Hlavní Kliniky

Co pomáhá Citramonu

Citramon je téměř v každém domě - je to levná, do značné míry univerzální medicína, která pomáhá při bolestech hlavy, horečce, nízkém krevním tlaku, bolesti zubů a kocovině. Lék neobsahuje omamné látky, hormony, má dobrý obecný analgetický účinek a může eliminovat téměř jakékoli projevy bez projevu bolesti bez ohledu na typ onemocnění a úroveň jeho vývoje..

Citramon vyrábí ruské a zahraniční podniky. V tomto případě má léčivo přibližně stejné složení. Citramon obsahoval fenacetin, ale byl dlouho považován za toxický, proto se nepřidává k moderním lékům.

Nyní také v mnoha lékárnických řetězcích najdete Citramon Ultra, což je analgetikum a antipyretikum s různorodým kombinovaným složením. Citramon Forte je také na prodej - jedná se o kombinovaný lék, který snižuje teplotu, zklidňuje zánět a léky proti bolesti..

Než začnete mluvit o tom, proč Citramon pomáhá člověku, musíte podrobně vyjmenovat hlavní komponenty:

  • Kyselina acetylsalicylová (má vynikající protizánětlivý účinek, je nesteroidní látka).
  • Paracetamol (hlavním úkolem látky je anestézie a snižování teploty).
  • Kofein (působí jako alkaloid, který má stimulační vlastnost a má odpovídající účinek na centrální nervový systém).

Složení Citramonu také zahrnuje další komponenty (liší se v závislosti na výrobci). Tablety Citramonu mají silný komplexní účinek díky široké škále látek.

Dříve bylo léčivo aktivně používáno kvůli jeho silnému analgetickému účinku. V souladu s pokyny se doporučuje Citramon pít s mírnou bolestí, ve které je lék nejúčinnější (pokud je bolest silná, doporučuje se používat silné léky).

Citramon je dobrá pomoc pro lidi, kteří se v těle vyvinou zánětlivé procesy v různých orgánech (složky léčiva mohou zlepšit mikrocirkulaci v nemocných tkáních). Lék může snížit tělesnou teplotu. Když říkají, proč tablety Citramon P pomáhají, je to nejčastěji otázka snižování teploty, přestože lék může mít příznivý účinek s dalšími příznaky různých nemocí.

Kofein, který je obsažen v léku, umožňuje po podání cévy expandovat, čímž se aktivuje práce různých psychomotorických center v mozku. Použití Citramonu vám umožňuje mírně zvýšit úroveň lidského výkonu, odstranit únavu, zmírnit ospalost. Zároveň byste to neměli brát příliš často a pro preventivní účely - pouze pokud existují určité příznaky.

Indikace pro použití

Je částečně obtížné říci, proč může Citramon P v tabletách konkrétně pomoci, protože vzhledem ke složení léčiva je tento lék celkem univerzální lék, který má kvalitativní léčivý účinek na lidské tělo při různých poruchách. Mnoho lékařů proto doporučuje mít Citramon ve svém domácím lékárničce, abyste si ho mohli vzít včas, pokud máte vhodné indikace.

  1. Citramon je jedním z nejpopulárnějších léků, které se používají při těžké bolesti hlavy. Složky léku komplexně ovlivňují kořenové příčiny bolesti, poskytují vynikající analgetický účinek, takže syndrom bolesti je eliminován dostatečně rychle. Spolu s odstraněním bolesti dochází k mírnému zlepšení úrovně výkonu. Proto mnoho odborníků doporučuje vzít Citramon s sebou konkrétně pro práci (zejména pokud pracujete v kanceláři). Hlavní výhody této drogy lze také přičíst skutečnosti, že si člověk na danou drogu zvyknout, i když ji neustále bere po dlouhou dobu. Jednou z nevýhod přípravku Citramon je, že tento lék není schopen poskytnout náležitou pomoc, pokud se vyskytnou silné bolesti hlavy (nebo bolest v jiné části těla). V tomto případě se doporučuje používat silné léky se zřetelným analgetickým účinkem. Citramon je symptomatický lék, proto se nedoporučuje s ním léčit chronická onemocnění.
  2. Z nízkého tlaku. Vzhledem k zařazení kofeinu do přípravku může užívání přípravku Citramon zvýšit tón svalů a krevních cév a mít vzrušující účinek na centrální nervový systém. Výsledkem toho všeho je zvýšení krevního tlaku. Kofein je obsažen v relativně malém množství, ale důrazně se nedoporučuje pít kávu nebo černý čaj s tabletami, které mají také vysoký obsah kofeinu. Nejlepší je pít Citramon vodou.
  3. V případě zubů doporučuje řada lékařů zahájit léčbu přípravkem Citramon. Je třeba mít na paměti, že tento léčivý přípravek má blahodárný účinek a zmírňuje bolest, pokud je neexprimovaný a středně intenzivní. S pomocí léku je možné rychle odstranit počáteční bolest v zubech, snížit úroveň rozvoje zánětlivého procesu v dásních (například to je důležité pro periodontitidu a jiné zubní patologie). Nemůžete si vzít Citramon dlouho a utopit je bolestí v zubech. Pokud je to možné, měli byste kontaktovat svého zubaře a neměli byste dočasně eliminovat příznaky orální choroby.
  4. S kocovinou. S abstinenčními příznaky se také doporučuje užívat přípravek Citramon, ale pouze jako poslední možnost, pokud žádné jiné improvizované prostředky nepomohou. Lék dostatečně rychle eliminuje příznaky charakteristické pro kocovinu, zlepšuje celkový stav člověka. Je přísně zakázáno pít Citramon ve velkém množství, protože v tomto případě se u jater projeví nadměrný stres, který může na pozadí příjmu alkoholu vyvolat různé poruchy fungování tohoto orgánu. Pití během užívání drog je přísně zakázáno.
  5. Z vysoké teploty. Citramon je jedním z nejčastějších protizánětlivých léků, které mohou používat lidé různého věku, protože patří do skupiny nesteroidních léků. Tento lék vám umožňuje snížit horečku, pokud je způsobena vývojem zánětlivého procesu nebo symptomy nachlazení. Pokud se teplota mírně zvýší (ne vyšší než 38 stupňů), pak byste neměli brát prášky - tělo se v tomto případě samo o sobě dokáže vypořádat s problémem.

Návod k použití léku

Pokud mluvíme o tom, jak brát Citramon, doporučujeme si nejdříve přečíst pokyny výrobce. Není univerzální, protože droga tohoto typu je nyní vyráběna mnoha farmaceutickými podniky, a proto se zásady užívání drogy, dávkování a načasování mohou lišit. Pokud je to možné, doporučuje se také konzultovat tuto záležitost s lékařem.

Hlavní doporučení pro přijetí jsou následující:

  • Citramon se doporučuje pít po jídle (nejlepší je vypít trochu vody). Když už mluvíme o tom, kolik tablet denně můžete užít, doporučuje se užívat 1-2 tablety každých 8 hodin a ne častěji. Maximální denní dávka je 6 tablet.
  • Pokud se lék používá ke snížení teploty nebo ke zvýšení krevního tlaku, doporučuje se užívat lék ne více než 3-4 dny v řadě. Pokud tlak zůstává nízký, použijte silné léky nebo se poraďte s lékařem.

Mnoho žen používá Citramon pro menstruaci k odstranění většiny nežádoucích příznaků. V tomto případě můžete počítat s dobrým terapeutickým účinkem (zejména pokud je syndrom bolesti mírně vyjádřen).

Těhotným ženám se doporučuje používat tento lék opatrně, protože mnoho výrobců zakazuje pít tablety Citramonu během prvního a třetího trimestru těhotenství. Při kojení se také nedoporučuje užívat léky, a to ani v případě, že hlava nebo zuby velmi bolí. V takovém případě byste měli přímo nebo dočasně odmítnout kojení vyhledat pomoc odborníků..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Než zjistíte, proč tablety Citramon pomáhají, doporučuje se seznámit se s kontraindikacemi:

  • Dětský věk do 14 let.
  • Selhání ledvin.
  • Vysoký stupeň vzrušení.
  • Glaukom.
  • Eroze v různých částech zažívacího traktu.
  • Hemofilie.
  • Dna.
  • Pooperační období.
  • Nedostatek vitaminu K.

Je zakázáno užívat Citramon, pokud má osoba nějaké kontraindikace. Navzdory prevalenci a relevanci je droga silná, proto bude mít v přítomnosti kontraindikací silný negativní účinek. Nedávejte léky dětem mladším 14 let (i v malém množství), protože je pravděpodobné, že lék přinese velký negativní účinek.

Charakteristiky a účinky přípravku Citramonum jsou dobře prozkoumány, a proto již dlouho bylo prokázáno, že mnoho pacientů, kteří nemají kontraindikace k užívání léku, může počítat s přijetím pozitivního výsledku z užívání léku. Droga je dobře tolerována lidmi různého věku a s různými příznaky.

V tomto případě se po užití přípravku Citramon mohou vyskytnout různé nežádoucí účinky:

  • Nevolnost, bolest v gastrointestinálním traktu, zvracení.
  • GI krvácí.
  • Alergie (obvykle kožní projevy ve formě vyrážky, kopřivky, svědění, místního zarudnutí).
  • Zvukové efekty třetích stran v uších.
  • Problémy se zaostřením a dočasné poškození zraku.

Pokud se nežádoucí účinky objeví ihned po užití léku, doporučuje se okamžitě přestat užívat lék, konzultovat s lékařem, který může předepsat jiný lék se stejným terapeutickým účinkem, ale s jiným složením a účinnými složkami, pokud to považuje za nutné.

Co pomáhá tabletám Citramon P - návod k použití a indikace, složení a analogy

V každé lékárničce je univerzální lék, který zmírňuje únavu, léčí bolesti hlavy nebo bolesti zubů, má protizánětlivý a antipyretický účinek - tablety Citramon P. Aby lékaři nepoškodili tělo při užívání léků, doporučuje vám přísně dodržovat dávky uvedené v pokynech, průběh podávání a seznámit se s vedlejšími účinky.

Co je Citramon P

Jedná se o kombinovaný nehormonální širokospektrální analgetikum. Lék má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Léky předepisují tablety k odstranění různých bolestivých syndromů s nástupem prvních příznaků chřipky nebo nachlazením. Kombinované léčivo zvyšuje tlak u hypotenzních pacientů, účinně odstraňuje bolesti zubů, pomáhá se zvýšenou tělesnou teplotou.

Složení

Časný citramon byl vyroben na základě několika aktivních složek: kyseliny acetylsalicylové, fenacetinu, kakaa, kofeinu a kyseliny citrónové. Po oficiálním mezinárodním zákazu fenacetinu byl však klasický recept poněkud upraven. Kompozice nyní zahrnuje kyselinu acetylsalicylovou, kofein a paracetamol. Pomocné složky Citramonu P: bramborový škrob, kyselina citrónová, mastek, stearát vápenatý. Dávka účinných látek v jedné tabletě je uvedena v tabulce:

Formulář vydání

Tablety heterogenního obsahu s malými inkluzemi, obvykle hnědé nebo světle hnědé. Množství a forma balení závisí na výrobci, například:

  • Citramon, vyráběný společností Anzhero-Sudzhensky HFZ, je k dispozici v kartonové krabičce s blistry po 20 ks..
  • Tablety od farmaceutické společnosti Tatkhimpharmpreparaty se prodávají v papírovém balení po 6 ks..
  • Léčivé přípravky vyrábějí Citramon v hliníkových blistrech po 10 kusech..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Působení citramonu je způsobeno vlivem aktivních složek na tělo:

  • Kyselina acetylsalicylová má antipyretický účinek, má protizánětlivé vlastnosti, oslabuje bolest, snižuje mikrocirkulaci v místě zánětu a snižuje agregaci destiček.
  • Paracetamol má antipyretické, analgetické vlastnosti.
  • Kofein ovlivňuje reflexní vzrušivost míchy, dýchacích center a rozšiřuje krevní cévy. Kofein zvyšuje účinek předchozích složek, působí na střed excitace mozku, zvyšuje tón.

Po užití léčiva se účinné látky vstřebávají do krevního řečiště gastrointestinálním traktem. Pod vlivem jaterních enzymů se rozkládají na metabolity. Asi 5% metabolitů paracetamolu, 10% kofeinu a 60% salicylátů se vylučuje v nezměněné podobě močí. Účinné látky se snadno vstřebávají do periferních tkání a tělních tekutin. Maximální koncentrace v plazmě je dosažena jednu hodinu po užití tablety.

Citramon - indikace k použití

Droga je často používána pro bolest ve svalech po silné fyzické námaze, k odstranění deprese, s nízkým krevním tlakem. Citramon je často opilý při teplotě a dalších projevech virových infekcí. Podle anotace je vhodné používat tablety:

  • s bolestivým syndromem střední a nízké intenzity - bolesti hlavy nebo zubů, migrény, myalgie, neuralgie, algomenorea;
  • s febrilním syndromem - ARI, SARS, chřipka, nachlazení.

Citramon P - návod k použití

Tablety se musí užít perorálně s dostatečným množstvím tekutiny ihned po jídle. Lék se užívá 2-4krát denně pro jednu tabletu. Interval mezi dávkami by měl být alespoň čtyři hodiny a průměrná dávka by neměla přesáhnout 3 až 4 tablety denně. Při těžkých bolestech hlavy lze Citramon užívat okamžitě ve dvojnásobné dávce. Maximální horní hranice tablet by v tomto případě neměla přesáhnout 8 kusů. Jako antipyretikum můžete užívat lék až 3 dny jako lék proti bolesti - ne více než 5 dní.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání léku musí pacient pravidelně provádět krevní testy, aby zjistil počet krevních destiček, analyzoval výkaly na skryté krvácení, zkontroloval stav jater a monitoroval krevní tlak. Je třeba si uvědomit, že kofein je součástí drogy, takže užívání podobných léků za účasti může vyvolat předávkování.

Tablety mohou ovlivnit výsledky kontroly dopingu u sportovců a komplikovat diagnostiku v přítomnosti akutního abdominálního syndromu. Používání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové je před chirurgickým nebo stomatologickým chirurgickým zákrokem zakázáno z důvodu zvýšeného rizika krvácení. Citramon ovlivňuje rychlost myšlení, takže v době ošetření byste měli odmítnout řídit vozidlo a provádět nebezpečné práce.

Během těhotenství

Užívání léku v prvním trimestru těhotenství vede k štěpení horního patra u dítěte a ve třetím trimestru k inhibici porodu a hyperplázii plicních cév plicní cirkulace. Citramon přechází do mateřského mléka. Jeho použití při kojení může vyvolat porušení funkce krevních destiček u dítěte a výskyt krvácení.

V dětství

Podle pokynů můžete použít lék od 15 let. U malých dětí mohou tablety vyvolat Reyeův syndrom, způsobit vážné poškození centrálního nervového systému a zhoršenou funkci jater, potlačit syntézu destiček a způsobit hemoragickou diatézu. Navíc ASA negativně ovlivňuje žaludeční sliznici dětí.

V případě poruchy funkce ledvin a jater

Starší pacienti a pacienti trpící zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater by lidé s benigní hyperbilirubinémií měli být při užívání léku opatrní. Dlouhodobé používání tablet na bázi paracetamolu může vést k nevratnému selhání ledvin a způsobit nefropatii léků.

Léková interakce

Tablety Citramonu musí být schopny správné kombinace s jinými léky, jinak se mohou vyskytnout komplikace a nepředvídané situace. Například:

  • lék zvyšuje účinek heparinu, reserpinu, steroidních hormonů, nepřímých antikoagulancií a hypoglykemických látek;
  • současné užívání tablet s methotrexátem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy zvyšuje riziko nežádoucích účinků;
  • při interakci s furosemidem, léky na dnu, antihypertenzivy se jejich účinnost snižuje;
  • rifampicin, barbituráty, antiepilepsie a salicylamid vyvolávají uvolňování toxických metabolitů paracetamolu, které nepříznivě ovlivňují játra;
  • při současném použití s ​​metoclopramidem je snížena absorpční doba paracetamolu;
  • Citramon může zvýšit účinek antikoagulancií;
  • Užívání paracetamolu a ethanolu zvyšuje riziko hepatotoxických účinků.

Vedlejší efekty

Zpravidla se při užívání přípravku Citramon podle pokynů nebo doporučení lékaře nevyskytují negativní reakce těla, zřídka se objeví:

  • anorexie;
  • erozivní a ulcerativní léze;
  • nevolnost;
  • bronchospasmus;
  • alergické reakce;
  • gastralgie;
  • epidermální nekrolýza;
  • exsudativní epitel;
  • závrať;
  • gastrointestinální krvácení;
  • zvýšený tlak a tachykardie;
  • hluk v uších.

Co pomáhá citramonu - jeho složení, indikace a vedlejší účinky (zvýšený tlak)

Dobrý den, drazí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. Jeden z nejoblíbenějších a nejlevnějších léků - Citramon P.

Mnozí to vědí, co pomáhá léku a jak jej používat. Ne však všechno je tak jednoduché: v léčbě drogy jsou značné úskalí.

Například ne každý si je vědom toho, že je součástí Citramonu, ale není to snadné. Proto má lék řadu kontraindikací. Ale o všem "na policích".

Složení citramonu

Dříve byl lék vyráběn na základě několika účinných látek. Složení léčiva zahrnuje: kyselinu acetylsalicylovou, kyselinu citrónovou, kofein, kakao, fenacetin.

Po oficiálním zákazu poslední složky se obsah tablety změnil.

Dnešní Citramon je kyselina acetylsalicylová, paracetamol a kofein a několik pomocných látek.

Co pomáhá, zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

Citramon má protizánětlivý účinek, používá se v boji proti virovým patologiím a pomáhá při bolesti. Je známo, že tablety „vědí jak“ normalizovat krevní tlak u pacientů s hypertenzí.

Pokud se domníváte, že návod k použití produktu je vhodný, měli byste jej pít v následujících případech:

    bolesti hlavy různého původu. Tento lék není návykový, ale nemůžete ho vzít v tandemu (jak je to?) S jinými analgetiky;

  • zvýšená tělesná teplota v počátečním stádiu infekčního onemocnění;
  • virové patologie horních cest dýchacích „ne starší“ 3 dny;
  • bolest zubů (můžete si vzít Citramon ne více než 4 tablety);
  • bolest při menstruačním krvácení (například užívání léku až 3 dny).
  • Jak brát léky

    Tablety se užívají perorálně velkým množstvím vody ihned po jídle.

    Pro jednu tabletu můžete pít Citramon 2 až 4krát denně. Přestávka mezi recepcemi by měla být alespoň 4 hodiny. Pokud se vážné bolesti hlavy zhorší, můžete se souhlasem lékaře okamžitě užít 2 tablety léku.

    Maximální denní dávka Citramonu je v tomto případě 8 kusů. Aby se teplota snížila, pije se lék až 3 dny za sebou, pro bolest - ne déle než 5 dnů.

    Mohu to dát dětem

    S dětmi Citramon můžete léčit pouze od 15 let. Pro dítě starší 15 let se tablety podávají na bolest hlavy, 1 tableta 2-3krát denně. Nejčastěji jediná dávka léku zmírňuje stav malého pacienta.

    U malého dítěte může složení přípravku Citramon způsobit poškození jater. Pokud je tableta podána pacientovi s infekční patologií, riziko vzniku Rayleighova syndromu není vyloučeno.

    Prvním příznakem tohoto vážného onemocnění je bledost a modrost jednoho, dva prsty na ruce, pak se přestanou pohybovat.

    Pokud se syndrom často obtěžuje, může způsobit poruchu oběhu v prstech a dokonce i gangrénu. Nurofen se používá jako bezpečná náhrada malého dítěte..

    Citramon a alkohol: je možné kombinovat

    Návod k použití léku neukazuje, zda je možné brát léky v kombinaci s alkoholickými nápoji. Na první pohled se může zdát, že složení tablet je schopno zvládnout bolest hlavy z kocoviny.

    Studie však prokázaly, že obsah dvojice tablet léčiva není schopen zbavit člověka nepříjemných symptomů kocoviny.

    Ale kombinace alkoholu s Citramonem a zejména jeho předávkování je plná komplikací vnitřních orgánů, jmenovitě:

    1. toxické poškození jater;
    2. gastrointestinální nevolnost;
    3. alergická reakce;
    4. kritické snížení hladiny cukru v krvi;
    5. ostrý skok v krevním tlaku.

    Vzhledem k výše uvedenému byste měli před kombinací léku s alkoholem pečlivě promyslet..

    Když nemůžete pít Citramon: seznam kontraindikací

    Aby nedošlo k vyvolání nepříjemného „vedlejšího účinku“, nedoporučuje instrukce k užívání přípravku Citramon užívat:

    1. je nutné brát antibiotika, prášky na spaní, antikonvulziva (léky nejsou kompatibilní s přípravkem Citramonum);
    2. vznikají gastrointestinální patologie;
    3. osoba je nemocná s hypertenzí;
    4. s diagnostikovaným glaukomem;
    5. definované koronární srdeční onemocnění;
    6. existuje tendence ke krvácení, poruchy krvácení;
    7. pacient nevnímá některé složky léku;
    8. žena je těhotná nebo kojí.

    Možná negativní reakce

    Mezi nežádoucí účinky při léčbě Citramonu:

    Další bezpečnostní opatření

    Pro dosažení maximálního terapeutického účinku užívání drog a netrpění „vedlejším účinkem“ je třeba si uvědomit několik lékařských upozornění:

    1. V předvečer operace nemůžete pít Citramon, jinak nelze zabránit krvácení.
    2. Kyselina acetylsalicylová zpomaluje vylučování kyseliny močové, proto lékaři varují, že droga může způsobit útok dny (co je to?).
    3. Pokud má pacient patologii jater, ledvin, prodlouží se medikační interval na 8 hodin.
    4. Během léčby Citramonem se pití kávy nedoporučuje, protože tablety již obsahují kofein.
    5. Pokud lék nepomůže, nemůžete sami dávku zvýšit.
    6. S opatrností je lék předepisován pacientům s cévními chorobami a oběhovými poruchami..

    Proč Citramon nemusí jednat

    Důvodem nedostatečného účinku tablet může být:

    1. přítomnost nemocí, které nesouvisí s principem působení Citramonu;
    2. zhoršená absorpce složek léčiva v gastrointestinálním traktu pacienta;
    3. člověk bere látky, které snižují účinek léku.

    Tady je snad celý příběh o populární, ale ne tak jednoduché, jak se zdá, droga - Citramon.

    A konečně, tradičně vám přeji dobré zdraví a „řeknu“ - „uvidíme se brzy!“

    Autor článku: Kristina Chekhova

    Citramon zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

    Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

    Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

    Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    Často je příznakem zvýšení nebo snížení tlaku bolest hlavy jiné povahy, až po výskyt migrény. Mnoho z nás s takovými bolestmi se obrací k populární drogě - citramonu, který se ve většině případů úspěšně vypořádá s bolestmi hlavy. Ale je vždy nutné vzít tuto konkrétní pilulku? Zvyšuje citramon nebo snižuje krevní tlak? Doporučujeme vám to vyřešit.

    Jak citramon ovlivňuje tlak?

    Krevní tlak je tlak, který se vytváří v našich krevních cévách a zejména v tepnách. Takový tlak je nezbytný k tomu, aby se krev mohla pohybovat oběhovým systémem.

    Pokud je tlak nízký, krev se pohybuje příliš pomalu, resp. Pomaleji přenáší látky a kyslík potřebný pro tělo. Výsledkem je, že tělo je obvykle chladné, hladové a bolest hlavy se vyvíjí z nedostatku kyslíku a vasospasmu.

    Pokud je tlak vysoký, pak se krev nepřirozeně rychle pohybuje, na srdce je položena velká zátěž, pro člověka je horká, objeví se tinnitus, pulsace v časové oblasti. Přílišný tlak na cévy vyvolává výskyt bolesti hlavy.

    Jak víte, tlak má dva ukazatele: systolický a diastolický. Systolický tlak je tlak v cévách, ke kterému dochází, když se srdce stahuje, když tlačí krevní oběh do oběhového systému. Diastolický tlak je indikátor tlaku v okamžiku, kdy se srdce po systole uvolní. Tlak 120/80 tedy znamená, že krevní tlak osoby v době srdečního rytmu je 120 mmHg. Art., A v době srdeční relaxace - 80 mm RT. Svatý.

    Budeme mluvit o tom, jak citramon ovlivňuje tlak.

    Kvůli kofeinu citramon zlepšuje procesy excitace v mozku, urychluje chování pozitivních podmíněných reflexů a stimuluje motorickou aktivitu. Výsledkem je zvýšení duševních a fyzických schopností, odstranění pocitů ospalosti a únavy.

    Míra působení citramonu na tlak je do jisté míry závislá na charakteristikách jednotlivé nervové aktivity. Například ve stavu kolapsu a šoku se hodnoty krevního tlaku pod vlivem citramonu významně zvyšují. U stabilních normálních ukazatelů nemusí být pozorovány významné změny, protože spolu se zvýšením vaskulárního tónu a zrychlením srdce lék rozšiřuje lumen cév mozku, srdce, močový systém, kosterní svaly atd. To poněkud kompenzuje zvýšení tlaku, ne úplně: spolu s expanzí výše uvedených cév jsou úzké i cévy, které se nacházejí v břišních orgánech.

    Účinek citramonu na tlak může také záviset na závislosti konkrétního organismu na účincích kofeinu. Pokud člověk pravidelně pije kofeinové nápoje (káva, silný čaj, cola, energie), zvyšuje se tolerance jeho těla. Výsledkem je, že tlak může zůstat stabilní i při 200-400 mg kofeinu denně. Ale u lidí, kteří nemají kofeinovou toleranci, se mohou projevit předávkování i při 100 mg kofeinu denně..

    Při jakém tlaku pijí citramon?

    Abychom pochopili, jaký tlak je citramon opilý, podívejme se na složení léku. Hlavní složky citramonu jsou: aspirin, paracetamol a kofein.

    Aspirin - odstraňuje bolest, zánět, snižuje teplotu, snižuje srážení krve. Každý ví, že aspirin se často používá k prevenci tvorby krevních sraženin v krevních cévách. Zároveň aspirin neovlivňuje tlak v cévách.

    Pojďme dál: paracetamol je analogem fenacetinu, ale méně toxický. Zmírňuje otoky tkání způsobené zánětem, eliminuje bolest, snižuje teplotu v důsledku vystavení termoregulačním centrům v hypotalamu. Tato látka opět neovlivňuje cévní tlak..

    A poslední ingrediencí je kofein. Tady leží odpověď na naši otázku. Koneckonců, každý ví, že káva zvyšuje krevní tlak. To je způsobeno právě kofeinem, který má schopnost zvyšovat cévní tonus. Kofein urychluje dýchání a srdeční frekvenci, odstraňuje únavu, zvyšuje duševní a fyzické schopnosti těla, urychluje krevní oběh.

    Uvolňuje citramon tlak?

    Už jsme zjistili, že citramon zvyšuje krevní tlak. Ale do jaké míry? Pomáhá citramon při nízkém krevním tlaku?

    Jedna tableta citramonu obsahuje 30 mg kofeinu. Pojďme porovnat, kolik stejné látky je obsaženo v jiných známých výrobcích, které se doporučuje používat za sníženého tlaku:

    • šálek mleté ​​kávy - 115 mg;
    • šálek instantní kávy - 65 mg;
    • šálek černého čaje - 40 mg;
    • šálek kakaa nebo horké čokolády - 4-15 mg;
    • malá plechovka coly - 35 mg;
    • tyčinka z hořké čokolády (100 g) - 80 mg;
    • tyčinka mléčné čokolády (100 g) - 25 mg;
    • sklenice energetického nápoje - 55 mg.

    Nelze tedy popřít, že citramon je schopen zvýšit tlak. Dvě tablety citramonu jsou již více než dostatečná dávka, aby kvalitativně ovlivnily tón krevních cév a krevní tlak.

    Zvyšuje citramon krevní tlak?

    Na základě výše uvedeného můžeme vyvodit následující závěry:

    • pokud má tělo sklon k hypertenzi, může citramon zvýšit krevní tlak;
    • pokud osoba pravidelně používá kofein, pak si vyvine účinek „závislosti“, kdy tableta citramonu nemusí ovlivňovat tlak;
    • pokud osoba trpí nízkým krevním tlakem, pak citramon normalizuje tlak a zvyšuje jeho výkon. Z tohoto důvodu se však doporučuje vypít 2 tablety najednou.

    Zvyšuje také citramon krevní tlak? Ve většině případů ano.

    Citramon při nízkém tlaku

    Cílené pravidelné užívání citramonu při nízkém tlaku a pro jeho prevenci není považováno za zcela správné, protože pravidelné užívání kofeinu zvyšuje riziko onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Nedoporučuje se stimulovat tělo pomocí kávy a častým používáním kofeinových tablet. Nejprve je třeba zjistit důvod poklesu ukazatelů tlaku. Hypotenze může být způsobena chorobami, jako je vegetovaskulární dystonie, slabá funkce myokardu, stav po infarktu, vrozené srdeční onemocnění, fyzické přetížení těla (syndrom chronické únavy) atd..

    Samozřejmě, pokud užijete 1-2 tablety citramonu na bolest hlavy, nic špatného se nestane. Ale brát prášky bez zvláštních potřeb, stejně jako jen zabránit nízkému krevnímu tlaku, by nemělo být.

    Kromě toho se citramon nedoporučuje lidem trpícím onemocněním jater a trávicího systému, ani během těhotenství a kojení..

    Doporučuje se neužívat více než 4 tablety denně.

    Citramon pod vysokým tlakem

    Kofein přítomný v citramonu stimuluje procesy v mozku a dokonce zlepšuje náladu, nicméně časté používání citramonu u lidí náchylných k hypertenzi může vést ke zvýšenému tlaku. Například užívání 2 nebo 3 tablet citramonu najednou může vést k vazospasmu a ke zvýšení krevního tlaku.

    Pokud je tělo „přizpůsobeno“ konstantní dávce kofeinu, pak tablety citramonu nemusí nijak ovlivňovat indikátory tlaku. Pokusy s vlastním zdravím by však neměly být prováděny nezávisle: za tímto účelem je vyžadován přísný lékařský dohled.

    Stručně řečeno: je citramon při vysokém tlaku škodlivý? Ano, negativně to ovlivňuje, pokud osoba již má problémy s tlakem. Pokud je tlak stabilní a je v normálních mezích, pak s největší pravděpodobností po užití citramonu to tak zůstane.

    Pokud je tlak nízký, pak užívání tablet Citramon normalizuje tlak a zvyšuje jej na normální úroveň.

    Myslíme si, že jsme na tuto otázku plně odpověděli. být zdravý!

    Citramon P

    Latinský název: Citramon

    Kód ATX: N02BA71

    Účinná látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

    Výrobce: BIOSYNTHESIS, OJSC (Rusko), ATOLL, LLC (Rusko), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC (Rusko), MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Rusko), CJSC Medisorb (Rusko) atd..

    Aktualizujte popis a fotografii: 10.23.2018

    Ceny v lékárnách: od 5 rublů.

    Citramon P - kombinovaný analgetikum.

    Uvolněte formu a složení

    Citramon P je k dispozici ve formě válcových kulatých tablet světle hnědé barvy, s zkosením na obou stranách a rizikem na přední straně. Tablety mají charakteristický zápach a mohou obsahovat skvrny (3, 4, 6 nebo 10 kusů v blistrech / blistrech / proužcích, v kartonovém svazku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 blistrů; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 90 nebo 100 ks. V plechovkách z polypropylen / polyethylen tereftalátu lepenková krabice 1 plechovka).

    1 tableta obsahuje:

    • účinné látky: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
    • pomocné látky: kakaový prášek, monohydrát kyseliny citronové, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, mikrokrystalická celulóza, povidon-K25.

    Vzhledem k velkému počtu výrobců Citramonu P jsou možné jiné typy balení a změny ve složení pomocných složek léku, než které jsou popsány výše,.

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakodynamika

    Citramon P je kombinované léčivo obsahující ASA, paracetamol a kofein.

    Účinek léku je způsoben účinností jeho aktivních složek:

    • ASA: má protizánětlivé a antipyretické účinky; oslabuje bolest (zejména v důsledku zánětlivých procesů), stimuluje mikrocirkulaci krve v ohnisku zánětu, inhibuje agregaci destiček a trombózu;
    • paracetamol: má antipyretický, analgetický a také extrémně mírný protizánětlivý účinek, a to díky svému účinku na termoregulační centrum v hypotalamu a také slabé schopnosti inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních;
    • kofein: zvyšuje reflexní vzrušivost míchy; má vzrušující účinek na dýchací a vazomotorická centra; podporuje expanzi krevních cév v mozku, kosterních svalech, ledvinách, srdci; snižuje agregaci destiček; snižuje ospalost a pocit únavy, zvyšuje fyzický a duševní výkon. Citramon P obsahuje malou dávku kofeinu, takže nemá téměř žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, zvyšuje však tón mozkových cév a pomáhá urychlit krevní oběh.

    Farmakokinetika

    • absorpce: při perorálním podání je zcela absorbována, při absorpci podléhá eliminaci: ve střevní stěně je presystémová; v játrech - systémový, deacetylace. Je rychle hydrolyzována albuminesterázou a cholinesterázou, proto T1/2 (eliminační poločas) nepřesahuje 20 minut;
    • distribuce: v těle cirkuluje 75–90% vazby na krevní bílkoviny (hlavně albumin) a je distribuována v tkáních ve formě aniontu kyseliny salicylové; Cmax (maximální koncentrace) je dosaženo po 2 hodinách.
    • metabolismus: vyskytuje se hlavně v játrech, přičemž se tvoří čtyři metabolity, které se nacházejí v moči a mnoha tkáních;
    • vylučování: vylučuje se hlavně ledvinami prostřednictvím aktivní tubulární sekrece salicylátu (60%) nebo jeho metabolitů. S alkalizací moči se zvyšuje ionizace salicylátů, což vede ke zhoršení jejich reabsorpce a významnému zvýšení vylučování. Rychlost vylučování je ovlivněna dávkou: T1/2 při použití malých dávek je to 2-3 hodiny, při zvýšení dávky se zvyšuje na 15-30 hodin. Eliminace salicylátů u novorozenců je mnohem pomalejší.
    • absorpce: Absorpce je vysoká. Dosažení maximální koncentrace (5–20 μg / ml) nastane po 0,5–2 hodinách;
    • distribuce: 15% látky se váže na plazmatické proteiny. Zaznamenává se průnik hematoencefalickou bariérou. Ne více než 1% dávky podávané kojící matkou přechází do mateřského mléka. K dosažení terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě dochází při dávce 10 až 15 mg / kg;
    • metabolismus: vyskytuje se v játrech (až 95%). V důsledku konjugačních reakcí, které vstupují do 80% metabolitů, vznikají neaktivní glukuronidy a sulfáty. Dalších 17% je hydroxylováno za vzniku osmi aktivních metabolitů konjugujících se s glutathionem, což vede k tvorbě již neaktivních metabolitů. V případě nedostatku glutathionu tyto látky blokují enzymatické systémy hepatocytů a způsobují jejich nekrózu. Na metabolismu paracetamolu se podílejí také isoenzymy CYP1A2, CYP2E1 a v menší míře CYP3A4;
    • vylučování: vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů (hlavně konjugátů) méně než 5% se vylučuje v nezměněné podobě. T1/2 - 1–4 hodiny. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a poločas se zvyšuje.
    • absorpce: při perorálním podání je absorpce dobrá, dochází po celé délce střeva, hlavně díky lipofilitě. K dosažení Cmax (1,6–1,8 mg / l) dochází 50–75 minut po požití;
    • distribuce: rychle se šíří v tkáních a orgánech, snadno proniká placentou a hematoencefalickou bariérou a také se váže na krevní proteiny o 25–36%. U dospělých je distribuční objem 0,4–0,6 l / kg, u novorozenců 0,78–0,92 l / kg;
    • metabolismus: vyskytuje se hlavně v játrech - více než 90%, ale u dětí prvních let života - ne více než 10-15%. U dospělých je asi 80% látky metabolizováno na paraxantin, 10% na teobromin, 4% na theofylin. Dále jsou tyto sloučeniny demetylovány na monomethylxanthiny a methylované kyseliny močové;
    • vylučování: kofein, hlavně ve formě metabolitů, se vylučuje hlavně ledvinami; u dospělých pacientů se 1-2% vylučuje v nezměněné podobě, T1/2 - 3,9–5,3 hodiny (někdy až 10 hodin).

    Indikace pro použití

    • febrilní syndrom (například s akutními infekcemi dýchacích cest, chřipka);
    • bolestový syndrom mírné až střední závažnosti různých etiologií (migréna, bolest hlavy nebo bolesti zubů, neuralgie, myalgie, artralgie, algomenorea).

    Kontraindikace

    • gastrointestinální krvácení nebo perforace;
    • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi;
    • historie peptického vředu;
    • hypoprothrombinémie, hemoragická diatéza;
    • portální hypertenze;
    • nedostatek vitamínu K;
    • Funkční chronické srdeční selhání třídy III a IV podle klasifikace New York Heart Association (NYHA);
    • arteriální hypertenze (III. stupeň);
    • neúplná nebo úplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza paranazálních dutin a nosu, jakož i nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), například ASA;
    • závažné jaterní a / nebo renální selhání;
    • glaukom;
    • hemofilie a dalších poruch srážení krve;
    • operace, které jsou doprovázeny silným krvácením;
    • současné podávání methotrexátu v množství více než 15 mg týdně;
    • poruchy spánku, zvýšená nervová dráždivost;
    • deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
    • Během těhotenství a kojení;
    • věk do 18 let (s horečkou) nebo do 15 let (s bolestí);
    • přecitlivělost na složky Citramonu P.

    Droga je předepsána s opatrností v následujících případech:

    • selhání ledvin a / nebo jater středně a mírně;
    • chronická obstrukční plicní nemoc;
    • dna;
    • srdeční ischémie;
    • Cerebrovaskulární choroby;
    • onemocnění periferních tepen;
    • chronické srdeční selhání (funkční třída I a II podle NYHA);
    • epilepsie, tendence ke křečovým záchvatům;
    • současné podávání methotrexátu v množství menším než 15 mg za týden, jakož i glukokortikosteroidů, NSAID, protidestičkových látek, antikoagulancií, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu;
    • alkoholismus;
    • kouření;
    • starší věk.

    Návod k použití Citramon P: metoda a dávkování

    Tablety Citramonu P se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny po jídle nebo během jídla.

    Doporučené dávkování podle indikací:

    • bolest hlavy: jedna dávka - 1-2 tablety. V případě silných bolestí hlavy po 4-6 hodinách je doporučeno znovu užít lék;
    • příznaky migrény: jednorázová dávka - 2 tablety. Pokud je to nutné, doporučuje se užít lék znovu po 4-6 hodinách;
    • bolest: jednorázová dávka pro dospělé pacienty - 1–2 tablety, denní dávka 3–4 tablety, maximální denní dávka 8 tablet.

    Průběh léčby citramonem P jako analgetikem by neměl při léčbě bolesti hlavy nebo migrény přesáhnout 5 dní, jako antipyretikum - 3 dny - 4 dny.

    Vedlejší efekty

    • kardiovaskulární systém: zřídka - rozvoj arytmií, zvýšená srdeční frekvence (HR); zřídka - hyperémie, zhoršená periferní cirkulace;
    • trávicí systém: často - nevolnost a břišní nepohodlí; zřídka - sucho v ústech, průjem, zvracení; zřídka - říhání, nadýmání, zvýšené slinění, parestezie v ústech, dysfagie;
    • dýchací systém: zřídka - hypoventilace, výtok z nosu, krvácení z nosu;
    • metabolismus a výživa: zřídka - ztráta chuti k jídlu;
    • infekce, nákazy: zřídka - faryngitida;
    • nervový systém: často - závratě; občas - výskyt bolesti hlavy, parestézie, třes; zřídka - porucha chuti, hyperestezie, amnézie, zhoršená pozornost, narušená koordinace pohybů, bolest v oblasti paranazálních dutin;
    • psychika: často - nervozita; občas - nespavost; zřídka - euforický stav, úzkost, vnitřní stres;
    • sluch: zřídka - výskyt tinnitusu;
    • Vize: zřídka - poškození zraku;
    • muskuloskeletální systém: zřídka - bolest v zádech a / nebo krku, svalové křeče, muskuloskeletální ztuhlost;
    • kůže: hyperhidróza, kopřivka, svědění;
    • obecné poruchy: zřídka - výskyt zvýšené dráždivosti nebo únavy; zřídka - bolest na hrudi, rozvoj astenie.

    V období pozorování po registraci byly zaznamenány následující vedlejší účinky Citramonu P:

    • imunitní systém: přecitlivělost;
    • nervový systém: vývoj migrény, ospalost;
    • duševní poruchy: úzkost;
    • respirační systém: rozvoj dušnosti, bronchospasmus;
    • kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku (BP), palpitace;
    • játra, žlučové cesty: vývoj selhání jater;
    • trávicí systém: bolesti břicha a epigastrického traktu, dyspepsie, gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
    • kůže: erytém, angioedém, vyrážka;
    • celkové poruchy: nepohodlí, malátnost.

    Po 4-8 dnech užívání ASA přetrvává zvýšená pravděpodobnost krvácení. Velmi vzácně se může objevit těžké krvácení, včetně život ohrožujícího (například mozkové krvácení). K indikovanému účinku dochází nejčastěji při kombinovaném použití antikoagulancií a / nebo u pacientů s arteriální hypertenzí.

    Mnoho z těchto nežádoucích účinků závisí na dávce a jejich závažnost u různých pacientů se liší.

    Předávkovat

    V důsledku mírné intoxikace (koncentrace v plazmě od 150 do 300 μg / ml) se mohou objevit závratě, hluchota, hučení v uších, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, bolesti hlavy a zmatenost. Léčba se provádí zrušením Citramonu P nebo snížením jeho dávky.

    Příjem ASA v koncentraci přes 300 μg / ml přispívá k rozvoji závažnější intoxikace, která se projevuje úzkostí, horečkou, hyperventilací, ketoacidózou, respirační alkalózou, metabolickou acidózou. Vzhledem k inhibici centrálního nervového systému existuje riziko kómatu, kardiovaskulárního kolapsu a respiračního selhání.

    Pokud je u starších pacientů a dětí několik dní užíváno více než 100 mg / kg, je riziko vzniku chronické intoxikace výrazně zvýšeno.

    V závislosti na velikosti odhadované plazmatické koncentrace se doporučuje následující terapie předávkování:

    • > 120 mg / kg salicylátů za poslední hodinu: doporučuje se opakovaný příjem aktivního uhlí. Měli byste také určit plazmatickou koncentraci salicylátů, ačkoli predikce závažnosti předávkování na základě tohoto ukazatele není možná - je nutné dodatečně zohlednit biochemické a klinické ukazatele;
    • > 500 mcg / ml (pro děti do 5 let s> 350 mcg / ml): salicyláty se z plazmy odstraní intravenózním podáním hydrogenuhličitanu sodného;
    • > 700 mcg / ml (nižší koncentrace u starších pacientů a dětí) nebo se závažnou metabolickou acidózou: léčbou volby je hemoperfúze nebo hemodialýza..

    Paracetamol

    V případě předávkování je možné intoxikaci, zejména u dětí a starších pacientů, pacientů s onemocněním jater (včetně chronického alkoholismu), v případě podvýživy, přičemž se berou induktory mikrozomálních jaterních enzymů. V důsledku intoxikace lze pozorovat vývoj selhání jater, fulminantní, cytolytickou nebo cholestatickou hepatitidu (v těchto případech je někdy možný fatální výsledek).

    Klinický obraz akutního předávkování paracetamolem se vyvíjí do jednoho dne po jeho podání. Hlavní příznaky: bledost kůže, gastrointestinální poruchy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nepohodlí v dutině břišní, bolest břicha).

    Po současném podání paracetamolu se u dospělých v dávce 7,5 g au dětí v dávce 140 mg / kg rozvine hepatocytová cytolýza, úplná a nevratná nekróza jater, selhání jater, metabolická acidóza, encefalopatie, což může vést k bezvědomí a smrti. Po 0,5–2 dnech po podání se zvýší koncentrace bilirubinu, aktivita laktát dehydrogenázy, mikrozomální jaterní enzymy a sníží se obsah protrombinu. K projevům klinických příznaků poškození jater dochází po 2 dnech a dosahuje maximálně 4–6 dní.

    V případě předávkování paracetamolem je nutná okamžitá hospitalizace..

    Po předávkování a před zahájením léčby by měl být stanoven kvantitativní obsah paracetamolu v krevní plazmě. Během prvních 8 hodin je nejúčinnější léčba dárci skupiny SH a prekurzory syntézy glutathionu, acetylcysteinu a methioninu..

    Rozhodnutí o dalších terapeutických opatřeních (další podávání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu) se přijímá na základě údajů o obsahu paracetamolu v krvi a době, která uplynula po jeho podání..

    Při symptomatické léčbě předávkování paracetamolem by měla být aktivita mikrozomálních jaterních enzymů sledována na začátku léčby a poté každých 24 hodin. Ve většině případů se tento ukazatel normalizuje po dobu 1–2 týdnů. V těžkých případech může být nutná transplantace jater..

    Kofein

    Nejčastěji se při předávkování kofeinem projevují tyto příznaky: agitace, gastralgie, úzkost, delirium, úzkost, nervozita, mentální agitace, nespavost, zmatenost, záškuby svalů, křeče, rychlé močení, dehydratace, hypertermie, zvýšená hmatová nebo bolestivá citlivost, tinnitus, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení (včetně krve). V případě závažného předávkování se může rozvinout hyperglykémie. Projevy kardiologických poruch jsou tachykardie a arytmie..

    K léčbě tohoto stavu je nutné snížení dávky nebo stažení kofeinu.

    speciální instrukce

    Obecné zvláštní pokyny

    Citramon P by neměl být předepisován ve spojení s jinými léky, které zahrnují paracetamol nebo ASA.

    Při prvním použití přípravku Citramon P se doporučuje opatrnost při léčbě migrény nebo s atypickými příznaky tohoto onemocnění, aby se zabránilo rozvoji potenciálně závažných neurologických poruch. Pokud příznaky migrény přetrvávají i po užití 2 tablet, poraďte se s lékařem..

    Lék by se neměl používat na bolesti hlavy, pokud bylo v posledních třech měsících pozorováno více než 10 záchvatů za měsíc. Takový účinek může být důsledkem nadměrného příjmu drog a vyžaduje radu lékaře. Citramon P se nedoporučuje k léčbě migrény, pokud více než polovina případů vyžaduje klid na lůžku nebo více než 20% záchvatů pacienta je doprovázeno zvracením.

    Lék je používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory dehydratace (průjem, zvracení, před nebo pooperační období).

    Citramon P může maskovat příznaky infekce.

    Zvláštní pokyny kvůli přítomnosti ASA

    Citramon P by měl být užíván s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, dnou, nekontrolovanou hypertenzí, dehydratací, deficitem glukózy-6-fosfátdehydrogenázy.

    Protože ASA inhibuje agregaci trombocytů, může se krvácení během chirurgického zákroku (včetně malého) a v pooperačním období prodloužit.

    Bez lékařského dohledu by léčivo nemělo být používáno ve spojení s léky, které ovlivňují proces koagulace krve (zejména s antikoagulanty). Pokud během léčby přípravkem Citramon P dojde ke srážení krve, musí být pacienty pečlivě sledovány. Opatrnost je také třeba v případě děložního krvácení různých etiologií nebo hypermenorrhea..

    S rozvojem ulcerace nebo krvácení gastrointestinálního traktu na pozadí léčby Citramonem P by mělo být léčivo okamžitě zastaveno. Použití NSAID zvyšuje riziko potenciálního fatálního krvácení, ulcerace nebo perforace gastrointestinálního traktu, a to i v případě, že v anamnéze neexistují prekurzory nebo těžké gastrointestinální komplikace. Tyto účinky jsou zvláště výrazné u starších pacientů..

    Společné podávání glukokortikosteroidů, NSAID a alkoholu může zvýšit pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.

    Vzhledem k falešně pozitivní nízké koncentraci levotyroxinu nebo trijodtyroninu může užívání ASA zkreslit data laboratorní studie funkce štítné žlázy..

    Citramon P může vést k rozvoji bronchospasmu a exacerbaci bronchiálního astmatu, stejně jako k dalším reakcím přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří: chronické obstrukční plicní onemocnění, chronické respirační infekce, sezónní alergická rýma, nosní polypóza, bronchiální astma. Tyto jevy se mohou objevit u pacientů, kteří mají alergické reakce na jiné látky. V takových případech je nutná mimořádná opatrnost..

    Zvláštní pokyny z důvodu přítomnosti paracetamolu

    Použití přípravku Citramon P zvyšuje riziko závažných kožních reakcí (toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis, Stevens-Johnsonův syndrom s možným fatálním následkem). Pacient by měl být informován o těchto reakcích a varovat, že pokud k nim dojde, měli byste okamžitě přestat užívat lék.

    Současné užívání jiných potenciálně hepatotoxických léků, které indukují mikrozomální jaterní enzymy (isoniazid, rifampicin, chloramfenikol, hypnotika a antikonvulziva, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu atd.) Zvyšuje pravděpodobnost otravy paracetamolem.

    U pacientů se závislostí na alkoholu existuje riziko poškození jater, proto při léčbě přípravkem Citramon P buďte opatrní.

    Zvláštní pokyny kvůli kofeinu

    Citramon P by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s hypertyreózou, arytmií, dnou. Aby se předešlo bušení srdce a rozvoji nervozity, nespavosti, podrážděnosti, je nutné během léčby omezit spotřebu kofeinových produktů..

    Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

    Studie vlivu přípravku Citramon P na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nebyly provedeny. Ale takové nežádoucí reakce, jako je závratě a ospalost, vyžadují zdržení se činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí. Výskyt těchto účinků by měl být oznámen vašemu lékaři..

    Těhotenství a kojení

    Během těhotenství a kojení je Citramon P zakázán.

    Použití v dětství

    Podle pokynů je Citramon P zakázán v pediatrické praxi:

    1. Jako anestetikum: k léčbě dětí a dospívajících do 15 let.
    2. Jako antipyretikum: k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let. V přítomnosti virové infekce zvyšuje užívání ASA pravděpodobnost rozvoje Reyeova syndromu, jehož příznaky se projevují hyperpyrexií (horečka nad 41,1 ° C), dlouhodobým zvracením, metabolickou acidózou, poruchami nervového systému a psychiky, hepatomegálií a zhoršenou funkcí jater, akutní encefalopatií respirační selhání, křeče, kóma.

    V případě poruchy funkce ledvin

    Citramon P by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin..

    S poškozenou funkcí jater

    Citramon P by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí jater..

    Použití ve stáří

    Citramon P by měl být používán s opatrností u starších pacientů, zejména v případě snížené tělesné hmotnosti.

    Léková interakce

    Při interakci ASA obsažené v přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • NSAID: výskyt gastrointestinálního krvácení a poškození gastrointestinální sliznice. V případě společného užívání se doporučuje užívat gastroprotektory;
    • orální antikoagulancia (zejména deriváty kumarinu): užívání ASA může zesílit účinky těchto léků, proto se doporučuje klinické a laboratorní sledování času krvácení a protrombinového času. Kombinované použití perorálních antikoagulancií a přípravku Citramon P se nedoporučuje;
    • glukokortikoidy: poškození gastrointestinální sliznice, rozvoj krvácení. V případě společného užívání se doporučují gastroprotektivní látky, a pokud je to možné, je třeba se této kombinaci vyhnout, zejména při léčbě starších pacientů;
    • heparin: vývoj krvácení, který vyžaduje laboratorní a klinické sledování doby krvácení. Kombinované použití heparinu a Citramonu P se nedoporučuje;
    • trombolytika: možnost krvácení. Nedoporučuje se předepisovat Citramon P během prvních 24 hodin po akutní mozkové příhodě. Kombinované použití trombolytik a ASA je nepřijatelné;
    • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: rozvoj krvácení vlivem na funkci destiček a koagulaci krve. Kombinované použití s ​​Citramonem P se nedoporučuje;
    • inhibitory agregace destiček (klopidogrel, cilostazol, ticlopidin, paracetamol): vývoj krvácení, který vyžaduje laboratorní a klinické sledování doby krvácení. Kombinované použití s ​​Citramonem P se nedoporučuje;
    • kyselina valproová: v důsledku poruchy vazby na plazmatické proteiny zvyšuje ASA toxicitu kyseliny valproové. Při společném použití je nutné kontrolovat plazmatickou koncentraci kyseliny valproové;
    • fenytoin: zvýšená plazmatická koncentrace fenytoinu; je nezbytné zajistit kontrolu tohoto ukazatele;
    • smyčková diuretika (například furosemid): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů a narušení procesu glomerulární filtrace. NSAID mohou způsobit akutní selhání ledvin (zejména u dehydratovaných pacientů). Kombinované používání diuretik a Citramonu P vyžaduje přiměřenou rehydrataci, sledování funkce ledvin a kontrolu krevního tlaku (zejména v počátečním stadiu léčby diuretiky);
    • antagonisté aldosteronu (spironolakton, canrenoát): snížení aktivity těchto léků v důsledku snížené exkrece sodíku. Doporučuje se zajistit kontrolu krevního tlaku;
    • urikosurická činidla (například sulfinpyrazon, probenecid): snížení aktivity těchto léků v důsledku zvýšení plazmatické koncentrace ASA v důsledku inhibice tubulární reabsorpce;
    • antihypertenziva (ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu II, blokátory kalciových kanálů): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách. Společné podávání při léčbě dehydratovaných nebo starších pacientů může vést k akutnímu selhání ledvin. Vyžaduje se přiměřená rehydratace, sledování renálních funkcí a krevního tlaku;
    • deriváty sulfonylmočoviny, inzulín: zvýšený hypoglykemický účinek. Vysoká dávka ASA vyžaduje snížení dávky hypoglykemických látek a kontrolu hladiny glukózy v krvi;
    • methotrexát (v dávce až 15 mg týdně): snížení tubulární sekrece methotrexátu, zvýšení jeho plazmatické koncentrace a zvýšení toxicity v důsledku vývoje těchto procesů. Použití přípravku Citramon P se nedoporučuje k léčbě pacientů, kteří dostávají vysoké koncentrace methotrexátu. Při užívání nízkých koncentrací methotrexátu je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost interakce s ASA, zejména v případech zhoršené funkce ledvin. Použití methotrexátu a Citramonu P vyžaduje sledování funkce ledvin, jater a obecný krevní test (zejména v první den takové terapie);
    • alkohol: zvýšená pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení. Sdílení by se nemělo.

    Při interakci paracetamolu obsaženého ve složení přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • induktory mikrozomálních jaterních enzymů, potenciálně hepatotoxických látek (například alkohol, kombinace rifampicinu a isoniazidu, antiepileptika, hypnotika, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu): zvýšená toxicita paracetamolu a poškození jater i při užívání netoxických dávek léku, které vyžadují sledování jaterních funkcí. Nedoporučuje se používat tyto léky současně;
    • zidovudin: zvýšené riziko neutropenie. Je nutné sledovat hematologické parametry. Současné podávání léku je možné pouze podle pokynů lékaře;
    • chloramfenikol: zvýšené riziko jeho zvýšené koncentrace. Nedoporučuje se používat tyto léky společně;
    • nepřímé antikoagulancia: zvýšený antikoagulační účinek po opakovaném (po dobu 1 týdne nebo déle) příjmu paracetamolu. Příležitostné podávání paracetamolu nemá významný účinek;
    • probenecid: snížení clearance paracetamolu, což vyžaduje snížení jeho dávky. Nedoporučuje se společné užívání těchto léků;
    • metoclopramid a další léky, které urychlují evakuaci ze žaludku: zvyšují rychlost absorpce paracetamolu, zvyšují účinnost a přibližují se k zahájení analgetického působení;
    • propanthelinu a další léky, které zpomalují evakuaci žaludku: snížení rychlosti absorpce paracetamolu, snížení nebo oddálení rychlé úlevy od bolesti;
    • kolestriamin: snížená rychlost absorpce paracetamolu. Pokud je to nutné, maximální hladina úlevy od bolesti by měla být podána cholesterolu 1 hodinu po užití přípravku Citramon P.

    Při interakci kofeinu obsaženého v přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • prášky na spaní (například blokátory H1-histaminových receptorů, barbituráty, benzodiazepiny): snižují jejich prášky na spaní, snižují antikonvulzivní účinek barbiturátů. Kombinované užívání drog se nedoporučuje. Pokud potřebujete současně s uvedenými léky užívat přípravek Citramon P, měli byste užít kombinaci kofeinu ráno;
    • disulfiram: zvýšené riziko zhoršení abstinenčního syndromu v důsledku stimulačního účinku kofeinu na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém;
    • lithium: zvýšení plazmatické koncentrace v důsledku zvýšené renální clearance v důsledku odběru kofeinu. Ukončení léčby přípravkem Citramon P může vyžadovat snížení dávky lithia. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
    • sympatomimetika nebo levotyroxin: zvýšený chronotropní účinek v důsledku vzájemného zesílení léků. Sdílení s Citramonem P se nedoporučuje;
    • látky podobné efedrinům: zvýšené riziko drogové závislosti. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
    • chinolonové antibakteriální látky (ciprofloxacin, enoxacin, kyselina pipemidová), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, orální kontraceptiva: prodloužený poločas kofeinu v důsledku inhibice jaterního cytochromu P450. V případě srdečních arytmií, jaterních funkcí, latentní epilepsie je třeba se vyhnout kofeinu;
    • theofylin: snížení jeho vylučování;
    • clozapin: zvýšení koncentrace v séru, což vyžaduje monitorování tohoto ukazatele. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
    • fenylpropanolamin, fenytoin, nikotin: snížení terminálního poločasu kofeinu.

    Účinek účinných látek Citramonu P na laboratorní údaje:

    • paracetamol: může změnit výsledky stanovení kyseliny močové metodou kyseliny fosforečné wolframové a také glykémií metodou glukóza oxidáza / peroxidáza;
    • ASA: při užívání vysokých dávek může zkreslit údaje z klinických a biochemických studií;
    • kofein: může zvrátit účinky dipyridamolu na průtok krve myokardem. V případě vhodné studie byste měli přestat užívat kofein po dobu 8-12 hodin.

    Analogy

    Analogy Citramonu P jsou: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar atd..

    Podmínky skladování

    Skladujte na tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotách do 25 ° C..

    Přečtěte Si O Závratě