Hlavní Migréna

Ischemický mozkový infarkt: příčiny, klinika a důsledky

Mozkový infarkt (jinak nazývaný mrtvice) je nemoc, která je často diagnostikována. Ovlivňuje lidi mladých i starých. Stává se, že toto závažné onemocnění postihuje i novorozence. Kvůli mozkovému infarktu mohou lidé snadno ztratit schopnost pracovat. Mají úplnou nebo částečnou ochrnutí těla, řeč je narušena a dochází k výpadkům paměti. Člověk může dobře zemřít. Statistiky tohoto onemocnění jsou velmi smutné.

Cerebrovaskulární křeč

Ischemický mozkový infarkt je významnou poruchou oběhu uvnitř hlavy. Vzhledem k problémům s cévami se onemocnění vyskytuje poměrně často - v 80% případů.

Mnoho pacientů nelze zachránit. Zemřou několik hodin poté, co se nemoc plně projevila. 40% pacientů se rozloučí se životem v prvních týdnech po útoku. Pokud se pacientům podaří vypořádat se s touto nemocí a přežijí, může je smrt předstihnout do jednoho roku nebo několika let po útoku. Ne všichni lidé po nemoci jsou schopni vést plný život. Mnohé z nich se stávají zdravotně postiženými, vyžadují dlouhodobé řešení nežádoucích důsledků. Lékaři se snaží co nejlépe vyhnout se druhému útoku..

Proč existuje život ohrožující onemocnění?

Mozkové buňky potřebují kyslík, aby fungovaly správně. Nevýhodou tohoto důležitého prvku periodické tabulky je velmi ovlivňující neurony. Mozkový infarkt nastává v důsledku blokády krevních cév nebo snížení jejich lumen. Kyslík již neteče do určitých částí těla ve správném množství. Z tohoto důvodu je pozorována ischemie neuronů v určité oblasti orgánu. Tento jev je nevratný. Hypoxie (nedostatek kyslíku) je zvláště škodlivá pro mozkovou kůru. Neurony s nedostatkem kyslíku mohou rychle umřít. Na to stačí několik minut..

Příčiny mrtvice

Mozek má jedinečný rozvětvený oběhový systém, který jej dokonale zásobuje živinami a kyslíkem. Vzhledem k výskytu onemocnění pracují krevní cévy horší a horší. Je pozorována změna struktury cévní stěny, zvýšení krevní koagulace a zpomalení průtoku krve. Lumen cév se zužuje nebo uzavírá plně vytvořenou krevní sraženinou nebo cholesterolovým plakem. Příčiny mozkového infarktu:

  • fragmenty nádorových formací, které vznikly během jejich rozkladu;
  • vzduchová embolie;
  • tromboflebitida nohou, oddělení krevní sraženiny;
  • tuková embolie;
  • krevní sraženiny způsobené poruchou srdečního rytmu;
  • oddělené kusy cholesterolového plaku z krevních cév, které ucpávají krevní cévy;
  • vyvinula se ateroskleróza;
  • objevila se systémová hypotenze;
  • žilní trombóza;
  • polycytémie;
  • hyperproteinémie;
  • srpkovitá anémie;
  • encefalopatie;
  • časná arteritida.
Ateroskleróza

Pokud osoba trpí hypertenzí, pak v důsledku toho dochází k vazospasmu. Výsledkem je, že pacient dostane mrtvici.

Existuje seznam nemocí, které mohou způsobit infarkt:

  • hypertenze ve stadiích II a III;
  • dlouhé zkušenosti se spotřebou škodlivých látek (nikotin, alkohol atd.);
  • různá kardiovaskulární onemocnění;
  • onemocnění endokrinního systému člověka;
  • revmatoidní artritida, lupus atd..

Důsledky mrtvice

Důsledky mrtvice jsou velmi žalostné. Jsou pozorovány významné změny ve zdraví. Člověk často nemůže žít celý život. Stále existují šťastní lidé, kteří si postupem času obnovili některé funkce. Někteří lidé nebyli po útoku příliš zasaženi. Stále žijí téměř plně. Existuje rozdíl mezi tím, jak žili před a po mrtvici, ale neexistují žádné narušené řečové funkce, člověk může chodit. Důsledky jsou způsobeny částečnou ztrátou paměti, rychlou únavou. Pokud osoba utrpěla rozsáhlý mozkový infarkt, mohou být důsledky reverzibilní a nevratné. Možná porušení různých funkcí těla, špatné fungování jeho systémů. Existují porušení sluchu, zraku, řeči, polykání. Osoba může mít poruchy ve fungování vestibulárního aparátu, motorické, duševní abnormality. U dalšího pacienta lze diagnostikovat:

  • ochrnutí končetin;
  • ochrnutí jedné nebo obou stran těla;
  • poruchy pozornosti;
  • pacient si nepamatuje předchozí život;
  • ztráta vůně;
  • ztráta senzace;
  • pacient je ve vesmíru špatně orientovaný;
  • kóma;
  • člověk ztrácí schopnost hmatových pocitů;
  • pacient není schopen vnímat informace.

Zrakové postižení

Důsledky ve formě poškození zraku se objevují v důsledku poškození zadní mozkové tepny. U člověka se může vyskytnout strabismus, vidí jasně. Stává se to, že se v očích zdvojnásobuje. Pokud je levá strana hlavy poškozena mozkovým infarktem, pak je zrakové postižení patrnější na pravé straně a naopak. Pokud mrtvice ovlivňuje její kmen namísto mozkových hemisfér, pak existují poruchy motorického oka.

Poškození řeči

Důsledky cévní mozkové příhody ve formě narušené řeči se objevují v důsledku negativních změn na levé hemisféře. Proud krve se mění ve střední tepně mozku. Je pozorována senzorická i motorická afázie. Při senzorické afázii si pacient zachovává schopnost mluvit. Ale jeho řeč nemá smysl. Také nedokáže pochopit, co říkají ostatní. Při motorické afázii je člověk schopen porozumět tomu, co říkají ostatní. Sám však ztratil schopnost psát, mluvit. Po mrtvici, po chvíli, se obnoví narušená řeč. K tomu často dochází. Pokud však dojde k opětovnému výskytu onemocnění, pak pacient čelí rozsáhlejším lézemím, po kterých je nepravděpodobné, že se obnoví řeč.

Porušení vestibulárního aparátu

V důsledku mrtvice je ovlivněno mozeček, pyramida mozku a jeho kmen. To vede k poruchám vestibulárního aparátu. Člověk je nemocný a nemůže si udržet rovnováhu, trpí závratěmi. Pokud je mozeček poškozen, objeví se pacient:

  • zvracení
  • dochází ke snížení svalového tónu;
  • narušuje se koordinace pohybů;
  • v pacientovi krev proudí do obličeje;
  • změny krevního tlaku;
  • je možné pocení;
  • srdeční frekvence i dýchací frekvence se liší.

Poruchy pohybu

Důsledky ve formě motorických poruch se často objevují po šoku. Objevují se ve formě parézy a ochrnutí. Statistika je neúprosná. Pokud dojde k oběhovým poruchám mozku, pak je v 80% případů možné provést paralýzu. Po mozkovém infarktu je u některých svalů pozorováno zvýšení tónu. Patologické reflexy jsou také možné..

Duševní poruchy

Následky ve formě duševních poruch jsou možné po mozkovém infarktu. Lékaři znamenají psychopatologický i frontální syndrom. Pokud byla postižena střední mozková tepna, může mít pacient psychopatologický syndrom. Z toho důvodu se zdá:

  • zapomnětlivost;
  • snížená intelektuální schopnost;
  • ztráta orientace atd..

Pokud je poškozena přední mozková tepna, může mít pacient frontální syndrom. S tím existují takové nežádoucí účinky:

  • částečná ztráta sebeovládání;
  • podrážděnost;
  • zpoždění;
  • ztráta paměti atd.

Léčba obtížné nemoci

Mozkový infarkt je velmi nebezpečný, takže pokud ho člověk vyvine, musí být okamžitě převezen do nemocnice. V nemocnici jsou akce specialistů zaměřeny na maximální zachování neuronů a jejich ochranu před poškozením. Lékaři se také snaží vytvořit mozkový oběh. Je nutné zbavit krevní sraženiny, které je ucpaly. K tomu se používají trombolytika. Taková činidla mohou rozpustit krevní sraženiny. Díky nim je možné postiženou oblast zúžit, protože krevní oběh v orgánu se rychle zlepšuje. Neurony umístěné blízko původní oblasti léze tak zůstávají nedotčeny..

Drogy nelze brát ve všech případech mrtvice, ale pouze v určitých případech. Jsou zobrazeny v rané fázi vývoje orgánové ischémie..

Antikoagulancia se používají ke snížení tvorby nových krevních sraženin, ke snížení výskytu této důležité tělesné tekutiny a také k zastavení růstu stávajících krevních sraženin. Protidestičková činidla jsou léčiva, která se používají k prevenci adheze destiček..

Část neuronů při mrtvici umírá, protože byly v postižené oblasti. Je nutné maximalizovat aktivaci neuronů, které je obklopují, a zbavit je stresu. K tomu se používají speciální přípravky. Jedná se o neuroprotektory nebo cytoprotektory. K eliminaci důsledků onemocnění a jeho léčby se používají jak lékařské, tak chirurgické metody. Pokud je na vnitřní stěně krční tepny aterosklerotický plak, může být chirurgicky odstraněn. Karotidová endarterektomie je operace, která se provádí za tímto účelem. Takové ošetření je vhodné, pokud je příčinou mozkového infarktu blokáda krční tepny aterosklerotickým plakem..

Pacienti, kteří měli mozkovou mrtvici, stejně jako jejich příbuzní, by neměli ztratit srdce. Je nutné věřit zotavení. Každý organismus je individuální a stává se, že se dějí zázraky. Pacient se zotavuje, i když prognózy lékařů nebyly uklidňující. Musíte věřit v zotavení a v obnovení ztracených funkcí. Musíte zapomenout na smrt a deprese a být optimističtí ohledně budoucnosti..

Mozkový infarkt: příčiny, příznaky, léčba a zotavení z nemoci

V moderní medicíně nemoci spojené s mozkem nejsou posledními místy. Každý rok se tyto patologie stávají mladšími a intenzivnější.

Díky znalosti počátečních příznaků nemoci lze včas předcházet vážným následkům. Doporučuje se, aby se při prvních projevech patologie okamžitě poradil s odborníkem a nezabýval se samoléčbou.

Mozkový infarkt - co to je?

Mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice je závažná a komplexní patologie, která vyžaduje kvalitní léčbu. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení nebo snížení mozkové cirkulace, které může být vyvoláno různými faktory a podmínkami..

Při mozkovém infarktu lze zaznamenat stav, kdy krev přestane proudit do určité části orgánu.

Tento stav je považován za nejnebezpečnější pro pacienta, a pokud dojde k velkému narušení a poškození stránek, pak to vyvolá narušení funkce mozku, což je téměř nemožné vrátit se k normálu.

Při ischemické mrtvici je zaznamenána ireverzibilní změna mozkové tkáně, ke které dochází poměrně intenzivně. Pokud pacient nemá dostatečný průtok krve po dobu několika minut, pak jsou některé části mozkové kůry trvale vypnuty.

Proto jsou tyto důsledky považovány za nejnebezpečnější, nezvratné a vedou k určitým vážným důsledkům..

Druhy infarktu

Aby bylo možné předepsat kvalitní a efektivní léčbu, je nutné přesně stanovit, jaký typ mozkového infarktu u pacienta postupuje. V takové situaci je nutná důkladná diagnóza, která je prováděna výhradně odborníky. Dříve jsme zde psali o příznacích mozkové mrtvice a infarktu.

Lacunar

Lacunární infarkt je jednou z variant ischemické mrtvice. Tato patologie je představována malým množstvím poškození mozku, ke kterému dochází v důsledku narušení lokálního průtoku krve a výměny plynu.

Pokud jde o příčiny výskytu, jsou různé a stále ještě nejsou zcela prokázány. Běžnou příčinou tohoto onemocnění je zablokování krevních cév, ke kterému došlo v důsledku deformace jejich stěn a vniknutí embolií..

Lacunární infarkt se může vyvinout v jakékoli věkové skupině, ale starší pacienti jsou citlivější. Ve většině případů je diagnostikována u mužské poloviny populace.

Významné rizikové faktory pro vývoj patologie:

  1. Hypertenze.
  2. Cukrovka.
  3. Chronické selhání ledvin.
  4. Poinfarktový stav a komplikace.
  5. Srdeční choroby a patologie v krevním řečišti.
  6. Revmatismus.
  7. Srdeční arytmie.
  8. Krevní nemoci.

Pokud jde o příznaky infarktu lakunaru, může se projevit různými způsoby, ale ve většině situací na krátkou dobu. Všechno bude záležet na tom, kde se léze nachází..

Hemoragické

Hemoragický mozkový infarkt je porucha představovaná prasknutím mozkových cév, která způsobuje krvácení do mozkové tkáně. Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, může to způsobit smrt. Zjistěte více o léčbě a důsledcích cerebrálního krvácení..

Hemoragická mrtvice může mít jiné umístění:

Tato patologie je pouze dvou typů - primární a sekundární. Pokud jde o příčiny, hemoragická mrtvice se ve většině případů vyskytuje v důsledku hypertenze.

Patologii také vyvolávají další důvody:

  • diabetes;
  • nemoci míchy;
  • srdeční choroby a poruchy.

Příznaky hemoragické mozkové mrtvice:

  • nevolnost a zvracení, které vznikají bez udání důvodu;
  • necitlivost horních a dolních končetin;
  • bolest hlavy, která je systematická;
  • porušení citlivosti kůže;
  • závrať;
  • slabost;
  • pulz je přerušen.

Ischemická

Ischemická mozková mrtvice je závažná patologie, která není příliš častá. Ischemie tohoto orgánu je způsobena tím, že průtok krve je blokován trombusem nebo embolií. Může být také spuštěn aterosklerotickým procesem..

Chronická onemocnění srdečního a cévního systému jsou také schopna vyvolat tuto patologii:

  1. Srdeční a cévní malformace.
  2. Zvýšená viskozita krve.
  3. Cirkulační problémy.
  4. Revmatická endokarditida v aktivní fázi.
  5. Kardiostimulátor.
  6. Ischémie srdce.
  7. Problémy s tlakem.
  8. Srdeční selhání.
  9. Diabetes mellitus a další.

Ischemický mozkový infarkt má tak výraznou symptomatologii, při jejímž projevu je naléhavě nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc:

  • závratě, která je doprovázena ztmavnutím očí;
  • necitlivost horních nebo dolních končetin;
  • slabost v těle nebo končetinách;
  • problémy s řečí, které se vyskytují na krátkou dobu.

Atherothrombotic

Aterothrombotický infarkt mozku kombinoval arterioarteriální embolii a mrtvici. To je považováno za vážnou patologii, která ovlivňuje hlavní tepny mozku..

Je diagnostikována podle kritérií, jako jsou:

  1. Přítomnost aterosklerotických lézí hlavních tepen tohoto orgánu v místě, kde se léze nachází.
  2. Ischemické útoky.
  3. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje a již po dni se stává výraznějším.
  4. Velikost léze se může lišit.

Fáze

V moderní medicíně existují čtyři fáze infarktu na hlavě:

  1. První fáze nemoci. Období exacerbace patologie je až tři týdny. K tvorbě nekrózy dochází během pěti dnů. Pozorována je také deformace cytoplazmy a karyoplazmy, vývoj perifokálního edému.
  2. Druhé stádium nemoci. Období obnovy, které může trvat až šest měsíců. Pacient má buněčnou pannecrosis. Kolaterální krevní tok se vyvíjí.
  3. Třetí fáze nemoci. Období pozdního zotavení, které se pohybuje od šesti měsíců do roku. Mohou se objevit gliové jizvy nebo cystické defekty v mozkové tkáni..
  4. Čtvrtá fáze nemoci. Po roce má pacient zbytkovou mrtvici.

Důvody

Důvody jsou více závislé na typu patologie, proto jsou různé. Mozkový infarkt velmi často vyvolává zablokování krevních cév cholesterolovými plaky. K tvorbě tohoto plaku dochází v krční tepně, která narušuje tok krve do orgánu.

V srdci se může tvořit krevní sraženina a poté, cestováním přes cévy, vstoupí do mozku. K tomuto jevu dochází v důsledku zánětlivých procesů v těle, infekčních chorob a užívání drog..

Rizikové faktory pro rozvoj mozkového infarktu:

  1. Starší věk pacienta. Diagnostikováno od 80 let.
  2. Srdeční choroba.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Cukrovka.
  5. Kouření.
  6. Užívání perorálních kontraceptiv.

Pacient může také zažít rozvoj několika rizikových faktorů najednou.

Příznaky

Tato patologie může být diagnostikována následujícími příznaky:

  1. Ochrnutí končetiny.
  2. Nedobrovolné pohyby.
  3. Parézové výrazy obličeje.
  4. Poškozená funkce řeči.
  5. Žáci začnou postupně zvětšovat velikost..
  6. Bolest zcela chybí.

Diagnostika

Zaprvé, poté, co byl pacient přijat s výraznými příznaky, je poslán na počítačovou tomografii, která umožňuje rozlišit vylévání krve od infarktu.

V raných stádiích patologie lze zobrazovat magnetickou rezonanci paralelně, což se nepoužívá pro pohotovostní diagnostiku. MRI umožňuje pečlivě studovat obrázky mozkových cév. Je považována za neinvazivní, ale zcela bezpečnou metodu výzkumu..

Pokud není možné provést CT nebo MRI, je vyšetřena lycra - provede se lumbální punkce..

Pro studium krčních tepen se provádí ultrazvuková diagnostika - duplexní skenování a dopplerografie. Duplexní skenování je považováno za více informativní diagnostickou metodu, protože vizualizuje karotidové tepny a kombinuje Dopplerovu studii krevního oběhu v nich..

Před operací se provádí mozková angiografie, která se provádí pouze podle pokynů specialisty..

Léčba

Pokud je u pacienta diagnostikován stav, předepisují se léky, které snižují srážení krve. Zaváděním těchto léků v prvních hodinách po útoku pomáhá zabránit ochrnutí a dalším důsledkům, které jsou pro zdraví závažné.

Je také nutné vzít v úvahu kontraindikace těchto léků, které se nedoporučují pro vylévání krve do mozku. V prvních dnech po útoku pacient užívá léky, které snižují otok orgánu.

Pokud byla patologie vyvolána ucpáním krční tepny, je nutný chirurgický zásah. Operace pomáhá odstranit vadu a tím snížit riziko druhého útoku. Pro zvýšení perfuzního tlaku, snížení tlaku uvnitř lebky a udržení průtoku krve mozkem může být také vyžadována chirurgie..

Výživa a zotavení

Po provedení léčby se pacientovi doporučuje zotavit se:

  1. Rehabilitace - důležitá událost, která je zaměřena na obnovení správného fungování těla - střeva, genitourinární systém, srdeční rytmus.
  2. Pozornost je také věnována rehabilitaci krevního tlaku, pulzu a dýchání..
  3. V případě potřeby se pacientovi pomáhá obnovit řeč, motorickou aktivitu a obnovit svalový tonus. Za tímto účelem se s ním musí jednat také další úzkoprofiloví specialisté, denní terapeutická gymnastika je povinná.
  4. Zvláštní pozornost je věnována také psychologickému stavu pacienta. Nezapomeňte mluvit s terapeutem pacienta. Během období zotavení by měla být výživa správná a vyvážená, je nutné opustit nezdravé jídlo.
  5. Pokud jsou problémy s nadváhou, je konzultován odborník na výživu.
  6. Pozornost je také věnována léčbě nemocí vyvolávajících tuto patologii.

Prevence infarktu je následující:

  1. Léčba arteriální hypertenze a srdečního selhání.
  2. Odvykání od kouření a pití alkoholu, perorální antikoncepce.
  3. Léčba cukrovky.
  4. Kontrola hladiny cholesterolu v krvi.

Efekty

Pokud pacientovi není diagnostikována poškození životně důležitých center, pacient je při vědomí, jeho potřeby jsou kontrolovány, je provedena úspěšná léčba v nemocnici, pak jsou prováděna rehabilitační opatření.

Pokud jde o důsledky mozkového infarktu, zůstávají až do konce života:

  1. Muskuloskeletální problémy.
  2. Problémy končetin.
  3. Ztráta citlivosti v určitých částech těla.
  4. Porušení řeči a intelektuální funkce.

Příčina smrti - mrtvice

Pokud došlo k komplikacím mozkového infarktu, může to vyvolat negativní důsledky - mozkovou mrtvici a v důsledku toho fatální následek. V takové situaci může být pacientovi zřídka poskytnuta včasná pomoc..

Mozkový infarkt - alarmující příznaky a první pomoc

Mozkový infarkt je jednou z nejnebezpečnějších patologií, přičemž se stává stále častějším, a to i mezi lidmi středního věku. Prognóza onemocnění je do značné míry určována včasností poskytování kvalifikované lékařské péče a následnou péčí o pacienta.

Infarkt mozku - co to je?

Uvažované onemocnění je akutní klinický syndrom, který se projevuje porušením mozkových funkcí v důsledku přerušení dodávky krve do jednoho z jeho oddělení. Umístění a rozsah poškození se může lišit. Pokud krev nedosáhne mozkové tkáně, bez ohledu na spouštěcí faktor, hypoxii (hladovění kyslíkem) a řadu dalších metabolických poruch, jsou pozorovány patobiochemické změny. Tyto procesy, nazývané „ischemická kaskáda“, vedou k nevratnému poškození postižených neuronů a jejich smrti - infarktu.

Když dojde k ischemickému mozkovému infarktu, kolem ohniska nekrózy se vytvoří oblast, kde je narušen průtok krve, ale nedosáhlo kritické úrovně („ischemická penumbra“). V této oblasti ještě neurony nejsou podrobeny morfologickým změnám a nějakou dobu si zachovávají své fungování. Pokud zahájíte léčbu včas (nejpozději 3–6 hodin po útoku), normalizujte krevní oběh, obnoví se nervová tkáň. V nepřítomnosti terapie začnou tyto buňky také umírat..

Jaký je rozdíl mezi mozkovým infarktem a mozkovou mrtvicí?

Mnozí se zajímají o to, zda jsou pojmy „mozkový infarkt“ a „mrtvice“ rovnocenné, jaký je mezi nimi rozdíl. Termín „srdeční infarkt“ v medicíně, který znamená nekrózu tkání v důsledku nedostatečného přísunu krve, je použitelný pro mnoho orgánů, zatímco „mrtvice“ znamená totéž, ale pouze pro mozek. Toto rozlišení pojmů je přijato, aby nedošlo k záměně, proto mozkový infarkt a mozková mrtvice jsou synonyma.

Lacunární infarkt mozku - co to je?

Ve zhruba dvaceti procentech případů se vyvíjí infarkt latexu mozku, charakterizovaný výskytem malého nekrotického fokusu v hlubokých tkáních mozkových hemisfér nebo v oblasti stonku. Maximální velikost postižené tkáně je 1,5 až 2 cm v průměru. Patologie je často způsobena poškozením malých tepen, které živí tyto části mozku. Následně se v místě odumřelé tkáně vytvoří cysta naplněná mozkomíšním mokem. Takové vzdělání není zpravidla nebezpečné a nevyvolává významné poruchy.

Rozsáhlý mozkový infarkt

Pokud je diagnostikován rozsáhlý mozkový infarkt, znamená to, že nekrotické změny ovlivňují velké oblasti mozkových hemisfér v důsledku zastavení průtoku krve v jedné z krčních tepen. V závislosti na tom, která z hemisfér je ovlivněna (vlevo nebo vpravo), má takový mozkový infarkt různé důsledky. V mnoha případech je prognóza tohoto typu patologie nepříznivá.

Mozkový infarkt - příčiny

Mozkové cévní poškození spojené s mozkovým infarktem často nenastane náhle, současně, ale vyvíjí se postupně v přítomnosti určitých nemocí a predispozičních faktorů. Blokování mozkových cév může vyvolat:

  • krevní sraženiny (krevní sraženiny);
  • zničené aterosklerotické plaky;
  • fragmenty rozpadlých nádorů;
  • intravaskulární embolie vzduchu;
  • tuková embolie.

Kromě toho může dojít k poruchám oběhu, pokud dojde k narušení integrity cév nebo v důsledku jejich dlouhodobého křeče. Příčinné faktory jsou často:

  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • revmatická endokarditida;
  • srdeční ischémie;
  • srdeční selhání doprovázené nízkým krevním tlakem;
  • fibrilace síní;
  • migréna;
  • diabetes;
  • hematologické choroby;
  • patologie vaskulárního vývoje;
  • vaskulární nádory;
  • osteochondróza krční páteře;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • stres;
  • zneužití alkoholu
  • kouření;
  • nehybnost;
  • fyzické přetížení atd..

Infarkt mozku - příznaky a důsledky

V některých případech není ischemický mozkový infarkt v případě léze na malé ploše nervové tkáně snadno rozpoznatelný kvůli oděru příznaků, ale u léze ve velkém měřítku je klinický obraz výrazný a důsledky nevylučují fatální výsledek u asi čtyřiceti procent obětí. Pokud je pomoc poskytována včas, šance na příznivý výsledek jsou velké.

Infarkt mozku - příznaky

Při mozkovém infarktu jsou někdy pozorovány prekurzorové symptomy, které se u většiny pacientů objevují brzy ráno nebo v noci několik hodin nebo dokonce dní před útokem. Často toto:

  • silné závratě doprovázené ztmavnutím očí;
  • necitlivost v jakékoli části horní nebo dolní končetiny;
  • krátkodobé poškození řeči.

Uvádíme hlavní příznaky mozkového infarktu, z nichž některé jsou pozorovány u jednoho nebo jiného typu patologie:

  • ztráta vědomí;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • náhlý pocit tepla;
  • křeče
  • silná slabost;
  • vady řeči;
  • zrakové postižení;
  • pocit zlosti;
  • neadekvátní emoční stav;
  • ztráta citlivosti v končetinách;
  • ztráta paměti;
  • nekontrolovatelnost pohybů;
  • zkosená tvář na jedné straně atd..

Mozkový infarkt - důsledky

Diagnóza mozkového infarktu může vést k mnoha dalším patologiím, z nichž nejčastější jsou:

  • kongestivní pneumonie;
  • plicní embolie;
  • akutní srdeční selhání;
  • mozkový edém;
  • otlaky;
  • nehybnost;
  • narušená řeč, zrak, sluch;
  • mentální postižení;
  • epileptické záchvaty;
  • kóma;
  • ztráta paměti.

Mozkový infarkt - léčba

Pokud se u blízké osoby objeví projevy, které mohou naznačovat mozkový infarkt, naléhavě zavolejte lékaře a poskytněte první pomoc oběti:

  • položte pacienta na záda a položte malý váleček pod lopatku, ramena, hlavu;
  • zbavit se mačkání oděvů, doplňků;
  • zajistit čerstvý vzduch;
  • s zvracením - otočte hlavu ke straně, vyčistěte dýchací cesty;
  • změřit krevní tlak.

U pacientů s diagnózou mozkového infarktu je léčba prováděna těmito základními směry:

  • normalizace respiračních funkcí;
  • stabilizace srdeční aktivity;
  • kontrola krevního tlaku;
  • regulace rovnováhy voda-sůl, hladina glukózy;
  • udržování tělesné teploty;
  • snížení mozkového edému;
  • symptomatická terapie v závislosti na klinických příznacích;
  • prevence komplikací.

Pacienti a jejich příbuzní by měli být připraveni na dlouhodobou léčbu, buďte trpěliví, ujistěte se, že věří v uzdravení a dodržujte všechna lékařská doporučení, což zvyšuje šanci na úspěch. V některých případech jsou k obnovení cévní průchodnosti nutné neurochirurgické intervence, ale častěji je nutná pouze konzervativní léčba. Léková terapie zahrnuje použití následujících skupin drog:

  • protidestičková činidla (aspirin);
  • antikoagulancia (Heparin, Warfarin);
  • nootropická léčiva (Cerebrolysin, Piracetam);
  • antagonisty vápníku (Nimotop, Akatinol);
  • prostředky na zlepšení reologických vlastností krve (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
  • antihypertenziva (lisinopril, furosemid);
  • antidepresiva (fluoxetin, amitriptylin);
  • léky snižující hladinu lipidů (rosuvastatin, simvastatin).

Infarkt mozku - rehabilitace

Mozkový infarkt způsobený různými faktory vyžaduje dlouhou dobu zotavení, během níž lze obnovit většinu ztracených mozkových funkcí. Rehabilitace po této patologii zahrnuje následující opatření:

  • fyzioterapie (parafínové koupele, elektrická stimulace atd.);
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • psychoterapeutické praktiky;
  • cvičení k obnovení řeči;
  • trénink paměti s náhodným přístupem (zapamatování veršů, deskové hry s prvky zapamatování);
  • sociální adaptace (hledání koníčků, hostujících divadel, výstav).

Mozkový infarkt - stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitou léčbu!

Komplikace kardiovaskulárních a metabolických onemocnění mohou ovlivnit centrální nervový systém. Arteriální hypertenze, ateroskleróza a další patologie narušují přívod krve do mozku. S úplným zablokováním cév, které živí orgán, dochází k mozkovému infarktu. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou léčbu..

Co je to ischemický mozkový infarkt?

Podmínkou je destrukce tkání orgánu, která se vytváří v důsledku nedostatečného průtoku krve do buněk. Hlavní příčinou onemocnění je ischemická cévní mozková příhoda - částečné nebo úplné zablokování krevních cév. V důsledku poškození neuronů jsou narušeny funkce centrálního nervového systému. Mezi příznaky patologie patří dočasná paralýza svalů, bolest hlavy, snížená ostrost zraku a zhoršené vědomí. Bez léčby může dojít ke smrti..

Mozkový infarkt nelze nazvat nezávislou chorobou. Změkčení tkání je důsledkem narušení přísunu krve do orgánu, ke kterému dochází při ischemické mrtvici. V tomto případě závisí stupeň poškození centrálního nervového systému a závažnost stavu pacienta na oblasti tvorby vaskulárního blokování. Mezi běžné neurologické komplikace cévní mozkové příhody patří ztráta sluchu, snížená ostrost zraku, ochrnutí končetin a zhoršené myšlení..

Rozsáhlý mozkový infarkt v prevalenci je na druhém místě mezi všemi příčinami smrti. Úmrtnost každým rokem roste. Riziko jsou starší lidé trpící chronickým kardiovaskulárním onemocněním. Včasná léčba aterosklerózy, vysokého krevního tlaku, cukrovky a dalších onemocnění je hlavním způsobem, jak zabránit neurologickým poruchám ischemické povahy.

Vlastnosti těla

Mozek je hlavní částí centrálního nervového systému, který je zodpovědný za zajištění životně důležitých funkcí těla. Tento orgán nejen řídí fungování vnitřních orgánů, ale také podporuje kognitivní schopnosti, včetně myšlení, paměti a emocí. Mozková látka je tvořena obrovským počtem buněk (neuronů) vzájemně propojených pomocí dlouhých a krátkých procesů. Akumulace buněk jsou jádra mozku, která vykonávají specifické funkce, a svazky procesů neuronů tvoří cesty, které spojují různé části centrálního nervového systému..

Zachování mozkových funkcí je nemožné bez stálého proudění krve. Buňky potřebují kyslík k uvolnění energie. I krátké zpoždění v toku krve může vést k infarktu, protože neurony nejsou schopny akumulovat kyslík. Patologické změny se objevují v prvních minutách po vzniku vaskulární blokády. Buňky centrálního nervového systému nelze obnovit, proto jsou možnosti rehabilitace omezené.

Klasifikace

Lékaři klasifikují akutní mozkovou ischémii z důvodu vzniku patologie.

  • lacunární infarkt mozku - destrukce mozkové tkáně proti zablokování malé tepny;
  • srdeční infarkt, který je vytvářen v důsledku stratifikace cévní stěny, zvýšeného srážení krve nebo jiného, ​​vzácnějšího onemocnění;
  • aterothrombotický infarkt - mozková léze vyplývající z oddělení aterosklerotického plaku;
  • kardioembolická cévní mozková příhoda - zpoždění toku krve do neuronů, které se vytváří v důsledku srdečních chorob;
  • nespecifikovaný mozkový infarkt, tato diagnóza se provádí, když je detekováno několik mechanismů ischémie.

Další typy klasifikace jsou zaměřeny na oblast poškození neuronů. Může se tedy objevit mozkový infarkt mozku nebo jiné jeho části. Určení typu léze je důležité pro úspěšnou léčbu a hodnocení prognostických dat..

Formační mechanismus

Řada neurologických poruch, které se vyskytují během infarktu, se tvoří v důsledku zhoršeného fungování neuronů různých částí mozku. Ihned po zpoždění v dodávce kyslíku dochází k buněčné biochemické změně v buňkách. Vyčerpání zdrojů energie vede k narušení buněčného transportu. Koncentrace sodíku v neuronech se zvyšuje, v důsledku čehož velké množství vody vstupuje do buněk. Buněčný edém se objeví v prvních minutách po zhoršení průtoku krve.

  1. Nejakutnější fáze poškození neuronů během prvních 72 hodin po zablokování cévy.
  2. Akutní fáze poškození orgánů, která přetrvává měsíc.
  3. Období zotavení centrálního nervového systému, jehož trvání se pohybuje od několika měsíců do dvou až tří let.
  4. Zbytkové komplikace, které přetrvávají během života pacienta.

Hlavním mechanismem poškození nitrobuněčných struktur mozku je masivní přísun vápníku do neuronů. Nadměrná penetrace této látky do buněk je doprovázena aktivací enzymů, které ničí nejdůležitější organely. Současně proces změkčení tkáně neustále pokračuje: toxické látky jsou uvolňovány z jednoho zničeného neuronu, který infikuje sousední buňky..

Mechanismus vývoje mozkového infarktu

Během několika hodin po výskytu ischemické mrtvice je narušena bariérová funkce krevních cév. Proteiny spolu s tekutinou vstupují do extracelulárního prostoru, v důsledku čehož se otoky orgánů zesilují. V následujících dnech je závažný edém hlavní příčinou poškození zdravých tkání. Aktivace imunitního systému působí jako vedlejší negativní faktor, který zvyšuje zhoršený pohyb krve v cévách. Kromě toho je v 5% případů mozková ischemie komplikována krvácením. Hematomy, které vymačkávají tkáň v orgánu.

Jak se liší patologie od hemoragické mrtvice??

Existuje další typ cerebrovaskulární příhody zvané hemoragická mrtvice. Nebezpečné neurologické poruchy jsou v tomto případě způsobeny poškozením cévní stěny a pronikáním krve do mezibuněčného prostoru. Pro tento typ onemocnění jsou charakteristické také biochemické změny vedoucí k buněčné smrti, ale mechanismus vzniku onemocnění je odlišný. Hemoragická mrtvice je tvořena ztenčováním krve, traumatickým poškozením mozku, vysokým krevním tlakem a dalšími podmínkami komplikovanými prasknutím nebo ztenčením cévní stěny.

Důvody rozvoje

Koronární infarkt je komplikací akutního nebo chronického kardiovaskulárního onemocnění. Hlavní podmínkou vzniku nemoci je částečné nebo úplné narušení pohybu krve cévami mozku. Pokud není snížení průtoku krve dostatečně výrazné, u pacienta se rozvine chronická orgánová ischémie.

  1. Progresivní ateroskleróza. Na stěnách cévy se vytvoří mastný plak, který zpomaluje pohyb krve. Postupný růst plaku může vést k uzavření nádoby o 50-75%. Plak může také sestoupit ze stěny cévy a ucpat malou mozkovou tepnu. Neurologové nazývají tento stav trombotické okluze..
  2. Tvorba krevních sraženin v srdeční dutině, následovaná embolií mozkové tepny. V srdci se vytvoří krevní sraženina v důsledku narušení srdeční frekvence a zánětlivých procesů. Kardioembolický mozkový infarkt nastává.
  3. Na pozadí zúžení tepen se objevuje narušení pohybu krve v mozkových cévách. Takový mechanismus pro vznik cévní mozkové příhody může být spojen se zvýšením krevního tlaku a deformací krční páteře, komplikovaným kompresí tepen.
  4. Koagulační onemocnění charakterizovaná zvýšenou koagulací krve. V tomto případě se krevní sraženina může tvořit v jakékoli cévě.
  5. Zánětlivé a infekční procesy v cévách a žilách. Ischémie je v tomto případě tvořena zúžením nebo trombózou cévy.

Tyto negativní faktory mohou ovlivnit stav různých cév. Ve 3% případů mají pacienti žilní infarkt doprovázený stagnací krve a otokem mozkové tkáně.

Rizikové faktory

Lékaři zvažují nejen okamžité mechanismy infarktu, ale také různé formy predispozice k tomuto patologickému stavu. Zohledňují se rizikové faktory spojené se životním stylem, individuální a rodinnou anamnézou pacienta. Nejprve to jsou kardiovaskulární onemocnění, která ovlivňují krevní zásobení mozku. Velkou roli při vývoji nemoci hrají také metabolické patologie, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit fungování krevních cév..

V prevenci hraje klíčovou roli identifikace rizikových faktorů. Mnoho negativních vlivů lze snadno odstranit změnou životního stylu. Pro detekci predispozice k ischemické mrtvici jsou prováděny screeningové testy. Jedná se o diagnózu kardiovaskulárních a metabolických onemocnění, která se provádí i v nepřítomnosti jakýchkoli stížností pacienta. Screening je nezbytně součástí programu klinického vyšetření..

Dopad na životní styl

Práce srdce a krevních cév přímo závisí na stravovacích preferencích, fyzické aktivitě, psychické pohodě a dalších aspektech lidského života.

Klíčové rizikové faktory:

  • nevhodná strava - nadbytek tuků a jednoduchých uhlohydrátů ve stravě přispívá k rozvoji aterosklerózy;
  • obezita - nadměrné ukládání tuku zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob;
  • nízká fyzická aktivita - sedavý životní styl negativně ovlivňuje přísun krve do orgánů a odtok žil v tkáních;
  • špatné návyky - pití a kouření jsou rizikovými faktory aterosklerózy a hypertenze.

Všem těmto formám predispozice lze vysoce předcházet. Je třeba změnit životní styl co nejdříve, protože u mladých lidí se stále častěji diagnostikují patologické choroby srdce a krevních cév. Kromě toho je prevence srdečního infarktu ve stáří méně účinná..

Lékařské faktory

Důležitou roli ve vývoji infarktu hrají stávající nemoci.

Mezi hlavní patří:

  • zvýšená hladina tuků a tukem podobných látek v krvi - hyperlipidémie se objevuje v důsledku používání nezdravých potravin a poruch metabolismu;
  • zvýšený krevní tlak - chronická hypertenze zvyšuje riziko mrtvice o 50%;
  • srdeční onemocnění doprovázené porušením srdečního rytmu a zánětem tkání - jedná se o různé formy arytmie, endokarditidy a dalších onemocnění;
  • diabetes mellitus - neustále se zvyšující koncentrace glukózy v krvi negativně ovlivňuje stav cévních stěn;
  • nepříznivá rodinná anamnéza - pokud blízcí příbuzní pacienta trpí cévními patologiemi, zvyšuje se individuální riziko cévní mozkové příhody;
  • krátkodobé zastavení dýchání během spánku (mnoho lidí trpících spánkovou apnoe nemá žádné stížnosti).

Téměř všechny výše uvedené patologické stavy jsou mnohem častěji detekovány u mužů a žen starších 50 let, takže screening na kardiovaskulární poruchy je povinný u starších osob.

Klinický obrázek

Příznaky mozkového infarktu se objevují rychle. Nejprve se objeví mozkové poruchy, projevující se ospalostí, slabostí, závratěmi a krátkodobou ztrátou vědomí. Později se objeví příznaky poškození určité části centrálního nervového systému..

Příznaky mozkového infarktu

  • dočasná ztráta řeči;
  • jednostranné nebo oboustranné snížení zrakové ostrosti;
  • sluchové postižení;
  • ochrnutí obličejových svalů obličeje, projevující se asymetrickým úsměvem, visící víčka jednoho oka a další anomálie;
  • zhoršená pohyblivost horních nebo dolních končetin;
  • Silná bolest hlavy;
  • porucha chůze;
  • neschopnost porozumět řeči jiných lidí.

Chcete-li rychle odhalit charakteristické příznaky nemoci pacienta, musíte požádat o úsměv, zvednout obě ruce nahoru a vyslovit jakékoli slovo.

Vznikající komplikace

Negativní důsledky zhoršující se mozkové cirkulace se objevují v prvních dnech po infarktu. Některé komplikace vymizí samy o sobě během několika měsíců po léčbě, nicméně významná část neurologických příznaků přetrvává.

  • svalová paralýza, projevující se sníženou pohyblivostí končetin, změnou chodu a výrazů obličeje;
  • poruchy řeči a porušení polykání jídla;
  • ztráta paměti a snížená inteligence.

Mnoho negativních důsledků onemocnění je spojeno se specifickou oblastí poškození nervového systému. Mozkový infarkt pravé hemisféry komplikuje vnímání objektů umístěných v levé části zorného pole, což vede k rozvoji apatie a deprese. Důsledky mozkového infarktu levé hemisféry se častěji projevují zhoršenou pamětí a inteligencí.

Diagnostická opatření

Neurologové se podílejí na diagnostice a léčbě patologií centrálního nervového systému. Pokud se objeví příznaky cévní mozkové příhody, je pacient hospitalizován. Lékař na oddělení objasňuje stížnosti, studuje individuální historii a provádí obecné vyšetření. Posouzení neurologického stavu pomáhá specialistovi detekovat specifické příznaky narušení dodávky krve do mozku. Přesná diagnostika není možná bez instrumentálních vyšetření..

Embolie mozkových tepen a komplikace tohoto stavu jsou detekovány pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Tyto vysoce informativní metody vizuální diagnostiky umožňují posoudit stupeň poškození orgánových tkání. Na objemových obrazech mozku neurolog odhaluje změny v důsledku uvolňování tekutiny do mezibuněčného prostoru. Tomografie se provádí nejen během počáteční diagnózy, ale také během další léčby.

Laboratorní výzkum

K určení příčiny onemocnění a posouzení závažnosti stavu pacienta budou nutné výsledky laboratorní diagnostiky. Především je předepsán biochemický krevní test. Krevní koagulace je vyšetřována, aby se určila příčina krevních sraženin. Metabolické poruchy, jako je diabetes, jsou také detekovány biochemickým krevním testem..

Léčba mozkového infarktu

Na jednotce intenzivní péče je hospitalizován pacient se známkami cévní mozkové příhody. V akutním období onemocnění je hlavním úkolem udržovat životně důležité funkce. Léky jsou předepsány k ničení krevních sraženin a ředění krve. Léky pro trombolýzu a jiná léčiva se podávají intravenózně.

Rutinná terapie se provádí intravenózním podáním roztoků elektrolytů a léčiv, aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin. Použití neuroprotektivních látek umožňuje udržovat zdravé neurony. Pokud pacient nemůže spolknout jídlo sám, výživa se provádí pomocí sondy.

Na jednotce intenzivní péče je pacient neustále vyšetřován, aby včas eliminoval komplikace mrtvice a sledoval účinnost předepsané léčby. Při výrazném snížení koncentrace kyslíku v krvi a nemožnosti nezávislého dýchání se provádí intubace s následným připojením umělého plicního ventilačního přístroje.

Chirurgické činnosti

Jsou-li k dispozici vhodné diagnostické indikace, jsou předepsány invazivní léčby. Různé zásahy umožňují rychlejší a efektivnější obnovení mozkového oběhu..

  1. Intravaskulární trombolýza - zavedení léků, které ničí krevní sraženinu přímo do mozkové tepny. Za tímto účelem lékař umístí katétr do tepny inguinální oblasti, po které postupně přesune trubici do vaskulatury mozku.
  2. Stenting je endovaskulární intervence nezbytná k obnovení toku krve v poškozené tepně. Chirurg pomocí katétru zničí krevní sraženinu a rozšíří cévní lumen.
  3. Dekompresivní kraniotomie - vytvoření malé díry v kraniálním trezoru, aby se snížil intrakraniální tlak a obnovil mozkový oběh. Tento postup snižuje riziko úmrtí u těžkých pacientů..

Chirurgická léčba ukazuje nejlepší výsledky s předčasnou hospitalizací a přítomností velkých krevních sraženin.

Prognóza a zotavení

Infarkt mozku způsobený trombózou mozkové tepny nebo cévní stenózou vede k úmrtí pacienta ve zhruba 20% případů. Poskytování chirurgické a terapeutické péče v prvních hodinách po nástupu onemocnění je navíc charakterizováno relativně příznivou prognózou. Další kvalita života závisí na výsledcích rehabilitační terapie..

Rehabilitace by měla být zaměřena na obnovení ztracených funkcí nervového systému a zabránění vzniku dalších komplikací. Neurolog a rehabilitolog pracuje s pacientem, který měl mrtvici. Fyzioterapeutická cvičení pomáhají obnovit funkce pohybového aparátu. Funkce svalů je dobře ovlivněna elektroyostimulací. Pacienti možná budou muset napravit kognitivní a emoční poruchy s psychoterapeutem..

Přečtěte Si O Závratě