Hlavní Infarkt

Rheoencefalografie mozkových cév

Rheoencefalografie mozkových cév je studie, která vám umožní určit příčinu narušení krevního zásobení hlavního „centra“, které koordinuje práci celého těla.

V případě podvýživy mozkových struktur trpí kvalita života pacienta, odstranění faktorů způsobujících ischemii může pacienta vrátit do plného života.

Co se vyšetřuje

REG mozkových cév umožňuje vyhodnotit pohyb krve bez proniknutí do lebky.

Odhadovaný stav výživy v konkrétní oblasti, konkrétně: cévní tonus, rychlost plnění oběhové sítě, stav viskozity krve.

Indikace

REG mozkových cév se provádí podle pokynů lékaře pro diagnostické nebo profylaktické účely. Procedura může být provedena jak pro dospělého, tak pro dítě, nemá žádné negativní účinky na zdraví.

U starších lidí nad 50 let hraje tato diagnóza velkou roli při včasném stanovení počátku patologických procesů. Pomocí vyšetření REG můžete zabránit onemocnění dříve, než se objeví příznaky, protože každá osoba má odlišné procesy, což znamená, že slepá léčba je nemožná.

Mozek REG je předepsán po předložení následujících stížností:

  • silné bolesti hlavy, zejména s nevysvětlitelnou příčinou;
  • závratě a mdloby;
  • poranění krční páteře a kraniocerebrální;
  • dědičný faktor (onemocnění cévní sítě krevních příbuzných);
  • kardiopsychoneuróza;
  • aterosklerotické změny;
  • závislost na povětrnostních podmínkách;
  • snížená paměť, zrak nebo sluch, zejména z nejasných důvodů;
  • krize;
  • záchvaty akutního oběhového selhání.

Nebo s následujícími zavedenými nemocemi:

  • encefalopatie;
  • syndrom vertebrální tepny;
  • Parkinsonova choroba;
  • podezření na hypofýzu;
  • kognitivní porucha.

REG REG mozku vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu nebo ji potvrdit v případě pochybností.

Kontraindikace

Neexistují absolutní kontraindikace k reografii mozkových cév, relativní:

  • narušení integrity kůže v místech aplikace elektrod;
  • novorozenecké období;
  • odmítnutí studie ze strany pacienta;
  • nemoci kůže a vlasových folikulů bakteriální nebo fungální etiologie v místech aplikace elektrod.

Také kontraindikací k provádění mozkového REG bude zvýšená podrážděnost nebo neschopnost pacienta navázat kontakt s pacientem kvůli mentálním nebo neurologickým abnormalitám..

Postup

Reovazografie mozkových cév se provádí pomocí speciálního přístroje (reografie) - jedná se o bezbolestnou a neškodnou metodu odečtu aktivity mozkových cév..

  1. Pacient je na gauči v pohodlné poloze.
  2. Elektrody ve formě kovových desek se aplikují na hlavu, předem ošetřené kontaktním gelem pro lepší lepení.
  3. Elektrody jsou namontovány na místech, kde se plánuje vyšetření mozkových struktur.

Studii REG se doporučuje provádět ráno v klidném stavu, v kanceláři se zvukovou izolací, aby okolní hluk z chodby neodváděl pacienta a neovlivňoval výsledek. Zatímco se cévy REG mozkových cév dělají, pacient sedí v uvolněném stavu se zavřenýma očima, data čtená zařízením se zaznamenávají na speciální pásku.

V případě potřeby vyhodnoťte činnost cévní stěny, lze použít jeden z prostředků, které ovlivňují tón cévní stěny:

  • kofein;
  • glycin;
  • roztoky papaverinu nebo aminofylinu.

Dekódování REG provádí úzký specialista, který absolvoval další školení v oblasti výzkumu mozku.

Co může REG ukázat hlavu

Podle několika charakteristik čtených zařízením - velikost a amplituda vln, přítomnost dalšího zubu a jeho poměr ve srovnání s klesající hlavní vlnou - můžete vyhodnotit změny v mozkové činnosti, odlišit organické od patologických procesů, určit oblast poškození mozku (lokalizace fokusu).

Po provedení REG cév mozku, při dekódování výsledků, lékař bude věnovat pozornost:

  • vlnová pravidelnost;
  • charakteristika píku, co představuje, jak se zaokrouhlí;
  • jak vypadají sestupné a vzestupné vlny;
  • určuje lokalizaci incisury, dikrotického zubu a přítomnost dalších vln.

Co ukazuje REG hlavy podle popisu vlny:

  1. Mozková ateroskleróza je určena následujícími indikátory: hladkost vlny, zploštění vrcholu a nepřítomnost dalších vln v sestupné části.
  2. Aterosklerotické změny v mozkových cévách jsou charakterizovány tvarem vlny ve formě oblouku nebo kupole.
  3. Snížení tónu tepen je určeno se zvýšenou amplitudou, vysokou strmostí, ostrým vrcholem vlny a také s detekcí velkého dikrotického zubu s posunutou lokalizací.
  4. Zvýšení arteriálního tónu může být rozpoznáno nízkou amplitudou grafického obrazu vlny, velikost anacrotu je prodloužena se snížením jeho strmosti, další vlny jsou detekovány na anacort.

S vazospazmem na REG hlavy jsou všechny vrcholy zaoblené.

S hypertenzí jsou grafické čáry chaotické, jsou definovány různé vrcholy. Nízká a vysoká amplituda vln, další zuby se objevují v různých částech grafu, bez určitého rytmu.

Interpretace REG krevních cév mozku obsahuje definici typu chování krevních cév v situaci s nebo bez zátěže:

  1. Dystonický typ je charakterizován převládajícím sníženým tónem cévních stěn a slabým pulzním plněním. Při dystonii je možná stagnace žilní krve ve vaskulárním loži.
  2. Typ angioedému je podobný prvnímu, ale liší se od dystonického typu tím, že narušení toku krve je spojeno s mechanickými změnami cévní stěny, což vede ke snížení jeho tónu. Poruchy oběhu lokálně v místě léze.
  3. Hypertonický typ REG se vyznačuje zvýšeným tónem cévní sítě, což může také způsobit potíže s pohybem krve.

Důležité. Uvedený typ v dekódování REG cév hlavy je pouze příznak, který lze určit mnoha různými diagnózami, a nikoli samostatnou chorobou..

Po reocephalografii mozkových cév a po dešifrování rukou byste se neměli samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu. Tyto výsledky jsou pro lékaře důležité, v kombinaci s jinými studiemi, vám umožňují stanovit přesnou diagnózu, která je určujícím faktorem při výběru taktiky léčby..

Výhody

Není pochyb o tom, že studie jako mozek REG u dospělých je bezbolestná a bezpečná procedura. Je možné provádět výzkum iu zdravotního stavu seniorů s cílem diagnostikovat a předpovídat budoucí životní úroveň. Stanovení patologických procesů pomocí REG na cévách hlavy může být dlouho před nástupem prvních příznaků nemoci, což znamená, že může zabránit rozvoji patologie inhibicí probíhajících procesů užíváním léků nebo tradiční medicíny..

Zkoušku lze také přiřadit osobám, které dosáhly nezletilého věku, v případě bolesti hlavy nebo mdloby.

Rheoenceflografie je z hlediska informovanosti počítačové tomografie horší, ale je nejjednodušší provést ji a je levnější diagnózou. Počítačová tomografie se již provádí, je-li to nutné, pokud zůstanou nevyřešené otázky po REG, ale s přidáním ultrazvuku mozkových cév lze získat více údajů než s CT mozku.

Diagnóza angioedému

Státní lékařská univerzita v Kubanu (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Úroveň vzdělání - specialista

„Kardiologie“, „Kurz magnetického rezonance kardiovaskulárního systému“

Výzkumný ústav kardiologický A.L. Myasnikov

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie"

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský ústav Roszdrav

Tónování je životně důležitým aspektem lidského zdraví. Každý ví, že udržování svalového tonusu je mimořádně důležité pro normální fungování celého těla, ale tento ukazatel se může vztahovat nejen na svalovou tkáň. Angioedém je přesně nemoc, při které dochází k narušení tónu mozkových cév, což je již mnohem závažnější.

Potenciální rizikovou skupinou jsou ženy ve velmi mladém věku - do 35 let, stejně jako adolescenti a děti. Proto je velmi důležité včas diagnostikovat tuto nemoc, aby se z této choroby nevyvíjely vážnější komplikace..

Základní diagnostické metody

Počáteční diagnóza je vždy založena na souboru podrobných anamnéz, tj. stížnosti pacientů na jeho stav. Proto je důležité, aby člověk věděl o těch projevech, které jasně ukazují na přítomnost problémů s tónem cév mozku.

Je pozoruhodné, že na základě symptomů pacienta specialista určuje určitou formu angioedému, protože se všechny vyskytují různými způsoby.

Zde jsou hlavní projevy této choroby:

  • Bolest v srdci, pulsace v chrámech, arteriální hypertenze a poruchy srdečního rytmu. Pokud má pacient tyto příznaky, je mu diagnostikován hypertonický typ angioedému.
  • Mdloby a migrény naznačují hypotonickou formu onemocnění. Pacient může také trpět částečnou poruchou paměti a významnou ztrátou síly, vyjádřenou v neschopnosti dělat obvyklé věci - duševní a fyzickou.
  • U smíšeného typu onemocnění se objevují příznaky z obou forem onemocnění. Navíc člověk začne špatně vidět a slyšet, začne absorbovat informace horší. V páteři a kloubech se může objevit bolest..

Při angioedému jsou pozorovány poměrně silné bolesti v temeni hlavy, na čele a v časných lalocích. Bolest může být ostrá a bolestivá, v některých případech může být nesnesitelná. Tento stav vede k nestabilnímu duševnímu stavu pacienta, depresi a dalším negativním aspektům..

Pokud osoba pozoruje alespoň jeden z výše uvedených příznaků, musí se obrátit na ošetřujícího lékaře pro přesnější diagnostiku. K tomu používá moderní diagnostické metody, které prakticky vylučují možnost chyb. Existuje několik takových diagnostických opatření:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk), který zkoumá cévy - periferní a arteriální.
  • EKG, pomocí kterého je možné sledovat ischemické změny v myokardu.

Kromě těchto metod se často používá REG - rheoencefalografie. Tato metoda stojí za prozkoumání podrobněji, protože právě v diagnostice angioedému se používá častěji než ostatní..

Co je to REG?

REG je specifický postup, při kterém se studuje krevní oběh v mozkových cévách. Sečteno a podtrženo je jednoduché: slabé náboje vysokofrekvenčního proudu procházejí mozkovou tkání, po které je zaznamenán rozdíl v signálech elektrického odporu.

Je třeba poznamenat, že samotný postup je pro pacienta zcela bezpečný a bezbolestný. Pacientovi však může docházet k určitým nepříjemnostem, protože na jeho hlavu je položeno zařízení vyrobené z pásek a elektrod, ale to je čistě individuální vnímání.

REG vám umožňuje vyhodnotit stav krevních cév, jejich reaktivitu a elasticitu, jakož i odpor cév, které živí mozek. Pomocí tohoto postupu je možné zjistit, zda jsou všechna plavidla průchodná, a také určit míru souladu této průchodnosti se stanovenými normami..

Jinými slovy, REG vám umožní zjistit, jak dobře je lidskému mozku poskytována potřebná živina a kyslík, které vstupují do krevního řečiště. Pomocí této metody můžete detekovat poruchy oběhu v rané fázi, což je velmi důležité při prevenci rozvoje možných patologií..

Výhody tohoto diagnostického postupu jsou nepopiratelné:

  • Postup je ve své podstatě jednoduchý, takže pro zdravotnický personál není obtížný.
  • Postup REG neukládá zvláštní požadavky na místnost, jako je tomu u MRI a CT, kde je zařízení poměrně objemné.
  • Rheoencefalografie vám umožňuje studovat stav tepen a žil i malých cév.
  • Tento postup nemá žádné přísné kontraindikace, takže je to dobrá alternativa pro ty, kteří mají zákaz MRI nebo počítačovou tomografii.

Mnozí považují MRI a počítačovou tomografii za modernější diagnostické metody, ale REG je také velmi účinný při potvrzování některých patologií mozku. Zejména vám umožňuje vyhodnotit kolaterální oběh, ke kterému dochází po závažných vaskulárních patologiích.

V jakých případech je jmenována?

Normální přísun krve do mozku umožňuje člověku cítit se v normálním stavu - fyzickém i emocionálním. Pokud však v této oblasti dojde k narušení, mozek o tom okamžitě vydá signály. Člověk se začíná cítit slabý po celém těle, jeho paměť, mentální a fyzické schopnosti jsou výrazně narušeny.

Kromě toho začíná pociťovat silné bolesti hlavy, které ho doslova nutí jít k lékaři k diagnóze a vhodné léčbě. Postup REG je pouze jedním z diagnostických opatření k zjištění příčiny těchto porušení.

REG je zpravidla jmenován pro následující účely:

  • Pro diagnostické účely, tj. objasnění diagnózy nebo příčiny, která ovlivnila výskyt patologického procesu.
  • V zájmu prevence. Pro děti a seniory může být předepsáno hodnocení stavu mozkových cév. Často působí jako primární diagnóza u kojenců, což umožňuje posoudit pružnost a průchodnost mozkových cév.
  • Vyhodnotit účinnost předchozí léčby.

Tento postup je předepisován nejen pro diagnózu angioedému, ale také pro detekci jiných chorob:

  • S kraniocerebrálními poraněními.
  • Migrény a závislost na počasí.
  • Stanovení predispozice na ischemickou chorobu srdeční.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Infarkt myokardu a mrtvice.

Mnoho lidí porovnává REG s MRI, protože údaje získané z obou studií jsou poměrně srovnatelné. Výhodou rheoencefalografie je však skutečnost, že tento postup je finančně dostupnější. Kromě toho MRI sken vyžaduje určité požadavky na pleť pacienta - jeho hmotnost by neměla přesáhnout 120 kilogramů a obvod pasu by neměl být větší než 70 cm. Pacienti trpící klaustrofobií nemohou být vyšetřeni také pomocí magnetické rezonance.

Pokud jde o REG, neexistují tak přísné požadavky, takže lze vyšetřit téměř všechny kategorie pacientů, včetně těhotných žen. Přítomnost ran a otěrů v oblasti hlavy může být považována za relativní kontraindikaci, ale i v tomto případě může lékař rozhodnout o postupu.

Druhy REG

Po zákroku lékař začne dešifrovat přijaté záznamy. V tomto případě je věk pacienta velmi důležitý, protože norma pro pacienty různého věku se bude lišit. Existuje jen několik typů REG:

  1. Dystonický typ REG. V tomto stavu dochází ke konstantní změně vaskulárního tónu, kde převažuje hypotonus s nízkým pulzním plněním.
  2. Angioedém typu REG a co to je. Tento typ se vyznačuje porušením cévního tónu, což vede ke změně struktury cév samotných, ke ztrátě jejich pružnosti a zhoršenému průtoku krve..
  3. Hypertonický typ REG. V tomto stavu dochází ke zvýšení cévního tonusu, doprovázenému nedostatečným venózním výtokem.

Angioedémový typ REG, stejně jako ostatní typy, nejsou nemocemi jako takové. Co to je? To jsou určité příznaky, které ukazují na přítomnost jiné patologie, proto je jejich stanovení pro diagnostická opatření velmi důležité.

Závěr

Diagnóza angioedému nezahrnuje mnoho metod, ale mohou přesně určit celý obraz onemocnění. To platí zejména pro metodu REG, která, i když nejde o novinku, je v lékařské komunitě stále oblíbená kvůli její přesnosti a téměř úplné absenci kontraindikací..

Kdy je předepsána hlava REG a jaký je tento postup

Ne každý pacient ví, za jakým účelem se provádí hlava REG, co to je. To je jedna z vyšetřovacích metod, která pomáhá určit, jak krevní tok velkých a malých cév hlavy a krku odpovídá normě. Rheoencefalografie se používá v případě, kdy je třeba určit přítomnost patologií v cévním řečišti mozku, posoudit stav mozkové cirkulace po úrazech, mrtvicích, chirurgických zákrokech.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Jak jsou data čtena během REG?

K vyšetření je vyžadován polygraf, který vytvoří výsledek na papírové páse. Jedná se o speciální zařízení, které dodává elektrické impulsy senzorům připojeným k hlavě pacienta..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Spárované elektrody připojené k rheografu se aplikují na hlavu subjektu. Jedna z elektrod dává signál, který je po průchodu mozkovou tkání zaznamenán protější elektrodou. Protože tělesné tkáně a průtok krve mají různou elektrickou vodivost, kolísání pulzů ve vaskulárním loži způsobuje určité změny v datech. Data jsou přenášena do počítače, který je nejen zachytí, ale také odešle do polygrafu.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Grafy jsou zaznamenány na papíře, jsou uvedeny dva výsledky, pokud je porovnána aktivita průtoku krve v levé a pravé hemisféře. Paralelně s hlavou REG lze také zaznamenat elektrokardiogram, který sleduje dodržování cévní výplně a srdečního výdeje..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Když je osoba zobrazena rheoencephalografie?

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Pomocí REG je možné získat informace o funkčnosti vaskulárního lůžka bez vizualizace objektu. Doktor tepnu nevidí, ale dostává pouze údaje o tom, jak hodně prochází krví, jak se zužují a rozšiřují s pulzním průchodem krve skrz ně. Vyšetření je předepsáno pacientům, kteří si stěžují na bolesti hlavy, závratě, mdloby, špatný spánek, zhoršené duševní schopnosti. Rheoencefalografie se také provádí u pacientů trpících těmito patologiemi:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Vegetativně vaskulární dystonie.
  • Arteriální hypertenze.
  • Hypotenze.
  • Mozková ateroskleróza.
  • Vertero-bazální nedostatečnost.
  • Migréna.
  • Neurocirkulační dystonie.
  • Diabetes mellitus.
  • Osteochondróza krční páteře.
  • Encefalopatie.
  • Parkinsonova choroba.
  • Epilepsie.

Vyšetření je indikováno u pacientů po mozkové příhodě, kteří podstoupili mozkovou ischémii nebo krvácení do dutiny hlavy. REG lze také provést po poranění hlavy nebo krku, mozkovém otřesu, aby se zjistilo, zda nedošlo k narušení průtoku krve. Rheoencefalografie může být předepsána pro sledování účinnosti předepsané léčby, protože tato metoda studia krevního toku pomáhá získat dynamická data pro srovnání.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Pokud vyvstane otázka o tom, k čemu se provádí REG mozkových cév, k čemu to je, můžeme říci, že se jedná o úzce zaměřené vyšetření, které vám umožní posoudit stav cév, ale neurčit nemoc.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Kontraindikace pro REG

Rheoencefalografii lze provádět na doslova každém člověku. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu, nezpůsobuje nepohodlí. Vysokofrekvenční proud dodávaný do elektrod je tak slabý, že se vůbec necítí. Procedura může být provedena i pro děti jakéhokoli věku, je neškodná.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

REG lze zrušit pouze v případě, že v místě, kde chcete elektrody připojit, je poškozena kůže pacienta. Vyšetření se také neprovádí u pacientů s kožními onemocněními na pokožce hlavy: seboroická dermatitida, lišejník, hnisavý ekzém atd..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Rozdíl mezi REG a MRI, CT, dopplerografie

Někteří odborníci se domnívají, že vyšetření REG se již stalo zastaralým, protože nedosahuje informačního obsahu magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Ne každý vedoucí lékař však může na kliniku nainstalovat těžkopádnou tomografii. Toto zařízení je poměrně drahé a vyžaduje zvláštní údržbu..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Ale i když má skener pro zobrazování magnetickou rezonancí v ruce, neurolog nemůže vždy poslat pacienta na skenování tomografie. V takových situacích, kdy má pacient kardiostimulátor, nemůže být vyšetřen na MRI. Diagnóza hlavy na počítačovém tomografickém skeneru kvůli radiační expozici je kontraindikována u těhotných žen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Proto je vhodné použít rheoencefalografii. Tento postup může působit nejen jako samostatná vyšetřovací metoda, ale také jako doplněk dopplerografie u dospělého pacienta, neurosonografie u jednoletého dítěte. Komplexní vyšetření pomáhá přesně určit příčinu vývoje patologie a vybrat nejúčinnější léky k léčbě.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Příprava na zkoušku

Před provedením postupu je vhodné dobře spát. Dvě hodiny před diagnostickým vyšetřením se nedoporučuje pít čaj, kávu, Coca-Cola, je přísně zakázáno kouřit a užívat léky obsahující alkohol. Pokud pacient užívá léky ovlivňující cévní lůžko (například vazodilatační léky, antispasmodika, léky ke snížení krevního tlaku), měl by před vyšetřením koordinovat svůj příjem s lékařem.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Bezprostředně před zákrokem musí pacient odpočívat. Je vhodné mlčky sedět po dobu 15-20 minut, nemluvit s nikým, číst, nehrát hry na mobilním telefonu nebo tabletu, nezačínat diskuse.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Jaký je postup?

Pro provedení REG hlavy musí pacient obvykle sedět ve speciální židli. Někdy je pacient nabídnut, aby si lehl na gauč a vyšetření se provádí při ležení. Vyšetření se provádí na multikanálovém reografu: od 2 do 6 kanálů. Počet kanálů určuje rozsah studie, čím více kanálů na zařízení, tím větší část mozku lze studovat jedním postupem.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

V místě připojení elektrod je kůže ošetřena alkoholem. Elektrody samotné jsou potřísněny speciálním gelem, který zvyšuje vodivost signálů. Senzory lze namontovat do slotů širokého elastického pásu nebo umístit na speciální „víčko“.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Umístění elektrod na hlavě pacienta závisí na tom, která oblast mozku musí být vyšetřena:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Při studiu povodí vnitřní krční tepny jsou senzory namontovány nad vnitřní částí obočí a v oblasti mastoidního procesu (za uchem)..
  • Pokud je vyšetřena pánve obratlů (praktikuje se v osteochondroze krční páteře), jsou senzory připojeny k mastoidnímu procesu a k týlnímu tuberkulinu..
  • Pokud je nutné vyhodnotit průtok krve ve vnější krční tepně, jsou senzory upevněny před tragusem ucha a přes vnější okraj obočí..

Pokud je nutné provést EKG současně, jsou senzory připevněny také na zápěstí pacienta. Vyšetření hlavy trvá 10-15 minut, zatímco pacient nic necítí. Data z elektrod jde do počítače, existují starší zařízení, která odesílají výsledek přímo na papír.
"alt =" ">

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Funkční testy s REG

Pacient může být na samém začátku procedury požádán, aby zavřel oči, aby ho nic nezrušilo. Kromě toho se pro vyjasnění údajů provádí zkouška funkčními testy:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Vzorek s vazodilatačními léky. Nejběžněji používaný nitroglycerin. V případě potřeby však může být pacientovi nabídnuto užívání aminofylinu, kofeinu.
  • Vzorek s vazokonstrikčními léky.
  • K určení, zda v mozku existuje cévní křeč, se provede test s glycerinem..
  • Ortostatický test zahrnuje naklonění hlavy do stran, tam a zpět. Pacient může být požádán, aby se ostře postavil a ohnul.
  • Hyperventilační test - když pacient potřebuje často dýchat, zadržte dech na signál, dýchejte nosem a ústy.

Během vyšetření může lékař stisknout prstem některé krevní cévy. To je nutné k získání nejúplnějších údajů o krevním zásobení periferních částí mozku..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

U pacientů s epilepsií by měla být na rheoencefotografie vyšetřena opatrnost, aby jejich postup mohl vyvolat útok. Funkční testy, které ovlivňují průtok krve a funkci neuronů, mohou negativně ovlivnit.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Co ukazují výsledky průzkumu?

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Nejprve byste měli znovu upozornit pacienta na to, co je REG hlavy. Údaje získané z rheografu nejsou jednoznačnou diagnózou, pouze naznačují, zda funkčnost cév odpovídá normě nebo odchylce od ní..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Při dekódování výsledků lékař bere v úvahu nejen celkové zdraví pacienta, přítomnost chronických onemocnění, ale také věk. Údaje REG se liší u dětí, mladých, dospělých lidí a starších osob.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Na papíře vytváří zařízení linie křivek, které jsou uspořádány v grafech. Zdravotnický pracovník uvádí:

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

  • Anacroths - stoupající vlnové linie, ostře vzhůru, s mírně zaoblenými vrcholy.
  • Katakroty - plynule klesající sestupné linie.
  • Incensure - nachází se ve střední třetině vlny.

Pro výsledek záleží na tom, kolik vln je pravidelných, zda mají vrcholy zaoblení, jejich výšku, jak se nachází cenzura, zda existují další vlny, čepy. Norma pro 14letého pacienta je zcela odlišná od normy pro průtok krve stanovené pro 50letého pacienta. Pokud jsou v prvním případě vlny nerovnoměrné a rozptýlené s vysokými vrcholy, pak ve druhém - lékař uvidí rovnoměrnější linii s rovnoměrně rozloženými anakroty.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Při dešifrování výsledků REG hlavy obdrží lékař informace o:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Tonické tepny, žíly, kapiláry.
  • Stupeň plnění krve konkrétní částí vaskulárního lůžka.
  • Průtoky krve v souladu s pohybem pulzní vlny.
  • Viskozita krve.

Podle výsledku reogramu lze identifikovat tři typy funkčnosti vaskulárního lože, které naznačují odchylku od normy:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Dystonic. S tímto typem narušení se vaskulární tón neustále mění, dochází k hypertonicitě, která je nahrazena nízkým pulsním tlakem, což naznačuje porušení venózního výtoku, stagnaci.
  • Angioedém. Vyznačuje se nestabilním tónem, který je způsoben stagnací žilní krve v určité oblasti hlavy. Je pozorováno s defektem na stěnách krevních cév, což vede ke ztrátě flexibility cév, snížení elasticity a v důsledku toho k porušení přísunu krve do mozkových tkání..
  • Hypertenzivní. S tímto typem patologie je odtok žilní krve obtížný, existuje stálá hypertonicita cévní stěny.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Výsledky poskytnuté rheografem pro pacienta nepředstavují informační hodnotu. Pouze lékař může „číst“ reogram, určit, zda v krevním řečišti existují patologické změny, a předepsat nezbytnou léčbu.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Provádí se rheoencefalografie pro děti?

Protože diagnóza hlavy s REG je absolutně bezpečná, lze tento postup provádět u dětí jakéhokoli věku. Neonatální vyšetření tohoto typu se neprovádí, protože neurosonografie je dostatečná pro získání údajů o průtoku krve v mozku dítěte..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

V některých případech je problém se získáváním dat, protože je žádoucí provést REG s úplnou imobilitou pacienta. Ne každé dítě bude moci sedět tiše, i když zákrok trvá pouze 5 minut. Zvýšená pohyblivost malého pacienta může být proto také důvodem pro odmítnutí provedení vyšetření. U rheoencefalogramu se anestézie nepoužívá, protože není vhodné ji používat po tak krátkou dobu..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Dítě podstoupí REG společně s jedním z rodičů. Aby se dítě cítilo sebejistě, mohlo tiše sedět, můžete ho vzít do náruče. Pokud pacient pláče, bojí se, křičí, postup se zruší.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Pokud není možné podstoupit vyšetření MRI nebo CT kvůli kontraindikacím, ale je nutné zkontrolovat stav průtoku krve, má smysl souhlasit s REG. Vyšetření hlavy pomocí rheoencefalografie je pro mnoho pacientů jednoduchý postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu..

Datum zveřejnění: 03/12/2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Zažijte 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolesti hlavy, úleva od bolestivých syndromů.

REG hlava, co to je? Dešifrování

Zdravý centrální nervový systém je klíčem ke zdraví celého organismu. Její přímá práce závisí na cévách, které zásobují celé tělo živinami.

V důsledku některých nemocí a nesprávného životního stylu mohou být kanály, kterými cirkuluje biologická tekutina, blokovány. A to škodí lidskému zdraví. Proto je pro diagnostiku takových případů předepsána REG hlavy. Co to je? O tom bude diskutováno později..

Příčiny poruch krevního oběhu

Zdravé lidské cévy mají dobrý tón a hladký povrch. Pokud srdce správně cirkuluje krev, dochází k úplné výživě tkání a odebírání odpadních produktů. Pokud však určité faktory působí na plavidla systematicky, jsou poškozeny. Mechanismy přizpůsobení, které reagují na změny teploty a změny vnějšího tlaku, přestanou fungovat normálně.

REG je v tomto případě nezbytný, aby se zabránilo vážným komplikacím. Příčiny abnormalit v krevním řečišti mohou být:

  • Vklady cholesterolu zužují cévní lumen, což způsobuje aterosklerózu, která může vést k infarktu a cévní mozkové příhodě.
  • Trombóza. Tyto prvky ucpávají cévy a postupem času se mohou uvolňovat a migrovat přes krevní oběh. Krevní sraženina může způsobit ischemickou mozkovou příhodu.
  • Poranění hlavy se může po určité době stát důsledkem zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož bude narušen průtok krve..
  • REG vám umožňuje identifikovat subdurální hematomy, které se tvoří po poranění mozku. Vytvořené krvácení negativně ovlivňuje krevní oběh.

Tento typ studie pomůže určit stav krevních cév, vybrat metodu pro léčbu identifikovaných nemocí.

Tento postup navíc umožní prozkoumat oblasti, ve kterých dochází ke kolaterálu..

Diagnostika nemocí pomocí REG

Ne každá vaskulární patologie je smrtící, ale je narušena normální životní aktivita. Mezi ně patří migréna, dystonie. To však přináší spoustu bolesti a chronické používání léků proti bolesti, i když nejsou vždy účinné.

Mozek REG může vyřešit tento problém. Studie ukáže patologii, po které lékař předepíše správnou léčbu.

Diagnostický postup

Tento postup není invazivní a zcela bezbolestný a nemá na tělo žádné škodlivé účinky. Proto se provádí i pro kojence.

Pro REG použijte speciální vybavení s 2-6 kanály - reograf. Nebo polyreograf, který pokrývá více oblastí mozku a poskytuje podrobnější informace.

Diagnostická technika je následující:

  1. Muž je položen na gauči
  2. Na hlavě s gumovou páskou jsou pevné elektrody ošetřené gelem pro zvýšení vodivosti.
  3. Tyto kovové desky jsou umístěny na místě, kde by mělo být provedeno vyšetření..
  4. Pro diagnostiku karotického fondu jsou elektrody aplikovány na proces nosu a mastoidů.
  5. U vnějších tepen jsou elektrody položeny před ušní kanál a na vnější stranu obočí.
  6. Je-li nutné vyhodnotit činnost bazénu obratlů, pak se destičky fixují na mastoidním procesu a na týlních tuberkulích se současným vedením elektrokardiogramu..

Vnější dráždidla by neměla působit na mozek. Proto musí pacient zavřít oči a uvolnit se. V některých případech je pacient požádán, aby užil euphilin nebo nitroglycerin. A oni zase interagují s cévními stěnami. Výsledky postupu jsou zaznamenávány zařízením na papír..

Dekódování studie provádí odborník v této oblasti.

Rozdělení výsledků

Před dešifrováním analýzy si musí být lékař vědom věku pacienta, tento ukazatel se v různých životních obdobích velmi liší.

REG zaznamenává vlny, které odrážejí oblasti mozku naplněné krví a reakci cévního systému na plnění krve.

Výsledky zobrazené na papíře jsou uvedeny jako zakřivené čáry. A představují:

  • Anacrota - vzestupná čára, její špička je zaoblená.
  • Katakrota - dolů.
  • Incisura - probíhá ve střední třetí části, za ním prochází malý dikrotický zub, potom klesá běžecká čára a fixovány nové vlny.

K dešifrování diagnózy je třeba zvážit:

  • Vlnová pravidelnost
  • Zaoblený vrchol
  • Vzhled dolů a nahoru vln.
  • Dešifrování incisury a jejích zubů, stejně jako přítomnost abnormálních vln.

Normální REG indikátory

Tento graf potvrzuje aterosklerotické podmínky.

Hlavní typy REG

Po dokončení diagnózy lékař indikuje anomálie přítomné v plánu. Hlavním účelem dekódování je zjistit typ vaskulární reakce:

  • Dystonic - je neustálé kolísání cévního tónu. V zásadě je výrazně snížena a má sníženou rychlost pulzního plnění, což způsobuje potíže při odtoku venózní krve.
  • Angioedém - velmi podobný předchozímu. Představuje abnormální cévní tón, jehož příčinou je porucha cévních stěn. Proto se elasticita zhoršuje a krevní zásobování se zhoršuje..
  • Hypertenzní je mírně odlišný typ, v tomto případě dochází k výraznému nárůstu cévního tonusu, který je kompatibilní se zhoršeným odtokem krve ze žil.

Určení typu REG není nezávislé onemocnění. Považuje se za důsledek jiného souvisejícího onemocnění, které způsobilo tento stav..

Hlavními výhodami této diagnostiky jsou rychlost, bezpečnost a přesnost. REG je nepostradatelný při studiu neuropatologických chorob.

Video: REG mozku a krevních cév - vyrobte a zapomeňte

REG mozkových cév: výzkumný řád, výsledky

Rheoencefalogram je grafickým výsledkem diagnostického postupu zvaného REG mozkových cév. Tato metoda se používá již dlouhou dobu. Jeden ze základních zdrojů, ve kterých je tato metoda popsána (autor Jenker F.L.), byl přeložen z angličtiny zpět v roce 1966.

Jako postup je rheoencefalografie velmi jednoduchá, ale pomáhá detekovat řadu mozkových onemocnění i v rané fázi a také hodnotit kvalitu mozkového oběhu. Vzhledem k dobrému informačnímu obsahu má tato diagnóza mezi lékaři autoritu, ačkoli v lékařské komunitě existují skeptici, kteří nevěří v objektivitu metody.

Můžete zdůraznit zřejmé výhody diagnostiky REG - její dostupnost a ne příliš vysoká cena. Zařízení za cenu je k dispozici i pro okresní kliniky. Tomografie samozřejmě poskytuje ucelenější obrázek, ale jeho dostupnost dnes ještě mnoho není žádoucí.

Vlastnosti mozkových cév

  • Levá a pravá krční tepna.
  • Levá a pravá obratlová tepna.

Ve vaskulárním lůžku mozku jsou dva arteriální systémy, z nichž každý funguje nezávisle:

  • Centrální - s jeho pomocí je dodávka krve do subkortikálních uzlů a přilehlé mozkové substance. Centrální systém se skládá z cév Willisova kruhu (jedná se o konečné větve karotických a obratlových tepen, které jsou vzájemně propojeny anastomózami - malé cévy, které spojují jednu cévu s druhou), které jsou umístěny na základně mozku a bazilárních tepen.
  • Periferní - pomocí tohoto systému se přivádí bílá hmota hemisfér a komor. Periferní arteriální systém se skládá ze tří tepen - přední, střední a zadní mozkové.

Krevní oběh mozku je regulován vnitřními systémy, které pomáhají udržovat optimální průtok krve ve všech mozkových strukturách..

Regulace mozkového oběhu

Existují 4 hlavní systémy, u kterých dochází k regulaci životaschopnosti mozkového oběhu:

  1. Myogenní - provádí se v důsledku reakce hladkých svalů arteriálního lože na kolísání tlaku v nich. Zvýšení počtu krevních tlaků způsobuje zvýšení tónu svalových buněk a vazokonstrikce (vazokonstrikce). Snížení krevního tlaku zase způsobuje snížení tónu a vazodilatace (vazodilatace). Myogenní regulace je vedoucím prvkem autoregulace mozkového oběhu.
  2. Humorální - vlivem na hladké svaly vaskulárního lůžka aktivních složek. Jeden z nejsilnějších regulátorů oběhu je indikátorem napětí oxidu uhličitého v krvi a pH mozkomíšního moku. Hyperkapnie (zvýšení napětí oxidu uhličitého) vede k vazodilataci a hypokapnii k jejich zúžení. V tomto případě se vyvíjí hypoxie mozku..
  3. Metabolický - podílí se na distribuci krve mezi různými oblastmi mozku. Různé účinné látky, hormony, mediátory jsou schopny mít přímý a nepřímý účinek na stav cévního systému mozku.
  4. Neurogenní - postihuje hlavně malé arteriální cévy a závisí na obecném stavu autoregulačních mechanismů cévního tonusu, iontového složení a koncentrace.

V klidu u zdravého člověka je intenzita cerebrálního průtoku krve 55-60 ml / 100 g / min. Tato hodnota se rovná 15% celkového srdečního výdeje. Podíl celkové spotřeby kyslíku v mozku v celém těle je 20% a 17% glukózy. Rychlost spotřeby kyslíku mozkem je 3-4 ml / 100 g / min.

Proč rheoencefalografie (REG) mozkových cév

Periodické bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, poranění lebky nebo krku - to vše může znamenat poruchy oběhu. K určení nemoci v raných stádiích odborníci používají REG mozkových cév - reoencefalografii. Tato technika pomáhá provádět kvalitativní vyšetření a vybrat nejoptimálnější řešení problému..

Ke stanovení stavu cév mozku se používá vyšetření REG.

Co je to rheoencefalografie


Rheoencefalografie pomáhá určit stav cév mozku

Rheoencefalografie (REG) je moderní funkční metoda pro studium stavu mozkových cév, která jim umožňuje posoudit jejich poškození, prokrvení, tón, elasticitu, rychlost průtoku krve v nich, viskozitu průtoku krve, schopnost zúžení a uvolnění krevních cév, studuje se symetrie prokrvení mozkových hemisfér a žilní výtok.

Technika rheoencefalografie spočívá v průchodu střídavého elektrického proudu mozkovou tkání a stanovení parametrů elektrického odporu, což závisí na objemu a viskozitě krve umístěné v mozkových cévách. Právě současné indikátory odporu nám umožňují vyhodnotit výše uvedené parametry. Když jsou cévy plné krve a dilatace, stoupá současný odpor a pokud jsou zúženy, je pozorován opačný obraz..

Popis výsledku průzkumu

Studium přívodu krve do hlavy pomocí REG je jednoduchý postup, který však umožňuje dešifrovat jeho výsledky, je však nutné speciální vzdělání a dovednosti. Pouze odborník proto může diagnostikovat a korelovat změny v reogramu s možnými patologiemi cévního systému. V procesu analýzy získaných dat diagnostik zkoumá odchylky v amplitudě vln od normy, odezvu vlny REG na funkční testy a vyvodí závěr o normě nebo patologii cév zásobujících mozek krví. Vlny REG mají několik typů. Běžné typy jsou:

  • hypertonický typ - charakterizovaný přetrvávající hypertonicitou cévní stěny krevních cév, které dodávají krev do mozku, a narušení odtoku žilní krve z mozkových struktur;
  • dystonický typ - narušení cévního tonusu, které se vyznačuje pravidelnými změnami - například může převládat hypertonicita spojená s nízkým tlakem pulsu, může být pozorováno žilní přetížení;
  • angioedém se blíží předchozí verzi, charakteristickým rozdílem je přítomnost defektu v cévní stěně, což vede ke snížení elasticity a narušení přísunu krve do jednotlivých mozkových struktur.

Typ rheoencefalogramu není diagnóza. Graf křivek ukazuje pouze změny, kterým je vystaven průtok krve. A jak se liší od normy. Na základě interpretace těchto změn a dalších diagnostických postupů může lékař určit příčinu utrpení a stanovit diagnózu.

Výhody a nevýhody cévní diagnostiky

V současné době není rheoencefalografie používána tak často jako dříve, protože existují přesnější metody diagnostiky stavu mozku a jeho cév, například elektroencefalografie (EEG), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI - nejpřesnější diagnostická metoda) ) Vzhledem k tomu, že ne každá nemocnice nebo klinika (například v regionálních centrech) se může pochlubit dostupností moderního vybavení, REG se stává velkým pomocníkem při diagnostice.

Pokud je ve zdravotnickém zařízení tomograf a lékař vás stále nařizuje, abyste podstoupil reoencefalografii, pak vyvstává otázka: „Proč REG, a nikoli zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, protože druhá a třetí metoda jsou mnohem informativní?“.


Mnoho lékařů, navzdory existenci modernějších diagnostických metod, stále volí rheoencefalografii

Za prvé, je to nejbezpečnější způsob, jak diagnostikovat patologii mozkových cév. Za druhé, ne každý může odolat hluku a omezenému prostoru tomografu (to platí zejména při zkoumání dětí, protože ne všechny děti mohou být v klidném stavu, zejména v nepřítomnosti své matky). Zatřetí, MRI a CT ve srovnání s REG jsou nákladnou vyšetřovací metodou. Další výhodou rheoencefalografie je to, že s její pomocí jsou vyšetřovány přesně cévy, aniž by to ovlivnilo „nadbytečné a zbytečné“ oblasti. Při zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografii jsou viditelné jak lebeční kosti, tak měkké tkáně (nejčastěji se tyto metody stanou relevantní, pokud existuje podezření na závažnou diagnózu, například nádorový proces a další).

Významnou nevýhodou REG je, že jakékoli vzrušení, zkušenosti (a zpravidla neexistuje osoba, která by takové emoce nezažila dříve, než podstoupí jakýkoli diagnostický postup), nedodržení doporučení pro přípravu na postup může ovlivnit výsledky vyšetření..

Náklady na rheoencefalografii

Zařízení pro REG je k dispozici na mnoha klinikách, nemocnicích, diagnostických centrech. Pokud se na proceduru zaregistrujete předem, můžete si ji zdarma prohlédnout. V opačném případě bude jedna relace stát 1000 až 3500 rublů v závislosti na zdravotnickém zařízení, potřebě funkčních testů. Některá střediska poskytují domácí služby, ale v tomto případě budou jeho náklady činit nejméně 10 000 rublů.

Přes nárůst počtu specialistů, kteří jsou skeptičtí vůči přístupu, je mozkový REG stále aktivně využíván při diagnostice problémů s cévami centrálního nervového systému. Bezpečná a cenově dostupná manipulace může nejen identifikovat stávající problémy, ale také upozornit na možná rizika. Zejména se doporučuje, aby ji procházeli starší lidé trpící hypertenzí nebo arteriosklerózou alespoň jednou ročně.

Indikace a kontraindikace rheoencefalografie


Indikace k vyšetření mohou být časté bolesti hlavy

Lékař může nařídit, aby podstoupil rheoencefalografii, pokud má pacient následující patologické stavy:

  • bolesti hlavy různé intenzity, lokalizace a trvání;
  • Závrať
  • mozková ischemie;
  • tahy
  • tinnitus a výskyt „mouch“ před očima;
  • otřesy a modřiny mozku;
  • modřiny a zlomeniny krční páteře a lebečních kostí;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • oběhové poruchy mozku;
  • arteriální hypertenze;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • arteriální hypotenze;
  • patologie hypothalamicko - hypofyzární oblasti (zejména nádorové formace);
  • encefalopatie;
  • Parkinsonova choroba;
  • časté mdloby;
  • ateroskleróza;
  • cervikální osteochondróza;
  • zhoršená paměť a spánek;
  • poruchy zraku a sluchu;
  • závislost na počasí.

Rheoencefalografie je považována za zcela bezpečnou metodu funkční diagnostiky, kterou lze aplikovat na všechny kategorie populace (od kojenců až po seniory). Studie se neprovádí v případech, kdy má pacient defekty (rány a oděrky) a infekční onemocnění pokožky hlavy..

Jak dešifrovat výsledky

Při hodnocení výsledků vyšetření se nutně přihlíží k věku pacienta. Důvodem je skutečnost, že stěny krevních cév v průběhu let ztrácejí pružnost, stávají se křehčí, reagují odlišně na různé dráždivé látky..

Provedení REG ukazuje oscilace grafických vln. Zohledňují se tyto ukazatele:

  • vzestupné (anakrotické) a sestupné (katakothoth) vlnové linie;
  • ohybový vpád (střední část stoupající vlny);
  • dikrotický hrot.

Odborník čte diagnostické výsledky, přičemž bere v úvahu pravidelnost vln, typ a zakřivení píku, polohu zubu a volný čas.

Míra fluktuace vlny zobrazené na obrazovce u dospělých se liší od projevů přijatelných ukazatelů u dítěte.

Rheoencefalografický výzkum umožňuje klasifikovat stav krevních cév podle tří typů jejich chování:

  1. Dystonic. Vyznačuje se častým projevem změn vaskulárního tónu. Častěji pozorovaná hypotenze s obtížemi při žilním odtoku krve a nízkém plnění pulsu.
  2. Angioedém. Její znaky jsou podobné znakům předchozího typu. Rozdíl je v tom, že příčinou porušení tonusu je vada ve stěně cévy.
  3. Hypertonický typ podle REG. Výrazně odlišné od výše popsaných typů. Cévní tón je výrazně zvýšen. Byl snížen žilní výtok.

Tyto typy chování nejsou nezávislé patologie. Jsou pouze příznaky jiných nemocí a umožňují je identifikovat v raných stádiích vývoje.

Nepokoušejte se výsledky průzkumu samostatně dešifrovat. Je lepší poskytnout to kvalifikovaným lékařům, kteří to budou dělat profesionálně a stanovit přesnou diagnózu..

Příprava na zkoušku


Pro získání přesných výsledků je nutné pozorovat emoční klid v předvečer a bezprostředně před studiem

Neexistuje žádná speciální příprava na zkoušku. Stačí se pokusit dodržovat následující doporučení:

  • v předvečer studie neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivnit stav krevních cév;
  • pokuste se vyhnout stresovým situacím v předvečer a bezprostředně před studiem;
  • v den studie ráno nepijte kávu a silný čaj;
  • nekuřte v předvečer a před studií;
  • těsně před studií, odpočinek po dobu 15-20 minut;
  • Připravte si ubrousky a ručník předem, abyste na konci postupu odstranili přebytečný gel.

Taková opatření jsou nezbytná pro klid nervového systému a minimální vaskulární změny (jak víte, jakékoli vzrušení nebo vliv určitých chemikálií může změnit vaskulární obraz). Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže odborníkovi přesně posoudit stav cév mozku a provést správnou diagnózu..

Přímo v kanceláři funkční diagnostiky připraví specialista pacienta na vyšetření odmaštěním kůže oblastí, které je třeba vyšetřit, a aplikuje na ně rheo-elektrografické elektrody.

Jak se připravit na regulační cévy mozku

Zvláštní příprava pacienta není nutná. Pokud subjekt vezme léky, které ovlivňují cévní tonus, pak je bude muset na chvíli opustit - data jsou dohodnuta s lékařem. V den studie se musíte vyhnout kouření, protože zúžení krevních kanálů pod vlivem nikotinu může vést k nesprávným výsledkům. Půl hodiny před sezením se musíte uvolnit a uklidnit se, aby se kvůli úzkosti plavidla nezúžily ani nezkazily. Zároveň jsou sedativa používána jen zřídka ve fázi přípravy, jsou také schopna snížit informační obsah metody.

Jaká je diagnóza

Diagnóza se provádí pomocí speciálního reografického zařízení (rheoencephalografu) připojeného k zařízení, které zaznamenává a vydává údaje (elektrokardiograf, počítač, elektroencefalograf a další). Během studie by měl být pacient v pohodlné a uvolněné poloze. Nejčastěji ho dali do speciální židle. Sestra nebo lékař umístí elektrody na hlavu pacienta a upevní je speciální elastickou páskou, která je předtím namazala pastou nebo gelem. Pro lepší přehlednost je páska umístěna tak, že běží kolem obvodu hlavy: nad oblastí nadočnicových oblouků, nad ušima a podél zátylku na krku.


Infographic páska je umístěna podél linie obvodu hlavy

Oblasti použití elektrod budou vždy odlišné a závisí na tom, které nádoby by měly být vyšetřeny:

  • je-li nutné vyšetřit obratlové tepny, musí být elektrody aplikovány na oblast týlních hlíz a mastoidních procesů;
  • pokud je předmětem studie vnější krční tepny, měly by být elektrody umístěny v časové oblasti;
  • při zkoumání vnitřních krčních tepen jsou elektrody položeny na oblast mastoidních procesů a nosu.

V podstatě jsou všechna plavidla vyšetřena najednou. Zkouška trvá v průměru ne více než dvacet minut.

Jednou z hlavních podmínek rheoencefalografie je klid a relaxace pacienta..

Umístění elektrod rheoencegrapografu závisí na umístění testovacích cév

Kromě standardních metod provádění REG existuje studie využívající tzv. Funkční testy. Nejběžnější jsou testy se zatáčkami a náklony hlavy v různých směrech, přičemž se užívá nitroglycerin (pod jazyk), zadržuje dech, zhluboka se nadechuje a vydechuje, mění polohu těla a cvičí. Všechny hodnoty jsou také zaznamenávány a poté porovnávány s odpočty naměřenými v klidu..

Funkční testy s REG

Pokud lékař potřebuje nejúplnější informace o stavu cév, může požádat o prodlouženou verzi postupu. Pomocí funkčních testů jsou odborníci schopni získat více údajů o změnách v mozkových cévách. Existuje několik přístupů a každý z nich umožňuje získat odpovědi na určité otázky. Nitroglycerinový test pomáhá určit míru poškození kanálů. Pokud se po požití tablety změní ukazatele zařízení a průtok krve se zlepší, znamená to, že funkční selhání převažují nad organickými. Studie, ve které jsou prováděny rotace hlavy, určuje stupeň průchodnosti obratlové tepny.

Rozdělení výsledků


Vyhodnocení získaných parametrů provádí odborníci při dekódování rheoencefalogramu

Lékař se podílí na hodnocení získaných výzkumných parametrů. Moderní technologie zjednodušila složitý proces dešifrování pomocí specializovaných počítačových programů. Díky tomu může pacient obdržet výsledky svého vyšetření do deseti minut po ukončení zákroku (a ne za několik dní, jako tomu bylo v mnoha zdravotnických zařízeních). Věk pacienta je velmi důležitý, protože u každé věkové skupiny se mění parametry reogramu.

Všechna data získaná na základě vyšetření jsou převedena na grafický obrázek (graf), který vypadá velmi podobně jako elektrokardiogram. Zařízení je vydává na papír nebo na obrazovce monitoru počítače.


Parametry vyhodnocené rheoencefalografem

Vlnovitý obraz (každý zub reogramu) je rozdělen do zvláštních segmentů, které mají svá vlastní jména:

  • anacrot (vzestupná část mapy);
  • horní část grafu;
  • katakrota (sestupná část grafu);
  • incisura (hroty na sestupné části grafu);
  • dicroth nebo dicrotic wave (sestupná část grafu umístěná po invazi).

Parametry těchto segmentů se odhadují na hodnoty jako:

  • zaoblenost nebo špičatost vrcholů grafu;
  • vlnová pravidelnost;
  • hloubka dikrotismu;
  • kde je incisura lokalizována;
  • vzhled anacrotu a katakotu;
  • přítomnost nebo nepřítomnost dalších vln v katakotě.

Je třeba poznamenat, že takové parametry zubů, jako je amplituda a sklon, nejsou neméně důležité. Určují shodu získaných hodnot s věkem pacienta. Například u mladých zubů jsou výraznější a náchylnější než u starších lidí.

Důležité ukazatele rheoencefalogramu v tabulce

Na základě hodnot těchto indikátorů je vytvořen obecný obraz stavu krevních cév mozku.

IndexHodnotaInformační obsah
Areovolna (její amplituda)Stupeň otevření krevních cév. Kolísání pulzů. Cévy.
A / Ereografický index
Vdiastolická vlna (její amplituda)Periferní odpor proudění krve z velkých cév na malé. Čím vyšší je indikátor, tím vyšší je odpor.
B / Adiastolický index
ZdikrotPeriferní odpor arteriol. Čím vyšší je indikátor, tím vyšší je odpor.
C / Adikrotický index
A1pozdní diastolická vlnaPeriferní odpor proudění krve z malých cév do velkých cév. Čím vyšší je indikátor, tím vyšší je odpor.
A1 / Apoměr pozdní diastolické vlny k amplitudě re-vlny
AanacrotSchopnost velkých plavidel se protahovat. Ukazatel závisí na elasticitě cév. Čím nižší je jejich tón, tím vyšší je rychlost.
vpoměr anacrot k hlavní vlně
Abdiastolická vlna (její umístění)Hodnota vaskulárního tónu. Čím vyšší je skóre, tím nižší tón.
ab / Tpoměr diastolické vlny k hlavní vlně grafu

Příklad rheoencefalografických indikátorů je normální

Normálně je rheoencefalografická křivka charakterizována:

  • špičaté vrcholy (s věkem se vyrovnávají a vyhlazují), jasné řezy a dikrotismus;
  • doba nárůstu zubu na 0,1 s, s věkem na 1,9 s;
  • ab / T by neměla překročit 15%;
  • A1 / A by neměl překročit 70%;
  • C / A by neměl překročit 75%;
  • asymetrie krevního oběhu v mozkových hemisférách by neměla přesáhnout 10%.

Co ukazuje

Rheoencefalografická studie poskytuje ukazatele tónu velkých, malých a středních tepen ve všech pánvích.

Na základě těchto údajů jsou identifikovány problémy:

  • hypo- a hypertenze;
  • přítomnost VBN (vertebro-bazální nedostatečnost);
  • zvýšený intrakraniální tlak (intrakraniální tlak);
  • a mnoho dalších nemocí.

Stupeň prokrvení v místních oblastech mozku pomáhá identifikovat vývoj patologie. Dokonce indikují stav před mrtvicí pacienta.

Charakteristiky REG vám umožňují zahájit léčbu v raných stádiích.

Jaké jsou parametry rheoencefalografie:

  • hodnota amplitudy;
  • forma reografických vln;
  • přítomnost dalšího zubu;
  • jeho umístění v sestupné části hlavní vlny.

Pomocí těchto parametrů REG můžete vypočítat změnu mozkových funkcí a přítomnost cévní patologie.

Co dává a ukazuje studii na prvním místě:

  • rychlost šíření pulzní vlny;
  • krevní viskozita;
  • průtok krve;
  • doba toku;
  • výrazné vaskulární reakce;
  • asymetrie krevních cév;
  • a mnoho dalších problémů.

V medicíně jsou názory na rheoencefalografii smíšené. Někteří lékaři považují vyšetření za beznadějně zastaralé. Jiní jsou přesvědčeni, že se jedná o nejrychlejší, nejlevnější a nejdostupnější způsob, jak získat klinický obraz..

Nikdo to však neodmítne. Koneckonců je to reografická studie, která je přidělena, když vzniknou kontroverzní verze.

Jak dlouhý je postup?

Průzkumy REG trvají v průměru 10 minut. Ale tato malá mezera se musí udržet v klidu. Jinak mohou být indikátory zkreslené..


Je to docela obtížné pro malé děti, zejména v přítomnosti hyperaktivity. Proto musí dítě podstoupit morálku předtím, než podstoupí proceduru.

Ohlasy pacientů

Nemůžete se bát - nic necítíte. Moje dítě v každém případě uvedlo, že to bylo dokonce trochu lechtané, ale nebyla tam žádná bolest.

anamax1976

https://otzovik.com/review_1304910.html

Ačkoli mnozí považují diagnózu pomocí REG za zbytečnou, tento postup nám pomohl správně diagnostikovat.

tutor

https://otzovik.com/review_3210733.html

Postup je velmi nepochopitelný, stejně jako samotný přístroj. Necítí se nic, nic se necítím. Jediná věc, kterou se doktor při zákroku zeptal: „točí se ti hlava?“ Odpověděl jsem, že ne, to se točí. Bál jsem se, že se točím a budu. Ale nic se nestalo. Takže jsem nic necítil. Celý postup trval asi 5 minut, nakonec mi dali výňatek, řekli mi, abych to vzal svému lékaři. Na mou otázku je všechno v pořádku, doktor řekl: „Ano, normální.“ A obecně to byl můj závěr, protože ošetřující lékař řekl to samé! Nerozuměl jsem, co tento postup ukazuje...

Lepestok-tanya

https://otzovik.com/review_1773609.html

Kontraindikace

Poté, co jsme odpověděli na otázku, co je to rheoencefalografie, máme před zahájením tohoto postupu potřebné znalosti. Je však také důležité vědět o přítomnosti kontraindikací v této studii. Odmítnutí provést toto lékařské vyšetření může pacient kdykoli osobně vyjádřit. Druhým důvodem je přítomnost parazitických forem živých tvorů, které se usadily na temeni hlavy. Může to být houba, bakteriální onemocnění vlasů, stejně jako parazitární hmyz, červi atd. Pro rheoencefalografii již neexistují žádné kontraindikace..

REG hlavy u dětí

Aplikace této techniky je bezbolestná procedura, a proto ji lze předepsat i dětem. Ale REG (co to je, už jste zjistili), vedený u dětí, má jednu významnou nevýhodu. K provedení tohoto postupu by měla být zajištěna úplná nehybnost. Děti to však svým věkem nerozumí, a proto mohou být výsledky získané během diagnózy výrazně zkresleny.

Z tohoto důvodu je vhodné být v době tohoto postupu v blízkosti dítěte a pokusit se kontrolovat jeho stacionární stav během doby jeho provádění odborníkem..

Vlastnosti diagnostiky REG

Je třeba poznamenat, že reoencefalografie není nezávislou diagnózou - neumožňuje potvrzení konkrétní diagnózy - kardiologické, neurologické nebo angiopatické. Podle plánu však ukazuje přítomnost cévních patologií v časných stádiích nástupu nemoci..

Lékaři často doporučují EKG (elektrokardiogram) srdce a EEG (elektroencefalogram) mozku. Výsledky těchto postupů budou přesněji studovat fungování srdečního svalu a hodnotit biologické proudy mozkové aktivity. Tím se významně zúží rozsah vyhledávání a identifikace patologických procesů, umožní se předepsat odpovídající léčbu a poskytnout pacientovi úlevu od symptomů, které snižují kvalitu života.

Nedávno se REG začal používat pro diagnostiku méně, protože Dopplerův ultrazvuk byl nahrazen cévami. V praxi je však třeba poznamenat, že indexy zaznamenané během reoencefalografie nelze fixovat ultrazvukovými vlnami. Tyto metody se proto vzájemně nevylučují, nýbrž se vzájemně doplňují.

Dopplerografie umožňuje posoudit strukturální anatomii vaskulárních lůžek, zatímco REG pomáhá studovat jejich funkční stav, tj. Určovat kvalitu jejich práce a dodržování norem. Přestože jsou někteří odborníci ohledně této diagnostické metody skeptičtí, v mnoha lékařských zařízeních není opuštěna. A pacient, který byl jmenován procedurou, jej bude moci podstoupit ve veřejných nemocnicích i na soukromých klinikách.

Jaké nemoci lze detekovat

Diagnostika může identifikovat skupinu problémů..

  • Hypertenze. Trvalé, systematické zvyšování krevního tlaku. Je doprovázeno zúžením velkých i malých cév - žil a arteriol.
  • Parkinsonova choroba. Chronická porucha mozku. Doprovázeno poškozením mozečku, extrapyramidového systému. Ve většině případů jsou také zjevné vnější příznaky - problémy s pohybem, řečí, někdy neurologickým, intelektuálním nedostatkem.
  • Ischemické procesy v mozku. Přechodné (přechodné ischemické záchvaty) nebo chronické oběhové poruchy jako základ pojmenované odchylky.
  • Poruchy endokrinního systému. Přesněji, důsledky této odchylky. Má smysl podstoupit komplexní vyšetření s endokrinologem, změřit hladiny hormonů, zkontrolovat orgány odpovědné za jejich syntézu. Jsou možné anatomické strukturální abnormality. Samy vyžadují léčbu..
  • Mrtvice. Minulost akutní poruchy toku krve mozkem. Rheoencefalografie je v tomto případě jednoduše nenahraditelná. Protože výsledky lze zkoumat mozkovou aktivitu. Identifikujte oblasti, které byly zasaženy. Vypracovat strategii dalšího léčení a prevence relapsu. Rehabilitace a obnova ztracených funkcí.
  • Encefalopatie Porušení průtoku krve vyvolává neurologický deficit. V tomto případě relativně měkký. Dosud to samé jako u mrtvice a symptomy se postupně zvyšují. Pokud však neučiníte žádné kroky, mohou být důsledky až strašné.

Rheoencefalografie je poměrně úzká technika.

REG a děti

Během studia je dítě požádáno, aby sedělo nebo leželo se zavřenýma očima. Vzhledem k tomu, že studie může trvat nejméně půl hodiny, může to být pro problémové dítě obtížné. Aby se dítě připravilo na zákrok, musíte se mu pokusit sdělit, proč je to nutné, vysvětlete, jak je to důležité. S dítětem můžete souhlasit ve formátu hry.

Koneckonců, tady sedí nebo lži obklopený dospělými. Na tomografii bude muset být oddělen od každého, uvnitř přístroje, který vydává různé zvuky.

Co je to zkouška REG pro děti? Předpokládá se, že tato diagnostická metoda je pro malé pacienty psychologicky výhodnější než tomografie. Je mnohem snazší zůstat s rodiči po dobu 10 minut, než se ocitnout v obrovském stroji. Přesto by rodiče měli dítěti vysvětlit, že budou muset sedět velmi klidně, nemluvit a zároveň neotevírat oči. Pokud je dítě neklidné, emocionální, může být postup zrušen, protože přijatá data budou výrazně zkreslena.

Technika výzkumu


Manipulace se provádí pomocí reografu majícího 2 až 6 kanálů. Čím více kanálů má reograf, tím informativní budou výsledky postupu. Pokud je nutné provést studii na několika cirkulačních fondech najednou, je nutné použít polyreografy.
Aby byl výsledný reoencefalogram správný a informativní, jsou nezbytné následující podmínky:

  • Pohodlná poloha.
  • Překrývání elektrod na hlavě v místech, kde je nutné fixovat hemodynamické parametry.
  • V případě studia vnitřní krční tepny jsou elektrody položeny na nos a mastoid (za uchem zespodu)..
  • Pro získání dat o vnější krční tepně jsou elektrody umístěny nad obočím a poblíž zvukovodu vpředu..
  • Studie vertebrálních tepen zahrnuje aplikaci elektrod na týlní hlízy a mastoidní proces. V tomto případě je nutná současná elektrokardiografie.

Pro referenci. Během studie se také používají různé zátěžové funkční testy k hodnocení vaskulární aktivity za měnících se podmínek. Hlavním účelem těchto vzorků je odlišit organické poruchy od funkčních.

Na konci studie je vyhodnocení získaných údajů provedeno okamžitě a je poskytnuto pacientovi.

Jaká je podstata metody

Mozek REG se používá jako hlavní způsob studia činnosti centrálního nervového systému. Kromě klasické encefalografie. Abyste pochopili, co je co, musíte se obrátit na anatomii.

Normálně mozek sám vytváří elektrické impulsy. Tím je dosaženo koordinované práce nervových shluků a rozsáhlých sítí..

To je velmi obtížný proces. U mnoha onemocnění však existují problémy s vodivostí a syntézou elektrického signálu. Může to být s poraněním, nádory, zánětlivými procesy a také s vrozenými anomáliemi..

Méně často se mozková aktivita snižuje v důsledku funkčních abnormalit. Například hydrocefalus s nadměrným krevním tlakem. Stovky možností.

Cílem Rheoenceflografie je uměle stimulovat mozek. S pomocí sporých silných elektrických signálů několik desítek stovek kHz. Nebojte se, je to naprosto bezpečné.

Avšak i taková nevýznamná intenzita je dostatečná k vyvolání mozkové činnosti. Zkoumané patologické oblasti často nejsou schopné vést elektrický impuls. Okamžitě to vyjasní.

Je možné, že důvodem je narušení místního toku krve mozkem. V důsledku toho mohou být nepřímo detekovány vaskulární poruchy..

Kromě výše uvedeného závisí síla a rychlost toku krve na místě, kolik krve je v navrhované patologické oblasti. Pokud to nestačí, bude odpověď zanedbatelná. To je jasně vidět na grafu, který sestavuje zařízení.

Úkoly rheoencefalografie jsou tedy dva:

  • Tok krve mozkem.
  • Studie stavu samotné nervové tkáně. Mozkové struktury.

Indikace

Diagnóza má mnoho důvodů.

  • Bolesti hlavy. Vysoká intenzita nebo nízká pevnost, ale dlouhá. Nepřetržitě po dobu jedné epizody a obecně. Nepohodlí může dobře naznačovat patologii mozkových tkání. Od encefalopatie, účinků zranění a rakovinných nádorů. Naštěstí poslední možnost není tak běžná.
  • Závrať. Často označuje patologii vaskulárního profilu. Nejčastěji jsou postiženy čelní laloky nebo extrapyramidový systém. Představuje ho mozeček, který prostě nefunguje tak, jak má. Kvůli nedostatečnému obsahu kyslíku a prospěšných látek.
  • Pocit srdečního rytmu. Tachykardie. Zvýšení frekvence kontrakcí svalového orgánu je způsobeno porušením cév. Sekundární patologický proces - když jsou postiženy tepny mozku, jak je vidět v rheoencefalografii.
  • Bolest v krku. Vyvíjí se v důsledku průběhu osteochondrózy. Takové procesy jsou velmi běžné. Podle statistik téměř každý třetí člověk na planetě. REG hlavy se používá jako míra sekundární zkoušky. Prioritou je předepsaná dopplerografie cév krku a mozku.
  • Vysoký cholesterol v krvi. Nejpravděpodobněji se rozvíjí ateroskleróza. Blokování tepen, včetně tepen. Totéž platí pro jiné lipidy. Mastné sloučeniny se ukládají na stěnách krevních cév a narušují normální tok krve.

Rheoencefalografie mozku odhaluje aterosklerózu, byť nepřímo. V systému s dalšími diagnostickými postupy. Minimálně angiografie nebo MRI, také Doppler.

  • Vyšetření REG je předepsáno pro viditelné narušení funkce mozku. Neurologický deficit. Jak intenzivní - musíte se podívat na situaci. Na tomto problému by měl pracovat neurolog..
  • Při přípravě na léčbu je předepsána povinná reoencefalografie. Spolu s dalšími událostmi. Také po terapii. Chcete-li zjistit výsledky práce, účinnost korekce.

Existuje několik důvodů pro vyšetření. Toto je univerzální technika. I když samo o sobě není dost informativní.

Přečtěte Si O Závratě