Hlavní Encefalitida

Ischemická mrtvice na levé straně mozku

Akutní cévní mozková příhoda (mozková mrtvice) představuje ohrožení života člověka i při včasné lékařské péči. Poškození levé hemisféry mozku není klinický obraz nijak zvlášť specifický, ačkoli jasně ukazuje, která polovina mozku trpěla. Důsledky ischemické mrtvice na levé straně však mohou v některých oblastech způsobit velmi specifické komplikace, zdravotní postižení pacienta a snížení kvality jeho života. Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, kolik lidí je postiženo levostrannou ischemickou mozkovou příhodou. Hodně záleží na lokalizaci patologického procesu, oblasti poškození tkáně, rychlosti nouzové pomoci člověku.

Obecné příznaky levé strany

Jas klinického obrazu nouzového stavu závisí na umístění zaměření problému a oblasti patologického procesu. Někdy jsou příznaky tak rozmazané, že přítomnost mozkové příhody mohou prokázat pouze metody hardwarového výzkumu. Je pozoruhodné, že se poškozením tkání levé hemisféry se na pravé straně těla objevují známky a negativní důsledky.

Ischemický tah na levé straně je charakterizován těmito příznaky:

  • ostré bolesti hlavy;
  • závratě, špatná koordinace, potíže s orientací v prostoru;
  • zmatek nebo ztráta vědomí a rozsáhlé oblasti poškození, dokonce i kóma;
  • nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
  • svalové křeče nebo třes;
  • paréza nebo ochrnutí pravé strany těla;
  • změny citlivosti na pravé straně těla;
  • problémy s řečí, neschopnost vyslovit artikulovanou frázi;
  • změna kvality sluchu, zraku, čichu. Oběť někdy přestane reagovat na vnější podněty. S levostrannou cévní mozkovou příhodou trpí smyslové orgány na pravé straně, ale při závažných lézích mozkové látky může být příznak symetrický.

Tyto projevy jsou doplněny porušením srdečního rytmu, změnou frekvence a typu dýchání. Pocení pacienta se zvyšuje, jeho kůže mění barvu na bledou nebo zemitou šedou. Po poškození mozku vlevo může být oběť neklidná a impulzivní. Vysoká pravděpodobnost problémů s pamětí.

Diagnóza levé strany

Podle klinického obrazu je zkušený zdravotnický pracovník již podezřelý na ischemickou mozkovou příhodu levé hemisféry mozku. V každém případě je před zahájením terapie nezbytné stanovit lokalizaci ložiska léze, jeho oblast a ujistit se, že se nejedná o hemoragický útok. Všechny tyto body ovlivňují pohotovostní péči, intenzivní péči a rehabilitační opatření..

Chcete-li získat přesný obrázek o situaci, postupujte takto:

  • získat radu od neurologa;
  • provádět laboratorní testy krve (obecně, biochemie, srážlivost) a moči;
  • provést MRI nebo CT sken mozku. První možnost je výhodnější, protože umožňuje vám diagnostikovat mozkovou příhodu v rané fázi jejího vývoje;
  • provést ultrazvuk srdce a EKG k posouzení celkového stavu oběti a vyloučit rozvoj doprovodných komplikací.

Po přijetí na jednotku intenzivní péče je pacient systematicky měřen krevním tlakem a jsou odebírány další vitální indikátory (puls, dýchání, teplota). V některých případech může být nutné použít další metody výzkumu k posouzení stavu krevních cév.

Důsledky levé strany

Seznam a závažnost následků ischemické cévní mozkové příhody závisí na místě, charakteristice procesu, věku pacienta a rychlosti pohotovostní péče. Dalším účinkem je úroveň celkového stavu pacienta. Pokud má osoba onemocnění srdce nebo cév, pravděpodobnost úmrtí, vývoj kómy nebo postižení se výrazně zvyšuje.

Levostranná ischemická mrtvice je extrémně vzácná bez komplikací. V případě opakovaného vývoje je pravděpodobnost úmrtí 85%.

Paralýza pravé poloviny těla

U lidí je často po levostranném iktu paralyzována pravá strana těla. K tomuto jevu dochází v důsledku zvýšeného svalového tonusu a zhoršeného vedení nervových impulzů z mozku do vláken a naopak. Stav se také může projevit ve formě ztráty citlivosti v určitých oblastech pravé strany těla nebo na celé ploše, periodické nebo trvalé znecitlivění končetin a asymetrie obličeje. Často je situace, kdy pravá ruka nebo noha osoby nefunguje, reverzibilní a míra obnovení funkcí končetin závisí pouze na kvalitě rehabilitace. Práce na vracení funkcí motoru může trvat měsíce nebo roky..

Porušení prostorového vnímání

Bez ohledu na typ, typ a umístění mrtvice mají oběti často nedostatečnou koordinaci. V případě poškození levé hemisféry se k tomu připojuje i nedostatečné hodnocení prostoru a vnímání sebe sama v okolním světě..

Pacient ztrácí schopnost správně rozpoznat velikost a odlehlost objektů. Jeho vlastní části těla se mu zdají příliš dlouhé, krátké, velké nebo malé. To výrazně komplikuje adaptační proces a neumožňuje pacientovi vyrovnat se s nejjednoduššími úkoly osobní péče.

Porucha chování

Po levostranném mrtvici může být zotavení oběti komplikováno vzhledem ke změnám v jeho chování. Poškození levé hemisféry spočívá ve zvýšené impulzivitě člověka, jeho nadměrné rychlosti. Pokusy o provedení cvičení v tomto případě často končí selháním kvůli zvýšené aktivitě pacienta. Rychle ztrácí zájem o současné podnikání, neustále vyžaduje pozornost. Mrtvice může způsobit duševní poruchy. Jeho důsledky v případě levostranné lokalizace zdroje se nejčastěji projevují ve formě nepřiměřené agrese, temperamentu, prudké změny nálady.

Zrakové postižení

Změna vizuálního vnímání po levé mozkové katastrofě často postihuje pouze pravé oko, ale s rozsáhlým poškozením tkáně se může rozšířit na obě.

Pacient má jeden symptom nebo několik projevů najednou. Mohou to být rozmazané obrázky, zúžení zorného pole, celkové snížení kvality vidění. Některé oběti soustřeďují svou pozornost na konkrétní téma příliš dlouho, zatímco jiné ho naopak nemohou zaostřit. Po ONMK je u lidí často zaznamenán stálý nárůst nitroočního tlaku. V období po cévní mozkové příhodě se prudce zvyšuje riziko rozvoje pacienta s katarakty, glaukomem a dalšími očními patologiemi vedoucími k oslepnutí..

Poškozená paměť

Ischemický tah na levé straně může způsobit úplnou nebo částečnou ztrátu paměti..

Projev se může rozvinout v několika scénářích. Někteří lidé si nepamatují nic, co se jim stalo před útokem, až na základní informace o sobě a jejich blízkých. Jiní si dokáží vzpomenout na minulost ve fragmentech, které se pod vlivem správné rehabilitace dokáží spojit do jediného celku. V některých případech dochází k spontánním mezerám - pacient si plete data a jména, zapomíná tváře a informace o svých blízkých. Ztráta paměti se někdy netýká informací z biografie, ale dovedností. V těchto případech si oběť mrtvice nepamatuje, jak se oblékat, čistit si zuby, pročesávat vlasy.

Duševní poškození

Levá polovina mozku je zodpovědná za logické myšlení. Její porážka snižuje schopnost přesných věd, schopnost vyvodit závěry a závěry. Osoba s levostrannou mrtvicí si pamatuje data, čísla, horší telefonní čísla. Je pro něj obtížné pracovat ve své mysli i s malým počtem. Problémy se stanovením posloupnosti událostí, klasifikace informací. Pacienti s touto komplikací nejsou prakticky schopni řešit problémy a rozhodovat se. Při absenci nápravné lékové terapie se mozková aktivita postupně snižuje, což vede k demenci.

Vlastnosti léčby levostranných mrtvic

Profilová terapie mozkové mrtvice se vyskytuje v místě útoku. Za prvé, poskytovatelé zdravotní péče musí stabilizovat vitální funkce pacienta pro transport do nemocnice. Při první příležitosti diagnostik určí typ mrtvice, její umístění a stupeň poškození tkáně, což vám umožní vytvořit plán léčby.

Přibližný léčebný režim pro levostrannou mozkovou ischemii:

  • sledování životních funkcí, udržování funkcí orgánů a systémů;
  • fibrinolytika - jejich zavedení v prvních třech hodinách významně snižuje riziko parézy po cévní mozkové příhodě;
  • antikoagulancia a protidestičková činidla - normalizují složení krve, brání rozvoji vaskulární trombózy;
  • vazoaktivní léky - zlepšují průtok krve, posilují stěny mozkových cév;
  • antihypertenziva - snížení krevního tlaku na normální úroveň;
  • neuroprotektory - chrání mozkové buňky, zvyšují jejich funkčnost.

Léčba osoby, která měla mozkovou mrtvici, nikdy nepřestane. Po propuštění z nemocnice musí oběť podstoupit rehabilitaci v sanatoriu nebo na specializované klinice. Následuje domácí rehabilitační terapie za účasti příbuzných a přátel. Terapeutická a preventivní opatření trvají roky. Jejich cílem je vrátit člověka do známého života a zabránit druhé ráně..

Prognóza obnovy narušených funkcí

V 15% případů vede ischemická mrtvice na levé straně mozku k úmrtí pacienta. Pokud se oběti podařilo přežít kritické období prvního týdne, pak je riziko smrti 7,5%.

Pravděpodobnost úmrtí se zvyšuje s poškozením kmene orgánů, rozsáhlým poškozením tkáně nebo opětovným rozvojem mozkové katastrofy. Druhá cévní mozková příhoda je mnohem pravděpodobnější, že povede ke smrti pacienta, bez ohledu na závažnost léze. Třetí útok přežije jen několik.

Prognóza osoby s levostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou vypadá takto:

  • u čtvrtiny pacientů se vyskytují epizodické nebo drobné trvalé poruchy, které prakticky neovlivňují jejich kvalitu života;
  • v 10% případů dojde k úplnému zotavení po mrtvici;
  • asi 40% obětí potřebuje zvláštní péči o příbuzné nebo blízké přátele během několika let po dopadu nebo po celý život;
  • 10% lidí vyžaduje celoživotní péči ve specializovaném zařízení pod dohledem lékařů.

Hemoragická mrtvice na levé straně má méně příznivou prognózu. S jeho vývojem má člověk často kómatu. Pokud z toho pacient vyjde, jsou změny v jeho těle příliš významné. Ve velké většině případů to vede k postižení.

Ischemický útok levé hemisféry mozku je vážné a nebezpečné onemocnění. Zotavení po mrtvici doma nebo pod dohledem odborníků je možné pouze ve 35% případů. Včasná diagnostika a včasná pomoc nejsou schopny tyto ukazatele zlepšit. Lékaři vybízejí lidi od mladého věku, aby se starali o své zdraví a předcházeli akutní cévní mozkové příhodě.

Ischemická mrtvice na levé straně - kolik žijí, důsledky a léčba

Ischemická mrtvice, jinak (akutní cerebrovaskulární příhoda ONMK) - patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poruch oběhu v mozkových cévách.

Narušení průtoku krve může být způsobeno trombózou cévy, aterosklerotickou lézí, křečemi. Mrtvice je jednou z nejnebezpečnějších komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému..

Pojďme pochopit, co je ischemická mrtvice na levé straně, jaké jsou příznaky a důsledky poškození této hemisféry mozku, kolik lidí žije a jaká je léčba útoku na levé straně.

obecná informace

Levá hemisféra řídí činnost pravé poloviny těla, je zodpovědná za všechny typy citlivosti, motorickou aktivitu, zrak, sluch. Přibližně 95% lidstva má pravou ruku, to znamená, že jim dominuje levá hemisféra mozku.

To ubytuje centra zodpovědná za aplikaci a vnímání různých druhů řeči, matematické operace, logické, abstraktní, analytické myšlení, formování dynamických stereotypů, vnímání času.

Příznaky

Projevující se příznaky závisí na umístění a velikosti léze. Rozdělují se na mozkové, autonomní a ústřední. U mozkové ischémie jsou poruchy mozku méně výrazné než u hemoragické mrtvice, v některých případech mohou chybět. Nejčastější:

  • náhlý záchvat silné bolesti hlavy;
  • závrať;
  • ztráta vědomí, s rozsáhlými lézemi - kóma různé závažnosti;
  • nevolnost a zvracení;
  • křeče.

Každá forma mrtvice je doprovázena projevem fokálních symptomů a jejich kombinace a závažnost jsou určovány funkčními vlastnostmi postižené oblasti. Levostranný zdvih je charakterizován:

  • ochrnutí pravé strany těla různé závažnosti;
  • porušení citlivosti na pravé straně těla;
  • zhoršené vidění, sluch, čich, až do úplné ztráty schopnosti vnímat odpovídající podněty. Při těžkých lézích může porucha pokrýt obě strany;
  • narušení rovnováhy a koordinace pohybů;
  • poruchy řeči.

Podezření na útok a první pomoc

Cévní mozková příhoda se týká nouzových stavů, patologické změny v zaměření léze se vyvinou během několika minut. Čím dříve je pacientovi poskytnuta lékařská péče, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek.

Pokud byla vaše pozornost upoutána na člověka s podivnou chůzí, nepřirozeně asymetrickou tváří, měli byste:

  • Mluvte s ním. S levostrannou mrtvicí je řeč nečitelná, člověk není schopen pojmenovat sebe, místo, čas, nerozumí otázce nebo nemůže říct slovo.
  • Požádejte o úsměv nebo vystrčte jazyk. Asymetrie obličeje se zvýší, s lézemi levé hemisféry jsou pohyby obličejových svalů pravé poloviny obličeje velmi obtížné.
  • Požádejte, abyste zvedli ruce. Cévní mozková příhoda označuje narušení pohyblivosti pravé ruky.

Identifikace i jednoho ze symptomů je dostatečným základem pro nouzové volání sanitky o podezření na mozkovou mrtvici. Před příjezdem lékařů je nutné:

  • Položte oběť na bok a položte něco měkkého pod hlavu, abyste ji chránili v případě možných záchvatů;
  • Zajistěte proudění vzduchu;
  • Odepnout se, oslabit, pokud je to možné - odstranit všechny části oděvů, které ztěžují dýchání;
  • Pokud existuje možnost - měřit tlak, lze hypotenzivní lék podat pouze tehdy, je-li oběť při vědomí a má s sebou lék dříve předepsaný lékařem;
  • S rozvojem záchvatů - otevřete ústa pacientovi;
  • Pokud dojde k zástavě dýchání nebo srdce, pokračujte v resuscitaci..

Upozorňujeme na video o tom, co je to mrtvice a jak poskytnout první pomoc při útoku:

Terapie

Léčba ischemické mrtvice začíná na místě. Nouzová opatření závisí na závažnosti stavu pacienta a jsou primárně zaměřena na stabilizaci stavu pro přepravu do specializovaného oddělení.

Bezprostředně po hospitalizaci se provádějí studie, aby se stanovil celkový fyzický stav pacienta, lokalizace a velikost léze. Základní léčba ischemických mozkových příhod je zaměřena na obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, udržení a obnovení životních funkcí těla a prevenci možných komplikací.

Během několika hodin po začátku útoku je pacientovi podán trombolytický lék k rozpuštění trombu. Na konci tohoto období může být trombóza odstraněna pouze chirurgicky. Pacienti jsou předepisováni léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, vazokonstrikční léky k normalizaci krevního oběhu.

Pro obnovení a normalizaci metabolických procesů v mozkové tkáni jsou předepsány neurotropiny..

V rámci prevence trombotických komplikací jsou předepisována protidestičková činidla, antikoagulancia a léky, které zlepšují průtok krve.

Současně se léčí onemocnění pozadí a provádí se symptomatická léčba možných komplikací životně důležitých orgánů..

Nejnebezpečnější časné následky cévní mozkové příhody jsou mozkový edém, kóma a opakovaná cévní mozková příhoda, které jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů v akutním období..

Závažnost reziduálních neurologických lézí se značně liší, od menších poruch řeči a motorických funkcí až po úplnou ztrátu mobility a minimální péči o sebe. Po mrtvici jsou pozorovány duševní poruchy, poruchy paměti, řečové poruchy.

V tomto článku máme spoustu informací o extrémně vzácné mozkové mrtvici, jejích příznacích, diagnóze a léčbě..

Dozvíte se zde informace o zotavení, předpovědích a důsledcích po mozkové mrtvici..

Předpověď na celý život

Prognóza cévní mozkové příhody jako celku je poměrně nepříznivá, možné důsledky každého konkrétního případu je velmi obtížné předvídat, a to i po úplném vyšetření pacienta. Prognóza se zhoršuje jak u seniorů, tak u přítomnosti některých chronických onemocnění.

Podle statistik způsobují časné komplikace ischemické mrtvice smrt přibližně 25% pacientů do jednoho měsíce po mrtvici.

Přibližně 60% si zachová neurologické poruchy.

Přežití během roku se blíží 70%, za pět let - asi 50%, desetiletého prahu dosáhne asi 25% přežívajících pacientů. Opakované mozkové příhody během pěti let od první epizody se vyskytují přibližně u 30% pacientů.

Existují speciálně vyvinuté metody pro hodnocení stupně rizika druhého stávky..

Obnova období

Období zotavení po mrtvici trvá až tři roky. Pacientům je předepsána strava v závislosti na stavu a přítomnosti onemocnění pozadí, masážních kurzů, terapeutických cvičení. Je indikována léčba sanatoriem. Pacienti jsou předepisováni udržovací terapií, často na celý život..

Konkrétnější doporučení může poskytnout pouze ošetřující lékař, který má úplné informace o vlastnostech průběhu nemoci a obecném stavu pacienta.

Zde je mnoho užitečných informací o zotavení z nemoci:

Ischemická mrtvice levé hemisféry

V moderní společnosti roste frekvence mrtvic. Pouze 15–20% pacientů se po záchvatu může vrátit k normální sociální činnosti. V 75% případů se jedná o ONMK, který se vyvíjí podle ischemického typu. Proto je prevence nemoci a pohotovostní léčba ve zdravotnickém zařízení při prvních symptomech útoku tak důležitá. Tento článek bude hovořit o levostranné ischemické mozkové příhodě, jejích příznacích, metodách diagnostiky a léčby.

Co to je?

Nejčastěji je zaznamenána aterotrombotická mrtvice. Představuje 35% ischemického podtypu. Patogeneze

Mechanismus vývoje nemoci a její klinické příznaky. Zvažuje se od molekulární po tělesnou úroveň.

Porušení dodávky krve tkání, což vede k dočasnému nebo trvalému poškození funkce.

Nebezpečná situace se objeví, když je povrch plaku zničen. Začne zánětlivý proces a začne se tvořit krevní sraženina. Okamžitě roste a ostře blokuje lumen plavidla. V tomto případě se vyvíjí ischemická aterotrombotická mrtvice. A jedinou pomocí pro pacienta je zbavit se krevní sraženiny co nejrychleji.

Nejčastěji se léze vyskytuje v povodí střední mozkové tepny (SMA). Pro ischémii

Porušení dodávky krve tkání, což vede k dočasnému nebo trvalému poškození funkce.

  • Kontralaterální hemiparéza nebo hemiplegie. Tyto příznaky se vyskytují na protější straně k lézi. Například v případě poškození levé SMA dojde k pravé paralýze obličeje a horní končetiny. Příznaky na noze jsou méně časté;
  • Dysarthria (Silvian brázda - řečové centrum mozku je v oblasti zásobování SMA krví);
  • Hemianestezie (znecitlivění poloviny těla na opačné straně). To znamená, že při levostranném tahu citlivost vpravo zmizí;
  • Polovina zorného pole padá na stranu naproti lézi. V případě levostranného zdvihu se ztratí polovina zorného pole pravého oka;
  • Afázie nebo apraxie (ztráta řeči a zaměření pohybu);
  • Odepření poloviny prostoru (pravá polovina těla).

Co je to ischemie?

Porušení dodávky krve tkání, což vede k dočasnému nebo trvalému poškození funkce.

Porušení dodávky krve tkání, což vede k dočasnému nebo trvalému poškození funkce.

Akutní ischemie se vyvíjí s náhlým zastavením přívodu krve do cévy. S lézí trvající více než několik hodin se v mozkové tkáni vytvoří fokus nekrózy. Zde buňky umírají. Kolem je to „ohnisko“. Životaschopnost těchto buněk je ztracena, ale při odpovídajícím ošetření se mohou vrátit ke své pracovní kapacitě. Je to akutní ischemie, která se vyskytuje během mrtvice.

Chronická ischemie se vyvíjí s prodlouženou stenózou arteriální cévy. Buňky přijímají každý rok méně kyslíku. Díky tomu je jejich metabolismus snížen. V bílé a šedé hmotě se tvoří degenerativní změny. Říká se jim Co je leukoaraióza??

Toto je tkáňová léze bílé hmoty. Vypadá to v důsledku narušení mozkových cév. K léčbě tohoto procesu se používají léky, které zlepšují přísun krve do mozku a rozšiřují jeho cévy.

Patologie u dospělého je tvořena ve stáří. Je to známka mozkové ischémie. Leukoaraióza u dětí je důsledkem nitroděložní hypoxie nebo infekce.

CT sken neumožňuje přesnou diagnózu. Leukoaraióza je určena výsledky skenování MRI prováděného v režimu T2-VI. V současné době doktoři rozlišují tři stupně závažnosti patologického procesu.

Patogeneze

Mechanismus vývoje nemoci a její klinické příznaky. Zvažuje se od molekulární po tělesnou úroveň.

Žíly a tepny. Patří sem brachiocefalický kmen trupu, obratlovců, karotid a subklavií. Akutní nebo chronické zúžení brachiocefalické cévy ovlivňuje tvorbu ischemických lézí v mozku.

S hemodynamickou mrtvicí, oběhové selhání způsobené aterosklerózou

Jedná se o chronické onemocnění ve stěně tepen, doprovázené narušením metabolismu lipidů a proteinů a charakterizované ukládáním cholesterolu a jeho frakcí v lumen cévy.

Svalová vrstva srdce se podílela na jeho kontrakci. Spotřebuje většinu energie a kyslíku.

Porušení srdečního rytmu, ve kterém frekvence pulsu dosáhne 350-700 za minutu. To vede k narušené koordinované síňové kontrakci..

Při lakunárním infarktu je příčinou vzniku velkého ohniska nekrózy arteriální hypertenze. V důsledku vysokého tlaku kapilární stěna bobtná a blokuje lumen plavidla. A také stojí za zvážení změny viskozity krve. Prudké zvýšení hustoty tekutin v kapilárách přispívá k trombóze a je příčinou hemorezologické mrtvice.

Důvody pro mladé

Hlavními rizikovými faktory jsou obezita, vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření a fyzická nečinnost. U mladých lidí se cévní mozková příhoda nejčastěji vyvíjí na pozadí arteriální hypertenze, nekontrolovaného diabetu (první typ je zvláště nebezpečný).

Časté jsou případy mozkové příhody do 45 let na pozadí zneužívání alkoholu a drog. Rovněž je třeba zvážit účinky stresu. Těžká cévní katastrofa se často vyskytuje u mužů do 50 let, kteří zastávají vyšší vedoucí funkce.

Kromě toho se mozková mrtvice může vyvinout na pozadí autoimunitní nebo infekční vaskulitidy, koagulopatie (antifosfolipidový syndrom)

Jedná se o revmatické onemocnění, při kterém se v těle tvoří protilátky, které přispívají k tvorbě trombózy. Je častou příčinou potratu..

Příčiny u starších lidí

Po věku 65 let se na pozadí systémové aterosklerózy, vysokého cholesterolu, vyvíjí mrtvice.

Lipidová látka, která se obvykle nachází v buněčných membránách. S přebytkem hmoty v krvi se usazuje na vnitřní vrstvě krevních cév a slouží jako základ pro tvorbu aterosklerotických „plaků“..

Příznaky levého bočního tahu

  1. Hemiparéza (nedostatek nezávislých pohybů v paži a noze) vpravo;
  2. Monoparéza (nejsou tam žádné nezávislé pohyby pouze v jedné končetině, obvykle v horní části) vpravo;
  3. Citlivé poruchy
  4. Ztráta rovnováhy, třes při chůzi, nestabilní chůze;
  5. Problémy se zrakem, ztráta zorného pole, procházející slepota v jednom nebo obou očích;
  6. Silná bolest hlavy.

Charakteristické příznaky:

  • Afázie (ztráta schopnosti mluvit jasně);
  • Částečná ztráta paměti (neschopnost zapamatovat si názvy objektů);
  • Neschopnost řídit své činy, provádět přesný pohyb;
  • Problémy s výslovností.

Tepny

Poškození přední mozkové tepny:

  1. Kontralaterální hemiparéza s poškozením nohy na pravé straně;
  2. Neschopnost provádět smyslné pohyby při chůzi;
  3. Únik moči;
  4. Problémy s logickým myšlením a aspirací.

Poškození střední mozkové tepny:

  1. Kontralaterální hemiparéza obličeje a rukou na pravé straně;
  2. Dysarthria
  3. Zrakové poškození na opačné straně;
  4. Poškození citlivosti poloviny těla;
  5. Afázie při porážce dominantní polokoule;
  6. Ignorování a popření poloviny těla (ochrnutá část).

Poškození zadní mozkové tepny:

  1. Ztráta poloviny zorného pole na opačné straně;
  2. Paresis 3 páry lebečních nervů;
  3. Amnézie;
  4. Hemiballism (když jedna končetina napodobuje házení).

Vážnost

Mírná ischemická mrtvice. S ní jsou symptomy mírné. Do 3 týdnů po útoku dojde k regresi onemocnění.

Průměrná závažnost mrtvice. Tento útok pokračuje s převahou fokálních mozkových příznaků. Časté příznaky: kóma, stupor - chybí.

S těžkou formou mrtvice je vědomí stlačeno. Fokální příznaky jsou časté a jsou závažným zdravotním postižením. Možná vývoj příznaků dislokace.

Která mrtvice je nebezpečnější -
vlevo nebo vpravo?

Důsledky mrtvice je těžké předvídat. Významný vliv na průběh nemoci má věk pacienta, doprovodná onemocnění, rozsah léze během útoku. Charakteristické rozdíly pravostranných a levostranných lézí jsou klinické příznaky. Závisí samozřejmě na tom, která hemisféra je u lidí dominantní..

Takže s levostrannou lézí jsou na pravé straně známky hemiparézy nebo plegie. Při pohybu pravou rukou je narušen vlevo. Tento rozdíl významně neovlivňuje délku rehabilitace. S levostrannými lézemi se objevují poruchy řeči a porozumění. To vše je charakterizováno termínem afázie. To zahrnuje:

  • Neschopnost mluvit;
  • Číst;
  • Psát si;
  • Poslouchat;
  • Porozumět mluvenému a psanému jazyku;
  • Vyberte správná slova.

Problémy s řeči jsou nepříznivým faktorem pro zotavení. Proto mají lidé s pravostrannou cévní mozkovou příhodou lepší prognózu. S levostrannou mrtvicí je problémem při zotavení popření přítomnosti postižené strany těla. Taková neurologická odchylka komplikuje práci specialisty na cvičení a implementaci nezávislého školení o vývoji.

Klasifikace

Jaká klasifikace umožňuje rozlišit ONMK? Nejvýznamnější kategorií je rozsáhlost nebo prevalence léze. Rozlišují se následující typy:

    Přechodný ischemický útok (TIA). Příznaky jsou izolované a vymizí do 1 hodiny. Maximální doba jejich existence je 12-24 hodin. U TIA se v mozku zpravidla nevyskytují žádné fokální změny, které jsou patrné na MRI.

Metoda zkoumání vnitřních orgánů a tkání pomocí fenoménu nukleární magnetické rezonance.

Jedná se o variantu fokální mozkové ischémie, u níž se vyvinou přechodné neurologické příznaky, které nekončí mozkovým infarktem.

Efekty

Následky mrtvice jsou fyzické a duševní. Útok vede ke ztrátě důležitých funkcí péče o sebe a sociální adaptace. Popíšeme hlavní body, které se objeví po mrtvici:

  1. Narušení pohybové aktivity na jedné straně těla;
  2. Oslabení svalového tónu na postižené straně nebo projev hyperkinézy;
  3. Problémy s močovým měchýřem. Močení může být zpožděno. To způsobuje infekční komplikace ve formě infekce moči. V některých provedeních je vytvářena inkontinence. Pak bude pacient potřebovat plenu. U pacientů na lůžku se na tomto pozadí často maceruje kůže, proleženiny se dobře nehojí;
  4. Zácpa Jsou charakteristické pro oslabené pacienty na lůžku;
  5. Kognitivní aktivita trpí. Pacienti jsou pasivní, podráždění a agresivní. Mají špatné vnímání nových informací. Chybí jim motivace k samoléčení. Nedokáží se vyrovnat s profesními a domácími povinnostmi;
  6. Problémy s koordinací. Tvoří různé typy lézí. Může se vyskytnout ve formě poruch chůze a posturálního odporu. A také ve formě misí, misí;
  7. Různé poruchy řeči;
  8. Problémy s polykáním pevných potravin.

Kromě toho se zhoršují poruchy paměti, formy sexuální dysfunkce, zhoršuje se vidění a zhoršuje se citlivost. Duševní poruchy zahrnují agresi, emoční labilitu, impulzivitu, depresi.

Předpovědi života

Mrtvice v minulosti je faktorem zvýšené úmrtnosti. V prvním měsíci po útoku umírá asi 30% pacientů s cévní mozkovou příhodou. V prvních šesti měsících vzrostla úmrtnost lidí s mrtvicí na 50%. Avšak podle doporučení lékaře, změn životního stylu, kvalitní rehabilitace má pacient šanci nejen se z nemoci zotavit. Ale také pro pokračování v aktivním životě, návrat k profesi.

Předpověď pro mladé i staré

Přežití mrtvice je ovlivněno věkem. Mladí lidé (ve věku 45–55 let) mají lepší ukazatele. Mnoho chronických patologií je v tomto věku skutečně kompenzováno a nezatěžují průběh mrtvice..

U starších lidí se zpravidla na pozadí ischemického útoku zhoršuje srdeční patologie. Problémy s gastrointestinálním traktem a močovým traktem komplikují rehabilitační období pro pacienty na lůžku. Starší lidé jsou v akutním období onemocnění náchylní k vytváření otlaků. Po propuštění mohou závažné hnisavé komplikace této patologie způsobit smrt..

Co lze očekávat u pacienta s mrtvicí?

Výše uvedené jsou hlavní příznaky, které se objevují po mrtvici. Přebývejme na každém z nich..

Projev a vize

Při levostranném mrtvici se může při útoku na postiženou stranu objevit přechodná slepota. Následně polovina pole dopadne na opačnou stranu. Příznaky závisí na umístění a velikosti lézí. Vize je obnovena docela špatně. Speciální cvičení jsou neúčinná. Pro zotavení můžete použít biologické zpětné vazby na programovatelných simulátorech.

Řeč často zmizí po levostranném poškození. Porozumění slovům je ztraceno. Pacient trpí neschopností číst a psát. Kromě toho se ztratí jasnost výslovnosti slov. Pro obnovení řeči jsou vyžadovány pravidelné kurzy s logopedem. Nejúčinnějším obdobím pro výcvik jsou první tři měsíce po nemoci..

Artikulace a paralýza

Obnovení obličejových a artikulačních svalů je pro logopedu důležitým úkolem. Pokud pacient ignoruje třídy, stane se výslovnost monotónní a nejasná. Ztráta sociálního kontaktu s ostatními lidmi, což vede k psychickým problémům. Proto by se třídy k obnovení artikulace měly konat od druhého týdne mrtvice. Domácí úkol, artikulační masáž pomoc.

Na levé straně těla se vyvíjí paralýza levé strany. Svaly krku, obličeje, horních a dolních končetin mohou být ochrnuty. K obnovení dysfunkce se používá pasivní vývoj, aktivní cvičení, masáže, fyzioterapie..

Paměť

Změny paměti jsou selektivní při levostranném tahu. Pacient si nemůže pamatovat jména známých objektů. Slovo „točí se“ v jazyce. V tomto případě pacient správně popisuje znaky a funkce objektu. Logoped a skupinová psychoterapie jsou účinné pro zlepšení paměti..

Jemné motorické dovednosti

Tuto dovednost je obtížné obnovit pomocí levostranného tahu. Obzvláště na pravé straně, která byla náchylná k parézím. Bohužel s rozsáhlými lézemi bude tato funkce úplně ztracena. To vede k tomu, že pacient si nemůže obléci knoflíky, kravaty.

V moderním světě se člověk bez něj dokáže snadno vypořádat a v každodenním životě takové věci nahradit pohodlnějšími. Pro výcvik používejte nádoby s obilovinami. Je třeba je vytřídit a oddělit jeden druh od druhého. Měli byste začít s velkými předměty (kaštany a žaludy), jít k menším.

Psychika

Po útoku často dochází k duševním změnám. Nejčastěji se projevuje impulzivitou, agresivitou, depresivními epizodami. Pacienti mohou projevovat nepřijatelné chování ve společnosti, nadměrnou sexualitu. Na pozadí útoku se mohou u pacientů objevit záchvaty paniky. Léčba příznaků pouze po konzultaci s psychiatrem a pomocí psychoterapie.

Sociální adaptace

Zahrnuje to fyzické a profesionální přizpůsobení. I když se ztratí některé motorické dovednosti, je lepší, aby se pacient vrátil do práce. Za tímto účelem poskytuje ITU těmto pacientům rekvalifikační příležitosti nebo snazší práci. Úplné odmítnutí sociálních kontaktů z důvodu omezení a pocitů bezmoci vede ke zhoršení rehabilitační prognózy..

Polykání, dušnost, močení

Problémy s polykáním jsou způsobeny slabostí svalů krku, jazyka a horního patra. Pacienti by měli jíst dobře. Závažné poruchy vyžadují zvláštní stravu. Jídlo se podává ve smíšené polotekuté formě..

Dušnost je problém dekompenzace kardiovaskulárního systému. S tím se objeví srdeční edém. K nápravě léčby je nutná konzultace s kardiologem. Je důležité provést další vyšetření: EKG a ECHO srdce.

U některých těžkých úderů s ochrnutím je rovněž narušena kontrola močení. Techniky Biofeedback pomáhají obnovit kontrolu nad funkcí. Pro ošetřovatele je důležité zajistit, aby pacient pravidelně chodil na záchod. U mužů k akutní retenci moči dochází často po útoku. V takovém případě okamžitě zavolejte sanitku.

Epilepsie

Útoky záchvatů jsou výsledkem těžké mrtvice. Jejich korekci provádí neurolog. Optimálně vybrané schéma vám umožní zbavit se záchvatů. Rovněž je třeba se vyvarovat faktorů vyvolávajících epilepsii: stres, dusná místnost, jasné blikající světlo, nemoc, vysoká horečka.

Kóma

Takový závažný stav ve výsledku mrtvice se vyvíjí poměrně zřídka. Avšak být v kómatu je špatným prognostickým znakem. Příbuzní by si měli pamatovat, že v malém věku může být výsledek iktu příznivý i po kómatu. Neztrácej naději.

Život po

Pacientův život se musí změnit i po mírné mrtvici a úspěšné rehabilitaci. Pokud pacient nadále dodržuje obvyklý obraz, je riziko opakovaného iktu vysoké. Je důležité kontrolovat cukr při cukrovce, neustále měřit krevní tlak, brát všechny doporučené léky, dostatečnou fyzickou aktivitu, odmítnutí špatných návyků a stresové faktory.

Léčba

Cévní mozková příhoda je nouzová situace. Pokud má pacient známky mrtvice, měli byste okamžitě zavolat sanitku a dopravit ho do nemocnice. Jakékoli zpoždění může stát život člověka.

První pomoc

Co dělat před příjezdem lékařů?

  1. Položte pacienta na jednu stranu. Osvoboďte jej od těsného oblečení (kravata, límec). Zajistěte čerstvý vzduch (otevřená okna). Hlava by měla být nad tělem;
  2. Změřte krevní tlak a puls na radiální tepně;
  3. Při zvracení otočte hlavu stranou, abyste zabránili vdechnutí zvracení;
  4. Má-li pacient vědomí, může mu pod jazyk podat 10 tablet glycinu.

Konzervativní léčba

  1. Důležitým bodem v léčbě ischemické mrtvice je posouzení možnosti trombolýzy. Provádí se během prvních 4 hodin po přijetí pacienta do nemocnice a diagnózy. Trombolýza se provádí pouze v nepřítomnosti kontraindikací (jich je asi 30). Komplikací postupu je krvácení, hemoragie

Termín „hemoragický“ znamená „spojené s krvácením do orgánů nebo tkání.“ Například hemoragická mrtvice.

Léčivé látky, které snižují srážlivost krve a brání krevním sraženinám. Například warfarin, heparin, dabigatran, rivaroxaban.

Léky a látky určené ke zlepšení duševního výkonu stimulují poznávání, učení a paměť. Zvyšte odolnost mozku vůči různým škodlivým faktorům. Jejich účinek není potvrzen studiemi, na nichž je založena medicína založená na důkazech..

Léky pro léčbu psychóz a těžkých duševních poruch.

Chirurgické ošetření

V některých případech se provádí mechanická trombektomie. Jedná se o angiografickou studii, která se provádí pod rentgenovou kontrolou. V cévách mozku se provádí retrentr stentu. "Odstraňuje" krevní sraženinu. Kromě toho se provádí lokální podávání aktivátoru plasminogenu (altepláza).

Operace je indikována pro určité typy anatomie trombózy, velké množství okluze, kontraindikace systémové trombolýzy. Účinnost reperfuze (obnovení krevního toku) po této metodě léčby je vysoká. Úroveň důkazu 1A.

Zotavení

Účinek regeneračního procesu závisí na rozsahu mrtvice, věku pacienta, začátku rehabilitace.

Výživa

Měla by být upřednostňována zdravá jídla. Priorita středomořské stravy: omezení masa, zvýšená spotřeba ryb, zeleniny a malé množství uhlohydrátů. Alkohol by měl být vyloučen v prvním roce po útoku.

Důležité! U cukrovky se doporučuje pečlivé sledování této patologie s nízkým obsahem sacharidů. Pacienti s dekompenzovaným diabetem jsou nejčastěji ohroženi druhou mozkovou příhodou.

V závislosti na stupni poškození

Závažnost mrtviceTrvání a úplnost vymáhání
ONMK s minimálním neurologickým deficitem (mírná paralýza končetin a obličeje, závratě, problémy s koordinací, s viděním)Po 1 - 2 měsících poskytne úplná rehabilitace částečné uzdravení; Full se blíží 3. měsíci.
Tah s přetrvávající paralýzou končetin a zhoršenou koordinacíFunkce jsou částečně obnoveny po 6 měsících, úplné zotavení trvá roky. Možnost celoživotní ztráty některých dovedností.
Těžká ONMK (paralýza jedné strany a další neurologické defekty)Schopnost samostatně se pohybovat v posteli, sedět se objeví po 1-2 letech. Úplné zotavení je velmi vzácné..

Fyzioterapie

Tato rehabilitační metoda umožňuje obnovit svalovou aktivitu, obnovit krevní oběh, uvolnit křeče a bolestivé napětí v postižených končetinách. Fyzioterapeutické procedury jsou předepisovány společně s ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Jsou vybírány s ohledem na možné kontraindikace. Může to být magnetoterapie, laser, EMC, akupunktura.

Cvičební terapie

Cvičení na cévní mozkovou příhodu vyvíjí odborník. Zohledňuje se svalový tón na postižené končetině. Je nutné dávkovat sílu, s níž je cvičení prováděno. Nabíjení by se mělo provádět denně. Práce by měla ovlivnit všechny svalové skupiny (obličej, krk, ramena, trup, dolní končetiny). Ukázkový komplex najdete zde.

Práce s ochrnutou stranou se provádí nejprve v pasivním režimu. Specialista na fyzikální terapii vyvine paretickou končetinu a opakuje všechny normální pohyby. Po vzniku nezávislého tónu a síly je nutné zatáhnout ruku a nohu, což jim umožní pracovat.

Dechová cvičení

Tento typ cvičení je důležitý pro prevenci kongestivní pneumonie. Musí být provedeno, i když je pacient v posteli. Poté jsou dýchací cvičení účinná při obnově rezerv kardiovaskulárního systému..

Levostranná mrtvice je pro pacienta a jeho rodinu obtížným testem. Rychlé dodání pacienta do zdravotnického zařízení a včasné zahájení terapie může zachránit život člověka a zlepšit prognózu rehabilitace.

Olga Smooth

Autor článku: praktický lékař Smooth Olga. V roce 2010 promovala na Běloruské státní lékařské univerzitě v oboru lékařské péče. 2013–2014 - zlepšovací kurzy „Management pacientů s chronickou bolestí zad“. Provádí ambulantní návštěvy u pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

Levostranná mozková mrtvice

Cévní mozková příhoda je cévní katastrofa, která ohrožuje pacienta ztrátou pracovní kapacity, zdravotním postižením a dokonce smrtí. Cévní mozková příhoda nejčastěji postihuje starší lidi, ale může se to stát v mladším věku..

Výskyt cévní mozkové příhody je spojen s kardiovaskulárními patologiemi: trombóza, ateroskleróza, cerebrovaskulární křeče, chronická hypertenze, srdeční ischémie a těžké arytmie. Důsledky ischemické cévní mozkové příhody závisí na závažnosti onemocnění a na tom, na kterém oddělení se nachází místo léze. Mozková mrtvice nejčastěji ovlivňuje levou stranu mozku. Vzhledem k tomu, že levá a pravá hemisféra jsou zodpovědné za různé činnosti těla, jsou důsledky levostranné mozkové příhody odlišné od důsledků pravostranné mozkové příhody.

Rehabilitace po levostranné mozkové příhodě vyžaduje dlouhou dobu, hodně trpělivosti a síly, jak pacienta, tak jeho okolí. Tým specialistů z Yusupovské nemocnice vyvíjí individuální rehabilitační program po mozkové příhodě pro každého pacienta. Díky včasnému poskytování lékařské péče na vysoké úrovni a používání pokročilých technik se specialistům v nemocnici Yusupov podařilo vrátit pacienty do jejich obvyklého života v co nejkratším možném čase a minimalizovat tak riziko komplikací.

Pro pohodlnou léčbu pacientů v nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny potřebné podmínky:

  • dostupnost nadřazených komor;
  • moderní high-tech zařízení pro efektivní zachování životních funkcí;
  • vysoká kvalifikace zdravotnického personálu;
  • princip individuálního přístupu k problému každého pacienta.

Cévní mozková příhoda může být ischemická nebo hemoragická, oba typy se vyvíjejí z různých důvodů. Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje při akutním narušení průtoku krve tepnami mozku spojenými s blokádou embolie, trombu nebo vaskulárního spasmu. Vývoj hemoragické mrtvice je způsoben prasknutím tepny mozku a odtokem krve z lumenu.

Příznaky

Mozková katastrofa může být lokalizována v různých částech mozku, takže mozkovou příhodou může být levá hemisféra a pravá hemisféra. Vývoj nemoci se řídí principem „reverzní symetrie“: mrtvice pravé hemisféry je doprovázena ochrnutím levé strany těla, mrtvice levé hemisféry je doprovázena ochrnutím pravé strany.

Obě mozkové hemisféry mají různé funkce. Funkce levé polokoule souvisí s lingvistickými a mentálními schopnostmi a s pravou, tvořivou a emotivní. Proto je řeč narušena u pacientů s mozkovou mrtvicí na levé hemisféře (stává se zmatenou), je pro ně obtížné koherentně vyjádřit své myšlenky, porozumět tomu, co slyší. Podobné příznaky chybí u pacientů, kteří měli mozkovou příhodu, což vysvětluje obtíže při rozpoznávání této formy nemoci..

Paralýza pravé strany těla s levostrannou cévní mozkovou příhodou vede k tomu, že pacienti ztrácí citlivost, mají svalovou dysfunkci. V souvislosti s narušením krevního oběhu v levé hemisféře mozku se vyvinou následující poruchy:

  • změny řeči;
  • mentální aktivita je narušena;
  • paměť je ztracena;
  • potíže s porozuměním významu slov.

Pacienti, kteří podstoupili levostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodu, se uzavřou a jsou náchylní k depresi. Díky pozornému přístupu zdravotnického personálu nemocnice Yusupov se jejich psychoemocionální stav výrazně zlepšuje.

U třetiny pacientů s levostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou, projevenou parézou pravé strany, je narušen svalově-kloubní pocit, v důsledku čehož je obtížné obnovit chůzi a ztrácí se možnost péče o sebe.

Snížení citlivosti po levostranném mrtvici je spojeno s vývojem specifických pocitů na pravé straně těla:

  • pocity mravenčení nebo plazení;
  • nedostatečné vnímání vnějších podnětů: dotyk je pacienty vnímán jako bolest, horké předměty jako chlad, atd.;
  • bolest (thalamický) syndrom.

Důsledky levé ischemické cévní mozkové příhody - narušená koordinace pohybů a dysfunkce řeči nemusí u pacienta zmizet až do konce života.

První pomoc

Nejprve byste měli zavolat a jasně mu vysvětlit, co se stalo pacientovi, vyjmenovat všechny dostupné příznaky. Poté pro přepravu do nemocnice v Jusupově odejde tým, který nutně zahrnuje neurologa.

V čekací době je nutné poskytnout pacientovi první pomoc samostatně. První pomoc při mrtvici má základní pravidla, která musíte dodržovat:

  • hlava oběti by měla být zvednuta o 30 stupňů, čehož lze dosáhnout nízkým polštářem, přikrývkou, oblečením atd.;
  • pacient by měl mít přístup na čerstvý vzduch - v místnosti je nutné otevírat okna a dveře;
  • je nutné uvolnit nebo odstranit všechny stlačitelné předměty: pásy, pásy, límce atd.;
  • při zvracení je nutné zabránit zaplavení oběti zvracením otočením hlavy na stranu a poté mu pomoci opláchnout ústní dutinu;
  • je nutné neustále sledovat krevní tlak a zaznamenávat výsledky.

Po převozu pacienta do nemocnice provedou nejlepší neurologové v nemocnici Yusupov nezbytné diagnostické testy a poskytnou další pomoc - léky nebo chirurgický zákrok.

Názor odborníka

Autor: Tatyana A. Kosova

Vedoucí oddělení restorativní medicíny, neurolog, reflexolog

Na prvním místě v seznamu nebezpečných patologií neurologického typu je podle statistik ischemická mozková příhoda levé hemisféry mozku. Důsledky nemoci jsou extrémně negativní: asi 20% případů je neslučitelných se životem, u 80% pacientů prostě zůstává postižených.

Nejčastěji jsou krevní sraženiny hlavní příčinou poruch oběhu v mozku. Vznikají v důsledku hypertenze a vedou k zablokování lumenu cévy. Kromě toho mohou být patologie způsobeny chorobami, jako je vysoká viskozita krve, rychlá koagulace, poruchy fungování srdce a krevních cév, metabolismus, diabetes mellitus a pomalý krevní oběh. Ischemická mrtvice velmi často postihuje ty, kteří utrpěli infarkt, instalaci chlopně na srdce a trpí častými bolestmi hlavy a migrénami..

Hlavními příznaky ischemické mrtvice levé hemisféry mozku jsou náhlé neočekávané bolesti hlavy, závratě, doprovázená nevolnost a křeče, mdloby, kóma. Současně je ochrnuta pravá strana pacienta, narušují se funkce řeči a vnímání, zhoršuje se srdeční frekvence, zvyšuje se pocení a dochází k otřesům končetin a pokožka zčervenává. Lékaři v nemocnici Yusupov provedou rychlé vyšetření a provedou přesnou diagnózu. Léčba je předepisována podle symptomů a závažnosti patologie..

Diagnostika

Pacienti v nemocnici Yusupov, u kterých existuje podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu, jsou podrobeni nouzovému laboratornímu testu a komplexnímu vyšetření za použití moderního vybavení od předních výrobců lékařského vybavení v USA, Evropě a Japonsku.

Podle výsledků studií je stanovena přesná diagnóza a je předepsána adekvátní léčba. Pro určení typu mrtvice a vyjasnění strany mozkové léze je předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance. Ihned po provedení diagnostiky neuroimagingu jsou zahájeny následující studie:

  • elektrokardiografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • krevní testy.

Dalším krokem je vyšetření oftalmologem a endokrinologem. Poté jsou přiřazeny další diagnostické postupy:

  • Rentgen lebky;
  • rentgen hrudníku;
  • elektroencefalogramy;
  • echokardiografie.

Po potvrzení diagnózy si neurologové nemocnice Jusupov vyberou optimální léčebný režim, individuální pro každého pacienta.

Léčba

Nejlepší výsledky léčby levé mozkové mrtvice jsou dosaženy, pokud byla zahájena v určitém časovém období, které se nazývá „okno terapeutických příležitostí“ - tj. Do tří až čtyř hodin po začátku mozkové mrtvice. V takových případech se šance na úplné nebo částečné obnovení potenciálně reverzibilních změn v mozkových neuronech významně zvyšují..

Pacienti s cévní mozkovou příhodou potřebují komplexní léčbu. Tým vysoce kvalifikovaných specialistů nemocnice Yusupov, který se skládá z neurologů, kardiologů, rehabilitačních terapeutů, kinezioterapeutů, reflexologů, vyvíjí individuální léčebné a rehabilitační taktiky. Každý pacient je vybaven službami psychologa a logopedu.

Optimální léčebná metoda je zvolena v souladu s typem mrtvice, která udeřila pacienta - hemoragickou nebo ischemickou, protože oba tyto typy se vyvíjejí z různých důvodů.

Pacienti s hemoragickou mrtvicí vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Při ischemické cévní mozkové příhodě se provádí konzervativní terapie, která zahrnuje užívání léků s trombolytickým účinkem (nejpozději 3 hodiny po nástupu mozkové katastrofy), antikoagulancií a dextranů s nízkou molekulovou hmotností.

Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu a dextrany s nízkou molekulovou hmotností jsou předepsány jako metoda lékové terapie pro hemoragické mrtvice. Hlavní léčbou tohoto onemocnění je však nouzová operace, během které je hematom odstraněn.

Zotavení

Účinnost a načasování obnovy motorické funkce ztracené po levé straně mozkové mrtvice závisí na věku pacienta a závažnosti jeho stavu, jakož i na objemu ischemické zóny..

Rehabilitace pacientů, kteří utrpěli levostrannou mozkovou mrtvici, spočívá v provádění činností, které obnovují ztracené funkce těla. Patří sem následující postupy:

  • masáž;
  • manuální a logopedická terapie;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie;
  • akupunktura;
  • dechová cvičení;
  • hirudoterapie;
  • dietní jídlo.

Chcete-li zabránit kontrakturám, otlakům a dalším komplikacím v akutní fázi mrtvice, pomáhá terapeutická gymnastika, biofeedback se zpětnou vazbou, celková nebo selektivní masáž. Jsou-li rehabilitační opatření zpožděna, prognóza obnovení motorické funkce u pacientů s levostrannou cévní mozkovou příhodou se výrazně zhoršuje..

Pro obnovení narušené citlivosti předepisují rehabilitologové nemocnice v Jusupově pacientům použití selektivní masáže a speciálních metod kinezioterapie (terapeutická gymnastika). Vysokých výsledků je dosaženo použitím tricyklických antidepresiv a léků ke snížení paroxyzmální aktivity mozku. Thalamický syndrom se zastavuje opioidními analgetiky.

Klasická masáž má obecné tonické účinky, terapeutická masáž má pasivní dráždivé účinky na určité části těla nebo svalové skupiny. Různé masážní techniky dráždí receptorové zóny, což vede k následné reflexní reakci celého organismu.

Efekty

Důsledky ischemické mrtvice na levé straně jsou:

  • Porušení pohybu pravé poloviny těla;
  • Porušení pohybu svalů obličeje vpravo
  • Porušení citlivosti na pravé straně;
  • Porušení čtení a psaní;
  • Porušení zpracování a systematizace informací;
  • Porušení logiky;
  • Porušení abstraktního myšlení;
  • Zrakové postižení, sluch, vůně.

Důsledky ischemické mrtvice na levé straně mohou být reverzibilní a zůstat navždy. Smrtelný výsledek je samozřejmě možný, ale díky včasné pomoci a další úspěšné rehabilitaci jsou pacienti plně obnoveni.

Předpověď

Je prakticky nemožné přesně předpovědět délku života po levostranném mrtvici. Podle statistik přežije mrtvice asi 85% pacientů. Pokud k smrti nedošlo zpravidla bezprostředně po mozkové mrtvici nebo do týdne po ní, riziko úmrtí pacienta v příštím měsíci je zanedbatelné. Pravděpodobnost opakování mrtvice na levé straně však zůstává po celý rok po prvním. Druhá mrtvice velmi často vede k úmrtí pacienta. Třetí mozková mrtvice neponechává prakticky žádnou šanci pro žádné pacienty.

Prognóza přežití po mrtvici na levé straně mozku ovlivňuje několik faktorů: od rozsahu katastrofy, včasnosti lékařské péče a věku pacienta po výskyt komplikací, doprovodných patologií atd..

Kromě rehabilitačních opatření pacient naléhavě potřebuje podporu blízkých, kteří musí prokázat maximální trpělivost a poskytnout komplexní péči.

K zabránění druhé mrtvice je nutná sekundární prevence. Během prvních šesti měsíců po mozkové mrtvici si tělo zachovává maximální potenciál zotavení, takže rehabilitace musí být zahájena včas. Je však třeba vzít v úvahu vysoké procento pravděpodobnosti úmrtí v tomto období. Je proto důležité to přehánět a neubližovat, ale najít správný přístup.

Léčebný a rehabilitační program pro pacienty s levostrannou cévní mozkovou příhodou je vyvíjen lékaři v nemocnici Yusupov zvlášť pro každého pacienta. Zohledňují se faktory, jako je věk pacienta, vlastnosti jeho těla a komorbidita. Při výběru léčebných a rehabilitačních opatření se používá integrovaný přístup za účasti souvisejících odborníků, což zajišťuje maximální účinnost doby zotavení.

Po propuštění z nemocnice během zotavovacího období se důrazně doporučuje, aby se pacient podrobil rutinnímu vyšetření u lékaře, který monitoruje dynamiku rehabilitace, sleduje výsledky instrumentálních studií a laboratorní testy.

Sledování parametrů koagulačního systému je zvláště důležité pro posouzení stupně koagulace (se sníženou koagulací se zvyšuje riziko hemoragické mrtvice), stejně jako lipidogramy - pro zabránění vzniku nových plaků a stabilizaci stávajících.

Pacienti a jejich příbuzní by se měli naučit, jak samostatně měřit krevní tlak, aby je v případě potřeby stabilizovali léky předepsanými lékařem.

Dodržováním těchto jednoduchých pokynů můžete výrazně zlepšit svoji prognózu a zabránit traumatu mozku. O jakémkoli zhoršení by měl být informován ošetřující lékař.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je poměrně zdlouhavý a časově náročný proces, ale díky úsilí, zkušenostem a znalostem specialistů v nemocnici Yusupov jsou důsledky mozkové mrtvice minimalizovány.

Pokud mají pacienti nebo jejich příbuzní stále otázky týkající se následků levé mozkové příhody, výživy pacienta a prognózy života, doporučujeme vám telefonicky se domluvit s lékařem v nemocnici Yusupov telefonicky.

Přečtěte Si O Závratě