Hlavní Migréna

Příznaky a příčiny dětské mozkové obrny u dítěte, metody léčby dětské mozkové obrny

Mozková obrna není samostatné onemocnění, ale mnoho syndromů, které se vyskytují z různých důvodů. Hlavním společným znakem je poškození mozku a v důsledku toho snížená schopnost pohybu. Důležitým rysem dětské mozkové obrny je výskyt příznaků u dětí prvních let života, kdy se právě formují základní funkce mozku. Například teenager může utrpět poškození mozku a poškození motoru po zranění, ale tento stav nesplňuje kritéria pro dětskou mozkovou obrnu.

Dalším znakem dětské mozkové obrny je její neprogresi. To znamená, že poškození mozku v průběhu času se nezhoršuje a vady pohybu mohou být částečně korigovány. Tento bod je však kontroverzní, protože při neexistenci řádné péče a metodických činností mohou děti zažít vážné komplikace.

Jak se tvoří dětská mozková obrna??

Poruchy pohybu se vyskytují při poškození mozku dvou typů:

  • Změny nervových buněk původně normálního mozku
  • Primární poškození mozku

Pod vlivem škodlivého faktoru na nervové buňky vznikají velmi rozmanité defekty. Důvodem je zvláštní zranitelnost těch struktur mozku, které se v současné době intenzivně vyvíjejí. Proto u některých dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou pohyby paží narušeny, u jiných - nohy, u jiných - koordinace..

Vysoký výskyt dětské mozkové obrny u dětí narozených převážně před 33 týdny je způsoben nezralým mozkem a nedokonalými tepnami. U zdravých dětí s nejmenším možným množstvím kyslíku je krev distribuována tak, aby mozek netrpěl. Malé děti, zejména ty, které mají mechanickou ventilaci, takový mechanismus nemají. Proto s hypoxií některé části mozku umírají a místo toho zanechávají dutiny.

Důvody pro rozvoj dětské mozkové obrny

  • Podle statistik se většina dětí s dětskou mozkovou obrnou narodila včas, během normálního porodu a během těhotenství došlo k porušení.
  • Pouze 10% nemocných dětí mělo porodní asfyxii nebo porodní trauma
  • Spolu s motorickými poruchami často trpí dětskou mozkovou obrnou postižení sluchu, zraku, vad řeči a duševních poruch..

Faktory působící během těhotenství

  • Fetoplacární nedostatečnost vedoucí k chronickému nedostatku kyslíku plodu
  • Infekční poškození fetálního nervového systému (např. Viru zarděnek)
  • Těžký Rhesusův konflikt matky a plodu
  • Chromozomální mutace a dědičná onemocnění plodu

Faktory ovlivňující dítě při porodu

  • Asfyxie plodu (úplný nedostatek kyslíku při propletení pupeční šňůry, placentární abrupce, prodloužené upnutí pupeční šňůry kostmi pánve)
  • Poranění při porodu (s rychlým porodem, nesprávnou polohou plodu, úzkou pánví v matce)

Faktory po narození

  • Zranění hlavy
  • Infekce (přenášené v době narození i infekce přijaté v prvních dnech života)
  • Otrava drogami a toxickými látkami

Druhy dětské mozkové obrny

Kvůli rozmanitosti projevů mozkové obrny existuje mnoho různých klasifikací. Hlavním principem pro oddělení příznaků je stupeň poškození a počet končetin, při kterých je pohyb obtížný:

SyndromZměny v mozkuBěžné příčiny
Spastická diplegie
  • Foci smrti
  • cysty (periventrikulární leukomalacie)
  • Předčasnost a lehkost
  • Hladina kyslíku (hypoxie)
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
Spastická tetraplegie
  • Periventrikulární leukomalacie
  • Více ložisek smrti
  • Malformace
  • Hladina kyslíku
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
  • Embryo vývojová porucha
HemiplegieČastější - krvácení do mozku
  • Porucha srážení krve
  • Dědičná onemocnění a malformace
  • Infekce
Extrapyramidový tvarPorážka určité oblasti mozku (bazální)
  • Asfyxie
  • Poškození bilirubinu (s těžkou žloutenkou)
  • Mitochondriální choroba

Spastická diplegie

Toto je bilaterální porušení funkce stejných končetin, častěji - nohou. Ruce si plně nebo téměř úplně zachovávají své funkce. Tato forma ochrnutí je nejčastější..

Ačkoli drobné poruchy lze pozorovat již u novorozence, nejvýraznější projevy začínají obdobím procházení dítěte.

  • Dítě se plazí, rovnoměrně pohne rukama, ale zvedne nohy. V těžkých případech je procházení obtížné
  • V dolních končetinách se zvyšuje tón, reflexy šlach jsou zesíleny (detekováno neurologem)
  • S podporou podpaží je možné překročení končetin
  • Začátek chůze je pozdě, dítě se špičkami
  • Ve vážných případech zpomalení růstu dolních končetin

Inteligence je ve většině případů zachována, řeč může být mírně narušena. Konvulzivní syndrom se vyskytuje méně často než u jiných typů dětské mozkové obrny. V mírných případech jsou děti schopné sloužit samy a učit se novým dovednostem..

Spastická tetraplegie

Jedná se o paralýzu čtyř končetin - nejzávažnější a špatně korigované formy mozkové obrny. Vyskytuje se v důsledku rozsáhlého poškození mozku, často doprovázeného mentální retardací a epileptickými záchvaty..

  • Od narození může být u dětí narušeno polykání
  • Tón je zvýšen ve všech čtyřech končetinách, často na jedné straně ve větší míře
  • Procházení, chůze a další dovednosti jsou nemožné nebo obtížné
  • Často - epilepsie, narušená řeč, inteligence, vidění
  • Častá kombinace s mikrocefálií (snížená velikost hlavy) a dalšími malformacemi

Prognóza duševního vývoje dítěte je rovněž nepříznivá: většina z nich má mírnou nebo těžkou mentální retardaci.

Hemiplegie

Jedná se o porušení funkce stejných paží a nohou, častěji - vpravo. Ruka trpí ve větší míře. Při narození je zachován veškerý reflex, ale s vývojem dítěte se znatelně projeví pokles funkce ruky na postižené straně..

  • tón v ruce je vysoký, může se ohýbat ve všech kloubech a přitlačovat k tělu
  • rovnováha a držení těla při sezení a postavení jsou vytvářeny téměř včas
  • inteligence často netrpí
  • záchvaty jsou možné

Extrapyramidová (hyperkinetická) forma

Toto je speciální typ dětské mozkové obrny. K porážce dochází kvůli nekompatibilitě krve matky a plodu nebo se závažnou předčasností.

  • tón je často snížen
  • děti špatně drží hlavu
  • později tam jsou epizody hypertonicity, násilné pohyby
  • nezávislá chůze je možná po 4-6 letech
  • polykání, výslovnost slov a zvuků může být narušena
  • inteligence zůstává ve většině případů nedotčena

Násilné pohyby v mozkové obrně jsou následujících typů:

  • Choreiformní pohyby - ostré rychlé pohyby boků a ramen
  • Athetoidní pohyby - červovité, pomalé, svíjející se pohyby rukou a nohou
  • Smíšená forma - atetóza a chorea současně

Všechny násilné pohyby se zvyšují se stresem a emočními reakcemi, snižují se v klidném stavu a během spánku úplně vymizí.

Závažnost dětské mozkové obrny

Všechny výše uvedené příznaky dětské mozkové obrny se mohou projevovat v různé míře. Závažnost nejčastěji závisí na velikosti mozkové léze. Velký vliv hraje počáteční čas cvičení fyzikální terapie a korekce řeči.

  • Lehký stupeň. Dítě se může pohybovat bez pomoci, dokončit domácí úkoly, navštěvovat běžnou školu a učit se většině profesí.
  • Střední stupeň. Dítě potřebuje pomoc od cizích lidí, ale socializace je možná.
  • Těžký stupeň. Dítě je zcela závislé na druhých, není schopno sloužit.

Diagnostika mozkové obrny

Pro prognózu onemocnění je důležitý princip: čím dříve je diagnóza stanovena, tím účinnější bude léčba. Proto je velmi důležité vyšetřit dítě v porodnici. Obzvláště pečlivě musíte pozorovat děti z rizikových skupin:

  • předčasně narozené děti
  • lehká váha
  • s vrozenými malformacemi (i menšími)
  • nakažené infekčním onemocněním matky během těhotenství
  • děti, jejichž narození bylo doprovázeno porodními kleštěmi, vakuovým vytahovačem a dalšími zařízeními
  • umístěné z nějakého důvodu na mechanickém větrání
  • děti, které získaly nízké hodnocení na stupnici Apgar (od 0 do 5 bodů)
  • děti s těžkou žloutenkou

Lékař zkoumá novorozence a kontroluje všechny reflexy a svalový tonus. Pokud máte podezření na poškození mozku, jsou nutné speciální metody:

  • Ultrazvuk mozku (má diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci se stížnostmi a příznaky u dítěte)
  • EEG (elektroencefalografie) - v případě záchvatů
  • CT a MRI, pokud je to nutné. Tyto metody mohou detekovat hydrocefalus, cysty, ložiska krvácení nebo nádory v mozku..

V důsledku toho může lékař stanovit diagnózu: encefalopatii, to znamená mozkovou patologii. Že je to předpoklad pro rozvoj dětské mozkové obrny. Bohužel se však termín encefalopatie často používá nepřiměřeně. Nesmíme zapomenout, že u dětí prvních 6 měsíců života je možná zvýšená vzrušivost, mírný třes brady a paží a zvýšený tón končetin. To vše je individuální vlastnost, nevyžaduje léčbu a přechází se vzhledem dítěte, které se plazí a chodí. Proto je důležité najít kvalifikovaného pediatra, který dokáže odlišit fyziologický svalový tonus od prvních příznaků dětské mozkové obrny.

Diferenciální diagnostika

Těhotenství a porodStav novorozencePrvní měsíce životaDiagnostika
Mozková obrna
  • Složité těhotenství
  • Rychlá nebo zdlouhavá práce
  • Slabá práce
  • Nízká hmotnost
  • Předčasnost
  • Potřeba mechanického větrání
  • Žloutenka novorozence
  • Nízké skóre Apgar
  • Často - podrážděnost nebo letargie.
  • Vysoký svalový tonus, již existující „dětské“ reflexy.
  • Někdy hydrocefalus, křeče
Inspekce neurologem. Ultrazvuk, EEG, CT, MRI.
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinČasto - bez funkcíČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněBiochemické analýzy
MukopolysacharidózaČasto - bez funkcíCharakteristika: velká lebka, převislé čelo, propadlý nos, velký jazyk, deformace hrudníku a páteře. Krátké prsty, velké břichoSnížený svalový tonusSpeciální analýza moči a krve na enzymy
NeurofibromatózaČasto - bez funkcíČasto - bez funkcíSnížený svalový tonus.Charakteristické vnější znaky
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropieČasto - bez funkcíVýrazná hypotenze s charakteristickým uvolněným držením těla vrozené formě. Bez funkcí - v rané podoběTěžká svalová hypotenze vrozené formě.Elektromyografie
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Často - selhání štítné žlázy u matkyVelká tělesná hmotnost, otoky nohou, výrazná hypotenzeOspalost, sklon k zácpě, letargieVýzkum hormonálního stavu

pokračování tabulky - DALŠÍ ROZVOJ DĚTÍ

Motorické poruchyInteligence, řečDalší syndromyPříležitost získat nové dovednosti
Mozková obrna
  • U spastických forem: vysoký tón, patologické svalové reflexy.
  • S hypotonickými formami: snížený a nerovnoměrný svalový tonus, násilné pohyby
Snížená inteligence různých stupňů nebo normy. Řeč je často obtížná nebo nemožná.
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
  • Křeče
V mnoha případech se vytvářejí dovednosti, i když s velkým zpožděním..
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinZvýšené reflexy šlachy.Vzhled do konce prvního roku života. Inhibice. Porucha řeči.
  • Vzhled strabismu, chvějící se oční bulvy
  • Křeče
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
Rostoucí deficit všech funkcí, ztráta získaných dovedností
MukopolysacharidózaSvalový hypoton.Snížená inteligence různých stupňů.
  • Poškození srdce, oko
  • Krátká postava
Výrazně snížena
NeurofibromatózaSvalový hypoton.Zpomaluje psychomotorický vývoj. Zpravodajství často netrpí.Tumorové útvary na kůži, míchy a mozku. Skvrny barvy kávy s mlékem na kůži.Uložené
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropie
  • U vrozené formy se stav postupně zhoršuje, spojuje se zápal plic, k úmrtí dochází při zástavě dýchacích cest.
  • V rané formě po roce - svalová hypotenze.
V rané podobě - ​​netrpí nebo je mírně sníženo.-Nejčastěji - zhoršení a ztráta dovedností, včetně nehybnosti.
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Svalový hypotonBez léčby je inteligence u dětí v různé míře omezena..Charakteristický pohled na dítě:
krátká postava,
velké břicho,
matné vlasy,
široký nosní můstek,
úzké oči,
napůl otevřená ústa,
suchá kůže.
Uloženo při zahájení léčby včas

V jakém věku je diagnostikována dětská mozková obrna?

Ačkoli dětská mozková obrna je často přítomna od prvních dnů, u novorozenců je obtížné si všimnout příznaků nemoci. Pohyby dítěte jsou omezené a většinu dne tráví ve snu. V tak rané fázi lze identifikovat pouze nejzávažnější formy nemoci..

Ve věku 3–4 měsíců zmizí některé dětské reflexy u zdravých dětí, což jim dává příležitost rozvíjet a získávat nové dovednosti. U dětí s dětskou mozkovou obrnou tyto reflexy přetrvávají a brání dalšímu vývoji motoriky. V této fázi můžeme předpokládat riziko vzniku onemocnění s vyšší pravděpodobností.

  • Dítě je často pomalé, nemá polykat, saje, nedochází k spontánním pohybům
  • ve 3-4 měsících zmizí reflexy u zdravých dětí:
    • Moro - rozptyl kliky při zvedání a náhlém snížení těla dolů
    • Procházení - dítě se snaží plazit, zatímco se opírá o paty rukou
    • Reflexní chůze - s podporou dítěte ve svislé mírně nakloněné poloze, prsty.

    Všechny tyto reflexy jsou děti. ve vyšším věku narušují získávání nových dovedností, které se děje s dětskou mozkovou obrnou.

Rodiče by měli být upozorněni, pokud po 4-6 měsících je dítě velmi vzrušené nebo letargické, nezapadá do načasování nabývání dovedností, sedí a stojí asymetricky a šetří polovinu těla nebo nohou. Od věku roku si rodiče mohou všimnout nedobrovolných pohybů dítěte.

Další informace o tom, jaké dovednosti by mělo mít dítě v každém měsíci a zda vývoj dítěte odpovídá standardům, viz „Deník vývoje dítěte od narození do tří let“, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Jedná se o velmi srozumitelný a podrobný seznam dovedností v určitém věku, ukazuje nejnovější data jejich vzhledu, pokud dovednosti opoždí, může to být známkou vývojového zpoždění, včetně známek mozkové obrny..

S dětskou mozkovou obrnou jsou symptomy až do roku pociťovány téměř ve 100% případů. Do tohoto věku se mohou přidat také společníci mozkové obrny..

Společníci mozkové obrny

  • křeče

Speciální podpůrný oblek SPIRAL

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že ložiska poškození mozku nerostou s věkem, se stav nemocného dítěte může zhoršit kvůli tvorbě nesprávných postojů a způsobů pohybu. Nedostatek komunikace s vrstevníky a pedagogické zanedbávání může vést ke zhoršení řečových a emocionálních poruch:

  • poškození motoru
    • Kontrakty (přetrvávající ohýbání paží a nohou v důsledku prodlouženého vysokého tónu).
    • Kontrakty mohou být tak silné, že povedou ke společným dislokacím.
    • Deformace typu „koňské nohy“, kdy dítě chodí výhradně na nohou
    • Zakřivení páteře, hrudníku, zkreslení pánve v důsledku dlouhodobého nesprávného držení těla při chůzi a sezení
  • porucha řeči
  • psychologické problémy v důsledku sociální izolace

Mozková obrna

Není zcela možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu. Ale včasnými opatřeními, správným přístupem rodičů a učitelů je dítě schopno dosáhnout velkého úspěchu v péči o sebe a získávání dovedností.

Cíle léčby:

  • Povzbuzujte dítě k rozvoji dovedností v oblasti péče o sebe, pohybu a správných pohybů celého těla.
  • Zabraňte výskytu nesprávných postojů, kontraktur a zakřivení páteře.
  • Vytvářet podmínky pro plný rozvoj řeči a formování psychoemocionální činnosti.

Léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou je stanovena odborníkem, protože je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: formu dětské mozkové obrny, její závažnost, zachování dalších dovedností, úroveň intelektuálního vývoje, věk dítěte a související nemoci.

Léčebné metody pro dětskou mozkovou obrnu

Léky

Hlavní léky na dětskou mozkovou obrnu jsou:

  • antikonvulziva (pro záchvaty) předepsaná epileptologem pod přísnou kontrolou dávky.
  • s těžkými bolestivými svalovými křečemi - relaxační léky: diazepam, baklofen (také předepsáno podle přísných indikací)

Ze všech ostatních léčivých přípravků předepsaných pro dětskou mozkovou obrnu je většina figurín. Je důležité si uvědomit, že mrtvé ložiska v mozku nemohou být ničím obnoveny. Proto byste neměli užívat nootropika, spoustu vitamínů a léků, které údajně zlepšují přísun krve do mozku. Léky s neprokázanou účinností a bezpečností:

  • údajně „vaskulární“ drogy (kavinton, cinnarizin)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (volně ložený, nejen pro děti s dětskou mozkovou obrnou)
  • "Nootropická" léčiva (piracetam, pantogam, fenibut)
  • homeopatické léky

Masážní a cvičební terapie

Velmi důležitá fáze léčby, která se provádí po celý život dítěte. Pokud zdravé dítě potřebuje pouze jemnou masáž rukou své matky, pak s dětskou mozkovou obrnou, je nejprve potřeba pomoci specialisty. Pomůže vám vybrat cvičení a masáže pro správné svalové skupiny. Nesprávná masáž a cvičení může zhoršit stav dítěte..

Oprava nesprávných pozic

U dětí s dětskou mozkovou obrnou se mohou v důsledku nevyváženého svalového tónu objevit patologické pozice. V budoucnu to zpomalí jejich rozvoj a povede ke kontrakturám a nezvratným důsledkům. Oprava těchto pozic se provádí pomocí speciálních zařízení: rozpěr, pneumatik, válečků, štítů, obvazů, vertikalizátorů.

Chirurgická korekce vytvořených kontraktur a zkreslení

  • Achillova šlacha
  • zásahy do svalů bederní oblasti (ke snížení křeče)

Další metody

  • Cílem fyzioterapie bylo zmírnění bolestivých svalových křečí
  • Oprava poruch řeči (individuální a skupinové sezení s logopedem)
  • Odstranění sociálního vyloučení je nesmírně důležitým bodem, bez kterého nemůže být úspěch v léčbě vysoký..
  • Léčba hrochů a delfínů. Komunikace se zvířaty umožňuje dětem zlepšit řeč, koordinaci a přizpůsobení se životu ve společnosti (viz hipoterapie).

Rodiče speciálních dětí s dětskou mozkovou obrnou by měli pochopit hlavní princip: třídy a léčba budou celoživotní. Dětská mozková obrna je multisymptomatické onemocnění. Léčby se proto účastní neurolog, fyzioterapeut, fyzioterapeut, chirurg, logoped a psycholog. Ve většině velkých měst v zemi existují centra pro léčbu dětské mozkové obrny, kde je vše potřebné pro úspěšnou rehabilitaci. Díky odborníkům a rodině může nemocné dítě získat mnoho dovedností, získat profese, socializovat se a cítit se jako rovnocenný člen společnosti. Kliniky a sanatoria přijímají pacienty obecně i komerční.

Narození dětí s dětskou mozkovou obrnou je pro rodiče vždy velkým šokem. Naučit se s ním žít a milovat své dítě bez ohledu na to, někdy to vyžaduje čas. Doporučuje se proto využít pomoc psychologa k řešení rodinných problémů, k přijetí situace a nalezení harmonie mezi sebou a dítětem..

Seznam některých rehabilitačních center pro děti s dětskou mozkovou obrnou

názevAdresa, telefon
PolskoEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalRehabilitační centrum "Spark"Elektrostal, st. Tevosyan, d. 27 tel. + 7 (496) 573-54-44
SamaraTerapeutický komplex Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Nová stanice slepá ulička 21 ″ A ”
VoroněžRegionální centrum pro rehabilitaci dětí a dospívajících se zdravotním postižením "Plachte naděje"Voroněž, sv. Plekhanovskaya, 10 tel. Fax 255-48-38: 255-38-70
TulaRegionální rehabilitační centrum TulaTula
VologdaRegionální centrum Vologda
PetrohradInstitut "Turner" - FSBI "NIDOI im. G.I. TOURNERS »St. Petersburg, Pushkin, Park Street. dům 64-68
BelgorodRegionální rehabilitační středisko v Belgorodu, vedoucí Sverguzova
Moskevské městoNPC na LodochnayaMoskevské město Loď, d. 15, budova 2
Moskevské městoSPC v SolntsevověMoskevský Solntsevo St. Aviators, 38
Moskevské městoCentrum pro lékařské vzděláváníMoskva, Stavitelé, 17b
Moskevské městoV SUN, Aviatorov St., 38 Centrum pro řečovou patologiiMoskva IN SUN, Aviatorov St., 38 Nikolojamskaya, 20

Tatyana Nechay, členka dozorčí rady Charitního fondu pro pomoc dětem se zdravotním postižením s dětskou mozkovou obrnou „Adeli“, vypráví o rehabilitačních centrech:

"Protože máme rodiče ze všech oblastí Ruska, vyzkoušeli jsme mnoho středisek." Klubový systém fondu umožňuje nejen znát výsledky, ale také je vidět. Přestože je většina center vybavena nejvyšší třídou, výsledky léčby jsou odlišné a často si přejí to nejlepší. Nejlepší středisko pro léčbu dětské mozkové obrny, posuzované podle výsledků u dětí, je ELEKTROSTÁLNÍ CENTRUM „SPARK“. I v pozdním věku jsou výsledky velmi vysoké..

Vedeme statistiky nejen o rodičovských hodnoceních, ale také o dalším závěru odborníků, kteří pozorují dítě od útlého věku. Opravujeme fotografické a video dokumenty, účastníme se konferencí, včetně mezinárodních.

Poslali jsme děti do zahraničních center k léčbě. Došli jsme k závěru, že ne všechny zahraniční kliniky jsou tak dobré. Například izraelská medicína v léčbě dětské mozkové obrny obecně nestojí za to mluvit. Dětská mozková obrna neví, jak zacházet.

Polské rehabilitační centrum Euromed, ve kterém se léčba provádí podle ruské techniky Adeli, jejímž autorem je známý vědec, lékař, profesor Ruské akademie lékařských věd Ksenia Alexandrovna Semenova, je však nejlepší na světě pro léčbu dětské mozkové obrny. Ruští lékaři školili polské odborníky.

O čem to mluví? Že v Rusku jsou skvělí vědci! Jejich vědecké práce, metody a vývoj jsou na světové úrovni vysoce ceněny..

Rehabilitační centrum Ogonyok pracuje také podle metod Ksenia Alexandrovna Semenova, má své vlastní vědecké a praktické centrum, vlastní vývoj v oblasti léčby mozkové obrny, kostým pro příští generaci kostýmu Adele, aparát a metodiku pro léčbu dysfázie páteře (Spin Bifida).

Činnost centra je zničena mocenskými strukturami místo toho, aby pomáhala rozvíjet. Ambulance na ulici. Rotert byl vybrán a převeden do dětské nemocnice Morozov, která neléčí dětskou mozkovou obrnu, takže rehabilitaci lze nyní provést pouze v Elektrostalu v moskevském regionu. Místnost Vědecko-výrobního a výzkumného centra "Ogonyok" na adrese Otradny proezd house 3- "B" byla také odebrána a umístěna tam FSUE "Guard". Nyní v této místnosti sklad zbraní a stráže.

Vedoucí společnosti je zmaten vším, co se stalo a uprostřed stresu, plánuje převést práci vědeckého, praktického a rehabilitačního centra do Evropy. A to znamená, že naši ruští pacienti budou brzy muset jít do Elektrostalu, ale řekněme do Německa nebo Švýcarska, za cizí měnu, za ruské metody a zařízení.

Naši lékaři, kteří pracují ve státním zdravotnictví, nebudou závidět. Samozřejmě, že ne každý trpí systémem. Kdo má štěstí.

Vezměme si příklad polského centra. S jedním dítětem pouze cvičební terapie, 2 terapeuti jsou zapojeni do 2 hodin na komplexní program. Tito odborníci mají pouze tři pacienty denně. Celý rehabilitační kurz tedy pracuje pouze se 3 pacienty. Mají velmi dobré platy, protože rehabilitační kurz pro jedno dítě stojí 28 000 EUR za 28 dní rehabilitace. Pacienti mají vynikající dynamiku výsledků, která je viditelná po dvou týdnech tréninku.

Nyní se podívejme na příklad v Rusku: V únoru 2015 pozvala pobočka č. 1 Nemocnice Morozov naše oddělení sboru matek a dětí s dětskou mozkovou obrnou (Muscovité) k rehabilitaci pro rozpočtové financování. Průměrně se ukáže 9 000 rublů maminka + dítě. Po dobu 21 dnů jsou náklady na léčbu 189 000.

Matky i děti se navíc musely podrobit rehabilitaci. Radost neznala žádné hranice.

Od 12. do 6. února přijelo 6 dětí s rodiči.

Nyní si představte obrázek: klinika pobočky má 160 lůžek. Jsou tam jen tři maséři, stejný počet fyzioterapeutů. Mohou tři terapeuti a tři masážní terapeuti sloužit i polovině z celkového počtu pacientů? Kolik času mohou řešit s každým dítětem, nemluvě o rodičích? O jakých výsledcích můžeme mluvit? V souladu s tím 9 dětí a 9 rodičů, kteří tam měli volat 16. února, takovou rehabilitaci zcela odmítlo, přestože je zdarma..

A zdravotnický personál tam je úžasný. Lékaři jsou profesionálové. A nejsou na vině za to, že fyzicky nemohou pochopit nesmírnost. A tito lidé dostávají třikrát nižší odměnu než specialista se středním lékařským vzděláním v Polsku, který jedná pouze se třemi dětmi, a poté společně s asistentem.

Došli jsme k závěru: Ani 20 rehabilitací na Ruské státní klinice s podobným rehabilitačním systémem nelze srovnávat z hlediska dynamiky výsledků s jednou rehabilitací v Polsku.

V rehabilitačním centru Ogonyok v Elektrostalu stojí 26denní kurz dva a půlkrát levnější než v Polsku 275 000 rublů nebo 3 600 EUR. Třídy se také konají samostatně. Jediným negativním je, že v lůžkovém oddělení je pouze 27 lůžek a v ambulanci na Rotertě, dokud nebyli vybráni, bylo měsíčně přijato asi 50 pacientů. Ti, kdo jsou nešťastní, proto odcházejí do zahraničí.

Nyní mnoho z nich dychtí do Číny, i když v Rusku je mnoho reflexologů. Ale existují výsledky.

Slavný profesor Kozyavkin, který úspěšně léčil všechny pacienty 18. dětské kliniky v Moskvě a mnoha regionech Ruska v Truskavetech, byl však nucen otevřít kyperskou kliniku a centrum nesplnilo očekávání ruských pacientů. Kypřané podle svých rodičů pracují nechutně.

Můžete mluvit tak, jak chcete, a také mít názor na to, kde je lépe zacházeno a jak. Máme stát, úředníky, ministerstvo zdravotnictví, kteří jsou povinni vybudovat systém, aby lidé nechtěli nikam jít, ale v Rusku se s nimi zachází více.

Máme mnoho center, která léčí pacienty s dětskou mozkovou obrnou. Mohu zmínit regionální rehabilitační centrum Tula. A vybavení a odborníci a výsledky jsou dobré.

V Moskvě jsou centra, kde rodiče berou své děti s radostí. Jedná se o NPC v Solntsevu, Centrum pro lékařské vzdělání, Centrum pro řečovou patologii, NPC na Lodochněji (viz tabulka).

Existují centra ve Vologdě, ve Voroněži v Belgorodu, v Samaře a dalších regionech.

Doufám, že jednoho dne bude v naší zemi všechno v pořádku. Vše je v pořádku: jak lékaři, tak i pacienti!

A do stavu... pokud systém zdravotní péče funguje tak, jak se očekávalo! “

Co je dětská mozková obrna? Jaké jsou vývojové mechanismy a příčiny dětské mozkové obrny?

Mozková obrna (dětská mozková obrna) je název celé skupiny neurologických poruch, které se objevují v důsledku poškození mozkových struktur dítěte během těhotenství a v prvních týdnech života. Povinnou klinickou součástí jsou motorické poruchy, kromě nichž se často vyskytují řečové a duševní poruchy, epileptické záchvaty a poruchy emocionálně-volební sféry. Dětská mozková obrna není progresivní, ale její příznaky často přetrvávají u člověka po celý život a způsobují postižení. Z tohoto článku se dozvíte o příčinách, klinických projevech a metodách léčby dětské mozkové obrny.

V mozkové obrně je vždy strukturální a morfologická léze mozku, tj. Jasný anatomický základ pro klinické příznaky. Taková zóna vzniká v důsledku působení jakéhokoli příčinného faktoru a nevztahuje se na jiné části mozku (proto v případě mozkové obrny hovoří o neprogresivní povaze kurzu). Protože je každé oblasti mozku přiřazena specifická funkce, je tato funkce během mozkové obrny ztracena.

Přes moderní pokroky v medicíně zůstává prevalence dětské mozkové obrny stále vysoká a činí 1,5–5,9 na 1000 novorozenců. Incidence mozkové obrny u chlapců je mírně vyšší než u dívek. Poměr je 1,33: 1.

Co je dětská mozková obrna? Příčiny výskytu

Mozková obrna je skupina motorických poruch spojených s poškozením určitých struktur mozku (od latiny. Mozku - mozku) v perinatálním období (od početí do 28. dne života novorozence). Dětská mozková obrna je vzhledem k její prevalenci, komplexnosti prevence a léčby jednou z hlavních nemocí v dětském věku, dětské neurologii, neonatologii a dalších souvisejících specializacích.

Hlavním důvodem rozvoje mozkové obrny je poškození mozku různými faktory. Nedostatečný vývoj oddělení nebo smrt neuronů vede ke snížení funkce, a pokud dojde ke změnám v části zodpovědné za pohyb končetin, objeví se paralýza..

Pokud k tomuto procesu dochází během těhotenství, při porodu nebo v prvních 4 týdnech života dítěte, lze tento stav připsat mozkové obrně..

Hlavním poškozujícím faktorem je hypoxie - nedostatek kyslíku v určité oblasti mozku dítěte. Může to být způsobeno:

  • infekce těhotné ženy nebo plodu (syfilis, cytomegalovirus, genitální opar, rubeola, toxoplazmóza a další);
  • fetoplacentální nedostatečnost (FPN);
  • předčasné oddělení nebo neobvyklé umístění placenty;
  • časná a pozdní gestóza (toxikóza těhotných žen, preeklampsie a eklampsie);
  • nefropatie těhotné ženy, imunitní nekompatibility (Rhesusův konflikt a další).

Chronická onemocnění matky, ovlivňující krevní oběh v kapilárách, mohou také způsobit rozvoj mozkové obrny:

  • různé srdeční vady;
  • diabetes;
  • arteriální hypertenze;
  • hypotyreóza a další.

Během porodu může být příčinou hypoxie:

  • nesprávná poloha plodu (pánevní, boční);
  • rychlý nebo prodloužený porod;
  • anatomicky nebo klinicky úzká pánev (absolutní zúžení nebo nesoulad pánevních kostí s velikostí plodu);
  • slabá, příliš silná nebo nekoordinovaná děložní aktivita;
  • předčasný porod;
  • poranění plodu.

Dětská mozková obrna v novorozeneckém období (první 4 týdny života) je způsobena plicním onemocněním (aspirace (inhalace) plodové vody, pneumonií, malformacemi dýchacích cest) nebo hemolytickým onemocněním novorozence.

Patogeneze poruchy

Ke změnám nervového systému dochází v důsledku hypoxie a metabolických poruch, které mají přímý dopad na vývoj a fungování mozku..
Závažnost strukturálních defektů v mozku je dána řadou škodlivých faktorů a dobou jejich působení. 30% dětí s touto diagnózou má mozkové patologie, jako je mikropolygyrie, pachýrie, porencefalie, corpus callosum, které jsou důsledkem poškození mozku v časném období embryonálního vývoje..

V mnoha případech jsou pozorovány fokální abnormality - atrofická skleróza lamb, atrofie buněk bazálních ganglií a optického tuberkulátu, hypofýza a mozeček.

Toto narušení je charakterizováno významnou lokalizovanou atrofií frontálního laloku, vývojovým deficitem mozkové kůry, midbrainem.

V důsledku porážky bazálních ganglií a optického tuberkulózy se v blízkosti cév vytváří přerůstání myelinových vláken s prstencovým uspořádáním.

V mozečku je v tomto případě detekována nedostatečná myelinizace cest a změna nervových buněk.

Rané příznaky a charakteristické znaky dětské mozkové obrny

Mozková obrna se může objevit jako paralýza (plegie) nebo paréza: úplná ztráta vědomých pohybů se nazývá paralýza, částečná (oslabení síly, vytrvalost, amplituda) - paréza. Tyto typy motorických poruch u mozkové obrny se rozlišují:

  • monoparéza (monoplegia) - snížení nebo úplná absence pohybů v jedné končetině;
  • hemiparéza (hemiplegie) - poškození horní a dolní končetiny na jedné straně (vpravo nebo vlevo);
  • paraparéza (paraplegie) - porušení na stejné úrovni (obě paže nebo obě nohy);
  • tetraparéza (tetraplegie) - změny ve všech končetinách.

Obecně se u mozkové obrny mohou symptomy lišit, často napodobují jiná onemocnění, která komplikují a zpožďují diagnózu. S dětskou mozkovou obrnou se svaly postižených končetin často stávají aktivní - rozvíjí se hypertonicita, hyperkineze a hyperreflexie. Svaly jsou napjaté, provádějí bezvědomé pohyby, reagují příliš aktivně na lokální vnější podněty (chlad, teplo, bolest) ve formě ostrých záškubů s velkou silou a amplitudou.

Často se jedná nejen o končetiny. Poruchová koordinace pohybů, řeči, fyzického neuropsychického vývoje.

Ve vzácných situacích je léze tak hluboká a významná, že příznaky jsou patrné okamžitě po narození nebo v prvních dnech. Dětská mozková obrna se obvykle projevuje ve věku 2-6 měsíců, což je patrné při zpoždění vývoje z věkových norem. Pozoruhodné je často pozdní zmizení určitých reflexů nebo nedostatek včasného rozvoje dovedností. Dítě se nemusí začít zajímat o hračky včas, nemusí reagovat na zvuky a pohyby v jeho blízkosti, nemusí držet hlavu nebo se převrátit.

Ovlivněny mohou být nejen končetiny, ale i další svaly, jejichž činnost je ovládána mozkem. Projevy mohou přidávat strabismus, grimasy nebo ochrnutí svalů obličeje, poruchy trávení, včetně polykání a pohybu střev. Jiné části mozku jsou někdy poškozeny, což vede ke vzniku křečových záchvatů (epileptického typu), zhoršenému sluchu, endokrinnímu systému a inteligenci. Často u dětí s dětskou mozkovou obrnou, držení těla je přerušeno, symetrie těla, délka končetin se může změnit.

Podle různých pozorování a studií má asi polovina dětí s dětskou mozkovou obrnou normální inteligenci. Asi v 35% je inteligence mírně snížena.

Rozsah poškození mozku ovlivňuje závažnost symptomů: drobné změny povedou k méně patrným projevům. Paréza části jedné končetiny bude patrná pouze při aktivní práci končetiny a narušení svalů hrtanu způsobí zhoršenou řeč a polykání, které jsou patrné v prvních hodinách života.

Někdy s dětskou mozkovou obrnou, svalové křeče jsou nápadnější než ochrnutí, které může matit rodiče. Ochrnutí a paréza způsobená problémem v mozku (centrální ochrnutí) se vyznačují přítomností nevědomých pohybů v končetině, jejím stresovým stavem. Stává se, že závažnost křečí omezuje vědomý pohyb, který bez léčby lze interpretovat jako ochrnutí.

Speciální produkty, které usnadňují život vašeho dítěte

Taková zařízení a speciální vybavení lze získat ze státního rozpočtu. To je možné pouze v případě, že lékař zahrnul jejich seznam do zvláštní rehabilitační karty a komise ITU při potvrzení zdravotního postižení zaznamenala všechny prostředky potřebné pro rehabilitaci dítěte.

Taková zařízení jsou rozdělena do 3 skupin:

  • Hygienické účely: toalety, koupací židle. Tato zařízení jsou vybavena speciálními sedadly, pohodlnými popruhy pro upevnění dítěte.
  • Zařízení určená k pohybu: invalidní vozíky pro děti s dětskou mozkovou obrnou, parapodium, chodci, stojany. Všechna tato zařízení umožňují dítěti pohybovat se ve vesmíru a studovat ho. Dítě, které není schopné samostatně chodit, bude potřebovat kočárek (dětská mozková obrna je diagnóza, ve které je tato položka často nesmírně nutná), a nikoliv. Pro pohyb po domě - možnost domů a pro procházky ulicí, respektive ulicí. Kočárek (Cerebral Palsy), například „Stingray“, je nejlehčí a je vybaven odnímatelným stolem. K dispozici jsou velmi pohodlné a pohodlné invalidní vozíky s elektrickým pohonem, ale jejich cena je poměrně vysoká. Pokud dítě může chodit, ale neví, jak udržovat rovnováhu, bude potřebovat chodce. Koordinaci dobře trénují.
  • Zařízení pro vývoj dítěte, léčebné procedury, školení: langety, stoly, fitness vybavení, kola, speciální hračky, měkké válečky, míče.

Kromě toho bude dítě s dětskou mozkovou obrnou potřebovat speciální nábytek, boty, oblečení, nádobí.

Formy mozkové obrny

Současná klasifikace dětské mozkové obrny je založena na Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Celá skupina států tedy odkazuje na sekci G80, ve které jsou:

  • spastická tetraplegie;
  • spastická diplegie;
  • hemiplegická forma;
  • dyskinetická forma;
  • ataxická forma;
  • smíšené formy;
  • nespecifikovaná forma.

Spastická tetraplegie

Nejtěžší forma dětské mozkové obrny zahrnující všechny končetiny. Zřídka je detekován přibližně u 2% pacientů. To je obvykle způsobeno nekrózou (nekrózou) neuronů (nervových buněk) mozku. Častější u předčasně narozených dětí. Projevuje se jako spastické svalové kontrakce všech končetin, obvykle rovnoměrně na pažích i nohou. V tomto případě se dítě nemůže končetiny vědomě pohybovat, nebo jsou pohyby výrazně omezeny. Kromě zhoršené funkce končetin existují i ​​poruchy zraku, mentální a sluchové. V přibližně polovině případů mají pacienti epilepsii.

Vyjádří se svalové křeče, které s prodlouženým průběhem vedou ke kontrakturám - nepřítomnost pohybů v kloubech v důsledku svalového napětí. Často dochází k deformacím těla. Zahrnuty jsou také nervy obličeje: strabismus, zhoršené vidění a sluch, výrazy obličeje, polykání a řeč.

Bez kvalitního ošetření a rehabilitace nebude dítě schopno poskytovat služby.

Spastická diplegie

Nejběžnější forma je asi 40% případů. Dříve vynikal jako samostatná nemoc (Littleova nemoc). U jedné skupiny končetin (téměř vždy u nohou) je výrazný svalový křeč. Častěji prochází současně s méně významnou lézí jiného páru končetin.

Obvykle se vyvíjí u předčasně narozených dětí. Projevy jsou podobné spastické tetraplegii, ale jedna léze jednoho páru končetin je jasně vyjádřena a změny v jiných částech těla jsou mnohem méně výrazné.

Díky normální práci rukou a zachované inteligenci jsou děti schopny pracovat, samoobsluhy, mohou být sociálně přizpůsobeny.

Hemiplegická forma

Diagnóza je diagnostikována u přibližně 32% dětí s dětskou mozkovou obrnou. Spastické změny ve dvou končetinách na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Obvykle je postižená paže více. Se současnou přítomností epilepsie jsou místní útoky charakteristické, nikoli zobecněné (do útoku je zapojena část těla a ne celé tělo).

Socializace závisí na zachování inteligence a mentálních schopností, fyzický vývoj zaostává za věkovými normami.

Dyskinetická forma

Někdy se nazývá „hyperkinetická dětská mozková obrna“. Podíl na celkovém výskytu dětské mozkové obrny je asi 10%. Obvykle se projevy začínají po hemolytické nemoci novorozence. Hlavním projevem je hyperkinéza: nekontrolované pohyby končetin různých amplitud a směrů. Mohou být zahrnuty svaly obličeje, očí a sluchu. Obvykle se vyskytuje s hypertonicitou a parézou nebo ochrnutím, ale hlavní stížností je hyperkinéza. Inteligence se obvykle nemění. Socializace není narušena normální inteligencí.

Ataxická forma

Dříve v domácí neurologii se říkalo „atonicko-astatická dětská mozková obrna“. Trvá to asi 15% případů. Svalový tón je snížen, je narušena koordinace, jsou zvýrazněny reflexy. Řeč je obvykle narušena. To je spojeno s poškozením mozečku, části mozku, která je primárně odpovědná za koordinaci pohybů, obvykle v důsledku poranění nebo vrozené vady. Zpravodajství obvykle není přerušeno. Často zaměňován s dědičnými chorobami.

Smíšené formy

Typicky se projevy mozkové obrny shodují s popisem jedné z dalších forem, ale v 1% případů se při diagnostice mozkové obrny vyskytuje smíšená forma..

Nespecifikovaná forma

Obvykle to není uvedeno v konečné diagnóze, může být zaznamenáno v lékařské dokumentaci jako předběžná diagnóza. Hovoří o tom, že je třeba pokračovat ve vyšetřování a vyjasnit formu dětské mozkové obrny.

Jak se nemoc projevuje v dospělosti?

Pokud byla nemoc diagnostikována co nejdříve a okamžitě začala adekvátní léčba a rehabilitace dítěte tímto syndromem, lze doufat v maximální uzdravení malých pacientů..

Bohužel však není vždy možné dosáhnout zázraku i s moderními schopnostmi medicíny. Mozková obrna proto v dospělosti zanechává nesmazatelnou značku..

Deficit motoru se projevuje jako spastická paréza různé závažnosti. V průběhu rehabilitace lze dosáhnout určitého úspěchu, když dojde k úplné kompenzaci - pacient se může pohybovat nezávisle, bez nutnosti další podpory, na značné vzdálenosti. V tomto případě nedochází k deformacím páteře a končetin.

Subkompenzace motorických poruch se projevuje tím, že pacient má deformity končetin, patologické nastavení a držení těla, přesto je však schopen sám překonat krátké vzdálenosti pomocí podpory ve formě hůlky, chodců atd. Částečnou kompenzací ztracených funkcí se rozumí možnost pohybu pouze v rámci vlastního bydlení s využitím další podpory. Dekompenzace poškození motoru je charakterizována úplnou neschopností samostatně se pohybovat.

Poškozená inteligence u těchto pacientů jim ztěžuje učení a osvojení si odborných dovedností. Projevuje se hlavně jako porušení logických vztahů, nedostatek schopnosti rychle reagovat na různé nestandardní situace. Tito pacienti trpí infantilismem, neschopností činit rozhodnutí a jednat nezávisle, v závislosti na názorech ostatních atd. Tato patologická akcentace ztěžují jejich společenský a pracovní život.

Neméně významné jsou zrakové, sluchové, opakující se epiproty. Tyto příznaky značně omezují výběr profese a možnost aktivní komunikace pacientů se zbytkovou mozkovou obrnou..

Diagnóza nemoci

V moderní medicíně neexistují přesné metody pro potvrzení diagnózy dětské mozkové obrny. Neexistují ani laboratorní ani instrumentální výzkumné metody, které by takové diagnózy mohly vyjasnit nebo vyvrátit. Onemocnění je označováno jako tzv. „Diagnóza vyloučení“ - lékaři musí vyloučit jiná onemocnění s podobnými projevy, které by mohly být potvrzeny v laboratoři nebo instrumentální, a pokud neexistují důkazy k provedení diagnózy mozkové obrny..

Ihned po narození může dítě získat nízké skóre Apgar, může dělat neobvyklé pohyby, může se snížit svalový tonus a nesmí dojít ke kontaktu s ostatními. Pediatrický neurolog je obvykle konzultován, pokud je patrné vývojové zpoždění..

Neurologické vyšetřovací metody, které jsou důležité pro správnou diagnózu dětské mozkové obrny, zahrnují:

  • EEG (elektroencefalografie);
  • EMG (elektromyografie);
  • ENG (elektroneurografie);
  • Ultrazvuk mozku (neurosonografie);
  • MRI hlavy (magnetická rezonance).

Všechny tyto metody jsou pro dítě naprosto bezpečné. S jejich pomocí můžete identifikovat mnoho nemocí, které mají podobné projevy..

Na diagnostice mozkové obrny se podílí také dětský lékař, oftalmolog, specialista ORL, ortoped a traumatolog. Pro konečnou diagnózu a správnou léčbu je někdy vhodné kontaktovat logopedu a psychiatra.

Žijte plně

Mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou se úspěšně přizpůsobilo ve společnosti, některé ukazují svou kreativitu. Například skutečnou hvězdou se stal například sedmiletý chlapec s dětskou mozkovou obrnou (těžká forma), který nemůže chodit vůbec, ale rád zpívá. Internet doslova vyhodil do vzduchu video, kde udělal obal rappera Eljayovy Minimální skladby. Diagnóza dětské mozkové obrny nezasahuje do kreativity a seberealizace. Toto nadané dítě navštívil rapper sám, jejich společný obrázek je velmi oblíbený mezi fanoušky Eljeyho i chlapce Sergeje.

Metody léčby a rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou

V současné době nelze dětskou mozkovou obrnu úplně vyléčit. Terapie je zaměřena na snížení projevů a socializace dítěte, fyzického a duševního vývoje. Obzvláště důležité je včasné zavolání odborníků, protože to jsou zpoždění ve vývoji v prvních letech, které způsobují největší problémy v budoucnosti.

Léčba drogy

Léková terapie není vždy používána, je symptomatická a je zaměřena na léčbu specifického projevu nebo komplikace. Například při vstupu do epilepsie neurolog nebo epileptolog předepíše antikonvulziva; pro snížení hypertenze mohou být zapotřebí svalové relaxancia; léky proti bolesti jsou nutné ke snížení možné přetrvávající bolesti; k léčbě závažných mentálních změn - antipsychotik a tak dále.

Drogová terapie nebude schopna eliminovat hlavní příčinu - poškození mozku. Často předepsaná léčiva ze skupiny nootropik, metabolických látek, cévních přípravků nemají prokázanou účinnost a neovlivní nemoc.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba dětské mozkové obrny se používá jen zřídka a pouze v boji proti komplikacím. Zaměřuje se hlavně na kontraktury - deformované v důsledku křečových svalů končetiny. Obvykle se uchýlí k tenotomii - disekci šlachy, která odděluje jeden konec svalu od kosti a obnovuje pohyblivost kloubu. Stejná operace je nutná i při zkrácení končetiny.

Ještě méně uměle prodlužují kosti, prodlužují šlachy. Neurochirurgické operace se provádějí k odstranění patologických impulzů z mozku nebo míchy. Například se provádí spinální rhizotomie - pitva nervů vycházejících z míchy, aby se zastavila inervace svalu a vedla k jeho úplné relaxaci.

Masážní a cvičební terapie

Klíčovou vlastností masáže a fyzické rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou je nutnost každodenních sezení. Tuto metodu obvykle používají rodiče. Je lepší se naučit masážní techniky a cvičení pro fyzioterapeutická cvičení žít od odborníků během jejich masáží a cvičení na cvičení.

Existuje mnoho různých technik masáže autorských práv. Hlavním doporučením je zvolit vhodnou metodu individuálně a využívat služby odborníka tak dlouho, jak je to možné - profesionál lépe zvládne tento úkol.

Tělesné cvičení by mělo být také vybráno s ohledem na charakteristiky nemoci a samotné dítě. Obvykle jsou zaměřeny na napínání postižených svalů, jejich relaxaci a posílení. Důležité a práce na zdravých svalech - zvýšení jejich vytrvalosti, síly, rozsahu pohybu v kloubech.

Hlavním úkolem, kterého je obtížné dosáhnout bez speciálního vybavení, je naučit základní („stereotypní“) pohyby, s nimiž bude dítě schopno samostatně se pohybovat a starat se o sebe.

Cvičení ve vodě dobře fungují: pro svaly je snazší pracovat s končetinami umístěnými v bazénu, protože tělesná hmotnost ve vodě klesá. V přítomnosti spastické bolesti může být přítomnost ve vodě snížena bolestivost..

Fyzioterapie a terapie zvířaty

Byl prokázán pozitivní účinek různých fyzioterapeutických metod..

Nejjednodušší a nejdelší známý způsob je chůze na běžícím pásu před zrcadlem pomocí různých podpůrných zařízení. U dětí starších než 5 let navíc pomohou zrcátka, ve kterých dítě může vidět jeho pohyby a upravit je. Podobná technika funguje podobně, když je dítě položeno na rotopedu se speciálními držáky, aby vytvořilo správné držení těla..

Používání různých přístrojů a zařízení pro fyzickou rehabilitaci, ortéz, je považováno za moderní. Ve specializovaných centrech lze pro zeslabení svalů končetin použít různá elektromechanická zařízení a pneumatické obleky. Posilují také klouby a zabraňují možným zraněním. Takže dítě se může naučit provádět pohyby, které by nebyly možné bez vnější mechanické pomoci.

Terapie na zvířatech nemá prokázanou účinnost při léčbě dětské mozkové obrny a způsobuje mnoho kontroverzí mezi rodiči a environmentalisty, ale výrazně zlepšuje psychický stav dítěte. Používají se většinou delfíni a koně, ale komunikace s běžnými domácími mazlíčky bude fungovat stejně dobře za účelem psychologické pomoci a podpory..

Zásady práce s dětmi

U dětí s dětskou mozkovou obrnou je nutné jednat s lékaři i vychovateli. Chcete-li začít lépe pracovat od útlého věku dětí - od 1 roku do 3 let, je nutné je vzít do tříd, kde se budou učit mluvit, vykonávat každodenní činnosti a budou se učit samoobslužné dovednosti. Taková výcviková centra pro dětskou mozkovou obrnu rozvíjejí schopnost interakce a komunikace s vrstevníky.

Při práci s těmito dětmi je velká pozornost věnována rozvoji řeči a chování ve společnosti. Pro každé dítě individuální přístup, který zohledňuje věk, forma patologie. Děti se obvykle učí ve skupinách ve formě hry vedené kompetentním odborníkem. Pohyby každého dítěte jsou pečlivě sledovány, korigovány jsou nesprávné pohyby a jsou podporovány skutečné.

K rozvoji správných pohybových schopností se používají speciální zařízení a zařízení k podpoře hlavy, končetin a těla v požadované poloze. Dítě trénuje a prozkoumává okolí..

Komplikace a důsledky dětské mozkové obrny

Okamžitá komplikace mozkové obrny je skupina ortopedických a chirurgických stavů způsobených svalovými křečemi: zakřivení páteře, chodidel, kolen, loktů, rukou.

Komplikace mozkové obrny někdy zahrnují jednotlivá onemocnění, která se objevují současně se symptomy mozkové obrny nebo později. Jedná se o onemocnění, jako je epilepsie a různé poruchy vyšší nervové aktivity: paměť, myšlení, pozornost. Také s mozkovou obrnou může dojít k poškození sluchu a zraku, ale také nejsou zcela správně přičítány komplikacím - spíše souběžným onemocněním.

Hlavním důsledkem je obtížnost socializace dítěte a v těžkých formách - neschopnost samoobsluhy.

Je možné se jim vyhnout, pokud začnete rehabilitaci a socializaci co nejdříve..

Cvičení a masáže

Masáž dětskou mozkovou obrnou začíná 1,5 měsíce. Kurz je veden pouze odborníkem, který dokáže posoudit svalový tonus, frekvenci sezení, stupeň expozice. Nmasírujte se.

Fyzioterapeutická cvičení zahrnují komplex terapie, třídy by měly být pravidelné. Složitost cvičení je stanovena pro každé dítě individuálně, s přihlédnutím k věku, schopnostem, úrovni mentálního a emočního vývoje. Zátěž by se měla zvyšovat postupně, jak se stav dítěte zlepšuje.

Při mozkové obrně se zpravidla provádějí následující cvičení:

  • Protahování.
  • Snížení svalového tónu.
  • Posílení jednotlivých svalových skupin.
  • Vytrvalostní cvičení.
  • K vyvážení.
  • Pro zvýšení svalové síly.

Rysy dětí s dětskou mozkovou obrnou

Vývoj dítěte je komplikován nemožností nebo obtížemi ve složitých hnutích, což snižuje rychlost vývoje, nezávislost, sociální přizpůsobení. Ačkoli inteligence je obvykle nezměněna, chování a psychika se často liší od vrstevníků. Myšlení je před fyzickými schopnostmi, což může nakonec vést k obtížím v učení a zapamatování.

Chování se obvykle týká jedné ze dvou skupin. Jedna část dětí se stydí, stydí, uvědomuje si svou nedostatečnost vůči společnosti a stydí se komunikovat se zdravými lidmi. Přicházejí s problémy, jsou pasivní, jsou uzavřeni.

Ostatní děti se ze stejných důvodů stanou agresivními, podrážděnými, nálada se může dramaticky změnit..

Při výchově dítěte s dětskou mozkovou obrnou je v komunikaci důležité věnovat této chorobě co nejméně pozornosti. Je nutné pomoci dítěti zvýšit sebedůvěru, nezaměřit jeho pozornost na diagnózu, dát více příležitostí ke komunikaci s lidmi (dospělí, vrstevníci, stejné děti).

Vzdělávání dětí by mělo probíhat v souladu s jeho schopnostmi a ochotou se učit. Pro mírné až střední formy je velmi vhodné uchýlit se k pomoci inkluzivních vzdělávacích institucí, kde může dítě studovat ve skupině nebo třídě s jinými dětmi.

Často je důležité vyhledat pomoc psychologů, kteří musí být ve specializovaných rehabilitačních centrech..

Sociální adaptace pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Hlavní roli v socializaci pacientů mají jejich rodiče a další blízcí lidé..

Práce s takovými dětmi by měla pokračovat. Je třeba konzultovat a úzce spolupracovat s takovými specialisty, jako je rehabilitolog, neuropsycholog, logoped..

Dítě musí navštěvovat specializované vzdělávací instituce (mateřské školy, školy), kde se učí děti s dětskou mozkovou obrnou, velká pozornost je věnována vývojovým charakteristikám těchto dětí, jsou brány v úvahu jejich slabiny, rozvíjejí se silné stránky. Například pro práci na počítači se používá speciální klávesnice pro děti s dětskou mozkovou obrnou.

Díky včasné diagnostice, správnému přístupu k léčbě, rehabilitaci, neustálému studiu s dítětem je možné ho socializovat, přizpůsobit mu život ve společnosti.

Seznam některých rehabilitačních center pro děti s dětskou mozkovou obrnou v Rusku

Státní vzdělávací instituce Voroněžského regionu „Centrum psychologické a pedagogické rehabilitace a korekce Voroněže“Voroněž, sv. Perevertkina, 40
Centrum pro děti s dětskou mozkovou obrnou na základě dětské psychoneurologické nemocnice v TuleTula, st. Bundurina, d. 43
Regionální léčebné a rehabilitační středisko VologdaVologda, st. Pugacheva, 40-B
Dětský ortopedický výzkum
Institut pojmenovaný po G.I. Soustružník
Pushkin, st. Parkovaya, dům 64-68 (předměstí Petrohradu)
Regionální rehabilitační středisko BelgoroduBelgorod
Vědecké a praktické centrum pro lékařskou a sociální rehabilitaci osob se zdravotním postižením pojmenované po L.I. ShvetsovaMoskevské město Loď, d. 15, budova 2
Vědecko-praktické centrum specializované lékařské péče o děti pojmenované po V.F. Válka-YasenetskyMoskva, st. Letci, d.38
Centrum pro lékařské vzděláváníMoskva, st. Stavitelé, 17b
Centrum pro patologii řeči a neurorehabilitaci, Moskevské ministerstvo zdravotnictvíMoskva, st. Nikoloyamskaya, 20

Postižení

Postižení mozkové obrny je přiřazeno v závislosti na závažnosti a formě onemocnění. Děti mohou získat status „dítěte s dětskou mozkovou obrnou“ a po 18 letech - první, druhá nebo třetí skupina.

Pro získání zdravotního postižení je nutné podstoupit lékařskou a sociální prohlídku, na jejímž základě se stanoví:

  • Stupeň a forma nemoci.
  • Povaha porážky pohybového aparátu.
  • Povaha poruch řeči.
  • Stupeň a závažnost mentálních lézí.
  • Stupeň mentální retardace.
  • Přítomnost epilepsie.
  • Stupeň ztráty zraku, sluchu.

Rodiče zdravotně postiženého dítěte mohou ze státního rozpočtu získat potřebné prostředky na rehabilitaci a výlety do sanatorií.

Neurologie - obecné informace na News4Health.ru

Neurologie (řecký neuron - nerv, loga - věda) - věda, která studuje lidský nervový systém. Moderní pokroky v neurologii poskytují velké příležitosti pro výzkum a hodnocení anatomické struktury a funkčního stavu různých struktur centrálního a periferního nervového systému, což umožňuje spolehlivou diagnostiku a efektivní léčbu neurologické patologie. V neurologii provádí lékař (neurolog) diagnózu a individuálně vybírá léčbu na základě údajů z klinického vyšetření (průzkum a vyšetření), přičemž zohledňuje výsledky instrumentálních výzkumných metod a závěry jiných odborníků..

Oblast operační neurologie se nazývá neurochirurgie. Specialisté v oblasti vertebrologie a manuální terapeuti pracují také v oblasti neurologie. Neurologie ovlivňuje lékařskou psychologii, otolaryngologii, oftalmologii, kardiologii, traumatologii, logopedii, psychiatrii.

Klinická neurologie zahrnuje lékařské a rehabilitační pokyny. Lékařská neurologie zmírňuje akutní projevy neuropatologie; restorativní neurologie - různé formy rehabilitace po úrazech, cévní mozkové příhodě a dalších lézích nervového systému.

Neurologie léčí celou řadu neurologických problémů: cévní mozkovou příhodu a její důsledky, chronické ischemické poškození mozku, neuritidu, neuralgii, osteochondrózu páteře, radiculitidu, epilepsii, meningitidu, encefalitidu, bolesti hlavy a migrénu, polyneuropatii, poruchy spánku, vegetativní-vaskulární poruchy, skleróza a mnoho dalších Neurověda zahrnuje také hraniční poruchy - neurózu, depresi, asteno-neurotické stavy.

Neurologická péče v Moskvě

Směr neurologie v Moskvě je prezentován na velkých multidisciplinárních klinikách a specializovaných centrech. Dnes je v Moskvě velmi populární neurologie. Důvodem je především zrychlené tempo života, vysoká zátěž, krize sociálně-ekonomické jevy, stresové situace.

Návštěva neurologické kliniky v Moskvě je indikována pro přetrvávající bolesti hlavy, závratě, zhoršenou koordinaci pohybů, smyslové poruchy v různých částech těla, změny svalové síly, tinnitus, zhoršenou paměť a pozornost, nespavost, snížené a výkyvy nálad, tiky, třes a záchvaty.

Počáteční vyšetření v neurologii zahrnuje seznámení se se stížnostmi, vyšetření, hodnocení reflexů, koordinaci, motorické a smyslové dovednosti, duševní stav a mnoho dalších. atd. V oblasti neurologie v Moskvě se používají radiologické vyšetření páteře a mozku (radiografie, CT, MRI), ultrazvuk, neurofyziologické testy (EEG, REG, elektromyografie atd.), diagnostické operace.

Moderní neurologie v Moskvě má ​​široký arzenál konzervativních a chirurgických metod pro úspěšnou léčbu neurologických onemocnění. Konzervativní metody léčby v neurologii zahrnují především tradiční systémovou farmakoterapii. V neurologii se k léčbě nemocí obvykle používá individuálně vybraný komplex několika léků. Každý lék je předepsán v neurologii, pouze pokud existují indikace pro jeho použití, s přihlédnutím k kontraindikacím a možným vedlejším účinkům. Proto v situacích, kdy předepsaný lék není v lékárně a navrhuje se jeho nahrazení jiným, měl by pacient vždy konzultovat lékaře.

Neurologie úspěšně aplikuje lokální podávání drog. V neurologii jsou prováděny různé blokády kořenů míchy a kmenů periferních nervů, které mohou zmírnit bolest a lokální svalové napětí. V neurologii je možné paravertebrální a epidurální podávání glukokortikoidů, chondroprotektorů a dalších léků pro lokální léčbu postiženého segmentu páteře. V některých případech, v neurologii, je nutné neustále injikovat léčivo do mozkomíšního moku, čehož je dosaženo implantací speciální pumpy s lékem (chronická intratekální infuze). Lokální podávání léků v neurologii umožňuje zaměřit léčivou látku přímo do postižené oblasti a vyhnout se jejímu účinku na celé tělo.

Úspěch léčby v neurologii je často spojen s komplexním užíváním, spolu s léčbou léčivy, fyzioterapeutickými procedurami, masáží, manuální terapií, reflexologií a cvičením. Použití těchto léčebných metod v neurologii hraje důležitou roli při léčbě lézí periferních nervů, páteře a míchy, při rehabilitaci pacientů po úrazech a mrtvicích..

Použití fyzioterapie a masáže v neurologii je tedy zaměřeno na obnovení chování nervových impulsů podél postižených nervových kmenů; zlepšení krevního oběhu a trofismu svalů, které jsou ponechány bez plné inervace. Akupunktura v neurologii může zlepšit chování nervových impulsů stimulací z periferie do centra. Ruční terapie je nezbytná pro přemístění obratlů a zhoršenou pohyblivost obratlových segmentů. Fyzioterapeutická cvičení v neurologii jsou nedílnou součástí rehabilitace neurologických pacientů, umožňují vám plně obnovit ztracené funkce u periferní neuritidy, zvýšit rozsah pohybu během parézy a přizpůsobit pacienta tak, aby omezil funkce jeho těla po těžkém zranění nebo mrtvici.

V centrech neurologie v Moskvě se provádí celý objem specializované neurologické péče. V neurologii, stejně jako v jiných oblastech medicíny, existují choroby, u nichž konzervativní metody léčby nejsou účinné, pak vyvstává otázka použití chirurgické léčby. Chirurgickou neurologii v Moskvě provádějí neurochirurgická centra. Operace v neurologii mohou být prováděny zlepšeným přístupem, například odstraněním části kosti lebky (kraniotomie). Takové neurochirurgické intervence jsou docela traumatické a mohou mít negativní důsledky. Pokroky v moderní neurologii a neurochirurgii umožnily ve většině případů zaznamenat takové operace na méně invazivních. Patří sem mikrochirurgické zákroky (například mikrodisektomie) prováděné pomocí speciálního chirurgického mikroskopu; stereotaktické operace (odstranění intracerebrálního hematomu, absces, léčba epilepsie), při kterých se chirurgický zákrok provádí pomocí malé frézovací díry v kostech lebky; endoskopická chirurgie (odstranění hypofyzárního adenomu) pomocí flexibilních nebo rigidních endoskopů.

Ze všech uvedených léčebných metod, které existují v neurologii, si neurolog v Moskvě vybere pro pacienta přesně to, co je v jeho konkrétním případě potřeba. Při pozorování pacienta během léčby může lékař provést určité úpravy nebo doplňky, aby se dosáhlo většího účinku terapie.

Downův syndrom

Dalším běžným a nebezpečným onemocněním, s nímž mohou někteří zmást mozkovou obrnu, je Downův syndrom. Ve skutečnosti se jedná o dvě zásadně odlišná onemocnění. Downův syndrom je genetická patologie, která z dítěte udělá zdravotně postiženou osobu. Ve skutečnosti jde o chromozomální patologii, která je doprovázena charakteristickými změnami vzhledu a zhoršeným mentálním vývojem. To je rozdíl mezi dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem..

Podstatou tohoto porušení je počet chromozomů u lidí. Normálně by to mělo být 46: 23 od matky a otce. S Downovým syndromem je však přenášen jeden další chromozom od jednoho z rodičů. Stává se příčinou narušení vývoje a růstu dítěte.

Rozdíly mezi dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem spočívají v tom, že v prvním případě dochází k porušení kvůli nedostatku kyslíku nebo poranění při porodu. Ve druhé situaci je to genetická predispozice, kterou nelze ovlivnit. To je rozdíl mezi dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem..

Toto onemocnění se vyskytuje stejně často u chlapců a dívek. Jasnější je však spojení s věkem matky. Čím je žena starší, tím vyšší je pravděpodobnost genetické poruchy. Důvodem je skutečnost, že v průběhu času hromadí vajíčko větší počet genetických chyb. Až do 35 let je riziko porodu dítěte s Downovým syndromem relativně nízké. Rozdíl s dětskou mozkovou obrnou v pravděpodobnosti onemocnění spočívá v tom, že dětská mozková obrna se objevuje bez ohledu na věk rodičů. Věk otce hraje menší roli..

Autismus je často srovnáván s dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem. Ve skutečnosti je autismus poruchou, ke které dochází v důsledku zhoršeného vývoje mozku. Je charakterizována obtížemi v komunikaci a sociální interakci, opakovanými činnostmi a omezenými zájmy. Výskyt takových problémů je spojen s genetickými poruchami spojení v mozku.

Hemiplegický

U 32% dětí je diagnostikována hemiplegická forma onemocnění, při které jsou pozorovány svalové a neurologické poruchy hlavně v ramenním pletence.

Pohyby dítěte jsou obtížné kvůli zvýšenému svalovému tónu. Pacienti mají schopnost provádět většinu pohybů sami, ale jejich činnost je zpomalena..

U dětí dochází k narušení funkčnosti zrakových a zvukových orgánů. U hemiplegické formy inteligence netrpí, stejně jako schopnost sociální adaptace.

obecné vlastnosti

Onemocnění mozkové obrny je lidem známo již dlouhou dobu, od doby existence lidstva. Po dlouhou dobu však tato choroba nebyla žádným způsobem nazvána. V polovině 19. století dostal své křestní jméno, Little Disease, díky ortopedovi a chirurgovi v Británii. Lékař provedl popis onemocnění a mezi jeho příčinami identifikoval obtížné narození, zadušení, předčasné narození dítěte. Následující jméno dostal William Osler - „dětská mozková obrna“. Lékař také věnoval zvláštní pozornost nesprávnému procesu porodu, protože to považoval za hlavní příčinu vývoje nemoci.

Jako samostatný termín se dětská mozková obrna objevila díky neuropatologovi, psychiatrovi Z. Freudovi. Představil mnoho nových termínů pro usnadnění popisu onemocnění. Druhá interpretace a klasifikace paralýzy byla přesnější. Freud prohlašoval, že dětská mozková obrna se vyvíjí během perinatálního vývoje plodu, když se tvoří mozek. Studie v následujících letech však odhalily, že komplikované porod je častější příčinou dětské mozkové obrny.

Vědci dnes tvrdí, že k nemoci dochází okamžitě po narození (v prvních hodinách nebo u kojenců) nebo během těhotenství. Může mít mnoho důvodů. Ale hlavně termín dětská mozková obrna znamená poškození centrálního nervového systému (centrální nervový systém) a související neurologické problémy. To je předpoklad všech viditelných příznaků nemocného..

Zvýšené nebo naopak oslabené svalové tóny, vývojové zpoždění, závažné motorické problémy: to vše odlišuje děti s dětskou mozkovou obrnou. Problémy se projevují také v obtížích s ovládáním jazyka, psaní a komunikačních obtíží..

Mozková obrna ovlivňuje mozkové hemisféry. Poškozené mozkové buňky se s růstem pacienta nezvětšují. Od počátku onemocnění jsou omezeny na určitou oblast. Nové mozkové struktury tedy nejsou zachyceny s věkem a nemoc neprogresuje..

V moderním světě je dětská mozková obrna považována za běžnou dětskou nemoc. Podle statistik se na 1000 dětí narodí asi 6 dětí s touto diagnózou. Byl zaznamenán vyšší výskyt u chlapců.

Dětská mozková obrna, je léčena nebo ne? - otázka, která v první řadě znepokojuje rodiče nemocného dítěte. Pro mnoho z nich zní zkratka Cerebral Palsy jako věta. Ale nemůžete se vzdát, protože dítě s nemocí, jako je kdokoli jiný, potřebuje lásku a podporu svých rodičů.

Jaké poruchy jsou u tohoto onemocnění??

S mozkovou obrnou lze zaznamenat mentální poškození, epilepsii, mentální poruchy, poškození zraku a sluchu. Tato patologie je diagnostikována hlavně anamnestickými a klinickými údaji. Algoritmus pro diagnostické vyšetření dítěte s dětskou mozkovou obrnou je zaměřen na identifikaci souběžné patologie a odstranění dalších vrozených nebo poporodních patologií. Lidé s dětskou mozkovou obrnou by měli podstoupit rehabilitační léčbu předepsanou na celý život, a pokud je to nutné, podstoupit lékařskou, chirurgickou a fyzioterapeutickou léčbu.

Kolik lidí žije s dětskou mozkovou obrnou, přečtěte si níže.

Hlavní příčiny dětské mozkové obrny po porodu

Hlavními důvody výskytu mozkové obrny ve stadiu po porodu jsou hemolytická onemocnění a zadušení novorozence, které může být spojeno s aspirací plodové vody, malformacemi plic a těhotenskými patologiemi. Nejčastější příčinou onemocnění po porodu je toxické poškození mozku při hemolytickém onemocnění, které se vyvíjí v důsledku imunologického konfliktu nebo nekompatibility krve plodu a matky.

Co ovlivňuje délku života lidí s dětskou mozkovou obrnou?

Hlavní příznaky

Můžete odhalit nemoc a znát známky dětské paralýzy. Příznaky dětské mozkové obrny u dětí do jednoho roku věku jsou spojeny s ochrnutím a slabostí svalů, nedobrovolnými pohyby, narušenou koordinací.

Dítě nevykazuje záhyb mezi hýždě, jedna strana těla je vůči druhé straně asymetrická. S infantilní paralýzou jsou svaly buď uvolněné, nebo napjaté a záškuby. A pohyby dítěte jsou nepřirozené, chaotické. Kromě toho existuje úzkost v chování dítěte, ztráta chuti k jídlu.

Rychlejší může určit ochrnutí staršího dítěte. Onemocnění je diagnostikováno zakřivením páteře, dysfunkcemi kyčle.

Leonardo da Vinci

Příspěvek sdílený Ekaterinou Yasnitskou (@ekaterina_reva) 14. dubna 2019 v 21:17 PDT

Leonardo Da Vinci - nejslavnější umělec na světě, autor slavné „Mona Lisy“. Málokdo ví, že své práce napsal levou rukou. Od dětství maestro trpěl spastickou hemiparézou, „usnadněnou“ formou dětské mozkové obrny. Da Vinci kulhal na pravou nohu a nemohl plně využít pravou ruku.

Zde jsou hlavní z těchto reflexů

Rodiče mohou zjistit přítomnost patologie u dítěte kontrolou jejich reflexu:

  • Moro, když dítě zvednou, mává mu rukama;
  • plazí se a opírá se rukou o paty;
  • simulovat chůzi stoje ve vzpřímené poloze.

Nejen narušená funkce svalů je příznakem ochrnutí. Nemocné dítě je charakterizováno lhostejným postojem k hračkám, které najdou dlouhou dobu v jedné póze.

Hlavní metody diagnostiky dětské mozkové obrny u novorozenců v rukou pediatra, který je použije k identifikaci nemoci.

Léčba

Účelem léčby je omezit projevy příznaků nemoci. Nelze úplně vyléčit nemoc, ale je důležité zvolit správnou techniku, aby dítě získalo potřebné dovednosti pro celý život.

Při určování povahy léčby je důležité, aby odborník znal formu ochrnutí, závažnost onemocnění, doprovodná onemocnění.

Léčba drogy

Léková terapie zahrnuje:

  1. Antikonvulziva.
  2. Relaxační látky (diazepam, baklofen).

Nedoporučuje se užívat mnoho léků, které ovlivňují obnovu poškozené oblasti mozku. Jsou k ničemu, protože postižené oblasti mozku nelze obnovit. Někdy používají metodu ke snížení hypertenze - dysportu.

Cvičební terapie, masáže

Masáž je nezbytným postupem po celý život dítěte. Pokud ji matka může přivézt ke zdravému dítěti, pak u pacientů s dětskou mozkovou obrnou je nutná pomoc odborníka, který vybere cvičení pro správné svalové skupiny.

Korekce polohy

Kvůli problémům se svalovým tonem pacienta je v průběhu času opraveno nesprávné držení těla. Je nastavena pneumatikami, válečky, obvazy.

Chirurgické metody

Operace se používají ve vzácných případech:

  • operaci Achillovy šlachy (je transplantována);
  • zásahy do svalů bederní oblasti;
  • spinální rhizotomie (provádí se pouze s těžkou bolestí);
  • tenotomie (předepsaná, pokud má pacient kontraktury);
  • operace mozku (zřídka se provádí se silnou progresí onemocnění).

Další metody

  • fyzioterapeutické metody;
  • terapie delfíny;
  • plavání;
  • třídy s logopedem;
  • sociální adaptace;
  • taping a kinesiotapeing (používá se k podpoře kloubů a svalů);
  • botulinum terapie.


Ošetření fixace těla a svalů

S dětskou mozkovou obrnou, jejíž léčba se provádí po celý život, se oslabuje spojení mezi mozkem a míchou, protože tyto pohyby těla jsou nevyvážené. Někteří lékaři doporučují používat metodu Voight již od raného věku pacienta. Podle metody profesora Voight jsou na lidském těle body zodpovědné za pohyby, které jsou pro všechny stejné (zdravé i nemocné). Když je tedy na body u nemocných dětí vyvíjen tlak, dochází ke kontrakci svalů reflexu, což vede k určitým pohybům.

V některých zemích se kmenové buňky používají k boji s dětskou mozkovou obrnou. Optimálním věkem pro transplantaci buněk je dítě ve věku 3–4 let. Konflikt vlastních buněk s novými je pak minimalizován. Použití kmenových buněk je považováno za nadějné..

Jaký je rozdíl mezi dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou?

Tato otázka je položena mnoha rodiči, kteří se snaží pochopit vlastnosti nemoci, pochopit, jaké jsou nuance diagnózy. Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti neexistuje žádný rozdíl mezi syndromem dětské mozkové obrny a dětské mozkové obrny. Většina odborníků používá tyto dva lékařské pojmy jako rovnocenné.

V některých případech však může být mezi syndromem dětské mozkové obrny a dětské mozkové obrny rozdíl. Diagnóza s objasněním syndromu se zpravidla provádí až do roku, kdy stále neexistuje úplná jistota, že nemoc zůstane u pacienta po dlouhou dobu. Když tento věk uběhne a dítě se nezotaví a problémy nevyrostou, lékaři mu již oficiálně diagnostikují. Můžeme říci, že s uvedením slova „syndrom“ jsou někteří lékaři zajištěni, pokud si nejsou jisti, že novorozenec trpí tímto onemocněním. To je rozdíl mezi dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou.

Přečtěte Si O Závratě