Hlavní Encefalitida

Hypofyzární hormony a jejich funkce v těle

Hypofýza je ústředním orgánem endokrinního systému. Hypofyzární hormony mají stimulační účinek na řadu orgánů - nadledvinky, štítná žláza, děloha, vaječníky a varlata a mléčné žlázy. Kromě toho stimulují růst a vývoj těla. Porážka hypofýzy může vést k celé řadě poruch, od dwarfismu a gigantismu až po diabetes insipidus..

Hypofýza: co to je

Hypofýza (hypofýza) je endokrinní orgán, který je součástí mozku. Je přímo spojen s hypotalamem a podléhá jeho vlivu..

Velikost hypofýzy je malá (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ale dopad na lidské tělo je obrovský. Reguluje činnost endokrinního systému - nadledvinky, štítné žlázy a ovlivňuje také genitálie u žen a mužů.

V hypofýze se rozlišují tři části:

  • adenohypofýza (přední lalok);
  • průměrný (střední) podíl;
  • neurohypofýza (zadní lalok).

Hypofyzární hormony se nazývají tropické, protože stimulují činnost jiných endokrinních orgánů.

Stůl. Jaké hormony produkuje hypofýza?

Hormony adenohypofýzy (přední lalok)

Neurohypofýza (zadní lalok)

V neurohypofýze nejsou produkovány hormony, ale vasopresin a oxytocin jsou aktivovány a akumulovány. Místem syntézy oxytocinu a vasopresinu je hypothalamus

Funkce hypofyzárních hormonů

Adrenocorticotropic hormone stimuluje kůru nadledvin. Pod jeho vlivem je zahájena sekrece glukokortikoidů - kortizol, kortikosteron, kortizon -. Glukokortikoidy mají několik důležitých funkcí:

  • snížení zánětu;
  • potlačení alergických reakcí;
  • vliv na metabolismus uhlohydrátů, bílkovin, tuků, vody a elektrolytů;
  • antishock akce.

Produkce glukokortikoidů je regulována ACTH podle principu negativní zpětné vazby - zvýšená hladina glukokortikoidů potlačuje práci ACTH, zatímco snížená hladina stimuluje.

ACTH také stimuluje produkci pohlavních hormonů kůrou nadledvin - zvyšují se hladiny progesteronu, androgenů a estrogenů. V menší míře ovlivňuje ACTH produkci mineralokortikoidů (aldosteron).

Produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulována několika faktory:

  • vliv uvolňovacích faktorů hypotalamu;
  • negativní zpětná vazba;
  • cirkadiánní rytmus - nejvyšší koncentrace TSH je pozorována v noci.

Thyrotropin stimuluje štítnou žlázu a syntézu tyroxinu. Také pod vlivem TSH se aktivuje syntéza bílkovin, příjem jódu, zvyšuje se velikost buněk štítné žlázy.

Prolaktin

Hlavním orgánem, na který prolaktin působí, je mléčná žláza. Stimuluje jejich růst a vývoj. Prolaktin je také nezbytný pro kojení - po těhotenství způsobuje tvorbu mléka.

Prolaktin neovlivňuje pouze laktogenezi, je také zodpovědný za inhibici ovulačního cyklu. Toho je dosaženo potlačením sekrece FSH..

Produkce FSH je regulována hypotalamem. Hlavními orgány, na které působí, jsou vaječníky u žen a varlata u mužů.

U žen FSH urychluje vývoj folikulů a produkci estrogenu.

U mužů ovlivňuje buňky varlat - stimuluje spermatogenezi.

U žen závisí hladina FSH na fázi menstruačního cyklu..

LH v lidském těle je nezbytná pro reprodukci. V těle ženy pod vlivem LH je zbytkový folikul přeměněn na luteum v těle. V budoucnu začne corpus luteum vytvářet progesteron - hlavní hormon těhotenství. U mužů ovlivňuje LH testikulární buňky, které produkují testosteron.

Růstový hormon je růstový hormon u dětí a dospívajících. Má na tělo následující účinky:

  • aktivuje růst na délku (růst dlouhých tubulárních kostí);
  • zvyšuje syntézu a inhibuje rozklad proteinů;
  • zvyšuje obsah svalové tkáně;
  • snižuje tukové tkáně.
  • ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů - je antagonista inzulínu.

Hormony mezilehlého laloku

Melanocytostimulační hormon je zodpovědný za tvorbu pigmentů kůže, vlasů a sítnice.

Lipotropin stimuluje lipolýzu (odbourávání tuků) a aktivuje mobilizaci mastných kyselin. Hlavní funkcí lipotropinu je tvorba endorfinů.

Vasopressin

Vasopressin je produkován v hypotalamu a hromadí se v neurohypofýze. Hlavním účinkem vasopresinu je metabolismus vody. Přispívá k ochraně vody v těle. Toho je dosaženo zvýšením propustnosti sběrné trubice. To vede ke zvýšené zpětné absorpci vody, ke snížení denní produkce moči a ke zvýšení cirkulačního objemu krve..

Kromě toho vasopresin ovlivňuje také kardiovaskulární systém. Zvyšuje cévní tonus, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Oxytocin

Hlavním účinkem oxytocinu je děloha - stimuluje kontrakci myometria. To je zvláště důležité pro stimulaci procesu porodu..

Oxytocin také ovlivňuje sexuální chování a buduje pocit připoutanosti a důvěry..

Hormonální sekrece

To lze pozorovat s různými patologiemi:

Itsenko-Cushingova choroba je onemocnění, při kterém primární zvýšení hladiny ACTH vede k nedostatku glukokortikoidů.

Addisonova nemoc - zvýšená ACTH nastává podruhé kvůli nedostatečnosti kůry nadledvin.

Ektopické nádory, které produkují ACTH.

Cushingův syndrom - deficit ACTH se objevuje v reakci na zvýšenou produkci glukokortikoidů.

Se zvýšením hladin TSH je důležité zkoumat hladiny tyroxinu. Zvýšení TSH a snížení T4 naznačuje primární hypotyreózu.

Snížení může znamenat zvýšení i snížení funkce štítné žlázy..

Snížený TSH a tyroxin indikují centrální hypotyreózu.

Snížení TSH na pozadí zvýšení hladin tyroxinu naznačuje hypertyreózu.

Změna koncentrace tyroxinu je spojena se systémem negativní zpětné vazby.

Toto zvýšení se nazývá hyperprolaktinémie. Fyziologická prolaktinémie se nejčastěji vyvíjí při kojení, může se patologický vývoj vyvíjet v následujících stavech: nádor hypofýzy (prolaktinom), onemocnění hypotalamu, cirhóza, ektopická sekrece prolaktinu.

Hyperprolaktinémie může u žen způsobit menstruační nepravidelnosti.

Sheehanův syndrom, po ukončení těhotenství, užívání antipsychotik.

Označuje porušení systému negativní zpětné vazby mezi hypofýzou a vaječníky (varlata).

Vede to ke snížení hladiny ženských nebo mužských pohlavních hormonů. U žen je následkem amenorea, u mužů - snížení počtu spermií.

Nadměrný růstový hormon v dětství vede k gigantismu. U dospělých vede nadbytek růstového hormonu k akromegalii - zvýšení některých částí těla.

Nedostatek růstového hormonu v dětství vede k nanismům - zpomalení růstu a také ke zpomalenému pohlavnímu vývoji.

Se snížením sekrece vasopresinu se vyvíjí Parkhonův syndrom - vzácná patologie, která je doprovázena zadržováním tekutin, sníženým výdejem moči a nedostatkem sodíku v krvi.

Přebytek vasopresinu vede k rozvoji diabetes insipidus. Toto onemocnění se projevuje zvýšeným vylučováním moči (více než 10 litrů za den), zesíleným žízní, navzdory použití velkého množství vody.

Zvýšení oxytocinu v krvi vede k děložní hypertonicitě.

Nedostatek oxytocinu vede ke slabé práci.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného šálku kávy.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40%.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti během jednoho dne.

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Po celý život průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Úkol spočívající v přesném stanovení otcovství je stejně starý jako nalezení smyslu života. Muži se vždy zajímali o to, zda vychovávají své děti.

Hypofýza

Gipofyzický (hypofýza, glandula pituitana. řecká hypo- + fyō, budoucí napjatá fyzikaō roste; synonymum: mozková přípojka, hypofýza)

endokrinní žláza, která přímo ovlivňuje aktivitu a na ní závisí funkce periferních endokrinních žláz. Anatomicky a funkčně je G., který tvoří centrální článek v regulaci a koordinaci vegetativních funkcí těla, spojen s hypotalamem do jediného neuroendokrinního komplexu, který zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla (viz hypotalamicko-hypofyzární systém)..

Hypofýza je umístěna na ventrálním povrchu mozku (mozku) u dna lebky na dně tureckého sedla sfénoidní kosti (obr. 1). Představuje vytvoření oválného tvaru o velikosti 1 x 1,3 x 0,6 cm, hmotnost G. v průměru je 0,5 - 0,6 g. Rozměry a hmotnost G. se mohou lišit v závislosti na jeho funkčním stavu. V hypofýze se rozlišují 2 hlavní laloky - přední (adenohypofýza) a zadní (neurohypofýza). Adenohypofýza je 70-80% z celkové hmotnosti žlázy. Rozlišuje přední nebo distální část (pars distalis), která se nachází v hypofýze tureckého sedla; prostřední část (pars intermedia), přímo sousedící s neurohypofýzou a hlízovou částí (pars tuberalis), vyčnívající vzhůru a připojující se k trychtýři hypotalamu (obr. 2). Neurohypofýza je složena z hlavní (nervové) části (pars nervosa), která se nachází v zadní polovině hypofýzy tureckého sedla, infundibulární části umístěné za tuberkulózní zónou adenohypofýzy a střední výšky..

Oba laloky G. se vyznačují svým původem, strukturou, funkcí, mají nezávislé zásobování krví a svůj vlastní morphofunkční vztah k hypotalamu.

Adenohypofýza se vyvíjí z epiteliálního výčnělku (Ratkeho kapsy) střechy ústní dutiny. Jeho přední část je tvořena hustými větvícími se vlákny žlázových buněk (trabeculae), tkanými do sítě a vytvářejícími parenchym, ve kterém je velké množství retikulinových vláken a sinusových kapilár. Uprostřed trabekul je obsazeno chromofobními (slabě obarvenými) buňkami, které tvoří až 50-60% buněk předního laloku. Normálně neobsahují znatelné sekreční inkluze. Chromofilní (dobře obarvené) buňky jsou umístěny na periferii trabekul. Acidofilní (a-buňky) obarvené kyselými barvivy a bazofilní (β-buňky) obarvené bazickými barvivy se mezi nimi odlišují povahou barvení. Acidofilní buňky tvoří asi 40% buněk předního laloku. Obsahují mnoho velkých sekrečních granulí o průměru 400 až 800 nm. Podle typu hormonální produkce se mezi nimi rozlišují somatotrofy (a-acidofily) a laktofily (∑-acidofily). Basofily představují asi 10% buněk adenohypofýzy. Jsou větší než acidofily, mají kulatý nebo polygonální tvar; jejich sekreční granule jsou mnohem menší. Podle typu hormonální produkce se bazofily dělí na tyreotropiny, gonadotropiny a kortikotropiny (obr. 3). Každý z výše uvedených typů buněk v patologii může mít multihormonální sekreční aktivitu, například vylučovat somatotropin a prolaktin.

Střední část adenohypofýzy je tvořena hlavně velkými bazofilními buňkami produkujícími adenokortikotropin (AKTG) a melanotropin (interludes).

Enzymatické histochemické metody se často používají k hodnocení funkčního stavu adenohypofysiálních buněk, často v kombinaci s elektronovou mikroskopií, jakož i imunocytochemických metod k identifikaci G. glandulárních buněk a jimi vylučovaných hormonů..

Adenohypofýza je zásobována krví z nadřazených hypofyzárních tepen portálovým systémem G. se sestupným průtokem krve z hypotalamu do hypofýzy. Obohatená hypothalamickými neurohormony, krev skrz portální žíly sestupující podél stonku hypofýzy vstupuje do četných sinusových kapilár adenohypofysického parenchymu. Zde je nasycen adenohypofysiálními hormony, které prostřednictvím systému žil proudících do žilních dutin dura mater vstupují do celkového krevního oběhu. Díky této souvislosti se provádí neurohumorální regulace tropických funkcí adenohypofýzy.

Neurohypofýza je derivátem dna nálevky diencephalonu. Jeho zadní lalok je tvořen neurogliemi ependymálního typu a malými procesními buňkami - pituiti. Končí axony neurosekrečních buněk supraoptických a paraventrikulárních jader hypotalamu a dopaminergními nervovými vlákny obloukovitého jádra. Na axonech z hypotalamu v zadním laloku G. vasopresinu a oxytocinu přicházejí ve formě speciálních granulí (viz Neurosekretion). Hromadí se na koncích axonů (terminálů) v kontaktu s kapilárami a pod vlivem informací od volumo- a osmoreceptorů vstupujících do přední oblasti hypotalamu a poté do G. jsou vylučovány do obecného krevního řečiště. Oba hormony jsou specificky spojeny s takzvanými neurofysiny vylučovanými mozkem. Jejich koncentrace v krvi, stanovená radioimunologickou metodou, může sloužit jako indikátor funkčního stavu neurohypofýzy..

Fyziologie. V adenohypofýze jsou syntetizovány 4 glandotropinové hormony (thyrotropin, ACTH, lutropin, folitropin), které regulují funkce odpovídajících periferních endokrinních žláz (štítná žláza, nadledvinky a pohlavní žlázy), 3 hormony (somatotropin, prolaktin, melanotropin), které působí na tkáně a tkáně mající periferní lipolytický účinek. Zpětný podíl G. přiděluje vasopressin a oxytocin. Vasopressin normalizuje osmotický tlak plazmy, oxytocin stimuluje sekreci mléka kojící mléčnou žlázou a kontrakci děložních svalů (viz hypofyzární hormony).

G. úzce propojený hypotalamem s nervovým systémem kombinuje endokrinní systém do jediného funkčního komplexu, který zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla (viz Homeostáza), stejně jako cirkadiánní (denní), měsíční a sezónní výkyvy v koncentraci hormonů v krvi. Sekrece trojitých hormonů je regulována systémem zpětné vazby. Takže změna hladiny hormonů periferní žlázy v krvi je zachycena odpovídajícími receptorovými zónami hypotalamu, které se pomocí speciálních hormonů (viz hypotalamické neurohormony) sekretované v reakci na obdržené informace, stimulují nebo inhibují sekreci odpovídající dráhy, přímo ovlivňující přední lalok G. hypothalamus - adenohypofýza - periferní žláza je relativně autonomní. Je schopen vykonávat své funkce po částečném až úplném odčerpání. Adenohypofýza je zase cílovým orgánem pro hormony periferních žláz a poskytuje mezi nimi specifické spojení. Sekrece hormonů během dne pulzuje. Produkce růstového hormonu a prolaktinu je ovlivněna biochemickým složením krve, například hladinou glykémie a koncentrací aminokyselin. Sekrece prolaktinu má inhibiční dopaminergní účinek; hormon uvolňující hypotalamus tyroliberin je schopen ho stimulovat. Provádí se také autoregulace sekrece prolaktinu limbickým systémem a hypotalamem a somatotropin podle principu intrahypotalamické zpětné vazby. Ostré zvýšení hladiny určitých hormonů v krvi je zajištěno reflexně prostřednictvím vyšších oddělení c.s..

G. funkce jsou zkoumány stanovením hladiny hypofyzárních hormonů, denních výkyvů v koncentraci hormonů v krvi, jakož i na pozadí zátěžových testů pomocí stimulátorů a inhibitorů funkční aktivity odpovídajících buněk.

Patologie. Po poruchách G. funkcí následuje nadměrná nebo nedostatečná tvorba hormonů. Jejich příčinou může být hyperstimulace uvolňováním hormonů, doprovázená hyperfunkcí odpovídajících buněk a jejich následnou hyperplazií, což může vést k tvorbě adenomu, jakož i primárních nádorů G. Při narušení funkce hormonu tvořícího G. se objevují různé syndromy. Například hyperprodukce růstového hormonu v přítomnosti somatotropinomů v hypofýze vede k rozvoji akromegalie (Acromegaly) nebo gigantismu v dětství a dospívání; nedostatečná produkce - na dwarfismus (viz. Nanismus); hyperprolaktinémie funkčního nebo nádorového původu je doprovázena vývojem galaktorrhea - amenorea syndromu a hypogonadismu. Hyperprolaktinémie může být také spojena s tzv. Syndromem prázdného tureckého sedla, který se obvykle vyvíjí, když je jeho záda zničena. To je obvykle pozorováno u obézních žen, často trpících arteriální hypertenzí. V tomto případě jsou zaznamenány bolesti hlavy, závratě spojené s poruchou menstruačního cyklu, někdy vidění. Primární narušení produkce gonadotropinů (lutropin a folitropin) způsobuje sexuální dysfunkce: časná puberta u dětí a se ztrátou funkce gonadotropinů - hypogonadotropní hypogonadismus. Porucha sexuálních funkcí je také porušením cyklické gonadotropní funkce G. u žen; hyperfunkce kortikotropinů, spojená s jejich hyperplázií v důsledku hyperstimulace uvolňujících hormonů a s G. primárním kortikotropinem, vede k rozvoji Itsenko-Cushingovy choroby (Itsenko-Cushingova choroba) a ztráta kortikotropní funkce (nadledvin). Hypoplasie a atrofie adenohypofýzy, stejně jako destrukce jejího parenchymu patologickým procesem, způsobují panhypopituitarismus, doprovázený ztrátou funkce periferní endokrinní žlázy a kachexií hypofýzy (viz Hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost). Zničení zadního laloku, poškození nohy G. nebo poškození jádra předního hypotalamu vede k diabetes insipidus (diabetes insipidus).

G. dysfunkce je detekována na základě analýzy klinického obrazu v dynamice a údajů o dalších výzkumných metodách - radioimunologické (stanovení hladiny hormonů v krvi), radiologické (kraniografie, tomografie (tomografie), radionuklidová encefalografie (radionuklidová encefalografie)) a neuroftalmologické (hodnocení závažnosti) vidění (zraková ostrost) a zorné pole (zorné pole), pupilární reflexy, vyšetření fundusu (fundus). Kombinace příznaků endokrinních poruch s radiologickým symptomovým komplexem, například nárůst tureckého sedla, naznačuje možný vývoj nádorového procesu v hypofýze (například adenomy, gliomy, meningiomy). Klinický obraz nádorů závisí na povaze, lokalizaci, směru a rychlosti růstu (viz. Adenom hypofýzy). V rané fázi onemocnění roste nádor v dutině tureckého sedla a často se projevuje pouze u endokrinních poruch. V budoucnu vizuální poruchy a různé anatomické změny v regionu G. odhalené rentgenovým vyšetřením (změny velikosti a tvaru tureckého sedla, zničení jeho zad, přemístění cisteren atd.); v pozdním stádiu se objevují příznaky poškození mozku. U kraniofaryngiomů jsou inkluze vápenatých solí detekovány jak v tkáni samotného nádoru, tak ve stěnách jeho kapsle. Diferenciace G. nádorů u žen je nezbytná u syndromu prázdného tureckého sedla, které se vyznačuje zvýšením tureckého sedla, arteriální hypertenze, chiasmálního syndromu (poškození zraku), ale G. funkce obvykle není narušena, i když existuje hyperprolaktinémie, doprovázená výtokem z mléčných žláz.

Bibliografie: Fyziologie endokrinního systému, ed. V.G. Baranova a kol., L., 1979; Schreiber B. Patofyziologie endokrinních žláz, trans. z Czech., Praha, 1987; Endocrinology and Metabolism, ed. F. Felig a kol., Trans., Z angličtiny, sv. 1, str. 273, 467, M., 1985.

Obr. 3 b). Ultrastruktura funkčních buněk přední hypofýzy krysy (normální): thyrotropní (1) s malým počtem malých sekrečních granulí (2) a somatotropní (3), × 5000.

Obr. 3a). Ultrastruktura funkčních buněk přední hypofýzy potkana (normální): somatotropní (1) s výrazným endoplazmatickým retikulem a sekrečními granulemi (2); laktotrof (3) s velkými sekrečními granulemi (2); kortikotropiny (4) s malými sekrečními granulemi, × 8000.

Obr. 1. Topografie hypofýzy: 1 - průnik optických nervů; 2 - hypofyzární nálevka; 3 - hypofýza; 4 - okulomotorický nerv; 5 - bazální tepna; 6 - mozkový most; 7 - noha mozku; 8 - zadní spojovací tepna; 9 - hypofýza; 10 - šedá hromada; 11 - vnitřní krční tepna.

Obr. 2. Schematické znázornění lidské hypofýzy (sagitální řez): 1 - třetí komora; 2 - šedá hromada; 3 - střední výška šedé hory; 4 - hypofýza; 5 - zadní podíl; 6 - mezilehlá část; 7 - hypofýza; 8 - přední lalok; 9 - tobolka; 10 - hlízová část; 11 - optický nervový kříž.

II

Gipofyzický (hypofýza, glandula pituitaria, PNA; hypofýza, BNA, JNA; hypo- (Gip-) + řecký. phyō, budoucí napjatý fyzický růst; synonymum: hypofýza, přívěsek mozku, přívěsek mozku)

endokrinní žláza v tureckém sedle; produkuje řadu peptidových hormonů, které regulují funkce jiných endokrinních žláz.

Hypofýza a epifýza

V předchozím článku jsme hovořili o hypotalamu a hypofýze, které spolu úzce souvisejí. Hypotalamus vylučuje liberiny a statiny, které regulují hypofýzu. Nyní se podrobněji podíváme na strukturu hypofýzy a hormony, které vylučují.

Hypofýza

Hypofýza (dolní mozková příloha, hypofýza) je endokrinní žláza umístěná na spodní části lebky. Skládá se ze tří laloků: přední, střední (střední) a zadní. Hypofýza se nazývá „dirigent“ endokrinních žláz, protože její hormony ovlivňují jejich funkci..

V přední části hypofýzy (adenohypofýza) se produkují tropické hormony a vylučují se do krve (z řeckých tropos - orientace):

  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - stimuluje sekreci hormonů štítnou žlázou (lat. Glandula thyroidea - štítná žláza)
  • Adrenocorticotropic (ACTH) - stimuluje kůru nadledvin (od lat. Adrenalis - adrenal a lat. Cortex - cortex)
  • Gonadotropic (THG) - ovlivňuje sekreci pohlavních hormonů pohlavními žlázami a zrání vajíček / spermií v pohlavních žlázách (lat. Gonas - pohlavní žláza)
  • Somatotropní (STH) - růstový hormon, ovlivňuje růst a vývoj všech tělesných buněk (řecká soma - tělo)
  • Prolaktin - stimuluje vývoj mléčných žláz a tvorbu mléka v nich u kojících matek

Zvláštní pozornost věnujeme růstovému hormonu - STH. Porušení jeho sekrece vede k vážným nemocem, protože ovlivňuje růst a vývoj těla. Sekrece STH může být zvýšena, v tomto případě hovoří o hyperfunkci adenohypofýzy (řecká hyper - výše), nebo může být snížena, v tomto případě mluví o hypofunkci adenohypofýzy (řecká hypo - níže). V dětství a dospělosti jsou účinky hypo- a hyperfunkce různé.

S hyperfunkcí adenohypofýzy (zvýšené STH) v dětském věku dochází k nadměrnému růstu kostí a vyvíjí se gigantismus, zatímco proporce těla jsou zachovány. S gigantismem může lidský růst dosáhnout 2 metrů nebo více. S touto patologií jsou pohlavní žlázy a klouby nejvíce náchylné k nemocem, psychika je často narušena.

V dospělosti není hyperfunkce adenohypofýzy doprovázena zvýšením růstu, protože růst většiny kostí je dokončen. Ty kosti, ve kterých je chrupavková vrstva, však začínají nadměrně růst: falangy prstů, dolní čelist. Rty a nos zhušťují, vnitřní orgány se zvětšují. Tento stav v dospělosti se nazývá akromegalie (řecký akron - končetina a megas - velký).

S hypofunkcí adenohypofýzy (snížená sekrece STH) v dětství se vyvíjí trpaslík - zpomalení růstu. U trpaslíka má tělo správné proporce, růst ne více než 1 metr, psychika je normální. Tento stav může lékař napravit včas (v dětství!) Předepsáním růstového hormonu jako léku.

S hypofunkcí adenohypofýzy v dospělosti se vyvíjí změna metabolismu, která může vést k vyčerpání i obezitě..

Střední lalok hypofýzy syntetizuje a vylučuje melanotropní (melanocytostimulační hormon). Už víte, že melanocyty se nacházejí v bazální vrstvě epidermis, jejich pigment - melanin dodává pokožce tmavou barvu. Melanotropický hormon stimuluje aktivitu melanocytů: syntetizují melanin, zvyšuje se pigmentace kůže.

Zadní hypofýza - neurohypofýza - se nesyntetizuje (!), Ale do krve uvolňuje pouze dva hormony: vasopresin (antidiuretický hormon - ADH) a oxytocin. Tyto hormony jsou syntetizovány hypotalamickými neurony a procesy neuronů sestupují do neurohypofýzy, kde vstupují do krve.

Vasopressin zvyšuje reabsorpci (absorpci) vody v tubulích nefronu, čímž snižuje jeho vylučování močí. V případě narušení sekrece ADH se může objem moči zvýšit až na 20 litrů denně! Tento stav se nazývá diabetes insipidus, protože stejně jako diabetes se vyznačuje zvýšeným výdejem moči (objem moči) a intenzivním žízní..

Oxytocin hraje důležitou roli při porodu - stimuluje kontrakce dělohy a přispívá k rozvoji plodu prostřednictvím porodního kanálu. U kojících matek podporuje oxytocin laktaci (sekreci mléka) v mléčných žlázách při krmení.

Epiphysis

Pineal žláza (epifýza) je endokrinní žláza s vnitřní sekrecí, anatomicky příbuzná diencephalonu. V závislosti na osvětlení neurony šišinky syntetizují a vylučují hormon melatonin, který se podílí na regulaci denních a sezónních rytmů v těle. Světlo inhibuje produkci melatoninu.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Tento článek napsal Bellevich Yuri Sergeyevich a je jeho duševním vlastnictvím. Kopírování, distribuce (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a objektů bez předchozího souhlasu držitele autorských práv je trestné podle zákona. V případě materiálů a povolení k jejich použití se obraťte na Bellevich Yuri.

Hypofýza. Struktura hypofýzy.

Hypofýza (hypofýza) (glandula pituitaria) je často nazývána dolní mozek. Toto je nepárová formace podlouhlého zaobleného tvaru, poněkud zploštělá v předním směru.

Hypofýza, uzavřená v husté (vláknité) membráně, se nachází v tureckém sedle. Venku je hypofýza pokryta tvrdou skořápkou mozku, dura mater encephali, která se táhne mezi předními a zadními šikmými procesy sfénoidní kosti a zadní částí sedla a která se spojuje s skořepinou hypofýzy. Deska tvrdé skořápky se natáhla tímto způsobem, bránice sedla, bránice sellae, jakoby to bylo, střecha nad hypofýzou hypofýzy, fossa hypophysialis. V bránici sedla je malá díra, kterou prochází trychtýř, infundibulum. Prostřednictvím hypofýzy je spojena šedá tuberkulóza umístěná na spodní stěně III komory. Po stranách hypofýzy je obklopena kavernózními dutinami.

Rozměry hypofýzy jsou velmi individuální: anteroposterior se pohybuje od 5 do 11 mm, horní-spodní - od 6 do 7 mm, příčný - od 12 do 14 mm; hmotnost 0,3 až 0,7 g.

Hypofýza

Hypofýza se skládá z předního laloku (adenohypofýzy) a zadního laloku (neurohypofýzy).

1) Lobus anterior (adenohypophisis). 2) Lobus posterior (neurohypophisis). 3) Infundibulum. 4) pars tuberalis. 5) meziprodukt pars. 6) pars distalis.

Oba podíly na vývoji, strukturálních a funkčních vlastnostech nejsou stejné..

Adenohypofýza (přední lalok), adenohypofýza (lobus anterior), větší velikosti než zadní lalok, na nahnědlá rudá incize, která závisí na mnoha krevních cévách. V adenohypofýze je přední hlavní část umístěna v hypofýze tureckého sedla; zřetelně úzký úsek přímo sousedící s neurohypofýzou - prostřední část, pars prostřední a malá část ležící mimo fosílii tureckého sedla (nad bránicí sedla), - hlízová část, pars tuberalis.

V předním laloku leží epitelové buňky různých velikostí, tvarů a struktur..

Neurohypofýza (zadní lalok), neurohypofýza (lobus posterior) v sekci má šedavě žlutou barvu, díky přítomnosti nahnědlého nažloutlého pigmentu. V zadním laloku se rozlišuje zadní hlavní část a střední výška.

Neurohypofýza je složena z trychtýře, infundibula, spojujícího hypofýzu se šedým tubercle, tuber cinereum, hypothalamus.

Zadní lalok sestává z velkého počtu neurogliální tkáně a malého počtu ependymálních buněk. Specifikovaný pigment se nachází mezi vlákny glia, jeho množství se s věkem zvyšuje.

Hypofyzární hormony

Přední hypofýza produkuje skupinu tropických hormonů. Jedním z nejdůležitějších je růstový hormon (STH), který reguluje růst a vývoj těla a ovlivňuje funkci pankreatických ostrůvků. Řada hormonů primárně stimuluje funkci jiných endokrinních žláz. Adrenokortikotropní hormon (ACTH) tedy stimuluje funkci kůry nadledvin, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), štítné žlázy, gonadotropinového hormonu (GTG) atd..

Hormony zadní hypofýzy (vasopresin a oxytocin) jsou ve skutečnosti produktem neurosekrece nervových buněk jader (supraoptic a paraventricular, nucleus supraopticus a nucleus paraventricularis) hypothalamus, diencephalon. Neurosekrece těchto buněk nervovými vlákny tvořícími tractus supraopticohypophysialis a tractus paraventriculohypofhysialis vstupuje do neurohypofýzy. Tam je uložen a poté jde do krevního oběhu. Hormony v zadní hypofýze zvyšují kontrakci hladkých svalů cév a dělohy, regulují sekreci mléčných žláz (prolaktin) a vasopresin ovlivňuje reverzní absorpci vody (reabsorpce) v renálních tubulích.


Inervace: nervová vlákna z vnitřního krčního plexu (z horního krčního uzlu sympatického kmene) jsou směrována do distální části hypofýzy podél stěn cév, které jsou pro ni vhodné, nervová vlákna z hypothalamických jader a jádra umístěná v oblasti nad vizuální průnikem následují trychtýř.

Krevní zásobení: každý lalok hypofýzy má oddělený krevní přívod, na kterém se podílejí horní a dolní hypofyzární tepny. První odchylka od vnitřní krční tepny (při výstupu z kavernózního sinusu) a od zadní spojovací tepny. Dolní hypofýzy se také rozprostírají z vnitřní krční tepny, ale v místě jejího průchodu kavernózním sinusem. Bez větvení v distální části hypofýzy následují tyto cévy v neurohypofýze, kde se již rozvětvují až do kapilár.

Žilní kapiláry neurohypofýzy, slučování, tvoření žil, a ty druhé procházejí do portálních (portálních) žil hypofýzy.

Tyto žíly vstupují do distální části (adenohypofýza). Zde se rozpadají na tenké větve a pokračují do sítě sinusových kapilár. Nádoby hlavní přední hypofýzy tedy nejsou tepny, ale portální hypofýzy. Odtok žilní krve z ní se vyskytuje v kavernózních a interventrikulárních dutinách dura mater. Funkční význam mají rysy anatomie intraorganických cév hypofýzy.

Hypofýza je součástí

Hypofýza (hypofýza) spolu s hypotalamem tvoří hypothalamicko-hypofyzární neurosekretorický systém. Je to mozkový přívěsek. Hypofýza rozlišuje mezi adenohypofýzou (přední lalok, střední a tubulární část) a neurohypofýzou (zadní lalok, trychtýř).

Rozvoj. Adenohypofýza se vyvíjí z epitelu střechy ústní dutiny. Ve 4. týdnu embryogeneze se vytvoří epiteliální výstupek ve formě hypofyzární kapsy (Ratkeho kapsa), ze které se zpočátku vytvoří žláza s vnějším typem sekrece. Pak se zmenší proximální kapsa a adenomer se stane samostatnou endokrinní žlázou. Neurohypofýza je tvořena z materiálu infundibulární části dolní části Wthské komory mozku a má neurální původ. Tyto dvě části různého původu přicházejí do styku a tvoří hypofýzu.

Struktura. Adenohypofýza je složena z epiteliálních šňůr - trabekul. Mezi nimi procházejí sinusové kapiláry. Buňky jsou reprezentovány chromofilními a chromofobními endokrinocyty. Mezi chromofilními endokrinocyty se rozlišují acidofilní a basofilní endokrinocyty.

Acidofilní endokrinocyty jsou buňky střední velikosti, kulaté nebo oválné, s dobře vyvinutým granulárním endoplazmatickým retikulem. Jádra jsou ve středu buněk. Obsahují velké husté granule obarvené kyselými barvivy. Tyto buňky leží na periferii trabekul a tvoří 30-35% z celkového počtu adenocytů v přední hypofýze. Existují dva typy acidofilních endokrinocytů: somatotropocyty, které produkují růstový hormon (somatotropin), a lakotropocyty nebo mammotropocyty, které produkují lakotropní hormon (prolaktin). Somatotropin stimuluje růstové procesy všech tkání a orgánů.

S hyperfunkcí somatotropocytů se může vyvinout akromegalie a gigantismus a za podmínek hypofunkce může dojít ke zpomalení růstu těla, což vede k hypofýze. Laktotropní hormon stimuluje sekreci mléka v mléčných žlázách a progesteronu v luteu corpus luteum.

Basofilické endokrinocyty jsou velké buňky v cytoplazmě, z nichž jsou granule obarvené zásaditými barvivy (anilinová modrá). Tvoří 4–10% z celkového počtu buněk v přední hypofýze. Granule obsahují glykoproteiny. Basofilické endokrinocyty se dělí na thyrotropocyty a gonadotropocyty.

Thyrotropocyty jsou buňky s velkým počtem hustých malých granulí obarvených aldehydem fuchsinem. Produkují hormon stimulující štítnou žlázu. Vzhledem k nedostatku hormonů štítné žlázy v těle se thyrotropocyty transformují do buněk štítné žlázy s velkým počtem vakuol. To zvyšuje produkci thyrotropinu.

Gonadotropocyty jsou zaoblené buňky, ve kterých je jádro smícháno s periferií. V cytoplazmě je makula - jasné místo, kde se nachází komplex Golgi. Malé sekreční granule obsahují gonadotropní hormony. S nedostatkem pohlavních hormonů v těle v adenohypofýze se objevují kastrační buňky, které jsou charakterizovány kruhovou formou v důsledku přítomnosti velké vakuoly v cytoplazmě. Tato transformace gonadotropní buňky je spojena s její hyperfunkcí. Existují dvě skupiny gonadotropocytů, které produkují buď folikuly stimulující nebo luteinizační hormony..

Kortikotropiny jsou nepravidelné buňky, někdy ve tvaru procesu. Jsou rozptýleny po přední hypofýze. Ve své cytoplazmě jsou sekreční granule stanoveny ve formě bubliny s hustým jádrem obklopeným membránou. Mezi membránou a jádrem je jasný okraj. Kortikotropiny produkují ACTH (adrenokortikotropní hormon) nebo kortikotropin, který aktivuje buňky svazku a síťových zón kůry nadledvin.

Chromofobní endokrinocyty představují 50-60% z celkového počtu buněk hypofýzy. Jsou umístěny uprostřed trabekul, jsou malé velikosti, neobsahují granule, jejich cytoplazma je slabě obarvená. Jedná se o kombinovanou skupinu buněk, mezi nimiž jsou mladé chromofilní buňky, které dosud nenasákly granule sekrece, zralé chromofilní buňky, které již sekretovaly sekreční granule, a rezervují kambiální buňky.

V adenohypofýze je tedy nalezen systém interakce buněčných diferenciálů, které tvoří hlavní epiteliální tkáň této části žlázy..

Průměrný (střední) podíl hypofýzy u lidí je špatně rozvinutý, což představuje 2% celkové hypofýzy. Epitel v tomto laloku je homogenní, buňky jsou bohaté na mukoidy. Na některých místech je koloid. V prostředním laloku produkují endokrinocyty melanocytostimulační hormon a lipotropní hormon. První přizpůsobí sítnici vidění za soumraku a také aktivuje kůru nadledvin. Lipotropní hormon stimuluje metabolismus tuků.

Účinek hypothalamických neuropeptidů na endokrinocyty je prováděn pomocí hypothalamicko-adenohypofysiálního krevního oběhu (portál).

Hypotalamické neuropeptidy se vylučují do primární kapilární sítě střední výšky, která pak prochází portální žílou do adenohypofýzy a do její sekundární kapilární sítě. Sinusové kapiláry druhé jsou umístěny mezi epiteliálními šňůry endokrinocytů. Hypotalamické neuropeptidy tedy působí na cílové buňky adenohypofýzy.

Neurohypofýza je neurogliální povahy, není hormon-produkující žláza, ale hraje roli neurohemální formace, ve které se hromadí hormony některých neurosekretorních jader předního hypotalamu. V zadním laloku hypofýzy jsou četná nervová vlákna hypothalamicko-hypofyzárního traktu. Toto jsou nervové procesy neurosekrečních buněk supraoptických a paraventrikulárních jader hypotalamu. Neuroiny těchto jader jsou schopny neurosekrece. Neurokecret (transduktor) je transportován podél nervových procesů do zadní hypofýzy, kde je detekován ve formě Herringových těl. Axony neurosekretorních buněk končí neurohypofýzou neurovaskulárními synapsemi, kterými neurosekrece vstupuje do krve.

Neurosecret obsahuje dva hormony: antidiuretikum (ADH) nebo vasopressin (působí na nefrony, reguluje zpětnou absorpci vody a také omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak); oxytocin, který stimuluje kontrakci hladkého svalstva dělohy. Lék odvozený od zadní hypofýzy se nazývá pituitrin a používá se k léčbě cukrovky insipidus. V neurohypofýze jsou neurogliální buňky zvané pituitity.

Reaktivita hypotalamo-hypofyzárního systému. Bojová zranění a doprovodné stresy vedou ke komplexnímu porušování neuroendokrinní regulace homeostázy. Zároveň neurosekreční buňky hypotalamu zvyšují produkci neurohormonů. U adenohypofýzy se snižuje počet chromofobních endokrinocytů, což oslabuje reparativní procesy v tomto orgánu. Počet bazofilních endokrinocytů roste a v acidofilních endokrinocytech se objevují velké vakuoly, což naznačuje jejich intenzivní fungování. S prodlouženým radiačním poškozením endokrinních žláz dochází k destruktivním změnám v sekrečních buňkách a inhibici jejich funkce.

Struktura hypofýzy mozku a její funkce

Hypofýza mozku je jednou z důležitých žláz v endokrinním systému. Hormony, které produkuje, regulují fungování štítné žlázy, nadledvin a dalších orgánů zodpovědných za syntézu hormonů. Vnějšek hypofýzy má vejčitý tvar o velikosti 1,5 centimetru, umístěný pod mozkovou kůrou při prohlubování dna lebky lícní kosti (turecké sedlo). Zde je hypofýza spojena pomocí trychtýře s hypotalamem.

Funkce hypofýzy

Endokrinní žláza je obvykle rozdělena do dvou laloků. Přední (adenohypofýza) je 70% hlavní hmoty a zahrnuje distální, střední a tubercle části. Zadní lalok (neurohypofýza) se skládá z trychtýře a nervu.

Úkoly zadní hypofýzy

Neurohypofýza postihuje ledviny pomocí antidiuretického hormonu (ADH) vylučovaného do krve. To dává signál ledvinám, které zase hromadí tekutinu. Absence ADH v krvi vyvolává reverzní proces - vypouštění přebytečné tekutiny. Takto je v těle udržována rovnováha mezi vodou a solí..

Hormon oxytocin produkovaný zadním lalokem je zodpovědný za kontrakci dělohy v prenatálním období a stimuluje mléčné žlázy k produkci mléka po porodu. U ženy v období po porodu se hladina hormonu výrazně zvyšuje a zvyšuje instinkt matky. To určuje připoutání k dítěti..

Pro mužské tělo je absence oxytocinu přímou cestou k osamělosti. Je zodpovědný za sexuální touhu a možnost kontaktu se ženou.

Práce přední hypofýzy

Adenohypofýza je zodpovědná za hormonální pozadí a syntetizuje většinu hormonů, které jsou životně důležité pro normální fungování celého organismu. Tyto zahrnují:

  1. Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimuluje nadledvinky k produkci kortizolu, který zvyšuje svalovou sílu prostřednictvím průtoku krve. Syntéza ACTH je zlepšena v době emocionálního výbuchu (zlost, strach) nebo stresu.
  2. Somatotropin (růstový hormon) podporuje odbourávání tuků a uhlohydrátů v buňce, podporuje metabolismus energie. Je vylučován několikrát během dne, ale s cvičením nebo hladováním se jeho produkce zvyšuje. Podporuje růst kostí a dělení buněk. Přítomnost růstového hormonu v těle přetrvává po celý život, jen v průběhu let se jeho množství snižuje.
  3. Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin): na tom závisí plné fungování štítné žlázy. Podporuje stravitelnost jodu, pomáhá syntetizovat nukleové kyseliny, ovlivňuje metabolismus bílkovin a zvyšuje velikost epiteliálních buněk.
  4. Gonadotropin je zodpovědný za reprodukční funkci těla a stimuluje činnost pohlavních žláz. U žen reguluje vývoj folikulů. V mužském těle zlepšuje tvorbu spermií.
  5. Laktogenní hormon (prolaktin) je zodpovědný za laktaci během krmení. Stimuluje produkci progesteronu v corpus luteum ženského vaječníku. Prolaktin - hormon úzkého směru - se podílí pouze na reprodukci.
  6. Melanocytropin distribuuje melanin. Barva vlasů a kůže je zcela závislá na tomto hormonu. Pigmentace během těhotenství - indikátor zvýšené hladiny melanocytotropinu.

Nedostatečné nebo naopak nadměrné množství hormonů produkovaných hypofýzou vede obecně k závažným zdravotním problémům. Co je hypofýza? To je hlavní součást těla. Bez práce této žlázy by život nebyl možný.

Patologie hypofýzy

Podle množství produkovaného hormonu, který se liší od normy, lze funkce hypotézy a hypotalamu rozdělit na dva typy. Hypofunkční - s nedostatkem hormonů a hyperfunkcí - s jejich nadbytkem. Tyto odchylky od normy vedou k řadě nemocí.

Hypofunkční

Hlavním příznakem nedostatku hormonů v těle mohou být následující nemoci:

  1. Hypopituitarismus se vyznačuje porušením adenohypofýzy. Produkce hormonů je významně snížena nebo úplně zastavena. Za prvé, na tuto patologii budou reagovat orgány přímo závislé na hormonech. Příznakem nedostatku bude zastavení růstu, ztráta vlasů u žen. Porušení sexuální funkce se projeví jako erektilní dysfunkce u mužů a amenorea u žen;
  2. Diabetes insipidus je vyvolán nedostatkem hormonu ADH. Současně dochází k častějšímu močení, pociťuje neustálý pocit žízně, v důsledku čehož dochází k narušení rovnováhy voda-sůl.
  3. Hypotyreóza Nedostatek hormonů vede k narušení štítné žlázy. Z toho plyne neustálý pocit únavy, suchá kůže a pokles úrovně intelektuálních schopností.

Jedním ze vzácných onemocnění je trpaslík. Nedostatečné množství růstového hormonu hypofýzy způsobuje zpomalení lineárního růstu v raném věku.

Hyperfunkce

Nadměrná hladina hormonů produkovaných hypofýzou je nebezpečná pro vývoj následujících onemocnění:

  • Itsenko-Cushingova choroba, způsobená nadbytkem adrenokortikotropního hormonu, je jednou z těžkých hormonálních patologií spojených s hypofýzou. U člověka dochází k rozvoji osteoporózy, zvýšení tukové tkáně v obličeji a krku, arteriální hypertenze a diabetes mellitus;
  • gigantismus je způsoben zvýšenými hladinami růstového hormonu. Problémy s růstem začínají v období dospívání během puberty. Lineární růst se zvyšuje, člověk je velmi vysoký, s malou hlavou, dlouhými pažemi a nohama. V dospělejším věku vede nadbytek hormonu k zesílení rukou, nohou a ke zvýšení vnitřních orgánů a obličeje;
  • hyperprolaktinémie: toto onemocnění má za následek zvýšenou hladinu prolaktinu. Nejčastěji jsou postiženy ženy v reprodukčním věku, důsledkem patologie je neplodnost. U mužů je odchylka mnohem méně častá. Muž s diagnózou hyperprolaktinémie nemůže mít děti. Příznaky nemoci jsou propouštění z mléčných žláz u obou pohlaví a absence sexuální touhy.

Hormonální nerovnováha spojená s mozkovou hypofýzou je důsledkem, který vedl k určitým příčinám.

Etiologie hypofyzární dysfunkce

Hypofýzu může ovlivnit mnoho faktorů, jak mechanických, tak chronických. Vedou ke vzniku nádoru, adenomu nebo prolaktinomu. Důvody, které vyvolaly vývoj patologie:

  • operace, při níž byla hypofýza poškozena;
  • těžká traumatická zranění mozku, když je postiženo železo;
  • infekce membrán mozkové tkáně (tuberkulóza, meningitida, encefalitida);
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • hypotyreóza nebo hypogonadismus;
  • intrauterinní teratogenní účinek na vývoj plodu;
  • nedostatečný přísun krve nebo naopak krvácení;
  • záření pro rakovinu orgánů nebo krve.

Adenom je charakterizován jako benigní hmota dosahující velikosti až 5 milimetrů. Je schopen komprimovat žlázu, což způsobuje její nárůst, což narušuje plné fungování hypofýzy. Dalším negativním rysem nádoru: je sám schopen produkovat hormony..

Symptomatologie

Klinické projevy dysfunkce hypofýzy závisí na velikosti adenomu a stupni komprese žlázy a orgánů k ní přiléhajících. Příznaky budou takové povahy:

  • časté bolesti hlavy, které nereagují na terapii;
  • zhoršení přímého a periferního vidění s následnou dynamikou;
  • nekonzistentní ukazatel hmotnosti v menším i větším směru;
  • intenzivní vypadávání vlasů;
  • vlnová nevolnost, která se často mění v zvracení.

Pokud novotvary ve formě samotného nádoru produkují hormony, vede to k narušení obecného hormonálního pozadí. Příznaky takového patologického jevu budou:

  • Itsenko - Cushingova nemoc s příznakem lokalizace růstu tukové tkáně v zádech, břiše a hrudi;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • svalová atrofie;
  • měsíční tvář a přítomnost růstu na zádech ve formě hrbolu.

V raných stádiích se poruchy hypofýzy prakticky neprojevují, neexistují žádné příznaky, nádor se nemusí roky zvyšovat. Pokud však během diagnostiky existuje dynamika a byla zjištěna patologie, je předepsána terapie nebo chirurgický zákrok.

Léčebné metody

Léčba drogy se používá, když je dysfunkce hypofýzy menší. Pokud se adenom nevyvíjí, použijí se agonisté "Lanreotid", "Sandostatin". Pro blokování produkce somatropinu jsou předepsány blokátory receptorů, které jsou za tento proces odpovědné. Obecně je konzervativní léčba zaměřena na normalizaci hormonu potlačením nebo doplněním nedostatku. Výběr léku bude záviset na stadiu patologie a progrese.

K normalizaci hladiny hormonů produkovaných nadledvinami se předepisují „ketokonazol“ nebo „citadren“. Antagonisté dopaminu používané v terapii zahrnují skupinu léčiv: "Bromokriptin", "Cabergolin". Terapie zastaví adenom v 50% případů a normalizuje hormonální hladinu ve 30%. Konzervativní léčba není tak účinná jako chirurgie.

Provozní metody

Používají se chirurgické metody léčení adenomů, pokud léková terapie nedala požadovaný výsledek. V chirurgii použijte:

  1. Transsfenoidální metoda se používá pro mikroadenomy, pokud je velikost nádoru malá (20 mm) a nerozšíří se do sousedních orgánů. Endoskop z optických vláken je vložen nosním průchodem do klínovité stěny pro následné incize. Tím je uvolněn přístup do oblasti tureckého sedla, respektive k odříznutému nádoru. Celý chirurgický zákrok se provádí pomocí endoskopu, který zobrazuje proces na monitoru. Operace nepatří do kategorie komplexních, efekt zotavení je pozorován v 90% všech případů.
  2. Transkraniální chirurgie se používá v těžkých případech s kraniotomií v celkové anestézii. Manipulace je klasifikována jako komplexní. Uchycují se k tomu, když růst adenomu ovlivnil mozkovou tkáň a transsfenoidová metoda nedala výsledky.

Také v chirurgii se používá metoda radiační terapie, s nízkou aktivitou, kterou bobtnaly, v kombinaci s léčbou drogami. Použitými metodami je možná korekce funkce hypofýzy, ale léčebný proces a doba rehabilitace jsou obtížné a zdlouhavé..

Přečtěte Si O Závratě