Hlavní Nádor

Elektroencefalografický fenomén „flash“

Fenomén „blesku“ je skupina vln (α-, β-, σ-, θ-vln a polyfáz), která se vyznačuje náhlým vzhledem a zmizením a liší se od aktivity pozadí frekvencí, tvarem a / nebo amplitudou. Fenomén „blesku“ se považuje za ohnisko patologické aktivity traumatické a organické povahy. Současně je známo, že k fenoménu „ohniska“ dochází u zdravých lidí, což je v rozporu se slovy „patologická aktivita“. Dosud nebyly poskytnuty žádné konkrétní údaje o tom, jak často a v jakém rozsahu se u zdravých lidí „fenomén“ vyskytuje. Tento problém se stává zvláště důležitým při používání moderních počítačových elektroencefalografů, které jsou citlivější než inkoustové stroje. Schopnosti digitálního záznamu bioelektrických signálů při dostatečné vzorkovací frekvenci jsou lepší než u perových zařízení. Proto vznikla potřeba nejen vytvořit nový pohled i na kreslení elektroencefalografie (EEG), ale také potřebu akumulovat regulační databázi založenou na počítačovém EEG..

Cílem studie bylo studovat frekvenci výskytu „bleskových“ jevů u zdravých jedinců s počítačovým EEG (CEEG) a stanovit normativní limity prevalence tohoto jevu..


Materiály a metody

Bylo vyšetřeno 99 zdravých lidí (43 mužů a 56 žen) ve věku 20–55 let. Záznam EEG byl proveden pomocí přístroje Mitsar se softwarem EEG 2000 (Rusko) v monopolárním montážním vodiči se spárovanými elektrodami. Pomocí možnosti matematické rekombinace bylo hledání „bleskových“ jevů provedeno metodou vizuální analýzy:

  • v monopolárním vodiči se spárovanými a samostatnými elektrodami do uší,
  • v instalaci s matematickým průměrováním,
  • v diagonálních, horizontálních a vertikálních vedeních.

Všechny epizody krátkodobé změny obrazu kromě elektrické aktivity na pozadí byly považovány za „blesk“. Byly brány v úvahu skupiny a- a 9-vln, někdy včetně β-vln, které překročily aktivitu pozadí více než 2krát v amplitudě (obr. 1). V každém případě byl stanoven počet ohnisek na pozadí EEG a na EEG po hyperventilaci. Pro úplnost byly následně formovány věkové skupiny. Pro standardizaci výskytu ohnisek byl proveden výpočet frekvence výskytu tohoto jevu (počet ohnisek za minutu pro každou vyšetřovanou osobu a průměrně pro skupinu).

Data byla podrobena statistickému zpracování neparametrickými metodami, protože získané řady číslic nedodržely normální rozdělení (p 3,0 / min. - 6,0% (obr. 2)) Nebo pro jednoduchost vnímání mohou být výsledky znázorněny takto:

  • 1 bliknutí za 2 min. záznamy byly detekovány u 42,4% vyšetřovaných,
  • 1 bliknutí za 1 min. - ve 21,2%,
  • 1,5 bliknutí za 1 min. - 13,1%,
  • 2 bliknutí za 1 min. - na 11,1%,
  • 2,5 bliká za 1 min. - na 6,1%,
  • 3 bliknutí za 1 min. - 6,0%.

U 94% zdravých lidí tedy četnost ohnisek na EEG nepřekračuje 3 za 1 min. evidence. Tento indikátor lze považovat za prahovou hodnotu pro rozlišení zdravého EEG od pacienta s EEG..

Po hyperventilaci vzrostl jak počet „ohnisek“, tak počet lidí, pro které je určen - 70 lidí (71%) (p

EEG / VideoEEG pro epilepsii

Elektroencefalografie (EEG) a video - Elektroencefalografie (Video-EEG).

Jsou hlavním typem diagnózy epilepsie a umožňují odlišit epilepsii od jiných nemocí, které nejsou doprovázeny tvorbou patologického výboje na mozkové kůře..

EEG by měl být prováděn u všech pacientů s podezřením na epilepsii. Metoda je povinným kritériem při diagnostice epilepsie..

EEG je založen na stanovení rozdílu v elektrických potenciálech generovaných neurony a umožňuje vám zaznamenat patologické výboje a vlny v mozkové kůře během útoku a v interiktálním období. Záznam EEG se provádí nanesením elektrod na mozek. Nejčastěji používané schéma stohování elektrod je „10% -20%“.

Stanovení nástupu útoku (fokální nebo generalizovaný), jeho rozdělení v mozkové kůře, umožňuje lékařům zvolit optimální léčebnou taktiku. Analýza bioelektrické aktivity mozku se provádí pomocí speciálních montáží: bipolárního a monopolárního.

Základní rytmické hodnocení EEG se provádí podle věku pacienta, jeho funkčního stavu a podmínek záznamu.

Normální rytmy bioelektrické aktivity mozku se rozlišují:

- Alfa rytmus. Rytmus s frekvencí 8–13 Hz s průměrnou amplitudou 50 μV (15–100 μV) je nejvýraznější u zadních (týlních) vedení se zavřenýma očima. Normálně dochází ke snížení alfa rytmu na EEG při otevírání očí, úzkosti, s aktivní duševní aktivitou i během spánku. Existuje přímá korelace mezi poklesem hlavní aktivity záznamu na pozadí a poklesem inteligence, zejména u pacientů s epilepsií. Příznaky patologie jsou šíření paroxysmálních ohnisek alfa rytmu s frekvencí 9–12 Hz dopředu a mírné snížení těchto ohnisek při otevření očí. Jednostranné zmizení alfa rytmu bylo poprvé popsáno Banco (Banco efekt), může být pozorováno u nádorů okcipitálních laloků nebo jiných patologických změn, včetně fokálních kortikálních dysplasií a porcephalických cyst.

- Beta rytmus. Rytmus s frekvencí vyšší než 13 Hz (typická frekvence je normální 18–25 Hz), průměrná amplituda 10 μV a má maximální závažnost ve frontách středových středů. Beta rytmus se zvyšuje během ospalosti, když usíná (fáze I spí) a někdy po probuzení. V období hlubokého spánku (fáze III, IV fáze pomalého spánku) se významně snižuje amplituda a závažnost beta rytmu. Během fokálního (fokálního) epileptického záchvatu lze pozorovat regionální zvýšení aktivity. Zvýšená aktivita beta rytmu je zaznamenána při užívání psychoaktivních látek (barbituráty, benzodiazepiny, antidepresiva, prášky na spaní, sedativa). Regionální pokles beta rytmu spolu se snížením alfa rytmu může být důkazem strukturálního poškození nebo defektu mozkové kůry..

- Mu rytmus (synonyma: Rolandic, arch-shaped). Rytmus tvaru oblouku, frekvence a amplituda alfa rytmu (8-10 Hz, 15-100 μV). Je registrován v ústředních odděleních, nemění se při otevírání a zavírání očí, ale mizí při provádění pohybů v kontralaterálních končetinách. Jednostranné zmizení může znamenat strukturální defekt v odpovídajících částech mozkové kůry.

- Theta rytmus. Rytmus s frekvencí 4 až 7 Hz, v amplitudě obvykle překračující hlavní aktivitu záznamu na pozadí. Maximální závažnost tohoto rytmu se vyskytuje u dětí ve věku 4–6 let. Existuje mnoho patologických stavů doprovázených vývojem dlouhodobé a krátkodobé theta aktivity, z nichž většina vyžaduje neuroimaging.

- Delta rytmus. Rytmus s frekvencí 0,5 - 3 Hz, obvykle s vysokou amplitudou. Nejcharakterističtější je spánek a hyperventilace. Přítomnost generalizované delta aktivity u adolescentů a dospělých ve stavu bdělosti je známkou patologie. Je detekován u pacientů s přítomností encefalopatie nespecifické etiologie a stavů doprovázených změnami úrovně vědomí (kómatu). Regionální delta aktivita je příznakem závažného strukturálního poškození mozku (nádor, mrtvice, těžké modřiny, absces).

Nejtypičtějšími patologickými změnami EEG (epileptiformní aktivita) zjištěnými u pacientů s epilepsií jsou:

- vrcholy, „špice“ - epileptiformní jev, který se liší od hlavní činnosti a má tvar píku. Doba špičky je od 40 do 80 ms. K adhezím může dojít při různých formách epilepsie. Jednotlivé vrcholy jsou vzácné, obvykle předcházejí vzniku vln. Samotné vrcholy odrážejí procesy excitace neuronů a pomalé vlny odrážejí inhibiční procesy..

- ostré vlny („ostré vlny“) - tento jev i „hroty“ mají vrcholný tvar, ale jeho doba je delší, 80-200 ms. Ostré vlny se mohou vyskytovat izolovaně (zejména u ohniskových forem epilepsie) nebo mohou předcházet pomalé vlně. Tento jev je velmi specifický pro epilepsii..

- Komplexy „špičkové vlny“ (synonymum pro „vrchol - pomalá vlna“) - vzorec skládající se z vrcholu a pomalé vlny následující. Tato aktivita je zpravidla generalizována v přírodě a je specifická pro idiopatické generalizované formy epilepsie. Může se však vyskytnout také s fokální epilepsií ve formě lokálních samostatných komplexů.

- vícenásobné vrcholy, polypy, „polyspike“ - skupina 3 nebo více vrcholů za sebou s frekvencí 10 Hz nebo vyšší. Generalizované polypy mohou být specifickým vzorcem pro myoklonické formy epilepsie (jako je juvenilní myoklonická epilepsie atd.).

Obvyklé zaznamenávání EEG je ve stavu pasivní bdělosti pacienta. Provokativní testy se používají k posouzení abnormalit EEG..

1 Otevírací a zavírací oči. Slouží k posouzení kontaktu s pacientem, vyloučení narušeného vědomí. Test umožňuje vyhodnotit změnu v alfa rytmické aktivitě a dalších typech aktivity pro otevření očí. Normálně, při otevření očí, je alfa rytmus blokován, normální a podmíněně normální patologická aktivita s pomalými vlnami (theta a delta rytmus).

2. Hyperventilace. Test se provádí u dětí starších 3 let, u dětí do 3 minut, u dospělých až 5 minut. Test se používá k identifikaci zobecněné aktivity vrcholné vlny a někdy k vizualizaci samotného útoku. Méně obvyklý je rozvoj regionální epileptiformní aktivity.

3. Rytmická fotostimulace. Test se používá k detekci patologické aktivity u fotocitlivých forem epilepsie. Metodika: před pacientem se zavřenýma očima a ve vzdálenosti 30 cm je instalována záblesková lampa. Je nutné použít širokou škálu frekvencí, počínaje 1 zábleskem za sekundu a končícím 50 / s. Nejúčinnější při detekci epileptiformní aktivity je standardní rytmická fotostimulace s frekvencí 16 Hz. Fotoparoxysmální odezva, která se během tohoto testu vyvíjí, je projevem epileptiformní aktivity, během které jsou na EEG zaznamenány výboje generalizované rychlé (4 Hz a vyšší) aktivity polypické vlny a někdy výskyt myoklonických paroxyzmat ve formě kontrakce svalů obličeje, ramenního pletence a rukou, synchronně s záblesky světla.

4. Fonostimulace (stimulace zvukovými vlnami určité výšky a intenzity, obvykle 20 Hz - 16 kHz). Vzorek má omezené použití a je účinný pro vyvolání aktivity u některých forem audiogenní epilepsie..

5. Nedostatek spánku. Podstatou testu je zkrácení doby spánku ve srovnání s fyziologickým. V tomto případě je výhodnější provést EEG studii ráno, brzy po probuzení. Provedení testu s deprivací spánku je nejúčinnější pro detekci epileptiformní aktivity u idiopatických generalizovaných forem epilepsie..

6. Stimulace duševní činnosti. Test spočívá v tom, že pacient řeší různé mentální úkoly během záznamu EEG (nejčastěji řeší aritmetické operace). Je možné provést tento test současně s hyperventilací. Obecně je test nejúčinnější pro idiopatickou generalizovanou epilepsii..

7. Stimulace ruční činnosti. Tento test spočívá v provádění úkolů souvisejících s použitím motorických funkcí kartáče během psaní EEG (psaní, kreslení atd.). Během tohoto testu se může u některých forem reflexní epilepsie objevit aktivita maximální vlny..

Jediný záznam EEG na krátkou dobu, zejména mimo útok, však vždy neumožňuje detekovat patologické změny. V tomto případě se pacienti podrobují 24hodinovému sledování videa-EEG s zaznamenáním alespoň 2–3 typických útoků na tohoto pacienta. Použití této metody výrazně zvyšuje diagnostickou hodnotu elektrofyziologické studie mozku, umožňuje určit zónu nástupu útoku a jeho distribuci v ložiskových formách epilepsie..

Hyperentilace EEG

19 provokatérů epilepsie: světlo, káva, kyslík, denní doba, nedostatek spánku, hormony, alkohol, pilulky, hluk, cukr, teplota, stres, nadměrná konzumace, tabák, počasí, fyzioterapie, hlad, počítač / TV.
https://vk.com/topic-248732_11507159
177 hlasů. na co zapomněli?

prošel EEG a epiactivity jasně se objevila na GW. ukáže se, že další dech vzduchu je pro mě škodlivý. Budu dýchat časem.
a kdo má to samé? jak to zvládneš??

Pokud to není chronická forma, maligní, lze vyléčit. Dítě s epi musí vytvořit dokonalé prostředí. Žádný šum - Bůh zakáže hlučnou hudbu, výkřiky, záchvaty hněvu nebo světelnou stimulaci - jasné světlo, televizi tak, aby nervový impuls neklesl z míry, a aby se zvýšila reakce gama - lipidy atd., Pak existuje jasná dynamika. To však vyžaduje naprostou disciplínu od rodičů. Jsou nepříjemní, nechtějí se namáhat, chtějí pilulku nebo proceduru. Nerozumí tomu, že růst a změny v nervové tkáni jsou přímo spojeny s nervovými stimuly.
Dokonce i na peeps, dítě bude útok, pokud rodič křičí několikrát, nebo na stole třese pěstí - hluk, a také světlo, atd. Mluvíme klidně, ale stále máme decibelový senzor.
Protože je to velmi důležité, přímo vytváří nervový impuls. Jakmile dojde k podnětu - zvuk, světlo, pohyb - dojde k práci nervových buněk - uvolňují se neurotransmitery, nervový impuls jde, mozek zpracovává, co se děje. A s inhibicí epi je inhibována jakákoli intenzivní stimulace vede k „vyhoření“ nervových buněk, protože existuje jen málo neurotransmiterů odpovědných za inhibici. Proto „ošetření“ tabletami nebo procedurami v nevhodném, nezpracovaném prostředí je jako zdobení vadného vývodu a zasunutí zástrčky (podnět - zvuk, světlo atd.) A sledování toho, jak všechno shoří (z hlediska útoku epi).
Čím více se mozek zotavuje, tím déle roste schopnost odolat stimulu (inhibiční aktivita mozku). Dynamika samozřejmě závisí na věku pacienta, v současném období - když je plasticita mozku, kompenzační mechanismy aktivní, doba zotavení dává stabilní, poměrně rychlý výsledek: do 5 let je rehabilitace intenzivní, dynamika je dobrá a po 5 letech musíte udržet zotavovací období delší, protože kompenzační mechanismy (pokud jde o produkci nezbytných inhibičních neurotransmiterů) jsou sníženy.

EEG (Elektroencefalogram) - dekódování

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Elektroencefalogram mozku - definice a podstata metody

Elektroencefalogram (EEG) je záznam elektrické aktivity neuronů různých mozkových struktur, který se provádí na speciálním papíru pomocí elektrod. Elektrody jsou položeny na různé části hlavy a je zaznamenána aktivita jedné nebo druhé části mozku. Můžeme říci, že elektroencefalogram je záznamem funkční činnosti lidského mozku jakéhokoli věku.

Funkční aktivita lidského mozku závisí na aktivitě středních struktur - retikulární formace a předního mozku, které určují rytmus, obecnou strukturu a dynamiku elektroencefalogramu. Symetrie EEG a jeho relativní „identita“ pro celý mozek určuje velké množství spojení retikulární formace a předního mozku s jinými strukturami a kůrou..

EEG je odstraněn za účelem stanovení aktivity mozku během různých lézí centrálního nervového systému, například s neuroinfekcemi (poliomyelitida atd.), Meningitida, encefalitida atd. Na základě výsledků EEG je možné z různých důvodů posoudit stupeň poškození mozku a vyjasnit poškozené betonové místo.

EEG se odstraňuje podle standardního protokolu, který bere v úvahu záznam ve stavu bdělosti nebo spánku (kojenců), se speciálními testy. Rutinní testy na EEG jsou:
1. Fotostimulace (expozice zábleskům jasného světla na zavřených očích).
2. Otevírací a zavírací oči.
3. Hyperventilace (vzácné a hluboké dýchání po dobu 3 až 5 minut).

Tyto testy se provádějí pro všechny dospělé a děti s odstraněním EEG bez ohledu na věk a patologii. Kromě toho lze při odstraňování EEG použít další testy, například:

  • prsty sevřené v pěst;
  • test deprivace spánku;
  • zůstaňte ve tmě 40 minut;
  • sledování celé doby nočního spánku;
  • brát léky;
  • psychologické testy.

Další testy na EEG stanoví neurolog, který si přeje vyhodnotit určité funkce lidského mozku.

Co ukazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odráží funkční stav mozkových struktur za různých lidských podmínek, například spánek, bdělost, aktivní duševní nebo fyzická práce atd. Elektroencefalogram je absolutně bezpečná metoda, jednoduchá, bezbolestná a nevyžaduje vážný zásah.

V současné době je v praxi neurologů široce používán elektroencefalogram, protože tato metoda umožňuje diagnostiku epilepsií, vaskulárních, zánětlivých a degenerativních mozkových lézí. Kromě toho EEG pomáhá určit specifické postavení nádorů, cyst a traumatických poškození mozkových struktur..

Elektroencefalogram s podrážděním pacienta světlem nebo zvukem umožňuje rozlišit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických nebo jejich simulaci. EEG se používá v jednotkách intenzivní péče pro dynamické sledování stavu pacientů v kómatu. Zmizení příznaků elektrické aktivity mozku na EEG je známkou lidské smrti.

Kde a jak to udělat?

Elektroencefalogram pro dospělého může být odebrán na neurologických klinikách, na odděleních městských a okresních nemocnic nebo na psychiatrické klinice. Poliklinika zpravidla neodstraňuje elektroencefalogram, ale existují výjimky z pravidel. Je lepší jít do psychiatrické léčebny nebo neurologického oddělení, kde pracují specialisté s nezbytnou kvalifikací.

Elektroencefalogram se odebírá dětem mladším 14 let pouze ve specializovaných dětských nemocnicích, kde pracují dětští lékaři. To znamená, že musíte jít do dětské nemocnice, najít neurologické oddělení a zeptat se, kdy je EEG odstraněn. Psychiatrické kliniky zpravidla neodstraňují EEG u malých dětí..

Kromě toho soukromá lékařská centra specializující se na diagnostiku a léčbu neurologické patologie poskytují služby odstraňování EEG pro děti i dospělé. Můžete jít na multidisciplinární soukromou kliniku, kde jsou neurologové, kteří odstraní EEG a dešifrují záznam.

Elektroencefalogram by měl být odstraněn až po celonočním odpočinku, v nepřítomnosti stresových situací a psychomotorického rozrušení. Dva dny před odstraněním EEG je nutné vyloučit alkoholické nápoje, prášky na spaní, sedativa a antikonvulziva, trankvilizéry a kofein..

Elektroencefalogram pro děti: jak je postup

Odstranění elektroencefalogramu u dětí často vyvolává dotazy rodičů, kteří chtějí vědět, na co dítě čeká a jak postupuje. Dítě je ponecháno v temné, zvukem a světlem izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Děti do 1 roku věku během nahrávání EEG jsou v rukou matky. Celý postup trvá asi 20 minut.

Pro registraci EEG se na hlavu dítěte nasadí víčko, pod které lékař umístí elektrody. Kůže pod elektrodami je močena vodou nebo gelem. Na uši jsou položeny dvě neaktivní elektrody. Poté se pomocí krokosvorek připevní elektrody na dráty připojené k zařízení - encefalograf. Protože elektrické proudy jsou velmi malé, je vždy nutné zesilovač, jinak se mozková aktivita jednoduše nebude možné registrovat. Je to malá proudová síla, která je klíčem k absolutní bezpečnosti a neškodnosti EEG, a to i pro kojence.

Pro zahájení studia byste měli položit hlavu dítěte rovně. Nemělo by být dovoleno naklánět se dopředu, protože by to mohlo způsobit nesprávný výklad artefaktů. EEG je odstraněn pro kojence během spánku, ke kterému dochází po krmení. Před vyjmutím EEG si umyjte dětskou hlavu. Nekrmte dítě před opuštěním domu, provádí se to bezprostředně před studií, aby dítě sní a usne - konec konců je EEG odstraněno. Za tímto účelem připravte směs nebo přeneste mateřské mléko do láhve, kterou používáte v nemocnici. Až 3 roky je EEG odstraněn pouze ve stavu spánku. Děti starší 3 let mohou zůstat vzhůru a udržet dítě v klidu, vzít si hračku, knihu nebo cokoli jiného, ​​co dítě rozptyluje. Během odstraňování EEG by mělo být dítě v klidu.

EEG se obvykle zaznamenává ve formě křivky pozadí a také se provádějí testy s otevíráním a zavíráním očí, hyperventilací (vzácné a hluboké dýchání) a fotostimulací. Tyto testy jsou součástí protokolu EEG a jsou prováděny pro absolutně všechny - dospělé i děti. Někdy požádají o stisknutí prstů do pěst, poslechu různých zvuků atd. Otevření očí vám umožní vyhodnotit aktivitu inhibičních procesů a uzavření - excitace. Hyperventilaci lze u dětí provést po 3 letech ve formě hry - například nabídněte dítěti nafouknutí balónku. Takové vzácné a hluboké dechy trvají 2–3 minuty. Tento test umožňuje diagnostikovat latentní epilepsii, zánět struktur a membrán mozku, nádory, zhoršenou funkci, přepracování a stres. Fotostimulace se provádí se zavřenýma očima, když světlo bliká. Test vám umožní posoudit míru zpoždění v mentálním, fyzickém, řečovém a mentálním vývoji dítěte, jakož i přítomnost ložisek epileptické aktivity..

EEG rytmy

Elektroencefalogram by měl mít pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnost rytmů je zajišťována prací části mozku - thalamu, který je generuje, a zajišťuje synchronizaci aktivity a funkční aktivity všech struktur centrálního nervového systému..

Na lidském EEG jsou přítomny rytmy alfa, beta, delta a theta, které mají odlišné vlastnosti a odrážejí určité typy mozkové aktivity.

Alfa rytmus má frekvenci 8 - 14 Hz, odráží klidový stav a je zaznamenán u osoby, která je ve stavu bdělosti, ale se zavřenýma očima. Tento rytmus je obvykle pravidelný, maximální intenzita je zaznamenána v krku a koruně. Alfa rytmus přestane být detekován, když se objeví nějaké motorické podněty.

Beta rytmus má frekvenci 13 - 30 Hz, ale odráží stav úzkosti, úzkosti, deprese a používání sedativ. Beta rytmus se zaznamenává s maximální intenzitou přes přední laloky mozku.

Rytmus theta má frekvenci 4 - 7 Hz a amplitudu 25 - 35 μV, což odráží stav přirozeného spánku. Tento rytmus je normální součástí EEG dospělého. A u dětí převládá právě tento typ rytmu na EEG.

Rytmus delta má frekvenci 0,5 - 3 Hz, což odráží stav přirozeného spánku. Může být registrován ve stavu bdělosti v omezeném množství, maximálně 15% všech rytmů EEG. Amplituda delta rytmu je obvykle nízká - až do 40 μV. Pokud je amplituda překročena nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenán více než 15% času, je klasifikován jako patologický. Takový patologický rytmus delta naznačuje porušení funkcí mozku a objevuje se přesně v oblasti, kde se vyvíjejí patologické změny. Výskyt delta rytmu ve všech částech mozku naznačuje vývoj poškození struktur centrálního nervového systému, který je způsoben dysfunkcí jater, a úměrně závažnosti zhoršeného vědomí.

Výsledky EEG

Výsledkem elektroencefalogramu je záznam na papíře nebo v paměti počítače. Článek zaznamenává křivky, které lékař analyzuje. Odhaduje se rytmus vln na EEG, frekvence a amplituda, detekují se charakteristické prvky s fixací jejich distribuce v prostoru a čase. Poté jsou všechna data shrnuta a promítnuta do závěru a popisu EEG, který je vložen do lékařského záznamu. Závěr EEG je založen na formě křivek, přičemž se berou v úvahu klinické příznaky přítomné u lidí.

Takový závěr by měl odrážet hlavní charakteristiky EEG a musí zahrnovat tři povinné části:
1. Popis aktivity a typické přidružení vln EEG (například: „alfa rytmus se zaznamenává na obou hemisférách. Průměrná amplituda je 57 μV vlevo a 59 μV vpravo. Dominantní frekvence je 8,7 Hz. Alfa rytmus dominuje okcipitální elektrody“).
2. Závěr podle popisu EEG a jeho interpretace (například: „Známky podráždění kůry a střední struktury mozku. Nebyly zjištěny asymetrie mezi mozkovými hemisférami a paroxysmální aktivitou“)..
3. Stanovení souladu klinických příznaků s výsledky EEG (například: „Byly zaznamenány objektivní změny funkční aktivity mozku, odpovídající projevům epilepsie“)..

Dekódování elektroencefalogramu

Interpretace elektroencefalogramu je proces jeho interpretace, přičemž se bere v úvahu klinické příznaky, které má pacient. Při dekódování je třeba brát v úvahu základní rytmus, úroveň symetrie v elektrické aktivitě levých a pravých mozkových neuronů, adhezní aktivitu, změny EEG na pozadí funkčních testů (otevírání - zavírání očí, hyperventilace, fotostimulace). Konečná diagnóza se provádí pouze s ohledem na přítomnost určitých klinických příznaků, které pacienta obtěžují.

Interpretace elektroencefalogramu zahrnuje interpretaci závěru. Zvažte základní pojmy, které lékař v závěru odráží, a jejich klinický význam (tj. O kterých určitých parametrech lze mluvit).

Alfa Rhythm

Jeho frekvence je obvykle 8 - 13 Hz, amplituda se pohybuje od 100 μV. Právě tento rytmus by měl u zdravých dospělých převládat nad oběma hemisférami. Patologie alfa rytmu jsou následující příznaky:

  • nepřetržité zaznamenávání alfa rytmu v přední části mozku;
  • interhemispherická asymetrie nad 30%;
  • porušení sinusoidy vln;
  • paroxysmální nebo obloukový rytmus;
  • nestabilní frekvence;
  • amplituda menší než 20 μV nebo větší než 90 μV;
  • index rytmu menší než 50%.

Svědčí o tom časté porušování alfa rytmu?
Výrazná interhemispherická asymetrie může naznačovat přítomnost mozkového nádoru, cysty, mrtvice, infarktu nebo jizvy v místě starého krvácení..

Vysoká frekvence a nestabilita alfa rytmu naznačuje traumatické poškození mozku, například po otřesu mozku nebo traumatickém poranění mozku.

Alfa-rytmická dezorganizace nebo její úplná absence naznačuje získanou demenci.

O zpoždění psychomotorického vývoje u dětí se říká:

  • dezorganizace alfa rytmu;
  • zvýšená synchronizace a amplituda;
  • pohyb ohniska aktivity ze zadní části hlavy a koruny;
  • slabá krátká aktivační reakce;
  • nadměrná reakce na hyperventilaci.

Snížení amplitudy alfa rytmu, posun v zaměření aktivity ze zadní části hlavy a koruny a slabá aktivační reakce ukazují na přítomnost psychopatologie.

Excitabilní psychopatie se projevuje zpomalením frekvence alfa rytmu na pozadí normální synchronizace.

Psychopatie při brzdění se projevuje desynchronizací EEG, nízkofrekvenčním a alfa rytmickým indexem.

Vylepšená synchronizace alfa rytmu ve všech částech mozku, krátká aktivační reakce - první typ neurózy.

Slabý alfa rytmus, slabé aktivační reakce, paroxysmální aktivita - třetí typ neurózy.

Beta rytmus

Normálně je nejvýraznější v čelních lalocích mozku, má symetrickou amplitudu (3 - 5 μV) v obou polokoulích. Patologie rytmu beta je následující příznaky:

  • paroxysmální výboje;
  • nízká frekvence, distribuovaná podél konvexitálního povrchu mozku;
  • asymetrie mezi hemisférami v amplitudě (nad 50%);
  • sinusový typ beta rytmu;
  • amplituda nad 7 μV.

Jaká jsou porušení beta rytmu na EEG?
Přítomnost rozptýlených beta vln s amplitudou nepřesahující 50–60 μV naznačuje otřes mozku.

Krátká vřetena v beta rytmu ukazují na encefalitidu. Čím těžší zánět mozku - tím větší je frekvence, trvání a amplituda takových vřeten. Pozorováno u jedné třetiny pacientů s herpetickou encefalitidou.

Beta vlny s frekvencí 16 - 18 Hz a vysokou amplitudou (30 - 40 μV) v přední a střední části mozku jsou příznaky zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte..

EEG desynchronizace, ve které beta rytmus převládá ve všech částech mozku - druhý typ neurózy.

Rytmus theta a rytmus delta

Normálně lze tyto pomalé vlny zaznamenávat na elektroencefalogramu pouze spícího člověka. Ve stavu bdění se takové pomalé vlny objevují na EEG pouze v přítomnosti dystrofických procesů v mozkových tkáních, které jsou kombinovány s kompresí, vysokým tlakem a inhibicí. Paroxysmální theta a delta vlny u člověka během bdění jsou detekovány s poškozením hlubokých částí mozku.

U dětí a mladých lidí do 21 let lze na elektroencefalogramu detekovat difúzní rytmy theta a delta, paroxysmální výboje a epileptoidní aktivitu, které jsou variantou normy a nenaznačují patologické změny v mozkových strukturách..

Jaká jsou porušování rytmů theta a delta na EEG?
Vlny delta s vysokou amplitudou označují nádor.

Synchronní theta rytmus, delta vlny ve všech částech mozku, záblesky bilaterálně synchronizovaných theta vln s vysokou amplitudou, paroxysmy v centrálních částech mozku - ukazují na získanou demenci.

Převaha theta a delta vln na EEG s maximální aktivitou v týlní oblasti, ohniska bilaterálních synchronních vln, jejichž počet se zvyšuje s hyperventilací, naznačuje zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte.

Vysoký index aktivity theta v centrálních částech mozku, bilaterálně synchronní aktivita theta s frekvencí 5 až 7 Hz, lokalizovaná v přední nebo časové části mozku - mluví o psychopatii.

Theta rytmy v předních částech mozku jako hlavní jsou vzrušující typ psychopatie.

Paroxyzmy vln theta a delta - třetí typ neurózy.

Výskyt rytmů s vysokou frekvencí (například beta-1, beta-2 a gama) naznačuje podráždění (podráždění) mozkových struktur. To může být způsobeno různými poruchami mozkové cirkulace, intrakraniálním tlakem, migrénami atd..

Bioelektrická aktivita mozku (BEA)

Tento parametr na závěr EEG je komplexní popisná charakteristika vztahující se k rytmům mozku. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být rytmická, synchronní, bez ohnisek paroxysmů atd. Na závěr EEG lékař obvykle píše, které specifické poruchy bioelektrické aktivity mozku byly detekovány (například desynchronizované atd.).

Jaké jsou různé narušené bioelektrické aktivity mozku??
Relativně rytmická bioelektrická aktivita s ohnisky paroxysmální aktivity v jakékoli oblasti mozku ukazuje na přítomnost určité oblasti v tkáni, kde excitační procesy převyšují inhibici. Tento typ EEG může naznačovat přítomnost migrény a bolesti hlavy..

Difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku mohou být variantou normy, pokud nejsou detekovány žádné jiné poruchy. Pokud je tedy v závěru psáno pouze o rozptýlených nebo mírných změnách bioelektrické aktivity mozku, bez paroxysmů, ložisek patologické aktivity nebo bez snížení prahu křečové aktivity, jedná se o variantu normy. V tomto případě neurolog předepíše symptomatickou léčbu a pacienta podrobí pozorování. V kombinaci s paroxyzmy nebo ložisky patologické aktivity však ukazují na přítomnost epilepsie nebo sklon k záchvatům. Snížená bioelektrická aktivita mozku může být detekována při depresi.

Další ukazatele

Dysfunkce středních struktur mozku je mírným narušením činnosti mozkových neuronů, které se často vyskytuje u zdravých lidí, a naznačuje funkční změny po stresu atd. Tento stav vyžaduje pouze symptomatický průběh terapie..

Interhemispheric asymetrie může být funkční porucha, to je, neukázat patologii. V tomto případě je nutné podstoupit vyšetření neurologem a průběh symptomatické terapie.

Normální je difúzní dezorganizace alfa rytmu, aktivace diencephalických kmenových struktur mozku (hyperventilace, uzavření-otevření očí, fotostimulace), při absenci stížností pacienta.

Zaměření patologické aktivity naznačuje zvýšenou excitabilitu označené oblasti, což naznačuje tendenci k záchvatům nebo přítomnost epilepsie.

Podráždění různých mozkových struktur (kůra, střední sekce atd.) Je nejčastěji spojeno se zhoršenou mozkovou cirkulací způsobenou různými příčinami (například ateroskleróza, trauma, zvýšený intrakraniální tlak atd.).

Paroxysmy naznačují zvýšenou vzrušení a sníženou inhibici, která je často doprovázena migrénami a jen bolestmi hlavy. Kromě toho existuje tendence k rozvoji epilepsie nebo přítomnost této patologie, pokud osoba měla v minulosti záchvaty..

Snížení prahové hodnoty pro záchvaty naznačuje predispozici k záchvatům.

Následující známky ukazují na zvýšenou vzrušivost a sklon ke křečím:

  • změna elektrického potenciálu mozku podle zbytkového dráždivého typu;
  • vylepšená synchronizace;
  • patologická aktivita středních struktur mozku;
  • paroxysmální aktivita.

Obecně jsou zbytkové změny ve struktuře mozku důsledky zranění různé povahy, například po zranění, hypoxii, virové nebo bakteriální infekci. Reziduální změny jsou přítomny ve všech tkáních mozku, a proto jsou rozptýlené. Takové změny narušují normální průchod nervových impulzů..

Podráždění mozkové kůry podél konvexního povrchu mozku, zvýšená aktivita středních struktur v klidu a během testů lze pozorovat po traumatických poranění mozku, kdy převažuje excitace nad inhibicí, stejně jako v organické patologii mozkové tkáně (např. Nádory, cysty, jizvy atd.) d.).

Epileptiformní aktivita indikuje vývoj epilepsie a zvýšenou tendenci k záchvatům.

Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmie nejsou výraznými poruchami a patologií mozku. V tomto případě se uchýlte k symptomatické léčbě.

Příznaky neurofyziologické nezralosti mohou naznačovat zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte.

Výrazné změny reziduálního organického typu se zvýšenou dezorganizací během testů, paroxysmy ve všech částech mozku - tyto příznaky obvykle doprovázejí těžké bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, hyperaktivitu s deficitem pozornosti u dětí.

Po traumatickém zranění dochází k poškození vlnové aktivity mozku (výskyt beta aktivity ve všech částech mozku, dysfunkce středních struktur, vlny theta) a může se projevit jako závratě, ztráta vědomí atd..

Organické změny v mozkových strukturách u dětí jsou výsledkem infekčních chorob, jako je cytomegalovirus nebo toxoplasmóza, nebo hypoxických poruch, ke kterým dochází během porodu. Vyžaduje se komplexní vyšetření a léčba.

Regulační mozkové změny jsou zaznamenány u hypertenze.

Přítomnost aktivních výbojů v kterékoli části mozku, která se během námahy zintenzivňuje, znamená, že v reakci na fyzický stres může dojít k reakci ve formě ztráty vědomí, zhoršeného vidění, sluchu atd. Specifická reakce na fyzickou aktivitu závisí na umístění zaměření aktivních výbojů. V tomto případě by fyzická aktivita měla být omezena na rozumné limity..

U mozkových nádorů jsou detekovány následující:

  • vzhled pomalých vln (theta a delta);
  • bilaterální synchronní poruchy;
  • epileptoidní aktivita.

Změna roste s rostoucím vzděláním.

V cerebrovaskulárních patologiích se vyvíjí desynchronizace rytmů, zploštění EEG křivky. Cévní mozková příhoda je doprovázena vývojem rytmů theta a delta. Míra elektroencefalogramových poruch koreluje se závažností patologie a se stupněm jejího vývoje.

Vlny theta a delta ve všech částech mozku, v některých oblastech, se během zranění vytvářejí beta rytmy (například při otřesu, ztrátě vědomí, modřinách, hematomu). Výskyt aktivity epileptoidů na pozadí poškození mozku může v budoucnu vést k rozvoji epilepsie..

Parkinsonismus může doprovázet výrazné zpomalení alfa rytmu. Fixace vln theta a delta v přední a přední časové části mozku, které mají různé rytmy, nízké frekvence a vysoké amplitudy, je možná u Alzheimerovy choroby a po infarktové demenci. Tyto změny na EEG jsou trvalé a nazývají se přední bradyarytmie..

Elektroencefalogram: cena zákroku

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Jak je diagnostikována epilepsie?

Úplné lékařské vyšetření zahrnuje shromažďování informací o životě pacienta, vývoji nemoci a, co je nejdůležitější, velmi podrobný popis útoků a podmínek, které jim předcházejí, samotného pacienta a očitých svědků útoků. Pokud se u dítěte objeví záchvaty, bude mít lékař zájem o průběh těhotenství a porodu matky. Povinné je všeobecné a neurologické vyšetření, elektroencefalografie. Speciální neurologické studie zahrnují zobrazování nukleární magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. Hlavním úkolem vyšetření je identifikovat současné nemoci těla nebo mozku, které by mohly způsobit záchvaty.

Co je elektroencefalografie (EEG)?
Pomocí této metody se zaznamenává elektrická aktivita mozkových buněk. Toto je nejdůležitější studie v diagnostice epilepsie. EEG se provádí okamžitě po prvních záchvatech. U epilepsie se v EEG objevují specifické změny (epileptická aktivita) ve formě výbojů ostrých vln a vrcholů s vyšší amplitudou než běžné vlny. Při generalizovaných záchvatech na EEG jsou pozorovány skupiny generalizovaných komplexů vrcholových vln ve všech oblastech mozku. Při fokální epilepsii jsou změny detekovány pouze v určitých omezených oblastech mozku. Na základě údajů EEG může odborník určit, jaké změny nastaly v mozku, objasnit typ záchvatů a na základě toho určit, která léčiva budou pro léčbu preferována. Rovněž s pomocí EEG je sledována účinnost léčby (zvláště důležité pro nepřítomnosti) a je rozhodnuto o přerušení léčby..

Jak se provádí EEG?
EEG je zcela neškodná a bezbolestná studie. K jeho vedení jsou na hlavu naneseny malé elektrody a jsou k ní připevněny gumovou přilbou. Elektrody jsou pomocí drátů spojeny s elektroencefalografem, který 100 tisíckrát zesiluje elektrické signály mozkových buněk, které jsou od nich přijaty, zapíše je do papíru nebo zadá údaje do počítače. Během studie pacient leží nebo sedí na pohodlném diagnostickém křesle, je uvolněný a má zavřené oči. Obvykle se po odstranění EEG provádějí tzv. Funkční testy (fotostimulace a hyperventilace), které jsou provokativní zátěží mozku prostřednictvím blikání jasného světla a zvýšené respirační aktivity. Pokud byl útok zahájen během EEG (k tomu dochází velmi zřídka), pak se kvalita vyšetření výrazně zvyšuje, protože v tomto případě je možné přesněji určit oblast narušené elektrické aktivity mozku.

Zda změny na EEG jsou základem pro detekci nebo vyloučení epilepsie?
Mnoho změn na EEG je nespecifických a poskytuje pouze podpůrné informace pro epileptologa. Pouze na základě odhalených změn elektrické aktivity mozkových buněk je nemožné mluvit o epilepsii, a naopak, tuto diagnózu nelze vyloučit s normální EEG, pokud dojde k epileptickým záchvatům. Epileptická aktivita EEG je pravidelně detekována pouze u 20-30% lidí s epilepsií..

Je třeba mít neustále na paměti, že interpretace změn v bioelektrické aktivitě mozku je do jisté míry umění. Změny podobné epileptické aktivitě mohou být způsobeny pohybem očí, polykáním, vaskulárními pulzacemi, dýcháním, pohybem elektrod, elektrostatickým výbojem a jinými ne mozkovými příčinami. Kromě toho musí elektroencefalograf zohledňovat věk pacienta, protože EEG dětí a dospívajících se výrazně liší od elektroencefalogramu dospělých.

Co je hyperventilační test??
Toto je časté a hluboké dýchání po dobu 1-3 minut. Hyperventilace způsobuje výrazné metabolické změny v mozkovém materiálu v důsledku intenzivního odstraňování oxidu uhličitého (alkalózy), které zase přispívají ke vzniku epileptické aktivity na EEG u lidí se záchvaty. Hyperventilace během záznamu EEG odhaluje latentní epileptické změny a objasňuje povahu epileptických záchvatů.

Co je EEG s fotostimulací?
Tento test je založen na skutečnosti, že blikání světla u některých lidí s epilepsií může způsobit záchvaty. Během záznamu EEG jasné světlo rytmicky (10-20 krát za sekundu) před očima vyšetřovaného pacienta. Detekce epileptické aktivity během fotostimulace (fotocitlivá epileptická aktivita) umožňuje lékaři zvolit nejvhodnější léčebnou taktiku.

Proč se EEG provádí s deprivací spánku??
Deprivace spánku (deprivace) do 24-48 hodin před provedením EEG k detekci latentní epileptické aktivity v případech epilepsie, které je obtížné rozpoznat.

Nedostatek spánku je poměrně silný spouštěcí faktor. Tento test používejte pouze pod dohledem zkušeného lékaře..

Co je EEG ve snu?
Jak víte, s určitými formami epilepsie jsou změny v EEG výraznější a někdy mohou být patrné pouze při provádění výzkumu ve snu. Záznam EEG během spánku umožňuje detekovat epileptickou aktivitu u většiny pacientů, u nichž nebyla detekována ve dne ani pod vlivem běžných provokativních testů. Bohužel však taková studie vyžaduje zvláštní podmínky a připravenost zdravotnického personálu, což omezuje rozšířené používání této metody. Obzvláště obtížné pro děti.

Je správné neužívat antiepileptika před EEG? To by se nemělo dělat. Ostré zastavení léků vyvolává záchvaty a může dokonce způsobit status epilepticus.

Při použití videa EEG?
Tato velmi komplexní studie se provádí v případech, kdy je obtížné určit typ epileptického záchvatu, jakož i v diferenciální diagnostice pseudo-záchvatů. Video EEG je video obrázku útoku, často během spánku, se současnou registrací EEG. Tato studie se provádí pouze ve specializovaných lékařských centrech..

K čemu slouží mapování mozku??
Tento typ EEG s počítačovou analýzou elektrické aktivity mozkových buněk se obvykle provádí pro vědecké účely, použití této metody v epilepsii je omezeno na detekci pouze fokálních změn..

Je EEG zdraví škodlivý?
Elektroencefalografie je naprosto neškodná a bezbolestná studie. EEG není spojen s žádným účinkem na mozek. Tuto studii lze provést tak často, jak je třeba. Provádění EEG způsobuje pouze malé potíže spojené s nasazením přilby na hlavu a mírné závratě, které se mohou objevit během hyperventilace.

Závisí výsledky EEG na tom, na jakém zařízení se studie provádí?
Zařízení pro vedení EEG - elektroencefalografy vyráběné různými společnostmi se zásadně neliší. Jejich rozdíl spočívá pouze v úrovni technické podpory pro odborníky a v počtu registračních kanálů (použité elektrody). Výsledky EEG jsou více závislé na kvalifikaci a zkušenostech odborníka provádějícího výzkum a analýzu dat.

Jak připravit dítě na EEG?
Dítě musí vysvětlit, co ho během studia čeká, a přesvědčit ho o jeho bezbolestnosti. Před studiem by dítě nemělo mít hlad. Hlava by měla být vyčištěna. U malých dětí je nutné cvičit s přilbou a zůstat nehybný se zavřenýma očima (můžete představit hru astronauta nebo tankmana) a naučit vás, jak dýchat hluboce a často pod příkazy „inhalovat“ a „vydechovat“.

CT vyšetření
Počítačová tomografie (CT) je metoda vyšetřování mozku pomocí radioaktivního (rentgenového) záření. Během studie se provádí řada obrazů mozku v různých rovinách, což umožňuje, na rozdíl od konvenční radiografie, získat obraz mozku ve třech rozměrech. CT umožňuje detekovat strukturální změny v mozku (nádory, kalcifikace, atrofie, hydrocefalus, cysty atd.).

Data CT však nemusí mít informativní hodnotu u některých typů záchvatů, které zahrnují zejména:

jakékoli epileptické záchvaty po dlouhou dobu, zejména u dětí;
generalizované epileptické záchvaty bez fokálních změn na EEG a známky poškození mozku během neurologického vyšetření.

Magnetická rezonance
Magnetická rezonance je jednou z nejpřesnějších metod pro diagnostiku strukturálních změn v mozku..

Nukleární magnetická rezonance (NMR) je fyzikální jev založený na vlastnostech určitých atomových jader, když jsou umístěna do silného magnetického pole, aby absorbovala energii v rádiovém frekvenčním rozsahu a emitovala ji po ukončení radiofrekvenčního pulzu. Ve svých diagnostických schopnostech je NMR lepší než počítačová tomografie.

Mezi hlavní nevýhody obvykle patří:

nízká spolehlivost detekce kalcifikací;
vysoká cena;
nemožnost vyšetřit pacienty s klaustrofobií (strach z uzavřených prostor), umělé kardiostimulátory (kardiostimulátor), velké kovové implantáty z jiných než lékařských kovů.

Potřebuji lékařskou prohlídku, když již nedochází k dalším útokům??
Pokud osoba s epilepsií zastavila útoky a drogy dosud nebyly zrušeny, doporučuje se provádět generální kontrolu a neurologické vyšetření nejméně jednou za šest měsíců. To je zvlášť důležité pro kontrolu vedlejších účinků antiepileptik. Obvykle se kontroluje stav jater, lymfatických uzlin, dásní, vlasů a laboratorní krevní testy a jaterní testy. Kromě toho je někdy nutné kontrolovat množství antikonvulziv v krvi. Neurologické vyšetření v tomto případě zahrnuje tradiční vyšetření neurologem a EEG.

Hyperventilační reakce na EEG

Elektroencefalografická výzkumná technika

Tato metoda je vhodná pro poruchy řeči, duševní poruchy. Neobvykle se provádí před získáním řidičských a přepravních práv.

Pro účely léčby je předepsáno v následujících případech:

  • Po operaci mozku nebo poruchách, které by mohly poškodit nervové buňky;
  • Identifikovat možné nádorové nádory;
  • Po poranění hlavy;
  • Pokud dojde ke konvulzivním útokům, mdloby nebo necitlivost končetin;
  • S chronickou hypertenzí;
  • V případě poruchy řečových funkcí a vývojového zpoždění.

EEG umožňuje určit, v jakém režimu funguje centrální nervový systém, jeho činnost a v případě narušení zabránit možným epileptickým záchvatům. EEG je povinný postup pro pacienty, kteří jsou v kómatu nebo později.

Elektroencefalogram, jako metoda výzkumu, se historicky používá v mnoha klinických situacích. Fokální mozkové formace byly určeny rozdílem v přijímaných signálech, převládajícími mozkovými rytmy. Také některé neurotické stavy, dětská mozková obrna a jiné malformace mají své vlastní charakteristiky, projevující se na EEG.

V moderní medicíně má však neurologie malý důkaz. EEG se používají k diagnostice epilepsie a mnohem vzácněji jsou EEG indikovány pro diagnostiku vzácných onemocnění, například spongiomorfních encefalopatií (zejména Creutzfeldt-Jakobova choroba). Studie může také sloužit jako metoda pro hodnocení účinnosti antikonvulzivní terapie..

EEG ukazuje organizaci a prevalenci mozkových rytmů, umožňuje detekovat patologické rytmy a jevy. Přítomnost patologických prvků, rozdíl v rytmech a jejich dezorganizace v různých svodech může naznačovat dysfunkci různých částí mozku. Epileptiformní jevy také umožňují diagnostikovat epilepsii..

Normálně se ve stavu bdělosti v mozku generují pouze dva rytmy: alfa a beta vlna, která zabírá celkem 70–100% všech rytmů.

Alfa vlny mají následující vlastnosti: vlnová frekvence od 8 do 13 za sekundu, vlnová amplituda ne více než 50 μV. V tomto případě by alfa komplexy vln v ideální normě měly být kombinovány v modulacích - komplexy vln s postupně se zvyšující amplitudou a postupným dalším blednutím, nazývaným vřetena.

Beta rytmus má následující vlastnosti: vlnová frekvence je vyšší, dosahuje 14-30 hertzů, zatímco amplituda nepřesahuje 25-30 μV.

Patologické mozkové rytmy jsou reprezentovány zejména vlnami delta a theta. Delta vlny mají nejnižší frekvenci: 1-4 hertzů. Zatímco amplituda těchto vln se velmi liší, dosahuje stovky mikrovoltů. Za normálních okolností se takové vlny mohou vyskytnout (ale většinu času nezabírají!) U člověka ve snu, děti do 6 let. Prevalence tohoto rytmu je typická pro pacienty s traumatickým poškozením mozku..

Rytmus theta má frekvenci 4 až 8 vibrací za sekundu. Amplituda se také velmi liší a může dosáhnout stovek mikrovoltů. Charakteristika pro malé děti. Mozek v tomto stavu je schopen nejlepší asimilace přicházejících informací, ale asymetrické vlny theta přesto mluví ve prospěch mozkové patologie.

EEG zkoumá patologické komplexy a jevy samostatně. Takové komplexy zahrnují záblesky alfa vln (vibrace s vysokou amplitudou, které mají všechny vlastnosti alfa rytmu), komplexy vrchol-vlna a akutní vlna-pomalá vlna. Tyto jevy jsou často charakteristické pro pacienty s EEG.

Generalizované útoky EEG na záznam zanechávají velmi charakteristické vlnové komplexy, tzv. EEG vzor. Je reprezentován opakujícími se vlnami určité frekvence, amplitudy a také tvaru a závisí na typu útoku. Na obrázcích jsou znázorněny některé záchvaty..

Všechny rytmy a jevy mozku je třeba odlišit od tzv. Artefaktů - interference při střelbě EEG. Takové rušení může být způsobeno rušením elektrické sítě, pohybem elektrod během studie, neúplným kontaktem elektrody s pokožkou a mnoha dalšími důvody.

Hlavním účelem použití elektroencefalografie v klinické psychiatrii je identifikace nebo vyloučení známek organického poškození mozku (epilepsie, nádory a poškození mozku, cévní mozková příhoda a metabolismus, neurodegenerativní choroby) pro diferenciální diagnostiku a objasnění povahy klinických symptomů..

  • Diferenciální diagnostika neuroinfekcí s objemnými lézemi centrální nervové soustavy.
  • Hodnocení závažnosti poškození centrálního nervového systému při neuroinfekcích a infekčních encefalopatiích.
  • Objasnění lokalizace patologického procesu u encefalitidy.

Před studií by měl pacient upustit od pití nápojů obsahujících kofein, užívat prášky na spaní a sedativa. 24-48 hodin před elektroencefalografií (EEG) přestává pacient užívat antikonvulziva, trankvilizéry, barbituráty a další sedativa.

Před vyšetřením je pacient informován o technice EEG a její bezbolestnosti, protože emoční stav významně ovlivňuje výsledky studie. EEG se provádí ráno před jídlem v poloze na zádech nebo před ležením v křesle v uvolněném stavu..

Elektrody na pokožce hlavy jsou umístěny v souladu s mezinárodním schématem.

Nejprve se zavřenýma očima pacienta se zaznamená EEG pozadí (bazální), poté se zaznamená na pozadí různých funkčních testů (aktivace - pro otevření očí, fotostimulace a hyperventilace). Fotostimulace se provádí za použití stroboskopického světelného zdroje blikajícího při frekvenci 1-25 za sekundu.

Při testování na hyperventilaci je pacient požádán, aby rychle a zhluboka dýchal po dobu 3 minut. Funkční testy mohou odhalit patologickou aktivitu, kterou nelze detekovat v jiné situaci (včetně zaměření křečové aktivity), a vyvolat křečovité záchvaty u pacienta, což je možné po studii, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientovi, který vykazuje určitou formu patologické aktivity.

  • Porušení životních funkcí.
  • Konvulzivní stav.
  • Psychomotorická agitace.

Hlavní rytmy, které jsou přiděleny EEG, zahrnují rytmy a, P, 8, 9.

  • α-Rhythm - hlavní kortikální rytmus odpočinku EEG (s frekvencí 8–12 Hz) se zaznamenává během bdění a oči pacienta jsou zavřené. Nejvýraznější je v okcipitálních-parietálních oblastech, má pravidelný charakter a zmizí v přítomnosti aferentních podnětů.
  • β-rytmus (13–30 Hz) je obvykle spojen s úzkostí, depresí, používáním sedativ a lépe se zaznamenává v přední oblasti.
  • θ-rytmus s frekvencí 4–7 Hz a amplitudou 25–35 μV je normální složkou EEG pro dospělé a dominuje v dětství. Normálně je u dospělých zaznamenáno 9 fluktuací ve stavu přirozeného spánku.
  • 8-rytmus s frekvencí 0,5 - 3 Hz a různými amplitudami se normálně zaznamenává ve stavu přirozeného spánku, zatímco v bdělosti se vyskytuje pouze v malé amplitudě a v malém množství (ne více než 15%) s a-rytmem 50%. 8-oscilace jsou považovány za patologické, překračují amplitudu 40 μV a zabírají více než 15% celkového času. Vzhled 5-rytmu primárně naznačuje známky zhoršeného funkčního stavu mozku. U pacientů s intrakraniálními lézemi na EEG jsou detekovány pomalé vlny nad odpovídající oblastí. Vývoj encefalopatie (jaterní) způsobuje změny v EEG, jejichž závažnost je úměrná stupni narušeného vědomí, ve formě zobecněné difúzní elektrické aktivity s pomalými vlnami. Extrémní projev patologické elektrické aktivity mozku je absence vibrací (přímka), což naznačuje smrt mozku. Když je detekována smrt mozku, měl by být člověk připraven poskytnout morální podporu příbuzným pacienta.

je záznam elektrické aktivity neuronů různých struktur mozku, který se provádí na speciálním papíru pomocí elektrod. Elektrody jsou položeny na různé části hlavy a je zaznamenána aktivita jedné nebo druhé části mozku. Můžeme říci, že elektroencefalogram je záznamem funkční činnosti lidského mozku jakéhokoli věku.

Funkční aktivita lidského mozku závisí na aktivitě středních struktur - retikulární formace a předního mozku, které určují rytmus, obecnou strukturu a dynamiku elektroencefalogramu. Symetrie EEG a jeho relativní „identita“ pro celý mozek určuje velké množství spojení retikulární formace a předního mozku s jinými strukturami a kůrou..

EEG je odstraněn za účelem stanovení aktivity mozku během různých lézí centrálního nervového systému, například s neuroinfekcemi (poliomyelitida atd.), Meningitida, encefalitida atd. Na základě výsledků EEG je možné z různých důvodů posoudit stupeň poškození mozku a vyjasnit poškozené betonové místo.

EEG se odstraňuje podle standardního protokolu, který bere v úvahu záznam ve stavu bdělosti nebo spánku (kojenců), se speciálními testy. Rutinní testy na EEG jsou: 1. Fotostimulace (expozice zábleskům jasného světla na zavřených očích).2. Otevírání a zavírání očí 3. Hyperventilace (vzácné a hluboké dýchání po dobu 3 až 5 minut).

Tyto testy se provádějí pro všechny dospělé a děti s odstraněním EEG bez ohledu na věk a patologii. Kromě toho lze při odstraňování EEG použít další testy, například:

  • prsty sevřené v pěst;
  • test deprivace spánku;
  • zůstaňte ve tmě 40 minut;
  • sledování celé doby nočního spánku;
  • brát léky;
  • psychologické testy.

Pojem „epileptická aktivita“

Tento termín platí ve dvou případech:

  1. Registrace epileptiformních jevů na EEG během útoku (psychomotorický záchvat nebo probíhající polyspike). Aktivita nemusí mít vzory epilepsie.
  2. V případě jasného plánu činnosti. Lze zaznamenat mimo útok.

Dědičné EEG vzory mohou být spojeny s epileptickými záchvaty. Některé specifické kombinace mají různé epileptické syndromy..

Přítomnost epileptiformní aktivity na EEG a vzorce epileptického záchvatu, výboje aktivity s vysokou amplitudou (více než 150 μV) jsou důležitými příznaky přítomnosti epilepsie..

Beta rytmus

Elektroencefalogram by měl mít pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnost rytmů je zajišťována prací části mozku - thalamu, který je generuje, a zajišťuje synchronizaci aktivity a funkční aktivity všech struktur centrálního nervového systému..

Na lidském EEG jsou přítomny rytmy alfa, beta, delta a theta, které mají odlišné vlastnosti a odrážejí určité typy mozkové aktivity.

Alfa rytmus má frekvenci 8 - 14 Hz, odráží klidový stav a je zaznamenán u osoby, která je ve stavu bdělosti, ale se zavřenýma očima. Tento rytmus je obvykle pravidelný, maximální intenzita je zaznamenána v krku a koruně. Alfa rytmus přestane být detekován, když se objeví nějaké motorické podněty.

Beta rytmus má frekvenci 13 - 30 Hz, ale odráží stav úzkosti, úzkosti, deprese a používání sedativ. Beta rytmus se zaznamenává s maximální intenzitou přes přední laloky mozku.

Rytmus theta má frekvenci 4 - 7 Hz a amplitudu 25 - 35 μV, což odráží stav přirozeného spánku. Tento rytmus je normální součástí EEG dospělého. A u dětí převládá právě tento typ rytmu na EEG.

Rytmus delta má frekvenci 0,5 - 3 Hz, což odráží stav přirozeného spánku. Může být registrován ve stavu bdělosti v omezeném množství, maximálně 15% všech rytmů EEG. Amplituda delta rytmu je obvykle nízká - až do 40 μV. Pokud je amplituda překročena nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenán více než 15% času, je klasifikován jako patologický.

Takový patologický rytmus delta naznačuje porušení funkcí mozku a objevuje se přesně v oblasti, kde se vyvíjejí patologické změny. Výskyt delta rytmu ve všech částech mozku naznačuje vývoj poškození struktur centrálního nervového systému, který je způsoben dysfunkcí jater, a úměrně závažnosti zhoršeného vědomí.

Pravidelné jsou rozděleny do různých typů. Rytmická pravidelnost je zajištěna určitou částí mozku - thalamusem, který se zase podílí na jejich tvorbě, zajišťující soudržnost akcí a funkčnost všech struktur CNS.

Rytmy mají různé indikátory, které určují typ mozkové aktivity.

Rytmy jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Alfa rytmus.
    Frekvence tohoto rytmu je v rozsahu od 8 do 14 Hz. Objevuje se u více než 90% zdravých lidí. Ukazuji nejvyšší amplitudu v klidném stavu člověka se zavřenýma očima v temné místnosti. Nejvýraznější v týlní oblasti. Ukončeno nebo částečně blokováno, s vizuální pozorností nebo mentální aktivitou.
  1. Beta rytmus.
    Je ve frekvenčním rozsahu 13 až 30 Hz, změny jsou patrné, když je pacient aktivní. Rytmus je nejsilněji vyjádřen v přední oblasti, ale s různými formami intenzivní činnosti (emoční a mentální vzrušení atd.). Amplituda beta vln je několikrát menší než alfa vln.
  1. Gama rytmus.
    Rozsah je od 30 do 120 - 180 Hz, s velmi nízkou amplitudou (pod 10 μV). Pokud rytmus gama překročí 15 μV, pak se EEG považuje za výsledek jakéhokoli porušení, v důsledku čehož jsou sníženy kognitivní schopnosti. Pozorováno při řešení úkolů vyžadujících soustředěnou pozornost.
  1. Delta rytmus.
    Projevuje se v hlubokém spánku, také u pacientů v kómatu. Je pozorováno při registraci EEG z oblastí mozkové kůry, které ohraničují oblast patologického zaměření (nádor). Ve vzácných případech je pozorován u dětí ve věku 4–6 let.
  1. Theta rytmus.
    Frekvence 4 až 8 Hz. Je produkován hippocampem a je detekován ve stavu spánku. V tomto frekvenčním rozsahu v mozku přispívá k lepší asimilaci informací (samoučení).
  1. Kappa rytmus.
    Rozsah je od 8 do 12 Hz, projevuje se v časové oblasti, když je alfa-rytmus potlačen v jiných oblastech mozku během mentální práce.
  1. Lambda rytmus.
    4-5 Hz, vyskytuje se v týlní oblasti, když člověk řeší jakékoli vizuální problémy. K tomuto výskytu dochází při otevřených očích, například při hledání objektu. Když je vidění fixováno v jednom bodě, vlny zmizí.
  1. Mu rytmus.
    Rozsah je od 8 do 13 Hz, je nejvýraznější v klidu, vyskytuje se v týlní oblasti nad motorickou kůrou. Je potlačen, jako je tomu v případě alfa rytmu s jakoukoli činností, včetně mentální.
  1. Sigma rytmus.
    Frekvence od 10 do 16 Hz, je jedním z hlavních a nejvýraznějších prvků spontánního EEG, objevuje se na začátku přirozeného spánku.

Na základě výsledků EEG se zobrazí parametr, který ukazuje komplexní hodnocení rytmů - mozkové BEA. Lékař kontroluje indikátory elektroencefalogramu - rytmus vln, frekvenci a přítomnost ostrých záblesků, kde jsou detekovány charakteristické prvky (charakteristika vln, synchronizace a rytmus). Na základě toho, co neurolog učiní závěr.

Normální frekvence je od 8 do 13 Hz, amplituda nepřesahuje 100 μV. Takový rytmus znamená, že člověk je zdravý a nemá žádné patologie. Poruchy alfa-rytmu jsou následující důvody

  • Alfa rytmus je neustále zaznamenáván ve frontálním laloku mozku;
  • Rozdíl v hemisférách přesahuje 35%;
  • Vlny neustále narušují sinusoiditu;
  • Rytmus ukazuje, že v přední oblasti dochází ke konstantním křečím.
  • Frekvence šíření;
  • Amplituda 25 μV nebo více než 95 μV, což ukazuje na možné nesrovnalosti.

Porušení alfa rytmu naznačuje možnou asymetrii obou hemisfér mozku, v důsledku čehož může být příčinou vývoje patologických novotvarů (mrtvice, srdeční infarkt). Vysoká frekvence označuje možné poškození mozku nebo v důsledku traumatického poškození mozku..

U demence může být nedostatek alfa vln. U dítěte mohou být odchylky od norem alfa rytmu důsledkem zpoždění mentálního vývoje

Následující důvody se týkají mentální retardace dítěte:

  • Dezorganizace alfa rytmu;
  • zvýšená synchronizace;
  • pohyb ohniska aktivity z týlní oblasti hlavy;
  • Nadměrná reakce na intenzivní dýchání přesahující potřebu kyslíku v těle.
  • Projev inhibiční psychopatie;
  • Krátká aktivační reakce je jedním z prvních typů neurózy.
  • Zvýšená pravděpodobnost epilepsie a záchvatů.

Při normálních hodnotách je nejvýraznější, má amplitudovou symetrii v rozsahu od 3 do 5 μV na pravé a levé hemisféře.

Podezření při vysokých amplitudách. U encefalitidy je patrný projev krátkých vřeten. Prodloužení a četnost výskytu těchto vřeten může znamenat vyvíjející se zánětlivý proces. U dítěte se objevuje patologie beta vln s frekvencí 15-16 Hz a vysokou amplitudou (40-50 μV), pokud se vyskytuje v přední nebo centrální části mozku, pak existuje vysoká pravděpodobnost inhibice ve vývoji dítěte.

V tomto případě jsou porušení detekována s neustálým zvyšováním amplitudy (více než 45 μV), což lze říci o funkční patologii mozku. Pokud se indikátory zvýší na všech mozkových odděleních, lze se dohadovat o možných závažných onemocněních centrální nervové soustavy. Pokud výsledek odhalí velké kolísání vln delta, pak to může znamenat přítomnost nádoru.

Neurologické onemocnění může vyvolat mnoho faktorů. Hlavní příčiny, které mohou vést k záchvatům, jsou:

  • genetická predispozice kvůli dědičné patologii;
  • virové a neuroinfekce postihující mozek (meningitida, myelitida, encefalitida, arachnoiditida atd.);
  • poškození mozku v důsledku toxické otravy;
  • poruchy oběhu, vnitřní krvácení (mrtvice);
  • traumatické poškození mozku, otřes mozku, mechanické poškození;
  • porodní trauma, obtížný porod;
  • metabolické poruchy výrazné povahy;
  • nádorové formace, onkologie;
  • horečka.

Pomocí MRI a EEG můžete diagnostikovat epilepsii identifikováním několika příznaků nemoci. Je však třeba mít na paměti, že stejné projevy mohou naznačovat přítomnost jiných patologických procesů.

Dekódování elektroencefalogramu

Při provádění EEG elektroencefalografem nebo neurofyziologem by měly být vzaty v úvahu všechny zvláště důležité body (věk, kontraindikace, možná onemocnění)..

Analýza je dokončena po shromáždění všech výsledků, po kterých je vytvořen konečný závěr

Nyní se zaměřujeme na hlavní příčiny porušení.

Pokud máte podezření na poruchu centrálního nervového systému (CNS), používají se různé diagnostické metody, zejména často používané EEG a ECHO EG předepsané pro dítě jakéhokoli věku:

  1. Elektroencefalografie (EEG) je bezpečná a informativní metoda pro diagnostiku poruch centrálního nervového systému. U EEG jsou elektrické impulzy zaznamenávány v různých oblastech mozku. Výsledek je psán na papíře jako soubor řádků, které jsou analyzovány odborníkem..
  2. Druhou spolehlivou metodou pro studium centrálního nervového systému je echoencefalografie (ECHO EG). Na rozdíl od EEG se u echoencefalografie provádí diagnostika pomocí ultrazvukových vln. Posílají se do mozku, vracejí se a fixují elektrickým zařízením.

Neurofyziolog uzavírá po EEG a ECHO EG závěr o fungování centrálního nervového systému na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých vln, stupně jejich konzistence. Odborník určí oblast poškození a vyhodnotí současný zdravotní stav dítěte, zjistí stupeň poškození a vyhodnotí účinnost předepsané léčby.

Tato metoda se používá v každém věku - dokonce iu novorozenců. EEG je vysoce citlivý a vykazuje i ty nejmenší změny v mozkové kůře. Encefalogram je navíc cenově dostupnou a rychlou diagnostickou metodou, která je při vyšetřování malých dětí velmi důležitá. EEG se také děje lidem v bezvědomí nebo v kómatu..

Abyste získali spolehlivý a informativní výsledek dítěte, musíte se na vyšetření připravit:

  • je-li agresivní, dostávají v předvečer procedury sedativa;
  • Před studií byste měli informovat lékaře o tom, které léky (např. Antikonvulziva) bere dítě, protože tyto údaje mohou zkreslit;
  • nekrmte potraviny ovlivňující nervový systém (káva, čaj, energie, čokoláda);
  • Před začátkem studie se doporučuje umýt si vlasy, neaplikovat spreje na vlasy, pěny, pěny na vlasy, neměly by být žádné dredy a copánky;
  • musíte odstranit všechny šperky: náušnice, sponky do vlasů, piercing;
  • krmit dítě 2 hodiny před zákrokem - hladový člověk sníží koncentraci cukru v krvi, což také zkresluje výsledky;

Pár hodin před zákrokem musí dítě jíst: Výsledky EEG provedené na prázdném žaludku se mohou mírně zdeformovat

  • EEG je lepší pro kojence během spánku;
  • starší děti si berou hračky, knihy, aby je během procedury rozptylovaly;
  • děti by měly být psychologicky připraveny na zákrok, řekněte, jak dlouho to trvá, protože budou muset strávit dlouhou dobu v klidném, téměř nehybném stavu.

Studie se neprovádí u akutních onemocnění (například SARS). Při opakovaném provádění EEG musíte vzít výsledky předchozí studie s sebou.

Výsledky lze zpravidla shromažďovat následující den. Nebude možné samostatně analyzovat výsledky elektroencefalogramu, protože je vydán přepis s křivkami mozku nakreslenými v křivkách nebo počítačovým souborem.

Interpretovat je může pouze zkušený odborník. Ocení frekvenci, amplitudu, rytmus křivek, jejich skoky v určitých bodech.

Diagnózu stanoví neurolog pozorující dítě na základě interpretace encefalogramu a symptomů, které se staly základem pro doporučení k vyšetření.

EEG standardy

V závislosti na věku dítěte se normální ukazatele liší. EEG ukáže odchylky mozkových rytmů konkrétní osoby od průměrného, ​​normálního. Na závěr uvedou rodiče následující údaje:

  • Alfa rytmus. Odráží stav klidu, je pevně stanovena v bdělosti se zavřenýma očima. Jakmile se objeví podnět, zařízení přestane být registrováno. Poruchy rytmu alfa naznačují vývoj nádoru nebo cysty, mrtvice nebo duševní poruchy. Vysoká frekvence je charakteristická pro poranění mozku, u neurózy je slabá závažnost rytmu a paroxyzmální aktivity.
  • Beta rytmus. Je registrována s úzkostí, úzkostí, depresí. Selhání rytmu beta ukazuje na otřes mozku. Některé z jeho ukazatelů naznačují encefalitidu..
  • Theta rytmus. Je registrován ve stavu přirozeného spánku. Rytmus theta ve stavu aktivity naznačuje přítomnost patologie v oblasti mozku, kde se nachází. Pokud se objeví ve všech oblastech mozku, pak dojde k významnému poškození centrální nervové soustavy. Normálně by to nemělo být více než 15%. Porušení rytmů theta a delta je kolektivně detekováno se zpožděním v mentálním vývoji, psychopatii, demenci. Paroxysmální vlny theta a delta, když jsou vzhůru, ukazují patologii hlubokých částí mozku. Paroxysmální aktivita v centrálních částech mozku naznačuje získanou demenci.
  • BEA. Indikátor bioelektrické aktivity mozku je obvykle rytmický, je synchronní. Její selhání se objevuje v přítomnosti křečového syndromu a epilepsie. Podle tohoto ukazatele jsou diagnostikovány migréna a bolesti hlavy. Pokud dekódování EEG hovoří o rozptýlených změnách, znamená to predispozici k epilepsii. Mírná dysrytmie není vážná porucha a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu..
  • M-ECHO. Na základě toho se odhaduje přemístění částí mozku. Normálně je povolena odchylka asi 1 mm. Pokud je tento indikátor vyšší, je špatné umístění mozku.

Existuje mnoho indikátorů EEG, do jejich dekódování se zapojuje kompetentní specialista. Kvalifikace a zkušenosti lékaře jsou velmi důležité. Například epileptiformní změny na EEG mohou nastat s pohybem očí, pulzací cév, změnami dýchání, polykáním a z jiných důvodů. U 10% epileptik nemusí být zaznamenáván výboj epileptiform. Všechny tyto nuance by měly být brány v úvahu při přípravě závěrů EEG..

EEG je velmi účinný při detekci mozkových nádorů. Pomáhá určit jejich přesnou polohu. Tato metoda se používá k diagnostice zranění, zánětlivých onemocnění, hydrocefalu a dalších stavů.

Hlavní poruchy a nemoci vyšetřované pomocí EEG:

  • Meningoencefalitida. Při tomto onemocnění dochází v mozku k zánětlivému procesu. Příčinou encefalitidy je požití patogenů (virů nebo bakterií). Obvykle se objevuje horečka, nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy.
  • Dropsy (hydrocefalus). Toto je běžná vrozená patologie, ve které se tekutina hromadí v dutině lebky. Vyvíjí se v důsledku poranění, zánětu centrální nervové soustavy..
  • Epilepsie. Vyznačuje se křečemi a ztrátou vědomí. Příčinou epileptických záchvatů dítěte může být zneužívání alkoholu matkou během těhotenství, dědičnost, porodní poškození, infekční onemocnění.
  • Nádory v mozku. Projevuje se ztrátou vědomí, bolestmi hlavy, poruchou sluchu, zrakem a koordinací (porucha ve vesmíru). Důvody výskytu nádorů nejsou jasné, odborníci se domnívají, že se jedná o dědičnost, ionizující záření, zranění a infekční onemocnění..

Mnoho nemocí studovaných pomocí EEG je dědičné nebo se objevuje v důsledku poranění při porodu, proto jsou diagnostikována v kojeneckém

  • Krvácení do mozku. Příčiny mohou být trauma, hypertenze, ateroskleróza, onemocnění krve (anémie, leukémie). Pacient má obavy z závratě, bolesti v hlavě, nepozornosti, zpomalení a stavu celkové inhibice. V případě drobných zranění bude závěr naznačovat, že jsou přítomny rozptýlené změny mírné povahy. V počátečním stádiu aterosklerózy jsou pozorovány mírné difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku (BEA)..
  • Mozková obrna. Je ovlivněn centrální nervový systém a motorická aktivita dítěte je narušena. Mezi důvody patří intrauterinní patologie centrálního nervového systému, dědičnost, zadušení, infekční onemocnění v prvních měsících života.
  • Sleepwalking, nebo somnambulism. Projevuje se ve snu a ospalosti. Důvody jsou nejasné, ale vědci věří, že dědičnost, dopad na životní prostředí a léky hrají velkou roli..
  • Duševní poruchy u dětí: autismus, mentální retardace, mentální retardace ve vývoji, porucha pozornosti. Vyvolávají jejich dědičnou predispozici, patologické změny v mozku, těžké psychoemotivní šoky.
  • Koktání. Porucha řeči se objevuje kvůli dědičné predispozici dítěte, perinatálnímu poškození mozku, předchozím infekčním onemocněním, křivice, traumatickým zraněním mozku, mentálním šokům.

Toto je neúplný seznam poruch dětství, když EEG přijde na záchranu v diagnostice. Tato metoda pomůže neurologovi stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou terapii pro dítě..

Popis: Metoda pro studium elektrické aktivity mozku. Podstatou studie je registrace a dekódování bioelektrických signálů přijímaných z povrchu hlavy. Standardně se uchylují k 16 elektrodám (elektrodám), jsou umístěny v frontální, temporální, parietální a okcipitální oblasti.

Aby bylo možné vytvořit EEG, musí být splněno několik podmínek. Přeslech elektrické sítě může zkreslit signály přijímané elektroencefalografem. Proto musí být místnost, ve které se studie provádí, uzemněna. Místnost by měla být schopna zcela ztmavnout pro přesnější analýzu dat získaných se světelným podrážděním.

Samotná studie by měla trvat nejméně 20 minut. Tento čas je rozdělen do několika fází. Při provádění EEG se provádí jak záznam probouzejícího se na pozadí, tak různé funkční testy nutné k vyvolání patologické elektrické aktivity mozku. Standardní studie EEG zahrnuje vzorky s otevřením a zavřením očí, vzorek s hyperventilací po dobu 3 minut, vzorek se světelným podrážděním o určité frekvenci.

EEG vzory v klinické epileptologii

Nejstudovanější vzory:

  • fokální benigní akutní vlny (FOV);
  • fotoparoxysmální reakce (FPR);
  • generalizované vlnové vlny (během hyperventilace a v klidu).

FOV je častěji registrován v dětství v období mezi 4 a 10 lety a FPR u dětí do 15–16 let.

U FOV jsou pozorovány následující záporné odchylky:

  • mentální retardace;
  • febrilní záchvaty;
  • vývoj rolandské epilepsie;
  • parciální epilepsie;
  • duševní poruchy;
  • porucha řeči;
  • různé funkční poruchy.

Vyvíjí se přibližně za 9%.

V přítomnosti PDF jsou detekovány následující:

  • fotogenická epilepsie;
  • symptomatická parciální epilepsie;
  • idiopatická parciální epilepsie;
  • febrilní záchvaty.

PDF je také pozorován u migrény, závratě, synkopy, anorexie.

Frekvence FGP je pozorována u dětí mladších 16 let. U zdravých dětí jsou také velmi časté, asi ve 3% případů mladších 8 let.

Spojeno s primárně generalizovanými idiopatickými epileptickými stavy, například: Govers-Hopkins nebo Gerpin-Janzův syndrom, Kalp pycnolepsy.

Pojem „epileptická aktivita“

Základem epileptiformní aktivity na buněčné úrovni je paroxysmální přemístění membrány, díky kterému dochází k vypuknutí akčních potenciálů. Po nich následuje dlouhé období hyperpolarizace..

K podobnému působení dochází bez ohledu na to, zda je zaznamenána epileptiformní aktivita, fokální nebo generalizovaná..

Každý z těchto vzorců lze pozorovat také u fenotypově zdravých lidí. Přítomnost těchto vzorců není jasným základem pro diagnózu epilepsie, ale ukazuje možnost genetické predispozice.

U některých pacientů je epileptiformní aktivita zaznamenána pouze během spánku. Může to být způsobeno některými stresujícími situacemi, jednáním samotného člověka.

Pro jasnou definici patologie můžete vyvolat útok se zvláštními dráždivými látkami. Pokud pacient během spánku podstoupí rytmickou stimulaci světla, je možné detekovat přítomnost epileptiformních výbojů a vzorce epileptického záchvatu.

K vytvoření epileptiformní aktivity je nutné zapojit velké množství nervových buněk - neuronů.

V tomto procesu hrají důležitou roli 2 typy neuronů:

  • 1 typ neuronů - „epileptické“ neurony. Ohniska PD jsou autonomní;
  • 2 pohled - okolní neurony. Jsou pod aferentní kontrolou, ale mohou být do procesu zapojeni..

Existují některé výjimky z těžké epileptické aktivity, ke které dochází bez záchvatů, ale dosahuje určitého stupně epilepticus..

  • Landau-Kleffnerův syndrom;
  • ESES
  • různé nekonvulzivní epileptické encefalopatie.

Diagnostický proces

Pro vysoce kvalitní diagnostiku je nutné vzít v úvahu epileptiformní změny v analýze EEG v kombinaci s klinickými projevy a údaji v historii..

Je důležité si uvědomit, že elektroencefalogram má velký význam pro diagnostiku, pokud se provádí přesně během záchvatů u pacienta.

Diagnostická hodnota v období mezi záchvaty je nízká. U pacientů s neurologickými onemocněními au pacientů s epileptickými záchvaty je epileptiformní aktivita detekována ve 40% případů.

Termín „epileptická změna v EEG“ je sám o sobě minulostí, protože přímo souvisí s touto nemocí.

A termín „epileptoidní aktivita“ zavádí lékaře do omylu a vede k chybám v diagnostice v důsledku předpony „epi“. Změny v EEG buď nejsou, nebo nejsou, nebyly dány žádné třetí, proto je důležité přísně dodržovat obecně přijímaná pravidla lékařské terminologie, aby se zabránilo vážným následkům pro pacienta.

Dlouhodobá registrace

Epileptická aktivita na EEG není ustálená. U jednotlivých forem záchvatů je detekován během spánku, často vyvolaný individuální životní situací nebo životním stylem pacienta. Účinnost diagnostiky onemocnění závisí na schopnosti zaznamenávat data EEG během přirozeného života pacienta v jeho každodenních činnostech.

V tomto případě může člověk provádět jednoduché každodenní činnosti. Po ukončení záznamu jsou data přenesena do počítačového systému, prohlížena, analyzována, uložena a poté vytištěna jako běžný EEG. Pro větší informovanost je záchvat zaznamenán nejen na elektroencefalogramu, ale také je vytvořeno video, na kterém je zaznamenána křečová aktivita pacienta.

Indikace pro elektroencefalografii

EEG umožňuje nejen určit oddělení, kde se nachází patologie a její postižená oblast, ale také určit typ epilepsie. Epilepsie způsobuje vysokou pravděpodobnost četných záchvatů.

V tomto okamžiku má EEG řadu charakteristických rysů:

  • Vrcholy (špičaté) vlny - mají zvláštnost náhlého nárůstu a neméně náhlého poklesu, které vytvářejí špičaté vrcholy. Frekvence oscilací, které jsou v pozadí, je vždy nižší než u špičatých. Vrchol se projevuje jak v jedné oblasti (jediný ukazatel), tak v různých oblastech.
  • Sada špičatých a pomalých vln. Vypadá to jako ostré a pomalé vlny po sobě. V případě epileptického záchvatu jsou zvláště výrazné hodnoty EEG.
  • Blesk s vysokou amplitudou.

Stimulační signály jsou zvláště účinné při detekci jakékoli formy epilepsie. Tyto signály pomáhají vidět skrytou aktivitu, která není na EEG viditelná. Například intenzivní dýchání, které překračuje kyslíkové požadavky těla (hyperventilace), vede nejčastěji k vazokonstrikci..

Podle pokynů specialisty musí člověk na několik minut hluboce dýchat. Další doporučenou metodou může být fotová stimulace, která se provádí pomocí výkonného světelného zdroje (stroboskop). Pokud nedochází k reakci na vnější podněty, pak je příčinou narušení vedení vizuálních impulsů.

Na elektroencefalogramu nejsou kontraindikace. Může být provedeno pro každého, bez ohledu na věk a zdraví. Není omezena četnost použití, protože je zcela bezpečná.

Během studie bude odborník věnovat pozornost integritě pokožky. Elektrody by neměly být připojeny k místům s otevřenými ranami, vyrážkami nebo čerstvými stehy po operaci.

EEG standardy

Pro zahájení studia byste měli položit hlavu dítěte rovně. Nemělo by být dovoleno naklánět se dopředu, protože by to mohlo způsobit nesprávný výklad artefaktů. EEG je odstraněn pro kojence během spánku, ke kterému dochází po krmení. Před vyjmutím EEG si umyjte dětskou hlavu.

Nekrmte dítě před opuštěním domu, provádí se to bezprostředně před studií, aby dítě sní a usne - konec konců je EEG odstraněno. Za tímto účelem připravte směs nebo přeneste mateřské mléko do láhve, kterou používáte v nemocnici. Až 3 roky je EEG odstraněn pouze ve stavu spánku.

EEG se obvykle zaznamenává ve formě křivky pozadí a také se provádějí testy s otevíráním a zavíráním očí, hyperventilací (vzácné a hluboké dýchání) a fotostimulací. Tyto testy jsou součástí protokolu EEG a jsou prováděny pro absolutně všechny - dospělé i děti. Někdy požádají o stisknutí prstů do pěst, poslechu různých zvuků atd..

Otevření očí vám umožní vyhodnotit aktivitu inhibičních procesů a uzavření - excitace. Hyperventilaci lze u dětí provést po 3 letech ve formě hry - například nabídněte dítěti nafouknutí balónku. Takové vzácné a hluboké dechy trvají 2–3 minuty. Tento test umožňuje diagnostikovat latentní epilepsii, zánět struktur a membrán mozku, nádory, zhoršenou funkci, přepracování a stres.

Je nutné zajistit, aby subjekt nezažil hlad a žízeň, strach a nepohodlí. Doporučuje se vyšetřit děti ve věku do tří let během spánku..

EEG pro epilepsii se provádí s předběžnou přípravou pacienta. Pacient si myje vlasy tak, aby jeho vlasy byly čisté. To zajistí maximální kontakt mezi elektrodami a pokožkou, ale použití fixačních přípravků není dovoleno. Během vyšetření by se člověk neměl cítit hlad.

Před provedením elektroencefalografie po dobu 2 dnů není dovoleno brát alkoholické nápoje a další produkty stimulující nervový systém, včetně čokolády.

Před studií je lepší přestat brát trankvilizéry, prášky na spaní a antikonvulziva. Takové rozhodnutí je však učiněno pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem, protože odmítnutí léků není vždy možné. Na kartě pacienta se o tom uvádí poznámka, takže při dekódování elektroencefalogramu může odborník vzít v úvahu účinek těchto léků na výsledky.

2 hodiny před zákrokem přestat kouřit.

Před zahájením instalace elektrod se měří ve třech polohách - je to obvod hlavy, vzdálenost od nosního můstku k výčnělku na týlní kosti, od jednoho ušního kanálu k druhému přes korunu, tj. Podél příčných a podélných linií. Poté se určí místo připojení elektrodou. Hřebenatka je zbavena mastnoty bezprostředně před instalací senzoru, na tuto oblast je nanesen gel, který umožňuje zvýšit elektrickou vodivost. Lze použít přilby a elastické čepice..

Pacient sedí v křesle nebo sedí na gauči, je požádán, aby zavřel oči a zůstal nehybný během celého procesu.

U akutních infekcí dýchacích cest, kašle a ucpání nosu je lepší odložit studii.

Epilepsie EEG se projevuje různými způsoby. Dokonce iu zdravých lidí jsou vrcholy a vlny aktivity často pozorovány v důsledku genetické funkce. Můžeme dát příklad, kdy u zkušených pilotů schopných rychlé reakce elektroencefalogram ukazuje výboje epileptiformního typu.

U dětí trpících psychopatií, neurotikami a jednoduše agresivní povahou se mohou vyskytnout epifenomeny, i když neexistují žádné klinické příznaky nemoci. Tyto změny zpravidla zmizí s věkem samotným, bez použití lékové terapie. U 14–15% dětí je však epilepsie následně diagnostikována..

U rozsáhlých křečových záchvatů je aktivita zaznamenána ve všech oblastech, zatímco u fokální formy lze pozorovat změny pouze v některých odděleních, zejména v časové části.

U lidí se závislostí na alkoholu není vždy možné odhalit známky patologie.

V tomto případě mohou změny v EEG způsobit aktivitu testované osoby. Například při pohybu očí, polykání, dotyku s elektrodami, i při kontrakci svalů hlavy, bití srdce, pulzaci cév, může přístroj zaznamenat změny podobné patologii.

Výsledky mohou ovlivnit věk pacienta, léky, čas posledního záchvatu, poškození zraku, chvění hlavy (zastřihovač), nepravidelný tvar lebky. Proto by měla být interpretace elektroencefalogramu prováděna s ohledem na tyto faktory.

Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat a opravit ohniska aktivity neuronů. Důležitým aspektem použití elektroencefalografie je definice konkrétní formy patologie, schopnost sledovat dynamiku vývoje a zlepšování, výběr léků a dávkování..

Hodnota této metody spočívá v tom, že mezi záchvaty mohou vzniknout bolestivé změny..

Pokud jsou přítomny anomálie, registruje přístroj vrcholy a vlny specifické pro jeho specifické formy grafových prvků. Vzhled vypuknutí aktivity, píky a vlny velké amplitudy na encefalogramu tedy naznačuje bolestivý stav, ale nestačí k potvrzení diagnózy. Protože takové změny lze zaznamenat u onkologie, po mozkové příhodě, s poruchou spánku, encefalopatií.

Vyšetření je proto pouze součástí komplexní diagnostiky.

Pro každou formu jsou charakteristická místa lokalizace vln a vrcholů. S Rolandicem jsou tedy soustředěny v centrálních časových lalocích, na opačné straně křečí.

U noční formy je lokalizační zaměření soustředěno do čelního laloku.

Indikace pro elektroencefalografii je:

  • Přítomnost křečí a charakteristické záchvaty.
  • Neuroinfekce byla přenesena za účelem identifikace možných komplikací.
  • Cévní léze GM.
  • Po TBI - modřiny, otřesy.
  • Za účelem posouzení účinků neurotoxinů.
  • V onkologii, když je postižen centrální nervový systém.
  • Různé druhy duševních poruch.
  • Pro sledování antikonvulzivní terapie, úprava dávky.
  • U dětí - dysfunkce mozkových struktur.
  • Starší - Alzheimerova choroba, demence, Parkinsonova choroba.
  • Kóma.
  • Stanovení dávek anestezie před operací.
  • Encefalopatie.

Kromě toho jsou podrobeni všem současným i budoucím řidičům, kteří se podrobí lékařské prohlídce. Stejně jako drafitéři, kteří mají v anamnéze křečový syndrom. Vyšetření těchto kategorií osob vylučuje možnost klamat lékaře, aby bylo možné osvobodit od vojenské služby nebo získat řidičský průkaz v případě nemoci.

V některých případech se provádí elektroencefalogram, aby se zjistila smrt významné části nervových buněk v mozku..

Odstranění elektroencefalogramu pomůže diagnostikovat a potvrdit nebo vyvrátit tuto diagnózu. Procedura je komplikovaná, provádí se za několik hodin ve zdravotnickém centru profesora Zhuleva. Pokud vezmete v úvahu všechna pravidla popsaná v části EEG, budou výsledky spolehlivé. Na naší klinice jsou velmi zkušení profesoři zapojeni do elektroencefalografie, která má jak dobrý teoretický základ, tak rozsáhlé praktické zkušenosti s diagnostikou a léčbou neurologických onemocnění..

Existují podezření na epilepsii? Okamžitě projděte EEG a buď můžete přestat být nervózní z tohoto problému, nebo přijmout včasná opatření a zabránit smutným následkům!

Terapeutický přístup

Léčba by měla být předepsána pouze v případě, že pacient má záchvaty, které potvrzují epileptickou aktivitu EEG. V případě nepřítomnosti záchvatů, a to i na pozadí patologických vln na EEG, by léčba neměla být předepisována, protože patologické změny lze zaznamenat bez příznaků onemocnění nervového systému (pozorováno přibližně 1% zdravých lidí).

V přítomnosti Landau-Kleffnerova syndromu, ESES, jsou předepisována různá nekonvulzivní epileptické encefalopatie, antiepileptika, protože tato onemocnění způsobují zhoršenou paměť a řeč, duševní poruchy, u dětí - zpomalení růstu a poruchy učení.

Závěr

Mnoho lidí se zajímá, která diagnostická metoda je nejúčinnější, nejbezpečnější a nejbolestivější. Zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie nebo naše dnes popsaná metoda je elektroencefalogram. Je třeba poznamenat, že každá z těchto studií je jedinečná, i když všechny se používají ke zkoumání poruch mozku. Každá metoda má odlišné výzkumné cíle, a proto se navzájem doplňují a mohou poskytovat nejlepší výsledek..

MRI ukazuje strukturu mozku, CT ukazuje chemickou strukturu tkání a EEG ukazuje funkčnost mozkových buněk..

  • Neinvazivita a úplná neškodnost;
  • Velmi dobré časové rozlišení (řádově milisekund);
  • Díky průměrování je mozková aktivita spojená s
  • Nedostatek akustického hluku;
  • Relativně nízká cena zařízení;
  • Přenositelnost moderních spotřebičů.

Mezi nedostatky lze rozlišovat:

  • Nízké prostorové rozlišení. Přesnost lokalizace 0,5 - 1 cm;
  • Velké množství artefaktů a šumu;
  • Průměrování vyžaduje vícenásobnou prezentaci podnětu, přičemž každý test se provádí asi 100krát;
  • Složitost instalace (obvykle se gel nanáší na hlavu).

Navzdory vysokým preventivním opatřením je EEG považován za nejbezpečnější diagnostickou metodu, protože nezahrnuje žádné záření, ale pouze zachycuje elektromagnetické impulsy z mozkových neuronů. Díky této proceduře není možné vizualizovat tkáně, krevní cévy nebo kosti, ale grafické výsledky umožňují analyzovat stav mozku v plném rozsahu.

Elektroencefalografie je nezbytnou formou diagnostiky při studiu funkční činnosti mozku. Tento postup byl široce používán před mnoha lety a nyní jej úspěšně využívají soukromé i specializované kliniky i městské a okresní nemocnice. Díky bezbolestnosti a vysoké bezpečnosti může být proveden několikrát za sebou, stejně účinný pro dospělé i děti.

Nevyžaduje komplikovanou přípravu, jako kontraindikace lze rozlišit pouze čerstvé poranění hlavy nebo poškozenou pokožku. Komplikace po zákroku jsou vyloučeny. Zvláštní pozornost vyžadují pouze pacienti s epilepsií, protože použití stimulačních signálů může vyvolat útok.

Diferenciální záchvatová diagnostika

Chcete-li přesně určit přítomnost choroby, musíte studovat příznaky. Mezi příznaky epilepsie patří: předávání problémů s vědomím, významné změny v emocionálních a mentálních oborech, konvulzivní syndrom, paroxysmální poruchy fungování vnitřních orgánů.

Podle klasifikace schválené v roce 1989 lze nalézt pouze 3 hlavní druhy záchvatů. Tyto zahrnují:

  • Symptomatický - v důsledku poškození mozku nebo jiného komplexního onemocnění.
  • Idiopatické - syndromy vyvolané dědičnou predispozicí.
  • Kryptogenní - neurčeno během diagnózy.

Existuje mnoho dalších záchvatů, které je třeba rozlišit. Je neurogenní, somatogenní a psychogenní.

Útoky mohou být malé a velké. První se objeví jasně a je rozdělen do několika fází. Během několika prvních dnů pacient trpí úzkostí, zvyšuje agresivitu nebo morální depresi.

Při záchvatu člověk spadne na zem, začnou křeče, může křičet, pěna vytéká z úst. Všechno trvá asi 5-7 minut, po kterém se vše postupně zhoršuje. Druhý je charakterizován neexistencí dlouhodobé ztráty vědomí. Muž stojí nehybně, prudce zatvrdne a pak zvedne hlavu. Tento stav prochází rychle, poté pacient pokračuje v každodenních činnostech.

Seznam doporučení

  • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
  • Nemocnice Yusupov
  • Brukhanova N.O., Zhilina S.S., Ayvazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M. S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. Aikardi - Gutieresův syndrom u dětí s idiopatickou epilepsií // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. - 2019. - Č. 2 - S. 68–75.
  • Victor M., Ropper A. Kh. Průvodce neurologií Adamsem a Victorem: Učebnice. příručka pro postgraduální systém. prof. vzdělání lékařů / Maurice Victor, Allan H. Ropper; vědecký ed. V.A. Parfyonov; za. z angličtiny pod redakcí N. N. Yakhno. - 7. ed. - M.: Zlato. informovat. agency, 2006. - 677 s.
  • Rosenbach P. Ya. Epilepsie // Brockhaus a Encyklopedický slovník Efron: v 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.

Etapy EEG

Standardní postup EEG pro dítě zahrnuje několik fází:

  1. Zachycení mozkové aktivity v klidu. Novorozené dítě bude EEG ve stavu spánku.
  2. Test s otevřením a zavřením očí, zaznamenávající mozkovou aktivitu během přechodu z klidného stavu do stavu aktivity.
  3. Hyperventilační test - dítě vdechuje a vydechuje na povel. Tento krok pomáhá detekovat latentní epilepsii a novotvary..
  4. Fotostimulace. Hodnotí se duševní a řečový vývoj, detekuje se přítomnost epilepsie. Tento postup vypadá jako opakované záblesky světla, dítě udržuje oči zavřené.

Trvání zákroku je stanoveno neurofyziologem, zpravidla nepřesahuje půl hodiny

Celá studie trvá asi 30 minut. V případě potřeby může lékař provést řadu testů. Pacient je v poloze vleže nebo vsedě. Děti do jednoho roku jsou v náručí mámy nebo na přebalovacím stole.

Elektrody jsou připojeny k hlavě pacienta, je nasazena speciální síťová helma. Děti připevňují k povrchu hlavy 12 senzorů. Elektrody zachycují elektrické potenciály mezi dvěma senzory.

U pacientů s epilepsií existují určité vibrační vlny, které charakterizují epileptiformní aktivitu. Je lepší se zaregistrovat během období patologické aktivity - během epileptického záchvatu. Metoda má v diagnóze velkou hodnotu, její implementace vyvolává epileptický útok se zvláštními dráždivými látkami.

Video EEG

Nedávno je podle standardů u pacientů se obtížnou diagnostickou situací indikováno dlouhodobé video EEG monitorování. Tento typ výzkumu zahrnuje zaznamenávání bioelektrické aktivity mozku po dobu 8-24 hodin při současném záznamu videa. Doba studie by měla zachytit stav spánku pro přesnější hodnocení mozkové aktivity, protože ve snu často vznikají ohniska epileptiform a patologické aktivity.

Elektroencefalografie (EEG) - záznam elektrických vln charakterizovaných určitým rytmem. Při analýze EEG se věnuje pozornost bazálnímu rytmu, symetrii elektrické aktivity mozku, špičkové aktivitě a reakci na funkční testy. Diagnóza se provádí s ohledem na klinický obraz. První lidský EEG zaregistroval německý psychiatr Hans Berger v roce 1929.

excitační a inhibiční postsynaptické potenciály a částečně - akční potenciály těl neuronů a axonů. EEG tedy odráží funkční aktivitu mozku. Přítomnost pravidelných rytmů na EEG naznačuje, že neurony synchronizují svou aktivitu. Normálně je tato synchronizace určena hlavně rytmickou aktivitou kardiostimulátorů (kardiostimulátorů) nespecifických thalamických jader a jejich thalamocortical projekcí.

Protože úroveň funkční aktivity je určována nespecifickými středními strukturami (retikulární formace trupu a předního mozku), tyto stejné systémy určují rytmus, vzhled, celkovou organizaci a dynamiku EEG. Symetrická a rozptýlená organizace spojení nespecifických středních struktur s kůrou určuje bilaterální symetrii a relativní homogenitu EEG pro celý mozek.

Přečtěte Si O Závratě