Hlavní Nádor

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti

VERTEBRA-BASILAR INSUFFICIENCY

Vertebrální bazální nedostatečnost je narušení krevního oběhu v bazénu vertebrálních tepen. To zase způsobuje nedostatek krve v hlavních strukturách mozku - kufru, mozečku a týlních lalocích. Anatomicky je to vysvětleno následovně: dvě vertebrální tepny se sloučí do hlavní, baziliární, umístěné ve spodní části mozkového kmene. Je to od ní, že větve jdou, které poskytují mozku výživu nezbytnou pro celý život. V důsledku toho zhoršování krevního toku vede k narušení jeho funkcí.

Je třeba poznamenat, že se jedná o reverzibilní onemocnění. Po odstranění příčin oběhového selhání v nervové tkáni lze plně obnovit vlastnosti centrálního nervového systému.

Akutní vertebrální baziliární syndrom se náhle vyvíjí. Hypertenzní krize přispívá k jejímu progresi. Akutní forma je charakterizována mdloby, slabostí, špatnou koordinací a omezenou pohyblivostí. Riziko mrtvice dramaticky stoupá. Podmínka může trvat až několik dní. K chronické formě VBI dochází s exacerbacemi. Existují poruchy koncentrace, dysfunkce zrakového aparátu, poruchy řeči, tachykardie.

PŘÍZNAKY
Příznaky vertebrální bazální nedostatečnosti se dělí na dočasné a trvalé. Dočasné příznaky se obvykle projevují během přechodných ischemických útoků. Trvalé nejenom nepřecházejí, ale také se vyvíjejí stále více. Mezi nimi je třeba poznamenat:

  • Závratě na několik minut se zřejmou rotací předmětů;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Cochleovestibulární syndrom - vestibulární poruchy s tinnitem a ztrátou sluchu;
  • Zhoršení statiky a koordinace pohybů;
  • Drop útoky - náhlé pády v důsledku přechodné ostré slabosti a nehybnosti všech končetin bez ztráty vědomí;
  • Senzorické poruchy: poruchy povrchové a hluboké citlivosti v konkrétní končetině nebo části těla;
  • Kefalgie: pulzující nebo pálivé bolesti v cervikálně-týlních a týlních oblastech;
  • Poruchy zraku a okulomotoru ve formě "mouch", "rozdvojení" objektů, mlha a ztráta zorného pole;
  • Náhlé výkyvy nálad, emoční labilita, problémy se spánkem, záchvaty paniky a další psychoemocionální poruchy.
Pro stanovení klinické diagnózy jsou výhodné přetrvávající příznaky. Jak se patologický proces vyvíjí, prohlubuje se a může vést k mozkové příhodě.


DŮVODY
Existuje mnoho předpokladů pro výskyt patologie. Nejběžnější je snížení průtoku krve v obratlových tepnách. Ke zúžení obratlové tepny dochází velmi často v důsledku aterosklerózy. V některých případech se může vytvořit krevní sraženina, která zastaví průtok krve..

K cévní osteochondróze často dochází k vymačkání krevních cév nesoucích krev ze srdce do páteře. Kromě toho ve světové lékařské literatuře existuje pojem „syndrom šikmé věže v Pise“. Starší turisté, kteří se dívají na vysoké předměty, jsou nuceni najednou házet hlavou a v důsledku komprese začíná útok VBN.

Vzhled tohoto onemocnění je také z velké části usnadněn poraněním krku, hypertenzí, vláknitým růstem v arteriálních buňkách, trombózou a tromboflebitidou krevních cév, diabetes mellitus.

Pro identifikaci příčin onemocnění jsou předepsány testy. Ve standardní praxi se jedná o studie elektrolytového složení krve, glukózových parametrů, protilátek proti fosfolipidům a údajů o lipidových profilech.

DIAGNOSTIKA
Není tak snadné diagnostikovat VBI, protože existuje mnoho nemocí s podobnými příznaky. V první řadě lékař provádí funkční testy, aby zjistil snížený svalový tonus, příznaky ve stavu hyperventilace, závratě v případě intenzivních pohybů. Podrobnosti o klinickém obrazu VBI, jako je dezorientace a zpožděná reakce, jsou také nalezeny de Kleinovým testem. Vyloučení poškození mozkového kmene umožňuje vzorek Hauntanu.
Na základě jejich výsledků lze předepsat následující typy diagnózy vertebrální bazální nedostatečnosti:

  • Rentgen krční páteře - poskytuje detailní obrázek krční páteře.
  • Ultrazvuková Dopplerova studie (Dopplerův ultrazvuk) - zkoumá stav krevního zásobení cév mozku, hlavních a obratlových tepen.
  • Transkraniální dopplerografie (TCD) - zkoumá hemodynamickou rezervu, jinými slovy, adaptivní schopnosti mozku.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - pomáhá detekovat meziobratlové kýly a patologické procesy v páteři, což může vést k rozvoji tohoto onemocnění.
  • Rheoencefalografie s infračervenou termografií - určuje stav krevních cév a přísun krve do mozku.
  • Magnetická rezonanční angiografie - „vizualizace krevních cév bez kontrastu“ - umožňuje studovat jejich průměr, stav stěn a kanálku.
  • Digitální subtrakční arteriografie - používá se ke stanovení lumen v cévách.

ROZVOJOVÉ FÁZE VERTEBRO-BASILAR SYNDROME
Je obvyklé rozlišovat několik fází vývoje nemoci. První, nazývaný kompenzace, nemá žádné zvláštní příznaky a je charakterizován jednotlivými neurologickými poruchami. Druhá fáze - relativní kompenzace - je charakterizována přechodnými ischemickými ataky a také postupným porušováním krevního oběhu v mozku. Existují již příznaky nemoci a je možná malá mrtvice. Třetí se nazývá dekompenzace. Je charakterizován vývojem encefalopatie 3 stupně. Obsahuje ohrožení života, protože je charakterizováno dokončenou mrtvicí s těžkým průběhem, často vedoucí k smrti.


LÉČBA VBN
Hlavními cíli léčby vertebro-bazální nedostatečnosti jsou zaměření na snížení nebo vyloučení faktorů, které vedly k onemocnění. Mohou to být aterosklerózy subclaviánských, obratlů nebo baziliárních tepen a vysoký krevní tlak, zvýšená viskozita krve a zvýšená hladina cholesterolu a lipoproteinů v krvi nebo dorsopatie (osteochondrosa) krční páteře.

Po včasné identifikaci příčiny onemocnění je nutné provést nápravnou léčbu, která zlepší krevní oběh v bazilárních tepnách a normalizuje krevní tlak. Je také důležité léčit osteochondrózu krční páteře, jako jednu z hlavních příčin vertebrální bazální nedostatečnosti.

LÉČIVÁ TERAPIE:

  • vasodilatační nebo vazodilatační - aby nedošlo k vaskulární okluzi a ke zlepšení vaskulární průchodnosti;
  • antihypertenziva, která regulují krevní tlak;
  • protidestičková činidla - ke snížení srážení krve a prevenci krevních sraženin;
  • antihypoxanty - ke snížení rozvoje hypoxie;
  • neurotrofika - léky, které přispívají k funkční ochraně struktur nervového systému, chrání před destruktivními účinky oxidačního stresu a obnovují schopnost těla dodávat výživu tkání - cerebrolysin, piracetam, cortexin;
  • s vestibulárními závratěmi se používají látky s jiným mechanismem účinku - vestibulosupresiva, antiemetika a léky, které pomáhají kompenzovat vestibulární funkci (betagistin, piracetam, kortikosteroidy atd.);
  • Korektory cévní mozkové příhody rozšiřují krevní cévy - snižují hladinu glukózy, vyrovnávají nedostatek kyslíku. Mají také relaxační účinek na hladké svaly (trental, cavinton, kázání);
  • metabolický a nootropický, zlepšující funkce centrálního nervového systému: aktovegin, cerebrolysin atd.
  • antidepresiva - ke zlepšení emočního stavu.

Když je VBI na pozadí cervikální osteochondrózy, jsou obvykle předepisovány NSAID, což vede ke snížení otoků a odstranění bolesti. V důsledku toho komprese tepen klesá a krevní oběh se zlepšuje..

Kromě lékové terapie jsou předepisovány fyzioterapie a reflexologie k odstranění bolesti a vzrušení různých nervových center mozku; farmakoterapie, manuální terapie, krční límcová masáž a kinezioterapie pro odstranění svalových křečí.


CHIRURGICKÁ OPERACE
Chirurgická léčba je indikována pouze v extrémních případech. Pomocí chirurgického zákroku je vyloučeno selhání oběhu spojené se snížením průměru obratlové tepny v důsledku stenózy, komprese nebo křeče. Takovými operacemi jsou: mikrodisektomie, endarterektomie, laserová rekonstrukce meziobratlových plotének, angioplastika s umístěním stentu.

Vertebrobasilar nedostatečnost: symptomy, diagnóza, léčba

Vertebrální tepna je umístěna na zadní straně páteře a sloučení s vertebrální tepnou na protější straně tvoří bazilární tepnu. Tyto tepny dodávají krev, kyslík a živiny životně důležitým mozkovým strukturám, jako je mozkový kmen, týlní laloky a mozeček. Oběhová porucha ve výše uvedeném souboru a nazývá se - vertebrobasilární nedostatečnost.

Stav zvaný ateroskleróza snižuje nebo zastavuje průtok krve vertebrobasilárním systémem. Ateroskleróza je charakterizována zúžením a zablokováním tepen v důsledku ukládání cholesterolu v nich. Přečtěte si více o tomto: plak, který se skládá z cholesterolu a vápníku, se hromadí ve vašich tepnách, zužuje se jejich lumen, tvoří se cholesterolové plaky a v důsledku toho se snižuje průtok krve do mozku. Cholesterolové plaky mohou zcela blokovat průtok krve v tepnách a způsobit jejich absolutní stenózu, což může způsobit mrtvici. To se může stát v jakékoli tepně vašeho těla. Když k tomu dojde v tepnách vertebrobasilárního systému, sníží to tok krve do struktur v zadní části mozku. Tento stav se označuje jako vertebrobasilární nedostatečnost (VBI).

Co způsobuje VBN?

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti nastane, když se krevní tok do zad mozku sníží nebo zastaví. Ateroskleróza je známa jako nejčastější příčina onemocnění. Na druhé straně hraje důležitou etiologickou roli cervikální osteochondróza, rysy vývoje krevních cév ve vertebrobasilární pánvi: aplasie a hypoplasie vertebrálních tepen nebo hlavní tepny, jejich patologický průběh (tortuosita).

Kdo je ohrožen vertebrobasilární nedostatečností syndromu?

Rizikové faktory pro rozvoj VBI jsou podobné těm, které jsou spojeny s rozvojem aterosklerózy. Tyto zahrnují:

  • kouření
  • vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • cukrovka
  • obezita
  • starší 50 let
  • rodinná historie
  • vysoké krevní lipidy (známé jako hyperlipidémie, dyslipidémie)

Lidé, kteří trpí aterosklerózou nebo onemocněním periferních tepen, mají také zvýšené riziko rozvoje vertebrobasilární nedostatečnosti.

Jaké jsou příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti?

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu. Některé příznaky mohou trvat několik minut a některé mohou být trvalé. Mezi běžné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti patří:

  • Ztráta nebo zhoršení zraku v jednom nebo obou očích
  • Dvojité vidění
  • závratě (závratě)
  • znecitlivění nebo brnění v pažích nebo nohou
  • nevolnost a zvracení
  • nezřetelná řeč
  • změny duševního stavu, včetně někdy zmatení
  • Náhlá, silná slabost v celém těle volala útok útokem
  • ztráta rovnováhy a koordinace pohybů
  • potíže s polykáním
  • slabost v jakékoli končetině

Příznaky akutní vertebrobasilar nedostatečnosti jsou podobné mrtvici. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Okamžitá lékařská pomoc pomůže zvýšit vaše šance na zotavení, pokud jsou tyto příznaky důsledkem mrtvice..

Diagnóza VBI?

Váš lékař provede objektivní neurologické vyšetření, zeptá se vás na vaše chronická onemocnění a v některých případech vám může předepsat:

  • CT nebo MRI, oboustranné skenování BCS
  • magnetická rezonance angiografie (MRA)
  • krevní test, koagulogram
  • echokardiografie
  • ve vzácných případech může nemocniční lékař předepsat páteř páteře.

Hlavní roli v diagnostice NMC ve VBB je v současné době MRI a CT, jakož i ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév. Při diagnostice vertebrobasilární nedostatečnosti je třeba vzít v úvahu, že příznaky nemoci nejsou často specifické a mohou být výsledkem jiné neurologické nebo jiné patologie, která vyžaduje pečlivé shromáždění pacientova bodnutí, anamnézu nemoci, fyzikální a instrumentální vyšetření k určení hlavní příčiny jejího výskytu..

Ultrazvuk brachiocefalických cév

Rozlišujte ultrazvuk cév mozku a ultrazvuk cév krku. Často jsou drženi pohromadě, což vytváří holistický pohled na cévy zásobující mozek krví. Tato technika zahrnuje studium krčních tepen, subclaviálních a obratlových tepen, žil krku a hlavních mozkových tepen.

Ultrazvukový obraz cév hlavy a krku je získán v důsledku skutečnosti, že ultrazvukové vlny vyzařované speciálními ultrazvukovými senzory procházejícími krevními cévami se odrážejí odlišně od červených krvinek v závislosti na směru a rychlosti průtoku krve. Odražené vlny jsou zachyceny ultrazvukovým senzorem a poté, co byly převedeny na elektrické impulsy, jsou zobrazovány na monitoru v reálném čase ve formě grafů a barevných fotografií, které představují tok krve krevními cévami. Cévní ultrazvukové vyšetření vám umožní vidět cévy „zevnitř“ a „zvenčí“ v reálném čase, a tím umožnit určit změny v průtoku krve v cévách spojené se křečemi, zúžením nebo trombózou..

Během dopplerografie lze studovat pouze jednu funkci - vaskulární průchodnost, aby se vyjasnil stupeň okluze v%, navíc ultrazvukové duplexní skenování cév (SPL), umožňuje vyhodnotit dvě funkce současně - studovat strukturu krevních cév a vyhodnotit rychlost průtoku krve, a ultrazvukové triplexní skenování - studovat tři funkce :

  • studium struktury krevních cév;
  • vyhodnotit průtok krve
  • přesné posouzení cévní průchodnosti v barevném režimu.

Angiografie magnetické rezonance - MRA

MRA nebo magnetická rezonanční angiografie je informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky, která nepoužívá rentgenové záření, umožňuje vám vytvořit trojrozměrný obraz cévního mozku.

Tato studie nám umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a tím zlepšit prognózu průběhu nemoci. Na základě údajů MPA můžete také provést předoperační vyšetření v případě stentování nebo angioplastiky.
Pomocí MR angiografie diagnostikují:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny v tepnách krku a mozku.

MR angiografie mozkových tepen se provádí bez kontrastu - to je určitá výhoda.

Pro vyjasnění úrovně a stupně poškození sluchového traktu je předepsána studie potenciálních evokovaných zvuků. Pro diferenciální diagnostiku jsou předepsány konzultace specialisty ORL, audiologa, audiogramu.
MRI krční páteře pro obratlové účinky na obratlovou tepnu.

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti

Váš lékař může doporučit několik různých možností léčby v závislosti na závažnosti příznaků. Mohou být také doporučeny změny životního stylu, včetně:

  • přestat kouřit, pokud kouříte
  • dietní změny pro kontrolu cholesterolu v krvi
  • hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
  • mobilnější životní styl, cvičení fyzikální terapie

Kromě toho Vám lékař může předepsat léky, které pomohou snížit riziko cévní mozkové příhody, závažnosti účinků chronické mozkové ischémie u WBD. V případě stenotické aterosklerózy tepen hlavy, vysoké pravděpodobnosti trombózy nebo embolie, rizika re-mrtvice u pacientů, kteří podstupují přechodný ischemický atak ve WB, jsou přijata preventivní opatření k eliminaci existujících rizikových faktorů.

  • Tyto léky jsou zaměřeny na:
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi
  • zlepšení krevního oběhu
  • snížená krevní srážlivost

V případě akutního neurologického deficitu - alterující se syndromy, cerebelární nedostatečnost, skot negativní, by měl být pacient urologicky hospitalizován v cévním centru neurologickým oddělením, aby se vyloučila mrtvice ve Světové bance.

Podle nejúčinnějších léků pro sekundární prevenci ischemické cévní mozkové příhody:

  • kyselina acetylsalicylová
  • dipyridamol
  • iklopidin
  • zvonkohra
  • klopidogrel.

Zlatým standardem pro prevenci mrtvice dosud je aspirin v dávce 75 - 150 mg / den..

Chronická vertebro-bazilární nedostatečnost je často doprovázena zvýšeným cholesterolem a (nebo) dyslipidemií, může dojít k ateroskleróze bazilárních nebo obratlových tepen. V této situaci, vzhledem k hladině cholesterolu,% stenózy tepen vertebrobasilární pánve a karotických tepen, může doprovodná patologie vyvolávat otázku potřeby statinů, například atorvastatinu v dávce 10 mg / den. LDL o 1,0 mmol / L snižuje riziko všech mrtvic o 10% a o 1,8 mmol / L - o 17%. Obecně lze říci, že podle řady studií může použití statinů po dobu 3-5 let snížit riziko CMP u chronických VBI o 24-36%.
Fyzioterapeutická cvičení a mírné cvičení významně snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění a cévní mozkové příhody Je statisticky zjištěno, že lidé s mírnou nebo vysokou aktivitou mají nižší frekvenci mozkové mrtvice ve srovnání s lidmi trpícími fyzickou nečinností. Mírná fyzická aktivita navíc pomáhá snížit riziko u mužů a žen o 20%, vysoká fyzická aktivita - o 27%. To je způsobeno tím, že existuje tendence ke snižování krevního tlaku a tělesné hmotnosti, rozšiřování krevních cév, zlepšování tolerance glukózy.

Oxidační korekce stresu a neurometabolická terapie pro VBI

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti mexidolem. Mexidol se skládá ze dvou vázaných a funkčně významných sloučenin: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridinu a kyseliny jantarové. Přítomnost 3-hydroxypyridinu ve struktuře mexidolu poskytuje komplex jeho antioxidačních a membránových kontrolních účinků, schopnost snižovat glutamátovou cytotoxicitu, regulovat fungování receptorů, které zásadně odlišují mexidol od jiných léčiv obsahujících kyselinu jantarovou.
Přítomnost sukcinátu ve struktuře mexidolu jej odlišuje od emoxipinu a jiných derivátů 3-hydroxypyridinu, protože sukcinát je funkčně významný pro mnoho procesů v těle a zejména je substrátem pro zvýšení energetického metabolismu v buňce. Kombinace dvou sloučenin s nezbytnými vlastnostmi ve struktuře Mexidolu zajišťuje jeho dobrý průchod hematoencefalickou bariérou, vysokou přístupností a účinky na různé cíle, což má za následek širokou škálu účinků léčiv a vysoký terapeutický potenciál. Mexidol se předepisuje 500 mg / den parenterálně po dobu 2 týdnů, následuje přechod na tabletovou společnost 125-250 mg (1-2 tablety) 3x denně po dobu alespoň 1 měsíce. Kromě toho se používají neurometabolika gliatilin, neuromidin, combilipen..

Používá se lék s antihypoxickým účinkem cytoflavinu.

Na pozadí komplexní léčby pacientů s vertebrobasilární nedostatečností pomocí cytoflavinu existují pozitivní dynamika klinických příznaků: závratě, poruchy zraku, cefalický syndrom. Vyznačuje se zrychlenou normalizací ve srovnání s tradičními metodami léčby. Cytoflavin má regulační účinek na
periferní cirkulační odpor vertebrálních tepen, vazomotorická reaktivita v hlavní tepně, což ukazuje na zlepšení cerebrovaskulární reaktivity a zvýšení kompenzačních schopností průtoku krve v bazénu WBB.

Významná korekce krevního tlaku, disagregační terapie pro různé poruchy srdečního rytmu.

Chirurgická léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

V některých případech může lékař doporučit konzultaci s angiosurgeonem, který může předepsat operaci k obnovení průtoku krve v zadní části mozku. Posun nebo endarterektomie jako možnosti. Endarterektomie je odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny..

U stenotické mozkové aterosklerózy se v případě kritické stenózy tepen provádějí následující chirurgické zákroky:

  • angioplastika odpovídajících cév
  • stentování odpovídajících plavidel
  • endarterektomie
  • uložení extrakraniálních a intrakraniálních anastomóz.

Prevence VBN?

Někdy nemoci nemůžeme zabránit. To může být u starších lidí, kteří již podstoupili předchozí mrtvici. Přesto existují opatření, která snižují rozvoj aterosklerózy a VBN.

Tyto zahrnují:

  • vzdát se kouření
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • po zdravé stravě bohaté na ovoce, zeleninu, celozrnné potraviny
  • fyzická aktivita

Jaká je dlouhodobá perspektiva nemoci?

Prognóza závisí na vašich aktuálních příznacích, fyzickém zdravotním stavu a věku. Mladší pacienti, u kterých se vyskytují mírné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti, je mohou kontrolovat změnami životního stylu a lékové terapie a obvykle mají dobrou prognózu. Stáří, oslabené tělo a chronická doprovodná onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit průběh patologického procesu. Poraďte se svým lékařem o léčbě a lécích, které vám pomohou předcházet nebo zmírnit příznaky VFD..

Co je vertebro-bazální nedostatečnost

Vertebrobasilar nedostatečnost nebo syndrom vertebrobasilar arterial systému, je reverzibilní proces narušené mozkové funkce kvůli zhoršení mozkové cirkulace. Vyvolává se oslabením krevního oběhu v obratlích a baziliárních tepnách..

Výsledkem vaskulární nedostatečnosti je narušení výživy mozkových buněk, což vede k funkčním poruchám centrální nervové soustavy.

Hlavní důvody

K rozvoji této choroby přispívá řada faktorů:

  • osteochondróza krční páteře;
  • poranění krku vedoucí ke stlačení obratlovců;
  • ateroskleróza a zhoršené vaskulární vedení;
  • vysoký krevní tlak
  • fibro muskulární dysplazie;
  • hypoplasie vertebrálních tepen;
  • vaskulární zánět;
  • hypertrofie scalen svalu, což vede ke kompresi vertebrální tepny;
  • vrozené vady vaskulárního lůžka;
  • disekce (stratifikace) vertebrobasilárních tepen: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
  • trombóza hlavní nebo obratlové tepny;
  • diabetes mellitus ovlivňující malé cévy mozku;
  • antifosfolipidový syndrom (onemocnění zvyšuje trombózu a nedostatečnou průchodnost tepen;
  • komprese tepen (obratlovců nebo baziliárů) v důsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrální kýly;
  • predispozice k nemoci: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormalitám ve vývoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obrázek

Příznaky vertebrobasilar nedostatečnosti lze rozdělit do dvou skupin:

Dočasné příznaky

Příznaky dočasné povahy mají různé trvání (od několika hodin do dne) a projevují se v tzv. Přechodných ischemických atakech, které jsou přechodným akutním narušením mozkové cirkulace.

Hlavní rysy této skupiny:

  • bolest v krku;
  • pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
  • závrať.

Přetrvávající příznaky

Příznaky konstantní povahy mají tendenci se zvyšovat s postupem onemocnění a mohou vyvolat ischemické záchvaty, u kterých hrozí vertebrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBI:

  • bolesti hlavy lisovací nebo pulzující povahy s lokalizací v zadní části hlavy;
  • závratě (vyskytuje se paroxyzmálně, se závažnou závažností může vést k mdloby);
  • nevolnost;
  • ztráta sluchu;
  • hluk v uších;
  • oslabení koncentrace pozornosti a paměti;
  • rozptýlení;
  • zrakové postižení;
  • rozmazané obrazy, přítomnost mlhy nebo mušek před očima, diplopie (rozdvojení předmětů) je také možná;
  • slabost (zejména odpoledne);
  • únava
  • podrážděnost;
  • Nadměrné pocení;
  • horečka v hlavě, rukou, obličeji;
  • tachykardie;
  • pocit cizího předmětu v krku, lechtání.

Progresi onemocnění vede k projevům dalších příznaků:

  • potíže s polykáním;
  • poškození řeči v důsledku znecitlivění úst;
  • halucinace;
  • ztráta zraku;
  • náhlé pády (tzv. poklesové útoky);
  • ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Dříve se odborníci domnívali, že vertebrobasilární nedostatečnost je výhradně chorobou dospělosti. V budoucnu se však ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku, počínaje 3 roky.

Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou vývoje VBI v dětství jsou vrozené anomálie tepen (baziliární nebo obratlové). Poranění může také vyvolat nemoc..

Rodiče by si měli být vědomi následujících příznaků:

  • rychlá únava;
  • častý pláč nebo úzkost;
  • ospalost;
  • porušení držení těla;
  • nesnášenlivost na dusnost, která vyvolává vážné závratě až mdloby.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně problematická kvůli různým klinickým projevům a jejich necharakteristickým - podobné příznaky se mohou objevit iu jiných patologií..

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Například je pacient požádán, aby sledoval rychle se pohybující ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou narušení průtoku krve v obratlové tepně.

Provádí se také tzv. De Kleinův test. Diagnóza je potvrzena projevem příznaků VBI v důsledku otočení hlavy ke straně nebo při naklonění.

Z metod diagnostiky hardwaru je třeba poznamenat následující:

  1. Transkraniální doppler - je považován za hlavní diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
  2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí cév mozku a krku, určit jejich povahu, stupeň, rozsah.
  3. Spirální počítačová angiografie je předepsána pro komplexní vizualizaci lumenu krevních cév, jejich stěn.
  4. Digitální odečtená arteriografie je i nadále zlatým standardem mezi metodami vizualizace cévního lumenu.
  5. Rheoencefalografie vám umožňuje studovat mozkovou cirkulaci.
  6. Neuropsychologické testování pomocí speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání nemoci a jejích omezení

Léčba

Volba specifických metod léčby vertebrobasilární nedostatečnosti závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

  • denní měření krevního tlaku;
  • dodržování zvláštní stravy s omezením na množství soli, bílého chleba, polotovarů, uzeného masa, marinády, konzervovaných potravin, tuků a zařazení mořských plodů, rajčat, citrusových plodů, paprik, kyselých bobulí, dietních tvarohů ve stravě;
  • vzdát se kouření;
  • s výjimkou alkoholických nápojů;
  • fyzická aktivita střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky během 3 až 6 měsíců je nutná léčba léky a fyzioterapie. V rané fázi je předepsána ambulantní léčba, v pozdějším stádiu - léčba v nemocnici, aby se zabránilo mrtvici.

Drogová terapie

Pro léčbu VBI použijte:

1. Vazodilatátory (vazodilatační léčiva) k prevenci vaskulární obstrukce. V zásadě jsou předepisovány v přechodných obdobích: podzim nebo jaro. Začněte malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud není možné dosáhnout výsledku pomocí jednoho léku, použije se několik léků s podobným účinkem.

2. Protidestičkové látky - snižují koagulaci krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci krevních sraženin. Nejoblíbenější drogou je aspirin. Tento nástroj má však negativní vliv na zažívací trakt a může vyvolat žaludeční krvácení. Kyselina acetylsalicylová se proto nedoporučuje pro použití při nemocech trávicího systému, ani na lačný žaludek. Může být nahrazen klopidogrelem, ticlopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolická a nootropická léčiva se používají ke zlepšení funkce mozku. Nejčastěji používané: glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergolin.

4. Léky pro regulaci krevního tlaku jsou předepisovány přísně individuálně.

5. Léky k odstranění příznaků:

  • od závratě;
  • léky proti bolesti;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • prášky na spaní;
  • antiemetikum.

Kdy je potřeba operace??

Potřeba chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech se závažným průběhem nemoci. Operace se provádí k odstranění selhání oběhu v důsledku zmenšení průměru vertebrální nebo bazilární tepny způsobené křečemi, stenózou, kompresí.

Když VBN provádí následující typické operace:

  • microdiscectomy - je předepsán ke stabilizaci páteře;
  • endarterektomie - jeho podstatou je odstranění aterosklerotického plaku s postiženou oblastí membrány tepny;
  • laserová rekonstrukce meziobratlových plotének;
  • angioplastika, ve které je do tepny vložen speciální stent, který zabraňuje ucpání lumenu a udržuje normální úroveň průchodnosti a normálního krevního oběhu.

Fyzioterapie a jiné nelékové terapie

Optimálním přístupem k léčbě tohoto onemocnění je integrovaný přístup zahrnující jmenování fyzioterapeutických procedur a cvičební terapie spolu s používáním nezbytných léčiv..

U VBI se vyznačují dostatečně vysokou účinností:

  1. Speciální masáž - zlepšuje krevní oběh.
  2. Ruční terapie.
  3. Reflexoterapie - eliminuje svalové křeče. Akupunktura je velmi účinná..
  4. Hirudoterapie - indikováno pro mnoho cévních patologií.
  5. Magnetoterapie.
  6. Speciální terapeutická gymnastika - posiluje páteř, eliminuje křeče, zlepšuje držení těla.
  7. Na sobě speciální krční korzet.

Doporučujeme přečíst si o nemoci s podobnými příznaky zvané ortostatická hypotenze..

Vertebrobasilarův syndrom

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pokud je osoba často trápena závratě, cítí při chůzi nestabilitu, existuje důvod k podezření, že došlo k narušení průtoku krve v obratlových tepnách. To znamená, že se u člověka vyvine vertebrobasilární syndrom, jehož absence může způsobit strašlivé onemocnění - cévní mozkovou příhodu, jejíž důsledky jsou nepředvídatelné.

Diagnóza může znít jinak: vertebrobasilar insufficiency (VBI), vertebrobasilar syndrome, vertebrobasilar arterial system syndrome, vertebrobasilar insufficiency syndrome, ale všechna tato jména znamenají jednu patologii, která ještě nestojí za to ignorovat. Tato patologie znamená, že z některých důvodů došlo ke snížení krevního zásobení těla, které pocházelo z obratlů (obratlů) a baziliárních (hlavních) tepen, v důsledku čehož došlo k selhání mozku.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Studie ukazují, že VBI je zvláště náchylný k pacientům s diagnózou osteochondrózy krční páteře. Třetina z těchto pacientů nalézá potvrzené příznaky vertebrobasilar syndromu. Kromě toho vertebrobasilární syndrom způsobuje téměř třetinu případů mrtvice..

Bez ohledu na to, jak divné to může znít, VBN ovlivňuje lidi všech věkových skupin, včetně dětí od 3 let. Často se vyskytuje vývoj vertebrobasilárního syndromu ve školním věku, kdy jsou děti obzvláště mobilní, v důsledku čehož jsou možná zranění během herních aktivit nebo tréninků (lekce tělesné výchovy).

Příčiny vertebrobasilárního syndromu

K poklesu krevního zásobení mozku nejčastěji dochází v důsledku zpomalení průtoku krve v některé části vertebrobasilárního systému. To dává důvod naznačovat vývoj VBN. Z jakého důvodu však může dojít ke snížení průtoku krve?

Existuje mnoho takových důvodů, ale některé z nich jsou docela běžné, zatímco jiné je třeba hovořit o nějaké výjimce. Zde jsou nejčastější příčiny vertebrobasilárního syndromu:

  • Osteochondróza krční páteře je samozřejmě pozorována především v popularitě, kde je VBI pozorována ve více než 30% případů..
  • Běžnou příčinou vývoje různých vaskulárních patologií u dospělých a dětí je poranění páteře v cervikální oblasti. Obvykle se to děje během sportovních aktivit nebo různých druhů nehod, stejně jako při nesprávné ruční terapii.
  • Vertebrobasilární syndrom se může vyvinout na pozadí takového běžného onemocnění, jako je diabetes mellitus, když jsou malé mozkové tepny vystaveny riziku poškození.
  • Arteriální hypertenze (trvale vysoký krevní tlak), která je zvláště běžná u dospělých, může snadno vyvolat VBI a následně iktu.
  • Ateroskleróza sama o sobě hovoří o snížení vaskulární průchodnosti v důsledku ukládání cholesterolu na stěny krevních tepen.
  • Různé zánětlivé reakce ovlivňující stěny tepen (arteritida) mohou také zabránit průtoku krve cévami..
  • Krevní sraženiny vytvořené uvnitř cévy mohou inhibovat nebo dokonce zastavit průtok krve, zejména v případě trombózy obratlů a hlavních tepen. U stále mladých lidí se často vyskytuje zvýšená trombóza.
  • Poškození tepen páteřního a baziliárního systému, kdy dochází k oddělení jejich stěn a úniku krve do tkáně.
  • Kýla krční páteře, spondylóza a podobná onemocnění mohou vést ke kompresi vertebrální a bazilární tepny, v důsledku čehož je narušen průtok krve..
  • Vrozené patologie struktury krevních cév a cévního řečiště nebo abnormality jejich vývoje.
  • Dědičný faktor.

Patologické změny v různých částech mozku (atrofické léze mozkové kůry, důkaz neuronální smrti, malé fokální mozkové léze zvané lakunární infarkty) odhalené u pacientů s VBI během studií naznačují, že je nutné nejen diagnostikovat patologii, ale také v každém případě určete příčinu jeho vývoje. A pokud je to možné, je třeba nejprve vyřešit základní příčinu..

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vývoj vertebrobasilárního syndromu zahrnují některé vrozené vaskulární patologie a porodní poranění (například poranění páteře při porodu) a genetickou predispozici.

Existuje názor, že nikdo není v bezpečí před VBI, protože některé polohy hlavy mohou vést k rozdrcení krevních cév, pokud jsou často opakovány nebo pokud osoba byla v této poloze již nějakou dobu. To platí pro silné házení hlavy dozadu, maximální rotaci hlavy na její straně z polohy na zádech, k nekontrolovatelnému dochází během spánku, aktivní rotaci hlavy.

Patogeneze

Vertebrobasilar systém těla je kombinace 2 vertebral a hlavní tepny s větvemi sahat od toho. Každé porušení jedné ze složek je tedy ranou do práce celého systému a samozřejmě mozku, protože systém zajišťuje jeho výživu.

Zpočátku se narušená dodávka krve projevuje ve formě malých poruch ve fungování vestibulárního aparátu, ale pokud nebude patologie v budoucnu léčena, může dojít k úplnému zastavení dodávky krve poškozenou cévou, což obvykle způsobuje mrtvici.

Charakteristickým rysem vertebrobasilárního syndromu je přítomnost lézí v mozku. Ty. narušení dodávky krve způsobuje poškození trupu nebo můstku mozku, jakož i mozečku, týlních laloků nebo medully oblongata. Někdy může tento proces ovlivnit oblasti sousedního krevního oběhu, jak ukazují některé stopy mozkové ischemie odhalené u některých pacientů..

Anatomická struktura páteře je taková, že cévy procházející podél ní procházejí ohybem v oblasti prvního krčního obratle. Právě na tomto místě dochází k nejčastějšímu skloňování cév, v důsledku čehož dochází k oslabení toku krve a mozku „hladový“.

Příznaky vertebrobasilárního syndromu

U vertebrobasilárního syndromu jsou příznaky 2 typů charakteristické: trvalé a dočasné. Dočasné příznaky jsou společníky tzv. Tranzistorových ischemických útoků (TIA), které naznačují časově omezenou cerebrovaskulární příhodu, která nabývá akutního průběhu a často vede k mozkové příhodě.

Tyto příznaky obvykle přetrvávají několik hodin, někdy dní (obvykle až 2 dny). V tuto chvíli pacient zažívá:

  • spíše silná bolest naléhavého charakteru v týlní oblasti,
  • nepohodlí v krční oblasti,
  • spíše silné závratě.

Trvalé jsou ty symptomy, které pacient po dlouhou dobu zažívá. Jejich závažnost závisí na stupni vývoje patologie. Tyto příznaky zahrnují:

  • často se opakující pulzující nebo tlačící bolest v týlní části hlavy,
  • tinnitus, doprovázený sluchovým postižením, které se v pokročilých případech stává konstantním,
  • patologie vidění: ztráta předmětů z zorného pole (prostory), rozmazání obrazu, dvojité vidění, „mouchy“ nebo film před očima atd..
  • zhoršená koncentrace, poškození paměti, zatímco osoba se velmi rozptyluje,
  • narušená koordinace pohybu, projevující se systematickou ztrátou rovnováhy,
  • při opuštění dlouhé nepříjemné polohy krku se často mohou objevit závratě, často doprovázené nevolností a mdloby,
  • únava, výrazné snížení zpracovatelnosti odpoledne,
  • nestabilita nálady, záchvaty podrážděnosti, které se v dětství projevují ve formě bez příčinného pláče,
  • zvýšené pocení a bušení srdce bez zjevného důvodu, pocit tepla,
  • bolest v ústech, pocit hrče v krku, změna hlasu (stává se trochu chraptivým).

V dětství jsou prvními příznaky VBI poruchy držení těla, podrážděnost, slza, chronická únava a ospalost, nesnášenlivost plnosti.

Čím dříve pacient věnuje pozornost těmto projevům patologie, tím příznivější bude prognóza léčby. V raných stádiích vývoje vertebrobasilárního syndromu lze korekci provést i bez pomoci léků, které nelze říci o chronickém průběhu, který vyžaduje použití různých typů a metod terapie, až po chirurgický zákrok.

Vertebrobasilární syndrom u osteochondrózy

Vývoj vertebrobasilárního syndromu na pozadí cervikální osteochondrózy nepřekvapuje lékaře, protože k tomu dochází velmi často. Kyslíkové hladovění mozku v tomto případě nastává právě kvůli stlačení vertebrálních tepen obratlů krční oblasti modifikovaných v důsledku nemoci, kolem které leží cévní cesta.

S osteochondrózou krku je pozorován následující obrázek: jsou pozorovány abnormality v meziobratlových ploténech krční oblasti, jsou modifikovány, vláknitý prstenec spojující obratle a tvorba meziobratlových kýly jsou zničeny. Chrupavka je nahrazena kostí. Což postupně roste, omezuje pohyb krku a způsobuje bolest.

Tyto změny nemohou ovlivnit sousední plavidla. Tváří v tvář křečím, ne-li křečím, pak mají nadbytek kvůli charakteristice deformity páteře ve 3. stadiu osteochondrózy. A protože osteochondrosa je stále považována za onemocnění související s věkem, navzdory častým případům onemocnění v poměrně mladém věku se příznaky vaskulární aterosklerózy, která se také vyvíjí s věkem, mohou připojit k degenerativním změnám v páteři. To jen zhoršuje situaci a příznaky vertebrobasilárního syndromu se objevují s pomstou.

Negativní dopad modifikované krční páteře na blízké krevní tepny snižuje průtok krve do mozku, v důsledku čehož jsou ovlivněny různé její části. Například mozek je zodpovědný za koordinaci pohybu, což znamená, že hladovění způsobí závratě a ztrátu rovnováhy a mozková kůra je spojena s vizuálním středem, odkud je rozmazané vidění, dvojité vidění atd..

Hlavním důvodem rozvoje osteochondrózy, a tedy i VBI, je nesprávný životní styl. Nedostatek pohybu, špatná výživa s přebytkem tuku a uhlohydrátů, špatné držení těla v důsledku nesprávného držení těla u stolu, aktivní rytmus života s nervovým napětím a stresem - to jsou faktory, které vyvolávají vývoj patologických změn v páteři. Můžete k nim přidat různá zranění, infekce, podchlazení, nedostatek fyzické zdatnosti, tvrdou fyzickou práci.

Mnoho příznaků osteochondrózy a VBI je velmi podobné. Jedná se o závratě doprovázenou nevolností, změnou krevního tlaku, zhoršenou koordinací pohybů, bolestí v týlní oblasti, zhoršeným zrakem a sluchem, změnou hlasu a sníženou koncentrací pozornosti. Pokud zahájíte léčbu osteochondrózy v čase, aniž byste problém zahájili před operací, projevy vertebrobasilárního syndromu s osteochondrózou zmizí poměrně rychle.

Vertebro-bazální nedostatečnost (VBI)

Co je vertebro-bazální nedostatečnost?

Vertebro-bazilární nedostatečnost (zkratka VBI nebo vertebro-bazilární syndrom) je stav charakterizovaný špatným krevním oběhem v zadní (páteřní) části mozku, který se živí dvěma vertebrálními tepnami, které se spojují a mění se v bazilární tepnu. Blokování těchto tepen nastává v průběhu času v důsledku procesu zvaného ateroskleróza nebo tvorba plaků. Plaky jsou tvořeny depozity cholesterolu, vápníku a dalších buněčných složek. Oni nejen dělají „tuhé“ tepny, ale také zvyšují růst v průběhu času a mohou inhibovat nebo dokonce blokovat průtok krve do mozku.

Vertebro-bazální tepny dodávají kyslík a glukózu do mozkových oblastí zodpovědných za vědomí, vidění, koordinaci, rovnováhu a mnoho dalších důležitých funkcí. Jak omezený průtok krve, tak jeho úplné blokování - tzv. Ischemické jevy - mají vážné důsledky pro mozkové buňky. Ischémie nastává, když krevní tok do mozku poškozuje buňky. Přechodný ischemický útok (TIA) nebo „mini-mrtvice“ je ischemická událost, která vede k dočasné ztrátě funkce mozku. Pokud je výsledná ztráta funkce mozku trvalá, nazývá se mozková mrtvice (mozkový infarkt nebo mozkový útok). Cévní mozková příhoda může být způsobena zablokováním vertebrální nebo bazilární tepny nebo prasknutím intravaskulárního substrátu (embolie), které se pohybuje dolů a blokuje část toku krve do mozku..

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti

Příznaky a příznaky VBI jsou obvykle rozděleny do dvou hlavních skupin:

  1. Dočasné projevy.
  2. Přetrvávající příznaky.

Dočasné příznaky se vyznačují různou dobou trvání - od několika hodin do několika dnů. Současně se projevují ve formě ischemických útoků přechodného typu, charakterizovaných akutními poruchami krevního oběhu v oblasti mozku..

Nejčastěji se dočasné příznaky objevují takto:

  • bolestivé projevy v zátylku na krku, jsou represivní;
  • nepohodlí v krční oblasti poblíž páteře;
  • závrať.

Trvalé příznaky jsou charakterizovány zvýšením projevů, jak se rozvíjí vertebro-bazální nedostatečnost, a v důsledku toho mohou způsobit ischémii, což zase zvyšuje riziko mrtvice.

Mezi klíčové přetrvávající příznaky VBI patří:

  • silné bolesti hlavy, které tlačí na hlavu nebo způsobují šíření pulzací v týlní oblasti;
  • závratě, s jejich častými projevy, je možné mdloby;
  • pocit nevolnosti;
  • sluchové postižení;
  • konstantní tinnitus;
  • pozornost a paměť se výrazně zhoršují;
  • dochází k rozptýlení;
  • problémy se zrakem - není jasnost obrazu, před očima jsou tmavé tečky, občas je pozorována diplopie (namísto jednoho objektu člověk vidí dva);
  • chronická únava;
  • rychlá únava;
  • bezpříčinná agrese, nadměrná podrážděnost, panika;
  • zvýšené pocení;
  • teplo v obličeji a rukou;
  • tachykardie srdce;
  • pocení v krku, pocit cizího předmětu.

Příznaky u malých dětí

Dříve se věřilo, že vertebro-bazální nedostatečnost je hlavně onemocnění dospělých, ale postupem času bylo zjištěno, že VBI může ve skutečnosti postihnout i malé děti od tří let.

Podle vědců jsou příčinou VBI u dětí vrozené patologie vertebrálních a baziliárních tepen a různé druhy traumat.

Pokud má dítě níže uvedené příznaky, je to jasné znamení, že dítě může mít vertebro-bazilární syndrom:

  • velmi rychlá únava;
  • dítě neustále pláče a cítí bez příčiny úzkost;
  • častá ospalost je pozorována;
  • ostře narušené držení těla;
  • zatímco v upchaté místnosti, dítě začne cítit velmi závratě, podobný stav může mít za následek otoky.

Komplikace VBN

Pokud po výskytu výše uvedených příznaků nebyl diagnostikován vertebro-bazilární syndrom, a proto nebyla přijata žádná opatření k jeho léčbě, lze jako komplikace pozorovat vývoj následujících příznaků:

  • značné potíže s polykáním;
  • zhoršená srozumitelnost řeči kvůli znecitlivění v ústech;
  • výskyt halucinací;
  • úplná ztráta zraku;
  • útoky (neočekávané pády);
  • mrtvice.

Příčiny vertebro-bazální nedostatečnosti

VBI se může vyvíjet v důsledku mnoha různých důvodů, ale nejčastější z nich jsou následující:

  • ateroskleróza a patologie spojené s vaskulárním vedením;
  • osteochondróza krční páteře;
  • poranění krku vedoucí ke stlačení vertebrální tepny;
  • vysoký krevní tlak;
  • zúžení (stenóza) a protažení stěny (aneuryzma) středně velkých tepen;
  • hypoplasie v oblasti obratlových tepen;
  • zánětlivé procesy v cévách;
  • patologie scalenového svalu, která vyvolává kompresi v obratlové tepně;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • stratifikace v tepnách typu obratlovců: v důsledku deformace stěn mezi tkáněmi začne krev vytékat;
  • vzhled krevní sraženiny v arteriální oblasti;
  • cukrovka, jejímž výsledkem je léze malých cév v oblasti mozku;
  • antifosfolipidový syndrom je onemocnění, v důsledku čehož se zvyšuje počet trombóz trombózy) a průchodnost krve v tepnách;
  • spondylóza krční páteře;
  • spondylolistéza;
  • kýla v páteři;
  • genetická predispozice.

Diagnostika

Je velmi obtížné diagnostikovat VBI, protože většina jejích příznaků je identická s řadou dalších nemocí. Proto se pro potvrzení přítomnosti oběhového selhání používá řada funkčních testů. Například je pacient požádán, aby sledoval rychle se pohybující objekt. Pokud má člověk v průběhu těchto akcí bolesti hlavy nebo závratě, pak je to nejvýraznější známka nedostatečnosti obratlů.

Kromě toho se provádí de Kleinův test, během kterého pacient otočí hlavu různými směry a poté ji hodí zpět. Pokud se po těchto akcích objeví výše uvedené příznaky (závratě, bolest v hlavě), pak to znamená přítomnost VBI.

Mezi diagnostické metody typu hardwaru se často používají následující:

  • Ultrazvukové vyšetření mozkových cév - je nejoblíbenější metodou pro detekci tohoto onemocnění, používá se také k posouzení stavu krevního oběhu v mozku;
  • MR-angiografie - s jeho pomocí si můžete vizualizovat hlavní část lézí v mozku a krku a poté určit jejich velikost, povahu a stupeň;
  • Spirální CT - používá se k vizualizaci mezer a stěn krevních cév;
  • Digitální (digitální) subtrakční angiografie je další metoda vaskulárního zobrazování;
  • Reoncephalografie - umožňuje studovat mozkový typ krevního oběhu;
  • Provádění neuropsychologických testů. Pomocí speciálně připravených testů se studuje vnímání nemoci a omezení, která z ní vyplývají..

Léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

Zvolená metoda léčby VBI přímo závisí na povaze poškození cév.

Při počáteční detekci choroby, zejména pokud jde o syndrom vertebro-bazilárního arteriálního systému, je třeba dodržovat řadu pravidel:

  • každý den by měl být postup měření krevního tlaku;
  • měli byste jít na dietu, ve které byste v dietě měli rozhodně redukovat taková jídla jako sůl, bílý chléb, různá zpracovaná jídla a uzená jídla, konzervované potraviny, smažená a mastná jídla;
  • je nutné vzdát se tak špatného zvyku, jako je kouření;
  • alkoholické nápoje by měly být z vaší stravy odstraněny, s výjimkou malého množství červeného vína;
  • všechny fyzické aktivity by měly být střední intenzity.

Pokud po takových změnách života po dobu 3-6 měsíců není pozorováno žádné zlepšení, měli byste přejít na léky a fyzioterapii.

Léky

V přítomnosti VBI zahrnuje léčba použití následujících skupin léků:

  1. Produkty a léky na ředění krve a krevní sraženiny. Začnou se používat s malými dávkami, které se postupně zvyšují. Pokud určité léčivo z této skupiny nedává nezbytný účinek, použije se několik podobných činidel.
  2. Protidestičkové látky - snižují srážlivost krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci krevních sraženin. Nejběžnějším lékem z této skupiny je aspirin. Nevýhodou těchto fondů je jejich silný účinek na žaludek a střeva, což může vyvolat rozvoj krvácení.
  3. Nootropická a metabolická léčiva se používají pro fungování mozku. Mezi ně patří Seamax, glycin, aktovegin.
  4. Léky na regulaci krevního tlaku (Adelfan, Akkupro). Jejich jmenování není určeno všem pacientům a závisí zcela na individuálních vlastnostech těla.

Následující skupiny drog se zase používají k potírání příznaků:

  • léky proti bolesti;
  • antidepresiva;
  • antiemetika;
  • hypnotický.

Chirurgická intervence

Pokud je nemoc v zanedbaném stavu, pak kromě chirurgického zákroku nemohou pomoci žádné jiné léčebné metody.

V této fázi jsou prováděny následující operace:

  • odstranění meziobratlové kýly;
  • endarterektomie - během jeho provádění je aterosklerotický plak odstraněn spolu s oblastí tepny postiženou touto chorobou;
  • obnovení primárního vzhledu meziobratlových plotének pomocí laseru;
  • angioplastika - v tepně je nainstalován speciální stent, který zabraňuje zablokování lumenu a udržuje stabilní hladinu propustnosti krve.

Důležitou podmínkou kvalitní léčby onemocnění je konzultace s odborným lékařem. O samoléčení nelze uvažovat, protože to může vést k závažným komplikacím během nemoci a dokonce i smrti..

Je nutné plně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, brzy bude patrný pozitivní efekt.

Prevence VBN

Někdy nelze zabránit VBI. Obzvláště u pacientů se stárnutím nebo mrtvicí. Pro jiné však existují preventivní kroky, které snižují rozvoj aterosklerózy a VBI. Tyto zahrnují:

  • přestat kouřit;
  • kontrola krevního tlaku;
  • kontrola hladiny cukru v krvi;
  • jíst zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celá zrna;
  • být fyzicky aktivní.

Prognóza pro vertebro-bazální nedostatečnost

Prognóza VBI závisí na symptomech, zdravotním stavu a věku. Mladší lidé, kteří mají mírné příznaky a ovládají je prostřednictvím změn životního stylu a léků, mají obvykle dobré výsledky. Stárnutí, slabost a mrtvice mohou negativně ovlivnit prognózu. Poraďte se se svým lékařem o své léčebné strategii a lécích, které mohou zabránit nebo zmírnit vaše příznaky..

Přečtěte Si O Závratě