Hlavní Encefalitida

Příčiny hematomu u novorozence na hlavě po porodu, léčebné vlastnosti a důsledky

Cesta vzhledu malého muže ve světle trnů. Příroda přemýšlela procesem porodu do nejmenšího detailu, ale někdy se v něm vyskytne porucha. Hlava novorozence je navržena tak, aby minimalizovala riziko zranění při průchodu porodním kanálem. Někdy se však při narození objeví dítě s hematomem nebo malým nádorem. Ochranná přirozená funkce nepomohla. Jak je to nebezpečné? Je důležité, aby nastávající matka věděla o poranění a jejich důsledcích.

Někdy je novorozenec diagnostikován s hematomem na hlavě

Jak vypadá hematom a jak se liší od porodního nádoru?

Hematom u novorozence se objevuje v důsledku prasknutí krevních cév. To se děje kvůli úsilí, které dítě vyvíjí, když se narodí. Hematom je druh modřin. Přichází v různých velikostech a objevuje se hned po narození nebo za několik dní. Lékaři ujišťují, že se jedná o běžný případ, který nevyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Hematom na hlavě novorozence se každý den zvyšuje v důsledku akumulace tekutin v něm a přestává růst po dobu 5-7 dnů života dítěte. Může se objevit kdekoli, ale častěji je lokalizován v oblasti hlavy. Je snadné to zjistit: zranění není vůbec jako modřina.

Hematom novorozence je míč. Pokud jej zatlačíte, bude se valit z místa na místo. Mami, tento obrázek je šokující, zvláště když míč dosáhne značné velikosti. Nejběžnější umístění novotvarů - horní část hlavy, zadní část hlavy, přední a boční část hlavy.

Stává se, že se nejedná o hematom, ale o nádor na hlavě novorozence. Takové prohlášení od lékaře může snadno přivést matku k šílenství: nádor je spojen s maligními nádory. U novorozených dětí je však úplně jiná záležitost..

Hematom u novorozence

Nádor je edém, který je důsledkem stagnace lymfy a krve během průchodu novorozence porodním kanálem. Nádor se vyskytuje na čele, obličeji nebo papeži (podle toho, jak se dítě narodilo - dopředu s hlavou nebo nohama).

Hematom a nádor na hlavě dítěte vypadají podobně - jako rány. Jejich povaha je však úplně jiná:

  1. hematom je umístěn na jedné lebeční kosti a nádor může být lokalizován současně na několika;
  2. po stisknutí bude hematomový nádor „plavat“ v různých směrech jako vlna a nádor se bude valit z jedné strany na druhou;
  3. nádor je rychlejší, protože nemá žádné prvky krvácení.

V žádném případě byste neměli znít alarm a panikařit. Viděli jsme podezřelé rána - ukázat dítěti odborníkovi a poslouchat jeho doporučení.

Příčiny výskytu

Proces porodu je test pro ženu i dítě. Při průchodu porodním kanálem musí dítě odolat mnoha potížím od poklesu tlaku, při kterém prasknou slabé dětské cévy, až po neschopnost snadno se narodit v důsledku určitých strukturálních rysů hlavy..

Hematom mohou způsobit různé příčiny

K výskytu hematomů přispívá řada faktorů:

  • velké ovoce;
  • jakýkoli druh prezentace, s výjimkou hlavy (to způsobuje další zátěž na těle dítěte, protože bude docela obtížné, aby hlava vyšla ven po noze nebo hýždě)
  • plodná žena - nešťastná majitelka úzkých boků;
  • nedostatek vody, díky čemuž strouhanka vede po suchých cestách, což zvyšuje tlak;
  • pomoc v porodnické péči ve formě kleští nebo vakua (dnes tyto metody nejsou vítány, ale existují situace, kdy se bez nich neobejdete);
  • slabá práce a pomoc ve formě otáčení dítěte;
  • rané narození dítěte;
  • narození císařským řezem;
  • rychlý porod, při kterém může dítě v důsledku úderu vypadnout a získat hematom hlavy;
  • krátká pupeční šňůra.

Odrůdy hematomů u novorozenců na hlavě

Podle lékařů se hematomový hematom liší. Jeden může být naprosto neškodný, zatímco druhý kazí masu nervů novým rodičům.

Rozlišují se následující typy poranění hematomu:

  1. Subdurální hematom, ve kterém krev padá pod tvrdé kosti lebky. Vyskytuje se u slabých a předčasně narozených dětí. Lze léčit rychle.
  2. Kefalogematom (více v článku: důsledky kefalogematomu u novorozence na hlavě). Druh modřiny umístěné na týlní, parietální, přední nebo časové části hlavy. Vyskytuje se v důsledku hromadění krevní tekutiny mezi kostmi lebky a periostem. O týden později se maximálně dva po porodu cefalohematomu vyřeší nezávisle bez lékařského zákroku.
  3. Intracerebrální hematom - poškození, které ovlivňuje mozek. Tento jev je vzácný, ale vyskytuje se u dětí, které zažily hladovění kyslíkem v děloze nebo měly vrozené malformace ve formě slabých cév, příliš měkké tkáně lebky, nedostatku vitamínů a minerálů. To je jedna z komplikací porodu..
  4. Epidurální Toto poranění se vyznačuje prasknutím krevních cév v místě, kde se střetávají kosti lebky. Jeden z nejhorších hematomů, který vede k nezvratným následkům po porodu: křeče, změny fundusu, patologické dilatační žáci.

Pro každou matku bude přirozenou otázkou, jaké důvody by mohly vést k vytvoření hematomu u dítěte. Každý případ je individuální, ale existuje řada obecných předpokladů pro výskyt novotvarů na hlavě novorozence..

Léčebné funkce

Nejčastějším poraněním při porodu je cefalohematom. Podle lékařů to nevyžaduje ošetření, nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví dítěte a do dvou týdnů se vyřeší samo. Pokud k tomu nedojde a modřina se pouze zvětší, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Hlavní analýzy objasňující diagnózu a léčbu jsou:

  • ultrazvuková procedura;
  • rentgenové vyšetření.

Obzvláště pečlivě prozkoumal hematom získaný v důsledku nárazu. Tento jev je vzácný, ale stává se. Pravděpodobně bude dítěti přiděleno počítačové vyšetření poraněné tkáně hlavy.

Čerpání kapaliny speciální jehlou je hlavním řešením tohoto problému. Tento proces je naprosto bezbolestný, i když u rodičů způsobuje velké obavy. Do procedury jsou zapojeny dvě jehly, z nichž jedna přímo čerpá nahromaděnou krev, zatímco druhá udržuje potřebný tlak, aby se zabránilo prudkému poklesu. Zlepšení bude možné zaznamenat téměř okamžitě: dítě bude mnohem živější, aktivnější a zábavnější. Nezapomeňte však na pečlivé pozorování dítěte.

V závislosti na stavu samotného hematomu mohou být předepsány léky. Bez nich se neobejdete, pokud je zranění poměrně velké. Po odčerpání kapaliny jsou občas nezbytné souběžné léky, aby se zvýšila koagulace krve. Musí obsahovat vápník a vitamín K.

Je dobré, když po operaci je dítě kojeno. To mu pomůže rychleji se zotavit a získat sílu. Houpací tyto děti za to nestojí. Spát by mělo být klidné, bez zbytečných pohybů.

Je hematom u novorozence nebezpečný, jaké jsou důsledky?

Hematom teoreticky není nebezpečný jev. Současně, nechat to všechno drift také nestojí za to. Po nějaké době po operaci musí být dítě sledováno. Rodiče by si měli být vědomi změn velikosti nebo barvy zranění. Rovněž v žádném případě nelze předpokládat hnisání místa, přes které byla kapalina čerpána.

Deformace lebky, zpoždění v mentálním, mentálním a fyzickém vývoji, dětská mozková obrna (ve vzácných případech) - to vše jsou možné důsledky hematomu, bez povšimnutí a včasného odstranění. Výsledná trauma vyvíjí tlak na všechna oddělení mozku, což výrazně zpomaluje proces vývoje a někdy dokonce vede k zániku životně důležitých reflexů.

Horší je, když „modřina“ není zvenku viditelná, protože zranění bylo hluboko uvnitř. Takový získaný nádor se pak může stát vážnou hrozbou pro život a zdraví malého muže.

V případě výskytu následujících příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • dítě je nervózní, zlobivé, příliš vzrušující nebo letargické, neaktivní;
  • dítě sežralo a vyplivlo „fontánou“;
  • neprojevuje zájem o prsa a jídlo;
  • je pozorována letargie, ospalost, apatie;
  • v očích se za jasného světla objevují slzy;
  • dítě hází hlavou dozadu nebo se snaží udržet ji v jedné poloze.

Hematom na hlavě novorozence po porodu

Každá matka se těší na narození dítěte a neustále přemýšlí o tom, jak k porodu dojde. Porod, přirozený proces, ale v některých případech existují určité poruchy, které negativně ovlivňují tělo matky a jejího dítěte. Takovou nepříjemnou komplikací je hematom na hlavě novorozence.

Odrůdy, vlastnosti a vzhled

Hematom - krvácení, ke kterému dochází v důsledku mechanického poškození krevních cév. Důvody, proč se to může zdát hodně, mohou být podmíněně rozděleny do dvou skupin:

  • hlavní faktor výskytu
  • faktor, který zvyšuje pravděpodobnost hematomu.

Hematom se může tvořit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se objevuje na hlavě. Nenechte se naštvat v předstihu, protože tento jev je reverzibilní, je důležité pouze stanovit důvod, proč vznikl.

Hematom, v závislosti na příčinách, má odrůdy i rozdíly ve vzhledu:

  1. Kefalogematoma, hromadění krve mezi periostem a lebeční kostí. Je to nejběžnější patologie a je lokalizována hlavně v oblasti parietálních, týlních a časných oblastí. Velikost se pohybuje od 2 do 20 cm. Vzhledem k tomu, že novorozenec má v prvních dnech života velmi nízkou krevní srážlivost, může se hematom postupně zvětšovat, ale zpravidla se začíná rozpouštět o 2–3 týdny a když dosáhne dvou měsíců věku úplně zmizí. Kefalogematom nešpiní kůži, nezpůsobuje bolest a nepohodlí.
  2. Subaponeurotické krvácení pod dura mater. Tento jev je poměrně vzácný a obvykle se objevuje po použití porodních kleští nebo vakuového extraktoru. Tento typ hematomu nemá lokalizaci pod nějakou konkrétní kostí. Navenek se podobá pytlovité formaci nasycené krví. Pokud je hematom malý, rozeznává se nezávisle, ale u velkých rozměrů se obvykle používá chirurgický zákrok.
  3. Intracerebrální - je vážná komplikace při porodu a je charakterizována pronikáním krve do mozku. Nemá skvrny na kůži, ale pro tento druh jsou charakteristické neurologické příznaky, jako jsou křeče, apnoe atd. Pokud k takovému vzdělání dojde, je nutná okamžitá lékařská péče..
  4. Subdurální, akumulace krve mezi tvrdými a arachnoidálními membránami, což je jedna ze tří membrán, které pokrývají mozek. Má vzhled modřiny a projevuje se zhoršenou cirkulací, jako je bledá kůže, letargie a narušené reflexy..
  5. Epidurální krvácení mezi tvrdou skořápkou mozku a lebkou. Je to závažná komplikace vyžadující pohotovostní péči, protože tento druh může ohrozit život dítěte. Projevuje se jako nádor v časové a parietální oblasti.

Příčiny hematomu na hlavě novorozence

Existují dvě hlavní příčiny hematomu, a to:

  1. Během průchodu dítěte přes porodní kanál je hlava stlačena.
  2. Tlakové skoky u dítěte v okamžiku narození.

Existují také důvody, které mohou ovlivnit tvorbu krvácení:

  1. Předčasnost.
  2. Lumen porodního kanálu je již velikostí hlavy dítěte.
  3. Vakuová extrakce.
  4. Ovoce je příliš velké.
  5. Císařský řez.

Diagnostické funkce a klinická prezentace

Hematomy se zpravidla diagnostikují první den narození dítěte. Obvykle se předávají samostatně, pokud nejsou příznaky závažných onemocnění mozku a nevyžadují léčbu. Přesná diagnóza může být provedena a příčina výskytu může být identifikována již 3-4 dny, protože v důsledku nízké koagulace krve se zvětší velikost nádoru.

Vyšetření provádí neuropatolog, který může předepsat ultrazvukovou diagnózu, aby přesně určil typ hematomu, jeho velikost. V některých případech je předepsáno CT vyšetření, které vám umožní lépe sledovat místo lokalizace a vyloučit zlomeninu lebečních kostí. Obecný krevní test pro stanovení koagulačního faktoru.

Pro diagnostiku vaskulárních poruch může být indikována mozková angiografie nebo angiografie magnetické rezonance..

Léčba hematomu hlavy u novorozence

Pro léčbu hematomu jsou předepisována léčiva, která zvyšují koagulaci krve a eliminují tak krvácení. Pokud se hematom nevyřeší, ale zvětší se, provede se chirurgický výkon, aspirace a vpíchnutí.

Aspirace zahrnuje zavedení speciálních jehel, z nichž jedna odčerpává obsah a druhá vytváří správnou úroveň tlaku v uvolněné dutině.

Proražení se provádí pomocí nejtenčí jednorázové jehly, která se zavádí do periostu. Odčerpávání kapaliny. Po aplikaci sterilního obvazu má kompresní účinek. To je nezbytné, aby se zabránilo opětovnému výskytu hematomu a aby se zabránilo infekci..

Důsledky hematomu u novorozence na hlavě

Důsledky hematomu je mnoho. Následuje seznam nejčastěji diagnostikovaných:

  1. Infekce může vést k hnisání hematomu.
  2. Změna tvaru lebky.
  3. Nedostatečný přísun krve do mozkové kůry.
  4. Kyslíkové hladovění mozku.
  5. Poruchy fyzického a intelektuálního vývoje.
  6. Snížená hladina hemoglobinu v krvi.
  7. Je možné velmi vzácná dětská mozková obrna.
  8. Hepatitida.
  9. Kostní osifikace.

Hematom u novorozence jev je vždy děsivý, ale je důležité pochopit, že je reverzibilní. I během chirurgického zákroku je možnost komplikací velmi nízká. Pro prevenci by měl být lékař během těhotenství sledován a pokusit se vyloučit faktory vedoucí k hypoxii plodu.

V této situaci je důležité nemedikovat, tj. Nepoužívat drogy a masti, které radili lidé bez lékařského vzdělání..

V žádném případě byste se neměli vzdát kojení, i když je dáno dítěti s obtížemi, protože mateřské mléko bohaté na vše, co je nezbytné pro vývoj dítěte, posiluje imunitní systém a pomáhá při řešení hematomu. Důležitým faktorem je klid matky, protože se dítě cítí nepříjemně. S včasnou diagnózou, jmenováním správné léčby a dodržováním všech lékařských předpisů hematom poměrně rychle zmizí a nezanechávají žádné stopy po přítomnosti..

Příčiny vzniku na hlavě novorozeneckého hematomu nebo otoku po porodu, léčba a následky

Hematom na hlavě novorozence po porodu se objevuje na pozadí slabého procesu porodu nebo s nesprávným prováděním takové činnosti. Tyto faktory přispívají nejen k výskytu hematomu, ale také k dalším neméně nebezpečným následkům.

Co to je a jak vzniká

I když se vysoce kvalifikovaný lékař narodí, žádná těhotná žena není v době porodu v bezpečí před komplikacemi. Podle četných studií se hematom u novorozence v oblasti hlavy vytváří díky jeho kompresi v době pohybu podél porodního kanálu.

V oblasti hlavy, kterou v tuto chvíli dítě spočívá, se tvoří modřina. Zdrojem je také rozdíl mezi nitroděložním a vnějším tlakem. Dochází k prasknutí krevních cév a kapilár, šíření exsudátu krve pod kožní vrstvou.

Nádor se často tvoří nejen na hlavě, ale také v jiných částech těla, například na části obličeje nebo končetinách. Podle odborníků nejde o nebezpečnou patologii, která dobře reaguje na terapii a nemá negativní dopad na vývoj dítěte. Během prvních 2 týdnů však musí být dítě předvedeno neurologovi.

Rozdíl od porodního nádoru

Na hlavě dítěte je porodní nádor podobný rakovině, tj. S nádorem podobným nádoru. Existují však určité rozdíly v těchto patologiích, které se projevují v povaze a důsledcích:

  • hematom zaujímá jakoukoli kraniální kosti, zatímco nádor podobný nádoru se může vyvíjet v několika oblastech hlavy;
  • hustota nádoru je vyšší, při palpaci nedochází k úniku vnitřního exsudátu, což je typické pro rodný hematom;
  • současně se krvácení nemůže tvořit na jednom místě těla, ale v jiných oblastech, kde dítě odpočívalo v okamžiku opuštění ženského lůna, zatímco to není typické pro nádorový nádor;

Existuje podobnost ve zdroji patologií, ale nádorový nádor zmizí rychleji, protože v tomto případě k krvácení nedochází.

Proč se při porodu vyvíjejí hematomy

Hlavním důvodem vzniku krvácení na hlavě po porodu u novorozence je stlačení lebeční kosti v okamžiku výstupu z lůna ženy. Kvůli rozdílu v nitroděložním a vnějším tlaku dochází k prasknutí krevních cév a kapilár a krevní exsudát vstupuje do prostoru pod kůží a hromadí se, čímž se vytváří novotvar.

Mezi další zdroje tvorby hematomu na hlavě dítěte po porodu patří:

  • velká velikost hlavy plodu;
  • neobvyklá prezentace dítěte - pánev, hýždě, další části těla;
  • úzká pánev u ženy, která způsobuje potíže při průchodu hlavy dítěte porodním kanálem;
  • nízké procento plodové vody a hlava plodu není dostatečně zvlhčena a propouští se porodním kanálem do sucha, což zvyšuje riziko zranění;
  • nedostatečná kvalifikace porodníka, při nesprávném použití kleští se použije vakuum;
  • předčasně narozené děti narozené předčasně.

V hematomu umístěném v oblasti hlavy, která se po narození vytvořila u dítěte, se tekutina ve velkém objemu okamžitě nehromadí. U kojenců funkce srážení krve ještě nefunguje v plné síle..

Z tohoto důvodu lze během několika dnů po porodu pozorovat, jak se velikost novotvaru zvětšuje.

Velikost hematomu na hlavě se sníží asi o 7 až 10 dní. Brzy je pozorována jeho resorpce.

Co je nebezpečné

Na otázku lze odpovědět, zda je hematom na hlavě nebezpečný: ve většině případů nezpůsobuje negativní důsledky, neovlivňuje celkový stav a vývoj dětí. Pod vlivem určitých faktorů však může začít hnisavý proces..

V tomto případě je nutné zahájit ošetření co nejdříve, aby se odstranily hnisavé hmoty, pokud mají kapalnou konzistenci. Když hnis ztvrdne, hlava dítěte se zdeformuje..

Důsledky hematomu na hlavě novorozence po porodu lze také vyjádřit ve zpoždění vývoje, jedná se však o výjimku, která je diagnostikována v jednom případě z 10 000 dětí. Ještě méně často se na pozadí hematomu vyskytuje dětská mozková obrna.

Aby se předešlo takovým negativním důsledkům, je nutné pečlivě sledovat stav novorozence a sledovat jakékoli změny stavu novotvaru. Následující příznaky by měly upozornit rodiče:

  • zvýšená podrážděnost a úzkost;
  • porušení bdělosti a odpočinku;
  • potíže s kojením, neustálá regurgitace konzumovaného jídla;
  • kolika, která není zastavena drogami;
  • sklopení hlavy dozadu;
  • nakloňte nebo otočte hlavu pouze na jedné straně;
  • jednostranné slzení;
  • svalová slabost.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou u dítěte, je nutné poradit se s terapeutem, který v případě potřeby doporučí jiného specializovaného lékaře.

Typy entit

Novotvary v oblasti hlavy dítěte, které vznikly během porodu, se dělí na několik typů. Rozdíl je pouze v přesném umístění nádoru. Na základě toho je možné rozlišit kefalogematom a jiné odrůdy hematomů:

  • cephalohematoma - krvácení v oblasti mezi periostem a kostmi hlavy;
  • epidurální - akumulace krve mezi kostmi lebky a dura mater;
  • intracerebrální - pronikání krve do dutiny mozku;
  • subdurální - krvácení v oblasti mezi tvrdými a arachnoidálními membránami.

Klinické projevy se mohou v každém případě lišit..

Kefalogematom

Cephalohematoma u novorozence se tvoří po narození nebo po 2-3 dnech. Ve většině případů hematom odejde sám a nemá nepříznivý vliv na zdraví novorozence. Jeho velikost se zvyšuje první a druhý den při nedostatku krevní srážlivosti.

Umístění cefalohematomu u kojence je mezi periostem a lebkou. To nepřesahuje hranice hranic postižené kosti a je opatřeno jasnými hranami. Velikost v rozmezí 3 až 7 cm.

Při prohmatání hlavy, neoplasmu s elastickou a měkkou konzistencí se na obvodu nachází válečkovité těsnění. Hemoragie větší než 8 cm vyžadují zásah chirurga, protože resorpce v tomto případě je poměrně vzácná.

Dítě se při krmení často vyplivne, stane se neklidným a podrážděným.

Epidurální hematom

Epidurální krvácení v důsledku narušení integrity cév periostu se nevyskytuje mezi periostem a lebeční kostí, jako je cefalohematom, ale mezi lebeční kostí a tvrdou skořápkou mozku. V tomto případě se odlupuje z lebeční kosti.

Vzhledem k tomu, že u kojenců, kojenců do 2 let a u starších lidí dochází k husté adhezi tvrdé skořápky mozku s lebkou hlavy, v takových obdobích nejsou často diagnostikovány epidurální nádory.

Hematom se zpravidla pozoruje u dětí narozených dříve, než je předepsaný čas as oslabeným tělem. Vývoj patologie je ovlivněn rychlým porodem, který vytváří podmínky pro přemísťování kostí.

Subdurální hematomy

Neshoda velikosti hlavy dítěte a porodního kanálu ženy může způsobit hematom. Kromě toho jsou tyto zdroje:

  • první porod nebo porod ženy, která překročila hranici 35–40 let;
  • rychlá pracovní aktivita, díky níž není dostatek odhalení krčku dělohy;
  • dlouhá práce, kdy dochází k dlouhodobému stlačování hlavy dítěte;
  • vakuová extrakce a jiné metody otáčení plodu při narození;
  • měkké kraniální kosti u dítěte.

Subdurální hematom má akutní, subakutní nebo chronický průběh.

Intracerebrální hematom

Tvorba hematomu je pozorována při krvácení do dutiny mozku. Patologie se vyskytuje přibližně v 1 případě z 10 000. Hlavními důvody jsou: trauma kraniální kosti a rozdíl tlaku v lůně a vnějším světě.

Otok a otok hlavy novorozence po porodu způsobený jakoukoli příčinou vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky a metody diagnostiky

Poporodní hematom hlavy u kojence lze určit podle následujících příznaků:

  • modřiny v tkáních, které se projevují zarudnutím epidermis a přítomností malých krevních skvrn viditelných pouhým okem;
  • přítomnost charakteristické hrboly na povrchu epidermis nebo v mozkové tkáni;
  • lékař detekuje asymetrii hlavy;
  • celková nevolnost, zvýšená ospalost;
  • zvracení
  • v těžkých případech se dítě stává cyanotickým, dochází ke křečovitému syndromu, kómatu, dítě upadá do letargického spánku.

Diagnóza poporodní hemoragie spočívá nejprve v prozkoumání místa s novotvarem. Neurolog zjistí, zda k poranění došlo v době porodu. Dále jsou předepsány MRI, ultrazvuk, laboratorní krevní testy.

Je nutná léčba a co

Před stanovením léčby nádoru hlavy u dítěte po narození lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, které vám umožní určit objem a identifikovat nebo vyvrátit další patologické stavy. Když je hematom malý, specifická terapie se neprovádí.

Lékaři někdy předepisují glukonát vápenatý, aby uzavírali cévní větve a vitamin K, což může snížit intenzitu krvácení. Pomoc s hematomy u dětí s velkou velikostí (více než 8 cm) je vyčerpat tekutinu pomocí speciálního vybavení.

Po přečerpání je nutné tlakové krytí. Rady pro rodiče - při předepisování takové terapie není třeba panikařit. Je považován za absolutně bezpečný a nemá nepříznivý vliv na tělo. Po aspiraci kapaliny však musí být dítě po určitou dobu pod dohledem odborníka..

Jak odstranit hematom získaný z modřiny v době porodu, pokud je infikován na hlavě novorozence? Pokud je narušena integrita epidermis v oblasti s krvácením, vytvoří se vynikající podmínky pro pronikání patogenních bakterií. V důsledku toho - zarudnutí epidermis, zvýšení místní teploty, hnisavý proces.

V takových případech se okamžitě provede chirurgický zákrok, aby se extrahoval purulentní obsah. Vzhledem k závažnosti procesu je předepsáno použití antibakteriálních a dezinfekčních prostředků.

Předpověď

Hematom po porodu na hlavě novorozence nezpůsobuje významné riziko pro jeho zdraví. Přesto jsou lékaři v prvních měsících života sledováni. Kontrola se provádí po dobu 2 týdnů a pokud se neoplazma nezmenšila nebo nezmizela, je předepsána vhodná terapie.

Nepříznivá prognóza je pozorována v případech, kdy hnisání není prováděno ve správný čas, což může vést k osifikaci purulentních hmot. Je zvláště nebezpečné, pokud je lokalizováno v oblasti tlaku na nervové zakončení. V důsledku toho - zpoždění ve vývoji dětí, rozvoj mozkové obrny, poruchy řeči.

Jak vidíte, prognóza je ve většině případů příznivá. Vyplatí se však spoléhat se na skutečnost, že v tomto případě není nutná pomoc lékařů. Přesto musíte navštívit lékaře, který vyhodnotí vaše zdraví.

Píšu články v různých oblastech, které do určité míry ovlivňují takovou chorobu, jako je otok.

Příčiny hematomu u novorozence na hlavě po porodu, léčebné vlastnosti a důsledky

Cesta vzhledu malého muže ve světle trnů. Příroda přemýšlela procesem porodu do nejmenšího detailu, ale někdy se v něm vyskytne porucha. Hlava novorozence je navržena tak, aby minimalizovala riziko zranění při průchodu porodním kanálem. Někdy se však při narození objeví dítě s hematomem nebo malým nádorem. Ochranná přirozená funkce nepomohla. Jak je to nebezpečné? Je důležité, aby nastávající matka věděla o poranění a jejich důsledcích.

Jaký je rozdíl mezi hematomem a porodním nádorem?

V medicíně termín „hematom“ znamená hromadění krve pod měkkými tkáněmi, ke kterému dochází v důsledku prasknutí krevních cév. Modření se může objevit na kterékoli části těla, ale u novorozenců se nejčastěji vyskytuje na hlavě.

Mnozí si pletou hematom u novorozence s porodním nádorem. Oba jevy se odehrávají během porodu, ale navzájem se výrazně liší:

  • rodný nádor postihuje současně několik kostí lebky, modřiny jsou lokalizovány pouze v oblasti jedné kosti - parietální, temporální, frontální nebo týlní;
  • nádor je velmi hustý, když se lisuje, nevytváří, zatímco modřina pod tlakem, jak to bylo, se šíří, mění svůj původní tvar;
  • modřiny jsou lokalizovány pouze na jednom místě, nádor se může objevit na několika místech současně (na hýždě, stehně, hlavě).

Ve většině případů není modřina nebezpečná - měla by se časem vyřešit sama a blaho dítěte se zlepší. Poškození zdraví dítěte může být způsobeno chybějícím řádným ošetřením. Od matky je nutná pečlivá péče o novorozence a pravidelné kontroly odborníky.

Lymfatické uzliny

Malé hrboly na hlavě za ušima nebo v zadní části hlavy mohou být zvětšenými lymfatickými uzlinami. V dětství je jejich nárůst zpravidla děsivý a je způsoben tím, že se imunitní systém dítěte přizpůsobuje vnějšímu světu a vytváří protilátky proti mikrobům, s nimiž se „setkává“. O půl roku se lymfatické uzliny vrátí do své normální velikosti (hrachový uzlík je považován za normální).

Mimochodem, pravidelné kousnutí komára může vyvolat růst lymfatických uzlin. Je třeba se obávat, pouze pokud uzly nadále rostou a kůže kolem nich zčervená, při palpaci bolestivá, teplota stoupá.

Lymfadenitida na zádech hlavy (zánět lymfatických uzlin) může být příznakem nemocí, jako je zarděnka, toxoplazmóza, spalničky nebo mononukleóza. Zvětšené „koule“ za uchem často naznačují vývoj angíny nebo laryngitidy.

Příčiny vzdělávání a rizikové faktory

Existují dvě hlavní příčiny modřin:


Těžký porod může u novorozence vést k traumatu a tvorbě hematomu na hlavě

  1. Stisknutí hlavy dítěte při průchodu porodním kanálem. V lůně je plod umístěn vzhůru nohama, díky čemuž se při vyjíždění dostane na cestu. Kosti lebky jsou velmi flexibilní a jsou odděleny dvěma fontanely. Během porodu je lebka dítěte stlačena, což může způsobit podlitiny na krku nebo krku.
  2. Prudký skok v krevním tlaku během přechodu dítěte z vnitřního do vnějšího prostředí. Pro dítě je porod stresující situace, kdy slabé stěny krevních cév ne vždy vydrží ostrý skok v krevním tlaku a prasknutí..

Porodní hematom na hlavě u novorozenců je velmi častý. Rizikové faktory:

  • porod předčasně narozeného dítěte (viz článek o prvcích péče o dítě narozené předčasně a jeho vývoji);
  • úzké patrimoniální způsoby matky;
  • rychlý nebo naopak protahovaný porod;
  • provádění vakuové extrakce k odstranění dítěte (mezi hlavou dítěte a vnitřním šálkem vakuového extraktoru se vytváří podtlak, který může způsobit modřiny);
  • velké ovoce (hmotnost přesahuje 5 kg);
  • ze zdravotních důvodů byla provedena císařská řez.

Upozornění: 5 hlavních příznaků

Symptomatologie onemocnění závisí na stadiu průběhu, umístění a velikosti modřin. Hematom získaný při porodu u dítěte na hlavě se nejčastěji projevuje:


Trvalé pláč, nedostatek chuti k jídlu, nadměrná letargie nebo zvýšená aktivita mohou naznačovat krvácení.

  • prudké zhoršení celkového stavu novorozence, které se vyznačuje depresí (letargie, ospalost) nebo naopak zvýšenou excitabilitou centrálního nervového systému;
  • přítomnost uvolněného otoku, během kterého se prohmatává palpace tekutiny;
  • asymetrický tvar lebky;
  • malá krvácení (v postižené oblasti jsou vidět malé červené tečky);
  • bolest na palpaci (pokud stisknete postižené místo, dítě začne křičet a plakat).

Kromě toho onemocnění pokračuje s poruchami autonomního systému. Například si můžete všimnout časté regurgitace po krmení, nadýmání, mramorované barvě pleti, modré končetiny na končetinách. Dítě s pravidelným krmením začíná zhubnout, pravidelně provádí necharakteristické pohyby očí. V tomto článku jsou uvedeny důvody, proč novorozenec nespí celý den..

Někdy dítě s hematomem má záchvaty podobné epileptiku.

Jak se tvoří modřina??

Proč se tvoří modřina (hematom)? Proces jejího vzniku začíná v okamžiku prasknutí stěn podkožních kapilár. Krev z nich vstupuje do okolních tkání a postižená oblast se změní na fialově červenou.

Postupem času přichází na místo poškození mnoho bílých krvinek. Jejich úkolem je ničit červené krvinky, které upadly do tkáně. Červené krvinky obsahují hemoglobin, v důsledku rozkladu, který tvoří dva pigmenty - zelený (biliverdin) a žlutý (bilirubin). Míchání barev všech těchto látek vyvolává postupnou změnu odstínu modřiny: mění se z červené na fialovou, pak na modrou, poté na žlutozelenou a žlutou. Nakonec jsou všechny pigmenty absorbovány játry a vylučovány a hematom zmizí.

Období, po které modřina prochází, závisí na rozsahu poškození kapilár a oblasti: tkáně na hlavě jsou obnoveny přibližně za 7 dní a na nohou může tento proces trvat asi měsíc.

Hlavními důvody, proč se u dětí na hlavě a těle objevují hematomy, jsou zranění a modřiny..

Diagnostické metody

Diagnóza cefalohematomů na hlavě novorozence, stejně jako další typy modřin, začíná porodním vyšetřením ihned po porodu. Poté musí být dítě vyšetřeno neurochirurgem, oftalmologem, neurologem. Přesný typ vzdělání je stanoven po zkoušce, kterou předepisuje ošetřující lékař.

Diagnostická opatření zahrnují:

  • krevní test (stanovení koagulačního faktoru);
  • ultrazvukové vyšetření mozku prostřednictvím otevřených fontanel (k objasnění velikosti a hloubky modřiny);
  • MRI a CT mozku (lze předepsat navíc v závislosti na umístění krvácení);
  • Rentgen (pomáhá detekovat poškození kostí lebky).

Patologická klasifikace

Typ krvácení do mozku je stanoven na základě podrobného dotazování o nástupu nemoci, klinických projevech a vyšetření novorozence. Rozlišují se tyto odrůdy intrakraniálních hematomů (omezená akumulace krve) a krvácení (akumulace krve bez jasné hranice), všechny ohrožují život dítěte a vyžadují nouzové ošetření:

  • subdurální hematom - hromadění krve pod dura mater, k němuž dochází při rychlém porodu v důsledku nepravidelného tvaru lebky, je doprovázeno nevyjádřenými neurologickými příznaky, může být doprovázeno cerebrálním krvácením;
  • subtentorální hematom - krvácení do týlní části lebky, je zvláště obtížné a často vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu;
  • epidurální krvácení - zdrojem jsou cévy periostu, které jsou poškozeny zlomeninou nebo prasklinou v kostech lebky, vyžadují v následujících hodinách neurochirurgické ošetření;
  • subarachnoidální krvácení - nejčastější, vyskytující se při asfyxii při porodu (zástava dýchání) a narození předčasně narozených dětí, může postupovat postupně se zvýšením příznaků během několika týdnů;
  • subepindimální krvácení - důsledek prasknutí malých žil;
  • intraventrikulární krvácení - průlom krve v mozkové dutině, může se prudce a subakutně vyvinout.

Intraventrikulární krvácení se klasifikuje podle závažnosti v závislosti na objemu léze, stupni ventrikulární dilatace, přítomnosti průniku krve v jiných odděleních a poškození mozku..

Kefalogematom také označuje porodní poranění. Jedná se o hromadění krve pod periosteem kostí lebky. Nejčastěji to není nebezpečné, ale někdy kombinované s intrakraniálním krvácením.

Mozkové krvácení vede k závažným komplikacím

První terapeutická opatření

Vytvořená modřina se nejprve zvětšuje, poté se její růst zastaví. Asi po 7 až 14 dnech se formace sama o sobě rozpustí. Současně se zlepšuje celkový blahobyt dítěte - zmizí letargie a ospalost a chuť k jídlu. Kompletní modřiny zmizí po 3-5 dnech.

Ve vzácnějších případech hematom neodejde sám, jeho velikost se nezmění. V tomto případě je nutné provést terapeutická opatření, jinak hematom hlavy u novorozence povede k vážným následkům, které ohrožují zdraví a život dítěte.

Léčba hematomu hlavy u novorozence

Někteří se mylně domnívají, že hematom na hlavě nemusí být léčen a sám odchází. Nádor se skutečně dokáže vyřešit sám, ale pokud nebudou přijata opatření k zastavení krvácení, mohou nastat komplikace, mezi nimiž je nejnebezpečnější mozková obrna, stejně jako různé formy fyzické a mentální retardace. Pokud je velikost hematomu malá (do 4 cm), jsou pro novorozence předepsány intravenózní přípravky na bázi vápníku (glukonát vápenatý) a také tekuté formy fylochinonu (vitamín K). Takové ošetření se provádí v nemocnici a netrvá déle než 3–5 dní, proto v případě neexistence jiných patologií a poruch bude matka a dítě propuštěno z porodnice 5. nebo 6. den po porodu..

Injekce glukonátu vápenatého

Při velké velikosti vzdělání provede pediatrický chirurg propíchnutí nádoru, během kterého bude krev formována z formace a krevní sraženiny odstraněny. Po zákroku bude na povrch rány aplikován tlakový kryt, který musí být pravidelně měněn do 10 dnů.

Důležité! V žádném případě by děti s jakoukoli formou hematomů na hlavě neměly být houpány - to může vyvolat zvýšení intrakraniálního tlaku a krvácení v mozkových cévách. Pro procházku dítěte během prvních 2-3 týdnů je lepší vydržet v náručí nebo v kojeneckém nosiči. Můžete použít kočárek, mechanickou kolébku s funkcí nemoci z pohybu, elektronické houpačky a lenošky s vibracemi, když dítě dosáhne jednoho měsíce věku (podléhá nekomplikovanému kurzu).

Následná terapie

Další ošetření závisí na typu modřin. Pro urychlení resorpce cefalohematomů může lékař předepsat troxerutinovou mast nebo troxevasinový gel. Léky zvyšují cévní tonus a urychlují vstřebávání modřiny. Způsob aplikace: ošetřujte postiženou oblast ne více než dvakrát denně.

Pokud jsou modřiny velké (více než 100 ml v objemu) nebo se hematom nezmenšuje a stav dítěte se každý den zhoršuje, provádí se aspirace. K odstranění cefalohematomů dochází pomocí dvou speciálních jehel. Jeden se používá k čerpání krve, druhý - k udržení normálního tlaku ve uvolněné dutině.

Kefalogematomická punkce je bezpečná a účinná léčba. Ve stejný den je dítě převedeno na hlavní oddělení. Jeho stav se zlepšuje, stává se aktivnějším a pohyblivějším..

U intracerebrálních, epidurálních a subdurálních hematomů se častěji provádí chirurgický zákrok, po kterém může ošetřující lékař předepsat léčebně rehabilitační terapii novorozencům.

Hematomová propíchnutí je naprosto bezpečný postup, po kterém se dítě stává aktivním, příznaky charakteristické pro tuto chorobu ho přestávají obtěžovat.

Pokud lékař doporučuje operaci, neodmítněte.

Ve videu mluví dětský neurochirurg o tom, co je cefalohematom a jaká by měla být taktika rodičů a lékařů. Dozvíte se také znalecký posudek lékařů o jednom ze způsobů, jak zarovnat nepravidelný tvar hlavy dítěte.

Nebezpečné účinky

Důsledky cefalohematomů u novorozenců se mohou lišit, takže po zjištění a odstranění modřiny by rodiče měli dítěti poskytnout nezbytnou péči, která zahrnuje:

  • osobní hygiena dítěte, zejména hlavy;
  • konzultace s odborníky v případě jakýchkoli změn;
  • přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;
  • poskytuje klidné prostředí.

Je velmi důležité zavést pravidelné kojení ihned po narození dítěte, což zvyšuje imunitu a podporuje rychlé zotavení.

Většina odborníků nepovažuje modřiny za vážné onemocnění, ale doporučuje je sledovat nejméně po dobu dvou týdnů a v případě potřeby přijmout opatření. Jinak mohou být důsledky hematomu u novorozenců na hlavě odlišné. To:

  1. asymetrie tvaru lebky;
  2. hnisání nahromaděné tekutiny;
  3. novorozená žloutenka;
  4. anémie;
  5. zvýšená nervová dráždivost;
  6. vývojové zpoždění, porucha řeči, dětská mozková obrna (velmi vzácné).

Předpovědi

Prognóza mozkového hematomu do značné míry závisí na rozsahu léze, rychlosti a přesnosti léčby a přiměřenosti následné rehabilitační terapie. Tělo dítěte má vysoké kompenzační schopnosti, takže šance na plný život po odstranění hematomu jsou vysoké, vylučující vážné poškození.

Důsledky po nemoci mohou být velmi vzdálené, projevující se měsíce a roky po operaci. Dítě může zažít hydrocefalus, dětskou mozkovou obrnu, epilepsii, hyperaktivitu, různé poruchy řeči a opožděný celkový vývoj..

Důsledky hematomu mozku jsou velmi rozmanité a závisí na mnoha faktorech.

Jako prevence hematomu v mozku je třeba sledovat těhotenství, zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci hypoxie plodu.

Jak nebezpečný je hematom u novorozence?

Jak odlišit rodný nádor od cefalohematomu

Jedná se o dvě různé porodní komplikace, které by se měly od sebe odlišovat. Porodný nádor je obvyklý edém podkožní tkáně dítěte, ke kterému může dojít při průchodu porodním kanálem. Léčba novorozence se zpravidla nevyžaduje a opuchnutí samo o sobě zmizí do 2 až 3 dnů. Co je Kefalogematoma bylo diskutováno výše.

Komplikace lze rozlišovat podle následujících znaků:

PodepsatKefalogematomRodný nádor
UmístěníOpakuje konturu kosti nebo je omezena na její plochuPorodný nádor může překlenovat více kostí
KonzistenceMěkký a elastický"Test"
Přítomnost hranicCephalohematoma je omezena hustým válečkem - zahušťování periosteumNeexistuje žádná jasná hranice porodního nádoru
Doba zpracováníOd týdne do několika měsícůAž 2-3 dny

Možné důsledky?

Když se u novorozence objeví cefalohematom, dospělým je zřejmé, že jeho palpace je pro dítě nepříjemná a dokonce bolestivá.

Začne plakat a pokouší se odtlačit ruku dospělého, pokud jedná nedbalo nebo s námahou

Zároveň se nebojte, že tento problém u novorozenců bude mít dlouhodobé důsledky. Kosti lebky jsou spolehlivou ochranou mozku. Krev nahromaděná nad nimi je nemůže poškodit nebo zdeformovat, aby poškodila jiné orgány.

Ve většině případů je cefalohematom schopen rozpustit se. Známý dětský lékař E. Komarovsky odpověděl na četné otázky rodičů a uvádí, že obvykle řeší sama 3–4 týdny po narození. V tuto chvíli by rodiče měli pečlivě sledovat velikost a stav hematomu. Během nemoci dítěte byste neměli opomenout návštěvu u lékaře, který včas zjistí, zda dítě potřebuje zvláštní léčbu..

Pokud hematom nezmizí, v průběhu času se místo krevních sraženin objeví pojivová tkáň. Bez poškození zdraví vede k určité deformaci kostí lebky. Tyto změny jsou malé a nevyžadují ani kosmetickou chirurgii.

Vážný důsledek lze považovat za anémii způsobenou ztrátou krve. A nejnegativnějším důsledkem jsou případy hnisání nahromaděné krve, což může vést ke komplikacím.

Provokující faktory na straně matky

Hlavní příčinou stavu je porodní trauma. Před asi 10 lety nebyla operace „císařský řez“ rozšířená klinická distribuce. Při těžkém porodu byly použity speciální porodnické kleště k zachycení hlavy a odstranění plodu z porodního kanálu. Manipulace byla doprovázena těžkým traumatem a často vedla ke vzniku cefalohematomu.

Dnes jsou příčiny krvácení pod periostem kostí kraniálního trezoru spojené s lékařskými manipulacemi prakticky vyloučeny. Existuje několik provokujících faktorů na straně těla, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost poranění:

  • Věk matky je více než 35 let - s věkem klesá funkční aktivita pohlavních žláz a také elasticita vazivových vazů tkání kloubů pánevních kostí. To vede ke skutečnosti, že během porodu nedochází k dostatečné expanzi pánevního prstence a obtížnému průchodu plodu porodním kanálem. Pravděpodobnost poranění se zvyšuje, pokud žena porodí poprvé.
  • Předchozí nemoci ovlivňující orgány a kostní báze malé pánve - bez ohledu na omezující období může přenášená patologie kostí a vazů pánevního prstenu vést k významné změně tvaru a komplikace porodního procesu..
  • Slabá práce - endokrinní poruchy, snížení tónu hladkých svalů děložního myometria vede k narušení cyklických kontrakcí, které mohou vyvolat porodní poškození plodu, po kterém následuje tvorba cefalohematomu.

Vrozené nebo získané abnormality pánevního prstenu vedou ke změně jeho tvaru. Tento stav je stanoven v průměru u 7% žen v reprodukčním věku. V případě závažných změn a deformit se doporučuje porézní řezy, aby se zabránilo poranění..

Vyžaduje hematom na hlavě novorozence po porodu léčbu

Hlava dítěte s tvarovaným hematomem vypadá asymetricky a hranice samotné formace jsou vždy jasně definovány. Náraz je měkký na dotek, snadno chybí, uvnitř je jasně nahromaděná tekutina. Na povrchu kůže v oblasti hematomu jsou malé, bodově červené krvácení. Barva kůže se postupně stává cyanotickou. Lékař provádí externí vyšetření, nařídí krevní test, vyšetření ultrazvukem a rentgen. Tyto metody umožňují určit přesnou velikost a hloubku výsledného hematomu, přítomnost možného poškození kostí lebky.

Je hematom nebezpečný?

Vytvořený hematom zůstává nezměněn po dobu 1–2 týdnů a poté se nejčastěji rozezní sám. Jakmile začne rána klesat, bude se dítě okamžitě cítit lépe. Dítě se bude bavit, začne spát a lépe jíst, přestat plakat často, za několik dní se hematom významně zmenší a poté úplně zmizí. Pokud k tomu nedojde, je nutný lékařský zásah. Tento postup se nazývá „aspirace hematomu“. Provádí se pomocí dvou lékařských jehel, které odstraní nahromaděnou krev. Toto opatření pomáhá okamžitě zbavit dítě všech nežádoucích příznaků. Mezi komplikace hematomu patří: zvýšená nervová dráždivost a špatný spánek u dítěte; postupný vývoj anémie v důsledku velké ztráty krve; vzhled žloutenky novorozence; infekce obsahu nádoru a následné hnisání; osifikace hematomu vedoucí k deformitě hlavy.

Vyžaduje léčba hematomu novorozence

Lékaři berou tyto děti pod dohledem. Užívání léků nepomůže zbavit se účinků krvácení. Obvykle čekají, až všechno půjde samo. Pokud po uplynutí stanovené doby nedojde k spontánní resorpci měkkého kužele, provede se operace k jeho otevření a odstranění nahromaděné krve. Ale to je velmi vzácné. Pokud byla operace provedena, zotavení dítěte trvá 15–20 dní, po kterém je zcela zdravé a v budoucnu nejsou pozorovány žádné nepříjemné následky. Lékaři nepovažují hematom za nebezpečné onemocnění, i když jeho projevy mohou být pro malého pacienta docela nepříjemné.

Rozdíl mezi hematomem a porodním nádorem

Hematom je někdy zaměňován s porodním nádorem, ačkoli příznaky těchto formací se mezi sebou liší umístěním, strukturou a načasováním resorpce. Tumorové útvary se vytvářejí na několika místech najednou, mohou být současně umístěny nejen na hlavě, ale také na zádech nebo noze dítěte. V oblasti hlavy je hematom vždy lokalizován na jedné kosti a rodný nádor je okamžitě umístěn na několika. Tvorba nádoru je hustá na dotek, protože uvnitř není žádný tekutý obsah. Ze stejného důvodu se nádory rozpouštějí mnohem rychleji. Nyní, když víte více o procesu tvorby hematomu, nebojte se, že je lékař neaktivní a nepředepisuje léčbu. Toto je běžná praxe. Podle statistik se takové zranění vyskytuje u 1-2% z celkového počtu novorozenců a neohrožuje je ničím vážným.

Příčiny a typy hematomů

Hematom na hlavě je jedním z běžných porodních poranění, což je modřina v tkáních, která vznikla v důsledku prasknutí některých krevních cév. K modření dochází v důsledku stlačení lebky dítěte během průchodu porodním kanálem. Příčiny hematomu při porodu:

  • předčasnost;
  • nesoulad fetálního parametru s parametry pánve matky;
  • intrauterinní infekce;
  • hypoxie při porodu;
  • během porodu byla provedena vakuová extrakce.

Také může dojít k prasknutí krevních cév v důsledku prudké změny krevního tlaku v těle novorozence, ke kterému dochází u císařského řezu.

Zjistěte hematom hlavy u dítěte pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie mozku.

U novorozenců existují takové typy hematomů:

1) Cefalohematomy: mají nejpříznivější prognózu. Jsou to modřina umístěná mezi periosteem a lebkou. Objem cefalohematomů se v průběhu několika dnů zvyšuje a může dosáhnout 150 mililitrů. Kefalogematomová krev zůstává kapalná, poté se pomalu začne srážet. Pokud je hematom menší, nevyžaduje léčbu.

Asi týden po narození se cefalohematomie začíná rozpouštět a druhý měsíc úplně zmizí. Velký hematom ustupuje pomalu. Kromě toho může krev v ní obsažená proniknout do okolní měkké tkáně. Z tohoto důvodu určité množství bilirubinu vstoupí do krevního oběhu dítěte, což může vést k rozvoji žloutenky. Také v oblasti krvácení se periosteum hlavy zhustne a cefalohematom se stane osifikovaným, což způsobí hrudku v hlavě dítěte. Velký cefalohematom vyžaduje léčbu - pomocí dvou jehel lékař odčerpává krev a aplikuje sterilní obvaz na místo hematomu.

Pokud dojde k hnisání a zarudnutí cefalohematomu, lékař předepíše pro dítě antibiotika, protože hnisání měkkých tkání hlavy může vést k negativním důsledkům.

2) Intracerebrální hematom - nastává, když krev z prasklých cév vstupuje do mozku. Existují 4 typy intracerebrálních hematomů: intramuskulární, subdurální, primární subarachnoid, intraventrikulární a periventrikulární. Taková patologie vyžaduje urgentní léčbu, jejíž taktika závisí na závažnosti patologie..

3) Epidurální hematom je považován za nejvíce nepříznivý, protože dítě má prasklou tepnu mezi dura mater a lebeční kostí. V tomto případě dochází k prasknutí plavidla v důsledku zlomení lebky. Masivní krvácení vede ke skutečnosti, že krev vyvíjí silný tlak na mozkovou tkáň, a to způsobuje kómu a smrt s předčasnou léčbou. Epidurální chirurgie hematomu.

4) Subdurální hematom: krev se hromadí pod tvrdou membránou mozku. Taktika léčby patologie závisí na její závažnosti. S malým subdurálním hematomem jsou léky předepisovány k obnovení dodávky krve do mozku (Curantil, Eufillin). Hlavní hematom vyžaduje chirurgickou léčbu.

Cephalohematoma u novorozenců

Podle toho, kde přesně došlo k krvácení, se rozlišuje několik typů hematomů. Nejběžnější kefalogematom. Je to krvácení pod periosteem kostí lebky. Když kliknete na toto místo pod prsty, zdá se, že se vlny liší. V tomto případě se povrch kůže nad hematomem u novorozence nezmění, barva zůstane stejná, i když mohou být skvrny krve.

Mechanismus poranění spočívá v tom, že se kůže pohybuje s periostem a během pohybu hlavy dítěte podél porodního kanálu dochází k prasknutí krevních cév v důsledku stlačení kostí lebky. Příčiny cefalohematomu u novorozenců:

  • Přetížení, kterému je dítě při narození vystaveno;
  • Nesrovnalost velikosti plodu a porodního kanálu;
  • Předčasnost;
  • Komplikace po vakuové extrakci.

Bezprostředně po narození je poměrně obtížné detekovat cefalohematom, protože je uzavřen porodním nádorem a je patrný až po jeho resorpci. V důsledku poškození krevních cév se hromadí určité množství krve. Krev v hematomu se navíc první den neodebírá, ale postupně. Faktem je, že u novorozenců je obvykle pozorován dočasný nedostatek faktorů koagulace krve. Proto se nádor, který se objevil bezprostředně po narození, v následujících 2-3 dnech zvětšuje a objem cefalohematomu u novorozenců se pohybuje v rozmezí 10 až 150 ml krve.

Tento typ hematomu může být umístěn v různých částech hlavy a krev uvnitř zůstává po dlouhou dobu tekutá kvůli nízké koagulaci. Pokud je v cefalohematomu málo krve, asi po týdnu se začne rozpouštět samostatně, bez jakéhokoli zásahu nebo léčby. Při výrazném krvácení může tento proces trvat několik měsíců. Proto se k léčbě hematomu u novorozenců používá punkce..

K odsávání krve použijte dvě speciální jehly. Jedna jehla - pro odstranění krve, a druhá - tak, aby v uvolněné dutině nebyl žádný podtlak a nevyvolávala nové krvácení. Tato manipulace děsivé matky obvykle děsí, ale na ní není nic složitého. Je třeba se bát důsledků hematomu u novorozence, pokud jej nelze včas vyléčit, může se otrávit nebo znecitlivět a nechat ošklivou ránu na hlavě dítěte.

  • Anémie - vyvíjí se v důsledku významné ztráty krve;
  • Žloutenka - vytvořená resorpcí krvácení;
  • Hnisání nádoru;
  • Osifikace hematomu.

Naléhavá potřeba vyhledat lékaře, pokud se u novorozence vyskytne hematom, pokud:

  • Dítě má potíže s krmením;
  • Dítě je úzkostné nebo příliš vzrušující;
  • Dítě má asymetrii hlavy, problémy se svalovým tónem;
  • Dítě má silnou vrhací hlavu zpět.

V takových případech je důležité, aby novorozenci včas poskytli lékařskou pomoc. Důsledky porodního traumatu mohou být různé, včetně zpožděné řeči a duševního vývoje. Proto nemůžete odložit návštěvu u lékaře, pokud se u dítěte vyskytnou nějaké rušivé příznaky

Proto nemůžete odložit návštěvu u lékaře, pokud se u dítěte vyskytnou nějaké rušivé příznaky.

Jak se tvoří modřina??

Proč se tvoří modřina (hematom)? Proces jejího vzniku začíná v okamžiku prasknutí stěn podkožních kapilár. Krev z nich vstupuje do okolních tkání a postižená oblast se změní na fialově červenou.

Postupem času přichází na místo poškození mnoho bílých krvinek. Jejich úkolem je ničit červené krvinky, které upadly do tkáně. Červené krvinky obsahují hemoglobin, v důsledku rozkladu, který tvoří dva pigmenty - zelený (biliverdin) a žlutý (bilirubin). Míchání barev všech těchto látek vyvolává postupnou změnu odstínu modřiny: mění se z červené na fialovou, pak na modrou, poté na žlutozelenou a žlutou. Nakonec jsou všechny pigmenty absorbovány játry a vylučovány a hematom zmizí.

Období, po které modřina prochází, závisí na rozsahu poškození kapilár a oblasti: tkáně na hlavě jsou obnoveny přibližně za 7 dní a na nohou může tento proces trvat asi měsíc.

Hlavními důvody, proč se u dětí na hlavě a těle objevují hematomy, jsou zranění a modřiny..

Příčiny cefalohematomu

Porodní poranění ve formě hematomu se může vyskytnout na kterékoli části těla dítěte po narození. Nejčastěji se však u novorozenců nebo hlavy vyskytuje mozkový hematom.

Faktory predispozice ke vzniku cefalohematomů:

  • Předčasně narozené děti - vzhledem k tomu, že plod není v lůně úplně vytvořen, jsou kosti a jiné orgány slabé a narození světlu může způsobit významné poškození zdraví novorozenců..
  • Problémy s vývojem plodu - v době narození jsou kosti kojenců stále křehké a prudký pokles tlaku způsobuje kapilární rupturu a hematom na hlavě dítěte.
  • Dítě neodpovídá porodnímu kanálu. Někdy se stane, že plod je větší než pánve matky. Tento problém často způsobuje nejvíce poranění při porodu, zejména pokud má dítě velkou hlavu..
  • Císařský řez - hematomy mozku nebo hlavy se mohou vytvořit, když je dítě nesprávně nebo nepřesně vytaženo z břicha matky. Tyto modřiny procházejí poměrně rychle a nepředstavují ohrožení života dětí.

Důležité! Bez ohledu na důvod výskytu poranění hlavy během porodu potřebuje novorozenec zvláštní péči s neustálým sledováním specialistou, dokud hematom nezmizí. To je nezbytné, aby se zabránilo vážným následkům, které jsou možné při poranění po porodu

Navenek je obtížné brát hematom za modřinu. Barva kůže v místě poranění se nemění, bodové krvácení je mírně patrné. Vizuálně kefalogematom vypadá jako koule, ve které se po hmatu tekutina valí.

Hematomy u dětí na hlavě po narození mohou mít různou dislokaci, hloubku, barvu, průměr a rychlost regenerace. Hematom je často nazýván porodním nádorem a naopak, to však není pravda. Pediatričtí lékaři naší doby rozlišují následující klasifikace spojené s poporodním hematomem:

  • Kefalogematoma - je nejbezpečnější patologie pro hematomy. Nejčastěji přechází samostatně během několika týdnů, v případě potřeby je léčba snadná. Vada je tvořena modřinami nebo modřinami, uprostřed kterých je tekutina, která se může valit pod kůži dítěte.
  • Intracerebrální hematom - vzniká v důsledku požití krve v mozku dítěte během složité a dlouhodobé práce. Léčba by měla být okamžitá.
  • Subdurální - kvůli hromadění krve pod mozkem novorozence. Tato patologie je způsobena abnormálním intrauterinním vývojem a řadou dalších negativních faktorů. Terapie se provádí pomocí speciálních injekcí.
  • Epidurální - charakterizované prasknutím krevních cév, které leží mezi meningy a lebkou. Ve srovnání s jinými porodními úrazy je tato patologie jednou z nejnebezpečnějších ze všech. Pro její ošetření byste se měli vzdát veškeré své síly okamžitě po narození dítěte, počet nepřekračuje minuty, ale vteřiny. Z takového zranění může vyplývat kóma..

Důležité! Musíte znát rozdíl mezi modřinou a porodním nádorem. Nádor zpravidla pokrývá několik kostních kloubů a hematom u kojence je propojen se specifickou kostí a rodný nádor se při palpaci nemění ve velikosti

Často se rodiče, jejichž děti utrpěly poraněním hlavy, ptají, zda je nutné léčit hematom, kdy vyhledat pomoc odborníka a jaké důsledky může mít tato patologie.?

Princip terapie je založen na skutečnosti, že pokud je hematom hlavy u novorozence malý a neexistují žádné další příznaky, můžete jednoduše pozorovat jeho resorpci. Pokud během prvního měsíce života dítěte nedochází k pozitivní dynamice nebo se začnou objevovat další příznaky, je třeba vyhledat pomoc odborníka..

Lékař předepíše další diagnostiku, po které může provést defekt nebo incizi. Tyto postupy pomohou urychlit proces rehabilitace a vyhnout se komplikacím..

Na léčbě porodního hematomu novorozenců se podílí neonatolog a v případě potřeby chirurg..

  • Menší poporodní krvácení se léčí glukonátem vápenatým a vitamínem K. Je nutné zastavit krvácení a zvýšit koagulaci..
  • Při zvýšení počtu cefalohematomů až o 8 nebo více centimetrů je nutná punkce.

Po provedení všech postupů se na hlavu dítěte aplikuje speciální tlakový obvaz. To je nezbytné, aby nedošlo k infikování otevřené rány..

Je hematom u novorozence nebezpečný, jaké jsou důsledky

Hematom teoreticky není nebezpečný jev. Současně, nechat to všechno drift také nestojí za to. Po nějaké době po operaci musí být dítě sledováno. Rodiče by si měli být vědomi změn velikosti nebo barvy zranění. Rovněž v žádném případě nelze předpokládat hnisání místa, přes které byla kapalina čerpána.

Deformace lebky, zpoždění v mentálním, mentálním a fyzickém vývoji, dětská mozková obrna (ve vzácných případech) jsou všechny možné důsledky hematomu, bez povšimnutí a včasného odstranění. Výsledná trauma vyvíjí tlak na všechna oddělení mozku, což výrazně zpomaluje proces vývoje a někdy dokonce vede k zániku životně důležitých reflexů.

Horší je, když „modřina“ není zvenku viditelná, protože zranění bylo hluboko uvnitř. Takový získaný nádor se pak může stát vážnou hrozbou pro život a zdraví malého muže.

V případě výskytu následujících příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • dítě je nervózní, zlobivé, příliš vzrušující nebo letargické, neaktivní;
  • dítě sežralo a vyplivlo „fontánou“;
  • neprojevuje zájem o prsa a jídlo;
  • je pozorována letargie, ospalost, apatie;
  • v očích se za jasného světla objevují slzy;
  • dítě hází hlavou dozadu nebo se snaží udržet ji v jedné poloze.

Odrůdy, vlastnosti a vzhled

Hlavním důvodem vzniku hematomů na hlavě u novorozenců je tlak, který vyvíjejí kosti pánve na tělo dítěte při pohybu podél porodního kanálu. Situace je komplikovaná, pokud se rozměry pánve matky neshodují s obvodem hlavy plodu a existuje riziko, že se hlava uvízne v dutině malé pánve. Takovým ženám je ukázáno porod s císařským řezem, ale s předčasným i rychlým porodem, zejména pokud žena žije daleko od porodnice a nemá čas dorazit do porodnice včas, není vždy možné provést operaci dříve, než se plodová hlava ponoří do malé pánve..

Během porodu se tkáň periosteum spolu s kůží přemístí, což umožňuje dítěti pohybovat se podél porodního kanálu matky. V tomto okamžiku jsou krevní cévy poškozeny a mezi kostmi lebky a pojivové tkáně, která je naplněna krví, je vytvořena kapsa. Zevně vypadá hematom jako nádor nebo malá rána. Jeho velikost závisí na množství nahromaděné krve. V některých případech může dosáhnout až 150 ml - tato situace je považována za klinicky obtížnou a velmi často vyžaduje chirurgický zákrok. Průměrný objem krve, ze které se skládá hematom na hlavě, je 5-50 ml.

Vznik hematomu u dítěte

Hematomy parietální a týlní části hlavy mohou mít tři stupně závažnosti:

  • 1 stupeň - průměr formace ≤ 4 cm;
  • 2 stupně - modřina průměr od 4 cm do 8 cm;
  • Stupeň 3 (nejzávažnější) - průměr nádoru ≥ 8 cm.

Odrůdy hematomů u novorozence

Image Co to je?

Nádor vytvořený v důsledku poškození krevních cév periostu a lokalizovaný mezi kraniem a spojovacími vlákny periostu

Hromadění krve pod mozkem dura mater

Roztržení krevních cév a kapilár mozku, následované tvorbou krevní skvrny v mozkovém prostoru

Hematom na hlavě novorozence, příčiny, fotografie, léčba a důsledky

Poranění při porodu jsou poškození měkkých a tvrdých tkání různé závažnosti a intenzity v důsledku špatné práce, použití hardwarových metod extrakce (extrakce) plodu a nesprávné polohy plodu v děloze..

Porodní poranění u dítěte může být způsobeno chybnou taktikou vedení porodu, nevhodným chováním matky během kontrakcí a rušného období, jakož i chybami při porodu zdravotnickým personálem. Jedním typem poranění u novorozenců je hematom..

Hematom je nádor vytvořený v důsledku poškození krevních cév při různých poranění vnitřních orgánů.

Většina hematomů přechází samostatně během 2-4 týdnů po narození dítěte, ale některé vyžadují pečlivý lékařský dohled a pozorování..

Jedním z těchto nádorů je cefalohematom - krvácení, ke kterému dochází mezi kostmi lebky a pojivovými vlákny (periosteum). Patologie se vyskytuje přibližně u 3-5% novorozenců a obvykle má spíše příznivé prognózy..

Ve vzácných případech může kefalogematom způsobit poruchy fungování mozku a u 0,4% dětí může způsobit mozkovou obrnu..

Hematom na hlavě novorozence

Odrůdy, vlastnosti a vzhled

Hlavním důvodem vzniku hematomů na hlavě u novorozenců je tlak, který vyvíjejí kosti pánve na tělo dítěte při pohybu podél porodního kanálu..

Situace je komplikovaná, pokud se velikost pánve matky neshoduje s obvodem hlavy plodu a v pánvové dutině existuje riziko zaseknutí hlavy..

Takovým ženám je ukázáno porod s císařským řezem, ale s předčasným i rychlým porodem, zejména pokud žena žije daleko od porodnice a nemá čas dorazit do porodnice včas, není vždy možné provést operaci dříve, než se plodová hlava ponoří do malé pánve..

Zevně vypadá hematom jako nádor nebo malá rána. Jeho velikost závisí na množství nahromaděné krve. V některých případech může dosáhnout 150 ml - tato situace je považována za klinicky obtížnou a velmi často vyžaduje chirurgický zákrok.

Průměrný objem krve, ze které se skládá hematom na hlavě, je 5-50 ml.

Vznik hematomu u dítěte

Hematomy parietální a týlní části hlavy mohou mít tři stupně závažnosti:

  • 1 stupeň - průměr formace ≤ 4 cm;
  • 2 stupně - modřina průměr od 4 cm do 8 cm;
  • Stupeň 3 (nejzávažnější) - průměr nádoru ≥ 8 cm.

Odrůdy hematomů u novorozence

KefalogematomNádor vytvořený v důsledku poškození krevních cév periostu a lokalizovaný mezi kraniem a spojovacími vlákny periostu
Subdurální nádorHromadění krve pod mozkem dura mater
Intracerebrální modřinyRoztržení krevních cév a kapilár mozku, následované tvorbou krevní skvrny v mozkovém prostoru

Důležité! V případě, že dítě má hematom hlavy, neměli byste v žádném případě odmítnout lékařský dohled. V některých případech lze modřiny kombinovat se zlomeninou lebečních kostí a mozkovým edémem, a proto děti s touto diagnózou potřebují komplexní vyšetření a pozorování specialistů.

Příčiny hematomu na hlavě novorozence

Specialisté identifikují několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku cefalohematomů a dalších odrůd hematomů první den po narození dítěte.

Do rizikové skupiny patří ženy starší věkové skupiny (u některých subjektů jsou ženy starší 30 let uznány za narozené), jakož i pacientky s anamnézou zlomenin a jiným poškozením pánevních kostí nebo neúspěšným těhotenstvím a potraty..

Nesprávné chování ženy během porodu, uložení porodních kleští nebo vakuové aspirátor, předčasné, prodloužené porod - to vše zvyšuje riziko, že dítě dostane porodní poranění a vznik hematomů..

Hematomy u novorozenců Lekce pro matky

Hlavním důvodem výskytu cefalohematomů je stlačení kostí lebky během průchodu porodním kanálem. Vnitřní a vnější tlak jsou různé, cévy a kapiláry v novorozeneckém výbuchu, což vede k hromadění krve. Navíc, následující faktory predisponují výskyt hematomu na hlavě u novorozenců po porodu: Velká hlava novorozence; Pánevní, glutální nebo jiné typy abnormální prezentace. Tyto části těla jsou užší než hlava, přicházejí nejprve na světlo a zcela neodhalují porodní kanál. Hlava novorozence je po nich obtížně brodit; Úzká pánev ženy při porodu; Malé množství plodové vody. Hlava jde ven, což se nazývá suché, což zvyšuje poranění; Porodnická intervence - použití kleští, použití vakua; Předčasnost novorozence. Navenek nevypadá cefalohematom jako modřina. Barva pokožky hlavy v místě otoku se nemění. Pokud se podíváte pozorně, můžete vidět krvácení na místě. Vzhled je to malá koule, ve které je při stlačení vidět válcovací tekutina. Kapalina se v cefalohematomu nehromadí okamžitě, protože novorozeně má nedostatek koagulace krve. Proto do 2 až 3 dnů po porodu může cefalohematom růst. Snížení otoků začíná 7. až 10. den života novorozence. Za 3 až 8 týdnů se cefalohematom úplně vyléčí. Podle lékařů by cefalohematom na hlavě neměl být považován za závažné znamení obav. Po resorpci se to v žádném případě nepřipomíná. Avšak mezi různými otoky během porodu je nejtrvalejší. Jeho zmizení souvisí také s velikostí hlavy u novorozence - čím větší je hlava, tím pomaleji prochází. Vizuálně je cefalohematom na hlavě velmi podobný porodnímu nádoru. Tento typ zranění je také u novorozenců běžný.

Je důležité rozlišovat mezi těmito dvěma typy otoků, protože mají odlišnou povahu a důsledky; Na kterékoli hlavové kosti hlavy je umístěn cefalohematom a na několika kostech najednou může vzniknout rodný nádor; Nádor je mnohem hustší, tekutina neprotéká, když je lisována, což je typické pro cefalohematomy; Takový nádor může být lokalizován nejen na hlavě novorozence, ale také na hýždě, stehně nebo dolní končetině - pokud byla prezentace plodu pánevní; Příčiny jeho vzhledu jsou podobné příčinám cefalohematomu, ale rodný nádor ustupuje rychleji, protože není doprovázen krvácením.

Účinky cefalohematomů na hlavu

V zásadě to nemá žádný vliv na budoucí život a vývoj dítěte. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli jiného zranění, může mít cefalohematom u novorozenců na hlavě důsledky. Stojí za to se obávat, pokud: Existují problémy s jídlem. Novorozenec nepochopí hrudník dobře, často vyplivne, odmítá jíst; Novorozenec je vzrušený, neklidný. To může být doprovázeno trhnutím ve snu, škubnutím paží nebo nohou, špatným spánkem; Z článku zjistěte další příčiny neklidného spánku: Proč novorozenec špatně spí? Přečtěte si aktuální článek: Novorozenec vrhne hlavu zpět >>> Z očí novorozence je slzení pouze na jedné straně; Viz podobný článek: Oko novorozence slaví >>> Dítě má svalovou hypotenzi. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře. Panika za to nestojí, protože obecně může být všechno normální. Ale při neexistenci včasné léčby může cefalohematom způsobit zpoždění mentálního a fyzického vývoje. Ve výjimečných případech může dokonce způsobit dětskou mozkovou obrnu. Je to samozřejmě vzácnost, ale stále stojí za to ji hrát bezpečně..

Komplikace způsobené cefalohematomem na hlavě zahrnují:

Anémie, která se vyvíjí v důsledku velké ztráty krve; Žloutenka novorozence; Hnisání nádoru; Její osifikace

Proto je nesmírně důležité pozorovat cefalohematom. V případě komplikací nebo jiných problémů kontaktujte pediatra

Pro přesnější a správnější diagnostiku může lékař předepsat takové postupy, jako je rentgen (vyžadovaný při použití kleští během porodu), ultrazvuk, CT a MRI hlavy novorozence..

Cephalohematomas

Doktor se určitě podívá na to, jak se nádor nachází, když ho najde na hlavě drobků. Porodní nádor obvykle zahrnuje více než jednu kraniální kost..

Edém měkkých tkání se obvykle rozšiřuje na několik kostí umístěných poblíž a nepřerušuje se podél švu mezi nimi. To je hlavní rozdíl mezi porodním nádorem a cefalohematomem. S cefalohematomem se hromadí krev pod periostem jedné konkrétní kosti: týlní, parietální, ochlupení nebo temporální. Pokud vymáčknete místo takového nádoru, budete cítit podobnost divergence vln pod prsty.

Tento jev je poměrně vzácný a vyskytuje se u jednoho nebo dvou dětí na sto narozených. Zpočátku se cefalohematomy zpravidla schovávají pod porodními nádory a objevují se v době, kdy se nádor rozpustí. Znepokojující zde také nestojí za to. Taková krvácení obvykle odejdou samy za týden, maximálně však do 10 dnů. Pokud k tomu nedojde, krev z periostu se nasává pomocí speciálních jehel.

Krev protéká jednou jehlou a druhá je nutná ke kompenzaci tlaku, aby se zabránilo opakovaným krvácením.

Mladé matky se tohoto postupu zpravidla bojí. Stojí za zmínku, že pro život dítěte není absolutně nebezpečný. A pokud se k tomu nebudete uchýlit včas, může dojít k hnisání cefalohematomu.
To povede k jeho osifikace a v budoucnu se z ní stane hrbol na hlavě drobky.

Přečtěte Si O Závratě