Hlavní Nádor

Encefalitida přenášená klíšťaty u dětí: příznaky, léčba, prevence, očkování

Encefalitida přenášená klíšťaty jako nemoc byla poprvé podrobně popsána Pagnovem v roce 1934. Později byl samotný virus izolován Zilberem, což byl obrovský průlom ve studiu této choroby. Brzy bylo izolováno 26 kmenů viru. V současné době probíhá výzkum, ale i dnes je medicína schopna rozpoznat a léčit encefalitidu přenášenou klíšťaty u dětí.

  • Jak je u dítěte léčena klíšťová encefalitida??
      Jaké jsou účinky klíšťové encefalitidy na děti?
  • Jak se chovat, když je dítě pokousáno klíštěm?
      Existuje prevence klíšťové encefalitidy?
  • Doporučeno k prohlížení: Zpráva odborníka
  • Jak extrahovat klíště

    Důvody

    Encefalitida u dětí může nastat z různých důvodů, nejčastěji se objevuje patologie v důsledku klíštěte. Hmyz může působit jako nositel infekce, může se s ním setkat v přírodě, stejně jako vyzvednout z ulice a domácích zvířat. To není jediný důvod, proč má člověk zánět mozku..

    Rozlišují se následující typy encefalitidy: primární a sekundární. Pokud patogen vstoupí do těla a okamžitě ovlivní mozkové buňky, pak je onemocnění považováno za primární. Podobné onemocnění je klasifikováno jako nezávislé onemocnění. V sekundární formě působí encefalitida u dětí jako důsledek jiné patologie.

    Provokující faktory:

    • Virová patologie. Mohou to být chřipka, herpes, enterovirus.
    • Přenosné patologie. Komár a kousnutí klíštěte mohou vést k poruchám v těle.
    • Bakterie. Patos břicha nebo bledý triponema mohou vyvolat patologii.
    • Dětské nemoci. Výskyt encefalitidy u dětí může být spojen s takovými onemocněními, jako jsou spalničky, zarděnky a plané neštovice.
    • Komplikace po očkování. Tento provokativní faktor je velmi vzácný..
    • Parazitární a bakteriální dráždivé látky. Patří mezi ně tuberkulóza, streptokoky, malárie, chlamydie atd..

    Patogen může vstoupit do těla různými způsoby. Například infikovaný hmyz může kousat, nebo dítě bude jíst infikovaný produkt, jako je syrové mléko. V tomto případě k výskytu encefalitidy u dětí dochází často se snížením imunity.

    Z tohoto důvodu je důležité zajistit, aby dítě konzumovalo pouze bezpečné jídlo. Je také důležité posílit imunitu dítěte a pokud možno zabránit kousnutí hmyzem.

    Vakcína proti klíšťové encefalitidě

    Podle statistik funguje očkování dětí proti klíšťové encefalitidě u 95%, tj. Při kousnutí hmyzem ze 100 lidí onemocní pouze pět. Avšak i v těchto pěti onemocněních prochází rychle a bez komplikací. Tři očkování jsou nutná k vytvoření trvalé imunity vůči klíšťové encefalitidě pro očkování. Pro ně se používají drogy zahraniční a zahraniční produkce:

    • EnceVir - od 3 let;
    • Dětská recepce - od 1 roku do 12;
    • FSME-IMMUN Junior - od 1 roku do 16 let.

    Aby se imunita plně utvořila, bude to trvat nejméně 2 týdny, takže očkování se nejlépe provádí předem. Očkování vytváří trvalou ochranu pro další tři roky.

    Příznaky

    Přítomnost encefalitidy u dětí může být pochopena charakteristickými příznaky tohoto onemocnění. V tomto případě mohou první dva týdny chybět jakékoli projevy. V tomto případě, pokud dítě užívalo imunoglobulin, se příznaky nemusí projevit do tří týdnů.

    Akutní období onemocnění začíná neočekávaně a je doprovázeno vysokou tělesnou teplotou. Může stoupnout až na 40 stupňů. Zbývající příznaky závisí na vlastnostech těla dítěte. Je obtížné jasně říci, které z charakteristických znaků lze pozorovat.

    Hlavní příznaky jsou:

    • Silná bolest hlavy.
    • Zvýšená ospalost
    • Může dojít ke ztrátě hlasu.
    • Vyčerpání a slabost.
    • Problémy s citlivostí na kůži.
    • Zčervenání obličeje.
    • Časté zvracení, které nepřináší úlevu.
    • Bolest svalů.
    • Zlomená srdeční frekvence, možné srdeční selhání.
    • Bolest v dolní části zad.
    • Strach z jasného světla.
    • Křeče.

    Encefalitida u dětí má sklon k postupnému progresi, takže pokud se neléčí, bude se blaho dítěte každý den zhoršovat. Pokud nechcete umožnit rozvoj komplikací, musíte dítě neprodleně ukázat lékaři a podstoupit řadu vyšetření..

    Jak a jak sami klíště odstranit?

    Existuje několik způsobů, jak odstranit klíště, které se liší pouze v nástroji pro odstranění..

    • Zakřivené pinzety nebo svorky.
    1. chytit klíště co nejblíže k proboscis je to možné
    2. trochu vytáhnout
    3. jemně se otáčejte kolem osy ve směru, který vám vyhovuje
    4. po několika otáčkách (obvykle 1-3) je klíště úplně odstraněno
    5. Ošetřit ránu jodem
    6. Klíště vložte do sklenice pro testování v laboratoři
    7. Umyjte si ruce mýdlem
    • Speciální háček pro odstranění klíšťat. Připomíná dvouzubou vidličku.
    1. Vložte klíště mezi zuby
    2. Jemně odšroubujte
    3. Ošetřit ránu jodem
    4. Klíště vložte do sklenice pro testování v laboratoři
    5. Důkladně si umyjte ruce.
    • Hrubý závit
    1. Vytvořte smyčku z niti
    2. Uchopte klíště co nejblíže k proboscis
    3. Jemně zatáhněte, kymácející se ze strany na stranu
    4. Ošetřit ránu jodem
    5. Klíště vložte do sklenice pro testování v laboratoři
    6. Umyjte si ruce

    Pokud klíště prasklo, zkuste (pokud je to možné) odšroubovat hlavu proboscis. Protože části klíštěte, které zůstávají v kůži, mohou způsobit zánět nebo hnisání. Pokud proboscis zůstává v ráně, nebojte se. Okuste místo kousnutí antiseptikem.

    Při odstraňování klíště NEVYKLÁDEJTE

    • NIKDY nemažte klíště olejem nebo krémem. To nebude nutit klíště k vyjmutí proboscis. Olej nedovolí klíšťatům dýchat, dusí se. Získání mrtvého klíště je problematické. Před udusením klíště vyplivne další část slin do rány.
    • NEODSTRAŇUJTE klíště. Roztrháš to. Proboscisová hlava zůstane v ráně.
    • NEOTÁČEJTE a nedrťte klíště prsty, protože infekční patogeny mohou proniknout do vašeho těla prostřednictvím mikrotrhlin v kůži. Pokud neexistují žádné možnosti, použijte kus látky nebo ubrousek..

    Odrůdy

    Příznaky encefalitidy u dětí jsou přímo závislé na typu onemocnění. Existují různé formy patologie, takže během diagnostiky bude nutné určit konkrétní. Každý typ má své vlastní charakteristiky, díky kterým je lze rozpoznat..

    Druhy:

    • Encefalitida přenášená klíšťaty u dětí. Inkubační doba je až dva týdny. Tento typ se často kombinuje s meningitidou a také s patologií periferních nervů. Přibližně v 50% případů se stav po zvýšení teploty zlepší, aniž by došlo k morfologickému poškození mozku.
    • Herpetický. Příčinou je herpes, bez léčení vede patologie k úplné nekróze mozkových buněk. K fatálnímu výsledku dochází v 70% případů, nejčastěji k němu vede otok mozku. Tato encefalitida se často vyskytuje u novorozenců, u nichž matky během těhotenství utrpěly herpetickou infekci.
    • Japonský. Nejprve prudce stoupne teplota a poté je pozorováno poškození zraku. Při nemoci jsou často přítomny ochrnutí, křeče a paréza. Nosiči jsou komáři.
    • Chřipka Často se vyskytuje mozkový edém a krvácení. Symptomy jsou jasné, proto je důležité tomuto onemocnění zabránit. Pro prevenci se často očkují v chřipkové sezóně..
    • Koreva. Často se vyskytuje asi 4 dny po objevení se kožních vyrážek. Mohou se vyskytnout ochrnutí, problémy s pánevními orgány, paréza. Úmrtnost je 25%, závažnost patologie závisí na průběhu spalniček.
    • Patologie planých neštovic. Jsou pozorovány poruchy vědomí a křeče. Pravděpodobnost úmrtí je nízká, takže lékaři vytvářejí příznivou prognózu.

    Jakmile se u malých dětí objeví příznaky encefalitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jinak se pravděpodobnost komplikací zvýší..

    Vlastnosti virové infekce

    V důsledku infekce těla nebezpečným virem se přenáší nemoc s akutním průběhem, nepříznivými následky a hrozbou smrti. Podle statistik je v různých epidemických ložiscích 20–30% obětí škodlivých klíšťat děti.

    Porážka se projevuje poruchou centrálního nervového systému, patologickými procesy mozku, přítomností komplikací ve fungování životně důležitých orgánů. Specifický arbovirus, který způsobuje klíšťovou encefalitidu, je velmi odolný vůči výkyvům prostředí a je aktivní při udržování svých životně důležitých funkcí. Přes kůži proniká do krevního řečiště, lymfy, šíří se po celém těle, ovlivňuje podstatu mozku. Důsledky kousnutí klíštěte u dítěte vedou k narušení motorické funkce končetin, zakřivení těla a mentálním odchylkám.

    Diagnostika

    Při návštěvě nemocnice se specialista zeptá na příznaky a provede vyšetření. Pokud máte podezření na encefalitidu, musíte podstoupit řadu vyšetření. Nezapomeňte přiřadit takovou analýzu, jako je lumbální vpich. K provedení studie budete muset vzít mozkomíšní mok. S jeho pomocí bude možné určit příčinu onemocnění.

    Kromě toho bude dítě muset podstoupit obecný krevní a močový test a také rentgen dýchacích cest. Pro posouzení stavu mozku je předepsána MRI. Podle jeho výsledků bude lékař schopen posoudit závažnost patologie.

    Po diagnóze bude možné stanovit přesnou diagnózu a vybrat vhodný léčebný režim. Pokud zahájíte terapii včas, bude více šancí vyhnout se negativním důsledkům. Mělo by být zřejmé, že u novorozenců je encefalitida nejobtížnější. Proces zotavení bude záviset na mnoha faktorech: na včasnosti léčby, na správnosti zvolené terapie, na typu onemocnění a na stavu dítěte.

    Léčba

    K léčbě encefalitidy u kojenců, kojenců a starších dětí se používají komplexní opatření. Léčebný režim by měl být předepsán lékařem, pečlivě studovat charakteristiky nemoci u konkrétního dítěte. Pro rodiče bude užitečné seznámit se s léčebnými metodami používanými při encefalitidě.

    Terapie:

    • Iodantipyrin a imunoglobulin se naléhavě podávají. V případě, že jsou prostředky spravovány v prvních dvou dnech od okamžiku infekce, zvyšuje se účinnost léčby.
    • Směsi lithia k eliminaci stavu emocionálního vzrušení.
    • Dehydratační terapie. Používá se například Lasix.
    • Prostředky pro zlepšení stavu mozku, například Trental nebo Cavinton.
    • Zavádění zvlhčeného kyslíku do krevního řečiště.
    • Speciální masáž a cvičení.
    • Recepce Anaferon určená pro děti. Musí být použit do 21 dnů..
    • Detoxikační terapie. K tomu je možné použít roztoky voda-sůl nebo polyglucin.
    • Odstranění příznaků. K tomu lze použít antipyretika, analgetika, antivirová a antibakteriální léčiva..

    Během léčby bude dítě muset dodržovat dietu. Bez něj bude docela obtížné normalizovat pohodu a zlepšit stav pacienta.

    Tomuto onemocnění je mnohem snazší zabránit, než bojovat s infekcí později. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržovat preventivní opatření. Pokud došlo ke kousnutí hmyzem, musí být odvezeno do laboratoře. K identifikaci klíště je nutné po chůzi v přírodě vyšetřit kůži dítěte.

    V případě potřeby lze provést očkování proti encefalitidě. Kromě toho se vyplatí dodržovat určitá pravidla, která pomohou zabránit infekci. Mléko se musí důkladně vařit, aby se virus zničil. Imunita dítěte by měla být posílena, aby se zabránilo rozvoji infekcí. Pokud plánujete výlet do lesa, měli byste nosit oblečení, které pokrývá většinu těla.

    Pokud byla léčba zahájena včas, bude velká šance na úspěšnou léčbu encefalitidy u dětí. V tomto případě lze onemocnění prodloužit s relapsy. V některých případech může patologie přejít do chronické formy. V důsledku toho může mít dítě zakřivení těla, duševní poruchy, špatná pohyblivost kloubů. Mnoho komplikací lze předejít, pokud jste pod neustálým lékařským dohledem a poté, co se objeví první příznaky, zahájte terapii.

    Prevence

    V nebezpečných oblastech by měla probíhat osobní prevence.

    • Používání těsného, ​​uzavřeného oděvu v přírodě, stříkání pomocí repelentů pro děti;
    • Prohlídka všech částí těla po procházce v lesní zóně;
    • Po kousnutí se spojte s klinikou;
    • Aktivní imunizace dítěte;
    • Pasivní imunizace;
    • Spotřeba mléka, pouze po tepelném zpracování;
    • Všichni pracovníci v endemických oblastech jsou očkováni proti klíšťové encefalitidě.

    Nezapomeňte, že prevence může chránit vaše dítě před infekcí 70%.

    Encefalitida u dětí. Příčiny, příznaky a léčba encefalitidy

    Příčiny a mechanismy vývoje nemoci

    Lékaři rozdělují encefalitidu u dětí na dvě velké skupiny: primární a sekundární. Charakteristiky těchto skupin jsou uvedeny v tabulce:

    Charakterizace encefalitidy u dětí
    HlavníSekundární
    Mechanismus vývojePříčinná látka, která vstupuje do lidského těla, primárně ovlivňuje mozkové buňky. Je nezávislá nemoc.Vzniká jako komplikace existující nemoci.
    Důvody rozvoje
    1. Virová onemocnění:
    • herpesové skupiny;
    • enterovirus;
    • chřipka;
    • cytomegalovirus.
    • Bakterie:
    • bledý triponema;
    • tyfus.
    • Nemoci přenášené vektorem:
      • klíště nesené;
      • komár;
      • Australské údolí moorea.
    1. Po takových dětských vyrážkách:
    • zarděnky
    • spalničky
    • Plané neštovice.
    • Po očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím. Extrémně vzácné.
    • Bakteriální:
    • stafylokok;
    • streptokok;
    • tuberkulózní
    • Parazitární:
      • Malarial;
      • Chlamydial;
      • Toxoplazmóza.

    Klinický obraz primární encefalitidy


    Postižená mozková tkáň

    Encefalitida u dětí začíná téměř vždy ostře, se závažným intoxikačním syndromem. V závislosti na příčině se příznaky onemocnění mohou lišit v závažnosti, délce trvání projevu.

    Hlavní příznaky encefalitidy:

    1. Syndrom vysoké intoxikace. Tělesná teplota může stoupnout na 41 stupňů.
    2. Těžké bolesti hlavy. Pozorováno pro všechny typy nemocí. Jsou špatně odstraněny léky proti bolesti. Ve výšce takové bolesti lze pozorovat zvracení, které nemocnému dítěti nepřináší absolutní úlevu. Obvykle takové zvracení není doprovázeno nevolností nebo jinými gastrointestinálními projevy..
    3. Poškozené vědomí. Hloubka narušeného vědomí závisí na množství postižené mozkové tkáně. Příznaky a projevy poruch vědomí mohou být různé a zahrnují takové klinické formy:
    • letargický spánek;
    • psychomotorická agitace;
    • vizuální, chuťové, zvukové halucinace;
    • kóma různé hloubky.
    • Generalizovaný křečový syndrom. Takové záchvaty se často mylně považují za epileptické záchvaty..
    • Fokální poruchy. Závisí na lokalizaci zánětlivého procesu v mozkových tkáních, projevují se parézou, ochrnutím, zrakovým postižením, sluchovým postižením atd..
    • Meningealův syndrom je charakteristický pro encefalitidu, u které je zánět lokalizován v blízkosti meningů nebo je ovlivňuje. Pozorováno:
    • ztuhlé svaly v zadní části krku a krku;
    • pozice pacienta ve formě „polohovacího psa“: po jeho boku, s hlavou svrženou dozadu a koleny přitisknutými k žaludku;
    • pozitivní příznaky Kerniga, Brudzinského.

    Inkubační doba

    Po kousnutí infikovaným klíšťatem se jedna část viru začne množit v podkožní tkáni, druhá proniká do krevního řečiště a koncentruje se v jednovrstvé vrstvě krevních cév, v orgánech sestávajících ze stroma, v tkáni centrální nervové soustavy, kde se intenzivně množí.

    Inkubační doba je od sedmi do čtrnácti dnů a dokonce i asi měsíc. Doba od vstupu mikrobiálního činidla do těla, dokud se neobjeví příznaky, je delší. Existují však bleskově rychlé formy (vyskytují se po dni).

    Musíte vědět, že člověk, který byl kousnut klíštětem, nemůže infikovat jiného, ​​protože to není nakažlivé onemocnění. Jak dlouho trvá od kousnutí infikovaného klíštěte do nástupu příznaků onemocnění, závisí na určitých podmínkách. To může zahrnovat stav těla. V souladu s tím, čím lepší imunita, tím delší je doba infekce..

    U dítěte, starších lidí, je imunita slabá a latentní období vzniku nemocí je menší. Když je imunita snížena, příznaky onemocnění se mohou objevit dva dny po kousnutí. Pokud jsou imunitní obrana silná, nemusí se příznaky encefalitidy vůbec objevit. Tělo bojuje proti viru nemoci a postupně vytváří protilátky a vytváří imunitu.

    Jak zjistím, zda je tělo napadeno? To může zahrnovat krevní test, jehož výsledky ukazují protilátky proti nemoci. Druhou věcí, kterou byste měli věnovat pozornost, je množství viru, který vstoupil do těla. Je načase vidět klíště. Když si okamžitě všimnete sání klíště, nebude mít čas na přenos viru. Lepší je podívat se na sebe a vyzvednout klíště.

    Úroveň infekce závisí na přesnosti odstranění klíštěte. Nedovolte rozdrcení klíštěte. Po náhodném rozdrcení se virus může dostat do rány.

    V medicíně jsou prezentovány až čtyři fáze šíření viru:

    • Fáze I - skrytá mezera, pokud neexistují žádné příznaky choroby;
    • Fáze II je charakterizována skutečností, že virus proniká do krve a společně se svým proudem přechází do nervové tkáně. Ihned v této fázi se objevují počáteční příznaky otravy organismu;
    • Etapa III - zhoršení centrálního nervového systému a výskyt neurologických patologií;
    • Fáze IV - vytvoření imunity vůči nemoci a postupné zotavení.

    Jaká je předpověď? U klíšťové encefalitidy dominují formy s relativně mírným průběhem nemoci. Někdy se v raném věku objevují také těžké formy se stonkovým syndromem. U mnoha dětí je obnova narušených funkcí pozorována po dobu pěti týdnů. Delší než ostatní je pozorován výskyt mentální retardace, negativního přístupu k světu a postupně se rozvíjející psychopatologické poruchy. Děti, které podstoupily encefalitidu přenášenou klíšťaty, musí podstoupit neurologické vyšetření po dobu 12 měsíců..

    Rozdíly v encefalitidě různých typů

    Encefalitida u dětí se obvykle projevuje podobnými příznaky. Ale také musíte vzít v úvahu různé rysy encefalitidy. Klinický obraz se může lišit v závislosti na příčině. Hlavní rozdíly v příznacích hlavních typů encefalitidy jsou uvedeny v tabulce:

    Příznaky hlavních typů encefalitidy u dětí
    Typ encefalitidyCharakteristika a vlastnosti předmětuDalší individuální charakteristiky choroby
    Klíště nesenéInkubační doba trvá v průměru 2 týdny. Encefalitida je často kombinována s meningitidou a zhoršeným vedením periferních nervů. Možná senzibilizace kůže.Ve více než 50% případů končí nemoc ve zotavení ve fázi nárůstu teploty, aniž by došlo k morfologickému poškození mozkové tkáně.
    japonskýZačíná akutně vzestupem teploty. Velmi často doprovázeno zrakovým postižením ve formě diplopie. Toto onemocnění je často doprovázeno ochrnutím, parézou a křečovým syndromem..Nosiči jsou komáři. Inokulační ohniská jsou očkovány.
    HerpetickýPokud se neléčí, vede k úplné nekróze dřeně. Úmrtnost - 50–80%. Pacienti nejčastěji umírají na otok mozku..Patogeny - herpes viry prvního nebo druhého typu. Nejčastěji se vyskytují u novorozenců, jejichž matky během těhotenství zhoršily herpetickou infekci. U dospělých se vyvíjí s imunodeficiencí.
    SpalničkyMůže se objevit 3 až 5 dnů po objevení vyrážky na kůži. Často existují ochrnutí, paréza, narušení pánevních orgánů.Závažnost kurzu přímo závisí na průběhu spalniček. Úmrtnost - 25%. Prevence lidí, kteří byli v kontaktu s takovými pacienty, je podávání speciálního gama globulinu.
    ChřipkaJe zde výrazný mozkový edém a krvácení v něm. Příznaky jsou výrazné.Možná prevence tohoto onemocnění. Spočívá v očkování v chřipkové sezóně..
    S planými neštovicemiKonvulzivní syndrom, porucha vědomí je charakteristická.Prognóza je příznivá, úmrtnost nízká..

    Poznámka pro rodiče

    Počáteční příznaky encefalitidy jsou často chybně vyšetřovány jako akutní virové infekce (ARVI). Po kousnutí klíštěte by otec a matka měli měsíc pohlížet na blaho dětí. Pokud byly zjištěny nějaké změny, například horečka, vyrážky na kůži, otoky místa, musíte se poradit s lékařem.

    Lékař musí říci, že dítě bylo pokousáno klíštěm, aby nehledal jiné příčiny symptomů. Encefalitida je velmi závažné onemocnění, proto by rodiče měli chodit na kliniku od prvních dnů kousnutí. Když se v dětském odpočinku objeví roztoči na trupu nebo kousnutí, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo jít do pohotovostní místnosti a odstranit klíště.

    Klíště se zpravidla posílá do laboratoře ke studiu a děti s rodiči jsou propuštěny pod dohledem pediatra. Pokud jsou výsledky studie o hmyzu negativní a dítě je zdravé, není nutná žádná akce. Když po vyšetření bylo zjištěno, že hmyz je infikován virem, lékař umístí dítě do nemocnice na infekční oddělení, aby provedl kompletní vyšetření a terapii.

    Léčba se provádí, dokud bolestivé příznaky nezmizí, když je blaho dítěte výrazně lepší. Kromě toho v oblastech, kde je běžná encefalitida přenášená klíšťaty, se vakcinace provádí před začátkem sezóny. Očkování chrání děti před infekcí a škodlivými účinky na zdraví.

    Diagnóza nemoci


    Punkcí encefalitidy

    Hlavní diagnostickou metodou je lumbální punkce. S jeho pomocí je mozkomíšní tekutina odebrána pro analýzu. S jeho pomocí určit příčinu a etiologii onemocnění. Kromě toho se používají následující laboratorní a instrumentální vyšetření:

    • Obecná analýza krve.
    • Obecná analýza moči.
    • Rentgen hrudníku.
    • Mozek MRH.

    Základní principy léčby encefalitidy u dětí

    Léčba takových pacientů by měla být zahájena ještě před hospitalizací. Ambulance lékaři zahájí infuzní terapii, nižší tělesnou teplotu, a pokud je to nutné, podávají se kortikosteroidy a antibakteriální léky. Tito pacienti jsou hospitalizováni na odděleních intenzivní péče a resuscitace nemocnic s infekčními nemocemi. Tam okamžitě podstoupili propíchnutí míchy, aby získali mozkomíšní mok. Poté okamžitě zahájte léčbu. Skládá se z následujících složek:

    • Etiologické ošetření. Pokud existuje podezření nebo je-li známa diagnóza, jsou předepisována léčiva, která specificky ovlivňují patogen. Například u herpetické encefalitidy se Acyclovir začíná podávat dětem a bakteriálně - antibiotiky.
    • Snížení tělesné teploty. Pro děti jsou drogy volby dva: Paracetamol a Ibuprofen.
    • Kortikosteroidy. Přiřazeno toxickému šoku.
    • Léky na ochranu a obnovu centrálního nervového systému. Patří mezi ně vitaminy B, pyrocetam.
    • Infuzní terapie. Lékaři podporují pacienta složením vody a elektrolytů v krvi, přičemž se vyhýbají mozkovým edémům.
    • S vývojem ochrnutí je předepsán Proserin.
    • Pro záchvaty použijte Sibazon nebo Seduxen.

    Prevence nemoci

    Encefalitida u dětí může být způsobena chorobami, proti nimž existuje očkování. Například, plánovaným způsobem, děti jsou očkovány proti spalničkám, zarděnkám a planým neštovicím. V případě neimunizovaného dítěte se obvykle u dětí způsobených těmito onemocněními vytvoří encefalitida.

    Neodmítávejte očkování svých dětí, protože mohou zachránit životy!

    Encefalitida u dětí je mnohokrát častější než u dospělých. Důvodem je selhání imunitního systému dětí a hematoencefalická bariéra. Takové děti jsou léčeny na jednotkách intenzivní péče pod stálým dohledem anesteziologa a specialisty na infekční choroby.

    Možné komplikace


    Přetrvávající bolesti hlavy jsou jedním z možných důsledků encefalitidy..
    Výskyt komplikací není vyloučen také se závažnou závažností onemocnění au dětí se silně oslabenou imunitou.

    Po zotavení mohou nastat následující zdravotní problémy:

    • silná slabost, letargie;
    • bolesti hlavy konstantní povahy;
    • zhoršené vidění, řeč, sluch;
    • zánět míchy nebo meningů;
    • nedostatek koordinace;
    • poškození paměti;
    • duševní porucha;
    • inkontinence;
    • mentální retardace.

    Příznaky encefalitidy u dětí, příčiny patologie a léčebné metody

    Encefalitida je akutní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce a ovlivňuje mozek. Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje v dětství. První příznaky se často podobají běžné chřipce, protože se zvyšující se tělesnou teplotou dochází k bolesti hlavy a celkové slabosti.

    V průběhu času se stav zhoršuje a objevují se znaky charakteristické pro zánětlivý proces v mozku. Vzhledem k tomu, jak nebezpečná je encefalitida, měly by příznaky u dětí varovat rodiče.

    Příčiny a mechanismy vývoje nemoci

    Lékaři rozdělují encefalitidu u dětí na dvě velké skupiny: primární a sekundární. Charakteristiky těchto skupin jsou uvedeny v tabulce:

    Charakterizace encefalitidy u dětí
    HlavníSekundární
    Mechanismus vývojePříčinná látka, která vstupuje do lidského těla, primárně ovlivňuje mozkové buňky. Je nezávislá nemoc.Vzniká jako komplikace existující nemoci.
    Důvody rozvoje
    1. Virová onemocnění:
    • herpesové skupiny;
    • enterovirus;
    • chřipka;
    • cytomegalovirus.
    • Bakterie:
    • bledý triponema;
    • tyfus.
    • Nemoci přenášené vektorem:
    • klíště nesené;
    • komár;
    • Australské údolí moorea.
    1. Po takových dětských vyrážkách:
    • zarděnky
    • spalničky
    • Plané neštovice.
    • Po očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím. Extrémně vzácné.
    • Bakteriální:
    • stafylokok;
    • streptokok;
    • tuberkulózní
    • Parazitární:
    • Malarial;
    • Chlamydial;
    • Toxoplazmóza.

    Diagnostická opatření

    V závažném případě encefalitidy se diagnóza provádí společně se symptomatickou léčbou, která usnadňuje stav pacienta, podporuje jeho dýchání a zmírňuje mozkový edém..

    Diagnóza zahrnuje anamnézu a analýzu stížností s následným neurologickým vyšetřením, při kterém zjistí úroveň vědomí, přítomnost symptomů a fokální neurologické příznaky. Klinické a biochemické testy krve specifické změny neukazují.

    Hlavní v diagnostice virové encefalitidy je lumbální punkce, která se používá k analýze mozkomíšního moku. Zavádí zvýšení počtu bílých krvinek, červených krvinek, bílkovin a snížení hladiny glukózy. Kapalina sama o sobě může opalescentní. V některých případech může použití analýzy mozkomíšního moku identifikovat příčiny onemocnění (tj. Patogen).

    Lékař se musí ujistit, že pacient nemá známky intrakraniální hypertenze, protože pokud je přítomen, hrozí lumbální punkce komplikacemi.

    Identifikujte rysy poškození látky mozku encefalitidou a vyloučte některá další onemocnění, která umožňují počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Musíte se tedy ujistit, že není přítomen:

    • bakteriální meningitida;
    • mozkový absces
    • leptospiróza;
    • toxoplazmóza;
    • mozkový infarkt (mrtvice) a subarachnoidální krvácení;
    • otrava;
    • hypoglykémie;
    • Lymeova choroba
    • poškození mozku;
    • syfilis;
    • nemoc kočičích škrábanců;
    • ehrlichióza;
    • mozkový nádor.

    Terapeutické účinky

    Pro diagnostikovanou virovou encefalitidu obvykle neexistuje žádná specifická léčba..

    Výjimkou jsou herpetické a plané neštovice, na které působí původce acycloviru.

    Cílem terapie je zachovat život pacienta a minimalizovat vážné následky.

    Léčba encefalitidy může být rozdělena na patogenetickou (symptomatickou) a restorativní.

    V první fázi použijte:

    • resuscitační pomůcky (mechanická ventilace, kardiotropická léčiva);
    • zavedení tekutiny;
    • kortikoidy pro zmírnění zánětu;
    • kyslík pro hypoxii;
    • diuretika k potírání mozkových otoků a odstraňování toxických produktů;
    • gama globulin (s klíšťovou encefalitidou);
    • infuzní léčba pro těžkou intoxikaci;
    • antihistaminika a antipyretika;
    • antibiotika zabraňující sekundární bakteriální infekci;
    • antikonvulzivní léčba, pokud jsou přítomny křeče.

    Po skončení akutního období virové encefalitidy je zahájena rehabilitační léčba, která eliminuje, zmírňuje nebo předchází neurologickým důsledkům nemoci. Pro tyto účely platí:

    • Nootropika a vitaminy B (pro zlepšení funkce mozku);
    • levodopa (v případě parkinsonismu);
    • antivolvantsantnye léky (s křečemi);
    • antipsychotika a sedativa (s hyperkinézou);
    • antidepresiva (s výskytem klinické deprese, sociální fóbie, silné bolesti hlavy).

    Klinický obraz primární encefalitidy


    Postižená mozková tkáň

    Encefalitida u dětí začíná téměř vždy ostře, se závažným intoxikačním syndromem. V závislosti na příčině se příznaky onemocnění mohou lišit v závažnosti, délce trvání projevu.

    Hlavní příznaky encefalitidy:

    1. Syndrom vysoké intoxikace. Tělesná teplota může stoupnout na 41 stupňů.
    2. Těžké bolesti hlavy. Pozorováno pro všechny typy nemocí. Jsou špatně odstraněny léky proti bolesti. Ve výšce takové bolesti lze pozorovat zvracení, které nemocnému dítěti nepřináší absolutní úlevu. Obvykle takové zvracení není doprovázeno nevolností nebo jinými gastrointestinálními projevy..
    3. Poškozené vědomí. Hloubka narušeného vědomí závisí na množství postižené mozkové tkáně. Příznaky a projevy poruch vědomí mohou být různé a zahrnují takové klinické formy:
    • letargický spánek;
    • psychomotorická agitace;
    • vizuální, chuťové, zvukové halucinace;
    • kóma různé hloubky.
    • Generalizovaný křečový syndrom. Takové záchvaty se často mylně považují za epileptické záchvaty..
    • Fokální poruchy. Závisí na lokalizaci zánětlivého procesu v mozkových tkáních, projevují se parézou, ochrnutím, zrakovým postižením, sluchovým postižením atd..
    • Meningealův syndrom je charakteristický pro encefalitidu, u které je zánět lokalizován v blízkosti meningů nebo je ovlivňuje. Pozorováno:
    • ztuhlé svaly v zadní části krku a krku;
    • pozice pacienta ve formě „polohovacího psa“: po jeho boku, s hlavou svrženou dozadu a koleny přitisknutými k žaludku;
    • pozitivní příznaky Kerniga, Brudzinského.

    Jak ta nemoc jde?

    První příznaky virové encefalitidy mohou být podobné chřipce: obecná malátnost, horečka, rýma, bolest v krku a bolest v krku.

    Poté se připojte:

    • bolest hlavy;
    • nevolnost, zvracení;
    • přecitlivělost na světlo a zvuky;
    • dezorientace v prostoru a čase;
    • ztráta vědomí;
    • v některých případech halucinace;
    • křeče (asi u poloviny pacientů).

    U kojenců s encefalitidou zvětšuje fontanel.

    V závislosti na porážce určité oblasti mozku mohou být pozorovány fokální neurologické příznaky. Například poruchy řeči se mohou objevit se zánětem v čelních nebo dočasných lalocích, poruchami zraku a funkcí okulomotoru - v týlních a dočasných lalocích, změnou koordinace, snížením svalového tónu, třesem v důsledku poškození mozečku. Některé typy virové encefalitidy zahrnují lebeční nervy. V závislosti na tom, které z nich jsou ovlivněny, se mohou objevit následující příznaky:

    • okulomotorické a sluchové poruchy;
    • ztráta kůže, chuťová citlivost;
    • zhoršená řeč, dýchání;
    • ochrnutí nebo ochrnutí obličeje, lingválních svalů, hrtanu.

    Intrauterinní infekce je doprovázena poškozením jiných vnitřních orgánů (játra, ledviny, plíce).

    Nemoc může často postihnout meninges, což vede k rozvoji meningeal symptomů:

    • ztuhlý krk, pacient zaujímá charakteristický postoj s nohama zasunutými do žaludku a hlavou nakloněnou dozadu;
    • neschopnost narovnat nohu pacienta v koleni, zatímco je ohnutá v pravém úhlu v kyčelním kloubu (Kernigův příznak);
    • ohýbání nohy v kolenním a kyčelním kloubu s pasivním ohýbáním hlavy pacienta, tlak na ochlupení a ohýbání druhé nohy (Brudzinsky příznaky).

    V průběhu virové encefalitidy to může být pomalé nebo akutní.

    První možnost není vždy upřednostňována, v jeho případě se riziko úmrtí ještě zvyšuje: příznaky mohou „maskovat“ jiné nemoci a léčba, která není zahájena včas, vede k rozvoji komplikací. K tomu může dojít například u herpetické encefalitidy. V tomto případě lze příznaky vyjádřit pouze mírným zvýšením teploty, astenickým syndromem, výskytem krátkodobých křečí bez ztráty vědomí.

    Rozdíly v encefalitidě různých typů

    Encefalitida u dětí se obvykle projevuje podobnými příznaky. Ale také musíte vzít v úvahu různé rysy encefalitidy. Klinický obraz se může lišit v závislosti na příčině. Hlavní rozdíly v příznacích hlavních typů encefalitidy jsou uvedeny v tabulce:

    Příznaky hlavních typů encefalitidy u dětí
    Typ encefalitidyCharakteristika a vlastnosti předmětuDalší individuální charakteristiky choroby
    Klíště nesenéInkubační doba trvá v průměru 2 týdny. Encefalitida je často kombinována s meningitidou a zhoršeným vedením periferních nervů. Možná senzibilizace kůže.Ve více než 50% případů končí nemoc ve zotavení ve fázi nárůstu teploty, aniž by došlo k morfologickému poškození mozkové tkáně.
    japonskýZačíná akutně vzestupem teploty. Velmi často doprovázeno zrakovým postižením ve formě diplopie. Toto onemocnění je často doprovázeno ochrnutím, parézou a křečovým syndromem..Nosiči jsou komáři. Inokulační ohniská jsou očkovány.
    HerpetickýPokud se neléčí, vede k úplné nekróze dřeně. Úmrtnost - 50–80%. Pacienti nejčastěji umírají na otok mozku..Patogeny - herpes viry prvního nebo druhého typu. Nejčastěji se vyskytují u novorozenců, jejichž matky během těhotenství zhoršily herpetickou infekci. U dospělých se vyvíjí s imunodeficiencí.
    SpalničkyMůže se objevit 3 až 5 dnů po objevení vyrážky na kůži. Často existují ochrnutí, paréza, narušení pánevních orgánů.Závažnost kurzu přímo závisí na průběhu spalniček. Úmrtnost - 25%. Prevence lidí, kteří byli v kontaktu s takovými pacienty, je podávání speciálního gama globulinu.
    ChřipkaJe zde výrazný mozkový edém a krvácení v něm. Příznaky jsou výrazné.Možná prevence tohoto onemocnění. Spočívá v očkování v chřipkové sezóně..
    S planými neštovicemiKonvulzivní syndrom, porucha vědomí je charakteristická.Prognóza je příznivá, úmrtnost nízká..

    Předpověď

    Nemoc často začíná akutně, někdy se projevy porušení objeví až po několika měsících. Důsledky do značné míry závisí na zdravotním stavu, věku dítěte a formě nemoci. Herpetická encefalitida má tedy pro život a vývoj dětí méně příznivou prognózu než plané neštovice nebo enterovirus..

    Děti těžší snášejí encefalitidu, onemocnění zanechává vážnější důsledky již v raném věku.

    Komplikace se projevují zhoršováním duševního a duševního vývoje, zraku a sluchu pohybů, epileptickými záchvaty. Možná vývoj nepříznivých změn v srdci, plicích, játrech, dalších orgánech a systémech. Zvýšené riziko onemocnění se vyskytuje se zhoršenou imunitou u dětí, jmenováním imunosupresivních léků pro kojence.

    Diagnóza nemoci


    Punkcí encefalitidy

    Hlavní diagnostickou metodou je lumbální punkce. S jeho pomocí je mozkomíšní tekutina odebrána pro analýzu. S jeho pomocí určit příčinu a etiologii onemocnění. Kromě toho se používají následující laboratorní a instrumentální vyšetření:

    • Obecná analýza krve.
    • Obecná analýza moči.
    • Rentgen hrudníku.
    • Mozek MRH.

    Diagnostika

    Při návštěvě nemocnice se specialista zeptá na příznaky a provede vyšetření. Pokud máte podezření na encefalitidu, musíte podstoupit řadu vyšetření. Nezapomeňte přiřadit takovou analýzu, jako je lumbální vpich. K provedení studie budete muset vzít mozkomíšní mok. S jeho pomocí bude možné určit příčinu onemocnění.

    Kromě toho bude dítě muset podstoupit obecný krevní a močový test a také rentgen dýchacích cest. Pro posouzení stavu mozku je předepsána MRI. Podle jeho výsledků bude lékař schopen posoudit závažnost patologie.

    Po diagnóze bude možné stanovit přesnou diagnózu a vybrat vhodný léčebný režim. Pokud zahájíte terapii včas, bude více šancí vyhnout se negativním důsledkům. Mělo by být zřejmé, že u novorozenců je encefalitida nejobtížnější. Proces zotavení bude záviset na mnoha faktorech: na včasnosti léčby, na správnosti zvolené terapie, na typu onemocnění a na stavu dítěte.

    Základní principy léčby encefalitidy u dětí

    Léčba takových pacientů by měla být zahájena ještě před hospitalizací. Ambulance lékaři zahájí infuzní terapii, nižší tělesnou teplotu, a pokud je to nutné, podávají se kortikosteroidy a antibakteriální léky. Tito pacienti jsou hospitalizováni na odděleních intenzivní péče a resuscitace nemocnic s infekčními nemocemi. Tam okamžitě podstoupili propíchnutí míchy, aby získali mozkomíšní mok. Poté okamžitě zahájte léčbu. Skládá se z následujících složek:

    • Etiologické ošetření. Pokud existuje podezření nebo je-li známa diagnóza, jsou předepisována léčiva, která specificky ovlivňují patogen. Například u herpetické encefalitidy se Acyclovir začíná podávat dětem a bakteriálně - antibiotiky.
    • Snížení tělesné teploty. Pro děti jsou drogy volby dva: Paracetamol a Ibuprofen.
    • Kortikosteroidy. Přiřazeno toxickému šoku.
    • Léky na ochranu a obnovu centrálního nervového systému. Patří mezi ně vitaminy B, pyrocetam.
    • Infuzní terapie. Lékaři podporují pacienta složením vody a elektrolytů v krvi, přičemž se vyhýbají mozkovým edémům.
    • S vývojem ochrnutí je předepsán Proserin.
    • Pro záchvaty použijte Sibazon nebo Seduxen.

    Léčba

    K léčbě encefalitidy u kojenců, kojenců a starších dětí se používají komplexní opatření. Léčebný režim by měl být předepsán lékařem, pečlivě studovat charakteristiky nemoci u konkrétního dítěte. Pro rodiče bude užitečné seznámit se s léčebnými metodami používanými při encefalitidě.

    Terapie:

    • Iodantipyrin a imunoglobulin se naléhavě podávají. V případě, že jsou prostředky spravovány v prvních dvou dnech od okamžiku infekce, zvyšuje se účinnost léčby.
    • Směsi lithia k eliminaci stavu emocionálního vzrušení.
    • Dehydratační terapie. Používá se například Lasix.
    • Prostředky pro zlepšení stavu mozku, například Trental nebo Cavinton.
    • Zavádění zvlhčeného kyslíku do krevního řečiště.
    • Speciální masáž a cvičení.
    • Recepce Anaferon určená pro děti. Musí být použit do 21 dnů..
    • Detoxikační terapie. K tomu je možné použít roztoky voda-sůl nebo polyglucin.
    • Odstranění příznaků. K tomu lze použít antipyretika, analgetika, antivirová a antibakteriální léčiva..

    Během léčby bude dítě muset dodržovat dietu. Bez něj bude docela obtížné normalizovat pohodu a zlepšit stav pacienta.

    Tomuto onemocnění je mnohem snazší zabránit, než bojovat s infekcí později. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržovat preventivní opatření. Pokud došlo ke kousnutí hmyzem, musí být odvezeno do laboratoře. K identifikaci klíště je nutné po chůzi v přírodě vyšetřit kůži dítěte.

    V případě potřeby lze provést očkování proti encefalitidě. Kromě toho se vyplatí dodržovat určitá pravidla, která pomohou zabránit infekci. Mléko se musí důkladně vařit, aby se virus zničil. Imunita dítěte by měla být posílena, aby se zabránilo rozvoji infekcí. Pokud plánujete výlet do lesa, měli byste nosit oblečení, které pokrývá většinu těla.

    Pokud byla léčba zahájena včas, bude velká šance na úspěšnou léčbu encefalitidy u dětí. V tomto případě lze onemocnění prodloužit s relapsy. V některých případech může patologie přejít do chronické formy. V důsledku toho může mít dítě zakřivení těla, duševní poruchy, špatná pohyblivost kloubů. Mnoho komplikací lze předejít, pokud jste pod neustálým lékařským dohledem a poté, co se objeví první příznaky, zahájte terapii.

    Prevence nemoci

    Encefalitida u dětí může být způsobena chorobami, proti nimž existuje očkování. Například, plánovaným způsobem, děti jsou očkovány proti spalničkám, zarděnkám a planým neštovicím. V případě neimunizovaného dítěte se obvykle u dětí způsobených těmito onemocněními vytvoří encefalitida.

    Neodmítávejte očkování svých dětí, protože mohou zachránit životy!

    Encefalitida u dětí je mnohokrát častější než u dospělých. Důvodem je selhání imunitního systému dětí a hematoencefalická bariéra. Takové děti jsou léčeny na jednotkách intenzivní péče pod stálým dohledem anesteziologa a specialisty na infekční choroby.

    Možné komplikace


    Přetrvávající bolesti hlavy jsou jedním z možných důsledků encefalitidy.
    Je důležité pochopit, že v případě neexistence včasného ošetření může dítě vyvinout velké množství důsledků.

    Výskyt komplikací není vyloučen také se závažnou závažností onemocnění au dětí se silně oslabenou imunitou.

    Po zotavení mohou nastat následující zdravotní problémy:

    • silná slabost, letargie;
    • bolesti hlavy konstantní povahy;
    • zhoršené vidění, řeč, sluch;
    • zánět míchy nebo meningů;
    • nedostatek koordinace;
    • poškození paměti;
    • duševní porucha;
    • inkontinence;
    • mentální retardace.

    Inkubační doba

    Inkubační doba trvá od 7 do 14 dnů, někdy od 1 do 30 dnů. Nejdelší období je pozorováno u dětí, které injikovaly imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. Při infekci potravou je inkubační doba nejkratší, začíná za 3–5 dní.

    První příznaky prodromálního období, zřídka se projevují, se stává, že existují potíže se všeobecnou malátností, nízkou horečkou, hlukem v hlavě, srdečním selháním, špatným spánkem.

    První příznaky nemoci se zpravidla objevují ostře, ve formě vysoké tělesné teploty až do 40 ° C, doprovázené zvracením, uvolněnou stolicí, bolestí hlavy. Dítě to hodí do tepla, pak do chladu. Zaznamenávají se také viditelné příznaky: fotofobie, bolest očí, hyperémie obličeje a těla, zarudnutí sliznice oka, tahová bolest ve svalech, což vede k záchvatům a parézím končetin.

    Vážnější příznaky:

    • Ochrnutí těla;
    • Úzkost;
    • Klamné halucinace;
    • Příznaky rozmazaného vědomí;
    • Řeč, sluch.

    Známka primárně ovlivňuje nervový systém, objevují se příznaky neurastenické povahy, poté se objevují obecné příznaky intoxikace. Třetí den je vědomí zmatené, doprovázené halucinacemi. Jsou zaznamenány fyziologické příznaky: deformace svalů, třes rukou. Při poškození mozkomíšního moku se objevují příznaky parézy cervico brachiálních svalů se slabým ochrnutím. Hlava začíná viset, omezený pohyb v ramenou a pažích. Na konci třetího týdne dochází ke svalové atrofii. Příznaky se projevují v krvi, ve formě leukocytózy, s vysokou ESR. Smrt může nastat třetí den.

    Závěr je učiněn po důkladném vyšetření a studiu klinických příznaků (neurologické, střevní poruchy), odebrání historie (když byl v nabídce klíště, syrové mléko, maso), výsledek laboratorních a klinických studií.

    Trocha etiologie

    Nosič encefalitidy přenášené klíšťaty - klíště ixodidů. Mezi klíšťaty a zvířaty v přírodě existuje virus rodu Flavivirus. Těžištěm může být například skot. Nebezpečí pro děti je kousnutí klíštěte nebo použití syrového mléka z infikovaných zvířat. V 80% případů může být infekce encefalitidou přenášenou klíšťaty u dětí asymptomatická. Vše záleží na zaměření infekce. Klinické příznaky se projevují až po dlouhodobém prokrvení klíšťaty.

    Příčinná látka je dobře tolerována nízkými teplotami, ale při zahřátí zemře na 70 stupňů, při 37 stupních virus může přetrvávat po dobu asi 2 dnů. Infekce je sezónní, vše záleží na aktivitě klíštěte, první vlna stoupá od května do července, druhá - srpen - září. Hlavní úder během infekce je prováděn nervovým systémem. Příčinný agens se množí subkutánně, vstupuje do lymfatických uzlin, vnitřních orgánů a ovlivňuje centrální nervový systém a způsobuje zánět.

    Patogeneze patogenu

    Vstupní brána je z kůže. S potravinovou cestou infekce - střevní sliznice. Zřídka se může patogen dostat přes sliznice. Poté, co vstoupí do krevního řečiště a do krevního řečiště a do tkáně centrální nervové soustavy. Toto onemocnění se může objevit jako meningitida, protože meningy jsou přetrvávající bariérou viru. Ve vážných případech se šíří zánětlivé procesy a pokrývají velké oblasti.

    Prevence

    Opatření pro prevenci nemocí jsou následující:

    • dětské oblečení během venkovní rekreace by mělo co nejvíce pokrývat pokožku;
    • používání repelentů povolených v dětské praxi;
    • důkladné vyšetření oblečení a těla dítěte po procházce;
    • jít do nemocnice s klíšťatovým skusem, aby se rozhodlo o profylaktickém použití antivirotik;
    • aktivní imunizace dítěte dočasně nebo trvale umístěného v oblasti nepříznivé pro infekci (vakcíny Encepur dětské vakcíny (Německo) od 1 roku do 11 let a dospělé osoby od 12 let) 3 očkováními za 2 týdny. před zahájením činnosti klíštěte nebo před odjezdem do znevýhodněné oblasti;
    • pasivní imunizace specifickým imunoglobulinem před odchodem do přirozeného ohniska nebo během prvních 48 hodin po kousnutí klíštěte;
    • konzumace kravského a kozího mléka pouze po varu.

    Hlavní metody terapie

    Herpetická encefalitida mozku je nebezpečné onemocnění, které bez včasné léčby může vést ke smrti. Terapie se provádí v nemocnici. Jsou indikována antivirotika: Acyclovir, Gerpevir, Foscarnet sodný, podávají se intravenózně. Dále je posílena imunita, antibiotická terapie. Kortikosteroidy, interferony a diuretika jsou předepisovány k eliminaci nekrotických procesů, k úlevě od otoku mozku. Mezi symptomatická činidla patří antipsychotika, antikonvulziva, antipyretika.

    Pokud Acyclovir není předepsán včas, riziko úmrtí a rozvoj závažných komplikací se výrazně zvyšuje. Pouze 2% pacientů se zcela zotavuje a zbývající příznaky přetrvávají i po léčbě. Jedná se o epileptické záchvaty, snížené intelektuální schopnosti, zhoršenou koordinaci pohybů. Tento typ encefalitidy má nejvyšší úmrtnost ve srovnání s jinými nemocemi nervového systému. Nebezpečná kóma pacienta, v 90% případů to vede k smrti.

    Charakteristické rysy encefalitidy u kojenců


    Encefalitida u kojenců může mít různé rysy. Akutní encefalitida tedy často začíná formou typické katarální choroby. Malý má hypertermii, poruchy spánku a stravování. Může hodně dlouho plakat, být neklidný.

    Za určitých okolností nemusí být žádná reakce na vnější faktory, může dojít ke ztrátě vědomí..

    Lékaři poznamenávají, že různé formy encefalitidy mají odlišný klinický obraz.

    • S epidemickou formou u novorozenců během akutního stádia lze zaznamenat strabismus, apatie, ospalost a projevy ptózy. Pokud nemoc nabývá chronické formy, objeví se u dětí příznaky syndromu parkinsonismu. Jsou pozorovány časté křeče. Indikátory teploty jsou trvale vysoké. Kojenecký vývoj se výrazně zpomaluje.
    • Pokud je zaregistrována herpetická forma, objeví se u kojenců infekční příznaky, je možné snížit sílu, ochrnout, epilepsie.
    • U postinfekční sekundární formy u kojenců se první charakteristické rysy komplikace objevují ve dnech 3-15. Závisí na převedeném primárním onemocnění. Obecné příznaky jsou akutní. Často doprovázena hypertermií, křečemi, třesem hlavy, ataxií, vyrážkami, retrobulbární slepotou. Může se objevit kóma.

    Stejné rysy se mohou objevit, pokud je patologický stav způsoben reakcí těla na imunizaci..

    Léčebná taktika

    Virové infekce mozku - encefalitida jsou charakterizovány fulminantním průběhem. Proto musí být léčba takových nemocí nutně komplexní a pokud možno včasná. Zpravidla zahrnuje několik oblastí:

    Etiotropický efekt - antivirová masivní terapie:

    • Ganciclovir;
    • Acyclovir;
    • Ribavirin;
    • méně často - zavedení specifických imunoglobulinů.

    Patogenetické ošetření - korekce vitální aktivity:

    • srdeční glykosidy;
    • vazoaktivní léky;
    • kyslíková terapie;
    • Mechanická ventilace
    • dekongestanty;
    • antihypoxanty;
    • neuroprotektory;
    • glukokortikoidy.

    Symptomatická terapie spočívá v zastavení sekundárních klinických příznaků:

    • antipyretika;
    • antiemetika;
    • psychotropní látky;
    • antikonvulziva.

    V období zotavení zahrnuje léčba virové encefalitidy vaskulární i neuroprotektivní terapii - za účelem urychlení regenerace mozkových struktur, mozkových funkcí.

    Pokud se vytvoří paréza a paralýza, lékař předepíše komplexy fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie a také různé možnosti masáže nebo akupunkturu. V případě těžkých duševních poruch bude vyžadována konzultace s psychiatrem a psychoterapeutem, aby bylo provedeno odpovídající nápravné opatření a sociální adaptace.

    Důvody

    Důvodem je razítko rodu "arbovirus". Stabilně snáší nízké teploty, při zmrazení si zachovává své vlastnosti. Při zahřátí na 60 stupňů zemře během 10 minut. Netoleruje dezinfekční prostředky a ultrafialové záření. Hlavní hrozbou virové encefalitidy jsou hlavně klíšťata.

    Ve volné přírodě hmyz odměňuje razítko zvířat, hlodavců, ptáků a jiných zvířat. To samé dělají s domácími mazlíčky, stávají se rezervoárem nákazy od okamžiku kousnutí, infikovaného klíšťaty.

    V Rusku jsou ohniska rozšířená na Sibiři, Uralu a na Dálném východě. V minulosti se věřilo, že muži ve věku 25–45 let, kteří pracují na lesních plantážích a v tajze, byli většinou nemocní. V posledních letech se statistika změnila, bylo zaznamenáno mnoho případů infekce dětí. Procento infikovaných dětí ve všech epidemických ložiscích je různé, v závislosti na umístění nepříznivé zóny dosahuje 20-30%.

    Vrchol nastává na jaře a v létě, protože v této době jsou klíšťata nejaktivnější. K infekci dochází poté, co sliny parazita vstoupí do krve a mízy a rozšíří se po celém těle. Můžete se nakazit také konzumací mléka a masa. Ale s vědomím, že virus se bojí vysokých teplot, jednoduché vaření a důkladné vaření pomůže tomuto způsobu infekce zabránit. Navíc netoleruje zahřívání až +60 stupňů.

    Riziková skupina

    Zánět mozku se může objevit u kterékoli osoby, ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku následujících rizikových faktorů:

    • Sezóna. Tento faktor se týká nemocí přenášených kousnutím hmyzem (klíšťata, komáři). V zásadě se tento typ infekce vyskytuje v létě a na podzim;
    • Stáří. Většina typů encefalitidy se vyskytuje u kojenců a starších osob, s výjimkou infekce způsobené herpetickým virem. Má věkovou kategorii od 18 do 45 let;
    • Slabá imunita. Do této skupiny patří lidé s virem imunodeficience (HIV) a pacienti trpící rakovinou. Koneckonců jsou nuceni podstoupit chemoterapii a ozařování, které ničí jejich imunitu. Do stejné skupiny patří lidé užívající prášky k potlačení imunitního systému a hormonální léky, které mají podobný účinek při dlouhodobém užívání;
    • Oblast lokalizace. Tento faktor se vztahuje na lokalitu komárů a klíšťat, které mohou infikovat encefalitidu, protože jsou soustředěny hlavně v určitých oblastech;
    • Kempování. Obzvláště často vystaven kousnutí v lesní oblasti. Podle statistik je infikován 1 hmyz na 1 500 jedinců, ale s velkou akumulací se šance na nákazu zvyšuje.

    Příčina patologie

    Zánět cév mozku a míchy může mít odlišnou etiologii. Systémové léze u dětí jsou zpravidla autoimunitní. Etiologie většiny nemocí této skupiny je stále neznámá. Jsou spojeny s genetickými defekty a působením škodlivých faktorů na tělo dítěte: záření, chemikálie, drogy.

    Autoimunitní onemocnění jsou charakterizována skutečností, že buňky v těle začínají být vnímány jako antigeny, tj. Cizí látky. V reakci na to je zahájen proces tvorby protilátek a protilátky akumulované v krvi se začínají vázat na antigeny. V důsledku toho vznikají imunitní komplexy, které se usazují na stěnách krevních cév. Brzy se k nim připojí leukocyty a makrofágy, začne proces destrukce, symptomy se zesílí. V takových případech je indikována MRI..

    Segmentální léze jsou obvykle spojeny s expozicí infekčním nebo alergickým agens. V tomto případě trpí cévy, ve kterých již existují léze nezánětlivé geneze. Zpravidla se jedná o vrozené vady stěny, díky kterým je velmi zranitelná..

    Účinky encefalitidy

    Důsledky encefalitidy se vyskytují u většiny lidí, kteří měli tuto nemoc, a seznam možných komplikací je následující:

    • Poškození paměti;
    • Náhlé změny nálady;
    • Epileptické záchvaty;
    • Poškození řeči
    • Kóma;
    • Smrtelný výsledek.

    Při encefalitidě jsou důsledky závažné a mohou vést k úmrtí pacienta v případě neexistence kvalifikované léčby. Tomu se můžete vyhnout včas kontaktováním lékaře.

    Efekty

    Všechny infekční nemoci mozku představují hrozbu duševní a fyzické poruchy. Důsledky encefalitidy, která probíhá v mírné formě, jsou však zcela reverzibilní - člověk je plně obnoven a může se vrátit k profesionálním povinnostem téměř okamžitě po uzdravení.

    Zatímco se střední závažností vede patologie ke snížení sluchu a zraku, zadušení řeči a motorické aktivitě. Rehabilitační období může trvat až šest měsíců a není vždy možné plně obnovit zdraví - člověk má stále vady paměti, sníženou inteligenci.

    Obzvláště závažný je těžký průběh encefalitidy - s rozvojem srdečního nebo respiračního selhání, stejně jako kómatu. Ve 2/3 případech dochází k smrti. Jinak, když se člověk vrátí k vědomí, zůstává hluboce postiženou osobou a vyžaduje stálou cizí péči. Má významnou změnu osobnosti.

    Méně často dochází k přechodu akutní formy virového poškození mozku na chronický typ onemocnění - dochází k exacerbaci se snížením imunity, přepracováním v důsledku lidského alkoholismu. Symptomy budou méně výrazné, komplikace se však vyskytují častěji. Odstranění takového výsledku pomáhá včasný přístup k lékařské péči a provádění všech lékařských předpisů. Encefalitida lze porazit a zabránit jí, pokud na ni vynaložíte maximální úsilí..

    Příznaky

    Pro mnoho lidí zůstává tato diagnóza bez povšimnutí a všechny příznaky jsou přičítány běžnému nachlazení a únavě, ale můžeme rozlišit následující příznaky charakteristické pro nemoc:

    • Obecná slabost;
    • Pocity bolesti lokalizované ve svalech, kloubech a hlavě;
    • Rychlá únava;
    • Horečka.

    Příznaky těžké encefalitidy se liší od uvedených a někdy vedou k úmrtí. Příznaky tohoto typu onemocnění jsou obvykle následující:

    • Zmatek;
    • Mdloby;
    • Nesoudržná řeč a slabé slyšení;
    • Změna vnímání zápachu;
    • Bolest hlavy;
    • Viděný obraz před očima;
    • Horečka;
    • Halucinace;
    • Úzkost, přecitlivělost;
    • Paréza (slabost) svalů;
    • Křeče
    • Částečná paralýza;
    • Poškozená citlivost některých částí těla.

    Encefalitida u dětí se projevuje takto:

    • Odmítnutí jídla;
    • Bloating fontanel u kojenců (oblast mezi frontální a parietální kostí);
    • Zvracení
    • Pocit úzkosti;
    • Pravidelný pláč;
    • Křeče všude.

    Jinak u dětské encefalitidy jsou příznaky stejné jako u dospělých, ale pro děti je mnohem nebezpečnější. Jejich imunita je ostatně stále velmi slabá a patologie může způsobit různé komplikace, včetně mentální retardace.

    Proč herpes ovlivňuje mozek

    Podle statistik je asi 80% populace nosiči viru herpes simplex. Hlavními klinickými projevy infekce jsou charakteristické vyrážky na rtech, méně často na genitáliích. Z neznámých důvodů virus infikuje mozek. Mechanismus vývoje nemoci vysvětlují dvě teorie:

    1. Virus proniká přes sliznice, dosahuje vegetativní uzly podél nervových procesů. Tam dochází k replikaci patogenu a vstupuje do mozku nervovými vlákny.
    2. Virus také dosáhne nervových uzlů, přejde do latentního stavu. Neaktivní infekční agens je přenášen do mozkové tkáně, kde aktivuje a spouští celý patologický proces.

    K rozvoji herpetické meningoencefalitidy ve třetině všech případů dochází po prvním kontaktu s virem. U 2/3 pacientů se encefalitida vyvíjí jako reaktivace latentní infekce.

    Ve stavu spánku je virová látka umístěna v baňce čichového trigeminálního nervu. Podle toho se šíří do temporálních a frontálních laloků mozku. To vysvětluje hlavní příznaky nemoci a vznik ohnisek nekrózy pouze v těchto oblastech.

    Ale meningoencefalitida způsobená herpesem se u všech infikovaných nevyvíjí. Je prokázáno, že existuje predispoziční faktor ve formě vrozených rysů imunitního systému. Důvod spočívá v mutaci nebo nedostatku určitých genů. Získaná imunodeficience nebo snížená imunita v důsledku užívání léků málokdy vede k oparu encefalitidy..

    Vakcína proti klíšťové encefalitidě

    Podle statistik funguje očkování dětí proti klíšťové encefalitidě u 95%, tj. Při kousnutí hmyzem ze 100 lidí onemocní pouze pět. Avšak i v těchto pěti onemocněních prochází rychle a bez komplikací. Tři očkování jsou nutná k vytvoření trvalé imunity vůči klíšťové encefalitidě pro očkování. Pro ně se používají drogy zahraniční a zahraniční produkce:

    • EnceVir - od 3 let;
    • Dětská recepce - od 1 roku do 12;
    • FSME-IMMUN Junior - od 1 roku do 16 let.

    Aby se imunita plně utvořila, bude to trvat nejméně 2 týdny, takže očkování se nejlépe provádí předem. Očkování vytváří trvalou ochranu pro další tři roky.

    Příčiny encefalitidy

    Není tak snadné najít faktor, který způsobil toto infekční onemocnění, ale nejčastěji je diagnostikována virová infekce. Kromě ní mohou být viníky paraziti, houby, bakterie atd..

    Podle typu vzhledu se patologie dělí na 2 typy:

    • Hlavní Vyskytuje se po vstupu infekčního agenta do mozku. Typicky forma onemocnění, jako je encefalitida primárního typu, zahrnuje specifickou oblast nebo celý orgán. Infekce se někdy objevuje v důsledku recidivy latentního viru, zejména po nemoci;
    • Sekundární U této formy encefalitidy je příčinou vzhledu obvykle reakce imunitního systému na infekci. K problému obvykle dochází 15-20 dnů po počáteční infekci. Někdy se po vakcinaci objeví sekundární encefalitida..

    Můžete pochopit, jak se encefalitida přenáší, se zaměřením na takový seznam viníků patologie:

    • Opar. Rozdělte virus na 2 typy a první z nich je nejčastější. Způsobuje bolestivé váčky v ústech a ústní dutině. Druhý typ herpesu je obvykle lokalizován v oblasti genitálií. Virová mozková encefalitida způsobená tímto typem infekce není častým jevem, ale bez správného průběhu léčby může patologie vést k smrti. Herpes sám může být přenášen z člověka na jiného člověka, ale zánět mozku je čistě individuální komplikací. Herpetická encefalitida u novorozenců se obvykle projevuje nejpozději 4 týdny od narození;
    • Enteroviry. Zánět mozku může být důsledkem virů z rodiny picornavirů přenášených fekální orální cestou (prostřednictvím špinavých rukou) a vzduchem (prostřednictvím kašle, polibků).
    • Komáři. Arboviry, stejně jako viry produkované členovci, jsou přenášeny hmyzem sající krev. Důsledkem těchto infekcí je zánět mozku. Trasa přenosu obvykle začíná kousnutím komára ptáka nebo jiného zvířete, a poté se virus přenáší na člověka. Příznaky patologie lze pozorovat jak po 2-3 dnech, po infekci, tak po 2-3 týdnech;
    • Klíšťata Tento hmyz má mnoho infekcí, včetně klíšťové encefalitidy. Známky se objeví do 7 dnů po kousnutí;
    • Zvířata. Po ukousnutí přenášejí nemocná zvířata virus vztekliny spolu se slinami. Z tohoto důvodu se vyvíjí akutní patologický proces, včetně zánětu mozku. Pokud nemáte čas podstoupit léčebnou kúru, pak jakmile virus vstoupí do míchy a mozku, brzy dojde k smrtícímu výsledku;
    • Infekce Sekundární zánět mozku může být důsledkem dětských infekčních nemocí, jako jsou spalničky, zarděnky, příušnice atd. V současné době se takový problém vyskytuje pouze u lidí, kteří nebyli v dětství podrobeni očkovacímu postupu;
    • Bakterie. Bakteriální encefalitida může být výsledkem planých neštovic, meningokokové infekce a dokonce i syfilis. Je velmi vzácné a jen málo lidí ví, co je tento typ encefalitidy za nebezpečný. Z tohoto důvodu stoupá teplota a vyvíjejí se nemoci jako faryngitida a pneumonie. Pokud příčina patologie spočívá v planých neštovích, pak se zánět mozku obvykle projeví 7-10 dní po infekci. Z těchto příznaků lze rozlišit obecnou slabost, epilepsii, částečnou paralýzu a narušenou koordinaci.

    Klasifikace

    Existuje několik přístupů ke klasifikaci vaskulitidy, zejména mozku a míchy. Tato patologie je primárně rozdělena na systémovou a lokální (segmentální). V prvním případě je postižen celý oběhový systém dětí a zánět nemá žádné konkrétní umístění. U takových onemocnění se proces vyvíjí hlavně v cévách mozku, dolních končetinách a očích. Segmentální zánět se vyskytuje pouze v jedné nebo více cévách, léze jsou lokalizovány. MRI pomáhá objasnit rozsah patologického procesu. Vyhodnocuje se mozek a další orgány..

    Cévní stěna má složitou strukturu: skládá se z několika vrstev, které mohou být ovlivněny jednotlivě. Lze rozlišit následující možnosti:

    • perivasculitida, u které je zánět lokalizován ve vnější vrstvě;
    • mesovasculitida nebo poškození střední vrstvy cévní stěny;
    • endovaskulitida, porucha ve vnitřní vrstvě - endotel;
    • panvasculitida je nejzávažnější formou patologie, protože všechny vrstvy cévy jsou postiženy zánětem.
  • Přečtěte Si O Závratě