Hlavní Encefalitida

Podráždění kůry a hlubokých (diencefalických) mozkových struktur

1. Lokalizace léze a závažnost symptomů 2. Léze kortikálních polí 3. Léze hlubokých oblastí

Mozek - jeho kůra a části diencefálních (hlubokých) struktur - může být předmětem poruchy vedoucí k vývoji různých autonomních, psychopatologických, neuropsychologických syndromů. Podráždění je neurologický termín, který znamená podráždění mozku. V závislosti na umístění léze se začínají objevovat určité patologické příznaky.

Takové podráždění často není samostatným onemocněním, ale příznakem některých dalších - infekce, novotvary, nedostatečného krevního oběhu, metabolických poruch. Podle toho je eliminován v době, kdy je léčeno základní onemocnění. Známky tohoto jevu se zaznamenávají pomocí encefalografie (EEG), po které musí lékař zjistit příčinu pomocí dalších instrumentálních metod: počítačová tomografie, MRI, angiografie atd..

Takové podráždění je ve skutečnosti charakteristikou elektroencefalogramu, který má desynchronizovanou povahu a velké množství beta kmitů o vysoké frekvenci a amplitudě. Zaznamenávají se také vrcholy a ostré vlny..

Lokalizace léze a závažnost symptomů

Podráždění se objevuje ve dvou velkých částech: mozková kůra a subkortex. Ten zahrnuje oblasti diencefických (hlubokých) struktur:

  • medián (corpus callosum, průsvitné septum, epifýza, stěny třetí komory, limbický systém);
  • stonek (kmen, diencephalon, mediobasální kůra čelního a temporálního laloku).

Lézie kortikálních polí

Podráždění mozkové kůry často vede ke vzniku epileptických záchvatů a dalších poruch, jejichž zvláštnost bude záviset na lokalizaci podráždění. Podráždění v:

  • zadní část střední čelní části vede k záchvatům se záškuby hlavy a očí a přechodu do jiných částí těla;
  • zpětné pole vyvolává křeče, které se objevují na opačné straně těla, a ztrátu vědomí na samém začátku útoku;
  • operační zóna stimuluje nekontrolované pohyby žvýkání, sekání a polykání;
  • centrální gyrus vede k epileptickému záchvatu, který začíná svaly rukou, obličeje a nohou;
  • zadní centrální gyrus způsobuje parastezii (necitlivost, mravenčení) v opačné části těla;
  • týlní lalok vede k útokům s halucinacemi a zákruty hlavy a očí v opačném směru a rozsáhlými záchvaty;
  • spánkový lalok vede k slyšitelným a čichovým halucinacím, stavům deja vu, velkým záchvatům;
  • kraniální fosílie - na trigeminální neuralgii, poškození sluchu, zraku a čichu, změny citlivosti obličeje.

V případě, že neexistují žádné místní známky podráždění, říkají, že je to rozptýlené.

Lézie hlubokých oblastí

Podráždění diencefálních (kmenových, středních) struktur může také vést k epileptickým záchvatům. Kromě toho existují známky kognitivních, emocionálních, řeči, autonomních poruch.

Podráždění spodních částí stonku vede k porušení:

  • vědomí;
  • spánek a bdělost;
  • pozornost, paměť.

Podráždění ústředních útvarů hypothalamických struktur vede ke vzniku diencephalických syndromů, které naznačují přítomnost:

Podráždění thalamu může vést k různým kognitivním a řečovým poruchám reverzibilní povahy, ke změnám ve vnímání tělesných vzorců.

Podráždění hypothalamu v oblasti šedého návrší způsobuje obecné kognitivní poškození, dezorientaci v čase a prostoru a depersonalizaci (jev, v němž jsou vlastní činy vnímány ze strany).

Podráždění ventrolaterálních thalamických jader vede k narušení rozpoznávání a pojmenování okolních objektů, některých poruch řeči a také ke krátkodobé paměti (například neznámým obličejům).

Toto rozdělení struktur (střední a stonek) je spíše svévolné (například hypothalamus patří do obou oblastí) a bylo zavedeno společně s praxí EEG, určenou ke stanovení signálních odchylek v jednom nebo druhém směru s vývojem patologického procesu..

Léčba, která je předepisována po registraci příznaků dysfunkce mozku, by měla být předepsána po zjištění příčiny tohoto jevu: provádí se další instrumentální diagnostika a stanoví se základní onemocnění..

Dále je ukázána neuropsychologická diagnóza, která může určovat kognitivní, emoční a řečové poruchy v důsledku podráždění určitých oblastí mozku. Poté je předepsána neurokorekce - taková psychologická „léčba“, jejímž cílem je vytvoření kompenzačních nástrojů určených k restrukturalizaci funkcí mozku..

Iriace je tedy termín používaný v neurologii pro dekódování EEG a znamená bolestivé podráždění kortikální a diencefální (kmenové, střední) struktury mozku. Dysfunkce je nejčastěji sekundární porucha - lékař stojí před úkolem identifikovat primární onemocnění a předepsat léčbu, která jej ovlivňuje..

Co je to podráždění mozkové kůry?

Podráždění diencephalic struktur mozku je neurologický termín, který charakterizuje množství poruch způsobených podrážděním mozku. V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, se mohou objevit různé příznaky..

Difuzní změny v biopotenciálech a jejich příznaky

Poruchy mozku se mohou objevit v mozku a jeho jednotlivých částech, v důsledku čehož se vyvinou autonomní, psychopatologické a neuropsychologické poruchy. Podráždění mozkové kůry a jejích částí je podráždění způsobené infekčními procesy, neoplazmy, oběhovými nebo metabolickými poruchami.

Signály jsou přenášeny mezi neurony v mozku. Tento proces se provádí pomocí elektrických impulsů. Pokud je signalizace přerušena, negativně ovlivňuje celé lidské tělo. V tomto případě se bioelektrická aktivita mozku zhoršuje.

Přítomnost těchto poruch může být stanovena pomocí instrumentálních diagnostických metod. Porušení bioelektrické aktivity mozku naznačuje vývoj patologických procesů.

V důsledku traumatických poranění mozku a pod vlivem jiných faktorů klesá aktivita elektrických impulsů, pomocí kterých neurony vzájemně přenášejí signály. Tomu se říká dezorganizace bioelektrické aktivity.

V důsledku zranění lze pozorovat difúzní podráždění mozku. Jedná se o mírné poruchy, které vedou k drobným poruchám v přenosu pulzů. Pokud se provádí ošetření, lze během několika měsíců nebo let obnovit stav kmenových struktur mozku. Difuzní změny jsou považovány za případy, kdy nebyly zjištěny lokální poruchy..

Tyto odchylky se mohou projevit výkyvy nálad, únava, nepohodlí.

Mozková aktivita může být narušena na různých odděleních. Při poškození mozkové kůry se objevují epilepsie a další poruchy, které závisí na oblasti léze:

  • Pokud jsou za střední frontální částí pozorovány mozkové poruchy dráždivé povahy, pak se hlava nejprve začne škubat a symptom se postupně šíří do celého těla.
  • Při porážce inverzního pole se záchvaty objevují na straně těla naproti podrážděné straně mozku. Na začátku útoku může pacient ztratit vědomí.
  • Podráždění operační zóny je doprovázeno ztrátou kontroly nad žvýkáním, sekáním a polykáním..
  • Pokud je postižen centrální gyrus, pak je pacient znepokojen epileptickými záchvaty, jejichž vývoj je pozorován na obličeji a končetinách.
  • Podrážděný zadní centrální gyrus je doprovázen necitlivostí a brnění v polovině těla.
  • Když je postižen týlní lalok kůry, objeví se halucinace, hlava a oči se otočí opačným směrem a dojde k rozsáhlému záchvatu.
  • Proces zavlažování v lebeční dutině způsobuje trigeminální neuralgii, poruchy sluchu a zraku, ztrátu pachu, změnu citlivosti svalů obličeje.

Může dojít k dysfunkcím struktur středních stonků. Říká se jim také diencephalic. Tento proces je také doprovázen vývojem epileptických záchvatů. V tomto případě jsou pozorovány kognitivní, emoční, řečové a autonomní poruchy..

Podráždění dolních částí stonku je doprovázeno zhoršeným vědomím, pamětí a pozorností, změnou období spánku a bdělosti.

Když dojde k zavlažování centrální části hypotalamu, vyvinou se poruchy, při kterých:

  1. Vyskytují se vegetativní dysfunkce, doprovázené negativními emocemi.
  2. Výrazně horší paměť a pozornost.
  3. Znepokojuje se projevy Korsakovovy psychózy. Zároveň člověk ztrácí orientaci ve vesmíru, mohou se v něm objevit falešné vzpomínky.

Kognitivní poruchy a poruchy řeči s podrážděním thalamy jsou zcela reverzibilní..

EEG BEA ukazuje, že podráždění lze považovat za podráždění kortikální a hluboké struktury mozku. Porušení se vyvíjí jako sekundární porucha, takže před normalizací stavu musíte identifikovat základní nemoc a odstranit ji.

Mírné difúzní změny v bioelektrické aktivitě, podléhající včasné diagnostice, lze zvrátit. Nepředstavují hrozné nebezpečí pro lidské zdraví a život. K tomu je třeba podstoupit rehabilitační léčbu.

Pokud taková porušení ignorujete, mohou být důsledky velmi závažné. U globálních lézí je narušena pohyblivost, dochází k psychoemocionálním poruchám a u dětí je pozorována vývojová retardace.

Za nejzávažnější nebezpečí výrazných změn bioelektrické aktivity se považují záchvaty a epilepsie.

Známky podráždění

Jak se bude projevovat proces podráždění, závisí na tom, ve které oblasti mozku se změny vyvíjejí, na jejich prevalenci a stadiu vývoje..

V závislosti na umístění může být léze doprovázena:

  • vývoj záchvatů;
  • záchvaty postihující velké svalové skupiny;
  • nekontrolované polykání;
  • záchvaty epilepsie;
  • sluchové halucinace;
  • čichové halucinace;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • zvýšení nosu, jazyka;
  • vývoj patologií pohlavních orgánů;
  • obézní.

Při jakémkoli z těchto příznaků musíte navštívit odborníka a podrobit se prohlídce.

Diagnóza odchylky

Pokud existuje podezření na podráždění mozkových struktur, je předepsáno několik instrumentálních studií. Pro posouzení bioelektrické aktivity mozku je nutný elektroencefalogram.

Tento postup je absolutně bezbolestný. Pro zaznamenání elektrické aktivity mozku jsou na hlavu umístěny speciální elektrody. Během studie jsou zaznamenány mírné fluktuace alfa vln, jejich amplituda a další faktory jsou brány v úvahu. Také určuje, který rytmus dominuje. To vám umožní identifikovat rozptýlené změny..

Kromě elektroencefalogramu je nutné shromáždit i anamnézu a magnetickou rezonanci. Tato studie je nezbytná při dezorganizaci bioelektrické aktivity k potvrzení diagnózy a určení příčin porušení.

Nebezpečí onemocnění spočívá v detekci rozsáhlých lézí a významném zvýšení křečové aktivity. Specialista musí vyhodnotit výsledky studií a předepsat léčbu.

Léčba

Většině důvodů, pod jejichž vlivem se vyvíjejí mozkové změny v bioelektrickém potenciálu, nelze zabránit. Takové příčiny jsou traumatické poškození mozku, intoxikace, záření. Ale díky některým preventivním opatřením může být vývoj patologického procesu zastaven.

Protože se nejčastěji podráždění vyvíjí pod vlivem aterosklerotických změn v cévách, pak k odstranění problému a předcházení komplikacím, je nejprve nutné změnit životní styl, stravu a používání speciálních léků také pomůže.

Obvykle se léčba takových stavů provádí léky na:

  1. Posílení a udržení pružnosti cévních stěn.
  2. Snížená adheze červených krvinek.
  3. Čištění stěn krevních cév od aterosklerotických usazenin.
  4. Prevence proliferace vláknitých vláken.
  5. Zlepšení funkčních vlastností endotelu.

Těchto výsledků se snaží dosáhnout pomocí terapeutických a profylaktických látek a nootropických léčiv. Zvyšují výkon pacienta a pozitivně ovlivňují pozornost, paměť a další kognitivní funkce. Tyto léky jsou oblíbené, protože obsahují rostlinné výtažky a mají mírný účinek na mozkové cévy..

Není možné okamžitě si všimnout účinku takového ošetření, proto by se mělo léčivo pít v několika chodech. Není možné podniknout žádné prostředky ke zlepšení mozkové cirkulace bez vědomí lékaře, protože v případě předávkování významně zvyšují riziko mozkové příhody.

Pokud je léčba prováděna pod dohledem lékaře, můžete:

  1. Snížit propustnost stěn krevních cév a posílit je.
  2. Obnovte normální hladinu cholesterolu v krvi.
  3. Zabraňte negativním účinkům volných radikálů na cévní stěny.
  4. Zlepšit procesy dodávek glukózy a kyslíku do mozkových tkání.
  5. Zlepšit proces přenosu pulsů mezi neurony.

Aby se vyloučilo patologické podráždění mozku v důsledku poškození cév, je nutné podstoupit ošetření:

  • deriváty kyseliny nikotinové. Pomáhají snižovat obsah lipoproteinů o nízké hustotě v krvi a zvyšují počet lipoproteinů o vysoké hustotě. Taková léčiva mají řadu kontraindikací, včetně patologických procesů v játrech;
  • fibráty. Přípravky ve formě Miskleron, Gavilan, Atromid přispívají k inhibici syntézy tuků, ale mohou negativně ovlivnit stav jater a močového měchýře;
  • sekvestranty žlučových kyselin. Pomáhají odstraňovat kyselinu ze střev, odstraňují vysoký obsah tuků v buňkách, což s vysokým obsahem negativně ovlivňuje celé tělo;
  • statiny, které snižují tvorbu cholesterolu v těle. Ale tyto léky, stejně jako ostatní, mohou vést k poškození funkce jater..

U jiných příčin podráždění, jako jsou nádory nebo infekční onemocnění, se podává vhodná terapie. Po vyloučení hlavní příčiny porušení musí pacient podstoupit neuro-korekční postupy. Tyto postupy zahrnují kombinaci psychologických technik, které vám umožňují znovu vybudovat mozkové funkce a vrátit je do jejich předchozího stavu..

Úspěch léčby závisí na stadiu patologického procesu. Pokud problém najdete včas a podstoupíte léčbu, léze lze zvrátit..

Stanovení dráždivých změn na EEG v nemocnici Yusupov

Dráždivé změny na EEG jsou formou obecného narušení biopotenciálů. Častěji jsou pozorovány u meningovaskulárních novotvarů, které jsou důvěrně spojeny s cévami mozkovými membránami. Abychom zaznamenali elektrickou aktivitu mozku, neurofyziologové v nemocnici Yusupov provádějí EEG pomocí nejnovějších zařízení od světových výrobců..

Rozdělení výsledků studie provádí uchazeči o lékařské vědy. Přední odborníci v oboru neurologie a neurofyziologie analyzují data EEG pomocí počítačového programu. V přítomnosti změn EEG, které lze interpretovat nejednoznačně, na setkání odborné rady profesoři a lékaři nejvyšší kategorie diskutují o výsledcích studie, společně rozhodují o diagnostické a léčebné taktice pacienta.

Dráždivé změny na EEG

V přítomnosti irigativních změn na pozadí dezorganizace alfa rytmu se špičatým tvarem a nerovnoměrnou amplitudou alfa vibrací se napětí beta vibrací zvyšuje faktorem 2-3. K patologickým změnám může dojít v kombinaci s difúzní epileptoidní aktivitou. U některých pacientů jsou stabilně zaznamenány ostré vlny na EEG, které se shodují s rytmem elektrokardiogramu. Součet těchto změn EEG, vyjádřených shodně ve všech oblastech hemisfér, odráží dráždivé jevy v mozkové kůře. Jsou způsobeny nadměrným přílivem aferentních impulsů z angioreceptivních zón a z bohatě inervovaných membrán mozku, které jsou neustále vystaveny pomalu rostoucímu nádoru.

Když jsou EEG registrováni u těchto pacientů, amplituda častých rytmů klesá v dynamice s rostoucím nádorem a objevují se delta vlny s nízkou amplitudou, které jsou stejně výrazné ve všech oblastech obou hemisfér mozku. Stádium dráždivých mozkových poruch v biopotenciálech je častěji pozorováno s umístěním cévních novotvarů v sagitální, periagitální a přední bazální části mozku. V těchto oblastech jsou nádorové uzliny přímo spojeny s žilní dutinou..

Pokud mají pacienti trpící nádory na mozku symptomatickou epilepsii, zaznamenají se v EEG v časných stádiích onemocnění také dráždivé mozkové změny. Projevují se kombinací špičatých vln alfa rytmu, zvýšených beta vibrací a difúzního potenciálu epileptoidů. Na pozadí obecného porušení kortikálního rytmu lze na EEG zaznamenat epileptogenní fokus v kortikální zóně, který je přímo ovlivněn nádorem. Irelevantní typ EEG naznačuje mírné poškození mozkových struktur.

Funkce mozkové vlny

Mozek je elektrochemický orgán. Elektrická aktivita mozku se projevuje ve formě mozkových vln. Na EGG jsou zaznamenány čtyři typy vln:

  • beta vlny (nejrychlejší oscilace s velkou amplitudou, jejichž frekvence je v rozsahu 15–40 Hz) vytvářejí probouzející se mozek, aktivně zapojený do duševní činnosti;
  • alfa vlny jsou opakem beta vln, jejich amplituda je větší a frekvence je 9-14 Hz;
  • ve vlnách theta je amplituda ještě větší a frekvence je 5-8 Hz, jsou generovány mozkem osoby, která je téměř ponořena do spánku;
  • vlny delta mají maximální amplitudu a frekvenci 1,5-4 Hz.

Pokud frekvence theta vln na EKG klesne na nulu, znamená to, že mozek zemřel. Hluboký spánek bez snů je charakterizován frekvencí theta vln 2-3 Hz. Když člověk jde spát a čte několik minut před spaním, je ve stavu nízké beta. V okamžiku, kdy položíme knihu, vypneme světlo a zavřeme oči, vibrace mozku postupně procházejí fázemi beta, alfa, theta a nakonec delta.

Čtyři typy vibrací mozku jsou společné pro všechny lidi bez ohledu na pohlaví, věk, národnost, kulturní a národní původ. Výsledky studie EEG ukazují, že ačkoli jedna frekvence vždy dominuje ve vibracích mozku, zbývající tři v závislosti na úrovni lidské činnosti jsou vždy přítomny.

Dekódování EEG

Interpretace elektroencefalogramu je proces jeho interpretace, přičemž se bere v úvahu klinické příznaky, které má pacient. Při analýze EEG neurofyziologové v nemocnici Yusupov zohledňují:

  • bazální rytmus;
  • úroveň symetrie v elektrické aktivitě neuronů v mozku pravé a levé hemisféry;
  • adhezní aktivita;
  • Změny EEG na pozadí funkčních testů (hyperventilace, fotostimulace, otevírání a zavírání očí).

Neurologové-neurofyziologové dělají konečnou diagnózu pouze s ohledem na určité klinické příznaky nemoci, které se týkají pacienta.

Změny alfa rytmu na EEG jsou následující příznaky:

  • průběžné zaznamenávání alfa rytmu v čelních lalocích mozku;
  • porušení sinusoidy vln;
  • interhemispherická asymetrie nad 30%;
  • nestabilní frekvence;
  • paroxysmální nebo obloukový rytmus;
  • index rytmu menší než 50%;
  • amplituda menší než 20 mikrovoltů nebo více než 90 mikrovoltů.

Výrazná interhemisferická asymetrie může být důkazem nádoru, mozkové cysty, srdečního infarktu, mrtvice nebo jizvy v místě starého krvácení. Po traumatickém poškození mozku se může objevit vysoká frekvence a nestabilita alfa rytmu. Narušení typu EEG (porušení organizace alfa rytmu nebo jeho úplná absence) naznačuje získanou demenci.

U dětí je zpoždění ve vývoji psychomotoru indikováno:

  • dezorganizace alfa rytmu;
  • pohyb ohniska aktivity z týlního a parietálního regionu;
  • zvýšená synchronizace a amplituda;
  • nadměrná reakce na hyperventilaci;
  • slabá krátká aktivační reakce.

Snížení amplitudy alfa rytmu na EEG, slabá aktivační reakce, posun v zaměření aktivity ze zadní části hlavy a koruny jsou příznaky psychiatrické patologie. Excitabilní psychopatie se projevuje zpomalením frekvence alfa rytmu na pozadí normální synchronizace. Inhibiční psychopatie je charakterizována EEG desynchronizací, nízkofrekvenčním a alfa rytmickým indexem. Zvýšená synchronizace alfa rytmu ve všech částech mozku, krátká aktivační reakce jsou příznakem neurózy.

U pacientů neurofyziologové určují následující patologické typy beta rytmu:

  • paroxysmální výboje;
  • nízká frekvence, distribuovaná podél konvexitálního povrchu mozku (sousedící s frontálními, temporálními, parietálními a týlními kostmi lebky);
  • amplituda více než 7 mikrovoltů;
  • porušení symetrie mezi hemisférami v amplitudě;
  • sinusová vlna beta.

Porušení beta rytmu na EEG naznačuje patologii mozku. Přítomnost rozptýlených beta vln s amplitudou nepřesahující 50–60 μV naznačuje otřes mozku. Krátká vřetena v beta rytmu ukazují na encefalitidu. Beta vlny s frekvencí 16 - 18 Hz a vysokou amplitudou v centrální a přední a mozkové oblasti jsou příznaky zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte.

Normálně lze rytmus theta a rytmus delta zaznamenat pouze na EEG spící osoby. Ve stavu bdění se takové pomalé vlny objevují v přítomnosti dystrofických procesů v mozkové tkáni, které jsou kombinovány s kompresí, vysokým tlakem a inhibicí. Paroxysmální vlny theta a delta u pacienta, když jsou vzhůru, se zaznamenávají, když jsou postiženy hluboké části mozku.

Vlny delta s vysokou amplitudou jsou důkazem nádoru. Prevalence vln theta a delta na EEG s maximální aktivitou v zadní části hlavy, ohniska bilaterálně synchronních vln, jejichž počet se zvyšuje s hyperventilací, jsou známkou zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte..

Bioelektrická aktivita mozku

EEG bioelektrická aktivita mozku je komplexní popisná charakteristika, která se vztahuje k mozkovým rytmům. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být synchronní, rytmická, bez ohnisek paroxysmů. Mírné změny EEG regulační povahy naznačují přítomnost místa v mozkové tkáni, kde excitační procesy převyšují inhibici. Tento typ EEG se vyskytuje u migrén a bolestí hlavy. Pokud lékaři nezjistí žádné jiné abnormality, může být normální možností difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku..

S mírnými změnami v bioelektrické aktivitě mozku v kombinaci s paroxysmy nebo ložisky patologické aktivity neurofyziologové určují přítomnost epilepsie nebo tendenci k záchvatům. Při depresi je detekována snížená biologická aktivita mozku. Dysfunkce středních struktur mozku je mírným porušením činnosti mozkových neuronů, které se často vyskytuje u zdravých lidí. Může to znamenat funkční posuny po stresu..

Normální je difúzní dezorganizace alfa rytmu, aktivace diencefalických kmenových struktur mozku na pozadí testů v nepřítomnosti stížností u pacienta. Zaměření patologické aktivity je důkazem zvýšené excitability označené oblasti mozku. Jeho přítomnost naznačuje tendenci pacienta ke křečím nebo epilepsii.

Podráždění různých mozkových struktur je nejčastěji spojeno s narušenou mozkovou cirkulací. Paroxysmy ukazují zvýšenou excitaci a sníženou inhibici. Snížení prahu křečové aktivity naznačuje predispozici k záchvatům. Přítomnost epileptiformní aktivity je důkazem zvýšené tendence k záchvatům.

Po traumatickém zranění dochází k narušení vlnové aktivity mozku (výskyt beta aktivity ve všech částech mozku, theta vlny, dysfunkce středních struktur). Regulační mozkové změny jsou zaznamenávány na EEG u hypertenze. Přítomnost aktivních výbojů v určitých částech mozku, které se během námahy zintenzivňují, znamená, že v reakci na fyzický stres může pacient vyvinout reakci ve formě ztráty vědomí, ztráty sluchu a zraku..

V patologii mozkových cév se vyvíjí narušení synchronismu rytmů, zploštění křivky EEG. S mrtvicí se zaznamenávají rytmy theta a delta. Stupeň narušení elektroencefalogramu je plně v souladu se závažností nemoci a stádiem jejího vývoje. Výskyt epileptoidní aktivity na pozadí poškození mozku může vést k rozvoji epilepsie v budoucnosti. Při parkinsonismu dochází k významnému zpomalení alfa rytmu. S ostře dráždivým typem EEG neurologové z Yusupovské nemocnice provádějí dynamické sledování pacienta. Neurofyziologové rozlišují 3 třídy poruch kortikálního rytmu v závislosti na stupni informačního obsahu: lokální poruchy EEG, paroxysmální poruchy EEG a difúzní poruchy EEG.

Při mírných změnách regulačního EEG se lékaři společně rozhodnou o vhodnosti lékové terapie. K léčbě pacientů v nemocnici Yusupov se používají moderní léky, které jsou vysoce účinné a mají minimální spektrum vedlejších účinků. EEG můžete provést tak, že se v nemocnici Yusupov domluvíte telefonicky s neurologem-neurofyziologem.

Podráždění mozkové kůry, co je léčba

Podráždění mozkové kůry vede k závažným poruchám v celém těle.

Mozek je hlavním řídícím orgánem našeho těla. Každé z jeho oddělení odpovídá za řádné fungování některých orgánů. Jakákoli změna struktury mozku a jeho buněk vede k narušení fungování těch orgánů a systémů, které jsou pod kontrolou tohoto oddělení. Práce strukturálních prvků mozku je narušena a dochází k jejich podráždění.

Podráždění mozkových struktur je proces podráždění povrchových (kůra) a hlubších struktur (kmenových poruch) mozku. Projev takového patologického stavu závisí na umístění procesu. Častěji je pozorováno podráždění mozkové kůry. Tento příznak se vyskytuje ve všech věkových kategoriích lidí a jeho projev nezávisí na pohlaví osoby.

Mechanismus vývoje

Mozkové nervové buňky (neurony) jsou vzájemně propojeny v důsledku elektrických impulsů. Vysílají signál z jedné buňky do druhé. Dráždivá forma mozkových abnormalit vede ke zhoršenému přenosu impulsů a ke snížení mozkové aktivity.

Různé poranění hlavy a mnoho dalších důvodů ovlivňuje průchod impulsů mezi nervovými buňkami, dochází ke snížení impulzní aktivity, zhoršenému přenosu bioelektrických potenciálů. V případě poranění hlavy může dojít k podráždění strukturálních prvků mozku smíšené povahy..

Výsledkem je určité zhoršení přenosu impulsů, ale léčba vyžadovaná pro tyto poruchy trvá roky. Normální funkce mozku může být obnovena pouze během dlouhé terapie. Difuzní podráždění je diagnostikováno v případech, kdy není možné určit přesnou lokalizaci procesu podráždění..

Příčiny podráždění, video

Při vývoji dráždivých lézí mozkové kůry je identifikováno několik příčin. Za prvé, přenášená infekční onemocnění, pronikání jejich patogenů do mozku: patogen rubeoly, virus chřipky atd. Za druhé, choroby spojené s metabolickými poruchami.

Za třetí, patologické stavy, které ovlivňují normální funkci krevního oběhu: ateroskleróza, ischemické procesy, vysoký intrakraniální tlak. Nezhoubné a zhoubné novotvary, které mají kompresní účinek na mozkovou tkáň.

Genetická predispozice. Užívání drog. Nadměrné pití. Poruchy psychoemocionální povahy. Environmentální faktor, nepříznivá ekologická zóna. Průmyslová nebezpečí. Historie těhotenství a poranění hlavy.

Během těhotenství jsou pozorovány hormonální změny v těle, proto jsou možné změny, které vyvolávají nemoc.

Klinické příznaky

Podráždění kortikálních oddělení se projevuje různými příznaky, struktura kůry je složitá a každá část má specifický účel. Podívejme se podrobněji na známky podráždění každého laloku mozkové kůry..

Dráždivé změny v zadní části středního frontálního gyru:

  • Nejprve má pacient škubání očí.
  • Pak se celá hlava třese..
  • Pacienti začínají záchvaty křečemi.

Podráždění zadní strany nadřazeného čelního gyrusu:

  • Dochází k neočekávaným křečím, které pokrývají celou protilehlou svalovou strukturu těla.
  • Souběžně s pacientem se předjíždějí záchvaty končetin, otáčení očí a hlavy, nekontrolovatelné.
  • Na začátku záchvatu se pacienti stanou v bezvědomí.

Projevují se příznaky podráždění předního centrálního gyru:

  • Křečové útoky. Křeče postihují velké svalové skupiny.
  • Je zaznamenán nástup křečí z digitálních a obličejových svalů.

Podráždění oddělení pod centrálním gyrem (operační oblast) způsobuje projevy následujících příznaků:

  • Nekontrolované svalové kontrakce, nastavitelné žvýkání a polykání (nekontrolované žampiony, žvýkání atd.).
  • Mohou se vyskytnout obecné křeče pokrývající všechny svalové skupiny..

K záchvaty vzniklé porážkou výše uvedených oddělení dochází spontánně, bez jakýchkoli „harchingerů“..

Dráždivé změny v následujících částech kortikální oblasti jsou doprovázeny křečemi začínajícími aurou (prekurzory), signalizujícími hrozící křeče.

Dráždivé léze zadního centrálního gyrusu jsou detekovány následujícími příznaky:

  • Vznikají epileptické záchvaty.
  • Porucha citlivosti je zaznamenána ve formě záchvatu parastézie, najednou je to pocit pálení, mravenčení na opačné straně. Šíření procesu vede ke skutečnosti, že křeče ovlivňují těsně umístěné oblasti těla.

Lokalizace dráždivých změn v zadním protivníkovi je charakterizována následujícími klinickými projevy. Celá protilehlá polovina těla má velmi silné křeče.

Postižení týlního laloku může být podezřelé z příznaků:

  • Narušené vnímání světa, halucinatorní zkreslení.
  • Patologická rotace hlavy a očí v opačném směru není proces kontrolován.
  • Pak se stane velké fit.

Příznaky poruch mediobasálních formací časové oblasti se projevují vážnými funkčními poruchami. Výskyt dráždivých změn v části temporálního gyru způsobuje vážné zkreslení sluchového vnímání (halucinace), je předzvěstí záchvatu křeče.

Dráždivé poruchy vnitřní strany spánkového laloku prochází s aurou v podobě změn a zkreslení vůně (čichové halucinace). Pak přichází útok.

Tyto dva případy ne vždy končí velkým záchvatem epilepsie. Vyznačují se nástupem malého záchvatu epilepsie po auře. Tento stav je charakterizován ztrátou vědomí na krátkou dobu nebo rozmazaným vědomím..

Někdy s podrážděním jedné nebo druhé části temporálního laloku kůry po citlivých aurách se zdá, že se pacienti vrhnou do neskutečného světa, ve kterém je vše známé a prochází, prožívá.

Kromě výše uvedených patologických změn může dojít k diencefalickému typu destrukce, při kterém je frustrována práce středních kmenových struktur. Tyto poruchy jsou také doprovázeny epileptickými záchvaty a různými typy poruch:

  • Porušení autonomního nervového systému (záchvaty paniky atd.).
  • Kognitivní porucha (změna řeči, mentální výkon atd.).
  • Volatilní emoční pozadí.

Diagnostika

K objasnění výsledných poruch je předepsáno několik instrumentálních diagnostických metod:

  • Encefalogram. Pomocí tohoto postupu se stanoví přesná elektrická aktivita mozku. Tím je detekováno rozsáhlé difúzní zavlažování..
  • Magnetická rezonance.
  • Pečlivá historie, zjištění přítomnosti predispozičních faktorů.

Léčba

Terapeutická opatření začínají primárně eliminací etiologických faktorů vedoucích k rozvoji poruchy. To znamená, že by měla být provedena určitá prevence. V případě zranění, otravy chemickými látkami, záření, je příčinu obtížnější odstranit, ale udržování zdravého životního stylu může zabránit závažným porušením.

Ateroskleróza je hlavní příčinou, a proto správná výživa a zdravý režim jsou prvními pomocníky v léčbě. Terapeutická opatření pro zavlažování jsou zaměřena na:

  • Zlepšení a posílení cévních stěn.
  • Prevence krevních sraženin a krevních sraženin.
  • Snížení cholesterolu v krvi.
  • Normalizace stavu vaskulárního endotelu.

Vzhledem k výše uvedeným bodům budou pacientům předepsány tyto skupiny léků:

  • Deriváty kyseliny fibroové: Miskleron, Atromid atd. Zlepšují látkovou výměnu v těle..
  • Spolu s fibráty jsou předepsány statiny. Snižují cholesterol v krvi snížením jeho produkce v těle..
  • Deriváty kyseliny nikotinové. Zlepšují mozkovou a periferní cirkulaci, brání ulpívání destiček
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Snižují hladinu „špatného“ cholesterolu v krvi.

V případě zhoubných novotvarů a jiných závažných příčin podráždění se provádí symptomatická terapie a eliminuje se základní příčina onemocnění..

Po léčbě léčivy je nutná další rehabilitační terapie ve formě psychologických procedur. Úspěšná léčba se očekává v případech, kdy je léze detekována v raných stádiích, dokud nepřevezme širokou mozkovou stupnici..

Podráždění mozkové kůry může způsobit nepříjemné vážné důsledky jiné povahy pro tělo jako celek. Není možné předvídat takový proces, ale některá preventivní opatření mohou zabránit poškození mozku.

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Podráždění mozkové a mozkové struktury mozku: příznaky a léčba

Podráždění je podráždění orgánu, ale nejčastěji se tento termín používá v neurologii, pokud jde o podráždění částí mozku (jeho kůra a hluboké struktury). Různé části mozku mohou být podrážděné..

Podráždění není nezávislé onemocnění, ale pouze indikuje další poruchy centrálního nervového systému a mozku (nádory, infekce, oběhové selhání nebo metabolické poruchy)..

Co vyvolává podráždění mozku

K podráždění mozkových struktur může dojít u pacientů absolutně jakéhokoli věku, u dospělých a dětí. Důvody, proč může dojít k podráždění různých částí mozku, se mohou lišit:

  • infekční choroby (chřipka, malárie, revmatismus a další);
  • nádorové formace (maligní nebo benigní);
  • metabolické poruchy;
  • ústavní selhání podrážděné oblasti;
  • oběhové problémy způsobené různými příčinami: ateroskleróza, poranění hlavy, zvýšený intrakraniální tlak.

Situace může mimo jiné zhoršit další nepříznivé faktory: konzumace alkoholu, závislost na taxi a drogová závislost, špatná ekologie, pracovní rizika, různé psychogenní faktory (stres, silný psychický stres, šokové situace).

Hormonální změny během těhotenství a laktace mohou také nepříznivě ovlivnit stávající poškození mozku..

Příznaky lézí různých oddělení

V závislosti na tom, kde se nachází dráždivá zóna, se objevují určité příznaky..

Podráždění se může objevit v subkortexu nebo mozkové kůře..

Diencefalické oblasti jsou označovány jako subkortex:

  • stonek (kmen, diencephalon, mediobasální rozdělení frontálního a temporálního laloku s nimi přímo souvisí);
  • střední (corpus callosum, stěny třetí komory, šišinka, limbický systém s komplexní anatomickou strukturou).

Toto rozdělení je velmi svévolné, protože některá oddělení patří do obou oblastí..

Porážka kortikálních oddělení

Podráždění mozkové kůry se nejčastěji projevuje episindromem a dalšími poruchami. Příznaky závisí na místě podráždění:

  1. Zadní část střední přední části. V tomto případě jsou charakteristické útoky se škubáním na oběžné dráze.
  2. Inverzní pole. Takové podráždění se obvykle projevuje ve formě záchvatů na opačné straně těla z patologického zaměření. Člověk ztrácí vědomí na začátku záchvatu.
  3. Bicí zóna. S jeho porážkou člověk vyvine takzvané operační záchvaty - nekontrolované údery, sekání, lízání a žvýkání.
  4. Centrální gyrus. Epipristup se v tomto případě začíná vyvíjet ve svalech nohou a paží, pak se zesiluje. Může být doprovázena ztrátou vědomí..
  5. Zadní centrální gyrus. Tento typ poruchy je charakterizován citlivou epilepsií. Rovněž strana kmene opačná k patologické oblasti léze je otupělá, cítí se v ní nepříjemné brnění (tzv. Parestezie). Tento záchvat se může zvýšit a dokonce pokrýt sousední oblasti těla..
  6. Týlní lalok. S podrážděním se v tomto poli vyskytují záchvaty s rotací očních patic a hlavy v opačném směru, je možný obecný epileptický záchvat. Halucinace jsou časté, když pacient vidí světelné záblesky, jiskry a blesky.
  7. Temporální lalok. Porušení v něm je charakterizováno halucinacemi sluchu a čichu. Často dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. Jako příznak signálu může sloužit ostrý příznak nereálnosti nebo naopak stav „deja vu“..
  8. Čelní lalok. Příznaky jejího podráždění jsou nedobrovolné uchopovací pohyby. Pacient automaticky uchopí předmět a dotkne se jeho dlaně. Tato patologie se zřídka vyvíjí na složitější formu, když jsou předměty, které se objevují před očima, uchopeny.
  9. Kraniální fossa (CE). S podrážděním v přední lebeční dutině je narušen čich a vidění. Pokud změny ovlivnily zadní CH, pak jsou nejprve ovlivněny sluchu a čich a zhoršuje se citlivost obličeje. Pokud dojde k poškození ve střední části, může dojít k bolesti a oftalmoparéze.
  10. Přívěsek mozku. Je obtížné nevšimnout si abnormalit v tomto mozku. Koneckonců, jejich příznaky jsou velmi výrazné: nos a jazyk se zvětšují. Také pozoroval patologii pohlavních orgánů, nadváhu.

Známky podráždění mozku diencephalic

Při narušení subkortikálních oblastí mozku může pacient trpět epiproty. Kromě toho jsou k tomuto typu poruchy vlastní kognitivní (mentální) a autonomní poruchy..

Poškození dolních částí stonku často vede k tomu, že pacient má zhoršenou paměť, trpí pozornost. Byly zaznamenány problémy se spánkem.

Podráždění centrálních částí hypotalamu má následující příznaky:

  • vegetativní vaskulární dystonie (VVD) s přítomností negativních emocí;
  • zhoršená paměť a pozornost;
  • další patologie psychopatologické povahy, připomínající Korsakovův syndrom.

Podráždění středních struktur mozku se projevuje následujícími příznaky:

  1. Při podráždění thalamu má pacient různé kognitivní a řečové poruchy (tyto procesy jsou reverzibilní) a může se objevit i zkreslené vnímání jeho vlastního těla..
  2. Pokud je postižen šedý tuberkulóza hypotalamu (hypothalamus), dojde u pacienta kognitivnímu poškození, časoprostorové dezorientaci. Kromě toho může dojít k takzvané depersonalizaci, když pacient vnímá všechny osobní činy zvenčí. Obecně může podráždění hypotalamu vést k řadě zdravotních problémů, a to nejen z neurologie: u pacientů se často vyskytují všechny druhy endokrinních a gynekologických chorob.
  3. Pokud je léze lokalizována ve ventrolaterálních jádrech thalamu, pak jsou možná krátkodobá poškození paměti a poruchy řeči. Pacient často přestane rozpoznávat a pojmenovávat předměty, které ho obklopují.

Pokud během studie nebyly zjištěny žádné místní známky podráždění, považuje se to za rozptýlené.

Obecné přístupy k diagnostice a léčbě

Termín „irace“ je také použitelný pro charakterizaci elektroencefalogramu, pokud existuje obrázek desynchronizace oscilací, a také na diagramu jsou necharakteristické vrcholy a vlny.

Právě s EEG začíná identifikace a diagnostika neurologických onemocnění za přítomnosti relevantních symptomů.

Kromě toho mohou být pacientovi předepsány další instrumentální studie k detekci hlavní patologie (hlavní příčina): MRI, angiografie a další.

Neuropsychologická diagnóza pomáhá identifikovat pacientovy řečové, kognitivní a emoční poruchy, které byly výsledkem podráždění určitých částí mozku.

Léčba začíná eliminací onemocnění, které mělo za následek podráždění mozkových struktur (například infekční onemocnění nebo nádor)..

Poté pacient podstoupí neurokorekci - celou řadu speciálních psychologických technik zaměřených na restrukturalizaci mozkových funkcí.

VŠECHNY O MEDICÍNĚ

Co je to irace

Slovo „irration“ je vypůjčené slovo, jehož kořeny jsou odvozeny z latinského slova „iritace“, což znamená „embitter“ nebo „mrzutý“. Podráždění mozkové kůry je podráždění částí mozku, které má mnoho nebezpečných a nepříjemných důsledků pro zdraví..

Známky podráždění mozkové kůry

V závislosti na tom, kde k podráždění dochází, může u člověka dojít k určitým neurologickým příznakům:

• Podráždění v zadní části střední a druhé přední části mozku způsobuje záchvaty, které se vyznačují zášklby hlavy a očí, které mohou jít do jiných částí těla.

• Podráždění předního nepříznivého pole vede ke křečím na opačné straně těla. Spolu s křečemi se hlava a oční bulvy nekontrolovatelně otáčí a ztrácí vědomí na začátku záchvatu.

• Podráždění operační oblasti vede k nekontrolovatelnému polykání, žvýkání a žvýkání..

• Podráždění centrálního gyru mozku vede k záchvatům začínajícím se skupinou svalů v pažích, nohou a obličeji.

• Podráždění zadního protivníkového pole vede ke křečím a následně k křečím v celé protilehlé polovině těla.

• Podráždění zadního centrálního gyru vede k záchvatu citlivé epilepsie, tj. K parestezii dochází v opačné části těla. Záchvaty se mohou rozšířit do sousedních částí těla..

• Podráždění v týlním laloku vede k útokům začínajícím halucinacemi, po kterých se hlava a oči najednou otočí opačným směrem. Poté je rozsáhlé uložení.

• Podráždění slepého střeva vede k silnému růstu nosu, jazyka nebo patologií při vývoji pohlavních orgánů, obezitě a mnoha dalších problémech.

• Podráždění spánkového laloku vede ke sluchovým halucinacím. Pokud je ohnisko podráždění lokalizováno uvnitř laloku, objeví se čichové halucinace. Někdy může následovat rozsáhlé záchvaty. Může se také objevit pocit nereálnosti, nebo naopak, může se zdát osobě, že ji již viděl..

• Podráždění střední lebeční fossy vede k trigeminální neuralgii, oftalmoparéze a narušení citlivosti obličeje.

• Podráždění přední lebeční fosílie způsobuje atrofii čichu a vidění.

• Podráždění zadní lebeční fosílie způsobuje narušení sluchových a obličejových nervů.

• Podráždění nohy mozku vede k Weberově ochrnutí.

Podráždění může být způsobeno infekcí ovlivňující části mozku nebo přítomností nádorových útvarů..

Subkortikální zavlažování

Subkortikální struktury mozku se nazývají komplexem mozkových formací, které jsou umístěny mezi mozkovou kůrou a dřeňovou oblongata. Podílejí se na udržování svalového tonusu, tvorbě všech behaviorálních reakcí lidí a také vykonávají další funkce.

Podráždění subkortikálních struktur se také projevuje záchvaty a záchvaty a může být způsobeno přítomností infekcí a nádorových formací v nich..

Příznaky podráždění nebo podráždění mozku

Silný hněv nebo podrážděnost není vždy psycho-emocionální stav člověka. Může to být také nemoc s klasickými projevy symptomů neuralgie. V medicíně se tento stav nazývá - podráždění. Stav způsobený podrážděním mozku. V neurochirurgii se tento termín používá k označení části mozku, ve které dochází k přímé excitaci..

Tento koncept se také používá v podrážděných náladách. Je to kvůli zvýšené labilitě nervového systému. V každodenním životě znamená maximální podráždění nebo intenzivní hněv.

Poloha Pathogen

Příznaky podráždění závisí na umístění stimulu. Často k tomu dochází v mozkové kůře a na subkortikální vrstvě.

Subkortikální vrstva označuje hluboké umístění vrstev nebo diencefálních struktur. Na druhé straně se dělí na střední a stonek. Toto rozdělení středních a kmenových struktur je v neurochirurgii velmi libovolné. Toto je představeno spolu s praxí dekódování elektroencefalogramů.

Symptom komplex

Záchvaty charakterizované třesem hlavy a očními tiky, s takovými příznaky, dráždivý je v oblasti zadní části druhé, jakož i střední části čelních laloků mozku. S dalším šířením dráždivého impulsu jsou tiky a záškuby lokalizovány v celém těle. S křečemi a neschopností obrátit hlavu na vlastní pěst se projevuje ozáření protivníkového pole. Předchůdcem tohoto stavu je často ztráta vědomí..

Když je do takového procesu zapojen zadní centrální gyrus, dochází k epileptickým záchvatům a poruchám citlivosti, s znecitlivěním a brnění v různých částech těla.

Halucinace doprovázené náhlými zatáčkami hlavy, které nejsou ovládány osobou, vedou k zavlažování v týlním laloku. Proces končí vážným uložením. K fyziologickým změnám dochází podrážděním mozku. Tyto patologické procesy se vyznačují zvýšením nosu, jazyka, genitálií, jakož i silným nárůstem hmotnosti a následně obezitou.

S lokalizací excitačního fokusu v temporálním laloku nebo se zapojením kmenových struktur dochází k halucinacím spojeným se sluchem. Když jsou umístěny zevnitř, jsou charakteristické halucinace zápachu. Dále může doprovázet účinek „deja vu“, ve skutečnosti je také člověk ztracen.

Neurologické léze trojklaného nervu a částečná ztráta citlivosti v důsledku podrážděnosti středního lebečního lemu. A nedostatek zápachu a vidění je pozorován podrážděním lebeční kosti. Při poruchách sluchových a obličejových nervů se jedná o excitaci zadní kraniální fossy.

Paralyzace Webera doprovází excitace mozkové nohy.

Pokud se dotkneme subkortikálních struktur mozku, můžeme mluvit o celém neurokomplexu. Nachází se mezi mozkovou kůrou a dřeňovou oblongatou. Podílí se na tvorbě lidských behaviorálních funkcí a udržování svalového tonusu. S lokalizací podnětu v těchto oblastech jsou lidé náchylní ke křečovým útokům. Nejčastějšími problémy jsou nádory a infekční procesy na tomto místě..

Diagnostika

Při odstraňování těchto komplexů symptomů musíte nejprve zjistit samotnou příčinu onemocnění. Za tímto účelem se provádějí další instrumentální a laboratorní studie pacienta. Po určení hlavní příčiny je předepsána neuropsychologická diagnóza. Protože při stimulaci impulzů v mozku může být ovlivněno řeč nebo psychoemotivní centrum. Dále je pacientovi předepsána neurokorekce, jedná se o celý komplex přístupů psychologických směrů, s jejichž pomocí dochází k restrukturalizaci určitých funkcí mozku.

Pokud z nějakého důvodu není nalezena přesná lokalizace dráždivé oblasti, je v tomto případě diagnostikována difúzní nebo difúzní choroba.

Podráždění je jen důsledek, ne izolované onemocnění. Může se tedy objevit jakékoli neurologické nebo infekční onemocnění, stejně jako nádory nebo metabolické poruchy. Jakmile zjistí příčinu samotného onemocnění a včas přistoupí k jeho léčbě, zavlažování se v žádném případě neprojeví..

Přečtěte Si O Závratě