Hlavní Encefalitida

Příznaky a léčba dětské mozkové obrny u novorozenců

Dětská mozková obrna je nemoc, která ovlivňuje svalový tonus, jakož i schopnost člověka cílené pohyby a koordinovaný pohyb. Dětská mozková obrna je obvykle způsobena poškozením mozku, ke kterému dochází před narozením dítěte nebo během něj. Neméně závažný vliv na vývoj této patologie a prvních let života dítěte.

V článku budeme podrobněji zkoumat příčiny vývoje dětské mozkové obrny u dětí, příznaky tohoto onemocnění a způsoby jeho řešení..

Jak se projevuje dětská mozková obrna u dětí mladších než jeden rok?

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo mělo nízkou tělesnou hmotnost, pokud těhotenství nebo porod mělo nějaké komplikace, rodiče by měli být velmi pozorní ke stavu dítěte, aby nezmeškaly varovné příznaky rozvíjející se ochrnutí..

Je pravda, že příznaky dětské mozkové obrny až do roku nejsou příliš patrné, projevují se až ve vyšším věku, ale některé z nich by měly rodiče varovat:

  • novorozenec má potíže s sáním a polykáním jídla;
  • ve věku jednoho měsíce nebliká v reakci na hlasitý zvuk;
  • ve 4 měsících neotáčí hlavu ve směru zvuku, nedosahuje pro hračku;
  • pokud dítě zamrzne v jakékoli poloze nebo má opakované pohyby (například přikývne hlavou), může to být příznak mozkové obrny u novorozenců;
  • příznaky patologie se projevují tím, že matka může stěží zvednout nohy novorozence nebo otočit hlavu jiným směrem;
  • dítě leží v jasně nepohodlných pózách;
  • dítě nechce být zapnuté bříško.

Je pravda, že si rodiče musí pamatovat, že závažnost příznaků bude do značné míry záviset na tom, jak hluboce je mozek dítěte ovlivněn. A v budoucnu se mohou projevit jako mírná trapnost při chůzi a těžká paréza a mentální retardace.

Jak se dětská mozková obrna projevuje u dětí po 6 měsících?

Při dětské mozkové obrně jsou příznaky po 6 měsících výraznější než u kojenců.

Pokud tedy dítě do šesti měsíců věku nezmizely nepodmíněné reflexy charakteristické pro novorozence - palmarální orální (když dítě přitlačí na dlaň ruky, dítě otevře ústa a nakloní hlavu), automatické chůze (dítě zdvižené v podpaží dá ohnuté nohy do plné nohy, napodobující chůzi) Je alarmující znamení. Rodiče by však měli těmto odchylkám věnovat pozornost:

  • dítě pravidelně vyvíjí křeče, které lze maskovat jako patologické dobrovolné pohyby (tzv. hyperkineze);
  • dítě později než jeho vrstevníci se začnou plazit a chodit;
  • příznaky mozkové obrny se projevují také v tom, že dítě často používá jednu stranu těla (výrazná pravostrannost nebo levostrannost může znamenat slabost svalů nebo zvýšený tón na opačné straně) a jeho pohyby vypadají trapně (nekoordinované, trhavé);
  • dítě má strabismus, jakož i hypertonicitu nebo nedostatek svalového tonusu;
  • dítě v 7 měsících není schopno sedět samo;
  • snaží se něco přinést do úst a odvrátí hlavu;
  • v jednom roce dítě nemluví, chodí s obtížemi, opírá se o prsty nebo vůbec nechodí.

Druhy dětské mozkové obrny: diplegická forma

V medicíně se u dětí rozlišuje několik typů dětské mozkové obrny. Jejich příznaky hovoří o míře poškození nervového systému dítěte.

Diplegická forma mozkové obrny se objevuje, pokud novorozenec utrpěl v prenatálním období lézi nervového systému. Tato patologie se projevuje prudkým nárůstem svalového tonusu, díky kterému jsou nohy dítěte neustále natahovány a zkříženy.

V prvních měsících života mají drobky znatelný nedostatek pohybu dolních končetin a absenci pokusů převrátit se na hlaveň nebo si sednout. Takové děti často zaostávají v celkovém fyzickém vývoji..

Když se pokusíte dát dítě na nohy, jeho svalový tón prudce stoupá. Takové dítě chodí, ne opíraje se o celou nohu, ale o špičku, zatímco kolena se otírají o sebe a jednu nohu položí před druhou. Takové děti často zaostávají v intelektuálním rozvoji..

Hemiplegická dětská mozková obrna: příčiny a příznaky

Tato patologie je výsledkem poškození jedné z mozkových hemisfér způsobených buď intrauterinní infekcí nebo krvácením během porodu..

Dítě má znatelně omezený pohyb v končetinách a výrazné zvýšení reflexů a svalového tónu. Aktivní pohyby u takového dítěte jsou doprovázeny nedobrovolnými svalovými kontrakcemi v postižené části těla (například tahem za držadlo a jeho pohybem na stranu). Mimochodem, svaly těla také napětí.

Hyperkinetická forma mozkové obrny

Jestliže během intrauterinního vývoje nebo v procesu porodu má drobenka lézi subkortikálních ganglií (nervových uzlin) způsobenou imunitní nekompatibilitou matky a dítěte, pak se může vyvinout hyperkinetická forma ochrnutí.

Příznaky mozkové obrny v této formě se projevují nestabilitou svalového tónu dítěte, o čemž svědčí jeho postupné zvyšování a normalizace. Nebo naopak snížení. Z tohoto důvodu je dítě nepříjemné v pohybu, zaujímá honosné pózy.

Inteligence u 70% pacientů s touto formou ochrnutí přetrvává a záchvaty jsou vzácné.

Jak diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu u novorozenců: příznaky

Pokud dítě drasticky táhne nohy nebo je naopak vytáhne v okamžiku, kdy je odebráno pod bříško, není ve spodní části páteře žádná bederní lordóza (ohyb), záhyby na hýždích jsou slabé a asymetrické, paty jsou vytaženy, pak by rodiče měli podezření na rozvoj dětské mozkové obrny.

Konečná diagnóza se provádí pozorováním vývoje dítěte. U dětí s alarmující anamnézou se zpravidla provádí kontrola průběhu tvorby reakcí, dynamika celkového vývoje a stav svalového tónu. Pokud jsou patrné odchylky nebo zjevné příznaky dětské mozkové obrny, je nutná další konzultace s neuropsychiatrem.

Jak se léčí dětská mozková obrna?

Léčba dětské mozkové obrny je komplexní a měla by být zahájena již od prvních týdnů života. U kojence má mozek velkou schopnost zotavit se, což pomáhá dosáhnout mnohem významnějších výsledků než ve starším věku..

Při léčbě dětské mozkové obrny mají primární význam příznaky u kojenců, protože léčba je přísně individuální, dlouhodobá a komplexní. Jeho hlavní principy jsou omezeny tak, aby zabránily rozvoji patologie v budoucnosti, jakož i výskytu ireverzibilních reziduálních procesů.

V prvních měsících života se léky používají k léčbě dětské mozkové obrny ke snížení intrakraniálního tlaku (dehydratace léčivem s citralem nebo diakarbem a intramuskulárně je injikována magnézia). Spolu s tím se používají léky, které zvyšují metabolické procesy v mozku dítěte (vitamíny B).

Velký význam má také použití léků, které stimulují vývoj nervového systému (kyselina glutamová, aminalon, vitamin B6, nootropil atd.).

Pokud se příznaky mozkové obrny projeví ve zvýšené excitabilitě dítěte, pak se mu ukáže sedativa a křečový syndrom je léčen takovými léky, jako je lumin, benzon, chlorkon, atd..

Zvláštní význam je přikládán fyzikální terapii, speciální masáži a stimulaci duševního vývoje pomocí logopedické terapie a školení učitelů..

Co rodiče potřebují vědět

Rodiče by měli být velmi ohleduplní ke stavu svého dítěte, aby si novorozenci neměli nechat ujít známky dětské mozkové obrny. Příznaky této patologie by se měly brát v úvahu, zejména pokud existují důvody k úzkosti ve formě problematického těhotenství, porodu nebo nemocí matek.

Pokud začnete léčit dítě před dosažením věku tří let, je dětská mozková obrna v 75% případů reverzibilní. U starších dětí však zotavení závisí na stavu mentálního vývoje dítěte.

Dětská mozková obrna nemá tendenci postupovat, proto v případě, kdy patologie postihla pouze motorický systém pacienta a v mozku nejsou žádné organické léze, lze dosáhnout dobrých výsledků.

Příznaky dětské mozkové obrny u dětí do jednoho roku, foto

Mozková obrna, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, není nezávislou chorobou, ale je kombinací syndromů různého původu. Sjednocuje je, že s nimi je ovlivněn mozek a v důsledku toho jsou narušeny motorické schopnosti dítěte. Jedním z hlavních rysů dětské mozkové obrny je projev příznaků u dětí mladších než jeden rok, v okamžiku, kdy se formují hlavní funkce mozku.

Nezáleží na tom, do které sociální vrstvy chlapec nebo dívka patří - utrpení může postihnout každého. Jak ukazují statistiky, na tisíc zdravých dětí do jednoho roku klesá 3-4 pacienti. Pokud mají některé jemné příznaky a nemoc je pomalá, jsou jiní nuceni zažít závažnou formu nemoci..

V posledních letech byl pozorován neuspokojivý trend, který naznačuje, že až 45% všech dětí s dětskou mozkovou obrnou bylo předčasných. Předčasné narození činí děti zranitelnými, protože se rodí s netvořenými systémy vnitřních orgánů, což často vede k poškození mozku hladováním kyslíku. Podíl dětí s dětskou mozkovou obrnou v důsledku nedostatku kyslíku a přebytku oxidu uhličitého v krvi v době narození nepřesahuje 15%. Dětská mozková obrna se nejčastěji rozvíjí u dětí až do roku kvůli přítomnosti latentní infekce u matky, zejména s toxickými účinky na mozek embrya.

Příčiny mozkové obrny

Dětská mozková obrna u dětí do jednoho roku nastává kvůli mnoha faktorům, ale ty hlavní jsou:

Vnitřní příčiny

  • Stav akutní hypoxie plodu, který má za následek snížení dodávek kyslíku do mozkové tkáně a smrt nervových buněk..
  • Infekční původce v lůně, což vede k poškození mozku. Onemocnění matky, jako je toxoplazmóza, herpes nebo syfilis, mohou způsobit infekce..
  • Přerušený plod. V takových případech se může vyvinout hypertrofie, zpomalení růstu a nedostatek hmotnosti..
  • Parametry pánevního dna matky neodpovídají rozměrům plodu.

Příčiny zdraví matek

  • Neléčené infekční nemoci.
  • Nekontrolovaný příjem léků při přenášení dítěte.
  • Chronická intoxikace v důsledku zneužívání alkoholu, drog, tabáku.
  • Zranění během těhotenství.
  • Rhesusův konflikt. Vyskytuje se, když matka má negativní Rh faktor a plod má pozitivní.

Příčiny poranění

  • Odlupování placenty v předstihu. To vede k přerušení dodávky kyslíku plodu..
  • Anatomický rys struktury pánve. Úzká pánev je často příčinou poranění při porodu.
  • Nesprávná prezentace plodu (pánevní, obličejové, čelní, nožní).
  • Cesarean sekce. Taková operace okrádá plod přirozené tvorby míchy.
  • Krátké dodání, ve kterém plod nemusí mít čas na dokončení nezbytných manipulací s extenzorem, v důsledku čehož se setká se silným odporem porodního kanálu.
  • Dlouhá dodávka, během níž je páteř silně stlačena a deformována.
  • Umělá stimulace práce, vedoucí ke zrychlení procesu s nepřipraveným porodním kanálem.
  • Chyby gynekologa a porodníka. Například při nadměrné ochraně perineu před slzami nebo provedením pozdní epiziotomie a perineotomie vytváří lékař podmínky, za nichž hlava plodu spočívá na pánevním dně a nadměrně se ohýbá.
  • Instrumentální dodání pomocí kleští a extraktorů.

Poranění dítěte v prvních měsících života

  • To je nejčastěji spojeno s pádem na tvrdém povrchu nebo modřinami hlavy proti zdi..

Příznaky dětské mozkové obrny: foto

Rodiče nemusí okamžitě podezřívat na dětskou mozkovou obrnu u svého dítěte, ale první příznaky se obvykle projeví již v kojeneckém věku. Je velmi důležité je detekovat v rané fázi nemoci a včas ukázat dítě lékaři. V prvních týdnech života se dětská mozková obrna prakticky nijak neprojevuje, ale postupně se formující nervový systém vytváří klinický obraz nemoci.

Příznaky naznačující dětskou mozkovou obrnu:

  • Motorické dovednosti dětí mají určitou sled formace. Ve druhém měsíci života by dítě mělo snadno zvednout a upevnit hlavu v poloze na zádech. Pokud jsou první motorické dovednosti dítěte ve vývoji opožděny a vývoj řečového aparátu je výrazně pozadu, je to příležitost k zaznění poplachu. Je důležité, aby rodiče těchto dětí vedli deník, ve kterém budou zaznamenány důležité změny v životě dítěte (schopnost převrátit se, držet hlavu, úsměv).
  • Dítě se nemůže samostatně převrátit od žaludku dozadu.
  • U dětí se v prvních dnech života objevují nepodmíněné reflexy, které časem mizí. Dostali jméno - reflexe novorozenců. Takže, s dlaňovým reflexem, když je dítě stisknuté v dlani, otevře ústa. Když novorozenec spočívá na nohou a je mírně ohnutý, v důsledku čehož udělá určitý krok, mluví o reflexu automatické chůze. Ve většině případů tyto reflexy mizí ve druhém měsíci života. Reflexy uchované až 6 měsíců mohou indikovat poruchu centrálního nervového systému.
  • Lhostejný k hračkám. Zdravé dítě začíná projevovat zájem o hračky od 3 měsíců.
  • Motorické poruchy bulvy, známky strabismu.
  • Dítě může na krátkou dobu zamrznout ve statické póze nebo provádět nekontrolované pohyby, například kývnutím hlavou..
  • Dítě se nemůže plazit a pohybovat se, nemůže držet předměty ve svých rukou.
  • Slabost ve svalech horních nebo dolních končetin.
  • Zvýšený tón nebo patologická spasticita.
  • Svalové křeče.
  • Novorozenec nedosahuje matky, nedostatek kontaktu s ní vede k předčasnému odmítnutí kojení.

Formy mozkové obrny

V závislosti na oblasti mozkové léze se mozková obrna může projevit různými způsoby. V některých případech onemocnění nezpůsobuje vážné odchylky, ale s těžkým průběhem nemoci mohou být důsledky velmi nepředvídatelné. Rozlišují se následující typy dětské mozkové obrny:

Spastická diplegie

Je pro ni charakteristická:

  • Zvýšený tón horních a dolních končetin
  • Léze postihuje hlavně dolní část těla
  • Horní končetiny se snáze koordinují a pohybují.

Ze všech typů dětské mozkové obrny je dialegie diagnostikována častěji než ostatní a její příznaky se projevují v prvních měsících života. Intelektuální schopnosti netrpí, dítě je dále přístupné učení a socializaci. Bohužel existuje určitá pravděpodobnost, že dítě intelektuálně zaostává za vrstevníky. Možná mírná odchylka v psychoemotivním vývoji. Jak ukazuje praxe, spastická diplegie se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je však zablokování krevních cév v mozkových komorách a zkapalnění buněčných membrán nervové tkáně. Je ovlivněna část mozku, která je zodpovědná za motorickou pohyblivost..

Dvojitá hemiplegie

Je pro ni charakteristická:

  • Těžká porucha rukou
  • Vážné poškození nohou
  • Poškození řeči
  • Nedostatek schopnosti samostatně provádět zásadní manipulace
  • Atrofie zrakového nervu
  • Tuhost svalových vláken

Nejzávažnější forma dětské mozkové obrny, která výrazně zhoršuje kvalitu života dítěte. Takové děti nejsou schopny plně zvládnout vzdělávací programy, nemohou ovládat své pohyby. Hlavní příčinou patologie je kyslíkové hladovění plodu. Mozková kůra je ovlivněna nebo celý mozek.

Hemiplegie

Je pro ni charakteristická:

  • Jedna ze stran je ovlivněna (vpravo nebo vlevo).
  • Inhibice mentálního vývoje.
  • Odchylka v psychoemocionálním vývoji.
  • Specifická chůze (narovnaná noha a ohnutá paže).
  • Epileptické záchvaty se někdy vyskytují..

Děti postižené tímto typem dětské mozkové obrny se obtížně učí a vážně zaostávají ve vývoji od vrstevníků. Vina ve vzhledu hemiplegie spočívá v přenesených mozkových infarktech nebo mozkových krváceních. Funkčnost mozkové kůry a subkortikálních struktur zodpovědných za motorické dovednosti je narušena.

Hyperkinetická forma mozkové obrny

Je pro ni charakteristická:

  • Nekontrolovatelné pohyby horních a dolních končetin
  • Rachiocampsis
  • Nesprávné nohy
  • Inhibice pohybů
  • Svalové záškuby
  • Nesoudržná řeč

Ataxická dětská mozková obrna

Je pro ni charakteristická:

  • Snížený svalový tonus
  • Jsou zaznamenány výrazné reflexy šlachy.
  • Poškození řeči
  • Ztráta koordinace
  • Dítě nemůže udržet rovnováhu
  • Doprovodná onemocnění se často objevují, například, oligofrenie
  • Zpoždění intelektuálního rozvoje

Příčiny této formy onemocnění jsou trauma během porodu, asfyxie, ischemická choroba srdeční. Mozek je ovlivněn.

Uvažované formy dětské mozkové obrny se projevují v různé míře. Stupeň onemocnění souvisí s velikostí mozkové léze. Rozhodující roli hraje včasný začátek cvičení s léčebnou terapií a korekce řečového aparátu.

Závažnost dětské mozkové obrny:

  • Snadný. Dítě se může pohybovat bez pomoci dospělých. V budoucnu chodí do školy sám a může se učit nějaké profese..
  • Střední. Dítě se neobejde bez vnější pomoci, ale možnost dostat se do společnosti je dostatečně velká.
  • Těžký. Absolutní závislost pacienta na jiných lidech.

Fáze nemoci

Je obvyklé rozlišovat tři fáze dětské mozkové obrny:

  • Brzy Pochází z okamžiku narození dítěte. Je charakterizována zpožděním ve vývoji vrozeného motorického reflexu, zpožděním v redukci tonického reflexu a tvorbou instalačních reflexů. Do rané fáze dětské mozkové obrny patří onemocnění dětí do 5 měsíců.
  • Zbytkový počáteční. Je zaznamenána patologie motorického a řečového vývoje dítěte. Vyznačuje se plně formovanou patologií motorického stereotypu. Kontrakty jsou vyjádřeny hlavně v kloubech dolních končetin, v mnohem menší míře - v horních. Tato fáze zahrnuje období 5 měsíců až 3 roky.
  • Zbytkový konečný. Poslední fáze dětské mozkové obrny. Konečná tvorba patologického motorického stereotypu je pozorována jak v kosterních, tak v artikulačních svalech. Kostra je zdeformovaná. U dítěte dochází k častým křečím, dochází k narušení zrakové, sluchové a řečové funkce. Potíže s polykáním, možná patologie zubu.

Diagnóza nemoci

Lékař pečlivě zkoumá dítě a věnuje zvláštní pozornost hlavním reflexům a svalovému tónu. Pokud existuje podezření na morfologickou změnu v mozku, pak jsou předepsány další diagnostické metody:

  • Ultrazvukové vyšetření mozku
  • Elektroencefalografie
  • Počítačové a magnetické rezonance

Léčba dětské mozkové obrny

Po zjištění přesné příčiny patologického procesu lékař předepíše příslušnou léčbu. Mezi běžné metody léčby dětské mozkové obrny patří:

  • masoterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • fyzioterapie;
  • neurodevelopmentální terapie podle Bobatovy techniky
  • Vojta terapie;
  • použití verticolizerů a ortéz;
  • hippotreapie a delfínová terapie (komunikace se zvířaty, dítě zlepšuje koordinaci a lépe se přizpůsobuje společnosti).

Ve zvláště závažných případech je nutná léková terapie a někdy chirurgický zákrok.

Nejoblíbenější léky předepsané pro dětskou mozkovou obrnu:

  • Antikonvulziva (fenobarbital, difenin).
  • Relaxační léky (baklofen, diazepam).

Jak zjistit dětskou mozkovou obrnu u novorozence

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes budeme mluvit o tom, co je, dětská mozková obrna u novorozenců, příznaky této choroby. Zjistíme, kdy je možné nemoc identifikovat, jaké jsou příčiny tohoto stavu a léčebné metody, jakož i možné důsledky.

Klasifikace

Distribuce do jednotlivých forem onemocnění je spojena s povahou a prevalencí motorických poruch, konkrétně:

  • spasticita - existuje svalová hypertonicita;
  • athetóza - pravidelné nedobrovolné pohyby;
  • ataxie - nedostatek rovnováhy, v důsledku čehož jsou pozorovány časté poklesy;
  • tuhost - svalová hustota, napětí, odolnost vůči pasivním pohybům;
  • třesoucí se končetiny a třes.

Na základě lokalizace patologie se rozlišují tyto formy:

  • monoplegický - nemoc se projevuje pouze v jedné končetině;
  • hemiplegické - je pozorováno poškození na jedné straně těla, včetně končetin;
  • diplegický - nemoc se projevuje porušením dolních i horních končetin;
  • quadriplegic - všechny končetiny, horní i dolní, jsou postiženy částečně nebo úplně.

Rozlišují se také následující typy této choroby.

  1. Spastická diplegie. To je pozorováno ve 40% všech případů. Je ovlivněna část mozku, která je zodpovědná za pohyb končetin. Dítě má ochrnutí nohou.
  2. Dvojitá hemiplegie. Nejzávažnější forma dětské mozkové obrny. Je pozorováno poškození mozkových hemisfér, které způsobuje rigiditu svalového systému. Takové dítě se nebude moci postavit na vlastní pěst, držet hlavu, sedět nebo se přiměřeně pohybovat.
  3. Hemiparetická forma. Nemoc postihuje pouze jednu hemisféru mozku. Paréza končetin je charakteristická pouze na jedné straně těla.
  4. Hyperkinetická forma. V důsledku poškození subkortikálních struktur dochází k nedobrovolným pohybům.
  5. Atonicko-astatická forma. Vyvíjí se, pokud je postiženo mozeček. Svalová atonie, narušená koordinace pohybů.

Důvody

S ohledem na faktory ovlivňující vývoj patologie existují tři hlavní skupiny:

  • porušení během těhotenství;
  • trauma během porodu;
  • odchylky po porodu.

Příčiny dětské mozkové obrny u novorozenců lze reprezentovat následujícími možnostmi:

  • těžký konflikt kvůli různým rézům u plodu a matky;
  • zavedení infekce do těla dítěte pomocí plodové vody;
  • hladovění fetálního kyslíku v důsledku nedostatečnosti placenty;
  • dědičné patologie, genetické mutace;
  • trauma dítěte ve stadiu porodu (rychlý proces, úzká pánev ženy, nesprávné umístění plodu);
  • placentární narušení nebo zamotání pupeční šňůry krku novorozence, které způsobuje zadušení;
  • trauma na hlavu novorozence po narození;
  • těžké otravy tělem dětí narozených toxinů nebo léků;
  • infekce těla dítěte (v období po porodu).

Příznaky

Jak zjistit dětskou mozkovou obrnu u novorozenců? Je nutné pozorovat dítě, aby se identifikovaly charakteristické příznaky nemoci.

  1. Přítomnost dvou nebo více rizikových faktorů.
  2. Identifikace vývojových poruch.
  3. Patologický proces ve svalovém tónu.
  4. Nedostatek včasného psycho-emočního vývoje.
  5. Asymetrie těla dítěte, jeho pohyby.
  6. Různá tloušťka končetiny.
  7. Hnutí je násilné. Jsou nedobrovolní. Mohou to být rychle ostré trháky nebo naopak zvlněné a pomalé. V případě stresových situací intenzivnější, v klidu - snižování, až se zcela uklidní.
  8. Neustálý neklidný stav dítěte.
  9. Poruchy spánku.
  10. Křečový syndrom, charakterizovaný třesem, třesem.
  11. Cyanóza kůže, mramorování je možné.
  12. Nadměrné pocení.
  13. Charakteristická je tvorba strabismu, asymetrie žáků.
  14. Dítě může pravidelně vydávat dusivé zvuky.

Je třeba si uvědomit, že výše uvedené příznaky nemusí vždy znamenat přesně mozkovou obrnu. Existuje celá řada dalších patologií s podobným klinickým obrazem. Kromě toho byste měli zvážit individuální vlastnosti dítěte.

Upozorňuji na známky dětské mozkové obrny u novorozence, na fotografii nemoci:

Diagnostika

Rodiče by měli chápat důležitost diagnózy dodané v rané fázi onemocnění. Proto je nutné, aby byl novorozenec vyšetřen i v nemocnici. Zejména musíte na tomto testu trvat, pokud víte, že je batole ohroženo:

  • děti s nízkou porodní hmotností;
  • předčasně narozené děti;
  • přítomnost defektů ve vývoji vrozené přírody, a to i minimální;
  • těžká novorozenecká žloutenka;
  • pokud během těhotenství hrozilo riziko infekce matkou;
  • dítě s umělou plicní ventilací;
  • pokud bylo použito speciální zařízení k urychlení vytažení dítěte z matky, například porodnické kleště;
  • Apgar skóre - 5 bodů už ne.

Lékař pečlivě prozkoumá dítě, zkontroluje tón jeho svalů, ujistěte se, že existují reflexy vhodné pro věk. Pokud má odborník podezření, bude předepsána další zkouška:

  • ultrazvukové vyšetření mozku;
  • elektroencefalografie, zejména pokud dojde ke křečím;
  • MRI a CT, jak je uvedeno.

Podle výsledků studií je lékař schopen diagnostikovat encefalopatii. Toto onemocnění bude primárním příznakem, který naznačuje nástup mozkové obrny.

V jakém věku lze nemoc odhalit

  1. Od prvních dnů života může mít arašídová mozková obrna. Charakteristické příznaky jsou však zřídka patrné. A to vše proto, že novorozenci spí většinu dne. Patologie je proto diagnostikována pouze se závažnými projevy.
  2. Čtyřměsíční dítě by mělo mít několik vrozených reflexů. Jejich uchování může naznačovat dětskou mozkovou obrnu.
  3. Pokud dítě po šesti měsících věku sedí asymetricky, je často rozrušené nebo naopak zdlouhavé - jasný znak patologie.
  4. U dětí starších než jeden rok mohou začít nedobrovolné pohyby, které naznačují pravděpodobnou dětskou mozkovou obrnu.

Možné komplikace

Mezi faktory, které mohou ovlivnit vývoj následků, patří:

  • špatný způsob dopravy;
  • nedostatek pravidelné komunikace s ostatními dětmi;
  • zvykat si na nesprávné držení těla;
  • pedagogické zanedbávání.
  • psychologické a sociální problémy kvůli nedostatečné komunikaci;
  • porucha řeči;
  • dislokace kloubů;
  • kontrakty;
  • deformace nohy;
  • silné zakřivení, které se může objevit na hrudi nebo páteři, zkreslení pánevní kosti a následné nesprávné držení těla.

Léčba

  • zabránit vzniku nesprávného držení těla, stejně jako kontraktur, vývoji zakřivení páteře;
  • stimulovat vytváření nových schopností, správné pohyby těla;
  • vytvořit pohodlné podmínky pro normální komunikaci s ostatními dětmi.

Při stanovení léčebných metod je třeba zvážit řadu faktorů:

  • forma patologie;
  • vážnost
  • věkové rysy;
  • intelektuální rozvoj;
  • přítomnost dovedností;
  • doprovodné nemoci.

Terapie může zahrnovat:

  • brát léky;
  • oprava nesprávného držení těla;
  • masáže a fyzioterapeutická cvičení;
  • chirurgický zásah;
  • jiné metody.
  1. Léková terapie:
  • antikonvulziva;
  • svalové relaxancia;
  • může předepsat vaskulární léky;
  • nootropická léčiva;
  • homeopatie.
  1. Cvičení a masáže. Důležitou roli hraje správně provedená procedura s individuálním výběrem nezbytných cvičení a rozvojem jednotlivých svalových skupin..
  2. Korekce poz. Vzhledem k tomu, že u dětí je nedostatek rovnováhy ve svalovém tónu, je možné si zvyknout na nesprávné držení těla. Pokud k tomu dojde, začnou vznikat kontrakty. Chcete-li opravit stav, použijte:
  • pneumatiky
  • štíty;
  • longet;
  • válečky;
  • vertikalizátor;
  • obvaz.
  1. Chirurgická operace:
  • snížení svalových křečí (dolní část zad);
  • Achillova šlacha.
  1. Další metody:
  • fyzioterapie;
  • terapie delfíny;
  • vyloučení sociálního vyloučení;
  • obnovení řeči.

Je důležité si uvědomit, že všechny postupy budou celoživotní. Kromě toho je třeba mít na paměti, že dětská mozková obrna je multisymptomatické onemocnění. Proto se nemůžete obejít bez logopedu, fyzioterapeuta, lékaře pro fyzioterapii, chirurga a psychologa.

V mnoha zemích existují speciální centra pro rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou, kde mají příležitost komunikovat se stejnými dětmi..
Nyní znáte příznaky dětské mozkové obrny u novorozence a metody lékařské terapie. Nezapomeňte na potřebu včasné diagnostiky onemocnění. Nezapomeňte, že můžete ozdobit a usnadnit život vašemu dítěti..

První časné příznaky a příznaky dětské mozkové obrny u novorozenců rostou

Příznaky a známky dětské mozkové obrny u novorozenců, jak se nemoc projevuje a je rozpoznána

U dětí mladších než 1 rok je třeba co nejdříve rozpoznat příznaky dětské mozkové obrny. Včasná detekce příznaků dětské mozkové obrny u novorozenců povede k úspěšné léčbě.

V tomto případě lze zabránit závažným následkům nemoci, které zabrání normálnímu vývoji dítěte. Koneckonců se člověk s dětskou mozkovou obrnou nebude moci pohybovat, koordinovat své pohyby.

Ve svém dospělém stavu bude mít v týmu problémy s komunikací, socializací.

Vlastnosti nemoci

Mozková obrna se nazývá patologie způsobená poškozením mozkových částí. V důsledku porušení dochází k problémům s koordinací pohybů, potížemi se sluchem, řečí a zrakem. U dítěte se zjistí zpoždění ve vývoji psychiky, může dojít dokonce ke křečím.

Dětská mozková obrna se objevuje u novorozenců častěji než u dětí po roce života. Patologií je, že příznaky nemoci neprogresují.

Poškození částí mozku, ke kterému došlo, se v budoucnu projeví méně, pokud včas věnujete pozornost stavu dítěte..

Pokud je včasné odhalit dětskou mozkovou obrnu, včasná léčba masáží a fyzioterapie sníží motorické poruchy.

Hlavní příčiny patologie

Příčiny patologie nervového systému jsou selhání vývoje plodu. První příznaky mozkové obrny se tedy vyskytují u novorozenců ihned po narození.

V neposlední řadě hraje roli při výskytu ochrnutí u kojenců zdraví těhotných žen. Při přenášení plodu u žen mohou nastat infekce. A hypoxie během porodu je přičítána hlavní příčině poškození částí mozku plodu.

Případy mozkové obrny se vyskytují v důsledku:

  • těžké infekce u dítěte;
  • účinky na dětské záření, rentgenové záření;
  • otrava mamince i dítěti drogami, chemikáliemi, jídlem.

Příčiny dětské mozkové obrny u dětí jsou spojeny s chromozomálními abnormalitami. Více než čtyři sta důvodů vyvolalo strašlivé onemocnění. Pokud má novorozenec snížený nebo zvýšený tón svalové tkáně, musíte okamžitě vyhledat pomoc pediatra.

Fáze nemoci

Nemoc, jako je dětská mozková obrna novorozenců, se projevuje postupně a vyvíjí se ze dvou měsíců na tři roky:

  1. V rané fázi u dítěte je zaznamenáno zaostávání v pohybu od normálního vrstevníka. Ani po čtyřech měsících se dítě nedostane na hračky, zapne zvuk. To je způsobeno snížením svalového tonusu. V některých se vyskytují křeče končetin.
  2. Protože mozek novorozence pracuje s odchylkami od normy, je vývoj dítěte do tří let chaotický. Nemůže držet hlavu po 8 měsících, ale snaží se posadit.
  3. V pozdním stádiu se zbytkové projevy ochrnutí projevují jasně s kostní deformací, narušenou koordinací, mentální a mentální retardací.

Rodiče si mohou všimnout odchylek v chování dítěte. K tomu pečlivě sledujte chování dítěte od prvních měsíců života.

Hlavní příznaky

Můžete odhalit nemoc a znát známky dětské paralýzy. Příznaky dětské mozkové obrny u dětí do jednoho roku věku jsou spojeny s ochrnutím a slabostí svalů, nedobrovolnými pohyby, narušenou koordinací.

Dítě nevykazuje záhyb mezi hýždě, jedna strana těla je vůči druhé straně asymetrická. S infantilní paralýzou jsou svaly buď uvolněné, nebo napjaté a záškuby. A pohyby dítěte jsou nepřirozené, chaotické. Kromě toho existuje úzkost v chování dítěte, ztráta chuti k jídlu.

Rychlejší může určit ochrnutí staršího dítěte. Onemocnění je diagnostikováno zakřivením páteře, dysfunkcemi kyčle.

První příznaky dětské mozkové obrny jsou...

Mezi počáteční známky dětské mozkové obrny u dítěte do jednoho roku patří ty, které tlačí rodiče k naléhavému vyšetření dítěte. V rozporu s funkcemi mozku u novorozence si všimněte:

  • letargie;
  • úzkost;
  • křeče
  • neschopnost otočit hlavu jedním nebo druhým směrem;
  • napětí nebo úplné uvolnění horních a dolních končetin;
  • asymetrie pohybů.

Charakteristické znaky vyvíjející se patologie jsou spojeny se stavem svalů dítěte, jeho motorickou aktivitou.

Příznaky různých forem dětské mozkové obrny

Známky mozkové obrny novorozence se projevují různými způsoby a závisí na tom, jakou formu ochrnutí dítě trpí:

  1. U spastické diplegie nebo Littleovy choroby jsou postiženy dolní končetiny, méně často horní končetiny. Příznaky se objevují od prvních měsíců života. Při koupání nebo zavěšení dítěte v něm zjistí zvýšení svalového tónu. Děti se syndromem začnou chodit později, obtížně uspořádat nohy a spoléhat se pouze na prsty na nohou. Nemohou sedět sami.
  2. Spastická hemiplegie se vyvíjí na pozadí traumatu nebo encefalitidy, která se vyskytla v raném věku. Po ukončení akutního období se křečemi se vědomí vrací, ale ochrnutí jedné poloviny těla zůstává.
  3. U pacientů s atonicko-astatickou formou ochrnutí se kromě absence pohybů zaznamenává mentální retardace, nestabilita psychiky.
  4. Nekontrolované pohyby v nohou a rukou, publikování nedobrovolných zvuků charakteristických pro hyperkinetický typ dětské mozkové obrny. Spolu s hyperkinezou jsou také pozorovány spastické příznaky. Pro dítě je těžké uchopit předměty rukama. Dítě je zlobivé, pláče bez důvodu.

Prognóza nemoci závisí na stupni poškození mozku, včasnosti léčby nemoci.

Jak rozpoznat nemoc?

U dětí s dětskou mozkovou obrnou mohou být abnormality detekovány rychle, pokud dítě aktivně pohybuje končetinami pouze na jedné straně těla. Kromě toho dítě nemůže otočit hlavu, držet ji na vlastní pěst. V závislosti na věku dítěte se také stanoví ochrnutí:

  1. U dítěte za dva měsíce jsou nohy překřížené nůžkami, tvrdé. Je zaznamenán zvýšený tón svalů rukou, třes končetin. Prsa těžko sát. Nemá žádné charakteristické reflexy. Pro dítě s dětskou mozkovou obrnou je typické neustálé přikývnutí hlavy nebo mrznutí v jedné póze.
  2. Ve 3 měsících života se nemoc často projevuje nadměrnou letargií nebo podrážděností. Pohyby hlavy jsou dítětem špatně kontrolovány. Při kontrole reflexu dlaně, když dítě otevře dlaň při stisknutí dlaně, je zaznamenána jeho nepřítomnost. Také, když je zdravé dítě položeno na nohy, spočívá na celé noze. Nemocné dítě vstává na prstech. Během tohoto období je zaznamenána hypertonicita svalů na jedné straně těla a nedostatek tónu na druhé straně.
  3. Ve 4-5 měsících se novorozenec s dětskou mozkovou obrnou pohybuje jednou rukou a druhou přitlačuje k tělu. Pohyby pacienta jsou nepříjemné. Svalová asymetrie je viditelná i na obličeji. Strabismus často trpí dítětem.
  4. Od 6 do 7 měsíců u dítěte je zaznamenána neschopnost samostatně se obrátit. Pokračující pokles kontroly nad zvednutím hlavy.
  5. V 8 měsících se dítě ve vývoji opozdilo od vrstevníků: nesedí sám, pohybuje se s obtížemi. Po 10 měsících se odchylky od normy stávají výraznějšími.

Čím je dítě starší, tím více určují problémy v jeho vývoji. A zde trpí nejen motorická funkce, ale i duševní činnost.

Častěji může být přítomnost ochrnutí stanovena nepřítomností charakteristických reflexů.

Zde jsou hlavní z těchto reflexů

Rodiče mohou zjistit přítomnost patologie u dítěte kontrolou jejich reflexu:

  • Moro, když dítě zvednou, mává mu rukama;
  • plazí se a opírá se rukou o paty;
  • simulovat chůzi stoje ve vzpřímené poloze.

Nejen narušená funkce svalů je příznakem ochrnutí. Nemocné dítě je charakterizováno lhostejným postojem k hračkám, které najdou dlouhou dobu v jedné póze.

Hlavní metody diagnostiky dětské mozkové obrny u novorozenců v rukou pediatra, který je použije k identifikaci nemoci.

Diagnostika

Diagnózu začínají vyšetřováním dítěte, kontrolou jeho reflexů, svalového tónu. Pohyby dítěte se budou lišit od běžných pohybů jejich vrstevníků.

Pokud se projeví dětská mozková obrna, je nutná konzultace s neuropsychiatrem. Diagnózu lze od podobných poruch odlišit pomocí diagnostických metod, jako je mozková tomografie, ultrazvukové vyšetření malého pacienta.

Přesná diagnóza dětské mozkové obrny novorozenců je prováděna odborníky, kteří volí způsoby, jak napravit vývoj dítěte..

Pro stanovení diagnózy musí pediatr:

  • provést anamnestickou analýzu se zaměřením na průběh těhotenství matky, zejména na vzhled dítěte;
  • vyšetřit dítě s kontrolou jeho základních reflexů;
  • popsat směr analýz pro stanovení příčin patologie.

Terapie pro dětskou paralýzu bude úspěšná a dítě bude schopno žít šťastně až do konce, pokud budou přijata opatření k rehabilitaci dítěte.

Jak se vypořádat s problémy?

Pro rodiče je diagnóza dětské mozkové obrny u jejich dítěte považována za těžký trest. Ale správně zvolený systém léčby udělá trik. Složitá terapie dá dítěti šanci stát se plnoprávným členem společnosti.

Pro korekci svalové slabosti jsou vybírány terapeutické gymnastiky, masáže, akupunktura. Efektivní terapie koně - hipoterapie.

Spolu s léčbou drogy, fyzikálními metodami, je možná úplná korekce dítěte s dětskou mozkovou obrnou. Příznaky ochrnutí nezmizí úplně, ale pacient ucítí chuť života, naučí se překonávat obtíže z fyzického a emočního hlediska.

Hlavní roli zde hraje včasné rozpoznání nemoci a první známky ochrnutí v dětství..

Mozková obrna u kojenců - jak rozpoznat rané projevy dítě je zdravé!

Dětská mozková obrna nebo dětská mozková obrna je vážná komplexní patologie mozku a míchy pro odborníka a hrozná diagnóza pro rodiče.

Tato patologie je komplexem různých neurologických poruch vyvíjejících se v souvislosti s různými stupni poškození mozkových struktur v prenatálním období, během porodu nebo po porodu.

Je důležité vědět, že v 90% případů se tyto těžké mozkové léze vytvářejí během prenatálního období, což vede k motorickým poruchám - ochablé ochrnutí a ochrnutí se zhoršenou citlivostí.

Také dochází ke změnám sluchu, zraku a řeči..

Co je dětská mozková obrna

Dětská mozková obrna je multifaktoriální nemoc a v každém případě je obtížné určit přesnou příčinu jejího vývoje..

Nejčastěji je to způsobeno závažnou nezralostí a / nebo poškozením mozkových struktur narušením jejich interakce, které je způsobeno expozicí centrální nervové soustavě plodu nebo novorozencům různých patologických látek.

A současně bylo prokázáno, že dětská mozková obrna není zděděna, je pro ně nemožné nakazit se nebo nečekaně onemocnět.

Dětská mozková obrna je skupina různých neurologických syndromů vyplývajících z narušení struktur mozku plodu nebo novorozence.

Jsou odpovědné za koordinaci distribuce svalového tonusu a za vytváření reflexních mechanismů odpovědných za udržování rovnováhy těla.

Důvody pro rozvoj dětské mozkové obrny

Příznaky mozkové obrny závisí na oblastech poškození mozku.

Důvody, které způsobily rozvoj mozkové obrny v prenatálním období, zahrnují:

  • intrauterinní (TORCH) infekce (toxoplasmóza, cytomegalovirus, herpetická infekce, hepatitida, zarděnka, chlamydie);
  • závažné formy hemolytického onemocnění (rhesus - konflikt nebo selhání jater u plodu na pozadí rozpadu hemoglobinu);
  • toxické účinky na plod (bilirubinová encefalopatie, zneužívání alkoholu, nikotinu, drog, perzistentní nefropatie);
  • infekční nemoci v prvním a druhém trimestru (zarděnky, chřipka, ovčích neštovic, infekční mononukleóza, běžný herpes nebo toxoplazmóza);
  • progresi různých specifických infekcí (syfilis, tuberkulóza);
  • komplexní somatická onemocnění u těhotné ženy (diabetes mellitus, srdeční vady, selhání ledvin, hypertenze s vysokým počtem krevního tlaku, arytmie);
  • užívání léků, zejména sedativ a antidepresiv;
  • těžká a prodloužená fetoplacentální nedostatečnost s přetrvávajícím hladověním plodu kyslíkem;
  • Ohrožených potratů;
  • těžká toxikóza;
  • dlouhodobé nebo vícenásobné těhotenství;
  • Ohrožených potratů;
  • těhotenství zranění.

V 10% je vývoj mozkové obrny spojen s:

  • s poraněním při narození na pozadí těžké asfyxie na pozadí těsného propletení pupeční šňůry nebo placentárního narušení s jednoduchým nebo vícenásobným krvácením do podstaty mozku, mozečku, komory nebo v prostoru pod skořápkou;
  • patologické narození (v rozporu s pozicí plodu, rychlé narození);
  • porod, dříve než 33 týdnů těhotenství - mozek je stále nezralý a během a po porodu jsou možné změny;
  • aktivní infekční onemocnění po porodu s přetrvávající intoxikací, která vyvolala poškození neuronů;
  • účinky léků nebo toxických faktorů po porodu;
  • komplexní poranění hlavy po narození.

Proto je rozšířená víra, že hlavními příčinami dětské mozkové obrny jsou zranění hlavy a krční páteře během porodu, omylem.

Je důležité vědět, že ve většině případů je dítě již narozeno s předpoklady pro vznik mozkové obrny a čím dříve jsou zaznamenány první příznaky nemoci, tím snazší bude forma nemoci u dítěte.

Mnoho problémů lze předejít léčbou co nejdříve..

Proto je důležité vědět, jaké první příznaky se objevují u novorozenců a kojenců s dětskou mozkovou obrnou.

Počáteční známky patologie u novorozenců a kojenců

Toto onemocnění je spojeno s poškozením neuronů nebo gliových struktur pod vlivem různých patogenních faktorů..

Tím se mění zrání a interakce určitých úrovní centrálního nervového systému ze středu a diencephalonu na subkortikální struktury a mozkovou kůru..

Klinické projevy nemoci jsou spojeny se změnou normálního fungování určitých oblastí centrálního nervového systému, takže příznaky nemoci jsou u každého dítěte vyjádřeny odlišně..

V prvních měsících života můžete mít podezření na vznik mozkové obrny.

První z nich je anamnéza těhotenství a porodu - nejpravděpodobnějším výskytem dětské mozkové obrny jsou děti s oslabeným těhotenstvím a také kombinace komplexního těhotenství a těžkého porodu..

Tyto děti jsou ohroženy a jsou pečlivě sledovány pediatrem a dětským neurologem s povinným sledováním dynamiky fyzického a psychoemotivního vývoje..

Druhý - u dětí v novorozeneckém období se objevují reflexy a vymizí v určité sekvenci.

Pokud máte podezření na dětskou mozkovou obrnu, musíte věnovat pozornost těmto reflexům:

U každého reflexu existuje doba vzhledu a jeho zániku - pokud dítě má tyto reflexy déle - je to důvod k obavám, ale pouze odborník může určit pravděpodobnost možné patologie.

Třetí - výstražné značky.

Známky dětské mozkové obrny u novorozence

Mezi nejpravděpodobnější příznaky vývoje dětské mozkové obrny u novorozenců patří:

  1. Změna svalového tónu:
    • hypertonicita - končetiny dítěte jsou v nepřirozené nucené poloze, jsou zaznamenány svalové křeče, jsou zaznamenány narušené dobrovolné pohyby;
    • hypotenze - významné snížení svalového tonusu.
  1. Vzhled parézy nebo ochrnutí s částečnou nebo úplnou imobilizací končetin.
  2. Bolestivý syndrom, který se projevuje ve formě neustálého hlasitého nebo monotónního výkřiku.
  3. Hyperkineze (chaotický pohyb končetin), třes končetin a / nebo brady.
  4. Nekoordinované pohyby oční bulvy, syndrom zapadajícího slunce, těžký strabismus.
  5. Patologické pohyby - nepřirozené pózy, grimasy, otočení hlavy.
  6. Křeče.
  7. Poruchy polykání, sání.

Známky dětské mozkové obrny u dítěte do jednoho roku

Charakteristické příznaky dětské mozkové obrny u dětí do jednoho roku jsou:

  1. Lag ve fyzickém vývoji:
    • dítě nedrží hlavu dlouho, nepřevrátí se;
    • ve 4 měsících dítě nedosáhne hračky, slabě reaguje na zvuk otočením hlavy a nedrží si hlavu;
    • při instalaci dítěte na nohy - vytrvale postavte na nohou a ne na plné noze;
    • dítě po sedmi až osmi měsících nesedí samo.
  2. V končetinách nejsou žádné vědomé pohyby, jsou zaznamenány hyperkineze nebo patologické pohyby.
  3. Přetrvávající zhoršená koordinace pohybů.
  4. Mentální retardace, významné zpoždění ve věku (neusměje se, nechodí).
  5. Zaznamenává se porucha sluchu (často dost) nebo zrak (zhoršená fixace pohledu, strabismus, nekoordinované pohyby očí).
  6. Porušení sání a polykání, žvýkání je narušeno růstem, akt polykání je doprovázen častým dusením.
  7. Paréza a ochrnutí.
  8. Chvění, křeče, fixace pohledů („zamrzne“).
  9. Zvýšená nervózní vzrušení nebo letargie s nezájemem o vnější svět.
  10. Přetrvávající poruchy spánku.
  11. Endokrinní poruchy ve formě dystrofie nebo obezity, hypotyreóza, zpomalení růstu.
  12. Asymetrie polohy těla způsobená hypotenzí nebo hypertonicitou určité svalové skupiny.

Diagnostika mozkové obrny

Diagnóza dětské mozkové obrny je založena na kombinaci:

  • zatížená historie během těhotenství a porodu;
  • výskyt časných příznaků choroby;
  • objasnění přítomnosti zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji dítěte;
  • jmenování dalších instrumentálních studií - ultrazvuk mozku a MRI;
  • laboratorní vyšetření.

Skríninkové metody se provádějí také u rizikových těhotných žen:

  • Ultrazvuk orgánů a systémů plodu všem těhotným ženám během určitých období nitroděložního vývoje: 10-14, 20-24 a 30-34 týdnů těhotenství;
  • dvoustupňová detekce specifických biochemických markerů v krevním séru těhotné ženy: fáze 1 (stanovení PAPP-A, hCG), fáze 2 (hCG, AFP, estriol) - odchylka od jejich normálních hodnot s vysokou pravděpodobností naznačuje anomálie ve vývoji určitých orgánů a systémů plodu.

S významnými změnami indikátorů biochemických markerů v kombinaci s možnou přítomností narušení struktur mozku plodu je rozhodnuto o použití intrauterinních diagnostických metod:

  • placentence;
  • chorionické biopsie;
  • kordocentéza;
  • amniocentéza.

Invazivní (intrauterinní) diagnostické metody umožňují vyvrátit nebo potvrdit přítomnost nemoci u nenarozeného dítěte.

Je důležité vědět, že ani v případě motorických poruch a dalších příznaků nemoci u kojenců nejsou odborníci v žádném spěchu, aby diagnostikovali „mozkovou obrnu“..

Proto jsou tyto příznaky zpočátku definovány jako encefalopatie různých genezí, je předepsána nutná medikace, masáže, fyzioterapie.

A když jsou dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře-neurologa, neustálé dynamické monitorování s včasnou korekcí, patologie může mít opačný vývoj nebo jít do lehčích forem.

To velmi usnadňuje sociální přizpůsobení dítěte - pro mnoho rodin je to velmi důležité.

Pediatr Olga Sazonova

Dětská mozková obrna u novorozenců - příznaky a první známky za měsíc

Mozková obrna (dětská mozková obrna) je porucha způsobená trvalým poškozením mozku dítěte během prenatálního období, při porodu nebo v raných fázích vývoje. Nejčastější problémy se týkají koordinace pohybů různých stupňů závažnosti nebo svalové slabosti..

V některých případech se vyskytují křeče, problémy se zrakem a sluchem. Děti s dětskou mozkovou obrnou často získají schopnost točit, sedět, plazit se a chodit v pozdějším věku než jejich zdravé vrstevníky. Asi třetina záchvatů křečí.

S rostoucím dítětem se příznaky mohou projevit, ale to neznamená, že nemoc postupuje..

Podle statistik se dětská mozková obrna nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí nebo z jiných důvodů s nízkou porodní hmotností (42% všech případů mozkové obrny), dvojčaty nebo trojčata (11%). Navíc je častěji pozorován u chlapců než u dívek - 57% oproti 43%.

Kdy mohu diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu?

Dětská mozková obrna jako diagnóza může být provedena ve věku jednoho měsíce, ale to se stává velmi zřídka. Je to proto, že klinické příznaky patologie se vyvíjejí souběžně s vývojem lidského nervového systému.

Proto diagnóza dětské mozkové obrny zpravidla vyžaduje několik návštěv u dětského lékaře a dětského neurologa, kteří mohou mít podezření na abnormality v dynamice motorického vývoje dítěte..

Navíc různé typy dětské mozkové obrny často vyžadují diagnostický časový rámec..

Ve většině případů nelze dětskou mozkovou obrnu u novorozenců (první 4 týdny života) detekovat a patologie je již pozorována u kojenců (děti do jednoho roku).

Rodiče jsou často prvními, kteří si všimnou příznaků dětské mozkové obrny u dítěte do jednoho roku. Ve skutečnosti, v 70-80% případů, rodiče sami zpočátku věnují pozornost odchylkám ve vývoji. Lékaři by však měli pravidelně a vhodně vyšetřovat všechna kojence a malé děti..

Pokud existuje podezření, že mozek dítěte utrpěl hladovění kyslíkem, které může být způsobeno problémy s placentou, děložními chorobami, infekčními chorobami, dlouhým, rychlým nebo obtížným porodním procesem, měla by být MRI provedena krátce po porodu, aby se vyhodnotilo možné poškození hlavy. mozek. Vyšetření MRI by mělo být prováděno v pravidelných intervalech, aby lékaři mohli sledovat závažnost cerebrální ischemie.

Příznaky dětské mozkové obrny u dítěte

Příznaky způsobené dětskou mozkovou obrnou v rozsahu závažnosti jsou obecně srovnatelné s vážností poškození mozku..

Počáteční známky dětské mozkové obrny

  1. Vývojové zpoždění.

Nejčastějšími časnými příznaky dětské mozkové obrny u dětí do jednoho roku věku je motorická retardace. Rodiče si všimnou, že dítě:

  • začne držet hlavu pozdě nebo to špatně;
  • nevěnuje pozornost jasným zvukům a hračkám, nesnaží se dostat k hračce;
  • Nevalí se zezadu do žaludku az břicha do zad;
  • nesedět bez podpory;
  • Nesnaží se procházet, stát na oporě, zkusit chodit za ruce a samostatně nebo zaostávat v těchto dovednostech načasováním.

Některé reflexy, které se vyskytují u novorozeného dítěte, obvykle vymizí s věkem. U dětí s dětskou mozkovou obrnou však fyziologické reflexy novorozence přetrvávají velmi dlouhou dobu (Galantův reflex, Moro reflex, uchopovací reflex, reflex proboscis a další). Abyste je mohli zkontrolovat, musíte podstoupit povinnou návštěvu u dětského neurologa po 1, 3 a 6 měsících.

Příklady některých reflexů, které by měly být u novorozenců a mizí po několika měsících.

Jejich delší přítomnost může být známkou dětské mozkové obrny.

  1. Poruchy svalstva a obličeje

Dětská mozková obrna u dětí do jednoho roku primárně ovlivňuje svalový tonus, hrubé a jemné motorické funkce.

Počáteční známky dětské mozkové obrny jsou spojeny s dysfunkcí svalů úst a obličeje. Rodiče mohou nezávisle najít problémy s krmením, polykáním a schopností vyjádřit emoce na jejich tvářích.

  1. Koordinace držení těla a těla

Dítě nemůže sedět bez podpory svých rukou. Protože síla kontrakcí různých svalů je odlišná, má předpojatost ve formulaci trupu, hlavy a končetin, zatímco tyto končetiny jsou velmi často umístěny asymetricky relativně vůči sobě navzájem.

Dítě nemá dostatečný zájem a oční kontakt s rodiči a jasnými předměty. Strabismus je velmi častý..

  1. Poškození sluchu.
  2. Záchvaty (také spojené s hypoxickým poškozením mozku).

Pozdější známky dětské mozkové obrny

  1. Obecná funkce motoru je narušena.

Omezování stupně mobility obecně, možnost zvedání, plazení, postavení, vyvážení těla.

  1. Jemné poškození motoru.

Dítě nemůže chytit malé předměty a držet je mezi indexem a palcem. Držte a používejte tužky, otáčejte stránky.

  1. Mentální retardace (není typická pro všechny formy dětské mozkové obrny).
  2. Poškození řeči (kvůli nekoordinované práci svalů úst, jazyka a obličejů).
  3. Společné smlouvy (neúplné ohnutí nebo prodloužení).
  4. Ztráta sluchu
  5. Porušení stolice a močení.
  • Při zvedání jsou problémy s ovládáním hlavy.
  • Tvrdé nohy, které se při zvedání zkříží nebo se stanou „nůžkovými“.
  • Tvrdé nebo chvějící se paže a / nebo nohy.
  • Problémy s krmením (slabé sání, tvrdý jazyk, obtížné kousnutí v poloze vleže nebo břicha).
  • Špatné ovládání hlavy při zvedání.
  • Může dosáhnout pouze jednou rukou a druhou sevřít v pěst.
  • Problémy s jídlem.
  • Bez pomoci se nesmí převrátit.
  • Pohybuje se s obtížemi, tlačí se jednou rukou a nohou, zatímco táhne protilehlou ruku a nohu.
  • Ne blábolení.
  • Nelze sedět a sedět na vlastní pěst.
  • Neodpovídá na vlastní jméno.
  • Nelze se plazit.
  • Nelze stát bez podpory.
  • Nehledám věci, které se skrývají, aby to viděl.
  • Neříká jednotlivá slova jako „maminka“ nebo „táta“.

Léčba

Při léčbě mozkové obrny je základním principem to, že čím dříve je diagnostikována diagnóza, lze dosáhnout většího úspěchu v léčbě. U dětí je regenerační kapacita mnohem vyšší než u dospělých..

Účelem léčby je vývoj svalů, masáže, cvičení, gymnastika, jízda na koni, lyžování. Rodiče, kteří nezoufají a neřeší tento problém, dosahují vynikajících výsledků..

S dětskou mozkovou obrnou je léčba paralelním procesem života po celou dobu. Přijatelný způsob života může vést velký počet lidí s dětskou mozkovou obrnou v dospělosti.

Nejdůležitější věcí je znát problém osobně a pak je snazší se s ním vypořádat!

(1 500 z 5)
Načítání…

Jak rozpoznat dětskou mozkovou obrnu u novorozenců - studujeme příznaky!

Mozková obrna (mozková obrna), pokud je rozpoznána v čase, může být dobře napravena. Hlavním problémem je, že mladí rodiče nevědí a nemyslí si, že tento nebo ten příznak může naznačovat přítomnost vážné choroby. V tomto článku se budeme zabývat dětskou mozkovou obrnou u novorozenců a jejich počátečními léčebnými možnostmi..

Obecná informace

Moderní neurologie má mnoho nepříjemných a nebezpečných nemocí, ale nejpředvídatelnější z nich je dětská mozková obrna (nezaměňujte nemoc s Downovým syndromem)..

Charakteristika tohoto onemocnění naznačuje, že toto onemocnění není samostatným onemocněním, ale celým komplexem neurologických poruch, které zahrnují několik částí mozku, a proto mohou způsobovat velké množství symptomů, včetně:

  • snížená svalová aktivita;
  • nedostatek koordinace;
  • problémy s pohybem;
  • poruchy řeči a sluchu;
  • pokles intelektuálního rozvoje.

Skutečnost, že nemoc patří do neprogresivní skupiny, naznačuje nutnost její korekce a léčby.

Důvody

Proč se děti rodí s dětskou mozkovou obrnou? Důvodů může být několik:

  • Anténní (ve fázi vývoje plodu).
  • Postnatální (po narození).

Pokud mluvíme o postnatálním období, pak děti s dětskou mozkovou obrnou získanou v této fázi jsou méně časté než děti, pro které je toto onemocnění vrozené.

Faktory vyvolávající rozvoj dětské paralýzy:

  • genetika (proto je pro pochopení pravděpodobnosti porodu nemocného dítěte důležité provést genetickou analýzu a analýzu dědičnosti před početím nebo v časném těhotenství, aby se porodilo zdravé dítě);
  • nedostatek kyslíku (s pravidelnou hypoxií během těhotenství, mozek postrádá kyslík, který vede ke vzniku nemoci);
  • infekce (arachnoiditida, meningitida, encefalitida atd.);
  • toxická otrava (může nastat v důsledku užívání silných drog nebo otravy těžkými kovy, stejně jako u matky, která vede nezdravý životní styl);
  • elektromagnetická radiace;
  • porodní poranění;
  • předčasnost (dítě narozené předčasně riskuje, že získá toto onemocnění několikrát více než to, jehož narození nastalo včas).

Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění neprogresuje, může dojít k závažným důsledkům, pokud po dlouhou dobu neexistuje řádná léčba..

Známky dětské mozkové obrny u kojenců

Známky mozkové obrny u novorozence jsou rozděleny na časné a pozdní. V prvním měsíci však není pravděpodobné, že by rodiče rozpoznali přítomnost nemoci, protože příznaky jsou stále mírné. Pokud však pečlivě dodržujete, u mléka s mlékem prvního měsíce života lze najít následující příznaky:

  • dítě špatně fixuje hlavu (tento příznak se neobjeví okamžitě, protože v prvních několika týdnech ho dítě nebude moci fixovat na fyziologické parametry);
  • slabost v některých svalech;
  • přítomnost poškození motoru;
  • inhibovaný vývoj (například dítě se nepřevrátí včas nebo nezačne plazit);
  • přítomnost nepodmíněných reflexů (proboscis - když se dotýkají rtů, vyčnívají do trubice, dlaň - ústa - při stisknutí dlaní v ústech se ústa otevírají, hledají - při dotyku se špičkou úst dítě otočí hlavou v tomto směru);
  • zvýšený svalový tonus;
  • výskyt záchvatů.

Nejlepší prevencí nemoci je pečlivý přístup rodičů k jejich dítěti.

Od dvou měsíců

U dětí ve věku 2 nebo 3 měsíců je zpravidla obtížné diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu, a to z toho důvodu, že vývoj každého dítěte je individuální, ai když je dítě mírně pozadu, není skutečností, že se jedná o projev vážného onemocnění (možná po krátké době) čas, kdy ho dohoní).

Dvouměsíční dítě s dětskou mozkovou obrnou se bude lišit od běžného dítěte takto:

  • až do dvou měsíců budou svaly dítěte napjaté a letargické, rodiče mohou věnovat pozornost přítomnosti tónu, který uběhne do dvou měsíců;
  • asymetrie těla (jedna strana může být napjatá najednou. Protože zbytek těla bude pomalý a uvolněný, možná bude vývoj končetin nižší);
  • dítě nemusí reagovat na hlasité zvuky (v ideálním případě by měla existovat zpětná reakce ve formě blikání);
  • nohy během zvedání dětského kříže, je zaznamenána jejich tuhost;
  • třes rukou;
  • problémy s krmením (pro dítě je těžké sát a spolknout při ležení);
  • celková úzkost, nedostatek chuti k jídlu.

První znamení, které může skutečně naznačovat, že ne všechno je v pořádku s dítětem, jedná se o pravidelné (smyčkové) pohyby jedné končetiny, když je druhá přitlačena k tělu. Kromě toho dítě nemůže otáčet hlavou samostatně.

Starší než 6 měsíců

U dětí mladších než 1 rok v přítomnosti nemoci jsou zaznamenány mírné pokusy zvednout hlavu nebo její zatáčky. Tento jev přetrvává ve věku 6 měsíců. Kromě toho může šestiměsíční dítě prokázat přítomnost onemocnění následovně:

  • při natahování držadel, když ho chtějí zvednout, vytáhne pouze jednu končetinu, zatímco druhá je pevně zaťatá;
  • hrozba přetrvává, pokud dítě stále trpí problémy s jídlem (stejné projevy jako u tří měsíců, dítě je obtížné kojit a spolknout mléko);
  • dítě nevykazuje emoce (není žádný úsměv, i když v tomto věku by to mělo být, dítě se nezamračuje);
  • existují vývojová zpoždění (ve věku šesti měsíců by dítě mělo být schopno se samostatně převrátit, zatímco dítě s dětskou mozkovou obrnou to nechce).

Starší než 10 měsíců

Problémy, které se mohou objevit za 10 měsíců, jasněji naznačují přítomnost poruchy centrálního nervového systému.

Příznaky charakteristické pro tento věk se mohou projevit takto:

  • dítě nevyslovuje zvuky (neexistuje žádné standardní vytírání, které by již mělo pocházet od dítěte);
  • lezení je pro tyto děti obtížné (zpravidla se leze pomocí jedné z paží a nohou, zatímco druhé končetiny jsou přitlačovány k tělu a ve skutečnosti jsou přitahovány);
  • psychomotorický projev je, že dítě neodpovídá na své jméno (musí se otočit);
  • bez vnější pomoci nebude dítě s vývojovým postižením dlouho sedět a sedět;
  • čím závažnější je stupeň nemoci, tím jasnější jsou projevy;
  • zvýšené slinění;
  • pomalá reakce.

Děti s diagnózou dětské mozkové obrny mohou vypadat mentálně retardované a v některých případech tomu tak je, protože poškození mozku ovlivňuje také duševní vývoj, ale člověk nemůže zhodnotit intelektuální úroveň vzhledu. Ve většině případů je tedy inteligence dítěte zcela v souladu s inteligencí obyčejného dítěte, s výjimkou skutečnosti, že děti s diagnózou dětské mozkové obrny vyžadují na výuku více času..

Dítě se známkami poškození

12 měsíců a starší

Chlapec nebo dívka ve věku jednoho roku by již měli být schopni provádět určité postupy, které nejsou přístupné dětem s projevy mozkové obrny, například:

  • mohou být přítomny poruchy řeči (dítě nemůže vyslovovat jednoduchá slova - máma nebo táta, jeho řeč se podobá nízkému, ale často jen mlčí);
  • zhoršené motorické dovednosti;
  • emoční projevy také nemusí být;
  • zažívací problémy (zácpa);
  • dítě se nepokouší procházet nebo se pohybuje, jak je popsáno výše, pomocí jedné končetiny a tažením.

S dítětem můžete provést jeden z několika možných testů. Takže před očima dítěte se skrývá hračka (za jeho zády nebo kapsou) a rodič se snaží obrátit svůj zájem, provokuje hledání otázkou: „Kam ten míč šel?“ Dítě na to vůbec nereaguje a ani se nesnaží najít skrytou věc.

Efekty

Jak je uvedeno výše, není možné tuto chorobu úplně porazit, ale můžete zmírnit stav dítěte.

Je-li nemoc přehlédnuta, je možné, že vzniknou vážné následky, včetně:

  • porucha řeči;
  • dislokace;
  • kontrakty;
  • deformace nohy;
  • psychologické a sociální problémy (děti se zdravotním postižením jsou náchylnější k nervovým poruchám a podobným projevům);
  • komunikační problémy.

Co může vést k rozvoji komplikací:

  • ignorování doporučení ošetřujícího lékaře k léčbě;
  • nedostatečná komunikace s dítětem (nemocné dítě je také člověk, navzdory svému postižení a pravidelné komunikaci je zásadní);
  • výběr nesprávných dopravních prostředků;
  • zvykat si na špatné pozice.

Mozková obrna u novorozenců je obtížné odhalit, ale pravděpodobně proto byste neměli ztratit ze zřetele ani ty nejmenší příznaky a pokud máte podezření, měli byste se poradit s lékařem. Nemusí být schopen vyléčit, ale učinit dětský život jasnějším a zajímavějším je docela dost. Mozková obrna není věta!

Přečtěte Si O Závratě