Hlavní Kliniky

Peronální neuropatie

Neuropatie (neuritida) pravého nebo levého peronálního nervu je patologie s různými příčinami, jejichž příznaky jsou necitlivost kůže a slabost svalů nohou a nohou a léčba je indikována chirurgicky i konzervativně v závislosti na stavu pacienta..

Komprese, zánět, poškození, nervová vlákna a receptory přestanou přijímat signály, přenášejí impulsy z dolních končetin do mozku.

Člověk to pociťuje jako ztrátu citlivosti kůže v oddělené oblasti dolní končetiny, ochrnutí svalů. Ze strany je problém detekován bolestí, neschopností pohnout prsty, změnit polohu chodidla. Lékaři nazývají tento stav fibulární syndrom..

V závislosti na příznacích a příčinách, které vedly k rozvoji léze peritoneálního nervu (neuritida), se podává léčba založená na kombinaci fyzioterapeutické a medikace. V obtížných případech je nutná operace.

Anatomická a funkční charakteristika

Peronální nerv se skládá z receptorových a motorických vláken.

Je zodpovědný za citlivost kůže nohy a vnějšího povrchu dolní končetiny. Svalové větvičky zajišťují zvedání nohy nahoru (prodloužení) a ohýbání prstů na nohou.
Neuropatie peronálního nervu nebo fibulárního syndromu tedy vede k narušení výše popsaných funkcí. Částečně nebo úplně.

Důvody

Nemoc neuropatie přináší řadu problémů v důsledku lokalizace malého tibiálního nervu, protože bez ohledu na typ: komprese-ischemická, posttraumatická komprese - neuropatie komplikuje pohyb, způsobuje neaktivní osobu.

K patologickému stavu mohou vést následující důvody:

  • Skutečné poškození, zranění. Okamžitá ruptura nervového svazku nebo jeho komprese jizvou keloidní tkáně po holení. S možným současným poškozením tibiálních nervových vláken.
  • Nádorové procesy s lokalizací na dolních končetinách a u žen - gynekologický profil. Jak roste uzel, objevují se metastázy, na místě, kde nerv prochází, může nastat tlak. To narušuje schopnost přenášet signály do tkání..
  • Toxické léze se vyvinuly v důsledku nemoci. Mezi běžné příčiny patří selhání ledvin, cukrovka a alkoholismus..
  • Cévní patologie. Nedostatečný přísun krve a v důsledku toho hladovění kyslíkem vede k ischemickému poškození a smrti nervových zakončení a vláken, ke ztrátě schopnosti plnit svou funkci.

Neuropatie

Obecná informace

Nervový systém je zastoupen různými nervovými plexy, periferními nervy, míchou a mozkem. Neuropatie je léze nervového systému nezánětlivé povahy.

Periferní nervy mají velmi tenkou strukturu a jsou nestabilní vůči účinkům škodlivých faktorů. Podle úrovně poškození existují:

  • Mononeuropatie. Je charakterizována porážkou jednoho jediného nervu. Mononeuropatie je považována za docela běžnou možnost. Nejčastěji je diagnostikována mononeuropatie horní končetiny (mononeuritida radiálního nebo ulnarního nervu).
  • Mnohočetná neuropatie zahrnující více nervových zakončení.
  • Polyneuropatie, která se vyznačuje zapojením několika nervů lokalizovaných v jedné zóně do procesu.

Velmi podrobný popis poškození nervových zakončení je popsán v knize Marco Mumentalera „Poškození periferních nervů“, která je nejuznávanější publikací v klinické neurologii..

Patogeneze

Neuropatie je obvykle určována povahou poškození nervu a jeho umístěním. Patologie se nejčastěji tvoří po traumatickém zranění, po utrpení obecných chorob a intoxikací.

Existují 3 hlavní formy neuropatie:

  • Posttraumatická neuropatie. K narušení integrity nervového pouzdra myelinu dochází v důsledku akutního zranění nebo silného úderu. S otokem tkáně, abnormální tvorbou jizev a zlomeninou kosti jsou nervová vlákna stlačena. Posttraumatická neuropatie je charakteristická pro ulnární, sedací a radiální nervy..
  • Diabetická neuropatie. Porážka nervových zakončení se zaznamenává při vysoké hladině cukru v krvi a krevních lipidech.
  • Toxická neuropatie. V důsledku infekčních onemocnění, jako je herpes, HIV, záškrtu atd., Dochází k toxickému poškození nervového plexu. Chemická otrava a předávkování některými léky může vést k narušení integrity nervového kmene.

Neuropatie se může vyvinout na pozadí onemocnění jater, patologie ledvin, s osteochondrózou páteře, artritidou, přítomností novotvarů a nedostatečným štítným hormonem v těle.

Klasifikace

Lokalizace klasifikuje:

  • Neuropatie dolních končetin. Nejběžnější diabetická neuropatie dolních končetin způsobená diabetem. U této formy je ovlivněn periferní nervový systém, který inervuje dolní končetiny.
  • Neuropatie peronálního nervu. Charakteristické je poškození jednoho peronálního nervu, které se projevuje slabostí svalů a zhoršenou citlivostí v inervované oblasti. Kód ICD-10: G57 - mononeuropatie dolních končetin.
  • Distální axonální neuropatie po řezu. Posttraumatická nebo axonální neuropatie se vyvíjí v důsledku poškození nervových zakončení, která se odchylují od určitých struktur míchy a jsou odpovědné za přenos nervového impulsu na končetiny. Pokud je přenos nervů obtížný nebo zcela přerušený, pacient si stěžuje na brnění nebo úplnou ztrátu pohyblivosti. Distální axonální neuropatie se projevuje odlišně v závislosti na povaze, typu a lokalizaci patologického procesu.
  • Ischemická neuropatie se vyvíjí komprimací nervových zakončení v oblasti kloubů pohybového aparátu a v oblasti páteře. Nejde jen o porušení inervace, ale také o krevní oběh, který vede k tvorbě ischémie. Při chronickém průběhu procesu a při dlouhodobém narušení dochází k parestezii a hypotrofickým procesům, které mohou v závažných případech vést k ochrnutí a nekróze. Ischemická neuropatie má bohatou symptomatologii a není těžké ji diagnostikovat..
  • Nejznámější formou je optická neuropatie. Přední ischemická optická neuropatie. Charakteristické je poškození předního segmentu zrakového nervu, které vede k velmi rychlému a trvalému narušení zrakové funkce až do úplné nebo částečné atrofie zrakového nervu. Přední optická neuropatie je také známá jako vaskulární pseudopanilie. Zadní ischemická optická neuropatie. Je charakterizováno poškozením retrobulbárního zrakového nervu v důsledku ischemických účinků. Zadní forma je také plná ztráty vizuálního vnímání..
  • Ulnární neuropatie. Periferní nervový systém může být ovlivněn několika faktory. Porážka ulnarního nervu se nejčastěji vyskytuje v traumatologii. V důsledku stlačení nervového trupu, který je umístěn v loketním kloubu, je ovlivněna celá horní končetina.
  • Radiální nervová neuropatie. Klinicky se projevuje charakteristickým příznakem „zavěšeného kartáče“, který je způsoben neschopností narovnat kartáč a prsty. Poškození radiálního nervu může být spojeno s traumatem, metabolickými procesy, ischemií, kompresí.
  • Neuropatie středního nervu Nervus medianus může být ovlivněn v jakékoli oblasti, což nevyhnutelně povede k otoku a silné bolesti v oblasti ruky, zhorší citlivost. Proces ohýbání všech prstů a kontrastování palce je přerušen.
  • Neuropatie reprodukčního nervu. Vyvíjí se v důsledku poškození sakrálního nervu, který se nachází v pánevní oblasti. Aktivně se podílí na močení a pohybu střev, posílá nervové impulsy podél nervových kmenů, které procházejí pohlavními orgány. Patologie se vyznačuje silnou bolestí.
  • Neuropatie tibiálního nervu. Klinický obraz závisí na míře poškození nervů. Tibiální nerv je zodpovědný za inervaci svalů nohy a dolní končetiny, citlivost kůže v této oblasti. Nejčastější příčinou vývoje neuropatie tibiálního nervu je traumatické poškození nervového trupu..
  • Femorální neuropatie. Klinický obraz léze femorálního nervu závisí na míře poškození hlavního nervového kmene.
  • Neuropatie nervu okulomotoru. Diagnóza patologie vyžaduje důkladné vyšetření a je komplexní. Klinický obraz představuje symptomy, které se vyskytují u mnoha nemocí. Při poškození okulomotorického nervu je zaznamenána ptóza, divergentní strabismus atd..

Důvody

Velmi vzácně se neuropatie vyvíjí jako samostatné nezávislé onemocnění. Nejčastěji jsou nervová zakončení ovlivněna na pozadí chronicky se vyskytující patologie, která působí jako traumatický faktor. Následujícímu onemocnění a stavům předchází rozvoj neuropatie:

  • hypovitaminóza;
  • metabolická porucha;
  • snížená reaktivita;
  • intoxikace, otrava;
  • poškození nervových vláken;
  • novotvary (maligní a benigní);
  • těžká hypotermie;
  • dědičná patologie;
  • diagnostikovaná endokrinní onemocnění.

Příznaky neuropatie

Při ovlivnění nervových zakončení se svalová vlákna ztenčí a jejich reflexní funkce je narušena. Současně dochází ke snížení kontraktility a částečné ztrátě citlivosti na podněty, které způsobují bolest.

Klinický obraz neuropatie může být velmi odlišný a patologický proces může být lokalizován kdekoli, což způsobuje neuropatii peronálního nervu, trigeminálního nervu, obličejového nervu, ulna a radiální nerv. Porážka citlivé, motorické nebo autonomní funkce nervu nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacienta. U pacientů s diabetem existuje několik forem neuropatie:

  • Periferní neuropatie. Charakteristické je poškození periferních nervů, které jsou odpovědné za inervaci horních a dolních končetin. Příznaky neuropatie horních končetin se projevují ve formě narušení citlivosti prstů a nohou, pocit brnění, pocit znecitlivění horních končetin. Příznaky neuropatie dolní končetiny jsou identické: je zaznamenáno brnění a smyslové poškození dolních končetin.
  • Proximální forma. Vyznačuje se narušením citlivosti zejména na dolních končetinách (hýždě, stehno, dolní končetina)..
  • Samostatná forma. Funkční narušení orgánů močového ústrojí a zažívacího traktu.

Příznaky neuropatie alkoholu

Alkoholická neuropatie je nejčastěji doprovázena nejen citlivými poruchami, ale také poruchami motorickými. V některých případech si pacienti stěžují na bolesti svalů různé lokalizace. Syndrom bolesti může být doprovázen pocitem „plazivého plazení se“ ve formě parestezie, brnění, necitlivosti a zhoršené motorické aktivity.

V počáteční fázi si pacienti stěžují na svalovou slabost a parestezii. U každého druhého pacienta postihuje nemoc nejprve dolní končetiny a poté horní končetiny. Dochází k současné porážce horní a dolní zóny.

Charakteristické příznaky alkoholické neuropatie:

  • prudký pokles av budoucnu úplná absence reflexů šlach;
  • difúzní pokles svalového tónu.

Alkoholická neuropatie je charakterizována narušenou funkcí a obličejovými svaly a ve vyspělejších případech je močení zpožděné. V rozšířené fázi je alkoholická polyneuropatie charakterizována:

  • svalová slabost v koncích: jednostranná nebo symetrická;
  • paréza a ochrnutí;
  • porušení povrchové citlivosti;
  • ostrá inhibice šlachových reflexů s jejich následným úplným zánikem.

Testy a diagnostika

Neuropatie je považována za docela obtížné diagnostikovat nemoc, takže je tak důležité správně a pečlivě shromažďovat anamnézu. Obtížnost spočívá v dlouhodobé absenci určitých příznaků. Lékař bude muset zjistit: pokud byly přijaty léky, byly přeneseny virové choroby, došlo ke kontaktu s určitými chemikáliemi.

Debut nemoci se může objevit na pozadí zneužívání alkoholu. Diagnóza se shromažďuje kousek po kousku na základě mnoha faktorů. Neuropatie může nastat různými způsoby: postupuje několik dní nebo let a dokonce i blesky..

Pomocí palpace lékař zkoumá nervové kmeny, odhaluje bolestivost a ztluštění podél jejich průběhu. Nezapomeňte vyzkoušet tinnel. Tato metoda je založena na mlácení podél nervového zakončení a detekci mravenčení v oblasti citlivé inervace..

K určení ESR se provede laboratorní krevní test a změří se hladina cukru. Kromě toho se provádí rentgen hrudníku. Rovněž se provádí elektroforéza v syrovátkovém proteinu..

Léčba

Terapie pro porážku nervových zakončení nezánětlivé povahy je individuální povahy a vyžaduje nejen integrovaný přístup, ale také pravidelnou prevenci.

Metody léčby jsou vybírány v závislosti na formě, stupni a příčinách, které přispěly k porážce nervosvalového vedení. Celá terapie je zaměřena na úplné obnovení nervového vedení. Při toxickém poškození nervového systému jsou prováděna detoxikační opatření (eliminace ovlivňujících faktorů, zavedení antidota).

Léčba diabetické neuropatie

V diabetické formě se doporučují opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi. Zároveň se doporučuje zbavit se špatných návyků. Metabolická porucha u diabetes mellitus přispívá ke zvýšení hladiny volných radikálů cirkulujících v krevním řečišti se zhoršenou antioxidační aktivitou jejich vlastních orgánů a systémů. To vše vede k narušení integrity vnitřního obložení cévy a nervových vláken..

U diabetické neuropatie je indikováno použití léčiv na bázi alfa lipoové kyseliny:

Tradiční neurologická souprava zahrnuje zavedení vitamínů B pro úplné obnovení neuromuskulárního vedení. Nedoporučuje se uchýlit se k léčbě lidovými léky.

U posttraumatické formy jsou eliminovány traumatické faktory. Předepisují se léky proti bolesti, vitamínové komplexy a léky, které zvyšují regenerační schopnost a normalizují metabolismus.

Účinně provádějící fyzioterapeutické procedury.

Léky

Léčba neuropatie dolních končetin zahrnuje jmenování následujících léků:

  • Neuroprotektory nebo metabolické posilovače v nervových buňkách. Léčiva k léčbě: dětská; Piracetam.
  • Anticholinesterázové léky, jejichž působení je zaměřeno na optimalizaci senzorické práce nervových zakončení. Léky zlepšují nervosvalové vedení dolních končetin. Mezi ně patří: Proserin; Ipidakrin.
  • Antioxidanty. Zabraňte negativním důsledkům vlivu volných radikálů na fungování nervového systému. Vysoká koncentrace volných radikálů má destruktivní účinek na stav tkání periferního nervového systému. Přípravky: Cytoflavin; Mexidol.
  • Kyselina lipoová Léky přispívají k obnově neurocytů, urychlují metabolismus. Vysoká účinnost pozorovaná u diabetické neuropatie.
  • Ostatní léky. Užití vitamínů B poskytuje dobrý účinek, zejména u pacientů s neuropatií jsou uvedeny B1, B6, B12. Vitaminové komplexy přispívají k obnově neuromuskulárního vedení. Existuje tableta a injekční forma: Milgamma; Neuromultivitida; Kombilipen.

Nedoporučuje se provádět samoléčení doma.

Léčba neuropatické bolesti u dospělých

Neuropatická bolest, co to je?

Neuropatická bolest nastává, když je narušen přenos impulsních signálů podél nervů. U dospělých je syndrom neuropatických bolestí popisován jako šití, pálení, střelba a je často spojován s elektrickým proudem.

Terapie začíná nejjednoduššími léky proti bolesti (Ibuprofen, Ketonal). Vzhledem k jejich neúčinnosti a silné bolesti se předepisují antidepresiva a antiepileptika (například Tebantin)..

Tricyklická antidepresiva

Léky v této skupině se často používají k úlevě od neuropatické bolesti. Předpokládá se, že mechanismus jejich účinku je založen na bránění přenosu nervových impulsů. Nejběžněji předepisovaným lékem je amitriptylin. Účinek se může objevit během několika dnů, ale v některých případech trvá léčba bolesti 2-3 týdny. Maximální účinek terapie je zaznamenán po 4 až 6 týdnech intenzivní léčby. Vedlejším účinkem terapie je ospalost, a proto je léčba zahájena s nejmenšími dávkami, které postupně zvyšují dávku pro lepší snášenlivost. Pít hodně vody.

Antikonvulziva, antiepileptika

Pokud nelze použít antidepresiva, předepisují se antiepileptika (Pregabalin, Gabapentin). Kromě léčby epilepsie léky dokonale zastavují neuropatickou bolest. Léčba začíná nejmenšími dávkami, shodnými s antidepresivní terapií.

Postupy a operace

Kromě lékové terapie zahrnuje neuropatie peronálního nervu také fyzioterapeutické procedury:

  • Magnetoterapie. Je založen na účinku magnetického pole na lidské tělo, které pomáhá zmírňovat bolest, obnovit nervové buňky, snížit závažnost zánětlivé reakce.
  • Amplipulse. Je založen na účinku modulovaného proudu na postižené oblasti, v důsledku čehož dochází k obnově nervových buněk, a otok se snižuje. Má protizánětlivé účinky.
  • Elektroforéza s drogami. Je založen na účinku elektrického pole, díky kterému léky vstupují do ohniska zánětu.
  • Ultrazvuková terapie Při vystavení ultrazvuku se stimuluje krevní oběh, snižuje se závažnost syndromu bolesti. Má tonický a protizánětlivý účinek..
  • Elektrická stimulace. K obnově nervosvalového vedení dochází pod vlivem elektrického proudu.

Podobně léčba neuropatie radiální nervy. K obnovení radiálního nervu se doporučuje také masáž kursu..

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu infekčních a systémových onemocnění, normalizaci celkového metabolismu. Je důležité pochopit, že patologie může získat chronický průběh, proto je důležité provádět včasnou a kompetentní léčbu.

S mírným průběhem nemoci a chronickou formou neuropatie je indikována lázeňská léčba, kde:

  • aromaterapie;
  • laserové a světelné ošetření;
  • magnetoterapie;
  • masáže, cvičení terapie;
  • akupunktura;
  • psychoterapie.

Důsledky a komplikace

S periferní neuropatií existuje mnoho komplikací a závisí primárně na příčinném faktoru, který vedl k porážce nervového kmene. Hlavní komplikace:

  • Diabetická noha. Je považována za jednu z nejhorších komplikací diabetu.
  • Gangréna. Příčinou hnilobného procesu je úplná absence krevního toku v postižené oblasti. Patologie vyžaduje urgentní chirurgické ošetření: excize nekrotických oblastí, amputace končetin.
  • Autonomní kardiovaskulární neuropatie. Charakteristická je porucha různých autonomních nervových funkcí, včetně pocení, kontroly močového měchýře, srdeční frekvence, hladiny krevního tlaku..

Seznam zdrojů

  • Redkin Yu.A. „Diabetická neuropatie: diagnostika, léčba a prevence“, článek v časopise o rakovině prsu №8 ze dne 5. 6. 2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. „Možnosti využití neuromultivitidy při komplexní léčbě polyneuropatie u pacientů s diabetes mellitus // Diabetes“ 2001.
  • Starostina E.G. „Diabetická neuropatie: některé problémy diferenciální diagnostiky a systémové léčby bolesti“, článek v časopise o rakovině prsu č. 22, 2017.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru s titulem všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a osvědčení v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplomy v oborech „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala pokročilé kurzy specializace „Klinická echokardiografie“ a kurzy specializace „Lékařská rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala pokročilé kurzy specializace „Ultrazvuk krevních cév“.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2011 do roku 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na MBUZ Polyclinic No. 33 v Ufa. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a lékařka funkční diagnostiky na poliklinice №33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiologka v Poliklinice № 50 v Ufě. Je členem Ruské kardiologické společnosti.

Jak léčit peronální neuropatii

Lidský nervový systém se skládá z mozku, míchy a četných nervových větví. Nervy poskytují okamžitou výměnu impulsů v celém těle. Porucha jednoho nervu má za následek zhoršení výkonu jednotlivých částí těla. Neuropatie je onemocnění nezánětlivého poškození nervů, které se často šíří do dolních končetin..

Neuropatie dolních končetin je doprovázena nemožností dorsiflexe chodidla a prodloužením jeho prstů, narušením citlivosti kůže na dolní končetině a chodidle. Léčba se provádí komplexně - pomocí lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. V případě potřeby chirurgie.

Co je neuropatie peronálního nervu

Peronální neuropatie je nezánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo stlačení peronálního nervu. Provádění impulzů podél nervů do svalů a oblastí kůže je narušeno, objevuje se slabost svalů chodidel a prstů, v důsledku čehož je narušena citlivost a motorické funkce podél vnějšího povrchu dolní končetiny a dorzální povrch chodidla a prstů. Léčba patologie se provádí konzervativními a chirurgickými metodami..

Posttraumatická neuropatie se vyskytuje v důsledku poškození nervů v končetinách, kompresi, různých zranění kolenního kloubu, vazivového aparátu, zlomeniny nohy. Poškození peronálního nervu vede k oslabení svalů na přední, vnější části nohy.

Periferní mononeuropatie - mnohočetné léze nervů - zahrnují také axonopatii - poškození axiálního válce nervového vlákna, neuropatii tibiálních, femorálních a sedacích nervů. Axonální léze se vyskytuje u toxických neuropatií, včetně etiologie alkoholu, cukrovky, maligních nádorů.

Zánět tibiálního nervu je závažné onemocnění, doprovázené silnou bolestí, obtížemi v pohybu, pocitem velkého nepohodlí v celém těle. Předčasný přístup k lékaři, zpoždění léčby vede k deformitě dolní končetiny a hlavy fibuly.

Důvody výskytu a rizikové skupiny

Nejčastější příčiny patologie:

  • poranění dolní končetiny - modřiny, zlomeniny;
  • křečové žíly, krevní sraženiny - stlačování nervových vláken v důsledku poruch oběhu;
  • metabolické onemocnění;
  • infekce
  • obecná závažná onemocnění - mrtvice, osteoporóza;
  • zhoubné nádory jakékoli lokalizace v těle;
  • endokrinní patologie - diabetes mellitus;
  • toxická otrava - alkoholismus, drogová závislost, selhání ledvin;
  • krevní nemoci.

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou dlouhodobě v nepohodlném postavení, například švadleny, pokládání parket, jakož i lidé, kteří nosí nepohodlné boty, které narušují krevní oběh. Pacienti jsou po dlouhodobém pobytu ve stacionárním stavu předmětem patologie..

Příznaky

Projevy nemoci závisí na stupni patologického procesu a na místě poškození nervu. Častými příznaky jsou zhoršená citlivost končetin a bolest. Chronický vývoj onemocnění je charakterizován pomalým nárůstem příznaků.

Příznaky poškození peronálního nervu:

  • porušení funkcí chodidla, neschopnost ohnout a uvolnit prsty, imobilizace, neschopnost stát na patách;
  • bolest, pálení v prstech a svalech, otoky, křeče, křeče, slabost v končetinách;
  • ztráta senzace;
  • svalová atrofie s prodlouženým vývojem nemoci.

Pozornost! Patologie může postupovat s menší bolestí. Hlavním příznakem je neschopnost postavit se nebo chodit po patách.

Příznaky léze tibiálního nervu:

  • porušení citlivosti;
  • bolest v chodidle, kotníku, prstech;
  • otok
  • periodické pocity husí kůže na noze;
  • křeče, křeče;
  • obtížné chůze.

Tibiální nerv prochází zadním povrchem lýtka a kostní kanál je blízko paty. Syndrom bolesti se vyskytuje během zánětlivého procesu měkkých tkání v důsledku komprese, poškození tibiálního nervu.

Diagnostické metody

Diagnóza patologie začíná stanovením motorické funkce a citlivosti, studiem anamnézy a stížností.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostická opatření:

  • elektromyografie - určit míru poškození nervů;
  • Ultrazvuk nervu a dolních končetin;
  • MRI
  • rentgen kosti - v případě zranění.

Peronální neuropatie vždy vyžaduje pečlivou diagnózu, protože patologie je podobná jako u jiných poruch - Charcot-Marie-Toothova choroba, syndrom peronální svalové atrofie, mozkové nádory.

Léčba

Výběr léčebných metod závisí na příčině patologie. Pacienti s diabetes mellitus, selháním ledvin nebo onkologií potřebují především léčbu hlavních nemocí. Lékař vybere postup v závislosti na přítomnosti kontraindikací.

K léčbě peronální neuropatie se používají konzervativní opatření a chirurgický zákrok. Pacient je přijat do nemocnice, dostává jmenování protizánětlivých a analgetických léků, fyzioterapii: magnetoterapii, ultrazvuk, elektroforézu s drogami, cvičební terapii. Léčba nemoci v počátečním stádiu zahrnuje stimulaci svalů, masáže, akupunkturu.

Chirurgie je předepsána neurochirurgem v případě významného poškození nervů při absenci terapeutického výsledku. Po operaci je léčba prováděna konzervativní metodou až do úplného zotavení. Pooperační období vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Cvičení zlepšuje krevní oběh, eliminuje zánět a obnovuje funkce svalů.

Léky

Terapeutická metoda v léčbě peronální neuralgie zahrnuje použití protizánětlivých léků proti bolesti. Lékař předepisuje prášky a injekce, aby zmírnil bolest, zmírnil otoky v nervu, zmírnil zánět.

Hlavní drogy:

  • „Diclofenac“, „Ketorol“, „Ibuprofen“, „Xefocam“, „Nimesulide“ - zmírňuje bolest a pálení;
  • "Neuromidin", "Galantamin", "Proserin" - zlepšují nervové vedení;
  • „Trental“, „Cavinton“, „Pentoxifylline“ - zlepšují krevní oběh;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidanty;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - zlepšují metabolické procesy v těle.

Léky jsou úspěšně kombinovány s elektroforézou, magnetoterapií a elektrickou stimulací. Léky jsou vybírány lékařem podle obrazu nemoci a přítomnosti dalších patologií.

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho účinných receptů, které byly časem testovány. Tady jsou některé z nich:

  1. Vytvořte malé kuličky z modré a zelené hlíny a přidejte trochu vody. Vysušte je na slunci a vložte je do uzavřené nádoby. Před použitím je třeba zředit část jílu vodou při pokojové teplotě, abyste získali konzistenci podobnou kaši. Naneste směs na látku v několika vrstvách, připojte k poškozené oblasti. Počkejte, až bude směs zcela suchá, odstraňte obvaz. Každou proceduru proveďte s novou antukovou koulí.
  2. Zralá data zdarma, nakrájejte na mlýnky na maso. Výsledná hmota by měla být konzumována 2-3 čajové lžičky 3krát denně po jídle. Kurz je 30 dnů..
  3. Stlačuje kozí mléko. Navlhčte gázu v mléce a naneste na postižený nerv několik minut na kůži. Postup opakujte několikrát během dne..
  4. 6 listů bobkového listu, nalijte sklenici vroucí vody a poté vařte na mírném ohni 10 minut. Naplňte výsledný vývar do nosu třikrát denně, dokud se stav nezlepší.
  5. Důkladně promíchejte 2 polévkové lžíce. voda a 3 polévkové lžíce terpentýn, nalijte kousek chleba a připevněte jej na postiženou oblast nohy po dobu 7 minut. Poté ohřátou ošetřenou oblast. Je lepší provést postup před spaním. Frekvence - jednou za dva dny až do úplného zotavení.
  6. Lisujte oloupané citrony namazané olivovým olejem a aplikujte přes noc na nohu.

Léčba neuropatie peronálního nervu lidovými léky je pouze součástí komplexu terapeutických opatření, proto by neměla být opomíjena léčba léky.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností v léčbě neuropatie. Chirurgická intervence se používá v případě relapsu onemocnění, neúčinnosti léků nebo při vážném poškození nervů.

V závislosti na složitosti stavu provádí lékař dekompresi nervů, přenos šlach, neurolýzu nebo plastickou chirurgii.

Po operaci se pacient zotavuje po dlouhou dobu, omezuje fyzickou aktivitu a pohybuje se po berlích. Pak předepište cvičení. Denně ovládaná končetina je vyšetřována na rány, praskliny, vředy a ošetřena antiseptiky. Lékař dává každému pacientovi doporučení individuálně. Včasná operace zlepšuje prognózu zotavení.

Fyzikální terapie pomáhá při zachování svalových funkcí, obnovuje plantární a dorzální flexi chodidla, zlepšuje krevní oběh. Lékař individuálně vybere systém tříd na základě stavu pacienta.

Fyzioterapeutická cvičení jsou zpočátku prováděna pod dohledem lékaře. Teprve po chvíli, kdy si pacient pamatuje správnou techniku, se může samostudium doma.

Nekontrolované cvičení může vést k ještě většímu poškození nervu..

Soubor cvičení pro neuropatii:

  1. Imitace chůze - provádí se nejprve v poloze na břiše, pak sedí.
  2. Dynamická cvičení - zpomalení, zrychlení, náhlé zastavení, otočení zpět, otočení. Doporučuje se dokončit úkoly se zavřenýma očima..
  3. Chůze - zlepšuje krevní oběh, snižuje zánět, zabraňuje tvorbě adhezí. Použití prvků poskytujících odpor zvyšuje zátěž svalů nohou.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek při léčbě neuropatie.

Předepisují se následující typy pacientů:

  • magnetoterapie;
  • reflexologie;
  • ultrazvuková terapie;
  • vystavení teplu;
  • elektroforéza;
  • masáž;
  • akupunktura;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Preventivní opatření

Neuropatie je onemocnění, které se vyskytuje z různých důvodů. Včasné ošetření pomůže předcházet postižení, postižení. Komplikací této patologie je paréza peronálního nervu, která se projevuje snížením motorické aktivity končetin.

Jako preventivní opatření se doporučuje včasná léčba chronických onemocnění, která mohou způsobit neuropatii.

Při mačkání nervových kmenů procházejících úzkým tunelem dochází k onemocnění, jako je syndrom tunelu nebo kompresní ischemická neuropatie, což narušuje výživu nervů. Často se vyskytuje u sportovců. Proto by lidé, kteří se zabývají sportem, měli nosit speciální obuv.

Je důležité kontrolovat hmotnost, aby se snížilo zatížení končetin, aby se zabránilo deformaci nohy a dolní končetiny, normalizoval se krevní oběh v nohou, a také se opouštěly špatné návyky a dobře se snědlo.

Závěr

Neuropatie je komplexní onemocnění, nejčastěji způsobené poraněními, vaskulárními komplikacemi a intoxikací. Zpoždění v léčbě je spojeno s úplnou ztrátou citlivosti, necitlivostí poškozené oblasti, chronickou bolestí a dokonce i zdravotním postižením.

Je důležité diagnostikovat neuropatii včas a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jako preventivní opatření absolvujte každoroční fyzikální vyšetření, denně cvičte gymnastiku a dobře se najíte.

Léčba peronální neuropatie

Lékařský termín „neuropatie peronálního nervu“ (NMN) je dobře znám, ale znalost tohoto závažného onemocnění obvykle končí frází. Test na přítomnost patologie může být proveden postavením na paty: pokud se jich snadno dokážete držet - není důvod k obavám, jinak byste se měli dozvědět více o OI Všimněte si, že pojmy neuropatie, neuropatie, neuritida jsou různá jména pro jednu patologii.

Anatomický odkaz

Neuropatií se míní onemocnění, které je charakterizováno poškozením nervů, které je nezánětlivé povahy. Nemoc je způsobena degenerativními procesy, zraněními nebo vymačkáním dolních končetin. Kromě NMN existuje neuropatie tibiálního nervu. V závislosti na poškození motorických nebo senzorických vláken se stále dělí na motorickou a senzorickou neuropatii.

Peronální neuropatie vede k prevalenci mezi uvedenými patologiemi.

Vezměme si anatomii peronálního nervu - hlavní část sakrálního plexu, jehož vlákna jsou součástí sedacího nervu a od něj se vzdálí na úrovni spodní třetiny femorální části nohy. Popliteální fosílie je místo, kde se tyto prvky oddělují do společného peronálního nervu. Hlava fibuly se kolem nich ohýbá po spirálové cestě. Tato část „dráhy“ nervu prochází po povrchu. Proto je chráněna pouze kůží, a proto je pod vlivem vnějších negativních faktorů, které ji ovlivňují.

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud ráno cítíte špatný dech (než si vyčistíte zuby). Pokud ano, pak s 99% pravděpodobností jste infikováni parazity.

Infekce parazity vede k neuróze, únavě, náhlým změnám nálad a začínají další závažnější nemoci.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledvinové kameny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myom, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vymažou všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké poškození těla..

Co dělat? Nejprve doporučujeme přečíst článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek popisuje metodu, kterou můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Poté dochází k rozdělení peronálního nervu, v důsledku čehož se objeví jeho povrchové a hluboké větve. Prvním „sférem odpovědnosti“ je inervace svalových struktur, rotace nohy a citlivost zad.

Hluboký peronální nerv slouží k prodloužení prstů, díky němu jsme schopni cítit bolest a dotek. Stisknutí kterékoli z větví narušuje citlivost chodidla a jeho prstů, člověk nemůže narovnat své falangy. Úlohou lýtkového nervu je inervovat zadní část dolní třetiny nohy, patu a vnější okraj chodidla..

ICD-10 kód

Termín „ICD-10“ je zkratkou mezinárodní klasifikace nemocí, která byla v roce 2010 podrobena další - desáté revizi. Dokument obsahuje kódy používané k označení všech onemocnění známých moderní lékařské vědě. Neuropatie v ní představuje poškození různých nervů nezánětlivé povahy. V ICD-10 jsou NMN označovány jako třída 6 - onemocnění nervového systému a konkrétně mononeuropatie, jejíž kód je G57.8.

Důvody a odrůdy

Tato nemoc vděčí za svůj původ a vývoj z mnoha důvodů:

  • různá zranění: zlomenina může znamenat sevření nervu;
  • pády a hrboly;
  • metabolické poruchy;
  • mačkání MN po celé jeho délce;
  • různé infekce, na pozadí kterých se NMS může vyvinout;

Naši čtenáři píšou

Ti, kteří tento text četli, museli čelit stejnému problému jako já. Někdo nedávno vzal houbu a je to pouze v počáteční fázi, zatímco někdo byl mučen po mnoho let.

Chci hned říci, že jsem žil s houbou nehtů po dobu téměř deseti let. Všechno to začalo tak neškodně, že jsem tomu nepřikládal žádný význam! Obecně se může jakákoli plísňová infekce projevit kdykoli. Zda stres, nohy mokré, imunita klesla. V mém případě to bylo, dostal jsem ARVI ao týden později jsem si začal všímat nepříjemných symptomů: svědění, peeling, změna barvy, nepříjemný zápach.

Moje žena nezazněla poplach a na noc mi jen ušpinila nohy salicylovou mastí. "S našimi babičkami se zacházelo takhle, možná projdete!" Tato „šance“ se mnou nepracovala a po nějaké době jsem byl nucen běžet k lékaři, kde mi stříhali nehty pod kořen.

Myslíte si, že to pomohlo? O rok později, když hřebík téměř rostl houba začala ještě větší silou! Uvědomil jsem si, že kromě mě nikdo s touto katastrofou nepomůže. Proto jsem vyšplhal na internet a začal studovat, jak je houba léčena..

Ukázalo se, že byl vyvinut lék, který „zastaví“ plísňové spory, tj. připravuje ho o reprodukci. Tento nástroj se nazývá Mycocin a je to tableta a gel protiplísňového účinku. Gel díky svému jedinečnému složení proniká hluboko pod kůži nebo do nehtu a ničí houbu.

  • závažná obecná onemocnění, například osteoartritida, když zanícené klouby stlačují nerv, což má za následek rozvoj neuropatie;
  • zhoubné novotvary jakékoli lokalizace, které mohou komprimovat kmeny nervů;
  • nesprávná poloha nohou, je-li osoba imobilizována z důvodu vážného onemocnění nebo dlouhodobého chirurgického zákroku;
  • toxické poškození nervů způsobené selháním ledvin, závažné formy cukrovky, alkoholismus, drogová závislost;
  • životní styl: zástupci určitých profesí - zemědělci, zemědělští pracovníci, dělníci podlah, potrubí atd. - tráví spoustu času v ohnutém stavu a riskují stlačení (stlačení) nervu;
  • poruchy krevního oběhu MN.
  • Neuropatie se může vyvinout, pokud osoba nosí nepohodlné boty a často sedí s jednou nohou na druhé..

    Léze fibulárních nervů jsou primární a sekundární.

    Klouby bolí - co dělat?

    Studovali jsme obrovské množství materiálů a co je nejdůležitější, v praxi jsme testovali většinu prostředků pro léčbu kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který nezmiňuje příznaky, ale skutečně léčí, je Sustalife.

    Abyste si nemysleli, že vás nasává jiný „zázrak“, nebudeme popisovat, co je efektivní lék... Pokud si budete přát, přečtěte si všechny informace o Sustalife sami. Zde je odkaz na rozhovor.

    1. Primární typ je charakterizován zánětlivou reakcí, ke které dochází bez ohledu na další patologické procesy, které se vyskytují v těle. Podmínky se vyskytují u lidí, kteří pravidelně natahují jednu nohu, například při provádění určitých sportovních cvičení.
    2. Léze sekundárního typu jsou komplikace nemocí již existujících u lidí. Nejčastěji je peronální nerv ovlivněn kompresí způsobenou řadou patologických stavů: fraktury a dislokace kotníku, tendovaginitida, posttraumatická artróza, zánět vakového kloubu, deformující osteoartróza atd. Neuropatie a MN neuralgie.

    Příznaky a příznaky

    Klinický obraz onemocnění je charakterizován různým stupněm ztráty citlivosti postižené končetiny. Projevují se příznaky a příznaky neuropatie:

    • porušení funkcí končetin - nemožnost normálního ohybu a prodloužení prstů;
    • mírná konkávnost nohy dovnitř;
    • nedostatek schopnosti stát na patách, jít na ně;
    • otok;
    • ztráta citlivosti částí nohou - chodidel, telat, stehen, oblasti mezi palcem a ukazováčkem;
    • bolest zesilující, když se člověk snaží posadit;
    • slabost v jedné nebo obou nohách;
    • pocit pálení v různých částech chodidla - mohou to být prsty nebo lýtkové svaly;
    • pocit změny tepla na chlad s dolní částí těla;
    • svalová atrofie postižené končetiny v pozdních stádiích onemocnění atd..

    Charakteristickým příznakem HMN je změna chůze v důsledku „zavěšení“ nohy, neschopnosti stát na něm a silného ohýbání kolen při chůzi.

    Diagnostika

    Identifikace jakéhokoli onemocnění, včetně neuropatie peronálního nervu, je výsadou neuropatologa nebo traumatologa, pokud je vývoj onemocnění vyvolán zlomeninou. Během vyšetření je vyšetřena pacientova poškozená noha, poté je zkontrolována jeho citlivost a výkon, aby se identifikovala oblast, ve které je nerv ovlivněn..

    Diagnóza je potvrzena a specifikována řadou vyšetření:

    • ultrazvuková procedura;
    • elektromyografie - pro stanovení svalové aktivity;
    • elektroneurografie - pro kontrolu rychlosti nervových impulzů;
    • radiografie, která se provádí za přítomnosti vhodných indikací;
    • terapeutická a diagnostická blokáda spouštěcích bodů zavedením vhodných léků k identifikaci postižených nervů;
    • počítačové a magnetické rezonance - tyto přesné vysoce informativní techniky odhalují patologické změny v kontroverzních případech.

    Léčba

    Léčba neuropatie peronálního nervu se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

    Velká účinnost je demonstrována použitím komplexu metod: to je předpoklad pro dosažení výrazného účinku. Mluvíme o lékařských, fyzioterapeutických a chirurgických metodách léčby. Je důležité řídit se doporučeními lékařů.

    Léky

    Léčba drog zahrnuje přijetí pacienta:

    • nesteroidní protizánětlivá léčiva: diklofenak, nimesulid, Xefocam, určené ke snížení otoku, zánětu a bolesti. Ve většině případů jsou předepsány pro axonální neuropatii (axonopatii) peronálního nervu;
    • Vitaminy B;
    • antioxidanty poskytované společností Berlition, Thiogamma;
    • léky určené ke zlepšení vedení impulsů podél nervu: Proserin, Neuromidin;
    • léky, které obnovují krevní oběh v postižené oblasti: Caviton, Trental.

    Neustálé používání léků proti bolesti je zakázáno, což při dlouhodobém používání situaci zhorší.!

    Fyzioterapeutické procedury

    Fyzioterapie vykazující vysoké výsledky v léčbě neuropatie:

    • masáže, včetně Čínské místo
    • magnetoterapie;
    • elektrická stimulace;
    • reflexologie;
    • Cvičební terapie. První třídy by měly být vedeny za účasti zkušeného trenéra, po kterém bude pacient schopen doma provádět terapeutická cvičení;
    • elektroforéza;
    • tepelná terapie.

    Masáž neuropatií peronálního nervu je výsadou odborníka, a proto je zakázáno dělat to sami!

    Chirurgická intervence

    Pokud konzervativní metody nedávají očekávané výsledky, uchylují se k operaci. Operace je předepsána pro traumatické prasknutí nervového vlákna. Možné držení:

    Po operaci potřebuje člověk dlouhé uzdravení. Během tohoto období je jeho fyzická aktivita omezená, včetně provádění cvičení s léčebnou terapií.

    Každodenní vyšetření operované končetiny se provádí za účelem identifikace ran a trhlin, po jejichž zjištění je noha vybavena klidem - pacient se pohybuje se speciálními berlemi. Jsou-li rány, ošetřují se antiseptickými prostředky..

    Lidové léky

    Potřebnou pomoc při léčbě peronální neuropatie poskytuje tradiční medicína, která má značný počet receptů.

    1. Modré a zelené hlíny mají vlastní vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě nemoci. Srolovat suroviny ve formě malých kuliček a sušit na slunci, skladovat ve sklenici pod uzavřeným víkem. Před použitím zřeďte část jílu vodou při pokojové teplotě, dokud nezískáte konzistenci podobnou kaši. Naneste na látku v několika vrstvách a naneste na kůži přes poškozený nerv. Počkejte, až bude hlína zcela suchá. Obvaz po použití musí být pohřben v zemi - takže léčitelé doporučují. Pro každou proceduru použijte novou antuku..
    2. Na rozdíl od prvního receptu, druhý zahrnuje přípravu látky pro orální podávání: po uvolnění ze semen se zralá data rozemele za použití mlýnku na maso, výsledná hmota se spotřebuje 2-3 čajové lžičky třikrát denně po jídle. V případě potřeby jsou data chována s mlékem. Průběh léčby je navržen na přibližně 30 dní..
    3. Větší účinnost je vlastní obkladům používajícím kozí mléko, které zvlhčuje gázu, po které se aplikuje na několik minut na kůži přes postižený nerv. Postup se provádí několikrát během dne až do zotavení.
    4. Pomůže při léčbě HMN a česneku. Rozetřete 4 stroužky válečkem, naplňte vodou a přiveďte k varu. Po odstranění vývaru z ohně vdechujte páru každé nosní dírky po dobu 5-10 minut.
    5. Umyjte si obličej přírodním octem z jablečného moštu a přijměte opatření, aby se nedostala do očí.
    6. 6 listů „Lavrushka“ nalijte sklenici vroucí vody a poté vařte na mírném ohni 10 minut. S výsledným vývarem nakrmit nos třikrát během dne, dokud se stav nezlepší.
    7. Za použití produktu získaného důkladným promícháním 2 a 3 polévkových lžic terpentýnu a vody, nalijte kousek chleba a připojte jej k postižené oblasti nohy po dobu 7 minut. Udělejte to před spaním, abyste si okamžitě zahřáli nohu a šli spát. Četnost procedur je jednou za dva dny až do úplného zotavení. Účinnost receptury spočívá v tom, že terpentýn je vynikající oteplovací činidlo..
    8. Připevněte kůži oloupaných citronů dříve naolejovaných olivovým olejem k noze postižené nohy.

    Recepty tradiční medicíny jsou jednou z částí komplexu opatření, a proto byste neměli opomenout tradiční léčbu NMN..

    Důsledky a prevence

    NMS je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou adekvátní léčbu, jinak na člověka čeká bezútěšná budoucnost. Možným scénářem je postižení s částečným postižením, protože paréza je často komplikací NMS, která se projevuje snížením síly končetin. Pokud však osoba prochází všemi fázemi léčby, situace se výrazně zlepšuje.

    Tibiální neuropatie se vyskytuje z různých důvodů, proto je lepší jí zabránit.

    1. Lidé, kteří se aktivně věnují sportu, by měli být pravidelně předvedeni lékaři, aby včas odhalili patologii, včetně syndrom tunelu, nazývaný také komprese-ischemická neuropatie. Říká se tomu komprese, protože s průchodem nervových kmenů úzkým tunelem jsou stlačené a ischemické - v důsledku podvýživy.
    2. Musíte trénovat ve speciální pohodlné botě.
    3. Snížení hmotnosti pro snížení zatížení nohou a nohou, aby se zabránilo jejich deformaci.
    4. Ženy, které upřednostňují boty na vysokém podpatku, by si měly nechat nohy odpočinout, během dne si je vyzkoušet a věnovat čas cvičení gymnastice k normalizaci krevního oběhu v končetinách.

    Pozorný a pečlivý přístup k vašemu zdraví je zárukou, že vás neuropatie peronálního nervu obejde.

    Přečtěte Si O Závratě