Hlavní Nádor

Příznaky a příčiny dětské mozkové obrny u dítěte, metody léčby dětské mozkové obrny

Mozková obrna není samostatné onemocnění, ale mnoho syndromů, které se vyskytují z různých důvodů. Hlavním společným znakem je poškození mozku a v důsledku toho snížená schopnost pohybu. Důležitým rysem dětské mozkové obrny je výskyt příznaků u dětí prvních let života, kdy se právě formují základní funkce mozku. Například teenager může utrpět poškození mozku a poškození motoru po zranění, ale tento stav nesplňuje kritéria pro dětskou mozkovou obrnu.

Dalším znakem dětské mozkové obrny je její neprogresi. To znamená, že poškození mozku v průběhu času se nezhoršuje a vady pohybu mohou být částečně korigovány. Tento bod je však kontroverzní, protože při neexistenci řádné péče a metodických činností mohou děti zažít vážné komplikace.

Jak se tvoří dětská mozková obrna??

Poruchy pohybu se vyskytují při poškození mozku dvou typů:

  • Změny nervových buněk původně normálního mozku
  • Primární poškození mozku

Pod vlivem škodlivého faktoru na nervové buňky vznikají velmi rozmanité defekty. Důvodem je zvláštní zranitelnost těch struktur mozku, které se v současné době intenzivně vyvíjejí. Proto u některých dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou pohyby paží narušeny, u jiných - nohy, u jiných - koordinace..

Vysoký výskyt dětské mozkové obrny u dětí narozených převážně před 33 týdny je způsoben nezralým mozkem a nedokonalými tepnami. U zdravých dětí s nejmenším možným množstvím kyslíku je krev distribuována tak, aby mozek netrpěl. Malé děti, zejména ty, které mají mechanickou ventilaci, takový mechanismus nemají. Proto s hypoxií některé části mozku umírají a místo toho zanechávají dutiny.

Důvody pro rozvoj dětské mozkové obrny

  • Podle statistik se většina dětí s dětskou mozkovou obrnou narodila včas, během normálního porodu a během těhotenství došlo k porušení.
  • Pouze 10% nemocných dětí mělo porodní asfyxii nebo porodní trauma
  • Spolu s motorickými poruchami často trpí dětskou mozkovou obrnou postižení sluchu, zraku, vad řeči a duševních poruch..

Faktory působící během těhotenství

  • Fetoplacární nedostatečnost vedoucí k chronickému nedostatku kyslíku plodu
  • Infekční poškození fetálního nervového systému (např. Viru zarděnek)
  • Těžký Rhesusův konflikt matky a plodu
  • Chromozomální mutace a dědičná onemocnění plodu

Faktory ovlivňující dítě při porodu

  • Asfyxie plodu (úplný nedostatek kyslíku při propletení pupeční šňůry, placentární abrupce, prodloužené upnutí pupeční šňůry kostmi pánve)
  • Poranění při porodu (s rychlým porodem, nesprávnou polohou plodu, úzkou pánví v matce)

Faktory po narození

  • Zranění hlavy
  • Infekce (přenášené v době narození i infekce přijaté v prvních dnech života)
  • Otrava drogami a toxickými látkami

Druhy dětské mozkové obrny

Kvůli rozmanitosti projevů mozkové obrny existuje mnoho různých klasifikací. Hlavním principem pro oddělení příznaků je stupeň poškození a počet končetin, při kterých je pohyb obtížný:

SyndromZměny v mozkuBěžné příčiny
Spastická diplegie
  • Foci smrti
  • cysty (periventrikulární leukomalacie)
  • Předčasnost a lehkost
  • Hladina kyslíku (hypoxie)
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
Spastická tetraplegie
  • Periventrikulární leukomalacie
  • Více ložisek smrti
  • Malformace
  • Hladina kyslíku
  • Infekce
  • Dysfunkce štítné žlázy
  • Embryo vývojová porucha
HemiplegieČastější - krvácení do mozku
  • Porucha srážení krve
  • Dědičná onemocnění a malformace
  • Infekce
Extrapyramidový tvarPorážka určité oblasti mozku (bazální)
  • Asfyxie
  • Poškození bilirubinu (s těžkou žloutenkou)
  • Mitochondriální choroba

Spastická diplegie

Toto je bilaterální porušení funkce stejných končetin, častěji - nohou. Ruce si plně nebo téměř úplně zachovávají své funkce. Tato forma ochrnutí je nejčastější..

Ačkoli drobné poruchy lze pozorovat již u novorozence, nejvýraznější projevy začínají obdobím procházení dítěte.

  • Dítě se plazí, rovnoměrně pohne rukama, ale zvedne nohy. V těžkých případech je procházení obtížné
  • V dolních končetinách se zvyšuje tón, reflexy šlach jsou zesíleny (detekováno neurologem)
  • S podporou podpaží je možné překročení končetin
  • Začátek chůze je pozdě, dítě se špičkami
  • Ve vážných případech zpomalení růstu dolních končetin

Inteligence je ve většině případů zachována, řeč může být mírně narušena. Konvulzivní syndrom se vyskytuje méně často než u jiných typů dětské mozkové obrny. V mírných případech jsou děti schopné sloužit samy a učit se novým dovednostem..

Spastická tetraplegie

Jedná se o paralýzu čtyř končetin - nejzávažnější a špatně korigované formy mozkové obrny. Vyskytuje se v důsledku rozsáhlého poškození mozku, často doprovázeného mentální retardací a epileptickými záchvaty..

  • Od narození může být u dětí narušeno polykání
  • Tón je zvýšen ve všech čtyřech končetinách, často na jedné straně ve větší míře
  • Procházení, chůze a další dovednosti jsou nemožné nebo obtížné
  • Často - epilepsie, narušená řeč, inteligence, vidění
  • Častá kombinace s mikrocefálií (snížená velikost hlavy) a dalšími malformacemi

Prognóza duševního vývoje dítěte je rovněž nepříznivá: většina z nich má mírnou nebo těžkou mentální retardaci.

Hemiplegie

Jedná se o porušení funkce stejných paží a nohou, častěji - vpravo. Ruka trpí ve větší míře. Při narození je zachován veškerý reflex, ale s vývojem dítěte se znatelně projeví pokles funkce ruky na postižené straně..

  • tón v ruce je vysoký, může se ohýbat ve všech kloubech a přitlačovat k tělu
  • rovnováha a držení těla při sezení a postavení jsou vytvářeny téměř včas
  • inteligence často netrpí
  • záchvaty jsou možné

Extrapyramidová (hyperkinetická) forma

Toto je speciální typ dětské mozkové obrny. K porážce dochází kvůli nekompatibilitě krve matky a plodu nebo se závažnou předčasností.

  • tón je často snížen
  • děti špatně drží hlavu
  • později tam jsou epizody hypertonicity, násilné pohyby
  • nezávislá chůze je možná po 4-6 letech
  • polykání, výslovnost slov a zvuků může být narušena
  • inteligence zůstává ve většině případů nedotčena

Násilné pohyby v mozkové obrně jsou následujících typů:

  • Choreiformní pohyby - ostré rychlé pohyby boků a ramen
  • Athetoidní pohyby - červovité, pomalé, svíjející se pohyby rukou a nohou
  • Smíšená forma - atetóza a chorea současně

Všechny násilné pohyby se zvyšují se stresem a emočními reakcemi, snižují se v klidném stavu a během spánku úplně vymizí.

Závažnost dětské mozkové obrny

Všechny výše uvedené příznaky dětské mozkové obrny se mohou projevovat v různé míře. Závažnost nejčastěji závisí na velikosti mozkové léze. Velký vliv hraje počáteční čas cvičení fyzikální terapie a korekce řeči.

  • Lehký stupeň. Dítě se může pohybovat bez pomoci, dokončit domácí úkoly, navštěvovat běžnou školu a učit se většině profesí.
  • Střední stupeň. Dítě potřebuje pomoc od cizích lidí, ale socializace je možná.
  • Těžký stupeň. Dítě je zcela závislé na druhých, není schopno sloužit.

Diagnostika mozkové obrny

Pro prognózu onemocnění je důležitý princip: čím dříve je diagnóza stanovena, tím účinnější bude léčba. Proto je velmi důležité vyšetřit dítě v porodnici. Obzvláště pečlivě musíte pozorovat děti z rizikových skupin:

  • předčasně narozené děti
  • lehká váha
  • s vrozenými malformacemi (i menšími)
  • nakažené infekčním onemocněním matky během těhotenství
  • děti, jejichž narození bylo doprovázeno porodními kleštěmi, vakuovým vytahovačem a dalšími zařízeními
  • umístěné z nějakého důvodu na mechanickém větrání
  • děti, které získaly nízké hodnocení na stupnici Apgar (od 0 do 5 bodů)
  • děti s těžkou žloutenkou

Lékař zkoumá novorozence a kontroluje všechny reflexy a svalový tonus. Pokud máte podezření na poškození mozku, jsou nutné speciální metody:

  • Ultrazvuk mozku (má diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci se stížnostmi a příznaky u dítěte)
  • EEG (elektroencefalografie) - v případě záchvatů
  • CT a MRI, pokud je to nutné. Tyto metody mohou detekovat hydrocefalus, cysty, ložiska krvácení nebo nádory v mozku..

V důsledku toho může lékař stanovit diagnózu: encefalopatii, to znamená mozkovou patologii. Že je to předpoklad pro rozvoj dětské mozkové obrny. Bohužel se však termín encefalopatie často používá nepřiměřeně. Nesmíme zapomenout, že u dětí prvních 6 měsíců života je možná zvýšená vzrušivost, mírný třes brady a paží a zvýšený tón končetin. To vše je individuální vlastnost, nevyžaduje léčbu a přechází se vzhledem dítěte, které se plazí a chodí. Proto je důležité najít kvalifikovaného pediatra, který dokáže odlišit fyziologický svalový tonus od prvních příznaků dětské mozkové obrny.

Diferenciální diagnostika

Těhotenství a porodStav novorozencePrvní měsíce životaDiagnostika
Mozková obrna
  • Složité těhotenství
  • Rychlá nebo zdlouhavá práce
  • Slabá práce
  • Nízká hmotnost
  • Předčasnost
  • Potřeba mechanického větrání
  • Žloutenka novorozence
  • Nízké skóre Apgar
  • Často - podrážděnost nebo letargie.
  • Vysoký svalový tonus, již existující „dětské“ reflexy.
  • Někdy hydrocefalus, křeče
Inspekce neurologem. Ultrazvuk, EEG, CT, MRI.
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinČasto - bez funkcíČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněČasto - bez funkcí. Někdy - příznaky podobné mozkové obrněBiochemické analýzy
MukopolysacharidózaČasto - bez funkcíCharakteristika: velká lebka, převislé čelo, propadlý nos, velký jazyk, deformace hrudníku a páteře. Krátké prsty, velké břichoSnížený svalový tonusSpeciální analýza moči a krve na enzymy
NeurofibromatózaČasto - bez funkcíČasto - bez funkcíSnížený svalový tonus.Charakteristické vnější znaky
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropieČasto - bez funkcíVýrazná hypotenze s charakteristickým uvolněným držením těla vrozené formě. Bez funkcí - v rané podoběTěžká svalová hypotenze vrozené formě.Elektromyografie
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Často - selhání štítné žlázy u matkyVelká tělesná hmotnost, otoky nohou, výrazná hypotenzeOspalost, sklon k zácpě, letargieVýzkum hormonálního stavu

pokračování tabulky - DALŠÍ ROZVOJ DĚTÍ

Motorické poruchyInteligence, řečDalší syndromyPříležitost získat nové dovednosti
Mozková obrna
  • U spastických forem: vysoký tón, patologické svalové reflexy.
  • S hypotonickými formami: snížený a nerovnoměrný svalový tonus, násilné pohyby
Snížená inteligence různých stupňů nebo normy. Řeč je často obtížná nebo nemožná.
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
  • Křeče
V mnoha případech se vytvářejí dovednosti, i když s velkým zpožděním..
Fenylketonurie a jiná onemocnění metabolismu aminokyselinZvýšené reflexy šlachy.Vzhled do konce prvního roku života. Inhibice. Porucha řeči.
  • Vzhled strabismu, chvějící se oční bulvy
  • Křeče
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefaly
Rostoucí deficit všech funkcí, ztráta získaných dovedností
MukopolysacharidózaSvalový hypoton.Snížená inteligence různých stupňů.
  • Poškození srdce, oko
  • Krátká postava
Výrazně snížena
NeurofibromatózaSvalový hypoton.Zpomaluje psychomotorický vývoj. Zpravodajství často netrpí.Tumorové útvary na kůži, míchy a mozku. Skvrny barvy kávy s mlékem na kůži.Uložené
Verdnig-Hoffmann páteřní amyotropie
  • U vrozené formy se stav postupně zhoršuje, spojuje se zápal plic, k úmrtí dochází při zástavě dýchacích cest.
  • V rané formě po roce - svalová hypotenze.
V rané podobě - ​​netrpí nebo je mírně sníženo.-Nejčastěji - zhoršení a ztráta dovedností, včetně nehybnosti.
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)Svalový hypotonBez léčby je inteligence u dětí v různé míře omezena..Charakteristický pohled na dítě:
krátká postava,
velké břicho,
matné vlasy,
široký nosní můstek,
úzké oči,
napůl otevřená ústa,
suchá kůže.
Uloženo při zahájení léčby včas

V jakém věku je diagnostikována dětská mozková obrna?

Ačkoli dětská mozková obrna je často přítomna od prvních dnů, u novorozenců je obtížné si všimnout příznaků nemoci. Pohyby dítěte jsou omezené a většinu dne tráví ve snu. V tak rané fázi lze identifikovat pouze nejzávažnější formy nemoci..

Ve věku 3–4 měsíců zmizí některé dětské reflexy u zdravých dětí, což jim dává příležitost rozvíjet a získávat nové dovednosti. U dětí s dětskou mozkovou obrnou tyto reflexy přetrvávají a brání dalšímu vývoji motoriky. V této fázi můžeme předpokládat riziko vzniku onemocnění s vyšší pravděpodobností.

  • Dítě je často pomalé, nemá polykat, saje, nedochází k spontánním pohybům
  • ve 3-4 měsících zmizí reflexy u zdravých dětí:
    • Moro - rozptyl kliky při zvedání a náhlém snížení těla dolů
    • Procházení - dítě se snaží plazit, zatímco se opírá o paty rukou
    • Reflexní chůze - s podporou dítěte ve svislé mírně nakloněné poloze, prsty.

    Všechny tyto reflexy jsou děti. ve vyšším věku narušují získávání nových dovedností, které se děje s dětskou mozkovou obrnou.

Rodiče by měli být upozorněni, pokud po 4-6 měsících je dítě velmi vzrušené nebo letargické, nezapadá do načasování nabývání dovedností, sedí a stojí asymetricky a šetří polovinu těla nebo nohou. Od věku roku si rodiče mohou všimnout nedobrovolných pohybů dítěte.

Další informace o tom, jaké dovednosti by mělo mít dítě v každém měsíci a zda vývoj dítěte odpovídá standardům, viz „Deník vývoje dítěte od narození do tří let“, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Jedná se o velmi srozumitelný a podrobný seznam dovedností v určitém věku, ukazuje nejnovější data jejich vzhledu, pokud dovednosti opoždí, může to být známkou vývojového zpoždění, včetně známek mozkové obrny..

S dětskou mozkovou obrnou jsou symptomy až do roku pociťovány téměř ve 100% případů. Do tohoto věku se mohou přidat také společníci mozkové obrny..

Společníci mozkové obrny

  • křeče

Speciální podpůrný oblek SPIRAL

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že ložiska poškození mozku nerostou s věkem, se stav nemocného dítěte může zhoršit kvůli tvorbě nesprávných postojů a způsobů pohybu. Nedostatek komunikace s vrstevníky a pedagogické zanedbávání může vést ke zhoršení řečových a emocionálních poruch:

  • poškození motoru
    • Kontrakty (přetrvávající ohýbání paží a nohou v důsledku prodlouženého vysokého tónu).
    • Kontrakty mohou být tak silné, že povedou ke společným dislokacím.
    • Deformace typu „koňské nohy“, kdy dítě chodí výhradně na nohou
    • Zakřivení páteře, hrudníku, zkreslení pánve v důsledku dlouhodobého nesprávného držení těla při chůzi a sezení
  • porucha řeči
  • psychologické problémy v důsledku sociální izolace

Mozková obrna

Není zcela možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu. Ale včasnými opatřeními, správným přístupem rodičů a učitelů je dítě schopno dosáhnout velkého úspěchu v péči o sebe a získávání dovedností.

Cíle léčby:

  • Povzbuzujte dítě k rozvoji dovedností v oblasti péče o sebe, pohybu a správných pohybů celého těla.
  • Zabraňte výskytu nesprávných postojů, kontraktur a zakřivení páteře.
  • Vytvářet podmínky pro plný rozvoj řeči a formování psychoemocionální činnosti.

Léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou je stanovena odborníkem, protože je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: formu dětské mozkové obrny, její závažnost, zachování dalších dovedností, úroveň intelektuálního vývoje, věk dítěte a související nemoci.

Léčebné metody pro dětskou mozkovou obrnu

Léky

Hlavní léky na dětskou mozkovou obrnu jsou:

  • antikonvulziva (pro záchvaty) předepsaná epileptologem pod přísnou kontrolou dávky.
  • s těžkými bolestivými svalovými křečemi - relaxační léky: diazepam, baklofen (také předepsáno podle přísných indikací)

Ze všech ostatních léčivých přípravků předepsaných pro dětskou mozkovou obrnu je většina figurín. Je důležité si uvědomit, že mrtvé ložiska v mozku nemohou být ničím obnoveny. Proto byste neměli užívat nootropika, spoustu vitamínů a léků, které údajně zlepšují přísun krve do mozku. Léky s neprokázanou účinností a bezpečností:

  • údajně „vaskulární“ drogy (kavinton, cinnarizin)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (volně ložený, nejen pro děti s dětskou mozkovou obrnou)
  • "Nootropická" léčiva (piracetam, pantogam, fenibut)
  • homeopatické léky

Masážní a cvičební terapie

Velmi důležitá fáze léčby, která se provádí po celý život dítěte. Pokud zdravé dítě potřebuje pouze jemnou masáž rukou své matky, pak s dětskou mozkovou obrnou, je nejprve potřeba pomoci specialisty. Pomůže vám vybrat cvičení a masáže pro správné svalové skupiny. Nesprávná masáž a cvičení může zhoršit stav dítěte..

Oprava nesprávných pozic

U dětí s dětskou mozkovou obrnou se mohou v důsledku nevyváženého svalového tónu objevit patologické pozice. V budoucnu to zpomalí jejich rozvoj a povede ke kontrakturám a nezvratným důsledkům. Oprava těchto pozic se provádí pomocí speciálních zařízení: rozpěr, pneumatik, válečků, štítů, obvazů, vertikalizátorů.

Chirurgická korekce vytvořených kontraktur a zkreslení

  • Achillova šlacha
  • zásahy do svalů bederní oblasti (ke snížení křeče)

Další metody

  • Cílem fyzioterapie bylo zmírnění bolestivých svalových křečí
  • Oprava poruch řeči (individuální a skupinové sezení s logopedem)
  • Odstranění sociálního vyloučení je nesmírně důležitým bodem, bez kterého nemůže být úspěch v léčbě vysoký..
  • Léčba hrochů a delfínů. Komunikace se zvířaty umožňuje dětem zlepšit řeč, koordinaci a přizpůsobení se životu ve společnosti (viz hipoterapie).

Rodiče speciálních dětí s dětskou mozkovou obrnou by měli pochopit hlavní princip: třídy a léčba budou celoživotní. Dětská mozková obrna je multisymptomatické onemocnění. Léčby se proto účastní neurolog, fyzioterapeut, fyzioterapeut, chirurg, logoped a psycholog. Ve většině velkých měst v zemi existují centra pro léčbu dětské mozkové obrny, kde je vše potřebné pro úspěšnou rehabilitaci. Díky odborníkům a rodině může nemocné dítě získat mnoho dovedností, získat profese, socializovat se a cítit se jako rovnocenný člen společnosti. Kliniky a sanatoria přijímají pacienty obecně i komerční.

Narození dětí s dětskou mozkovou obrnou je pro rodiče vždy velkým šokem. Naučit se s ním žít a milovat své dítě bez ohledu na to, někdy to vyžaduje čas. Doporučuje se proto využít pomoc psychologa k řešení rodinných problémů, k přijetí situace a nalezení harmonie mezi sebou a dítětem..

Seznam některých rehabilitačních center pro děti s dětskou mozkovou obrnou

názevAdresa, telefon
PolskoEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalRehabilitační centrum "Spark"Elektrostal, st. Tevosyan, d. 27 tel. + 7 (496) 573-54-44
SamaraTerapeutický komplex Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Nová stanice slepá ulička 21 ″ A ”
VoroněžRegionální centrum pro rehabilitaci dětí a dospívajících se zdravotním postižením "Plachte naděje"Voroněž, sv. Plekhanovskaya, 10 tel. Fax 255-48-38: 255-38-70
TulaRegionální rehabilitační centrum TulaTula
VologdaRegionální centrum Vologda
PetrohradInstitut "Turner" - FSBI "NIDOI im. G.I. TOURNERS »St. Petersburg, Pushkin, Park Street. dům 64-68
BelgorodRegionální rehabilitační středisko v Belgorodu, vedoucí Sverguzova
Moskevské městoNPC na LodochnayaMoskevské město Loď, d. 15, budova 2
Moskevské městoSPC v SolntsevověMoskevský Solntsevo St. Aviators, 38
Moskevské městoCentrum pro lékařské vzděláváníMoskva, Stavitelé, 17b
Moskevské městoV SUN, Aviatorov St., 38 Centrum pro řečovou patologiiMoskva IN SUN, Aviatorov St., 38 Nikolojamskaya, 20

Tatyana Nechay, členka dozorčí rady Charitního fondu pro pomoc dětem se zdravotním postižením s dětskou mozkovou obrnou „Adeli“, vypráví o rehabilitačních centrech:

"Protože máme rodiče ze všech oblastí Ruska, vyzkoušeli jsme mnoho středisek." Klubový systém fondu umožňuje nejen znát výsledky, ale také je vidět. Přestože je většina center vybavena nejvyšší třídou, výsledky léčby jsou odlišné a často si přejí to nejlepší. Nejlepší středisko pro léčbu dětské mozkové obrny, posuzované podle výsledků u dětí, je ELEKTROSTÁLNÍ CENTRUM „SPARK“. I v pozdním věku jsou výsledky velmi vysoké..

Vedeme statistiky nejen o rodičovských hodnoceních, ale také o dalším závěru odborníků, kteří pozorují dítě od útlého věku. Opravujeme fotografické a video dokumenty, účastníme se konferencí, včetně mezinárodních.

Poslali jsme děti do zahraničních center k léčbě. Došli jsme k závěru, že ne všechny zahraniční kliniky jsou tak dobré. Například izraelská medicína v léčbě dětské mozkové obrny obecně nestojí za to mluvit. Dětská mozková obrna neví, jak zacházet.

Polské rehabilitační centrum Euromed, ve kterém se léčba provádí podle ruské techniky Adeli, jejímž autorem je známý vědec, lékař, profesor Ruské akademie lékařských věd Ksenia Alexandrovna Semenova, je však nejlepší na světě pro léčbu dětské mozkové obrny. Ruští lékaři školili polské odborníky.

O čem to mluví? Že v Rusku jsou skvělí vědci! Jejich vědecké práce, metody a vývoj jsou na světové úrovni vysoce ceněny..

Rehabilitační centrum Ogonyok pracuje také podle metod Ksenia Alexandrovna Semenova, má své vlastní vědecké a praktické centrum, vlastní vývoj v oblasti léčby mozkové obrny, kostým pro příští generaci kostýmu Adele, aparát a metodiku pro léčbu dysfázie páteře (Spin Bifida).

Činnost centra je zničena mocenskými strukturami místo toho, aby pomáhala rozvíjet. Ambulance na ulici. Rotert byl vybrán a převeden do dětské nemocnice Morozov, která neléčí dětskou mozkovou obrnu, takže rehabilitaci lze nyní provést pouze v Elektrostalu v moskevském regionu. Místnost Vědecko-výrobního a výzkumného centra "Ogonyok" na adrese Otradny proezd house 3- "B" byla také odebrána a umístěna tam FSUE "Guard". Nyní v této místnosti sklad zbraní a stráže.

Vedoucí společnosti je zmaten vším, co se stalo a uprostřed stresu, plánuje převést práci vědeckého, praktického a rehabilitačního centra do Evropy. A to znamená, že naši ruští pacienti budou brzy muset jít do Elektrostalu, ale řekněme do Německa nebo Švýcarska, za cizí měnu, za ruské metody a zařízení.

Naši lékaři, kteří pracují ve státním zdravotnictví, nebudou závidět. Samozřejmě, že ne každý trpí systémem. Kdo má štěstí.

Vezměme si příklad polského centra. S jedním dítětem pouze cvičební terapie, 2 terapeuti jsou zapojeni do 2 hodin na komplexní program. Tito odborníci mají pouze tři pacienty denně. Celý rehabilitační kurz tedy pracuje pouze se 3 pacienty. Mají velmi dobré platy, protože rehabilitační kurz pro jedno dítě stojí 28 000 EUR za 28 dní rehabilitace. Pacienti mají vynikající dynamiku výsledků, která je viditelná po dvou týdnech tréninku.

Nyní se podívejme na příklad v Rusku: V únoru 2015 pozvala pobočka č. 1 Nemocnice Morozov naše oddělení sboru matek a dětí s dětskou mozkovou obrnou (Muscovité) k rehabilitaci pro rozpočtové financování. Průměrně se ukáže 9 000 rublů maminka + dítě. Po dobu 21 dnů jsou náklady na léčbu 189 000.

Matky i děti se navíc musely podrobit rehabilitaci. Radost neznala žádné hranice.

Od 12. do 6. února přijelo 6 dětí s rodiči.

Nyní si představte obrázek: klinika pobočky má 160 lůžek. Jsou tam jen tři maséři, stejný počet fyzioterapeutů. Mohou tři terapeuti a tři masážní terapeuti sloužit i polovině z celkového počtu pacientů? Kolik času mohou řešit s každým dítětem, nemluvě o rodičích? O jakých výsledcích můžeme mluvit? V souladu s tím 9 dětí a 9 rodičů, kteří tam měli volat 16. února, takovou rehabilitaci zcela odmítlo, přestože je zdarma..

A zdravotnický personál tam je úžasný. Lékaři jsou profesionálové. A nejsou na vině za to, že fyzicky nemohou pochopit nesmírnost. A tito lidé dostávají třikrát nižší odměnu než specialista se středním lékařským vzděláním v Polsku, který jedná pouze se třemi dětmi, a poté společně s asistentem.

Došli jsme k závěru: Ani 20 rehabilitací na Ruské státní klinice s podobným rehabilitačním systémem nelze srovnávat z hlediska dynamiky výsledků s jednou rehabilitací v Polsku.

V rehabilitačním centru Ogonyok v Elektrostalu stojí 26denní kurz dva a půlkrát levnější než v Polsku 275 000 rublů nebo 3 600 EUR. Třídy se také konají samostatně. Jediným negativním je, že v lůžkovém oddělení je pouze 27 lůžek a v ambulanci na Rotertě, dokud nebyli vybráni, bylo měsíčně přijato asi 50 pacientů. Ti, kdo jsou nešťastní, proto odcházejí do zahraničí.

Nyní mnoho z nich dychtí do Číny, i když v Rusku je mnoho reflexologů. Ale existují výsledky.

Slavný profesor Kozyavkin, který úspěšně léčil všechny pacienty 18. dětské kliniky v Moskvě a mnoha regionech Ruska v Truskavetech, byl však nucen otevřít kyperskou kliniku a centrum nesplnilo očekávání ruských pacientů. Kypřané podle svých rodičů pracují nechutně.

Můžete mluvit tak, jak chcete, a také mít názor na to, kde je lépe zacházeno a jak. Máme stát, úředníky, ministerstvo zdravotnictví, kteří jsou povinni vybudovat systém, aby lidé nechtěli nikam jít, ale v Rusku se s nimi zachází více.

Máme mnoho center, která léčí pacienty s dětskou mozkovou obrnou. Mohu zmínit regionální rehabilitační centrum Tula. A vybavení a odborníci a výsledky jsou dobré.

V Moskvě jsou centra, kde rodiče berou své děti s radostí. Jedná se o NPC v Solntsevu, Centrum pro lékařské vzdělání, Centrum pro řečovou patologii, NPC na Lodochněji (viz tabulka).

Existují centra ve Vologdě, ve Voroněži v Belgorodu, v Samaře a dalších regionech.

Doufám, že jednoho dne bude v naší zemi všechno v pořádku. Vše je v pořádku: jak lékaři, tak i pacienti!

A do stavu... pokud systém zdravotní péče funguje tak, jak se očekávalo! “

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny. Výskyt dětské mozkové obrny během těhotenství

Na Ukrajině žije asi 30 000 pacientů s dětskou mozkovou obrnou (dětská mozková obrna). Schopnosti těchto lidí jsou výrazně odlišné: někteří jsou schopni chodit nezávisle, zatímco jiní potřebují neustálou podporu; někteří lidé obejdou bez vnější pomoci v každodenním životě, zatímco jiní potřebují speciální prostředí přizpůsobené pro lidi se zvláštními potřebami.

Protože projevy stejné nemoci se velmi liší, rodiče dětí s dětskou mozkovou obrnou hledají odpovědi na poměrně běžné a zcela logické otázky:

• Proč mi během těhotenství nebyla diagnostikována dětská mozková obrna?
• Proč se děti rodí s dětskou mozkovou obrnou?
• Proč moje dítě vypadá a chová se úplně jinak než jeho vrstevník se stejnou diagnózou?

Abychom jim mohli odpovědět, připravili jsme tento článek.

1. Příčiny výskytu: historie studie dětské mozkové obrny
2. Příčiny mozkové obrny během těhotenství
3. Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny v těhotenství
4. Je možné diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu během těhotenství?
5. Příčiny mozkové obrny během porodu
6. Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny během porodu
7. Příčiny mozkové obrny po porodu
8. Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny po porodu
9. Je možné zjistit dětskou mozkovou obrnu v prvním roce života dítěte?
10. Mýty o příčinách dětské mozkové obrny

Příčiny: historie studia dětské mozkové obrny

Poprvé byla samotná mozková obrna a její pravděpodobné příčiny popsány v roce 1843 britským ortopedickým chirurgem Johnem Littleem v řadě přednášek o povaze a léčbě deformit lidské kostry. V jedné přednášce popisuje projevy spastické diplegie (jedné z forem dětské mozkové obrny) u kojence, jejíž příčiny byly pozorovány při prudkém nedostatku kyslíku a mechanickém traumatu mozku dítěte bezprostředně před porodem nebo během porodu. Pozdnější spastická diplegie byla dlouho nazývána Littleovou chorobou..

Termín “dětská mozková obrna” se objevil mnohem později, jmenovitě v roce 1889. Kanadský lékař vědec William Osler ho uvedl do lékařské praxe. Byl přesvědčen, že hlavním důvodem rozvoje dětské mozkové obrny je poškození mozku dítěte. Problém mozkové obrny také zajímal zakladatel psychoanalýzy, nejcitovanější psychiatr na světě Sigmund Freud. Byl to on, kdo vytvořil teorii týkající se období mozkové obrny. Freud jako první navrhl, že se onemocnění vyvíjí během těhotenství, a jak víte, postupem času byla jeho hypotéza plně potvrzena.

Postupem času začal problém mozkové obrny přitahovat pozornost rostoucího počtu vědců. Postupně se objevovaly nové teorie. Avšak místo spojování sil k vyřešení běžného problému strávili lékaři více času diskutováním a vývojem nových teorií. Aby se zobecnil již rozvinutý teoretický základ, ale také se systematizoval, na konci 50. let XX. Století se v Londýně objevil Malý klub. Členové tohoto klubu vytvořili „Memorandum o terminologii a klasifikaci mozkové obrny“, díky kterému vědci z různých zemí dostali příležitost použít stejné pojmy ve věcech dětské mozkové obrny. Byl to skutečný průlom ve vědeckém světě..

Je spolehlivě známo, že všechny formy mozkové obrny vznikají v důsledku poškození mozku, který se vyvíjí. Vzniká tedy logická otázka: pokud existuje pouze jeden předpoklad, proč jsou projevy této nemoci tak odlišné? Faktem je, že dětská mozková obrna je důsledkem poškození různých částí mozku dítěte z různých důvodů.

Příčiny výskytu jsou ty, které s největší pravděpodobností určují vývoj onemocnění..

Rizikové faktory - jedná se o vlastnost, vlastnost dítěte nebo jakýkoli účinek na něj, který zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění (podle oficiální definice WHO).

Stojí za zmínku, že děti, které mají rizikové faktory, nemusí nutně trpět dětskou mozkovou obrnou. Přesto však nutně vyžadují zvláštní pozornost a pravidelné vyšetření kvalifikovaných odborníků, kteří, pokud taková potřeba nastane, mohou pomoci s diagnostikou a výběrem nejúčinnější léčebné metody..

Příčiny dětské mozkové obrny během těhotenství

Dnes se má za to, že nejčastěji se dětská mozková obrna vyvíjí během těhotenství. Podle různých zdrojů se i před narozením vyskytuje 70 až 90% všech případů tohoto onemocnění.

Mezi zavedené příčiny hrozby dětské mozkové obrny patří:

1. Infekční onemocnění matky během těhotenství.
Studie ukazují, že infekce matky během těhotenství zvyšují riziko poškození mozku plodu. Nejdůležitějším rizikem je, že infekční nemoc těhotné ženy může být doprovázena jakýmikoli příznaky (například horečkou), nebo může pokračovat bez viditelných projevů. Infekčními patogeny, které mohou během těhotenství způsobit dětskou mozkovou obrnu, jsou tzv. TORCH infekce (toxoplasma, virus zarděnek, cytomegalovirus, virus herpes simplex) a další bakterie a viry.

2. 2. Genetické mutace.
Až donedávna se věřilo, že v důsledku genetických mutací dochází pouze k 1-2% případů nemoci. V roce 2016 však australští vědci prokázali, že počet různých mutací, které lze nazvat příčinou dětské mozkové obrny, dosahuje nejméně 14%.

3. 3. Hypoxie plodu.
Hypoxie je nedostatečné množství kyslíku v krvi a tkáních. To může být pozorováno u plodu během těhotenství v důsledku působení různých faktorů. Zvláštní riziko hypoxie se vyskytuje s placentární nedostatečností. Skutečností je, že komplex příznaků, které se vyskytují v tomto stavu, se vyvíjí v důsledku patologie placenty. Tento orgán je obzvláště důležitý pro dítě, protože přijímá kyslík v lůně placentou. Hypoxie je nebezpečná kvůli významnému poškození vnitřních orgánů, zejména mozku..

4. Vrozené vady mozku
Dokonce i nejmenší pohyb je výsledkem složité práce cest nervového systému. Proto se anomálie ve struktuře středu vodivých drah mozku může projevit motorickými poruchami. Studie to také potvrzuje: lidé s dětskou mozkovou obrnou mají větší pravděpodobnost vrozených malformací mozku.

Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny během těhotenství

1. Jiný Rh faktor nebo krevní typ u matky a dítěte
Jsou chvíle, kdy matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo krevní skupinu. V důsledku tohoto stavu se zničí krevní buňky dítěte a existuje riziko těžké žloutenky (proč je pro dítě nebezpečné, přečtěte si zde). Proto je pravděpodobné, že se tento stav rozvine, a to i během těhotenství a neustálého sledování dítěte po jeho narození.

2. Vícečetné těhotenství
Během těhotenství se více než jedno dítě narodí 12krát častěji dětem ohroženým dětskou mozkovou obrnou. Pokud jedno z dvojčat zemře, toto riziko se zvyšuje 108krát.

3. Současné nemoci matky
Riziko porodu dětí ohrožených dětskou mozkovou obrnou zvyšuje některá onemocnění matky. Patří k nim epilepsie, onemocnění štítné žlázy, obezita, patologie koagulace, hypertenze, srdeční vady, cukrovka, anémie, jakož i nemoci z povolání (například při práci s těžkými kovy nebo vibracemi)..

4. Špatné návyky matky
Vzájemná závislost mezi kouřením, alkoholem a užíváním drog nastávajícími matkami a narozením dětí s dětskou mozkovou obrnou již byla prokázána. Skutečností je, že tyto látky jsou extrémně toxické. Mohou nejen způsobit hypoxii, ale mohou být také rizikovými faktory pro vrozené vady vnitřních orgánů.

5. 5. Environmentální faktory
Ačkoli nepřímo, všechno, co obklopuje nastávající matku během těhotenství, může mít vliv na zdraví dítěte. Faktory, které mají vliv na riziko dětské mozkové obrny během těhotenství, jsou sociálně-ekonomické podmínky, kvalita zdravotnických služeb a dokonce i environmentální rysy v místě bydliště těhotné ženy..

Je možné diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu během těhotenství?

Jedna z nejčastějších otázek rodičů: „Mohlo by být možné odhalit dětskou mozkovou obrnu během těhotenství?“ Bohužel to není vždy možné. Plánovaná lékařská vyšetření, jakož i výsledky testů a ultrazvuková diagnostika však mohou naznačovat pravděpodobnost rozvoje patologie u plodu. Proto je velmi důležité, aby specializovaní odborníci neustále sledovali stav nastávající matky k posouzení existujících rizikových faktorů.

Příčiny mozkové obrny během porodu

Asi před 20 lety byla teorie populární, že nejčastějším důvodem pro děti s dětskou mozkovou obrnou je obtížné zrození. Dnes je však známo, že riziko této choroby během porodu je ve skutečnosti pouze 10–20% (podle zprávy Americké vysoké školy porodníků a gynekologů a Americké akademie pediatrie)..

Hlavním důvodem rozvoje dětské mozkové obrny během porodu je asfyxie - akutní nedostatek kyslíku v krvi a tkáních dítěte. Je to zvláště nebezpečné pro mozek, který je citlivý i na malý nedostatek kyslíku. Asfyxie se vyskytuje v důsledku komplikací, které se vyskytují během porodu - například s abrazí placentou, abnormální prací, traumatem hlavy novorozence.

Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny během porodu
1. Složitý porod
Existují případy, kdy i při normálním průběhu těhotenství dochází k porodu s různými komplikacemi. To připravuje cestu pro rozvoj hypoxie a zadušení. Nejnebezpečnějšími komplikacemi mohou být předčasný porod (až 37 týdnů těhotenství), eklampsie, prasknutí dělohy, patologie pupeční šňůry (uzliny pupeční šňůry, zapletení kolem krku plodu, prolaps smyček pupeční šňůry) a placenta (například její odloučení).

2. Dítě s nízkou nebo nadváhou při narození
Novorozenci s nízkou (méně než 2500 gramů) a nadváhou (více než 4000 gramů) mají vyšší riziko dětské mozkové obrny. Velký rozdíl v hmotnosti ve srovnání s normálními toto riziko pouze zvyšuje.

3. Pelvická prezentace plodu
Fyziologická nitroděložní poloha plodu je prezentace hlavy. Jiné typy prezentace, zejména prezentace pánve, mohou komplikovat průběh práce a prodlužovat je. To vytváří nebezpečné předpoklady pro možný rozvoj asfyxie..

4. Poranění při narození
Bohužel se stává, že během porodu dochází k poranění mozku dítěte, což může být pro nemoc rizikovým faktorem. Může k tomu například dojít, pokud se vakuový odsavač nebo porodnické kleště nepoužívají správně..

Příčiny dětské mozkové obrny po porodu

Po narození, v prvních letech života dítěte, mohou některé okolnosti představovat hrozbu dětské mozkové obrny. Podle statistik je to 5-10% všech případů. Proč se toto děje?

1. Těžká žloutenka.
Důvodem specifické barvy kůže se žloutenkou je zvýšení bilirubinu. V případě, že je toto zvýšení několikrát vyšší než obvykle a žloutenka není správně léčena, může bilirubin způsobit nenapravitelné poškození mozku, který se vyvíjí. Těžká žloutenka nejčastěji vede k dyskinetické formě mozkové obrny.

2. Akutní cévní mozková příhoda
Obvykle k této situaci dochází v důsledku doprovodných nemocí, které není vždy možné včas odhalit. Mezi taková onemocnění patří abnormální vývoj mozkových cév, srdeční vady a krevní choroby. V tomto případě hrozí dětská mozková obrna v důsledku mozkového krvácení, ke kterému může dojít i spontánně.

3. Poranění mozku
Poranění mozku dítěte (například při pádu nebo nehodě) může vést k příznakům charakteristickým pro dětskou mozkovou obrnu.

4. Infekční onemocnění mozku dítěte
Bakteriální meningitida a virová encefalitida jsou infekční onemocnění s poškozením mozku. Mohou způsobit zpoždění v motorickém a duševním vývoji a dokonce i ztrátu již získaných dovedností..

Rizikové faktory pro rozvoj dětské mozkové obrny po porodu:
1. Jiný Rh faktor nebo krevní typ u matky a dítěte (viz zde).
2. 2. Nedostatek očkování dítěte. Mnoho infekčních chorob, které mohou vést k zánětlivému procesu mozku a jeho membrán (meningokoková infekce, tuberkulóza, obrna, spalničky), lze zabránit vytvořením aktivní imunity očkováním..

3. Krevní choroby dítěte.
Některá vzácná onemocnění krve, jako je trombofilie nebo srpkovitá anémie, mohou způsobit akutní cévní mozkovou příhodu. Tento nebezpečný stav je prvním signálem nemoci, na kterou bohužel není vždy možné se domnívat..

4. Nedostatečná prevence dětských úrazů
I normální situace v domácnosti může způsobit traumatické poškození hlavy, což je pro mozek, který se vyvíjí, tak nebezpečné. Proto je třeba mít na paměti, že odmítnutí používat autosedačky při přepravě dítěte, vysoké převlékací stoly a absence překážek v postýlce může vést k vážnému zranění..

Stojí za zmínku, že je obtížné a někdy i nemožné zjistit přesnou příčinu narození dítěte s dětskou mozkovou obrnou, jakož i čas nástupu nemoci. Výše popsané příčiny a rizikové faktory nemusí nutně fungovat odděleně - je možné je kombinovat, což způsobuje každý jednotlivý klinický obraz.

Je možné zjistit dětskou mozkovou obrnu v prvním roce života dítěte?

Lékaři v zásadě diagnostikují děti od 12 do 24 měsíců. I když je však nemožné zjistit dětskou mozkovou obrnu před tímto časem pomocí podrobného neurologického vyšetření a nejnovějších diagnostických metod v prvních měsících života, je možné určit riziko rozvoje onemocnění a zahájit léčbu dítěte.

Není třeba zoufat kvůli skutečnosti, že vaše dítě bylo podezřelé z dětské mozkové obrny. Čím dříve je známo o možnosti patologie, tím rychleji můžete podniknout opatření ke zlepšení zdravotního, motorického a psycho-řečového vývoje dítěte.

Mýty o příčinách dětské mozkové obrny

Nakonec uvážíme několik mýtů o příčinách dětské mozkové obrny.

Mýtus číslo 1. Dětská mozková obrna je vzácné onemocnění..
Někdy si mohou rodiče, kteří mají děti s dětskou mozkovou obrnou, myslet, že se jedná o vzácné onemocnění. Dětská mozková obrna je však nejoblíbenější příčinou poškození motoru způsobujícího postižení u dětí. Někdy není vůbec zřejmé, že u člověka byla diagnostikována dětská mozková obrna, protože její projevy mohou být minimální..

Mýtus číslo 2. Pokud se narodilo dítě s dětskou mozkovou obrnou, je v této rodině vysoká pravděpodobnost nemoci pro nenarozené dítě..
Mozková obrna není dědičné onemocnění. Existuje pouze 1% šance, že děti s dětskou mozkovou obrnou budou mít v budoucnu sourozence se stejnou nemocí.

Mýtus číslo 3. Očkování je příčinou dětské mozkové obrny.
Neexistuje žádný klinický ani experimentální důkaz o vztahu mezi očkováním a dětskou mozkovou obrnou. Současně je jednou z příčin mozkové obrny infekce, jejímž rozvoji lze zabránit zavedením vakcíny..

Mýtus číslo 4. Dětská mozková obrna je „nakažlivá“.
Vzhledem k důležité úloze virů a bakterií ve vývoji mozkové obrny může dojít k chybnému názoru, že toto onemocnění může být „infikováno“. Ale to samozřejmě není pravda, protože dětská mozková obrna je neinfekční nemoc.

Doufáme, že tato informace byla užitečná a alespoň pomohla odpovědět na takové důležité otázky týkající se dětské mozkové obrny. Budeme čekat na vaši zpětnou vazbu a návrhy týkající se dalšího tématu našeho blogu. Děkuji za pozornost a přejeme dětem dobré zdraví..

Invaworld

Existuje mnoho způsobů, jak své možnosti omezit.!

Mozková obrna: příčiny a možnosti diagnostiky

Dětská mozková obrna je jednou z nejděsivějších diagnóz, které rodiče novorozeného dítěte dokážou rozpoznat. Až dosud se výzkum příčin mozkové obrny nezastavil, stejně jako pokusy o nalezení účinných metod léčby. V tomto článku shromáždila Invaworld.ru fakta o této nemoci, o které věda vědí..

Co je dětská mozková obrna a co je s tímto termínem spojeno

Dětská obrna nesouvisí s termínem „dětská paralýza“. Ta je známa v souvislosti s nemocí jako je obrna, která byla v minulém století velmi běžná. Ne, dětská mozková obrna je komplex příznaků, které se objevují při motorických poruchách. Jejich rysem je absence tendence k postupu. To však neznamená, že tyto neprogresivní příznaky nemusí být léčeny..

Pokud tak neučiníte, bude dítě trpět nejen motorem, ale také duševními a duševními poruchami.

Mezinárodní klasifikátor přiřazuje tento kód nemoci G-80, který patří do neurologické třídy, a rozděluje dětskou mozkovou obrnu na podtypy:

  • kód 80. 0 - zvýšený tón v kotcích, tetraplegie;
  • 80.1 - zvýšený svalový tonus nohou, diplegie;
  • 80.2 - syndrom spasticity, hemiplegie;
  • 80.3 - hyper kinetické příznaky;
  • 80.4 - atonické - astatické příznaky;
  • 80.8 - smíšené příznaky;
  • 80.9 - nespecifikované příznaky.

Příčiny dětské mozkové obrny u dětí známých vědě

Hlavním důvodem projevu motorických poruch jsou odchylky v kůře a subkortikální části mozku. Při postižení mozku jsou také pozorovány abnormality ve vývoji nervového systému. To vše v komplexu se nazývá dětská mozková obrna.

Téměř sto let lékaři věřili, že příčiny dětské mozkové obrny spočívají v nedostatku kyslíku pro dítě během porodu, jehož příčinou je zapletení pupeční šňůry. Moderní lékaři rozlišují tři rizikové faktory: patologický průběh těhotenství, obtížný porod a poporodní trauma.

Doktoři mohou před porodem diagnostikovat dětskou mozkovou obrnu

Moderní medicína může provádět mnoho diagnóz dlouho předtím, než se dítě narodí, ale bohužel dětská mozková obrna je velmi vzácná ve stadiu vývoje plodu. Vzhledem k tomu, že poranění je nejčastěji příčinou této choroby, je zvláště důležitým krokem příprava na porod.

Během těhotenství existují faktory, které ovlivňují výskyt patologických stavů v mozku dítěte, a je velmi důležité včasné ošetření a prevenci, ale to nezaručuje, že se dítě s mozkovou obrnou nenarodí.

Jak je mozková obrna určována u novorozence

U novorozeného dítěte je možné určit nemoc pouze provedením speciální studie. Mnohem později se projeví příznaky, ale v prvních dnech života není snadné je rozpoznat. Prvním příznakem je nedostatek kyslíku, který je způsoben patologiemi v mozkové kůře. Hlavním určujícím faktorem je nedostatečná koordinace pohybů. Hlava dítěte se nakloní zpět, jsou zde problémy se svalovým tónem, paže a nohy jsou pomalé nebo naopak, velmi napjaté, zjevně narušené reflexy.

Proč se dětská mozková obrna u dítěte může objevit během těhotenství

Téměř polovina dětí s dětskou mozkovou obrnou, tak či onak, nedostala náležitý vývoj v matčině lůně. Pokud se těžký porod připojí ke stávajícím nepříznivým faktorům - pravděpodobnost dětské mozkové obrny se mnohokrát zvyšuje.

Jaké problémy během těhotenství jsou rizikové faktory:

  1. Chronická onemocnění ženy při porodu. Při plánování narození dítěte by měla žena nejprve věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví. Vážnými hrozbami mohou být cukrovka, štítná žláza a srdeční choroby, hypertenze, nadváha a anémie. Ale jednotlivě tato onemocnění nemohou vyvolat poruchy ve formování mozku dítěte. Různé virové a bakteriální infekce jsou při porodu dítěte mimořádně nebezpečné. Herpes virus, syfilis, toxoplasmóza, tuberkulóza, meningitida a zarděnka - všechna tato onemocnění mohou způsobit vážné patologie.
  2. Problémy během těhotenství. Riziko dětské mozkové obrny je spojeno s toxikózou a gestózou během těhotenství. Tyto poruchy mohou vést k problémům s dodáváním kyslíku plodu, což přímo ovlivňuje tvorbu jeho mozku.
  3. Špatné návyky během těhotenství. Zneužívání nikotinu, alkoholu a nekontrolovaných léků jsou všechny rizikové faktory. Kromě toho by nastávající matka měla být osvobozena od tvrdé práce a možných zranění. Bylo prokázáno, že ze všech těchto důvodů se zvyšuje riziko dětí s dětskou mozkovou obrnou o 10 procent.
  4. Pelvic prezentace. Příroda položila narození hlavy dítěte jako první, ale není tomu tak vždy. U mnoha žen má dítě pánevní projev, což zvyšuje riziko dětské mozkové obrny. V této poloze se během porodu mohou kosti lebky dítěte deformovat. A často mají děti s vývojovým postižením, jako je hydrocefalus, pouze pánevní prezentaci.

Existuje dědičná predispozice k dětské mozkové obrně? Nelze jednoznačně odpovědět záporně, protože výzkum v této oblasti stále pokračuje, ale již bylo prokázáno, že příčiny mozkové obrny nemohou být v žádném případě spojeny s její přítomností v bezprostřední rodině. Na druhé straně, chromozomální poškození může být provokujícím faktorem, a to je to, co věda nyní aktivně zkoumá..

Příčiny mozkové obrny během porodu

Poranění při porodu jsou jednou z nejčastějších příčin dětské mozkové obrny u dětí. Co se může stát, aby dítě při narození utrpělo poškození mozku:

  1. Porod je předčasný. Předčasně narozené děti jsou častěji než nemluvňata s diagnózou dětské mozkové obrny. Problém je v tom, že jejich cerebrální cévy jsou stále nedokonalé a příliš křehké, což znamená, že mohou být zraněny při narození.
  2. Dusení během porodu. Dítě může získat asfyxii z různých důvodů: problémy s placentou, zapletení pupečníku a poruchy porodu.
  3. Zranění při narození. Pokud se dítě narodí s nohama vpřed, nejzkušenější akce lékařů nezaručuje absenci prodloužení krku nebo deformace lebky. Nebezpečí je také dlouhodobý bezvodý porod..

Proč mozková obrna může nastat po narození

Je velmi vzácné, že jsou hlášeny případy, kdy zjevně zdravé dítě onemocní dětskou mozkovou obrnou. Jaké jsou příčiny mozkové obrny v této době:

  1. Konflikt Rhéz a toxické poškození mozku. V případě Rh konfliktu se u dítěte rozvine žloutenka a bilirubin nahromaděný v těle může otrávit mozek. Aby se tomuto riziku zabránilo, je důležité zahájit léčbu včas..
  2. Mechanická trauma může způsobit dětskou mozkovou obrnu. I nejlehčí úder na malou hlavu může vést k krvácení a zhoršenému vývoji mozku..
  3. Otrava drogami nebo toxickými látkami. Dítě může dostat látky nebezpečné pro něj s mateřským mlékem.
Nikotin, alkohol, silné drogy - to vše může vyvolat nemoc

Uváděli jsme všechny příčiny, které věda vědí v souvislosti s výskytem dětské mozkové obrny, ale připomínáme, že výzkum pokračuje.

Závěrem malý, ale velmi užitečný video materiál o tom, jak detekovat dětskou mozkovou obrnu u dětí do jednoho roku:

Přečtěte Si O Závratě