Hlavní Nádor

Hlava novorozence. Co hledat?

Mnoho matek ví, že zdraví a vývoj dítěte je do značné míry určován stavem jeho hlavy. Někteří rodiče se obávají poporodní skvrny, někdo slyšel o nebezpečí poranění při porodu. Co tedy mohou rodiče věnovat pozornost, když se dítě narodí? A když potřebujete navštívit lékaře, který mu poskytne nezbytnou pomoc?

Komprese a dekomprese

Maminky, které se připravují na porod samostatně nebo na kurzech pro těhotné ženy, pravděpodobně viděly ilustrace porodního kanálu a představovaly si, jakou obtížnou cestu musí dítě před narozením absolvovat. Příroda předpověděla všechno: v strouhance není lebka vůbec uspořádána stejným způsobem jako u dospělého. Má fontanely, kosti lebky jsou mobilní díky skutečnosti, že všechny jejich klouby jsou poměrně elastické, a díky tomu je během procesu porodu hlava dítěte snadno konfigurovatelná a přizpůsobuje se porodnímu kanálu. Dochází ke kompresi - komprese. V tomto případě je samozřejmě možné přemístění kostí lebky, ale naštěstí příroda zajistila reverzní mechanismus - dekompresi, která se zapne ihned po narození.

Když se dítě narodí, vezme první dech a hlasitě křičí. V tuto chvíli se narovná nejen jeho plíce (o které všichni vědí), ale také membrány lebky. Většina vynucených deformací okamžitě zmizí. Druhou silou, která pomáhá dítěti vyrovnat se s vrozenými vadami hlavy, je kojení. Sací pohyby, které dítě dělá, když si vezme hrudník, vyžadují motorickou aktivitu klínového týlního kloubu, který funguje jako druh páky, která také pomáhá malé hlavě vyrovnat se. Tyto přirozené mechanismy zpravidla postačují k zajištění toho, aby bylo všechno v pořádku s hlavou dítěte..

Bohužel, někdy problémy stále vyvstávají. Pokud bylo dítě během těhotenství oslabeno, může mít slabší reflexy než obvykle. Po narození se nemůže zhluboka nadechnout a vyslovit silný výkřik, a zejména sám si nemůže narovnat hlavu. Někdy, z nějakého důvodu, dítě nedostává kojení, a když se krmí z láhve, mechanika pohybu je úplně jiná - neaktivuje expanzi lebečních kostí, takže některé problémy mohou zůstat neopravené.

U dětí narozených císařským řezem není hlava na jedné straně stlačena (a zdá se, že to je plus). Na druhé straně neexistuje žádná komprese - neexistuje silný impuls, v jehož důsledku je aktivováno dýchání a správně je aktivován tzv. Kranio-sakrální mechanismus - vnitřní rytmus těla, který je nezbytný k aktivaci jeho zdrojů. V důsledku toho „Caesar's“ také potřebují pomoci vyrovnat se s problémy s hlavou, které by se mohly objevit v děloze nebo v procesu porodu, pokud byl Caesarean neplánovaný a hlava dítěte trpěla částečnou kompresí.

Předčasně narozené děti mohou být také traumatizovány během porodu - i když jejich hlavy nejsou příliš stlačené kvůli jejich malé velikosti. Faktem je, že mohou procházet porodním kanálem nestandardním způsobem (nikoli zadní částí hlavy, ale jiným způsobem), a to může také vést ke zranění..

Konečně, zdravé a silné dítě může v důsledku dlouhých a obtížných nebo rychlých porodů poranit hlavu. Není třeba se příliš obávat: mozek je spolehlivě chráněn a všechny tyto problémy zřídka vedou k vážným důsledkům. Někdy však stojí za to trochu pomoci dítěti zotavit se..

Hlava a příznaky

Skvrny, které si můžete všimnout na hlavě drobků, vypadají jako mateřská znaménka, ale postupně přecházejí. Říká se, že na tomto místě byl na hlavu dítěte vyvíjen silný tlak. S největší pravděpodobností se bude dítě vypořádat se samotným problémem, ale náhoda skvrny v určité části hlavy a některé klinické příznaky mohou naznačovat, že stojí za to kontaktovat osteopatického lékaře, protože drobeček potřebuje pomoc.

Poranění hlavy jsou obvykle doprovázena následujícími příznaky:

  • porušení sání. Navzdory skutečnosti, že je dítě správně aplikováno na hrudník, nemůže normálně vzít prsa nebo je pro něj nepříjemné sát;
  • hojné a časté plivání;
  • s hrubými lézemi v budoucnosti se mohou vyskytnout problémy s řečí a zrakem, torticollis a sestupná skolióza.

Poškození sphenoidní kosti může způsobit:

  • strabismus;
  • intrakraniální tlak;
  • motorické poškození řeči (pro dítě je obtížné ovládat kloubový aparát).

Poškození temporální kosti může způsobit:

  • sluchové postižení;
  • problémy s koordinací.

Poškození čelní kosti vede k:

  • letargie a fyzická slabost;
  • psychomotorická retardace.

Všechny tyto problémy byste samozřejmě měli a měli byste konzultovat s lékařem. I když to uděláte, když je dítě již dospělé a skvrny ustoupí, mějte na paměti skutečnosti, jako jsou poporodní skvrny, rozšířené žíly v kterékoli části hlavy, a zejména průběh porodu. Zkušený lékař bude vždy korelovat pohodu a chování dítěte s tím, jak k narození došlo, jaké jsou výsledky vizuálního vyšetření jeho hlavy. Poměrně často rodiče připisují své rodičovské neschopnosti nebo těžké povaze drobků ty problémy, které ve skutečnosti hovoří o přemístění lebečních kostí. V prvních měsících po narození je ale snadno opravitelné.

Co jiného hledat?

Ne všechny problémy jsou pro mateřské oko viditelné, ale zde jsou body, které si můžete sami poznamenat.

Někdy na hlavě dítěte si rodiče všimnou cyanózy nebo hematomu a někdy cystického nádoru (který může rozeznat nebo kalcifikovat a proměnit v ránu). Obvykle, s takovými jevy, dítě udržuje žloutenku déle - to je druh symptomu obranné reakce těla, která se snaží „rozpustit“ tento novotvar.

Vizuálně si můžete všimnout problémů s dolní čelistí, pokud dítě nemůže sát, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, avšak obvykle v porodnici jsou takové patologie okamžitě zaznamenány.

Pokud má dítě slzu v oku nebo v obou případech, znamená to, že došlo k posunu v kostech lebky a zúžení nasolakrimálního kanálu. Nejlepší je konzultovat s osteopatickým lékařem, zatímco je dítě stále malé, protože jinak bude mít dítě problémy s nosním dýcháním, adenoidy, zánětem středního ucha.

Rodiče se často obávají problému s fontanely. U některých dětí se vyskytuje pouze velký fontanel, u jiných - malých i velkých a u některých dětí lze otevřít boční fontanely. To samo o sobě není děsivé. Nedělejte si starosti, pokud fontanel dítěte během výkřiku bobtná, stojí za to se obávat, pouze pokud je konvexní a v klidu. V tomto případě může lékař mít podezření na infekci nebo neurologické problémy. Zatímco fontanely jsou otevřené, může být podle indikací provedeno ultrazvukové vyšetření mozku - tato studie může poskytnout důležité informace..

Je také vhodné věnovat pozornost vašemu osobnímu pocitu z hlavy dítěte. Normálně by to mělo vypadat jako lehké, loutkové. Pokud si novorozené dítě může „položit“ ruku - je to signál potíží. Zde by měl lékař rozumět: možná má dítě problémy s odtokem tekutin a intrakraniálním tlakem.

Děti by obvykle měly mít symetrické výrazy obličeje a obličeje. Pokud je zřejmé, že jedna polovina obličeje je méně pohyblivá než druhá, musíte se poradit s odborníkem.

Velký? Malý?

Někteří rodiče se obávají velikosti hlavy dítěte. Normálně, její obvod při narození je Odchylky od normy ne vždy mluví o patologii, docela často se spouští genetický faktor: jeden z rodičů měl velkou nebo malou hlavu.

První měsíc se průměr hlavy zvětšuje průměrně. Za měsíc se porovnávají obvody hlavy a hrudníku, pak je míra zvětšení prsou před růstem hlavy. Pro hrubý odhad existuje empirický výpočetní vzorec: po 6 měsících je průměr hlavy (GH) v průměru 43 cm, za každý měsíc až 6 odečte 1,5 cm, za každý nad - přidejte 0,5 cm. Pro první rok se GH zvyšuje V průměru roste hlava u intenzivněji narozeného dítěte v prvních 3 měsících, u předčasně narozeného dítěte - později v období výrazného přibývání na váze.

Hlava může být při narození menší - u předčasně narozených dětí, nebo pokud během porodu zažilo dítě silnou kompresi. S mikrocefálií se také stane malá hlava, které se matky tak bojí. Je však třeba si uvědomit, že při skutečné vrozené mikrocefálii je velikost lebky již malá v děloze, při narození dítěte jsou zúžené stehy, fontány jsou uzavřeny nebo malé s hustými okraji, hlava je specifického tvaru - mozková lebka je menší než obličejová, čelo je malé, sklon je čenich a čelo zpravidla existuje mnoho malých vývojových abnormalit a výrazná neurologická patologie. Pokud vaše dítě tyto anomálie nemá, nemusíte přemýšlet o mikrocefálii.

Maminky a hydrocefalus se bojí, tato anomálie je však doprovázena závažnými příznaky. Progresivní nadměrné zvětšení lebky je doprovázeno divergencí šití, nárůstem velikosti fontanel, jejich vydutím i v klidu, vyjádřeným žilní sítí na hlavě. Současně mozková lebka výrazně převažuje nad obličejem, přední část ostře vystupuje. Dítě je špatně vyvinuté, má výrazné neurologické příznaky. Jinými slovy, nelze opomenout ani hydrocefalus..

Velikost hlavy větší nebo menší než průměr je nejčastěji ústavním znakem, tj. dítě opakuje jednoho z rodičů, prarodičů atd. Hlavní důležitost je samozřejmě celkový vývoj dítěte. Pokud je to obecně normální, nemůžete se bát strašných diagnóz.

Opatření

Na jedné straně příroda dělala děti otužilou. A na druhé straně - jen hlava a děložní část dítěte jsou docela křehké. To si rodiče musí pamatovat, aby nepoškodili dítě.

Je třeba vzít dítě do náručí tak, aby jeho hlava „necítila“. Vždy ji podepírejte pod hlavou, nezvedejte ji za paže a ramena. Faktem je, že nedaleko od týlní kosti v drobku prochází vagus nerv, který reguluje mnoho funkcí těla. Pokud jsou drobky v této oblasti posunuté a nerv je sevřen, projeví se to v celé řadě příznaků: od problémů se stolicí až po problémy s motorickým vývojem. Ze stejného důvodu jsou v prvních dvou až třech týdnech milovníci brzkého plavání lepší, když nedělají G8 a jiná cvičení, která mohou způsobit přemístění v děložním hrdle.

Dítě může být nošeno v praku, kde je jeho hlava bezpečně držena, a pro přepravu v autě musíte použít speciální kojenecký nosič. Ale klokaní batoh, jehož zadní část neupevňuje hlavu a krk, nelze použít, dokud dítě nedotkne zcela jistě hlavu jako dospělý.

Pamatujte, že příroda poskytla všechny možné způsoby, jak chránit mozek před možnými zraněními, a také položila v drobku obrovský zdroj pro samoléčení těla. Kojení, kontakt s pokožkou, pozitivní emoce - to vše pomáhá dítěti překonat stres při narození.

Pachydermie hlavy

Toto dermatologické onemocnění je charakterizováno přítomností hypertrofických změn v důsledku vrozené anomálie nebo získaných poruch. Zvláštní rozmanitost této patologie je složená pachyderma pokožky hlavy, která je charakterizována přítomností tlustých kožních záhybů v zadní části hlavy, s drážkami podobnými gyrusu mozku..

Pachydermie se nejčastěji vyskytuje u mužů. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu, jsou:

  • lymfatická kongesce;
  • odstranění lymfatických uzlin;
  • prodloužené zánětlivé procesy na pokožce hlavy.

Časté jsou také tzv. Idiopatické případy vývoje nemoci (pokud k nim nedojde bez zvláštního důvodu).

Klinický obrázek

Nemoc se projevuje takto: nepravidelné záhyby se vytvářejí na pokožce hlavy paralelně k sobě. Navíc jejich šířka může dosáhnout dvou a délka - patnáct centimetrů. Kromě toho existují:

  • zesílení kůže a její pigmentace;
  • ztráta pružnosti kůže, její přilnavost k okolním tkáním;
  • expanze lymfatických cév;
  • bolesti hlavy.

Obvykle je onemocnění charakterizováno velmi pomalým průběhem a může mít jiný účinek na růst vlasové linie: v některých případech chybí v místě výskytu záhybů, v jiných zůstává jeho stav nezměněn. Nejčastěji složená pachydermie hlavy a další typy tohoto onemocnění však vedou k zahuštění vlasů a urychlují jejich růst. Během diagnózy jsou detekovány hypertrofické změny v mazových žlázách, vlasových folikulech, kolagenových vláknech a svalech zodpovědných za zvyšování vlasů. Kromě toho dochází k zahušťování dermis, velkému počtu nevusových buněk (v případě potřeby se provádí histologické vyšetření kůže). Je důležité rozlišovat pachydermii hlavy s cylindromem a neurofibromem.

Ošetření pachydermie hlavy

Vzhledem k vzácnosti a relativně nízkým znalostem nemoci dosud nebyl vyvinut skutečně účinný lék. Úspěšnost terapie do značné míry závisí na době, kdy byla zahájena: čím dříve pacient šel k lékaři, tím větší je pravděpodobnost úspěšného odstranění příznaků. Zpravidla jmenujte:

  • kortikosteroidy;
  • elektroforéza;
  • léky ke zlepšení trofismu v postižených oblastech;
  • laserová terapie.

Navíc může být pacientům v závislosti na klinickém obrazu nabídnuta plastická chirurgie..

U sekundární pachydermie je důležité věnovat náležitou pozornost eliminaci základního onemocnění, které vedlo k rozvoji hypertrofických změn..

Jak rány na hlavě odrážejí charakter člověka

22. října 2019 v 10:09

Fenologie je věda o boulích na hlavě a určení charakteristik osobnosti člověka, jeho osudu. Fenologie hlavy byla v Indii seriózně studována. V XVIII století. Švýcarský doktor Gall znovu objevil tuto vědu: znovu promyslel a ospravedlnil mnoho svých kritérií, provedl obrovskou a důležitou práci. Nyní se naučíte, jak určit postavu podle mohyly na hlavě.

Esoterické hlavové hlízy

Existuje 36 zón hlavy, rozdělených do 12 skupin (vždy tři zóny). Existuje tolik skupin, kolik je znamení zvěrokruhu, a 36 zón se blíží počtu desetiletí zvěrokruhu. Fenologie hlavy zkoumá hlavně mozkovou část hlavy, rozlišuje v ní tři části: čelo, koruna a šíje.

Uvažujte pouze o ezoterických hlízách hlavy, protože jiné (domácí) hlízy jsou neinformativní.

  • Hlíza 1 - magie, umístěná na spodní straně lebky. Člověk je obdarován magickými schopnostmi a může ovlivňovat ostatní lidi, řídí instinkt davu, ale zároveň cítí svou iniciativu. Síla vlivu a záležitosti takových lidí závisí na jiných hrbolcích na hlavě: pokud má osoba jiné hrboly na zlé straně, pak to může být nebezpečné.
  • Hlíza 2 definuje fyzické pohony, pohlavní styk. Jeho posun doprava u mužů naznačuje tendenci k tantrickému otroctví.
  • Hill 3 - informuje o tendenci ke strachu.
  • Kopec 4 - označuje katastrofu.
  • Hill 5 - nese sebezničení, zničení. Jedná se o sebevražedný pahorek, pokud se vyvíjí na zlé straně, nebo pokud se člověk vyznačuje pocitem uspokojení od setkání s nebezpečím. Tito lidé rádi riskují a jsou zvláště spokojeni při překonávání nebezpečných situací..
  • Kopec 6 je prorocký. Pokud je umístěn na zlé straně, pak je člověk náchylný k bláznovství, buffoonery.
  • Bugor 7 - na dobré straně naznačuje rozvinutou představivost a na straně zlé - tendence klamat, podvádět, podvádět.

Předpokládá se, že lidé, kteří mají dobře vyvinuté kopce, jsou více nakloněni duchovnímu vývoji a zdokonalení: 6 - prorocký, 13 - svoboda a transformace, 15 - schopnost okultismu, 22 - kopec poznání (nad ním je kopec touhy po moci, jako Jupiter), kopec 29 - marnost, touha být lepší, dává iniciativu pro sebe-zlepšení.

Počínaje korunou hlavy (hlízy 15 a 16), časové hlízy odrážejí vztah „Ego“ („já“ osoby) a společnosti. Jedná se o pahorky 6, 7, 8, 9, 12, 15, 16, 13, 14,18,19, 21. Tyto stejné pahorky na hlavě označují postoj člověka k duchovnímu učiteli, k informacím, které dostává, k autoritám a duchovním hodnoty.

  • Hlíza 15 - v temeni hlavy, zpoza jejího středu. Pokud je tento tubercle na hlavě stejně velký jako hřeben, pak je to znamení duchovního zasvěcení.
  • Mohyla 14 - před mohylou 15. Dobře vyvinutá mohyla označuje duchovní štědrost člověka a depresivní spot označuje chamtivost, štiplavost.
  • Hlíza 13 (umístěná před hlízou 14, její zóna dosahuje hranice přechodu lebky do přední části) - svoboda a neposlušnost.
  • Tubercle 10 - za tubercle 15, zachycuje přechod koruny hlavy do týlní oblasti. Tento kopec, stejně jako valy 15, 14, je asymetrický. Ukazuje smysl pro proporci a odpovědnost..
  • Kopec 16 je umístěn pod kopcem 15, sousedící s ním, a kopec 17 sousedí a je umístěn pod 14. Kopce 16, 17 a 18 jsou symetrické.
  • Hill 16 naznačuje smysl pro spravedlnost, etiku, svědomí.
  • Kopec 21 ukazuje kvalitu činnosti - kopec služeb. Deprese v tomto bodě naznačuje tendenci k byrokracii.

Můžete určit povahu kopců na hlavě a v přední oblasti. Výdech zde definuje schopnost okultismu.

  • Hlíza 30 (horní třetina středu čela) - touha po moci.
  • Hlíza 29 (vedle ní a mírně nižší, symetrická) - hrdost, hrdost. Je umístěn těsně nad obočím, nad vnitřní třetinou z obou stran.
  • Kopec 31 (na obou stranách vedle kopce 30, promítnutý nad střed obočí) - podle frenologie hlavy označuje vývoj pocitu napodobování, výsměchu a výsměchu. Tito lidé jsou pilní studenti. Je-li tuberkulóza na hlavě více vyvinuta na pravé straně muže nebo na levé straně ženy (pro praváky, pro leváky - naopak), pak osoba použije své znalosti ve prospěch sebe samého a lidí, pokud je lépe vyvinuta na laskavé, levé straně - použije své znalost je pro lidi často zlá. Pokud je poblíž tohoto kopce malá brázda - na dobré straně naznačuje rozvinutý smysl pro humor, na zlé straně - na sarkasmu, tendence k šikaně.
  • Kopec 35 (symetrický, umístěný v horní části čela vedle kopce 34) je kopec spirituality a abstraktního myšlení, schopností, akumulace tajných znalostí, diferenciace všech znalostí, jejich systematizace a analýza. Při zkoumání čela přikládají velký význam rozvoji kopce 34 v horní části středu čela..

35. Kopec definuje duchovní evoluci. 35. Pokud je člověk dobře vyvinut, je to sklad znalostí a je nakloněn předat je ostatním - může se stát cestou učitele..

Co znamenají hrboly a hrboly na lebce?

Houby na hlavě, stejně jako všechno v lidském těle, se řídí zákonem harmonie, proto je například velká hlava krátké osoby považována za nepříznivé znamení (znamení špatného charakteru a chudoby), protože jsou narušeny proporce harmonie. Kužely mohou být buď příznivé, nebo nepříznivé - vše záleží na jejich tvaru, velikosti a umístění. Současně je výhodný zaoblený tvar, úhlové kužely se dobře nedotýkají, i když jsou na vhodném místě..

  • Vývoj kuželů spravedlnosti na dobré straně naznačuje dobrou kvalitu: člověk je vůči ostatním spravedlivý. Pokud je tento pahorek nevyvinutý, vymazaný, pak je pro takovou osobu obtížné rozlišovat, najít kritéria mezi spravedlností a nespravedlností.
  • Dobré hrboly (hrboly na hlavě) jsou spojeny s talentem, schopnostmi a možnostmi realizace těchto schopností v životě. Kopce na rozích čela se nazývají „filosofické“, znamenají sklon k opatrnosti, analýze.
  • Asymetricky se vyvíjí na různých stranách čela a naznačují různý stupeň poznání příčin dobra a zla, věčného a smrtelného, ​​přiměřeného a nepřiměřeného. Kousek vyvinutý na zlé straně tedy mluví o vědění věcí zevnitř, ze záporné stránky. Například Sokrates měl na levé straně takovou hrudku (měl pravou ruku).
  • Rány na hlavě vzadu na hlavě se vztahují k elementárnímu vnímání, nevědomému magnetismu, k iniciaci, komunikaci s něčím elementem Kosmosu, který je uvnitř nás i mimo nás.
  • Zub v zadní části hlavy je špatným signálem, který oslabuje spojení člověka s Kosmosem a jeho prvky. V životě takových lidí jsou velké potíže.
  • Velmi chamtivý, lakomý člověk má velmi výrazný úsek mezi korunou hlavy a korunou, označenou jako prolomený proužek na lebce.

Nyní víte, jak určit postavu podle mohyly na hlavě.

prvotřídní

já také
což znamená obvykle vyvinutou sedmou čakru a velící. moudrý hlas

Sahasrara Chakra - tisícovitý lotos, hvězda proroků. Toto je nejvyšší čakra, centrum „řízení záležitostí vesmíru“, centrum tvořivého světového stvoření.

Sahasrara - schopnost ovládat, udržovat rovnováhu, vytvářet, být bůh, vševědoucí, všudypřítomný,
a řídit složitý mechanismus - stát, ministerstvo, náboženská tradice, vědecké vedení, dirigovat orchestr, stavět paláce a města. Největší proroci - Buddha, Konfucius, Kristus, Mohammed,
a největší politici - od Caesara po Napoleona, stejně jako Lenin, Mao a takové darebáky jako Hitler, Qin Shi-Huang - všichni měli nejsilnější sahasraru, což jim umožnilo ovládat kolosální masy lidí nebo určovat kulturní cestu národů po stovky a tisíce let.

Sahasrara je spojován s fialovým.

Hlas - velící, působivý nebo osvícený, prorocký, inspiruje okamžitou poslušnost.

Zdrojem takového hlasu je dutina na samém vrcholu hlavy.

Sedm čaker
Muladhara je sloup života, to je pronikavý výkřik narozeného dítěte, to je mateřská láska, zdraví, sport, to je fyzická práce, ale také strach z neznáma, strach ze smrti, to je armáda, policie, vězení.

Svadhisthana je vůle, žízeň, vášeň, netrpělivost, to je touha po rozkoši, pálení lásky, náklonnosti, to je účelnost, houževnatost, je to také hrubost, hrubost, závist, žárlivost, nedbalost, žebrání, obtěžování.

Manipur je úhlednost, úhlednost, tvrdá práce, spravedlnost, právo, povinnost, norma, morálka, vztahy ve společnosti. To je altruismus, egocentrismus, ambice, hrdost, praktičnost, účinnost. To je touha trénovat, řídit, zobecňovat, rozumět, vysvětlovat, to je touha po pozornosti pro sebe, vynalézavost, pokrytectví, narcismus, sebevyjádření.

Anahata je láska, lidstvo, porozumění, smysl pro krásu, smysl pro hudbu, vnímání, přijetí všeho, shoda se vším, to je stabilita, rovnováha, konzervatismus, setrvačnost, je to také radost z hlupáka, emoce opilce, je to blaženost, štěstí, čistota.

Vishuddha je osvícení, vhled, extáze, nadšení, objev, vize podstaty, vize hlavního, snaha o nejvyšší, snaha o nejdokonalejší; je to také sucho, melancholie, slezina, spěch, zanedbávání.
Ajna je vševědoucí, vševědoucí, intuice, inteligence, moudrost, integrita světonázoru, hloubka a síla. Je to také soustředění, fixace na vnitřní svět.

Sahasrara je řízení vesmíru, toto je šlechta císaře, síla velitele, učení proroka a univerzální vědomí. Tím se stírá hranice mezi mnou a prostředím a důvěra dítěte v Boha a životní prostředí.

Po celý život se člověk vyvíjí, ale ne všechny mají čakry otevřené

Nádory mozku: Změny v krvi a lebečních kostech

Přední odborníci v oblasti neurochirurgie:

Seedy M.N. (vlevo) profesor, D.M.N., čestný doktor Ruské federace, Kruglov S.V. (napravo)

Autor projektu: Profesor, doktor lékařských věd, čestný doktor Ruské federace, Sergey Kruglov

Jmenování

Editor stránky: Seedy M.N..

Balyazin Victor Alexandrovich

Balyazin Viktor Alexandrovič, profesor, doktor lékařských věd, vyznamenaný doktor Ruské federace, výborné zdraví Ruské federace, neurochirurg, vedoucí oddělení nervových nemocí a neurochirurgie

Moldovanov Vladimir Arkhipovich

Moldovanov Vladimir Arkhipovich, kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kvalifikační kategorie, 35 klinických zkušeností

Jmenování

Savchenko Alexander Fedorovich

Savchenko Alexander Fedorovich, kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kvalifikační kategorie, vedoucí neurochirurgického oddělení BSMP nr2

Jmenování

I.Ya Razdolsky. Nádory mozku.

Nádory mozku: Změny v krvi a lebečních kostech

Neexistuje zevšeobecňující práce na změnách krve v mozkových nádorech, což je nepochybně velká vada, kterou je třeba řešit. Mezitím tyto změny nepochybně probíhají. To se týká především multiformního glioblastomu. Jsou velmi charakteristické pro leukocytózu s posunem doleva. V našich pozorováních jsou případy, kdy počet leukocytů dosahuje 12 000 - 14 000 s neutrofilosou až 80-86% a se zvýšenou reakcí sedimentace erytrocytů až 40-60 mm za hodinu a vyšší. Protože tyto změny v bílé krvi nezávisely na umístění nádoru, měly by být zjevně považovány za důsledek jeho toxického účinku přímo na orgány vytvářející krev nebo na ty útvary v sububerkulové oblasti, které regulují tvorbu krve..

Při diferenciaci tohoto druhu nádoru mozkovým abscesem je třeba zvážit možnost zánětlivých změn v krvi s multiformním glioblastomem. To je o to důležitější, že průběh některých z nich je velmi podobný průběhu abscesu.

Nádory mozku: Změny v krvi a lebečních kostech

Méně konstantní a ne tak významná leukocytóza je pozorována u cysticky degenerovaných kraniofaryngiomů, u nichž nelze vyloučit přímý účinek na subbarickou oblast regulující hematopoézu..

U řady pacientů s nádory třetí komory jsme pozorovali lymfocytózu v rozmezí 40–52% v nepřítomnosti helmintických invazí.

Lebkové kosti

Změny kraniálních kostí v mozkových nádorech jsou způsobeny hlavně dvěma důvody: zvýšeným intrakraniálním tlakem a lokální expozicí nádoru. U mnoha pacientů s mozkovými nádory jsou změny v lebečních kostech výsledkem kombinovaného působení obou těchto faktorů..

Kostní změny v lebce jsou obvykle připisovány třem hlavním skupinám..

1. Místní změny v kostech, které se vyskytují v bezprostřední blízkosti nádoru, například při jídle, endostózách a exostózách atd..

2. Změny v těch částech lebky, které jsou nejcitlivější na zvýšený intrakraniální tlak, jako je zadní část tureckého sedla, sphenoidní procesy, malá křídla, díry, kterými nervy opouštějí lebeční dutinu.

3. Obecné změny v kostech lebky: divergence stehů, prohloubení otisků prstů, celkové ztenčení plochých kostí lebky, změny celkového vzhledu tureckého sedla atd..

Z nich jsou lokální omezené změny největší obecnou diagnostickou a aktuální diagnostickou hodnotou. Označují nejen přítomnost nádoru, ale také jeho umístění.

Změny v tlakově citlivých částech lebky jsou nezbytné pro určení strany umístění nádoru v případech, kdy jsou jednostranné. Například u nádorů spánkového laloku začínají destruktivní změny v tureckém sedle na straně odpovídající poloze tumoru. Co se týče obecných změn lebky, ukazují pouze na přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku, bez ohledu na příčiny, které jej způsobují (nádor, pokles mozku, žilní kongesce v dutině lebky atd.). In topico-

diagnosticky stejnoměrná změna kostí lebky (prsty ve tvaru prstů rovnoměrně vyslovené na obou stranách, rozšíření všech šicích materiálů kraniálního trezoru, stejná změna v tureckém sedle) ceteris paribus naznačuje lokalizaci subtentorálního nádoru.

Jednoduché vyšetření a prohmatání lebky, zejména po odstranění chloupků, odhaluje řadu změn: obecné zvýšení velikosti lebky (hydrocefalická lebka), její asymetrie v důsledku zahuštění více či méně významných částí (např. S ​​osteomy, arachnoidendotheliomy), omezené vyčnívání z ní ( například u gumy, arachnoidendotheliomů, maligních nádorů, které rostou v kosti a obvykle způsobují reaktivní edém a pastovité měkké číslo hlavy atd.). Někdy během vyšetření, a zejména při hmatu, je odhalena nesrovnalost šic, navíc je to u dětí snazší.

Je důležité doplnit vyšetření lebky palpací, která pečlivě a důsledně pokrývá celou lebku, protože u některých pacientů lze tímto způsobem detekovat exostózy, pastositu, deformitu, defekty, které mohou uniknout z oka..

Změny v kostech lebky lze posuzovat na základě bicích. V současné době se zavedením. na neurochirurgické klinice takových diagnostických metod, jako je kraniografie, ventriculo- a encefalografie, byl buk lebky používán jen zřídka. Mezitím to může mít značný přínos..

Jak je uvedeno výše, s mozkovými nádory v kostech lebky mohou nastat různé druhy omezených (hyperostóza, řídnutí, až do úplného narušení integrity kosti) nebo difúzní změny. Výsledkem je, že v nárazovém tónu lebky vznikají zvláštní vibrace. V oblasti exostóz a endostóz, jakož i nad nádorem je v případě jeho povrchového umístění a významné velikosti zvuk bicích nástrojů zkrácen a vyšší. Při ztenčování kostí lebky získává bicí tón bujný odstín (tympanický), a když se švy liší, zvuk z rozbité nádoby.

Změny v nárazovém tónu lebky jsou pozorovány u asi 11-14% všech pacientů s nádory mozku (Veksberg, naše pozorování). Obecná změna v nárazovém tónu lebky jednoduše ukazuje na přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku. Změna tohoto tónu v omezené oblasti lebky, zejména pokud se geograficky shoduje se změnami lebky zaznamenanými na rentgenovém snímku nebo s lokalizací něžné bicí síly, nabývá důležitého aktuálního významu. Označuje umístění nádoru na stejném místě lebky, kde se mění bicí tón. U některých pacientů vyšetřených námi byla přítomnost změny v perkusním tónu jediným lokálním příznakem, který zajistil správnou lokální diagnózu.

Důležitější diagnostickou hodnotou než změna v nárazovém tónu je lokální omezená bolest v lebce, způsobená nárazem lebky nebo lepším silným tlakem na kost s dužinou palce. To lze detekovat iu pacientů, kteří jsou v takovém stavu. Přítomnost takové bolesti u těchto pacientů může být velmi důležitou pomocí při určování aktuální diagnózy nádoru..

Důležitým indikátorem destruktivních změn primárního i sekundárního (v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku) v tureckém sedle jsou body bolesti, které jsme popsali v nose a chrámu. Když prst zasáhne nosní nos a velká křídla hlavní kosti v této oblasti, dojde k bolesti, pokud dojde k destruktivnímu procesu v kosti, do které je zapojena dura mater. V tomto případě je bolest pociťována nejen pod prstem, ale, což je velmi charakteristické, v hloubkách hlavy. "Bolest se uvolňuje někde uprostřed hlavy," "někde v hlubinách," obvykle říkají pacienti. Přítomností nebo nepřítomností nárazové citlivosti v těchto částech hlavy je možné s velkou pravděpodobností určit přítomnost změny v tureckém sedle před kraniografií.

Kraniografie poskytuje zvláště cenné údaje pro stanovení změn v kostech lebky u mozkových nádorů. To vám umožní identifikovat jak místní změny způsobené samotným nádorem (obr. 25), tak obecné změny v závislosti na zvýšení intrakraniálního tlaku. Kraniografie zároveň umožňuje identifikovat takové stupně těchto změn, které absolutně nelze určit pomocí jiných výzkumných metod.

V ruské literatuře je otázka změn kostí lebky s mozkovými nádory komplexně pokryta prací M. B. Kopylova za účasti N. N. Altgauzena. Následující text popisuje změny v kostech lebky způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem. Změny v nich z důvodu přímého vlivu samotných nádorů budou popsány ve zvláštní části.

Změny v kostech lebky na základě zvýšeného intrakraniálního tlaku se vyvíjejí rychleji a jsou výraznější, čím je pacient mladší, tím více času má zvýšený intrakraniální tlak a čím vyšší je. Jsou zvláště ostré u dětí..

Velikost lebky se někdy výrazně zvyšuje; jeho tvar se stává sférickým nebo vejčitým, linie lebeční klenby se stává rovnoměrnější. Lebeční

jámy jsou zploštěny, jejich poloměr se zvětšuje. Střední sekce přední lebeční fosílie se ohýbají dolů, takže přední sphenoidální procesy se mohou obrátit nahoru. Zadní kraniální fossa se stává konvexnější a, jak to bylo, visí nad počáteční částí páteře. Spodní část lebeční střední lebky je zploštělá a ohnutá.

Kosti lebky jsou ztenčující, švy jsou napnuté a zející. Normální reliéf kostí, zejména v oblasti oblouku, také prochází významnými změnami. Povaha těchto změn úzce závisí na formě kapky mozku.

S otevřenou (komunikující) kapkou, díky skutečnosti, že vrstva mozkomíšního moku zůstává mezi povrchem mozku a dura mater, se vnitřní reliéf kostí lebky jeví jako monotónní a vyhlazený. Nemá ani otisky prstů, ani jasné cévní drážky nebo pachyonové dojmy.

Při uzavřené kapce mozku je mozek, který praskne zevnitř, v důsledku zanedbatelného obsahu mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru, těsně tlačen konvexními částmi svinutí skrz membrány do kostí lebky. V důsledku toho vnitřní reliéf kostí lebky často odráží nepravidelnosti na povrchu mozku. Objevují se a prohlubují se prsty a pachyonové dojmy. Ostře se objevují cévní drážky membránových tepen a žilní dutiny.

Pokud se u dospělých objeví kapka, neexistuje-li dlouho, jsou kostní změny v lebce obvykle nepřítomné nebo mírné. Jedinou výjimkou je turecké sedlo. Hrubé destruktivní změny v ní se mohou objevit nejen u dětí a dospívajících, ale také u dospělých. Navíc, jak ukazují M. B. Kopylov a I. N. Altgauzen, intenzita a povaha jejích změn se liší s otevřenou a uzavřenou kapkou mozku..

S otevřenou kapkou mozku u dětí a adolescentů je turecké sedlo buď nezměněno, nebo relativně slabě pozměněno. U dospělých, s dlouhou existencí dropsy, často získává pohárovitý tvar s rozšířeným vchodem a relativně mělkým dnem. Jeho záda se často jeví jako zmenšená, s hladkými konturami. Přední sfenoidální procesy jsou někdy sníženy a špičaté.

S uzavřenou kapkou mozku se změny v tureckém sedle projevují zpravidla ostřeji než s otevřeným. Kromě toho je stupeň a povaha těchto změn úzce závislá na umístění blokování mozkomíšního moku..

Při zavírání obou monroe otvorů nemusí turecké sedlo podstoupit žádné významné změny. Ale někdy se zdá, že je to rovnoměrně prohloubené, vchod

do ní široké a jeho stěny hladké. Jeho záda je v těchto případech obvykle mírně zkrácena a narovnána; přední sphenoidální procesy mohou být namířeny a poněkud sníženy.

Po uzavření dráhy mozkomíšního moku na úrovni přívodu vody ve Slezsku jsou změny v tureckém sedle téměř konstantní. Záda se narovnal; jeho přední sklon, stejně jako přední sekce zadních sfénoidních procesů, jsou atrofovány; vstup do sedla je rozšířen, dno ve střední části je rovnoměrně prohloubeno a dává správný stín lunátu v lumenu hlavního sinusu.

Se zavřením nebo obtížemi ve výtoku mozkomíšního moku na úrovni IV komory a otvory Magendie a Lushka se změny v tureckém sedle mírně liší. Její zadní a zadní sfénoidní procesy jsou obvykle atrofické a často mají sklon kupředu. Vstup do jámy sedla není rozšířen a někdy dokonce zúžen. Dno sedla je často prohloubeno v zádech.

Kraniografie s kapkou mozku tedy umožňuje nejen detekovat přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale také určit povahu kapky, tj. Zjistit, zda je otevřená nebo uzavřená. U posledně jmenovaných pomáhá kraniografie se značnou jistotou stanovit místo blokády mozkomíšních kanálků..

Jak však správně poznamenává M. B. Kopylov, popsané změny v tureckém sedle ve více či méně čisté formě jsou pozorovány u zánětlivých procesů nebo u nádorů malé velikosti a lokalizovaných na mozkomíšním traktu v oblasti Sylvianského akvaduktu a zadní lebeční fosílie. Nádory velkých rozměrů, zejména umístěné v oblasti tureckého sedla, mohou tyto změny komplikovat zvýšeným intrakraniálním tlakem, jedním nebo druhým rysem.

Depozice vápenných solí

Jedním z velmi důležitých, i když nekonzistentních, symptomů mozkových nádorů detekovaných kraniografií je ukládání vápenných solí v nich. Podle většiny autorů se vápenné soli ukládají hlavně v náhodných a středních membránách cév nádoru a pouze v zanedbatelné míře - v samotných nádorových buňkách.

Jaké procesy přispívají k ukládání vápenatých solí v mozkových nádorech, zůstává nejasné. Rychlý růst nádoru se jeví jako velmi důležitý. A pomalu rostoucí nádory, ukládání vápna je pozorováno mnohem častěji než v rychle rostoucích.

Podle Weeda jsou mikroskopické vápenaté inkluze pozorovány u 40% všech pacientů s nádory. Jejich vklady, které lze detekovat rentgenovým zářením, jsou však pozorovány přibližně u 3–8%.

Nejběžnější ložiska vápenných solí se vyskytují u kraniofaryngiomů, arachnoidendotheliomů, hemangiomů, astrocytomů. U kraniofaryngiomů je frekvence usazenin vápenné soli pozorována přibližně u 70–85% pacientů (Cushing a M. B. Kopylov et al.). Vápenné soli se častěji ukládají v supraselárních sekcích kraniopharyngea (obr. 27), méně často v intraselulárních (obr. 26). V adenomech hypofýzy jsou ložiska vápenných solí pozorovány mnohem méně často než v kraniofaryngeomech. Devry je zaznamenal pouze v 6,6%. nemocný. U ověřených hypofyzárních adenomů je ukládání vápenných solí ještě méně běžné..

Srovnávací četnost vápenných usazenin v adenech kraniofaryngeálních a hypofýz má významný praktický význam. Intraselulární a supraselární ukládání vápna naznačuje na prvním místě přítomnost kraniofaryngeomu a na druhém místě adenom hypofýzy..

Ukládání vápenných solí v arachnoidendoteliomech je mnohem méně časté (u 19,5% jsou pacienti podle našich údajů, podle údajů Cushingových, o něco častější).

U gliomů je ukládání vápenných solí pozorováno přibližně u 12–14% pacientů.

Stále není shoda v otázce, zda je možné určit histologickou povahu nádoru podle typu vápenných ložisek..

M. B. Kopylov, N. N. Altgauzen a další tvrdí, že v mnoha případech lze histologickou povahu nádoru rozeznat podle povahy vápenných ložisek. Sdílíme jejich názor. Dendy, Meier, Masson (Dendy, Meier, Masson) považují diferenciální diagnózu povahy nádoru podle typu ukládání vápenných solí za velmi obtížné a téměř nemožné vyřešit.

Vklady vápenných solí v arachnoidendotheliomech jsou obvykle poměrně kompaktní a masivní (obr. 28). Méně obyčejně jsou ve formě tenkého pruhu, polokoule nebo elipsy nebo přerušované čáry tvořené jemnými bodovými vměstky. V souladu s extracerebrálním umístěním většiny arachnoidendoteliomů je ukládání vápna v nich promítnuto na kraniogramech v povrchových částech mozku a obvykle se kombinuje s místními omezenými změnami kostí a expanzí diploetických žil (obr. 29). V arachnoidendoteliomech, které se nacházejí v komorách, má kalcifikace nejčastěji výskyt shluků s malými skvrnami (K. G. Terian, M. B. Kopylov) a může dosáhnout obrovských velikostí, jako by šlo o obsazení.

Ukládání vápenných solí v gliomech má velmi rozmanitý vzhled: vinutí ve tvaru hvězdy, tečkované, homogenní skvrny, vinutí podobné bavlně. U spongioblastomů mají často amorfní a tečkovaný vzhled s výčnělky ve formě řetězců; v oligodendrogliomech je masivnější a také s výčnělky ve formě „antén“, což odpovídá průběhu cév nádoru. Obzvláště velké kalcifikace místa jsou pozorovány u astrocytomů..

Vzhled vápenatých usazenin v hemangiomech je zvláštní. Na kraniogramech odpovídajících poloze nádoru se objevuje stín, který více či méně přesně reprodukuje povrch mozku svými rýhami a konvolucemi. V typických případech je obraz velmi charakteristický. Vzhled stínu je způsoben ukládáním vápenných solí ve druhé a třetí vrstvě kůry.

Velmi typické svým vzhledem a umístěním vápenatých usazenin v epifýze. Avšak jako příznak nádoru samotného žlázy je lze považovat pouze za předpokladu, že dosáhnou velkých rozměrů a vypadají pro ně neobvykle v normě a existují další klinické příznaky nádorového onemocnění žlázy.

Kalcifikace epifýzy je však důležitá pro lokální diagnostiku nádorů jiných částí mozku. Pod vlivem nádoru vyvíjejícího se v částech mozku sousedícího s epifýzou se tato žláza posune jedním nebo druhým směrem. V takových případech se usazování vápenných solí viditelných na kraniogramech mění v normální poloze. Zejména podrobně studoval diagnostickou hodnotu vytěsnění kalcifikované šišinky N. N. Altgauzen, MB B. Kopylov, Schuller atd. M. B. Kopylov objevil vytěsnění kalcifikované žlázy u 59,4% pacientů s nádory mozku, Dyke - u 30%.

Při použití vápenných usazenin v epifýze pro účely lokální diagnózy je třeba mít na paměti, že depozity podobné povahy lze pozorovat také ve vaskulárních plexech laterálních komor v oblasti trojúhelníku (obr. 30a a 306). Macklin našel v této oblasti vaskulárního plexu ložiska vápenné soli u 5,1% vyšetřovaných pacientů. Rozlišování těchto dvou typů kalcifikací je usnadněno skutečností, že vaskulární plexy jsou obvykle kalcifikovány na obou stranách a jejich stíny viditelné na tvarovaných kraniogramech jsou umístěny symetricky na stranách střední linie. Taková symetricky lokalizovaná vápenná ložiska nemají patologický nález

hodnoty. V případě jednostranného ukládání vápenných solí a přítomnosti příznaků organického onemocnění mozku je indikována pneumografie k vyloučení intraventrikulárního nádoru. Kalcifikované řezy intraventrikulárního nádoru mohou mít velmi velké velikosti, což vytváří obraz obsazení komory.

Při použití vzhledu zkamenění na kraniogramech pro diagnostiku nádorů mozku je třeba vzít v úvahu možnost ukládání vápenných solí v mozkových cévách [do stěny vnitřní krční tepny, do arteriálních a arteriovenózních aneuryzmat, do starých zánětlivých ložisek (obr. 32), cysticercí], jakož i kalcifikace kapilár a srpkovité venuly (obr. 31).

Souhrn. Důležitými příznaky nádoru mozku jsou změny v lebce a jejích jednotlivých částech, detekované hlavně rentgenem, stejně jako jednoduché vyšetření a palpace. Patří mezi ně: zvětšení velikosti lebky, změna jejího tvaru, divergence sešív, omezené výčnělky, obecné a lokální ředění a destrukce, endostózy a exostózy, expanze diploetických žil atd. Změny v kostech lebky během mozkových nádorů detekovaných kraniografií jsou pozorovány přibližně u 26 —27% pacientů s mozkovými nádory.

Vklady vápenných solí viditelné na kraniogramech mají ještě větší diagnostickou hodnotu. Nejčastěji jsou ukládány do kraniofaryngeomů a arachnoidendotheliomů, pomalu rostoucích gliomů (astrocytomy, oligodendrogliomy). Vklady vápenných solí v šišinkové žláze jsou velmi časté. Jsou důležité pro rozpoznávání nádorů vyvíjejících se v mozkových oblastech sousedících s epifýzou. Povaha a vzhled kalcifikací jsou zcela typické pro nádory různé histologické povahy. Proto jejich důkladné studium na kraniogramech umožňuje získat důležitá data pro rozpoznání nejen umístění nádoru, ale také jeho povahy. Při použití depozice vápenných solí pro diagnostiku mozkových nádorů je třeba vzít v úvahu skutečnost, že mohou být také uloženy v netumorových formacích: ve stěnách tepen, v arteriálních a arteriovenózních aneuryzměch, v kapilárách, v srpkovitém procesu, ve vaskulárních plexech, ve starých zánětlivých ložiscích, cysticerci atd..

Anatomie týlní kosti

Podrobná struktura, anatomie týlní kosti a její složky: bazilární, laterální a také týlní stupnice. Výškové vady.

Okcipitální kost (os occipitale) je umístěna v zadní dolní části mozku lebky.

  • bazální
  • dvě boční části
  • týlní šupiny.

Tyto části omezují velký (týlní) foramen (foramen magnum). Přední okraj otvoru je umístěn nad zadním okrajem. Podél zadního půlkruhu této díry je hřeben kosti o tloušťce 4–7 mm. Tento válec je místem připojení zadní atlantooccipitální membrány. Tvrdá membrána mozku je připojena k vnitřnímu okraji velkého (týlního) otvoru a ohraničující sinus této membrány je umístěn kolem něj.

Základní část týlní kosti

Bazální část (pars basilaris) je umístěna za velkým otvorem. Spojuje se s tělem sphenoidní kosti vpředu, s níž tvoří platformu - svah (clivus), na kterém je umístěn mozkový kmen.

Základní část má:

  • Hrtan hltanu (tuberkulum pharyngeum) - umístěný na spodním povrchu bazilární části. Sutura hltanu a přední podélný vaz páteře jsou připojeny k němu. Dutiny jsou umístěny na obou stranách hrtanu hltanu. Dlouhé svaly hlavy jsou k nim připevněny a trochu pozadu jsou přední svaly hlavy rekta.
  • Brázda dolního kamenného sinusu (sulcus sinus petrosi inferioris) je umístěna podél okrajů bazilární části. Přilehne rovnoměrný sinus mozkové dura mater.

Vnější okraj bazilární části týlní kosti přiléhá k pyramidě spánkové kosti. Mezi nimi se tvoří kamenitá týlní trhlina (fissura petrooccipitalis) plná chrupavky.

Boční část

Boční část (pars lateralis) týlní kosti, spárovaná, přechází zezadu do svých šupin.

Boční část má:

  • Týlní kondyl (condylus occipitalis) je elipsoidní elevace. Nezbytné pro artikulaci s prvním krčním obratlem. Povrch každého týlního kondylu je konvexní.
  • Condylar fossa (fossa condylaris) - umístěné za kondylem. Ve spodní části je díra vedoucí k condyleskému kanálu (canalis condylaris). Jeho délka je 8 mm, průměr 3 mm. Prochází jím stejná jména..
  • Kanál hyoidního nervu (canalis nervi hypoglossi) je umístěn na základně condyle. Má délku 8 mm, průměr 4-5 mm. Nervem stejného jména a žilního plexu jím prochází..
  • Jugulární zářez (incisura jugularis) - nachází se na boku týlního kondylu. Má malý intraluminální proces (processus intrajugularis). Pozdě a externě je jugulární zářez omezen jugulárním procesem (processus jugularis). Na jeho vnějším povrchu je malý perineální proces (processus paramastoideus). K ní je připevněn boční sval konečníku..
  • Brázda sigmoidního sinu (sulcus sinus sygmoidei) je umístěna na povrchu mozku. V přední a střední brázdě je malý jugulární tubercle (tuberculum jugulare). Hlíza je umístěna na okraji bazilární a laterální části týlní kosti.

Šupinové váhy

Šupiny (squama occipitalis) mají:

  • Křížová vyčnívavost (eminentia cruciformis) na vnitřní straně. Uprostřed vyvýšeniny je vnitřní týlní výčnělek (protuberantia occipitalis interna).
  • Spárovaná mozková fossa, ke které sousedí týlní laloky mozkových hemisfér.
  • Bráza příčného sinusu (sulcus sinus transversi) - běží napříč od vnitřního týlního výčnělku. Tato brázda pokračuje dolů do brázdy sigmoidního sinu (sulcus sinus sigmoidei). Sousední brázdy sousedí s dutinami tvrdé skořápky mozku.
  • Vnitřní týlní hřeben (crista occipitalis interna) - klesá z vnitřního týlního výčnělku do týlních foramen. K hřebenu je připojen cerebelský srp a přechází týlní dutina dura mater. Cerebelární fosílie (fossae cerebellaris) se nacházejí na obou stranách týlního hřebenu. K nim přiléhají hemisféry mozečku..
  • Vnější týlní výčnělek (protuberantia occipitalis externa) - umístěný na zadní straně týlních vah. Je to jedno z míst, kde začíná trapézový sval. Od vnějšího týlního výčnělku po týlní foramen se rozšiřuje vnější týlní hřeben (crista occipitalis externa). Od vnějšího týlního výčnělku se párovaná horní linie řezu (linea nuchalis superior) rozbíhá do stran, párovaná nejvyšší linie řezu (linea nuchalis suprema) je umístěna výše a rovnoběžně a dolní linie řezu (linea nuchalis nižší) je umístěna níže. Na těchto liniích jsou připevněny týlní svaly a fascie..

Přední okraj týlních šupin omezuje zadní velký (týlní) otvor, který slouží jako hranice mezi mozkem (podlouhlý) a míchou. Boční okraj šupin se spojuje s týlními okraji parietálních a temporálních kostí.

Anomálie ve struktuře týlní kosti

U lidí může mít týlní kost různé možnosti a strukturální anomálie.

  • Horní část týlní kosti během vývoje nemusí růst společně se zbytkem, protože je od ní oddělena příčným stehem. V důsledku toho je izolována nezávislá parietální kost.
  • Někdy se týlní kondyly částečně nebo úplně spojí s krčním obratlem (asimilace atlasu).
  • Kolem týlní kosti v stehu jsou často malé další kosti různých tvarů - kosti stehu.
  • Vnější týlní výčnělek je často výrazný a má podobu procesu, výrazného tuberkulózy.
  • Velký (týlní) otvor může mít oválný nebo zaoblený tvar, často je asymetrický.
Přečtěte Si O Závratě