Hlavní Kliniky

Neurolog je. Dětský neurolog

Neurologie je část medicíny, která pokrývá všechna onemocnění nervového systému. Včetně příčin, symptomů a diagnostiky onemocnění a jejich prevence. Vývoj nemocí nervového systému je ovlivňován mnoha faktory - stresem, únavou, podmínkami prostředí, zraněními a mnohem více..

Kdo je neurolog?

Často vyvstává otázka, jaký je rozdíl mezi neurologem a neuropatologem. Tohle je stejný doktor. Neurolog je moderní jméno. Ale stále stejný zdravotnický pracovník s vysokoškolským vzděláním a vyškolený ve své specializaci. Mezi jeho kompetence patří diagnostika a léčba nemocí nervového systému (centrální a periferní). Může to být neuralgie, nádory, epilepsie, mrtvice atd., Které nejsou doprovázeny změnami chování a duševními poruchami..

Jaká onemocnění jsou léčena neurology?

Srdcem onemocnění nervového systému je narušení nervových buněk. Mohou to být různé záněty, které se vyskytují v mozku a nervových vláknech. Neurolog je lékař, na který se většina pacientů obrací i na migrénu, která se vyznačuje silnými bolestmi hlavy. To je hlavně problém obyvatel megacities.

Nemoci autonomního nervového systému jsou také velmi časté a projevují se tlakovými rázy, bolestmi na hrudi, závratěmi, chronickou únavou, strachem a úzkostí..

Neurolog je lékař, který je konzultován pro léčbu:

  • meziobratlová kýla;
  • osteochondróza;
  • ischias;
  • štípané nervy;
  • otřes mozku;
  • epilepsie;
  • tahy;
  • poškození paměti;
  • polyneuropatie;
  • encefalitida;
  • Parkinsonova a Alzheimerova choroba.

Metody léčby, které neurolog používá

Lékaři používají po diagnostice čtyři způsoby léčby:

  • léky (léky);
  • nefarmakologický (bylinná medicína, dieta, alternativní medicína, akupunktura, masáže, ruční terapie a reflexologie);
  • fyzikální (komplexy cvičení, fyzioterapeutické postupy, laserová, magneto- a diadynamická terapie, myostimulace a elektroforéza);
  • chirurgická léčba - jsou-li výše uvedené metody zbytečné a onemocnění pokračuje, v tomto případě je nutný zásah neurochirurga.

Co neurolog ošetřuje u dětí?

Pediatrický neurolog vylučuje nejen výše uvedená onemocnění nervového systému, ale také poruchy stavu svalů, bolesti hlavy a bolesti kloubů. Doktor začíná pozorovat dítě od prvních dnů života, ovládá nervový systém, protože onemocnění zjištěné v čase lze účinněji léčit.

Kolik musíte pozorovat dětským neurologem?

Nejdůležitější čas, kdy neurolog pozoruje dítě, jsou první tři roky života. V tuto chvíli můžete provést nezbytnou bezbolestnou korekci nervového systému, pokud jsou pozorovány odchylky. Během tohoto období může dětský neurolog nejen identifikovat, ale také minimalizovat problémy spojené s muskuloskeletálním systémem. Totéž platí pro patologie duševního vývoje..

Neurolog je lékař, který začíná vyšetřovat dítě v prvním roce života. Dítě by mělo být přivedeno na měsíc, tři, šest měsíců a rok (pokud není třeba častěji navštěvovat specialistu). Po tomto pozorování se provádí pouze jednou ročně. Proč je inspekce tak důležitá v prvním roce? Protože právě v této době se mozek a neuropsychiatrické funkce vyvíjejí nejaktivněji. Se zjištěnými odchylkami bude okamžité ošetření účinnější.

Příznaky neurologických onemocnění

Mnoho lidí má zájem, když je vyžadován neurolog. Existuje řada příznaků, při kterých je třeba se poradit s odborníkem:

  • celková letargie;
  • častá ztráta vědomí;
  • Závrať
  • tiky a křeče;
  • slabost v končetinách;
  • znecitlivění částí těla;
  • zhoršená paměť, zrak, sluch a čich;
  • vzhled tinnitus;
  • s neurotickými poruchami;
  • traumatické poškození mozku (následky se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli a mohou vést ke komplikacím).

Kdy kontaktovat neurologa s dítětem?

U některých příznaků s dítětem si musíte domluvit schůzku s neurologem, aniž byste čekali na povinné vyšetření v určitých výše uvedených měsících. To je, pokud:

  • dítě často vyplivne;
  • špatně a dlouho spí;
  • velmi neklidný;
  • oteklý fontanel;
  • brada chvějící se při pláči nebo vzrušená;
  • při odpočinku na nohou je noha přitlačena;
  • křeče se objevují při zvýšené teplotě.

Školní děti

Je důležité reagovat na stížnosti dětí včas. Obzvláště pokud si student stěžuje na únavu a bolesti hlavy. Také úzkostný syndrom je porucha spánku. Se sníženou výkonností je nutné zjistit, jaké potíže dítě fyzicky prožívá. Měli byste také věnovat pozornost, pokud student není společenský s vrstevníky a má zvýšenou podrážděnost.

Neurolog pomůže s diagnostikou. Klinika, ke které je dítě připojeno, má obvykle veškeré potřebné vybavení pro neurosonografii (ultrazvuk mozku), ultrazvukovou dopplerografii krevních cév a vyšetření fundusu. Neurolog bude schopen předepsat potřebné vyšetření.

Proč potřebuji konzultaci s neurologem?

Při jmenování lékař shromažďuje údaje nezbytné pro stanovení diagnózy a zjistí, zda je nutný lékařský zásah. K tomu potřebuje vědět o minulých nemocech, na co si dítě v tuto chvíli stěžuje. Pokud lékař zjistí potřebu přesnější diagnostiky, je na speciálním zařízení předepsáno vyšetření.

Podle výsledků celkového klinického obrazu může neurolog předepsat masáže, gymnastická cvičení nebo předepsat léky. Samoléčení nebude vhodné, protože pouze odborník může určit, zda je dítě nemocné a jaká léčba je nutná.

Je třeba si uvědomit, že by děti měly být pečlivě sledovány. Při nejmenších stížnostech, příznacích nebo patrných odchylkách od normy byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Dětský neurolog

Dětský neurolog - lékař, který se zabývá nemocemi a patologickými stavy centrálního nervového systému u dětí od prvních dnů narození do dospělosti. Zvláštní pozornost je věnována včasné diagnóze důsledků porodních poranění a vývojových abnormalit, které se nemusí projevit s výrazným symptomatickým obrazem po dlouhou dobu..

Vlastnosti specializace lékaře

Pediatrický neurolog diagnostikuje, zachází a zabývá se prevencí následujících stavů a ​​nemocí:

  • důsledky poranění při porodu;
  • akutní a chronická hypoxie během vývoje plodu a během porodu. Je to nejčastější příčina výskytu patologií centrálního nervového systému;
  • vrozená, získaná (posttraumatická) epilepsie;
  • vrozené vady tělesného a duševního vývoje;
  • opojení.

Když je nutné vzít dítě k odbornému lékaři?

Od prvních dnů narození by rodiče měli pečlivě sledovat stav, chování a zvyky dítěte. V případě zjištění jakýchkoli atypických projevů se doporučuje neprodleně kontaktovat pediatrického neurologa. Rodiče by si měli být vědomi následujících příznaků a podmínek:

  • časté nálady;
  • zvýšené slzy, dítě hází záchvaty hněvu bez důvodu, nemůže se uklidnit po dlouhou dobu;
  • problémové spaní. Bez ohledu na to, jak unavené může být dítě, nemůže spát dlouho, často se probouzí v noci;
  • chvění brady u novorozence;
  • nadměrná regurgitace;
  • když dítě stojí na nohou, s podporou nebo bez podpory, napne si prsty;
  • zvýšení tělesné teploty je doprovázeno křečemi;
  • zaostávání ve fyzickém, duševním vývoji;
  • zpoždění řeči;
  • hyperaktivita;
  • nadměrná pasivita;
  • nezájem o nic;
  • noční enuréza u dítěte ve věku 5 let a více;
  • mdloby;
  • křečové svalové kontrakce;
  • koktání.

Tyto stavy mohou naznačovat problémy neurologické povahy, které jsou úspěšně léčeny a opravovány dětským neurologem. Hlavní věcí je nezdržovat návštěvu odborníka, aby se zabránilo zhoršení stavu a rozvoji vážných komplikací..

Potřeba rutinní kontroly

Od okamžiku narození prochází dítě určitými stárnutím souvisejícími stádii tvorby centrálního nervového systému, kdy se mohou vyskytnout vrozené anomálie.

Potřeba preventivního vyšetření pediatrickým neurologem je včasná detekce patologie, pokud neexistuje výrazný symptomatický obraz. Dítě by mělo být přijato k preventivní konzultaci po 1, 6, 9, 12 měsících, 3 až 4 letech, 6 až 7 let, 13 až 14 let.

Jaká je konzultace s dětským neurologem?

Na recepci se lékař ptá rodičů na to, jaké příznaky se objevily u dítěte, a upozornil je. Čím podrobněji rodiče popisují příznaky, tím snazší bude pro odborníka jejich analýzu a diagnostiku. Je provedena anamnéza, ve které jsou uvedeny všechny nemoci, které dítě trpí, údaje o tom, jak matka prošla těhotenstvím, jak došlo k porodu.

Po průzkumu je vyšetřen malý pacient. Pediatrický neurolog kontroluje stupeň rozvoje vizuální funkce, hodnotí svalový tonus. Pomocí jednoduchých testů lékař kontroluje koordinaci, analyzuje stupeň projevu hlubokých a povrchových reflexů. Pokud je dítě již dost staré, neurolog zkoumá, jak si vyvinul řeč, paměť, schopnost vnímat ústní informace.

Diagnostická a terapeutická opatření

Za účelem přesné diagnostiky a identifikace příčin vývoje patologického stavu je předepsáno lékařské vyšetření, které zahrnuje následující testy a instrumentální techniky:

  • obecný a podrobný krevní test;
  • Analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • rentgen
  • testy sluchu, zraku;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (je předepsáno velmi zřídka, pouze se zvláštními indikacemi);
  • diagnostika fundusu;
  • Ultrazvuk všech částí páteře.

Terapie se volí individuálně v závislosti na diagnóze dítěte. Při komplexní léčbě lékař předepisuje léky zaměřené na zastavení symptomatického obrazu a zmírnění stavu pacienta.

Léky nejsou vždy předepisovány, pouze v případech, kdy příznaky mají silnou intenzitu. Hlavními léčebnými metodami jsou masáže, použití fyzioterapeutických procedur a udržovací terapie..

Díky včasnému přístupu k pediatrickému neurologovi lze vyléčit nebo napravit jakékoli onemocnění a zabránit vzniku závažných komplikací. Hlavní věcí je nezdržovat návštěvu odborníka a dodržovat všechny jeho pokyny týkající se léčby a prevence.

Co léčí dětský neurolog?

S narozením dítěte jsou rodiče přidáváni důvody nejen pro radost, ale také pro vzrušení. Proč dítě pláče tak často nebo málo spí? Plivá těžce? Existuje mnoho otázek a často se týkají zdraví - emocionálního nebo fyzického. Nedovolte, aby se tyto alarmy posunuly. Správným rozhodnutím je včasná konzultace s odborníkem. Pediatrický neurolog - důležitý lékař pro dítě od narození do dospělosti.

Uvidíme: Kdy musíte vést dítě k neurologovi? Co zachází s dětským neurologem u dětí a dospívajících?

Pediatrický neurolog - lékař, který se zabývá onemocněním centrálního a periferního nervového systému u dětí a dospívajících. Mezi jeho úkoly patří prevence, odhalování a léčba odchylek v této oblasti zdraví, které jsou důležité pro normální vývoj a pohodu..

Tvorba nervového systému začíná během těhotenství. Nežádoucí selhání může nastat z různých důvodů. Časté - těžké těhotenství (toxikóza), kouření matek, předchozí infekce, vedlejší účinky léků. Poranění dítěte nebo neprofesionální manipulace během porodu mohou také dítě poškodit.

Hypoxie plodu (hladina kyslíku v mozkových buňkách) a asfyxie (nedostatek dechu během porodu) negativně ovlivňují nervový systém dítěte.

Po narození dítěte pediatr zkoumá. Tato inspekce je povrchní, a proto nedostatečná. Pro matku je často obtížné posoudit, zda je tento stav nebo chování dítěte normální. Proto dodržujte harmonogram plánovaných návštěv specialistů. Pro lékaře je snazší si všimnout a opravit problém v počátečním stádiu než léčit pokročilé případy.

Rutinní vyšetření dětským neurologem v prvním roce života se doporučuje každé tři měsíce (datum narození, 3, 6, 9, 12 měsíců). Pak každý rok a v „rozhodujících“ okamžicích pro psychiku dítěte (4–5 let, 7 let, 13–14 let).

Existují však charakteristické příznaky nebo situace, kdy je vhodné okamžitě navštívit dětského neurologa.

- častá a bohatá regurgitace (novorozený reflux). Toto je běžný jev vysvětlený fyziologií kojenců. Pokud vás však objem regurgitovaného mléka nebo směsi znepokojuje, ukažte dětem dětského neurologa.

  • třesoucí se bradou a / nebo rukama při pláči nebo bez důvodu.
  • neklidný, příliš citlivý spánek doprovázený pláčem.
  • křeče i při mírném zvýšení teploty.
  • headbutt.

Jak dítě roste, varovné příznaky mohou být zpožděny vývojem řeči nebo hyperaktivitou, přičemž se během chůze dostává na špičku.

Neexistují neméně důvody, proč se obrátit na pediatrického neurologa s dospívajícím: časté bolesti hlavy, potíže s koncentrací a pamětí, bolesti zad, nervozita nebo únava.

Jaká onemocnění léčí dětský neurolog jiný než dříve popsaný??

Pravidelné sledování dětským neurologem je nezbytné v případech vyžadujících zvláštní pozornost:

  • infekční léze nervového systému (např. encefalitida nebo meningitida)
  • genetická onemocnění (dětská mozková obrna)
  • epilepsie
  • mozková ischémie (zhoršená dodávka krve do mozkové tkáně v důsledku hypoxie plodu).

Význam kompetentního pediatrického neurologa nelze přeceňovat. Tento lékař pomůže úplnému a včasnému vývoji vašeho dítěte, upraví vlastnosti psychiky a předepíše terapii tak, aby vytvořil silný nervový systém.

10 otázek pediatrickému neurologovi

Jak zjistit, zda se dítě normálně vyvíjí? Co dělat, když dítě nespí dobře, pravidelně ho bolí hlava, je pro něj obtížné soustředit se na studium? Světově proslulý neuropatolog odpovídá na otázky čtenářů.

U mnoha dětí jsou v prvním roce života často pozorovány abnormality ve fungování nervového systému. V lékařském jazyce se tento jev nazývá perinatální encefalopatie. Je docela obtížné diagnostikovat drobná porušení ve své práci, protože dítě se příliš nepohybuje a stále nemůže mluvit. Ale je to časná diagnóza a léčba, která pomáhá vyhýbat se účinkům perinatálního poškození mozku. Proto je velmi důležité, že v prvních týdnech života musí být dítě vyšetřeno specialistou - dětským neurologem..

Nezoufejte, i když lékař zjistí abnormality v nervovém systému. Mozek dítěte roste a vyvíjí se intenzivně, zejména během prvního roku života, a správně zvolená léčba pomáhá dosáhnout plného uzdravení.

Náš konzultant: Vladimír Andreevič Bersenev - čestný doktor Ukrajiny, ředitel Institutu pro řešení problémů bolesti, PhD, neuropatolog nejvyšší kvalifikace. Je autorem monografií a učebnic o syndromech bolesti a neuropatologii související s věkem, stovkách vědeckých prací. Náš konzultant je součástí mezinárodní lékařské společnosti Geneva Medical Consultants.

Pod vedením Dr. Berseneva byl vytvořen nový směr v lékařské vědě. Vyvinul technologie pro efektivní péči o pacienty se syndromy chronické bolesti při nemocech pohybového aparátu, kardiovaskulárního systému, vnitřních orgánů.

Metody lékaře se vrátily do aktivního života více než 30 tisíc lidí, mnoho dětí postižených dětskou mozkovou obrnou dohnalo vrstevníky v intelektuálním a fyzickém vývoji. Dnes Dr. Bersenev odpovídá na otázky našich čtenářů.

"Pokud byla měsíc, nebo dokonce rok před těhotenstvím, žena pila, kouřila, byla vystavena stresu, pak je vysoce pravděpodobné, že to ovlivní zdraví budoucích drobků." Zvláštní pozornost je třeba věnovat od 18 do 84 dnů nitroděložního vývoje - během tohoto období jsou položeny všechny vnitřní orgány budoucího člověka. Sklenici vína, cigaretu, silnou pilulku na nachlazení, stres při práci - to vše může vést k patologiím a chorobám nenarozeného dítěte. To je důvod, proč je včasná diagnostika a plánování těhotenství tak důležité! Při porodu „neplánovaného“ dítěte, a dokonce i velmi mladé ženy, riskuje nejen zdraví dítěte, ale i svého vlastního. Faktem je, že osifikace sakrální páteře končí až ve 20. roce života. Jaké jsou důsledky předčasného porodu? Vysoká pravděpodobnost vývoje lumbosakrální osteochondrózy ", - Vladimír Andreevič si je jistý.

Tantrum a krev z nosu

Dívka má 2 roky a 2 měsíce. Pokud si něco vyžádá a rodiče nesplní její touhy, začne záchvat hněvu. Začervenala se, lapala po dechu, začala se třást a z nosu vytekla krev. Je tato situace normální z hlediska neurologie?

Nejprve byste měli přehodnotit svůj přístup ke vzdělávání - rodiče se zjevně s dítětem nechovají správně, pokud si dovolí takovou „hysterii“. Skutečnost, že dívka začne nosebleeds, je alarmujícím příznakem, který může naznačovat problém s venózním odtokem krve. Nezapomeňte ukázat dceru neurologovi a prozkoumat ji. Dětskou hysterii lze rychle zastavit prudkým změnou pozornosti dítěte - doporučuji také kontaktovat rodinného psychologa.

Neklidný spánek

Moje dítě (téměř 6 měsíců) spí neklidně, často se probouzí s výkřikem. Naposledy spal v podivné póze - na boku se mu hlava odhodila dozadu, prstoklada rukama a nohama. Je to v pořádku?

Házení hlavy ve snu může znamenat narušení oběhu mozkomíšního moku. Mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina je tekuté médium nervového systému. Kapalina cirkuluje mezi mozkem a membránami mozku, vyplňuje perivaskulární a pericelulární prostory. Je to druh přirozeného tlumiče nárazů pro mozek a míchu. Velké množství neurologických onemocnění je spojeno právě s přerušeními fungování tohoto systému. Se zvýšením tlaku mozkomíšního moku (k němuž pravděpodobně dochází v tomto případě) dochází k bolestem hlavy. Nezapomeňte své dítě ukázat lékaři. V takových případech je nutné masírovat určité oblasti (lékař ho může naučit).

A další důležitý bod: měli byste kontrolovat příjem tekutin před spaním - na doporučení lékaře. Přebytečná tekutina vede k otoku tkáně, což může také způsobit poruchy spánku..

Procházky na nohou

Náš syn je jeden rok a jeden měsíc starý, chodí pouze na nohou. Když jsme byli s neurologem, nepřikládala mu to žádný význam, řekla, že syn je zdravý a že není nutné léčit zdravé dítě, byl tam ortoped - vše tam je také v pořádku. Opravdu to musíte dát smyslu?

Tento názor je zásadně nesprávný! Bezprostředně předvést dítě pediatrickému neurologovi; Pokud si nejste zcela jisti kompetencí vašeho okresního lékaře, kontaktujte jiného, ​​třetího.

Skutečnost, že špičkování je jedním ze znaků mozkové obrny.

Kosti dítěte často rostou rychleji než nervové kmeny, a možná v tomto případě jsou nervové kmeny natažené, a to je důvod, proč dítě chodí po nohou. Tyto patologie jsou spojeny s poraněním v bederní nebo krční páteři. Mohou existovat jiné důvody, právě na tuto otázku musí odpovídat kompetentní specialista.

Výrazné žíly na hlavě

Od narození má moje dítě velmi jasně viditelné věnce na hlavě, průsvitné kůží. Mnoho lékařů, když ho vidí, tvrdí, že máme hydrocefalus. Je viditelná žilní síť takovým přesným znakem hydrocefalu, nebo to vůbec neznamená? 9 měsíců staré dítě.

Jak výrazné jsou žíly? Jak konvexní? To může být individuální rys lidí s bledou tenkou pokožkou. A může to znamenat hydrocefalus (zvýšený tlak mozkomíšního moku v mozkových komorách a prostor mezi nimi). Určitě můžete říci pouze na recepci, poté, co jste viděli pacienta.

Konvexní, jasně viditelné žíly na hlavě vysoce pravděpodobně naznačují zvýšení venózního tlaku.

Velmi doporučuji navštívit dobrého neurologa. Nakonec, pokud je to opravdu hydrocefalus, dítě trpí neustálými bolestmi hlavy. Představte si člověka, který neví, co znamená nepřítomnost bolesti, pro něj je to pocit, se kterým vyrostl. Takové děti jsou obvykle tiché, klidné a jen tehdy, když jsou velmi nemocné, to prokazují pláčem nebo křikem. Ale lidské vzpomínky často určují lidský osud!

Roztržení plavidlo

Dítě před dvěma dny se objevilo na oku (na veverce pod dolním víčkem) krvavé místo, jako by praskla loď. Dnes je třetí den, místo pomalu prochází. To se nikdy nestalo. Mohlo by to být způsobeno intrakraniálním tlakem? A co dělat v tomto případě?

Takový klinický obraz může naznačovat vaskulární křehkost a / nebo vysoký krevní tlak. Dítě musí být vyšetřeno! Existují speciální lékařské tabulky, které ukazují, jaký tlak je v jakém věku je normou. Mělo by se měřit jak na kotcích, tak i na chrámech. Při měření tlaku u dítěte (a u dospělého!) Je třeba si uvědomit, že je třeba to udělat s takzvanou hlavní výměnou - to je, když se dítě již probudilo, ale ještě nevstalo z postele. Pouze tyto ukazatele pomohou správně posoudit stav dítěte..

Asymetrie obličeje

Dívka má 1 rok a 4 měsíce. Upozorňoval jsem na skutečnost, že dítě má asymetrii obličeje: úhel úst je mírně snížen na levé straně, úhel oka, nasolabiální záhyb na levé straně je výraznější než napravo. Je to v pořádku?

Mám pult otázku: jak je tato asymetrie výrazná? Koneckonců v přírodě neexistuje dokonalá symetrie! Výrazná asymetrie však může naznačovat, že dítě během porodu podstoupilo ischemický proces v mozkovém kmeni. Kraniální nervy umístěné v mozkovém kmeni, stejně jako na otěžích, drží svaly obličeje a ovládají je. Pokud jsou kvůli traumatu na jedné straně slabší svaly obličeje, pak na druhé straně jsou více napjaté. Ukažte dítěti odborníkovi.

Je levák?

Můj syn má 4 měsíce. Gulit, docela aktivní, zejména po masážním kurzu (9 sezení probíhalo podle pokynů terapeuta). Nedávno jsem si všiml, že levou rukojetí „se chová“ mnohem spolehlivěji (chytne lépe, aktivněji se pohybuje). Znamená to nějaké odchylky a to, zda je třeba něco udělat?

Možná tento příznak neznamená nic vážného. Potřebujete přijít na to: možná je dítě levou rukou? V každém případě musíte dětskému neurologovi připadat, že zkoumal dítě jako celek: jak druhé rameno působí, obě nohy, kontroloval stav svalů obličeje. Neurologické vyšetření zodpoví všechny otázky.

Dítě nemluví

Dítě má 2 roky a 4 měsíce. Obecně je dítě fyzicky i psychicky zdravé. A mluví jen jednotlivě, i když hodně rozumí, pamatuje a chápe řeč dospělých. Dítě je velmi vzrušující, špatně spí, hyperaktivní. Jak je to vážné?

Podle norem vývoje není skutečnost, že v tomto věku dítě ještě nemluví samostatnými větami, alarmující. Ale soudě podle příznaků - špatný spánek, excitabilita a hyperaktivita (mimochodem, tuto diagnózu by měl stanovit neurolog, ne zdravotní sestra, váš soused nebo pediatr!) - nelze vyloučit hypoxii v mozkovém kmeni při narození. Pokud je podezření potvrzeno, dítě potřebuje léčbu. Čím dříve dítě vyšetříte s kompetentním specialistou, tím příznivější bude prognóza!

Odhodí hlavu

Moje dcera má 7 měsíců. Když se ji snažím zvednout za ruce, vložit prsty do jejích rukou, abych ji naučil sedět, hodí hlavou zpět doprava, je vidět, že se bojí nebo ji bolí. Co se děje s mým dítětem? Neurologka říká, že nemá žádné patologie.

Nejprve bych rád poznamenal: neměli byste „učit dítě sedět“, dát mu chodítko, přimět ho vstát, plazit se atd. Měli byste počkat, až to udělá sám podle norem vývoje: nespěchejte, takové akce mohou negativně ovlivňují stav páteře, kloubů a vazů dítěte.

Bojím se o něco jiného: skutečnost, že dívka otočí hlavu za pravé rameno, může znamenat porušení mozku.

Jedním slovem ukážte dítěti kompetentnímu neurologovi. A čím rychleji, tím lépe.

Mluví ve snu

Dítě je 11 let, spí neklidně, často mluví a volá ve snu. Stojí za to ukázat neurologovi?

Tento stav může mluvit jak o psychologických problémech v životě dítěte, tak o neurologických patologiích v těle. Nelze vyloučit problémy se zhoršeným venózním odtokem krve. Dítě by mělo být předvedeno neurologovi, aby sledovalo, jak se učí, jak se chová, po jakých událostech křičí ve snu atd. Pokud jde o druhou část otázky, měly by se s nimi každý rok konzultovat všechny děti, i když jsou v očích rodičů zcela zdravé. dětskému neurologovi. Ve vašem případě byste to měli udělat brzy!

Okamžitě navštivte lékaře!

Je všechno normální s dítětem? Je zdravý? Zde je seznam alarmujících příznaků, které jsou důvodem návštěvy u lékaře:

  • Dítě trpí bolestmi hlavy, které:
  1. doprovázené házením hlavy;
  2. pokles s určitou polohou hlavy;
  3. došlo po infekční nemoci;
  4. doprovázené závratě, zhoršenou koordinací pohybů, zraku nebo sluchu.
  • Utrpěl zranění hlavy doprovázené ztrátou vědomí, nevolností, závratěmi.
  • Malé dítě má oteklý fontanel.
  • Je příliš aktivní nebo naopak příliš pasivní.
  • Dítě má křeče nebo časté krvácení z nosu.
  • Dítě zaostává za svými vrstevníky v motorickém a řečovém vývoji.
  • Dítě má enurézu, koktání nebo tiky.
  • Bojíte se o neodůvodněnou změnu v jeho chování..
  • Spánek narušen: křičí nebo mluví ve snu, špatně usne, sny se objevují.
  • Dítě si stěžuje na bolest v krku, zádech, dolních končetinách.
  • Jeho vize klesá.

Co léčí dětský neurolog

Mezi lékařskými specialitami je jasné oddělení. Někteří lékaři provádějí lékařské činnosti s dospělými pacienty, jiní s dětmi. Neurologie není výjimkou a dnes existuje dětský neurolog, který se zabývá léčbou a diagnostikou onemocnění nervového systému u dětí. Co neurolog ošetřuje u dětí a kdy je nutná jeho konzultace?

Proč je důležité včas kontaktovat dětského neurologa

Tělo dětí se výrazně liší od těla dospělých, procesy tvorby a tvorby nervového systému u dítěte začínají v děloze, ale později, v určitých obdobích, se vytvoří nová nervová spojení, což znamená další zatížení během těchto procesů.

V moderním světě i přes rychlý vývoj medicíny zůstává problém poranění při porodu stále aktuální. Kromě toho prostě neexistují dostatečné statistické údaje o porodnosti dětí s neurologickými abnormalitami, protože o nich raději mlčí. Během porodu provádějí porodníci a gynekologové činnosti, které mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, konkrétně používají specifické léky, které urychlují / zpomalují přirozený proces porodu. Vzhledem k nekompetentnímu přístupu ke svým povinnostem se děti rodí s asfyxií, která negativně ovlivňuje mozkové buňky a nervový systém jako celek.

Po narození je proces vyšetření novorozence docela povrchní, protože úplné vyšetření vyžaduje mnohem více času, než se předpokládá. Kromě toho pediatr často nemá úplné pochopení symptomatických jevů vyvolaných poruchami centrální a periferní části nervového systému. Z tohoto důvodu se mnoho problémů od okamžiku narození dítěte ignoruje..

Mělo by být zřejmé, že většina problémů je v prvních letech života řešena mnohem snadněji než ve starší dospělosti, a proto velmi často zoufalí rodiče a nemocné děti přicházejí navštívit dětského neurologa (neuropatologa).

Jak a kdy je schůzka s dětským neurologem

Aby se předešlo závažným, protahovaným patologickým stavům nervového systému, je vhodné provést první návštěvu dětského neurologa poté, co novorozenec dosáhne jednoho měsíce života. To vám umožní identifikovat problém v rané fázi a zajistit následné úplné odstranění patologií.

Lékař nutně provede průzkum rodičů. Účelem průzkumu je shromáždit informace pro stanovení přesné diagnózy. Seznam otázek obvykle zahrnuje následující:

  • Co je chuť vašeho dítěte?
  • Jak došlo k těhotenství a porodu, byly drogy užívány během těhotenství??
  • Jak často dítě pláče, jaké jsou okolnosti?
  • Povaha přibývání na váze;
  • Míra regurgitace;
  • Přítomnost / absence infekcí a patologií;
  • Jak je spánek atd..

Co neurolog kontroluje u dětí? Pediatrický neurolog provádí komplexní hodnocení několika bodů:

  • Diagnostika přítomnosti / nepřítomnosti reflexů a také posouzení závažnosti;
  • Posouzení svalového tónu;
  • Zkontrolujte hustotu fontanelu;
  • Posouzení fyzického vývoje dítěte;

Lékař často potřebuje výsledek ultrazvukového vyšetření mozku novorozence. Vzhledem k vlastnostem fontanelu vám tento postup umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost poranění při porodu a patologií (hematomy mozku, cysty atd.). Je také vhodné podstoupit ultrazvukovou dopplerografii cév hlavy a krku. Proto se před zahájením přijímání specialisty doporučuje podstoupit tyto postupy.

V prvním roce života se doporučuje podstoupit dětského neurologa každé 3 měsíce poté, co dítě dosáhne 1 roku - každý rok. Ve více dospělém věku (například u školáka) se zkouška provádí komplexně, jmenování lékaře zahrnuje následující kroky:

  • Rozhovor s dítětem a jeho rodiči, identifikace stížností;
  • Vizuální kontrola;

Kromě dvou fází provádí lékař komplexní studii. Co zkontroluje dětský neurolog?

  • Provádění studií reflexů;
  • Provádí studii povrchové citlivosti na různé teploty, jakož i citlivosti na bolest a podnětné podněty;
  • Posouzení hluboké citlivosti a pocitů tlaku;
  • Posouzení komplexní citlivosti;
  • Posouzení mozkové funkce;

Na základě rozhodnutí pediatrického neurologa může být také nutné podstoupit následující diagnostické metody:

  • Neurosonografie;
  • Magnetická rezonance;
  • Dopplerův ultrazvuk cév krku a hlavy;
  • Elektroencefalografie;

Co léčí dětský neurolog

Existuje mnoho nemocí nervového systému, takže je neuvádíme všechny, ale označíme klasifikaci lézí nervového systému. A tak se s pediatrickým neurologem zachází?

  • Infekční léze nervového systému způsobené škodlivými mikroorganismy (viry, bakterie, houby atd.);
  • Traumatické poruchy (například s těžkými modřinami hlavy);
  • Toxické léze (například neadekvátní léky);
  • Genetické a dědičné patologie;
  • Hypoxické léze (např. Mozková ischémie);
  • Epilepsie způsobená traumatem nebo dědičností;
  • Specifické syndromy;

Kdy kontaktovat pediatrického neurologa

Pokud má dítě příznaky uvedené v seznamu, je třeba navštívit dětského neurologa co nejdříve.

U onemocnění nervového systému jsou pro malé děti charakteristické následující příznaky:

  • Mírné zvýšení tělesné teploty vyvolává ostré záškuby svalů, končetin;
  • Hyperaktivita, zvýšená podrážděnost;
  • Problémy s normálním rytmem spánku;
  • Ruce a brada dítěte se prudce otřásají;
  • Dítě často vyplivne;
  • Při pádu dítě zasáhlo hlavu;

Následující příznaky jsou charakteristické pro starší děti (žáky) s patologiemi nervového systému:

  • Stížnosti na bolest hlavy, závratě;
  • Mdloby nebo předsynkopie;
  • Porušení normálního rytmu spánku;
  • Nesnášenlivost na dusno, vozidla;
  • Porušení funkcí motoru a motoru;
  • Zhoršený vývoj řeči;
  • Časté krvácení z nosu;
  • Zrakové postižení;
  • Neschopnost prodloužit koncentraci, špatná vytrvalost;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Nervové tiky;
  • Únik moči;

Kdo je dětský neurolog

Neurolog - odborník vyškolený v diagnostice, léčbě a prevenci onemocnění nervového systému.

Neurologie (výuka řeckých neuronových nervů + loga) je biomedicínská věda, která studuje strukturu a funkce nervového systému v normálních a patologických podmínkách, vzorce vývoje nervového systému a vyvíjí metody pro rozpoznávání, léčbu a prevenci jeho nemocí..

Pediatrický neurolog (neurolog) je lékař, který diagnostikuje a léčí nemoci způsobené poškozením centrálního a periferního nervového systému, jakož i funkční (důsledky výše uvedených lézí) poruch u dětí. Nejprve neurolog zkoumá mozek dítěte. Tento orgán spotřebovává čtvrtinu krve, pro jeho normální fungování je nutný dobrý krevní oběh a výživa.

Patologické jevy nervového systému je třeba brát velmi vážně. Protože mohou mít vážné následky. Toto je přinejmenším zpoždění ve vývoji psychomotorického a řečového aparátu. Dále, patologie nervového systému mohou vést k poruchám chování, například hyperaktivitě, poruše pozornosti, narušené tvorbě psaní, počítání, čtení, emoční nestabilitě. Takové děti mají často neurózy, nervové tiky, nevhodné chování. Podle americké statistiky je většina vězňů lidmi, kterým byla diagnostikována ADHD v dětství (porucha pozornosti s hyperaktivitou).

Patologie nervového systému v počátečním stádiu, kterou včas zjistil neurolog, vám umožňuje předepsat účinnou léčbu včas. Proto jsou nezbytné pravidelné preventivní vyšetření neurologem. Podle statistik je 50% dětských postižení spojeno s onemocněním nervového systému. Mezi nimi se v perinatálním období, tj. V období intrauterinního vývoje a novorozenectví, objevilo přibližně 70% neurologických problémů. Vzhledem k těmto faktorům se první, co se objevuje, je syndrom minimální mozkové dysfunkce (ačkoli tato diagnóza je považována za zastaralou, ale v současné době je nahrazena ADHD, přesto odráží vztah funkčních projevů s perinatálním traumatem). To vede ke špatnému výkonu školy, impulzivitě, podrážděnosti. Později se poškození nervového systému projeví v motorické nepříjemnosti, nemocech pohybového aparátu, tikách, syndromu autonomní dysfunkce, bolestech hlavy atd..

Důvody pro návštěvu neurologa:

  • Pokud novorozenec těžce spí, často se probudí, povrchní spánek.
  • Pokud se brada, paže nebo nohy pravidelně třesou u novorozence (možná normální, ale mělo by to být zaznamenáno lékařem).
  • Pokud dítě často a hodně (!) Vyplivne.
  • Dítě ho stiskne, když ho položí na nohu (možná hraniční stav s normálním stavem, ale mělo by to být zaznamenáno lékařem).
  • Když se teplota zvýší, dítě se škubne.
  • Pokud má dítě bolesti hlavy, rychle se unaví, často otráví
  • Není v kontaktu s vrstevníky.
  • S rozptýlením nemá ve škole čas.
  • Špatně spí

Po vyšetření neurolog sbírá charakteristiku života dítěte, jeho vývoje a nemoci po celý jeho život. Tato data se týkají toho, jak šlo těhotenství, porod a průběh nemoci. V případě potřeby jsou předepsány další metody výzkumu. Jedná se o vyšetření fundusu, ultrazvukového vyšetření (Doppler), ultrazvuku (NSG), metod evolučního potenciálu stonků (hodnocení sluchu v jakémkoli věku, hodnocení mozkového kmene a řečového aparátu), EEG, MRI (v extrémních případech). Neurolog předepisuje konkrétní léčbu na základě výsledků shromážděných údajů. Dohlíží na léčbu. V prvních měsících života je aktivní vývoj a zrání mozkových struktur a mentálních a pohybových funkcí. Čím dříve je detekována patologie nervového systému, tím účinnější je léčba. Při léčbě patologií nervového systému se používají léky (s prokázanou klinickou účinností) i fyzikální metody expozice (masáže, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení). Kromě toho se v arzenálu moderního lékaře neustále objevují nové metody neurologické rehabilitace - od počítačových řečových programů po techniky pro zlepšení koordinace pohybu (cerebelární stimulace)..

Plánované vyšetření neurologem:

  • Ve 3 měsících
  • Po 6 měsících
  • V 9 měsících
  • Za 1 rok
  • Po roce povinné každoroční vyšetření neurologem.

Dětské neurologické léze se dělí na:

  • Genetický (včetně dědičného)
  • Infekční
  • V důsledku toxických poruch
  • V důsledku traumatických lézí
  • Hypoxické léze (v současnosti největší procento lézí CNS)
  • Epilepsie (může být dědičná, posttraumatická atd.)
  • Specifické syndromy (obvykle kombinace výše uvedených)

Jaké problémy mám kontaktovat s dětským neurologem?

Dnes existuje mnoho různých onemocnění nervového systému, které jsou klasifikovány v určitém pořadí. Uvádíme hlavní léze nervového systému a odpovíme na otázku - co léčí dětský neurolog?.

  • Patologie spojená s infekcí vytvořenou v důsledku expozice škodlivým virům a bakteriím. Novorozené dítě je na takové infekční onemocnění nejvíce náchylné kvůli nedostatečně formované imunitě. Proto lékaři nedoporučují rodičům navštěvovat přeplněné instituce s malým dítětem.
  • Epilepsie. To může být vytvořeno, jak v důsledku traumatu, tak vrozeně. Konzultace, léčba neurologa je prostě nutná.
  • Nemoci spojené s těžkými modřinami v oblasti hlavy, traumatická zranění.
  • Toxická patologie. Některé léky a léky, zejména jejich nesprávný účel a použití, mohou vyvolat podobné poškození nervového systému..
  • Genetická patologie. Prošel z rodičů nebo příbuzných kvůli vhodné dědičnosti.
  • Hypoxie, která byla u plodu stále pozorována.

Dětský neurolog je velmi důležitý pro utváření normálního fungování nervového systému malého dítěte, je schopen účinně předcházet běžným patologiím.

Vliv počítače a sledování televize

U-mama: Optometrista a neurolog omezují sledování televize a její manžel (profesionální počítačový technik ze všech stran - shromažďuje a opravuje počítače, to znamená, že ví všechno zevnitř a jak to funguje, zabývá se správou systému atd.) Tvrdí, že moderní monitory nepředstavují žádné zdravotní riziko (je zřejmé, že nemluvíme o 24hodinovém posezení u počítače). Říká, že tyto zákazy jsou odůvodněné pouze ve vztahu ke starým televizím, které byly uspořádány úplně jinak než ty moderní. A staromódní a srolovaný lékaři dávají tato doporučení zcela bez přemýšlení, že svět nestojí. Kdo má pravdu?

A.M.: V této situaci nejde o záření vycházející z monitoru jako takového, ale o vizuální zátěž: zpravidla je písmo v počítači a v telefonu malé a po dlouhém prohlížení textu nebo obrázků na malých obrazovkách se oči rychle unaví.

Dlouhodobé sledování televize v raném dětství navíc brání rozvoji řeči..

V raném věku je velmi důležitá schopnost dítěte aktivně hrát hry bez počítačů. A pokud již dospělý vytvořil dovednosti psaní, čtení, počítání, pak v dětství - v některých případech není psaní nejsilnější stránkou. Při psaní kláves na klávesnici se dovednost psaní necvičí sama o sobě, ale nadměrné nadměrné nadměrné pozorování při sledování karikatur může zhoršit mnoho poruch dětství: poruchy spánku, neklid, emoční labilita atd..

U-mama: Dítě ve věku 8 let utrpělo mírný otřes. Neurolog na 6 měsíců zakázal sledování televize, počítačových her, mobilních telefonů. Jak přísně musíte splnit tento požadavek? Dítě chodí do školy, přátelé jsou všichni s telefony, přestávky tam visí spolu. Nemohu poskytnout 100% izolaci od gadgetů, a proto se obávám.

AM: Dokonce ani strávit dlouhou dobu sledováním televize a počítače pro každé dítě není dobré. Pokud existují výše uvedené problémy, je-li to možné, je třeba v takových případech dodržovat obecná doporučení - omezit sledování televize, počítače a používání různých pomůcek na 40 minut denně.

Školní děti

Je důležité reagovat na stížnosti dětí včas. Obzvláště pokud si student stěžuje na únavu a bolesti hlavy. Také úzkostný syndrom je porucha spánku. Se sníženou výkonností je nutné zjistit, jaké potíže dítě fyzicky prožívá. Měli byste také věnovat pozornost, pokud student není společenský s vrstevníky a má zvýšenou podrážděnost.

Neurolog pomůže s diagnostikou. Klinika, ke které je dítě připojeno, má obvykle veškeré potřebné vybavení pro neurosonografii (ultrazvuk mozku), ultrazvukovou dopplerografii krevních cév a vyšetření fundusu. Neurolog bude schopen předepsat potřebné vyšetření.

Poruchy spánku

U-mama: Pověz mi, jestli se dítě probudí ve 4 ráno ráno v 5 ráno - je to důvod k obavám o jeho zdraví? Existují nějaké způsoby, jak upravit čas ranního probuzení, aby to bylo pro rodiče jednodušší? Skládání později nepomůže.

A.M.: Důvody vašeho znepokojení jsou pochopitelné, takže předtím, než určíte účinné metody řešení problému v této situaci, nejprve s pediatrem diskutujte, jaké příčiny mohou vést k předčasnému probuzení vašeho dítěte: zoubky, problémy se stolicí, potřeba dalšího příjmu směsi. Pokud je dítě kojeno, pak je ráno probuzení normou..

Spánek je složitá struktura, sestává z cyklů, které se během noci mění, cyklus se skládá z fází. Ve věku 4 měsíců se mozek a cyklus spánku a bdění dosud nevytvořily, a proto je jeho prvkem brzké probuzení dítěte. Časem se změní, to vyžaduje trochu čekání.

U-mama: A co když se dítě NEBUDE? Nevzbuzení, když chce používat toaletu (a ráno mokré prostěradla a několikrát nejen mokré prostěradla). Když se probudí, neprobudí se. Při pozorování režimu spánku / bdělosti dochází k epizodám, kdy jednoduše usne a usne. Někdy to může spát 20 hodin, 24, 30 hodin, ano, spí na den a půl a NENÍ se probudit...

Zbytek času je veselý, veselý, plný energie, zvídavý, vynikající paměť, snadno se učí (není vynikající, pro „vynikající“ není dost dobře vyrobených domácích úkolů), okresní neurolog je chráněn zdravě.

A.M.: V této situaci je pro stanovení plánu dalšího zkoumání korekce důležité vyloučit somatické poruchy během osobního setkání s pediatrem. Chcete-li to provést, musíte provést obecný krevní test, vyloučit latentní nedostatek železa, je možné provést další vyšetření - jak ošetřující lékař předepíše, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdraví a anamnézy dítěte.

Je třeba poznamenat: sen trvající až 30 hodin je pochybný. V tomto případě má smysl provádět polysomnografii a konzultovat somnologa.

U-mama: Dítě, 2 roky, 9 měsíců, nespí samo, drží ruku před spaním, může poškrábat zápěstí, mluvit v noci ve snu, smát se, někdy plakat, může napůl spát a požádat, aby se držel pera. Poslední dva měsíce usínají v 10–11 hodin večer (dříve v 9 již visí), hodinu a půl spánku během dne. Ráno se probudí kolem osmé. Neexistují žádné neurologické diagnózy. Potřebujete znovu vyšetřit neurologii?

A.M.: Pokud se dítě vyvíjí v souladu s věkem, pak můžeme v této situaci hovořit o tzv. Posedlých stavech, které jsou charakteristické pro mnoho dětí. Obvykle odcházejí sami s věkem.

Synonymum, když dítě mluví ve stavu spánku, je variantou parasomnie, stav je také fyziologický a nevyžaduje další vyšetření. Také v tomto věku jsou děti charakteristické nočními strachy. Pokuste se zjistit příčinu úzkosti dítěte ve snu. To může být stres doma, v zahradě, přenesené ARVI a další důvody, které odborník pomůže vytvořit. Proto především doporučení - nezapomeňte navštívit pediatra. Po vyšetření dítěte bude schopen zjistit příčinu tohoto stavu a indikace pro další vyšetření (EEG, ultrazvukové vyšetření). Zdraví vašeho dítěte!

Perinatální encefalopatie: skutečný nebo pomíjivý nepřítel?

Taková diagnóza v mezinárodní klasifikaci nemoci neexistuje. To je další „běžná“ rozptýlená diagnóza, když vidíte, že na ambulantní kartě byste měli vydechnout a být rádi, že dítě nemá konkrétní nebezpečná a vážná neurologická onemocnění (samozřejmě, pokud neexistují žádná jiná, objasňující slova, například bilirubin).

Varianta poškození mozku, která existuje, je hypoxicko-ischemické poškození mozku. Projevuje se okamžitě, v časném novorozeneckém období (prvních 7 dní po narození) a odráží skutečně závažnou lézi, která je pozorována u dětí po obtížném porodu, když se vyskytly problémy - dlouhé bezvodé období, slabá práce, prasknutí dělohy, kleště nebo použití traumatických porodnických technik. Tyto děti mají potíže se stavem téměř okamžitě po narození a vyžadují kojení, resuscitaci a pobyt v jednotce intenzivní péče. Dítě je propuštěno z nemocnice se zbytkovou žloutenkou a předáno pediatrickému neurologovi k pozorování a rehabilitaci.

Pokud dítě nevědělo, co je to resuscitace, byl propuštěn bez žloutenky - nemá perinatální encefalopatii. Jak neurolog Pavel Brand zdůrazňuje, takové široce doporučené léky jako Kogitum, Cortexin, Actovegin nemají velkou důkazní základnu: ruská škola je aktivně používá v případě neurologické patologie, ale Německo, Švýcarsko, Amerika takové drogy nezná, mají rehabilitační systém, který začíná co nejdříve. Mnoho drog má extrémně krátkou dobu, "okno", když fungují a mohou pomoci - pak je to rehabilitace, která přichází jako první, nedrogové metody expozice.

Poškozená paměť a pozornost

U-mama: Dítě je 5 let, chlapče. Diagnostikuje RCON, NDMP, dysartrii. Registrován u neurologa, podstupující nootropické ošetření, amplipulsu, elektrickou stimulaci a další procedury, masáže, se začal zabývat logopedem. Problém, který mě střežil plusem před těmi, kteří mají řeč, je špatná paměť. Sotva recituje básně (většinou invenční), nepamatoval si skóre, neznal dopisy a není zvláštní touha si to všechno pamatovat. Je to důsledek našich diagnóz? Nebo nezávislý problém, který je třeba vyřešit pomocí jiných metod? A které? Nebo kam jinam můžu jít?

A.M.: Diagnózy, které jste uvedli, mohou být zpravidla doprovázeny poruchou paměti a pozornosti u dítěte. V této situaci můžeme doporučit třídy s neuropsychologem - učitelem, který pomůže dítěti úspěšně zvládnout materiál, zapamatovat si informace, stimulovat rozvoj řeči. Je také možné provádět neuropsychologické testování, během kterého neuropsycholog určuje umístění "léze" a vybírá cvičení zaměřená na nácvik konkrétní funkce. Spolu s tím je velmi důležité sledovat každodenní rutinu dítěte. Užitečné bude zejména omezení prohlížení karikatur.

U-mama: Syn dvanácti let nechce studovat. S memorováním nejsou žádné problémy, rychle se učí poezii. Ale tam, kde je třeba vyvinout úsilí - matematika, historie (data, definice) atd. - Problémy. V matematice dokáže vyřešit problém, když se mnou prozkoumal princip řešení a naučil se pravidlo. Další den udělá chyby v podobném úkolu. Před rokem neurolog uvedl cerebrostenický syndrom, deficit pozornosti, vypil gliatilin a neuromultivitidu (edema.analog). Přišli k ní za šest měsíců - nenavrhovala nic jiného. Řekněte mi, co můžete udělat pro udržení pozornosti, vytrvalosti?

A.M.: Tradičně patří mezi problémy související s výcvikem nejobtížnější. Nejprve, pokud se vyskytnou problémy s učením u dítěte, je nutné vyloučit somatické příčiny: vyloučit latentní nedostatek železa během schůzky s pediatrem, patologii z kardiovaskulárního systému a poruchu rytmu. Režim dne je důležitý: vyvážená strava, dostatečný spánek, dávkována fyzická aktivita, omezení sledování televize, pomůcek atd..

Spolu s tím je nutné posoudit neuropsychologický stav - na recepci neuropsychologa učitel provede testování, vyhodnotí charakteristiky vývoje dítěte, vytvoří individuální plán rozvoje paměti, pozornost. Významnou roli mají také třídy s psychologem..

Při řešení potíží s učením neexistují žádné rychlé a zjevné výsledky. Zabere to čas. Nootropická terapie v této situaci odkazuje na další způsoby léčby, je předepsána osobně.

Metody léčby, které neurolog používá

Lékaři používají po diagnostice čtyři způsoby léčby:

  • léky (léky);
  • nefarmakologický (bylinná medicína, dieta, alternativní medicína, akupunktura, masáže, ruční terapie a reflexologie);
  • fyzikální (komplexy cvičení, fyzioterapeutické postupy, laserová, magneto- a diadynamická terapie, myostimulace a elektroforéza);
  • chirurgická léčba - jsou-li výše uvedené metody zbytečné a onemocnění pokračuje, v tomto případě je nutný zásah neurochirurga.

Nedobrovolné pohyby v těle

U-mama: Dítě je 8 let, první stupeň. Kolem léta začala v noci zašpinit zuby. A ještě jeden problém - člověk nespí. Večer jsem položil svou dceru, šel do mého pokoje, probudila se v noci, přijde, jde spát s námi (nijak nespí: zapnul noční světlo, světlo v chodbě, četl knihy. Jen začne řvát, nakonec přichází a stojí poblíž naší postele.

A.M.: Zuby broušení zpravidla ve stavu spánku se nazývají bruxismus. V tomto případě se doporučuje, aby dítě bylo vyšetřeno zubním lékařem, během kterého lékař zkontroluje skus a zkontroluje, zda není smalt smaltován..

V dětství může být mnoho příčin narušení spánku: obavy, obsedantní myšlenky, emoční labilita, zvýšená úzkost, stres a přepracování ve dne. Stanovte důvod a přidělte další plán vyšetření, který pomůže přijetí u dětského psychologa.

U-mama: Během noci se připojím k otázce broušení zubů. Můj syn má 15 let a občas je tento problém velmi znepokojivý. Pediatr poslal neurologovi, bylo to asi před 3 lety, neurolog řekl - proč ke mně přijít, předat červy. Prošel - nenašel nic. Někdy spí lépe a jindy ho zraní raně. Kdo dělá tento neurolog, zubař, pediatr? Jak zacházet?

A.M.: Ve stavu spánku u dětí lze pozorovat broušení zubů (bruxismus) - jedná se o variantu parasomnie, tj. Poruch spánku. Tato funkce je zpravidla přenášena dědičností (spolu se sněním, frázováním). Ve většině případů s věkem odchází..

Důvody mohou mít někdy stomatologický charakter: malocclusion, mazání skloviny atd.) A zde se nemůžete obejít bez osobní schůzky se zubařem. Pokud bruxismus přetrvává, je nutné provést vyšetření (polysomnografie), aby se vyloučily závažnější nemoci (například epilepsie)..

U-mama: Moje dcera je 9,5 let, vede se velmi dobře, je to umělecká škola na plný úvazek s hudební a sportovní zaujatostí. Začaly se objevovat obličeje a motorika, nevšimla si a obávám se, že mohou začít ve škole komentovat, jako by se šklebily. Kromě toho je velmi temperamentní a nervózní, v noci dochází k shovívavosti a trhání.

Při narození byla v nemocnici těžká hypoxie, mozkový edém, poškození centrálního nervového systému, nitroděložní infekce a riziko epilepsie. Pak šli na rok na odborníky a bylo s nimi zacházeno, v budoucnu nebyly žádné zvláštní negativní projevy. Vývoj je vždy před věkem.

V tomto ohledu se chci zeptat, jakou léčbu si mohu vybrat? Začal dávat Novo-Passit.

A.M.: Je třeba si uvědomit, že samoléčení, pokud mluvíme více o zdraví dětí, může být nebezpečné. Droga "Novo-Passit" je podle pokynů předepisována od 12 let!

Pod rouškou klíšťat mohou „maskovat“ další, závažnější nemoci. Proto je ve vaší situaci vyžadováno osobní neurologické vyšetření, v případě nepřítomnosti není léčba nijak předepsána. Můžete si udělat videozáznam „klíšťata, grimasy“ před schůzkou s odborníkem, pokud jsou vzácné. Na recepci lékař stanoví plán vyšetření. Je také možné s ním diskutovat o možnostech další diagnostiky: EEG, konzultace psychologa (podle indikací).

Důvody pro rozvoj patologie

Ani zkušení lékaři nejsou schopni předvídat, jak bude NS reagovat na negativní vnější dopad. Možné příčiny porušení normálního psychoemocionálního stavu dítěte zahrnují:

dědičný faktor; mozkové nádory; nemoci vnitřních orgánů chronické povahy; nízká imunita; zranění hlavy; infekce drogová odpověď.

Toto není úplný seznam. Podle některých zpráv může stav nervového systému ovlivnit i situace v životním prostředí a pohlaví..

Problémy s řeči

U-mama: Dítě má 1,5 roku. Nemluví. Existuje mnoho zvuků (y, e, o atd.), Přetrvávající, jsou slabiky (ma, ba, nya, la), ale nepatří ničemu, nikoliv objektivně. Maminka nevolá maminku atd. Existuje důvod kontaktovat specialistu?

A.M.: Ve vaší situaci je důvod kontaktovat specialistu. Aktivní řeč u dítěte by měla být od 2 let, zatímco slovní zásoba by měla být 200 až 250 slov. Na vyšetření u 1,5letého neurologa vám lékař dá doporučení pro stimulaci rozvoje řeči: zpravidla omezuje sledování televize, karikatury, hraní rolí s dítětem, cvičení, hry pro rozvoj jemných motorických dovedností a další techniky.

Není-li řeč od 2 let stará, jsou vyžadovány hodiny s logopedem-defektologem..

U-mama: Dítě 7 let, s řečovými problémy. Od 4 let intenzivně pracovali: logoped, defektolog, neuropsycholog, nootropika, osteopati, akupunktura, fyzioterapie.

V jednu chvíli jsem začal koktat (možná se mýlím, ale myslím, že z velkého nákladu) obešli mnoho významných lékařů, řídili se všemi doporučeními - to se nezlepšilo. V současné době nebereme žádnou lékovou terapii.

Otázkou je, zda můžeme znovu vzít nootropiku (pro rozvoj řeči) na pozadí koktání. Lékaři je během léčby vyloučili, protože Finlepsin a antioxidační léky byly předepsány a obávaly se ložisek EPI. Provedli jsme studii ultrazvukového skenování (nic kritického) a video monitorování spánku - neexistovaly žádné EPI ložiska.

A.M.: Problém koktání je z velké části logopedický. Problém řeší kompetentní třídy s logopedem. Také má smysl pokračovat ve výuce u psychologa. Děti s poruchou řeči by měly být konzultovány psychiatrem.

Vzhledem k tomu, že jste dostali vážnou terapii, není možné hovořit o jmenování nových léků, aniž byste během osobní schůzky viděli dítě. Tuto otázku lze vyřešit pouze neurologem během hospitalizace pacienta.

Jaký je rozdíl mezi dětským neurologem a neurologem??

Mnoho rodičů se velmi často ptá na častou otázku - existuje rozdíl mezi dětským neurologem a dětským neuropatologem? Ve skutečnosti jsou tyto dvě definice naprosto totožné a jejich definice jsou navzájem rovnocenné. Proč se používají oba termíny??

Faktem je, že termín dětský neurolog je spíše zastaralým jménem odborného lékaře, používaného v medicíně až do roku 1980, který v současné době přijal jiné jméno - dětský neurolog.

Pokud jde o zdravotnické pracovníky v zahraničí, stále existuje rozdíl, pokud jde o:

Neurolog - specialista na onemocnění nervového systému.

Neuropatolog - specialista na důkladné studium pathomorfologie.

Problémy s močením

U-mama: Dítě ve věku 2 let 4 měsíce, holka, bylo pozorováno urologem o UTI ve 3 měsících. Nebyly už žádné další exacerbace. Nedávno znovu navštívili urologa a radila konzultovat neurologa o vzácném močení (5-6krát denně, tj. Přibližně každé 3 hodiny).

V souvislosti s tím, co to může být? Stojí to za alarm?

Byla mi diagnostikována PPCS až rok, pak byly odstraněny, dítě je myotonické, dobře se vyvíjí, řeč je vynikající.

A.M.: Množství močení v tomto věku závisí na množství spotřebované tekutiny. Sledujte denní příjem tekutin a výdej moči.

V tomto případě se první návštěva doporučuje s dítětem u nefrologa, který hodnotí práci ledvin a spolu s urologem pomáhá řešit problémy spojené s močením. Pokud podle vyšetření urolog a nefrolog nevidí poruchu, pouze v tomto případě jsou posláni na osobní schůzku s neurologem. Neurolog vylučuje jak funkční (nejčastější), tak strukturální poruchy močení. Pokud dítě nemá poruchy citlivosti, pohybu, koordinace v končetinách, vážné poruchy jsou v tomto případě nepravděpodobné.

U-mama: Dítě je 3,5 let. V noci spíme v pleně, protože Nevzbuďte se, když chce používat toaletu. Jsme registrováni u nefrologa v 9 nemocnicích. Zvětšený kalich a pánev. Prozatím jen sledujte. Do jakého věku nemůžete v noci znít poplach o plenkách?

A.M.: Nedobrovolné noční močení u dětí - enuréza - označuje podmínky závislé na věku, které časem prochází. V některých případech přetrvává enuréza až 10–12 let. Ve věku 3,5 roku je enuréza variantou normy. Během hlubokého spánku nemusí dítě v tomto věku skutečně reagovat na nutkání močit. Je lepší neprobudit dítě v noci, ale pokusit se problém vyřešit pomocí aktivit režimu: například snížit množství spotřebované tekutiny těsně před spaním.

Trochu o bolesti hlavy

Chronická nevolnost, jak se běžně nazývá bolest hlavy, je jedním z vedoucích míst z hlediska prevalence u dětí. V mnoha případech je považován za symptom označující řadu nemocí ̶ od banálních očních do mozkových nádorů. Přítomnost bolesti hlavy konstantní povahy je alarmující signál, který může naznačovat velké problémy a rozvíjení neurologických abnormalit u dítěte. Pokud je bolest charakterizována postupným zvyšováním, lokalizací na obou stranách hlavy a matným charakterem, zatímco je narušena chuť k jídlu a spánek dítěte, neodkládejte vyšetření!


Foto: Dítě má bolesti hlavy

Pro účinnější léčbu neurologických onemocnění by rodiče měli včas vyhledat pomoc. Nejprve si ale musíte zapamatovat neustálé sledování chování a pohody dítěte, které jsou hlavním ukazatelem jeho stavu..

Problémy s chováním

U-mama: Syn má 3,5 roku. Časté záchvaty hněvu. Jdeme do mateřské školy. Ráno se často probouzí s náladami, špatná nálada. Existuje agrese (hází hračky, věci, může zasáhnout). Co dělat Léky, testy, vyšetření?

A.M.: Pokud se tyto poruchy chování projeví u dítěte, nejprve se doporučuje interní vyšetření neurologem, psychologem a pediatrem - k vyloučení somatických poruch: anémie, srdečních chorob a dalších je nutná také konzultace s neuropsychologem. Na recepci stanoví lékař plán dodatečného vyšetření. U většiny dětí s dobrým psychomotorickým vývojem hraje důležitou roli dodržování spánku, dávkování dávky. Každý takový případ je posuzován samostatně. Při osobním přijetí odborník posoudí čas výskytu poruchy chování, naváže spojení se specifickými událostmi.

Například to může být pobyt v mateřské škole, zejména pokud dítě právě chodilo do mateřské školy, žárlivost pro mladšího / staršího bratra nebo sestru a další důvody. V některých případech si psychologové všimnou zvláštností mentálního vývoje - věkové krize „3 roky“ a dávají rodičům doporučení ohledně komunikace s dětmi v tak obtížném období jejich života. Zdraví pro vás a vaše dítě!

U-mama: Připojím se k otázce, také k hysterii, zvláště když se oblékám na ulici, všechno není v pořádku a špatně, jdeme se projít na hodinu. Ptá se, pokud ne podle ní, začne kňučet, pak řev hlasitěji. Je těžké spát během dne, v 16 hodin. Dříve bylo možné ležet jen na ulici. Spí dobře ve večerním spánku. Může klepat, házet hračky...

A.M.: Když se vracím k otázce krize psychického vývoje dítěte, poznamenávám, že věk dítěte hraje důležitou roli. V raném věku je mimořádně obtížné jednat s dítětem, například pokud dítě sleduje karikaturu po dobu 15 minut a poté televizor vypne. Proto je důležité pokusit se nepřiblížit situaci. Až 4 roky může být dítě vrtošivé, projevovat protichůdné touhy, to je jeho rys v tomto věku. Je nutné najít kompromisní řešení, zkusit vést dialog s dítětem, protože je stále malý, ale osobnost.

Kromě toho v tomto věku děti kopírují chování ostatních dětí na zahradě, chování dospělých. Jako příklad lze uvést kontrolu nad emocemi v konfliktní situaci, například pomocí dechových cvičení atd. Zkušený psycholog může pomoci porozumět obtížným okamžikům vztahů s dítětem. Když dítě dosáhne 5 let, kategorické nemotivované chování není povoleno a dezinhibované chování je nepřijatelné. Možná v této situaci budete potřebovat konzultaci s psychiatrem.

U-mama: Dítě jednoho dne zestárlo 5 let. Narodil se s diagnózou PCNS. V 1 roce byl neurolog zrušen. Dítě je impulzivní, vzrušující, neklidné. Pokud hned něco nefunguje, začne se bát. Musíme být první ve všem (nejprve se oblékněte, nejdříve se houpejte atd.). Pokud někdo ve školce něco před sebou udělal, je uražený, zase šílí. Může stoupat pod stůl a sedět tam během tříd (zřídka, ale stále). Zároveň je paměť dobrá. Počítá se do třiceti. Zná téměř všechna písmena. Ve skupině jeden z nejrozvinutějších. Problémy jsou hlavně v chování. Doma se chová normálně. Vidíte to jako projev neurologie? Děkuji předem.

A.M.: V tomto věku se doporučují třídy s psychologem, neuropsychologem. Během výuky se vycvičí vytrvalost, pozornost, paměť. Hodnocení neuropsychologického stavu je důležité - učitel vyhodnocuje během testování. Pokud identifikujete problémy podle testování - kontaktujte osobně neurologa. Na základě výsledků inspekce se vytvoří další plán zkoušek.

U-mama: Dítě má 6,5 let. Diagnózy, s výjimkou dysartrie, nejsou prováděny. S problémy s řečí, ale zabývá se logopedem. Velmi emotivní a vzrušující. Může to řvát na prakticky rovném místě a pak se ne uklidnit (například jsem chtěl stisknout tlačítko sám, ale už jsem měl čas stisknout). Navíc, pokud pro to všechno obvykle odejde s věkem, naopak pro mě je to horší. Už dříve vysvětlíte, že „dobře, co mám dělat, už jsem stiskl toto tlačítko, teď to už nemůžu zmáčknout“, uklidnil se a postupně se uvolnil, ale čím dál, tím déle řval. Během těchto záchvatů hněvu se začala objevovat agrese, může něco házet, zasáhnout, tlačit. Řevy, výkřiky. Zároveň se na mě agrese nezaměřuje. Nikdy mě nezasáhl, neřekl: „Nejsem s tebou přátelé“, neodstrčil mě. Naopak „máma, máma“. Ale s ostatními - snadno. Přihlásila se k psychiatrovi, ale když byli před šesti měsíci, nic neviděla.

U abstraktních konceptů je také problém. Nemůže si úplně pamatovat dny v týdnu a měsíce a dokáže reprodukovat některé opravdu zajímavé informace téměř přesně a po roce.

Neurologové (různí) to připisovali vývojovým rysům dětí s levou rukou, předepsaným tenotenem, fenibutem, glycinem, hořčíkem atd. Vylepšení jsou malá. V září do školy, a obraz se zhoršuje a zhoršuje (

A.M.: Vzhledem k tomu, že vaše dítě má řadu neurotických obsedantních poruch, je nutný příjem psychiatrem - specialista dítě vyšetří, aby vyloučil řadu závažných onemocnění. Je obtížné stanovit plán vyšetření pouze na základě stížností pacienta, proto ho doporučuji prodiskutovat s psychiatrem během osobního jmenování: monitorování EEG (4 hodiny), obecný krevní test.

Třídy s psychologem nebudou nadbytečné, možná v této situaci může být důvodem žárlivost, nedostatek pozornosti, což u dítěte způsobuje psychologické nepohodlí. Specialista vám pomůže pochopit problém, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte a úspěšně jej vyřešit. Hodně štěstí!

U-mama: Můj syn má 5,4 let. Narodil se předčasně ve věku 34–36 týdnů. Existuje diagnóza z mateřské nemocnice. Dítě je velmi vzrušující a emotivní..

A teď ho sleduji - někde ještě před svými vrstevníky jsem začal mluvit brzy, mluví čistě, má řeč se rozvíjí, má paměť je dobrá. A v některých okamžicích zaostává, jak se mi zdá. Například nemůže jezdit na kole, i když ví, jak se vyrovnat, jezdí dobře na runbiku, ale když jsou tři akce prováděny současně - pedály, volant, vyvážení - nemůže.

Vůbec to na to nemůže přijít - včera, dnes, zítra. Neví, že je ráno, den nebo večer. Když je něčím vášnivý, může sedět a něco dělat po dobu 2 hodin. Když prostě musíte počkat, atd. a 5 minut nebude sedět.

Nemůže najít přítele ve školce, komunikovat za stejných podmínek, téměř něco nemůže připustit.

Je to normální u 5letého dítěte? Nebo je to neurologie a mělo by se s ní zacházet? Musíme počkat, až dozrát nebo aktivně trénovat (kolo, vytrvalost atd.)?

Chodí do mateřské školy, sport třikrát týdně, anglicky výhradně proto, že chce, třídy s psychology 2krát týdně (smyslová integrace).

Telefonické a počítačové hry - vůbec, karikatury a filmy - se dávkují.

A.M.: Děláte všechno úplně v pořádku. Klíčem k úspěchu jsou rozvoj činností v tomto věku. Důležitou roli hraje délka výuky, čím více je - tím účinnější jsou..

Dočasný prostor není vždy rychle získáván dětmi, někdy to vyžaduje čas, ale do 5 let by dítě mělo mít jasnou představu o tom, co ráno, oběd, večer - v tomto věku je pochopení denní doby, obvykle se vytvoří denní režim.

Některé děti mají tzv. Sociální maladaptaci, netoleranci, a to není možné pro protidrogovou terapii. Komunikační dovednosti jsou vytvářeny s věkem a během zvláštních tříd s dítětem.

Ve vašem případě byste měli nejprve udělat osobní konzultaci s pediatrem, neurologem, můžete doporučit neuropsychologický test, během kterého neuropsycholog vyhodnocuje psychologickou „zralost“ dítěte, utváření dovedností a v případě potřeby doporučí cvičení pro trénink.

Psychiatrické konzultace je možné vyloučit možné poruchy. Během vyšetření lékař posoudí oční kontakt, celkový vývoj řeči, každodenní dovednosti.

Co vidí lékař na recepci?

Vyšetření neurologa za 1 měsíc začíná vizuálním hodnocením dítěte, jeho držení těla, pohybů.

Poté lékař postupně zkontroluje:

  1. Vývoj nervového systému. Prožívá všechny vrozené (nepodmíněné) reflexy, hodnotí jejich bezpečnost a sílu.
  2. Fyzický vývoj. Provádí se hodnocením tvaru a velikosti lebky, shody růstu hlavy s regulačními parametry.

Ústní nepodmíněné reflexy

  • Sání. Dítě je dudlík, který začne aktivně sát. Automatismus mizí do roku. V této době je nutné dítě odstavit z bradavky a láhve, aby se nepřesunul sací reflex do kategorie kondicionovaného (speciálně vytvořeného).
  • Vyhledávání. Tento reflex je dobře známý rodičům - jakýkoli dotyk na dětských ústech nebo tvářích ho nutí otočit hlavu tímto směrem a otevřenou pusou hledat jeho hruď. To je zvlášť výrazné u hladového dítěte..
  • Proboscis. Automatismus je spojen s nedobrovolnou kontrakcí kruhového svalu v ústech s lehkým popem na rtech - dítě okamžitě táhne rty trubicí.
  • Palmar-oral - komplexní automatismus související s páteří-oral. S tlakem na dlaň dítěte v oblasti palce se „seskupí“ dopředu v oblasti hrudníku, nakloní hlavu a otevře ústa.

Posotonické reflexy

  • Krční tonikum asymetrické. Pokud otočíte hlavu dítěte na stranu bez jeho účasti, jeho paže a nohy se na této straně automaticky uvolní a končetiny se ohnou na opačné straně těla. Extensor-extensory pracují, dítě „vstává“ v šermířově póze.
  • Labyrintové tonikum. Když si dítě položí na břicho, automaticky si nejprve vybere všechno pro sebe (ohýbačky), poté provede plavecké pohyby tak, jak byly. Cyklus končí prvky spontánního procházení..
  • Symetrický krční tonikum. Pasivním nakloněním hlavy dítěte dopředu natahuje nohy a ohýbá obě ruce. Když je hlava hozena zpět opačným směrem, končetiny působí opačně - nohy jsou ohnuté, paže jsou volné.

Dávejte pozor! Pouze odborník ví, kde a jak kliknout, aby zkontroloval fungování automatizací. Samovyšetření reflexních reakcí dítěte způsobí alespoň nepohodlí, alespoň nedobrovolné močení, defekaci (Perez, Talent reflexy)..

Páteřní reflexy

  • Dolní a horní uchopovací reflexy - nedobrovolné ohýbání dlaní a nohou, když kliknete na určité body. Horní část je rodičům známa tím, jak pevně dítě popadne dospělý prst do dlaně.
  • Horní ochranný reflex. Protože jsou všechny vrozené reflexy „dány“ dítěti k přežití, při položení na břicho se dítě otočí hlavou ke straně. Jeho cílem není udusit. Automatizace trvá jeden a půl měsíce.
  • Reflexy Perez, Talent a Hugs jsou kontrolovány pomocí manipulací na zádech, tahy na přebalovacím stole.
  • Reflexní podpora, rovnání, chůze vzor. Když se dotknete podpěry ve stoje, nohy dítěte se nedobrovolně narovná, naklonění těla dopředu vyvolá automatické ohromení. Do 3 měsíců tyto „dovednosti“ vymizí a znovu se objeví do roku, kdy se dítě naučí stát a chodit samostatně. U dítěte s vývojovými postiženími přetrvává vzorec chůze po dlouhou dobu..

Neurologické kladivo

Otázka: Proč neurolog používá kladivo? (klepe na koleno kladivem a vede je před očima dítěte?)

Nedílnou vlastností neurologa je neurologické kladivo, je to také Taylorovo kladivo, bicí kladivo (bicí je jazyk bicí medicíny), tomahawk, buckové kladivo a Tromnerovo kladivo. Existuje mnoho různých nástrojů, každý si vybere, co je pro něj výhodnější.

Navzdory jednoduchosti mechanismu a zaujatému postoji mnoha pacientů k němu („co můžete pochopit klepnutím na koleno kladivem?“) Neurologické kladivo je vážným diagnostickým nástrojem. Umožňuje vám účinně identifikovat všechny druhy odchylek ve fungování nervového systému v raných stádiích: stav okulomotorických nervů, vestibulárního aparátu a mozečku dítěte, a tím zabránit vývoji závažných neurologických diagnóz. Nemusíte se bát nástroje, i když na některých modelech jsou jehly - jsou navrženy tak, aby testovaly reflexy a citlivost pokožky a nezranily dítě..

Přečtěte Si O Závratě