Hlavní Encefalitida

Co je mozková ischémie

Co je mozková ischémie mozku - jedná se o patologický stav způsobený snížením přísunu krve do nervové tkáně. Ischemie vede k kyslíkovému hladovění buněk a metabolickým poruchám, což vede k poškození a nekróze neuronů.

Pojem ischémie není totožný s hypoxií. Posledně jmenovaným je hladovění kyslíkem v důsledku zhoršeného transportu nebo vnímání plynů. Ischémie je širší pojem, zahrnující tkáňovou hypoxii a snížené dodávání živin..

Ischemická blokáda je reverzibilní dynamický proces. Když se obnoví cévní průchodnost, krev znovu proudí do hladovějících tkání a nervové buňky nadále fungují..

Prodloužená ischemie vede k akutním poruchám, například k ischemické mrtvici nebo srdečnímu infarktu a změkčení mozkové tkáně. Chronická ischemie také vede k cerebrovaskulárnímu selhání..

Druhy onemocnění

Vaskulární ischemie je několika typů:

  1. Přechodný ischemický útok na krevní cévy. Jedná se o akutní a reverzibilní proces, který se vyznačuje náhlým narušením krevního oběhu v mozku. Podmínka nedosahuje úrovně mrtvice, proto vyniká v samostatném poddruhu. Trvání přechodného ischemického útoku zpravidla nepřekročí 60-90 minut. Nejčastěji jsou postiženi pacienti s mozkovou artériosklerózou a kompresí hlavních tepen (krční, vertebrální).
  2. Chronická ischemie krevních cév. Tento typ mozkové patologie je charakterizován pomalým progresivním porušením dodávky krve do mozku, což vede k postupnému nárůstu neurologických poruch. Dříve se toto onemocnění nazývalo „discirkulační encefalopatie“. Chronická mozková ischémie se objevuje u lidí trpících aterosklerózou, krevními sraženinami a nemocemi, které jsou doprovázeny narušením vlastností krve, jako je například viskozita. S prodlouženým průběhem se nejprve v mozku vytvoří malé a pak velké ložiska gliozy. Toto je hlavně nalezené v oblasti bazálních ganglií..

Důvody

Podle povahy původu dochází k ischemické chorobě srdeční:

  • Komprese. To znamená, že tepna je na nějakém místě stlačena odměrným procesem, například nádorem nebo hygromem..
  • Obstruktivní. Lumen cévy se částečně nebo úplně překrývá, což způsobuje překážku. Krevní sraženiny, embolie, ateroskleróza a zánět stěn tepen jsou nejčastějšími příčinami obstrukční ischemie.
  • Angiospastické. Tento typ ischémie je svou povahou funkční: díky vnitřnímu (bolest) nebo vnějšímu (život ohrožující předmět) stimulu se tepna zužuje. Z tohoto důvodu se zmenšuje minutový objem krve v cévě, což vede k ischemii.

Existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku ischemie:

  1. nadváha;
  2. kouření;
  3. pasivní životní styl;
  4. věk po 60 letech;
  5. časté stresy;
  6. existující onemocnění ledvin, srdce, metabolismus, krev;
  7. dědičné arteriální vady.

Příznaky

Příznaky mozkové ischémie jsou určeny jeho tvarem..

Akutní forma

Klinický obraz akutního přechodného ischemického záchvatu.

Pokud je céva zablokovaná v oblasti míchy, má osoba následující příznaky:

  • závratě, bolesti hlavy, nevolnost a nezvratné zvracení;
  • autonomní poruchy: silné pocení, zvýšený krevní tlak, ochlazení prstů a nohou;
  • zrakové postižení, dvojité vidění;
  • elementární vizuální halucinace, například krátkodobé záblesky před očima;
  • ztráta vědomí;
  • drop-útok - člověk padne bez ztráty vědomí;
  • dezorientace v čase a prostoru, krátkodobá ztráta paměti.

Pokud je v krční tepně narušen krevní oběh:

  1. paréza (oslabení svalové síly) jedné končetiny, paréza poloviny těla na straně ischémie;
  2. na stejném místě, kde se ztrácí svalová síla, se snižuje citlivost;
  3. motorická afázie: pacient nemůže vyslovit artikulované zvuky, ukáže se v ústech „kaše“;
  4. zrakové postižení: jeho ostrost klesá a postranní pole vypadávají.

Chronická forma

Příznaky chronické ischemie:

  • mentální poruchy: poškození paměti, snížená koncentrace, zpomalení tempa myšlení; emoční labilita, změny nálady;
  • demence - stálý a téměř nevratný pokles kognitivní aktivity;

Chronická ischemie probíhá ve třech fázích:

  1. Celkové zhoršení pohody a snížení kognitivních procesů je spojeno s malými fokálními neurologickými příznaky, a to v důsledku vzniku gliózy v místech chronické ischemie. Je změněna plasticita mozku. Všechny intelektuální procesy rychle klesají. Přes klinický obraz prvního stádia pacienti stále žijí stejným tempem..
  2. Druhé stadium je charakterizováno vytvořením předního ložiskového neurologického syndromu. Například, pokud je narušena dodávka krve ve frontální kůře, jsou na prvním místě motorické poruchy, křečové záchvaty a narušení chování pacienta. Obecná adaptace člověka na společnost se zhoršuje. Na profesionální dovednosti se zapomíná.
  3. Na klinickém obrázku jsou zvýrazněny hlavní syndromy. Schopnost samoobsluhy je ztracena. Často dochází k spontánní inkontinenci moči. Ztráta kritiky jeho stavu. Emocionální sféra je naštvaná: pacienti se rychle rozčilují a jsou výbušní. Demence se vyvíjí. Obvykle jsou pacienti v této fázi zdravotně postiženi a často nemohou odpovídat za své činy..

Diagnóza a léčba

Pro diagnostiku ischemie jsou v první řadě důležité klinické vyšetření a instrumentální výzkumné metody. Pacientovi je nabídnuto provést obecný a biochemický krevní test, kde věnuje pozornost hladině glukózy a lipidů.

Mezi instrumentální metody jsou nejdůležitější:

Podle klinického obrazu se ischemie podobá neurodegenerativním onemocněním, u nichž je kognitivní pokles na prvním místě. Proto by měl být pacient vyšetřen lékařským psychologem a psychiatrem.

Léčba mozkové ischémie má následující cíle:

  1. Zastavte progresi intelektuálních poruch.
  2. Obnovte normální průtok krve do mozku.
  3. Zamezte ucpání cév a ischémii.
  4. Obnovte neurologickou funkci.

Léčba je proto zaměřena na normalizaci krevního oběhu a obnovení normálních parametrů biochemického krevního testu. K tomu mezi léky předepisuje hypotenzivní, hypolipidemická, protidestičková a kombinovaná léčiva.

Chirurgické ošetření se používá v akutních podmínkách, kdy byla tepna stlačena objemovým procesem..

Léčba lidovými léky ztrácí před tradiční medicínou ve všech aspektech. Je neúčinná a nemá žádnou důkazní základnu. Při léčbě lidovými léčivy neexistuje žádná kontrola nad dynamikou nemoci, takže lidé, kteří se rozhodnou pro takovou terapii, riskují komplikace a následky ve formě demence, ischemické mrtvice, mozkového infarktu a smrti.

Strava

Strava pro ischémii se skládá z následujících základních bodů:

  • Obsah kalorií by měl být v souladu s výdaji na lidskou energii. Nemůžete moc jíst, pokud celý den sedíte u počítače.
  • Redukce tuku. Omezte množství odstředěného mléka, zakysané smetany nebo sýra. Vyloučte také mastné maso.
  • Zvyšte množství jakéhokoli ovoce a zeleniny.
  • Omezte cukr na nejméně dva.
  • Zahrňte do stravy kaši, zejména pohanky.
  • Jednou týdně na večeři se doporučuje přidat mořské plody: krevety, ryby, mušle.

Ischemická choroba srdeční

Nedostatek těla, který je charakterizován progresí zhoršení přísunu krve do mozkové tkáně, se nazývá ischemie. Jedná se o závažné onemocnění, které postihuje hlavně krevní cévy mozku, ucpává je a tím způsobuje nedostatek kyslíku.

Přirozeně se ischemická choroba mozku vyskytuje v důsledku zúžení krevních cév, kterými je kyslík transportován krevním řečištěm. V důsledku nedostatku kyslíku pro mozkové buňky dochází k selhání, které je charakterizováno projevy ve formě bolesti a jiných typů onemocnění. Tento článek pojednává o ischemii mozkových cév..

Druhy ischémie

Existují dva typy mozkové ischemie mozku:

Akutní ischemie je charakterizována náhlým nástupem a délkou trvání. Náhlé narušení průtoku krve přispívá k výskytu akutního typu ischemie, která je charakterizována odpovídajícími příznaky. Je to z té části mozku, která trpí nedostatkem kyslíku, a vznikají odpovídající symptomy. Akutní forma malátnosti může způsobit takové abnormality: slepota, svalová slabost, závratě.

Chronická forma ischemické choroby je způsobena trváním nedostatku kyslíku v mozkových buňkách. Chronická malátnost je charakterizována nepřítomností bolestivých symptomů, které jsou vlastní akutní formě ischemie. V důsledku chronické formy onemocnění jsou postiženy především mozkové tepny. Chronická mozková ischemie se také objevuje v důsledku prodlouženého průběhu akutní formy onemocnění. Nedostatek terapeutických opatření k eliminaci akutní formy onemocnění vyvolává výskyt chronické formy ischemické choroby mozku.

Důvody

K mozkové ischémii dochází v důsledku blokování krevních cév, skrz které je kyslík transportován do mozkových buněk. Mozek, který nedostává dostatek kyslíku, není schopen normálního fungování. Co však způsobuje ucpání krevních cév? Na tuto otázku existuje následující odpověď: příčiny vaskulární blokády vznikají v důsledku:

  • narušení fungování srdečního svalu, které způsobuje arytmii a chronická onemocnění;
  • snížení krevního oběhu v mozku v důsledku aterosklerotických lézí tepen;
  • hypertenze, která způsobuje výskyt křečí mozkových cév a zhoršený venózní odtok;
  • diabetes a zvýšený krevní inzulín;
  • amyloidóza, která je charakteristická hlavně pro seniory;
  • krevní choroby, které snižují kyslíkovou kapacitu a způsobují krevní sraženiny.

Ateroskleróza a arteriální hypertenze jsou hlavními příčinami tohoto druhu odchylky u lidí. V důsledku aterosklerózy dochází ke zvýšení ukládání tuků na stěnách krevních cév, což způsobuje jejich zablokování. Ateroskleróza nejčastěji vyvolává chronickou formu malátnosti, protože zúžení lumenu v cévách se objevuje postupně. Akutní forma je tvořena okamžitým zablokováním krevních cév, které je způsobeno tvorbou krevní sraženiny.

Ateroskleróza a trombóza jsou nejnebezpečnějšími příčinami mozkové ischémie, které vedou k úmrtí lidí. Nevylučuje provokaci akutní formy nemoci prostřednictvím následujících onemocnění:

  • bradykardie;
  • anémie;
  • v důsledku otravy škodlivými látkami;
  • obezita;
  • při používání škodlivých látek.

Toto onemocnění postihuje téměř všechny kategorie lidí, od malých až po dospělé. Nejhorší je však příznak ischemie nebo spíše hypoxie u novorozenců.

Na základě toho stojí za zmínku, že onemocnění mozkové ischemie je poměrně nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah specialisty se zdravotním zázemím. Před spěchem na kliniku je však nutné identifikovat odpovídající příznaky.

Symptomatologie

Příznaky ischémie se objevují v rané fázi, což pozitivně ovlivňuje možnost včasného přijetí vhodných opatření a zotavení. Hlavními příznaky ischemie jsou poruchy mozku, projevující se ve formě narušeného zapamatování informací, nedostatečné schopnosti intelektuálního vývoje nebo jednoduše učení. Osoba má odchylky v psychologické a emoční oblasti.

Vývoj nemoci je také charakterizován častými změnami nálady a výskytem podrážděnosti. Každá maličkost může člověka vzrušit do hysterického stavu, po kterém se objevují stížnosti na bolesti hlavy a migrény. Práce, která je spojena s duševním stresem, je každým dnem obtížnější a v důsledku toho se objevují chyby. Nedostatek touhy dělat jakoukoli práci, která je způsobena příznakem únavy v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozku.

Pacient má zhoršený spánek a časté probuzení. Špatný spánek je způsoben fóbií, převahou úzkostných myšlenek. Tyto příznaky se mohou pacientovi zdát krátkodobé, ale s vývojem onemocnění se příznaky komplikují. Objevují se sérologické příznaky nemoci:

  • bolesti hlavy se stávají trvalejšími;
  • objevuje se zvracení a nevolnost;
  • závrať;
  • snížená citlivost těla;
  • mdloby často se vyskytují s exacerbací nemoci.

Příznaky mozkové ischémie se vyznačují snížením zrakových a zvukových funkcí a projevují se také snížením tělesné teploty. Když cítíte končetiny, můžete pozorovat jejich ochlazení. Tyto příznaky jsou vlastní akutní formě nemoci, zatímco chronická forma má výraznější příznaky.

Příznaky stadií ischemie

Mozková ischémie je rozdělena do tří fází, které se vyznačují odpovídajícími příznaky. Podívejme se na ně podrobněji..

Fáze č. 1. V této fázi se jen málo lidí spěchá na kliniku a diagnostikuje nemoc, což nemá nejlepší důsledky. Charakteristické příznaky ischemie ve stadiu I jsou:

  • projev slabosti a mírné zimnice;
  • drobné bolesti hlavy a malátnost;
  • snížený výkon.

Současně si člověk nemusí všimnout všech těchto příznaků a pokračovat ve svém podnikání. V průběhu onemocnění lze pozorovat změnu chodu pacienta: jemnost kroku a zamíchání nohou. Pacient v této fázi nemusí brát příznaky malátnosti vážně a doufá, že zmizí úspěšně.

Fáze č. 2. V závislosti na složitosti procesu blokování cév může druhá fáze nastávat jak za 3-4 dny, tak za 3-4 týdny. V této fázi dochází ke zvýšení a zvýšení bolesti hlavy, výskytu nauzey a zhoršení příznaků malátnosti. Člověk se stává více podrážděný, stažený a nepředvídatelný. Může změnit svůj každodenní život, stěžovat si na problémy v práci.

Pacient ztrácí zájem nejen o poznání něčeho nového, ale také o svou rodinu, přátele a sebe. Chuť k jídlu je snížena, což vede k hubnutí. Psychologická izolace vede ke zhoršení ischémie, v důsledku čehož dochází k poslední fázi.

Fáze č. 3. Pokud není nemoc včas odhalena a nejsou přijata vhodná opatření k její eradikaci, nastává poslední fáze ischemie. Tato fáze má výraznou symptomatologii:

  • je porušena svislá poloha osoby: šustění při chůzi, nejistota v každém kroku a časté pády;
  • dochází k inkontinenci moči;
  • potíže s orientací podle lokality, poruchy řeči, snížená zapamatovatelnost, nedostatek myšlení;
  • ztráta normálního života.

Ischémie také znamená zhroucení osobnosti, která člověka vyřadí z buňky společnosti. V průběhu času člověk ztrácí schopnost samoobsluhy, dochází k degradaci.

Příznaky nemoci ukazují na nutnost navštívit nemocnici, aby se diagnostikovala a identifikovala nemoc.

Diagnostika

Diagnóza mozkové ischémie zahrnuje:

  • celkové vyšetření pacienta;
  • historie;
  • řada průzkumů.

Průzkumy zahrnují:

  1. Provádí ultrazvukové vyšetření, čímž je stanovena rychlost proudění krve cévami v krku.
  2. Studium intrakraniálního tlaku pomocí oftalmoskopie. Taková studie vám umožní získat obrázek o stavu plavidel.
  3. Pokud existuje podezření na výskyt aterosklerotických plaků nebo krevních sraženin, provede se angiografie mozkových tepen. Tato vyšetřovací metoda umožňuje identifikovat příčinu ischemie.
  4. Příčiny onemocnění jsou také identifikovány rentgenem, EKG nebo cervikální echokardiografií..

Diagnózu provádí zkušený lékař, protože příznaky ischémie jsou podobné Parkinsonovým chorobám, Alzheimerově chorobě a dalším onemocněním.

Léčba

Je téměř nemožné úplně vyléčit koronární onemocnění, proto je léčba zaměřena na snížení příznaků a zpomalení procesu degradace pacienta. Léčení se tedy provádí užíváním následujících typů léků:

Tyto léky jsou způsobeny přímo příčinami, které způsobují mozkovou ischemii.

Kromě toho je předepsána terapie, která má profylaktičtější účinek na tělo: hypolipidemická a hypotenzní. Je zabráněno tvorbě aterosklerotických plaků.

Za zmínku také stojí řada léků, které jsou způsobeny kombinovaným účinkem (prevence a odstranění příčin). Mezi tyto léky patří:

  • Cinnarizin;
  • Vinpocetin;
  • Extrakt z listů Ginkgo Biloba.

Kromě terapeutické a somatické léčby se někdy uchylují k chirurgickému zákroku. Chirurgická léčba se provádí v případě těžké aterosklerózy tepen. V tomto případě je pacient operován ve formě řezu v krku. Po řezu je nalezena ucpaná nádoba a výsledný plak je odstraněn. Tato operace se nutně provádí pod ultrazvukovým sledováním průtoku krve. Ve vzácných případech se objevují komplikace vyvolané rozvojem perioperační mrtvice.

Pokud včasná léčba a brání rozvoji třetí fáze, pak můžete zpomalit proces vývoje ischemie na mnoho let. Zároveň je však třeba si uvědomit, že každý projev ischemie zhorší stav pacienta.

Ischémie mozku: co to je a jak s tím zacházet?

K udržení zdraví mozku, stejně jako všech ostatních orgánů, je potřebný kyslík. Pokud je jeho krevní zásobení narušeno, přestává se vyrovnávat se svými funkcemi. Vznikne mozková ischémie. Toto onemocnění s dlouhým průběhem se stává chronickým a má vážné následky - až do epilepsie, ochrnutí a mrtvice.

Důvody

Lékaři nazývají orgánovou artériosklerózou hlavní důvod, proč se rozvíjí mozková ischémie. Jeho vnitřní stěny rychle zarůstají mastnými usazeninami, které začínají ovlivňovat celé tělo. Cévní lumeny se zužují a průtok krve je znemožněn.

Mozková ischemie může vyvolat také různá kardiovaskulární onemocnění, zejména pokud jsou doprovázena chronickým srdečním selháním. Mezi takové patologie patří:

poruchy srdečního rytmu;

patologie žilního systému;

arteriální hyper- a hypotenze;

nemoci oběhového systému;

Moderní medicína rozlišuje dvě patogenetické varianty průběhu chronické ischemie, lišící se povahou a oblastí, ve které se vyvíjí největší počet lézí. Lakunární varianta onemocnění nastává v důsledku okluze malých mozkových cév. Opakované útoky prudkého poklesu tlaku vedou k rozptýlenému poškození..

Mohou být spuštěny nesprávnou terapií hypertenze nebo snížením srdečního výdeje. Provokativní faktory se stávají také kašel, operace, ortostatická hypotenze v přítomnosti doprovodné vegetativní vaskulární dystonie..

U novorozenců je stále častěji diagnostikována mozková ischémie. Jako u dospělých, u kojenců se toto onemocnění vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku, ale je obvykle způsobeno faktory souvisejícími s charakteristikami těhotenství a porodu:

těžká toxikóza na konci těhotenství;

placenta previa nebo exfoliace;

porušení uteroplacentálního oběhu;

vrozené malformace kardiovaskulárního systému;

Klinické projevy nemoci

Chronická mozková ischemie je nejběžnějším neurologickým onemocněním, které více postihuje starší lidi. Existuje mnoho klinických projevů patologie spojené s její hlavní příčinou a lokalizací léze. U stejného člověka se často střídají období závažných poruch mozkové činnosti a relativní pohody. Jsou také pozorovány varianty průběhu nemoci, u kterých se stav osoby neustále zhoršuje, což vede k úplné demenci.

Počátek ischemie mozku je doložen poruchami paměti, rozptýlením, podrážděností a problémy s nočním spánkem. Starší lidé obvykle připisují tyto příznaky věku a jednoduché únavě, takže zpožďují volání k lékaři. Za takových podmínek postupuje kyslíkové hladovění mozku, což vede ke snížení výkonu.

Zvláště důležité je včas diagnostikovat ischemickou chorobu mozku u novorozence, protože v opačném případě se dítě bude obtížně rozvíjet, začne zaostávat za vrstevníky. Rodiče by měli být ostražití, pokud dítě:

pláč a třes bezdůvodně;

má mramorovou barvu kůže;

má velkou hlavu a zvětšený fontanel;

  • slabě saje prsa a vlaštovky s obtížemi.
  • Fáze mozkové ischémie

    Lékaři rozlišují několik fází mozkové ischémie. Klasifikace je založena na klinických projevech nemoci a závažnosti neurologických poruch.

    První část

    Ischemická choroba prvního stupně je charakterizována:

    opakující se bolesti hlavy;

    pocit těžkosti v hlavě;

    snížené rozpětí pozornosti;

    Stížnosti pacientů v počátečním stádiu mozkové ischemie jsou nespecifické. Zřídka se jim věnuje pozornost, ale to je špatně. Je důležité poradit se s lékařem na začátku vývoje ischemie, protože pouze v případě absence neurologických poruch může být onemocnění zcela vyléčeno.

    Druhá fáze

    Jak ischemie postupuje, vyvíjejí se závažné odchylky centrálního nervového systému. Následující příznaky naznačují toto:

    hrubé poškození paměti;

    narušená koordinace pohybů;

    ostré změny nálady;

    Ve druhé fázi onemocnění se fokální léze bílé hmoty projevují ve formě patologických reflexů a závažných duševních poruch. Pacienti v této fázi již nemohou vykonávat mentální práci.

    Třetí fáze

    Na začátku třetího stadia onemocnění se zaznamenávají závažné neurologické poruchy a příznaky poškození organického původu mozkem:

    úplné postižení;

    Pacienti v pokročilém stádiu ischemie nemusí mít prakticky žádné stížnosti, to však neznamená, že se cítí dobře. V důsledku demence, která se vyvinula, pacienti nemohou lékaři jasně vysvětlit, co přesně jim vadí. Zkušený neurolog však může snadno stanovit správnou diagnózu, vedenou charakteristickým klinickým obrazem nemoci a výsledky moderních výzkumných metod.

    Ischemický útok

    Odděleně odborníci rozlišují takový stav jako ischemický útok (v každodenním životě se nazývá mikro-mrtvice). Tato podmínka je doprovázena:

    ochrnutí poloviny těla nebo určité oblasti;

    záchvaty lokální ztráty citlivosti;

    Ischemický útok obvykle zmizí za den, jinak je diagnostikována mozková mrtvice..

    Keen charakter

    Akutní mozková ischemie je charakterizována fokálním poškozením orgánů. Nemoc se nejčastěji vyskytuje v důsledku aterosklerózy. Z důvodu zhoršeného metabolismu tuků, prasknutí cévních plaků z nich vytéká obsah. Vytvořená krevní sraženina blokuje průtok krve, v důsledku čehož se nekróza vyvíjí v odpovídající oblasti mozku, která se v medicíně nazývá mozkový infarkt. V tomto případě jsou pozorovány závažné neurologické poruchy:

    necitlivost a nehybnost určité části těla;

  • neschopnost samoobsluhy.
  • Pokud léze ovlivňuje životně důležitá nervová centra mozkového kmene, může dojít k fatálnímu výsledku..

    Komplikace nemoci

    Opomíjené formy mozkové ischemie vyvolávají vážné následky. Vyjadřují se nejen v progresi základního onemocnění, ale také ve výskytu nových patologií na pozadí:

    mozková skleróza;

    parestézie (poruchy citlivosti);

    Cévní mozková příhoda vede k změkčení a smrti určité části mozkové tkáně. Ztracené nervové buňky jsou doplněny kmenovými buňkami. Přestože lékaři mají na tuto techniku ​​protichůdné názory, mnoho moderních klinik ji praktikuje..

    Encefalopatie je charakterizována organickým poškozením mozku, ke kterému dochází bez zánětlivého procesu. V důsledku degenerace mozkové tkáně jsou zničeny neurony a intercelulární látky. Léze postihuje tu část těla, která je opačná než zaměření nemoci. Se zničením velkého počtu neuronů může dojít k ochrnutí končetin, díky čemuž bude osoba úplně imobilizována.

    Parestézie je obvykle doprovázena pocity husí kůže a pocitem mravenčení, které se během cvičení zesilují. Když je pacient při vědomí, chápe, co se s ním děje, ale ztratí svou řeč.

    Pokud u dítěte začnete ischemické onemocnění mozku, později se u dítěte může rozvinout mentální retardace, a proto bude pro něj obtížné se učit spolu se svými vrstevníky. Proto je velmi důležité, aby žena během těhotenství pravidelně navštěvovala gynekologa a dodržovala všechna jeho doporučení.

    Diagnostické metody

    Diagnóza mozkové ischemie je obtížná, protože podle klinického obrazu má hodně společného s Alzheimerovou chorobou, mozkovým nádorem, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofií a dalšími patologiemi. Kromě toho se projevy koronárních onemocnění často mylně považují za typické změny, ke kterým dochází u starších lidí..

    Obecně je pro přesnou diagnózu onemocnění důležité, aby lékař získal komplexní informace od příbuzných pacientů o tom, jaké změny se vyskytují v jeho chování a pohody. Pacient sám je obvykle zablokován a jeho mysl je zmatená, takže není možné sestavit kompletní klinický obraz pouze podle něj.

    Aby vyloučili chybu, neuropatologové používají komplexní diagnostiku pomocí různých výzkumných metod. Nejprve se provede fyzické vyšetření pacienta. K identifikaci neurologického stavu neurolog vyhodnocuje:

    Mozková ischemie

    Mozková ischémie nebo cerebrovaskulární nedostatečnost je dysfunkce nebo poškození nervové tkáně v důsledku snížení nebo úplného zastavení arteriálního krevního toku do ní.

    Ischemie mozku je vážným lékařským a sociálním problémem, protože tato patologie je jednou z hlavních příčin trvalého postižení, postižení a úmrtnosti..

    Příčiny a rizikové faktory

    Patologický mechanismus rozvoje mozkové ischémie je založen na nedostatečném příjmu kyslíku a živin do neuronů, v důsledku čehož je narušeno normální fungování a dochází k jejich smrti..

    Je důležité včas identifikovat nemoci, které přispívají k cévní mozkové příhodě, zejména ateroskleróza, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, a provádět jejich systematickou léčbu.

    Faktory, které mohou vést k rozvoji nedostatečného přísunu krve do mozku, jsou:

    • morfologické změny v mozkových cévách - poruchy ve tvaru a konfiguraci krevních cév (aneuryzma, vaskulární malformace, vrozené anomálie struktury stěny), okluzivní léze (prodloužený křeč, krevní sraženiny, aterosklerotické plaky), anomálie ve struktuře velkých cév;
    • změny v reologických vlastnostech krevního a hemostázového systému - zhoršená rovnováha vody a elektrolytů (onemocnění endokrinního systému, ledviny), dysproteinémie (změny frakcí sérových proteinů), zvýšená tendence k trombóze;
    • poruchy mozkové a obecné hemodynamiky - těžká intoxikace, těžká anémie různého původu, kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace;
    • individuální a věkem související vlastnosti metabolismu nervových buněk a jejich reakce na místní zhoršení toku krve mozkem.

    Nejčastěji se cerebrální ischemie vyvíjí kombinací aterosklerotických lézí mozkových cév a arteriální hypertenze. Cholesterolové plaky postupně zvyšují a blokují lumen tepny, čímž snižují průtok krve. Zvýšení krevního tlaku způsobuje křeče tepen, v důsledku čehož je ještě více narušen průtok krve částečně blokovanými cévami, a v některých případech se zcela zastaví, což vede k závažnému nedostatku kyslíku v mozkových buňkách..

    U mladých pacientů mohou následující mozkové stavy způsobit mozkovou ischémii:

    Komplikace mozkové ischémie se obvykle vyvíjejí v případě pozdního vyhledání lékařské péče nebo těžké akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti.

    U starších lidí se riziko rozvoje mozkové ischémie zvyšuje s:

    Formy a stádia nemoci

    Podle charakteristik klinického průběhu se rozlišují dvě formy mozkové ischemie:

    • akutní - probíhá jako akutní ischemická mrtvice nebo přechodná cerebrovaskulární příhoda;
    • chronický - dlouhý průběh, pomalá progrese.

    Průběh mozkové ischémie je rozdělen do několika fází:

    1. Obecná pohoda pacienta je uspokojivá, neurologické příznaky jsou špatně vyjádřeny. Objevují se poruchy emocionální osobnosti (agresivita, podrážděnost), kognitivní funkce (zpomalení mentálních schopností, snížení koncentrace pozornosti). Může se objevit drobná porucha koordinace a chůze. Postižení zachráněno v plné výši.
    2. Zvyšuje se závažnost neurologických příznaků, ataxie, dysfunkce lebečních nervů, objevují se extrapyramidové poruchy. Narůstá porušení kognitivních funkcí a emoční sféry. Omezuje se profesní a sociální přizpůsobení.
    3. Vzniká řada neurologických příznaků: vyvíjí se Parkinsonův syndrom, objevuje se močová inkontinence a narušuje se chůze. Vzhledem k prudkému poklesu kritiky jejich stavu pacienti obvykle nepodávají žádné stížnosti. Významné poruchy emočního pozadí se klinicky projevují psychotickými poruchami, apaticko-abulickým syndromem, disinhibicí a výbušností. Vyjádřené poruchy myšlení, paměti, praxe, řeči. Demence se postupně utváří. Rozvoj maladaptace se stává důvodem ztráty schopnosti nejen k profesním činnostem, ale také k samoobsluze.

    Populární lidové metody pro léčbu mozkové ischémie jsou neúčinné. Samoléčení představuje vážné ohrožení života a zdraví pacientů.

    V závislosti na době trvání příznaků mozkové ischémie se rozlišují tři stupně progrese onemocnění:

    1. Pomalu - více než 5 let.
    2. Střední - od 2 do 5 let.
    3. Rychle - méně než 2 roky.

    Příznaky mozkové ischemie

    Hlavními klinickými příznaky chronické mozkové ischemie jsou emoční poruchy, poškození paměti, učení a paměťové schopnosti, stejně jako motorické poruchy. Existuje výrazný inverzní vztah mezi kognitivní poruchou a přítomností stížností: čím více kognitivní aktivity trpí, tím méně stížností je pacientům předkládáno. Proto není možné posoudit závažnost patologického procesu na základě subjektivních pocitů a stížností pacientů.

    Hlavním příznakem mozkové ischemie v chronickém průběhu je kognitivní porucha. Současně vznikají a postupně postupují motorické poruchy a poruchy emoční sféry..

    Akutní mozková ischemie se náhle objeví, její projevy:

    • Silná bolest hlavy;
    • nevolnost, někdy dokonce zvracení a zvracení nepřináší úlevu;
    • obecná slabost;
    • vegetovaskulární reakce (pocení, chvění, návaly);
    • rozmazané vidění;
    • krátkodobě narušené vědomí;
    • fokální neurologické příznaky (určené lokalizací ischemického procesu).

    S přechodnou poruchou mozkové cirkulace jsou narušené neurologické funkce plně obnoveny do 24 hodin. Pokud neurologické příznaky zmizí během týdne, mluví o menší mrtvici. Přetrvávání neurologického deficitu po dobu 7 dnů naznačuje dokončenou ischemickou mrtvici.

    Nepříznivá prognóza je pozorována u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou - asi 20% z nich zemře v prvních dnech onemocnění, u přežívajících pacientů se zpravidla neobjeví úplné obnovení poruch neurologických funkcí..

    Mozková ischemie u novorozenců

    Kyslíkové hladovění plodu během těhotenství nebo při porodu vede u novorozenců k rozvoji mozkové ischémie.

    Následující příznaky naznačují přítomnost mozkové ischemie u novorozence:

    • mramorování kůže;
    • překvapení a bezohledný pláč;
    • poruchy spánku;
    • svalová atonie;
    • objem hlavy je více než normální;
    • vypouklý velký fontanel;
    • porušení sání a polykání;
    • respirační selhání;
    • křečové záchvaty.

    V závislosti na závažnosti klinických projevů se u novorozenců rozlišuje několik stupňů závažnosti mozkové ischémie:

    1. Snadný. Projevuje se to nadměrným útlakem nebo rozrušením dítěte, které přetrvává během prvního týdne života.
    2. Střední. Objeví se fokální neurologické příznaky, mohou se objevit křeče.
    3. Těžký. Charakteristické jsou výrazné neurologické deficity, respirační a srdeční poruchy..

    Diagnostika

    Diagnóza mozkové ischémie je někdy obtížná, protože její příznaky jsou podobné příznakům řady jiných nemocí, zejména:

    • kortiko-bazální degenerace;
    • progresivní supranukleární obrna;
    • Parkinsonova choroba;
    • multisystémová atrofie;
    • Alzheimerova choroba;
    • mozkové nádory;
    • ataxie;
    • idiopatická dysbasie;
    • normotenzní hydrocefalus.

    Komplexní vyšetření začíná vyšetřením pacienta, určením neurologického stavu, hodnocením stavu kardiovaskulárního a respiračního systému. Za účelem stanovení neurologického stavu posuďte:

    • jasnost vědomí;
    • koordinace pohybů očních bulví;
    • reakce žáka na světlo;
    • symetrie obličeje;
    • schopnost vytvářet obličeje, výrazy obličeje;
    • mluvený projev;
    • pohyby jazyka;
    • koordinace pohybů;
    • svalový tón a svalová síla;
    • Paměť;
    • šlachy reflexy;
    • citlivost.

    Dlouhodobými důsledky mozkové ischemie u novorozenců mohou být potíže s učením, mentální selhání.

    Instrumentální studie provedená v případech podezření na mozkovou ischémii zahrnuje následující metody:

    Léčba mozkové ischémie

    Léčba mozkové ischémie může být konzervativní nebo chirurgická. Jeho cílem je plně obnovit nebo alespoň výrazně zlepšit průtok krve mozkem.

    Lékový režim zahrnuje léky následujících skupin:

    • neuroprotektory - chrání mozkové neurony před hypoxickým poškozením;
    • vasodilatace - v důsledku rozšíření lumen se zlepšuje průtok krve mozkovými tepnami;
    • antikoagulancia - snižují riziko krevních sraženin, zlepšují reologické vlastnosti krve;
    • lipidy - snižují hladinu cholesterolu v krvi a snižují tak progresi aterosklerózy.

    Pro komplexní léčbu mozkové ischemie jsou neméně důležité fyzioterapeutické metody (magnetoterapie, elektroforéza, fyzioterapeutická cvičení, masáže, myoelektrostimulace). Dobrého terapeutického účinku je dosaženo pomocí mikroproudé elektroreflexoterapie, která normalizuje mozkovou cirkulaci a zlepšuje funkci neuronů..

    Chirurgická léčba mozkové ischémie je indikována pro těžkou stenózu mozkových tepen nebo jejich blokování aterosklerotickým plakem, trombusem. Nejčastěji provádějte následující operace:

    • karotidová endarterektomie;
    • trombektomie
    • krční stenting.

    Ischémie mozku je jednou z hlavních příčin přetrvávajícího postižení, postižení a úmrtnosti..

    Jednou z experimentálních metod pro léčbu mozkové ischemie je použití kmenových mezenchymálních buněk. Tyto buňky, jakmile jsou v postižených oblastech mozku, se váží na tkáně a přispívají k rozvoji kolaterální (obtokové) sítě krevních cév.

    Populární lidové metody pro léčbu mozkové ischémie (česneková tinktura, koprová voda, tinktura z vlašských ořechů) jsou neúčinné. Samoléčení představuje vážné ohrožení života a zdraví pacientů, protože progresi hypoxických procesů může způsobit nevratné poškození mozkových neuronů a v konečném důsledku smrt pacienta.

    Možné důsledky a komplikace

    Závažnost a závažnost dlouhodobých účinků mozkové ischémie je určována formou a stádiem nemoci. Nejčastější komplikace jsou:

    • ischemická mrtvice - je doprovázena změkčením a smrtí části mozkové tkáně;
    • poruchy kloubního spojení, až do hlouposti;
    • dysfunkce pánevních orgánů;
    • přetrvávající porušování polykání a dýchání;
    • areflexie;
    • ochrnutí;
    • parestézie;
    • encefalopatie;
    • epilepsie.

    Dlouhodobými důsledky mozkové ischemie u novorozenců mohou být potíže s učením, mentální selhání.

    Předpověď

    Při včasné diagnostice a adekvátní terapii se progresi chronické mozkové ischémie významně zpomaluje. Prognóza se zhoršuje v přítomnosti těžké průvodní patologie (hypertenze, arytmie, diabetes mellitus).

    Komplikace mozkové ischémie se obvykle vyvíjejí v případě pozdního hledání lékařské pomoci nebo těžké akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti, ke které dochází při intrakraniální hypertenzi, poškození kmenových struktur a masivní smrti neuronů.

    Přetrvávání neurologického deficitu po dobu 7 dnů naznačuje dokončenou ischemickou mrtvici.

    Nepříznivá prognóza je pozorována u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou - asi 20% z nich zemře v prvních dnech onemocnění, u přežívajících pacientů se zpravidla neobjeví úplné obnovení poruch neurologických funkcí..

    Prevence

    Prevence mozkové ischemie by měla začít v raném věku. Musí být vyloučeno vystavení těmto rizikovým faktorům:

    Je důležité včas identifikovat nemoci, které přispívají k cévní mozkové příhodě, zejména ateroskleróza, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, a provádět jejich systematickou léčbu.

    Když se objeví první známky chronické mozkové ischémie:

    • být vyšetřen neurologem;
    • dostávat systematické ošetření;
    • přestat kouřit a pít alkoholické nápoje;
    • Vyvarujte se dlouhodobému působení slunce;
    • normalizovat úroveň fyzické námahy (odmítnutí nadměrné námahy, pravidelná cvičení fyzikální terapie);
    • normalizovat tělesnou hmotnost.

    Dodržování těchto pravidel může zpomalit progresi chronické mozkové ischemie a významně snížit riziko závažných komplikací.

    Koronární onemocnění mozku: co to je, příznaky v závislosti na místě zaměření, léčbě a prognóze

    Porucha mozkové cirkulace je zobecněné jméno pro celou skupinu procesů, které mají přibližně stejný vývojový vzorec, klinický obraz, blízký výsledek, a proto se vzácnými výjimkami předpovídá další pohyb. Klíčovým faktorem je však podstata nemoci..

    Mozková ischémie je přechodné, akutní nebo chronické narušení toku krve mozkem, zásobování nervových tkání kyslíkem a živinami. Takovou diagnózu nelze v MKN nalézt, jde spíše o teoretickou generalizaci.

    V některých případech je to cévní mozková příhoda, v jiných zánět tepen, aneuryzma, malformace a další poruchy. Pokud objektivní diagnóza nepřinesla výsledky, je ischemie kvalifikována jako neurčitá.

    Symptomy jsou typické, ale ne vždy stejné pro různé patologie. Jedná se hlavně o neurogenní projevy ve složitých procesech s psychiatrickou složkou.

    Typy a mechanismy vývoje mozkové ischémie

    Pokud se podíváte na otázku globálně a zanedbáte některé malé věci, můžete rozlišit tři formy patologického procesu.

    Akutní ischemie

    Je reprezentován tahy dvou typů:

    • Hemoragické. Roztržení nádoby s vylití velkého množství krve do meningů. Vytváří se hematom. Kromě skutečného trofického narušení oblasti, která prochází postiženou tepnou, se vyvíjí komprese sousedních struktur akumulací tekuté pojivové tkáně, což zhoršuje prognózu a činí léčbu extrémně obtížnou.
    • Ischemická. Vyskytuje se bez druhého škodlivého faktoru, komprese z hematomu, ale může být stejně smrtící. Závisí na objemu postižených tkání a lokalizaci poruchy (mrtvice mozkového kmene - s výjimečnými výjimkami prakticky zaručená smrt).

    Základem rozvoje akutní hemoragické ischémie je zvýšení krevního tlaku v přítomnosti aterosklerózy..

    Céva je zúžená, ale tělo stále zvyšuje krevní tlak, aby nějak kompenzovalo nedostatečnou trofii.

    Výsledkem je porušení anatomické integrity tepny s další akutní nouzí.

    Mozková ischemie se tvoří hlavně v důsledku aterosklerózy, tj. Zúžení nebo zablokování cévy cholesterolovým plakem. Mnohem méně častá trombóza, klesající kontraktilní funkce myokardu.

    Přechodná forma

    Podobné ischemické onemocnění mozku je klasifikováno jako přechodný útok nebo dočasná porucha oběhu. Méně obyčejně popisovaný jako microstroke.

    Hypertenzní krize s ischemickou složkou odpovídá stejnému patologickému stavu. O těchto druzích v klinické praxi a říkají. Vyvíjejí se ze stejných důvodů..

    • Přechodný ischemický útok. Vzorec formace je stejný jako u klasické mrtvice. Ateroskleróza, nemožnost přiměřené výživy mozkových struktur v důsledku zúžení cévy. Tlak však ještě není kritický, pokles trofické kvality nedosahuje určitého bodu návratu. Zároveň se nemůžete uvolnit. Váhy se mohou kdykoli naklonit opačným směrem a vyvinout plný úder..
    • Hypertenzní krize je výsledkem kritického rychlého zvýšení krevního tlaku. Ischemická složka je relativně vzácná. Současně se jedná o indikaci převážně hormonální povahy choroby, která je odpovědná za vysokou koncentraci angiotensinu-2, aldosteronu, kortizolu, reninu a dalších látek, které jsou dobře odhaleny během jednoduchého laboratorního vyšetření.

    Chronická ischemie

    Je zde více možností.

    • Arteritida. Zánět vnitřní výstelky velké lodi. Končí stenózou, zužuje se.

    I když se lumen nezměnil okamžitě, k tomu dojde později v důsledku hrubého zjizvení stěn. Výsledkem je trvalý pokles průtoku krve v mozkových tkáních..

    Zotavení je pouze chirurgické a je vyžadováno okamžitě. Účet platí měsíce a v kritických případech dny. Pak mrtvice.

    • Ateroskleróza. Vasokonstrikce nebo blokáda jejich cholesterolových plaků. V první situaci mluví o angiospasmu. Pokud stav trvá méně než dva dny, přechodný.

    Lze jej rozlišit na samostatný patologický proces (tato diagnóza opět chybí). Ohroženi jsou kuřáci, silní milovníci alkoholu.

    Pokud jde o ukládání cholesterolových plaků. Jedná se především o pacienty s poruchou metabolismu, metabolismu tuků. Jsou vydávány zvýšenou tělesnou hmotností.

    Přímo ischemie nevyplývá z nadváhy. Dokonce i lékaři často považují dva souběžné jevy za související.

    • Vaskulární malformace, jak vrozené, tak získané. Malformace. Jakýsi bodec.
    • Annevism. Výčnělek stěny tepny je ve tvaru pytle (v jednom směru) nebo ve formě vřetena (bezprostředně po celém obvodu, radiálně nebo difuzně, přesněji).

    Mechanismus je v obou případech identický. Obvykle je plavidlo uzavřenou součástí systému. Ale ne tady. Do postranní struktury (vířením nebo výčnělkem) spadá víření tekutiny..

    Turbulentní proud vede ke skutečnosti, že užitečný objem krve současně vstupující do tkání není dostatečný pro správnou výživu. Formálně však toto množství zůstává stejné, v průběhu času se táhne pouze trofický proces.

    Z tohoto důvodu se formace poměrně zřídka stávají faktorem mrtvice..

    • Trombóza. Vypadá to jako ateroskleróza, pouze blokáda nenastane s cholesterolovým plakem, ale s sraženinou shluků tvarovaných krvinek.

    Tato formace zdaleka ne vždy souvisí s mozkovými strukturami. Právě naopak. Zdrojem krevních sraženin jsou dolní končetiny (téměř vždy), oblasti zranění, zlomeniny.

    Při hodnocení stavu pacienta, vývoji důkladné terapeutické taktiky a předpovídání výsledku se bere v úvahu mechanismus patologického procesu..

    Příznaky v závislosti na místě poruchy

    Projevy ischémie závisí na umístění zaměření patologického procesu - pro každý lalok mozku budou odlišné..

    Týlní lalok

    • Nejjednodušší vizuální falešné obrazy. Halucinace, fotopsie nebo záblesky světla. Ve formě teček, čar, geometrických tvarů. Podle barvy - od černé k modré a žluté.
    • Proměna. Nesprávné posouzení velikosti objektů, vzdálenosti k nim. Samotné oko není schopné výpočtů, protože příznak má výraznou neurologickou povahu. Konverze informací probíhá v týlním laloku.
    • Neschopnost rozlišovat barvy.
    • Úplná slepota. Tzv. Dočasný přechodný stav. Na pozadí mrtvice to může být konstantní. Má kortikální povahu, vizuální analyzátor je formálně zachován.

    Temporální lalok

    • Epileptické záchvaty. Tonic-clonic s křečemi celého těla, ztráta vědomí. Netrvají dlouho, což odlišuje porážku této oblasti od ischemie frontálních struktur.
    • Poškozená paměť. Amnézie je typickým příznakem ischémie čelního laloku mozku. Poruchy se mohou týkat minulých i současných událostí, čas od času se opakují. Také deja vu - pocit, že současná situace se odehrála v minulosti. Jakýsi složitý psychický klam.
    • Neschopnost vnímat řeč uchem, analyzovat šumové podněty, včetně hudby.
      Kompletní kortikální hluchota v důsledku poškození konkrétního centra mozkových struktur.
    • Pseudo-halucinace slovního plánu. Známé hlasy v hlavě. Vznikají v důsledku spontánního přenosu signálu z Wernicke zóny do centra Broca, která se nachází ve frontálních lalocích.

    Ve skutečnosti je to produkt psychiky samotné osoby. Který mozek přestává vnímat jako takový.

    Na rozdíl od stejného symptomu u schizofrenie si pacient zachovává plnou kritiku svého vlastního stavu, chápe, že to není normální a není to pravda.

    Parietální lalok

    • Ztráta schopnosti vnímat informace na fyzických médiích (knihy, obrázky), provádět jednoduché aritmetické operace a psát.
    • Složité halucinace, do nichž jsou zapojeny všechny smysly. Jedná se o nejasné záměny s fantastickým ostrým deliriem..
    • Hmatové iluze, senestopatie. Pacientovi se zdá, že se ho někdo dotýká, pod kůží je falešný pohyb. To je pro pacienta alarmující..
    • Ztráta zápachu na jedné straně.

    Čelní lalok

    • Paralýza, paréza. Porušení pohybové aktivity a citlivosti poloviny těla. Svaly zlobí. Patologický proces obvykle postihuje horní, dolní končetiny a obličej, což je zcela charakteristické a v některých případech umožňuje bezprostředně po vývoji podezření na nouzové stavy..
    • Poruchy chování. Pacient upadá do dětství. To je indukovaný infantilismus. Návrat k primárním reflexům, uchopení a sání. Je také možná varianta emoční nedostatečnosti. Nevhodná gaiety, bláznovství, agresivita, podrážděnost. Závisí na osobnostních vlastnostech a zvýraznění charakteru.
    • Úplné zhoršení mentální kapacity. Logické úkoly nejsou vyřešeny, informace jsou vnímány pevně. A s výraznou poruchou oběhu se vůbec neabsorbuje. Pacient je neadekvátní, není možné s ním produktivně interagovat.
    • Neschopnost přesně chodit po jednom řádku. Není to kvůli závratě, ale slabosti svalů, neschopnosti řídit motorickou aktivitu.
    • Ztráta vědomí, epileptický záchvat. Takzvaný velký s dlouhým obdobím tonicko-klonických záchvatů.

    Mozkový kmen

    Porážka tohoto místa je potenciálně fatální i v případě přechodných poruch, jako je mikro mrtvice.

    • Zástava dechu. Práce plic a speciálních svalů trpí.
    • Asystole. Srdeční zástava nebo těžké arytmie.
    • Nestabilní úroveň tělesné teploty. Indikátor teploměru přeskakuje v širokém rozsahu.

    Pacienti s podobnými příznaky potřebují okamžitou hospitalizaci. Pravděpodobně smrt.

    Limbický systém

    Práce subkortikálních struktur je narušena. Navenek se to projevuje úplnou ztrátou čichu a kognitivního poškození: neschopností absorbovat nové znalosti a informace o procesu. Demence.

    V akutních procesech zůstane závada stejně. Jak výrazný - záleží na formě patologie.

    Extrapyramidová struktura

    Obecně se projevy omezují na narušení mozečku. Celý motorický systém tak trpí. Seznam momentů je obrovský..

    Příznaky mozkové ischémie jsou představovány bolestí v zádech hlavy, korunou hlavy, zhoršeným vědomím, nevolností, zvracením, bledostí kůže a dalšími jevy..

    Hodnocení by v každém případě mělo být provedeno lékařem. Nelze samostatně detekovat odchylku. Je proto zobrazen hovor sanitky. To je první věc, kterou musíte udělat..

    Důvody

    Specifické příčiny jsou vlastní pouze poruchám týlního, čelního laloku. V prvním případě mluvíme o dysfunkci bazilárních tepen, ve druhém - karotidě. Ostatní body jsou totožné.

    Faktory pro vývoj globální ischemie:

    • Ateroskleróza.
    • Hypertenze se stabilním neustálým zvyšováním krevního tlaku.
    • Malformace, aneuryzma, anatomické vady jiných druhů.
    • Trombóza.

    Jiné možnosti jsou méně běžné..

    Diagnostika

    Provádí se v nemocnici, nepočítaje chronické procesy. Po hospitalizaci je nutné stabilizovat stav pacienta, teprve poté provádět činnosti.

    • Ústní průzkum pro stížnosti. Také historie. Rutinní techniky. Ale jsou klíčové. Umožňují objektivizovat klinický obraz a předkládají konkrétní hypotézy o původu a povaze procesu. Zbývá ověřit, který je pravdivý.
    • Hodnocení neurologického stavu rutinními metodami. Jsou zkoumány hlavní reflexy..
    • Oboustranné skenování. Dopplerografie krční tepny, bazilárních tepen, mozkových cév. Posoudit průtok krve v mozkových cévách.
    • MRI Používá se k detekci malformací, aneuryzmat a dalších anatomických defektů.
    • Měření krevního tlaku, srdeční frekvence, také EKG a ECHO KG. Metody studia srdce, jeho funkční životaschopnost.
    • Elektroencefalografie. Využívají se k tomu, aby odhalili porušení rytmů mozku..
    • Krevní test obecný a biochemický. Studium koncentrace lipidů. Nízká a vysoká hustota. Cholesterol sám.

    Také má smysl kontrolovat hladinu cukru v krvi. V případě potřeby jsou zapojeni specialisté třetích stran, jejichž úkolem je identifikovat povahu choroby nebo vyvinout další terapeutické taktiky. Hlavní lékař je neurolog.

    Léčba

    Jmenováno po zjištění příčiny odchylky. Mozková ischémie je vždy sekundární, proto musí být eliminován klíčový faktor původu.

    • Ateroskleróza v raných stádiích je eliminována statiny. Atoris jako nejoblíbenější droga nebo jedna z nejvíce předepsaných. Odstraňuje cholesterol, ničí plaky. Nízkotučné strava je také zobrazena..
    • Trombóza. Je nutné použít protidoštičkové látky. Aspirin, heparin pomůže.
    • Hypertenze Zvýšení krevního tlaku a cévního křeče jsou zmírněny inhibitory PF, beta-blokátory, antagonisty vápníku. V rozumných koncentracích podle doporučení specialisty.
    • Zánětlivé patologie tepen vyžadují jmenování imunosupresiv nebo antibiotik (v závislosti na původu procesu), glukokortikoidy pro zmírnění samotného stavu (Dexamethason, Prednisolone). Nelze je používat dlouho, je to nebezpečné.

    Nezapomeňte předepsat cerebrovaskulární látky, chrániče, nootropika k normalizaci buněčného metabolismu, výživy a metabolismu obecně: glycin, aktovegin, piracetam, další.

    Navíc - diuretika ke snížení koncentrace mozkomíšního moku (intrakraniální tekutina), aby se zabránilo mozkovému edému.

    Ve výjimečných případech je předepsána provozní korekce. Například s aterosklerózou s tvrzeným kalcifikovaným plakem, malformacemi, aneuryzmou, těžkou stenózou.

    Balloning, stenting (mechanická expanze), čištění z lipidových letadel, protetika, anastomóza (tvorba určitého řešení toku krve), aneuryzma.

    Následující příklad ukazuje dodržování jednoduchých doporučení: odvykání kouření, alkohol, přiměřená fyzická aktivita, minimalizování množství živočišného tuku ve stravě.

    Léčba ischemické choroby srdeční je identická s lokálními a globálními formami..

    Předpověď

    Závisí na konkrétní nemoci. V raných stádiích se s přechodnými a chronickými formami zachází dobře. Výsledek je téměř vždy příznivý.

    Progrese snižuje šance na úplné uzdravení. Tahy je mnohem obtížnější předvídat.

    Musíte se podívat na věk pacienta, umístění léze, rozsah nekrózy, kvalitu první pomoci, rychlost doručení do nemocnice. Seznam pokračuje.

    Komplikace

    Existují tři pravděpodobné důsledky:

    • Mozkový edém.
    • Akutní nekróza mozkových struktur, mrtvice. Nebo to relaps.
    • Vaskulární demence. V pozdních stádiích chronické patologie.

    Konec je těžké postižení nebo smrt..

    Mozková ischémie se objevuje v důsledku organických abnormalit cévního systému, méně často srdce. Léčba je naléhavá, prognóza závisí na rychlosti zahájení léčby.

    Přečtěte Si O Závratě