Hlavní Zranění

Schizofrenie: příčiny, příznaky, příznaky, léčba

Schizofrenie způsobuje změny v chování člověka, jeho emočním životě a myšlenkách. K vyloučení dalších nemocí s podobnými příznaky je zapotřebí řada studií. Abychom správně diagnostikovali (zejména u stagnující formy), je třeba studovat změny v životním stylu a myšlení pacienta hodně času. Je důležité zjistit, jak dlouho má člověk příznaky a jak ovlivnil jeho život..

Lidé s podezřením na schizofrenii jsou diagnostikováni psychiatrem nebo psychiatrickou léčebnou. Pacient je často umístěn na psychiatrickém oddělení, protože Představuje nebezpečí pro ostatní nebo pro sebe. U těchto pacientů existuje tendence k sebevraždě nebo způsobování sebe sama sobě.

Zvažte hlavní příznaky a příznaky nemoci u mužů a žen, metody diagnostiky a léčby, dědičný faktor a prognózu pro zotavení pacientů.

Co je schizofrenie?

Slovo schizofrenie znamená „rozštěpená mysl“. Tento termín se používá, protože existuje mezera v myšlenkách a pocitech schizofreniků. To nemá nic společného s „vícenásobnými osobnostmi“, jak si lidé, kteří nevědomě často představují..

Schizofrenie je podle definice syndrom, tj. Kombinace různých příznaků nemoci - symptomů a nejedná se o jasně definované onemocnění.

Schizofrenie je spousta chorob s velmi odlišnými perspektivami..

Jeho příčiny jsou předmětem intenzivního výzkumu. Dědičnost i životní prostředí jsou důležité.

Průběh schizofrenie se velmi liší. Asi 25% má pouze jednu epizodu onemocnění a 25% má chronický průběh po celý život. Zbývajících 50% se mezi těmito dvěma extrémy liší. Incidence je stejná u mužů iu žen.

K provedení diagnózy lékař provede vyšetření a rozhovory s pacientem, komunikuje s ostatními členy rodiny a přáteli, aby zjistil, jak se změnilo chování pacienta. Pacient často nechce být hlášen příbuzným, ale je to spíše známka nemoci.

Některé příznaky schizofrenie se vyskytují také u jiných onemocnění. Před provedením konečné diagnózy psychiatr tyto nemoci vyloučí. V některých případech je lékař povinen pacienta před diagnostikováním dlouho sledovat. S pomalou formou má pacient dlouhou historii nemoci se zvláštními příznaky.

Příčiny schizofrenie

Studie stále častěji naznačují biologickou poruchu jako hlavní příčinu, tj. porušení ve vývoji a fungování mozku, které se často projevuje již v raném dětství. Následný duševní stres se stává spouštěčem vývoje mozku a puberty.

Schizofrenie je tedy v současné době vnímána jako narušení vývoje mozku, který se změní na onemocnění několik let po zranění. Základem choroby je však genetická dědičnost, kterou mohou generacím chybět. Zdědíte tak sbírku genů, které s určitým dopadem na životní prostředí přitékají do nemoci po mnoha letech.

Environmentální stres je jakákoli podmínka, která poškozuje vývoj mozku. Jedná se o infekce během těhotenství, vrozené vady nebo následná zranění. Pokud jste kvůli těmto stavům obzvláště citliví, závažný duševní stres způsobí ohnisko. Stejně tak stres podporuje nebo zhoršuje nemoc poté, co se projeví..

Je známo, že zneužívání psychoaktivních látek (zejména amfetaminů a podobných léků), stejně jako konopí, vede k psychózám, které jsou zcela podobné schizofrenie..

Pokud má osoba při užívání drog dědičnou predispozici k psychóze, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění.

Studie příčin onemocnění

Studie zahrnuje 2 aspekty:

1. Studium dědičných faktorů (genetický výzkum). Již dlouho bylo jasné, že genetické podmínky přispívají ke schizofrénii. Pravděpodobně vývoj onemocnění vyžaduje dědičnou predispozici a zranitelnost vůči faktorům prostředí. To způsobuje vzplanutí nemoci.

2. Studium stavu centrálního nervového systému (neurobiologické studie). Faktory prostředí mohou být cokoli: od virových infekcí plodu, nedostatku kyslíku během porodu až po silný emoční stres v dětství. Tyto podmínky narušují vývoj mozku. Přispívají tak k nástupu nemoci..

Jedno je jisté: staromódní představa, že rodiče mají vinu za to, že jejich dítě trpí schizofrenií.

Známky

V průběhu času se vyvíjí pomalý stát. Zpočátku jsou znaky implicitní, ale postupem času rostou a stávají se výraznými. To ztěžuje správné stanovení diagnózy v rané fázi..

Příznaky jsou znatelné změny v lidském chování:

  • Pacient nevychází s ostatními lidmi.
  • Ztráty se dotýkají reality.
  • Jíst špatně nebo špatně.
  • Nestará se o osobní hygienu.
  • Zní mylné představy, ve které upřímně věří.
  • Vidí a slyší halucinace. Například cítí, že jeho chování je ovládáno vnějšími silami..
  • Používá nelogické věty nebo temná slova.
  • Ztráta kontroly nad hněvem a uchýlení se k násilí.
  • Lidé se schizofrenií jsou také pasivní (bez pohybů a emocí) nebo se mezi těmito extrémními formami projevu liší.
  • Jejich chování je nepředvídatelné.

Je pro cizince těžké si všimnout, že osoba má schizofrenii.

Ale v některých případech je to zřejmé. Například, oni mohou být přijati fantasy světem a mluvit s imaginárními lidmi. Schizofrenici se velmi liší ve svém chování a bojují s nemocí, která je mimo jejich kontrolu..

Fáze vývoje choroby

Schizofrenie je stagnující choroba, která se prudce nezhoršuje, ale projevuje se postupně. V první fázi pacient nemá žádné zjevné příznaky

Poté přichází fáze, kdy se objeví mírné, netypické příznaky. Nakonec fáze začíná, když má pacient zjevné příznaky psychózy a je diagnostikován.

Fáze 1

  • Významný nedostatek iniciativy, zájmu nebo energie.
  • Změna chování, temperamentu, návyků.
  • Ztráta zájmu o osobní hygienu.

Hlavním problémem je zjištění příznaků a příznaků, které varují. Jiní jim prostě nevěnují pozornost.

2 fáze

  • Významná sociální izolace nebo únik z reality.
  • Obtíže při dosahování sociálních rolí - například jako přítelkyně, zaměstnankyně apod.
  • Výrazně deviantní chování. Například, osoba vyzvedne odpadky, uloží jídlo nebo mluví k sobě.
  • Úplné zastavení osobní hygieny ve srovnání s částečným předchozím.
  • Člověk vykazuje neobvyklé nebo chybějící pocity. Například nesdílí nadšení, smutek nebo radost druhých.
  • Vague, objemná řeč nebo znatelné snížení řeči ve srovnání s předchozím způsobem komunikace.

3 fáze

  • Zvláštní chování víry nebo magického myšlení ovlivňuje chování. Příkladem by mohla být osoba, která vidí padající hvězdu a interpretuje ji jako znamení, že má zvláštní poslání..
  • Pacient si myslí, že jiní čtou jeho mysl tak jasně, jak je možné číst knihu..
  • Rozhovor se sebou samým nebo tendence k často nepříjemnému pocitu, že je neustále ve středu a je předmětem pozornosti druhých.
  • Neobvyklé zážitky, jako jsou opakující se iluze nebo přítomnost moci imaginární osoby.
  • Psychotický stav nebo psychóza Stav mysli je charakterizován deliriem nebo zjevnými halucinacemi. Samotný člověk nevidí abnormální v těchto zkušenostech, ale může trpět. Jinými slovy, tato zkušenost není sdílena prostředím. Psychóza je rysem schizofrenie.
  • Halucinace. Člověk s halucinacemi má smyslový dojem, který ostatní nemají: slyší hlasy poblíž nebo vidí objekty, které neexistují.
  • Mylné představy. Například člověk s mylnou představou poslouchá rádio a myslí si, že rozdává kódované zprávy, které jsou zaměřeny konkrétně na něj. Nebo se bojí, že čelí pronásledování cizinců.
  • Iluze. Toto je nesprávně interpretovaná zkušenost skutečných vnějších vlivů. Nemocný vidí něco, ale vnímá ho jako něco úplně jiného, ​​než co dělá zdravý člověk.

Příznaky schizofrenie

Mezi příznaky patří klam, smyslové a jazykové poruchy, změny v emočním životě, sociální izolace, úzkost a úzkost..

Mylné představy

Z klamů může dojít k pronásledování ze strany zahraničních zpravodajských agentur nebo k mylným představám o tělesných funkcích apod. Pacient cítí, že je ovlivňován zvnějšku, jako by byl pod dálkovým ovládáním.

Senzorické poruchy nebo halucinace

Senzorické poruchy nebo halucinace jsou takové, že pacient slyší hlasy, když nikdo není kolem. Komentují své chování nebo diskutují o pacientovi. Muž nebo žena má pocit, že jejich myšlenky jsou posílány do vnějšího světa nebo že je lidé v prostředí ukradnou.

Jazykové poruchy

Mezi jazykovými poruchami dominuje nesoudržný a nepochopitelný jazyk. Tento text obsahuje nová slova, která vytvoří pacient sám. Samozřejmě to ztěžuje porozumění a komunikaci s pacientem..

Změny emočního života

Změny v emočním životě nastávají, protože pacient se stává pasivním a postrádá iniciativu, má špatný kontakt s okolním světem a izoluje se společensky. Tyto příznaky znamenají, že pacient nemůže pracovat doma nebo v týmu. Sociální vyloučení tento stav zhoršuje.

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku a samoléčení. To může provést pouze odborník. Informace slouží pouze pro informační účely..

Diagnóza nemoci

Stejně jako u jiných nemocí i zde lékař zakládá diagnózu na anamnéze, výsledcích vyšetření pacienta a laboratorních testech.

Lékařská anamnéza a pozorování pacienta obvykle dávají jasnou diagnózu. Aby se vyloučila jiná vysvětlení, provádějí se analýzy a zkoušky.

Kritéria použitá k diagnostice schizofrenie se v průběhu času významně změnila. To má vliv na přesnost a srovnatelnost různých studií. Ukázalo se tedy, že frekvence schizofrenie se mění pětkrát v závislosti na kritériích použitých pro stanovení diagnózy..

K diagnostice schizofrenie musí být přítomen alespoň jeden z následujících příznaků:

  • Obsedantní myšlenky (opakované zážitky).
  • Různé mylné představy spojené s tělem a jeho částmi, se smyslovými zkušenostmi, s použitím akcí, emocí a podobně.
  • Halucinatorní hlasy pravidelně komentují chování pacienta nebo diskutují o něm od třetí strany.
  • Další přetrvávající „podivné“ klamné představy. Ty. scénáře v hlavě, cizí kultuře a zcela nemožné v reálném životě.

Nebo alespoň dva z následujících příznaků:

  • Denní bludy doprovázené bludy.
  • Jazykové poruchy v myšlení ve formě nových slov, pauzy v rozhovoru, nepochopitelné nebo nesouvislé řeči.
  • Katatonické chování. To znamená buď vážné poruchy, často s opakovaným chováním, nebo skutečnost, že se pacient v určitých polohách úplně zastaví a zamrzne.
  • Emoční změny. Jeden reaguje méně emocionálně než dříve, druhý naopak.
  • Sociální vyloučení.
  • Nedostatek iniciativy a zájmů.
  • Špatná komunikace verbální a neverbální.
  • Změny v řeči. Například osoba může odpovědět pouze na jednu nebo několik otázek, použít stejná slova.

Pokud má pacient současně depresi nebo mánii, měly by se v případě schizofrenie vyskytnout nejprve schizofrenické příznaky.

Příznaky by neměly být spojeny s nemocí v těle. Také příznaky nejsou způsobeny užíváním drog nebo alkoholu. Podmínka trvá nejméně 1 měsíc.

Na základě výše uvedených příznaků a absolvování testu na schizofrenii můžete podezření na nemoc pouze sami. Konečný režim diagnostiky a léčby je stanoven psychiatrem.

Druhy terapie

Když byly první antipsychotické léky představeny v padesátých letech, byla to revoluce v psychiatrii. Byla zde příležitost léčit akutní psychotické příznaky a zabránit recidivě. Předcházení relapsům však vyžaduje dlouhé, někdy celoživotní ošetření. To klade vysoké nároky na léky, u nichž byly vedlejší účinky a zůstávají závažným problémem..

Po mnoha letech prakticky zastaveného vývoje za posledních 25 let se na trhu objevilo několik nových tzv. Atypických antipsychotik. Tato antipsychotika druhé generace jsou stejně účinná jako starší léky. Způsobují méně vedlejších účinků nervové soustavy, ale místo toho vyvolávají další vedlejší účinky. Mezi ně patří: přírůstek na váze, riziko cukrovky. Tento typ antipsychotik téměř nahradil staré léky z trhu..

Schizofrenie se často nazývá nejzáhadnější duševní poruchou. Pacienti vyjadřují nejbláznivější myšlenky a zároveň ukazují, že jejich inteligence byla zachována. Dokud nejsou objasněny příčiny a vývoj schizofrenie, v řadě oblastí je stále nedostatek výzkumu..

Léčba drogy

Po chlorpromazinu se na trh objevilo mnoho dalších antipsychotik. Dříve nazývaná antipsychotika..

Léky první generace

Téměř všechny léky první generace, jako je chlorpromazin, mají výraznou tendenci způsobovat vedlejší motorické účinky. To znamená, že i při malém předávkování dochází k rigidním a „mechanickým“ pohybům. Tomu se říká parkinsonismus..

Kromě toho existuje vysoké riziko dalších motorických poruch - akathisie (pocity plazících se mravenců a touha škubat nohy) a dyskineze (nedobrovolné pohyby). Tablety první generace způsobují ospalost, letargii a změnu libida. Pro potlačení těchto negativních projevů je pacient léčen nejnižší účinnou dávkou..

Druhá generace

Nové typy antipsychotik se nazývají léky druhé generace. Tyto léky způsobují motorické vedlejší účinky v mnohem menší míře. U těchto přípravků není účinek oslabení nebo otupení tak silný. Ale také způsobují vedlejší účinky. Například metabolický pokles vedoucí k nárůstu hmotnosti a zvýšení hladiny cukru v krvi.

Dávkování

Různá antipsychotika mají různou účinnost. Proto se v závislosti na léčivu antipsychotická dávka pohybuje od jedné do několika stovek miligramů denně. U většiny léčiv postačuje jedna dávka denně k dosažení antipsychotického účinku..

Vlastnosti léčby žen

Schizofrenie způsobuje vážné problémy během těhotenství a péče o dítě. Matky kvůli nemoci nebudou schopny postarat se o sebe a novorozence.

Bez ohledu na to, zda žena léčí první nebo pozdější epizody schizofrenie, je riziko relapsu natolik vysoké, že se doporučuje pokračovat v léčbě během těhotenství. Ačkoli mnoho žen dostávalo během těhotenství antipsychotika, je možné, že tyto léky způsobují malformace plodu..

Pokud žena se schizofrenií plánuje otěhotnět, měla by dostat co nejnižší dávku. To platí zejména v první třetině těhotenství a v posledních 1-2 týdnech před narozením..

Pokud žena kojí a užívá antipsychotika, určité množství účinné látky přechází do mléka. Při malých a středních dávkách je tak malý, že neovlivňuje chování dítěte. Pokud existují známky toho, že dítě je letargické nebo podrážděné, měli byste přejít na náhradu mateřského mléka..

Ženy v plodném věku, které jsou diagnostikovány s tímto onemocněním, dostávají podrobné antikoncepční pokyny.

Přerušení léčby

V mnoha případech osoba se schizofrenií přerušuje léčbu z vlastního podnětu. To způsobuje:

  1. Příznaky abstinence: pocení, průjem, nevolnost, zvracení a nespavost;
  2. Motorické poruchy: dyskineze, akathisie a dystonie.

Poté, co schizofrenik přestal užívat léky, může dojít k relapsu nebo k jasnému zhoršení psychózy. K tomu dochází ve 25% případů po 6-10 týdnech. Po 30 týdnech se riziko zvyšuje na 50%.

Postupné přerušení léčby snižuje riziko relapsu.

Asi 25% pacientů se plně zotavuje z jedné nebo více epizod nemoci. Načasování plánovaného vysazení tablet po první epizodě je vyhodnoceno individuálně a výsledek je obtížné předvídat..

Riziková skupina

Řada studií identifikovala faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění..

Hustě osídlená oblast

Pozorování ukázala vyšší úroveň schizofrenie ve městech než ve venkovských oblastech. Frekvence navíc roste s velikostí města. To nelze vysvětlit migrací do měst, ale kvůli skutečnosti, že se ve městě narodila a vyrostla osoba. Tento jev dosud nebyl vědecky potvrzen. Jedná se o znečištění ovzduší, stresující život ve velkém městě nebo blízko sebe.

Schizofrenie a sociální třída

Nebyla zjištěna žádná souvislost mezi prevalencí nemoci a sociální třídou. Prognóza je však horší pro muže a ženy z nižší společenské třídy. Může to být způsobeno zpožděním v léčbě těchto lidí nebo nedostatkem zdrojů na podporu pacienta..

Přistěhovalectví

Nedávné studie ukazují na výrazně zvýšený výskyt psychózy obecně a schizofrenie, zejména mezi přistěhovalci druhé generace. Je možné, že tyto skupiny budou vystaveny vysoké sociální zátěži, která způsobí ohnisko choroby, pokud budou přítomny lokalizační geny..

Komplikace nemoci

Schizofrenici mají s touto chorobou řadu komplikací..

Sebevražda

Od 4 do 13% lidí s diagnózou spáchá sebevraždu a 25–50% se pokusí o sebevraždu.

Je známo několik faktorů, které zvyšují riziko sebevraždy u schizofrenie. To:

  • předchozí pokusy o sebevraždu;
  • Deprese;
  • zneužívání návykových látek.

Kromě toho jsou muži více ohroženi než ženy. Riziko je zvláště vysoké v prvním roce po nemoci.

Poruchy orgánů

Vysokou úmrtnost lidí se schizofrenií ve srovnání se zbytkem populace usnadňuje:

  • kardiovaskulární choroby;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • endokrinní poruchy;
  • Respiračních onemocnění.

Hodně z toho je, že lidé se schizofrenií kouří více nebo berou drogy..

Nadváha

Schizofrenici mají sklon být pasivní a obézní. Nadváha může být spojena s vedlejšími účinky léku. Lék zvyšuje chuť k jídlu, a pokud je pacient fyzicky neaktivní, zvyšuje se tím riziko obezity.

Nadváha způsobuje nebo zhoršuje sociální postižení, ale je také nebezpečná, protože u schizofreniků se rozvine diabetes, kardiovaskulární onemocnění atd..

Jiné duševní poruchy

Lidé se schizofrenií nejsou zřídka postiženi současnými duševními poruchami. Polovina schizofreniků má jeden nebo více jiných duševních stavů. Nejčastější:

Přibližně polovina lidí, kteří poprvé zažili psychózu, splňuje kritéria pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).

Lidé s psychózou jsou často závislí na drogách. Zčásti to může být příčina psychózy a zčásti pokusy zmírnit příznaky nemoci.

Prognóza pro zotavení

Schizofrenie obvykle začíná v období dospívání, ale může se vyskytnout i v jiném období života. Lidé, kteří onemocní v mladém věku, mají vážnější vyhlídky než ti, kteří onemocní v mladém věku.

Pokud se nemoc objeví rychle, má lepší prognózu než s pozvolným a pomalým začátkem. Pokud schizofrenik zůstává bez léčby po dlouhou dobu, zhoršuje se prognóza..

Někteří odborníci se domnívají, že se tato nemoc v průběhu let stává méně závažnou. Jak však ukazují výše uvedená čísla, pro mnoho schizofrenií se stává problémem život. Musí se naučit, jak s ní žít, jako je diabetes..

Až 85% případů schizofrenie se do jednoho roku zlepší, pokud je léčba zahájena rychle. Problém je v tom, že od vývoje psychózy a poskytování správné péče často dochází k výraznému zpoždění.

Délka neléčené psychózy, tj. Doba od prvních příznaků psychózy po vhodnou léčbu, je často 1-2 roky. Spolu s ranou fází asi 1 roku to znamená, že mladí lidé, u kterých se rozvine schizofrenie, zůstávají bez léčby 2-3 roky..

Kombinace drog pro psychózu, psychoterapii, tzv. Rodinné pedagogické opatření a trénink sociálních dovedností je dnes považována za nejlepší léčbu. Existuje však naléhavá potřeba dále zlepšovat principy terapie.

Schizoslovarik: co je schizofrenie, je pomalý a proč je „schizoid“, nikoli diagnóza

Slovo „schizofrenie“ a jeho deriváty jsou v naší řeči pevně obsaženy, ale málokdo je používá správně a dokáže správně vysvětlit, co ve skutečnosti znamenají. Tyto termíny chápeme společně s klinickým psychologem a koordinátorem bipolární asociace Masha Pushkina.

Tento slovník je pro vás užitečný nejen proto, aby se příležitostně předváděl erudice, ale také proto, aby nespadal do řad těch, kteří stigmatizují duševní poruchy. Pamatujte: hloupé vtipy o schizofrenikech a používání slov jako „schizic“ jako kletba znamenají, že lidé, kteří mají tuto nemoc, trpí.

Schizofrenie

Schizofrenie je geneticky podmíněná duševní porucha, která postihuje asi 0,5% všech lidí.

Existují dvě hlavní skupiny symptomů schizofrenie: pozitivní (vzhled něčeho, co nebylo normální) a negativní (ztráta něčeho, co bylo).

Pozitivní příznaky způsobují, že člověk vidí, slyší a cítí, co není. Tyto zahrnují:

- delirium;
- halucinace, nejčastěji ve formě „hlasů v hlavě“;
- ztráta spojení s realitou.

Negativní příznaky se projevují snížením celkového tónu:

- oslabení mentálních schopností;
- apatie, ztráta síly;
- ztráta motivace a vůle.

Toto onemocnění je považováno za nevyléčitelné a vyžaduje léky po celý život. V tomto případě se vyskytují časté případy remise, kdy je osoba po jednom nebo několika útocích plně obnovena.

Schizofrenie - "skládka psychiatrie"

Projevy schizofrenie jsou tak rozmanité, že mezi vědci stále existuje diskuse, zda jsou považovány za příznaky stejné poruchy nebo klasifikovány jako skupina chorob způsobených různými příčinami..

Někteří odborníci považují diagnózu schizofrenie za „skládku psychiatrie“ - štítek, který je zavěšen na pacientech s jakýmkoli psychotickým projevem..

Bližší vyšetření často odhalí, že osoba skutečně trpí bipolární poruchou, hraniční poruchou, autismem nebo drogovou závislostí.

Hyperdiagnostika schizofrenie je typická pro SSSR a postsovětský prostor, kde se tato diagnóza děje mnohokrát častěji než v západních zemích..

Druhy schizofrenie

Lékaři rozlišují několik typů schizofrenie, které se velmi liší.

Paranoidní schizofrenie. Toto je nejběžnější typ schizofrenie a je to nejběžnější typ ve stipendiu a filmu. Paranoidní schizofrenie je charakterizována manickou posedlostí jednou myšlenkou nebo obsedantními myšlenkami na hrozbu a pronásledování (paranoia).

Katatonická schizofrenie. Vzácnější typ této poruchy, kdy pacient může ztratit schopnost pohybovat se a mluvit po několik dní a týdnů nebo po dlouhou dobu, může v podivných pózách zamrznout..

Proč není pomalá schizofrenie

Několik tisíc sovětských občanů bylo „léčeno“ pro tuto neexistující nemoc..

Tato diagnóza byla vynalezena sovětským psychiatrem Andreim Snezhnevským v 50. letech 20. století s cílem připsat případy schizofrenii, když člověk nemá záchvaty psychózy, ale existují určité známky podivného a nevhodného chování. Z pohledu moderní medicíny by tito lidé mohli trpět poruchami osobnosti a jinými mírnými duševními poruchami a mohli být úplně zdraví..

V praxi byla diagnóza pomalé schizofrenie často používána k izolaci lidí nepříjemných pro sovětskou vládu od společnosti. Zejména byl uveden ke slavným disidentům: Vladimíru Bukovskému, Valerii Novodvorské, Natálii Gorbanevské, Olze Ioffe.

Schizoidní příroda (schizoid)

Schizoid již není psychiatrický, ale psychologický pojem, který popisuje určitý typ charakteru. Lidé se schizoidním charakterem (nadměrná závažnost individuálních charakterových rysů se nazývá akcentace) se vyznačují izolací, odloučením, chudobou emocí, ponořením do svých myšlenek.

Abstraktní myšlenky jsou pro ně srozumitelnější a zajímavější než ostatní, takže se vyznačují sociální trapností, ale mohou se dobře orientovat ve vědě nebo umění..

Schizoidní povaha nesouvisí přímo se schizofrenií a neznamená, že osoba má náchylnost k této nemoci. Schizoidní rysy se projevují v různé míře. Když jsou velmi výrazní, můžeme mluvit o schizoidní poruchě osobnosti (o tom bude později).

Poruchy s předponou "schizo"

Schizoidní, schizotypické a schizoafektivní poruchy jsou psychiatrické termíny pro různé nemoci podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) přijaté v Rusku a Evropě.

Někteří odborníci připisují všechny tyto nemoci jedinému schizofrennímu spektru. Ve skutečnosti však stále neexistuje dostatečný vědecký základ, který by dokázal, že tyto poruchy, navzdory podobným jménům, spolu souvisí a souvisí..

Schizoidní porucha osobnosti

Schizoidní porucha osobnosti je ve svých extrémních projevech schizoidní povahou. Rozdíl mezi touto poruchou osobnosti a schizofrenií je v tom, že člověk nemá klam, halucinace a jiné projevy psychózy, ale existují určité rysy myšlení a chování.

Osoba se schizoidní poruchou je uzavřená, nezaměstnaná a tak hluboce ponořená do svých fantazií, že není schopna budovat vztahy nebo je vůbec nepotřebuje.

Jeho inteligence může být docela vysoká, ale jeho neschopnost porozumět pravidlům společnosti a emocím druhých činí jeho život ve společnosti velmi obtížným..

Diagnóza se provádí, když je schizoidní povaha tak výrazná, že neumožňuje člověku normálně fungovat a přizpůsobovat se měnícím se životním podmínkám: studovat, pracovat a spolupracovat s ostatními. Například mladý muž získal technické vzdělání, ale při přijímání nemůže absolvovat pohovor, protože formálně a doslovně odpovídá na otázky zaměstnavatele; nemá přátele, protože není schopen udržovat neformální komunikaci.

Schizotypová porucha

Tato porucha se projevuje tendencí k izolaci, podezření, emočnímu chladu, obsedantním jednáním, stejně jako posedlostí nadhodnocenými nápady. Schizotypická porucha je považována za závažnější než schizoid, protože negativní příznaky (letargie, apatie, poruchy myšlení) jsou výraznější a vnímání osoby a světa méně adekvátní.

To je poněkud kontroverzní diagnóza, protože lékaři různých škol rozumějí různým poruchám pod ní a dosud nedosáhli konsensu.

Zejména v zemích SNS je diagnóza schizotypové poruchy často používána jako analogie diagnózy stagnující schizofrenie, která není ve světě rozpoznávána a odkazuje na ni případy připomínající schizofrenii, ale nedosahující úrovně psychózy.

Schizoafektivní porucha (ORB)

Vážné duševní onemocnění, které kombinuje příznaky poruchy nálady a schizofrenie. Je také charakterizována cyklickými výkyvy nálad, jako u bipolární poruchy nebo deprese, a psychotickými útoky s bludy nebo halucinacemi, jako u schizofrenie. Na rozdíl od předchozích dvou poruch je vztah mezi koulí a schizofrenií opodstatněný, tato onemocnění patří do stejné skupiny..

Schizoafektivní porucha je komplexní onemocnění jak pro diagnostiku, tak pro léčbu. On je často zaměňován s bipolární poruchou, protože s BAR, psychózy útoky jsou možné kvůli mánii nebo těžké depresi..

Podrobná analýza podobností a rozdílů mezi schizoidními, schizotypickými a schizoafektivními poruchami.

Schizokinematograf

Dokumentární film, který zkoumá, že lidé s duševními chorobami se sami stávají oběťmi násilí, než se k nim uchylují. Stojí za to vidět každého, kdo považuje schizofrenii za nebezpečnou pro společnost.

Celovečerní film založený na biografii matematika, laureáta Nobelovy ceny John Nash, který trpěl paranoidní schizofrenií.

Film Ingmara Bergmana ukazující svět očima dívky se schizofrenií.

Rezervujte si schizopol

Nejslavnější a poučné knihy v ruštině:

Vynikající průvodce studiem schizofrenie psaný v jazyce, který je přístupný laikům.

Autobiografie slavného klinického psychologa, který v dětství a adolescenci trpěl těžkou schizofrenií, ale přešel do dlouhodobé remise.

Deník pacienta psychoanalytika, který byl po mnoho let považován za beznadějně nemocného, ​​ale nakonec se uzdravil.

Monografie ruského vědce o tzv. Hlasech v hlavě - nejslavnější příznak schizofrenie.

Schizoblogy

V segmentu internetu v angličtině najdete mnoho zajímavých blogů, které v první osobě vedou lidé se schizofrenií. Například britští aktivisté trpící touto chorobou zde sdílejí své zkušenosti..

V Rusku se málokdo odváží mluvit otevřeně o schizofrénii. Ale jsou tu stateční lidé! Například psychoaktivista a účastník představení Sasha Starost, o kterém plakát napsal. Nebo ya_schizotypic - schizotypický a spíše veřejný klinický psycholog se spojil do jednoho.

Schizotem online zdroje

Oxfordský schizofrenický bulletin - nejlepší zdroj moderních vědeckých důkazů o schizofrénii a souvisejících nemocech.

Mnoho užitečných informací na webových stránkách veřejných organizací, které se specializují na pomoc lidem se schizofrenií, například zde: Schizofrenie Society of Canada.

V Rusku zatím takové veřejné organizace neexistují. Zdá se, že hlavní online zdroj, fórum schizofrenie a já, obsahuje mnoho dezinformací. V segmentu ruského jazyka je úroveň informační přiměřenosti vyšší ve skupině pro komunikaci mezi mladými lidmi s různými duševními poruchami, včetně schizofrenického spektra.

Vnitřní schizma: jak se schizofrenie vyskytuje

Elena Foerová

Někteří vědci spojují původ schizofrenie s rozvojem kognitivních a řečových schopností u lidí, i když je samotná nemoc je častěji potlačuje. Příčiny jejího výskytu, vývoj, příznaky stále vyvolávají mnoho kontroverzí: někdo věří, že schizofrenie je přenášena prostřednictvím specifické sady genů a nalézá souvislost s virovými chorobami. Lékaři se ale shodují na jedné věci: nevyléčitelnost schizofrenie je mýtus.

Vedlejší účinek řeči

Není známo, kdo byl náš vzdálený předek, první, kdo dostal schizofrenii. Existuje však důvod se domnívat, že dobře ovládal kamenné nástroje, zabalil se do kůže, seděl kolem ohně za chladných nocí a ovládal výtvarné umění. Svědčí o tom hypotéza původu nemoci, kterou předložil anglický psychiatr Timothy Crowe. Navrhl, že nástup schizofrenie je přímo spojen s nástupem jazyka.

Antropologové nazývají výskyt řeči u lidí genetickou „událostí“, její význam a pravdu lze jen těžko přeceňovat - jazyk nás oddělil od všech ostatních živočišných druhů. Chromozomální změny, které způsobily jeho vzhled, způsobily asymetrie ve vývoji hemisfér - levice se stala zodpovědnou za analýzu a „sestavení“ řeči, za syntaxi a morfologii a vpravo - hlavně za sémantické plnění. Croweova myšlenka se scvrkává na skutečnost, že asymetrie hemisfér způsobila nástup schizofrenie. Hypotéza má samozřejmě své vlastní důkazy - u pacientů s touto diagnózou je asymetrie hemisfér ve skutečnosti méně výrazná, což také způsobuje poruchy řeči.

„Nezávislý život polokoulí začal asi před 100–250 tisíci lety, uprostřed paleolitické éry, kdy se naši předkové naučili kreslit první ozdoby na zdi svých jeskyní a podle Crowe se v těch vzdálených a vzdálených časech objevili první pacienti se schizofrenií..

Croweova hypotéza však není jediná. Jedním z jeho nejvíce hráčských protivníků je Jonathan Kenneth Burns, autor evoluční teorie schizofrenie. Podle ní není nemoc vůbec spojena s jazykem, ale s rozvojem kognitivních schopností a sociálních dovedností člověka. „Datum narození“ nemoci se však v tomto případě zásadně nezmění.

Musím říci, že zdůvodnění není nic jiného než spekulace - Rhodéský muž, hrdina Středního paleolitu, bohužel, neopustil seznam svých nemocí. Ale již starověcí Egypťané ve svých dokumentech docela zmiňovali příznaky připomínající schizofrenii.

Samotné jméno této velmi staré choroby se však objevilo relativně nedávno - v roce 1908, díky švýcarskému lékaři Eigenovi Bleilerovi. Za hlavní příznak schizofrenie považoval ambivalenci - dualitu zkušeností a postojů k ní. Rozdělení, rozdělení ve starověké řečtině, se nazývá schizis, odtud termín - schizofrenie (v angličtině to zní blíž k originálu).

Geny, infekce a trauma

Hypotéza, proč lidé schizofrenii získají, je ještě větší než ty, které vysvětlují, odkud pocházejí. Podle dnes nejpopulárnějšího modelu v této oblasti jsou biopsychosociální, biologické i faktory důležité pro vývoj schizofrenie.

Mezi biologické důvody patří například genetické abnormality, tj. Dědičnost. Schizofrenie - nenastává v důsledku zhroucení jednoho genu, ale existuje řada genetických poruch, které nejčastěji doprovázejí toto onemocnění. Kromě toho jsou „kandidátské geny“ vědcům dobře známy. To prostě není jednoznačný a důsledný vztah „existuje rozpad - existuje nemoc“ neexistuje. Na jedné straně existují pacienti, kteří nemají jednoho nemocného příbuzného. Na druhou stranu, i když oba rodiče trpí schizofrenií, riziko, že to dítě bude mít, je pouze 40%. Pokud je nemocný pouze jeden z rodičů, je ještě méně - 6-10%. To je samozřejmě mnohem vyšší než průměr populace (obecně je incidence 0,7-0,8%, tj. 7-8 lidí z tisíce), ale stále je příliš málo na to, aby bylo možné hovořit o přímém vztahu.

Kromě dědičnosti zahrnují biologické faktory důsledky užívání drog, včetně plic, komplikací těhotenství a porodu, infekcí přenášených v raném dětství. Někteří vědci také zmínili účinky infekcí, jako je virová encefalitida. Ale kromě biologických faktorů mohou mít také účinek. Jedním z nejvýznamnějších jsou rodinné vztahy. Americký antropolog Gregory Bateson dospěl k závěru, že „dvojitá komunikace“ v rodině se stává významným předpokladem rozvoje schizofrenie, tato situace se také nazývá „dvojité upínání“. Je známo, že slova nejsou daleko od jediného způsobu zprostředkování informací. Někteří rodiče z nějakého důvodu předávají dítěti víceúrovňové zprávy. Například otec slovně chválí svého syna za úspěch v šachovém klubu, ale neverbálně projevuje pohrdání a zklamání, protože chlapec nešel do fotbalové sekce. V takových případech děti zpravidla tyto protichůdné informace nezpochybňují a zůstávají samy. Právě tyto situace se mohou stát jednou z příčin schizofrenie.

Je zajímavé, že maličkost se může stát kritickou pro lidi se zvýšeným rizikem rozvoje nemoci - přenos do jiné třídy, přestěhování, hádka s příbuznými. Taková událost se nazývá „zahájení“. Uvedené faktory jsou daleko od všech faktorů uvedených v akademické literatuře. Úplný seznam však stále nelze nazvat vyčerpávajícím - konec konců, nikdo stále neví, jak určit riziko s jistotou.

Symptomatologie

Schizofrenie trvale zaujímá druhé místo poté, co se delirium tremens mezi lidovými psychiatrickými strašáky. Jaká je? Všechny příznaky schizofrenie lze rozdělit do 9 skupin:

Zdá se, že myšlenky přestávají být majetkem pacienta - mohou být odstraněny, nahlášeny, naslouchány nebo dokonce zodpovězeny stejným způsobem;

Myšlenky, pocity, části těla, nebo všechny najednou, ukradne někdo cizí a nepřátelský, a on, nepřátelský a cizí, nyní vše řídí podle svého uvážení.

Jedním z nejpopulárnějších příznaků jsou hlasy v hlavě, komentování, uspořádání, odsouzení.

Pacient začíná uvažovat o sobě, a možná i o dalších, za elfy z Blackwood, Freemasons, KGB, mimozemšťanů nebo jiných postav. Příběhy se zpravidla berou ze zpráv, knih a filmů.

V nich bláznivé nápady přijímají jasnější obrysy. Mohou být vizuální, sluchové, čichové a hmatové a někdy i měsíce. To také zahrnuje posedlé „hlasy v hlavě“.

Myšlení se zastaví, přestane, nová myšlenka začíná na nesprávném místě a jen se zmatuje. Člověk ztratí logické vlákno a nemůže si vzpomenout na své předchozí odůvodnění.

Toto je jméno úplné nehybnosti, stupor. Pacient v tomto stavu může být vložen, vložen nebo vložen do jakékoli fantastické pozice - zůstane tak v něm.

Pokud zbytek pojmenované symptomatologie, produktivní, přidá něco k obecnému stavu, pak negativně, naopak, odstraní - pracovní kapacita, emoce, pocity.

Pacient se silně uzavírá, přestává reagovat na ostatní, ztrácí všechny minulé zájmy a koníčky a přestává dělat plány do budoucna.

Schizofrenie má samozřejmě mnoho forem a typů, ale jedna věc je vždy pravdivá: diagnóza se provádí pouze tehdy, pokud existují alespoň jeden jednoznačný nebo dva „rozmazané“ symptomy z bodů 1-4 nebo alespoň dva symptomy z odstavců 5-9. Současně, co je důležité, by se příznaky měly objevit alespoň po dobu jednoho měsíce. Je pravda, že celý jeho život, jak je tomu často v mýtech o nemoci, se nemusí vůbec projevovat. 14% pacientů se zotavuje v prvních pěti letech, asi 20% trpí pouze jedním útokem nemoci po celý svůj život a mnoho z nich dosahuje různých stupňů zotavení.

Specifika projevů onemocnění zjevně také závisí na epochě - v posledních letech se příznaky pacientů se schizofrenií staly „mírnějšími“, závažné formy onemocnění, které vyžadují povinnou hospitalizaci, jsou mnohem méně časté. Existuje mýtus o extrémním nebezpečí pro pacienty se schizofrenií pro společnost - ale zpravidla tomu tak není. Podíl trestných činů spáchaných těmito lidmi je nižší než počet trestných činů spáchaných těmi, kteří netrpí touto chorobou..

Za pomoc při přípravě tohoto článku děkujeme Alexandru Shmuklerovi, MD, profesorovi, vědeckému pracovníku Moskevského výzkumného ústavu psychiatrie.

Vlastnosti lidí se schizofrenií

Termín „schizofrenie“ je mnohým známý jako popis lidí s rozštěpenou osobností. Toto je jedno z nejčastějších duševních onemocnění postihujících asi 1 ze 100 lidí. Pod touto diagnózou je několik podtypů. Paranoidní schizofrenie je charakterizována mánií, pacient věří, že je pronásledován. Katatonická forma má bizarní fyzické projevy. Pacienti s katatonickou schizofrenií po dlouhou dobu leží nehybně nebo se houpají. Jejich život může ohrozit zastavení jídla..

Co je schizofrenie??

Schizofrenie je jednou z poruch, která způsobuje řadu diskusí v odborných kruzích. Významná část široké veřejnosti zkreslila pojem choroby. Zaprvé musíme zapomenout na „rozštěpenou osobnost“, protože nesouvisí se schizofrenií. Pojetí nemoci lze přeložit jako dělené myšlení, ale jinak je to porucha mnoha mentálních funkcí: myšlení, vnímání, emoce. Porušení může ovlivnit motorické schopnosti, osobní vlastnosti, schopnost komunikovat s lidmi, pozornost, paměť. Schizofrenie se týká duševních chorob (psychózy). Asi 1% populace trpí onemocněním, tj. každá stotá osoba.

Schizofrenie je nejčastěji postižena lidmi ve věku 15-35 let, pohlaví nehraje roli. Někteří schizofrenici jsou úplně vyléčeni, u jiných se nemoc stává chronickou. Někdy se nazývá ⅓ nemoc ⅓, protože asi ⅓ pacienti jsou vyléčení, návrat do normálního života, ⅓ dosahuje určitého zlepšení, ale některé projevy periodicky narušují osobu, ⅓ pacienti zůstávají s chronickými příznaky, na léčbu nereagují. Asi 10% pacientů spáchá sebevraždu.

Schizofrenie je z ekonomického hlediska nákladná nemoc. Mnoho pacientů má omezené postižení..

Povaha a příčiny schizofrenie

Příčiny schizofrenie nejsou známy. V mozku pacientů se často vyskytuje vysoká hladina dopaminu, některé infekce, virové útoky, stres, špatná rodinná komunikace mohou hrát roli..

Abychom dostali odpověď na otázku, odkud schizofrenie pochází, je důležité pochopit, že nemoc je hlavně poruchou selektivity vnímání. Schizofrenik vnímá mnohem více informací, než potřebuje, a protože je nedokáže zpracovat, vytváří jeho mozek vlastní přijatelnou realitu..

Povaha schizofrenie je porušením selektivity (selektivity) vnímání. Co je to? Člověk je vždy ovlivněn mnoha pobídkami, ale vybírá pouze ty, které jsou v tuto chvíli důležité. Například, když přejíždíme po silnici, zajímá nás, zda něco jede vpravo a vlevo, zda je silnice kluzká, kolik spěcháme. Skutečnost, že kolem nás mluví 2 lidé, na chodníku je popelnice, nemáme zájem o nové boty na nohou, protože to nemá nic společného s překročením silnice. Jedná se o přirozenou ochranu proti přetížení důležitými informacemi. U schizofrenie je tato ochrana porušena - pacient vše vnímá. Lidský mozek není schopen vnímat tolik podnětů, takže existuje zmatek. Zároveň mají lidé přirozenou tendenci dělat věci v pořádku, porozumět jim. Osoba trpící schizofrenií vytváří v tomto zmatku určitý systém - přikládá důležitost všem věcem. Některá z jeho vysvětlení jsou však z pohledu zdravého člověka podivná - mluvíme o manických nápadech.

S rozvojem schizofrenie patří mezi příčiny onemocnění dědičnost. Pokud jsou oba rodiče schizofrenici, riziko vzniku vrozené choroby u dětí je 40%. Ale asi 80% pacientů nemá s touto diagnózou blízké příbuzné..

Mohu dostat schizofrenii v dětství? Umět. Rizikovým faktorem rozvoje dětského onemocnění je poškození plodu v perinatálním období. To se děje u nemocí matky (např. Epilepsie), alkoholu a drog během těhotenství..

Stejně jako deprese je vývoj schizofrenie významně ovlivněn biochemickými podmínkami v mozku. Zejména zvýšené hladiny dopaminu, norepinefrinu nebo jiných neurotransmiterů (chemikálie, které poskytují spojení mezi jednovláknovými neurony). Většina léků používaných k léčbě nemoci snižuje množství dopaminu v mozku..

Někteří schizofrenici mají také strukturální změny v mozku - obvykle zvětšené komory. Zohledňují se účinky určitých virových chorob, které mohou poškodit mozek, v důsledku čehož se může vyvinout porucha.

Debut schizofrenie může nastat v kombinaci s jakoukoli obtížnou situací, duševní bolestí (oddělení rodin, smrt blízkých, intenzivní stres, emigrace atd.). Spouštěče, které mohou způsobit onemocnění, zahrnují užívání marihuany, amfetaminu, halucinogenu a dalších drog.

V rodině během života člověka často dochází k negativním okolnostem - negativní účinek během těhotenství, problémy při porodu, nesprávné vzdělání. Hlavním negativním faktorem je tzv dvojitá komunikace, situace v komunikaci, kdy matka poskytuje dítěti dvě protichůdné informace - poklepává dítě na hlavu, ale nadává mu; říká, že ho miluje, ale dělá to lhostejně.

Proto pro vytvoření schizofrenie jsou zapotřebí 2 body:

  • určitá zranitelnost (predispozice, dispozice);
  • spoušť (stres, drogy atd.), která aktivuje nemoc.

Příznaky schizofrenie

Neexistují 2 identická schizofrenici. U některých pacientů jsou příznaky poruchy rozmanité a výrazné, u jiných jsou nenápadné. Symptomy lze kombinovat různými způsoby. Příznaky jsou rozděleny do 2 skupin: pozitivní a negativní.

Pozitivní příznaky

Pozitivními příznaky jsou halucinace, pocity, které ve skutečnosti nemají podporu. Jsou vytvořeny v hlavě člověka, nejčastěji mluvíme o hlasech. Tato skupina zahrnuje mánie, konstrukty myšlení, a to i bez podpory ve skutečnosti. Zpravidla je to přesvědčení, že někdo sleduje pacienta. Dalším pozitivním příznakem je narušená řeč, nesmyslné chování..

Negativní příznaky

Negativními příznaky jsou projevy emocí, abulia (patologický nedostatek motivace, vůle, touha), pomalá nebo téměř chybějící řeč. Skupina negativních příznaků zahrnuje anedonii - člověk nemůže zažít potěšení, radost, není nic, co by ho přimělo k úsměvu.

Na první pohled se může zdát, že pozitivní příznaky jsou horší. Ale není tomu tak. Negativní příznaky je obtížnější léčit, distancují člověka od vnějšího světa, způsobují pracovní neschopnost atd. Pozitivní příznaky se zlepšují pomocí psychoterapie, speciální cvičení, negativní vyžadují komplexní dlouhodobý terapeutický přístup..

Pro diagnostiku schizofrenie musí příznaky přetrvávat alespoň 1 měsíc..

Jiné příznaky a změny

Změny osobnosti. Člověk se může chovat hrubě, nestarat se o sebe. Narušená pozornost, paměť, celkový duševní výkon. Typickým projevem je podezření, zášť.

Emoce Pacient se stává nepředvídatelným, neadekvátní, jeho nálada se často střídá; ambivalence je rozšířená (nedostatek jednoty vnímání - člověk neví, zda má něco rád nebo ho nenávidí).

Myslící. Schizofrenik uvažuje stereotypně podle svých vlastních zvláštních pravidel. Pro každý jev musí najít nějaké vysvětlení. Přibližná situace: člověk jde do parku a ze stromu poblíž spadne větev. Zdravý člověk tomuto fenoménu nevěnuje pozornost, ale schizofrenické studie o důvodech, proč k tomu došlo, přicházejí k jediné a nezvratné víře, že je pronásledován. Vzhledem k nemožnosti orientovat se ve vlastních myšlenkách jsou některé z nich považovány za pacienty jako své vlastní - projevuje se pocit přítomnosti myšlenek jiných lidí. Existuje „zastavení myšlení“.

Mluvený projev. To je odrazem myšlenky, proto může být roztříštěný, plný neoplazmů, opakovaných slov. Vzhled „ústního salátu“ je typický, když člověk používá společně slova, která se navzájem zcela nesouvisejí. Schizofrenik může úplně přestat mluvit (objeví se mutismus).

Sociální oblast. Problémy typické pro tuto nemoc v oblasti komunikace, sebevědomí, sebevědomí, překonání agrese. Pacient se zavírá v sobě, žije ve svém vlastním světě.

Halucinace pro schizofrenii

Halucinace jsou percepční poruchy, jsou to pocity bez existujícího základu..

Pokud je někdo v místnosti a mluví s vámi, uslyšíte jeho řeč - to je vnímání. Pokud jste sami v místnosti a slyšíte něčí hlas, je to halucinace. Pokud chodíte v noci v parku a máte podezření na hrozbu v každém přirozeném zvuku, jedná se o iluzi (zkreslené vnímání, odlišené od halucinace přítomností určitého skutečného základu).

S ohledem na pocity jsou halucinace rozděleny do několika skupin.

  1. Sluchové halucinace (akustické) jsou nejčastější:
  • jednoduchý (akoasma) - pískání, sténání, údery;
  • komplex - „hlasy“ - mohou ovládat (urgentní halucinace), radit (teleologické halucinace), zastupovat několik hlasů (antagonistické halucinace).
  1. Vizuální halucinace (optické):
  • jednoduché (fotomy) - skvrny, záblesky, jiskry;
  • komplex - postavy, krajiny, akce; tato skupina zahrnuje zoopsy (zvířata), makropsy (vnímání malých objektů velkých); erytropsie (okolní věci se zdají červené, ohnivé), autoskopická halucinace (osoba, která vidí sebe).
  1. Tělesné halucinace:
  • taktilní - pocit doteku těla, svědění;
  • cenesthetic - orgán, například, žaludek, sestává z kamene, chybí, je jiný; falešné těhotenství (pseudokiez);
  • motor (kinestetický) - osoba v klidu, přesvědčená, že se pohybuje; někdo je pohne - je to halucinace posedlosti;
  • verbální motor nebo halucinace Segla - člověk cítí, že někdo mluví ústy;
  • grafický motor - někdo ovládá pacientovy ruce, píše je.
  1. Chuťové a čichové halucinace:
  • často se vyskytují v komplexu (pocit, že jídlo je otráveno, něco voní atd.).
  1. Ostatní:
  • intrapsychické nebo Baylargerovy halucinace - někdo si dá hlavu nebo ukradne pacientovy myšlenky;
  • neadekvátní - pocity nesouladu orgánů (například je člověk přesvědčen, že vidí ústy);
  • negativní - pacient nevidí, co je vlastně;
  • Hypogenní - když usnete, není možné odlišit realitu od spánku;
  • pseudo-halucinace - člověk chápe, že existují nerealistické vnímání.

Mania a syndromy pro schizofrenii

Mania je chybná, nezdravá víra, kterou nelze vyvrátit žádným argumentem. V závislosti na obsahu jsou mánie rozděleny takto:

  • paranoidní syndrom - člověk si k sobě vztahuje všechno (každý se na něj dívá, pomlouvá, chce mu ublížit, ovládat ho atd.); rozvíjí se naprostá nedůvěra k lidem;
  • stalking - přesvědčení, že někdo pronásleduje pacienta s cílem ublížit mu;
  • querulent syndrom - dotyčná osoba vidí kolem sebe mnoho nedostatků; mánie se projevuje neustálým nespokojením a pokyny;
  • emulace - odkazuje na žárlivost; přesvědčení, že partner má milence (milence);
  • erotomania - člověk je přesvědčen, že ho miluje slavná, důležitá osoba; porucha je často spojena s pokusy ji kontaktovat;
  • expanzivní mánie - typické přecenění, exaltace;
  • extra potenciál - přesvědčení něčích mimořádných schopností;
  • iluze vznešenosti - pacient se považuje za někoho důležitého (například prezidenta země nebo papeže);
  • původní mánie - víra v něčí vznešený původ;
  • inventární mánie - pacientova důvěra, že vymyslel něco výjimečného nezbytného pro lidstvo;
  • reformní mánie - důvěra ve schopnost reformovat společnost;
  • náboženská mánie - přesvědčení související s náboženstvím;
  • vesmírná mánie;
  • depresivní mánie - nic nedává smysl, nedostatek příležitostí pro normální život;
  • micromania - člověk je zanedbatelný, nemůže ovlivnit jeho život;
  • nihilistické mánie - člověk je tak zanedbatelný, že popírá svou existenci.

Existuje 7 hlavních typů schizofrenie - diagnózy. Odborníci však poukazují na zastarávání této klasifikace a potřebu nového rozdělení. Například rozdělení lidí se schizofrenickou poruchou v závislosti na úrovni a typu kognitivní poruchy.

V průběhu výzkumu se však v psychiatrii i mimo ni používají následující typy nemocí..

F 20,0 - Paranoid

Toto je nejčastější typ schizofrenní psychózy. Obvykle bývají nemocní starší lidé (senilní neuróza). Pozitivní příznaky jsou charakteristické pro onemocnění - mánie, halucinace. Tento typ schizofrenie se nazývá paranoidní kvůli přítomnosti paranoidní mánie. Pacient se může cítit ohrožen jinými lidmi, těžkou žárlivostí, obtěžováním atd. Výhled je relativně optimistický..

F 20.1 - hebephrenic

Často zjistili u mladých lidí (asi 20 let). Projevy zahrnují zanedbávání povinností, časté používání vulgarismů, vtipnou filosofizaci, hloupé vtipy, podivné myšlení, podivné rozmary. Dospělá žena nebo muž se často chová jako teenager, pro něj je typické chování „absolutně vševědoucího člověka“. Složitá léčba nemoci.

F 20,2 - katatonický

Toto je jedna z nejzávažnějších forem schizofrenie. Katatonická forma je relativně vzácná, incidence je asi 1 procento všech případů onemocnění. Pro tento typ jsou typické poruchy motoru. Má 2 formy - stop a produktivní. Při zastavení se osoba částečně nebo úplně zastaví v pohybu. Pokud zvednete ruku, bude na této pozici dlouho vydržet. Někteří schizofrenici se nemusí pohybovat mnoho let, ale jsou nepředvídatelní - najednou mohou něco udělat. Důvodem nepohyblivosti jsou halucinované hlasy zakazující pohyb. Produktivní forma se vyznačuje expresivní, neorganizovanou fyzickou aktivitou, opakováním určitých pohybů, slov nebo vět.

F 20.3 - nediferencované

Je charakterizována kombinací příznaků, nepatří k žádnému z klasifikovaných typů (například kombinace hebefrenových a katatonických typů).

F 20.4 - post schizofrenická deprese

Jedná se o depresivní syndrom, ke kterému dochází poté, co schizofrenická epizoda zmizí..

F 20.5 - Reziduální

Pro tento typ je typický chronický průběh nemoci, doprovázený záchvaty paniky, rostoucí negativní příznaky (zpomalení psychomotorické činnosti, emoční otupělost, pasivita, oslabení vůle, sociální kontakty). Tato forma na léčbu nereaguje dobře..

F 20.6 - simplexní schizofrenie

Tento typ se může projevit ve věku asi 15 let, tvořený hlavně negativními příznaky: emoční otupělost, abulie, anhedonie, narušené myšlení. V mnoha případech má tento typ tendenci přecházet do chronické stagnující formy.

Léčba

Základem léčby schizofrenie jsou psychofarmaka, obvykle ze skupiny antipsychotik (antipsychotik). Dnes existuje mnoho léků s odlišným mechanismem účinku. Zastavují halucinace, mánii (buď zmizí, nebo se jim člověk stává lhostejným), uklidňují nebo revitalizují motorické funkce, působí proti depresi, manické náladě, úzkosti. Některé léky lze zakoupit v depotní formě - užívají se každých pár týdnů..

Bazální antipsychotika

Tato skupina zahrnuje následující drogy:

  • Levomepromazin (Tizercin);
  • Klopentixol, cyklopentixol (cisordinol);
  • Tyrodazin (meleryl);
  • Chlorpromazin (flegmazin).

Vedlejší účinky: těžká sedace, ospalost, snížený krevní tlak.

Rezistentní antipsychotika

Tato skupina zahrnuje:

  • Prochlorazepin;
  • Fluphenazine (Moditen);
  • Perfenazin;
  • Haloperidol;
  • Flupentixol (Fluanxol).

Vedlejší účinky: syndrom extrapyramidové horečky (v určité době se může vyskytnout třes nebo úzkost) (dočasně)).

Atypická antipsychotika

Atypická antipsychotika zahrnují následující:

  • Klozapin (Leponex);
  • Sulpride (Prosulpin);
  • Risperidon;
  • Olanzapin (Ziprex);
  • Tiaprid;
  • Sertindol;
  • Ziprasidon;
  • Quetiapin.

Vedlejší účinky: téměř nikdy nedojde.

Někdy se ukázalo, že předepisuje vhodná antipsychotika poprvé, v některých případech je účinný lék určen z druhého pokusu. Pokud onemocnění nereaguje na lékovou terapii, můžete použít klozapin (Leponex, s kontrolou krevního obrazu z důvodu možných vedlejších účinků na hematopoézu), elektrokonvulzivní terapii a elektrošok. Protože schizofrenie narušuje fungování člověka v hlavních sociálních sférách, pacient potřebuje další psychologickou a sociální terapii.

Účel léčby a rehabilitace:

  • zvýšení odolnosti pacienta vůči stresu;
  • školení o účinných způsobech komunikace, zvládnutí obecných požadavků ze sociálního prostředí;
  • prevence relapsu.

Doporučená strava

Je možné léčit a ovlivňovat průběh schizofrenie pomocí výživy. Doporučená strava:

  • vyloučit bílý cukr, sladkosti, používat pouze melasu, med;
  • vyloučit z ní bílou mouku a produkty (lepek - známý neurotoxin); omezit jiné obiloviny;
  • snížit nebo odstranit červené maso, mléko, sýry (kromě tvarohu);
  • vypijte 2 litry čisté, neslazené, neperlivé vody denně + 2 šálky jakéhokoli bylinného čaje;
  • doporučený pohyb, plavání;
  • zahrnout do stravy hodně čerstvého ovoce, zeleniny, sušeného ovoce, semen, ryb;
  • pro udržení pH vezměte 10 g vitamínu C denně;
  • 5-8 tablet komplexu B50 (silná forma komplexu B);
  • niacin - 1 000 - 3 000 mg denně;
  • rybí olej, lněný olej se také doporučuje;
  • Lugolovo řešení - 4 kapky pitné vody, 1 kapka - rozemele pod štítnou žlázu;
  • Betaine HCL - 3 tablety s každým jídlem;
  • doporučuje se multiminerální / vitamínový komplex.

Prevence

Je možné zabránit rozvoji nemoci? Do jisté míry ano. Schizofrenie je tvořena kombinací predispozice a spouště, která tuto tendenci aktivuje. Pokud by neexistovala žádná predispozice, spouštěč by neměl co vzít; pokud by nedošlo k žádné aktivaci, závislost by zůstala latentní.

Představte si predispozici k psychotické nemoci jako podzemní osikové hnízdo. Můžete to chodit roky bez podezření na existenci nebezpečí. Jako spoušť si představte motyku, kterou jakmile začnete trhat zemi přes hnízdo.

Dopad na predispozici je nemožný. Mluvíme o vlastnostech nervového systému, které člověk zdědil, o vývoji osobnosti, který se vyvíjel v souvislosti s životními okolnostmi (zejména v raném dětství).

Spoušť je ale jiná. Zpravidla je neschopnost vyrovnat se se závažným stresem, dlouhým nebo krátkým, zapojena do vývoje nemoci. Klíčem jsou stresující okolnosti, které člověk nemůže ovládat, zvýšená úzkost, oslabující síly - fyzické a duševní.

Proto je důležité kultivovat schopnost odolávat stresu, snižovat jeho vliv na psychiku, krotké slabosti (kromě tendence ke schizofrenie to může být predispozice k depresi, úzkostné poruchy, psychosomatické příznaky).

Údaje o účincích stresu jako spouštěče naznačují vyšší výskyt schizofrenie u lidí, kteří cestují do zahraničí. Cizí jazyk, jiné překážky nepříznivě ovlivňují jejich křehkou psychiku. Zatímco 99% lidí může bez dalších problémů přijmout změny v životě, u predisponované osoby se tato nemoc rozvine. Schizofrenie je také častější u adolescentů; puberta je obrovská zátěž, která s sebou nese změny v těle, školní potřeby, emocionální „skoky“ v prvním vztahu.

Proto prevence schizofrenie (a dalších duševních poruch) je, že osoba s dědičnou predispozicí, citlivými a nestabilními lidmi by měla brát v úvahu zvýšenou zranitelnost své psychiky. V praxi mluvíme o 2 oblastech. Pokud patříte mezi lidi náchylné k nemocem, určitě se musíte naučit, jak se vypořádat se stresovými situacemi. Nejedná se o automatickou dovednost, pokud ji rodiče nepředávají osobě, měl by se učit. Druhým klíčovým opatřením je, že ohrožené osoby ovládají svou psychiku, nedovolují přepětí.

Bez spouště se schizofrenie neobjeví. Některé z nich nelze ovlivnit, ale mnoho věcí lze ovládat zaměřením na ně..

Přečtěte Si O Závratě