Hlavní Migréna

V jakém věku může být Citramon dán dítěti?

Někteří rodiče, kteří čelí různým bolestem dítěte, hledají odpověď na poměrně důležitou otázku: může být Citramon dán dětem? Koneckonců, jsme zvyklí brát tento lék proti bolesti hlavy, bolesti zubů a jiné typy bolesti, často aniž bychom se dívali na pokyny. Je však důležité, aby každý člověk, a zejména rodiče, věděl, v jakém věku může být Citramon užíván, v jakých situacích a v jakém množství.

Indikace pro použití léku

Citramon má analgetický účinek a je schopen zvládnout jak lehkou, tak docela silnou bolest. Většinou berte Citramon na bolest hlavy. V tomto případě je nejčastěji příčina bolesti v oblasti hlavy neznámá, proto před přijetím tohoto léku proti bolesti odborníci doporučují měřit aktuální tlak a pokud je zvýšený, přestaňte užívat lék.

Tento nástroj se doporučuje také k odstranění:

  1. Bolest zubů. Toto anestetikum není schopno zcela odstranit bolest v zubu a může pouze zmírnit bolest před odchodem ke zubaři.
  2. Bolest při menstruaci. V tomto případě je Citramon schopen zmírnit pouze menší bolest, zatímco u silné bolesti se doporučuje užívat antispasmodika..
  3. Horečka během chřipky nebo ARI. Hlavní látky, které tvoří léčivo, mají protizánětlivé a antipyretické účinky, proto se Citramon užívá při akutních respiračních a virových onemocněních.
  4. Bolest kloubů. V ojedinělých případech bolesti může lék zmírnit bolest, ale bohužel na krátkou dobu.
  5. Bolesti svalů. Citramon se užívá v případě bolesti po úrazech nebo svalových napětích, jakož i při absenci objektivních příčin bolesti.

Odborníci varují, že je možné užívat Citramon pouze za sníženého tlaku, jinak jedna ze složek léku - kofein - téměř okamžitě zvyšuje tlak a zrychluje srdeční rytmus, což s hypertenzí může vést k vážnému zhoršení pohody.

Kontraindikace

Pokud se Citramon používá všeobecně k úlevě od většiny typů bolesti, je možné, aby to děti daly? Přestože někteří lidé považují Citramon za univerzální lék proti bolesti, má tento lék řadu případů, kdy je užíván, je přísně kontraindikován:

  1. Pro alergické reakce na hlavní a pomocné složky léčiva.
  2. Během těhotenství a kojení.
  3. S gastritidou a dalšími gastrointestinálními vředy. Užívání anestetika v tomto případě může vést k vnitřnímu krvácení v gastrointestinálním traktu a ke vzniku ještě více vředů.
  4. S vysokým krevním tlakem.
  5. Při selhání ledvin.
  6. S glaukomem.
  7. Pro poruchy spánku.
  8. Se zvýšenou vzrušivostí. Kofein, který je součástí léku, má vzrušující účinek na některé části centrálního nervového systému, takže Citramon v tomto případě situaci jen zhorší..
  9. Po pití alkoholu.
  10. Dětství.

Jak je vidět ze seznamu kontraindikací, dětství je skutečnost, kdy se Citramon nedoporučuje. V tomto případě je důležité pochopit, kolik let může být tento lék proti bolesti užíván a jaké komplikace může způsobit v dětství.

Citramonum pro děti

Všichni rodiče by měli bezpochyby vědět, že byste v žádném případě neměli dětem mladším 15 let dávat Citramon, zejména batolata. Hlavním důvodem tohoto zákazu je to, že aspirin, jako hlavní součást anestetického léku, může ovlivnit složení dětské krve, což může vést k onemocnění, jako je Raynaudova.

Ze stejného důvodu se užívání přípravku Citramon nedoporučuje u kojících žen. Aspirin, který je součástí léku, proniká do ženského těla, nachází se také v mateřském mléce. Když tato látka vstoupí do těla dítěte, může mít tato látka stejné důsledky jako užívání tohoto léku proti bolesti.

Raynaudův syndrom je velmi vzácné onemocnění s příčinou, která dosud nebyla identifikována. Mnoho odborníků je však nakloněno uvážení hlavního důvodu použití aspirinu v různých lécích. Ale navzdory skutečnosti, že toto onemocnění není běžné, rodiče by měli znát hlavní příznaky Raynaudova hepatocerebrálního syndromu:

  1. Silné zvracení.
  2. Ospalý a potlačený.
  3. Pasivní podrážděnost nebo agrese.
  4. Zmatek, delirium.
  5. Křeče.
  6. Ztráta vědomí.

Pokud si dítě po užití léku obsahujícího aspirin všimlo některé z výše uvedených příznaků, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Léčba Raynaudova syndromu by skutečně měla probíhat v nemocničním zařízení zdravotnického zařízení pod pečlivým dohledem lékaře po důkladné diagnóze.

Po řešení zákazu užívání Citramonu dětmi mladšími 15 let stojí za to odpovědět na otázku, zda je možné, aby děti staršího věku tento lék proti bolesti užívaly, do jaké míry a je to bezpečné.

Způsob použití Citramonu

Podle doporučení odborníků je možné dětem Citramon dávat až poté, co dosáhnou věku patnácti let. V tomto případě je důležité přísně dodržovat pravidla pro použití anestetika uvedená v navrhovaných pokynech.

V případě produktu, jako je Citramon, je uvedeno, že návod k použití zní: anestetikum se podává perorálně po jídle s malým množstvím tekutiny.

K úlevě od bolesti hlavy stačí jedna tableta, která bude muset pracovat za 30–35 minut. Stejná technika se doporučuje při bolestivé menstruaci..

Pro bolest ve svalech, kloubech a při onemocnění chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi dejte dětem Citramon podle plánu: 1 tableta každé 4 hodiny, ne více než 3krát denně.

Podle pokynů je důležité vědět, že maximální denní dávka Citramonu by neměla překročit 8 tablet denně, jinak jsou možné vedlejší účinky. Kromě toho se lék nedoporučuje déle než pět dnů, pokud se používá jako anestetikum, a tři, pokud se používá jako antipyretikum..

U jiných dávek a režimů může být Citramon podáván dětem pouze na doporučení kvalifikovaného lékaře.

Nežádoucí účinky užívání přípravku Citramon

Přestože mnozí považují Citramon za jeden z nejbezpečnějších prostředků, stejně jako většina léků, má některé vedlejší účinky, které se mohou objevit při nesprávném příjmu:

  1. Nevolnost, někdy i zvracení. Tento jev může být navíc izolovaným faktem, ale může být opakován s určitou periodicitou..
  2. Výskyt erozivních lézí žaludeční sliznice, v důsledku čehož se objevil peptický vřed gastrointestinálního traktu.
  3. Snížená rychlost srážení krve, která může způsobit krvácení, zejména při vyprazdňování.
  4. Bolesti hlavy a závratě po užití léku s vysokým krevním tlakem.
  5. Porucha funkce jater nebo ledvin.
  6. Různé alergické reakce ve formě svědění, vyrážky, kopřivky, otoků, anafylaktického šoku.
  7. Vzhled tinnitus, hluchota.
  8. Zrakové postižení.
  9. Zvýšený krevní tlak a výskyt tachykardie.

Stručně řečeno, je třeba připomenout, že při rozhodování o tom, zda může být Citramon dán dětem, je užitečné spoléhat se na věk dítěte, řadu kontraindikací a vedlejších účinků užívání drogy..

Citramon P

Vlastník osvědčení o registraci:

Účinné látky

Léková forma

reg. No: P N000499 / 01 od 08/04/10 - Neomezeno
Citramon P

Forma uvolnění, balení a složení Citramon P

Světle hnědé skvrnité tablety, ploché válcové, zkosené a vroubkované, s vůní kakaa.

1 karta.
kyselina acetylsalicylová240 mg
paracetamol180 mg
kofein30 mg

Pomocné látky: kakao - 14 mg, kyselina citronová - 5 mg, bramborový škrob - 63 mg, povidon s nízkou molekulovou hmotností (nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon) - 4 mg, mastek - 9 mg, stearát vápenatý - 5 mg.

6 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
6 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
6 ks - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
6 ks - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
6 ks - balení bez buněčného obrysu (1) - balení z kartonu.
6 ks - balení bez buněčného obrysu (2) - balení z kartonu.
6 ks - balení bez buněčného obrysu (3) - balení z kartonu.
6 ks - balení bez buněčného obrysu (5) - balení z kartonu.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - balení bez buněčného obrysu (1) - balení z kartonu.
10 kusů. - balení bez buněčného obrysu (2) - balení z kartonu.
10 kusů. - balení bez buněčného obrysu (3) - balení z kartonu.
10 kusů. - balení bez buněčného obrysu (5) - balení z kartonu.

farmaceutický účinek

Kombinované léčivo.

Kyselina acetylsalicylová má antipyretický a protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest, zejména způsobenou zánětlivým procesem, a také mírně inhibuje agregaci destiček a trombózu, zlepšuje mikrocirkulaci v ohnisku zánětu.

Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, vzrušuje dýchací a vazomotorická centra, rozšiřuje krevní cévy kosterních svalů, mozku, srdce, ledvin a snižuje agregaci destiček; snižuje ospalost, pocit únavy, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. V této kombinaci nemá kofein v malé dávce prakticky stimulační účinek na centrální nervový systém, pomáhá však normalizovat tón mozkových cév a urychluje krevní oběh.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a extrémně mírný protizánětlivý účinek, protože působí na termoregulační centrum v hypotalamu a mírnou schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Indikace účinných látek léčiva Citramon P

Syndrom bolesti mírné až střední závažnosti (různého původu): bolest hlavy; migréna; bolest zubů; neuralgie; myalgie; artralgie; algodismenorea.

Citramon P

Složení

Jedna tableta obsahuje: kyselinu acetylsalicylovou 0,24 g, paracetamol 0,18 g, kofein 0,03 g a pomocné látky (kyselina citronová, kakao, bramborový škrob, stearát vápenatý, talek), čímž se získá tableta o hmotnosti 0,55 g.

Popis

Světle hnědé skvrny s vůní kakaa, válcové.

Farmakodynamika

Kombinovaný lék. Kyselina acetylsalicylová má antipyretický a protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest, zejména způsobenou zánětlivým procesem, a také mírně inhibuje agregaci destiček a trombózu, zlepšuje mikrocirkulaci v ohnisku zánětu.

Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, vzrušuje dýchací a vazomotorická centra, rozšiřuje krevní cévy kosterních svalů, mozku, srdce, ledvin a snižuje agregaci destiček; snižuje ospalost, pocit únavy, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. V této kombinaci nemá kofein v malé dávce prakticky stimulační účinek na centrální nervový systém, ale pomáhá normalizovat tón mozkových cév a urychluje krevní oběh.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizánětlivý účinek, protože působí na termoregulační centrum v hypotalamu a méně výraznou schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Indikace

Citramon P se používá u dospělých a dětí starších 15 let.

Bolestivý syndrom mírné až střední závažnosti (různého původu): bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, neuralgie, myalgie, artralgie, algodismenorea.

Horečka syndrom u infekčních a zánětlivých onemocnění (včetně chřipky, nachlazení).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), gastrointestinální krvácení; Astma „aspirinu“: hemofilie, hemoragická diatéza, hypoprothrombinémie, portální hypertenze, nedostatek vitaminu K; těhotenství, kojení; nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy; vysoký krevní tlak, závažné srdeční onemocnění; glaukom; zvýšená podrážděnost, podrážděnost, krvácení chirurgický zákrok Dětský věk (do 15 let - riziko rozvoje Reyeova syndromu u dětí s hypertermií v důsledku virových onemocnění).

Používejte opatrně u starších osob s poškozenou funkcí jater a ledvin, u dny.

Dávkování a podávání

Uvnitř (během nebo po jídle) 1 tableta každé 4 hodiny, s bolestí - 1–2 tablety; průměrná denní dávka je 3-4 tablety, maximální denní dávka je 8 tablet. Průběh léčby není delší než 7-10 dní.

Bez doporučení lékaře byste neměli trvat déle než 5 dnů, pokud je předepsáno jako anestetikum, a více než 3 dny jako antipyretikum. Další dávky a režimy předepisuje lékař..

Vedlejší efekty

Gastralgie, nauzea, zvracení, hepatotoxicita, nefrotoxicita, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, alergické reakce, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bronchospasmus.

Při dlouhodobém používání - závratě, bolesti hlavy, zhoršené vidění, tinnitus; snížená agregace krevních destiček, hypokoagulace, hemoragický syndrom (krvácení z nosu, krvácení z dásní, purpura atd.), poškození ledvin s papilární nekrózou; hluchota; polymorfní exsudativní erytém (Steven-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndrom u dětí (hyperpyrexie, metabolická acylosa, poruchy nervového systému a psychiky, zvracení, zhoršená funkce jater).

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, pocení, bledost kůže, tachykardie.

Léčba: je třeba opláchnout žaludek, vzít aktivní uhlí a poradit se s lékařem.

Interakce

Zvyšuje účinek heparinu, perorálních antikoagulancií, reserpinu, steroidních hormonů a hypoglykemických látek. Při současném podávání s jinými nesteroidními protizánětlivými léčivými přípravky methotrexát zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, látek proti dny, které podporují vylučování kyseliny močové.

Barbituráty, rifampicin, salicylamid, antiepileptika a další stimulanty mikrosomální oxidace přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkci jater.

Metaclopramid urychluje absorpci paracetamolu.

Při působení paracetamolu se doba eliminace chloramfenikolu zvyšuje 5krát. Při opakovaném použití může paracetamol zvýšit účinek antikoagulancií (dikumarinových derivátů). Současné použití paracetamolu a ethanolu zvyšuje riziko hepatotoxických účinků.

Kofein urychluje absorpci ergotaminu.

Podmínky skladování

Podmínky skladování

Na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Citramon: návod k použití a proč je potřeba, cena, recenze, analogy

Citramonum je považováno za jedno z nejpopulárnějších a nejúčinnějších léků k eliminaci příznaků různých infekčních a zánětlivých patologií. Kombinované složení léku vám umožňuje použít nástroj k léčbě široké škály nemocí, doprovázených bolestivými syndromy, horečkou a zánětlivými procesy. Každá složka Citramonu, která má poměrně vysokou terapeutickou aktivitu, má však řadu možných vedlejších účinků. Proto, pro získání nejbezpečnějšího a zároveň rychlého výsledku, je nutné svěřit přípravu dávkových dávek zkušenému odborníkovi.

Léková forma

Uvolňovací forma léčiva Citramon je představována plochými válcovými světle hnědými tabletami se zkosením a dělícím proužkem. Tablety mají charakteristický kakaový zápach.

Lék je balen v blistrech po 6 nebo 10 tabletách a v plastových plechovkách po 30 tabletách, následuje umístění do lepenkových krabic.

Popis a složení

Citramon je kombinovaný lék. Dávky účinných látek na 1 tabletu jsou:

  • stearát vápenatý;
  • kakaový prášek;
  • polysorbát;
  • monohydrát kyseliny citronové;
  • mastek;
  • bramborový škrob.

Farmakologická skupina

Citramon patří do farmakologické skupiny kombinovaných antipyretických analgetik. Každá složka léčiva má svůj vlastní soubor terapeutických účinků a přispívá k dosažení nejrychlejšího a nejúčinnějšího výsledku léku..

Kyselina acetylsalicylová poskytuje výrazný protizánětlivý účinek, vyvolává snížení bolesti a eliminuje horečku ve febrilním stavu. Látka také inhibuje adhezi destiček a krevní sraženiny, které pozitivně ovlivňují krevní oběh v zánětlivém ohnisku..

Kofein stimuluje vazomotorická a respirační centra, zlepšuje reflexní funkci míchy, vyvolává expanzi mozkových cév, kosterních svalů, ledvin a srdce a také mírně snižuje adhezi destiček. Prezentovaná dávka kofeinu nemá stimulační účinek na centrální nervový systém. Avšak takové množství látky je dostatečné pro tónování mozkových cév, odstranění ospalosti a únavy..

Paracetamol má výrazný antipyretický (antipyretický), analgetický a mírný protizánětlivý účinek. Těchto účinků je dosaženo vlivem látky na termoregulační centra těla v hypotalamu a poměrně nízkou schopností potlačovat tvorbu prostaglandinů v periferních tkáních..

Indikace pro použití

Citramon je nejčastěji předepisován k odstranění syndromu bolesti, který vznikl na pozadí infekčních nebo zánětlivých patologií.

pro dospělé

Kombinovaný přípravek Citramon se používá k léčbě následujících stavů:

  • bolest zubů;
  • myalgie;
  • migréna;
  • algodismenorea (bolest při menstruaci);
  • neuralgie;
  • bolest hlavy;
  • artralgie;
  • horečka s chřipkou a akutními respiračními infekcemi.

pro děti

Ukázalo se, že děti ve věku od 15 do 18 let používají Citramon k léčbě stejných patologických stavů jako dospělí pacienti. Děti do 15 let jsou přísně zakázány.

pro těhotné a kojící

V průběhu celého období laktace a během těhotenství (s výjimkou trimestru II) je použití citramonu k úlevě od tepla, bolesti a eliminace zánětlivých procesů kontraindikováno..

Kontraindikace

  • přecitlivělost a nesnášenlivost na složky léčiva;
  • nedostatek vitamínu K;
  • Astma „aspirinu“;
  • těhotenství (trimestry I a III);
  • portální hypertenze;
  • období hepatitidy B;
  • nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • glaukom;
  • poruchy spánku;
  • hypoprothrombinémie;
  • selhání ledvin;
  • vysoký stupeň duševní vzrušení;
  • hemofilie;
  • těžký průběh srdeční choroby;
  • arteriální hypertenze;
  • krvácení v zažívacím traktu;
  • věk do 15 let;
  • hemoragická diatéza;
  • gastrointestinální vředy v akutním stadiu.

Dávkování a správa

Tablety Citramonu se užívají během jídla nebo po jídle s dostatečným množstvím vody nebo jiné tekutiny.

pro dospělé

V případě febrilních stavů u dospělých pacientů se doporučuje užívat tabletu Citramonu 1 v intervalu 4 hodin. V přítomnosti bolesti různého původu může být množství použitého léku zvýšeno. Průměrná denní dávka jsou 3 až 4 tablety. Maximální přípustné množství je 8 tablet denně. Průběh terapie se může lišit od 3 do 10 dnů.

Při odstraňování bolesti nepoužívejte produkt déle než 5 dnů. Jako antipyretická léčebná doba by neměla trvat déle než 3 dny.

Je možné provést lékařské úpravy dávkování a režimu terapeutického použití.

pro děti

Děti do 15 let jsou kontraindikovány při užívání přípravku Citramon. Pro věkovou skupinu 15 až 18 let je nutné použít dávky určené pro dospělé pacienty.

pro těhotné a kojící

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti poškození vývoje plodu a zdraví dítěte během těhotenství a kojení se důrazně nedoporučuje používat tento lék. Přípravek můžete používat pouze v II. Trimestru těhotenství pouze v případech, kdy zdravotní přínosy ženy představují především možná rizika.

Vedlejší efekty

V souvislosti s přítomností tří léčivých látek ve složení přípravku Citramon se seznam významně zvyšuje a zvyšuje se frekvence nežádoucích účinků. Mezi ně patří:

  • anafylaktický šok;
  • žloutenka;
  • svědivé vyrážky na kůži;
  • zarudnutí sliznic;
  • zvracení
  • kopřivka;
  • hypoglykémie;
  • střevní zánět;
  • nosní přetížení;
  • hepatonekróza;
  • tachykardie;
  • Quinckeho edém;
  • arteriální hypertenze;
  • krvácení z různých lokalizací;
  • úzkost;
  • bušení srdce
  • plicní edém (nekardiogenní);
  • třes;
  • poruchy spánku;
  • anémie;
  • celkový pocit slabosti a únavy;
  • neklid a podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • potíže s dýcháním
  • výskyt ulcerativních lézí v zažívacím traktu.

Interakce s jinými drogami

Citramon zvyšuje účinek steroidních hormonů, nepřímých antikoagulancií, hypoglykemických léků, reserpinu a heparinu.

Výrazně snižuje účinek antihypertenziv, spironolaktonu a furosemidu. Lék také snižuje účinek antigenů, které odstraňují kyselinu močovou.

Při opakovaném použití Citramonu může léčivo zvýšit léčivý účinek dikumarinových antikoagulancií.

Kofein stimuluje absorpci ergataminu.

Paralelní použití jiných protizánětlivých nesteroidních látek vyvolává nárůst výskytu vedlejších účinků.

Pokud se citramon kombinuje s ethylalkoholem, zvyšuje se riziko vzniku různých hepatotoxických účinků.

Léky zvyšují poločas chloramfenikolu asi 5krát.

speciální instrukce

Aktivní složky mohou být vylučovány do mateřského mléka, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte.

Při přípravě na chirurgii je třeba mít na paměti, že kyselina acetylsalicylová zpomaluje srážení krve.

Na cestě Citramon by měl sledovat krev a játra.

Kyselina acetylsalicylová má výrazný teratogenní účinek.

Dlouhodobé užívání Citramonu může vyvolat vývoj Reyeova syndromu.

Složky léčiva inhibují vylučování kyseliny močové, což může způsobit dnu.

Předávkovat

Příznaky jsou způsobeny předávkováním kyselinou acetylsalicylovou:

  • krvácející
  • bolest v pobřišnici;
  • hluk v uších;
  • udušení;
  • kolaps;
  • závrať;
  • anurie
  • nevolnost;
  • zpomalení reakce.

K odstranění příznaků otravy je nutná symptomatická léčba, která podléhá předběžnému výplachu žaludku a příjmu sorbentů.

Analogy

Místo Citramonu lze použít následující léky:

  1. Askofen P je kompletní analog Citramonu. Droga je dostupná v tabletách několika tuzemskými společnostmi. Je schválen pro použití osobami staršími 15 let. Během kojení nemůžete pít Askofen P v prvním a posledním trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru II je povoleno vypít pilulku jednou.
  2. Benalgin je kombinovaný analgeticko-antipyretikum, které je dostupné v tabletách. Její aktivní složky jsou kofein, metamizol sodný, vitamin B1. Tablety lze předepisovat dětem od 12 let, nemohou být těhotné a kojící.
  3. Novalgin je částečný analog Citramonu. Vyrábí se v tabletách, které mohou být předepsány osobám starším 12 let jako antipyretikum a analgetikum. Lék je kontraindikován u těhotných a kojících.
  4. Solpadein fast obsahuje paracetamol a kofein jako účinné látky. Lék se vyrábí v šumivých tabletách, které lze předepsat pacientům starším 12 let. Vzhledem k obsahu kofeinu by tento léčivý přípravek neměl být předepisován těhotným a kojícím ženám (může způsobit potrat)..

Podmínky skladování

Během skladování omezte přístup k lékům pro děti. Skladujte Citramon při teplotě až 25 stupňů na suchém a tmavém místě.

Skladovatelnost - 4 roky..

Cena léku

Cena léku je v průměru 33 rublů. Ceny se pohybují od 4 do 109 rublů.

Citramon P

Citramon P - kombinovaný analgetikum.

Uvolněte formu a složení

Citramon P je k dispozici ve formě kulatých plochých válcových světle hnědých tablet (inkluze jsou povoleny) s charakteristickou vůní, s zkosením na obou stranách a rizikem na jedné straně.

Lék je balen v blistrech (každá po 3, 4 nebo 10 tabletách), v nádobách z polyethylentereftalátu se systémem push-turn nebo s prvním ovládacím prvkem, nebo do polypropylenových plechovek s prvním ovládacím prvkem (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 tablet ve sklenici). Citramon P je balen v lepenkových obalech (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 blistrů v balení ).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • účinné látky: kofein - 30 mg; paracetamol - 180 mg, kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg;
  • pomocné látky: povidon-K25, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý, monohydrát kyseliny citronové, kakaový prášek.

Indikace pro použití

  • bolestový syndrom mírné až střední závažnosti různých etiologií (bolesti zubů, neuralgie, migréna, bolesti hlavy, myalgie, algomenorea, artralgie);
  • febrilní syndrom (s chřipkou, akutními respiračními infekcemi).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na jakékoli složky Citramonu P;
  • gastrointestinální krvácení nebo perforace;
  • exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
  • historie peptického vředu;
  • hemoragická diatéza, hypoprothrombinémie;
  • nedostatek vitamínu K;
  • portální hypertenze;
  • arteriální hypertenze III. stupně;
  • NYHA funkční třída III - IV chronické srdeční selhání;
  • úplná nebo neúplná kombinace opakující se polypózy nosu a paranasálních dutin, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy (včetně anamnézy);
  • závažné selhání ledvin nebo jater;
  • hemofilie a dalších poruch srážení krve;
  • glaukom;
  • operace, které jsou doprovázeny silným krvácením;
  • současné užívání více než 15 mg methotrexátu týdně;
  • deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • zvýšená nervová dráždivost, poruchy spánku;
  • těhotenství a kojení;
  • dětský věk do 15 let (s bolestí) nebo do 18 let (s horečkou).

Droga se používá opatrně v následujících případech:

  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • mírná nebo střední renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • dna;
  • kouření;
  • alkoholismus,
  • stáří;
  • onemocnění periferních tepen;
  • Cerebrovaskulární choroby;
  • srdeční ischémie;
  • chronické srdeční selhání funkční třídy I - II podle NYHA;
  • sklon ke křečovým záchvatům, epilepsie;
  • současné užívání méně než 15 mg methotrexátu týdně;
  • současné podávání protidestičkových látek, antikoagulancií, nesteroidních protizánětlivých léčiv, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, glukokortikosteroidů;
  • starší věk.

Dávkování a podávání

Citramon P se musí užívat perorálně během jídla nebo po jídle a vypít velké množství tekutin. Při použití léku jako analgetika se nedoporučuje užívat déle než 5 dnů, pokud se používá jako antipyretikum - déle než 3 dny.

V případě bolesti je jednorázová dávka pro dospělé pacienty 1–2 tablety s denní dávkou 3–4 tablety. Doporučená denní dávka - ne více než 8 tablet.

V případě bolesti hlavy jsou předepsány 1-2 tablety. U silných bolestí hlavy se doporučuje znovu užít lék po 4-6 hodinách.

Pokud se objeví příznaky migrény, je třeba užít 2 tablety Citramonu P. V případě potřeby se doporučuje opakovaná dávka po 4-6 hodinách.

Při léčbě migrény a bolesti hlavy se nedoporučuje užívat lék déle než 4 dny.

Vedlejší efekty

  • infekce a nákazy: zřídka - faryngitida;
  • poruchy metabolismu a výživy: zřídka - ztráta chuti k jídlu;
  • duševní poruchy: často - nervozita; občas - nespavost; zřídka - vnitřní napětí, euforická nálada, úzkost;
  • nervový systém: často - závratě, zřídka - bolest hlavy, třes, parestezie; zřídka - hyperestezie, porucha chuti, narušená koordinace pohybů, amnézie, zhoršená pozornost, bolest v paranazálních dutinách;
  • orgány zraku: zřídka - poškození zraku;
  • sluchové orgány: zřídka - tinnitus;
  • kardiovaskulární systém: občas - arytmie, zvýšená srdeční frekvence; zřídka - poruchy periferní cirkulace, hyperémie;
  • dýchací systém: zřídka - rinorea, hypoventilace, krvácení z nosu;
  • trávicí systém: často - břišní nepohodlí, nevolnost; občas - zvracení, sucho v ústech, průjem; zřídka - nadýmání, parestézie v ústech, zvýšené slinění, říhání, dysfagie;
  • kůže: svědění, hyperhidróza, kopřivka;
  • pohybový aparát: zřídka - bolest v zádech a (nebo) krku, muskuloskeletální ztuhlost, svalové křeče;
  • obecné poruchy: zřídka - zvýšená podrážděnost, únava; zřídka - bolest na hrudi, astenie.

Údaje z postregistračního pozorování naznačují vývoj takových vedlejších účinků:

  • imunitní systém: přecitlivělost;
  • duševní poruchy: úzkost;
  • nervový systém: ospalost, migréna;
  • kůže: vyrážka, erytém (včetně multiformního), angioedém;
  • kardiovaskulární systém: snížený krevní tlak, bušení srdce;
  • dýchací systém: bronchospasmus, dušnost;
  • trávicí systém: dyspepsie, bolest břicha a epigastrium, gastrointestinální krvácení (včetně z horního gastrointestinálního traktu, žaludku, vředů a vředů dvanáctníku, z konečníku), erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (žaludek, dvanáctník a tlusté střevo) peptický vřed);
  • játra a žlučové cesty: selhání jater;
  • celkové poruchy: nepohodlí, malátnost.

Po 4-8 dnech po užití kyseliny acetylsalicylové existuje zvýšené riziko krvácení. Velmi zřídka se může objevit těžké krvácení, v některých případech život ohrožující (například krvácení do mozku). Tento účinek se nejčastěji vyskytuje u pacientů s neléčenou arteriální hypertenzí a (nebo) se současným použitím antikoagulancií,

Mnoho popsaných vedlejších účinků se liší od pacienta k pacientovi a je jasně závislé na dávce..

speciální instrukce

Všeobecné

Citramon P by neměl být užíván současně s přípravky obsahujícími paracetamol nebo ASA.

Při léčbě migrény u pacientů s atypickými příznaky nebo při prvním předepisování pacientům s touto diagnózou je třeba postupovat opatrně, aby se vyloučily další potenciálně závažné neurologické poruchy..

Pokud se migréna po požití prvních 2 tablet nezastaví, měli byste vyhledat lékaře.

Lék by neměl být používán, pokud má pacient zvracení na> 20% záchvatů migrény nebo je-li u> 50% záchvatů předepsán klid na lůžku.

Citramon P se také nedoporučuje pro> 10 případů bolesti hlavy za měsíc za poslední tři měsíce. To může být způsobeno nadměrným užíváním drog a vyžaduje lékařskou péči. Citramon P se používá opatrně, pokud mají pacienti rizikové faktory dehydratace (například s průjmem, zvracením nebo před nebo po velkém chirurgickém zákroku).

Vzhledem k farmakodynamickým vlastnostem může Citramon P maskovat příznaky a známky infekce..

Zvláštní pokyny kvůli přítomnosti kyseliny acetylsalicylové v Citramonu P

Lék musí být používán s opatrností k léčbě pacientů s dnou, diabetem mellitem, dehydratací, nedostatkem glukózy-6-fosfátdehydrogenázy, nekontrolovanou hypertenzí.

ASA je inhibitor agregace krevních destiček, který může způsobit prodloužení doby krvácení po operaci nebo během ní, včetně menších operací (například extrakce zubu).

Bez dohledu lékaře nemůžete Citramon P používat současně s antikoagulanty a dalšími léky, které mají vliv na koagulaci krve. Při léčbě pacientů s poruchami srážení krve je nutné pečlivé sledování. U jména- nebo metrorrhagie je třeba dbát opatrnosti.

Pokud se u pacienta během užívání přípravku Citramon P objeví ulcerace nebo krvácení do gastrointestinálního traktu, mělo by být léčivo okamžitě zastaveno. Při léčbě jakýmkoli NSAID se mohou kdykoli vyvinout potenciálně fatální ulcerace, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, a to za přítomnosti prekurzorů i závažných gastrointestinálních komplikací v anamnéze nebo v jejich nepřítomnosti. Nejčastěji jsou tyto komplikace závažnější ve stáří..

Glukokortikosteroidy, NSAID a alkohol mohou zvyšovat riziko gastrointestinálního krvácení..

Užívání přípravku Citramon P může způsobit rozvoj bronchospasmu s nástupem exacerbace bronchiálního astmatu (včetně bronchiálního astmatu v důsledku intolerance na analgetika) nebo jiných reakcí přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří astma, nosní polypóza, sezónní alergická rýma, chronická respirační infekce (zejména spojená se symptomy alergické rýmy), chronická obstrukční plicní nemoc. Pojmenované jevy se mohou vyskytnout také u pacientů trpících alergickými reakcemi na jiné látky (např. Kůže - kopřivka a svědění). Při léčbě těchto pacientů je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Vzhledem k přítomnosti falešně pozitivní nízké koncentrace trijodtyroninu a levotyroxinu může ASA zkreslit provádění laboratorních studií funkce štítné žlázy..

Zvláštní pokyny z důvodu přítomnosti paracetamolu ve složení Citramonu P

Při předepisování pacientů se závislostí na alkoholu je třeba postupovat opatrně - tito pacienti představují zvláštní rizikovou skupinu z hlediska poškození jater.

Při léčbě pacientů užívajících jiná potenciálně hepatotoxická léčiva nebo léky, které indukují mikrozomální jaterní enzymy (například chloramfenikol, isoniazid, rifampicin, hypnotika, antikonvulziva, včetně fenytoinu, fenobarbitalu, karbamazepinu), se zvyšuje riziko otravy paracetamolem.

V důsledku užívání léku existuje riziko závažných kožních reakcí (například akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom) s pravděpodobností úmrtí. Pacienti by měli být informováni o příznacích závažných kožních reakcí a známkách přecitlivělosti, při kterých by mělo být léčivo okamžitě zastaveno.

Zvláštní pokyny kvůli přítomnosti kofeinu ve složení Citramonu P

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s hypertyreózou, arytmií a dnou. Omezte příjem přípravků obsahujících kofein, protože nadměrný příjem kofeinu zvyšuje riziko podrážděnosti, nervozity, nespavosti a v některých případech srdeční frekvence.

Těhotenství a kojení

Citramon P je kontraindikován v těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Jako anestetikum by se Citramon P neměl používat k léčbě pacientů mladších 15 let.

Jako antipyretikum by toto léčivo nemělo být předepisováno pacientům mladším 18 let, protože v případě virové infekce zvyšuje kyselina acetylsalicylová riziko s Reye syndromem s charakteristickými příznaky (dlouhodobé zvracení, hyperpyrexie, poruchy duševního a nervového systému, metabolická acidóza, hepatomegalie, poruchy) funkce jater, respirační selhání, akutní encefalopatie, křeče, kóma).

V případě poruchy funkce ledvin

Vzhledem k přítomnosti ASA a paracetamolu by mělo být léčivo používáno s opatrností při léčbě pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.

S poškozenou funkcí jater

Vzhledem k přítomnosti ASA a paracetamolu by mělo být léčivo používáno s opatrností při léčbě pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.

Použití ve stáří

Lék by měl být používán s opatrností při léčbě starších pacientů, zejména se sníženou tělesnou hmotností.

Léková interakce

Možné účinky interakce kyseliny acetylsalicylové s různými léky:

  • u nesteroidních protizánětlivých léků: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení, poškození sliznice gastrointestinálního traktu. Při současném použití se doporučuje předepsat gastroprotektory, proto je třeba se vyhnout společnému užívání drog;
  • u glukokortikoidů: možnost poškození gastrointestinální sliznice a rozvoj krvácení. Při současném použití se doporučuje předepsat gastroprotektory, proto je třeba se vyhnout společnému užívání drog (zejména u pacientů starších 65 let);
  • s perorálními antikoagulanty (například deriváty kumarinu): ASA může potencovat účinky těchto léků, proto je nutné klinické a laboratorní sledování protrombinového času a času krvácení. Současné použití ASA a perorálních antikoagulancií se nedoporučuje;
  • u trombolytik: zvýšené riziko krvácení. Prvních 24 hodin po akutní mozkové příhodě se ASA nedoporučuje. Současné používání ASA a trombolytik je zakázáno;
  • s heparinem: zvýšené riziko krvácení, což vyžaduje klinické a laboratorní sledování doby krvácení. Současné použití ASA a heparinu se nedoporučuje;
  • s inhibitory agregace destiček (ticlopidin, paracetamol, klopidogrel, cilostazol): zvyšuje se riziko krvácení, což vyžaduje klinické a laboratorní sledování doby krvácení. Současné použití inhibitorů ASA a inhibitorů agregace destiček se nedoporučuje;
  • se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: ovlivňuje funkci krevních destiček nebo srážení krve, což vede ke zvýšenému riziku krvácení (zejména v zažívacím traktu). Současné použití ASA a SSRI se nedoporučuje;
  • s fenytoinem: zvyšuje plazmatickou koncentraci fenytoinu, proto je nutné sledovat tento indikátor;
  • s kyselinou valproovou: ASA zvyšuje toxicitu, protože narušuje spojení s plazmatickými proteiny. V případě současného použití je nutné kontrolovat plazmatickou koncentraci kyseliny valproové;
  • s antagonisty aldosteronu (spironolakton, canrenoatom): aktivita těchto léků je snížena v důsledku snížené exkrece sodíku. Je vyžadována kontrola krevního tlaku;
  • u smyčkových diuretik (například furosemidu): v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách a poruch glomerulární filtrace se aktivita těchto léků snižuje. Současné užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv zvyšuje riziko akutního selhání ledvin (zejména u dehydratovaných pacientů). V případě kombinovaného použití ASA a diuretik je nutné zajistit dostatečnou rehydrataci, kontrolu renálních funkcí a krevního tlaku (zejména na začátku léčby diuretiky);
  • s antihypertenzivy (ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu II, blokátory kalciových kanálů): jejich aktivita klesá, což je způsobeno inhibicí syntézy prostaglandinů v ledvinách. Současné podávání může u dehydratovaných nebo starších pacientů způsobit akutní selhání ledvin. V případě společného použití ASA a diuretik by měla být zajištěna odpovídající rehydratace, kontrola renálních funkcí a krevního tlaku. V případě kombinovaného použití ASA a verapamilu je nutné kontrolovat dobu krvácení;
  • s urikosurickými činidly (například sulfinpyrazonem a probenecidem): jejich aktivita klesá v důsledku zvýšené plazmatické koncentrace ASA vznikající z inhibice tubulární reabsorpce;
  • s methotrexátem (v dávce menší než 15 mg / týden): tubulární sekrece methotrexátu klesá, jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje, a tedy se zvyšuje toxicita. ASA se nedoporučuje u pacientů, kteří dostávají vysoké koncentrace methotrexátu. Při užívání nízkých dávek methotrexátu je třeba zvážit pravděpodobnost interakce s ASA, zejména v případě zhoršené funkce ledvin. Kombinované užívání drog vyžaduje sledování celkového krevního testu, funkce ledvin a jater (zejména v první den terapie);
  • se sulfonylmočovinami a deriváty inzulínu: jejich hypoglykemický účinek je zvýšen. Při předepisování vysoké dávky ASA může být nutné snížit dávku hypoglykemických léků s potřebou kontrolovat koncentraci glukózy v krvi;
  • s alkoholem: zvyšuje se pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení. Sdílení by se nemělo.

Možné účinky interakce paracetamolu s různými léky:

  • s induktory mikrozomálních jaterních enzymů nebo potenciálně hepatotoxických látek (například s kombinací rifampicinu a isoniazidu, alkoholu, antiepileptik a hypnotik, včetně fenytoinu, karbamazepinu a fenobarbitalu): v důsledku toho může dojít k poškození jater, i když se přijmou netoxické dávky proto je vyžadováno monitorování jaterních funkcí. Společné podávání se nedoporučuje;
  • u chloramfenikolu: zvyšuje se riziko zvýšení jeho koncentrace. Současné použití se nedoporučuje;
  • u zidovudinu: zvyšuje riziko neutropenie v důsledku použití paracetamolu, který vyžaduje monitorování hematologických parametrů. Současné použití se doporučuje pouze se souhlasem lékaře;
  • s probenecidem: clearance paracetamolu je snížena, takže je nutné snížit jeho dávku. Společné podávání se nedoporučuje;
  • u nepřímých antikoagulancií: antikoagulační účinek se zvyšuje opakovaným používáním paracetamolu déle než 1 týden. V případě epizodického podávání paracetamolu nebyl pozorován významný účinek;
  • u propanthelinu a dalších léků, které zpomalují evakuaci ze žaludku - je snížena rychlost absorpce paracetamolu, což může snížit nebo oddálit rychlé zmírnění bolesti;
  • u metoklopramidu a dalších léků, které urychlují evakuaci ze žaludku: se zvyšuje rychlost absorpce paracetamolu, což zvyšuje účinnost a přibližuje nástup analgetického účinku;
  • s kolestriaminem: rychlost absorpce paracetamolu je snížena, proto je-li nutné zajistit maximální úlevu od bolesti, je cholesterol předepsán nejdříve 60 minut po užití paracetamolu.

Možné účinky interakce kofeinu s různými léky:

  • u tablet na spaní (například barbiturátů, benzodiazepinů, blokátorů H1-histaminových receptorů): snížení hypnotického účinku nebo snížení antikonvulzivního účinku barbiturátů, proto se společné užívání nedoporučuje. Pokud je to nutné, doporučuje se současné užívání kombinace kofeinu ráno;
  • s lithiem: stažení kofeinu může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia v důsledku zvýšené renální clearance. Z tohoto důvodu může stažení kofeinu vyžadovat snížení dávky lithia. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
  • u disulfiramu: stimulační účinek kofeinu na centrální nervový a kardiovaskulární systém zvyšuje riziko zhoršení syndromu abstinenčního alkoholu;
  • u látek podobných efedrinu: zvyšuje se závislost na drogách. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
  • se sympatomimetiky nebo levotyroxinem: chronotropní účinek může být zesílen díky vzájemné potenciaci léků. Současné použití se nedoporučuje;
  • s theofylinem: současné užívání drog snižuje vylučování theofylinu;
  • s antibakteriálními léky ze skupiny chinolonů (enoxacin, kyselina pipemidová a ciprofloxacin), cimetidin, fluvoxamin, terbinafin a orální kontraceptiva: poločas kofeinu se zvyšuje v důsledku inhibice jaterního cytochromu P450. Pacientům se zhoršeným srdečním rytmem, latentní epilepsií a poruchou funkce jater se doporučuje vyhýbat se používání kofeinu;
  • u nikotinu, fenylpropanolaminu a fenytoinu: konečný poločas kofeinu klesá;
  • s klozapinem: kofein zvyšuje koncentraci klozapinu v séru, takže je nutné zajistit kontrolu jeho koncentrace v séru. Současné užívání drog se nedoporučuje..

Účinek složek Citramonu P na laboratorní testy:

  • zvýšené dávky ASA mohou vést ke zkreslení výsledků klinických a biochemických studií;
  • paracetamol může ovlivnit stanovení glukózy oxidem glukózy nebo peroxidázou a kyselinou močovou za použití kyseliny fosforečné wolframu;
  • Užívání kofeinu může zvrátit účinek dipyridamolu na průtok krve v myokardu. Během studie byste měli přestat užívat kofein po dobu 8-12 hodin.

Analogy

Analogy Citramonu P jsou Aquacitramon, Askofen-P, Coficil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P Forte, Citrapar, Excedrine.

Podmínky skladování

Skladovatelnost - 3 roky..

Skladujte na tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotách do 25 ° C..

Citramon

Složení

Podle údajů z Wikipedie se tablety Citramonu tradičně skládaly z 240 mg kyseliny acetylsalicylové (ASA), 180 mg fenacetinu, 30 mg kofeinu, 15 mg kakaa, 20 mg kyseliny citronové.

V současné době se však klasický recept na přípravu léčiva nepoužívá v důsledku stažení jedné z aktivních složek z oběhu - fenacetinu (což je způsobeno vysokou nefrotoxicitou látky) z oběhu..

Četní výrobci vyrábějí drogy, jejichž název obsahuje slovo „Citramon“, ale všichni mají mírně změněné složení, ve kterém se paracetamol používá jako analgetikum a antipyretikum místo fenacetinu..

U tablet různých výrobců je zachována jednotnost účinných látek, koncentrace každé z nich se však mohou lišit.

Například složení aktivních složek Citramonu P, Citramonu U a Citramonu M (ASA, paracetamol a kofein) je obsaženo ve stejné koncentraci jako v původním přípravku. Ale ve složení Citramon-Forte je jejich koncentrace již jiná: každá tableta obsahuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamolu a 40 mg kofeinu.

Složení tablet Citramon Borimed obsahuje 220 mg ASA, 200 mg paracetamolu a 27 mg kofeinu. Koncentrace těchto látek v tabletách Citramon-LekT, respektive 240 mg, 180 mg a 27,5 mg.

Ale hlavní rozdíl mezi Citramon Ultra a Citramon je přítomnost filmové membrány, která usnadňuje polykání tablety, působí jako spolehlivá bariéra mezi sliznicí trávicího kanálu a aktivními složkami obsaženými v tabletách (zejména membrána chrání žaludek před agresivními účinky ASA) a urychluje absorpci léčiva.

Formulář vydání

Všichni výrobci vyrábějí Citramon ve formě světle hnědých tablet s vůní kakaa. Vzhled jsou tablety heterogenní, mají inkluze a inkluze.

Jsou k dispozici balené v pásech (každý po 6 kusech) nebo v blistrech (každý po 10 kusech). Balení č. 10 * 1, č. 6 * 1 a č. 10 * 10.

farmaceutický účinek

Účinkem léku je zastavení bolesti, tepla a zánětu..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Citramon je kombinovaný lék, jehož působení je způsobeno vlastnostmi jeho složek (narkotická analgetika, psychostimulancia a NSAID).

ASA zmírňuje horečku a zánět, zmírňuje bolest (zejména pokud je bolest způsobena zánětlivým procesem), má mírný protidoštičkový účinek, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zlepšuje mikrocirkulaci v ohnisku zánětu.

Paracetamol snižuje intenzitu bolesti, zmírňuje horečku, má slabý protizánětlivý účinek. Vlastnosti této látky souvisí s jejím účinkem na termoregulační centrum umístěné v hypotalamické oblasti a slabou schopností inhibovat tvorbu Pg v periferních tkáních..

Kofein má přímý stimulační účinek na centrální nervový systém, který se projevuje ve formě zvýšených excitačních procesů v mozkové kůře vasomotorických a respiračních center, zvýšení motorické aktivity a posílení pozitivních kondicionovaných reflexů.

Stimuluje mentální aktivitu, dočasně snižuje nebo eliminuje ospalost a únavu, zkracuje reakční dobu. Snižuje agregaci destiček.

Jako součást tablet přípravku Citramon je kofein přítomen v nízké koncentraci. Z tohoto důvodu látka prakticky nemá stimulační účinek na centrální nervový systém, ale zlepšuje tón cév mozku a pomáhá urychlit krevní oběh.

Kombinace ASA a paracetamolu zesiluje analgetický účinek léčiva. Analgetické i antipyretické účinky ASA a paracetamolu se současným užíváním těchto látek s kofeinem zvyšují.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se složky obsažené v tabletách rychle a téměř úplně absorbují. Současně kofein zvyšuje F (biologickou dostupnost) ASA a paracetamolu.

Během absorpce jsou intenzivně biotransformovány spolu s ASA za vzniku farmakologicky aktivních metabolitů. Kyselina salicylová se tvoří z ASA během deacetylace v játrech a střevní stěně.

Pod vlivem jaterního isoenzymu CYP1A2 tvoří kofein dimethylxanthiny (paraxanthin a theofylin).

TSmakh všech aktivních složek Citramonu - od 0,3 do 1 hodiny. V krevní plazmě je 10 až 15% paracetamolu a přibližně 80% přijaté dávky ASA ve stavu spojené s albuminem.

Všechny složky tablet snadno pronikají do všech tělesných tekutin a tkání (včetně snadno procházejí placentární bariérou a vstupují do mateřského mléka). Nízké koncentrace salicylátů se nacházejí v mozkové tkáni, zatímco hladiny kofeinu a paracetamolu jsou srovnatelné s plazmatickými hladinami těchto látek..

S rozvojem acidózy ASA přechází do neionizované formy, díky níž se zvyšuje její penetrace do tkání NS.

V játrech dochází k metabolismu účinných látek. ASA má 4 metabolity (kyseliny gentisuronové a gentisové, salicylové fenolické glukuronidy, salicyluráty). Paracetamol tvoří sulfát (80% z celku) a paracetamol-glukuronid (oba farmakologicky neaktivní), jakož i potenciálně toxickou látku - N-acetylbenziminochinon (asi 17% z celkového množství).

Kofeinové metabolity - deriváty uridinu, mono- a dimethylxanthinů, mono- a dimethyl-urové kyseliny, di- a trimethylallantoinu.

Kofein ovlivňuje farmakokinetiku paracetamolu a mírně zvyšuje (až 20–25%) tvorbu N-acetylbenziminochinonu.

Metabolity jsou vylučovány ledvinami. Asi 5% paracetamolu, asi 10% kofeinu a asi 60% salicylátů se vylučuje v nezměněné podobě.

Poločas eliminace je od 2 do 4,5 hodiny (všechny složky léčiva jsou vylučovány přibližně stejnou rychlostí). Zvýšení dávky Citramonu zpomaluje vylučování ASA ve srovnání s jinými látkami až do 15 hodin.

U kuřáků naopak dochází ke zrychlení vylučování kofeinu ve srovnání s ostatními složkami drogy.

Indikace Citramon

Proč Citramon P?

Na otázku, co pomáhá Citramon P, výrobce, v anotaci k léku, odpovídá, že použití tablet je vhodné k zmírnění mírné až střední bolesti, jakož i ke zmírnění stavu pacienta s febrilním syndromem, který je doprovázen SARS a chřipkou.

Citramon je účinný od hlavy (včetně záchvatů migrény), s bolestmi kloubů a svalů, algodismenorea.

Proč tablety Citramon-LekT?

Indikace pro použití přípravku Citramon-LekT jsou stejné jako u jiných léků, které jsou založeny na ASA, paracetamolu a kofeinu, konkrétně: bolest s algodismenoreou, neuralgií, myalgií, artralgií, bolestmi hlavy a zubů, migréna.

Lék může být také použit jako lék na horečku s horečkou na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky..

Pomáhá Citramon s bolestí zubů?

Bolest zubů je jednou z indikací užívání drogy. Účinnost přípravku Citramon je způsobena vlastnostmi jeho NSAID, narkotickými analgetiky a psychostimulanty.

Tyto složky posilují vzájemný účinek a působí komplexně na tělo a zmírňují jakoukoli (včetně zubní) bolesti, zejména pokud jsou spojeny se zánětem. Při exacerbaci chronické pulpitidy, na jejímž pozadí se teplota často zvyšuje, Citramon nejen pomáhá zmírňovat bolest a snižuje závažnost zánětu, ale má také antipyretický účinek..

Kontraindikace

Pokyny obsahují následující kontraindikace pro Citramon:

  • úplná nebo částečná kombinace opakující se polypózy nosních / paranasálních dutin, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti NSAID nebo ASA (včetně anamnézy);
  • přecitlivělost na složky tablet;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • žaludeční nebo střevní krvácení;
  • portální hypertenze;
  • hemofilie;
  • hypoprothrombinémie;
  • hemoragická diatéza;
  • nedostatek vitamínu K;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • nedostatek cytosolického enzymu G6PD;
  • těhotenství (zejména jeho první a poslední trimestry);
  • laktace;
  • zvýšená podrážděnost;
  • glaukom;
  • stratifikovaná aortální aneuryzma;
  • poruchy spánku;
  • krvácení chirurgie;
  • dětský věk (u dětí mladších patnácti let, s hypertermií způsobenou virovou infekcí, je pravděpodobnost vzniku Reyeova syndromu vysoká);
  • současné užívání antikoagulancií.

Relativní kontraindikace jsou dny a existující patologie jater..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky Citramonu:

  • gastralgie, anorexie, nevolnost, tvorba eroze a ulcerativních prvků na sliznici trávicího traktu, žaludeční a střevní krvácení;
  • selhání jater;
  • reakce z přecitlivělosti (včetně vývoje příznaků trojice Fernand-Vidal);
  • intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nekrotická papillitida, při dlouhodobém užívání - selhání ledvin;
  • anémie, trombocytopenie, leukopenie;
  • akutní mastná hepatóza, toxická hepatitida, akutní jaterní encefalopatie (Reyeův syndrom);
  • zhoršení srdečního selhání, projevy jeho latentně tekoucích forem (při dlouhodobém používání);
  • závratě, nespavost, agitovanost, úzkost, bolesti hlavy, tinnitus, poškození sluchu a zraku, aseptická meningitida;
  • zvýšený krevní tlak, arytmie, tachykardie;
  • rozvoj tolerance a slabé psychologické závislosti (při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku);
  • bolest hlavy po vysazení přípravku Citramon (pokud byl lék používán po dlouhou dobu).

Při pokusech na zvířatech byl také prokázán teratogenní účinek léčiva na plod.

Tablety Citramon: návod k použití

Přípravky různých výrobců mají vynikající složení a protože účinné látky v nich jsou často obsaženy v různých koncentracích, měli byste si pečlivě přečíst pokyny, abyste omylem nepřekročili přípustnou denní dávku..

Společné pro všechny léky je, že mohou být použity jako léky proti bolesti po dobu maximálně pěti, jako antipyretikum - tři dny.

Návod k použití Citramon P a Citramon-LekT

Citramon P a Citramon-LekT lze užívat od patnácti let. Tablety se vypijí jeden až 4 p. / Den (během jídla nebo po jídle). Přestávka mezi recepcemi by měla být alespoň čtyři hodiny. Průměrná dávka je 3-4 tablety denně.

Citramon z bolesti hlavy vysoké intenzity (stejně jako v jiných případech, kdy je nutné zmírnit silnou bolest), můžete vzít 2 kusy najednou. Přípustný denní limit dávky je 8 tablet..

Léčba trvá jeden týden až deset dní..

V případě potřeby může lékař předepsat jinou dávku léčiva nebo zvolit jiný léčebný režim..

Návod k použití Citramon forte

Citramon-Forte se používá u pacientů starších šestnácti let. Denní dávka je 2-3 tablety. Musíte je vzít jeden po druhém 2 nebo 3 r / den. Chcete-li zastavit záchvat akutní bolesti, měli byste okamžitě vypít dvě tablety.

Přípustná horní hranice denní dávky je 6 tablet.

Citramon-Darnitsa se užívá podobným způsobem (jediný rozdíl mezi drogami je věková hranice - tyto tablety jsou předepisovány od 15 let).

Návod k použití Citramon-Borimed

Citramon-Borimed je vhodné užívat bezprostředně po jídle nebo mezi jídly. Droga může být použita u dospělých a dospívajících ve věku nad patnácti let. Tablety se užívají jednou 2-3krát denně, přičemž intervaly mezi dávkami jsou udržovány nejméně 6-8 hodin. Nejvyšší jednotlivá dávka - 2 tablety denně - 4.

Používá se jako antipyretikum při teplotě vyšší než 38,5 ° C (s tendencí k febrilním záchvatům - při teplotě vyšší než 37,5 ° C). Jedna dávka - 1-2 tablety.

Návod k použití Citramone Ultra

Citramon Ultra je předepsán od věku patnácti let. Denní dávka je 1-3 tablety. V případě potřeby lze během dne užít až 6 tablet..

Předávkovat

Mírné předávkování se projevuje nevolností, závratěmi, zvýšenou bledostí kůže, gastralgií, zvracením, tinnitem.

Příznaky těžké intoxikace těla: oběhové a respirační poruchy, anurie, úzkost, stupor, nauzea, bolesti hlavy, hypertermie, třes, ospalost, úzkost, pocení, kolaps, krvácení, křeče (s patologickým zvýšením reflexů šlach), kóma.

Pokud se objeví příznaky předávkování, mělo by být užívání tablet přerušeno. Aby se zabránilo absorpci léčiva v zažívacím traktu, pacient se umývá žaludkem, podává enterosorbenty a slané projímadlo.

Pokud plazmatická koncentrace salicylátů u dítěte přesahuje 300 mg / l au dospělých - 500 mg / l, je vhodné provést nucenou alkalickou diurézu. Pro udržení pH moči na hladině 7,5-8 se podávají alkalizační činidla.

Proveďte činnosti k obnovení rovnováhy mezi kyselinami a bázemi.

Při mozkovém edému je mechanická ventilace předepsána směsí bohatou na kyslík v režimu vytváření PDKV (přetlak na konci výdechu). Hyperventilace by měla být prováděna v kombinaci s použitím osmotických diuretik.

Pokud existují známky poškození jater, měl by být podán N-acetylcystein, což je specifické antidotum paracetamolu. Roztok se podává orálně a injikuje se do žíly. Celkově musí pacient zadat sedmnáct dávek: první - 140 mg / kg, všechny následující - 70 mg / kg.

Nejúčinnější terapie je ta, která začala v prvních deseti hodinách po vývoji intoxikace. Pokud uplynulo více než 36 hodin, je léčba neúčinná..

Při zvýšení hodnoty protrombinového indexu (PTI) na 1,5–3 je indikováno použití fyttomenadionu (vitamín K) v dávce 1 až 10 mg. Pokud IPT překročí 3,0, měla by být zahájena infuze koncentrátu koagulačního faktoru nebo nativní plazmy..

Hemodialýza, použití antihistaminik, kortikosteroidů nebo acetazolamidu (pro alkalizaci moči) s intoxikací citramonem je kontraindikována.

Tato opatření mohou vyvolat rozvoj acididémie a zvýšit toxický účinek ASA na tělo pacienta..

Interakce

V kombinaci s citramonem je přísně zakázáno předepisovat:

  • Inhibitory MAO (při současném použití skfeinu mohou tyto léky vést k nebezpečnému zvýšení krevního tlaku);
  • methotrexát v dávce přesahující 15 mg / týden. (tato kombinace zvyšuje hematologickou toxicitu methotrexátu).

Citramon také zvyšuje toxicitu barbiturátů a kyseliny valproové, účinky opioidních analgetik, perorálních hypoglykemických a sulfátových léčiv, digoxinu a trijodtyroninu.

Fenytoin, ethanol, COC, rifampicin, tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenylbutazon zvyšují jaterní toxicitu paracetamolu.

Makrolidy (erytromycin, klarithromycin), interferonové přípravky, antimykotika (flukonazol, ketokonazol) zpomalují metabolismus účinných látek tablet přípravku Citramon a vedou ke zvýšení jejich koncentrace v plazmě.

Použití léčiva v kombinaci s inhibitory agregace destiček, nepřímými antikoagulanty a trombolytickými látkami zvyšuje riziko krvácení.

Díky inhibici syntézy Pg v ledvinách oslabuje účinek draslík šetřících a smyčkových diuretik a také antihypertenziv ze skupiny inhibitorů ACE.

GCS zvyšuje toxicitu složek tablet na žaludeční sliznici, zvyšuje clearance ASA a snižuje jeho plazmatickou koncentraci.

V kombinaci s beta-adrenergními agonisty (Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol) ve vysokých dávkách se zvyšuje riziko hypokalémie, s methylxanthiny - hladina teofylínu v plazmě krve a riziko jeho toxického účinku se zvyšuje, s lithiovými solemi - zvyšuje se koncentrace Li iontů v plazmě+.

Díky kompetitivní eliminaci kyseliny močové v tubulích nefronu oslabuje účinek urikosurických přípravků.

Podmínky prodeje

Balení č. 10 * 1 a č. 6 * 1 - bez lékařského předpisu, balení č. 10 * 10 - na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék si zachovává farmakologické vlastnosti při teplotách až 25 ° C.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Předávkování přípravky obsahujícími kofein během léčby Citramonem může způsobit příznaky předávkování.

Starší lidé trpící dnou, se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater s benigní hyperbilirubinémií, by měli být při užívání tablet opatrní.

U pacientů s alergickými komplikacemi (alergická rinitida, AD, kopřivka) je možná jejich kombinace s infekcemi dýchacích cest a se zvýšenou citlivostí na NSAID během léčby, bronchospasmus nebo astmatické záchvaty.

Při delším (více než pěti po sobě následujících dnech) používání přípravku Citramon je nutné sledovat funkční stav jater a obrázek periferní krve.

Dlouhodobé užívání tablet obsahujících paracetamol ve vysokých kumulativních dávkách může v některých případech způsobit nefropatii léku nebo nevratné selhání ledvin.

Dlouhodobé používání léků proti bolesti při léčbě bolesti hlavy často vede k chronickým bolestem hlavy..

Příjem Citramonum může zkreslit takové laboratorní testy, jako jsou: plazmatická koncentrace kyseliny močové, plazmatická koncentrace heparinu, plazmatická koncentrace theofylinu, krevní cukr, koncentrace aminokyselin v moči.

Droga může změnit dopingové kontrolní testy u sportovců. Komplikuje diagnózu „akutního břicha“.

V případě dlouhodobé léčby přípravkem Citramon je nutná lékařská konzultace před užitím přípravku Ibuprofen.

Užívání léčiv obsahujících ASA při chirurgických zákrokech (včetně zubního zákroku) zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Lék může ovlivnit rychlost neuromuskulárního přenosu, a proto by se během doby léčby neměli řídit a pracovat s nebezpečnými mechanismy..

Účinek léku na tlak: Citramon tablety zvyšují nebo snižují tlak?

Bolesti hlavy jsou poměrně častým jevem u lidí náchylných k poklesu krevního tlaku. Proto zde přirozeně vyvstávají otázky: je možné pít lék při zvýšeném tlaku, je lék škodlivý pro hypotenzivy, jak souvisí Citramon a tlak??

Analgetický účinek na bolesti hlavy je způsoben především přítomností ASA a paracetamolu ve složení tablet..

Třetí složka léku - kofein - zvyšuje průtok kyslíku do tkání, stimuluje krevní oběh v mozku a zvyšuje krevní tlak, čímž přispívá ke snížení intenzity bolesti hlavy a zvyšuje účinky dalších složek přípravku Citramon.

Vysoké dávky kofeinu vyvolávají depresi CNS. Při užívání malých dávek (například u Citramonum) převažuje stimulační účinek.

Je třeba poznamenat, že zatímco se zvyšuje krevní tlak během hypotenze, kofein nemění normální tlak.

Přečtěte Si O Závratě