Hlavní Infarkt

Febrilní záchvaty

Mnoho lidí se nemuselo vypořádat s konceptem febrilních záchvatů. Tento jev však není v žádném případě vzácný, v pediatrické praxi zaujímá vážné místo..

Pamatujte, že hrozivou povahou malého pacienta nejsou vlastně křečové záchvaty, ale etiologické faktory febrilních záchvatů. Je důležité diagnostikovat nemoc v raných stádiích, křeče jsou zvláštním signálem těla dítěte, případně hlásícím vývoj závažné patologie. Běžné příčiny febrilních záchvatů jsou epilepsie a neurologický deficit. V Rusku Dr. Komarovsky studuje léčbu a diagnostiku nemoci. Porušení je vážně studováno na úrovni WHO, při klasifikaci patologie ICD-10 je jeho vlastnímu kódu přiřazeno R56.0 Křeče horečky.

Febrilní záchvaty

Podle statistik jsou febrilní záchvaty běžným neurologickým onemocněním, které se projevuje v dětství. Slovo „febrilní“ v medicíně označuje zvýšenou tělesnou teplotu. Při febrilní teplotě je obvyklé rozumět zvýšení na 38 až 38,5 stupně. Mechanismy termogeneze u febrilních záchvatů však nejsou zcela objasněny, je obtížné vysvětlit důvod zvýšení tělesné teploty u záchvatů.

Febrilní křeče - křeče svalové tkáně těla, schopné postupovat podle klonického nebo tonického typu. Vyskytuje se výhradně u dětí předškolního a školního věku ve formě záchvatů s povinným zvýšením tělesné teploty na 38,5 C. Křeče se vyvíjejí hlavně v končetinách. Záchvaty tohoto typu jsou nebezpečné, často se mění na afebrilní záchvaty (vyskytující se bez zvýšení teploty), které se stávají známkou zhoršení stavu nebo epilepsií. Pokud se křeče objeví bez horečky, diagnóza febrilních záchvatů se nepovažuje za správnou. U dospělých je pravděpodobnost vzniku takových záchvatů minimální.

Při diagnostice je důležité vzít v úvahu parametry související s věkem. „Febrilní křeče“ se vyvíjejí výhradně ve věkovém intervalu od 6 měsíců do 6 let. Podle zahraničních pediatrů mělo 3-5% dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let jeden jediný útok horečnatých záchvatů. Více než 90% pacientů s diagnózou horečnatých křečí jsou děti od 6 měsíců do 3 let. Čím je dítě starší, tím nižší je riziko rozvoje patologie. Podle statistik WHO je prevalence choroby registrována ve světě až do 5%.

Etiologie

Děti v mladém věku jsou aktivní, imunitní systém je nedokonalý, děti jsou často náchylné k infekčním onemocněním - vyvolávající faktory pro rozvoj febrilních záchvatů. Více než třetina hlášených případů diagnostiky febrilních záchvatů u dětí mladších než jeden rok se vyskytla na pozadí infekční choroby. Vážné nebezpečí představují choroby způsobené virem herpes simplex typu 6. Při vývoji nemoci má velký význam bakteriální infekce. Očkování bakteriálními látkami dýchacího traktu vede akutní gastroenteritida přímo k febrilním záchvatům. Jak poznamenává Dr. Komarovsky, jsou známy neinfekční příčiny nemoci:

  • Zuby.
  • Hypertermie různé geneze: horečka na pozadí endokrinní patologie, psychogenní, resorpční, reflexní, centrální geneze.
  • Porušení obsahu, metabolismus určitých mikro a makro prvků.
  • Genetická predispozice. Příznaky febrilních záchvatů se vyskytují u 25% dětí, jejichž rodiče trpěli touto chorobou v dětství. U 20% registrovaných pacientů s rodinnou anamnézou není zmínka o febrilních záchvatech. Mechanismus a typ dědičnosti patologie od rodičů nejsou zcela známy, není snadné se bránit před projevem nemoci. Genetika naznačuje přítomnost autozomálně dominantního typu nebo polygenního přenosu, což ztěžuje přerušení přenosu znaku v rodu.

Klinický obraz choroby

Zpravidla se záchvat febrilních záchvatů vyvíjí jako generalizovaný epileptický záchvat. Slovo „zobecněný“ se týká symetrické léze končetin. Lékaři v poslední době poznamenali, že neexistují známky přísné symetrie. Nejednoznačné příznaky nemoci vedly k rozdělení forem nemoci do dvou velkých skupin: typické a atypické formy nemoci.

Typické záchvaty takových křečových křečí trvají v průměru 15 minut, jsou rozšířené, poškození končetin je symetrické. Psychomotorický vývoj dítěte splňuje věkové standardy.

U atypických forem může útok trvat až několik hodin. Povaha útoku je běžná, místní poškození konkrétního místa není vyloučeno. U atypických forem nemoci v historii dítěte se často objevují známky poškození lézí centrálního nervového systému a traumatická poškození mozku..

Někdy existuje dodatečná klasifikace febrilních záchvatů - jednoduchá a složitá. Nepleťte si s typickými a atypickými formami. U složitých forem trvá útok u dítěte déle než 30 minut, relapsy jsou zaznamenány během dne.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je nutná co nejdříve. To je klíč k rychlému zotavení. Diagnóza „febrilních záchvatů u dítěte“ je obtížný úkol. Abyste si byli jisti diagnózou, musíte:

  • provést důkladné zkoumání rodinné historie;
  • správně posoudit somatické, neurologické, psychomotorické příznaky, emoční stav pacienta;
  • brát v úvahu vlastnosti, povahu, trvání a lokalizaci záchvatů;
  • posoudit přítomnost symptomů a komplikací po útoku.

Populární metody instrumentální a laboratorní diagnostiky jsou nedokonalé, nejsou schopny plně poskytnout základ pro diagnózu. CT a MRI zřídka detekují změny. Jediným spolehlivým zdrojem informací je studie EEG, studie několik dní po útoku. Ani EEG ve 30% případů neukazuje změny. Používá se bederní punkce, ačkoli se postup provádí hlavně k vyloučení diagnózy neuroinfekce.

Léčení záchvatů febrilních záchvatů

Pomoc s febrilními záchvaty je poskytována přímo během útoku a v období mezi záchvaty. Během útoku se používají drogy:

  • diazepam nebo seduxen v dávce 0,2-0,5 mg kg denně;
  • lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / den;
  • fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.

Jsou uvedeny průměrné dávky. Přesné dávky předepisuje ošetřující lékař s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění. Pro snížení teploty během útoku je vhodné použít metody fyzického chlazení. Používají se léky - ibuprofen, paracetamol. Je důležité okamžitě začít snižovat teplotu, i když čísla nedosahují febrilních hodnot.

Léčba v interiktálním období

I přes spory mezi lékaři o potřebě léčby v interiktálním období léčba pokračuje. V prvních dvou dnech po útoku mají děti často příznaky horečky, příznaky musí být odstraněny léčivem diazepam v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 8-10 hodin. Poté se provádí léčba febrilních záchvatů podle jednoho ze tří scénářů:

  • Dlouhodobé užívání antiepileptik.
  • Užívání přerušovaných léků, případně v kombinaci s antiepileptiky.
  • Je možné úplné odmítnutí léčby drogami, s výjimkou antipyretik.

Pro konkrétní případ onemocnění je vybrán zvláštní léčebný režim. Mezi antiepileptiky lékaři dávají přednost karbamazepinu a fenobarbitalu. Rostoucí počet lékařů postupně odmítá léčbu febrilních záchvatů.

Očkování FS

Známé metody preventivní léčby febrilních záchvatů v nohou s očkováním. Nevakcinují se proti febrilním záchvatům (to je nemožné), ale proti možným infekčním původcům je infekce hlavním důvodem rozvoje nemoci. V Rusku je povinné očkování proti DTP proti tetanu, černému kašlu, záškrtu, hepatitidě B. Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se provádí dobrovolně.

Prognóza a důsledky

Febrilní křeče jsou nemoc, kterou lze kontrolovat. Při předpovídání nemoci je důležité vzít v úvahu čtyři faktory:

  1. Pravděpodobnost recidivy;
  2. Pravděpodobnost degenerace febrilních záchvatů do epilepsie;
  3. Příčiny vývoje nemoci;
  4. Pravděpodobnost přetrvávajících mentálních a neurologických deficitů.

Účinky febrilních záchvatů sahají od úplného zotavení po transformaci na epilepsii a afebrilní záchvaty. Ve vzácných případech je možné smrt..

Pravděpodobnost přeměny komplexních forem onemocnění na epilepsii je několikanásobně vyšší než u jednoduché formy. Přesto je transformace na epilepsii pozorována pouze u 4–12% hlášených případů onemocnění.

Dalším možným důsledkem je mentální poškození. Porušení na intelektuální úrovni se často projevují v atypických formách nemoci. Otázka diagnostiky febrilních záchvatů u dětí mladších 6 měsíců u pediatrů zůstává otevřená, protože tělo těchto drobků ještě dostatečně neodpovídá na vnější podněty a tepelné reakce v jejich těle se objevují podle jejich vlastních zákonů. U malých dětí je nárůst teploty zřídka pozorován kvůli nedokonalosti termogeneze, proto je v tomto případě zpochybněna možnost vzniku febrilních záchvatů..

Otázky a metody prevence, diagnostiky a léčby pacientů s takovou diagnózou nebyly dosud plně vyvinuty a nebyly objasněny všechny příčiny a mechanismy vývoje nemoci. V takových podmínkách není dosud možné poskytnout univerzální pracovní řešení.

Febrilní křeče u dětí. Důvody a metody léčby

Febrilní záchvaty u dětí se zpravidla vytvářejí na pozadí zvyšování tělesné teploty. Takové záchvaty se nepovažují za formu epilepsie („černé“ onemocnění), která se může projevit v každém věku. Způsob léčby teplotních křečí v končetinách závisí na povaze průběhu a frekvenci jejich opakování.

Obecný koncept

Febrilní záchvaty se liší délkou mdloby u kojenců a malých dětí, které se tvoří při tělesné teplotě 37,8 - 38,5 ° C (s výjimkou záchvatů během neuroinfekce) a vyskytují se hlavně ve formě křečových záchvatů v končetinách. Navenek se objevují:

  • Ve formě lokálních záchvatů, které se často projevují zhroucením očních proteinů, otřesy horních a dolních končetin v důsledku nadměrného svalového napětí
  • Podle typu tonicko-klonických záchvatů je stav charakterizován silným napětím svalů těla, křečovým převrácením hlavy, stočením bílých očí, stejně jako přitisknutím rukou k hrudníku a neúmyslným narovnáním nohou.
  • Jako atonické záchvaty jsou doprovázeny prudkým oslabením svalového tonusu těla, nedobrovolnými pohyby střev a výtokem moči.

Důležitým faktorem při vytváření takových křečí je genetická a dědičná tendence..

Pokud rodiče nebo nejbližší rodina dítěte trpí nějakou formou epilepsie, pak je riziko vzniku křečových záchvatů velmi vysoké..

Hlavní příznaky febrilních záchvatů

Podle statistik jsou febrilní křeče u dětí obvykle pozorovány ve věku šesti měsíců až 3 let, méně často - až 6 let.

Existují febrilní křeče:

  • Typické (jednoduché) - křečové záchvaty trvající až 15 minut na pozadí těžké hypertermie. Ukazatele vývoje psychomotoru v tomto okamžiku navíc odpovídají věku, typické změny v elektroencefalogramu (EEG) nejsou pozorovány a v historii neexistují známky organických poškození centrálního nervového systému (CNS).
  • Atypické (s komplexními příznaky) - delší záchvaty trvající až několik hodin. Na EEG jsou pozorovány fokální (fokální) změny, dochází k postiktální paralýze poloviny těla. V tomto případě je riziko perinatálního poškození centrálního nervového systému a výskytu traumatických poranění mozku extrémně vysoké..

Febrilní křeče u dětí

Dosud není známo, proč k febrilním záchvatům dochází u dětí mladších 6 let, kdy takové případy nebyly nikdy zaznamenány. Bylo také zjištěno, že křeče teplot se mohou tvořit v důsledku nezralosti nervového systému u dítěte.

Nezralost nervového systému vytváří určité podmínky pro přenos impulsů excitace mezi neurony mozku a ve skutečnosti výskyt takových záchvatů.

Protože v dětství dochází ke křečím na pozadí vysoké teploty, může u dítěte vyvolat tento stav i běžná katarální choroba nebo očkování provedené den předtím..

Ve většině případů během útoku reakce dítěte na vnější faktory zmizí, úplně ztratí kontakt s vnějším světem (tj. Vůbec neslyší nebo nevidí své rodiče, nekřičí, nekřičí). V některých případech dochází k dočasnému zpoždění dýchání, díky kterému se může kůže dítěte zčervenat.

U přibližně 30% dětí se mohou s každou další horečkou opakovat febrilní záchvaty..

Metody průzkumu

Cílem diagnostiky febrilních záchvatů je obvykle najít příčinu záchvatů, aby se vyloučila jakákoli forma epilepsie. Po první epizodě křečí dítěte je samozřejmě nutné ukázat dítěti neurologa.

Kompletní řada laboratorních testů zahrnuje:

  • Při komplexní punkci páteře pro komplexní analýzu mozkomíšního moku - musí být vyloučena meningitida nebo encefalitida
  • Odběr moči pro obecnou a biochemickou analýzu
  • Odběr krve pro stanovení hladin vápníku - nedostatek vápníku může naznačovat křivice způsobující spasmofilii
  • Počítačové a NMR zobrazování
  • Elektroencefalogram (EEG).

Zásady léčby dětských febrilních záchvatů

Pokud doba trvání záchvatového záchvatu nepřesáhne 15 minut, pak by stačilo vzít antipyretika (nejlépe ze všech čípků s paracetamolem) pomocí alternativních metod snižování tělesné teploty (chladné obklady) a neustále sledovat dynamiku stavu dítěte. Pokud se febrilní záchvaty u dětí (frekvence a síla) zvýší, je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Před příjezdem týmu lékařů potřebuje dítě první pomoc doma:

  • Dítě s křečemi se musí rychle svléknout a položit na tvrdý, rovný povrch a otočit hlavu k boku
  • Je nutné kontrolovat rytmus dýchání dítěte v době útoku. Pokud jsou respirační rytmy velmi slabé, mělo by být umělé dýchání prováděno až po skončení útočné vlny.

Pro častější a dlouhodobé záchvaty je nutná specializovaná léčba, jejíž podstatou je intravenózní podávání antikonvulziv (jako je fenobarbital, kyselina valproová, fenytoin atd.).

Je naprosto nezbytné nenechat nemocné dítě samo, dokud nejsou zcela zastaveny febrilní záchvaty. Je nepřijatelné pokoušet se otevřít dětská ústa, aby se mezi zuby vložila lžíce, prst nebo jakékoli jiné předměty, protože to může poškodit. Nemůžete pít dítě v době útoku ani nabídnout polykání léku! To lze provést pouze po skončení útoku..

Prevence febrilních záchvatů

Preventivní opatření je brát antipyretika předem. Potřeba takového předvídání je způsobena rizikem degenerace teplotních útoků na epileptické. V každém případě je konečné rozhodnutí o potřebě konkrétní léčby neuropatologem.

Febrilní záchvaty u starších dětí a dospělých jsou zpravidla velmi vzácné, takže výskyt záchvatů a záchvatů v tomto věku naznačuje přítomnost jakýchkoli neurologických problémů nebo naznačuje jasné příznaky nervových onemocnění..

Febrilní křeče u dítěte: příčiny, pohotovostní péče, důsledky

Záchvaty u dítěte, když se objeví poprvé, vedou rodiče do hrozného stavu. Dítě má febrilní záchvaty - co dělat v tomto případě? Koneckonců, pouze lékař ví, jak zmírnit stav dítěte a poskytnout mu neodkladnou péči.

Co jsou křeče??

Febrilní křeče u kojenců jsou křečovité stavy, ke kterým dochází v podmínkách zvýšené teploty. Takové poruchy nervového systému se vyskytují u dětí ve věku 6 měsíců až 6 let. Tyto záchvaty obvykle u starších dětí a dospělých chybí..

Přesné příčiny a mechanismus vývoje konvulzivního stavu způsobeného vysokou teplotou nebyly dosud zcela stanoveny.

Podle statistik je 5 až 15% dětské populace vystaveno febrilním záchvatům.

Příčiny febrilních záchvatů u dětí

Různé faktory vedoucí k hypertermii u dítěte mohou vyvolat křečovitý stav. K útokům dochází uprostřed:

  • febrilní teplota (38,1-39);
  • vysoká febrilie, pokud má dítě teplotu 39 a více (39,1–41);
  • hyperpyretická horečka (nad 41 let).

Příčiny záchvatů lze popsat jako:

Infekční příčiny záchvatů

Do této kategorie patří několik nemocí:

Nemoci jsou způsobeny bakteriemi, viry, chlamydiemi, protozoálními parazity, patogenními houbami, mykoplazmou. U dětí mladších než jeden rok se na pozadí požití herpes viru v těle dětí objevují křeče.

Neinfekční faktory vedoucí k záchvatům

Febrilní záchvaty u dítěte mohou být způsobeny příznaky neinfekční povahy, jako jsou:

  • přehřát;
  • zoubky;
  • dehydratace;
  • abnormality nervového systému (nádory, poranění hlavy);
  • neuróza, psychóza;
  • metabolické poruchy, alergické reakce;
  • šokový stav;
  • post-vakcinační reakce;
  • dědičné faktory;
  • alergie na léky.

Konvulzivní stav, který se vyskytuje hlavně u dětí mladších 6 let, je spojen s tvorbou mozku. K tomu dochází během určitého období po narození dítěte. Procesy excitace v nervové tkáni dominují inhibičním procesům, obvykle až do věku 6 let.

Příznaky a typy záchvatů u dětí

Febrilní záchvaty u dítěte nejsou typem epilepsie, ale mají některé příznaky podobné tomuto onemocnění. Lze je klasifikovat jako typické a atypické..

  • Tonikum. Objevují se ve formě zvýšeného tónu, svalového napětí. Dítě přitiskne ruce k hrudi, nohy jsou rovné, hlava je odhodena dozadu.
  • Atonický. Tento stav se projevuje ve formě úplné relaxace všech svalů, která způsobuje močení a vyprázdnění. Kůže dítěte zbledne, přestane se pohybovat, jeho pohled se zastaví. Tento stav může trvat až 5 minut a někdy až půl hodiny.

Atypické křeče trvají déle než čtvrt hodiny. Po nich může dítě zažít zpoždění řeči a motorického vývoje. Záchvatový stav postihuje jednu část těla s výrazným pohybem nebo bočním pohybem očních bulví.

Diagnostika záchvatů u dětí

Pokud má dítě febrilní záchvaty, mohou se následky projevit různými způsoby. Proto je po útoku dítěte povinné ukázat neurologovi. Diagnóza je vyloučení určitých faktorů křečových záchvatů, zejména epilepsie.

Lékař zpočátku dítě vyšetřuje, kontroluje jeho reflexy a vede rozhovory s rodiči. Zajímá ho, zda v rodině byli lidé s podobnými problémy, kolik minut útok trval a v jaké poloze bylo dítě..

Lékař kontroluje vývoj dítěte podle věku: jak chodí, mluví, obvykle drží předměty.

Vyšetření dítěte zahrnuje:

  1. Obecná a biochemická analýza krve a moči.
  2. Počítačová tomografie.
  3. EEG.
  4. Ultrazvuk mozku.
  5. Ve vzácných případech může být předepsána páteře..

Na základě vyšetření lékař předepíše léčbu. V mnoha případech febrilní záchvaty u dítěte neovlivňují jeho zdraví. Pouze odborník však může potvrdit nebo vyvrátit možné negativní důsledky křečového stavu..

První pomoc při křečích

Rodiče jsou prvními, kdo zažívají záchvaty u dítěte, takže musí vědět, jak pomoci dítěti v této poloze. Nejprve musíte zavolat sanitku.

Nápověda je následující:

  • Dítě by mělo být umístěno na rovném povrchu: měkký koberec, stůl pokrytý přikrývkou nebo tráva, pokud na ulici dojde ke křečím. Rodiče tedy zabrání zranění dítěte, když začne během záchvatů zasáhnout povrch. Nepokládejte jej na polštář nebo měkkou postel, aby se dítě nedusilo.
  • Během útoku může dítě dusit sliny nebo dusit zvracení, takže ho položí na jednu stranu. To usnadňuje dýchání a vylučuje možnost nepříjemné situace..

Před příjezdem lékařů se rodičům doporučuje věnovat pozornost trvání křečového stavu a jeho charakteristickým znakům..

Při záchvatech nezapomeňte:

  • postavení dítěte během útoku;
  • poloha končetin a hlavy dítěte;
  • přítomnost a nepřítomnost vědomí;
  • stav očí (otevřené nebo zavřené).

Pokud je příchod lékařů z nějakého důvodu zpožděn, musíte se sami pokusit snížit teplotu.

Při výskytu febrilních záchvatů je naléhavou pomocí rodičů schopnost zůstat v klidu, protože zdraví dítěte závisí na jejich jednání.

Co se nedoporučuje pro dítě při křečích?

Pokud dojde k útoku, je rodičům zakázáno provádět následující akce:

  • Dítě nemůže být přitlačeno k povrchu, protože křeče nelze zastavit a dítě se může zranit (zlomenina).
  • Je zakázáno vkládat do úst dítěte různé předměty, což může vést k poškození zubů a čelisti.
  • Během útoku nemusí dítě podávat vodu ani léky, může se dusit. Antipyretika by měla být podána 15 minut po útoku, poté, co se ujistil, že se dítě zotavilo.
  • Dítě nemusí dělat umělé dýchání, takže byste měli jednat pouze tehdy, když se srdce zastaví.
  • Během útoku by rodiče neměli nechat dítě samo. To může ohrozit život dítěte..

Febrilní křeče u dítěte trvají asi několik minut a předávají se samy. Proto rodiče prostě potřebují chránit dítě před riziky, která vznikají během záchvatů.

Záchvaty

Febrilní křeče se objevují při teplotě, v tomto případě je hlavní věcí snížení jeho výkonu. Proto se používají fyzické prostředky a drogy.

Fyzikální prostředky zahrnují metody zaměřené na snižování vysoké tělesné teploty. Je tedy možné:

  • svléknout dítě;
  • položil obklad na hlavu;
  • udělat klystýr;
  • otřete pokožku dítěte plenkou namočenou ve vodě při pokojové teplotě;
  • intravenózně podávat glukózu;
  • větrejte místnost.

Antipyretika doporučená dětem při teplotě:

  1. "Paracetamol".
  2. Ibuprofen (Nurofen).
  3. „Papaverine“ nebo „No-shpa“ intramuskulárně.

V případě záchvatů může lékař předepsat trankvilizéry, pokud je to nutné. Léky by neměly být podávány malým dětem samy o sobě, protože mohou poškodit jejich zdraví..

V křečových podmínkách jsou předepsány:

Pokud si rodiče všimli, že dítě má teplotu 39 stupňů, je nutné mu dát antipyretika. V mnoha případech spočívá léčba ve snížení její výkonnosti..

Pokud byl virus příčinou dětské horečky, budou mu předepsány antivirové léky, které mohou jeho stav zmírnit.

Opakování útoku se můžete vyhnout, pokud zjistíte příčinu jeho výskytu. U poruch neurologické povahy bude předepsána léčba odpovídající diagnóze. V tomto případě může lékař předepsat antiepileptika na dlouhou dobu..

Léčba může být předepsána v případě úplného vyšetření těla dítěte odborníkem, který může stanovit diagnózu a předepsat vhodné léky.

Dr. Komarovsky o křečích u dítěte

Komarovsky spojuje výsledné febrilní křeče s prudkým nárůstem teploty. Citlivost na jeho vysokou míru je charakteristickým rysem mozku rostoucího dítěte..

Děti v podstatě takové křeče vyrostou bez následků. Nepodléhají léčbě, pokud je konvulzivní stav způsoben pouze vysokou teplotou.

Skutečnost záchvatů je považována za závažný jev a rodiče jsou povinni pečlivě zvážit zdraví dítěte. V případě dětské teploty by měla být okamžitě snížena antipyretiky. Je nutné zajistit, aby u takového dítěte její ukazatele nepřekročily 38 stupňů.

Kromě toho může dítě užívat sedativa a přípravky na bázi vápníku předepsané pediatrem.

Nepřítomné pozorování dítěte, které má křeče

Děti, které mají křeče při teplotě, by měly být pod stálým vyšetřením pediatrem a dětským neurologem v místě bydliště.

Sledování stavu dítěte pomáhá dále zabránit výskytu útoku. Pediatr bude sledovat vývoj dítěte, sledovat přítomnost možných příznaků somatických chorob. Neurolog by měl dítě vyšetřit kvalifikovaným způsobem a vyloučit abnormality ve vývoji nervového systému.

Jedním z důležitých úkolů odborníků je neustálá komunikace s rodiči tohoto dítěte. Jasně vysvětlují specifičnost situace, možné důsledky a pravidla chování během útoku.

Prevence

Absolutně zdravé děti nepotřebují žádnou prevenci febrilních záchvatů. Rodiče musí dítěti poskytnout zdravou stravu, řádně organizovat každodenní rutinu a pravidelně vyhledávat pomoc pediatra a neurologa. Můžete tak posílit zdraví dítěte, všimnout si změn v raných stádiích a zabránit vzniku komplikací.

U všech dětí, které měly křeče při teplotě, je veškerá léčba předepsána výhradně lékařem. Může to být použití sedativ a léků k posílení imunitního systému. Zvýšení tělesného odporu dítěte sníží riziko vysoké horečky.

Nedávejte svému dítěti podle svého uvážení žádná antiepileptika nebo sedativa, pokud to nedoporučuje ošetřující lékař.

Všichni rodiče musí pochopit, že drogy mají vážný vliv na nervový systém dítěte a inhibují mozkovou aktivitu..

Důsledky, možné komplikace a prognóza

Přesnou prognózu pro konkrétní dítě může poskytnout pouze ošetřující lékař, protože důsledky jsou velmi odlišné. Závažnost komplikací zcela závisí na typu záchvatů, jejich trvání a frekvenci..

Při prognóze u dítěte trpícího křečovými stavy je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • pravděpodobnost opakování záchvatů;
  • možnost jejich přeměny na epilepsii;
  • riziko neurologických, včetně abnormalit intelektuálního vývoje.

Co je febrilní záchvat nebezpečný? Ve většině případů konvulzivní podmínky přecházejí bez následků a nemají žádný vliv na budoucí život dítěte.

Složité formy záchvatů mohou degenerovat do epilepsie, ale vyskytuje se v 5-15% všech případů. Nebezpečí spočívá ve zpoždění vývoje dítěte. K tomu dochází u atypických křečí..

Výskyt křečovitého stavu u novorozenců a dětí do 6 měsíců je velmi nebezpečný. Koneckonců, dítě v tomto věku je stále velmi slabé. Rodiče, kteří v dětství trpěli těmito příznaky, by měli pediatrovi neustále ukazovat své dítě a pokusit se ho chránit před kontaktem s infekcemi.

Febrilní křeče ve většině případů - jev, který nemá žádné důsledky a nevyžaduje zvláštní zacházení. Rodiče by se však měli poradit s lékařem, aby nevynechali možné komplikace a nebezpečné nemoci.

Febrilní křeče u dětí - co to je, jak zacházet?

Febrilní křeče u dětí se objevují na pozadí horečky a jsou běžným příznakem u dětí v raném věku. K těmto poruchám dochází v rozporu s fyziologií nervového systému. Toto onemocnění vyžaduje povinný lékařský dohled - zabrání se tak vzniku závažných komplikací. Pokud se u dítěte rozvinou svalové křeče, měly by se studovat příčiny a klinický obraz záchvatů, metody jejich odstranění a metody prevence.

Jaké jsou křeče u dětí

Křeč je svalová kontrakce, ke které dochází spontánně. Mohou ovlivnit jeden sval nebo být běžné. V prvním případě je spouštěč nedostatkem stopových prvků - takové křeče se obvykle vyskytují u starších dětí nebo adolescentů. U kojenců se mohou objevit dva typy záchvatů:

  • Subfebrilní záchvaty jsou ty, které se vyskytují u dětí na pozadí vysoké horečky. Náhle se objeví, když teplota stoupne na 37,5 °. Malé děti trpí, spouštěče jsou poruchy nervového systému;
  • Afebrile - nejnebezpečnější, jsou počáteční známky epilepsie. Klinický obraz takových záchvatů se liší od těch předchozích. Tyto křeče jsou zaznamenány ve vyšším věku a souvisejí s genetickou patologií..

V počátečních stádiích je obtížné rozlišit oba typy záchvatů. Dokud není dítě ve věku 6 let, musí být lékařem sledován a provádět symptomatickou terapii. Nepanikařte: afebrilní záchvaty se vyskytují pouze ve 2% případů. Pokud, jakmile dítě dosáhne určitého věku, křeče přetrvávají, měli byste se s neurologem domluvit na vyšetření na epilepsii.

Klinický obrázek

Febrilní záchvaty se vyskytují v raném věku - hlavně v prvních 2 letech, ale jsou zaznamenány až 5,5-6 let. Děti nemohou vždy popsat své stížnosti, takže rodiče budou muset samostatně určit hlavní příznaky patologie. K tomu potřebujete znát příznaky nemoci.

Příznaky febrilních záchvatů jsou následující:

  • Nástup útoku je akutní, zaznamenaný na pozadí horečky - předtím může dítě hrát, komunikovat se svou matkou a učitelem;
  • Pak sval utrpí křeče - křeč může být lokální a ovlivnit pouze část končetiny a zobecnit. Druhá možnost je nejčastější;
  • Paže a nohy mohou být narovnány nebo v ohnuté poloze - tento projev závisí na typu záchvatů. U běžných křečí současně redukuje ohýbače a extenzory, takže končetiny zůstávají rovné;
  • Respirační selhání - zaznamenáno s generalizovanými záchvaty. Svaly okamžitě pociťují bolest a kontrakci, po 30-60 sekundách se může objevit relaxace. Během tohoto období je obtížné dýchat, dítě se začíná dusit;
  • Nedobrovolné močení a defekace - nastává na pozadí emoční nestability, kdy je kontrola ztracena ze strachu. Tento příznak může být ovlivněn pouze odstraněním křeče;
  • Ztráta vědomí - objevuje se na konci záchvatu, trvá několik minut a je výsledkem přepracování nervového systému dítěte.

Při absenci komplikací se jedná o hlavní klinické projevy febrilních záchvatů u dětí. U všech typů záchvatů jsou na konci zaznamenány obecné slabosti, bolesti svalů a přepracování..

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) se febrilním záchvatům přidělí kód R 56.0. ICD kód 10 umožňuje lékaři rychle předepsat nezbytnou léčbu.

Etiologie

Mechanismus vývoje nemoci je neurologické povahy, to znamená, že křeče se objevují pod vlivem impulsů z nervového systému zasílaných do svalů.

Přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí nebyly zcela prokázány, existuje však několik hypotéz o jejich výskytu, které mají vědecké zdůvodnění:

  • Zvýšení teploty je hlavní příčinou záchvatů. Dítě má obvykle předfebrilní stav 37,5 °, což vyvolává výskyt křečí. Lékaři doporučují dětem podávat antipyretika, aby se zabránilo záchvatům;
  • Nezralost nervového systému - v první řadě trpí termoregulační buňky, které selhávají a způsobují vzrušení. Je zaznamenáno u dětí s vývojovým zpožděním, které se narodily císařským řezem nebo v souvislosti s dlouhodobým porodem;
  • Genetická predispozice - podle pozorování kliniků existuje zátěž dědičnosti febrilních záchvatů. Pokud příbuzní měli křeče v raném věku, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte se výrazně zvyšuje;
  • Časté infekce - pokud je dítě pravidelně nemocné, mohou se při teplotě objevit křeče. Tento důvod souvisí spíše s rizikovými faktory - přispívá k rozvoji onemocnění u predisponovaných dětí;
  • Stres - nervózní vzrušení často vede k horečce a výskytu febrilních záchvatů. Pokud dítě často křičí, pomáhá to k aktivaci excitace v mozku a následuje porucha termoregulačního centra. Tento stav je pozorován u předčasně narozených dětí;
  • Otrava - intoxikace mikrobiálními látkami nebo potravinami je často provázena horečkou. Navzdory skutečnosti, že zvýšení teploty pomáhá tělu bojovat proti základnímu onemocnění, je nutné vzít antipyretikum, aby se zabránilo záchvatům.

Všechny tyto důvody spouštějí hlavní mechanismus febrilních záchvatů - horečku. Lékaři doporučují snížit horečku, i když se ne vždy objeví křeče - každý nový útok negativně ovlivňuje zdraví dítěte.

Rizikové faktory

Každý rodič musí znát rizikové skupiny - zabrání se tak výskytu nemoci a přijme nezbytná opatření. Je důležité si uvědomit, že nejsou uvedeny pouze děti, ale také budoucí maminky a tatínky - genetika výrazně ovlivňuje zdraví dítěte.

Ohrožené jsou:

  • Předčasně narozené děti;
  • Vývojové zpoždění dětí;
  • Prsa s vrozenými abnormalitami;
  • Často nemocné děti;
  • Pokud rodiče dítěte pili alkohol, kouřili, trpěli drogovou závislostí;
  • Pokud během narození došlo k různým chorobám;
  • Je zaznamenána labilita psychiky matky a dítěte.

Pokud je dítě ohroženo, měli byste navštívit svého lékaře. Lékař provede vyšetření a vysvětlí, zda je nutné snížit teplotu, vypracuje program prevence febrilních stavů.

Jak staré jsou děti?

Podle klinických pozorování lékařů se mohou křeče vyskytovat téměř v každém věku - nejčastěji se horečnaté křeče objevují v období od 2 do 3 let. U dětí jsou záchvaty méně dlouhé, svalové kontrakce nelze okamžitě rozpoznat. Ve starším období jsou zaznamenány křeče, které mohou vést ke ztrátě vědomí.

Jsou-li po 6 letech věku zaznamenány zevšeobecněné křeče celého těla, měli byste se dohodnout s neurologem na diagnostiku epilepsie.

Komplikace záchvatů

Febrilní křeče u dítěte při vysoké teplotě jsou velmi nebezpečné, proto byste neměli dovolit, aby se zvedl nad značku 37,5º. Pokud rodiče takové požadavky ignorují, mohou se vyvinout následující komplikace:

  • Epilepsie;
  • Zvýšená tendence ke svalovým křečím;
  • Léze krevních cév a nervů během útoku;
  • Získaná zranění během záchvatu.

Nejzávažnějším důsledkem febrilních záchvatů u dětí je epilepsie. Pokud nedovolíte rozvoj horečky, této patologii lze zabránit - po 6 letech onemocnění zmizí.

Trochu o diagnostice

Hlavním způsobem, jak odhalit febrilní křeče, je navštívit lékaře a stížnosti rodičů. Přesná diagnóza vám umožní identifikovat chronické onemocnění, které způsobilo horečku. Zjevné neurologické abnormality lze prokázat pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) a laboratorními krevními testy. Děti se záchvaty jsou pod neustálým dohledem pediatra. V případě potřeby se obraťte na neurologa a další související odborníky.

První pomoc při křečích u dětí

Když dojde ke křeči, je nutné začít jednat. První pomoc při febrilních záchvatech u dětí zahrnuje algoritmus akcí, který je zaměřen na prevenci poranění dítěte během útoku, jakož i na snížení bolesti u malého pacienta.

Nouzový algoritmus je následující:

  • Položte dítě na postel nebo pohovku;
  • Odložte všechny předměty, které by dítě mohlo zasáhnout;
  • Dejte dítě na bok, položte polštář pod hlavu;
  • Pokud je zaznamenáno potíže s dýcháním, přiveďte do nosu vatu s amoniakem;
  • Na čelo si můžete dát chladný krém, jemně stříkat tělo studenou vodou, zapnout ventilátor;
  • Na konci útoku dejte dítěti odpočinek - doporučuje se pít antipyretikum.

Nepokoušejte se během útoku uvolnit nebo ohnout nohy a paže dítěte - je to nebezpečné!

V současné době neexistuje žádná zvláštní léčba febrilních záchvatů u dětí. Rodiče jsou povinni neustále sledovat teplotní pozadí a korigovat jej pomocí léků..

Dr. Komarovsky o problému

Febrilní křeče jsou dočasným jevem, který sám o sobě zmizí za 5-6 let. Během tohoto období dozrává tělo dítěte a dochází k periodickým fyziologickým změnám. Komarovsky doporučuje snížit teplotu, aby se zabránilo záchvaty. Podle odborníka je také nutné pozorovat místního pediatra. Pokud křeče nezmizí ani po 6 letech, je nutná konzultace s neurologem.

Prevence

K dnešnímu dni neexistuje žádná konkrétní prevence záchvatů - lékaři dávají několik doporučení, která snižují pravděpodobnost jejich výskytu.

Během těhotenství je důležité dodržovat následující pravidla:

  • Jíst vyváženou stravu;
  • Vyvarujte se infekčních infekcí;
  • Odmítnout špatné návyky;
  • Snažte se neznepokojovat nad maličkosti;
  • Snižte pravděpodobnost poranění břicha.

Prevence febrilních křečí u dětí:

  • Vyvarujte se zvyšování teploty;
  • Denní procházka na čerstvém vzduchu;
  • Poskytněte dítěti správnou výživu;
  • Chraňte své dítě před stresem.

Dodržení všech pravidel prevence zachrání dítě před febrilními záchvaty. Ke sledování programu se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře.

Děti mladší 6 let jsou vystaveny febrilním záchvatům, maximální výskyt je pozorován za 2–3 roky. Neexistuje žádná zvláštní léčba, je nutné sledovat místního pediatra a dodržovat preventivní opatření. Pokud křeče po uvedeném období nezmizí, je třeba kontaktovat neurologa, aby vyšetřil epilepsii..

Febrilní křeče: příčiny, doprovodné příznaky, léčba

Pokud má dítě horečku, existuje možnost křečového syndromu. To je známo mnoha rodičům. Jaké jsou důvody??

Jaká je pravděpodobnost febrilních záchvatů? Jak pomoci dítěti v podobné situaci? Podrobnosti jsou uvedeny níže..

obecná informace

V horkém počasí mají děti často křečové kontrakce svalové tkáně. Starší děti se s těmito poruchami nesetkávají. Pravděpodobnost záchvatů se v průběhu času snižuje. U adolescentů nejsou febrilní záchvaty vůbec pozorovány. Vrchol choroby se vyskytuje u kojenců ve věkové kategorii od 6 měsíců do roku a půl.

K křečím může docházet s různými patologiemi, které jsou doprovázeny působivým zvýšením teploty. Teplota je kritická z hlediska výskytu záchvatů webrilu, v důsledku toho se zvyšují hodnoty subfebril, teploměr ukazuje 38. Podobné procesy nejsou vyloučeny.

Pravděpodobnost výskytu nepříjemných příznaků u dětí není příliš vysoká. Konvulzivní syndrom je fixován u 1 z 20 dětí. V přibližně 1/3 situací se obnoví febrilní záchvaty, pokud je děti zažijí alespoň jednou v životě. Tato pravděpodobnost se zvyšuje přibližně o 30%..

Vysokoteplotní febrilní záchvaty se vyskytují u dětí, jejichž rodina jsou epileptici nebo u pacientů s jinými typy abnormální svalové aktivity. V takových situacích je hlavním faktorem dědičná predispozice.

Mozek se také zahřívá při vysoké teplotě, v důsledku toho jsou možné různé abnormality v chování těla, ale ve většině případů je mnoho nervových impulsů přenášeno na svalovou tkáň, která se nekontrolovatelně stahuje.

Důvody

Není možné stanovit přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí ve všech případech. V medicíně je známo několik provokujících faktorů, které mohou způsobit riziko recidivy. V této situaci má značný význam genetická predispozice. Pokud rodiče mají křeče nebo jsou schopni takovou predispozici určit, zvyšuje se pravděpodobnost febrilních kontrakcí u jejich dětí.

Uvádíme vyvolávající faktory:

  • Virové poškození těla.
  • Zuby začnou řezat, teplota stoupá.
  • Špatná imunitní odpověď na vakcíny.
  • Bakterie v dýchacím systému.
  • Poruchy trávení způsobené bakteriemi.
  • Přehřátí těla dítěte.
  • Nerozvinutý centrální nervový systém.
  • Hypertermie.
  • Endokrinní poruchy.
  • Alergie komplikace.
  • Psychogenní faktory.

Jak poznat

Febrilní křeče se ve většině případů vyskytují do jednoho dne po horečce. Délka záchvatů někdy dosahuje 15 minut. Krátké křeče se mohou objevit po dobu 30 minut. Stav dětí během záchvatů je podobný záchvatům epilepsie.

Pokud se objeví příznaky febrilních záchvatů, musíte dítěti pomoci co nejdříve, vyšetřit v nemocnici.

  • Febrilní záchvaty u dětí se vyskytují v následujícím sledu:
  • Náhlá ztráta vědomí.
  • Svalové křeče.
  • Redukce paží a nohou.
  • Hypertonicita svalů na zadní straně hlavy.
  • Oči se svinují, zaťaté zuby.
  • Zadní část se během přizpůsobení ohýbá.
  • Oči se svinul, dítě zaťalo zuby.
  • Během záchvatů se ohýbá.
  • Kůže zbledne.
  • Byly pozorovány paroxysmy svalové tkáně.
  • Ospalost, slabost v těle.

Diagnostika

Pokud se u dítěte objeví febrilní záchvaty, důsledky se mohou lišit. Proto musí být po záchvatech děti přivedeny k neuropatologům. Diagnóza znamená vyloučení určitých faktorů křečové aktivity a epiprhythmias.

Zpočátku specialista zastaví děti, zkontroluje reflexní aktivitu, provede průzkum rodičů. Musí si ujasnit, zda ve svém vlastním domě byli pacienti s takovými patologiemi, jako je doba trvání záchvatu a jaká pozice dítěte zaujímá současně..

Specialista kontroluje vývoj dítěte v souladu s věkovou kategorií, způsobem řeči, chůzí, schopností držet předměty.

Pro zkoušku se provádí:

  • Krevní test.
  • Testováno na moč.
  • CT vyšetření.
  • EEG.
  • Ultrazvuk nervové soustavy.
  • Někdy dělají páteř.

Na základě vyšetření se provádí terapie. Ve většině případů febrilní záchvaty při teplotě nemají negativní vliv na zdraví. Pouze kvalifikovaný odborník bude moci potvrdit nebo vyvrátit možné důsledky záchvatů.

Jaké je nebezpečí

Ve většině případů febrilní záchvaty nepoškozují tělo kojenců, jsou eliminovány při dosažení určitého věku. Důsledky záchvatů jsou způsobeny obecnou klinikou. Některé komplikace ohrožují život..

Uvádíme hlavní:

  • Problémy duševního rozvoje.
  • Oligofrenie.
  • Epileptické záchvaty.
  • Nedostatečná intelektuální činnost.
  • Neurologické poruchy.

Jak se chovat k rodičům

Návod:

  • Při křečové činnosti děti nepotřebují léky.
  • Musíte okamžitě kontaktovat sanitku.
  • Umístěte dítě na bok, aby vám nebránilo dýchání slinami nebo zvracením.
  • Všechny traumatické předměty musí být od něj vzdáleny, aby zůstaly s dítětem nepřetržitě během záchvatu, nedoporučuje se používat sílu k jeho zadržení.
  • Nemůžete se pokusit držet jazyk, dávat předměty do úst.
  • Antipyretikum může být dáno dítěti, když křeče skončí, ale lékař ještě nepřijel.
  • Pokud je tělesná teplota příliš vysoká, lze použít studené obklady..
  • Při vyšetřování dítěte odborník vyhodnotí jeho stav, může intramuskulárně injikovat lytickou směs, aby se urychlilo odstranění horečky. To stačí k boji s febrilními záchvaty.
  • Při dlouhotrvajících křečích podávají odborníci antikonvulziva.

Je třeba mít na paměti, že k jednotlivým křečím může dojít při zvýšených teplotách, benigní mají příznivé prognózy. Tyto křeče vyžadují sledování dítěte a zabraňují nástupu horečky, při které teplota stoupá nad 38,5 stupně. Antipyretikum lze užívat při 37,5.

Očkování nemá kontraindikace ani v situacích, kdy byla zaznamenána ohniska febrilních záchvatů. Imunoprofylaxe se v této situaci provádí individuálně.

Co odborníci nedoporučují dělat

Pokud dojde k záchvatu, rodiče by neměli:

  • Přitlačte dítě na povrch, protože abnormální kontrakce musí samy odcházet, ale dítě může být zraněno..
  • Je nepřijatelné nalepovat cizí předměty do úst dítěte, může dojít k poškození zubů a čelisti.
  • Během záchvatů nesmí děti pít vodu ani léky, aby se nic nedostalo do dýchacích cest. Antipyretika dávají kojencům 15 minut po záchvatu, nejdřív se musíte ujistit, že stav dítěte je normální.
  • Dítě nepotřebuje umělé dýchání, je třeba jednat pouze při zástavě srdce.
  • Pokud máte záchvat, nemůžete nechat dítě bez dozoru. Může to ohrozit život..

Febrilní křeče u kojenců trvají několik minut a rozhodují se samy o sobě. Proto rodiče budou dítě chránit před možnými komplikacemi.

Tipy pro léčbu

Při teplotě se v této situaci objeví febrilní křeče, je nutné snížit její ukazatele. Proto se používají fyzické prostředky a léky.

Fyzikální prostředky zahrnují metody zaměřené na snižování teploty.

Proto je nutné:

  • Svléknout dítě.
  • Dejte si na čelo studený obklad.
  • Vytvořte skvělý klystýr.
  • Otřete pokožku navlhčeným hadříkem.
  • Proveďte injekci glukózy.
  • Větrejte místnost.

Uvádíme oblíbená antipyretika:

Během záchvatů předepisují odborníci trankvilizéry, pokud je potřebujete použít. Je nepřijatelné vybírat si drogy samostatně a dávat je dětem, protože může dojít k poškození dítěte.

Pokud dojde ke křečím při teplotě, lékaři předepíšou:

Když teplota stoupne na 39 stupňů, musíte okamžitě použít antipyretika. Terapie v mnoha situacích zahrnuje normalizaci stavu pro tento parametr.

Pokud má dítě horečku způsobenou virovou infekcí, jsou ke zmírnění stavu pacienta zapotřebí antivirová činidla..

To je opravdu důležité, nebo 6 fází první pomoci při febrilních záchvatech u dětí

Příčiny febrilních záchvatů a jejich projevy u dětí

Záchvaty se vyskytují u dětí ve věku 2–3 měsíců až 6 let. Méně často se může první útok objevit během novorozeneckého období (až 28 dnů života). Projevují se svalovou kontrakcí tonického nebo tonicko-klonického typu. Provokujícím faktorem je prudké zvýšení tělesné teploty z 37 ° C na 400 ° C. Tento stav může být komplikován přechodem do epileptického stavu..

Etiologické faktory záchvatů s hypertermií

Infekční choroby (30-35% případů):

  • Onemocnění horních a dolních dýchacích cest virové etiologie (chřipka A, metapneumovirus).
  • Angina, faryngitida.
  • Herpes virus HHV-6, HHV-7.
  • Střevní infekce v akutním období s intoxikací (úplavice, salmonelóza).

Důvody spojené s funkčními poruchami orgánů a systémů:

  • Zuby.
  • Křivice.
  • Hypertermie na pozadí endokrinní patologie.
  • Poruchy metabolismu minerálů (pokles vápníku, hořčíku a fosforu v krvi).
  • Genetická predispozice.
  • Individuální odpověď na kombinovanou vakcínu DTP (první den) a CCP (8. až 15. den).

Záchvaty

Febrilní křeče se objevují při teplotě, v tomto případě je hlavní věcí snížení jeho výkonu. Proto se používají fyzické prostředky a drogy.

Fyzikální prostředky zahrnují metody zaměřené na snižování vysoké tělesné teploty. Je tedy možné:

  • svléknout dítě;
  • položil obklad na hlavu;
  • udělat klystýr;
  • otřete pokožku dítěte plenkou namočenou ve vodě při pokojové teplotě;
  • intravenózně podávat glukózu;
  • větrejte místnost.

Antipyretika doporučená dětem při teplotě:

  1. "Paracetamol".
  2. Ibuprofen (Nurofen).
  3. „Papaverine“ nebo „No-shpa“ intramuskulárně.

V případě záchvatů může lékař předepsat trankvilizéry, pokud je to nutné. Léky by neměly být podávány malým dětem samy o sobě, protože mohou poškodit jejich zdraví..

V křečových podmínkách jsou předepsány:

  • Diazepam.
  • Fenobarbital.
  • Lorazepam.

Pokud si rodiče všimli, že dítě má teplotu 39 stupňů, je nutné mu dát antipyretika. V mnoha případech spočívá léčba ve snížení její výkonnosti..

Pokud byl virus příčinou dětské horečky, budou mu předepsány antivirové léky, které mohou jeho stav zmírnit.

Opakování útoku se můžete vyhnout, pokud zjistíte příčinu jeho výskytu. U poruch neurologické povahy bude předepsána léčba odpovídající diagnóze. V tomto případě může lékař předepsat antiepileptika na dlouhou dobu..

Léčba může být předepsána v případě úplného vyšetření těla dítěte odborníkem, který může stanovit diagnózu a předepsat vhodné léky.

Druhy křečí při teplotě

Podle výskytu záchvatů vydávají:

Tonické křeče:

Klonické křeče:

  • fokální;
  • multifokální;
  • zobecněný (bilaterální).

Podle délky a povahy febrilních záchvatů:

  • Typické (96,9% případů).
  • Atypický (3,1% případů).

Debut jednoduchých záchvatů se objevuje ve věku šesti měsíců až pěti let se zvýšením incidence o 1-1,5 roku. Paroxysmy jsou charakterizovány zobecněným charakterem v tonickém a tonicko-klonickém typu. Trvání útoku nepřesáhne 15 minut. Zastavte bez vnějšího rušení.

Nejsou k dispozici žádné údaje o organických lézích mozku (nádory, cévní onemocnění, intoxikace, zranění). Existuje však vysoké procento zatěžované rodinné historie febrilních záchvatů.

Atypické záchvaty jsou charakterizovány včasným zaznamenáním první epizody.

První paroxysm se vyskytuje za 2-3 měsíce života, přičemž je zachována pravděpodobnost výskytu až 6 let. Trvání od 15 minut do několika hodin. Útok je zobecněn s lateralizací a ústředním prvkem. Možná následná transformace do epilepsie temporálního laloku.

Děti s komplexními křečemi měly zranění nebo intrauterinní mozkové léze. Rodinné případy febrilních záchvatů a epilepsie během anamnézy nebyly identifikovány.

Diagnostika

Diagnóza začíná fyzickým vyšetřením dítěte pediatrem a anamnézou. Při pohovorech s rodiči lékař specifikuje věk, ve kterém se poprvé objevily teplotní křeče, trvání útoku, přítomnost takových porušení v rodinné historii. Dále je určen somatický stav malého pacienta, jeho neurologický stav, úroveň psychofyzického vývoje. Je-li možné pozorovat záchvat, vyhodnocuje se jeho trvání a přítomnost fokálních příznaků.

Předepisuje se rozbor moči, podle kterého lze detekovat hyperkalcemii - porušení rovnováhy voda-elektrolyt. Aby bylo možné detekovat chromozomální mutace jako pravděpodobnou příčinu patologie, je uvedena genetická studie (karyotyping). Všechny následné diagnostické manipulace jsou zaměřeny na odlišení subfebrilních záchvatů od jiných nemocí s podobnými příznaky. Pro vyloučení intrakraniální hypertenze a abnormalit centrálního nervového systému se provádí EEG, MRI a CT. Páteře páteře se provádí pro podezření na encefalitidu nebo meningitidu.

Rizikové faktory vzniku záchvatů při teplotě dítěte

Záchvaty u dětí při teplotě jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami nervového systému ve věku 0 až 6 let. Mozek je v tomto období ve stavu zvýšené excitability v důsledku nezralosti vyšších kortikálních inhibičních mechanismů. Proto může hypertermie působit jako spouštěč při výskytu záchvatů.

Rizikové faktory pro febrilní záchvaty:

  • Snížený imunitní stav.
  • Chronické respirační infekce, infekce močových cest.
  • Anémie s nedostatkem železa.
  • Anamnéza alergie.
  • Helminthic zamoření.
  • Perinatální faktory (mozková hypoxie, abnormality a malformace plodu, genetické stanovení).

Metody průzkumu

  • Lumbální punkce

Pro děti starší 12 měsíců po prvním febrilním záchvatu se doporučuje vyloučit bederní punkci (postup odebírání tekutiny z kanálu míchy v dolní části zad pomocí duté jehly), aby se vyloučila meningitida. Je obzvláště důležité zvážit, zda dítě dříve dostalo antibiotika, která maskují klinické příznaky meningitidy. Mít identifikovaný zdroj horečky, jako je zánět středního ucha, nevylučuje možnost meningitidy.

Útoky jsou hlavním příznakem meningitidy u 13 - 15% dětí trpících touto nemocí a 30 - 35% těchto dětí nemá žádné další meningální symptomy.

Odborníci důrazně doporučují, abyste provedli vpich u dětí do 1 roku, protože jiné příznaky infekce mohou chybět. U dítěte ve věku 12 až 18 měsíců by se měla zvážit také možnost lumbální punkce, protože klinické příznaky meningitidy lze v této věkové skupině stěží rozeznat. U dětí starších 18 měsíců se předepisuje bederní punkce, pokud existují klinické příznaky a příznaky meningitidy (například ztuhlost svalu krku, Kernigovy a Brudzinského příznaky) nebo pokud historie a fyzikální vyšetření naznačují intrakraniální infekci.

  • Elektroencefalografie (EEG)

Pokud má dítě první případ jednoduchých febrilních záchvatů a je neurologicky zdravé, EEG by se obvykle neměl provádět jako součást hodnocení. EEG nepředpovídá budoucí relaps febrilních záchvatů nebo epilepsie, i když výsledek není normální.

EEG by se měl obvykle omezit na zvláštní případy, kdy je podezření na epilepsii, a test by se měl použít ke stanovení typu epilepsie a ne k předpovídání jejího výskytu. Pokud se provádí EEG, měl by být prováděn po dobu nejméně 30 minut s bdělostí a spánkem, v souladu s mezinárodními doporučeními, aby se zabránilo nesprávné interpretaci a chybným závěrům..

Pokud se pacient čas od času neobnoví ihned po záchvatu, může EEG pomoci rozlišit mezi současnou aktivitou útoku a dlouhým obdobím po záchvatu, někdy označovaným jako epileptický stav soumraku..

Krevní test, který lze provést, zahrnuje kompletní krevní obraz a kultivaci (kultura sterility). Tyto testy se používají k detekci virů nebo bakterií ak detekci vysokého počtu bílých krvinek, což může znamenat infekci..

Příznaky

Klinicky křečový syndrom při teplotě je reprezentován generalizovanými záchvaty. Dítě najednou omdlí. Kůže zbledne v barvě, oči se zhroutí. Zuby sevřely. Pěna může vycházet z vašich úst.

Na konci útoku dochází v 10-15% případů k nedobrovolné močení, stejně jako ke stažení jazyka z důvodu snížení tónu a relaxace všech svalových skupin. Děti cítí celkovou slabost, ospalost nebo agresi.

Generalizované záchvaty se skládají z následujících složek:

  • Tonické křeče - kombinované napětí obličejových svalů, těla a končetin. Dítě se ostře napíná, natahuje nohy a ohýbá ruce na loktech. Hlava je hozena dozadu, čelist je zaťatá. Vědomí zachráněno nebo ztraceno.
  • Klonické křeče - svaly se začnou střídavě rytmicky stahovat a relaxovat. Dítě provádí ohyby a extenzorové pohyby s končetinami různých amplitud.
  • Tonic-klonické křeče - kombinace spastické fáze se složkou vibrátoru. Konec s následnou svalovou relaxací.

Fáze křečí:

  • Na začátku útoku přichází fáze tonického křeče. Tělo se ohýbá, paže dolů k tělu a nohy jsou natažené nebo ohnuté. Po 10-20 sekundách se připojí klonická fáze. K obecnému tónu se přidává rytmické záškuby končetin, které dále zachycují svaly celého těla.
  • V této fázi dochází v důsledku křeče dýchacích svalů, respiračního selhání, k apnoe. Klinicky se to projevuje změnou barvy kůže obličeje a cyanózou nasolabiálního trojúhelníku.
  • Na konci fáze spastické kontrakce dochází ke svalové relaxaci. Dítě získává vědomí. Může být dezorientovaný, usne.

Ve speciální skupině jsou záchvaty:

  • myoklonický - trvá 1-2 sekundy, projevuje se náhlým ostrým trhnutím;
  • částečná (fokální) - křeče jednotlivých částí těla. Hlava je zapojena do procesu (změny ve výrazech obličeje, otočení hlavy a očí ke straně léze), končetiny, polovina těla.

Příčiny, příznaky a typy patologie

Hlavní příčinou febrilních záchvatů je horečka. Je rozdělena na febrilu (od 38,1 do 39 stupňů), vysokou febrilu (od 39,1 do 41 stupňů) a hyperpyretickou horečku (teplota nad 41 stupňů). Pokud dojde ke křečím při teplotě pod 38, pak se nazývají subfebrilní.

Příčiny záchvatů se dělí na:

  1. infekční (pokud má dítě střevní, neurogenní, respirační onemocnění);
  2. neinfekční (s přehřátím, zoubky, šokem, reakcí na vakcínu, alergiemi, dědičným faktorem atd.).

Podle typu jsou křeče rozděleny do následujících kategorií:

  1. Tonikum. Nohy dítěte jsou narovnány, ruce jsou přitisknuty k hrudi. Svaly jsou napjaté a hlava je hozena dozadu.
  2. Klonický. Svaly obličeje se škubají u dítěte a svaly paží a nohou jsou nedobrovolně stahovány.
  3. Místní Záchvaty se vyskytují ve specifické části těla (záškuby svalů obličeje nebo paží / nohou).
  4. Zobecněné. Křeče pokrývají všechny svaly těla. Po nějaké době jejich činnost ustoupí, pak se obnoví.

Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • je pozorována zarudnutí kůže;
  • před nástupem záchvatů dítě silně pláče (více viz: co mám dělat, když má dítě záchvaty při teplotě?);
  • dítě nereaguje na vnější podněty, neslyší, když se k němu jeho rodiče obrátí;
  • dítě znatelně zbledne, pokryté chladným lepkavým potem;
  • dochází k nedobrovolnému vyprazdňování střev a močového měchýře;
  • rty se změní na modré, zuby pevně utažené, oči se stočí dozadu, z úst se objeví pěna.

PŘEČTĚTE SI také: jak vypadají křeče dítěte: video

Jak rozpoznat febrilní svalové kontrakce a odlišit je od ostatních

Záchvaty u dětí při teplotě se vyskytují na začátku onemocnění, které vyvolalo hypertermii až do 38–40 ° C. Důvodem je nedostatečná dodávka kyslíku do mozku v důsledku prudkého zrychlení metabolických procesů. Opakované epizody se mohou vyvíjet při nižších rychlostech teplotní křivky (až do 380 ° C).

Febrilní křeče musí být rozlišeny podle nemocí, jejichž debut může mít podobné příznaky.

  1. Neuroinfekce (meningitida, mozkový absces, virová encefalitida). Léze mozku a jeho membrán infekčního a virového původu mohou debutovat křečovým syndromem. Nejčastěji se paroxysmy vyskytují za 2-3 dny od počátku nemoci. Kromě záchvatů má 50% dětí pozitivní meningální symptomy, fotofobii, silné zvracení, silné bolesti hlavy a zmatek. U dětí do jednoho roku je detekována vydutí a pulsace fontanelu. Diagnózu je možné potvrdit pomocí páteře s odebráním mozkomíšního moku, počítačovou tomografií.
  2. Epileptické záchvaty, které se poprvé objevily na pozadí teploty. Hlavním příznakem epileptických paroxysmů je stereotyp. Všechny vznikající útoky jsou si navzájem podobné. Obtížnost v diferenciální diagnostice je představována atypickými formami záchvatů generalizované povahy s fokálními neurologickými příznaky a vysokou pravděpodobností přechodu na epilepsii temporálního laloku. Denní elektroencefalografie rozlišuje epileptický záchvat a křeče s hypertermií.

  • Křeče vyvolané metabolickými poruchami (hypoglykémie, hypokalcemie, poruchy metabolismu lipidů). Hypoglykémie (glukóza pod 2,5 mmol / l) se vyskytuje u nádorů pankreatu a snížené funkce hypofýzy. Může se projevit jako křečový syndrom, který napodobuje epileptický záchvat.
  • Hypokalcemické křeče (ukazatel v krvi 6 mg%) jsou kombinovány s laryngospasmem, parestézií, křečí hrtanových svalů, karpopedálními křečemi. Charakteristické příznaky jsou „porodnická paže“ a „sardonický úsměv“. Vznikají v důsledku zapojení svalů obličeje a ohýbání končetin. Věkové rozpětí klesá na 1–2 roky, kdy dochází k intenzivnímu rozvoji pohybového aparátu.

    Hyponatrémie (sodík v krvi pod 135 mmol / l) se projevuje nevolností, zvracením, bolestmi hlavy a generalizovanými tonicko-klonickými nebo myoklonickými záchvaty. Příznaky se objevují náhle nebo se vyvíjejí postupně. Poruchy metabolismu lipidů se projevují epileptiformními záchvaty tonického typu nebo malými motorickými paroxysmy.

    Dr. Komarovsky o křečích u dítěte

    Komarovsky spojuje výsledné febrilní křeče s prudkým nárůstem teploty. Citlivost na jeho vysokou míru je charakteristickým rysem mozku rostoucího dítěte..

    Děti v podstatě takové křeče vyrostou bez následků. Nepodléhají léčbě, pokud je konvulzivní stav způsoben pouze vysokou teplotou.

    Skutečnost záchvatů je považována za závažný jev a rodiče jsou povinni pečlivě zvážit zdraví dítěte. V případě dětské teploty by měla být okamžitě snížena antipyretiky. Je nutné zajistit, aby u takového dítěte její ukazatele nepřekročily 38 stupňů.

    Kromě toho může dítě užívat sedativa a přípravky na bázi vápníku předepsané pediatrem.

    Studie febrilních záchvatů

    Záchvaty u dětí při teplotě jsou stanoveny na základě údajů: anamnéza, projevy paroxysmu a celkový stav v interiktálním období.

    Vyhodnocují se následující ukazatele:

    • rodinná zátěž febrilních záchvatů a epilepsie;
    • neurologický stav (vědomí, reflexy, citlivost, paréza, patologické symptomy a další);
    • úroveň inteligence, fyzického a emočního vývoje dítěte;
    • záchvaty (trvání, generalizace, komplikace).

    Diagnóza umožňuje potvrdit další metody výzkumu:

    • Elektroencefalografie odhaluje patologické ložiska vzrušení a rizika křečové pohotovosti u 1,4–22% dětí. Podle zkušebního protokolu je EEG indikováno 7-20. Den po útoku. S trváním první epizody delší než 15 minut, opakovanými křečemi, fokálními příznaky - EEG se provádí ihned po paroxysmu. Denní EEG je považován za informativní a spolehlivější pro diagnostiku a diferenciaci křečových stavů.
    • Magnetická rezonance mozku odhaluje stavy, které způsobily konvulzivní syndrom: vrozené anomálie, nádorové procesy, krvácení, zánětlivá onemocnění, zvýšený intrakraniální tlak, důsledky zranění.

    Počítačová tomografie je méně informativní a nebezpečná metoda, proto se u dětí zřídka používá k vyloučení podmínek vyžadujících mimořádná opatření..

    • Bederní vpich s příjmem mozkomíšního moku je účinný pro diferenciální diagnostiku zánětlivých onemocnění mozku a míchy se záchvaty vznikajícími při horečnaté teplotě.
    • Test paroxysmální aktivity objasňuje genezi konvulzivního syndromu založeného na ukazatelích hladiny autoprotilátek na receptory glutamátu AMPA, jejichž zvýšení je charakteristické pro epilepsii.
    • Biochemie krve detekuje metabolické poruchy spojené se záchvaty.
    • Obecná analýza krve. Identifikace anémie z nedostatku železa jako pravděpodobného faktoru záchvatů.

    Otázky, které zajímají rodiče

    Rodiče, jejichž děti trpí febrilními záchvaty, mají často následující otázky.

    To je epilepsie?

    Ne, to není epilepsie. Febrilní záchvaty mají odlišný původ a není nutné léčit dítě antikonvulzivy (ačkoli někteří dětští neurologové provádějí preventivní léčbu antikonvulzivy). Jak již bylo uvedeno, typické FS nezvyšují v budoucnu riziko vzniku epilepsie, ale v případě atypických záchvatů, které jsou pozorovány pouze ve 3% případů, se riziko epilepsie zvyšuje ve srovnání s běžnou populací na 9%..

    Jaká diagnostika je nutná?

    Mnozí se zajímají o to, co dělat po útoku FS? Pokud vám ambulance nabídne hospitalizaci - neodmítněte, platí to zejména pro děti s prvními křečemi. Faktem je, že pod maskou běžných FS mohou být skryty velmi nebezpečné podmínky. A nejde jen o epilepsii, ale o neuroinfekce, mozkové nádory, metabolické poruchy atd..

    Každé dítě s FS by mělo být vyšetřeno. Diagnostický komplex v závislosti na klinickém obrazu zahrnuje lumbální punkci, EEG, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii mozku, obecné klinické testy krve a moči.


    EEG vám umožňuje diagnostikovat dítě s epilepsií

    Co dělat s febrilními záchvaty

    Záchvaty u dětí při teplotě vyžadují správný přístup a kompetentní zásah. Zdraví a život dítěte závisí na tom, jak byla poskytnuta pomoc v době útoku.

    První pomoc

    V případě zabavení je nutné dát oběti správnou polohu. Dítě je položeno na bok, na rovném povrchu, mimo ostré rohy, nebezpečné předměty, aby se zabránilo zranění. Položte opačnou ruku pod hlavu a ohněte nohy na kolena.


    První pomoc při křečích u dětí při teplotě.

    Vede mírně hlavu k tělu, aby se zabránilo zatažení jazyka a požití obsahu žaludku (se zvracením) do dýchacích cest. Bez těsného oblečení. Otevřená okna v místnosti pro cirkulaci čerstvého vzduchu. Je zakázáno otevírat čelist a vkládat předměty z důvodu nebezpečí poškození zubů a sliznic.

    Další kroky

    Křečovitý stav u dětí je známkou povinné hospitalizace v nemocnici s předběžnou úlevou od paroxysmu.

    Boj proti hypertermii s nemožností orálního podávání léků
    • metamizol sodný 2 ml 50% intramuskulárně při dávce 1 ml / 1 rok života (10 mg / kg);
    • chlorpromazin 0,5 - 1 ml 2,5% intramuskulárně, při intravenózním podání se přidá 20 ml 40% roztoku glukózy;
    • promethazin 2 ml 2,5% roztok, v kombinaci s chlorpromazinem 0,1 ml / 1 rok života.
    Reliéf křečového syndromu
    • diazepam 2 ml 0,5% roztok intramuskulárně, intravenózně 0,15-0,25 mg / kg. V konečníku ve formě čípků 5,10 mg 0,5 mg / kg;
    • midazolam 0,005-0,1 mg / kg intravenózně nebo 0,5 mg / kg intramuskulárně.
    Opakované podávání léčiv s neúčinnou terapií po dobu 5 minut
    • diazepam 2 ml intravenózně (maximální přípustná dávka za den je až 0,3 mg / kg);
    • fenytoin intravenózně 15-20 mg / kg, v naléhavých případech až 50 mg / kg;
    • kyselina valproová intravenózně 3 mg / kg, infuze 1 mg / kg / h + 0,9% solný roztok nebo 5% dextróza;
    • klonazepam intravenózně pomalu 0,5 mg / kg.

    Drogová terapie

    U febrilních záchvatů bez komplikací není v období po útoku nutné podávání antikonvulziv..

    U komplikovaných a opakovaných febrilních záchvatů je předepsána preventivní terapie:

    • Užívání antiepileptik po dobu 5 let.
    • Intermitentní režim léčby antiepileptiky.

    Antiepileptika (kyselina valproová, karbamazepin, fenobarbital, primidon) se předepisují na dlouhou dobu, pokud:

    • atypické febrilní záchvaty s relapsy;
    • febrilní stav epilepticus;
    • vysoká pravděpodobnost, že se záchvaty stanou epilepsií.

    Intermitentní terapie zabraňuje relapsu paroxysmů v případě onemocnění, ke kterému dochází při zvýšení teploty. Diazepam 0,3-0,4 mg / kg třikrát denně v kombinaci s antipyretiky je indikován jako profylaxe..

    Jak snížit teplotu

    Chcete-li snížit teplotu, odstraňte z dítěte přebytečný oděv. Účinné je otření těla a končetin mokrým ručníkem a otření alkoholem.

    Z antipyretik jsou výhodné:

    • Paracetamol 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro suspenze a tabletové formy. Uvnitř každých 4-6 hodin. Rektální čípky - 50-100 mg (jednorázová dávka).
    • Ibuprofen se předepisuje ve formě suspenze v dávce 5-10 mg / kg každých 6-8 hodin.

    První pomoc dítě

    Rodiče jsou zpravidla první, kdo čelí FS, takže všichni dospělí by měli mít představu, jak pomoci dítěti v takové situaci. Samozřejmě první věc, kterou musíte zavolat sanitce.

    Algoritmus první pomoci je velmi jednoduchý a zahrnuje následující činnosti:

    1. Prevence vniknutí do dýchacích orgánů předmětů třetích stran, zvracení atd. K tomu položte dítě na tvrdý povrch v poloze na zádech s hlavou otočenou k podlaze - to vylučuje možnost pronikání kapaliny do lumen dýchacích cest..
    2. Prevence zranění během záchvatu. Za tímto účelem je dítě umístěno na tvrdém povrchu daleko od ostrých a jiných nebezpečných předmětů. Pod hlavu můžete položit dlaň pro zmírnění síly úderu během křečí.

    Nic víc dělat! Před příjezdem lékařů se musíte pokusit zapamatovat si délku záchvatu a jeho vlastnosti - pomůže vám to rychlá a správná diagnostika..

    Známky věnující pozornost:

    • přítomnost nebo nepřítomnost vědomí;
    • pozice dítěte;
    • na stav očí - otevřené nebo zavřené;
    • poloha hlavy a končetin;
    • čas tonických a klonických fází a doba trvání celého útoku, jejich počet.


    Každý rodič musí vědět, jak pomoci dítěti s horečnatými záchvaty

    Pokud je předpokládaná doba příjezdu sanitky velmi dlouhá nebo není možné zavolat sanitku, je třeba se vypořádat s příčinou FS horečky. Přirozeně je nemožné, aby dítě v bezvědomí dostalo orálně dávku antipyretika související s věkem, ale lze ji provést rektálně, tj. Dát čípek lékem, jako je paracetamol, ibuprofen, pokud je takový lék po ruce. Jakékoli injekce dítěti je zakázáno.

    Zakázané akce pro horečnaté křeče

    Během záchvatu u dítěte je přísně zakázáno:

    1. Přesuňte dítě z místa na místo. Výjimkou je situace, kdy k útoku došlo na místech, která představují přímé ohrožení života.
    2. Pokuste se otevřít ústa a do zubů vložte cizí předměty.
    3. Proveďte umělé dýchání.
    4. Nalijte studenou vodu. Protřepejte, abyste ožili.
    5. Držte, omezte pohyb.
    6. Zkuste dát drogy do úst. Napijte se vody.

    Co nelze během záchvatu udělat

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že během křečí je přísně zakázáno zavádět do ústní dutiny jakékoli předměty a „vystupovat“ z jazyka (a je to velmi obtížné, protože během křečí je síla svalů tak velká, že je nepravděpodobné otevřít ústní dutinu). Můžete si být jisti, že není možné „polykat“ jazyk a takové zásahy způsobují pouze poranění zubů, čelisti a měkkých tkání ústní dutiny. Fragmenty zubů mohou navíc vstoupit do lumen dýchacích orgánů, což může způsobit zástavu dýchacích cest a smrt dítěte.

    Není nutné udržovat tělo dítěte v jedné poloze se křeči silou - to může vést ke zranění (napínání a prasknutí svalů a vazů, zlomeninu kostí).

    Nepokoušejte se také provádět umělé dýchání a masáž se zavřeným srdcem - takové akce jsou neúčinné. Měli by být zahájeni pouze v případě klinické smrti..

    Až do úplného návratu vědomí byste neměli dítěti podávat žádné léky orálně, ani vodu ani jídlo. To vše může pronikat do lumen dýchacích orgánů a způsobit zadušení..

    Útok ve většině případů končí nezávisle během několika sekund nebo minut a žádné trvání rodičů nebo svědků nehody nemůže ovlivnit jeho trvání nebo výsledek..

    Předpověď

    Jednoduché febrilní záchvaty bez přitěžujících faktorů jsou náchylné k přeměně na epilepsii v 1% případů. Složité febrilní křeče jsou považovány za prognosticky nepříznivé. Riziko komplikací, jako je hemiplegie, epilepsie temporálního laloku, se pohybuje od 6% do 49%.

    Riziko rozvoje opakovaných paroxysmů se zvyšuje s přítomností faktorů:

    • věk méně než rok pro první epizodu;
    • špatná rodinná historie;
    • teplota až 380 ° při prvním zaregistrovaném útoku.

    Riziko recidivy záchvatů u dětí s hypertermií během následujících 2 let je 50–75%.

    Autor: Helga Sabitova

    Co je prevence?

    Prevence záchvatů se provádí, pokud se záchvaty pravidelně opakují a trvají déle než 15 minut. Nejprve potřebujete lékařskou konzultaci. Pokud zjistí přesnou příčinu záchvatů, pak je vhodné dodržovat preventivní opatření na základě lékařského posudku.

    Jsou-li febrilní záchvaty u dítěte systematické, pak pro preventivní účely lékař předepíše průběh intravenózních injekcí, aby se dítě dále zbavilo nepříjemných symptomů. Stojí za zmínku, že lékaři toto opatření zřídka využívají, protože antikonvulziva mají řadu vedlejších účinků. Z tohoto důvodu jsou předepisovány v extrémním případě, kdy je dítě vystaveno vysokému riziku rozvoje epilepsie (doporučujeme přečíst: jak a jak léčit epilepsii u dětí?).

    Pokud drobky mají záchvaty kvůli vysoké teplotě, pak nemusíte čekat na její kritickou značku, musíte dítěti okamžitě podat antipyretika. V budoucnu, kdy dojde k posílení nervového systému dítěte, již taková reakce na zvýšení teploty již nebude.

    U dítěte existuje několik typů febrilních záchvatů: tonické, atonické, lokální.

    Tonikum

    Pro ně je typický vzhled napětí v celém těle. Doprovázeno narovnáním dolních končetin, ohnutím a přitlačením na horní hrudník. Hlava v tomto okamžiku hází zpět a oči se vracejí zpět. Potom dochází k silnému záškuby těla, které postupně upadá.

    Atonický

    Doprovázeno úplným uvolněním svalové kostry, což vede k nedobrovolnému vyprázdnění močového měchýře a střev.

    Místní

    Během takových záchvatů dochází k nadměrnému napětí končetin, škubání a zvracení očí. Velmi podobné tonickým, pouze křeče ne v celém těle, ale v jeho jednotlivých částech (končetinách).

    Rizikové faktory

    Každý rodič musí znát rizikové skupiny - zabrání se tak výskytu nemoci a přijme nezbytná opatření. Je důležité si uvědomit, že nejsou uvedeny pouze děti, ale také budoucí maminky a tatínky - genetika výrazně ovlivňuje zdraví dítěte.

    Ohrožené jsou:

    • Předčasně narozené děti;
    • Vývojové zpoždění dětí;
    • Prsa s vrozenými abnormalitami;
    • Často nemocné děti;
    • Pokud rodiče dítěte pili alkohol, kouřili, trpěli drogovou závislostí;
    • Pokud během narození došlo k různým chorobám;
    • Je zaznamenána labilita psychiky matky a dítěte.

    Pokud je dítě ohroženo, měli byste navštívit svého lékaře. Lékař provede vyšetření a vysvětlí, zda je nutné snížit teplotu, vypracuje program prevence febrilních stavů.


    Rizikové faktory pro fibrilaci

    Posloupnost znaků

    Febrilní záchvaty zpravidla začínají ztrátou vědomí. Tento příznak okamžitě zjistí pouze rodiče, kteří neustále kontrolují stav dítěte. Tělo pacienta dále zaujímá neobvyklou polohu, ve které není možné narovnat končetiny. Dítě nejčastěji hází hlavou, poté začíná záškuby těla nebo jeho částí. To vše je doprovázeno blanšírováním kůže. Někdy to vyžaduje modrý odstín.

    Febrilní křeče netrvají dlouho. Potom dítě získá vědomí. Zároveň je ale velmi slabý. Nejprve je jeho úroveň vědomí neúplná. A jen o něco později, malý pacient plně přijde na své smysly. Obvyklý odstín se vrací na kůži.

    Pokud dojde ke křečím při teplotě dítěte, mohou být následky malé. Někteří pacienti však potřebují dlouhou dobu, dokud plně nezískají vědomí a nezbaví se negativních symptomů..

    Klinický obraz choroby

    Zpravidla se záchvat febrilních záchvatů vyvíjí jako generalizovaný epileptický záchvat. Slovo „zobecněný“ se týká symetrické léze končetin. Lékaři v poslední době poznamenali, že neexistují známky přísné symetrie. Nejednoznačné příznaky nemoci vedly k rozdělení forem nemoci do dvou velkých skupin: typické a atypické formy nemoci.

    Typické záchvaty takových křečových křečí trvají v průměru 15 minut, jsou rozšířené, poškození končetin je symetrické. Psychomotorický vývoj dítěte splňuje věkové standardy.

    U atypických forem může útok trvat až několik hodin. Povaha útoku je běžná, místní poškození konkrétního místa není vyloučeno. U atypických forem nemoci v historii dítěte se často objevují známky poškození lézí centrálního nervového systému a traumatická poškození mozku..

    Někdy existuje dodatečná klasifikace febrilních záchvatů - jednoduchá a složitá. Nepleťte si s typickými a atypickými formami. U složitých forem trvá útok u dítěte déle než 30 minut, relapsy jsou zaznamenány během dne.

    Léčba v interiktálním období

    I přes spory mezi lékaři o potřebě léčby v interiktálním období léčba pokračuje. V prvních dvou dnech po útoku mají děti často příznaky horečky, příznaky musí být odstraněny léčivem diazepam v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 8-10 hodin. Poté se provádí léčba febrilních záchvatů podle jednoho ze tří scénářů:

    • Dlouhodobé užívání antiepileptik.
    • Užívání přerušovaných léků, případně v kombinaci s antiepileptiky.
    • Je možné úplné odmítnutí léčby drogami, s výjimkou antipyretik.

    Pro konkrétní případ onemocnění je vybrán zvláštní léčebný režim. Mezi antiepileptiky lékaři dávají přednost karbamazepinu a fenobarbitalu. Rostoucí počet lékařů postupně odmítá léčbu febrilních záchvatů.

    Kdo je v ohrožení? ↑

    Jak zjistit, zda je vaše dítě náchylné k horečnatým záchvatům? Spolehlivé informace o rizikové skupině, zdravotničtí pracovníci nemají. Ale pokud se podíváme na statistiku, pak v historii dětí s febrilními záchvaty, dětí, které mají patologie CNS, spinální kýly, se narodily rychlé nebo komplexní porody, a často se také vyskytují předčasně narozené děti.

    Popsané křeče se navíc častěji vyskytují u dětí s nízkým prahem citlivosti. Je také těžké přesně říci, při jaké teplotě se záchvaty mohou vyvinout, vše záleží na individuálních vlastnostech těla. V některých případech dochází ke křečím při teplotách nad 39 stupňů, v jiných již při 38 stupních a jiní jimi vůbec netrpí..

    Stejná situace s opakováním záchvatů. Může dojít k jednorázovému útoku a může se opakovat pokaždé, když teplota stoupne nad normální.

    Jak pomoci?

    Jakmile rodiče zjistili, že dítě mělo horečnaté záchvaty, musíte jednat okamžitě. Správným rozhodnutím je zavolat sanitku. Dokud se však lékař nepřiblíží, je důležité situaci nezhoršit. Zastavení procesu nebude fungovat, ale snaha vyhnout se důsledkům rodičů je docela možná:

    • Je nutné, aby dítě leželo na zádech na něčem pevném a ne na měkkém péřovém lůžku. Ujistěte se, že je hlava v souladu s tělem a pod krkem leží složená přikrývka.
    • Pokuste se pacienta ochladit, aby se teplota trochu snížila (více v článku: jak snížit teplotu doma u dítěte 38 ° C?). Otevřete okno nebo okno, rozepněte si oblečení na krku a hrudi dítěte.
    • Kontrolní dýchání - pokud dítě zadržuje dech dovnitř a ven, je povolen postup umělého dýchání, ale pouze po útoku.
    • Ujistěte se, že dítě není udušeno zvracením. Pokud má dítě reflex roubíku, vyplatí se jej otočit na bok.
    • Odstraňte hračky a jiné předměty, které by dítě mohlo zachytit a zranit.

    Zpravidla se po pěti minutách (někdy o něco více) křeče zastaví a dítě se probudí. Nyní můžete pomocí léků snížit teplotu, aby se křeče neobnovily. Můžete dát antipyretický sirup nebo použít čípky.

    Neuropatologové doporučují detekovat čas začátku a konce útoku, stejně jako věnovat pozornost a sledovat, co bylo předzvěstí záchvatů. Tyto informace nebudou narušovat diagnózu lékaře..

    Primárním křečovým syndromem je epilepsie

    Současně existuje dědičná predispozice k záchvatům, protože určitý typ metabolismu v nervových buňkách mozku je zděděn, což snižuje jejich práh excitability. Jedná se o tzv. Křečovou připravenost mozku, kterou lze při nepříznivých událostech uskutečnit při křečovém záchvatu.

    Od 1 do 5% dětí trpí epilepsií, zatímco onemocnění se poprvé objevuje v dětství u 70% všech nemocných dospělých. Kromě záchvatů se epilepsie může projevovat také autonomními, mentálními nebo citlivými poruchami. Záchvaty atypické pro epilepsii.

    Existují epilepsie s fokálními nebo generalizovanými záchvaty.

    • Jednoduché fokální záchvaty jsou záchvaty jednotlivých svalových skupin bez ztráty vědomí, komplexní jsou záchvaty se ztrátou vědomí.
    • Generalizované záchvaty mohou být doprovázeny klonickými, tonicko-klonickými, atonickými nebo myoklonickými záchvaty nebo menšími záchvaty (nepřítomnosti)..
    • Status epilepticus - prodloužený epiprstup (asi půl hodiny) nebo řada záchvatů se ztrátou vědomí. Mohou to vyvolat poruchy elektrolytů, infekce a léky. Epistatus je často debutem mozkového nádoru.

    Jak postupuje typický epileptický záchvat??

    Nástup epileptického záchvatu je aura:

    • vizuální
    • sluchový
    • čichové nebo citlivé dojmy, které nabývají charakteru přehnané a rušivé

    Kromě aury, bolesti hlavy, podrážděnosti se může objevit pocit strachu.

    S obecným útokem

    Dítě náhle ztratí vědomí a padá s pláčem nebo zasténáním. Tónická fáze se svalovým napětím trvá několik sekund:

    • házení hlavou dozadu
    • protahování nohou
    • házení zbraní

    V této chvíli může dojít k zástavě dýchání nebo kousnutí jazyka v důsledku zaťatých čelistí. Žáci dítěte se roztahují, mohou vzhled zmrazit.

    Ve fázi klonických záchvatů jsou zaznamenány:

    • krátkodobé záškuby různých svalových skupin (až dvě minuty)
    • hlučné dýchání
    • může dojít k nedobrovolnému močení nebo stolici
    • vylučování pěny z úst

    Po křečích přichází relaxace a dítě usne. Po probuzení si dítě zpravidla nepamatuje události útoku.

    Fokální záchvaty

    Dávají záškuby jednotlivých svalů, chuť, hmatové, zrakové, sluchové poruchy. Mohou být doprovázeny bolestmi hlavy nebo břicha, palpitacemi nebo pocením, duševními poruchami.

    Malé fit

    Toto vypíná vědomí (trvá až 20 sekund), zastavuje pohyby a řeč a vybledne vaše oči. Po skončení útoku si dítě nevzpomene na své okolnosti. Někdy jsou nepřítomnosti doprovázeny jednoduchou nebo dokonce složitou motorickou činností (záškuby svalů, monosyllabické pohyby nebo dokonce napodobení smysluplné činnosti).

    Nepřítomné pozorování dítěte, které má křeče

    Děti, které mají křeče při teplotě, by měly být pod stálým vyšetřením pediatrem a dětským neurologem v místě bydliště.

    Sledování stavu dítěte pomáhá dále zabránit výskytu útoku. Pediatr bude sledovat vývoj dítěte, sledovat přítomnost možných příznaků somatických chorob. Neurolog by měl dítě vyšetřit kvalifikovaným způsobem a vyloučit abnormality ve vývoji nervového systému.

    Jedním z důležitých úkolů odborníků je neustálá komunikace s rodiči tohoto dítěte. Jasně vysvětlují specifičnost situace, možné důsledky a pravidla chování během útoku.

    Prevence

    Absolutně zdravé děti nepotřebují žádnou prevenci febrilních záchvatů. Rodiče musí dítěti poskytnout zdravou stravu, řádně organizovat každodenní rutinu a pravidelně vyhledávat pomoc pediatra a neurologa. Můžete tak posílit zdraví dítěte, všimnout si změn v raných stádiích a zabránit vzniku komplikací.

    U všech dětí, které měly křeče při teplotě, je veškerá léčba předepsána výhradně lékařem. Může to být použití sedativ a léků k posílení imunitního systému. Zvýšení tělesného odporu dítěte sníží riziko vysoké horečky.

    Nedávejte svému dítěti podle svého uvážení žádná antiepileptika nebo sedativa, pokud to nedoporučuje ošetřující lékař.

    Všichni rodiče musí pochopit, že drogy mají vážný vliv na nervový systém dítěte a inhibují mozkovou aktivitu..

    Léčba

    Pokud doba trvání febrilních záchvatů nepřesáhne patnáct minut a další útoky se často neobnoví, je první poskytovaná pomoc dostatečná k úplnému obnovení zdraví dítěte. Pokud záchvaty trvají dlouho a opakují se neustále, bude muset dítě podat intravenózní injekci pomocí léku, který zabrání nejen vzhledu, ale také vzniku záchvatů..

    Takovou injekci zpravidla provádí ambulance.

    Co nelze během záchvatů udělat

    • nepijte;
    • podávat jakýkoli lék bez lékařského předpisu;
    • donutit své zuby k otevření a vložení kovových předmětů do úst, protože fragmenty zubů se mohou dostat do dýchacích cest;
    • zkuste uvolnit spazmodické končetiny. To může vést ke zranění: zlomení, poškození svalů nebo šlach;
    • nalít studenou vodu na dítě, dělat masáž srdce nebo umělé dýchání, pokud není narušeno dýchání.

    Po příjezdu lékaře se doporučuje hospitalizace a úplné vyšetření. Dále je prováděno následné sledování a podle indikací dlouhodobá léčba pomocí antikonvulziv.

    Příznaky tohoto stavu

    Febrilní křeče jsou generalizované křeče, v tomto stavu se u dětí všechno škubne: obě ruce, obě nohy, hlava.

    Febrilní záchvaty se obvykle objevují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, zánětů středního ucha nebo zánětu gastrointestinálního traktu, ke kterým dochází při horečce. Záchvaty jsou rozděleny do tří typů, z nichž každý má své vlastní příznaky. Existují však obecné:

    • ztráta vědomí;
    • dítě na nic nereaguje;
    • přestane plakat;
    • tělo se škubá, hlava hází zpět;
    • někdy je možná i zástava dýchání (pak kůže zčervená).

    Věděl jsi? Ačkoli 42 stupňů je považována za maximální přípustnou tělesnou teplotu pro člověka, je známo, že americký Willie Jones
    toto číslo bylo 46,5 stupně. Muž dostal úpal, který vedl k takové postavě na teploměru. Naštěstí všechno skončilo dobře a po několika týdnech byl pacient propuštěn z nemocnice.

    Druhy křečových projevů

    Podle toho, jak k útokům dochází, lze je rozdělit do několika variant:

    Tonikum

    Charakter svalové kontrakce: prodloužený. Z tohoto důvodu se zdá, že končetiny mrznou v procesu flexe nebo extenze. Tělo drobky je natažené a hlava je hozena dozadu nebo spuštěna na hrudník. Tonické křeče trvají dlouhou dobu. Jejich vzhled naznačuje přehnaný stav mozkových struktur. Častěji se vyskytují v končetinách, například když se dítě křeče nohama. Mohou však také zachytit žaludek, krk, obličej.

    Klonický

    Vzorek svalové kontrakce: rychlý. Období svalové kontrakce u dětí a relaxace nastávají dynamicky a vizuálně připomínající záškuby. Začnou, když dojde k patologickému výboji v mozkových centrech nebo ve svalech. Pokud jejich příčina není odstraněna, ale záchvaty jsou častější.

    Tonic-clonic

    Klonicko-tonické záchvaty se vyznačují střídáním svalových kontrakcí a jejich zvýšeným tónem. Koncem může být ztráta vědomí nebo dokonce kóma. Záchvaty tohoto typu se často vyskytují v důsledku epilepsie.

    Existují také myoklonické křeče. Jejich rozdíl je v tom, že prochází úplně bez bolesti. Ve snu se nejčastěji vyskytují myoklonické záchvaty. Patří mezi ně křeče v nohou v noci, z nichž se dítě probudí. Mohou však být způsobeny strachem nebo přejídáním (například škytavka). U novorozenců jsou myoklonické záchvaty často spojeny s dědičnými onemocněními. Podle pokrytí kosterních svalů lékaři dále rozdělují všechny křečové záchvaty na dva typy: parciální (lokální) a generalizovaný (obecně).

    Útoky jsou obvykle osamělé. Při opakování můžeme mluvit o výskytu sekundárního myoklonu. Důvodem mohou být různá neurologická onemocnění.

    Jak staré jsou děti?

    Podle klinických pozorování lékařů se mohou křeče vyskytovat téměř v každém věku - nejčastěji se horečnaté křeče objevují v období od 2 do 3 let. U dětí jsou záchvaty méně dlouhé, svalové kontrakce nelze okamžitě rozpoznat. Ve starším období jsou zaznamenány křeče, které mohou vést ke ztrátě vědomí.

    Jsou-li po 6 letech věku zaznamenány zevšeobecněné křeče celého těla, měli byste se dohodnout s neurologem na diagnostiku epilepsie.

    Vyšetření po křečích

    U dítěte, které mělo febrilní záchvaty, by měl být prokázán neurolog, aby stanovil diagnózu a vyloučil závažnější onemocnění - epilepsii..


    Komplex průzkumu zahrnuje:

    • obecná a biochemická analýza krve, moči;
    • elektroencefalogram;
    • CT vyšetření;
    • analýza mozkomíšního moku.

    Jak snížit teplotu?

    Co by měli rodiče dělat, pokud jejich dítě mělo febrilní záchvaty? V takových případech bude muset dítě dostat antipyretikum již s mírným zvýšením teploty. Zároveň byste neměli čekat na jeho ukazatele až do 38 stupňů. Jeho další růst by také neměl být povolen. Další opatření v tomto stavu zahrnují použití sedativ a použití velkého množství vápníku. Je však třeba mít na paměti, že užívání těchto léků nezaručuje, že v budoucnu nebudou křeče..

    Co dělat s rodiči během útoku

    Mnoho matek neví, co dělat během křečí u dítěte při vysoké teplotě a může panikařit. Rozruch a výkřiky nepovedou k ničemu dobrému. Potřebujete se uklidnit a jednat.

    1. Nejprve musíte zavolat lékaře.
    2. Poté dítě svlékněte co nejvíce, položte na tvrdý povrch, jako je pracovní deska, a zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti. V létě můžete okno otevřít, v zimě zapněte ventilátor.
    3. Je nutné být v blízkosti dítěte a dodržovat jeho stav. Pokud dítě zadržovalo dech, nemusíte ho hrát. Je lepší počkat, až vydechne, a začít dělat umělé dýchání. Během útoku nelze provést umělé dýchání, protože horní dýchací trakt je blokován křečem.
    4. Není třeba převzít iniciativu a zkusit nalít jakýkoli lék nebo vodu do úst dítěte. Neotevírejte ani čelist, abyste do úst vložili prst nebo lžíci. Takové akce mohou jen zhoršovat stav dítěte.
    5. Ke snížení teploty během záchvatu nemůžete podávat léky orálně, ale je docela přijatelné používat rektální čípky s paracetamolem.

    Krátkodobé útoky (až 15 minut), které se vyskytují jednotlivě nebo velmi zřídka, nevyžadují lékařské ošetření.

    Váš lékař může předepsat antikonvulziva, jako je fenobarbital, fenytoin, kyselina valproová atd., Aby zastavil častější a delší záchvaty..

    Příčiny teplotních křečí

    Příčiny a mechanismus vzniku záchvatů na pozadí hypertermie nejsou zcela známy..

    Odborníci se domnívají, že hlavní roli v jejich výskytu hraje nezralost centrálního nervového systému, ve které jsou inhibiční procesy oslabeny..

    Nezralé je střed termoregulace. Z tohoto důvodu se vzrušení vznikající v tomto centru volně přenáší, šíří se mezi buňkami v mozku a způsobuje křečové svalové kontrakce..

    Taková reakce v mozku se vyvíjí bez ohledu na příčinu horečky: virová nebo bakteriální infekce, reakce po vakcinaci atd. Když dozrává centrální nervový systém (do 6 let), křeče teplot se zastaví.

    Dědičná predispozice je také důležitá: v případě epilepsie u blízkých příbuzných dítěte je pravděpodobnost záchvatů teploty vyšší.

    Příčiny záchvatů u kojenců a novorozenců

    V prvním měsíci života je dítě v některých případech velmi nestabilním systémem, který může reagovat křečemi na různé nemoci.

    Křeče v důsledku poranění

    Vyskytují se v důsledku hypoxického poškození mozkové tkáně, krvácení nebo mrtvice vlny mozkomíšního moku. Vyvíjí se v prvních osmi hodinách života dítěte. Pro krvácení v mozkových komorách jsou charakteristické tonické křeče a krvácení v subarachnoidálním prostoru - klonické. Pro hematomy mozku nebo krvácení pod dura mater se generalizují tonické nebo klonické křeče.

    Hypoglykemické křeče

    Tyto křeče se objevují v prvních dvou dnech na pozadí velmi nízké hladiny cukru v krvi (méně než 1,1 mmol na litr). Při počátečních projevech jsou charakteristické hyperaktivita, pocení, úzkost, respirační selhání. Čím silnější je hypoglykémie, tím těžší jsou generické tonické křeče. Tyto stavy jsou způsobeny metabolickými poruchami kojenců, galaktosémií, hormonálními poruchami, asfyxií při porodu, předčasným narozením, nízkou porodní hmotností.

    Anoxický křečový syndrom

    Tento syndrom je důsledkem hlubokého nedostatku kyslíku v mozku u dětí s asfyxií, což vede k otoku mozku. Tonic-klonické křeče se obvykle vyvíjejí. První fáze je tonikum, po kterém následuje zastavení očí, zpoždění v dýchání. Útok trvá několik minut a je nahrazen letargií a únavou dítěte. Křeče se objevují přímo v den narození. Pokud se u dětí starších než měsíc objeví podobný stav, stojí za to podezření na infekční proces a na pozoru před vývojem epilepsie..

    Páté křeče

    Vyskytují se mezi třetím a sedmým dnem života dítěte, vypadají jako krátkodobé (až tři minuty) klonické záškuby, jejichž frekvence dosahuje čtyřicetkrát denně. Tyto poruchy jsou spojeny s nízkou hladinou novorozeného zinku v krvi..

    Křeče na pozadí hemolytického onemocnění novorozence

    Tyto křeče jsou způsobeny toxickými účinky bilirubinu na centrální nervový systém. Tyto generalizované tonické záchvaty se vyvíjejí během prvního týdne dítěte a jsou doprovázeny žloutenkou, útiskem reflexů, ospalostí a zhoršeným sáním. S vývojem jaderné žloutenky jsou ovlivněny subkortikální struktury mozku. Obsedantně nedobrovolné pohyby, opožděný pohyb a duševní vývoj dítěte.

    Spasmofilie (tetanické křeče)

    To je důsledek poruchy metabolismu vápníku. Raná verze se objevuje třetí den od narození, pozdě - po pátém dni. Charakteristický je křeč vzhlédnutí, tonické křeče paží a nohou (kroucení a sevření prstů). Následně se může rozvinout tonická fáze se ztrátou vědomí..

    Závislost na pyridoxinu

    To je důsledek metabolických poruch vitaminu B6. Jsou charakteristické pro první tři dny života dítěte. Projevil se ve formě běžných svalových škubů, kývl hlavou, třásl se.

    Křeče na pozadí mozkových malformací

    Jsou poměrně vzácné (asi 10% všech případů záchvatů novorozenců) a vyskytují se první den po narození. Vzácnou možností je také rodinná povaha syndromu se záchvaty až 20krát denně, které se začnou objevovat ve druhém týdnu života.

    Abstinenční příznaky

    Jedná se o křeče u dětí narozených matkám trpícím alkoholismem nebo drogovou závislostí, které užívaly drogy během těhotenství. Podobné podmínky mohou nastat u kojenců, jejichž matky používaly barbituráty.

    Co se bát?

    Záchvaty na pozadí horečky jsou s největší pravděpodobností febrilní a nevyžadují léčbu. Existují další, ne neškodné příčiny křečů během tepla:

    • Infekce ovlivňující mozek - například tetanus. Dnes je toto onemocnění velmi vzácné, protože většina dětí je očkována..
    • Otrava drogami. Pokud dítě spolkne něco z domácího lékárničky - antidepresiva nebo antipsychotika, může lék vyvolat podobnou reakci.
    • Otrava hub nebo rostlin.
    • Dehydratace v důsledku dlouhodobého průjmu, zvracení.

    Pokud dojde ke křečím bez doprovodu vysokou teplotou, je pravděpodobné, že se epilepsie projeví tímto způsobem (viz také: vlastnosti ketogenní stravy u dětí s epilepsií). Toto onemocnění má několik forem a není vždy diagnostikováno při počátečním vyšetření. Epilepsie může být krátkodobá, během níž se pohled dítěte zastaví a pohyby jsou potlačeny. V ostatních případech je útok doprovázen křečemi, pěnou z úst a dokonce polykáním jazyka. Lidé s epilepsií jsou registrováni u lékaře. Aby se snížily záchvaty, musí užívat speciální léky..

    PŘEČTĚTE SI TAK: proč má dítě při vysokých teplotách studené paže a nohy?

    Jak rozlišit febrilní záchvaty od epileptického záchvatu? Pokud jde o předškoláka, je to z mnoha důvodů docela obtížné. Existuje však několik příznaků, které mohou naznačovat přítomnost epilepsie. Připomeňme, že výše uvedené vlastnosti nejsou jedinou a dostatečnou podmínkou pro stanovení diagnózy:

    PŘEČTĚTE SI také: příčiny a léčba epilepsie u dětí

    • stereotyp - záchvaty jsou spojeny s určitou denní dobou, jejich trvání je stejné;
    • dítě může během útoku močit;
    • po záchvatu dítě usne.
    Přečtěte Si O Závratě