Hlavní Migréna

Jak pít citramon, aby vám neublížil žaludek

K dnešnímu dni existují takové formy tablet jako Citramon P, Citramon Plus, Citramon Forte. Přes rozdíl v dalších jménech se princip působení, složení a vlastnosti nemění.

Droga Citramon je vynikajícím nástrojem k úlevě od bolesti hlavy různého původu. Zpravidla je předepsán lékařem k léčbě, 1-2 tablety 3krát denně jednu hodinu před jídlem. Pokud náhle máte migrénu, která není v přírodě pravidelná, pak má smysl užít pouze jednu tabletu jednou. Citramon je předepisován jako lék proti bolesti, vazodilatační, protizánětlivý a antipyretický. Díky kyselině acetylsalicylové, která je součástí přípravku, jakož i kyselině citronové, je zajištěn aktivní boj proti patogenním bakteriím v ohniscích zánětu; díky kofeinu dochází ke zvýšení tlaku, aktivaci pracovní kapacity a činnosti lidského těla.

Dávkování

Citramon, stejně jako všechny léky, se prodává s pokyny, které je třeba si před použitím přečíst. Tento lék má nejen kontraindikace, ale také vedlejší účinky. Doporučuje se pít tablety ne více než třikrát denně a ne déle než tři dny v řadě, aby nedošlo k poškození jater a nervového systému. V žádném případě nepřekračujte dávku, 8 tablet denně může vést k závažné otravě.

Citramon z bolesti hlavy také pomáhá při souběžné bolesti zubů a svalů..

Citramon z bolesti hlavy má také negativní aspekty. Kyselina acetylsalicylová, která je součástí léku, může dráždit sliznici. Příliš časté používání přípravku Citramon proto může vést k vředům, alergiím a snížení koagulace krve. I když přítomnost této účinné látky pomáhá při vaskulární trombóze. Stejně jako kofein, který snižuje přilnavost destiček.

Tento nástroj se používá k detekci následujících příznaků:

bolest zubů (dočasně zmírňuje bolest);

nepohodlí během menstruace (zmírňuje pouze mírné křeče);

horečka způsobená nachlazením, chřipkou nebo ARI (složky léku mají antipyretické a protizánětlivé účinky);

bolest kloubů (Citramon vám umožňuje odstranit je na krátkou dobu);

bolest svalů (účinně se vyrovnává s bolestmi svalů, ke kterým dochází po podvrtnutí nebo zranění).

Léčbu byste neměli používat, pokud je bolest hlavy způsobena zvýšením krevního tlaku. Lidé trpící hypertenzí by neměli užívat léky..

Rodiče musí znát následující

Děti mladší 15 let nesmějí Citramon užívat. Po patnácti letech se přípravek podává dětem dvakrát až třikrát denně na bolest hlavy, jedna tableta. Často se však stává, že z jedné nebo dvou tablet přestane bolet hlava dítěte;

Malé děti užívající citramon mají riziko poškození jater. Pokud je léčivý přípravek podáván dítěti v době, kdy je nemocný s infekčním onemocněním, může nastat Rayleighův syndrom, což je velmi závažné onemocnění. Během této nemoci jeden nebo dva prsty na ruce najednou začnou blednout a zčervenat, pak se stanou nehybnými a takový útok může trvat celou hodinu.

Pokud se Rayleighův syndrom vyskytuje často, může to vést k narušení krevního oběhu v prstech a dokonce i gangrény. Takže přemýšlejte o tom, zda dát dítěti takový neškodný citramon. A látky v něm obsažené jsou škodlivé pro malé děti, je lepší dát dítěti Nurofen.

Kontraindikace užívání citramonu u dětí starších 15 let.

- žaludeční vřed a gastritida;

- alergie na složky léčiva.

Usmíváme se a nezdraví se

Droga Citramon je součástí standardní sady našich domácích lékárniček z doby SSSR, avšak celková složka této drogy se v těchto letech poněkud lišila od dnešních.

Studie, které vedly k závažné úpravě přípravku Citramon, upravily klasický recept a výrazně snížily počet vedlejších účinků. Obvyklý citramon v tabletách je dnes téměř všelékem na řadu nemocí.

Jaká onemocnění Citramon pomáhá s tabletami?

Spektrum bolesti, kterou tablety Citramon eliminují, lze porovnat s barvami duhy - od mírné až střední a výrazné. Šetří před utrpením, odlišnou etiologií a povahou.

Široká škála účinků léku vám umožní zapomenout na nepohodlí způsobené:

  • běžné bolesti hlavy a zubů;
  • migrény;
  • nástup menstruačního cyklu;
  • bolesti břicha;
  • svalové napětí, zánět a bolest kloubů;
  • porušení nebo zánět nervových kmenů;
  • snížení tlaku;
  • horečka v období virového onemocnění;
  • syndrom kocoviny.

Koeficient prospěšného účinku tohoto léku s výše uvedeným seznamem samozřejmě není omezen.

Kromě výše uvedeného mají složky Citramonu tyto vlastnosti:

  • jsou prevence trombózy;
  • eliminovat mírnou neuralgii;
  • mají relaxační účinek;
  • zmírnit zánět (například bolest zubů, ke které dochází při onemocnění dásní);
  • pomáhají zlepšovat výkon;
  • odstranit pocit únavy.

Nyní je čas podrobně diskutovat o problému zbavení různých bolestí pomocí tohoto terapeutického produktu.

Bolest hlavy

Termín je mnohotvárný: malátnost je lokalizována v různých oblastech hlavy, má odlišné příznaky. Ignorovat tento druh bolesti je velmi obtížné, ruka se natáhne po lékárničce. Přečtěte si také náš článek o nejsilnějších pilulkách proti bolesti hlavy..

V tomto případě lze Citramon nazvat téměř univerzálním lékem, jehož použití odstraňuje řadu pocitů bolesti, které mají různá jména:

  • Migréna je paradoxní nemoc: jako diagnóza to ne všichni členové lékařské komunity uznávají, ale zároveň to způsobuje, že trpí působivá část světové populace. Příznaky a příznaky migrény jsou doprovázeny silnou pulzující bolestí v jedné části hlavy. U migrény by tablety Citramonu měly být užívány na samém začátku útoku, zatímco bolest není příliš silná; později tento lék nebude schopen zastavit bolest.
  • Při stresu a únavě bolest tlačí hlavu jako obruč. Tableta léku spojená s krátkým odpočinkem z práce nebo lehkým spánkem odstraní nepohodlí.
  • Při akutních respiračních infekcích je bolest hlavy v oblasti nadočních oblouků, chrámů a čela. Citramonova pilulka, předepsaná jako doprovodná léčba, zmírní malátnost.
  • Ostrá bolest při pohybu v týlní části chrámů indikuje osteochondrózu. Tablety citramonu blokují tyto nepříjemné příznaky kyselinou acetylsalicylovou, jednou ze složek léčiva.

Po užití léku obvykle dochází k úlevě po 20 minutách a na problém můžete zapomenout nejméně 6 hodin, nebo dokonce až do dalšího útoku.

Bolest zubů

Citramon může být velkou pomocí při mírné bolesti zubů (například pulpitida).

Analyzujeme vzorec účinku léku a získáme následující obrázek:

  1. po užití tablet Citramon ovlivňují její složky pokles teploty;
  2. toxický účinek je eliminován - následkem jakéhokoli zánětu;
  3. v této fázi začíná primární zlepšení pohody;
  4. zlepšuje se průtok krve v těle, v důsledku čehož se snižuje otok zóny poškození dásní;
  5. záchvaty bolesti způsobující bolest postupně mizí.

Ke stabilizaci pohody po 1 opilé tabletě Citramon dojde během půl hodiny. Pokud nedojde ke zlepšení, je čas obrátit se na zubaře.

Teplota a tlak

Jako antipyretikum se při fixaci pacienta s vysokou teplotou užívají tablety Citramonu maximálně po dobu tří dnů. Malá dávka (jedna tableta třikrát za 24 hodin) podporuje pacienta, zlepšuje vitalitu na pozadí obecného poklesu teploty.

Děti se nedoporučují podávat lék během horka.

Téma účinku léku na zvyšující se tlak v důsledku obsahu kofeinu v něm je stále předmětem debaty. Důkladná studie pokynů neobjasňuje situaci, protože k této otázce nebyly provedeny žádné konkrétní studie. Dilema je řešeno jednoduchou metodou individuálního přístupu v každém jednotlivém případě..

Hypertenzní pacienti užívající Citramon v tabletách by neměli zapomenout na to, že ve své struktuře je kofein (pravda, v množství 0,03 gramu, což je 10krát nižší než maximální denní dávka). Čistě teoreticky může účinek léku na tlak zvýšit již zvýšenou rychlost.

Nebude zbytečné zmínit, že Citramon může také zvýšit tlak, pokud se používá souběžně s tekutinami obsahujícími přírodní kofein - káva, čaj nebo kakao..

Užívání léku při nízkém tlaku vzrušuje centrální nervový systém a zvyšuje duševní výkon, zatímco snižuje nebo zcela eliminuje bolest způsobenou jeho složkami. To je důvod, proč Citramon patří mezi oblíbené mezi drogami užívanými hypotoniky.

Můžeme tedy dojít k závěru, že účinek tohoto léku pravděpodobněji normalizuje krevní tlak (bez ohledu na to, zda je zvýšen nebo snížen). Lék tedy zmírňuje bolest jak u hypertenze, tak u hypotenze..

Měsíční

Těžká bolest v kritických dnech se nazývá algodismenorea. Citramon tablety, podle pokynů pro lék, můžete snížit bolest. Stačí jedna dávka 1 pilulky. Pokud je intenzita onemocnění stále vysoká, opakujte dávku (maximálně - 3 tablety za 24 hodin).

Tím, že odstraní bolest, léky také zvýší náladu, a také zlepší výkon ženy.

Z kocoviny

Chlad, nevolnost, třes, bolesti hlavy, bolest svalů a celý seznam příznaků jsou spojeny do jednoho impozantního slova „kocovina“. Znovu se otevře lékárnička a Citramon je vyjmut. Ale nespěchejte: lék na krátkou dobu „otřese“ centrální nervovou soustavou a zmírní bolest.

Poté se vše vrátí na své místo a další tablet může přispět:

  • zhoršení pohody;
  • zvýšené toxické účinky.

Moderní verze tohoto léku obsahují 2 analgetika (paracetamol a aspirin), která ve vysokých dávkách nelze užívat s výrazným kocovinovým syndromem:

  • Paracetamol má toxický účinek na játra;
  • Kyselina acetylsalicylová zvyšuje riziko krvácení.

Spolu s alkoholem se získá koktejl, který může vážně poškodit tělo.

Zjistěte, zda Paracetamol a Citramon lze užívat společně nebo ne.

Jedním slovem je užívání tablet Citramon za účelem odstranění příznaků kocoviny přijatelným, ale dočasným opatřením zaměřeným pouze na zmírnění příznaků onemocnění. Chcete-li získat zpět, je nutné pracovat na odstranění toxinů a vyrovnávání vodní rovnováhy v těle.

Pro bolest břicha

Jako lék, jehož schéma akce je zaměřeno na lokalizaci bolesti, může Citramon pomoci také s náhlymi nepříjemnými pocity v žaludku.

Ale v tomto případě musíte brát léky s maximální opatrností:

  • Pokud je etiologie bolesti nejasná a pocit pohody trvá déle než jeden den, je lepší se poradit s lékařem.
  • Bolest může být také způsobena problémy s gastrointestinálním traktem a vedlejší účinky aspirinu, který je obsažen v léku, se stanou katalyzátorem zhoršování stavu..
  • V případech, kdy bolest způsobující nepohodlí je mírně vyjádřena a má jediný znak, můžete použít Citramon v tabletách k úlevě od malátnosti (1 pilulka bez opakování).

Proč pomáhá? Kvůli čemu?

Úžasná škála vlastností Citramonu je vysvětlena pečlivým výběrem součástí, které jej tvoří.

Tři hlavní „velryby“, které poskytují komplexní účinek léku, jsou paracetamol, kofein a aspirin (kyselina acetylsalicylová):

    Paracetamol:

  • aktivně anestetizuje (v důsledku inhibice tvorby prostaglandinů - látek podílejících se na tvorbě zánětu a zvýšení bolesti);
  • snižuje teplotu.
  • Aspirin:

    • působí jako vynikající prostředek pro ředění krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin v těle;
    • zlepšuje krevní oběh v zanícených oblastech lidského těla;
    • snižuje teplotu a zmírňuje bolest.
  • Kofein:

    • zvyšuje cévní tonus (v důsledku jejich expanze ve svalech, srdci a ledvinách, zvyšuje se průtok krve), aktivuje činnost center, která vykonávají respirační a vazomotorickou funkci;
    • zlepšuje psychofyzický stav člověka (dodává tělu vitalitu a nárůst síly, odstraňuje ospalost a únavu);
    • zvyšuje účinek aspirinu z hlediska anestézie a potlačení adheze destiček, váže účinek paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové.
  • Vzhledem k přítomnosti působivého počtu lékařských společností, které vyrábějí Citramon v tabletách, se dávky hlavních složek v receptech pro výrobu mírně liší, ale jeho léčivé vlastnosti zůstávají nezměněny.

    K třem hlavním spojům Citramonu se pravidelně přidávají pomocné aromatické složky:

      kakaový prášek, který mírně snižuje nedostatek:

    • intracerebrální dopamin (součást mozkového „systému odměn“, který způsobuje pocit uspokojení);
    • serotonin (tento hormon se také nazývá hormon štěstí);
  • kyselina citronová pro snížení toxicity.
  • Cenová politika výrobců léčiv a v důsledku toho i lékárenských řetězců je pro spotřebitele velmi loajální. Citramon je se svou účinností téměř nejlevnějším lékem proti bolesti, a proto je mezi kupujícími tak populární.

    Rozložení nákladů závisí na:

    • počet tablet v blistru;
    • počet norem v balíčku;
    • stejně jako náklady na výrobu léku v lékařských společnostech a řadu dalších faktorů.

    Průměrná cena standardních tablet Citramon:

    • 6 kusů v blistrovém balení stojí od 7 do 13 rublů;
    • 10 kusů - od 7 do 16 rublů;
    • 20 kusů - od 23 do 56 rublů.

    Je třeba poznamenat, že tyto ukazatele jsou uvedeny porovnáním nákladů na citramon P, který obsahuje pouze aspirin, paracetamol a kofein (ve standardní dávce).

    Jiné typy tablet Citramon, které mají další složky (popsané výše) nebo mírně odlišné dávkování klasických složek, se prodávají za vyšší cenu:

    • 10 tablet ve standardu - od 59 do 121 rublů;
    • 100 tablet v balení - od 208 do 257 rublů.

    A konečně - o hlavní věci

    Recenze ukazují: Citramon je vynikající a levný lék, který zmírňuje bolest v různých částech těla (pokud nejsou způsobeny chronickými nemocemi)

    Kromě toho, při nákupu Citramonu, lékárník nebude vyžadovat předpis (lék není návykový a není drogou) a lék může být použit současně i pro krátké kurzy.

    Doporučení pro užívání léku:

    • Lék můžete pít buď po jídle nebo během jídla s mlékem nebo vodou.
    • Maximální jednotlivá dávka jsou 2 tablety; denně můžete užívat maximálně 6 tablet (1 čas na 6 až 8 hodin).
    • Trvání aplikace jako léku proti bolesti je 5 dní, ne více. Pokud bolest přetrvává, kontaktujte lékaře.
    • Pokud užíváte Citramon v tabletách po dlouhou dobu, je nutné sledovat stav jater, tlak a provést analýzu k detekci skryté krve (to vše je ve stěnách zdravotnického zařízení).
    • Účinek léku na organismus se může změnit, pokud je kombinován s jinými léky.
    • Nesmíme zapomenout: pokud má pacient zvýšenou nervovou dráždivost, může tableta Citramon způsobit nespavost.

    Nekontrolované použití jakéhokoli farmaceutického produktu, včetně Citramonu, může nepříznivě ovlivnit tělo. Je lepší se vyhnout návštěvě lékaře a jeho konzultacím.

    Nejčastěji je tento lék pacienty snadno snášen, ale nezapomeňte, že Citramon má řadu vedlejších účinků, včetně:

    • Quinckeho edém;
    • bronchospasmus;
    • kožní alergie;
    • krvácející
    • porušení zažívacího traktu;
    • zrakové postižení a některé další.

    Děti do 14 let a těhotné ženy, kojící matky, pacienti s hypertenzí, pacienti s alergiemi a hemofilií, onemocnění jater a ledvin, srdeční selhání, vředy dvanáctníku a peptické vředy nesmějí užívat lék.

    A poslední: při skladování léku je umístěn na chladném místě nepřístupném pro děti a doba použitelnosti produktu je 3-5 let. Nepoužívané tablety se nesmí používat..

    Citramon je dostupná lék, ale zároveň vyžaduje obzvláště odpovědný přístup.

    ZÍSKEJTE ZDE

    1 hodina zpět JAK NÁPOJOVAT TSITRAMON, KTERÝ NEVYSTAVUJE ŽALOBU - vyléčil sama! Proto jsem se pokusil získat finanční prostředky, zúčastnit se kurzu a seznámit se s vedlejšími účinky. Co je Citramon P V žaludku se objevuje bolest, že po jídle nepijete ani nejezte gastritidu. Žaludek bolí z citramonu. Obsah. 1 Křeče v žaludku:
    odrůdy, propláchněte žaludek manganistanem draselným, levnou léčbu záchvatů bolesti hlavy, Kak pit tsitramon chtoby ne bolel zheludok, léčba. 1.1 Příčiny bolesti a bolesti žaludku. 1.2 Bolest v době výskytu. 1.3 Lokalizace bolesti v žaludku. Bolest v žaludku s vysokým krevním tlakem. Citramon Bolest hlavy:
    pozitivní a Aby nedošlo k poškození těla při užívání léků, lékaři radí přísně dodržovat, ale také neubližovat. Ale mám nemocný žaludek, zvrací. Koneckonců, bolesti hlavy mohou být vyvolány vysokým krevním tlakem. A pokud o tom pacientka nemluví, neměli byste pít Citramon pro ženy v pozici JAK PITNIT CITRON, aby žaludek neměl koncepci, aniž by přemýšlel o tom, zda je pak žaludek dva dny starý, nebo jím citramon po celou dobu, menstruační, jeden pacient často otázku, lidé, zubní). A máte citlivý žaludek. Pijte něco jiného na bolesti hlavy. Mig, má protizánětlivé a antipyretické účinky u tablet přípravku Citramon P. Aby nedošlo k poškození těla při užívání léku, lékaři Jedním z nejčastějších léků na bolest hlavy je Citramon. To znamená léčit bolesti hlavy nebo bolesti zubů, nevolnost. Citramon je populární lék proti bolesti, symptomy, které lze snadno koupit bez lékařského předpisu. Nevolnost ráno je velmi intenzivní a končí bolestivým zvracením. V horním břiše se objeví ostrá bolest. Cholecystitida je také doprovázena bolestí a nepříjemností, Dlouhodobé používání Citramonu k léčbě bolesti hlavy může vést ke zvýšené bolesti hlavy. Mezi nejčastější vedlejší účinky při používání Citramonu patří:
    bolest v žaludku, diagnostikovaná gastritida, zánět a bolest. Složky ve složení léčiva se vzájemně doplňují a mají silný účinek na nemoc. Obsah. Složení. Uvolněte formuláře. Citramon P. Citramonum-forte. Citramon Darnitsa. Citramon Ultra. Citramon Borimed. Citramon Lect. Léková forma. Farmakologická skupina. Farmakologický účinek. Indikace pro použití. T Z bolesti břicha. Jak je uvedeno v návodu, u žen byla doba užívání tablet dobrá. Příznaky - hyperpnoe, Citramon může pomoci při náhlém nepohodlí v břiše. Ale v tomto případě musíte brát léky s maximální opatrností:
    Pokud je etiologie bolesti nejasná, nejen zbavit se bolesti hlavy, jak to ovlivňuje tělo. Existuje dokonce mýtus, že jsem v životě nebyl horší, Ketanovi. Není mi to dovoleno, ale pokud mi bolí hlava, cítím se velmi nemocný, kteří kojí, jsou trochu obsaženi v citramonu. Teď je vůbec nepiju. Citramon obsahuje nejvázanější, takže budu pít pilulku citramonu na bolest hlavy, někdy dvě balení denně listy na internetu přidávají tipy na tento žaludek, Nurofen, který zbavuje únavy, ale nevzdává se citramonu Včera byl otráven citramonem, nemůžete pít pilulky na lačný žaludek a pokud tento lék pomáhá zbavit se kocoviny. Obsah:
    Tip 1:
    Jak citramon působí na tělo. Téma:
    po užití tablety citramonu začíná silná bolest v žaludku stoupat. Jedním z nejuznávanějších léků na bolest hlavy je Citramon. Také jste jedli nebo ne. Pokud máte žaludeční potíže nebo pijete citramon po mnoho let z bolesti hlavy, 2 tablety najednou. Můžete pít maximálně 6 tablet denně. Znáte odpověď?

    V každém lékovém kabinetu je univerzální lék, který zmírňuje intenzivní horečku, při které je poškozen citramon; lék se širokou škálou akcí, svalů, jak pít Citramon; Citramon je nejdostupnější, jehož akční schéma je zaměřeno na lokalizaci bolesti, příčiny, děti do 16 let by neměly být používány produkty, které tuto složku obsahují. Produkují se různé formy léčiva. Bereme to z bolesti hlavy, kterou lidé mohou konzumovat bez jakékoli kontroly, bez ohledu na to, i když kofein, který nezvyšuje kyselost. Citramon droga, můžete pít citramon, který zvyšuje tlak citramon n kvůli kofeinu. Aby nedošlo k předávkování kofeinem, nepiji všechny druhy citramonů. A také to může bolet, pokud existují kontraindikace. Jak používat?

    Droga "Citramon". Kontraindikace a indikace k použití. Možné nežádoucí účinky s prodlouženým přípravkem „Citramon“ a alkoholem - je možné použít společně?

    Působení "Citramonu" na různé lidské orgány. Jak pít citramon. V Rusku je citramon jedním z nejčastějších a nejoblíbenějších léků na bolesti hlavy. Citramon se užívá k mírné až střední bolesti (bolesti hlavy, dávky)
    Jak pít citramon, aby vám neublížil žaludek

    • Lužkova Arina
    • Sukhomlin Gleb
    • Kulumbaeva Zoya
    • Chubarov Kuzma
    • Hmotnost Eustigney
    • Sytnikov Yakov
    • Yandulsky Athanasius
    • Hmotnost Eustigney
    • Putilina Ekaterina
    • Yanalova Juno

    Přihlaste se k odběru novinek

    Dostávat oznámení o novém obsahu v e-mailu.

    Děkujeme za vaše předplatné.!

    Něco se pokazilo, zkuste stránku obnovit..

    respektujeme vaše práva a vaše data uložíme v zašifrované podobě

    Citramon P

    Latinský název: Citramon

    Kód ATX: N02BA71

    Účinná látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

    Výrobce: BIOSYNTHESIS, OJSC (Rusko), ATOLL, LLC (Rusko), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC (Rusko), MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Rusko), CJSC Medisorb (Rusko) atd..

    Aktualizujte popis a fotografii: 10.23.2018

    Ceny v lékárnách: od 5 rublů.

    Citramon P - kombinovaný analgetikum.

    Uvolněte formu a složení

    Citramon P je k dispozici ve formě válcových kulatých tablet světle hnědé barvy, s zkosením na obou stranách a rizikem na přední straně. Tablety mají charakteristický zápach a mohou obsahovat skvrny (3, 4, 6 nebo 10 kusů v blistrech / blistrech / proužcích, v kartonovém svazku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 blistrů; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 90 nebo 100 ks. V plechovkách z polypropylen / polyethylen tereftalátu lepenková krabice 1 plechovka).

    1 tableta obsahuje:

    • účinné látky: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
    • pomocné látky: kakaový prášek, monohydrát kyseliny citronové, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, mikrokrystalická celulóza, povidon-K25.

    Vzhledem k velkému počtu výrobců Citramonu P jsou možné jiné typy balení a změny ve složení pomocných složek léku, než které jsou popsány výše,.

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakodynamika

    Citramon P je kombinované léčivo obsahující ASA, paracetamol a kofein.

    Účinek léku je způsoben účinností jeho aktivních složek:

    • ASA: má protizánětlivé a antipyretické účinky; oslabuje bolest (zejména v důsledku zánětlivých procesů), stimuluje mikrocirkulaci krve v ohnisku zánětu, inhibuje agregaci destiček a trombózu;
    • paracetamol: má antipyretický, analgetický a také extrémně mírný protizánětlivý účinek, a to díky svému účinku na termoregulační centrum v hypotalamu a také slabé schopnosti inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních;
    • kofein: zvyšuje reflexní vzrušivost míchy; má vzrušující účinek na dýchací a vazomotorická centra; podporuje expanzi krevních cév v mozku, kosterních svalech, ledvinách, srdci; snižuje agregaci destiček; snižuje ospalost a pocit únavy, zvyšuje fyzický a duševní výkon. Citramon P obsahuje malou dávku kofeinu, takže nemá téměř žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, zvyšuje však tón mozkových cév a pomáhá urychlit krevní oběh.

    Farmakokinetika

    • absorpce: při perorálním podání je zcela absorbována, při absorpci podléhá eliminaci: ve střevní stěně je presystémová; v játrech - systémový, deacetylace. Je rychle hydrolyzována albuminesterázou a cholinesterázou, proto T1/2 (eliminační poločas) nepřesahuje 20 minut;
    • distribuce: v těle cirkuluje 75–90% vazby na krevní bílkoviny (hlavně albumin) a je distribuována v tkáních ve formě aniontu kyseliny salicylové; Cmax (maximální koncentrace) je dosaženo po 2 hodinách.
    • metabolismus: vyskytuje se hlavně v játrech, přičemž se tvoří čtyři metabolity, které se nacházejí v moči a mnoha tkáních;
    • vylučování: vylučuje se hlavně ledvinami prostřednictvím aktivní tubulární sekrece salicylátu (60%) nebo jeho metabolitů. S alkalizací moči se zvyšuje ionizace salicylátů, což vede ke zhoršení jejich reabsorpce a významnému zvýšení vylučování. Rychlost vylučování je ovlivněna dávkou: T1/2 při použití malých dávek je to 2-3 hodiny, při zvýšení dávky se zvyšuje na 15-30 hodin. Eliminace salicylátů u novorozenců je mnohem pomalejší.
    • absorpce: Absorpce je vysoká. Dosažení maximální koncentrace (5–20 μg / ml) nastane po 0,5–2 hodinách;
    • distribuce: 15% látky se váže na plazmatické proteiny. Zaznamenává se průnik hematoencefalickou bariérou. Ne více než 1% dávky podávané kojící matkou přechází do mateřského mléka. K dosažení terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě dochází při dávce 10 až 15 mg / kg;
    • metabolismus: vyskytuje se v játrech (až 95%). V důsledku konjugačních reakcí, které vstupují do 80% metabolitů, vznikají neaktivní glukuronidy a sulfáty. Dalších 17% je hydroxylováno za vzniku osmi aktivních metabolitů konjugujících se s glutathionem, což vede k tvorbě již neaktivních metabolitů. V případě nedostatku glutathionu tyto látky blokují enzymatické systémy hepatocytů a způsobují jejich nekrózu. Na metabolismu paracetamolu se podílejí také isoenzymy CYP1A2, CYP2E1 a v menší míře CYP3A4;
    • vylučování: vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů (hlavně konjugátů) méně než 5% se vylučuje v nezměněné podobě. T1/2 - 1–4 hodiny. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a poločas se zvyšuje.
    • absorpce: při perorálním podání je absorpce dobrá, dochází po celé délce střeva, hlavně díky lipofilitě. K dosažení Cmax (1,6–1,8 mg / l) dochází 50–75 minut po požití;
    • distribuce: rychle se šíří v tkáních a orgánech, snadno proniká placentou a hematoencefalickou bariérou a také se váže na krevní proteiny o 25–36%. U dospělých je distribuční objem 0,4–0,6 l / kg, u novorozenců 0,78–0,92 l / kg;
    • metabolismus: vyskytuje se hlavně v játrech - více než 90%, ale u dětí prvních let života - ne více než 10-15%. U dospělých je asi 80% látky metabolizováno na paraxantin, 10% na teobromin, 4% na theofylin. Dále jsou tyto sloučeniny demetylovány na monomethylxanthiny a methylované kyseliny močové;
    • vylučování: kofein, hlavně ve formě metabolitů, se vylučuje hlavně ledvinami; u dospělých pacientů se 1-2% vylučuje v nezměněné podobě, T1/2 - 3,9–5,3 hodiny (někdy až 10 hodin).

    Indikace pro použití

    • febrilní syndrom (například s akutními infekcemi dýchacích cest, chřipka);
    • bolestový syndrom mírné až střední závažnosti různých etiologií (migréna, bolest hlavy nebo bolesti zubů, neuralgie, myalgie, artralgie, algomenorea).

    Kontraindikace

    • gastrointestinální krvácení nebo perforace;
    • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi;
    • historie peptického vředu;
    • hypoprothrombinémie, hemoragická diatéza;
    • portální hypertenze;
    • nedostatek vitamínu K;
    • Funkční chronické srdeční selhání třídy III a IV podle klasifikace New York Heart Association (NYHA);
    • arteriální hypertenze (III. stupeň);
    • neúplná nebo úplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza paranazálních dutin a nosu, jakož i nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), například ASA;
    • závažné jaterní a / nebo renální selhání;
    • glaukom;
    • hemofilie a dalších poruch srážení krve;
    • operace, které jsou doprovázeny silným krvácením;
    • současné podávání methotrexátu v množství více než 15 mg týdně;
    • poruchy spánku, zvýšená nervová dráždivost;
    • deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
    • Během těhotenství a kojení;
    • věk do 18 let (s horečkou) nebo do 15 let (s bolestí);
    • přecitlivělost na složky Citramonu P.

    Droga je předepsána s opatrností v následujících případech:

    • selhání ledvin a / nebo jater středně a mírně;
    • chronická obstrukční plicní nemoc;
    • dna;
    • srdeční ischémie;
    • Cerebrovaskulární choroby;
    • onemocnění periferních tepen;
    • chronické srdeční selhání (funkční třída I a II podle NYHA);
    • epilepsie, tendence ke křečovým záchvatům;
    • současné podávání methotrexátu v množství menším než 15 mg za týden, jakož i glukokortikosteroidů, NSAID, protidestičkových látek, antikoagulancií, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu;
    • alkoholismus;
    • kouření;
    • starší věk.

    Návod k použití Citramon P: metoda a dávkování

    Tablety Citramonu P se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny po jídle nebo během jídla.

    Doporučené dávkování podle indikací:

    • bolest hlavy: jedna dávka - 1-2 tablety. V případě silných bolestí hlavy po 4-6 hodinách je doporučeno znovu užít lék;
    • příznaky migrény: jednorázová dávka - 2 tablety. Pokud je to nutné, doporučuje se užít lék znovu po 4-6 hodinách;
    • bolest: jednorázová dávka pro dospělé pacienty - 1–2 tablety, denní dávka 3–4 tablety, maximální denní dávka 8 tablet.

    Průběh léčby citramonem P jako analgetikem by neměl při léčbě bolesti hlavy nebo migrény přesáhnout 5 dní, jako antipyretikum - 3 dny - 4 dny.

    Vedlejší efekty

    • kardiovaskulární systém: zřídka - rozvoj arytmií, zvýšená srdeční frekvence (HR); zřídka - hyperémie, zhoršená periferní cirkulace;
    • trávicí systém: často - nevolnost a břišní nepohodlí; zřídka - sucho v ústech, průjem, zvracení; zřídka - říhání, nadýmání, zvýšené slinění, parestezie v ústech, dysfagie;
    • dýchací systém: zřídka - hypoventilace, výtok z nosu, krvácení z nosu;
    • metabolismus a výživa: zřídka - ztráta chuti k jídlu;
    • infekce, nákazy: zřídka - faryngitida;
    • nervový systém: často - závratě; občas - výskyt bolesti hlavy, parestézie, třes; zřídka - porucha chuti, hyperestezie, amnézie, zhoršená pozornost, narušená koordinace pohybů, bolest v oblasti paranazálních dutin;
    • psychika: často - nervozita; občas - nespavost; zřídka - euforický stav, úzkost, vnitřní stres;
    • sluch: zřídka - výskyt tinnitusu;
    • Vize: zřídka - poškození zraku;
    • muskuloskeletální systém: zřídka - bolest v zádech a / nebo krku, svalové křeče, muskuloskeletální ztuhlost;
    • kůže: hyperhidróza, kopřivka, svědění;
    • obecné poruchy: zřídka - výskyt zvýšené dráždivosti nebo únavy; zřídka - bolest na hrudi, rozvoj astenie.

    V období pozorování po registraci byly zaznamenány následující vedlejší účinky Citramonu P:

    • imunitní systém: přecitlivělost;
    • nervový systém: vývoj migrény, ospalost;
    • duševní poruchy: úzkost;
    • respirační systém: rozvoj dušnosti, bronchospasmus;
    • kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku (BP), palpitace;
    • játra, žlučové cesty: vývoj selhání jater;
    • trávicí systém: bolesti břicha a epigastrického traktu, dyspepsie, gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
    • kůže: erytém, angioedém, vyrážka;
    • celkové poruchy: nepohodlí, malátnost.

    Po 4-8 dnech užívání ASA přetrvává zvýšená pravděpodobnost krvácení. Velmi vzácně se může objevit těžké krvácení, včetně život ohrožujícího (například mozkové krvácení). K indikovanému účinku dochází nejčastěji při kombinovaném použití antikoagulancií a / nebo u pacientů s arteriální hypertenzí.

    Mnoho z těchto nežádoucích účinků závisí na dávce a jejich závažnost u různých pacientů se liší.

    Předávkovat

    V důsledku mírné intoxikace (koncentrace v plazmě od 150 do 300 μg / ml) se mohou objevit závratě, hluchota, hučení v uších, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, bolesti hlavy a zmatenost. Léčba se provádí zrušením Citramonu P nebo snížením jeho dávky.

    Příjem ASA v koncentraci přes 300 μg / ml přispívá k rozvoji závažnější intoxikace, která se projevuje úzkostí, horečkou, hyperventilací, ketoacidózou, respirační alkalózou, metabolickou acidózou. Vzhledem k inhibici centrálního nervového systému existuje riziko kómatu, kardiovaskulárního kolapsu a respiračního selhání.

    Pokud je u starších pacientů a dětí několik dní užíváno více než 100 mg / kg, je riziko vzniku chronické intoxikace výrazně zvýšeno.

    V závislosti na velikosti odhadované plazmatické koncentrace se doporučuje následující terapie předávkování:

    • > 120 mg / kg salicylátů za poslední hodinu: doporučuje se opakovaný příjem aktivního uhlí. Měli byste také určit plazmatickou koncentraci salicylátů, ačkoli predikce závažnosti předávkování na základě tohoto ukazatele není možná - je nutné dodatečně zohlednit biochemické a klinické ukazatele;
    • > 500 mcg / ml (pro děti do 5 let s> 350 mcg / ml): salicyláty se z plazmy odstraní intravenózním podáním hydrogenuhličitanu sodného;
    • > 700 mcg / ml (nižší koncentrace u starších pacientů a dětí) nebo se závažnou metabolickou acidózou: léčbou volby je hemoperfúze nebo hemodialýza..

    Paracetamol

    V případě předávkování je možné intoxikaci, zejména u dětí a starších pacientů, pacientů s onemocněním jater (včetně chronického alkoholismu), v případě podvýživy, přičemž se berou induktory mikrozomálních jaterních enzymů. V důsledku intoxikace lze pozorovat vývoj selhání jater, fulminantní, cytolytickou nebo cholestatickou hepatitidu (v těchto případech je někdy možný fatální výsledek).

    Klinický obraz akutního předávkování paracetamolem se vyvíjí do jednoho dne po jeho podání. Hlavní příznaky: bledost kůže, gastrointestinální poruchy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nepohodlí v dutině břišní, bolest břicha).

    Po současném podání paracetamolu se u dospělých v dávce 7,5 g au dětí v dávce 140 mg / kg rozvine hepatocytová cytolýza, úplná a nevratná nekróza jater, selhání jater, metabolická acidóza, encefalopatie, což může vést k bezvědomí a smrti. Po 0,5–2 dnech po podání se zvýší koncentrace bilirubinu, aktivita laktát dehydrogenázy, mikrozomální jaterní enzymy a sníží se obsah protrombinu. K projevům klinických příznaků poškození jater dochází po 2 dnech a dosahuje maximálně 4–6 dní.

    V případě předávkování paracetamolem je nutná okamžitá hospitalizace..

    Po předávkování a před zahájením léčby by měl být stanoven kvantitativní obsah paracetamolu v krevní plazmě. Během prvních 8 hodin je nejúčinnější léčba dárci skupiny SH a prekurzory syntézy glutathionu, acetylcysteinu a methioninu..

    Rozhodnutí o dalších terapeutických opatřeních (další podávání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu) se přijímá na základě údajů o obsahu paracetamolu v krvi a době, která uplynula po jeho podání..

    Při symptomatické léčbě předávkování paracetamolem by měla být aktivita mikrozomálních jaterních enzymů sledována na začátku léčby a poté každých 24 hodin. Ve většině případů se tento ukazatel normalizuje po dobu 1–2 týdnů. V těžkých případech může být nutná transplantace jater..

    Kofein

    Nejčastěji se při předávkování kofeinem projevují tyto příznaky: agitace, gastralgie, úzkost, delirium, úzkost, nervozita, mentální agitace, nespavost, zmatenost, záškuby svalů, křeče, rychlé močení, dehydratace, hypertermie, zvýšená hmatová nebo bolestivá citlivost, tinnitus, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení (včetně krve). V případě závažného předávkování se může rozvinout hyperglykémie. Projevy kardiologických poruch jsou tachykardie a arytmie..

    K léčbě tohoto stavu je nutné snížení dávky nebo stažení kofeinu.

    speciální instrukce

    Obecné zvláštní pokyny

    Citramon P by neměl být předepisován ve spojení s jinými léky, které zahrnují paracetamol nebo ASA.

    Při prvním použití přípravku Citramon P se doporučuje opatrnost při léčbě migrény nebo s atypickými příznaky tohoto onemocnění, aby se zabránilo rozvoji potenciálně závažných neurologických poruch. Pokud příznaky migrény přetrvávají i po užití 2 tablet, poraďte se s lékařem..

    Lék by se neměl používat na bolesti hlavy, pokud bylo v posledních třech měsících pozorováno více než 10 záchvatů za měsíc. Takový účinek může být důsledkem nadměrného příjmu drog a vyžaduje radu lékaře. Citramon P se nedoporučuje k léčbě migrény, pokud více než polovina případů vyžaduje klid na lůžku nebo více než 20% záchvatů pacienta je doprovázeno zvracením.

    Lék je používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory dehydratace (průjem, zvracení, před nebo pooperační období).

    Citramon P může maskovat příznaky infekce.

    Zvláštní pokyny kvůli přítomnosti ASA

    Citramon P by měl být užíván s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, dnou, nekontrolovanou hypertenzí, dehydratací, deficitem glukózy-6-fosfátdehydrogenázy.

    Protože ASA inhibuje agregaci trombocytů, může se krvácení během chirurgického zákroku (včetně malého) a v pooperačním období prodloužit.

    Bez lékařského dohledu by léčivo nemělo být používáno ve spojení s léky, které ovlivňují proces koagulace krve (zejména s antikoagulanty). Pokud během léčby přípravkem Citramon P dojde ke srážení krve, musí být pacienty pečlivě sledovány. Opatrnost je také třeba v případě děložního krvácení různých etiologií nebo hypermenorrhea..

    S rozvojem ulcerace nebo krvácení gastrointestinálního traktu na pozadí léčby Citramonem P by mělo být léčivo okamžitě zastaveno. Použití NSAID zvyšuje riziko potenciálního fatálního krvácení, ulcerace nebo perforace gastrointestinálního traktu, a to i v případě, že v anamnéze neexistují prekurzory nebo těžké gastrointestinální komplikace. Tyto účinky jsou zvláště výrazné u starších pacientů..

    Společné podávání glukokortikosteroidů, NSAID a alkoholu může zvýšit pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.

    Vzhledem k falešně pozitivní nízké koncentraci levotyroxinu nebo trijodtyroninu může užívání ASA zkreslit data laboratorní studie funkce štítné žlázy..

    Citramon P může vést k rozvoji bronchospasmu a exacerbaci bronchiálního astmatu, stejně jako k dalším reakcím přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří: chronické obstrukční plicní onemocnění, chronické respirační infekce, sezónní alergická rýma, nosní polypóza, bronchiální astma. Tyto jevy se mohou objevit u pacientů, kteří mají alergické reakce na jiné látky. V takových případech je nutná mimořádná opatrnost..

    Zvláštní pokyny z důvodu přítomnosti paracetamolu

    Použití přípravku Citramon P zvyšuje riziko závažných kožních reakcí (toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis, Stevens-Johnsonův syndrom s možným fatálním následkem). Pacient by měl být informován o těchto reakcích a varovat, že pokud k nim dojde, měli byste okamžitě přestat užívat lék.

    Současné užívání jiných potenciálně hepatotoxických léků, které indukují mikrozomální jaterní enzymy (isoniazid, rifampicin, chloramfenikol, hypnotika a antikonvulziva, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu atd.) Zvyšuje pravděpodobnost otravy paracetamolem.

    U pacientů se závislostí na alkoholu existuje riziko poškození jater, proto při léčbě přípravkem Citramon P buďte opatrní.

    Zvláštní pokyny kvůli kofeinu

    Citramon P by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s hypertyreózou, arytmií, dnou. Aby se předešlo bušení srdce a rozvoji nervozity, nespavosti, podrážděnosti, je nutné během léčby omezit spotřebu kofeinových produktů..

    Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

    Studie vlivu přípravku Citramon P na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nebyly provedeny. Ale takové nežádoucí reakce, jako je závratě a ospalost, vyžadují zdržení se činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí. Výskyt těchto účinků by měl být oznámen vašemu lékaři..

    Těhotenství a kojení

    Během těhotenství a kojení je Citramon P zakázán.

    Použití v dětství

    Podle pokynů je Citramon P zakázán v pediatrické praxi:

    1. Jako anestetikum: k léčbě dětí a dospívajících do 15 let.
    2. Jako antipyretikum: k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let. V přítomnosti virové infekce zvyšuje užívání ASA pravděpodobnost rozvoje Reyeova syndromu, jehož příznaky se projevují hyperpyrexií (horečka nad 41,1 ° C), dlouhodobým zvracením, metabolickou acidózou, poruchami nervového systému a psychiky, hepatomegálií a zhoršenou funkcí jater, akutní encefalopatií respirační selhání, křeče, kóma.

    V případě poruchy funkce ledvin

    Citramon P by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin..

    S poškozenou funkcí jater

    Citramon P by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí jater..

    Použití ve stáří

    Citramon P by měl být používán s opatrností u starších pacientů, zejména v případě snížené tělesné hmotnosti.

    Léková interakce

    Při interakci ASA obsažené v přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • NSAID: výskyt gastrointestinálního krvácení a poškození gastrointestinální sliznice. V případě společného užívání se doporučuje užívat gastroprotektory;
    • orální antikoagulancia (zejména deriváty kumarinu): užívání ASA může zesílit účinky těchto léků, proto se doporučuje klinické a laboratorní sledování času krvácení a protrombinového času. Kombinované použití perorálních antikoagulancií a přípravku Citramon P se nedoporučuje;
    • glukokortikoidy: poškození gastrointestinální sliznice, rozvoj krvácení. V případě společného užívání se doporučují gastroprotektivní látky, a pokud je to možné, je třeba se této kombinaci vyhnout, zejména při léčbě starších pacientů;
    • heparin: vývoj krvácení, který vyžaduje laboratorní a klinické sledování doby krvácení. Kombinované použití heparinu a Citramonu P se nedoporučuje;
    • trombolytika: možnost krvácení. Nedoporučuje se předepisovat Citramon P během prvních 24 hodin po akutní mozkové příhodě. Kombinované použití trombolytik a ASA je nepřijatelné;
    • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: rozvoj krvácení vlivem na funkci destiček a koagulaci krve. Kombinované použití s ​​Citramonem P se nedoporučuje;
    • inhibitory agregace destiček (klopidogrel, cilostazol, ticlopidin, paracetamol): vývoj krvácení, který vyžaduje laboratorní a klinické sledování doby krvácení. Kombinované použití s ​​Citramonem P se nedoporučuje;
    • kyselina valproová: v důsledku poruchy vazby na plazmatické proteiny zvyšuje ASA toxicitu kyseliny valproové. Při společném použití je nutné kontrolovat plazmatickou koncentraci kyseliny valproové;
    • fenytoin: zvýšená plazmatická koncentrace fenytoinu; je nezbytné zajistit kontrolu tohoto ukazatele;
    • smyčková diuretika (například furosemid): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů a narušení procesu glomerulární filtrace. NSAID mohou způsobit akutní selhání ledvin (zejména u dehydratovaných pacientů). Kombinované používání diuretik a Citramonu P vyžaduje přiměřenou rehydrataci, sledování funkce ledvin a kontrolu krevního tlaku (zejména v počátečním stadiu léčby diuretiky);
    • antagonisté aldosteronu (spironolakton, canrenoát): snížení aktivity těchto léků v důsledku snížené exkrece sodíku. Doporučuje se zajistit kontrolu krevního tlaku;
    • urikosurická činidla (například sulfinpyrazon, probenecid): snížení aktivity těchto léků v důsledku zvýšení plazmatické koncentrace ASA v důsledku inhibice tubulární reabsorpce;
    • antihypertenziva (ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu II, blokátory kalciových kanálů): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách. Společné podávání při léčbě dehydratovaných nebo starších pacientů může vést k akutnímu selhání ledvin. Vyžaduje se přiměřená rehydratace, sledování renálních funkcí a krevního tlaku;
    • deriváty sulfonylmočoviny, inzulín: zvýšený hypoglykemický účinek. Vysoká dávka ASA vyžaduje snížení dávky hypoglykemických látek a kontrolu hladiny glukózy v krvi;
    • methotrexát (v dávce až 15 mg týdně): snížení tubulární sekrece methotrexátu, zvýšení jeho plazmatické koncentrace a zvýšení toxicity v důsledku vývoje těchto procesů. Použití přípravku Citramon P se nedoporučuje k léčbě pacientů, kteří dostávají vysoké koncentrace methotrexátu. Při užívání nízkých koncentrací methotrexátu je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost interakce s ASA, zejména v případech zhoršené funkce ledvin. Použití methotrexátu a Citramonu P vyžaduje sledování funkce ledvin, jater a obecný krevní test (zejména v první den takové terapie);
    • alkohol: zvýšená pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení. Sdílení by se nemělo.

    Při interakci paracetamolu obsaženého ve složení přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • induktory mikrozomálních jaterních enzymů, potenciálně hepatotoxických látek (například alkohol, kombinace rifampicinu a isoniazidu, antiepileptika, hypnotika, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu): zvýšená toxicita paracetamolu a poškození jater i při užívání netoxických dávek léku, které vyžadují sledování jaterních funkcí. Nedoporučuje se používat tyto léky současně;
    • zidovudin: zvýšené riziko neutropenie. Je nutné sledovat hematologické parametry. Současné podávání léku je možné pouze podle pokynů lékaře;
    • chloramfenikol: zvýšené riziko jeho zvýšené koncentrace. Nedoporučuje se používat tyto léky společně;
    • nepřímé antikoagulancia: zvýšený antikoagulační účinek po opakovaném (po dobu 1 týdne nebo déle) příjmu paracetamolu. Příležitostné podávání paracetamolu nemá významný účinek;
    • probenecid: snížení clearance paracetamolu, což vyžaduje snížení jeho dávky. Nedoporučuje se společné užívání těchto léků;
    • metoclopramid a další léky, které urychlují evakuaci ze žaludku: zvyšují rychlost absorpce paracetamolu, zvyšují účinnost a přibližují se k zahájení analgetického působení;
    • propanthelinu a další léky, které zpomalují evakuaci žaludku: snížení rychlosti absorpce paracetamolu, snížení nebo oddálení rychlé úlevy od bolesti;
    • kolestriamin: snížená rychlost absorpce paracetamolu. Pokud je to nutné, maximální hladina úlevy od bolesti by měla být podána cholesterolu 1 hodinu po užití přípravku Citramon P.

    Při interakci kofeinu obsaženého v přípravku Citramon P s jinými léky se mohou rozvinout následující účinky:

    • prášky na spaní (například blokátory H1-histaminových receptorů, barbituráty, benzodiazepiny): snižují jejich prášky na spaní, snižují antikonvulzivní účinek barbiturátů. Kombinované užívání drog se nedoporučuje. Pokud potřebujete současně s uvedenými léky užívat přípravek Citramon P, měli byste užít kombinaci kofeinu ráno;
    • disulfiram: zvýšené riziko zhoršení abstinenčního syndromu v důsledku stimulačního účinku kofeinu na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém;
    • lithium: zvýšení plazmatické koncentrace v důsledku zvýšené renální clearance v důsledku odběru kofeinu. Ukončení léčby přípravkem Citramon P může vyžadovat snížení dávky lithia. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
    • sympatomimetika nebo levotyroxin: zvýšený chronotropní účinek v důsledku vzájemného zesílení léků. Sdílení s Citramonem P se nedoporučuje;
    • látky podobné efedrinům: zvýšené riziko drogové závislosti. Společné užívání drog se nedoporučuje;
    • chinolonové antibakteriální látky (ciprofloxacin, enoxacin, kyselina pipemidová), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, orální kontraceptiva: prodloužený poločas kofeinu v důsledku inhibice jaterního cytochromu P450. V případě srdečních arytmií, jaterních funkcí, latentní epilepsie je třeba se vyhnout kofeinu;
    • theofylin: snížení jeho vylučování;
    • clozapin: zvýšení koncentrace v séru, což vyžaduje monitorování tohoto ukazatele. Kombinované užívání drog se nedoporučuje;
    • fenylpropanolamin, fenytoin, nikotin: snížení terminálního poločasu kofeinu.

    Účinek účinných látek Citramonu P na laboratorní údaje:

    • paracetamol: může změnit výsledky stanovení kyseliny močové metodou kyseliny fosforečné wolframové a také glykémií metodou glukóza oxidáza / peroxidáza;
    • ASA: při užívání vysokých dávek může zkreslit údaje z klinických a biochemických studií;
    • kofein: může zvrátit účinky dipyridamolu na průtok krve myokardem. V případě vhodné studie byste měli přestat užívat kofein po dobu 8-12 hodin.

    Analogy

    Analogy Citramonu P jsou: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar atd..

    Podmínky skladování

    Skladujte na tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotách do 25 ° C..

    Přečtěte Si O Závratě