškození trigeminálních a vagových nervů).

    Pacient dočasně ztrácí orientaci v prostoru. Je pozorována krátkodobá amnézie - ztráta paměti. Může se objevit dysfagie - bolest při polykání. Při prvních známkách narušení potřebuje pacient první pomoc, aby se předešlo komplikacím.

    Diagnostické metody

    Během diagnózy je útok odlišen od mozkového infarktu nebo ischemické mrtvice. Lékař upozorňuje na trvání, intenzitu a povahu neurologických syndromů. Komplexní vyšetření provádějí vysoce specializovaní lékaři - neurolog, kardiolog, angiolog, oftalmolog. Instrumentální diagnostika po útoku se provádí metodami:

    1. CT a MRI.
    2. Angiografie cév ležících v mozku.
    3. Elektrokardiografie.
    4. Monitorování krevního tlaku.

    Krevní test ukazuje hladinu glukózy a cholesterolu, koncentraci leukocytů a krevních destiček, ESR. Pro zjištění primárních příčin poruch oběhového a centrálního nervového systému se provádí komplexní vyšetření.

    První pomoc a ošetření

    Aby se předešlo negativním důsledkům, pacientovi je při prvních příznacích ischemického útoku, který ovlivňuje mozkovou tkáň, poskytnuta pohotovostní lékařská péče. Postup:

    1. Pokud osoba omdlí, zavolejte do týmu lékařů.
    2. Vložte polštář pod hlavu pacienta.
    3. Otočte hlavu do boční polohy a zajistěte volný odtok zvracení během zvracení.
    4. Uvolněte kravatu a pás, uvolněte knoflíky na oděvu, abyste zabránili rozdrcení částí těla.

    Léčba pacientů, kteří podstoupili přechodný (krátkodobý) ischemický útok reverzibilní lézí mozku, se provádí pomocí léků:

    • Protidestičková činidla. Zředit krev, zlepšit reologické vlastnosti tělesné tekutiny.
    • Vasodilatační léky. Eliminujte křeče hladkých svalů cévní stěny, regulujte tón stěn.
    • Trombolytika. Zabraňte tvorbě krevních sraženin, ničte krevní sraženiny.
    • Statiny Normalizujte metabolismus lipidů a snižte hladinu cholesterolu v krvi.

    Současně se předepisují léky, které normalizují krevní tlak, pokud je indikována anamnéza hypertenze. Pokud se záchvaty TIA pravidelně opakují a vyznačují se prodloužením doby trvání, je indikována chirurgická léčba. Během operace se odstraní poškozený fragment cévy, instaluje se stent pro rozšíření cévního lumenu, provede se angioplastika (zvětšení lumenu mezi cévními stěnami pomocí speciálního katétru).

    V komplexním léčebném programu jsou předepsány vodní procedury - radon, terpentýn, kontrast, whirlpool, solné lázně, kruhové sprchy, hydromasáž. Efektivní komplexy terapeutické gymnastiky, fyzioterapeutické procedury - elektroforéza, sinusoidální a pulzní magnetoterapie, mikrovlnná terapie, laserová terapie, transkraniální mikropolarizace, darsonvalizace.

    Léčba přechodných (krátkodobých) ischemických záchvatů doma zahrnuje použití lidových prostředků, které pomáhají zlepšit celkový průtok krve. Užitečná fyzická cvičení, která stimulují mozkový průtok krve, klasickou masáž v oblasti krku a krku, akupresuru, vodu a temperovací procedury.

    Důsledky TIA

    Prognóza TIA je příznivá. Krátkodobá selhání obvykle život neohrožují. Opakované útoky ukazují na přítomnost provokujících faktorů a ukazují na vysokou pravděpodobnost mrtvice. Statistiky ukazují, že ischemická mrtvice je diagnostikována u třetiny pacientů, kteří měli akutní záchvat oběhových poruch.

    Podobné účinky přechodného (přechodného) ischemického záchvatu vyskytujícího se v mozku jsou pozorovány do 1 měsíce po útoku u 20% pacientů. Do 1 roku po útoku je mozková mrtvice diagnostikována u 42% pacientů. Věk osoby a frekvence záchvatů jsou rozhodujícími faktory, které určují rychlost nástupu ireverzibilních destruktivních změn v mozkových strukturách..

    Prevence

    Pro prevenci patologie lékaři doporučují vést zdravý životní styl, kromě provokujících faktorů. Mezi rizikové faktory patří používání slaných, mastných potravin, nízká fyzická aktivita, nadváha, návyky, které poškozují krevní cévy a zdraví obecně - kouření, zneužívání alkoholických nápojů.

    Ischemické záchvaty jsou prvními známkami vážného narušení fungování krevního oběhu a celého těla. Více než 30% lidí, kteří prošli útokem, následně zažije diagnózu mozkového infarktu a mrtvice. V počátečních stádiích vývoje je patologie vhodná pro terapii. Na základě diagnostických výsledků určí lékař příčinu poruch a stanoví průběh léčby.

    Přechodný ischemický útok: příznaky a léčebné přístupy

    Přechodné epizody mozkové ischemie (přechodný ischemický atak) jsou považovány za zachycující mozkovou příhodu. Omezení průtoku krve v malé cévě je dočasné, protože příznaky rychle mizí. Akutní přechodné ischemické záchvaty se podobají mrtvici, ale musí být odlišeny od migrén, mdloby a snížení hladiny cukru v krvi..

    Obecná informace

    Přechodný ischemický atak (TIA) je dočasná epizoda neurologické dysfunkce, ke které dochází v důsledku snížení průtoku krve v mozku, míchy nebo sítnici. Příznakem TIA je absence akutního infarktu nebo poškození mozkové tkáně.

    Příznaky přechodných ischemických útoků jsou určeny nejen dobou uchování neurologického deficitu, ale také identifikací změn v mozku. Útok obvykle trvá méně než hodinu a častěji několik minut. TIA je považována za varovný signál akutního ischemického infarktu. Riziko se během prvních 48 hodin výrazně zvyšuje.

    Je nezbytné detekovat přechodný ischemický útok na mozek, protože příznaky se mohou podobat jiným stavům. Mezi další příčiny přechodné neurologické dysfunkce patří migrény, parciální záchvaty, hypoglykémie, mdloby a hyperventilace. Charakteristickým znakem TIA je fokální neurologický deficit doprovázený narušenou řečí.

    Příčiny TIA

    Druhy přechodného ischemického útoku, klasifikované podle patofyziologických mechanismů, jsou podobné subtypům ischemické mrtvice. Příčiny zahrnují aterotrombózu, srdeční embolii malých cév (pro lakunární typ), kryptogenní a neobvyklé druhy, jako je vaskulární disekce, vaskulitida.

    Společné rizikové faktory pro všechny ischemické záchvaty: cukrovka, hypertenze, věk, kouření, obezita, alkoholismus, nezdravá strava, psychosociální stres a nedostatek pravidelné fyzické aktivity. Historie předchozích TIA významně zvyšuje pravděpodobnost recidivy. Z existujících rizikových faktorů je hypertenze považována za nejvýznamnější.

    Mechanismus rozvoje ischemického útoku je krátkodobé přerušení arteriálního krevního toku, ke kterému dochází z několika důvodů:

    1. Aterothrombóza velkých tepen může být intrakraniální nebo extrakraniální. Mechanismus vývoje je způsoben snížením průtoku krve do místa arteriální stenózy nebo embolie mozkové tepny samotné.
    2. Ischemické léze malých cév. Srdcem patologie je lipogialinóza nebo ateroskleróza. Ke změnám dochází u starších lidí s hypertenzí, periferní arteriální aterosklerózou.
    3. Embolie srdce. V srdeční komoře (nejčastěji v levé síni) se tvoří krevní sraženina proti fibrilaci.
    4. Kryptogenní (přechodný mozkový ischemický útok, nespecifikovaný) je vývoj ischemie bez aterotrombózy nebo embolie, mrtvice neznámého původu.
    Rizikové faktory TIA

    Mezi vzácné příčiny patří arteriální disekce nebo hyperkoagulační stavy. U mužů se vyskytuje subklaviánský loupežový syndrom. Současně stenóza subclaviánské tepny blízko začátku vertebrální tepny vede ke snížení průtoku krve v týlní oblasti při fyzickém cvičení rukama. Během útoku se objevují známky vertebrobasilární ischémie.

    Patogeneze mozkové ischemie

    Snížení průtoku krve mozkem pod 20-30 ml na 100 g tkáně za minutu způsobuje neurologické příznaky. Vývoj srdečního infarktu závisí na stupni poklesu průtoku krve a trvání takového snížení. Pokud se v kritickém období obnoví průtok krve, ischemické příznaky zmizí. Příčiny přechodného ischemického útoku jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

    1. Snížený průtok krve v důsledku hemodynamických poruch, jmenovitě: pokles mozkového perfuzního tlaku nebo srdeční arytmie, který se zhoršuje zúžením lumenu mozkových tepen.
    2. Embolický původ - překrývání lumenu mozkových tepen s trombusem, který migruje z srdečních komor.

    Oba mechanismy jsou celkem běžné, ale častěji jsou to malé krevní sraženiny, které způsobují zablokování krevních cév..

    Příznaky TIA

    Přechodné ischemické záchvaty se projevují kombinací neurologických příznaků, které spontánně vymizí do 24 hodin. Symptomy obvykle nejsou spojeny s konstantním mozkovým infarktem - fokusem. Trvání útoku nepřesáhne 5-10 minut. S delším průběhem projevy obvykle zmizí za 2-3 hodiny. MRI ukazuje normální obraz mozkové tkáně. Někdy je změna měřeného difúzního koeficientu stanovena u 21-70% pacientů 17 hodin po nástupu příznaků. Délka vizualizace znaků přímo souvisí s délkou útoku. Poruchy pohybu a afázie jsou také spojeny s identifikací ložisek v mozku..

    Ohniska jsou špičatá nebo malá - od 5 do 40 mm v průměru, jsou kortikální a subkortikální. Frekvence opakujících se mrtvic během sedmi dnů je obvykle 7,1% u TIA s ložisky v mozkové tkáni a 0,4% u srdečních záchvatů. Příznaky TIA

    Příznaky přechodných ischemických záchvatů závisí na postižené tepně. S karotidovou nedostatečností, která se vyskytuje téměř v 90% případů TIA, se rozvíjí hemianestézie a hemiparéza. Mozkové příznaky zahrnují bolest hlavy, dysfázii a poruchu zorného pole. Nejčastějším klinickým projevem vertebrobasilární nedostatečnosti je závratě, zhoršená koordinace, narušená řeč ve formě dysartrie..

    Všeobecné

    Časté příznaky, jako je závratě, tinnitus, jsou charakteristické pro poškození tepen ve vertebrobasilárním bazénu. Nezobrazují se samostatně, ale v kombinaci s fokálními znameními. Při poškození cév karotického bazénu se častěji objevují bolesti hlavy, úzkost nebo rozptýlení.

    Místní

    Během vyšetření je důležité identifikovat fokální poruchy řeči - nejčastější příznak TIA. Vyšetření kraniálních nervů ukazuje monokulární slepotu, asymetrii obličeje, ztrátu zorného pole, diplopii a zhoršený pohyb jazyka, problémy s polykáním a ztrátou sluchu. Porušení čtení a psaní je způsobeno okluzí okulární tepny. Mezi motorické příznaky patří jednostranná slabost v horních nebo dolních končetinách, obličej a jazyk, zvýšený tón, klonus, ztuhlost a svaly. Na pozadí TIA se někdy vyskytují patologické reflexy.

    Diagnostika a diferenciální diagnostika

    Pokud máte podezření na přechodnou cerebrovaskulární příhodu, provede se instrumentální vyšetření po dobu 24 hodin. MRI s váženým zobrazením nebo s CT angiogramem se považuje za upřednostňovanou metodu. Lékař zkoumá cervicocephalic vaskulaturu pacienta na aterosklerotické léze. Použijte karotickou ultrasonografii nebo transkraniální dopplerografii, CT angiografii.

    CT a MRI mozku v TIA

    Pokud je postižena skupina krční tepny, může být pacientovi předepsána karotidová endarterektomie, aby se obnovila průchodnost krční tepny a snížilo se riziko následných mrtvic. Ujistěte se, že provedete EKG, echokardiogram, abyste vyhledali kardioembolický zdroj útoku, detekovali otevřený oválný otvor, dysfunkci chlopně, trombus nebo aterosklerózu. Holter monitoruje nebo předepisuje pacientům s kortikálním infarktem bez detekovaného zdroje embolie k hodnocení fibrilačních síňových záchvatů. Proveďte obecný krevní test, hladiny lipidů.

    S TIA neurologické příznaky rychle vymizí a cílem léčby je snížit riziko druhé mrtvice..

    První pomoc a ošetření

    Před přijetím nouzové péče je pacient položen na rovný povrch, uvolněte těsné oblečení a otevřete okno pro přívod kyslíku. Protézy u starších pacientů jsou odstraněny. Přeprava pacienta se provádí v poloze na břiše, s čelním koncem zvednutým o 30 stupňů.

    Klinická doporučení se týkají prehospitální péče:

    • obnovení dýchání v případě jeho porušení: vraťte hlavu zpět, natáhněte dolní čelist a uvolněte dýchací cesty od blokování kořene jazyka;
    • Krevní tlak je snížen pouze s hodnotami nad 200 na 100 mm Hg, ostrý pokles ukazatelů není povolen.

    V nemocničním prostředí se léky podávají intravenózně, což obnovuje rovnováhu vody a elektrolytů a při podezření na vysoký intrakraniální tlak, osmotická léčiva.

    Léčba přechodného ischemického záchvatu je zaměřena na prevenci opakovaných mrtvic pomocí antikoagulační terapie a statinů. Karotidová endarterektomie nebo arteriální angioplastika se stentováním se používá s vysokým rizikem opakované ischémie, ale bez neurologického deficitu. Operace se provádí se stenózou krční tepny o 70% nebo více. Antikoagulační léky se předepisují, pokud se v srdci vyskytne krevní sraženina, například s diagnostikovanou fibrilací síní.

    Predikce ischemických útoků

    Při přechodném ischemickém útoku je důležité identifikovat rizikové faktory, které mohou být ovlivněny. Léková terapie umožňuje udržovat krevní tlak v normálních mezích, ovlivňovat krevní parametry a tvorbu krevních sraženin. Výživa snižuje krevní lipidy a glukózu.

    Pro predikci následujících tahů je vyhodnocen následující dotazník ABCD2:

    1. Věk nad 60 let - 1 bod..
    2. Krevní tlak vyšší nebo rovný 140/90 mm RT. Umění. při prvním měření - 1 bod.
    3. Příznaky: fokální příznaky se slabostí v končetinách (2 body) nebo se zhoršenou řečí bez parézy (1 bod).
    4. Trvání útoku: déle než 60 minut (2 body) nebo od 10 minut do hodiny (1 bod).
    5. Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi se přidá další 1 bod.

    Stanovuje se dvoudenní riziko mrtvice. S celkovým skóre asi jedna je minimální. S 2-3 body - 1,3%, s 4-5 - 4,1%, s 6-7 - více než 8%. Důsledky TIA závisí na postižené oblasti mozku. Pacienti mohou zůstat nestabilní chůze, snížené vidění.

    Prevence

    Studie ukázala, že kombinace stravy, cvičení, antiagregačních, statinových a antihypertenzních terapií snižuje riziko následné mrtvice o 80-90%.

    Správnou výživou se rozumí omezení jednoduchých uhlohydrátů (sladkostí), tuků ze zpracovaných potravin, uzenin, převařených potravin. Strava by měla sestávat z libového proteinu, zeleniny, bylin, obilovin, zdravých tuků.

    Pro zdraví kardiovaskulárního systému, který vyvolává srdeční embolii, je důležitý motorický režim. Lehké aerobní cvičení pomáhá snižovat nadměrnou tělesnou hmotnost a silový trénink - zvyšuje procento svalové hmoty a metabolismu.

    Jak se projevuje přechodný ischemický útok a jak se s ním vypořádat

    Přechodný ischemický atak (zkráceně TIA) je nedostatečné množství krevního toku do mozkových struktur způsobené poruchami cévního systému, srdečními chorobami a snížením tlaku v tepnách.

    Mnoho lidí se zajímá, co je Tia, jak se s ní zachází a jak zabránit vzniku nepříjemných následků..

    Často je diagnostikována u pacientů s osteochondrózou v krční páteři, se srdečním a vaskulárním patologickým stavem. Všechny vypadnuté funkce se po dni obnoví v plném rozsahu.

    TIA předchází infarktu myokardu a projevům mrtvice v mozku. Pro snížení rizika závažných následků je nutné nemoc rychle diagnostikovat a vyléčit.

    Přechodný mozkový ischemický záchvat může nastat v důsledku destruktivních změn v oblasti obratlovců nebo expanze srdečních komor. Kromě toho dochází k přechodnému ischemickému záchvatu v důsledku změn, které se vyskytly v mozkových tepnách, a také vysoké aktivity látek (prostagladin, prostacyklin a tromboxan), díky nimž se cévy zužují.

    U dětí byl hlášen výskyt ischemického záchvatu. Srdeční mikroembolie a mikrotrombóza vedou k rozvoji dětské patologie.

    Procesy ve vaskulárním systému a mozku

    Krátkodobé křeče ovlivňují přechodné tepny, které přenášejí kyslík a výživu do mozku. Tento jev se vyskytuje v důsledku dysfunkce v jádrech mozkové struktury, která se objevuje v důsledku podřízenosti krevních cév v důsledku dědičné predispozice.

    Toto onemocnění je také znepokojující kvůli zhoršeným koagulačním vlastnostem oběhového systému..

    Výskyt ischemického záchvatu je pozorován v důsledku nádorových protilátek na cévních stěnách nebo zánětu způsobeného vaskulitidou..

    Energie přestane být produkována, pokud se mozkové buňky nebudou živit ani po krátkou dobu..

    Klinické symptomy se přechodně projevují v závislosti na tom, jak je oddělení ovlivněno a kde je nemoc lokalizována. Člověk se může cítit normálně po dni. Tento přechodný ischemický útok se liší od mrtvice..

    Jak se nemoc projevuje?

    Často se vyskytují přechodně závažné podmínky různými způsoby. Nemoc je vyjádřena bolestmi hlavy, které pacienta často trápí. V tomto případě může hlava náhle způsobit závratě, zvracení a zvracení. Člověk je ztracen v okolním prostoru, vědomí zmateno, v oblasti srdce jsou cíteny bolesti.

    Kromě toho v této době je zhoršené vidění (v očích se ztmavne, objeví se „mouchy“) a tělo je znecitlivělé.

    Závažnost závisí na délce trvání ischémie v mozkových strukturách a tlaku v tepně. Lokalizace a cévní patologický stav ovlivňují projev klinického obrazu.

    Existuje několik druhů TIA. Přechodný ischemický útok vertebro-bazilární pánve (WBB) a karotidové pánve je pozoruhodný. Liší se v bilaterálním a mnohočetném výskytu a vyznačuje se také syndromem přechodné slepoty, přechodnou globální amnézií, jinými TIA a také onemocněním s nespecifikovanou etiologií.

    Neurologové zahrnují přechodnou globální amnézii pro migrény, ale existují odborníci, kteří ji považují za epilepsii.

    TIA se může vyskytnout zřídka (1-2krát ročně), ne příliš často (3-6krát ročně) a často (měsíčně nebo několikrát měsíčně).

    TIA je mírné závažnosti, která se projevuje během 10 minut, střední - během 2-3 hodin, stejně jako závažná, trvající od 12 hodin do dne.

    Onemocnění karotid

    Vzhled typických příznaků je pozorován po 2-5 minutových intervalech. V případě poruchy funkce oběhového systému v oblasti krční tepny se pacient cítí slabý, náhle ztrácí zrak, úplně nebo částečně přestane mluvit.

    Často je na jedné straně motorická dysfunkce končetin a pacient také ztrácí citlivost.

    Puls rychle klesá, v krční tepně je slyšet hluk. Nemoc může být indikována fokálními příznaky poškození mozkových struktur hlavy: obličej se stává asymetrický, tlak kolísá, změny sítnice.

    Sternum je cítit těžko, srdce je přerušované, není dostatek vzduchu pro dýchání, objevují se křeče, chci plakat.

    Vývoj nemoci ve vertebro-baziliárním systému

    Vertebro-bazální onemocnění je diagnostikováno u 70% pacientů s tímto onemocněním.

    Projev mozkových a specifických příznaků se provádí v závislosti na tom, která oblast je ovlivněna a do jaké míry jsou hlavní a obratlový systém tepen. Nelze ovlivnit ani jednu stranu těla, ale obojí.

    Všechny lidské končetiny jsou ochrnuté, ale někdy je pozorována pouze slabost v pažích a nohou.

    Příznaky jsou vyjádřeny odlišně. Vizuální funkce je zcela nebo částečně ztracena, je pozorována dysfunkce polykání a receptorů řeči, hlava se točí. Člověk omdlí, ale vědomí není ztraceno.

    Chůze se chvěje, hlava točí, když ji otočíte.

    Neznamená to, že se přechodné ischemické záchvaty vyvíjejí, pokud jsou příznaky uvedeny samostatně. Můžete diagnostikovat onemocnění, pokud jsou všechny příznaky uvedeny v souhrnu..

    Diagnóza TIA

    Každý, kdo se vyvine toto onemocnění, by měl být převezen do zdravotnického zařízení, kde bude podroben úplnému vyšetření. Pokud diagnostikujete včas a léčíte včas, bude mozková forma mozkové mrtvice vyloučena. Okamžitě změřte krevní tlak.

    Neurolog předepisuje auskultační vyšetření karotid-arteriální oblasti, elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření, během kterého se určuje, v jakém stavu jsou cévy v oblasti hlavy a krční oblasti, elektroencefalografická studie. Povinná by měla podstoupit MRI a angiografické a tomogramové vyšetření.

    K diagnostice onemocnění je nutné analyzovat krev pomocí psaní rozšířeného vzorce leukocytů a také stanovit cholesterol a triglyceridy. Kromě toho musíte zjistit, zda se krev může srážet..

    Pacienti musí bezpodmínečně podstoupit vyšetření, protože to vylučuje pravděpodobnost nevratných následků, v důsledku čehož se může člověk stát postiženým nebo dokonce zemřít. Příznaky TIA jsou často skrytými mnoha závažnými chorobami.

    Přechodný ischemický atak ve svých příznacích je podobný jiným neurologickým onemocněním. Bolest hlavy může být doprovázena poruchami řeči a zraku. Po útoku, který se ve svých projevech podobá epileptickému záchvatu, je vědomí pacienta tlumeno, citlivost klesá.

    Pokud pacient trpí cukrovkou, pak má závratě, dochází k parestezii a vědomí se často ztrácí. Pokud je u Meniereho choroby diagnostikován odborník a na tomto pozadí se vyvíjí tia, pak se osoba obává závratí a nevolnosti s výskytem zvracení.

    Jak se léčí přechodný srdeční ischemický záchvat?

    Pokud jsou pozorovány přechodné ischemické záchvaty, je léčba prováděná v nemocnici zaměřena na lokalizaci ischémie. Kromě toho je nezbytné obnovit normální přísun krve co nejdříve a zajistit metabolický proces v oblasti srdce.

    Někdy může být léčba nemoci prováděna doma. Cévní mozková příhoda se však často projevuje měsíc po výskytu TIA, proto by měl být pacient před prevencí léčen v nemocnici.

    Nejprve by měl být obnoven tok krve v oblasti srdce. Aby se předešlo hemoragickým komplikacím, předepište použití antikoagulačních léků obsahujících nadroparin-vápník nebo heparinovou složku.

    Je vhodnější provádět antiagregační terapeutická opatření, zatímco léčba by měla být prováděna léky obsahujícími ticlopidin, kyselinu acetylsalicylovou, dipyridamol nebo klopidogrel.

    Přechodná srdeční ischemie je léčena nepřímými antikoagulačními látkami představovanými terapeutickou složkou acenocoumarol, ethylbiscoucetát a fenindion. Pro zlepšení krevní regologie by měly být použity hemodilatační přípravky. Jsou podávány kapáním.

    Pokud hypertenze trpí, je nutné normalizovat krevní tlak. To je možné u řady antihypertenziv ve formě nifedipinu, enalaprilu, atenololu, kaptoprilu, diuretik.

    Když je diagnostikována thia, je léčba prováděna pomocí různých léčiv ve formě nicergolinu, vinpocetinu, cinnarizinu, které zlepšují průtok krve do mozkových struktur srdce.

    Je nezbytné zabránit neurometabolickým terapeutickým opatřením, aby se zabránilo úmrtí neuronů, ke kterému dochází v důsledku metabolických poruch. Tento problém je vyřešen pomocí různých neuroprotektorů a metabolitů, které jsou představovány diavitolem, pyritinolem, piracetamem, methylethylpyridinolem, ethylmethylhydroxypyridinem, karnitinem, semaxem.

    Je nutné eliminovat příznaky nemoci. Například, pokud se u pacienta objeví zvracení, je předepsán thiethylperazin nebo metoclopramid..

    Pokud hlava silně bolí, je předepsán nápoj metamizolu sodného nebo diklofenaku. Pokud je ohrožen mozkový edém, je zapotřebí glycerol, mannitol, furosemid.

    Když se objeví přechodný ischemický útok, pak se v kombinaci s léčebnými metodami používají fyzioterapeutické procedury, které zahrnují masážní, sprchové a terapeutické koupele (jehličnaté, radonové, perlové), mikrovlnné terapeutické procedury a další, jak předepisuje ošetřující lékař.

    Prevence nemoci

    Aby se zabránilo opakování TIA a snížilo se riziko mrtvice, provádí se řada preventivních opatření. Přestaňte kouřit a nepijte alkohol..

    Je nezbytné normalizovat krevní tlak a udržet tento stav, používat léky, které zabraňují rozvoji různých srdečních chorob, včetně arytmií, defektů a dalších.

    Pacienti by měli dodržovat speciální stravu, ve které je nízký obsah mastných látek. Pro profylaktické účely užívají antiagregační látky a léky snižující hladinu lipidů (lovastatin, simvastatin, pravastatin) po dobu jednoho nebo dvou let..

    Všechna tato opatření pomohou eliminovat všechny příznaky nemoci, zabránit jejímu opakování a vyrovnat se se všemi přechodnými projevy závažné srdeční choroby..

    Aby se předešlo vážnému onemocnění, lze předepsat chirurgický zákrok, který eliminuje patologický stav cévního systému v mozkové a srdeční oblasti. Pokud je indikován chirurgický zákrok, provede se karotidová endarterektomie, extra-intrakraniální mikrosunutí, chirurgie stentu. Předepisování a protetika krčních a obratlových tepenných cév.

    Pokud se vyskytne nějaké srdeční onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyvarovali negativních důsledků pro lidské zdraví a abyste zabránili výskytu ještě závažnějších onemocnění..

    Nebezpečí přechodného ischemického útoku a preventivních opatření

    U některých pacientů, kteří přicházejí do zdravotnických zařízení s podezřením na cévní mozkovou příhodu, je diagnostikován přechodný ischemický záchvat (TIA). Termín zní pro mnohé nesrozumitelný a zdá se méně nebezpečný než známý tah, ale to je chyba. Uvažujme, jaký účinek mají přechodné ischemické útoky na mozek a jaké je nebezpečí tohoto stavu..

    Obecné informace o TIA

    Přechodný útok je krátkodobé narušení přísunu krve do určitých částí mozkové tkáně, což vede k hypoxii a buněčné smrti.

    Zvažte hlavní rozdíl mezi přechodným ischemickým útokem a mrtvicí:

    • Mechanismus vývoje. U lézí na mrtvici dochází k úplnému zastavení průtoku krve do mozkové tkáně a během přechodné ischémie zůstává mírný průtok krve do oblasti mozku.
    • Doba trvání Příznaky TIA po několika hodinách (maximum - 24 hodin) postupně ustupují, a pokud dojde k mrtvici, pak známky zhoršení zůstávají stejné nebo se vyvíjejí.
    • Možnost spontánního zlepšení pohody. Ischemický útok se postupně zastavuje a zdravé struktury začínají vykonávat funkci mrtvých mozkových buněk a to je jeden z hlavních rozdílů od mrtvice, při které se bez lékařské pomoci zvětší ohniska nekrózy a zhoršuje se stav pacienta..

    Může se zdát, že přechodný ischemický útok na mozek je méně nebezpečný než mrtvice v mozkové tkáni, ale to je chybný názor. Navzdory reverzibilitě procesu, časté kyslíkové hladování mozkových buněk způsobuje nenapravitelné poškození.

    Příčiny vývoje krátkodobé ischemie

    Z popisu mechanismu je zřejmé, že přechodné útoky ischemického původu vyvolávají částečné uzavření cévy a dočasné snížení průtoku krve mozkem.

    Cévní cholesterolové plaky

    Faktory vyvolávajícími vývoj onemocnění jsou:

    • aterosklerotické plaky;
    • hypertonické onemocnění;
    • srdeční patologie (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, srdeční selhání, kardiomyopatie);
    • systémová onemocnění ovlivňující vnitřní cévní stěnu (vaskulitida, granulomatózní artritida, SLE);
    • diabetes;
    • cervikální osteochondróza, doprovázená změnou kostních procesů4
    • chronická intoxikace (zneužívání alkoholu a nikotinu);
    • obezita;
    • pokročilý věk (50 let a starší).

    U dětí je patologie často vyvolána vrozenými rysy mozkových cév (nedostatečný vývoj nebo přítomnost patologických ohybů).

    Přítomnost jedné z výše uvedených příčin přechodného ischemického útoku nestačí, pro výskyt onemocnění je nutný vliv 2 nebo více faktorů. Čím provokativnější příčiny má osoba, tím vyšší je riziko ischemického útoku.

    Příznaky jsou lokalizovány.

    Při přechodném ischemickém záchvatu se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na místě vývoje dočasně vyvinuté ischemie. V neurologii jsou příznaky onemocnění podmíněně rozděleny do 2 skupin:

    Všeobecné

    Patří sem mozkové příznaky:

    • migrény podobné bolesti hlavy;
    • porucha koordinace;
    • závrať;
    • orientace na obtíž;
    • nevolnost a bezbolestné zvracení.

    Navzdory skutečnosti, že k podobným příznakům dochází u jiných onemocnění, výše uvedené příznaky naznačují, že došlo k ischemickému útoku na mozek a že je nezbytné lékařské vyšetření.

    Místní

    Neurologický stav je hodnocen ve zdravotnickém zařízení odborníky. Podle povahy odchylek pacienta bude lékař schopen ještě před provedením hardwarového vyšetření navrhnout přibližné umístění patologického zaměření. Podle lokalizace ischémie existují:

    • Vertebrobasilar. Tato forma patologického procesu je zaznamenána u 70% pacientů. Přechodný ischemický útok ve vertebrobasilárním bazénu se vyvíjí spontánně a je často vyvolán ostrým otočením hlavy ke straně. Když se v WBB najde fokus, existují obecné klinické příznaky a je k nim přidáno zrakové poškození (stává se fuzzy), nezřetelná řeč, motorické a smyslové poruchy.
    • Hemispheric (syndrom karotidy). U pacienta se vyvinou migrény, jako je bolest, závratě, koordinace obtíží a mdloby. Změny krčních obratlů budou téměř vždy provokujícím faktorem..
    • SMA (spinální svalová atrofie). Při poškození karotidových mozků u lidí je zaznamenáno jednostranné snížení motorické aktivity a citlivosti jedné nebo obou končetin, což zhoršuje vidění v jednom oku. Charakteristickým rysem této formy patologie je to, že při ischémii v pravém karotickém bazénu trpí pravé oko a vlevo je paréza. Pokud je fokus umístěn v levém fondu, SMA se vyvíjí vpravo.

    V některých případech, s mírným nebo středním ischemickým útokem na mozek, příznaky nemají charakteristickou závažnost. Poté, před identifikací lokalizace patologie pomocí speciálního vybavení, se říká, že došlo k nespecifikované TIA.

    Diagnostické metody

    Akutní fáze patologie je diagnostikována na základě symptomů pacienta (místní stav) a klinického a laboratorního vyšetření. To je nezbytné k vyloučení nemocí, které mají podobné příznaky:

    • mozkové nádory;
    • meningiální léze (infekce nebo toxické léze meningů);
    • migréna.

    Pro diferenciální diagnostiku platí:

    Tyto typy hardwarových vyšetření pomáhají identifikovat ložiska ischémie a nekrózy mozkové tkáně..

    Místnost MRI na klinice

    Pro objasnění etiologie onemocnění je pacientovi navíc předepsáno:

    • periferní krevní test;
    • biochemie;
    • testování koagulace krve;
    • lipidové testy (obsah cholesterolu a triglyceridů);
    • analýza moči (poskytuje další informace o metabolických procesech).

    Kromě laboratorních testů je osoba dána:

    • Dopplerografie. Stanoví se rychlost proudění krve a povaha plnění cév. Umožňuje identifikovat oblasti mozku s nízkým přísunem krve.
    • EKG. Detekuje srdeční abnormality.
    • Angiografie. Zavedení kontrastního média a série rentgenových paprsků umožňuje určit povahu distribuce krevního toku v mozkových cévách.
    • Oční fundus vyšetření oftalmologem. Tato kontrola je nutná, i když neexistují žádné známky poškození zraku. Pokud je postižen karotický pool, vždy trpí krevní oběh fundusu z postižené strany.

    S nástupem porušení lze snadno zjistit příznaky přechodného ischemického záchvatu, pokud okamžitě zavoláte sanitku nebo doručíte osobu do zdravotnického zařízení.

    Charakteristickým rysem přechodného útoku je, že vznikající porušení jsou přechodná a den po útoku se pacient téměř necítí nepohodlně a může vést plnohodnotný životní styl, ale krátkodobá ischémie neprojde beze stopy.

    Pokud tito pacienti vyhledají lékařskou pomoc a oznámí, že včera měli známky poškození zraku, citlivosti nebo fyzické aktivity, provede se vyšetření stejným způsobem. Důvodem je skutečnost, že mozková tkáň je citlivá na hypoxii a i při krátkém nedostatku kyslíku buněčné struktury umírají. Foci vznikající nekrózy lze identifikovat pomocí výzkumu hardwaru.

    Při přechodném ischemickém útoku pomáhá diagnostika nejen identifikovat postižené nekrotické léze, ale také předpovídat možný průběh nemoci.

    První pomoc a ošetření

    Doma je nemožné poskytnout pacientovi plnou pomoc - je zapotřebí kvalifikovaných akcí zdravotnických pracovníků.

    První pomoc pacientovi před příjezdem lékařů bude sestávat ze 2 bodů:

    • Zavolejte sanitku nebo dopravte osobu do zdravotnického zařízení.
    • Poskytuje maximální mír. Oběť přechodného útoku je dezorientovaná a vyděšená, takže se musíte pokusit uklidnit pacienta a položit ho, vždy se zvednutou hlavou a rameny..

    Samoléčení se nedoporučuje. Povoleno pouze se zvýšeným tlakem, aby se získala tableta rychle působícího antihypertenziva (Physiotens, Captopril).

    Kdy mohu vstát po přechodném ischemickém útoku, pokud oběť nemohla být během útoku doručena lékaři? Nejsou zde žádná přísná omezení, ale lékaři doporučují omezit fyzickou aktivitu den po útoku (pacient by měl ležet déle a při změně polohy nedělat náhlé pohyby).

    Při přechodném ischemickém útoku je úroveň péče následující:

    • Obnovení plného toku krve v mozkových cévách (Vinpocetine, Cavinton).
    • Snížení počtu poškozených mozkových buněk (Nootropil, Cerebralizin, Piracetam).
    • Snížená intoxikace způsobená selháním oběhu (infuze Reopoliglukin).

    Dále je poskytována pohotovostní péče s přihlédnutím k dalším příznakům, které se objevily:

    • Příznaky trombózy nebo srážení krve. Naneste Cardiomagnyl, Aspirin nebo Thrombo ACC.
    • Vývoj vaskulárního křeče. Použijte kyselinu nikotinovou, papaverin nebo Nicoverin.

    Při zvýšené hladině cholesterolu se předepisují statiny, aby se zabránilo tvorbě aterosklerotických plaků.

    Pacienti v akutní fázi jsou hospitalizováni v nemocnici, kde bude nezbytná léčba provedena během přechodného ischemického záchvatu.

    Pokud osoba po útoku šla do zdravotnického zařízení nějakou dobu, pak je terapie povolena ambulantně.

    Většina pacientů se zajímá o délku léčby, ale na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař, ale je důležité naladit se na dlouhý průběh léčby a přísně dodržovat klinická doporučení.

    Přestože v tomto stavu není nutná konkrétní rehabilitace, je třeba si uvědomit, že během útoku zahynulo malé množství neuronů a mozek se stal náchylným k rozvoji závažných komplikací..

    Preventivní opatření

    Při přechodném ischemickém záchvatu je profylaxe stejná jako u jiných stavů souvisejících s vaskulárními poruchami:

    • Eliminace rizikových faktorů. Obnovení normálních krevních parametrů (cholesterol, koagulabilita).
    • Zvýšená fyzická aktivita. Mírná fyzická aktivita normalizuje krevní oběh v těle, zvyšuje imunitu a snižuje riziko TIA. Při sportu je však třeba dbát na umírněnost. Pokud již u člověka došlo k přechodné ischemii nebo je u něj riziko rozvoje patologie, mělo by být upřednostněno plavání, jóga, chůze nebo lékařská gymnastika..
    • Strava. S vysokou koagulací krve, hypercholesterolemií nebo diabetem si odborníci na výživu vyberou speciální výživový program. Obecná doporučení pro přípravu menu zahrnují: omezení „škodlivých dobrot“ (uzené, mastné, okurky, konzervy a polotovary), jakož i přidání zeleniny, ovoce a obilovin do stravy.
    • Včasná léčba exacerbací chronických patologií. Výše byl seznam nemocí, které vyvolaly ischemické útoky. Pokud je nezačnete a léčíte komplikace vznikající včas, ale pravděpodobnost patologie se výrazně sníží.

    Vědět, co je TIA, nezanedbávejte preventivní rady. Lékařská doporučení, která není těžké dodržovat, pomůže vyhnout se vážným následkům..

    Predikce ischemických útoků

    Po jediném přechodném ischemickém útoku jsou následky neviditelné a klinika zmizí po dni, ale další prognóza není vždy příznivá - zvyšuje se tendence k opětovnému rozvoji TIA a s vlivem dalších nepříznivých faktorů se mohou objevit následující komplikace:

    • Přechodná ischemická mrtvice. Po hodině se nenarušený tok krve neobnoví a dojde k nevratné smrti buněčných struktur.
    • Hemoragická mrtvice. Při slabosti stěny nemůže částečně zablokovaná cela vydržet vysoký krevní tlak pod místem narušení krevního toku a dochází k prasknutí. Uniklá krev infiltruje mozkové struktury, což narušuje funkci buněk.
    • Zrakové postižení. Pokud je fokus lokalizován ve vertebrobasilárním systému, je možné porušení vizuálních polí nebo výrazné snížení závažnosti. Když je porušení umístěno v kaluži pravé tepny, SMA bude levostranná, ale je vysoce pravděpodobné, že vizuální funkce napravo a naopak bude trpět (vidění v jednom oku zůstane).

    Prognóza zhoršuje špatné návyky pacienta, přítomnost průvodních nemocí a rizikových faktorů, jakož i stáří.

    Na koho se obrátit

    Pokud jsou detekovány první známky přechodného ischemického záchvatu, je třeba zavolat sanitku. Přijíždějící lékařský tým poskytne pacientovi potřebnou pomoc a doručí jej správnému specialistovi..

    Pokud je transport prováděn nezávisle, musí být pacient předveden neurologovi.

    Po prostudování nezbytných informací o diagnóze TIA - co je to a co je nebezpečné, je jasné, že tento stav nelze ignorovat. Navzdory skutečnosti, že vznikající porušení jsou reverzibilní a neovlivňují životní styl člověka, způsobují smrt části mozkových struktur a za nepříznivých okolností způsobují postižení.

    Přečtěte Si O Závratě