Hlavní Infarkt

Mechanická ventilace (IVL): invazivní a neinvazivní podpora dýchání

Umělá ventilace (IVL) se používá k pomoci pacientům s akutním nebo chronickým respiračním selháním, kdy pacient nemůže samostatně inhalovat množství kyslíku nezbytné pro správnou funkci těla a vydechovat oxid uhličitý. Potřeba mechanické ventilace vzniká při absenci přirozeného dýchání nebo v případě vážného porušení, jakož i při chirurgických operacích v celkové anestézii..

Co je ventilace?

Umělá ventilace obecně je vstřikování směsi plynů do plic pacienta. Procedura může být prováděna ručně, poskytující pasivní inhalaci a výdech rytmickými kompresemi a uvolněním plic nebo použitím resuscitačního vaku Ambu. Častější formou respirační podpory je mechanická ventilace, při které je kyslík dodáván do plic pomocí speciálního lékařského vybavení..

Indikace pro mechanické větrání

Mechanická ventilace se provádí při akutním nebo chronickém respiračním selhání způsobeném těmito chorobami nebo stavy:

  • chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
  • cystická fibróza;
  • zápal plic;
  • kardiogenní plicní edém;
  • restriktivní patologie plic;
  • amyotrofický laterální syndrom;
  • syndrom obezity a hypoventilace;
  • kyphoscoliosis;
  • poranění hrudníku;
  • pooperační respirační selhání;
  • respirační potíže během spánku atd..

Invazivní ventilace

Endotracheální trubice je vložena do průdušnice ústy nebo nosem a je připojena k ventilátoru.

S invazivní podporou dýchání zajišťuje ventilátor nucené čerpání plic kyslíkem a plně plní funkci dýchání. Směs plynu je dodávána endotracheální trubicí umístěnou v průdušnici ústy nebo nosem. Ve zvláště kritických případech se provádí tracheostomie - chirurgický zákrok k rozřezání přední stěny průdušnice, aby se tracheostomická trubice vložila přímo do lumenu.

Invazivní ventilace je vysoce účinná, ale používá se pouze tehdy, pokud není možné pacientovi pomoci jemnějším způsobem, tj. bez invazivního zásahu.

Kdo potřebuje invazivní ventilaci a kdy?

Osoba spojená s ventilátorem nemůže mluvit ani jíst. Intubace je nejen nepohodlná, ale také bolestivá. Vzhledem k tomuto pacientovi jsou obvykle injikováni do lékařského kómatu. Procedura se provádí pouze v nemocnici pod dohledem odborníků..

Invazivní ventilace je vysoce účinná, ale intubace zahrnuje zavedení pacienta do lékařského kómatu. Postup navíc nese rizika.

Invazivní respirační podpora se tradičně používá v následujících případech:

  • nedostatek účinku nebo nesnášenlivost NIVL u pacienta;
  • nadměrné slinění nebo nadměrná produkce sputa;
  • pohotovostní hospitalizace a nutnost okamžité intubace;
  • kóma nebo narušené vědomí;
  • pravděpodobnost zástavy dýchacích cest;
  • přítomnost poranění a / nebo popálení na obličeji.

Jak funguje invazivní ventilační stroj??

Princip činnosti zařízení pro invazivní mechanické větrání může být popsán následovně.

  • Pro krátkodobou mechanickou ventilaci je endotracheální trubice zasunuta do průdušnice pacienta ústy nebo nosem. Pro dlouhodobou mechanickou ventilaci se provede řez na krku pacienta, přední stěna průdušnice se vyřízne a tracheostomická trubice se umístí přímo do lumenu.
  • Dýchací směs je přiváděna trubicí do plic. Riziko úniku vzduchu je minimalizováno, takže je zaručeno, že pacient dostane správné množství kyslíku.
  • Stav pacienta lze sledovat pomocí monitorů, které zobrazují parametry dýchání, objem přiváděné směsi vzduchu, nasycení, srdeční aktivitu atd..

Vlastnosti zařízení pro invazivní větrání

Zařízení pro invazivní ventilaci má řadu charakteristických rysů.

  • Plně převezme funkci dýchání, tj. skutečně dýchá místo pacienta.
  • Vyžaduje pravidelnou kontrolu použitelnosti všech ventilů, např život pacienta závisí na výkonu systému.
  • Procedura by měla být sledována lékařem. Odstavení pacienta od ventilátoru zahrnuje také účast specialisty.
  • Používá se s přídavným příslušenstvím - zvlhčovače vzduchu, kašle, náhradní okruhy, sací čerpadla atd..

Neinvazivní ventilace

V posledních dvou desetiletích se používání neinvazivních ventilačních zařízení výrazně zvýšilo. NIVL se stal všeobecně uznávaným a široce používaným nástrojem pro léčbu akutního a chronického respiračního selhání jak v lékařském zařízení, tak doma.

Jedním z předních výrobců lékařských dýchacích přístrojů je australská společnost ResMed

NIVL - co to je?

Neinvazivní ventilace označuje umělou respirační podporu bez invazivního přístupu (tj. Bez endotracheální nebo tracheostomické trubice) využívající různé známé režimy asistované ventilace.

Zařízení dodává vzduch do pacientského rozhraní dýchacím okruhem. K zajištění NIVL se používají různá rozhraní - nosní nebo roto-nosní maska, helma, náustek. Na rozdíl od invazivní metody člověk stále dýchá nezávisle, ale na inspiraci dostává hardwarovou podporu.

Při použití neinvazivní ventilace?

Klíčem k úspěšnému použití neinvazivní ventilace je rozpoznání jejích schopností a omezení, jakož i pečlivý výběr pacientů (vyjasnění diagnózy a posouzení stavu pacienta). Indikace pro NIVL jsou následující kritéria:

  • dušnost v klidu;
  • rychlost dýchání BH> 25, účast na respiračním procesu pomocných dýchacích svalů;
  • hyperkapnie (PaC02> 45 a její rychlé zvýšení);
  • Ph úroveň

Když je pacient připojen k ventilátoru a co je to

Jedním z důsledků infekce koronaviry je pneumonie. Může to mít různou závažnost. Na základě jakých kritérií rozhodují resuscitátoři, že pacient musí být připojen k ventilátoru? Je tato manipulace bolestivá? Portál Zdraví lidé (24health.by)
Olga Svetlitskaya, lékař-anesteziologicko-resuscitátor, kandidát lékařských věd, docentka anesteziologického oddělení a intenzivní péče BelMAPO.

Virová pneumonie

Viry jsou jedinečnou formou života. K reprodukci potřebují vložit svůj genetický materiál do hostitelské buňky. Respirační viry, respektive, infikují buňky, které lemují povrch horních a dolních dýchacích cest, a postupně je ničí. To se projevuje ve formě známé nachlazení, tracheitidy, laryngitidy..

Všechno je mnohem komplikovanější, pokud viry infikují dolní dýchací cesty. V tomto případě se vyvíjí virová pneumonie. Čím větší je léze a čím menší je odpor těla, tím těžší je. U některých pacientů se může vyvinout nejzávažnější forma akutního respiračního selhání - syndrom akutní dechové tísně. Tento stav se také nazývá nekardiogenní plicní edém..

Léčba pneumonie

Hlavním projevem syndromu respirační tísně je pokles hladiny kyslíku v arteriální krvi v důsledku narušení jeho transportu z alveolárního lumenu do plicních kapilár. Mezi nejčastější komplikace patří viry chřipky A, respirační syncytiální virus (virus PC), viry parainfluenzy, rinovirus a koronaviry, včetně COVID-19.

Léčba v tomto případě je podpůrná a obvykle zahrnuje kyslíkovou terapii. U pacientů s pneumonií kontrolujeme hladinu kyslíku v krvi pomocí speciálního zařízení - pulzního oxymetru. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný. Zdravotní sestra nebo lékař vloží na prst pacienta speciální senzor a po několika sekundách se na displeji objeví procentuální obsah kyslíku v krvi. Pokud je hladina kyslíku vyšší než 95% - vše je v pořádku. Pokud bude nižší, lékař pochopí, co je důvodem. Pokud je hladina kyslíku nižší než 92%, je nutná tzv. Kyslíková terapie (kyslíková terapie) - další přísun kyslíku.

Jaké jsou náznaky mechanického větrání?

Existuje několik úrovní respirační podpory..

Při mírné závažnosti pneumonie, kdy stále nedochází k významnému snížení hladin kyslíku, postačují pro mnoho pacientů nosní kyslíkové katetry (kanyly). Jedná se o malé plastové zkumavky, které se vkládají do nosu. Přes ně se přivádí zvlhčená směs vzduchu a kyslíku. Tato metoda umožňuje zvýšit koncentraci kyslíku v inhalovaném vzduchu z 24% na 40% (v atmosférickém vzduchu - 21%). To nezpůsobuje téměř žádné nepohodlí. To je dost pro mnoho pacientů, kteří se zotavují a bez mechanické ventilace..

Někdy je pacient otočen na břiše v tzv. Pron-pozici. Tato jednoduchá manipulace umožňuje zlepšit ventilaci těch oblastí plic, které zůstávají špatně větrané v poloze na zádech. Toto je účinné opatření. Nyní se spolu s kyslíkovou terapií široce používá u pacientů s COVID-19.

Lze použít kyslíkovou masku, která umožňuje ještě větší koncentraci kyslíku v inhalované směsi vzduchu - až 60%.

Pokud pokračující kyslíková terapie pomocí nosních katétrů nebo masky nepomůže, hladina kyslíku v krvi se nezvýší (méně než 90%), pacient je unavený, při dýchání se podílí asistované dýchací svaly, je rozhodnuto o přechodu na umělou plicní ventilaci.

Jak se provádí mechanické větrání??

Do krku (průdušnice) je pod kontrolou laryngoskopu vložena plastová endotracheální trubice, jejíž velikost závisí na fyzických parametrech pacienta. Na jejím konci je umístěna manžeta, která po vložení nafoukne a utěsní dýchací cesty, aby nedocházelo k úniku slin a jiných tekutin. Poté je k endotracheální trubici připojen dýchací okruh, kterým zařízení dodává vlhkou směs vzduchu a kyslíku. To vám umožní výrazně zvýšit koncentraci kyslíku a odstranit zátěž pacienta při dýchání.

Procedura je nepříjemná, takže pacient je vstříknut do spánku pomocí sedativních léků. Nejedná se o anestézii ani kómatu, spíše o sen.

Člověk může být v tomto stavu od několika dnů do několika týdnů v závislosti na závažnosti pneumonie a celkového zdraví. Během této doby vstupuje jídlo do pacienta pomocí sondy. Výživa může být také podávána intravenózně, ale bylo prokázáno, že s pneumonií je lepší se živit přirozenou cestou - gastrointestinálním traktem. Používá se specializovaná vyvážená strava určená pro jednotky intenzivní péče. Pokud ale příbuzní přinesou vývar a další domácí jídlo, bude to také zavedeno pomocí sondy.

Oči pacienta jsou pokryty sterilními ubrousky. Chráníme je tedy před vyschnutím. Někdy jsou ruce pacienta připevněny k posteli měkkými manžetami, takže v případě neočekávaného probuzení nevytrhne zkumavku a nepoškodí ji.

Každé dvě hodiny se pacient otočí na pravou, levou stranu, zpět tak, aby se netvořily žádné proleženiny, a také na žaludku - pro lepší výměnu plynu v plicích.

Lékaři neustále sledují obsah kyslíku v krvi na monitoru a mohou upravovat činnost ventilátoru. Zpočátku zcela nahrazuje dýchání pacienta a potom pomáhá dýchat. Když vidíme, že zlepšení začíná, začneme pacienta probouzet a naučíme ho dýchat sám. Mezi kritéria pro zlepšení patří zmizení příznaků choroby, které způsobilo mechanickou ventilaci. V případě těžké pneumonie se jedná o snížení teploty, příznaky obecného zánětu, zlepšení laboratorních parametrů a údajů o plicní radiografii (ačkoli u virové pneumonie nemusí dojít ke zlepšení obrazu na rentgenových paprscích okamžitě).

Čas, kdy se pacient začíná zotavovat, nejdůležitější pro kontakt. Mnoho lidí si nepamatuje, co se s nimi stalo. Když se probudí v intenzivní péči, nechápe, kde jsou, co se s nimi děje. Kolem mimozemských tváří. Nyní jsou tyto tváře také skryty pod maskou a brýlemi. A zdravotnický personál musí všechno jemně vysvětlit, mluvit s osobou. U některých pacientů může později dojít k syndromu PIT (důsledky intenzivní péče): úzkost, deprese.

Není snadné naučit pacienta, který zažil syndrom akutní dechové tísně, znovu dýchat. Trvá to dny, týdny. Je zvláště obtížné přenést starší pacienty a pacienty se současnou těžkou chronickou patologií na spontánní dýchání. Jedná se o obtížnou týmovou práci s povinnou účastí rehabilitologa.

Připojení k ventilátoru - indikace a chování

V případě respiračního selhání se pacient podrobuje mechanické ventilaci nebo mechanické ventilaci. Používá se pro podporu života, když pacient nemůže dýchat sám nebo když leží na operačním stole pod anestézií, což způsobuje nedostatek kyslíku. Existuje několik typů mechanického větrání - od jednoduchého manuálu po hardware. Téměř každý může zvládnout první, druhý vyžaduje porozumění zařízení a pravidla pro používání lékařského vybavení

Co je to mechanické větrání?

V medicíně je mechanická ventilace chápána jako umělá ventilace vzduchu do plic, aby byla zajištěna výměna plynu mezi prostředím a alveoly. Umělá ventilace může být použita jako resuscitační opatření, když osoba závažně porušuje spontánní dýchání nebo jako prostředek k ochraně před nedostatkem kyslíku. K poslednímu stavu dochází při anestézii nebo při onemocněních spontánní povahy.

Formy umělé ventilace jsou hardware a přímé. První používá plynnou směs pro dýchání, která je pumpována do plic pomocí aparátu přes endotracheální trubici. Přímý znamená rytmickou kompresi a expanzi plic k zajištění pasivní inhalace-výdechu bez použití přístroje. Při použití „elektrických plic“ jsou svaly stimulovány impulsem..

Indikace pro mechanické větrání

K provedení umělé ventilace a zachování normální funkce plic existují indikace:

  • náhlé zastavení krevního oběhu;
  • mechanická dechová asfyxie;
  • poranění hrudníku, mozku;
  • akutní otrava;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • kardiogenní šok;
  • astmatický útok.

Po operaci

Endotracheální trubice ventilátoru se vloží do plic pacienta na operačním sále nebo po dodání z jednotky na jednotku intenzivní péče nebo oddělení pro sledování stavu pacienta po anestézii. Cíle a cíle potřeby mechanické ventilace po operaci jsou:

  • vyloučení vykašlávání sputa a sekrecí z plic, což snižuje četnost infekčních komplikací;
  • snížená potřeba podpory kardiovaskulárního systému, snížené riziko nižší hluboké žilní trombózy;
  • vytvoření podmínek pro výživu trubicí ke snížení frekvence gastrointestinálního rozrušení a návratu normální peristaltiky;
  • snížení negativních účinků na kosterní svalstvo po dlouhodobém působení anestetik;
  • rychlá normalizace mentálních funkcí, normalizace spánku a bdění.

S pneumonií

Pokud se u pacienta rozvine těžká pneumonie, rychle to vede k rozvoji akutního respiračního selhání. Indikace použití umělé ventilace u této choroby jsou:

  • narušené vědomí a psychika;
  • snížení krevního tlaku na kritickou úroveň;
  • přerušované dýchání více než 40krát za minutu.

Umělá ventilace se provádí v raných stádiích vývoje nemoci, aby se zvýšila efektivita práce a snížilo se riziko úmrtí. Mechanická ventilace trvá 10-14 dní, 3-4 hodiny po vložení zkumavky je provedena tracheostomie. Je-li pneumonie masivní, provádí se s pozitivním tlakem ke konci exspirace (PEEP), aby se lépe distribuovala plíce a omezil žilní obtok. Intenzivní antibiotická terapie se provádí spolu s mechanickou ventilací..

S mrtvicí

Spojení mechanické ventilace při léčbě mrtvice je považováno za rehabilitační opatření pro pacienta a je předepsáno pro indikace:

  • vnitřní krvácení;
  • poškození plic
  • patologie v oblasti respiračních funkcí;
  • kóma.

Při ischemickém nebo hemoragickém záchvatu je pozorováno obtížné dýchání, které ventilátor obnovuje s cílem normalizovat ztracené mozkové funkce a poskytnout buňkám dostatečný kyslík. Uměli plíce na mozkovou příhodu až na dva týdny. Během této doby dochází ke změně akutního období onemocnění, otok mozku je snížen. Pokud je to možné, zbavte se mechanického větrání co nejdříve..

Druhy mechanické ventilace

Moderní metody umělé ventilace jsou rozděleny do dvou podmíněných skupin. Jednoduché se používají v nouzových případech a ty hardware se používají v nemocnici. První může být použit, pokud osoba nemá nezávislé dýchání, má akutní vývoj poruch dýchacího rytmu nebo patologický režim. Mezi jednoduché metody patří:

  1. Z úst do úst nebo z úst do nosu - hlava oběti je vržena zpět na maximální úroveň, je otevřen vchod do hrtanu, kořen jazyka je posunut. Procedura je na boku, ruka stiskne křídla pacientova nosu, nakloní hlavu dozadu, druhou rukou drží ústa. Zhluboka se nadechl, plavčík přitiskl rty pevně k pacientovým ústům nebo nosu a prudce vydechl. Pacient by měl vydechovat kvůli pružnosti plic a hrudní kosti. Současně provádějte masáž srdce.
  2. Použijte potrubí ve tvaru písmene S nebo vak Ruben. Před použitím musí pacient vyčistit dýchací cesty a pevně zatlačit masku.

Režimy IVL v intenzivní péči

Umělý dýchací přístroj se používá v intenzivní péči a vztahuje se na mechanický způsob mechanické ventilace. Skládá se z respirátoru a endotracheální trubice nebo tracheostomické kanyly. Pro dospělého a dítě se používají různá zařízení, která se liší velikostí vstupního zařízení a nastavitelnou frekvencí dýchání. Hardwarová ventilace se provádí ve vysokofrekvenčním režimu (více než 60 cyklů za minutu) za účelem snížení přílivového objemu, snížení tlaku v plicích, přizpůsobení pacienta respirátoru a usnadnění průtoku krve do srdce.

Metody

Vysokofrekvenční umělá ventilace je rozdělena do tří metod používaných moderními lékaři:

  • objemový - charakterizovaný rychlostí dýchání 80-100 za minutu;
  • oscilační - 600-3600 za minutu s vibracemi nepřetržitého nebo přerušovaného toku;
  • tryska - 100-300 za minutu, je nejoblíbenější, s tím je kyslík nebo směs plynů pod tlakem foukáno do dýchacích cest pomocí jehly nebo tenkého katétru, další možnosti jsou endotracheální trubice, tracheostomie, katétr nosem nebo kůží.

Kromě diskutovaných metod, lišících se dechovou frekvencí, se ventilační režimy liší podle typu použitého přístroje:

  1. Automatické - dýchání pacienta je zcela potlačeno farmakologickými látkami. Pacient plně dýchá kompresí.
  2. Pomocné - dýchání osoby je udržováno a při pokusu o dýchání je dodáván plyn.
  3. Periodicky vynucený - používá se při přechodu z mechanické ventilace na spontánní dýchání. Postupné snižování frekvence umělých dechů způsobuje, že pacient dýchá sám.
  4. S PEEP - s ním zůstává intrapulmonální tlak pozitivní vůči atmosférickému tlaku. To vám umožní lépe distribuovat vzduch v plicích a eliminovat otoky.
  5. Membránová elektrostimulace - prováděná přes externí jehlové elektrody, které dráždí nervy na bránici a způsobují rytmické stahy.

Ventilátor

V resuscitačním režimu nebo v pooperačním oddělení se používá umělé plicní ventilační zařízení. Toto lékařské vybavení je potřebné pro dodávání směsi plynů kyslíku a suchého vzduchu do plic. Nucený režim se používá k nasycení buněk a krve kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého z těla. Kolik typů ventilátorů:

  • podle typu použitého zařízení - endotracheální trubice, tracheostomie, maska;
  • podle aplikovaného algoritmu práce - manuální, mechanický, s neurovládanou ventilací plic;
  • podle věku - pro děti, dospělé, novorozence;
  • na pohonu - pneumomechanický, elektronický, manuální;
  • jmenováním - obecný, zvláštní;
  • v příslušné polní jednotce intenzivní péče, jednotce intenzivní péče, pooperační jednotce, anesteziologii, novorozenci.

Technika umělé ventilace

Lékaři používají umělé větrání pomocí ventilátorů. Po prohlídce pacienta stanoví lékař frekvenci a hloubku dechu, vybere směs plynů. Plyny pro kontinuální dýchání jsou dodávány hadicí připojenou k endotracheální trubici, zařízení reguluje a řídí složení směsi. Pokud je pro zakrytí nosu a úst použita maska, je zařízení vybaveno poplašným systémem, který vás upozorní na narušení dýchacího procesu. Při dlouhodobém větrání se endotracheální trubice zasune do otvoru skrz přední stěnu průdušnice.

Problémy při mechanickém větrání

Po instalaci umělého větracího zařízení a během jeho provozu mohou nastat problémy:

  1. Přítomnost pacientova boje s ventilátorem. Pro korekci hypoxie zkontrolujte polohu vložené endotracheální trubice a samotného zařízení.
  2. Desynchronizace s respirátorem. To vede k poklesu přílivového objemu, nedostatečnému větrání. Příčiny jsou kašel, dech, patologie plic, křeče v průduškách, nesprávně nainstalované zařízení.
  3. Vysoký tlak v dýchacích cestách. Důvody jsou: porušení integrity zkumavky, bronchospasmus, plicní edém, hypoxie.

Odstavení

Použití mechanické ventilace může být doprovázeno zraněním způsobeným vysokým krevním tlakem, pneumonií, sníženou funkcí srdce a dalšími komplikacemi. Proto je důležité co nejdříve zastavit umělou ventilaci s ohledem na klinickou situaci. Indikací pro exkomunikaci je pozitivní dynamika zotavení s ukazateli:

  • dýchání s frekvencí menší než 35 za minutu;
  • minutové větrání snížené na 10 ml / kg nebo méně;
  • pacient nemá horečku ani infekci, apnoe;
  • krevní obraz je stabilní.

Před odstavením z respirátoru se zkontrolují zbytky blokády svalů, dávka sedativních léků se sníží na minimum. Při umělé ventilaci přidělte následující způsoby exkomunikace:

  • spontánní dechový test - dočasné vypnutí zařízení;
  • synchronizace s vlastním pokusem o inhalaci;
  • podpora tlaku - zařízení zachytí všechny pokusy o inhalaci.

Pokud má pacient následující příznaky, nemůže být odpojen od umělé ventilace:

  • úzkost;
  • chronická bolest
  • křeče
  • dušnost;
  • snížení přílivového objemu;
  • tachykardie;
  • vysoký krevní tlak.

Efekty

Po použití ventilátoru nebo jiné metody umělé ventilace nejsou vedlejší účinky vyloučeny:

  • bronchitida, proleženiny bronchiální sliznice, píštěle;
  • pneumonie, krvácení;
  • snížení tlaku;
  • náhlé srdeční zástavy;
  • urolitiáza (na obrázku);
  • duševní poruchy;
  • plicní otok.

Komplikace

Nevylučují se nebezpečné komplikace mechanické ventilace při používání zvláštního zařízení nebo při dlouhodobé terapii:

  • zhoršení stavu pacienta;
  • ztráta spontánního dýchání;
  • pneumothorax - hromadění tekutin a vzduchu v pleurální dutině;
  • stlačení plic;
  • trubice sklouzla do průdušek s vytvořením rány.

Pulmonolog mi řekl, proč má koronavirus ventilátor a proč ho mohou potřebovat i mladí

Rozhovor metra

Na konci března byli uživatelé sociálních sítí vážně znepokojeni zprávou, že v Moskvě bylo téměř 40% pacientů s koronaviry, kteří byli pod mechanickou ventilací, mladší 40 let. Lidé začali aktivně diskutovat o tom, k čemu jsou tato zařízení, o tom, zda je možné s takovým aparátem spojit mírné onemocnění, a co je nejdůležitější, zda pro každého stačí, když pandemie koronavírusů pouze zvýší dynamiku. Metro diskutovala o všech těchto otázkách s 26letým pulmonologem, lékařem nejvyšší kategorie v Nemocnici Centra Unie Ruské federace a profesorem na Katedře fisiologie a plicnice na Lékařské fakultě Moskevské státní lékařské univerzity, pojmenované po A.I. Evdokimova Sergey Babak.

Proč by člověk, který dostane koronavirus, mohl potřebovat ventilátor?

- U koronaviru může dojít k akutnímu respiračnímu selhání v důsledku komplikací, které musí být odstraněny mechanickou ventilací nebo mechanickou ventilací. Tento stav je naléhavý, protože narušení výměny plynu může způsobit smrt pacienta. Proto proveďte větrání plic - mechanické větrání.

Druhý den byla společnost znepokojena zprávou, že docela mladí pacienti s koronavirem, kterým bylo sotva 40 let, potřebovali ventilátor. Proč jejich tělo nezvládlo tuto nemoc samo?

- Neexistuje žádná přesná odpověď, ale existují spekulace. Ne všichni občané Ruské federace, včetně dostatečně mladých, vedou zdravý životní styl. To znamená, že tito lidé mohou mít různá doprovodná chronická onemocnění i v mladém věku, což může vést k rozvoji respiračního selhání, zejména pokud je virová infekce patogenní! Kromě toho i u pacientů mladších 40 let může být mírný průběh virové infekce v přítomnosti průvodních chronických onemocnění nebo vrozené patologie doprovázen závažnými plicními komplikacemi (ONE)..

Správně chápu, že ve většině případů u pacientů s koronavirem IVL nedosáhne bodu. Za jakých okolností k tomu dochází??

- Pokud je pacient již na mechanické ventilaci, znamená to vážné onemocnění. V tomto případě už mluvíme o závažném průběhu onemocnění s komplikacemi. Tato situace se obvykle vyskytuje u těžké pneumonie. Například u pneumonie se může objevit syndrom respirační tísně. To znamená, že lidské plíce ztrácejí vzdušnost a schopnost přenášet kyslík do krve v důsledku uvolňování tekutiny do alveol (záplavy, plicní edém) v důsledku zvýšené propustnosti kapilár. To významně narušuje funkci výměny plynu. To znamená, že lidské plíce nejsou schopny adekvátně dodávat kyslík a odstraňovat oxid uhličitý. Ventilační terapie v režimu ventilace je jedním ze způsobů, jak takové lidi zachránit. Samostatně si všímám, že pokud je pacient na mechanické ventilaci, neznamená to, že se nezotaví a nezemře! Při řádně provedené mechanické ventilační terapii se průběh nemoci mění v mírnou formu, což znamená, že existuje vysoká šance na uzdravení.

Předpokládejme, že epidemie roste a stále více lidí požaduje přístroje. V Rusku je jich dost?

- Myslím, že počet ventilačních zařízení v Ruské federaci je stejný jako v Evropě. Otázkou je, kolik pacientů vyžaduje mechanickou ventilaci. V současné době existuje jen málo takových pacientů, proč pro všechny pacienty stačí ventilátor. Ale co se stane zítra? Proto se kliniky snaží mít co nejvíce ventilátorů na základě hromadného přílivu pacientů. Nemám přesné informace o výrobní základně mechanických ventilačních zařízení v Ruské federaci, ale podle prohlášení odpovědných osob v Rusku existují továrny, které vyrábějí moderní mechanická ventilační zařízení. Obvykle se jedná o vysoce počítačový ventilační systém s mnoha způsoby ventilace.

Řekněme jasně: maska ​​se zachrání před koronaviry?

- Za prvé. Maska zdravého člověka vás nezachrání před virovou infekcí. Protože velikost částic viru je mnohem menší než póry v masce. To znamená, že virus prochází maskou do dýchacího traktu osoby, aniž by viděl jakékoli překážky. Zdravý člověk navíc v masce začne tvrdě dýchat (nasává více vzduchu), což zvyšuje možnost, že se virus dostane do plic. Proto se riziko infekce zvyšuje.

Ten druhý. Pokud přijdete do kontaktu s nemocným, může vydechnout velké částice aerosolu obsahující hlen nebo sputum. K tomu, abyste tomu zabránili v dosažení sliznic (nos, oči), je nutná maska ​​a brýle. To znamená, že všichni lékaři, všichni, kteří pečují o nemocné, dobrovolníky a dobrovolníky, by měli nosit masku a brýle. Je žádoucí, aby taková maska ​​měla zvýšenou ochranu před velkými a malými kapičkami (patřila do kategorie specializovaných lékařských masek).

Třetí. Máte-li virovou infekci, potřebujete také masku. Důvodem jsou infekční částice, které můžete spontánně vydechnout od sebe v době kašle, rýmy. Usadí se v masce a neinfikují ostatní. Je zřejmé, že taková maska ​​se musí měnit velmi často. Má se za to, že jedna maska ​​funguje efektivně jen 2 hodiny!

Jak vyhodnotit opatření, která již byla v Moskvě přijata v boji proti koronavírusu.

- Je velmi důležité porozumět našemu způsobu života. V různých zemích Evropy je to jiné. Například Italové žijí společně: mladší členové rodiny se staršími. Aby staří lidé nebyli infikováni mladými, museli být okamžitě rozděleni. To se nestalo a staří lidé byli velmi nemocní s mnoha komplikacemi. Na druhé straně existuje tendence posílat starší lidi do pečovatelských domovů, což se může stát jediným „hromadným hrobem“, pokud nebudou dodržována hygienická opatření. Myslím si, že proto je Itálie v obtížné situaci.

Karanténa je především oddělením starší generace a mladých lidí. Toto je nejúčinnější strategie při absenci odlišných léčebných opatření. Proto nyní především rozdělujeme starší generaci od mladší. Děje se tak, aby se předešlo italskému a americkému scénáři, aby starší lidé nevyžadovali sofistikované metody léčby, včetně high-tech mechanického větrání.

Obvyklý způsob života Švédů je jiný: mladí žijí odděleně, otec a matka jsou odděleni a starší jsou mimo město nebo ve zvláštních pozorováních. Podle stávajících informací Švédsko neuložilo žádnou karanténu, protože oddělení občanů existuje již v samotném způsobu života Švédů. To neznamená, že nejsou infikovány (odolné vůči viru) a neublíží. Jen přísná karanténní opatření se jim zdála zbytečná.

Kdy si myslíte, že pandemie skončí?

- Nejsem „Kassandra“ a neumím předpovídat. Podle mého názoru, pokud se vám podaří účinně snížit úroveň infikovaných lidí, pandemie ustoupí. Názor, že virus zemře v důsledku teplého počasí, jasného slunce a poklesu vlhkosti, není zcela objektivní. Budeme sledovat situaci. Doufám, že v příštích 2-3 měsících se to normalizuje.

Co jsou to ventilátory, kdo je potřebuje a proč chybí

Proč umělé plicní větrání?

Dokáže mechanická ventilace léčit koronavirus??

Opravdu není dost ventilátorů?

A co ventilace v Rusku?

Možná byste si měli koupit ventilátor a, pokud něco, přivezte ho do nemocnice?

A co s tím všechno dělat?

Co jiného číst?

Problém je tak akutní, že Ilon Musk sám se ujal jeho řešení. Ale ani to nezaručuje úspěch..

Co je ventilace?

IVL je umělá ventilace plic. Zařízení, která poskytují mechanickou ventilaci, lékaři někdy volají fanoušky (z anglického větrání). Jejich hlavním úkolem je pomáhat pacientům, kteří z nějakého důvodu nemohou dýchat sami.

Ventilátor pumpuje vzduch do plic a odstraňuje z nich oxid uhličitý. Tím „dýchá“ pro pacienta, zatímco tělo bojuje s nemocí nebo zraněním..

  1. Neinvazivní ventilace. To je, když je na pacienta položena speciální těsná maska ​​nebo helma, jejímž prostřednictvím je kyslík dodáván pod tlakem.
  2. Invazivní ventilace Používá se, pokud neinvazivní možnost z nějakého důvodu nemůže poskytnout člověku správné množství kyslíku v krvi. V tomto případě je tzv. Endotracheální trubice vložena do průdušnice pacienta ústy nebo nosem a vzduch je přiváděn téměř přímo do plic. Trubku lze také vložit řezem do průdušnice, pak se nazývá tracheostomie.

Proč umělé plicní větrání?

Při resuscitaci se provádí mechanická ventilace pro každého, kdo zažil respirační selhání. Důvody mohou být různé: plicní krvácení způsobené traumatem, utopením, pneumonií, plicním nebo mozkovým edémem, otravou léky nebo narkotiky, anafylaktickým šokem...

Pokud osoba nedýchá déle než 5 minut nebo více, životně důležité orgány začnou umírat. Mozek je první, kdo trpí..

Coronavirus také ovlivňuje plíce. V přibližně 5% průběžných klinických pokynů pro léčbu pacientů s potvrzenou chorobou koronavirů (COVID - 19) je onemocnění velmi závažné a vede k respiračnímu selhání. Pokud připojíte takového pacienta k ventilátoru, jeho tělo nebude trpět nedostatkem kyslíku.

Dokáže mechanická ventilace léčit koronavirus??

Ne. Hlavním úkolem zařízení je umožnit pacientovi dýchat, tj. Zachránit mu život, dokud plíce (samostatně nebo pomocí drog) nezačnou znovu fungovat..

Jakmile je dýchání obnoveno, pacient je odstraněn z mechanické ventilace.

Opravdu není dost ventilátorů?

Ano. Obzvláště akutní nedostatky byly pociťovány v regionech, které již narazily na silné ohniska COVID - 19. Například italský Lombardie Facing Covid - 19 v Itálii - etika, logistika a léčba v přední linii epidemie nebo v americkém státě New York.

V Itálii, kvůli nedostatku mechanických ventilačních zařízení, bylo lékařům doporučeno, aby činily kontroverzní rozhodnutí, pokud jde o humanismus. Například Italská vysoká škola pro anestezii, analgezii, resuscitaci a intenzivní péči (SIAARTI) vydala DOPORUČENÍ KLINICKÉ ETIKY PRO ROZDĚLENÍ INTENZIVNÍ PÉČE O PÉČE, V VÝNIMOČNÝCH, OBLASTI OMEZENÝCH OBLASTI, ve kterých navrhl, aby lékaři prováděli lékařskou triage (triage) podle věku. Čím je oběť starší, tím je méně pravděpodobné, že přežije, což znamená, že ne on, ale mladší a zdravější člověk by měl jít na jednotku intenzivní péče. Itálie byla tedy nucena připustit, že nemá dostatek lékařských zdrojů, včetně ventilátorů..

2. dubna guvernér New Yorku informoval N.Y.C. Death Toll Tops 1.500 jako Cuomo varuje na ventilátorech, které, vzhledem k prudkému nárůstu počtu případů, bude dodávka ventilátorů ukončena do šesti dnů.

S defektem 880 000 dalších ventilátorů potřebných k vypořádání se s vypuknutím koronaviry říká analytik „fanoušků“, kterým čelí nejen Itálie a USA, ale také další země - Španělsko, Francie, Velká Británie... A to je pochopitelné.

V jednotkách intenzivní péče je zpravidla dostatek ventilačních zařízení, dokud se nevyskytne pandemie - a to je nepředvídatelné.

Současně je vytváření zásob, které je udržují po ruce pro každého hasiče, velmi drahé a obtížné.

Mechanické větrání je delikátní a mnohostranný proces. Neomezuje se pouze na přívod kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého. Potřebují zdroje kyslíku. Bronchoskopy k posouzení stavu plic. Zařízení pro čištění průdušnice a plic. Monitoruje stav pacienta a mění jeho ventilační parametry.

Obecně platí, že „lůžko intenzivní péče“, které potřebuje každých dvacet (podle jiných, méně optimistických údajů 880 000 dalších ventilátorů potřebných k řešení vypuknutí coronaviru, říká jeden z deseti analytiků) z počtu pacientů s COVID - 19, není jen postel, a komplexní sadu lékařského vybavení, které musí být ručně nakonfigurováno pro každého konkrétního pacienta.

A co ventilace v Rusku?

Podle ministerstva zdravotnictví posoudili připravenost k boji proti koronaviru RIA Novosti s odkazem na ministerstvo zdravotnictví, v Rusku je více než 47 000 mechanických ventilačních zařízení, takže je země připravena na možné zvýšení počtu pacientů s koronavírusy.

Do konce května budou nemocnice navíc vybaveny více než 8 000 ventilačními zařízeními Vladimírem Uybou o připravenosti regionů na infekci koronaviry.

Mnoho však záleží na tom, jak se situace vyvíjí a kolik lidí onemocní..

Možná byste si měli koupit ventilátor a, pokud něco, přivezte ho do nemocnice?

Je možné koupit zařízení. Ale obecně je tento podnik takový. Z různých důvodů.

Zaprvé není daleko od skutečnosti, že nemocnice přijme vašeho „fanouška“. Přenos zdravotnického vybavení vyžaduje obrovské množství různých schválení a může být odmítnut v jakékoli fázi. Kromě toho jsou zodpovědní lékaři Odpovědnost lékařů za nesprávné poskytování lékařské péče při léčbě každého pacienta - dokonce i zločince. A ne každý lékař riskuje souhlas s používáním „domácího“ zařízení.

Za druhé, jak je uvedeno výše, ventilátor nefunguje sám. Budou vyžadovány desítky dalších spotřebičů a spotřebního materiálu (například zdroje kyslíku). Kromě toho jsou k údržbě zařízení potřební odborníci. Lot. Je nepravděpodobné, že uprostřed pandemie je můžete „koupit“ pomocí zařízení.

Za třetí, je to prostě neetické. Zakoupené zařízení shromáždí prach doma, zatímco v nedaleké nemocnici lidé kvůli nedostatku „fanoušků“ zemřou. Jste připraveni na to jít?

A co s tím všechno dělat?

Státy dnes aktivně rozšiřují výrobu životně důležitých zařízení. Jen v Rusku se produkuje více než 1 000 týdně. Do tohoto procesu se zapojují soukromé společnosti..

Například vedení Fordu oznámilo společnosti Ford, GE, že za 100 dnů vyrobí 50 000 ventilátorů, které ve spolupráci s General Electric plánují v příštích 100 dnech vyrobit 50 000 „fanoušků“ a poté dodávat až 30 tisíc kusů měsíčně.

Ilon Mask se také připojil k procesu. Na svém Twitteru pozval Elona Muska, aby poslal Teslovy ventilátory do celého světa zdarma. Jedinou podmínkou je, že v nemocnicích musí být okamžitě nainstalovány „ventilátory“, aby se zachránil život.

Celý tento závod však tento problém vyřeší jen částečně. Uprostřed pandemie svět potřebuje nejen mechanické větrání, ale také kvalifikované odborníky, kteří s nimi mohou pracovat. Existuje jen omezený počet takových profesionálů. Trénovat nové odborníky bude nějakou dobu trvat.

Odpověď na otázku, co dělat, se proto očekává a je jednoduchá..

Udělejte vše pro to, abyste nebyli mezi těmi, kteří potřebují mechanickou ventilaci a hospitalizaci obecně.

Karantény na celém světě jsou potřebné ke snížení počtu pacientů nebo alespoň k jejich protažení v čase - a aby se zabránilo vrcholu, při kterém budou potřebovat pomoc desítky nebo dokonce stovky tisíc lidí.

Proto přísně dodržujte pravidla režimu seizolace, která byla deklarována ve vašem regionu. A samozřejmě se o sebe postarejte: umývejte si ruce častěji, vyhýbejte se přeplněným místům a blízkým kontaktům s cizími lidmi. Toto je nejúčinnější způsob, jak pomoci sobě a světu vyrovnat se s pandemií..

Umělé koma

Umělá kóma je stav vytvořený lékaři, pokud má pacient určité indikace. Tento postup se provádí pro léčebné účely, během léčby některých závažných patologií. Tento proces má poměrně složitý mechanismus a vyžaduje vysokou profesionalitu od lékařů. Přes existenci určitého podílu rizika při ponoření do kómatu se většině pacientů podařilo bezpečně vrátit do normálního života.

Co je třeba chápat jako lékařské kómatu

Lékařská kóma slouží ke zpomalení procesů v mozku a obecně prodloužené analgezie. Pacient podstupující takový postup vyžaduje zvýšenou pozornost a péči ze strany zdravotnického personálu, stálou podporu dýchacích funkcí a normální krevní oběh.

Abyste pochopili, co je to umělé kómatu, musíte si představit zvláštní stav, proti kterému pacient přestane reagovat na vnější podněty, ztrácí citlivost na dotek, bolest. K ponoření osoby do lékařského snu specialisté používají následující typy drog:

  1. Anestetika.
  2. Uklidňující prostředky.
  3. Barbituráty.
  4. Analgetika.

Lékaři nejčastěji užívají léky z barbiturátů. Méně často se zavádění umělého kómatu provádí postupným ochlazováním těla pacienta na 33 stupňů.

Umělá kóma může mít jiné trvání - několik hodin, dní, měsíců a déle. Dlouhodobý pobyt v lékařském spánku (více než 6 měsíců) je považován za docela nebezpečný, což může způsobit komplikace. Období zotavení nejčastěji trvá dlouhou dobu a vyžaduje stálý lékařský dohled.

Za jakých okolností potřebuje umělé kómatu

Hlavní cíle zavedení do stavu umělé kómy:

  • snížení mozkového edému;
  • zotavení z komplexních zranění a nemocí;
  • osvobození osoby od nesnesitelné bolesti;
  • snížené riziko zranění s tendencí pacienta k prodloužení křečových záchvatů;
  • oživení poškozených nervových buněk.

Při mozkovém edému vám tento postup umožňuje zpomalit metabolismus v tkáních, zúžit intrakraniální cévy a snížit tlak. V důsledku toho je možné nejen odstranit patologii mozku, ale také zabránit vývoji nekrózy.

Běžné indikace pro zavedení léčivého kómatu jsou operace srdce, operace mozku. Tato technika se používá u kojenců vystavených dlouhodobému hladovění kyslíkem v děloze. Novorozené dítě s asfyxií je ponořeno do léků na spaní, aby normalizovalo metabolismus v nervových buňkách..

U pacientů s poraněním hlavy pomáhá tato metoda zabránit rozvoji nebezpečných krvácení. Vzhledem ke schopnosti zkrátit a usnadnit dobu zotavení, lékařský spánek se stává relevantní po neurochirurgických operacích. Relativně nedávno byla k léčbě pacientů s vzteklinou použita umělá kóma, takže u člověka nedošlo k vážnému poškození mozku.

K provedení tohoto postupu vstoupí pacient na jednotku intenzivní péče. Zde je pacient ventilován pomocí vhodného vybavení a nedostatek kyslíku v jeho těle je naplněn.

Lékařská kóma - příznaky umělého spánku

U člověka, který je v umělém spánku, dýchání zpomaluje, srdeční frekvence se snižuje, krevní cévy se zužují, vědomí se vypne, všechny svalové skupiny se uvolní, průtok krve do mozku oslabí. Také pozorováno:

  • ukončení trávicího traktu;
  • snížení tělesného t;
  • pokles intrakraniálního tlaku;
  • snížení množství tekutiny v těle.

Zůstat v kómatu znamená značnou zranitelnost - každé porušení u pacientů spojené s důležitými životními funkcemi může vést k úmrtí.

Diagnóza s kómatem

Během pobytu ve stavu umělého kómatu je diagnóza stavu pacienta povinná. Účinnost podávaných léků a stupeň vitální aktivity těla jsou řízeny:

  1. Elektroencefalogram, který umožňuje sledovat stav mozkové kůry po poranění hlavy, mrtvici atd. Za tímto účelem je k tělu pacienta připojen speciální přístroj (elektroencefalograf) určený pro nepřetržitý provoz.
  2. Radioizotopová kontrola - zavedení speciálního zařízení do tkáně, které monitoruje krevní oběh v mozku.
  3. Komorový katétr - metoda změny intrakraniálního tlaku, stanovení hladiny saturace tkání a orgánů kyslíkem, tok metabolismu v nich.
  4. CT a MRTK, které monitorují stav průtoku krve, což umožňuje předpovědět další průběh kómatu.

Neustálé sledování životních funkcí pacienta zabraňuje poruchám srdečního rytmu a srdeční zástavě a zajišťuje včasný vstup z uměle vytvořeného spánku.

Zdravotnický personál 24 hodin denně monitoruje účinnost použitých drog, hloubku vytvořeného kómatu. Aby se předešlo otlakům na těle pacienta, je pravidelně (několikrát během dne) obracena do postele.

Umělé ošetření kómatu

Po operaci se lékařská kóma často stává nezbytným terapeutickým opatřením, aby se zabránilo nežádoucím patologiím a vážnému ohrožení života. Tato metoda se také používá jako náhrada za celkovou anestézii v případě potřeby urgentního chirurgického zákroku na mozku nebo v oblasti jiného důležitého orgánu..

Výhodou umělé kómy při mrtvici je obnova nervových buněk. Procedura také přispívá k obnově centrálního nervového systému po pobytu v intenzivní péči, těžké intoxikaci..

Ponoření do umělého kómatu s pneumonií umožňuje lékařům provádět manipulace, které jsou důležité pro život pacienta, aby se minimalizovalo riziko komplikací. V případě pneumonie se spánek léků stává poslední možností a trvá většinou krátce.

Závěr z drogového spánku

K odstranění osoby z bezvědomí bude vyžadováno značné časové období. Lékaři vypnou ventilátor, pacient začne dýchat sám. Léky zavedené pro vývoj léků bez komatu se postupně vylučují z těla pacienta.

Probuzení po umělém spánku v intenzivní péči se člověk nemůže okamžitě vrátit do normálního života, protože všechny systémy, orgány a svaly jsou v oslabeném stavu. Obzvláště obtížné je zotavení u pacientů, kteří byli v lékařském kómatu po dlouhou dobu. Tito lidé se musí znovu naučit dovednosti péče o sebe, fyzickou aktivitu.

Pravděpodobné komplikace

Pravděpodobnost komplikací po uměle způsobeném kómatu je dostatečně vysoká a je určována jeho dobou trvání. Nejčastěji se u pacientů vyvíjí:

  • srdeční selhání;
  • srdeční selhání;
  • otlaky;
  • poruchy toku krve;
  • náhlé změny krevního tlaku;
  • selhání ledvin;
  • neurologické poruchy;
  • infekční procesy v těle.

Zvracení reflex je velké nebezpečí, v důsledku čehož může obsah žaludku vstoupit do dýchacích cest a způsobit respirační selhání. Někdy jsou potíže s vyprázdněním močového měchýře, což může způsobit jeho prasknutí, nebo s vývojem peritonitidy.

Pokud má pacient oslabený dýchací systém, může po odstranění z kómy dojít ke komplikacím ve formě zánětu, plicního edému, tracheobronchitidy. Výskyt stenózy, patologické změny ve fungování zažívacího traktu, píštěl v membránách jícnu není vyloučen,

Těžké komplikace po ukončení kómatu s léky mohou nejprve vést ke klinické a biologické smrti pacienta.

Umělá koma - předpověď

Prognóza lékařské kómatu je často nepříznivá a zhoršuje se na pozadí dlouhodobého „spánku“ pacienta po ischemické mrtvici, těžkém traumatickém poranění mozku. Podle statistik pacienti, kteří se objevili z kómy po několika měsících, v 50–60% případů zemřeli nebo přetrvávají horším způsobem. U 30% pacientů po kómatu existují důvody pro postižení a pouze 10% lidí dokáže dosáhnout obnovení normálních životních funkcí. Navzdory těmto pesimistickým číslům je umělá kóma v moderní medicíně stále relevantní a zůstává jednou z nejúčinnějších metod záchrany lidských životů v kritických situacích..

Resuscitátor odpověděl na nejoblíbenější otázky týkající se ventilátoru

Provoz mechanických ventilačních zařízení (IVL), které se používají při léčbě vážně nemocných pacientů s koronavirem, lze porovnat s létáním v letadle. O tomto E1.RU řekl anesteziolog-resuscitace specialista jedné z nemocnic v Jekatěrinburgu, jehož jméno není nazýváno. Odpověděl na některé z nejpopulárnějších otázek o zařízení..

Podle něj zařízení saturuje krev kyslíkem a odstraňuje oxid uhličitý z plic dodáváním respirační směsi. Stejně jako letadlo přichází na vzlet a přistání, někdy vstoupí do zóny turbulence, poznamenal lékař.

Související materiály

"To je pro lékaře nejtěžší volba."

Zařízení se používá pro celkovou anestézii během operací, pro akutní respirační selhání, zranění, mrtvice, otravu, poškození mozku, aby se zabránilo nedostatku kyslíku (hypoxie). Může nastat včetně bakteriální a virové pneumonie, infekce koronaviry. Ve druhém případě dochází k dechové nedostatečnosti v důsledku vyčerpání svalů, které zajišťují dýchání, a infikovaný člověk utrácí příliš mnoho energie na dýchání.

Lékaři se rozhodnou převést osobu na mechanickou ventilaci na základě laboratorních parametrů a klinického obrazu. Zohledňuje se rozsah lézí plicní tkáně, rychlost dýchání, hladina kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, kyselost krve, barva kůže.

Během provozu zařízení vhání vzduch do plic v určitém objemu a osoba ho vydechuje kvůli ztuhlosti hrudníku. Nastavení určuje tlak a rychlost dýchání, obsah kyslíku ve směsi atd..

Resuscitátor uvedl, že připojení k ventilátoru neznamená, že osoba již nebude moci dýchat sama. Ve většině případů se zařízení používá dočasně, aby pomohlo tělu nasměrovat své úsilí v boji proti nemoci, přežít kritický stav a chránit centrální nervový systém před hypoxií. Když se stav zlepší, pacient je ze zařízení odstraněn. Současně moderní technologie umožňují zohlednit dýchací pokusy pacienta a pomáhají mu dýchat sám. Různé metody dýchacího tréninku pomohou pacientovi „odstavit“ zařízení.

Kolik lidí utrácí za mechanické větrání, závisí na jeho stavu. "V mé praxi byli lidé, kteří uměli dýchat několik měsíců," uvedl zdroj. Bylo pro něj těžké říci, kolik času průměrně stráví pacienti s koronavirem na zařízení.

Přečtěte Si O Závratě