Hlavní Zranění

Tah u mužů

Mrtvice je jedním z nejčastějších a závažných onemocnění centrálního nervového systému. Tah nastává bez ohledu na pohlaví a věk. Cévní mozková příhoda však má své vlastní vlastnosti..

Nejvíce ohroženi jsou zástupci silnějšího pohlaví po věku 40 let. Přítomnost diabetes mellitus, špatná dědičnost, srdeční arytmie, hypertenze, ateroskleróza a předchozí infarkt myokardu významně zvyšují riziko vzniku ischemické mrtvice. Neméně důležitý je životní styl. Takže neustálý stres, zhoršený metabolismus, zneužívání alkoholu, nezdravá strava, nadváha, fyzické přetížení, nedostatek spánku - to vše negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému a představuje vážné ohrožení zdraví.

Příznaky a příznaky cévní mozkové příhody u mužů

První příznaky cévní mozkové příhody u mužů se objeví do 3 hodin po začátku léze. Objevuje se slabost, je obtížné polykat, dýchání zmizí a tachykardie se zintenzivňuje, bolesti hlavy, silné závratě jsou cítit a mohou se objevit záchvaty a zvracení. Osoba musí být hospitalizována. Pokud je v této chvíli první pomoc oběti rychle poskytnuta, zaprvé se začne ztrácet mnoho příznaků mrtvice a zadruhé se snižuje pravděpodobnost závažných komplikací v budoucnosti.

První známky mrtvice u mužů

I před příchodem lékařů je možné stanovit výskyt ischemické cévní mozkové příhody pomocí následujících příznaků:

  • Ústa jsou velmi zkosená;
  • Na jedné straně roh rtů klesá a nemůže normálně stoupat;
  • Řeč je velmi zkreslená;
  • Pohyby se stávají asymetrickými;
  • Jazyk se může potápět a kroužit;
  • Zvracení.

První pomoc

Pokud oběť odhalila jeden nebo více výše uvedených znaků, je nutné zavolat sanitku. V současné době je zakázáno dávat oběti jakékoli léky. Muž musí být položen na rovnou plochu a mírně zvednout hlavu. Na zadní část hlavy se aplikuje studený obklad a na dolní končetiny se aplikuje topná podložka. Je důležité poskytnout oběti stav úplného odpočinku, nedovolit mu pohybovat se a ostře vstát. Pokud je osoba uvnitř, otevřete okna pro přívod čerstvého vzduchu. Pokud dojde k zvracení, nakloňte hlavu na stranu tak, aby se nezadusila. Při prvních známkách klinické smrti se provádí umělé dýchání a nepřímá masáž srdce..

Léčba a prevence

Statistiky potvrzují, že léčba mrtvice u mužů častěji končí úspěšně. Pravděpodobnost úmrtí je mnohem nižší než u žen. Léčebný proces je zaměřen na obnovení a normalizaci krevního oběhu v postižené oblasti mozku. Používá se trombolytická terapie, vazodilatační léčiva a neuroprotektory. Pokud dojde k hemoragické cévní mozkové příhodě, bude nutný chirurgický zásah, aby se odstranily hematomy vzniklé po krvácení, jakož i rekonstrukce poškozených krevních cév..

Období rehabilitace po mrtvici není o nic méně důležité než léčebný proces. Muž, který utrpěl ischemickou mrtvici, musí zcela změnit svůj životní styl a zbavit se mnoha špatných návyků. Je důležité dodržovat speciální stravu, sportovat nebo cvičit, často chodit na čerstvý vzduch, zcela se vzdát kouření a alkoholu, odpočívat nejméně 7 hodin denně.

Způsobuje příznaky cévní mozkové příhody u mužů a první pomoc oběti

Lékaři berou na vědomí, že pokud je pomoc poskytnuta do 3 hodin po objevení příznaků mrtvice u mužů, je možné úplné obnovení narušených funkcí. Ale při prvních známkách patologie je lékař jen zřídka blízko oběti - lidé kolem něj musí tuto nemoc rozpoznat a poskytnout první pomoc. Zvažte příznaky, pomocí kterých je možné určit akutní mozkovou ischémii a co dělat před příjezdem lékařů.

ONMK Předchůdci

Před cévní mozkovou příhodou se ve většině případů objevují příznaky, které naznačují, že mozkové buňky zažívají hladovění kyslíkem:

  • náhlá slabost;
  • bezpříčinná nevolnost;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • bolest hlavy, která nemá jasnou lokalizaci;
  • dvojité vidění nebo ztmavnutí očí;
  • jednostranná necitlivost končetin;
  • potíže s mluvením.

Příznaky blížící se mrtvice závisí na lokalizaci ischemického procesu. Ne objeví se všechny příznaky, ale pokud má člověk více než 2 z výše popsaných příznaků, měli byste věnovat pozornost stavu.

Na rozdíl od žen předčasný úder u silnějšího sexu končí a nastává krátké období zlepšení, když se zdá, že nic neohrožuje zdraví. Světelná mezera však netrvá dlouho a brzy se zhoršuje.

Příznaky akutní ischémie

Projevy cévní mozkové příhody závisí na místě výskytu akutní ischémie, ale pro muže charakterističtější porucha motorické aktivity:

  • Slabost v jedné z končetin. Pacient je požádán, aby současně zvedl obě paže nebo nohy - na postižené straně bude končetina poslouchat horší. Může dojít k úplné ochrnutí..
  • Potíže s polykáním (kontraktilita svalů na jedné straně krku a orofaryngu se snižuje). Člověk má slinění, potíže s mluvením (snížená citlivost jazyka), koutek úst klesá.
  • Bolest podobná migréně, která nekončí analgetiky.
  • Zvracení mozku. Po vyprázdnění žaludku necítí pacient úlevu.
  • Změna zraku. Pohyb oční bulvy ze strany léze je obtížný, zornice je rozšířená. Člověk nemůže zaostřit oči, zdvojnásobil se před očima. Poruchy zraku zhoršují bolesti hlavy. Navenek pohled oběti vypadá „neživý“ kvůli slabé pohyblivosti jednoho oka.
  • Nedostatek koordinace. Člověk nemůže provádět přesné pohyby, chůze se chvěje.
  • Zmatek. Muž je ohromený, špatně orientovaný ve vesmíru, nemusí ostatní poznat.

S rozsáhlým poškozením mozku, stuporem nebo bezvědomím dochází k nedobrovolnému močení. Ve vážných případech se objevují křeče.

Příznaky mozkové mrtvice u mužů se postupně vyvíjejí. Bez včasné pomoci se zvyšují příznaky ischemie, které způsobují smrt mozkových buněk. Dlouhodobé hladovění kyslíkem vede k nevratnému poškození mozkových funkcí a ve vážných případech způsobuje smrt.

První pomoc

Doporučuje se pečovat o pacienta okamžitě poté, co se objeví prekurzory cévní mozkové příhody u mužů:

  • Položte osobu měkkým válečkem pod hlavu a ramena.
  • Zavolejte lékařský tým. Telefonicky vysvětlete dispečerovi okolnosti ischemického útoku, uveďte příznaky pacienta.
  • Zajistěte dýchání zdarma. Uvolněte pás, uvolněte knoflíky, odstraňte kravatu.
  • Na lýtkové svaly naneste teplou topnou podložku. Studená hlava může být aplikována pouze při hemoragických mrtvicích. Pokud není jistota, že došlo k krvácení, je lepší neaplikovat chlad, vyhněte se bez vyhřívací podložky.
  • Uklidněte pacienta. Během před mrtvicí muži odmítají pomoc, zvažují zdravé a když se objeví závažné příznaky, jsou vystrašení a zmatení. Odpočinek je důležitý pro udržení zdraví.
  • Změřte tlak a puls. Pokud indikátor krevního tlaku mírně překračuje normu, pacient by neměl dostávat léky. Při tlaku 180 a vyšším, pokud je osoba při vědomí, podejte pilulku moxonidinu nebo kaptoprilu k rozpuštění.

Před přijetím sanitky musíte sledovat stav oběti, kontrolovat dýchání, puls a tlak. Přijíždějící lékaři říkají, jaké drogy byly podávány a jak se stav osoby změnil od začátku útoku.

Známky druhé mrtvice a algoritmus první pomoci jsou stejné jako u primární formy patologie. Ale měli byste pečlivě sledovat oběť - opakované útoky na akutní ischemii muži nesou obtížnější.

Stanovení závažnosti

V závislosti na oblasti poškození mozkové tkáně se rozlišují 3 stupně závažnosti mrtvice:

  1. Snadný. Muž má mírné neurologické příznaky: bolesti hlavy, jednostranné snížení citlivosti atd. Vědomí je zachováno. Známky patologie jsou zanedbatelné, a proto je diagnostika obtížná - symptomy se berou jako projev jiných nemocí. Bez včasné léčby ischemie progreduje, stav pacienta se zhoršuje.
  2. Střední. Pohybová aktivita klesá, koordinace je narušena, řeč je obtížná. Udržování vědomí nebo ohromení pacienta.
  3. Těžký. Muž je v bezvědomí, je vidět asymetrie obličeje, objevuje se nedobrovolné močení. Možná vývoj záchvatů. V těžké formě často dochází k smrti.

Včasným posouzením závažnosti můžete zachránit lidský život. Nemusíte se bát zavolat lékaře, dokonce existují pochybnosti o povaze onemocnění. Včasná pomoc zlepší prognózu léčby nemoci.

Typy ONMK

Podle vývojového mechanismu se rozlišují 2 formy akutní mozkové ischémie:

Ischemická

Příznaky ischemické mrtvice u mužů budou následující:

  • zmatek, letargie;
  • potíže s mluvením;
  • jednostranná necitlivost kůže obličeje a končetin;
  • zrakové a sluchové postižení;
  • kolísání krevního tlaku;
  • zvýšené pocení;
  • bolesti hlavy;
  • tachykardie.

Ischemická forma patologie je diagnostikována u silnějšího sexu po 40 letech. Vysoké riziko rozvoje onemocnění u mužů po 50 letech, kteří mají v anamnéze hypercholesterolémii nebo mají sklon k trombóze.

Hemoragické

Hlavní rozdíl mezi krvácením a ischemií je v tom, že neexistují žádné známky blížící se cévní mozkové příhody, stav se náhle zhorší. Objeví se muž:

  • hyperémie obličeje;
  • Silná bolest hlavy;
  • potíže s dýcháním (sípání, dušnost);
  • poruchy srdečního rytmu (tachykardie nebo bradykardie);
  • bolest v očích, nesnášenlivost s jasným světlem;
  • nevolnost a zvracení;
  • jednostranná paralýza a paréza;
  • asymetrie obličeje (napůl sklopená víčka, mírně ochablé líce, snížený roh rtu);
  • těžký stupor nebo ztráta vědomí;
  • orientace na obtíže v prostoru a já.

Mozková krvácení jsou charakterizována výskytem záchvatů, které mají za následek nedobrovolné pohyby střev nebo močení.

Hemoragická forma onemocnění u seniorů je zřídkakdy diagnostikována, častěji z krvácení do mozku u mužů mladších 30 let. Hemoragické mrtvice jsou obtížné a téměř vždy mají za následek zdravotní postižení osoby a v těžkých případech je možná smrt.

S alkoholismem také dochází k akutní ischemii. Prodloužená intoxikace nervové tkáně produkty rozpadu ethylalkoholu ztěžuje obnovu mozkové tkáně, zhoršení prognózy léčby.

Téměř všichni alkoholici po mrtvici jsou zdravotně postiženi.

Příčiny mrtvice

Důvody výskytu ischémie a krvácení jsou různé. Ischemická forma onemocnění vyvolává:

Krevní sraženina, která blokuje průtok krve

  • vytvoření aterosklerotických plaků;
  • výskyt intravaskulárních krevních sraženin.

Zlomená krevní sraženina nebo plak ucpávají mozkovou tepnu a brání průtoku krve do oblasti mozku.

Hemoragie způsobuje rupturu žíly nebo tepny, která vyvolává:

  • zranění hlavy;
  • aneuryzma mozkové tepny (část stěny vyčnívá a stává se méně trvanlivou);
  • mozkové infekce (meningitida, encefalitida);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně.

I přes zjevný náhlý stav se akutní mozková ischémie neobjevuje bez důvodu. Vždy jsou předpoklady pro vývoj nemoci.

Kdo je v nebezpečí

Podle statistik se u mužů častěji než u žen vyskytují mrtvice, proto zvažujeme hlavní faktory, které vyvolávají vývoj patologie:

  • stáří;
  • nadváha;
  • fyzická nečinnost;
  • časté stresy;
  • přebytek ve stravě mastných a kořenitých potravin;
  • vysoký cholesterol;
  • srážení krve;
  • flebitida a tromboflebitida;
  • endokrinní choroby (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • patologie krevních cév a srdce;
  • hypertenze s častými krizemi;
  • dlouhodobé sebeotrávení (kouření a alkoholismus u mužů po 30 letech zvyšuje riziko mrtvice);
  • genetická predispozice (pokud mezi blízkými příbuznými byly případy cévní mozkové příhody, zvyšuje se pravděpodobnost cévní mozkové příhody).

Nedávno převedené operace se obvykle považují za rizikový faktor. Při velkých chirurgických zákrokech stoupá protrombinový index, aby se zabránilo možné ztrátě krve, a to v přítomnosti dalších provokujících faktorů může způsobit trombózu mozkových tepen.

Zamezení akutní mozkové ischemie

Není možné předpovědět, co způsobí mozkovou příhodu, ale můžete snížit pravděpodobnost rozvoje patologie. Chcete-li to provést, dodržujte následující pravidla:

  • Léčba provokatérských chorob. Je nutné snížit množství cholesterolu v krvi, normalizovat cukr nebo stabilizovat narušené hormonální pozadí. Je důležité věnovat pozornost kardiovaskulárnímu systému.
  • Stabilizujte průběh arteriální hypertenze. Hypertenze je považována za jeden z spouštěcích faktorů, takže je třeba pít dlouhodobá antihypertenziva a kontrolovat krevní tlak. Při prvních známkách hypertenzní krize užívejte léky pod vysokým tlakem.
  • Jezte správně. Většina mužů dává přednost mouce a masným výrobkům, odmítá zeleninu a ovoce. Musíte přehodnotit svou stravu a snížit používání uzených, solených nebo mastných potravin a pečení másla.
  • Prožít aktivní životní styl. Moderní muž pracuje v kanceláři a poté „odpočívá“ doma s notebookem na gauči. Nedostatek čerstvého vzduchu a fyzická aktivita nepříznivě ovlivňují mozkovou cirkulaci. Pokud není čas na procházky a sportování, stačí chodit do práce az práce.
  • Postarejte se o každodenní rutinu. Zástupci silnějšího pohlaví jsou nuceni zajistit své rodiny a touha vydělávat peníze je nutí pracovat bez odpočinku a zanedbávat plný spánek. Nedostatek správného odpočinku ovlivňuje krevní cévy a snižuje účinnost mozku. Doporučuje se trochu odpočinout - to jen zvýší schopnost pracovat a zlepší fungování krevních cév.

Provádění těchto jednoduchých doporučení nezaručuje 100% prevenci mrtvice, ale významně sníží riziko rozvoje patologie.

Muž v jakémkoli věku se může objevit první příznaky cévní mozkové příhody, a pak jeho život a zdraví závisí na kompetentních činnostech druhých. I přes to, že muži jsou snadnější než ženy snášet akutní mozkovou ischémii a rychleji obnovit poškozené funkce, nestojí za to riziko. Jednoduchá prevence významně sníží riziko rozvoje patologie..

Příznaky mrtvice a první pomoci

Cévní mozková příhoda je akutní vývojová odchylka mozkové cirkulace, která je způsobena křečí, náhlým prasknutím, ucpáním krevní sraženinou nebo embolií mozkových cév, což vede k narušení fungování nebo integrity mozkových cév, k významnému narušení fungování mozkové tkáně nebo krvácení do nich. V důsledku takových porušení trpí postižená oblast mozku hladovením kyslíkem a jeho tkáně podléhají destrukci a smrti..

V budoucnu takové změny povedou k postižení a ve vážných případech může dojít ke smrti. Proto by měl být každý z nás schopen rozpoznat první příznaky cévní mozkové příhody a poskytnout takovým pacientům první pomoc.

Obr. 1 - Asymetrie obličeje s úsměvem je jedním z jasných známek mrtvice.

Podle statistik jsou na mozkovou mrtvici náchylnější muži - vyskytuje se v nich v raném věku (po 40 letech). Obecně platí, že před nástupem 45 let je riziko rozvoje u zástupců silnějšího pohlaví o 30% vyšší než u žen, ale ve věku nad 65 let je pravděpodobnost vzniku mrtvice stejná. Jeho příznaky u mužů nejsou tak výrazné jako u žen a nástup onemocnění může být méně znatelný.

Hlavním důvodem vzniku mrtvice u silnějšího pohlaví je poškození mozkových cév, které je způsobeno aktivně progresivními poruchami fungování koronárních cév při hypertenzi, infarktem myokardu a dalšími srdečními patologiemi doprovázenými endokrinními, infekčními a průvodními somatickými chorobami. Podle statistik muži méně pravděpodobně umírají na mrtvici než ženy.

Rizikové faktory

Ve většině případů se u mužů objeví mozková mrtvice mezi 40-60 lety. Spouštěcí mechanismy pro jeho vývoj se často stávají takovými predispozičními faktory:

  • věk nad 40 let;
  • genetická predispozice;
  • časté stresy, ambicióznost a impulzivita;
  • špatná výživa;
  • sedavý životní styl;
  • ateroskleróza;
  • sklon k trombóze;
  • hypertonické onemocnění;
  • ischemické ataky a vegetovaskulární dystonie;
  • kouření a pití;
  • nedostatek adekvátní léčby nemocí kardiovaskulárního nebo endokrinního systému.

První známky cévní mozkové příhody a její další projev

Harbingers mrtvice

Vývoj mnoha nemocí může být podezřelý podle výskytu jejich nejčasnějších příznaků - prekurzorů. S rozvojem mrtvice se mohou objevit několik hodin nebo dnů před útokem.

První alarmující příznaky nástupu mrtvice u mužů mohou být:

  • časté a náhlé bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • nepřiměřená slabost;
  • ostré změny nálady.

Kromě těchto nejběžnějších nositelů mozkové příhody se mohou objevit následující příznaky:

  • vzácný puls;
  • necitlivost končetin (zpravidla na jedné straně);
  • zarudnutí obličeje v důsledku náhlého průtoku krve;
  • pocení
  • sluchové postižení;
  • zrakové poškození v jednom oku nebo v obou;
  • narušená řeč a pohyb;
  • rozmazané vědomí.

Předchozí prekurzory mozkové mrtvice jsou krátkodobé a po určité době se předávají samy o sobě. Když se objeví takové epizody zhoršení pohody, musí se člověk poradit s lékařem a podstoupit další vyšetření. Takový krok v mnoha případech může zabránit dalšímu rozvoji nemoci a nástupu krvácení do mozku..

Příznaky mrtvice

První příznaky cévní mozkové příhody u mužů jsou následující příznaky:

  • náhlá a intenzivní bolest hlavy;
  • rozmazané vědomí;
  • závrať;
  • ostrá slabost.

O něco později se mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost a opakované zvracení;
  • znecitlivění obličeje, paží nebo nohou;
  • ostré zhoršení zrakové ostrosti;
  • bradykardie;
  • narušení orientace v prostoru a koordinace pohybů;
  • snížená citlivost;
  • poškození nebo ztráta řeči;
  • nedobrovolné močení nebo vyprázdnění;
  • křečové záchvaty;
  • Nadměrné pocení;
  • krevní tok do obličeje;
  • zvýšení teploty.

Test SPD

Závažnost a variabilita určitých příznaků se může lišit, ale každý by měl znát hlavní příznaky této nebezpečné choroby. K určení příznaků cévní mozkové příhody může osoba vedle nemocného provést lehký ultrazvukový test (úsměv, mluvit s pacientem, pokusit se zvednout levou a pravou ruku):

  1. U - požádejte oběť, aby se usmála a analyzovala symetrii úsměvu. Při úderu to bude asymetrické (jeden z rohů rtů bude zvednut v úsměvu a druhý bude snížen dolů (viz obr. 1)).
  2. Z - zkuste mluvit s obětí. S cévní mozkovou příhodou je obtížné porozumět nebo reprodukovat řeč. Když se snažíte ukázat jazyk, je zkosený jedním směrem.
  3. P - požádejte pacienta, aby současně zvedl levou a pravou ruku a držel je v této poloze po dobu 10 sekund. S mrtvicí jedno rameno zvedne mnohem pomaleji než druhé a pacient nebude schopen držet ruce v této poloze.

V některých případech mohou být záchvaty mrtvice doprovázeny křečovými záchvaty, mdloby nebo kómatu..

Obr. 2 - Jednoduchý test na známky mrtvice.

Závažnost mrtvice

Z hlediska závažnosti mohou být tahy:

S mírnou závažností cévní mozkové příhody spočívá léčba v provádění opatření intenzivní péče po dobu 20 dnů a ve většině případů jsou obnoveny ztracené funkce mozkové tkáně. Po ukončení rehabilitačního období pacient zpravidla nemá ochrnutí ani poruchy řeči..

Při mírných nebo těžkých záchvatech je prognóza výsledku mrtvice zklamáním - přibližně 80% pacientů se stává postižených a 20% zemře.

Odrůdy mrtvice

V místě poškození může být mrtvice:

  • pravostranná - poškození pravé hemisféry vede k bolesti na levé straně těla;
  • vlevo - poškození levé hemisféry vede k bolesti na pravé straně těla.

Podle povahy léze může být mrtvice:

  1. Ischemická - vyskytuje se v důsledku zablokování nebo ostrého zúžení mozkové cévy. Symptomy rostou pomalu a předcházejí jim prekurzory. Když dojde k cévní mozkové příhodě, symptomy prekurzorů jsou výraznější a dochází ke ztrátě pohybu v nohou a paži. Při ischemické mrtvici není ve většině případů pozorována ztráta vědomí. Zdá se, že pacient zakalí vědomí a zvrací. V některých případech se oblast mozkových lézí přestane šířit a pacient může zažít dočasné zlepšení pohody..
  2. Hemoragické - dochází k prasknutí cévy, ke kterému dochází na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku a krvácení do mozku, v důsledku čehož má pacient postižení nebo smrt. Hemoragická mrtvice začíná vždy najednou. Mnoho pacientů popisuje jejich stav jako pocity náhlého úderu do hlavy - objevují se závratě, bolest a těžkost v hlavě. Poté oběť ztratí vědomí, jeho oční bulvy jsou odkloněny směrem k postižené oblasti (nebo, ve vzácných případech, opačným směrem), kůže obličeje zčervená a dýchání je chraplavé a hlučné. U mnoha pacientů dochází k nedobrovolným pohybům střev nebo močení a křečím. Poté, co oběť znovu získá vědomí, je pozorována nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy a letargie.

Obr. 3 - Typy cévní mozkové příhody - ischemické a hemoragické.

První pomoc

Pokud se objeví první příznaky cévní mozkové příhody nebo máte-li podezření na její nástup, měli byste okamžitě zavolat záchranný tým a poskytnout dispečerovi informace o údajné diagnóze. Před přijetím lékaře je nutné provést taková opatření první pomoci:

  1. Poskytněte pacientovi naprostý klid, uklidněte ho a položte ho na vodorovný povrch na záda, zvedněte hlavu tak, aby byla nad úrovní jeho nohou. Oběť by se neměla zvednout ani provádět náhlé pohyby, protože tyto akce povedou k prudkému zhoršení jeho stavu. Před příjezdem lékařů se pacientovi nedoporučuje pít a jíst, protože to může zhoršit zvracení a celkový stav..
  2. Odstraňte oblečení, které ztěžuje dýchání pacienta, a zajistěte čerstvý vzduch.
  3. Naneste ledovou záď na zadní část hlavy a láhev horké vody na vaše nohy..
  4. Pokud pacient může užívat prášky, podejte mu 10 tablet glycinu pod jeho jazykem.
  5. Změřte srdeční frekvenci a krevní tlak, nezapomeňte tyto indikátory informovat svého lékaře. Pod vysokým tlakem dejte pacientovi hypotenzní lék, který obvykle užívá. Antispasmodika nebo srdeční drogy nemohou být použity pro tyto účely. Při vysokém tlaku by se to nemělo výrazně snížit a pacientovi by měla být podána opakovaná dávka antihypertenziva. Krevní tlak může být snížen pouze o 15-20%, v závislosti na počátečním stavu.
  6. V případě ochrnutí nohou a paží by se měly před příjezdem lékaře otřít směsí alkoholu a rostlinného oleje (1: 2)..
  7. V případě ztráty vědomí musí být horní část těla zvýšena o 30 stupňů a případné protézy odstraněny z úst. Hlava pacienta by měla být otočena na bok a neustále sledována, aby se při zvracení nezvracel na zvracení. Pokud dojde ke zvracení, očistěte zbývající zvracení v ústní dutině kouskem bavlny.
  8. Po zastavení dýchání je nutné umělé dýchání..

Po příchodu zdravotnického týmu je nezbytné poskytnout jim informace o tom, jak rychle se projevily příznaky cévní mozkové příhody a jaké drogy oběť užívala.

Další léčba mrtvice

Ambulance vyhodnotí celkový stav pacienta a rozhodne se jej transportovat na jednotku intenzivní péče. Během přepravy na jednotku intenzivní péče je pacient neustále měřen krevní tlak a jsou zavedeny léky ke korekci respirační a srdeční činnosti. Pouze pacienti, kteří byli nalezeni v místě útoku v kómatu nebo s identifikací závažných průvodních patologií vnitřních orgánů, nepodléhají hospitalizaci. Lékaři poskytují těmto pacientům pohotovostní péči a předávají informace o takovém pacientovi klinice za účelem organizace další léčby..

Poté, co pacient vstoupí na jednotku intenzivní péče, je vyšetřen neurologem a v případě potřeby neurochirurgem. Další léčebná taktika závisí na typu mrtvice a její závažnosti..

Klid na lůžku

Délka klidu v mrtvici je dána obecným stavem pacienta - typem mrtvice, stabilitou životních funkcí a neurologickými poruchami. Délka klidu v posteli s hemoragickou mozkovou příhodou může být od 1–2 týdnů do 4–6 týdnů as ischemickou mozkovou příhodou, která není doprovázena progresí neurologických příznaků, pouze 3–5 dnů. V jiných případech s ischemickou cévní mozkovou příhodou není délka pohybového omezení pacienta delší než 2 týdny.

Pro prevenci hluboké žilní trombózy, která může nastat při pozorování dlouhého odpočinku na lůžku, se pacientům doporučuje používat kompresní punčochy nebo pevné obvazování nohou elastickými obvazy a zvyšování nohou o 6 až 10 stupňů. S rozvojem trombózy je předepsán heparin - nejprve intravenózně a poté subkutánně. Antikoagulační terapie se provádí po dobu 7 až 10 dnů.

Po aktivaci pacienta by se jeho fyzická aktivita měla postupně rozšiřovat.

Léčba hemoragické mrtvice

Hlavní cíle léčby hemoragické mrtvice jsou zaměřeny na:

  • odstranění mozkového edému;
  • zvýšení hustoty stěn krevních cév a koagulace krve;
  • snížení intrakraniálního tlaku.

Pacient leží na funkční posteli a zvedá hlavu. Na hlavu se aplikuje ledový měchýř, na nohy se zahřeje zahřívače. Chcete-li uvolnit svaly pod koleny, oblékněte si válečky nebo zařaďte potřebnou popliteální ohyb pomocí funkčního lůžka.

Při zvýšeném tlaku je pacientovi předepisována antihypertenziva (Dibazol, Ethamsilate, Magnesia, Labetalol, Pentamine, Aminazin). K aktivaci trombózy poškozených mozkových cév se přidávají léky ke zvýšení koagulace krve (Vikasol, chlorid vápenatý, roztok kyseliny aminokapronové).

O tři dny později se pacientovi předepisují proteolytické enzymy (Kontrikal, Gordoks) v kombinaci s heparinem, aby se zabránilo tromboembolismu v přítomnosti výrazných známek subarachnoidálního krvácení a aterosklerózy. Pro odstranění otoku mozku se provádí hyperventilace plic a předepisují se léky jako Mannitol, Glycerol nebo Dexamethason. Pokud je taková terapie neúčinná, předepisují se vedle těchto léků diuretika (Lasix, Furosemide). Pokud se tato opatření také ukážou jako neúčinná, je možné předepsat chirurgický zákrok k dekompresi mozku.

Pro odstranění bolesti hlavy jsou pacientovi předepisovány narkotická analgetika (Paracetamol) a při častém opakovaném zvracení jsou předepisovány haloperidol a metoklopramid. Pokud dojde k psychomotorické agitaci, doporučuje se oxybutyrát sodný, diazepam a haloperidol. A v případě rozvoje opakujících se epiprhythmias jsou předepisovány dlouhodobě působící antikonvulziva (karbamazepin).

V případě zhoršené tvorby a duševních poruch je nutné zajistit kontrolu nad pánevními orgány, přiměřenou péči o tělo pacienta a výživu (v případě potřeby se provádí krmení pomocí sondy).

Léčba ischemické mrtvice

Hlavní cíle léčby ischemické cévní mozkové příhody jsou zaměřeny na:

  • normalizace přísunu krve do mozkové tkáně;
  • vytvoření tkáňové rezistence vůči nedostatku kyslíku;
  • zlepšení metabolických procesů v přežívajících buňkách.

Pacient by měl zaujmout pohodlnou polohu v posteli, ale přední konec postele by neměl být zvednut jako při hemoragické mrtvici. Léková terapie zahrnuje zavedení vazodilatátorů (Papaverin, Eufillin, Complamin, kyselina nikotinová, No-shpa). Zlepšit krevní oběh v postižené oblasti mozku a snížit krevní srážlivost Reopoligyukin.

Během léčby se provádí neustálé monitorování vstřikovaného objemu tekutiny, protože zavedení nadměrného objemu roztoků může vést ke zvýšenému mozkovému edému. Diuretika jsou předepisována s opatrností, aby se snížila..

První den po útoku se pacientovi injekčně podají antikoagulační roztoky fibrinolizinu a heparinu a po 3 až 5 dnech se předepíše dicumarin nebo fenilin.

Pro zlepšení hustoty krve je podávání Pentoxifylinu předepisováno mladým a středním pacientům a starším pacientům - Xantinol nikotinátu, Parmidinu. Pro normalizaci tónu cévních stěn jsou předepsány Cavinton a Cinnarizine.

Pokud se u pacienta rozvine psychomotorická agitace, je indikováno zavedení barbiturátů.

S ischemií části mozku musí buňky zvýšit odolnost vůči nedostatku kyslíku. K tomu se používají metabolické léky (Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon). Aby se zabránilo rozvoji opakovaných cerebrovaskulárních poruch, je indikováno současné podávání přípravků Curantil a protidestičkových látek (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo Ass). Jako antioxidanty lze použít Naloxon a Emoxipin..

Chirurgická léčba mrtvice

Tabulka 1 - Chirurgická léčba hemoragické a ischemické mrtvice.

HEMORRAGICKÝ KROKCÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA
Možné indikace pro chirurgický zákrok
  • známky mozkové komprese hematomem;
  • velké objemy hematomu (více než 40 ml);
  • přítomnost rizika opětovného krvácení;
  • nedostatek účinnosti decongestant terapie.
  • významné zúžení krčních tepen;
  • vysoké riziko recidivy ischemické mrtvice;
  • nedostatek účinnosti decongestant terapie.
Druhy operací
  • encefalotomie;
  • kraniotomie
  • propíchnutí hematomu;
  • fibrinolýza lokálního krvácení.
  • karotidová endarterektomie;
  • stentování cév krku a hlavy;
  • selektivní trombolýza;
  • dekompresní kraniotomie.

Typ chirurgického zákroku u cévní mozkové příhody a načasování jeho provedení jsou stanoveny individuálně.

Rehabilitace mrtvice

U rozsáhlých mrtvic je označení takové rehabilitační drogové terapie indikováno:

  • léky ke zlepšení průtoku krve a vazodilatace - Cavinton, Nikoshpan, Cinnarizine;
  • léky pro prevenci krevních sraženin a protidestičkových látek - aspirin, Cardiomagnyl, Curantil, Ticklide;
  • léky ke zlepšení mozkové aktivity - cerebrolysin, aktovegin, nootropil, karnitsetin, latitsin.

Pro rehabilitaci po cévní mozkové příhodě je pacientovi předepsána léčebná cvičení a kinezioterapie. Pokud je centrum řeči poškozeno, doporučujeme třídy s logopedem. Kdykoli je to možné, měli by tito pacienti číst a často poslouchat řeč někoho jiného (mluvit s blízkými, rádiem, TV).

V budoucnu může být pacientovi ukázáno léčebné sanatorium ve specializovaných sanatoriích, ve kterých lze provádět podpůrné procedury: masáže, lékařská gymnastika, fyzioterapie, bahno a léčebné koupele.

Pacienti s cévní mozkovou příhodou potřebují rehabilitaci v každodenním životě a ve společnosti, která bude doprovázena neustálou morální podporou příbuzných a přátel. Motorické funkce se zpravidla obnovují 6 měsíců po mrtvici a pro významné zlepšení rovnováhy, řečových funkcí, profesionálních a domácích dovedností může trvat asi 2 roky nebo více.

Známky předčasného mozkové mrtvice u mužů

Mnozí chápou, že mrtvice je obrovská hrozba a často vede k smrti, ale je nepravděpodobné, že si každý bude pamatovat hlavní příznaky nemoci. Schopnost včas identifikovat nebezpečné příznaky však umožní zachránit život a zabránit postižení.

Odborníci se domnívají, že pokud je poskytována pomoc po dobu 3-5 hodin od zjištění primárních příznaků, budou komplikace minimální..

Statistiky říkají, že muži na mrtvici umírají mnohem častěji než ženy. Nejčastější příčinou úmrtí mužů. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro seniory, ale také pro lidi v mladém a středním věku.

Co je to stav před mrtvicí?

Stav před mrtvicí je přechodné narušení krevního oběhu v mozku, které se vyznačuje nesprávnou funkcí mozku hlavy.

Vzhledem k tomu, že mozek je zodpovědný za životně důležité funkce těla, objevují se po pre-mrtvici závažné příznaky - silné bolesti hlavy, poruchy motorického aparátu, poruchy řeči, ztráta rovnováhy, ztráta kontroly nad polykáním, zvracení, nevolnost, vysoký krevní tlak a další poruchy.

Tah - odrůdy

Umístění léze je:

  1. pravostranná - je ovlivněna pravá hemisféra, což vede k bolesti na levé straně těla;
  2. levostranný - je ovlivněna levá hemisféra, což vede k bolesti na pravé straně těla.

Podle povahy léze se stává:

  1. ischemická;
  2. hemoragické.
    První se děje u mužů mnohem častěji (přibližně 80% situací) a druhá je mnohem nebezpečnější.
  • Příznaky ischemické mrtvice - zúžení nebo zablokování mozkových cév:
    • V podobné situaci se symptomy časem zvyšují..
    • Před nástupem cévní mozkové příhody u mužů lze po dobu 4-5 dnů nebo několika hodin pozorovat letargii, závratě, bolesti hlavy, poškození zraku, krátkodobou znecitlivění končetin.
    • Pocity se postupně zvyšují a končetiny na jedné straně odmítají fungovat.
    • Obvykle není vědomí ztraceno, ale existují případy zákalu a zvracení.
    • Stává se, že zasažená oblast se již nerozšiřuje a v takové situaci je pozorováno určité zlepšení, ale na chvíli.
  • Hemoragická mrtvice není tak častá, ale ve většině případů častěji způsobuje smrt a postižení.
    • Prochází po prasknutí cév a mozkovém krvácení, což je pravděpodobně při vysokém krevním tlaku.
    • Nečekaně se objeví se závratě, bolestí a těžkostí..
    • Pacienti charakterizují stav jako neočekávaný úder do hlavy, po kterém se ztrácí vědomí.
    • Hlasité dýchání a sípání, obličej zčervená, často dochází k inkontinenci moči a pohybům střev, pravděpodobně dochází ke křečím.
    • Příznaky jako ochrnutí nohou nebo paží a asymetrie obličeje.
    • Když člověk znovu získá vědomí, zůstává letargie, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

      Rysy mozkové mrtvice u mužů na rozdíl od žen

      • Mrtvice u mužů je hlavně v poměrně mladém věku. Důvodem je skutečnost, že nejčastějším typem cévní mozkové příhody je ischemická choroba způsobená aterosklerózou..
      • Ženy jsou více chráněny před aterosklerózou pomocí speciálních hormonů - estrogenů a až po menopauze, do 60 let a více, je incidence mrtvice u obou pohlaví vyrovnána.
      • V tomto ohledu je velmi důležité, aby ho muži rozpoznali v počátečním stádiu, jakož i symptomy mikrok úderu, které jsou často ignorovány, ačkoli naznačují vysokou pravděpodobnost plné mrtvice.
      • Primárními příznaky cévní mozkové příhody u mužů jsou silná bolest hlavy, ošuntělý úsměv, potíže s opakováním frází po jiné osobě, potíže s natažením rukou před sebou a zvedáním je, zatímco se snaží tlačit bradu do hrudníku..
      • Mezi další časné příznaky cévní mozkové příhody a mikrokroku u mužů patří náhlá letargie, pocit znecitlivění končetin, polovina obličeje a potíže s mluvením. Během mikrokroku tyto příznaky samy vymizí, během mrtvice potřebují terapii a rehabilitaci.

      První známky předčasné mozkové příhody u mužů

      První příznaky cévní mozkové příhody a mikrokroku u mužů, stejně jako u žen, se dělí na autonomní, mozkovou a fokální:

      1. Vegetativní - je to silné pocení, pocit tepla, sucho v ústech, tachykardie.
      2. Mozek - to je ztráta časové a prostorové orientace, těžká ospalost nebo agitace, rozmazané vědomí, slabá paměť a soustředění pozornosti, mysl, závratě, tinnitus, bolesti hlavy, nevolnost.
      3. Fokální - jsou způsobeny porážkou kterékoli z oblastí mozku. Pokud nemoc postihuje přední část mozku, poruchy pohybu se objevují jako paréza, paralýza, projevující se na jedné straně.

      Primární příznaky před mrtvicí:

      • rostoucí bolest hlavy;
      • Závrať
      • nevolnost;
      • zvracení reflex.

      Známky před mrtvicí u žen a mužů se neliší. V této době začne krevní tlak prudce stoupat nebo klesat. Hlavní hrozba však spočívá v silném a neočekávaném selhání krevního oběhu v mozku.

      Mezi příznaky patří:

      • ztráta zraku;
      • hluk v uších;
      • pocit napětí v těle;
      • krátkodobé zakalení mysli nebo ztráta vědomí;
      • náhlá bolest šíje.

      Další znaky:

      • poruchy vnímání, člověk nemůže reagovat na bolest;
      • poruchy rovnováhy a koordinace;
      • ztráta řeči a porozumění.

      V takových situacích se často noha nebo paže nepohybují, pravděpodobně je člověk beze slova, na tváři se objeví směšný úsměv. Někdy je předzvěstí mrtvice nával krve, prostředí vypadá červeně.

      Příznaky mozkové mrtvice u mužů s alkoholismem jsou z velké části podobné hlavním příznakům:

      • Zvyšování silné bolesti hlavy.
      • Pocit nevolnosti a zvracení reflex.
      • Rány v chrámech, pocit zvlnění.
      • Bolest v očích.
      • Nerovnoměrné dýchání.
      • Omráčit.
      • Otupělost.

      Pro oběť a příbuzné je snazší identifikovat známky opakované mrtvice, protože existují zkušenosti s minulým onemocněním. Hlavní příznaky ne vždy sledují podobný scénář. Prekurzory opakující se cévní mozkové příhody jsou častá angina pectoris, infarkt myokardu..

      Jak rozpoznat předtlak doma?

      Přítomnost takových příznaků naznačuje před mrtvicí:

      • vzhled ostré necitlivosti končetin, obličeje a dalších částí těla;
      • prudká ztráta kontroly - člověk ztrácí orientaci v prostoru, nesoudržnou řeč;
      • výskyt dvojitého vidění, poškození zraku;
      • vzhled nevolnosti a zvracení reflex.

      Jak rozpoznat předběžný tah z boku?

      Když se u jiných lidí objeví předčasná mozková příhoda, musíte se zaměřit na řadu faktorů:

      • je těžké, aby se člověk usmál;
      • obtížnost a nesoudržná řeč;
      • je těžké zvednout ruce;
      • aniž by to vyžadovalo, aby osoba vystrčila jazyk tak, aby jazyk nebyl zakřivený.

      Příčiny mrtvice

      Předčasné mozkové příhody vyvolávají různé příznaky.

      Jsou to například:

      1. vysoký krevní tlak;
      2. genetické abnormality v kardiovaskulárním systému;
      3. cukrovka a zařazení mastných potravin do stravy;
      4. obezita a nadváha;
      5. vysoká koncentrace cholesterolu;
      6. množství negativních návyků (kouření a alkoholismus);
      7. používání negramotných antikoncepčních prostředků, léků, které snižují tělesnou hmotnost;
      8. pravidelný a těžký stres.

      Mrtvice se vyvíjí během podchlazení nebo přehřátí, v procesu intenzivní fyzické námahy a intoxikace..

      Nejčastěji jsou touto chorobou postiženi lidé v pokročilém a středním věku (45–70). K útoku v zásadě dochází během dne po těžkém stresu. Před cévní mozkovou příhodou jsou často viditelné symptomy před mozkové mozkové příhody, které je třeba zdůraznit, aby byla včas poskytnuta lékařská péče..

      První pomoc při mrtvici

      Když primární příznaky choroby nebo podezření na její bezprostřední výskyt, musíte okamžitě zavolat sanitku.

      Před přijetím lékařů musíte provést následující manipulace, abyste poskytli pomoc:

      1. Poskytněte pacientovi absolutní klid, klid a ležel vodorovně na zádech, zvedl hlavu tak, aby stoupala nad jeho nohy. Pacient by neměl vstávat ani provádět náhlé pohyby, protože takové akce vedou ke značnému zhoršení celkového stavu.
      2. Dokud nepřijdou lékaři, pacientovi se nedoporučuje jíst nic, protože to zvětšuje zvracení a stav jako celek.
      3. Sundejte oděv, který narušuje dýchání a poskytuje pacientovi čerstvý vzduch..
      4. Na zadní část hlavy se aplikuje ledový měchýř a do nohou se umístí horká topná podložka.
      5. Když je oběť schopna pít tablety, vložte pod jazyk 10 tablet glycinu.
      6. Změřte puls a tlak, získané údaje sdělí lékařům. Pokud je vysoký krevní tlak - pacient by měl pít antihypertenzivum, které obvykle pije. Antispasmodika nebo léky na srdce jsou zakázány. Když je tlak zvýšen, nemusíte ho náhle snížit opakovanou dávkou antihypertenziva.
      7. Pokud ochrnutí končetin před příjezdem lékařů musí rozemlet směs alkoholu a rostlinného oleje (1 až 2).
      8. Když není vědomí, horní část těla stoupá o 30 stupňů. Hlava pacienta se otočí na bok a je třeba po celou dobu sledovat, aby se pacient při zvracení neudusil.
      9. Po zastavení dýchání je třeba provést umělé dýchání.

      Když lékaři dorazili, musíte jim sdělit, jak brzy se projeví příznaky cévní mozkové příhody a co znamená, že pacient použil.

      Rehabilitace mrtvice

      Během rozsáhlé mrtvice je taková regenerační léčba předepsána:

      • prostředky pro stabilizaci krve a vazodilatace;
      • krevní sraženiny a protidestičková činidla;
      • zesilovače mozkových funkcí.

      Aby se zotavil z onemocnění, je pacientovi předepsána léčebná gymnastika a kinezioterapie. Při poškození řečového centra se doporučuje kontaktovat odborníka. Tito pacienti by měli číst co nejvíce a poslouchat řeč jiných lidí tak často, jak je to možné..

      Poté může být oběť poslána do léčebny, kde se provádějí postupy k udržení celkového stavu: masáže, léčebná gymnastika, fyzioterapie.

      Lidé potřebují zotavení v každodenních podmínkách a ve společnosti, doprovázené pravidelnou morální podporou blízkých.

      Důsledky mrtvice

      Nejoblíbenější důsledky mrtvice doprovázející pacienta po delší dobu, které vyžadují komplexní léčbu a monitorování:

      • Poruchy motorického systému - paréza a ochrnutí. Vyskytují se nejčastěji a postupují jako jednostranná hemiparéza. K obnovení funkcí motoru v takových situacích potřebujete 3 měsíce až 6 měsíců. Eliminujte tyto komplikace pomocí kinezoterapie, která zahrnuje cvičební terapii a trénink chůze..
      • Senzorické poruchy. Podobné komplikace se vyskytují spolu s poruchami během pohybu. Nejvýznamnější roli při zotavení těchto poruch hraje eliminace změn svalově-kloubního pocitu. Tato komplikace u mužů významně komplikuje regeneraci většiny domácích dovedností a pohybů.
      • Poruchy řeči - afázie, dysartrie. Pozorováno u přibližně třetiny pacientů.
        Afázie se stane:

      • smyslové (poruchy ve vnímání řeči);
      • motor (selhání v jeho řeči);
      • amnestický (na některá slova se zapomíná);
      • senzorimotor (selhání reprodukce a vnímání řeči);
      • celkem (ztráta řeči a nevnímání někoho jiného).
    • Takové poruchy často doprovázejí poruchy čtení a psaní. Během dysartrie má pacient vnímání řeči někoho jiného, ​​umí číst a psát, ale po poškození mozkové tkáně dochází k artikulační poruše.
    • Změny svalového tónu. V určitých situacích se u pacienta vyvine svalová hypotenze. Stres ztěžuje pohyb a zvyšuje se v prvních měsících po nemoci.
    • Syndrom centrální bolesti. Vyjádřeno ve vzhledu bolesti centrálního původu. Často pozoroval thalamický syndrom.
    • Trofické poruchy. Nejčastěji u pacientů po onemocnění je pozorován syndrom bolesti ramene, vyjádřený artropatií ramenního kloubu. Pacient pociťuje bolest, která se objeví 1 týden po onemocnění.
    • Zrakové postižení. Vyskytují se při poškození mozku vizuálního analyzátoru a vizuálních cest, které jsou v týlním laloku. Během ložisek zranění na hemisféře nebo mozkových kmenech se pacient jeví jako ochrnutý.
    • Selhání lišty a pseudobulbaru. Vyjádřeno u mužů při špatném fungování polykání, výslovnosti a pseudobulbaru - při náhlém pláči nebo smíchu.
    • Poruchy vyšších funkcí psychiky. Paměť se zhoršuje, klesají intelektuální schopnosti, soustředí pozornost, v prostoru dochází ke ztrátě orientace.
    • Poruchy pohybu. Objevte se v období poškození mozku a zkomplikujte obnovení pohybu.

    V jiném článku hovoříme o takových důsledcích, jako jsou křeče po mrtvici u mužů.

    Prevence mrtvice u mužů

    Přítomnost dostatečně silné krve je považována za jeden z hlavních faktorů předčasného cévního stavu u mužů. Aby čelil tomuto faktoru, pacient používá léky, jejichž účelem je ředění krve. Pacient si může pomoci vyřešit tento problém..

    Nyní je prevence stavu před mrtvicí velmi důležitá, protože její komplexní formy nejsou úplně ošetřeny. Nemůžete zneužívat alkoholické nápoje, jíst více zeleniny a ovoce, cvičit a cvičit na ulici. Důležitou roli při prevenci nemocí hraje kvalita odpočinku. Spánek trvá nejméně 7 hodin.

Přečtěte Si O Závratě