Hlavní Zranění

Hemoragická mrtvice: příznaky, diagnostika, léčba a chirurgický zákrok

Hemoragická mrtvice (HI) je klinický syndrom, u kterého dochází k prudkému rozvoji fokálních a / nebo mozkových neurologických příznaků v důsledku spontánního krvácení v látce mozku nebo v oblastech pod skořápkou. Patologický proces je vyvolán faktory netraumatické geneze. Tento typ krvácení má nejvyšší schopnost zneškodnění a přináší nejvyšší riziko předčasné smrti..

Statistická fakta ze spolehlivých zdrojů

V obecné struktuře všech typů mrtvic, hemoragické zabírá 10% -15%. Frekvence jeho distribuce mezi světové populace je asi 20 případů na 100 tisíc lidí. Na základě roční dynamiky odborníci informují, že za přibližně 50 let se všechny tyto ukazatele zdvojnásobí. Konkrétně v Ruské federaci je diagnostikováno ročně přibližně 43 000–44 000 případů GI. Je pozoruhodné, že přibližně u 1,5krát častěji se vyskytuje u mužů, ale úmrtnost na jeho účinky převládá u žen.

Podle klinických pozorování dochází k této diagnóze k úmrtí u 75% lidí, kteří jsou na mechanické ventilaci, au 25% lidí, kteří ji nepotřebují. Konsolidované studie ukázaly, že průměrně 30% - 50% pacientů zemře do 1 měsíce od začátku krvácení, přičemž 1/2 z nich zemře během prvních 2 dnů. Postižení (kvůli ochrnutí obličeje a končetin, afázie, slepota atd.) U přežívajících pacientů dosahuje 75%, z nichž 10% zůstává připoutáno na lůžko. A pouze 25% pacientů po 6 měsících je v každodenním životě nezávislých.

Patologie je velkým sociálním problémem, protože epizootologický vrchol padá na zdatné roky - 40–60 let. Hemoragické mrtvice jsou výrazně „mladší“, dnes jsou docela běžné i mezi mladými skupinami lidí (20–30 let). Do kategorie rizik patří určitě lidé trpící arteriální hypertenzí, protože ve většině případů k tomuto typu krvácení dochází právě kvůli chronicky zvýšenému krevnímu tlaku.

Primárním faktorem, který ovlivňuje prognózu výsledku, je rychlost poskytnutí odpovídající lékařské péče pacientovi.

Provokatoři hemoragické mrtvice

Spouštěcí mechanismus výskytu GI může být obsluhován řadou faktorů, které mají negativní vliv na intrakraniální hemodynamiku a stav mozkových cév:

  • přetrvávající arteriální hypertenze (v 50% případů);
  • cerebrální amyloidová angiopatie (12%);
  • orální léky ze spektra antikoagulancií (10%);
  • intrakraniální nádory (8%);
  • další příčiny - arteriovenózní a kavernózní malformace, mozková trombóza mozku, aneuryzma, intrakraniální vaskulitida atd. (20%).

Mnoho pacientů s anamnézou hemoragické mrtvice má diabetes mellitus. Bylo prokázáno, že diabetici, stejně jako hypertenze, jsou ohroženi. U diabetu mellitus s dlouhou dobou trvání jsou krevní cévy, včetně mozkových cév, zničeny v důsledku modifikace chemie krve s převahou glukózy. Pokud na pozadí vysoké hladiny cukru v krvi existuje tendence k neustálému zvyšování krevního tlaku, zvyšuje se pravděpodobnost hemoragické mrtvice 2,5krát.

Patogeneticky se může hemoragický účinek rozvinout v důsledku prasknutí cévy (převládající mechanismus) nebo úniku krevních prvků do okolní mozkové tkáně stěnami kapilár kvůli zhoršenému tónu a propustnosti. Ve druhé variantě nedochází k prasknutí a jako takové dochází k velkému krvácení. Jen malá nádoba prochází krví bodově. Ale i malá krvácení, která se spojují, se mohou proměnit ve velmi rozsáhlá ložiska, s méně fatálními důsledky, než po prasknutí tepny nebo žíly.

Klinické projevy GI

Krátce před útokem mohou předcházet předčasné klinické příznaky - prekurzory (ne vždy), čímž lze předpokládat bezprostřední nebezpečí:

  • brnění, znecitlivění jedné přední poloviny;
  • necitlivost prstů nebo prstů na nohou;
  • náhlá slabost, závratě, hluk v hlavě;
  • ostrá bolest v očích, mouchy, dvojité vidění, vidění v červené barvě;
  • náhlé ohromení při chůzi;
  • bezpříčinná tachykardie;
  • záchvaty hyperhidrózy;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • nepřiměřený vzhled nevolnosti;
  • zpomalení komunikace a vnímání řeči někoho jiného;
  • proud krve do obličeje, hypertermie.

Mozková mrtvice s krvácením je nicméně charakterizována okamžitým ostrým debutem bez prekurzorů, ke kterému dochází v procesu nebo téměř okamžitě po intenzivní činnosti, stresové situaci, vzrušení. Klasické příznaky, které se náhle vyvinou, jsou zřetelné a rychle progresivní naznačují hemoragickou mrtvici:

  • ostré a silné bolesti hlavy;
  • nezvratné zvracení;
  • prodloužená deprese vědomí, kóma;
  • krevní tlak nad 220 mmHg.

Častými příznaky šoku jsou také hlučné dýchání, epileptické záchvaty, nedostatek odezvy zornice na světlo, spastická mióza. V závislosti na místě zaostření může dojít k otočení hlavy a cirkulaci očních bulíků ve směru postižené hemisféry nebo kontralaterálně. Poté, co osoba v blízkosti našla známky oběti, musí okamžitě zavolat sanitku!

Akutní krvácení vede ke skutečnosti, že krev volně vstupuje do určitých mozkových struktur, impregnuje je a vytváří dutinu s hematomem. Proud krve trvá několik minut nebo hodin, dokud se nevytvoří krevní sraženina. Po krátkou dobu se hematom rychle zvyšuje a působí mechanicky na postižené oblasti. Natahuje, rozdrtí a přemístí nervovou tkáň, způsobí její otoky a smrt, což vede k intenzivnímu zvýšení neurologického deficitu (respirační deprese, ztráta citlivosti jedné poloviny těla, poruchy řeči, ztráta zraku, paréza polykajících svalů atd.).

Z hlediska velikosti může být akumulace krve malá (do 30 ml), střední (30 až 60 ml) a velká (více než 60 ml). Objemy rozlité kapaliny mohou dosáhnout kritických měřítek až do 100 ml. Klinická pozorování ukazují, že při intrakraniálních krváceních přesahujících 60 ml končí patologie smrtí u 85% pacientů do 30 dnů.

Typická lokalizace krvácení

Nejčastěji, a to je asi 55% případů, dochází k krvácení v zóně putum. Putomální krvácení je způsobeno prasknutím degenerovaných čočkovitých tepen, díky nimž krev vstupuje do mozkové skořápky. Vina patogeneze s takovou lokalizací je obvykle dlouhodobá hypertenze. V řadě případů krvácení putum pronikne do ventrikulárního systému, který je plný tamponády ŽS a akutní okluzní-hydrocefalické krize.

Další nejčastější lokalizací je subkortikální oblast (subkortikální). Subkortikální GI jsou pozorovány v 17% - 18% případů. Hlavním zdrojem takového krvácení je zpravidla prasknutí AVM a aneuryzmat na pozadí vysokého krevního tlaku. Subkortikální zóny zapojené do hemoragického procesu - frontální, parietální, týlní nebo temporální lalok.

Třetím nejčastějším místem, kde je krvácení do mozku stanoveno ve 14% - 15% případů, je vizuální tuberkulóza nebo thalamus. Thalamická krvácení nastávají v důsledku odtoku krve z krevních cév vertebrobasilární pánve. Patogeneze může být spojena s jakýmkoli etiologickým faktorem, nicméně, jako vždy, je výskyt hypertenzního syndromu významně častěji zaznamenán..

Na čtvrtém místě (7%) jsou mostní GI nalezeny ve frekvenci vývoje. Jsou soustředěny v zadní části mozkového kmene, tj. V waroliovém můstku. Přes můstek je kůra spojena s mozečkem, míchou a dalšími hlavními prvky centrální nervové soustavy. Toto oddělení zahrnuje centra pro kontrolu dýchání a srdečního rytmu. Most je proto nejnebezpečnější lokalizací krvácení, téměř nesrovnatelnou se životem.

Principy diagnostiky nemoci

Zlatým standardem při stanovení diagnózy je počítačová tomografie (CT). V časném období po útoku (1-3 dny) je tato metoda neuroimagingu poučenější než MRI. Čerstvý hemoragický materiál, včetně 98% hemoglobinu, na CT skenu je zobrazen jako inkluze s vysokou hustotou a dobře definovaným jasným světlem na pozadí tmavší mozkové tkáně. Na základě počítačového tomogramu se stanoví epicentrální zóna, objemy a forma formace, úroveň poškození vnitřní kapsle, stupeň dislokace mozkových struktur a stav mozkomíšního systému..

S nástupem subakutní fáze (po 3 dnech) se ničí červené krvinky hematomu na periferii, ve středu je oxidovaný protein obsahující železo, fokus se snižuje v hustotě. Proto je spolu s CT skenováním 3 dnů nebo novějším povinná MRI. V subakutní a chronické formě MR signál, na rozdíl od CT, lépe vizualizuje hematom s deriváty oxidace hemoglobinu (methemoglobin), která přechází do iso-intenzivního stadia. Angiografické vyšetřovací metody se používají u pacientů s nejistou příčinou hemoragické mrtvice. Angiografie je primárně prováděna u mladých lidí s normálním krevním tlakem..

Pro adekvátní léčbu pacientů po ataku intracerebrálního krvácení se nutně provádí EKG a rentgen dýchacích orgánů, provádějí se testy na elektrolyty, PTV a APTT.

Lékařská pomoc v nemocnici

Všichni pacienti v rané fázi dostávají intenzivní terapeutickou péči v nemocnici s neuroresuscitací. Opatření počáteční léčby jsou zaměřena na:

  • normalizace mikrocirkulace, hemorologické poruchy;
  • úleva od otoku mozku, léčba obstrukčního hydrocefalu;
  • korekce krevního tlaku, tělesné teploty;
  • funkční regulace kardiovaskulárního systému;
  • udržování rovnováhy voda-elektrolyt;
  • prevence možných záchvatů;
  • prevence extrakraniálních následků zánětlivé a trofické povahy (pneumonie, embolie, plicní edém, pyelonefritida, kachexie, DIC, endokarditida, otlaky, svalová atrofie atd.);
  • provádění respirační podpory (pokud to pacient potřebuje);
  • eliminace intrakraniální hypertenze u pacientů s dislokační hypertenzí.

Chirurgie pro hemoragickou mrtvici

Druhou fází léčebného procesu je neurochirurgická intervence. Jeho cílem je odstranění život ohrožujícího hematomu pro zvýšení přežití a dosažení co nejvyššího uspokojivého funkčního výsledku. Čím dříve bude operace provedena, tím lze očekávat lepší předpovědi. Včasná operace však zpravidla zahrnuje provedení chirurgických zákroků nejdříve 7 až 12 hodin po mrtvici. Ve velmi časném období to může vést k opakovanému krvácení..

V jakém časovém období je rozumnější zahájit odstraňování krevních sraženin, rozhodují čistě kompetentní neurochirurgové. Poznamenává se, že operace prováděné i po 2-3 týdnech (včetně) po dokončení GI mohou mít také pozitivní účinek. Otázka, kdy operovat pacienta, je tedy plně na zodpovědnosti lékaře. Zvažte základní metody chirurgie, široce používané při hemoragických mrtvicích.

  1. Otevřená dekompresní kraniotomie je indikována pro střední a velké subkortikální a velké Putualní a cerebelární krvácení. Obracejí se na ni se zřetelným předsudkem a zvyšujícím se otokem mozkové složky, zhoršováním neurologického stavu pacienta. Otevřená operace se provádí v úplné celkové anestezii pomocí mikrochirurgické optiky. Extrakce nahromaděné sraženiny se provádí klasickým trepanačním přístupem. Poté se provede ekonomická encefalotomie a potom se patologická složka aspiruje speciálním zařízením. Husté klastry jsou odstraněny koncovými pinzetami. Na konci je chirurgické pole důkladně omyto roztokem chloridu sodného, ​​důkladná hemostáza se provádí koagulací a antihemoragickými látkami.
  2. Postup při vpichu je doporučován pro malá krvácení thalamického, putálního, mozkového umístění. Metoda spočívá ve vytvoření malé díry v lebce, propíchnutí hematomu, následované uvolněním mozku z jeho tekuté hmoty aspirací. Tuto technologii lze implementovat jednou ze dvou minimálně invazivních technik: principem stereotaktické nebo neuroendoskopické aspirace. Někdy je vhodné kombinovat je s místní fibrinolýzou. Fibrinolýza zahrnuje instalaci drenáže po vpíchnutí a aspirace do dutiny hematomu. Drenážemi se fibrinolytika podávají několik dní, aby se aktivovalo rozpuštění (ředění) krevní sraženiny a odstranění lyzovaných krevních prvků.

Bohužel je nemožné plně obnovit funkce centrálního nervového systému po hemoragických mrtvicích. V každém případě je však v zájmu pacienta jít na kliniku, kde lékaři na mezinárodní úrovni pracují na diagnostice a chirurgické léčbě intracerebrálních lézí. To je jediný způsob, jak počítat s organizací adekvátní a bezpečné chirurgické podpory. Výsledkem je, že minimalizace komplikací a produktivnější výsledky vedou k obnovení kvality života.

Zdůrazňujeme, že dokonalé provedení operace ve správném čase 2-4krát zvyšuje míru přežití. Správná pooperační péče snižuje pravděpodobnost recidivy. Nemůžeme ale varovat, že opakovaná mrtvice s krvácením u 99,99% pacientů vede k smrti.

Jako doporučení považujeme za důležité říci, že v úrovni rozvoje oblasti neurochirurgie mozku v Evropě vykazuje Česká republika dobré výsledky. Česká zdravotnická střediska jsou známá svou dokonalou reputací a vynikající mírou úspěšného zotavení i těch nejtěžších pacientů. A to není všechno: v České republice nejnižší ceny za neurochirurgickou péči a jedna z nejlepších pooperačních rehabilitací. Volba léčebného zařízení pro chirurgii samozřejmě zůstává na pacientovi a jeho příbuzných.

Chirurgie mrtvice: odrůdy a rysy

Chirurgie pro cévní mozkovou příhodu se stává hlavní metodou pomoci pacientům trpícím oběhovými poruchami v mozku. Při ischemické nebo hemoragické mozkové příhodě trpí mozek pacientů nedostatkem kyslíku, živin, komprese měkkých tkání výsledného hematomu. V takovém případě je třeba situaci co nejdříve vyřešit a obnovit normální krevní oběh. S každou minutou umírá více a více nervových buněk a bude obtížnější obnovit mozkové funkce. A to za předpokladu, že pacient může být zachráněn před smrtí.

Vlastnosti kraniotomie

Kraniotomie je zdlouhavý a komplikovaný postup. Neurochirurg tráví u operačního stolu od 5 do 15 hodin v řadě. Obnovení mozkového oběhu vyžaduje péči, přesnost a zkušenosti lékaře. Otevřená chirurgie je zřídka předepisována, protože existuje vysoké riziko život ohrožujících komplikací. V některých případech je však kraniotomie jediným způsobem, jak pomoci nemocnému..

Operace s otevřeným zdvihem se skládá z takových fází, jako jsou:

Příprava pacienta na trepanaci. Anesteziolog zavádí nemocného do anestezie. Léky přicházejí přes žílu nebo endotracheálně. Když pacient usne, je jeho hlava upevněna ve speciálním zařízení, aby byla zajištěna úplná nehybnost. Ke snížení tlaku mozkomíšního moku je v dolní části páteře instalována drenážní drenáž. Otevření lebky. Nejprve neurochirurg provede řez řezem skalpelem podél vlasové linie. Kosti a lebka jsou oddělené od kůže. Díra je vyrobena vrtákem. S lékařskou pilou v oblasti budoucího chirurgického zákroku je odstraněna lebka, která je umístěna po dokončení operace. Otevření meningů. Neurochirurg nasazuje speciální brýle s mikroskopem. To vám umožní zaznamenat nejmenší změny v mozkové tkáni. Aby nedošlo k poškození zdravých oblastí, lékař pracuje s velmi tenkým nástrojem. Dura mater je otevřený, důsledky krvácení jsou odstraněny. Uzavření lebeční dutiny. Když je hlavní problém vyřešen, neurochirurg nasadí odříznutou chlopeň lebky a zajistí ji speciálními kovovými výztuhami. Kosmetické stehy se nanášejí na povrch kůže. Na hlavě není jizva v budoucnu viditelná, protože obsluhovaná oblast je pokryta vlasy.

Při ischemické mozkové příhodě doprovázené rozsáhlým edémem může být nutná dekompresní kraniotomie. Za účelem snížení komprese mozkové tkáně je odstraněna specifická oblast kostí lebky. Dekompresní chirurgie je vzácná, protože má nepředvídatelné důsledky. Odstranění lebeční klapky je předepsáno, pokud nejsou možné jiné léčebné metody nebo jsou z nějakého důvodu neúčinné.

Jaké jsou indikace

Craniotomy (francouzština - trénpanation, lat. - trepanatio) - operace zahrnující otevření lebky, která umožňuje přístup k hematomům v oblasti mozku s jejich následným odstraněním. Včasná a správně provedená operace snižuje intrakraniální tlak. V 85% je prognóza po trepanaci příznivá.

Kraniotomie je indikována pro mozkovou příhodu v následujících případech:

  • infekční procesy, zánět v mozku;
  • zranění hlavy;
  • onkologie;
  • přítomnost krevních sraženin;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • vážné problémy s krevními cévami;
  • potřeba mozkové tkáně pro biopsii.

Operace mozkové mrtvice je prováděna neurochirurgem. Její úspěch závisí na profesionalitě lékaře a dostupnosti vysoce kvalitního specializovaného vybavení.

Druhy chirurgické léčby mrtvice

Neurochirurgická péče v léčbě cévní mozkové příhody. podle programu pomoci pacientům s cévními onemocněními může být provedeno na základě regionálních cévních center. V mnoha primárních vaskulárních centrech jsou neurochirurgická oddělení, v tomto případě je pacient provozován na místě.

Neurochirurgické operace mohou být provedeny jak pro ischemické, tak pro hemoragické mrtvice a mohou zahrnovat jak prevenci mozkové mrtvice, pokud se vyskytnou známky zúžení hlavních tepen hlavy a krku, tak odstranění následků mozkové mrtvice..

Před operací se obvykle provádějí speciální studie:

Tyto studie pomáhají určit úroveň a stupeň zhoršeného průtoku krve v cévách krku a hlavy, rychlost průtoku krve, přítomnost plaků a některé další parametry cerebrální cirkulace.

Operace pro ischemické mrtvice

Nejběžnějším chirurgickým výkonem pro ischemickou mrtvici je karotidová endarterektomie..

Indikací pro operaci karotidové endarterektomie je přítomnost u pacientů se závažným zúžením lumenu krčních tepen, zejména po přechodných ischemických záchvatech. kteří mají uspokojivou celkovou kondici.

Kontraindikace karotidové endarterektomie jsou:

  • rozsáhlá mrtvice
  • běžný nádor
  • vysoký krevní tlak
  • nestabilní angina pectoris
  • infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
  • městnavé srdeční selhání
  • známky progresivní mozkové choroby, jako je Alzheimerova choroba

Při ischemických mozkových příhodách se provádí také stentování cév krku a hlavy. To se obvykle provádí, aby se zabránilo dalšímu rozvoji ischemické mrtvice v přítomnosti přechodných ischemických záchvatů..

Chirurgie pro ischemické mozkové příhody může také zahrnovat selektivní trombolýzu. tento intravaskulární zásah je redukován na skutečnost, že tenký katétr je zaveden skrz jednu z velkých tepen (obvykle femorální), která je dodávána přímo na místo, kde je tepna blokována v mozku - trombolytická (látka, která rozpouští trombus jako hlavní příčina ischemické mrtvice), je podávána lokálně a v malém dávky. Trombus, ucpávající cévu, se tedy často rozpustí, dochází k takzvané „rekanalizaci krevního toku“ a symptomy mrtvice ustupují před očima. Vedení selektivní trombolytiky je často kombinováno s umístěním stentu - to zajišťuje spolehlivé obnovení průtoku krve v problémové cévě.

Při rozsáhlé (hemisférické) ischemické mozkové příhodě lze provést tzv. Dekompresivní kraniotomii. ty. odstranění velké oblasti kostí lebeční klenby, aby se snížila komprese mozku edémem uvnitř lebky. Tato operace se provádí s nedostatečnou účinností konzervativní dekongesční terapie..

Druhy chirurgického zákroku při hemoragické mrtvici

Při krvácení do mozku se často tvoří tzv. Mrtvici, může dojít k spontánnímu subarachnoidálnímu krvácení v důsledku prasknutí aneurysmatu. Krvácení, zejména hluboká, jsou často doprovázena průnikem krve do ventrikulárního systému mozku, což vede k narušení cerebrospinálního oběhu a tvorbě tzv. Okluzního hydrocefalu.

Cíle chirurgické léčby jsou: maximální možné odstranění krevních sraženin s minimálním poškozením mozkové hmoty, snížení lokálního a obecného intrakraniálního tlaku.

Při spontánních subarachnoidálních krváceních způsobených mozkovými aneuryzmami se provádí ořezávání aneuryzmatu nebo intravaskulární intervence pomocí cívek (spirál). Tato technika se používá od 80. let - katétrem zasunutým do femorální tepny.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu:

  • Věk pacientů nad 70 let (relativní kontraindikace)
  • Přítomnost závažné somatické patologie (diabetes mellitus, renální, jaterní, kardiovaskulární, plicní patologie ve stadiu sub- a dekompenzace, závažné poruchy koagulace, hnisavé zánětlivé a onkologické choroby)
  • Úroveň vědomí - kóma

Důsledky a prognózy pro pacienta

Hlavním problémem pooperačního období je eliminace otoku mozkové tkáně. Taková komplikace může přetrvávat 10 až 15 dní. Pro boj s tímto život ohrožujícím stavem se podávají diuretika (Lasix) a osmotická činidla (Mannitol), v krátkých sezeních se provádí hyperventilace, používají se barbituráty (thiopental sodný).

U pacientů se také sleduje krevní tlak. Arteriální hypertenze může způsobit nebo zhoršit stávající krvácení. Optimálním ukazatelem je hladina systolického tlaku 130 mm RT. Umění. Je lepší předepsat léky, které mají krátkou dobu působení (Kapoten, Corinfar), aby bylo možné rychle upravit hemodynamiku.

Otevřená chirurgie pro hemoragickou mrtvici

Komplikace operací k odstranění hematomů jsou nejčastěji krvácející, v případě současných onemocnění vnitřních orgánů se zvyšuje riziko dekompenzace. Ve vztahu k neoperovaným pacientům je úmrtnost ve skupině pacientů s odstraněným hematomem snížena klasickou metodou pouze o 10 - 12% a stereotaktickými metodami o 20 - 30%..

K smrti nejčastěji dochází při hemoragické mrtvici (bez ohledu na operaci) na otoky a přemístění mozku, opakované krvácení. Více než polovina pacientů je zdravotně postižená. Mezi nežádoucí faktory patří:

  • velký objem hematomu;
  • průnik krve do mozkových komor;
  • umístění krvácení do kmene;
  • pacient užívající antikoagulancia před rozvojem mrtvice;
  • doprovodná onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • starší věk.

A tady je více o mozkové mrtvici.

Obtížnost při léčbě hemoragické mrtvice je způsobena skutečností, že onemocnění může mít od samého začátku závažný průběh, farmakoterapie prakticky nesnižuje riziko fatálního výsledku a chirurgický zákrok klasickou metodou (kraniotomie) pouze mírně zlepšuje prognózu.

Slibnější technikou pro hluboké hematomy je endoskopická technika s aspirací obsahu a zavedením trombolytik do léze. V období zotavení je důležité zabránit progresi mozkového edému a rozvoji opakovaného nebo zesílení stávajícího krvácení..

Příčiny mrtvice

Hlavní příčinou cévní mozkové příhody je akutní narušení průtoku krve v jedné části mozku v důsledku zablokování nebo prasknutí cévy. K tomuto stavu ohrožujícímu život může přispět řada určitých faktorů, stejně jako rozsáhlý seznam nemocí, které se postupem času stávají chronickými a zanedbávanými..

Mezi nemoci a patologické stavy, které vyvolávají vývoj mrtvice, bez ohledu na její formu a vývojový mechanismus, patří:

  • arteriální hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • onemocnění krve (porucha koagulace, dysglobulinémie, leukémie);
  • vaskulitida (zánět cévních stěn);
  • vrozené vady cévního systému;
  • karotidová stenóza;
  • aneuryzma;
  • kardiovaskulární poruchy - srdeční vady, endokarditida nebo infarkt myokardu, fibrilace síní;
  • závažná infekční onemocnění vedoucí k destrukci cév (hepatitida C, HIV, chlamydie);
  • diabetes;
  • dědičné choroby (např. Williamsův syndrom);
  • útoky na stav migrény;
  • onkologie (cévy jsou blokovány nádorovými buňkami).

Pravděpodobnost mrtvice mohou zvýšit následující faktory nepříznivé pro tělo:

  • věk - lidé starší 50 let jsou považováni za nejvíce ohrožené mozkovou příhodou, každý rok se však zvyšuje počet mladých lidí, kteří měli mozkovou příhodu;
  • zdůrazňuje, že vyvolává zvýšení krevního tlaku;
  • připoutání ke špatným návykům (kouření, alkohol, drogy);
  • dlouhodobé užívání některých léků, které ovlivňují metabolický a endokrinní systém (například antikoncepční prostředky s velkým množstvím estrogenu);
  • obezita;
  • dědičná predispozice.

Cévní mozková příhoda může také nastat v důsledku intrakraniálního poranění, v důsledku čehož je céva stlačena hematomem nebo prasknutím silným mechanickým stresem..

Druhy chirurgie

Metody chirurgického ošetření se používají pro hemoragické i ischemické mozkové příhody. Porušení integrity velkých tepen, prasknutí aneurysmatu, tvorba aterosklerotických vrstev vyvolává krvácení do mozkové dutiny. Následky cévní mozkové příhody jsou plaky, hematomy a cysty. Stlačují tkáně a způsobují otoky. Úkolem neurochirurga je odstranit novotvary, zabránit re-cévní mozkové příhodě, obnovit plnou mozkovou aktivitu.

Pro mozkovou mrtvici existují takové typy operací:

Kraniotomie (kraniotomie). Otevřená chirurgie se provádí pouze v 25% případů. Kraniotomie je předepsána k odstranění objemných nádorů, s otokem, relapsem patologického stavu. Ořezová aneuryzma. Katétr je vložen malým řezem do kůže do femorální tepny. Pohybuje se krevním řečištěm na místo poškození mozku. Aneurysm je komprimován pomocí speciálních nástrojů připomínajících klipy. Krevní vak je zapojen do normálního průtoku krve. Karotidová endarterektomie. Krkem otevírá přístup do krční tepny. Chirurg zastaví průtok krve a provede řez v oblasti zúžení. Stěny krční tepny jsou seškrábány, aterosklerotické plaky jsou odstraněny, řez je sešíván. Operace se nejlépe provádí v lokální anestezii. Cévní stentování. Jedná se o méně traumatický zásah, který má zabránit recidivě. Do femorální tepny se zavede katétr s dilatátorem. Nástroj dosáhne zúžené oblasti. Pak je instalována síť, která rozšiřuje lumen tepny. Selektivní trombolýza. Léčba se provádí přísně během prvních 6 hodin po mrtvici. Terapie je zaměřena na rozpuštění krevní sraženiny uvnitř cévy. Lék je injikován do postižené oblasti katétrem přes tepny (femorální nebo krční).

Mnoho lidí se zajímá o to, jakou operaci provedou u mrtvice. Rozhodnutí o provedení konkrétního typu chirurgického zákroku se provádí pouze neurochirurgem. Na léčebném procesu se podílejí také neurolog a flebolog. Výběr chirurgické techniky ovlivňuje věk a celkový stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění

Je důležité pečlivě skenovat cévy. Na základě výsledků diagnostiky je předepsán vhodný typ chirurgické léčby

Kdo je zobrazen operace

Takové operace se obvykle provádějí neplánované, to znamená, když osoba náhodně přistane na operačním stole, po zabavení. Tento typ intervence je nezbytný, pokud krev proniká do hlubokých lumenů mozku a ovlivňuje jeho vážnější struktury. Může se objevit aneuryzma - vazodilatace, jejich výčnělek v důsledku protažení nebo ztenčení nebo neoplazmy na krčních tepnách. V tomto případě je obvyklé provést operaci a to je nejlepší výsledek.

V 80% všech případů pomáhá zachránit pacientův život a obnovit nezbytné vitální funkce. Nejlepší je konzultovat se svým lékařem, jaký druh operace se provádí..

Jak obnovit řeč

Pokud je centrum řeči postiženo po cévní mozkové příhodě, je nutná komplexní terapie se zapojením alternativních léčivých technik. Kromě cvičení s logopedem a provádění zvláštních cvičení se používají léčivé byliny a další léčivé složky.

Zmáčkněte 150 ml šťavnaté omyté šťávy z aloe listů. Míchejte do hladka s drceným do stavu práškové mumie - 5 gramů. Doporučuje se vzít 1 lžička. ráno a večer na lačný žaludek. Po desetidenním běhu pozastavte na 4-5 dní a poté ošetření opakujte.

Motherwort, lofant, rose hip, hloh

Směs bobulí hlohů a šípů, vznešených květů, trávy třešně se rozprostírá v smaltované misce s litrem vařené vody. Vezměte komponenty v sušené drcené formě na polévkovou lžíci. Po dvou hodinách filtrujte infuzi. Doporučuje se vzít půl hodiny před snídaní, obědem, večeří půl sklenice. Kurz trvá 30 dní.

Obnova krevního oběhu

Je nemožné úplně obnovit člověka k životu po mrtvici pomocí jedné léčebné metody. K prevenci následků a rozvoji dalších komplikací v důsledku nízkého přísunu kyslíku do mozku se používají různé metody.

Je možné léčit pacienty s patologiemi, pokud společně se souborem fyzioterapeutických, lékařských a chirurgických zákroků provádějí lidové léky.

  • Můžete si připravit lék ze stejného poměru citronů a pomerančů. Předběžně projděte mixérem a smíchejte získaný produkt s 30 ml včelího medu. Trvejte na tom, že po dobu 24 hodin je citrusová hmota s výhodou uložena na chladném místě. Ošetření se provádí denně třikrát denně, jako přísada do čaje, 15 gramů hotového léčiva. Zlepšuje tlak, odstraňuje toxiny, uvolňuje krevní cévy od růstu cholesterolu.

Přečtěte si také: Tinnitus po mrtvici

Homeopatie

Homeopatické léky lze použít pouze jako další prostředek léčby. Monoterapie nedá rychlé výsledky a zpomalí také hojení..

Po mrtvici budou účinné následující prostředky:

  • Lykopodium: pomáhá obnovit pohybovou aktivitu nohou;
  • Kalkareya: princip práce je založen na normalizaci metabolických procesů a snížení rizika aterosklerózy;
  • Arnica: podílí se na regeneraci tkání;
  • Laezis: podílí se na zlepšování mikrocirkulace v poškozených částech mozku;
  • Botrops: pomáhá zlepšit krevní oběh a vstřebávání krevních sraženin;
  • Bufo zranění: normalizuje funkce řeči, snižuje agresivitu;
  • Lativirus sativus: zlepšuje chod;
  • Gelleborus Niger: Pomáhá eliminovat inhibici.

Jak obnovit paměť

Chcete-li pomoci osobě zapamatovat si jakékoli události v jeho životě, příbuzní budou muset provádět zvláštní události

Zaprvé je to prostředí pacienta s láskou, pozorností. Nevzdávejte se léčby s prvními vylepšeními

Pouze plnohodnotná terapie pomůže člověku obnovit paměť.

Finger hry budou účinné. Například ohýbání prstů, zaťaté pěsti, tleskání rukou se provádí souběžně s recitací jednoduchých dětských veršů. Zároveň můžete pacientovi pohladit ruce a třít je

Pomůže to zaměřit osobu na gesta, stimulovat řeč a paměť.

Postupem času se můžete začít snažit naučit se jednoduché rýmy s pacientem, který dobře trénuje paměť. Je třeba to udělat postupně: dnes se naučíme jeden řádek a zítra - druhý atd. Učení poezie se provádí v hravé a přátelské atmosféře..

Pokud je osoba provádějící manipulaci nervózní a naštvaná, negativně to ovlivní i samotného pacienta: může se uzavřít v sobě, což ovlivní konečný výsledek doby zotavení.

Společně si můžete vybavit všechny příjemné události a incidenty, které se vyskytly před touto nemocí. Paměť můžete obnovit jednoduchou hrou - město: dirigent volá město a pacient se samostatně pokouší vzpomenout si, co se v něm jednou stalo příjemné události.

Neměli byste oběti směřovat k myšlenkám souvisejícím s touto nemocí, její příčinou, pamatovat si na profesní činnost, v níž byl dříve zaměstnán, protože s největší pravděpodobností se k ní nebude moci vrátit..

Doporučujeme spolu mluvit a číst jednoduché texty. Dětské quatrainy, básně, holé příběhy jsou perfektní. Můžete použít abecedu. Postupem času musíte pacientovi položit jednoduché otázky, například, v jakém městě žije, jaké počasí je mimo okno, jaká je jeho barva oblečení atd..

Cvičení musí být každý den komplikována přidáním dalších prvků. Můžete uvést příklad relativního, vytvořit vizuální obraz: zkuste si pamatovat společně vůni jeho parfému, oblečení.

Kontraindikace

Rehabilitace po mrtvici je velmi dlouhý proces, který vyžaduje sílu jak ze strany oběti, tak ze strany ošetřujících lékařů. Tělo je oslabeno a když na tělo působí další zátěž, může dojít nejen k druhé mrtvici, ale také k riziku úmrtí.

Před operací by měla být provedena kompletní diagnostika těla, laboratorní a instrumentální studie. Nedoporučuje se rušit léky předepsané lékařem k nápravě určitých procesů, zejména pokud ovlivňují kardiovaskulární a nervový systém. Před operací by měl být sledován krevní tlak a srdeční frekvence.

Jsou chvíle, kdy nelze operaci provést. Kontraindikace mohou zahrnovat:

  • Vysoký krevní tlak.
  • Pokud mezi dvěma identickými procesy uplynulo méně než 6 měsíců.
  • Akutní nebo chronické srdeční selhání.
  • Jakékoli onemocnění mozku.
  • Pacient je starší 75 let. Někdy můžete upravit způsob léčby, ale pokud pacient není v nebezpečí, proveďte operaci.
  • Nemoci ovlivňující funkce všech orgánů a systémů.
  • Zhoubné novotvary.
  • Hnisavá onemocnění s nekrózou měkkých tkání.

Jak lze vidět z výše uvedených kontraindikací pro takovou operaci, hodně

Je důležité upozornit lékaře, že v těle je porucha. Někdy musí lékaři riskovat, aby zachránili pacientův život, ale pokud se operace neuskuteční, lékař hledá alternativní léčbu a obnovu těla

Užitečné video

Podívejte se na video o nové léčbě mrtvice:

Bohužel, kóma po mrtvici není neobvyklá. Lékaři stanovili opatrnou předpověď, protože se liší u starších a mladých, po hemoragické a ischemické. Cesta ven z hlubokého kómatu může nastat za několik let a za pár hodin. Jak to, že vychází z hlubokého kómatu? Kolik to může být bez důsledků, jak je to jen možné?

Dosti nebezpečná hemoragická mrtvice se může vyvinout i z tepelného mrtvice. Příčiny rozsáhlé levé hemisféry spočívají ve stabilní arteriální hypertenzi. Kómatu se může stát okamžitě, se zvýšením příznaků. Léčba může být neúčinná.

Pokud došlo k ischemické mozkové příhodě, následky zůstávají docela závažné. Liší se v závislosti na postižené oblasti - levé a pravé straně, mozkovém kmeni. Příznaky účinků jsou výrazné, léčba trvá déle než rok.

Skutečnou hrozbou pro život je kmenová mrtvice. Může to být hemoragické, ischemické. Příznaky se podobají infarktu a jsou také podobné jiným onemocněním. Léčba pro dlouhé a úplné zotavení po mozkové příhodě je téměř nemožná.

Když dojde k ischemické cévní mozkové příhodě, zotavení trvá poměrně dlouhou dobu. Je možné úplné zotavení možné? Ano, pokud absolvujete kompletní rehabilitační kurz, vč. obnovit řeč. Jaký je konečný termín? Co potřebujete po rozsáhlé mozkové mrtvici, levá strana?

Při těžkých poruchách oběhu, zejména po cévní mozkové příhodě, je nutné obejít mozkové cévy. Důsledky mohou zhoršovat stav pacienta, aniž by došlo k dodržení rehabilitačního období..

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje u starších lidí poměrně často. Důsledky po 55 letech jsou mimořádně obtížné, zotavení je složité a ne vždy úspěšné a předpověď není tak optimistická. Mozková mrtvice komplikuje přítomnost diabetu.

Důvody, proč může dojít k mozkové mrtvici, jsou velmi rozdílné. Tah může být ischemický, hemoragický, stonek. Léčba je dlouhá, zotavení vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Důsledky jsou problémy s řečí, pohybem.

Nebezpečná mrtvice míchy může vést k ochrnutí. Příčiny mohou být buď vrozené, nebo získané. Příznaky ischemické mrtvice mohou být zaměněny s jinými nemocemi. Léčba spočívá v užívání tablet, fyzioterapii a někdy i chirurgickém zákroku. Důsledky bez léčby jsou žalostné.

Tah je děsivé slovo, které docela často uklouzne v rozhovorech mezi lidmi. Taková nemoc trpí jak starší, tak mladí lidé. Dříve se tento jev projevil hlavně po 50 letech u mužů a žen, ale nyní se každý rok nemoc stává mladší a mozková mrtvice se může u člověka najednou objevit i ve věku 20 let.

Jedním z nejúčinnějších způsobů zotavení z patologického procesu je chirurgický zákrok. Takový výsledek je běžný, pokud se vyskytly hemoragické i ischemické druhy..

Cévní mozková příhoda je považována za proces krvácení do mozku, při kterém je ucpaný lumen cévy a do mozku vstupuje kyslík a živiny..

Někdy vyvstává otázka, zda operace provést nebo ne, i když nastal proces cévní mozkové příhody a osoba dostala nějaké vážné zranění. Operace hlavy a kraniální intervence jsou samozřejmě vážná věc, ale někdy je to jediný způsob, jak zachránit pacienta.

Kraniotomie s mozkovou mrtvicí

Okamžitě je třeba poznamenat, že stav cévní mozkové příhody je takovou pohotovostní patologií, po jejímž objevení může oběť nutně potřebovat nejen resuscitační opatření, ale také pohotovostní chirurgickou léčbu. Někdy jsou situace tak komplikované, že bez chirurgického zákroku jsou důsledky mrtvice nejvíce negativní..

Současně, pokud po detekci patologie cévní mozkové příhody je nezbytná pohotovostní lékařská péče (chirurgická nebo medikační) včas, má pacient všechny šance na úplné uzdravení, obnovení všech funkcí ztracených po cévní mozkové příhodě.

Pokud hledáte rehabilitační centrum pro zotavení, doporučujeme rehabilitační centrum, kde se rehabilitace provádí po cévní mozkové příhodě, poranění páteře nebo chronické bolesti..

Operace mozku

Neurochirurgické intervence při léčbě patologických stavů mozkové mrtvice, podle moderních programů pomoci obětem cévních nemocí, mohou být prováděny výhradně na základě specializovaných regionálních cévních center s potřebným vybavením.

Kromě toho jsou v mnoha primárních vaskulárních centrech často k dispozici specializovaná neurochirurgická oddělení, kdy může být pacient po cévní mozkové příhodě operován na místě, aby se ušetřil čas..

Je třeba si uvědomit, že různé neurochirurgické operace po detekci cévní mozkové příhody mohou být provedeny nejen s patologiemi hemoragického typu mozkové mrtvice, ale is ischemií.

K obnově těla po cévní mozkové příhodě ak prevenci opakovaných STROKŮ využívají naši čtenáři novou techniku ​​objevenou Elenou Malyshevovou na základě 16 léčivých bylin a přírodních ingrediencí - Kolekce otce Jiřího. Kolekce otce Jiřího pomáhá zlepšit reflex při polykání, obnovuje postižené buňky v mozku, řeči a paměti. A také provádí prevenci recidivy mrtvice.

Kromě toho někdy chirurgické zákroky po patologii cévní mozkové příhody mohou zahrnovat i sekundární profylaxi rozvoje opakující se cévní mozkové příhody, když lékaři pomocí zvláštních vyšetření odhalí určité příznaky potvrzující zúžení velkých cév v hlavě nebo krku.

Ve většině případů jsou však chirurgické zákroky nezbytné k odstranění následků mrtvice, která již nastala. Před provedením konkrétní operace (ať už trepanace lebky nebo ne), musí lékaři po provedení jakéhokoli patologického nálezu provést specializované studie. Tyto studie zahrnují:

Právě tyto moderní studie dokážou přesně určit skutečnou hladinu, stejně jako stupeň poruchy mozkového toku krve, určit stav cév krku a hlavy, změřit rychlost proudění krve, všimnout si přítomnosti nebo nepřítomnosti aterosklerotických plaků atd..

Po příslušných studiích mohou lékaři určit, jaký typ chirurgického zákroku může vyžadovat konkrétní pacient, který měl mozkovou příhodu.

Chirurgická léčba někdy nemusí vyžadovat otevření lebky pacienta, když metody mohou eliminovat krevní sraženinu nebo hematom šetrnějším způsobem..

Ale někdy operace doporučená lékaři po cévní mozkové příhodě naznačuje, že kraniotomie bude provedena jako první, následuje odstranění hematomu, který tlačí na mozkovou tkáň a způsobuje specifické příznaky cévní mozkové příhody.

Druhy tahů

V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišují následující typy mozkových mrtvic:

  1. Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt) - nastává v důsledku prudkého zastavení přísunu krve do mozku způsobeného uzavřením hlavních tepenných cév. Výsledkem je, že nervové buňky začnou umírat kvůli nedostatku kyslíku. Tento typ mrtvice je nejčastější ve věku 50-60 let a je rozdělen na dva poddruhy:
  • Trombotická cévní mozková příhoda - jedna z tepen zajišťujících přívod krve do mozku, je ucpaná krevní sraženinou způsobenou chronickou aterosklerózou.
  • Embolická mrtvice - v důsledku poruch srdečního rytmu blokuje krevní sraženina (embolie) cévu umístěnou mimo mozek.
  1. Hemoragická mrtvice (krvácení) - vyskytuje se mnohem méně často než ischemická mrtvice, vyvíjí se v důsledku prasknutí stěny cévy a vylití krve do okolní tkáně. V závislosti na oblasti léze a povaze krvácení se rozlišují dva poddruhy hemoragické mrtvice:
  • Subarachnoidální krvácení - v důsledku prasknutí povrchových mozkových tepen vyplňuje krev subarachnoidální prostor umístěný mezi měkkými a arachnoidálními membránami mozku. Příčiny krvácení spočívají ve zneužívání závislostí, přítomnosti arteriální hypertenze, s nadváhou a řadě dalších odchylek metabolického systému.
  • Intracerebrální krvácení je prasknutí vadné cévy v téměř jakékoli části mozku, následované výtokem krve do okolních tkání. Nejčastějšími příčinami tohoto typu krvácení jsou aneuryzma, vaskulární léze s aterosklerózou, záchvaty hypertenzní krize, onemocnění krve.
  1. Microstroke (přechodný ischemický atak) je krátkodobý atak narušeného toku krve do mozku, který je doprovázen známkami charakteristickými pro ischemickou mrtvici. S mikrokrokem dochází k částečnému zablokování toku krve během 5 minut, takže poškození mozku je ve většině případů zanedbatelné, pokud je poskytnuta včasná lékařská péče. Cévní mozková příhoda může signalizovat riziko rozvoje rozsáhlé mozkové příhody v blízké budoucnosti.
  2. Míchaná mrtvice je akutní narušení průtoku krve ve velkých míšních tepnách, ke kterému dochází na pozadí hemoragické nebo ischemické mozkové mrtvice, jakož i zranění ovlivňující páteř a míchu.

Chirurgie mrtvice: odrůdy a rysy

Cévní mozková příhoda je patologický stav, který ovlivňuje mozek. V souladu s vlastnostmi kurzu může být hemoragická a ischemická. S patologií je nekrotické fokus pozorováno v mozkové kůře nebo v subkortikálních strukturách. Pro odstranění patologie se provádí operace na mrtvici.

Indikace

Chirurgie po mrtvici se provádí pouze tehdy, je-li k dispozici odpovídající indikace. Chirurgie se provádí, aby se zabránilo růstu nekrotických ložisek. Pokud jsou v hlavních tepnách pozorovány známky okluze, doporučuje se chirurgický zákrok. Je třeba se vypořádat s následky mrtvice..

Pokud dojde k krvácení během hemoragické mrtvice v lebce pacienta, je předepsána operace. Při hlubokých krváceních se do ventrikulárního systému šíří krev. Zásah se provádí s neúčinností konzervativní léčby a výskytu silné bolesti u člověka.

Druhy intervencí

Pokud se velká tepna odlupuje, vede to ke krvácení. S patologií je aneuryzma náhle naplněna krví, po které je pozorováno její úplné poškození. Pak se vytvoří sraženina suchého hematomu, který se doporučuje chirurgicky odstranit, aby se zabránilo tlaku na sousední oblasti.

Operace se provádí několika metodami, které jsou neurochirurgy vybírány podle indikací. K léčbě patologického procesu se doporučuje, aby:

  • Zmírňuje aneuryzma. Chirurgický zákrok na mrtvici se provádí malým řezem do 2 milimetrů. Vyrábí se v femorální tepně. Angiograf s tenkým katétrem vstupuje do oblasti poruch oběhu v mozku. pro chirurgický zásah není nutný přístup přes horní vrstvu hlavy.
  • Cévní stentování. Terapie patologického procesu touto metodou se provádí, aby se zabránilo komplikacím. Tato operace zahrnuje zavedení tenké trubice do oblasti femorální krevní cévy. Trubka má speciální rozpínací rozprašovač. V nádobě je vytvořen lumen, který umožňuje vložení stentu ve formě mřížky. To zlepšuje průtok krve..
  • Kraniotomie. Chirurgický zásah spočívá v otevření lebky a dlouhém rehabilitačním období. Kraniotomie se provádí ve velmi vzácných případech..
  • Selektivní trombolýza. Během terapie se používá speciální nástroj, pomocí kterého se snižuje růst tepen. Na tomto pozadí dochází ke zkapalnění krve, což vede k eliminaci dalšího zablokování lumenu.
  • Karotidová endarterektomie. Pokud má nemoc závažný průběh, doporučuje se chirurgický zákrok. Během operace je cholesterolový povlak zcela odstraněn, což obnovuje výživu tkání v mozku.

Po cévní mozkové příhodě existuje několik typů operací, které umožňují vybrat nejvhodnější možnost pro pacienta. Výběr chirurgického zákroku provádí lékař v závislosti na věkových charakteristikách pacienta a závažnosti průběhu onemocnění.

Kontraindikace

Pooperační operace se doporučuje s ohledem na kontraindikace. Pokud je pacient starší 50 let, je chirurgický zákrok přísně zakázán. Během onkologických onemocnění v lidském těle není manipulace prováděna. Lékař nedoporučuje použití chirurgické metody pro purulentní patologické procesy v meningech.

Pokud je člověk v kómatu, je zakázáno podstoupit operaci. Neuskutečňuje se s diabetem. Kontraindikace použití této metody léčby je neurologický deficit.

Pokud byla u pacienta před méně než šesti měsíci diagnostikována mozková mrtvice nebo srdeční infarkt, je zakázáno provádět chirurgický zákrok. Musí se opustit se zvýšením krevního tlaku. Při selhání srdce, ledvin nebo jater se terapeutická technika nepoužívá.

Nebezpečí operace

Pokud je hlava postižena mrtvicí, doporučuje se chirurgický zákrok s ohledem na rizikové faktory. Poté se u pacientů mohou vyskytnout komplikace. Nedodržení hygieny během operace vede k infekci mozku. Po léčbě jsou u pacientů diagnostikovány poruchy trávicího systému. Pacienti si stěžují na slabost a únavu, i když dělají obvyklé věci.

Po operaci může člověk zhubnout. Častým důsledkem manipulace je poškození paměti. Chirurgická léčba patologického procesu vede k rozvoji epilepsie. Po mrtvici je člověk narušen řeči. Nejen, že mluví promyšleně, ale také nedokáže porozumět řeči ostatních. Tato operace vede k částečné nebo úplné paralýze.

Nežádoucím účinkem chirurgického zákroku je rozsáhlý edém. Operace způsobuje intrakraniální krvácení. Po operaci člověk dočasně pozoroval zamlžení mysli. V pooperačním období jsou diagnostikovány bolesti hlavy a závratě. Nežádoucí účinky se projevují nevolností a zvracením. Člověk nemůže plně vnímat okolní realitu.

Obnova období

Aby nedošlo k rozvoji komplikací po operaci, musí pacient správně projít rehabilitačním obdobím. To poskytne příležitost obnovit lidskou mobilitu a rozvíjet dovednosti péče o sebe..

Období zotavení je několik let. Po operaci by měla být osoba pod dohledem lékaře po dobu několika měsíců. Po úplném zmírnění neurologických poruch a odstranění možnosti, že se u člověka rozvine relaps, jsou předepsány.

Pooperační stehy jsou odstraněny 10-14 dní po operaci. Během období zotavení se pacientům doporučuje užívat léky, které zajišťují plné zásobování mozku krví.

Pro zajištění rychlého zotavení těla se doporučuje používat vitamín-minerální komplexy. Pokud je patologický proces doprovázen zvýšením krevního tlaku, je pacientovi předepsána antihypertenziva.

Fyzioterapeutická cvičení se používají k obnovení motorické aktivity. Lékaři sestaví soubor cvičení v souladu s individuálními charakteristikami pacienta a závažností patologického procesu.

Po operaci se pacientovi doporučuje přestat kouřit a pít alkohol. V období zotavení se doporučuje dodržovat pravidla správné výživy. Pokud má osoba zhoršenou funkci polykání, je krmena trubicí.

Protože po mrtvici ztrácí pacient schopnost péče o sebe, může to vést k poruchám v psychoemocionální rovině. Pacientovi se doporučuje poradit se s psychologem. Pokud je pozorována agresivita nebo nervové napětí, jsou pacientovi předepsány sedativa.

Přečtěte Si O Závratě