Hlavní Encefalitida

Je možné zjistit dětskou mozkovou obrnu ultrazvukem?

Dětská mozková obrna (dětská mozková obrna) je nemoc, která postihuje především muskuloskeletální systém. Vyvíjí se na pozadí patologického poškození určitých částí mozku nebo jejich neúplného vývoje. Mnoho žen s dítětem se bojí, že se to může stát s jejich dítětem, takže docela často mezi budoucími matkami vyvstává otázka - je možné vidět dětskou mozkovou obrnu na ultrazvuku během těhotenství?

Nejprve musíte jasně vědět, co je taková patologie, jaké faktory ji vyvolávají a také jakou roli hraje ultrazvuk při prenatální diagnostice. Poměrně často, právě kvůli nedostatku znalostí v těchto koncepcích, může mít těhotná žena takovou otázku.

Obecné informace o dětské mozkové obrně

Dětská mozková obrna se vyznačuje celou řadou poruch páteře a končetin. Především je pozorována znatelná porucha při koordinaci pohybů, zejména svalových struktur. Motilita je ztracena při poškození mozkových struktur. Míra svalových patologií, jejich tvar a povaha přímo závisí na objemu a oblasti poškození mozku.

Muskuloskeletální problémy nejsou jedinou věcí, která odlišuje dětskou mozkovou obrnu. Kromě toho se mohou tyto patologie vyvinout:

  • porucha sluchu a zraku;
  • snížená schopnost řeči;
  • různé formy epileptických záchvatů a křeče;
  • zaostávání v duševním a duševním vývoji;
  • zhoršené vnímání světa;
  • spontánní vylučování stolice a moči, dýchací potíže.

Mozková obrna není s věkem zhoršována. To je způsobeno bodovým poškozením mozkových struktur a omezeným rozšířením do nových tkání..

Příčiny mozkové obrny

Mezi možné příčiny dětské mozkové obrny patří:

  • Problematické těhotenství. Výskyt hladovění kyslíkem u plodu může být způsoben narušením oběhu plodu-placenty, patologií pupečníkové šňůry, fetoplacentální nedostatečností a dalšími komplikacemi těhotenství. V reakci na hypoxii plod primárně trpí nervovým systémem a také reflexy. Dítě ztrácí schopnost udržovat rovnováhu těla, svaly začnou pracovat nesprávně a problémy s dostatečnou pohybovou aktivitou vznikají.
  • Poranění při doručení. Mohou být způsobeny různými poruchami práce: prodlouženým nebo rychlým porodem, slabou nebo nekoordinovanou prací. Patologie plodu: pánevní prezentace, oligohydramnie, velké velikosti nebo předčasnost. Problémy matky - věk ženy, po ukončení těhotenství, úzká pánev, malá děloha, pozdní toxikóza.
  • Předčasné narození. Čím menší je dítě, tím větší je riziko vzniku porodních patologií, jako je dětská mozková obrna. U předčasně narozených dětí jsou vnitřní orgány stále špatně vyvíjeny, proto se často vyvíjí kyslíkové hladovění a periventrikulární leukomalacie (poškození bílé hmoty mozkových hemisfér)..
  • Chronická onemocnění matky. Ženy s hypertenzí jsou zvláštní rizikovou skupinou a existující srdeční vady, endokrinní choroby, akutní infekční onemocnění a nadbytek tělesného tuku jsou silně ovlivněny těhotenstvím a narozením zdravého dítěte. Léky používané na tomto pozadí mohou velmi ovlivnit stav plodu..
  • Životní styl budoucích rodičů. Pokud žena zažívá neustálý stres, fyzická zranění, pije alkohol, užívá drogy nebo kouří, pak dítě automaticky spadne do rizikové zóny a zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje mozkové obrny..
  • Hemolytické onemocnění kojenců nebo erytroblastózy. Vyvíjí se na pozadí nekompatibility krve matky a dítěte v důsledku faktoru Rh nebo kvůli konfliktu ABO. V případě tvorby jaderné žloutenky jsou křeče, zvracení, časté plivání, novorozenec stagnující a sací reflex je špatně vyvinutý. S touto patologií trpí centrální nervový systém, který následně ovlivňuje mentální vývoj dítěte.
  • Dědičný faktor. V důsledku řady studií bylo navrženo, že existuje vztah mezi dětskou mozkovou obrnou a rodinnou historií. Pokud jsou v rodokmenu pacienti s dětskou mozkovou obrnou, potomci jsou ve zvýšené rizikové zóně.

V současné době existuje více než 400 možných příčin mozkové obrny. Rozdělují se na prenatální, spojené s porodem a také na období po porodu (první 4 týdny)..

Diagnóza dětské mozkové obrny během těhotenství

Vzhledem k mnohotvárné povaze faktorů, které mohou vyvolat rozvoj mozkové obrny, ani jediná komplexní diagnóza nezaručuje vyloučení nemoci o 100%. Je nemožné spolehlivě detekovat přítomnost této patologie, ale existují diagnózy jiných nemocí, které mohou toto onemocnění vyvolat.

Určení pravděpodobných rizikových faktorů pro rozvoj dětské mozkové obrny u dítěte nutí ženu podstoupit taková diagnostická opatření:

  • ultrazvuková procedura;
  • CTG plodu - nepřetržité zaznamenávání srdeční frekvence plodu a kontraktilní aktivity těhotné dělohy;
  • test ke stanovení srdeční aktivity v souladu s pohyby;
  • ultrazvukové vyšetření průtoku krve v cévách plodu;
  • elektrokardiografie.

Tyto techniky umožňují zjistit, zda je plod ve stavu hypoxie, což významně zvyšuje riziko dětské mozkové obrny. Současně však může hypoxie vést k dalším závažným komplikacím, které nejsou spojeny s rozvojem ochrnutí..

Je tedy možné určit dětskou mozkovou obrnu během plánovaného ultrazvuku těhotné ženy? Odpověď je zřejmá - to je nemožné. Diagnóza této konkrétní patologie se v děloze neprovádí. V mnoha případech se dětská mozková obrna objevuje během porodu, navíc se mozková obrna může vyvinout u zcela zdravého plodu, pokud došlo k obtížnému porodu..

Příznaky a příčiny dětské mozkové obrny u dítěte, metody léčby dětské mozkové obrny

Mozková obrna není samostatné onemocnění, ale mnoho syndromů, které se vyskytují z různých důvodů. Hlavním společným znakem je poškození mozku a v důsledku toho snížená schopnost pohybu. Důležitým rysem dětské mozkové obrny je výskyt příznaků u dětí prvních let života, kdy se právě formují základní funkce mozku. Například teenager může utrpět poškození mozku a poškození motoru po zranění, ale tento stav nesplňuje kritéria pro dětskou mozkovou obrnu.

Dalším znakem dětské mozkové obrny je její neprogresi. To znamená, že poškození mozku v průběhu času se nezhoršuje a vady pohybu mohou být částečně korigovány. Tento bod je však kontroverzní, protože při neexistenci řádné péče a metodických činností mohou děti zažít vážné komplikace.

Jak se tvoří dětská mozková obrna??

Poruchy pohybu se vyskytují při poškození mozku dvou typů:

  • Změny nervových buněk původně normálního mozku
  • Primární poškození mozku

Pod vlivem škodlivého faktoru na nervové buňky vznikají velmi rozmanité defekty. Důvodem je zvláštní zranitelnost těch struktur mozku, které se v současné době intenzivně vyvíjejí. Proto u některých dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou pohyby paží narušeny, u jiných - nohy, u jiných - koordinace..

Vysoký výskyt dětské mozkové obrny u dětí narozených převážně před 33 týdny je způsoben nezralým mozkem a nedokonalými tepnami. U zdravých dětí s nejmenším možným množstvím kyslíku je krev distribuována tak, aby mozek netrpěl. Malé děti, zejména ty, které mají mechanickou ventilaci, takový mechanismus nemají. Proto s hypoxií některé části mozku umírají a místo toho zanechávají dutiny.

Důvody pro rozvoj dětské mozkové obrny

  • Podle statistik se většina dětí s dětskou mozkovou obrnou narodila včas, během normálního porodu a během těhotenství došlo k porušení.
  • Pouze 10% nemocných dětí mělo porodní asfyxii nebo porodní trauma
  • Spolu s motorickými poruchami často trpí dětskou mozkovou obrnou postižení sluchu, zraku, vad řeči a duševních poruch..

Faktory působící během těhotenství

  • Fetoplacární nedostatečnost vedoucí k chronickému nedostatku kyslíku plodu
  • Infekční poškození fetálního nervového systému (např. Viru zarděnek)
  • Těžký Rhesusův konflikt matky a plodu
  • Chromozomální mutace a dědičná onemocnění plodu

Faktory ovlivňující dítě při porodu

  • Asfyxie plodu (úplný nedostatek kyslíku při propletení pupeční šňůry, placentární abrupce, prodloužené upnutí pupeční šňůry kostmi pánve)
  • Poranění při porodu (s rychlým porodem, nesprávnou polohou plodu, úzkou pánví v matce)

Faktory po narození

  • Zranění hlavy
  • Infekce (přenášené v době narození i infekce přijaté v prvních dnech života)
  • Otrava drogami a toxickými látkami

Druhy dětské mozkové obrny

Kvůli rozmanitosti projevů mozkové obrny existuje mnoho různých klasifikací. Hlavním principem pro oddělení příznaků je stupeň poškození a počet končetin, při kterých je pohyb obtížný:

SyndromZměny v mozkuBěžné příčiny
Spastická diplegie
  • Foci smrti
  • cysty (periventrikulární leukomalacie)
  • Předčasnost a lehkost
  • Hladina kyslíku (hypoxie)
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
Spastická tetraplegie
  • Periventrikulární leukomalacie
  • Více ložisek smrti
  • Malformace
  • Hladina kyslíku
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
  • Embryo vývojová porucha
HemiplegieČastější - krvácení do mozku
  • Porucha srážení krve
  • Dědičná onemocnění a malformace
  • Infekce
Extrapyramidový tvarPorážka určité oblasti mozku (bazální)
  • Asfyxie
  • Poškození bilirubinu (s těžkou žloutenkou)
  • Mitochondriální choroba

Spastická diplegie

Toto je bilaterální porušení funkce stejných končetin, častěji - nohou. Ruce si plně nebo téměř úplně zachovávají své funkce. Tato forma ochrnutí je nejčastější..

Ačkoli drobné poruchy lze pozorovat již u novorozence, nejvýraznější projevy začínají obdobím procházení dítěte.

  • Dítě se plazí, rovnoměrně pohne rukama, ale zvedne nohy. V těžkých případech je procházení obtížné
  • V dolních končetinách se zvyšuje tón, reflexy šlach jsou zesíleny (detekováno neurologem)
  • S podporou podpaží je možné překročení končetin
  • Začátek chůze je pozdě, dítě se špičkami
  • Ve vážných případech zpomalení růstu dolních končetin

Inteligence je ve většině případů zachována, řeč může být mírně narušena. Konvulzivní syndrom se vyskytuje méně často než u jiných typů dětské mozkové obrny. V mírných případech jsou děti schopné sloužit samy a učit se novým dovednostem..

Spastická tetraplegie

Jedná se o paralýzu čtyř končetin - nejzávažnější a špatně korigované formy mozkové obrny. Vyskytuje se v důsledku rozsáhlého poškození mozku, často doprovázeného mentální retardací a epileptickými záchvaty..

  • Od narození může být u dětí narušeno polykání
  • Tón je zvýšen ve všech čtyřech končetinách, často na jedné straně ve větší míře
  • Procházení, chůze a další dovednosti jsou nemožné nebo obtížné
  • Často - epilepsie, narušená řeč, inteligence, vidění
  • Častá kombinace s mikrocefálií (snížená velikost hlavy) a dalšími malformacemi

Prognóza duševního vývoje dítěte je rovněž nepříznivá: většina z nich má mírnou nebo těžkou mentální retardaci.

Hemiplegie

Jedná se o porušení funkce stejných paží a nohou, častěji - vpravo. Ruka trpí ve větší míře. Při narození je zachován veškerý reflex, ale s vývojem dítěte se znatelně projeví pokles funkce ruky na postižené straně..

  • tón v ruce je vysoký, může se ohýbat ve všech kloubech a přitlačovat k tělu
  • rovnováha a držení těla při sezení a postavení jsou vytvářeny téměř včas
  • inteligence často netrpí
  • záchvaty jsou možné

Extrapyramidová (hyperkinetická) forma

Toto je speciální typ dětské mozkové obrny. K porážce dochází kvůli nekompatibilitě krve matky a plodu nebo se závažnou předčasností.

  • tón je často snížen
  • děti špatně drží hlavu
  • později tam jsou epizody hypertonicity, násilné pohyby
  • nezávislá chůze je možná po 4-6 letech
  • polykání, výslovnost slov a zvuků může být narušena
  • inteligence zůstává ve většině případů nedotčena

Násilné pohyby v mozkové obrně jsou následujících typů:

  • Choreiformní pohyby - ostré rychlé pohyby boků a ramen
  • Athetoidní pohyby - červovité, pomalé, svíjející se pohyby rukou a nohou
  • Smíšená forma - atetóza a chorea současně

Všechny násilné pohyby se zvyšují se stresem a emočními reakcemi, snižují se v klidném stavu a během spánku úplně vymizí.

Závažnost dětské mozkové obrny

Všechny výše uvedené příznaky dětské mozkové obrny se mohou projevovat v různé míře. Závažnost nejčastěji závisí na velikosti mozkové léze. Velký vliv hraje počáteční čas cvičení fyzikální terapie a korekce řeči.

  • Lehký stupeň. Dítě se může pohybovat bez pomoci, dokončit domácí úkoly, navštěvovat běžnou školu a učit se většině profesí.
  • Střední stupeň. Dítě potřebuje pomoc od cizích lidí, ale socializace je možná.
  • Těžký stupeň. Dítě je zcela závislé na druhých, není schopno sloužit.

Diagnostika mozkové obrny

Pro prognózu onemocnění je důležitý princip: čím dříve je diagnóza stanovena, tím účinnější bude léčba. Proto je velmi důležité vyšetřit dítě v porodnici. Obzvláště pečlivě musíte pozorovat děti z rizikových skupin:

  • předčasně narozené děti
  • lehká váha
  • s vrozenými malformacemi (i menšími)
  • nakažené infekčním onemocněním matky během těhotenství
  • děti, jejichž narození bylo doprovázeno porodními kleštěmi, vakuovým vytahovačem a dalšími zařízeními
  • umístěné z nějakého důvodu na mechanickém větrání
  • děti, které získaly nízké hodnocení na stupnici Apgar (od 0 do 5 bodů)
  • děti s těžkou žloutenkou

Lékař zkoumá novorozence a kontroluje všechny reflexy a svalový tonus. Pokud máte podezření na poškození mozku, jsou nutné speciální metody:

  • Ultrazvuk mozku (má diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci se stížnostmi a příznaky u dítěte)
  • EEG (elektroencefalografie) - v případě záchvatů
  • CT a MRI, pokud je to nutné. Tyto metody mohou detekovat hydrocefalus, cysty, ložiska krvácení nebo nádory v mozku..

V důsledku toho může lékař stanovit diagnózu: encefalopatii, to znamená mozkovou patologii. Že je to předpoklad pro rozvoj dětské mozkové obrny. Bohužel se však termín encefalopatie často používá nepřiměřeně. Nesmíme zapomenout, že u dětí prvních 6 měsíců života je možná zvýšená vzrušivost, mírný třes brady a paží a zvýšený tón končetin. To vše je individuální vlastnost, nevyžaduje léčbu a přechází se vzhledem dítěte, které se plazí a chodí. Proto je důležité najít kvalifikovaného pediatra, který dokáže odlišit fyziologický svalový tonus od prvních příznaků dětské mozkové obrny.

Diferenciální diagnostika

Těhotenství a porodStav novorozencePrvní měsíce životaDiagnostika
Mozková obrna
  • Složité těhotenství
  • Rychlá nebo zdlouhavá práce
  • Slabá práce
  • Nízká hmotnost
  • Předčasnost
  • Potřeba mechanického větrání
  • Žloutenka novorozence
  • Nízké skóre Apgar
  • Často - podrážděnost nebo letargie.
  • Vysoký svalový tonus, již existující „dětské“ reflexy.
  • Někdy hydrocefalus, křeče
Inspekce neurologem. Ultrazvuk, EEG, CT, MRI.
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinČasto - bez funkcíČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněBiochemické analýzy
MukopolysacharidózaČasto - bez funkcíCharakteristika: velká lebka, převislé čelo, propadlý nos, velký jazyk, deformace hrudníku a páteře. Krátké prsty, velké břichoSnížený svalový tonusSpeciální analýza moči a krve na enzymy
NeurofibromatózaČasto - bez funkcíČasto - bez funkcíSnížený svalový tonus.Charakteristické vnější znaky
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropieČasto - bez funkcíVýrazná hypotenze s charakteristickým uvolněným držením těla vrozené formě. Bez funkcí - v rané podoběTěžká svalová hypotenze vrozené formě.Elektromyografie
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Často - selhání štítné žlázy u matkyVelká tělesná hmotnost, otoky nohou, výrazná hypotenzeOspalost, sklon k zácpě, letargieVýzkum hormonálního stavu

pokračování tabulky - DALŠÍ ROZVOJ DĚTÍ

Motorické poruchyInteligence, řečDalší syndromyPříležitost získat nové dovednosti
Mozková obrna
  • U spastických forem: vysoký tón, patologické svalové reflexy.
  • S hypotonickými formami: snížený a nerovnoměrný svalový tonus, násilné pohyby
Snížená inteligence různých stupňů nebo normy. Řeč je často obtížná nebo nemožná.
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
  • Křeče
V mnoha případech se vytvářejí dovednosti, i když s velkým zpožděním..
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinZvýšené reflexy šlachy.Vzhled do konce prvního roku života. Inhibice. Porucha řeči.
  • Vzhled strabismu, chvějící se oční bulvy
  • Křeče
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
Rostoucí deficit všech funkcí, ztráta získaných dovedností
MukopolysacharidózaSvalový hypoton.Snížená inteligence různých stupňů.
  • Poškození srdce, oko
  • Krátká postava
Výrazně snížena
NeurofibromatózaSvalový hypoton.Zpomaluje psychomotorický vývoj. Zpravodajství často netrpí.Tumorové útvary na kůži, míchy a mozku. Skvrny barvy kávy s mlékem na kůži.Uložené
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropie
  • U vrozené formy se stav postupně zhoršuje, spojuje se zápal plic, k úmrtí dochází při zástavě dýchacích cest.
  • V rané formě po roce - svalová hypotenze.
V rané podobě - ​​netrpí nebo je mírně sníženo.-Nejčastěji - zhoršení a ztráta dovedností, včetně nehybnosti.
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Svalový hypotonBez léčby je inteligence u dětí v různé míře omezena..Charakteristický pohled na dítě:
krátká postava,
velké břicho,
matné vlasy,
široký nosní můstek,
úzké oči,
napůl otevřená ústa,
suchá kůže.
Uloženo při zahájení léčby včas

V jakém věku je diagnostikována dětská mozková obrna?

Ačkoli dětská mozková obrna je často přítomna od prvních dnů, u novorozenců je obtížné si všimnout příznaků nemoci. Pohyby dítěte jsou omezené a většinu dne tráví ve snu. V tak rané fázi lze identifikovat pouze nejzávažnější formy nemoci..

Ve věku 3–4 měsíců zmizí některé dětské reflexy u zdravých dětí, což jim dává příležitost rozvíjet a získávat nové dovednosti. U dětí s dětskou mozkovou obrnou tyto reflexy přetrvávají a brání dalšímu vývoji motoriky. V této fázi můžeme předpokládat riziko vzniku onemocnění s vyšší pravděpodobností.

  • Dítě je často pomalé, nemá polykat, saje, nedochází k spontánním pohybům
  • ve 3-4 měsících zmizí reflexy u zdravých dětí:
    • Moro - rozptyl kliky při zvedání a náhlém snížení těla dolů
    • Procházení - dítě se snaží plazit, zatímco se opírá o paty rukou
    • Reflexní chůze - s podporou dítěte ve svislé mírně nakloněné poloze, prsty.

    Všechny tyto reflexy jsou děti. ve vyšším věku narušují získávání nových dovedností, které se děje s dětskou mozkovou obrnou.

Rodiče by měli být upozorněni, pokud po 4-6 měsících je dítě velmi vzrušené nebo letargické, nezapadá do načasování nabývání dovedností, sedí a stojí asymetricky a šetří polovinu těla nebo nohou. Od věku roku si rodiče mohou všimnout nedobrovolných pohybů dítěte.

Další informace o tom, jaké dovednosti by mělo mít dítě v každém měsíci a zda vývoj dítěte odpovídá standardům, viz „Deník vývoje dítěte od narození do tří let“, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Jedná se o velmi srozumitelný a podrobný seznam dovedností v určitém věku, ukazuje nejnovější data jejich vzhledu, pokud dovednosti opoždí, může to být známkou vývojového zpoždění, včetně známek mozkové obrny..

S dětskou mozkovou obrnou jsou symptomy až do roku pociťovány téměř ve 100% případů. Do tohoto věku se mohou přidat také společníci mozkové obrny..

Společníci mozkové obrny

  • křeče

Speciální podpůrný oblek SPIRAL

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že ložiska poškození mozku nerostou s věkem, se stav nemocného dítěte může zhoršit kvůli tvorbě nesprávných postojů a způsobů pohybu. Nedostatek komunikace s vrstevníky a pedagogické zanedbávání může vést ke zhoršení řečových a emocionálních poruch:

  • poškození motoru
    • Kontrakty (přetrvávající ohýbání paží a nohou v důsledku prodlouženého vysokého tónu).
    • Kontrakty mohou být tak silné, že povedou ke společným dislokacím.
    • Deformace typu „koňské nohy“, kdy dítě chodí výhradně na nohou
    • Zakřivení páteře, hrudníku, zkreslení pánve v důsledku dlouhodobého nesprávného držení těla při chůzi a sezení
  • porucha řeči
  • psychologické problémy v důsledku sociální izolace

Mozková obrna

Není zcela možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu. Ale včasnými opatřeními, správným přístupem rodičů a učitelů je dítě schopno dosáhnout velkého úspěchu v péči o sebe a získávání dovedností.

Cíle léčby:

  • Povzbuzujte dítě k rozvoji dovedností v oblasti péče o sebe, pohybu a správných pohybů celého těla.
  • Zabraňte výskytu nesprávných postojů, kontraktur a zakřivení páteře.
  • Vytvářet podmínky pro plný rozvoj řeči a formování psychoemocionální činnosti.

Léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou je stanovena odborníkem, protože je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: formu dětské mozkové obrny, její závažnost, zachování dalších dovedností, úroveň intelektuálního vývoje, věk dítěte a související nemoci.

Léčebné metody pro dětskou mozkovou obrnu

Léky

Hlavní léky na dětskou mozkovou obrnu jsou:

  • antikonvulziva (pro záchvaty) předepsaná epileptologem pod přísnou kontrolou dávky.
  • s těžkými bolestivými svalovými křečemi - relaxační léky: diazepam, baklofen (také předepsáno podle přísných indikací)

Ze všech ostatních léčivých přípravků předepsaných pro dětskou mozkovou obrnu je většina figurín. Je důležité si uvědomit, že mrtvé ložiska v mozku nemohou být ničím obnoveny. Proto byste neměli užívat nootropika, spoustu vitamínů a léků, které údajně zlepšují přísun krve do mozku. Léky s neprokázanou účinností a bezpečností:

  • údajně „vaskulární“ drogy (kavinton, cinnarizin)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (volně ložený, nejen pro děti s dětskou mozkovou obrnou)
  • "Nootropická" léčiva (piracetam, pantogam, fenibut)
  • homeopatické léky

Masážní a cvičební terapie

Velmi důležitá fáze léčby, která se provádí po celý život dítěte. Pokud zdravé dítě potřebuje pouze jemnou masáž rukou své matky, pak s dětskou mozkovou obrnou, je nejprve potřeba pomoci specialisty. Pomůže vám vybrat cvičení a masáže pro správné svalové skupiny. Nesprávná masáž a cvičení může zhoršit stav dítěte..

Oprava nesprávných pozic

U dětí s dětskou mozkovou obrnou se mohou v důsledku nevyváženého svalového tónu objevit patologické pozice. V budoucnu to zpomalí jejich rozvoj a povede ke kontrakturám a nezvratným důsledkům. Oprava těchto pozic se provádí pomocí speciálních zařízení: rozpěr, pneumatik, válečků, štítů, obvazů, vertikalizátorů.

Chirurgická korekce vytvořených kontraktur a zkreslení

  • Achillova šlacha
  • zásahy do svalů bederní oblasti (ke snížení křeče)

Další metody

  • Cílem fyzioterapie bylo zmírnění bolestivých svalových křečí
  • Oprava poruch řeči (individuální a skupinové sezení s logopedem)
  • Odstranění sociálního vyloučení je nesmírně důležitým bodem, bez kterého nemůže být úspěch v léčbě vysoký..
  • Léčba hrochů a delfínů. Komunikace se zvířaty umožňuje dětem zlepšit řeč, koordinaci a přizpůsobení se životu ve společnosti (viz hipoterapie).

Rodiče speciálních dětí s dětskou mozkovou obrnou by měli pochopit hlavní princip: třídy a léčba budou celoživotní. Dětská mozková obrna je multisymptomatické onemocnění. Léčby se proto účastní neurolog, fyzioterapeut, fyzioterapeut, chirurg, logoped a psycholog. Ve většině velkých měst v zemi existují centra pro léčbu dětské mozkové obrny, kde je vše potřebné pro úspěšnou rehabilitaci. Díky odborníkům a rodině může nemocné dítě získat mnoho dovedností, získat profese, socializovat se a cítit se jako rovnocenný člen společnosti. Kliniky a sanatoria přijímají pacienty obecně i komerční.

Narození dětí s dětskou mozkovou obrnou je pro rodiče vždy velkým šokem. Naučit se s ním žít a milovat své dítě bez ohledu na to, někdy to vyžaduje čas. Doporučuje se proto využít pomoc psychologa k řešení rodinných problémů, k přijetí situace a nalezení harmonie mezi sebou a dítětem..

Seznam některých rehabilitačních center pro děti s dětskou mozkovou obrnou

názevAdresa, telefon
PolskoEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalRehabilitační centrum "Spark"Elektrostal, st. Tevosyan, d. 27 tel. + 7 (496) 573-54-44
SamaraTerapeutický komplex Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Nová stanice slepá ulička 21 ″ A ”
VoroněžRegionální centrum pro rehabilitaci dětí a dospívajících se zdravotním postižením "Plachte naděje"Voroněž, sv. Plekhanovskaya, 10 tel. Fax 255-48-38: 255-38-70
TulaRegionální rehabilitační centrum TulaTula
VologdaRegionální centrum Vologda
PetrohradInstitut "Turner" - FSBI "NIDOI im. G.I. TOURNERS »St. Petersburg, Pushkin, Park Street. dům 64-68
BelgorodRegionální rehabilitační středisko v Belgorodu, vedoucí Sverguzova
Moskevské městoNPC na LodochnayaMoskevské město Loď, d. 15, budova 2
Moskevské městoSPC v SolntsevověMoskevský Solntsevo St. Aviators, 38
Moskevské městoCentrum pro lékařské vzděláváníMoskva, Stavitelé, 17b
Moskevské městoV SUN, Aviatorov St., 38 Centrum pro řečovou patologiiMoskva IN SUN, Aviatorov St., 38 Nikolojamskaya, 20

Tatyana Nechay, členka dozorčí rady Charitního fondu pro pomoc dětem se zdravotním postižením s dětskou mozkovou obrnou „Adeli“, vypráví o rehabilitačních centrech:

"Protože máme rodiče ze všech oblastí Ruska, vyzkoušeli jsme mnoho středisek." Klubový systém fondu umožňuje nejen znát výsledky, ale také je vidět. Přestože je většina center vybavena nejvyšší třídou, výsledky léčby jsou odlišné a často si přejí to nejlepší. Nejlepší středisko pro léčbu dětské mozkové obrny, posuzované podle výsledků u dětí, je ELEKTROSTÁLNÍ CENTRUM „SPARK“. I v pozdním věku jsou výsledky velmi vysoké..

Vedeme statistiky nejen o rodičovských hodnoceních, ale také o dalším závěru odborníků, kteří pozorují dítě od útlého věku. Opravujeme fotografické a video dokumenty, účastníme se konferencí, včetně mezinárodních.

Poslali jsme děti do zahraničních center k léčbě. Došli jsme k závěru, že ne všechny zahraniční kliniky jsou tak dobré. Například izraelská medicína v léčbě dětské mozkové obrny obecně nestojí za to mluvit. Dětská mozková obrna neví, jak zacházet.

Polské rehabilitační centrum Euromed, ve kterém se léčba provádí podle ruské techniky Adeli, jejímž autorem je známý vědec, lékař, profesor Ruské akademie lékařských věd Ksenia Alexandrovna Semenova, je však nejlepší na světě pro léčbu dětské mozkové obrny. Ruští lékaři školili polské odborníky.

O čem to mluví? Že v Rusku jsou skvělí vědci! Jejich vědecké práce, metody a vývoj jsou na světové úrovni vysoce ceněny..

Rehabilitační centrum Ogonyok pracuje také podle metod Ksenia Alexandrovna Semenova, má své vlastní vědecké a praktické centrum, vlastní vývoj v oblasti léčby mozkové obrny, kostým pro příští generaci kostýmu Adele, aparát a metodiku pro léčbu dysfázie páteře (Spin Bifida).

Činnost centra je zničena mocenskými strukturami místo toho, aby pomáhala rozvíjet. Ambulance na ulici. Rotert byl vybrán a převeden do dětské nemocnice Morozov, která neléčí dětskou mozkovou obrnu, takže rehabilitaci lze nyní provést pouze v Elektrostalu v moskevském regionu. Místnost Vědecko-výrobního a výzkumného centra "Ogonyok" na adrese Otradny proezd house 3- "B" byla také odebrána a umístěna tam FSUE "Guard". Nyní v této místnosti sklad zbraní a stráže.

Vedoucí společnosti je zmaten vším, co se stalo a uprostřed stresu, plánuje převést práci vědeckého, praktického a rehabilitačního centra do Evropy. A to znamená, že naši ruští pacienti budou brzy muset jít do Elektrostalu, ale řekněme do Německa nebo Švýcarska, za cizí měnu, za ruské metody a zařízení.

Naši lékaři, kteří pracují ve státním zdravotnictví, nebudou závidět. Samozřejmě, že ne každý trpí systémem. Kdo má štěstí.

Vezměme si příklad polského centra. S jedním dítětem pouze cvičební terapie, 2 terapeuti jsou zapojeni do 2 hodin na komplexní program. Tito odborníci mají pouze tři pacienty denně. Celý rehabilitační kurz tedy pracuje pouze se 3 pacienty. Mají velmi dobré platy, protože rehabilitační kurz pro jedno dítě stojí 28 000 EUR za 28 dní rehabilitace. Pacienti mají vynikající dynamiku výsledků, která je viditelná po dvou týdnech tréninku.

Nyní se podívejme na příklad v Rusku: V únoru 2015 pozvala pobočka č. 1 Nemocnice Morozov naše oddělení sboru matek a dětí s dětskou mozkovou obrnou (Muscovité) k rehabilitaci pro rozpočtové financování. Průměrně se ukáže 9 000 rublů maminka + dítě. Po dobu 21 dnů jsou náklady na léčbu 189 000.

Matky i děti se navíc musely podrobit rehabilitaci. Radost neznala žádné hranice.

Od 12. do 6. února přijelo 6 dětí s rodiči.

Nyní si představte obrázek: klinika pobočky má 160 lůžek. Jsou tam jen tři maséři, stejný počet fyzioterapeutů. Mohou tři terapeuti a tři masážní terapeuti sloužit i polovině z celkového počtu pacientů? Kolik času mohou řešit s každým dítětem, nemluvě o rodičích? O jakých výsledcích můžeme mluvit? V souladu s tím 9 dětí a 9 rodičů, kteří tam měli volat 16. února, takovou rehabilitaci zcela odmítlo, přestože je zdarma..

A zdravotnický personál tam je úžasný. Lékaři jsou profesionálové. A nejsou na vině za to, že fyzicky nemohou pochopit nesmírnost. A tito lidé dostávají třikrát nižší odměnu než specialista se středním lékařským vzděláním v Polsku, který jedná pouze se třemi dětmi, a poté společně s asistentem.

Došli jsme k závěru: Ani 20 rehabilitací na Ruské státní klinice s podobným rehabilitačním systémem nelze srovnávat z hlediska dynamiky výsledků s jednou rehabilitací v Polsku.

V rehabilitačním centru Ogonyok v Elektrostalu stojí 26denní kurz dva a půlkrát levnější než v Polsku 275 000 rublů nebo 3 600 EUR. Třídy se také konají samostatně. Jediným negativním je, že v lůžkovém oddělení je pouze 27 lůžek a v ambulanci na Rotertě, dokud nebyli vybráni, bylo měsíčně přijato asi 50 pacientů. Ti, kdo jsou nešťastní, proto odcházejí do zahraničí.

Nyní mnoho z nich dychtí do Číny, i když v Rusku je mnoho reflexologů. Ale existují výsledky.

Slavný profesor Kozyavkin, který úspěšně léčil všechny pacienty 18. dětské kliniky v Moskvě a mnoha regionech Ruska v Truskavetech, byl však nucen otevřít kyperskou kliniku a centrum nesplnilo očekávání ruských pacientů. Kypřané podle svých rodičů pracují nechutně.

Můžete mluvit tak, jak chcete, a také mít názor na to, kde je lépe zacházeno a jak. Máme stát, úředníky, ministerstvo zdravotnictví, kteří jsou povinni vybudovat systém, aby lidé nechtěli nikam jít, ale v Rusku se s nimi zachází více.

Máme mnoho center, která léčí pacienty s dětskou mozkovou obrnou. Mohu zmínit regionální rehabilitační centrum Tula. A vybavení a odborníci a výsledky jsou dobré.

V Moskvě jsou centra, kde rodiče berou své děti s radostí. Jedná se o NPC v Solntsevu, Centrum pro lékařské vzdělání, Centrum pro řečovou patologii, NPC na Lodochněji (viz tabulka).

Existují centra ve Vologdě, ve Voroněži v Belgorodu, v Samaře a dalších regionech.

Doufám, že jednoho dne bude v naší zemi všechno v pořádku. Vše je v pořádku: jak lékaři, tak i pacienti!

A do stavu... pokud systém zdravotní péče funguje tak, jak se očekávalo! “

Jak rozpoznat dětskou mozkovou obrnu v raných fázích vývoje dítěte

+ Po propuštění by dítě mělo pečlivě sledovat stav a chování dítěte.
U dítěte s PP (poškození v perinatálním období začínajícím od 28 týdnů života plodu a 29 týdnů) je stav centrálního nervového systému v tomto akutním období onemocnění poměrně závažný. Akutní jsou cerebrovaskulární příhody, mozkový edém, pohmoždění mozku o pánevní kosti matky. U některých dětí, zejména u dětí narozených v asfyxii nebo podstupujících plicní atelektázu, v některých pneumoniích.

ZDRAVÉ dítě za 2–3 měsíce - tráví téměř celou dobu ve snu, zavaluje se, vytáhne a dělá nevyrovnané pohyby končetin. Pokud ho nenakrmujete včas nebo pokud zůstane mokrý, křičí, křik je hlasitý, za 3–4 měsíce. Může se opírat o distální nohy na krátkou dobu. Po chvíli dítě začne s nohama dělat plazivé pohyby, upravím kliky a udělám podobné pohyby v ohybu.

Dětská mozková obrna DĚTSKÉHO DĚTI může také strávit podstatnou část času ve snu. Nejčastěji se však probouzí a začnou křičet. Výkřik je tichý, monotónní. To není spojeno s hladem nebo nepohodlím, chuť k jídlu je obvykle snížena. Pokud dáte dítěti dítě, nebo pokud vůbec nedělá nevyzpytatelné pohyby spojené s tímto věkem, budou se trochu a rychle, zřídka a mírně utahovat. Bledá kůže obličeje, cyanóza v nasolabiálním trojúhelníku, chodidla, ruce, mramorování kůže břicha, dolní končetiny nejsou vzácné. Při instalaci na podpěry jsou nohy ohnuté a visí na rukou, které ji podpírají. Současně se ramena zvedají na vrchol, paže visí podél těla. Po 3-4 měsících. obrázek se mění: tón svalů pánevního pletence se postupně zvyšuje, zejména při vertikální instalaci těla. Postupně se dítě začíná spoléhat na distální části chodidel, což je typické pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Plazivý reflex - opírající se o ruce, přeskupuje je pouze a nohy se napnou.
Stále existuje radost, že reflexy jsou u novorozenců a umožňují vám navigovat ve stavu jejich nervové soustavy.

Diagnóza tedy může být stanovena již v první polovině života.

Jak zjistit první známky dětské mozkové obrny u dítěte prvního roku života

Dětská mozková obrna je skupina nemocí charakterizovaných stabilním porušením rozvoje pohybových schopností a udržováním polohy dítěte. K této patologii dochází v důsledku malformací mozku nebo vlivu škodlivých faktorů na mozek v procesu nitroděložního vývoje, během porodu nebo (což je mnohem méně časté) v prvních dnech - týdnech nebo měsících života. Mezi škodlivé faktory patří:
- některé nitroděložní infekce (toxoplazmóza, zarděnka, herpes, cytomegalovirus atd.) nebo v prvních měsících života
- chronická hypoxie plodu
- placentární abnormality
- trombotické stavy u matky
- omezení růstu plodu
- ozáření
- předčasné narození
- akutní hypoxie při porodu
- poranění hlavy při porodu nebo po porodu
V budoucnu bude vnější mozková obrna charakterizována nepřirozenou polohou končetin a porušením jejich funkcí. V některých klinických formách budou nepřirozeně ohnuté, v jiných budou příliš letargické a uvolněné. Stupeň projevu těchto příznaků se může značně lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti rehabilitace. Také v závislosti na stupni poškození mozku u některých dětí může dojít ke snížení inteligence, zhoršeného vidění a sluchu a také ke konvulzivnímu syndromu.
Ale jak podezřívat dětskou mozkovou obrnu u dítěte v prvních měsících života?
Předispoziční faktory zahrnují:
- akutní a chronická onemocnění, zranění a pracovní rizika u matky během těhotenství,
- krvácení z dělohy, porušování toku krve dělohy, odloučení a prevence placenty
- předčasný porod, těžký porod, asfyxie dítěte při porodu, dlouhá bezvodá doba, použití kleští, vakuových extraktorů a dalších porodnických metod při porodu, nouzový císařský řez
- vícenásobné těhotenství
- konflikt rhesus
- poranění hlavy, stavy hypoxie (např. utonutí) a infekční onemocnění u dítěte v prvních dnech - týdnech - měsících života
Pokud existují takové faktory, musíte věnovat pozornost následujícím příznakům u dítěte a, pokud jsou zaznamenány, okamžitě kontaktovat neurologa:
- ve věku měsíce nebliká v reakci na hlasitý zvuk;
- ve věku 4 měsíců nemění hlavu na zvuk;
- ve věku 4 měsíců nedosahuje na hračku;
- ve věku 8 měsíců nesedí bez podpory;
- neopakuje slabiky za rok;
- za rok provádí všechny akce pouze jednou rukou;
- rok nestojí u pylonu a nesnaží se chodit;
- dítě má křeče;
- strabismus u dítěte;
- pohyby jsou příliš ostré nebo příliš pomalé
Existuje řada funkcí vzhledu a chování, zaznamenali jsme jen několik z nich.
V žádném případě neztrácejte srdce. Mozek dětí má ohromné ​​kompenzační schopnosti, takže čím dříve je patologie detekována, tím účinnější jsou rehabilitační akce.

Jak zjistit, že dítě má dětskou mozkovou obrnu?

Jak pochopit, že dítě má dětskou mozkovou obrnu? Lze to zjistit nezávisle po narození? Pokusíme se odpovědět na tyto otázky.

Ihned po narození je velmi obtížné stanovit diagnózu. Obvykle je možné pochopit, zda je dítě zdravé, či nikoli, až po nějaké době pozorující vývoj dítěte. Obvykle se dítě vyvíjí následovně.

Kalendář vývoje dítěte

  • 1 měsíc. Ležící na břiše se dítě snaží zvednout hlavu nebo ji dokonce několik sekund zvedá.
  • 2 měsíce. Dítě zvedne hlavu a hruď a leží na břiše.
  • 3 měsíce. Dítě se snaží získat předmět, který se mu líbí (ale často mu chybí). Když se pokusíte zatáhnout za ruce, zvedne hlavu.
  • 4 měsíce. Ležící na břiše spočívá na rukou v pravém úhlu a sáhl po různých objektech. Obrátí se na stranu. Při tahání rukou je ohýbá v loktech, táhne se nahoru.
  • 5-6 měsíců. Otočí se zezadu do žaludku a zpět. Když usrkává ruce, posadí se. Vezme si hračku z rukou matky
  • Sedm měsíců. Dítě může sedět bez podpory, plazit se po všech čtyřech.
  • 8 měsíců. Dítě sedí bez pomoci.
  • 9 měsíců. Vstane, opře se o podpěru a překročí ji.
  • 10 měsíců. Dítě rychle plazí na všech čtyřech, chodí s podporou dvou rukou.
  • 11 měsíců. Dítě je bez podpory.
  • 12 měsíců. Dítě chodí, drží jednou rukou, snaží se chodit na vlastní pěst.

Mimochodem, je lepší být pravidelně sledován lékařem, aby bylo možné určit konkrétní onemocnění v dřívějším stadiu a přijmout opatření. U dětí postižených dětskou mozkovou obrnou jsou obvykle vidět následující příznaky.

Příznaky dětské mozkové obrny u dětí do 6 měsíců

Ve 3 až 6 měsících se projevy onemocnění stanou znatelnějšími než při narození a je již možné určit přítomnost patologického procesu. Samozřejmě musíte znát rysy vývoje dětí v tomto období, abyste nezaměnili možnou patologii s přirozeným vývojem dítěte..

Obvykle až 6 měsíců obvykle zmizí základní nepodmíněné reflexy. Například dítě přestane naklánět hlavu a otevírá ústa, když stiskne dlaň. Pokud to bude i nadále dělat, je lepší být opatrný.

Můžete zkontrolovat přítomnost nemoci a zaměřit se na reflex automatické chůze. Jedná se o napodobení pohybu nohou při zvedání podpaží. Za tři až šest měsíců se za patologii považují tyto nuance:

  • Křeče, projevující se ve formě podivných libovolných hnutí;
  • Vývojová retardace, která se projevuje tím, že dítě začíná chodit mnohem později, než je datum splatnosti;
  • Používejte hlavně jednou rukou. To se děje v důsledku zvýšeného tónu nebo parézy svalové tkáně druhé končetiny. Kvůli tomuto pohybu se jeví extrémně trapné;
  • Zvýšený svalový tonus nebo slabost;
  • Strabismus;
  • Neschopnost sedět nezávisle na 6-7 měsících;
  • Při pokusu dát něco do úst reflexní otočení hlavy.

Blíže k roku, dítě s dětskou mozkovou obrnou může chodit špatně (nebo ne chodit vůbec), mluvit málo nebo neříkat nic jiného než nesoudržné zvuky. Je to příležitost navštívit lékaře, aby zahájil léčbu co nejdříve..

Příznaky dětské mozkové obrny u dětí do 12 měsíců

Mozkovou obrnu nelze vždy odhalit do 6 měsíců, protože kromě poškození mozku v důsledku poranění hlavy zahrnuje riziková skupina také předčasně narozené děti a děti narozené s nízkou hmotností. Někdy se dětská mozková obrna vyskytuje v důsledku komplikací během porodu nebo genetické predispozice. První příznaky se mohou objevit za 10–12 měsíců. U věkové kategorie do 10 měsíců budou první příznaky dětské mozkové obrny u dítěte následující:

  • Dítě má problémy při jídle. Je pro něj obtížné spolknout;
  • Po 1-3 měsících se reakce na světlo zhoršuje;
  • Někdy si rodiče všimnou, jak je jejich dítě ve zjevně nepříjemném postavení;
  • U kojenců se dětská mozková obrna projevuje zvýšeným svalovým tonem. Rodiče mohou stěží roztáhnout nohy nebo otočit hlavu dítěte;
  • Po 4 měsících dítě vnímání zvuku oslabuje. Pokud vedle něj vydá hluk, neotočí hlavou;
  • Dětská mozková obrna u malých dětí se může vyskytovat ve formě periodicky se opakujícího přikývnutí hlavy. Někdy zamrzne na jedné pozici a nepohybuje se několik minut;
  • Když se pokusíte obrátit dítě na břicho, začne jednat a plakat.

Léčbu může předepsat pouze lékař. Není třeba se samy léčit, měli byste se poradit s lékaři, určit míru poškození mozku. Prvním krokem je vyšetřit dítě. V průběhu času se příznaky zhorší, může se objevit svalová slabost, zpoždění vývoje svalů. Stává se, že děti s dětskou mozkovou obrnou jsou mírně pozadu ve svém mentálním a fyzickém vývoji od svých vrstevníků, i když byste neměli zaměňovat vývojové zpoždění s patologií..

I když se potvrdí, že vaše dítě má dětskou mozkovou obrnu, pamatujte - nejedná se o větu. Dětská mozková obrna je léčitelná a to je fakt. Naše stránka obsahuje mnoho příběhů lidí, kteří prokázali, že dětská mozková obrna není překážkou k dosažení cílů po celý život.

První příznaky dětské mozkové obrny. Dětská mozková obrna u novorozenců: příznaky a léčba

Dětská mozková obrna je nemoc, která ovlivňuje svalový tonus, jakož i schopnost člověka cílené pohyby a koordinovaný pohyb. Dětská mozková obrna je obvykle způsobena poškozením mozku, ke kterému dochází před narozením dítěte nebo během něj. Neméně závažný vliv na vývoj této patologie a prvních let života dítěte.

V článku budeme podrobněji zkoumat příčiny vývoje dětské mozkové obrny u dětí, příznaky tohoto onemocnění a způsoby jeho řešení..

Jak se projevuje dětská mozková obrna u dětí mladších než jeden rok?

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo mělo nízkou tělesnou hmotnost, pokud těhotenství nebo porod mělo nějaké komplikace, rodiče by měli být velmi pozorní ke stavu dítěte, aby nezmeškaly varovné příznaky rozvíjející se ochrnutí..

Je pravda, že příznaky dětské mozkové obrny až do roku nejsou příliš patrné, projevují se až ve vyšším věku, ale některé z nich by měly rodiče varovat:

  • novorozenec má potíže s sáním a polykáním jídla;
  • ve věku jednoho měsíce nebliká v reakci na hlasitý zvuk;
  • ve 4 měsících neotáčí hlavu ve směru zvuku, nedosahuje pro hračku;
  • pokud dítě zamrzne v jakékoli poloze nebo má opakované pohyby (například přikývne hlavou), může to být příznak mozkové obrny u novorozenců;
  • příznaky patologie se projevují tím, že matka může stěží zvednout nohy novorozence nebo otočit hlavu jiným směrem;
  • dítě leží v jasně nepohodlných pózách;
  • dítě nechce být zapnuté bříško.

Je pravda, že si rodiče musí pamatovat, že závažnost příznaků bude do značné míry záviset na tom, jak hluboce je mozek dítěte ovlivněn. A v budoucnu se mohou projevit jako mírná trapnost při chůzi a těžká paréza a mentální retardace.

Jak se dětská mozková obrna projevuje u dětí po 6 měsících?

Při dětské mozkové obrně jsou příznaky po 6 měsících výraznější než u kojenců.

Pokud tedy dítě do šesti měsíců věku nezmizely nepodmíněné reflexy charakteristické pro novorozence - palmarální orální (když dítě přitlačí na dlaň ruky, dítě otevře ústa a nakloní hlavu), automatické chůze (dítě zdvižené v podpaží dá ohnuté nohy do plné nohy, napodobující chůzi) Je alarmující znamení. Rodiče by však měli těmto odchylkám věnovat pozornost:

  • dítě pravidelně vyvíjí křeče, které lze maskovat jako patologické dobrovolné pohyby (tzv. hyperkineze);
  • dítě později než jeho vrstevníci se začnou plazit a chodit;
  • příznaky mozkové obrny se projevují také v tom, že dítě často používá jednu stranu těla (výrazná pravostrannost nebo levostrannost může znamenat slabost svalů nebo zvýšený tón na opačné straně) a jeho pohyby vypadají trapně (nekoordinované, trhavé);
  • dítě má strabismus, jakož i hypertonicitu nebo nedostatek svalového tonusu;
  • dítě v 7 měsících není schopno sedět samo;
  • snaží se něco přinést do úst a odvrátí hlavu;
  • v jednom roce dítě nemluví, chodí s obtížemi, opírá se o prsty nebo vůbec nechodí.

Druhy dětské mozkové obrny: diplegická forma

V medicíně se u dětí rozlišuje několik typů dětské mozkové obrny. Jejich příznaky hovoří o míře poškození nervového systému dítěte.

Diplegická forma mozkové obrny se objevuje, pokud novorozenec utrpěl v prenatálním období lézi nervového systému. Tato patologie se projevuje prudkým nárůstem svalového tonusu, díky kterému jsou nohy dítěte neustále natahovány a zkříženy.

V prvních měsících života mají drobky znatelný nedostatek pohybu dolních končetin a absenci pokusů převrátit se na hlaveň nebo si sednout. Takové děti často zaostávají v celkovém fyzickém vývoji..

Když se pokusíte dát dítě na nohy, jeho svalový tón prudce stoupá. Takové dítě chodí, ne opíraje se o celou nohu, ale o špičku, zatímco kolena se otírají o sebe a jednu nohu položí před druhou. Takové děti často zaostávají v intelektuálním rozvoji..

Hemiplegická dětská mozková obrna: příčiny a příznaky

Tato patologie je výsledkem poškození jedné z mozkových hemisfér způsobených buď intrauterinní infekcí nebo krvácením během porodu..

Dítě má znatelně omezený pohyb v končetinách a výrazné zvýšení reflexů a svalového tónu. Aktivní pohyby u takového dítěte jsou doprovázeny nedobrovolnými svalovými kontrakcemi v postižené části těla (například tahem za držadlo a jeho pohybem na stranu). Mimochodem, svaly těla také napětí.

Hyperkinetická forma mozkové obrny

Jestliže během intrauterinního vývoje nebo v procesu porodu má drobenka lézi subkortikálních ganglií (nervových uzlin) způsobenou imunitní nekompatibilitou matky a dítěte, pak se může vyvinout hyperkinetická forma ochrnutí.

Příznaky mozkové obrny v této formě se projevují nestabilitou svalového tónu dítěte, o čemž svědčí jeho postupné zvyšování a normalizace. Nebo naopak snížení. Z tohoto důvodu je dítě nepříjemné v pohybu, zaujímá honosné pózy.

Inteligence u 70% pacientů s touto formou ochrnutí přetrvává a záchvaty jsou vzácné.

Jak diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu u novorozenců: příznaky

Pokud dítě drasticky táhne nohy nebo je naopak vytáhne v okamžiku, kdy je odebráno pod bříško, není ve spodní části páteře žádná bederní lordóza (ohyb), záhyby na hýždích jsou slabé a asymetrické, paty jsou vytaženy, pak by rodiče měli podezření na rozvoj dětské mozkové obrny.

Konečná diagnóza se provádí pozorováním vývoje dítěte. U dětí s alarmující anamnézou se zpravidla provádí kontrola průběhu tvorby reakcí, dynamika celkového vývoje a stav svalového tónu. Pokud jsou patrné odchylky nebo zjevné příznaky dětské mozkové obrny, je nutná další konzultace s neuropsychiatrem.

Jak se léčí dětská mozková obrna?

Léčba dětské mozkové obrny je komplexní a měla by být zahájena již od prvních týdnů života. U kojence má mozek velkou schopnost zotavit se, což pomáhá dosáhnout mnohem významnějších výsledků než ve starším věku..

Při léčbě dětské mozkové obrny mají primární význam příznaky u kojenců, protože léčba je přísně individuální, dlouhodobá a komplexní. Jeho hlavní principy jsou omezeny tak, aby zabránily rozvoji patologie v budoucnosti, jakož i výskytu ireverzibilních reziduálních procesů.

V prvních měsících života se léky používají k léčbě dětské mozkové obrny ke snížení intrakraniálního tlaku (dehydratace léčivem s citralem nebo diakarbem a intramuskulárně je injikována magnézia). Spolu s tím se používají léky, které zvyšují metabolické procesy v mozku dítěte (vitamíny B).

Velký význam má také použití léků, které stimulují vývoj nervového systému (kyselina glutamová, aminalon, vitamin B6, nootropil atd.).

Pokud se příznaky mozkové obrny projeví ve zvýšené excitabilitě dítěte, pak se mu ukáže sedativa a křečový syndrom je léčen takovými léky, jako je lumin, benzon, chlorkon, atd..

Zvláštní význam je přikládán fyzikální terapii, speciální masáži a stimulaci duševního vývoje pomocí logopedické terapie a školení učitelů..

Co rodiče potřebují vědět

Rodiče by měli být velmi ohleduplní ke stavu svého dítěte, aby si novorozenci neměli nechat ujít známky dětské mozkové obrny. Příznaky této patologie by se měly brát v úvahu, zejména pokud existují důvody k úzkosti ve formě problematického těhotenství, porodu nebo nemocí matek.

Pokud začnete léčit dítě před dosažením věku tří let, je dětská mozková obrna v 75% případů reverzibilní. U starších dětí však zotavení závisí na stavu mentálního vývoje dítěte.

Dětská mozková obrna nemá tendenci postupovat, proto v případě, kdy patologie postihla pouze motorický systém pacienta a v mozku nejsou žádné organické léze, lze dosáhnout dobrých výsledků.

Přečtěte Si O Závratě