Hlavní Nádor

Mozeček

Struktura a funkce. Cerebellum (cerebellum) leží v zadní lebeční fosílii mezi dřeňovou oblouhou, mozkovým můstkem a týlními laloky mozkové hemisféry. Skládá se z následujících formací: 1) červ - fylogeneticky starověká centrální část; 2) hemisféra - fylogeneticky nová struktura, která dosahuje maximálního vývoje u lidí; 3) tři páry nohou tvořené vlákny mnoha aferentních a efferentních cest, kterými je mozeček spojen se všemi ostatními formacemi nervového systému. Stejně jako zbytek centrálního nervového systému i mozek sestává z šedé hmoty, tj. Shluku buněk a bílé hmoty - cest.

Buněčné klastry se nacházejí v mozkové kůře a tvoří molekulární a granulární vrstvy a hluboko v mozečku, kde se tvoří čtyři párová jádra: dentát (nukl. Dentatus), korkový (nukl. Emboliformis), sférický (nukl. Globosus), jádro stanu ( nucl. fastigii). Na hranici mezi molekulární a granulární vrstvou je v jedné řadě umístěna neuronová vrstva ve tvaru hrušky - Purkinjeho buňky - velké neurony, které integrují všechny impulsy vstupující do mozkové kůry a poté je přenášejí do jádra dentátu.

V mozečku je určitá somatotopická funkční lokalizace. Rameno je znázorněno v předních částech hemisfér, noha v zadních hemisférách, přičemž středy jsou umístěny převážně ve střední části hemisfér pro proximální končetiny a v laterální části pro distální. V oblasti horního červa jsou zastoupena hlava a krk, v oblasti dolního červa a mandlí jsou kmenové a částečně proximální končetinové segmenty.

Následující aferentní cesty procházejí dolním cerebelárním pedikulem (pedunculus cerebe Uaris caudalis):

1) zadní spinální cerebelární dráha (svazek Flexig), skrz kterou se do cerebelárního červa dostávají impulsy hluboké citlivosti z receptorů svalů, vazů, šlach;

2) vestibulární mozková dráha spojující vestibulární aparát s cerebelárním červem; 3) olivově-cerebelární stezka, pomocí níž je přímo spojená spodní oliva obchází jádro stanu s mozkovou kůrou; 4) svazek z jádra zadních kordů - tenký (Gaulle) a klínovitý (Burdakh), přes který signály hluboké citlivosti vstupují do červa mozečku (do jádra stanu).

Jako součást dolní končetiny existuje jedna efferentní cesta od jádra stanu k retikulární látce a vestibulárním jádrům.

Středními cerebelárními pedily (pedunculus cepelaris medius) prochází dvě silné efferentní dráhy - fronto-cerebellar (tr. Frontopontocerebellaris) a okcipitální-temporální-cerebellar (tr. Occipitotemporopontoce-rebellaris). Použitím těchto cest se vytvoří spojení mezi mozkovou kůrou a mozkem a potom míchou.

Dráhy, kterými impulsy opouštějí mozeček, jsou umístěny hlavně v nadřazeném mozkovém stopce (pedunculus cerebellaris cranialis). Horní končetinou prochází hlavní efferentní systém - dentát-červená-jaderná mícha (tr. Dentorubrospinalis). Začíná na břehu od dentátového jádra mozečku a jde na protější červené jádro (kříží Wernekinka). Vlákna začínající od červeného jádra vytvářejí druhý kříž ve středním mozku (pstruhový kříž) a sestupují do postranních šňůr míchy a končí u buněk předních rohů..

Horní končetinou prochází pouze jedna aferentní (vzestupná) cesta, po které vedou impulzy hluboké citlivosti svalů do mozečku - přední míchy nebo svazku Goversů. Anatomickým rysem svazku Govers je, že vytváří dva kříže - v míše a v oblasti horní končetiny.

Pomocí výše uvedených cest všechny mozkové impulsy dosáhnou červeného jádra. jádra retikulární formace, čtyřnásobná a vestibulární jádra, tj. jsou koncentrována ve stejných kmenových formacích jako extrapyramidové pulsy.

Hlavními příznaky poškození mozku jsou nevyváženost těla v klidu a při pohybu, úmyslné třes, horizontální nystagmus ve velkém měřítku, těžká svalová hypotenze a někdy mírné snížení síly svalů (mozková paréza)..

Klinicky se léze červa liší od lézí mozkových hemisfér. Když se jedná o červ, dochází k narušení statiky a chůze (ataxie trupu) a diskoordinaci nohou a při poškození hemisfér dochází ke koordinaci pohybů končetin, zejména na straně ostření a paže..

Poruchy ataxie a koordinace se mohou vyskytnout také v lézích kortexu frontálních a temporálně-týlních oblastí, onemocnění, která ovlivňují zadní sloupce míchy nebo vestibulárního aparátu. V takových případech jsou identifikovány příznaky, které naznačují zapojení těchto částí nervového systému: mentální porucha (spontánnost, snížená kritika) - se poškozením čelního laloku; porušení svalově-kloubní citlivosti - se zadní ataxií; závratě systémové povahy, nevolnost, zvracení - v případě onemocnění vestibulárního aparátu. Mozkové léze jsou nejčastěji pozorovány u nádorů, vaskulárních procesů a dědičných chorob..

Celý mozek se tedy podílí na tvorbě různých složitých pohybů; v tomto případě hlavní role patří do kůry čelního laloku velkého mozku (pole 4, 6, 8, 9). Na této úrovni jsou integrovány hlavně komplexní lidské motoristické akty (psaní, práce navrhovatele, sochaře, instalátora, hraní na hudební nástroje atd.). Význam kortikálního oddělení je obzvláště velký při rozvoji motorické dovednosti (školení, kreativní hledání nejlepší možnosti). V budoucnu, kdy je dovednost posílena a postupně automatizována, se její implementace stále více přenáší na správu úrovně subkortikálních kmenů - striopallidum, kmen a cerebellum.

Pyramidové, mozkové a extrapyramidové impulsy se dostávají do míchy pomocí řady sestupných cest, které se doplňují a částečně překrývají, což zajišťuje vysokou spolehlivost celého motorického systému. Překrývající se motorická centra regulují činnost podřízených podřízených center, mění, zvyšují a snižují tok impulsů. Experimentálně bylo prokázáno, že při klidu chůze je asi 10-20% motorických neuronů míchy vzrušeno (aktivně funkční). Přechod na rychlejší chůzi je doprovázen zapojením nových motorických neuronů atd., Tj. V závislosti na povaze a síle lokomoce je do aktivity zapojen určitý počet různých buněčných skupin v míše..

V klinické praxi existuje mnoho poruch v oblasti pohybů (hemiplegie, monoplegie, tetraparéza, ataxie, akinesie atd.), Které jsou způsobeny zapojením různých úrovní motorického systému. Obecně má velkou plasticitu a funkční spolehlivost: ochrnutí paže nebo nohy nastane, když přibližně 3 /4 buňky předního centrálního gyru nebo přední rohy míchy; mírná paréza je pozorována při smrti asi 1 /3 buňky (nebo axony).

Existuje vztah mezi motorickými poruchami a velikostí a umístěním léze. Současně může být u pacientů s ložisky přibližně stejné velikosti a umístění závažnost narušených motorických funkcí a jejich úroveň zotavení (kompenzace) různá. Závisí to na řadě faktorů: věk pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost průvodních nemocí, včasnost a rozsah léčby, stav („ochota pomoci“) dalších úrovní motorického systému, zejména mozkové kůry. Pokud pes nebo kočka zničí například jedno z jádra mozečku, dojde během několika týdnů k normalizaci statiky a chůze. Opakovaný zásah - extirpace kůry jedné hemisféry mozku (homolaterální nebo kontralaterální) - vede ke vzniku dlouhodobějších poruch mozkových funkcí. Odstranění kůry a druhé hemisféry mozku má za následek rozvoj statisticky koordinačních poruch, které na rozdíl od prvních dvou operací přetrvávají. Základními principy rehabilitace pacientů s motorickými poruchami jsou včasné zahájení léčby, její systematická povaha, složitost a nezbytná doba trvání (někdy 1-2 roky nebo více), dostatečná aktivita pacienta.

Pohyby jsou nezbytné pro harmonický individuální vývoj každé osoby, jsou fyziologicky nezbytné pro normální růst dítěte, zachování zdraví, dlouhověkost. Během svalové kontrakce se tvoří velké množství biologicky aktivních látek, které příznivě ovlivňují průběh mnoha procesů v těle, konkrétně: snižují obsah mastných částic a cholesterolu v krvi, pomáhají zlepšovat přísun krve do všech orgánů a systémů, tónovat mozkové buňky atd. Proto dětské hry, sport, chůze atd. mají velmi jednoznačný evoluční a biologický význam. U dětí bez hnutí je křivost páteře často častá, sevřená.

Nedostatek pohybu snižuje očekávanou délku života, je zdrojem velkého množství patologických stavů, přispívá k atrofii orgánů a tkání, jakož i k rozvoji cévních onemocnění srdce a mozku. Poruchy mozkové cirkulace a srdeční choroby jsou častěji pozorovány u lidí, kteří se zabývají intenzivní duševní prací a jsou neaktivní. A konečně, jedním ze spolehlivých způsobů, jak zmírnit neuropsychický stres a stres, je fyzická relaxace (chůze, gymnastika, plavání v řece nebo bazénu atd.). Extrémy jsou však nebezpečné - příliš mnoho stresu (zejména u starších osob) může překročit adaptivní kapacitu těla a způsobit rozvoj nemocí.

Mozeček

Mozek je chráněn kostním případem mozkové oblasti lebky. Mozek má vejčitý tvar díky vyčnívajícím čelním a týlním pólům. Struktura mozku je zastoupena několika odděleními: kmen, drťová dilatace, mozeček, poníky, midbrain a mozková kůra. Podélná mezera procházející středem mozku odděluje pravou a levou hemisféru - hemisféru. Pod týlním pólem velkého mozku je příčná prasklina, která odděluje mozeček - centrum koordinace pohybů.

Struktura a funkce mozečku

Umístění mozečku je zadní kraniální fossa. Před ním jsou most a medulla oblongata. Mozeček je rozdělen na 2 hemisféry, z nichž každá má horní a dolní povrch. Střední část mozečku je červ, který rozděluje hemisféry mezi sebou. Mozková kůra je šedá hmota těl nervových buněk (neuronů). Kůra je rozdělena do laloků pomocí hlubokých rýh a menší drážky oddělují listy mozečku. Kůra se větví a proniká do těla mozečku, sestávajícího z bílé hmoty. Procesy neuronů jsou v konvolutích reprezentovány bílou hmotou destiček. Nejspodnější laloky umístěné nad velkými týlními lebkami lebky se nazývají mandle mozečku..

V hlubinách mozečku jsou spárovaná jádra tvořená šedou hmotou. Tato struktura - jádro stanu, odkazuje na vestibulární aparát. Po stranách stanu jsou kulová a korková jádra, která koordinují práci svalů těla, stejně jako jádro dentátu, které řídí činnost končetin. S periferií je mozek spojen přes jiné části mozku se 3 páry nohou. Horní nohy mozečku jdou do středního mozku, střední nohy k mostu a spodní k medulle oblongata.

Funkce mozečku v lidském těle - koordinace pohybů, účast na regulaci práce vnitřních orgánů a kosterních svalů.

Embryonální vývoj

Koordinační centrum se vyvíjí z neuroektodermy zadního mozkového měchýře. Na konci 8. týdne těhotenství jsou pterygoidové destičky mozkové trubice embrya v zadním mozku vzájemně propojeny. Ve 3. měsíci má již vytvořený cerebelární červ 3–4 závity oddělené drážkami. V polovině 4. měsíce vyčnívají křivky mozkových hemisfér. V pátém měsíci je fetální mozek již plně formován. Pro zbývající čas nitroděložního vývoje se zvětšuje jeho velikost, počet a hloubka rýh a rýh, které dělí hlavní podíly na menší laloky. V době narození získává dětský mozek charakteristickou složitost a strukturální složitost..

Příznaky mozečku

Poškozením mozečku se narušuje koordinovaná práce kosterních svalů, koordinace dobrovolných pohybů a udržování rovnováhy těla..

Poruchy mozkového pohybu mají charakteristické rysy:

  • ztráta tekutosti při pohybu paží a nohou;
  • třesoucí se na konci účelného pohybu - úmyslný třes;
  • změna rukopisu;
  • skandovaná řeč, která se vyznačuje spíše rytmickým než sémantickým uspořádáním stresu ve slovech;
  • zpomalení dobrovolných hnutí a řeči.

    Cerebelární nerovnováha se projevuje závratěmi a poruchami chůze - ataxií. Cerebelární ataxie je podobná opilé chůzi, pacient se kochá lézí. Poruchy pohybu okulomotorických svalů se projevují nystagmem - rytmickým zášklbem oční bulvy při pohledu do krajních poloh. Neshoda svalů končetin a trupu se projevuje také tehdy, když se pacient snaží vstát z polohy ležení a sedět bez pomoci rukou.
    Cerebelární ataxie je pozorována u mnoha nemocí a lézí lidského nervového systému: nádory zadní kraniální fosílie, zánět mozku a jeho membrán, otrava, dědičné genetické defekty, krvácení různého původu.

    Vrozené choroby

    Marie je dědičná cerebelární ataxie je vrozené genetické onemocnění dominantního typu. Nemoc se projevuje postupně rostoucí poruchou koordinace pohybů. Je zaznamenána hypoplasie (nedostatečný vývoj) mozečku a jeho spojení s periferií. Charakteristický je nástup nemoci ve věku 20 až 45 let s poruchou chůze. Chvění v rukou, svalové záškuby postupně rostou, řeč se zpívá a zpomaluje. Poté jsou přidány další příznaky: ptóza (visící víčka), snížená ostrost zraku, nystagmus, atrofie zrakového nervu. Nemoc je často doprovázena postupným snižováním inteligence, zhoršenou pamětí. K exacerbacím procesu přispívá infekční zánět, otrava, fyzické a duševní přetížení.

    Existuje několik dalších možností chronické mozkové atrofie: Friedreichova familiární ataxie, torzní dystopie a jiná onemocnění. U dědičných forem cerebelární ataxie se používá konzervativní léčba, která snižuje závažnost příznaků, zlepšuje krevní oběh a výživu nervových buněk..

    Získané nemoci

    Mozkové nádory mohou být reprezentovány následujícími typy - astrocytom, angioretiklom, meduloblastom, sarkom. Termín „rakovina“ se nevztahuje na nádory mozku, protože v nervové tkáni nejsou žádné žlázy - zdroj růstu rakovinných buněk. Mezi maligními nádory jsou nejčastější meduloblastomy a sarkomy. Poškození mozečku metastázami nádorů jiných orgánů - melanom, maligní onemocnění krve.

    Traumatické poranění mozku může poškodit mozek a stlačit ho krvácením - traumatickým hematomem. Při diagnostikování krvácení se provádí chirurgický zákrok - odstranění hematomu.

    Příčinou krvácení může být také cévní mozková příhoda, která je důsledkem arteriosklerózy krevních cév nebo hypertenzní krize. V důsledku resorpce malých krvácení v mozečku se tvoří cysty - defekty nervové tkáně naplněné tekutinou. Funkce mrtvých nervových buněk částečně doplňuje zbývající neurony.

    Přesná diagnostika fokálních lézí kterékoli části mozku se stanoví pomocí magnetické rezonance (MRI). Chirurgická léčba mozkových onemocnění se provádí pomocí nádorů, fokálních hnisání (abscesů), krvácení, traumatických poranění.

    Mozeček

    Cerebellum, jeho struktura

    Cerebellum je část mozku, který patří k vlastnímu zadnímu mozku, podílí se na regulaci svalového tónu, koordinaci pohybů, udržování držení těla, vyvážení těla v prostoru a také vykonávání adaptivní-trofické funkce. Nachází se za medullou oblongata a poníky.

    V mozečku se rozlišuje střední část - červ a dvě hemisféry umístěné po stranách. Povrch mozečku sestává z šedé hmoty zvané kůra. Uvnitř mozečku je bílá hmota, což je proces neuronů. Na povrchu mozečku je mnoho záhybů nebo listů vytvořených složitými ohyby jeho kůry.

    Obr. 1. Vnitřní spojení mozečku: A - mozková kůra; b - vizuální tuberkulóza; B - midbrain; G - mozeček; D - mícha; E - kosterní sval; 1 - kortikospinální trakt; 2 - retikulární trakt; 3 - mozkomíšní cesty

    Mozek je spojen s mozkovým kmenem prostřednictvím tří párů nohou (dolní, střední a horní). Dolní končetiny jej spojují s medullou oblongata a míchou, střední končetiny ji spojují s waroliovým mostem a horní končetiny ji spojují s midbrain a thalamusem.

    Hlavními funkcemi mozečku jsou koordinace pohybů, normální rozdělení svalového tonusu a regulace autonomních funkcí. Cerebellum uplatňuje svůj vliv prostřednictvím jaderných útvarů středního a středního oblongata, jakož i prostřednictvím motorických neuronů míchy.

    Při pokusech na zvířatech bylo zjištěno, že po odstranění mozečku se vyvinou hluboké motorické poruchy: atonie - zmizení nebo oslabení svalového tónu a neschopnost se po určitou dobu pohybovat; astenie - únava způsobená nepřetržitým pohybem s výdajem velkého množství energie; astasie - ztráta schopnosti sloučit tetanické kontrakce.

    U zvířat s těmito poruchami je narušena koordinace pohybů (chvějící se chůze, trapné pohyby). Po určité době po odstranění mozečku jsou všechny tyto příznaky poněkud oslabené, ale nezmizí úplně ani po několika letech. Dysfunkce po odstranění mozečku jsou kompenzovány v důsledku vytváření nových podmíněných reflexních spojení v mozkové kůře..

    Sluchové a vizuální zóny jsou umístěny v mozkové kůře.

    Cerebellum je také součástí systému kontroly viscerálních funkcí. Jeho podráždění způsobuje několik autonomních reflexů: zvýšený krevní tlak, rozšířené zornice atd. Poškození mozečku způsobuje poruchy činnosti kardiovaskulárního systému, sekreční funkci gastrointestinálního traktu a dalších systémů.

    Struktura mozečku

    Mozeček se nachází rostrálně od cerebelárního stanu, kaudálně k velkému týlnímu foramenu a zabírá většinu zadních lebečních fosílií. Dole a ventrally je oddělena dutinou IV komory od medulla oblongata a mostu.

    Používají se různé přístupy k rozdělení mozečku na jeho struktury. Z funkčního a fylogenetického hlediska ji lze rozdělit do tří velkých oddělení:

    • vestibulocerebellum;
    • Spinocerebellum;
    • cerebrocerebellum.

    Vestibulocerebellum (archicerebellum) je nejstarší částí mozečku, představovanou u lidí flokukulonálním lalokem a částí červa, hlavně spojenou s vestibulárním systémem. Oddělení je spojeno vzájemnými vazbami s vestibulárními a retikulárními jádry mozkového kmene, což je základem jeho účasti na kontrole rovnováhy těla, jakož i koordinací pohybů očí a hlavy. Toto je realizováno regulací a distribucí tónu axiálních svalů těla vestibulární částí mozečku. Poškození vetibulocerebellum může být doprovázeno narušenou koordinací svalových kontrakcí, rozvojem ataxické (opilé) chůze a také očním nystagmem.

    Spinocerebellum (paleocerebellum) je představováno přední a malou částí zadního mozkového laloku. Je spojena míchou s míchou, odkud přijímá somatotopicky uspořádané informace ze míchy. S využitím přijatých signálů se spinocerebellum podílí na regulaci svalového tonusu a řídí pohyby hlavně svalů končetin a axiálních svalů těla. Jeho poškození je doprovázeno narušenou koordinací pohybů, podobnou těm, které se vyvíjejí po poškození neocerebellum.

    Neocerebellum (cerebrocerebellum) je reprezentováno zadním lalokem mozkové hemisféry a je největší částí lidského mozečku. Neurony této části mozečku přijímají signály podél axonů neuronů, mnoha polí mozkové kůry. Proto se neocerebellum také nazývá cerebrocerebellum. Moduluje signály přijímané z motorické kůry mozku a podílí se na plánování a regulaci pohybů končetin. Každá strana neocerebellum moduluje signály přicházející z motorických oblastí mozkové kůry na opačné straně. Protože tato kontralaterální strana kůry řídí pohyby ipsilaterální končetiny, neocerebellum reguluje pohybovou aktivitu svalů na stejné straně těla.

    Mozková kůra se skládá ze tří vrstev: vnější, střední a vnitřní a je reprezentována pěti typy buněk. Vnější vrstva - koš a hvězdné neurony, střední - Purkinjovy buňky, vnitřní - granulární a Golgiho buňky. S výjimkou Purkinjových buněk tvoří všechny ostatní buňky neuronové sítě a spojení uvnitř mozečku s jejich procesy. Přes axony Purkinjových buněk je mozková kůra spojena s hlubokými jádry mozečku a dalšími oblastmi mozku. Purkinje buňky mají extrémně silně rozvětvený dendritický strom.

    Aferentní spojení mozečku

    Mozkové neurony přijímají signály prostřednictvím aferentních vláken z různých částí CIS, ale jejich hlavní tok pochází z míchy, vestibulárního systému a mozkové kůry. Bohatství aferentních spojů mozečku je potvrzeno poměrem aferentních a efferentních vláken mozečku, který je 40: 1. Prostřednictvím páteřních mozkových cest, zejména prostřednictvím dolních končetin mozečku, dostává informace od proprioreceptorů o stavu aktivity motorických neuronů míchy, o stavu svalových kloubů, o stavu svalových kloubů, o stavu svalových kloubů, o stavu svalů a kloubech. Aferentní signály vstupující do mozečku z vestibulárního aparátu a vestibulárních jader mozkového kmene přinášejí informace o poloze těla a jeho částech v prostoru (poloha těla) a stavu rovnováhy. Kortikocerebelární sestupné cesty jsou přerušeny na neuronech jádra můstku (kortiko-pontocerebelární dráha), červené jádro a spodní oliva (kortikolivocerebelární dráha), retikulární jádra (kortikoreikulárně-cerebelární dráha) a hypothalamická jádra a po jejich zpracování následují cerebro. Prostřednictvím těchto cest vstupuje informace o plánování, iniciaci a provádění pohybů do mozečku.

    Aferentní signály vstupují do mozečku přes dva typy vláken - mechový a kudrnatý (lezení, lianoid). Mechová vlákna začínají v různých oblastech mozku a horolezci pocházejí z dolního olivárního jádra. Mechová vlákna exocytující acetylcholin se široce liší a končí na dendritech granulárních buněk mozkové kůry. Pěší cesty tvořené lezeckými vlákny se vyznačují malou divergencí. V synapsích, které vytvářejí na Purkinjových buňkách, se používá aspartátový excitační neurotransmiter..

    Axony granulárních buněk sledují Purkinjovy buňky a interneurony a mají na ně vzrušující účinek uvolňováním aspartátu. Nakonec, nervovými spojeními, mechová vlákna (zrnité buňky) a stoupající vlákna excitují Purkinjeho buňky. Tyto buňky mají excitační účinek na neurony mozkové kůry, zatímco interneurony inhibují sekrecí GABA (Golgiho neurony a buňky koše) a taurinu (hvězdicové buňky).

    Všechny typy mozkových kortikálních neuronů se vyznačují vysokou frekvencí nervové aktivity při sečení. V tomto případě se frekvence výtoků Purkinjových buněk mění v reakci na příchod senzorických signálů prostřednictvím aferentních vláken nebo z proprioreceptorů se změnou aktivity motorických neuronů míchy. Purkinje buňky jsou efferentní neurony mozkové kůry, které uvolňují GABA, a proto je jejich účinek na neurony jiných mozkových struktur inhibiční. Většina Purkinjových buněk posílá axony do neuronů hlubokých (dentátových, korkových, sférických, stanových) jader mozečku a některé do neuronů laterálních vestibulárních jader.

    Příchod vzrušujících signálů do neuronů hlubokých jader přes kolasy mechových a stoupajících vláken podporuje v nich stálou tonickou aktivitu, která je modulována inhibičními účinky Purkinjových buněk.

    Stůl. Funkční spojení mozkové kůry.

    Vzájemné cesty mozečku

    Rozdělují se na intramuskulární a extra cerebelární. Intracerebelární dráhy jsou reprezentovány axony Purkinjových buněk, sledujících neurony hlubokých jader. Hlavní počet mimocelulárních efferentních spojení je představován axony neuronů hlubokých mozkových jader, opouštějící nervová vlákna končetin mozečku a končící synapsemi na neuronech retikulárních jader, červených jader, nižších oliv, thalamu a hypothalamu. Prostřednictvím neuronů stonku a thalamických jader může mozek ovlivnit aktivitu neuronů v motorických oblastech mozkové kůry, vytvářet sestupné cesty středního systému: kortikospinální, kortikobální, kortikortikulární atd. Kromě toho je mozek spojen efferentními cestami a parciálními oblastmi v mozkové kůře mozek.

    Cerebellum a mozková kůra jsou tedy spojeny četnými nervovými cestami. Prostřednictvím těchto cest mozek přijímá informace z kůry, zejména kopie motorických programů nastávajících pohybů a hlavně ovlivňuje motorické příkazy zasílané mozkovou kůrou do center motorů kmene a míchy dentomalamickými cestami..

    Funkce mozečku a důsledky jejich porušení

    Hlavní funkce mozečku:

    • Regulace držení těla a svalového tónu
    • Korekce pomalých cílených pohybů a jejich koordinace s postranními reflexy
    • Správné provedení rychlých, cílených pohybů podle příkazů mozkové kůry ve struktuře obecného programu pohybů
    • Účast na regulaci autonomních funkcí

    Cerebellum se vyvíjí ze smyslových struktur v oblasti kosmických fossů, přijímá četné smyslové signály z různých částí centrálního nervového systému a používá je k implementaci jedné z jeho nejdůležitějších funkcí - účasti na organizaci a sledování provádění pohybů. Existuje určitá podobnost mezi polohou mozečku a bazálními jádry ve formacích CNS, které organizují a řídí pohyby. Obě tyto struktury centrálního nervového systému se podílejí na řízení pohybů, ale neinicializují je, jsou zabudovány do centrálních nervových drah spojujících motorické oblasti kůry s jinými motorickými centry mozku..

    Cerebellum hraje obzvláště důležitou roli při hodnocení a porovnávání signálů rychlosti pohybu očí na oběžné dráze, pohybů hlavy a těla přicházejících k ní z sítnice, proprioreceptorů očních svalů, vestibulárního analyzátoru a proprioreceptorů kosterních svalů během kombinovaných pohybů očí, hlavy a trupu. Je pravděpodobné, že takové kombinované zpracování signálu je prováděno neurony červa, ve kterých je zaznamenána selektivní aktivita Purkinjových buněk pro charakter, směr a rychlost pohybu. Mozek hraje mimořádnou roli při výpočtu rychlosti a amplitudy nastávajících pohybů při přípravě jejich motorických programů, jakož i při kontrole přesnosti provádění pohybových parametrů, které byly stanoveny v těchto programech..

    Charakterizace mozkových dysfunkcí

    Luciani Triad: atony, astenie, astasie.

    Dysarthria - porucha v organizaci řečového motoru.

    Adiadochokineze - zpomaluje reakce, když se jeden druh pohybu změní opačně.

    Dystonie - nedobrovolné zvýšení nebo snížení svalového tonusu.

    Sharko Triad: nystagmus, setrvačný třes, zpívaná řeč.

    Ataxie - narušená koordinace pohybů.

    Dysmetrii - porucha rovnoměrnosti pohybu, vyjádřená nadměrným nebo nedostatečným pohybem.

    Motorické funkce mozečku lze posuzovat podle povahy jejich porušení, ke kterému dochází po poškození mozečku. Hlavním projevem těchto poruch je klasická trojice příznaků - astenie, ataxie a atonie. Vzhled posledně jmenovaného je důsledkem narušení hlavní funkce mozečku - kontroly a koordinace motorické aktivity motorových center umístěných na různých úrovních centrálního nervového systému. Naše pohyby jsou obvykle koordinované, na jejich realizaci se podílejí různé svaly, stahují se nebo relaxují s potřebnou silou ve správný čas. Vysoký stupeň koordinace svalové kontrakce předurčuje naši schopnost, například, vyslovovat slova v určité sekvenci s nezbytným objemem a rytmem během konverzace. Dalším příkladem je polykání, do kterého je zapojeno mnoho svalů, které se stahuje v přísném pořadí. Když je mozek poškozen, je taková koordinace narušena - pohyby jsou nejisté, trhavé, trhané.

    Jedním z projevů narušené koordinace pohybů je rozvoj ataxie - nepřirozené, chvějivé chůze s rozloženými nohami, přidělené vyvažovací paže, pomocí kterých pacient udržuje rovnováhu těla. Pohyby jsou nejisté a doprovázeny nadměrnými trhavými hody ze strany na stranu. Pacient nemůže stát a chodit na nohou nebo na patách.

    Hladké pohyby jsou ztraceny as oboustranným poškozením mozkové kůry může dojít k dysartrii, která se projevuje pomalou, nezřetelnou a nezřetelnou řečí.

    Povaha pohybových poruch závisí na místě poškození mozkových struktur. Porušení koordinace pohybů v případě poškození mozkových hemisfér se projevuje narušením rychlosti, amplitudy, síly, včasnosti začátku a konce zahájeného pohybu. Hladkost prováděného pohybu je zajištěna nejen plynulým zvýšením a následným snížením kontrakční síly synergických svalů, ale také postupným snížením napětí antagonistických svalů, které je s nimi úměrné. Porušení takové koordinace u nemocí neocerebellum se projevuje asynergií, nerovnoměrnými pohyby, sníženým svalovým tonem. Zpoždění v iniciaci kontrakcí jednotlivých svalových skupin se může projevit ataxií a je patrné zejména při provádění opačných směrů (pronace a supinace předloktí) se zvyšující se rychlostí. Zpoždění pohybů jedné z rukou (nebo jiných akcí) vzniklých v důsledku zpoždění při zahájení kontrakcí se nazývá adiadochokineza.

    Zpoždění v zastavení již zahájené kontrakce jedné z antagonistických svalových skupin vede k dysmetrii a neschopnosti provádět přesné akce.

    Cerebellum nepřetržitě přijímá smyslové informace od proprioreceptorů motorového aparátu v klidu a během pohybu, jakož i informace z mozkové kůry, pomocí cerebellum reguluje prostřednictvím zpětnovazebních kanálů sílu a časovou charakteristiku pohybů iniciovaných a kontrolovaných mozkovou kůrou. Porušení této funkce mozečku při jeho poškození vede k třesu. Charakteristickým třesem mozkového původu je jeho zesílení v závěrečné fázi pohybu - úmyslný třes. To jej odlišuje od třesu, který nastává, když jsou poškozena bazální jádra, která se objevují více v klidu a oslabují při provádění pohybů.

    Neocerebellum se účastní motoristického výcviku, plánování a kontroly provádění dobrovolných pohybů. To je potvrzeno pozorováním, že ke změně neuronální aktivity v hlubokých jádrech mozečku dochází současně s těmi v pyramidálních neuronech motorické kůry ještě před začátkem pohybu. Vestibulocerebellum a spinocerebellum ovlivňují motorickou funkci neuronů vestibulárního a retikulárního jádra mozkového kmene.

    Mozeček nemá žádné přímé efferentní spojení se míchou, ale pod jeho kontrolou, realizovanou prostřednictvím motorických jader mozkového kmene, existuje aktivita y-motorických neuronů míchy. Tímto způsobem cerebellum řídí citlivost receptorů svalového vřetena na nižší tón a svalové napětí. Při poškození mozečku jeho tonický účinek na neurony y-motorů oslabuje, což je doprovázeno snížením citlivosti proprioreceptorů na snížení svalového tonusu a sníženou koaktivací neuronů y a motorů během kontrakce. V konečném důsledku to vede ke snížení svalového tónu v klidu (hypotenze) a také k narušení plynulosti a přesnosti pohybů.

    Dystonie a astenie

    Současně se v některých svalech vyvíjí další varianta tónových změn, když se narušením interakce neuronů y a a-motorů tón těchto nervů v klidu zvyšuje. To je doprovázeno rozvojem rigidity v jednotlivých svalech a nerovnoměrným rozložením tónu. Tato kombinace hypotenze v některých svalech s hypertenzí v jiných se nazývá dystonie. Je zřejmé, že dystonie pacienta a zhoršená koordinace způsobují, že jeho pohyby jsou nehospodárné a vysoce energeticky náročné. Z tohoto důvodu se u pacientů rozvíjí astenie - únava a snížená svalová síla..

    Jedním z častých projevů nedostatečné koordinační funkce v případě poškození řady částí mozečku je nevyváženost v těle a chodu. Zejména v případě poškození náplasti, uzliny a předního laloku mozečku, nerovnováhy a držení těla, dystonie, narušené koordinace poloautomatických pohybů a nestability chůze, spontánní oční nystagmus.

    Ataxie a dysmetrie

    Pokud dojde k poškození spojení mozkových hemisfér s motorickými oblastmi mozkové kůry, může být narušen výkon libovolných pohybů - může dojít k rozvoji ataxie a dysmetrie. V tomto případě pacient ztrácí schopnost dokončit pohyb včas. V konečné fázi pohybu vzniká třes, nejistota, další pohyby, pomocí kterých se pacient snaží napravit nepřesnost pohybu. Tyto změny jsou charakteristické pro mozkové dysfunkce a pomáhají je odlišit od pohybových poruch v případě poškození bazálních jader, když mají pacienti potíže se zahájením pohybů a svalové třes při sečení. K identifikaci dysmetrie subjektu se požaduje, aby provedli kolenový kcal nebo prstový test. V druhém případě by osoba se zavřenýma očima měla pomalu přinést dříve zataženou ruku a dotknout se špičky nosu ukazováčkem ruky. V případě poškození mozečku se ztratí plynulost pohybu paže a jeho trajektorie může být klikatá. V poslední fázi pohybu další vibrace a prst přejíždí kolem cíle.

    Asynergie, dildiadokhokinezie a dysartrie

    Poškození mozečku může být doprovázeno rozvojem asynergie, charakterizované zhroucením složitých pohybů; disdiadokhokinesia, projevená obtížemi nebo neschopností provádět synchronizované akce dvěma rukama. Stupeň disdiadochokineze se zvyšuje s rostoucí frekvencí provádění stejných typů pohybů. V důsledku zhoršené koordinace svalů řečového aparátu (respirační svaly, svaly hrtanu) se často u pacientů rozvíjí ataxie nebo dysartrie řeči..

    Cerebelární dysfunkce se může také projevit obtížemi nebo neschopností provádět pohyby s daným rytmem a zhoršenou implementací rychlých balistických pohybů.

    Z výše uvedených příkladů poruch pohybu po poškození mozečku vyplývá, že provádí nebo se přímo podílí na plnění řady motorických funkcí. Mezi ně patří udržování svalového tónu a držení těla, účast na udržování rovnováhy těla v prostoru, programování nadcházejících pohybů a jejich implementace (účast na výběru svalů, kontrola trvání a síly svalových kontrakcí, které vykonávají pohyb), účast na organizování a koordinaci komplexních pohybů (koordinace funkcí motorová centra, která řídí pohyb). Cerebellum hraje důležitou roli v procesech motorického učení..

    Současně je známo, že se cerebellum vyvíjí ze smyslových struktur v oblasti kosmických fossů a, jak již bylo uvedeno, je spojeno s četnými aferentními vazbami s mnoha strukturami centrálního nervového systému. Nejnovější data získaná metodami funkčního zobrazování magnetickou rezonancí, pozitronovou emisní tomografií a klinickým pozorováním dala důvod se domnívat, že motorická funkce mozečku není jeho jedinou funkcí. Mozek se aktivně podílí na nepřetržitém sledování a analýze senzorických, kognitivních a motorických informací, na předběžných výpočtech pravděpodobnosti určitých událostí, asociativním a proaktivní učení, čímž uvolňuje vyšší části mozku a kůry pro implementaci funkcí vyššího řádu a zejména vědomí..

    Jednou z důležitých funkcí Purkinjových buněk VI-VII mozkových laloků je účast na realizaci procesů latentní fáze orientace a vizuálně-prostorové pozornosti. Cerebellum připravuje vnitřní systémy mozku na nadcházející události a podporuje práci celé řady mozkových systémů zapojených do motorických a nemotorických funkcí (zahrnutí predikčních, orientačních a pozorovacích systémů). Zvýšení nervové aktivity v zadních oblastech mozečku je zaznamenáno u zdravých jedinců při vizuální volbě cílů při řešení problémů vyžadujících pozornost bez motorické složky, při řešení problémů v podmínkách zaujatosti, řešení prostorových nebo časových problémů.

    Klinické pozorování důsledků, které se u lidí vyvinou po cerebelárních chorobách, potvrzuje možnost, že mozek tyto funkce vykonává. Ukázalo se, že u cerebelárních nemocí spolu se zhoršeným pohybem se latentní orientace vizuálně-prostorové pozornosti zpomaluje. Zdravý člověk při řešení problémů vyžadujících prostorovou pozornost soustředí svou pozornost přibližně 100 ms po předložení úkolu. Pacienti s poraněním mozku vykazují jasné známky orientace pozornosti až po 800 - 1200 ms, zhoršili schopnost rychle změnit pozornost. Obzvláště výrazná se stává poškozenou pozorností po poškození cerebelárního červa. Poškození mozečku je doprovázeno poklesem kognitivních funkcí, narušením sociálního a kognitivního vývoje dítěte.

    Struktura a funkce mozečku

    1. Zóny mozečku a struktury, které je tvoří 2. Které vrstvy kůry se skládají z mozečku? 3. Funkce 4. Důsledky lézí

    Mozeček je část mozku, která prostřednictvím interakce s jádry, kůrou a dalšími entitami řídí provádění lidských pohybů, jejich rychlost a směr. Odpovědný za svalový tonus, stabilitu těla ve statice a při chůzi, cílené pohyby.

    Zvažte a analyzujte strukturu a funkce mozečku, abyste zjistili, které části tohoto orgánu jsou zodpovědné za motorické procesy a jejich poruchy..

    Cerebellum o hmotnosti 130–195 g se nachází v zadní kraniální fosílii spánkových a okcipitálních laloků, nad mostem a oblouky medully. Jeho objem je pouze 10% objemu mozku, ale obsahuje více než 50% všech neuronů mozku.

    Kompozice zahrnuje dvě hemisféry, které jsou spojeny červem (tzv. Mezilehlá zóna). Uvnitř je umístěno mozkové tělo (z bílé hmoty) a jádra v něm uložená, což jsou hromady šedé hmoty. Ten také tvoří mozkovou kůru.

    Na okraji červa je mandle mozečku, která je zodpovědná za udržení rovnováhy.

    Podle moderních vědců hraje mozková mozek také velkou roli při rozvíjení pocitu osobního prostoru a nepohodlí z přílišné přítomnosti jiné osoby. Tento objev je plánován na implementaci do programů pro studium pacientů s autismem za účelem nápravy jejich poruch chování..

    Mozeček se nazývá „miniaturní mozek“, protože jeho strukturální vlastnosti zcela opakují strukturu konečného mozku.

    Mozkové zóny a struktury, které je tvoří

    Tři hlavní laloky jsou tvořeny dělením kortexového posterolaterálu a hlavních drážek: rag-nodulární, přední, zadní.

    Spárovaná jádra, která tvoří orgán (v každé polovině), jsou zodpovědná za přenos a příjem signálů: jádra dentátová, sférická a korková, stanová jádra.

    Jádra deuteria nejsou formálně zahrnuta do struktury mozečku, jsou mimo něj (v medulla oblongata), ale jsou pod kontrolou tohoto orgánu.

    Umístění jader odpovídá těm oblastem mozkové kůry, ze kterých přijímají signály. Jádra stanu přijímají impulsy od středu, kde se červ nachází, sférické a korkovité z bočních částí, dentát z mozkových hemisfér.

    Anatomické rysy určují rozdělení do hlavních zón mozečku.

    1. Skartovaný nodulární lalok a boční jádra stanu tvoří archicerebellum - nejstarší část mozečku. Nazývá se také vestibulocerebellum, které odráží jeho funkci - vztah s vestibulárním aparátem.
    2. Paleocerebellum zahrnuje červ se sférickými jádry a korkovým tvarem. Tato zóna je spojena s míchou, proto se také nazývá spinocerebellum. Díky tomu jsou integrovány informace přicházející z motorických příkazů a přizpůsobující se koordinace.
    3. Neocerebellum - fylogeneticky nová sekce, velká, zahrnuje mozkové hemisféry, jádra dentátu. Je vlastní u savců a u lidí dosáhl nejvyššího vývoje ve srovnání s jinými zvířaty. Účastní se kognitivních procesů a spojuje je s mozkovými hemisférami.

    Jaké vrstvy kůry se skládají z mozečku?

    Struktura kůry zahrnuje zrnité buňky, hruškovité, hvězdicovité a košovité.

    Granulované (granulované) buňky jsou pevně spojeny a tvoří vnitřní granulární vrstvu. Obsahuje také rozptýlené Golgiho buňky, jejichž dendrity pronikají daleko do další vrstvy - molekulární. Tato vrstva obsahuje košové buňky umístěné ve své spodní části a hvězdné (malé a velké) umístěné nahoře. Axony buněk koše jsou zodpovědné za inhibici hruškovitého tvaru.

    Ganglionická vrstva je tvořena buňkami ve tvaru hrušky - nazývají se také Purkinje. Oni jsou považováni za hlavní neurony, které poskytují mozeček..

    Purkinje buňky jsou konečně vytvořeny ve věku osmi. Proto mohou malé děti vypadat nepříjemně, zatím si nevypočítávají své pohyby a nemusí správně kreslit. Věří se, že toto zrání urychluje..

    Díky nohám, které jsou součástí mozečku, přecházejí impulsy do az něj. Spodní (tělo lana) je spojeno s medullou oblongata (spojovací rameno) - se středem, středem (rameno mostu) - s mostem.

    Funkce

    Mozeček plní jednu z nejdůležitějších funkcí - udržuje rovnováhu lidského těla. Přijímá data z vestibulárních a citlivých receptorů, vytváří příkazy pro motorické neurony a dává signál o změně polohy těla a svalové zátěže.

    Toto tělo je také zodpovědné za koordinaci pohybů a umožňuje vám provádět přesné směrové pohyby pomocí metody pokusů a omylů (například při studiu a provádění prvků sportovci).

    Důsledky porážky

    Časté jsou poruchy motorického oka - nedobrovolné rytmické pohyby jablek (nystagmus). V případě poškození jedné z mozkových hemisfér může pacient spadnout směrem k patologii.

    Poruchy pohybu

    U člověka, když člověk stojí, se svaly na nohou normálně napnou. V případě pádu pohybuje jednou nohou a druhou trhá (tzv. Skoková reakce). Pokud dojde k poškození mozečku (zejména červ), bude tato reakce přerušena. Pacient může snadno spadnout i při mírném zatlačení na stranu.

    Statocomotorická ataxie se projevuje v tom, že člověk má specifickou chůzi, když nejistě chodí, klopýtá ze strany na stranu, nohy se šíří. Je podobná té, která je vlastní opilci. Postižené polokoule způsobují odchylky od požadovaného směru na stranu a neumožňují správně vypočítat zatáčky. Pokud je takové porušení závažné, přestane osoba ovládat tělo, dokud není nemožné nejen stát a chodit, ale také sedět..

    Kinetická ataxie zahrnuje narušené pohyby, které vyžadují extrémní přesnost.

    Je to mozeček, který se stává „odpovědným“ za ztrátu rovnováhy, koordinace a trajektorie v důsledku intoxikace. Mnozí slyšeli, že neustálé velké dávky alkoholu negativně ovlivňují různá centra mozku. Piriformní buňky odumírají v mozečku v důsledku chronické intoxikace, dystrofických a atrofických změn ve orgánové formě.

    Kromě intoxikace mohou být ataxie způsobeny různými vážnými onemocněními a lézememi (poranění mozku, nádory, infekce, epilepsie), jakož i dědičnými chorobami, vrozenými malformacemi.

    Mozeček je složitá struktura mozku, která zahrnuje laloky s různými jádry a buňkami. Tento orgán řídí složité procesy pohybu v těle a jeho poškození vede k závažným a někdy i nevratným důsledkům..

    Kde je mozeček

    Cerebellum je lokalizováno v zadní lebeční fosílii, tvořící část střechy čtvrté komory a je oddělené od týlních laloků mozkové hemisféry dura mater (označeno mozkem).

    Mozek se skládá ze dvou noloscharyů (koordinované pohyby antagonistů Konciy Muscian-dynamics) a červa (synchronizace rovnováhy-statika-ataxie). Vnější povrch je tvořen vrstvou šedé hmoty (mozková kůra). Zbytek je bílá hmota (dráhy mozečku), v jejímž hloubce jsou shluky nervových buněk seskupeny do centrálních jader mozečku: dentát, korek, kulovitý a jádro stanu.

    Cerebelární funkce: koordinace pohybů, udržování rovnováhy, regimentace svalového tonusu. V tomto případě si cerebelární červ udržuje těžiště těla v oblasti podpory a udržuje rovnováhu těla. Mozkové hemisféry zajišťují hlavně koordinaci pohybů v končetinách.

    Cerebellum je spojeno cestami (cerebelární nohy) k medulla oblongata (dolní mozkové nohy), mozkový most (střední mozkové nohy) a midbrain (horní mozkové nohy). Cerebelární funkce jsou prováděny koordinací impulzů z mozkové kůry a informací o poloze těla v prostoru přes vzestupnou míchu.

    Aferentní dráhy cerebelárního červa jsou reprezentovány jejich vlastním hřbetním (Flexig svazek) a ventrálním (Goversův svazek) spin-cerebelárními ústrojími. Jejich první neurony jsou umístěny v meziobratlových uzlinách. Dendrity těchto buněk ve složení periferních nervů se přibližují k receptorům ve svalech, kloubech, vazech, šlachách, periosteu. Axony prvního neuronu v zadním kořenu vstupují do míchy, kde končí u proprioceptivních buněk ležících na bázi zadních rohů (druhé neurony). Vede centrální spinální-cerebelární dráhu, je ventrálně v postranních sloupcích míchy a udělal dvojitý kříž, sestávající z horních nohou mozečku, vstupuje do cerebelárního červa. Flexigova hřbetní spinální mozková dráha procházející za ventrální cestou dosahuje mozečku, aniž by udělal jediný kříž. Kromě toho část axonů z jádra Gaullových a Burdachových paprsků (hluboká citlivost) a extrapyramidový systém prochází do cerebelárního červa skrz dolní končetiny.

    Efferentní dráhy mozkového červa začínají hlavně ze střešního jádra, jehož axony ve složení dolních mozkových nohou se přibližují k vestibulárním jádrům a retikulární formaci kmene. Axony posledně jmenovaného tvoří vestibulospinální trakt (Levental bundle), který je odeslán do předních a postranních sloupců míchy stejného jména a končí na buňkách předních rohů.

    Spojení mozkové kůry s mozkem (aferentní dráhy mozkové hemisféry) se provádí přes fronto-most (Arnoldův svazek) a týlní-temporální-můstek (Türkův svazek) vstupující do mozkové kůry středními nohami na opačné straně..

    Efferentní dráhy mozkové hemisféry začínají z hruškovitých neurocytů mozkové kůry (první neurony), jejichž axony končí v jádru dentate (druhé neurony). Axony posledně jmenovaných se objevují v horních mozkových nohách a směřují k červenému jádru středního mozku středního mozku na opačné straně. Z červených jader (třetího neuronu) je část axonů směrována na extrapyramidální jádra a mozkovou kůru a druhá část tvoří rubrospinální cestu (Monakovův svazek), která se po vytvoření dalšího kříže vrací na svou stranu a je umístěna v postranních sloupcích míchy..

    Mozková kůra mozkových hemisfér je tedy spojena s mozkovými hemisférami, zatímco mozkové hemisféry a červ tvoří homolaterální spojení se skeletálním motorem.

    Mozek lidského mozku, funkce, struktura, patologie v neurologii, léčba

    Mozek mozku je autopilotem člověka, ovlivňující jeho rovnováhu, koordinaci a motorické funkce. Pomáhá řídit sociální chování, motivaci, účastní se kognitivních procesů. Cerebellum je část zadního mozku, která řídí koordinaci pohybů, rovnováhy a držení těla, svalového tónu.

    Funkce

    Mezi mozkem a mozkovou kůrou existuje úzký vztah. Jejich vývoj probíhá paralelně a je doprovázen zlepšením motorických reakcí. Mozek zpracovává informace přenášené z mozku a periferního nervového systému k vyvážení a kontrole pohybů těla..

    Pohyby, jako je chůze, udeření míče během her, se provádějí pod kontrolou mozečku. Koordinuje a interpretuje smyslové informace k reprodukci jemných pohybů motoru, koordinaci držení těla, rovnováhy, řeči.

    Mozek lidského mozku, jeho funkce, je provádět určité činnosti:

    1. Udržujte rovnováhu a rovnováhu osoby.
    2. Přesná koordinace pohybů.
    3. Udržujte svalový tonus.
    4. Stanovte přesnou polohu osoby.
    5. Souřadnicové vidění, pohyby očí.
    Mozeček lidského mozku - rysy a funkce na fotografii.

    Předchůdcem všech měnících se pohybových schopností člověka je změna aktivity mozkových neuronů. Mozkové hemisféry opravují připravené a plánované pohyby v okamžiku jejich zahájení. Jeho účast na dlouhodobém plánování pohybů je založena na předchozích zkušenostech a lidském výcviku.

    Struktura

    Mozeček není jedinečný lidský orgán. Evolučně bylo nalezeno u zvířat, která existovala před lidmi. Zabírá malou část mozku, asi 10% z celkové hmotnosti, ale obsahuje polovinu mozkových neuronů. Jedná se o speciální buňky, které přenášejí informace pomocí elektrických signálů. U lidského embrya se tvoří mozeček po 6-7 týdnech.

    Po narození cerebellum rychle roste, jeho hmotnost se zvyšuje, u dospělých dosahuje 130-170 g.

    Varhany jsou umístěny v zadní lebeční fosílii v blízkosti medulla oblongata a tvoří část střechy čtvrté mozkové komory. Jeho horní část se nachází v blízkosti týlních laloků mozkových hemisfér. Ve spodní části čelí velkému týlnímu foramenu..

    Na mozečku procházejte trhlinami oddělujícími paralelní listy, které jsou seskupeny do lamel. Každý konkrétní lobule odpovídá lalokům mozkových hemisfér. Praskliny v mozečku se začínají objevovat ve 3. měsíci vývoje dítěte uvnitř lůna a konečná povrchová úleva mozečku je tvořena 7. měsícem..

    Povrch orgánu je pokrytý kůrou, pod níž je bílá látka - mozkové tělo. Látka je umístěna v letácích podobných bílým talířům, proč se v souvislosti s mozečkem podobá větvící „strom života“.

    Šedá mozková látka obsahuje párovaná jádra:

    • korkový, zodpovědný za práci svalů trupu;
    • ozubený, který řídí činnost končetin.

    Obě jádra jsou v hloubce a tvoří jádro stanu, který se vztahuje na vestibulární aparát. Cerebellum má 6 párových nohou: 2 dolní nohy vedoucí k medulla oblongata, 2 střední nohy směřující k mozkovému mostu, 2 horní nohy, které jdou na střechu mozku.

    Krvné zásobení se provádí mozkovými tepnami:

    Na celém povrchu orgánu tvoří proměnlivou arteriální síť, jejíž krátké a dlouhé větve pronikají do kůry, bílé hmoty, do jader. Žilní krev prochází žilami, jejichž počet se pohybuje od 6 do 22. Uvnitř mozečku se dělí na žíly bílé hmoty, jádra a žíly kůry. Celý povrch mozkové kůry je 85 tisíc mm².

    Skládá se z vrstev:

    • molekulární povrch;
    • zrnitý;
    • ganglionic umístěný mezi prvními dvěma.

    Granulovaná vrstva obsahuje až 100 miliard nervových buněk. Granulovaná vrstva se nazývá, protože její buňky jsou podobné zrnu..

    Druhy nemocí

    Mozek lidského mozku, jeho funkce spočívají nejen v koordinaci pohybu, ale také v ovládání určitých aspektů paměti, učení a poznání.

    Poruchy v práci mozečku se vyskytují z mnoha důvodů. Mohou to být vrozené vady, zděděné nebo získané. Příznaky závisí na příčinách, ale častěji se jedná o porušení svalové koordinace, ataxie, což v řečtině znamená „porucha“..

    Nemoci mohou být následující:

    1. Vrozené vady. Takové malformace jsou téměř vždy jednoduché a vyvíjejí se jako součást komplexních malformací, které ovlivňují jiné části centrálního nervového systému. Anomálie se objevují v raném věku, nepostupují, například, hydrocefalus, dětská mozková obrna.
    2. Dědičná ataxie. Mohou být autozomálně recesivní, když děti obdrží gen od každého rodiče nebo dominantně recesivní, v tom případě je gen přijat od jednoho z rodičů, jehož gen dominuje. Příčinou dědičné poruchy je vada genu, která produkuje abnormální proteiny. Ovlivňují fungování nervových buněk v mozečku, mozku a míchy. Jak se osoba zhoršuje, problémy s koordinací rostou..

    Mezi dominantní recesivní ataxii patří:

    1. Spinocerebelární. Klasifikace poruch zahrnuje 43 v současnosti známých genů. U některých poruch je postižen nejen mozeček, ale také centrální periferní nervový systém.
    2. Epizodická ataxie. Pravidelně se vyskytuje 7 poruch, které se vyskytují periodicky a trvají od druhé do 6 hodin.

    Autozomálně recesivní ataxie zahrnuje:

    1. Friedreichova ataxie, charakterizovaná nestabilitou chůze, která se projevuje ve věku 5 až 15 let. Pak se vyvíjí ataxie horních končetin, narušená řeč a neúplná paralýza dolních končetin. Porucha je způsobena poruchou mozečku, míchy a periferních nervů..
    2. Ataxia-telangiectasia. Vzácné dědičné onemocnění, které způsobuje degeneraci mozku. Nemoc ničí vnitřní orgány, imunitní systém. Děti s příznaky tohoto onemocnění jsou často ohroženy rozvojem rakoviny, zejména dětí, jako je lymfom, leukémie.
    3. Vrozená mozková ataxie. Vyvíjí se v důsledku poškození mozečku, které začíná od okamžiku narození.
    4. Wilsonova nemoc. Nadměrná akumulace mědi v játrech, mozek způsobuje neurologické problémy.

    Mozková degenerace se vzácně vyskytuje jako syndrom u lidí s rakovinou prsu, vaječníků a malobuněčného karcinomu plic. V tomto případě začínají mozkové poruchy týden nebo měsíc před detekcí rakoviny..

    Příznaky nemoci

    Mozek lidského mozku, jeho funkce, struktury, jsou porušeny v případě neurologických poruch. Změny jsou pomalé nebo náhlé.

    Běžné známky porušení:

    1. Nekontrolovaná koordinace.
    2. Potíže s polykáním.
    3. Neschopnost vyrovnat se s malými pohyby motoru: upevňovací knoflíky, při psaní používejte vidličku, lžíci, pero.
    4. Poškození řeči.
    5. Nestabilita při chůzi, neustálé klopýtání.
    6. Nedobrovolný pohyb tam a zpět (nystagmus).

    U různých typů poruch se objevují další příznaky:

    1. V případě epizodické ataxie způsobené stresem, strachem se často vyskytují opakované pohyby stejného typu nebo nedobrovolné záškuby svalů.
    2. S Friedreichovou ataxií se kromě zhoršené koordinace vyskytují potíže i při chůzi, nervózní trhání rukou, nezřetelná řeč, rychlé nedobrovolné pohyby očí. Postupem času se vyvíjí slabost svalů, zakřivení páteře, ztráta sluchu, srdeční selhání.
    3. Při spinocerebelární ataxii, parkinsonismu, dystonii, ochrnutí očních svalů se mohou vyvinout vyboulené oči.

    Studie ukázaly, že mnoho pacientů se zhoršeným pohybem způsobených poškozením mozečku také zažívá duševní příznaky..

    Důvody

    Funkce mozku mozku spočívají především v koordinaci informací přenášených z mozku, jeho řízení a přenosu do motorových center. Pravá strana mozečku, stejně jako mozek, je zodpovědná za koordinaci pravé strany těla, levá - ovládá levou stranu lidského těla.

    Nemoci, při nichž dochází k přerušení vazeb mezi míchou, periferními nervy a mozkem, způsobují ataxii..

    Důvody mohou být:

    1. Mozková obrna. Toto je porucha způsobená poškozením mozku dítěte během porodu..
    2. Autoimunitní onemocnění. Cerebelární degenerace se může rozvinout se sklerózou, celiakií, Parkinsonovou chorobou.
    3. Nádor. U maligních a benigních typů rakoviny je mozek často narušen..

    Podmínky pro rozvoj získané ataxie:

    1. Cévní změny: mrtvice; ischemický útok; infarkt zadní dolní mozkové tepny; nádory zadní fosílie nebo abscesu.
    2. Poruchy výživy: nedostatek zinku; nedostatek thiaminu vede k rozvoji Wernickeovy encefalopatie; nedostatek vitamínu E.
    3. Infekční léze: bakteriální, jako je meningoencefalitida, intrakraniální absces; virové: plané neštovice, post-virové syndromy, virus imunodeficience; parazitární: toxoplazmóza; malárie, Lymeova choroba.
    4. Toxiny: léčiva: barbituráty, fenytoin, piperazin, protinádorová léčiva; toxické látky: alkohol, rtuť, těžké kovy, rozpouštědla; předávkování drogami.
    5. Zranění.
    6. Hypotyreóza.

    Důvody nedostatečné koordinace

    Stůl:

    Poruchy, které ovlivňují mozečekvrozené vady

    cerebelární krvácení

    nádory v mozečku (zejména u dětí)

    tahy

    Dědičné poruchyataxia-telangiectasia

    spinocerebelární

    Drogy a toxické látkyalkohol

    antiseptika, jako je fenytoin

    vysoké dávky sedativ

    Jiné důvodyceliakie

    subakutní mozková degenerace

    vícenásobná systémová atrofie

    nedostatek štítné žlázy

    nedostatek vitamínu E

    Nejčastější příčinou cerebelárních poruch, které se stávají nevratnými, je dlouhodobé nadměrné pití..

    Diagnostika

    Diagnóza onemocnění je klinická, zahrnuje analýzu rodinných chorob, stanovení příčin získaných systémových poruch.

    Kromě fyzického vyšetření se provádí neurologické vyšetření, včetně kontroly:

    • sluch;
    • vidění;
    • koordinace;
    • stav paměti;
    • soustředění pozornosti.

    Mohou být vyžadovány laboratorní testy:

    1. Propíchnutí míchy. Pro studii je odebrána tekutina, která je umístěna kolem míchy, je vyšetřena v laboratoři. Cena postupu - od 300 rublů.
    2. CT nebo MRI mozku. Současně se stanoví kontrakce mozečku a dalších mozkových struktur, detekují se nádory, krevní sraženiny, které vytvářejí tlak na orgán. Cena postupů je od 2 do 3 tisíc rublů.
    3. Genetické testování. Pomocí této metody se určí gen, který způsobuje ataxii. Tento typ diagnózy se provádí, pokud existuje podezření na dědičnou poruchu. Cena zákroku závisí na vybraném studijním balíčku, od 5 do 10 tisíc rublů.

    Kdy navštívit lékaře

    Příznaky, které by měly upozornit a být důvodem návštěvy neurologa:

    1. Ráno se náhle objevily a zhoršovaly bolesti hlavy.
    2. Nevolnost.
    3. Zvracení.
    4. Nestabilita při chůzi.
    5. Zmatek v myšlenkách.
    6. Závrať.

    Objevující se chvění v těle, široké a nestabilní kroky, záškuby očí by měly také upozornit ostatní a přimět osobu k návštěvě nemocnice

    Prevence

    Je obtížné zabránit rozrušení mozku, ale je možné snížit riziko. Aby se předešlo chorobám, které vedou k ataxii, musí být děti očkovány proti virům, jako jsou například plané neštovice.

    Dospělí mohou snížit riziko rozvoje onemocnění opuštěním nadměrné konzumace alkoholu a toxických látek. Je možné se vyhnout mrtvici neustálým cvičením, kontrolou hmotnosti, krevním tlakem.

    Léčebné metody

    Neexistuje žádná univerzální metoda léčby, ale v každém případě by měla být odstraněna základní příčina..

    Používají se následující metody:

    1. Chirurgická intervence v případě mozkového krvácení, abscesu, nádoru.
    2. Záření, chemoterapie pro šíření nádorového procesu.
    3. Antibiotická léčba infekčních lézí.
    4. Předpis antikoagulancií v případě mozkové příhody jako hlavní příčina.
    5. S nedostatkem vitamínů je předepsána vitamínová terapie.
    6. Pro odstranění příznaků onemocnění způsobených nervovými poruchami jsou předepisována sedativa, adaptivní zařízení.

    Ataxie způsobená dětskou mozkovou obrnou, roztroušená skleróza není léčitelná.

    V tomto případě jsou adaptivní zařízení přiřazena:

    1. Tyčinky, chodítka pro chůzi.
    2. Komunikační prostředky pro konverzaci.
    3. Speciální hygienická zařízení pro potraviny, osobní péče.

    Mozek lidského mozku, jeho funkce, nelze obnovit v případě poruchy způsobené dědičností. Neexistují žádné léky k léčbě takových forem cerebelární degenerace. V tomto případě je terapie podpůrná..

    Léky

    Antibakteriální léčiva se používají k léčbě bakteriálních infekcí a Maxidol a Aspirin jsou předepisovány k prevenci krevních sraženin. Všechny léky jsou předepsány lékařem na základě stavu pacienta.

    Běžně používané léky při léčbě:

    Nootropická léčivaPiracetam

    Phenibut

    30 rub.

    40 rub.

    AntikonvulzivaKarbamazepin60 rub.
    Zlepšení průtoku krveCavinton

    Sermion

    130 rub.

    370 rub.

    Obnovuje svalový tonusSirdalud

    Midokalm

    200 rub.

    250 rub.

    AntidepresivumTeralen

    Alimemazine

    od 400 do 800 rublů.

    od 1 000 rub.

    Mnohé jsou předepsané vitamínové komplexy, které zahrnují vitaminy B..

    Lidové metody

    Neexistují žádné domácí prostředky pro cerebelární poruchy. Ale pro lidi s poruchami získanými na nervovém základě je možné doporučit léky, které zmírňují nevolnost, zvracení, úzkost.

    Seznam lidových metod:

    1. Čaj na základě léčivých sbírek: oregano, valerián, šípky. Vše smíchejte, nalijte vroucí vodu, nechte ji vařit a pít po celý den jako čaj, ředěte horkou vodou.
    2. Roztok připravený na základě citrusové kůry. Citronovou a mandarínkovou kůru jemně nasekejte, osušte, přidejte do čaje, vody a pijte po celý den.

    Pomáhá infuze připravená na bázi máty peprné.

    Další metody

    Pro posílení svalů lékaři doporučují, aby pacienti podstoupili fyzioterapii, cvičební terapii, masáž. Pro zlepšení řeči můžete vést kurzy s logopedem. Fyzioterapeuti budou učit cvičení, která zlepšují držení těla, udržují rovnováhu a koordinaci.

    Zvláštní komplexy cvičení, „smyslové“, „cerebelární“, jsou zaměřeny na prevenci svalové atrofie. Pomáhá obnovit zdravou vestibulární gymnastiku. Rehabilitace v rodině pomůže vrátit se k domácí práci, znovu se naučit zvyk pečovat o sebe.

    Možné komplikace

    Komplikace způsobené poruchou mozku závisí na kořenové příčině. Mozková porucha přetrvává v mozkové mrtvici, infekční povaze léze nebo mozkovém krvácení. Při provádění radikální léčby, chirurgické, lze doufat v příznivou prognózu.

    Vzhledem k vysokému riziku komplikací, nedostatku speciálních léčebných metod by člověk měl věnovat pozornost všem změnám v jejich chování. Včasná diagnóza poškození mozku mozkem je důležitá, aby se zabránilo poškození jeho funkcí..

    Autor: Anna Belyaeva

    Návrh článku: Oleg Lozinsky

    Mozek Mozek Funkce Video

    Anatomie lidského mozečku cerebellum:

  • Přečtěte Si O Závratě