Hlavní Kliniky

Duplexní skenování cév hlavy a krku: příprava, postup, nutnost

Duplexní skenování cév hlavy umožňuje specialistovi analyzovat stav krevních tepen a jejich geometrii. Tento postup umožňuje zkoumat existující deformace, detekovat transkraniální odchylku, větvení tepen, jejich délku.

Nemoci, které jsou identifikovány po vyšetření

Po absolvování zkoušky se stanoví:

  • Pružnost
  • Tuhost
  • Integrita
  • tloušťka stěny
  • Strukturální poruchy
  • Intraluminální formace
  • Echogenita
  • Délka
  • Změna průměru tepen
  • Odbavení

Duplexní skenování mozkových cév umožňuje stanovit přesnou diagnózu, když byl pacient diagnostikován:

  • Ateroskleróza
  • Kapilární zánět
  • Poranění tepny
  • Nemoci cévní stěny
  • Varianty angiopatie
  • Cévní dystonie
  • Encephalopatická discirkulace

Duplexní skenování je předepsáno pro choroby:

  • Ateroskleróza
  • Endarteritida
  • Cukrovka
  • Aneurysm
  • Křečové žíly
  • Vaskulitida
  • Cévní poranění
  • Flebothrombóza
  • Tromboflebitida

Jaké tepny jsou vyšetřeny

Pro studium cévní průchodnosti se provádí duplexní skenování mozkových cév. Ultrazvukové vyšetření poskytuje velmi přesné výsledky o stavu lidských krevních tepen..

Ultrazvuk pomáhá studovat stav hlavních tepen, kontrolovat rychlost průtoku krve. Na displeji je jasně viditelná nádoba obklopená tkáněmi. Tato diagnóza vám umožňuje určit příčiny špatné průchodnosti tepen. Vizuálně můžete vidět:

  • Krevní sraženiny
  • Plaketa
  • Thickenings
  • Vaskularita

Triplexní výzkum organismu dává velmi dobré výsledky. Na displeji je vidět barevná nádoba a její barva závisí na rychlosti průtoku krve.

Přípravné operace ke zkoušce

Duplexní skenování cév hlavy a krku, jakož i jejich ultrazvukové vyšetření, se provádí bez zvláštní přípravy. Před zahájením studie nemůžete použít:

Některé typy drog mohou také zkreslit výsledky ultrazvuku:

  • Betaserk
  • Vinpocetin
  • Cinarizine
  • Fezam
  • Antihypertenziva.

Před zahájením vyšetření by na krku a hlavě neměly být žádné šperky. Po dokončení vyšetření musíte vlasy umýt.

Technologie zpracování

Dopplerografické studie i ultrazvuk se provádějí podle jednoho principu. Pacient by měl ležet na zádech. Pod hlavu je umístěn pevný polštář, který lze nahradit válečkem.

Pacient otočí hlavu a otevírá tak příležitost vyšetřit krk. K pokožce je aplikován speciální gel, který usnadňuje pohyb převodníku. Doktor tak kontroluje stav tepen, provádí nezbytná měření.

Diagnóza extrakraniálních cév mozku se provádí přes lebeční kosti. Čidlo je umístěno na hlavě v oblasti časových oblastí. Tato místa jsou pokryta gelem rozpustným ve vodě, který pomáhá získat nejobjektivnější ultrazvukové výsledky..

Kromě vizuální prohlídky tepen lékař provádí speciální funkční testy, například žádá pacienta, aby zadržel dech. Může tak kontrolovat, zda nedošlo k porušení autonomní regulace.

Potřebujete skenovat

Studie stavu mozkových cév pomocí duplikace je předepsána, když se objeví známky chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti. To také zahrnuje výskyt častých bolestí hlavy..

Lékař toto vyšetření předepíše před provedením operací souvisejících s přítomností kardiální arteriální patologie. Nejprve se to týká IHD.

Transkraniální skenování tepen se provádí před procedurou stentování. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno, pokud existuje riziko cévních mozkových příhod. Důvod může být:

  • Kouření
  • Arteriální hypertenze
  • Obezita
  • Hyperlipidémie
  • Cukrovka

Výsledky extrakraniálních studií práce velkých cév pomáhají lékaři určit typ toku krve, dostupnou rychlost a defekty při plnění tepen..

Ultrazvuk žilního lože umožňuje stanovit:

  • Anatomická struktura
  • Trpělivost
  • Průměr
  • Vyšperkovanost
  • Krevní rychlost
  • Intraluminální formace

Po kontrole cév nevykazuje závěr ultrazvuku žádná digitální data. Dopplerovské skenování arteriálních cév umožňuje digitální analýzu, je možné porovnat výzkumná data s normami.

Příznaky vaskulární patologie

Ultrazvuk pomáhá identifikovat patologické změny v žilním systému, dát mu přesnou diagnózu. Nejčastěji identifikované:

  • Stenózní ateroskleróza
  • Arteriovenózní malformace
  • Aneuryzma
  • Křečové žíly

Pokud se vyskytne nestenotická ateroskleróza, jsou detekována porušení hlavních tepen, pokles lumenu a zesílení stěn tepen.

Detekce plaků naznačuje stenotickou aterosklerózu.

Ultrazvuk může detekovat zánětlivý proces, změnu tloušťky stěn krevních cév, výskyt vaskulitidy.

Časová artritida je charakterizována difúzním zahuštěním tepen lokalizovaných v časové oblasti, je stanovena nízká echogenita. V případě dlouhodobého zánětlivého procesu je možný výskyt aterosklerotické léze.

Příznaky makroangiopatie jsou charakteristické pro diabetes mellitus..

Velmi často se v oblasti vertebrálních tepen vyskytují neobvyklé jevy, tzv. Hypoplasie. Jinými slovy, dochází ke zmenšení průměru tepny. Někdy je menší než 2 milimetry.

Ultrazvukové příznaky hypoplasie závisí na její závažnosti. Ultrazvuk detekuje výskyt abnormálních jevů na křižovatce hlavní obratlové tepny s cévami krčních obratlů. Taková anomálie obvykle neovlivňuje hemodynamiku..

Ultrazvuk ukazuje dostupnou extravazální kompresi, tj. Stlačení stěn nádoby. Důvodem tohoto stlačení krčních cév je:

  • Zánět štítné žlázy
  • Vysoce zvětšené lymfatické uzliny
  • Nádory
  • Osteofyty

Výhody duplexního skenování

Při provádění takového postupu se stanoví:

  • Stav toku krve v mozkových cévách
  • Jsou detekována raná stádia změn ve struktuře krevních cév, jako je ateroskleróza
  • Trombóza
  • Cévní průchodnost

Hlavní výhodou duplexního skenování je schopnost diagnostikovat časné příznaky nemoci, pokud se charakteristické klinické příznaky dosud neprojevily..

Takové vyšetření pomáhá určit existující patologie spojené s funkční činností krevního řečiště. Ověření ultrazvukovou diagnostikou se provádí bez použití rentgenové jednotky, záření zcela chybí, taková diagnostika může být provedena mnohokrát.

Ultrazvuk označuje neinvazivní metodu. Jinými slovy, není třeba podstoupit procedurální vyšetření, použití zvláštních léčivých přípravků není nutné. Výskyt alergických reakcí je zcela eliminován, nejsou zde žádné různé vedlejší účinky.

Dnes je duplexní skenování cév mozku a krku považováno za nejúčinnější metodu výzkumu, což umožňuje lékaři získat maximální informace o stavu, ve kterém jsou krevní cévy osoby.

Tento typ vyšetření lidského těla, jeho krevních cév v mozku, byl po dlouhou dobu považován za nejobjektivnější a zcela bezpečný. Výsledek studie samozřejmě do značné míry závisí na kvalifikaci odborníka, který studium dešifruje. Chyby při takovém ověření nejsou povoleny..

Díky duplexnímu skenování se mnoho pacientů vyhnulo výskytu nebezpečných onemocnění, dokázalo včas zlepšit stav svých cév.

Po duplexním skenování může lékař předepsat nejvhodnější léčbu, po které může člověk žít normální, plný život.

Duplexní skenování cév hlavy a krku

Časté bolesti hlavy a závratě mohou být způsobeny cévními patologiemi mozku. K jejich identifikaci existují různé diagnostické a výzkumné metody, z nichž jednou je duplexní sken cév krku a hlavy.

Tato metoda je neinvazivní, a proto se považuje za bezpečnou. Je obzvláště atraktivní, že nevyžaduje zvláštní výcvik a nemá kontraindikace.

Co je to diagnostická metoda?

Tato metoda vaskulární diagnostiky poskytuje úplné informace o stavu lidského vaskulárního systému. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit a analyzovat rychlost a povahu průtoku krve a také zjistit přítomnost trombózy nebo jiných vaskulárních patologií..

Studie obvykle probíhá ve dvou fázích: dvourozměrném režimu a duplexní studii.

Ve dvourozměrném režimu můžete vidět cévy a přilehlé tkáně, omezené pouze na tuto informaci. O krevním zásobení neposkytuje žádné informace.

Při duplexní studii vidí lékař kompletní obraz toho, co se děje v cévách, s podrobným popisem a barevným dvourozměrným obrázkem.

Jaký je postup?

Na rozdíl od jednoduchého ultrazvuku poskytuje tato diagnostická metoda nejúplnější informace o těžko přístupných cévách krku a hlavy. To platí zejména o mozku, který je obtížné si představit..

Před nástupem této techniky bylo velmi obtížné, ne-li nemožné, prozkoumat stav mozku.

Diagnóza byla provedena pomocí ultrazvukového dopplerografického zařízení. Uzist aplikoval senzor na problémové oblasti a zaznamenal zvuk pomocí speciálního zařízení.

Ale vidět, co se děje v cévách cervikální oblasti a mozku, bylo možné pouze při použití techniky duplexního skenování.

Jaký je rozdíl mezi duplexním a triplexním skenováním

Tyto diagnostické metody jsou navzájem velmi podobné a prakticky nemají žádné rozdíly, s jediným rozdílem v tom, že u trojrozměrných skenovacích cév lze pozorovat v trojrozměrném prostoru. Duplexní režim poskytuje informace pouze ve dvou rovinách. Ve skutečnosti je triplexní skenování umístěno jako další postup při provádění duplexního výzkumu.

A pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že krystal, který vysílá a přijímá signál, je používán stejný, pak se rozlišení triplexní metody považuje za o něco horší než duplexní. Kvalita práce bude zcela záviset na kvalitě přístroje a kvalifikaci lékaře provádějícího výzkum, a nikoli na diagnostické metodě.

Kdo potřebuje postup

Lékař obvykle předepisuje pacientovi takový postup, pokud je mu diagnostikována ateroskleróza nebo endarteritida, tromboflebitida, trombóza nebo vaskulitida, aortální aneuryzma, diabetická angiopatie, různá vaskulární poranění, křečové žíly, vaskulární anomálie hlavy a krku, vertebrální syndrom.

Takové vyšetření je ukázáno jako screening na asymptomatická onemocnění a jako kontrola po chirurgickém zákroku v krevních cévách oběhového systému..

V současné době je transkraniální duplexní skenování cév krku a hlavy považováno hlavně za techniku ​​pro studium cévního systému. To se provádí pomocí ultrazvuku s barevným dopplerovským mapováním, jakož i pomocí spektrální analýzy.

Hlavní údaje pro takové vyšetření jsou:

  • závratě, silné bolesti hlavy, migrény;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • poškození paměti, pozornost;
  • zakřivení páteře v krční páteři, kýla v této oblasti;
  • ztráta sluchu;
  • chronická a akutní mozková ischemie;
  • vaskulitida a diabetes;
  • vaskulární patologie mozku;
  • různá onemocnění mozku s detekovanými poruchami toku krve po operaci.

Příprava a kontraindikace

Tato technika je obzvláště oblíbená právě proto, že je zcela neškodná a nemá žádné kontraindikace. Tento postup lze provést u pacientů bez ohledu na věk: děti i starší osoby. Manipulaci můžete opakovat tolikrát, kolikrát je třeba, dokud není definitivně stanovena diagnóza.

Diagnostické vyšetření navíc nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu. Existují však některá doporučení, která zlepší tento postup..

V den vyšetření se vzdejte nikotinu a jakýchkoli dalších látek, které do určité míry ovlivňují cévní tonus. To::

Používáte-li nějaké léky, jako jsou například adaptogeny (Schisandra chinensis, ženšen atd.), Hořčík, piracetam, vinpocetin, měli byste nejprve informovat neurologa, který tento postup předepsal. Před skenováním se musíte zbavit šperků z krku a hlavy: náušnice, řetězy, sponky do vlasů a další. Po vyšetření vlasy důkladně umyjte.

Jaký je postup

Tato diagnostická metoda je absolutně bezbolestná a nevyžaduje celkovou ani lokální anestézii. Pacient je vyšetřen stojící, ležící nebo sedící v závislosti na tom, který orgán musí být vyšetřen.

Povrch pokožky je namazán speciálním gelem, který usnadňuje vedení signálu. Poté ultrazvuk vede senzor do požadované oblasti..

Při duplexním skenování mozku je senzor aplikován na místa tzv. „Ultrazvukového okna“ - části kraniální krabice, kde jsou kosti tenčí nebo kde jsou v nich umístěny fyziologické otvory..

Přes tyto zóny ultrazvukový paprsek volně vstupuje do lebeční dutiny.

Během procedury může být pacient požádán o pohodlnější držení těla k vyšetření. Váš lékař vás také může požádat, abyste zadrželi dech nebo podnikli jiné podobné kroky. Manipulace trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Výhody a nevýhody této techniky

Výhody této vyšetřovací techniky zahrnují identifikaci vaskulárních chorob, jako je aneuryzma nebo ateroskleróza, v raných stádiích, nejspolehlivější údaje o stavu krevního oběhu a cévním systému mozku. To je snadný způsob, jak diagnostikovat patologické patologie cév, detekovat trombózu.

Hlavní výhodou metody je detekce nemocí v raných stádiích, kdy nejsou klinické projevy..

Tato metoda je bezpečná, lze ji provést tolikrát, kolikrát je třeba. Navíc je neinvazivní, což znamená, že nevyžaduje použití žádných léků. To je také významná výhoda, protože zjevně vylučuje přítomnost možných alergických reakcí nebo vedlejších účinků..

Duplexní skenování cév krku a hlavy je jednou z nejúčinnějších, levných a informativních diagnostických metod. Je absolutně neškodný a bezpečný, nevyžaduje žádné speciální školení. Výzkum umožňuje identifikovat nemoci a cévní patologie v raných stádiích jejich vývoje.

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: terapeut, neurolog.

Celkem zkušeností: 5 let.

Místo výkonu práce: Okresní nemocnice BUZ PA Korsakov.

Vzdělání: Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev.

2011 - diplom „Všeobecné lékařství“, Oryolská státní univerzita

2014 - certifikát v oboru „Therapy“, Oryolská státní univerzita

2016 - diplom „Neurologie“, Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgenev

Zástupce vedoucího lékaře pro organizační metody ve veřejném zdravotnickém zařízení veřejné organizace Korsakov Central District Hospital

SHEIA.RU

Duplexní skenování hlavy a krku: Co to je

Co je duplexní skenování cév hlavy a krku

Duplexní skenování cév hlavy a krku je efektivní neinvazivní metoda pro diagnostiku stavu cerebrálních a cervikálních krevních linií, která vám umožňuje vizualizovat každou cévu díky vlastnostem ultrazvukových paprsků odrážejících se od červených krvinek a vytvářet specifický obraz.

Pomocí diagnostické metody můžete posoudit stav cév mozku a krku, zjistit přítomnost narušení jejich integrity, formace, které zužují lumen nebo změny ve vnitřní skořápce. Duplexní vyšetření je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta, nemá žádné vedlejší účinky a umožňuje získat výsledek studie ihned po diagnóze.

Relevance problému

Co je ultrazvukové duplexní skenování cév krku a hlavy a jaká je hodnota tohoto postupu? Ultrazvuk tepen segmentu mozku a krční oblasti je moderní metoda pro diagnostiku stavu krevních cév, která dodává kyslíku a živinám mozkové tkáně a krční míchy.

Vyšetření vám umožní posoudit stupeň změny elasticity cévní stěny, přítomnost specifických útvarů v lumen arterií, díky nimž je zúžen jejich lumen, a také určit přítomnost vrozených anomálií ve struktuře krevního řečiště nebo narušení integrity arteriální stěny.

S pomocí ultrazvuku na krku a mozku má lékař možnost zjistit:

  1. skutečné důvody rozvoje patologických změn v tepnách, aby se stanovily možné faktory, které přispívají k výskytu přechodných ischemických útoků nebo mrtvice;
  2. stupeň poškození cévní stěny;
  3. stupeň zúžení lumenu cév a povaha jeho původu (blokáda aterosklerotickými plaky, reflexní křeče, nádory a mnohem více).

Vaskulární duplex umožňuje určit následující onemocnění cév krku a hlavy:

  • aterosklerotická léze vnitřní výstelky cév;
  • vrozené vady a lokální anomálie a arteriální pohyby;
  • traumatické léze;
  • angiopatie diabetického, hypertonického nebo intoxikačního původu;
  • infekční, stejně jako autoimunitní a nespecifické zánětlivé procesy vaskulární stěny nebo vaskulitidy;
  • vegetativní-vaskulární forma dystonie;
  • discirkulační encefalopatie.

V současné době je velmi cenově dostupná diagnostická metoda duplexní skenování mozku a krku. Podobné vyšetření lze provést v každém velkém městě našeho státu v městských nemocnicích, diagnostických centrech apod. Každý pacient, který chce provést duplexní studii v Saratově, může snadno najít Saratovovu adresu nezbytné diagnostické kanceláře na internetu..

Kdy provést duplexní studii

Jak duplexní výzkum, tak dopplerografie cév hlavy a krku mají své indikace pro praktické použití..

Studie musí být aplikována na kategorie pacientů, kteří mají takové stížnosti:

  • přední část hlavy a zadní část hlavy často bolí, jsou zaznamenány pulzující bolesti v chrámech;
  • objeví se závratě a související porucha chůze;
  • paměť, schopnost analyzovat, pozornost se zhoršuje;
  • zhoršené vidění, funkce kochleárního aparátu;
  • koordinace je přerušena.

CDS a USDG jsou v současné době doporučovány pro roční kategorie pacientů:

  1. žena starší 40 let;
  2. muži od 35 let;
  3. děti a dospívající s neobvyklým umístěním obratlů v cervikálním segmentu;
  4. pacienti s diabetes mellitus, hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční a lidé s genetickou predispozicí k těmto onemocněním;
  5. pacienti, u kterých je diagnostikována osteochondróza krční páteře;
  6. lidé, kteří kouří hodně a systematicky;
  7. pacienti s arytmií;
  8. lidé, kteří podstoupili operaci mozku a míchy;
  9. pacienti, kteří měli v anamnéze srdeční infarkt nebo mrtvice;
  10. pacienti náchylní ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, triglyceridů, lipidů o nízké hustotě, což ukazuje na počáteční stadia aterosklerózy intimy cév hlavy a krku;
  11. pacienti, kteří mají metabolický syndrom;
  12. pacienti, kteří se připravují na plánovaný chirurgický zákrok na cévách krku a mozku.

Indikace ke zkoušce

Pacientům je předepsán duplexní sken cév a krku v následujících případech:

  1. pro diagnostiku onemocnění děložních cév a mozkových tepen;
  2. v případě potřeby kontrolujte úplnost a účinnost chirurgického ošetření na cervikálních a hlavových cévách;
  3. s podezřením na trombózu;
  4. se zánětlivými procesy cévní stěny - vaskulitida;
  5. s diabetickou angiopatií a aterosklerotickým vaskulárním onemocněním;
  6. stanovení možných příčin řady onemocnění mozku (cévní křeč, přechodný ischemický atak, discirkulační encefalopatie).

Hlavní typy výzkumu

Extrakraniální a transkraniální duplexní skenování se rozlišuje v závislosti na možné lokalizaci patologického procesu a na potřebě použít techniku ​​ve vztahu k tomuto místu. Extrakraniální barevný ultrazvuk je absolutně bezbolestná metoda pro vyšetřování cév krku, kterou lze použít několikrát za sebou bez poškození zdraví. Hodnota tohoto postupu je taková, že vám tato metoda umožňuje určit cévní onemocnění, která jsou asymptomatická nebo v nejranějších stádiích jejich vývoje..

TCDS se aplikuje na cévy mozku a je předepsán v případě vývoje komplexních forem přechodné ischemie, k určení místa blokády nebo křeče, s ischemickými a hemoragickými variantami mrtvic, jakož i různými zraněními intrakraniálních tepen. Moderní transkraniální duplex umožňuje posoudit průchodnost mozkových cév, určit přesnou polohu aterosklerotických plaků a dokonce vidět směr a povahu průtoku krve.

Výhody techniky, účinnosti a bezpečnosti

Mezi hlavní výhody CDS patří takové pozitivní aspekty techniky, jako jsou:

  • bezpečnost;
  • neškodnost;
  • bezbolestnost;
  • vysoká účinnost.

Duplexní vyšetření cév a krku nemá žádné vedlejší účinky a je zvláště neškodné. V tomto ohledu může lékař postup předepsat opakovaně, aniž by se bál zdraví pacienta. Navíc DSSG umožňuje přesně určit místo vývoje patologického procesu v cévách, i když je nemoc asymptomatická.

Jak a kdy duplexní skenování cév hlavy a krku: příprava a interpretace

Rychlá a kompetentní diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě mnoha nemocí. Nemoci cév hlavy a krku nejsou výjimkou. A pokud dříve bylo téměř nemožné odhalit cévní patologie, pak pro moderní lékaře to není obtížné. To je usnadněno ultrazvukovým duplexním skenováním cév hlavy a krku (USDS, DSSG, TsDS).

Lékařské technologie se vyvíjejí dynamicky a díky duplexnímu skenování dnes můžete vidět stav nejmenších žil a tepen.

Tato technika má řadu výhod, díky kterým je duplexní skenování nejpohodlnějším a nejpopulárnějším diagnostickým postupem..

profesionálové

Jak rychle a bezbolestně zjistit stav svých vlastních plavidel? Dost na přihlášení k duplexnímu skenování žil a tepen hlavy (krku).

Jaké jsou výhody ultrazvuku??

  • rychlé hodnocení hemodynamiky;
  • získání úplných informací o stavu krevních cév;
  • bezbolestnost a neinvazivnost;
  • nedostatek přípravných opatření;
  • rychlý výsledek;
  • žádné škodlivé účinky na oblast studie.

Jak?

Tato metoda umožňuje stanovit aterosklerotické hmoty a krevní sraženiny, které zužují cévní lumen. Během skenování je na monitoru vizualizována nádoba ve formě trubice a tkáně, která ji obklopuje.

Metoda duplexního skenování je rozdělena na:

  1. Transkraniální výzkum - prováděný barevně.
  2. Extrakraniální skenování - nezbytné pro studium velkých cév.
  3. Intrakraniální skenování - důležité pro kontrolu činnosti intracerebrálních „poolů“.

Když dělám?

Ošetřující lékař jistě doporučí vyšetřit oběhový systém hlavy a krku za jedné z následujících podmínek:

  • patologie krku, které mohou způsobit cévní kompresi;
  • věk po 45 letech;
  • dlouhodobé kouření, cukrovka nebo nadváha, jakož i další faktory, které negativně ovlivňují fungování tepen a žil;
  • náhlé poruchy paměti, pozornosti nebo duševní činnosti;
  • pacient je bolestivý nebo závratě;
  • narušená koordinace, chvějící se chůze;
  • pokud jde o přípravu na srdeční chirurgii;
  • se srdečními arytmiemi (k vyloučení tromboembólie a cévní mozkové příhody).

Výcvik

Tato zkušební metoda nevyžaduje zvláštní výcvik. V předvečer návštěvy u lékaře-diagnostika ohledně vyšetření tepen a žil by však mělo být vyloučeno vše, co může ovlivnit jejich tón:

  • přestat kouřit (dokonce se vyhýbat pobytu v kouřových místnostech);
  • nepijte alkoholické nápoje, kávu a energii (guarana, kofein a ženšen, stejně jako jiné stimulanty mohou ve svém složení způsobit, že výsledky ultrazvuku s dopplerem budou nesprávné);
  • v předvečer vaskulární kontroly je nežádoucí pít léky, které ovlivňují jejich práci nebo krevní tlak;
  • v ultrazvukové místnosti budete muset odstranit všechny šperky z krku nebo je dokonce nechat doma.

Dešifrování

Poté, co ošetřil kůži na testovacích místech gelem, lékař postupně umístí senzor v časové oblasti, nad orbity, na místo, kde se kombinuje páteř a týlní kost, a také zkoumá týlní kost.

Během studie dostává odborník kompletní informace o stavu žil a tepen hlavy, krku od anatomie cévy až po rychlost průtoku krve. Při duplexním skenování jsou ultrazvuková data doplněna výsledky dopplerografie, kterou lékař porovnává s normou a činí závěry:

  • nerovnoměrná echogenicita tepny a zesílení cévních stěn indikuje vývoj nestenotické aterosklerózy;
  • stenózní ateroskleróza se projevuje přítomností plaků, jejichž velikost musí být odhadnuta pro prevenci mrtvice;
  • změny a zahušťování cévních stěn indikují vývoj vaskulitidy;
  • patologické spojení mezi žilami a tepnami indikuje arteriovenózní malformaci (často je nemoc vrozená);
  • mikro- a makroangiopatie cév krku a hlavy - známka dekompenzace procesu.

Komu a kde?

Zákrok lze provést i pro nejmenší děti, těhotné ženy nebo dospělé s vážnými onemocněními..

Můžete podstoupit duplexní skenování krevních cév na klinice v místě bydliště nebo na soukromé klinice vybavené moderním zařízením.

Závěr

Pokud ošetřující lékař doporučuje duplexní ultrazvuk cév hlavy, má pochybnosti o normálním fungování žil a tepen. Tento lékařský postup umožní lékaři získat kompletní analýzu jejich stavu a také identifikovat řadu potenciálně nebezpečných nemocí v rané fázi..

Co je to cévní ultrazvuk a jak zkoumat krk: co je předepsáno a co ultrazvuk ukazuje

Ultrazvuk cév krku (Dopplerův ultrazvuk) je nejjednodušší a nejdostupnější metoda pro detekci cévní patologie. V důsledku poruch oběhu v cervikálně-týlním segmentu jsou často důležité oblasti mozku ve stavu ischémie a hypoxie. V takových případech pomáhá ultrazvuk cév krku k identifikaci patologie v raných stádiích, což výrazně zlepšuje prognózu.

Co je ultrazvuk cév krku

Ultrazvuk brachiocephalické tepny (BCA) a dalších cév krku je výzkumná metoda založená na působení vln ozvěny v tělních tkáních.

Průzkum se provádí pro různé skupiny obyvatel. U lidí středního věku pomáhá studie BCS identifikovat počáteční příznaky aterosklerózy mozkových tepen, které mohou následně vést k rozvoji ischemických mozkových příhod. Ultrazvukové vyšetření žil a tepen hlavy se provádí za účelem identifikace vrozených abnormalit krevních cév (aneuryzma, arteriosinus fistulas).

Ultrazvuk cév hlavy a krku je relativně jednoduchý, nevyžaduje zvláštní výcvik. Výživa, léky neovlivňují výsledky. Vyšetření nemá vliv na pohodu, lze provést u pacientů ve vážném stavu.

Metoda ultrazvuku tepen a žil krku má dodnes mnoho variací. Hlavní typy ultrazvukového vyšetření:

  • Dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) je diagnostická metoda založená na Dopplerově efektu. S jeho pomocí je na monitoru možné podrobně prozkoumat část oběhového systému, zhodnotit průtok krve v něm.
  • Duplexní skenování (DS nebo ultrazvuk) cév krku kombinuje Dopplerografii a standardní ultrazvuk v režimu B. Tato metoda umožňuje určit nejen hemodynamické parametry, ale také celkový stav tepen a žil.
  • Triplexní studie je kombinací ultrazvukového skenování a barevného Dopplerova mapování. Rysem metody je barevný obraz toku krve v reálném čase.

Kromě standardního vyšetření lze ultrazvuk kombinovat s funkčními testy. S jejich pomocí se vytvářejí podmínky blízké stavu fyzického stresu. To pomáhá určit míru porušení a předvídat riziko vzniku ischemických patologií..

Přečtěte si více o ultrazvuku v následujícím videu:

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk cervikálních cév je hlavní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění mozku. Extrakraniální tepny a žíly umístěné v oblasti krku jsou náchylnější k výzkumu..

Vyšetření je předepsáno za přítomnosti následujících příznaků:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • časté synkopální podmínky;
  • blikající mouchy před očima;
  • tinnitus;
  • narušená koordinace pohybů;
  • změna řeči.

Přítomnost takových příznaků naznačuje porušení krevního zásobení mozku. Doporučuje se také, aby lidé starší 45 let absolvovali roční prohlídku. To pomáhá identifikovat počáteční příznaky aterosklerózy a určit taktiku terapie.

Ultrazvuk tepen a žil krku je bezpečný. Nemá absolutní kontraindikace. Jediným omezením je přítomnost poškození kůže nebo hlubokých tkání. V tomto případě může vyšetření způsobit nepohodlí nebo bolest pacienta..

Jak se provádí ultrazvuk

Dopplerografie cév krku se provádí ambulantně i ve stacionární fázi. Trvání procedury nepřesáhne 20 minut. Pacient zaujme potřebnou polohu (sedí nebo leží), po které lékař provede vyšetření. Gel se aplikuje na celou oblast krku, aby se zlepšil kontakt senzoru s tkáněmi..

Zahajte proceduru ultrazvukem krčních tepen. Metoda vyšetření vám umožní určit hloubku, ve které je arteriální kmen umístěn, jeho průběh, přítomnost deformace. Po krční tepně lékař zkoumá další mimotraniální cévy. Další důležité parametry: průběh tepny, příroda, rychlost proudění krve, přítomnost patologických prvků ve zdi.

Co studie ukazuje

Po ukončení procedury je dokončen protokol studie, který bude dále vyhodnocen ošetřujícím lékařem. Rozdělení výsledků vyšetření provádí terapeut, neurolog nebo cévní chirurg.

Normálně odhaleno:

  • lineární průtok krve;
  • charakteristika rychlosti proudění krve pro danou cévu;
  • nedostatek komprese nebo ucpání;
  • symetrie párových tepen nebo žil;
  • zachování normální (vrstvené) struktury stěn tepen;
  • tloušťka komplexu intima-media nepřesahuje 12 mm;
  • nedostatek aterosklerotických změn.

Jakékoli odchylky od těchto parametrů mohou být prvními příznaky nemoci.

Ateroskleróza

Nejčastěji se pomocí ultrazvuku hlavy a krku detekuje ateroskleróza mozkových tepen. Vyznačuje se zvýšením tloušťky stěny, přítomností plaků, změnou echogenity (céva ztrácí svou jednotnou barvu).

S přesahem více než 20% lumen jsou známky stenózy. V tomto případě se tlak zvýší, objeví se turbulentní průtok krve. Tyto parametry se zaznamenávají během duplexního nebo triplexního skenování..

Je třeba si uvědomit, že ateroskleróza je celkový proces, a proto, když se objeví počáteční příznaky, je nutné podrobně prozkoumat další cévy (ledviny, srdce, dolní končetiny).

Trombóza

Arteriální trombóza vzniká v důsledku poruchy v hemostatickém systému. V důsledku toho se v lumen cévy vytvoří krevní sraženina. Na ultrazvuku můžete vidět dlouhodobou zánětlivou změnu ve stěně. V tomto případě je v lumen tepny detekována homogenní hypoechoická (tmavá) tvorba. Krevní sraženina má jasné obrysy. Při dlouhém průběhu se vytvoří arteriální hypoplasie (atrofie).

Cévní deformita

Ultrazvuk často odhaluje vaskulární deformity. Tyto změny mohou být buď vrozené, nebo získané. Nejběžnější jsou nadměrné zkroucení, ohyby, deformace podobné smyčce.

Curl jsou lodě tvaru S. V důsledku ohybu se vytvoří úhel více než 90 stupňů. Tato anomálie má nejpříznivější průběh, protože v menší míře ovlivňuje hemodynamiku..

Ohyby se liší od krimpování v ostřejším úhlu. V tomto případě se v inflexním bodě vytvoří zúžení, které výrazně narušuje průtok krve.

Smyčky jsou nejčastěji výsledkem porušení nitroděložní angiogeneze. Jsou to kruhové konfigurace krevních cév. Jedná se nejčastěji o náhodné nálezy, které neovlivňují kvalitu života člověka..

Jiné nemoci

Na ultrazvukovém přístroji může lékař vidět další nemoci:

  • Nespecifická aortoarteritida nebo Takayasuova nemoc je charakterizována autoimunním zánětem aorty nebo jejích větví. Ultrazvuk krční tepny určuje difuzní hyperechoické (lehké) zesílení stěny cévy. Zánět je kruhový. V tomto případě ztrácí tepenná stěna svou vrstevnatou strukturu, získává homogenní vzhled.
  • Metabolické angiopatie se nejčastěji vyskytují u pacientů s diabetes mellitus. Ultrazvuk určuje hyperechoické (lehké) inkluze v malém měřítku.
  • Rozštěpení nebo stratifikace tepny často nastává po zranění. V tomto případě horní vrstva cévní stěny zaostává a vytvořený prostor je naplněn krví. Výsledkem je, že ultrazvuk odhalil degradovanou zeď a anechogenní (černý) hematom.
  • Další vrozenou patologií je arteriovenózní malformace. Na ultrazvuku cév krku je vizualizována abnormální komunikace mezi tepnami a žilami. Samotné cévy jsou často deformovány (nadměrná tortuosita, zauzlení).

Náklady na postup

Náklady na studii jsou více závislé na místě. Státní poliklinika a nemocnice dělají ultrazvuk cév krku zdarma.

V soukromých centrech se cena ultrazvuku pohybuje od 1800 do 6 000 rublů. Náklady jsou také ovlivněny metodikou. Cena triplexního skenování může dosáhnout až 6000, zatímco Dopplerovo skenování stojí kolem 2000 rublů.

Náklady na služby v závislosti na regionu:

MěstoMin cena, rublůMax. cena, rublů
Moskva18006000
Petrohrad22006000
Kaliningrad19504900

Ultrazvukové vyšetření cév má několik významných výhod:

  • jednoduchost provádění;
  • nedostatek speciálního školení;
  • Rychlost;
  • přesnost;
  • nedostatek nežádoucích účinků a radiační expozice.

Díky těmto vlastnostem je studie volbou metody pro rychlou a přesnou diagnostiku..

Podívejte se také na příběh o studiu krevních cév:

Pokud máte zkušenosti s průchodem ultrazvuku cév krku, podělte se o svůj názor v komentářích. být zdravý.

Duplexní skenování cév hlavy a krku

Lékařské odborné články

Kde udělat ultrazvuk hlavy a proč je nutná echencefalografie, budeme tyto problémy zvažovat. Ultrazvuk hlavy je diagnostická metoda, pomocí které lze identifikovat mozkovou patologii. Studie je založena na neškodném ultrazvukovém záření, které proniká tkáněmi a kostmi lebky do podstaty mozku..

Duplexní skenování (séroskopická sonografie s barevným dopplerovským kódováním a spektrální Dopplerova analýza ve vztahu k intrakraniální části mozkového vaskulárního systému - transkraniální duplexní skenování) je v současné době hlavní metodou diagnostiky různých typů patologie cévního systému mozku. Duplexní skenování kombinuje schopnost vizualizovat lumen cévy a tkáně obklopující cévu v B-režimu (dvourozměrná séroskopická echografie) a simultánní analýzu hemodynamického stavu pomocí Dopplerovy technologie. Podle výsledků studie v B-módu lze získat údaje o stavu rigidity a elasticity cévní stěny (elasticko-elastické vlastnosti), funkčním stavu endotelu (jeho vazomotorická aktivita), přítomnosti, povaze a prevalenci změn ve struktuře a tloušťce cévní stěny, narušené integritě cévní stěny (disekce), přítomnost intraluminálních útvarů, jejich lokalizace, rozsah, echogenicita (nepřímá charakteristika hustoty), stupeň zhoršené průchodnosti lumenu cév, změny průměru cév, geometrie cév (deformace, odchylky cév od obvyklé anatomické trajektorie), anomálie výtoku, průběh a větvení krevních cév. Informace o intraluminálních tokech (jako výsledek zpracování odraženého Dopplerova signálu metodou Fourierovy transformace) během běžného a transkraniálního duplexního skenování mohou být reprezentovány ve formě barevných kartogramů (barevný Dopplerův režim) a / nebo Dopplerova spektra (spektrální Dopplerův režim). Podle studie dostávají v barevném dopplerovském režimu kvalitní informace o průtoku krve [přítomnost, povaha (laminární, turbulentní), defekty vyplňující kartogramy atd.]. Spektrální Dopplerův režim umožňuje kvantitativní charakterizaci intraluminálních toků, tj. objektivizovat přítomnost nebo nepřítomnost hemodynamických poruch a také stanovit míru jejich závažnosti. Diagnostické informace získané v tomto případě jsou založeny na analýze rychlostních indikátorů a různých vypočtených ukazatelů, které nepřímo charakterizují úroveň periferní rezistence a tón cévní stěny..

Indikace pro studium extrakraniálních cév

  • klinické příznaky akutní nebo chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, včetně syndromu bolesti hlavy;
  • rizikové faktory pro rozvoj cerebrovaskulárních chorob (kouření, hyperlipidémie, obezita, hypertenze, diabetes mellitus);
  • známky poškození jiných tepenných soustav se systémovou povahou cévních procesů;
  • plánování chirurgických zákroků pro různé typy srdeční patologie, především srdeční choroby (štěpování koronárních tepen, stentování koronárních tepen);
  • patologie okolních orgánů a tkání s potenciálem extravazálních účinků;
  • klinické příznaky patologie krční žíly (častěji trombóza).

Díky vysokému rozlišení ultrazvukového duplexního skenování v kombinaci s neinvazivitou a možnosti opakovaných opakovaných studií je tato metoda nepostradatelným nástrojem nejen v klinické neurologii, ale také při provádění preventivního screeningu ve vysoké míře v asymptomatické populaci. Na rozdíl od Dopplerova ultrazvuku lze v tomto případě detekovat stenózu malé a střední karotidové arterie, možnosti diferenciální diagnostiky jsou výrazně rozšířeny. V tomto ohledu lze konstatovat, že duplexní skenování je hlavní screeningovou metodou u jedinců bez klinických příznaků cerebrovaskulárního onemocnění..

Indikace pro transkraniální duplexní skenování

  • detekce duplexního skenování (nebo Dopplerova ultrazvuku) extrakraniálních řezů stenózování / okluzální patologie brachiocephalických tepen - potenciální zdroj poruch mozkového toku krve;
  • přítomnost nepřímých známek poškození intrakraniálních tepen;
  • příznaky akutní nebo chronické mozkové ischemie bez prokázaných konkrétních důvodů pro její vývoj;
  • syndrom bolesti hlavy;
  • systémové vaskulární onemocnění - potenciální zdroj rozvoje cévní mozkové příhody (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, systémová vaskulitida atd.).
  • patologie mozkové substance (detekovaná pomocí jiných zobrazovacích technik - CT, MRI, scintigrafie atd.), doprovázená změnou její struktury a mozkového vaskulárního oběhu, klinické příznaky intrakraniální hypertenze;
  • potřebu dynamického monitorování ukazatelů průtoku krve mozkem za účelem posouzení účinnosti léčby v akutním období ischemické a hemoragické mrtvice a při chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, jakož i ke stanovení stavu krevních cév v různých stádiích chirurgické revaskularizace, bez ohledu na typ posledně jmenovaného.

Cíle ultrazvukového vyšetření arteriálního a žilního systému mozku na extra- a intrakraniální úrovni:

  • diagnostika stenotické / okluzní patologie v arteriálním a žilním systému mozku, hodnocení jeho patogenetického a hemodynamického významu;
  • identifikace komplexu poruch spojených se systémovými vaskulárními chorobami;
  • identifikace abnormalit ve vývoji krevních cév, arteriálních a venózních aneuryzmat, arteriovenózních malformací, anastomózy, mozkového vasospasmu, poruch žilní cirkulace;.
  • identifikace časných (preklinických) příznaků systémové vaskulární patologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • stanovení funkcí lokálních a centrálních mechanismů regulace vaskulárního tónu;
  • posouzení rezervních schopností mozkového oběhového systému;
  • stanovení možné etiologické úlohy identifikovaného patologického procesu nebo komplexu symptomů v genezi klinického syndromu (syndromů) přítomných u konkrétního pacienta.

Požadovaný objem výzkumu pro duplexní skenování extrakraniálních řezů brachiocephalických tepen zahrnuje distální řez brachiální tepny, společné krční tepny po celé délce, vnitřní krční tepny před vstupem do lebeční dutiny přes kanál canalis caroticus, vnější krční tepny v proximálních divizích, obratle v segmentech V1 a vertebrální tepny V2. Pokud jsou detekovány nepřímé známky poškození segmentu V3, může být echolokace provedena také v této části obratlové tepny.

Pokud se zjistí příznaky patologie, které potenciálně ohrožují vývoj systémových (intrakraniálních) hemodynamických poruch, je třeba prozkoumat charakteristiky Dopplerova průtoku krve v suprablock (oftalmické) tepně..

V krčních tepnách na extrakraniální úrovni lze detekovat různá stádia patologických procesů s plnohodnotnou strukturální analýzou intraluminální patologie. Vzhledem k anatomickým vlastnostem místa jsou obratlové částice vizualizovány a jsou přístupné pouze monopolárním skenováním. To omezuje metodu diagnostiky různých patologických procesů. Zejména s vysokou spolehlivostí v podmínkách špatné kvality vizualizace mohou být detekovány pouze stenotické léze se zúžením lumenu plavidla o průměru více než 40-50%, které se nacházejí v oblastech přístupných danému umístění. Echostrukturální analýza intraluminálních formací v obratlové tepně se obvykle neprovádí kvůli extrémně omezeným možnostem vizualizace stěn krevních cév. Pro stanovení funkčních změn průměrů cév se provádí zátěžové testování. V kanálu příčných procesů krčních obratlů a v kraniovertebrálním kloubu nejsou žádné specifické objektivní ultrazvukové příznaky extravazální komprese vertebrální tepny. Dopplerovská diagnostická kritéria použitá pro tyto účely v každodenní praxi jsou nepřímá a vyžadují povinné potvrzení metodami, které umožňují vizualizaci extravazální oblasti (angiografické techniky v pozadí nebo s funkčními zátěžovými testy).

Studie jugulárních žil (interních a externích), jakož i žil vertebrálního žilního plexu, se provádí s podezřením na trombózu těchto cév. Diagnostická hodnota dopplerovských parametrů průtoku krve získaných ve spektrálním Dopplerově módu z mezer výše uvedených žilních kolektorů a jejich význam při určování patologických změn mozkové žilní hemodynamiky ve všech ostatních případech je pochybná vzhledem k variabilitě venózního výtoku z lebeční dutiny se změnou polohy těla a strukturální nestability žíly, synchronizace krevního toku v nich s dýcháním a snadnou stlačitelností lumenů.

Studie vaskulárního systému mozku transkraniálním duplexním skenováním má řadu funkcí. Vzhledem k přítomnosti překážky ve formě lebečních kostí v dráze ultrazvukových paprsků se pro zvýšení penetrace používá nízká frekvence záření (v průměru 2-2,5 MHz). Při takových frekvencích je vizualizace cévní stěny a stanovení stavu lumenu intrakraniálních tepen a žil zásadně nemožné. Získané informace jsou nepřímé povahy a jsou založeny na výsledcích analýzy barevných kartogramů toků intrakraniálních tepen a žil, jakož i odpovídajících Dopplerových spekter. Proto je u transkraniálního duplexního skenování, stejně jako u transkraniální dopplerografie, nemožné zhodnotit vaskulární změny a diagnostiku procesů, které nejsou doprovázeny tvorbou lokálních (a systémových) hemodynamických poruch. Vzhledem k nerovnoměrné tloušťce kostí lebky, která určuje jejich rozdílnou propustnost pro ultrazvukové záření, se echolokace provádí v určitých oblastech zvaných ultrazvuková „okna“, která se neliší od těch v transkraniálním Dopplerovském ultrazvuku. Objem a kvalita informací získaných transkraniálním duplexním skenováním závisí na přítomnosti a závažnosti ultrazvukových „oken“. Hlavní omezení jsou způsobena výrazným poklesem kvality ultrazvukového zobrazování se snížením akustické „průhlednosti“ lebečních kostí.

Při provádění transkraniálního duplexního skenování zahrnuje požadovaný výzkumný protokol studium barevných kartogramů toků, Dopplerova spektra a jeho charakteristik ve středních mozkových tepnách (segmenty Ml a M2), přední mozkové tepny (segment A1), zadní mozkové tepny (segmenty P1 a P2), vnitřní sifon krční tepna a její intracerebrální část, vertebrální tepny v segmentu V4, hlavní tepna a řada žilních kmenů (Rosenthalské žíly, Galenova žíla, přímý sinus). Pro stanovení funkční životaschopnosti spojovacích tepen Willisova kruhu (v případech hemodynamické rovnováhy) se provádějí kompresní testy (krátkodobé stlačení lumenu společné krční tepny přes ústa po dobu 3-5 s). Taková manipulace vede k charakteristickým změnám průtoku krve v segmentu A1 přední mozkové tepny (s funkční konzistencí přední spojovací tepny) a segmentu P1 zadní mozkové tepny (s funkční konzistencí zadní spojovací tepny). Funkční životaschopnost dalších makroanastomóz (pericallus, extrakraniální) při absenci známek kolateralizace krevního toku v klidu není stanovena. V současné době aktivně vyvíjejí problémy související s použitím zobrazovacích ultrazvukových metod na klinice urgentní angioneurologie. Na základě možností duplexního skenování jsou cíle studie pro akutní ischemickou cerebrovaskulární příhodu následující.

  • Identifikace možných příčin ischemické mrtvice.
  • Studium a hodnocení parametrů průtoku krve v extra- a intrakraniálních tepnách a žilách a stavu reaktivity mozkového oběhového lože.
  • Stanovení zdrojů kolaterálního přerozdělování toků, jejich životaschopnosti a dostatečnosti.
  • Sledování průtoku krve v jedné nebo více cévách za účelem potvrzení účinnosti patogenetické a symptomatické terapie.

Duplexní skenování naznačuje možné příčiny ischemické mrtvice.

Při zkoumání extrakraniálních řezů brachiocefalických tepen je možné identifikovat rozdílné příznaky charakteristické pro stenózní aterosklerózu, trombózu, makroembolismus, angiopatii a vaskulitidu. Při transkraniálním duplexním skenování je možné ověřit stenózně / okluzní léze s určením jejich závažnosti bez určení morfologických ekvivalentů, jakož i identifikovat specifické jevy charakteristické pro narušení autoregulace toku krve mozkem, mozkový angiospasmus atd. Když jsou identifikovány stenotické aterosklerotické léze karotických tepen, analyzuje se echostruktura aterosklerotického plaku a stupeň narušené průchodnosti lumenu každé postižené cévy. V souladu se stávající klasifikací aterosklerotických plaků podle echostruktury a echogenicity se rozlišují homogenní (s převahou hypoechogenních a hyperechoických složek s přítomností akustického stínu) plaky. Aterosklerotické plaky s ulcerací, krvácením a aterothrombózou jsou klasifikovány jako komplikované. Nedávné léze jsou klasifikovány jako tzv. Nestabilní, jsou nejnebezpečnější z hlediska rozvoje mozkové embolie a trombózy. Pokud existuje podezření na embolickou povahu ischemické cévní mozkové příhody, je třeba nejprve věnovat pozornost aterosklerotickým plakům výše uvedených typů. Stupeň zúžení cévy nemusí hrát významnou roli, protože plaky jsou často komplikované, doprovázeny pouze lokálními změnami hemodynamiky v důsledku nevýznamného (až 40-50%) snížení lumen tepny. Při absenci zjevných příčin arterioarteriální embolie a v některých případech, pokud vůbec, je nutná echokardiografická studie k vyloučení kardioarteriální geneze cévní mozkové příhody.

Druhým možným důvodem rozvoje akutní ischémie je okluze (nebo neokluzivní trombóza) mozkových tepen na extra- a / nebo intrakraniální úrovni. S trombózou extrakraniálních řezů karotických a / nebo obratlových tepen se stanoví typický ultrazvukový obraz, včetně intraluminálních formací různé echogenicity a délky, což vede k restrukturalizaci lokální a systémové hemodynamiky, stanovené spektrálním Dopplerovým režimem. V některých případech je při analýze echogenity, geometrie, stupně mobility, prevalence intraluminální tvorby možné odlišit primární (spojený s poškozením cévní stěny) parietální trombus od embolie. Dalšími argumenty ve prospěch posledně jmenovaných jsou detekce atypické lokální obstrukce (například bifurkace společné krční tepny s volnými lumeny vnitřní a vnější krční tepny), nezměněná nebo nezměněná cévní stěna v oblasti formace a průvodní arteriální křeč. S lokalizací stenózy a okluze v intrakraniálních tepnách jsou výrazné změny průtoku krve stanoveny ve formě zúžení (vymizení) barevného kartogramu průtoku v stenózové (okluzivní) zóně tepny, v kombinaci se změnami spektrálních charakteristik průtoku krve proximálně a (případně) v postižené oblasti. Souběžně s tím je zpravidla možné zaznamenat příznaky kolateralizace krevního toku podle systému přírodních anastomóz (v závislosti na jejich dostupnosti a životaschopnosti).

Echografický obrázek s neokluzivní trombózou intrakraniálních tepen vypadá jinak. Hlavním rozdílem v tomto případě bude absence lokálního hemodynamického poklesu v oblasti překážky, pravděpodobně kvůli složité konfiguraci stenotického kanálu. Tato skutečnost se často stává zdrojem diagnostických chyb během transkraniálního duplexního skenování a rozporu s údaji získanými během angiografie..

V akutním období ischemické cévní mozkové příhody je zásadně důležité studovat ukazatele průtoku krve mozkem v klidu, a to jak v cévách zásobujících zóny vznikající fokální léze substance mozku, tak v dalších fondech přístupných pro výzkum. Vývoj ischemické cévní mozkové příhody může být důsledkem selhání autoregulačních mechanismů toku krve mozkem, v jiných případech je toto selhání doprovázeno. V tomto ohledu je u většiny pacientů možné zaznamenat patologické změny v průtoku krve mozkem v jednom nebo více cévních zásobách. Je-li autoregulace narušena na jejím spodním okraji (s kritickým poklesem intraluminálního tlaku), je zaznamenán výrazný pokles ukazatelů rychlosti průtoku krve a na horním okraji se objeví hyperperfúze, doprovázená zvýšením rychlosti intraluminálního toku. Příčiny hypoperfúze mozku jsou častěji stenotické / okluzivní léze nebo situace s akutním poklesem systémového krevního tlaku. Hyperperfúze mozku je obvykle založena na patologickém zvýšení systémového krevního tlaku. Současně s lokálním rozpadem autoregulace u jedinců s hypertenzí (obvykle v oblastech přilehlého krevního zásobení) s tvorbou lakunárního infarktu se parametry průtoku krve v hlavních hlavních tepnách nesmí výrazně lišit od standardních. Současně stresové testování zaměřené na aktivaci mechanismů autoregulace vám umožňuje registrovat lokální a / nebo generalizované poruchy cévní mozkové reaktivity. Neméně důležité je studium přítomnosti, konzistence a stupně funkční aktivity systému přírodních anastomóz. Příznivé prognostické znamení je objektivní adekvátní kompenzační redistribuce krevního toku skrz ně stenotickými / okluzivními lézemi brachiocefalických cév. V případech, kdy kolateralizace krevního toku není pozorována v klidu, musí být ke stanovení jejích potenciálních zdrojů použity vzorky komprese. Provedení posledně jmenovaného vyžaduje opatrnost v případě rozsáhlé aterosklerotické léze karotidových tepen.

S aterotrombotickou a kardioembolickou ischemickou cévní mozkovou příhodou lze provést patogenetickou léčbu - trombolytická terapie. Duplexní skenování umožňuje monitorovat průtok krve a určovat vaskulární reakce v postižené oblasti systémovou i selektivní trombolýzou. Normalizace toku v postižené cévě nebo zvýšení rychlosti průtoku krve v lumen, snížení intenzity nebo vymizení kolateralizace jsou objektivními znaky účinnosti terapie. Absence pozitivní dynamiky echografického obrazu lze považovat za kritérium jeho neefektivnosti. Často jsou možné nesrovnalosti mezi úspěchem revaskularizace a klinickým účinkem.

Hlavním úkolem zobrazování ultrazvukových metod (stejně jako USDG a TCD) hemoragické mrtvice je sledování arteriálního a venózního krevního toku v intrakraniálních tepnách a žilách, aby se stanovila přítomnost a závažnost mozkového vasospasmu a intrakraniální hypertenze. Ultrazvuková diagnóza mozkového angiospasmu je založena na registraci patologického nárůstu ukazatelů lineární rychlosti průtoku krve ve spasmodických tepnách (maximální systolická rychlost zprůměrovaná v čase maximální rychlosti průtoku krve) a výsledků stanovení indexu Lindeguard (poměr maximální systolické rychlosti ve střední cerebrální tepně) k podobnému ukazateli ve vnitřní arterii. Jako další známku angiospasmu můžete použít změnu v reakci na metabolické funkční zátěžové testy. Při sledování dopplerovských ukazatelů průtoku krve mozkem je možná včasná adekvátní lékařská korekce vazospastických reakcí.

Různé typy cévních mozkových příhod, jakož i další patologické stavy, mohou způsobit kritické poruchy mozkové perfuze s následným vývojem smrti mozku. Duplexní skenování je jednou ze základních metod, které v tomto stavu poskytují cenné informace. Základem pro závěr, že existují známky zastavení mozkové cirkulace, je hodnocení lineárního a objemového průtoku krve v extrakraniálních řezech brachiocefalických tepen, jakož i lineární ukazatele průtoku krve v intrakraniálních cévách. V extrakraniálních řezech vnitřních krčních tepen a obratlů mohou být detekovány známky ozvěny krve. Hodnota hemisférického toku krve mozkem je pod kritickými hodnotami 15-20 ml / 100 g / min. Při transkraniálním duplexním skenování nejsou v intrakraniálních tepnách žádné známky průtoku arteriální krve.

V případě chronických cerebrálních poruch oběhu různého původu (aterosklerotické, způsobené hypertenzí, diabetické angiopatie, věkem související involuce, vaskulitida, těžké srdeční choroby, doprovázené selháním oběhu atd.) S duplexním skenováním extrakraniálních dělení brachiocefalických tepen, mohou být detekovány příznaky různých patologických procesů, které vykazují různé patologické procesy ne vždy přímo související s vývojem poruch mozkového toku krve. Na rozdíl od akutní mozkové katastrofy, v případech chronické cerebrovaskulární nehody způsobené aterosklerotickými lézemi větví aortálního oblouku, je stupeň stenózy brachiocefalických tepen a prevalence procesu důležitější, vzhledem k úloze těchto faktorů v genezi chronické mozkové ischemie a kompenzaci adekvátní kolaterální ischémie.

Duplexní skenování, stejně jako jakákoli jiná ultrazvuková technika, závisí na operátorovi a do jisté míry subjektivní. Úspěch použití komplexu zobrazovacích ultrazvukových metod v klinické neurologii, kromě zkušeností a dovedností operátora, do značné míry závisí na technických vlastnostech použitého zařízení. V tomto ohledu je ve všech kontroverzních diagnostických případech a při plánování chirurgického zákroku na cévách mozku referenční metodou s ohledem na ultrazvuk rentgenová kontrastní angiografie a její odrůdy uznávané jako „zlatý standard“ v angiologii.

Ultrazvuk je vynikající alternativou k drahému MRI nebo CT skenování. Diagnóza nevyžaduje zvláštní přípravu a je povolena pro pacienty všech věkových skupin, těhotných i novorozenců. Trvání zákroku je 20-25 minut, je pro tělo bezbolestné a bezpečné..

  • Medical Androcentre - Goloseevsky Avenue (40. výročí říjnové revoluce), 59B, nemocnice č. 10, administrativní budova, 2. patro, tel. (044) 502-33-03.
  • Lékařské a diagnostické centrum "Meddiagnostika" - Lane Stroiteley, 4, tel. (044) 292-41-21.
  • Medical Center "Euroclinic" - st. Melnikova, 16, tel. (044) 483-48-34.
  • Síť lékařských klinik "Viva" - st. Lavrukhina, 6, tel. (044) 238-20-20.
  • Diagnostické a poradenské lékařské centrum "CardioMed" - ul. Lidová milice, 7, tel. (044) 251-71-90.

Diagnóza hlavy v Moskvě:

  • Síť klinik pro děti a dospělé "Rodinný lékař" - st. Barrikadnaya, 19, tel. (495) 236-81-33.
  • Medical Center "City Clinics" - st. Academician Kapitsa, 34/121, 7 tel. (495) 420-11-00.
  • Národní lékařské a diagnostické centrum - ul. Řízení dobytka, 31.
  • Medical Center "Medisan" - st. Maroseyka, 10/1.
  • Cenově dostupné zdravotnické zdravotní středisko - ul. Zelenodolskaya, 41/1.
  • Multidisciplinární klinika „Profi Medica“ - 64 Bogatyrsky Avenue, tel. (812) 699-99-88.
  • Klinika "AndroMeda" - st. Zvenigorod, 12, tel. (812) 389-23-14.
  • Ultrazvuk "21. století" - st. Alder, 6/289, tel. (812) 389-22-07.
  • Medical Center “Longevity” - Krestyansky Lane, 4, tel. (812) 424-19-15.
  • MDRT profesor V.A. Fokina - st. Ivan Chernykh, 29 let.
Přečtěte Si O Závratě