Hlavní Infarkt

Encefalitida - příznaky u dospělých, léčba a prevence

Encefalitida je onemocnění infekční, alergické, toxické povahy, při kterém dochází k zánětu mozkové látky.

Může to být primární, tj. Nezávislé onemocnění a sekundární, tj. Komplikace jiných nemocí.

Encefalitida je charakterizována výskytem mozkových příznaků, symptomů intoxikace a poškozením jedné nebo více částí mozku (každý druh má často „oblíbené“ místo).

Léčba zahrnuje obecná opatření: léčebný a ochranný režim pro mozek, dostatečný přísun kyslíku do něj, eliminaci otoku a specifická léčiva, která jsou předepisována v závislosti na příčině onemocnění.

Zvažte hlavní typy encefalitidy.

Klíštění encefalitida

Klíštěná encefalitida je neurovirová infekce, při které patogen vstupuje do lidského těla s kousnutím infikovaného klíštěte ixodidů..

Obvykle takové klíšťata žijí na určitých místech: na Dálném východě, na Sibiři av evropské části Ruska, v Uralu, Bělorusku, na Ukrajině, v pobaltských zemích a také v několika evropských a asijských zemích.

Divoká a domácí zvířata a ptáci se také mohou stát zdrojem infekce a dokonce mohou tvořit nové přírodní ohniska viru narozeného v klíště. Vlastnosti této konkrétní encefalitidy:


  • v sezoně jaro-léto;
  • celá řada příznaků - od vymazaných po extrémně závažné, se smrtelnými následky;
  • může mít chronický průběh, ve kterém dochází k poškození mozku, které končí postižením člověka;
  • je velmi obtížné odlišit klíšťové přenosy od jiné encefalitidy pouze symptomy, je vyžadováno serologické potvrzení diagnózy.

Příznaky encefalitidy přenášené klíšťaty u dospělých

U dospělých existuje několik hlavních klinických forem této encefalitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristické příznaky..

Uvádíme je:


  • vysoká tělesná teplota;
  • silná bolest hlavy, která omezuje fyzickou a duševní aktivitu člověka a způsobuje mu lhaní;
  • změna vědomí podle typu deliria, halucinace, motorické vzrušení;
  • záchvaty záchvatů;
  • paralýza, paréza končetin;
  • šíření bolesti, zhoršený pohyb a necitlivost z prstů na nohou výše.

Encefalitida přenášená klíšťaty u dospělých

Prevence encefalitidy přenášené klíšťaty

Specifická specifická profylaxe pomocí různých vakcín se provádí u lidí žijících v oblastech endemických pro encefalitidu přenášenou klíšťaty a tam cestujících.

Nouzově specifická profylaxe je zavedení specifického imunoglobulinu v první den po kousnutí.

Nespecifická prevence spočívá v těchto opatřeních:


  1. 1) Zacházejte s oděvy pomocí repelentů před odchodem do lesa, odmítnutím pěší turistiky s otevřenými nohama nebo nošením speciálního oblečení (kostýmy BioStop).
  2. 2) Neleží na trávě v lesích a parkových oblastech.
  3. 3) Vařící mléko, zpracování mléčných výrobků.
  4. 4) Odstranění klíšťat ve zdravotnických zařízeních (kde jsou chirurgická oddělení).

Epidemická encefalitida

Encefalitida Economo - primární encefalitida, která po ukončení akutního stadia má sklon k chronickému stagnaci. Toto onemocnění není příliš nakažlivé, vyvíjí se častěji u dospělých než u dětí.

Je to pravděpodobně způsobeno virem přenášeným vzdušnými kapičkami nebo kontaktem, ale dosud nebylo možné jej izolovat a klasifikovat..

S Encefalitidou ovlivňuje Economo centrální šedou hmotu mozku; viry se rychle šíří krevním oběhem a způsobují poškození vnitřních orgánů, zejména jater.

Příznaky epidemické encefalitidy

Inkubační doba je od jednoho dne do 2 týdnů.

Hlavní příznaky podezření na encefalitidu Economo jsou:


  1. 1) Obecné příznaky: horečka do 38 ° C, bolesti hlavy, špatné zdraví.
  2. 2) Závažná ospalost až do stuporu, které trvá od týdne do měsíce nebo déle. Člověk usne i v nejnepohodlnější poloze těla. Během dne může být ospalost, v noci nedostatek spánku.
  3. 3) Poruchy nervů zapojené do pohybů očních bulví. V tomto případě existují: opomenutí horního víčka, dvojité vidění, různý průměr zornic, pevné oči. Někdy je k těmto příznakům spojeno porušení pohybů obličejových nebo žvýkacích svalů. Ve druhém případě je příznak doprovázen bolestí v obličeji, slzení, zvýšenou prací mazových žláz v obličeji, slinění, někdy - křečovým záškubem svalů.
Dále se onemocnění vyvíjí podle jedné z možností:

  • letargický;
  • okulocephalic;
  • hyperkinetický;
  • endokrinní;
  • vestibulární;
  • ambulantní a některé další.
Když encefalitida přechází do chronické formy (což je téměř nevyhnutelné), je pozorována jedna nebo více motorických poruch:

  • rychlé nedobrovolné trhavé pohyby;
  • rychlé záškuby, ke kterým dochází v jedné nebo více svalových skupinách;
  • pohyby ve tvaru klíštěte;
  • nedostatek pohybu;
  • nedostatek výrazů obličeje během konverzace;
  • katatonia.
Ve vážných případech je narušena rychlost dýchání a rytmus, může být narušena kardiovaskulární aktivita, vyskytuje se špatně korigovatelná hypertermie nad 39 ° C.

Děti se vyznačují psychopatologickými příznaky, zejména nočním deliriovaným stavem, doprovázeným děsivými halucinacemi. Ve vážných případech je verbálně-motorické vzrušení pozorováno nepřetržitě.

Léčba epidemické encefalitidy

Prevence epidemické encefalitidy

Spočívá v zachování imunity, přijetí protiepidemických opatření (izolace pacienta, dezinfekce jeho pokoje / oddělení, nošení masek od pečovatelů pro nemocné). Žádná konkrétní profylaxe.

Malárie encefalitida

Jde o mozkovou lézi způsobenou jednobuněčným parazitem - maláriovým plazodiem (téměř vždy původcem tropické malárie, Pl.falciparum), který se do lidského těla zavádí kousnutím komára..

Lidé jsou nemocní v endemických oblastech: na severním Kavkaze a Zakavkazsku, v oblasti Volhy, stejně jako v Baškirsku a Kasachstánu. Velké endemické oblasti pozorované v Africe.

Příznaky malárie encefalitidy

Nemoc začíná akutně, se zvýšením teploty na velmi vysoká čísla (kolem 40 ° C), velmi výraznou bolestí hlavy.

Také se vyvíjí:


  • závrať;
  • silné zimnice;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek koordinace;
  • Senzorické poruchy
  • porucha reprodukce nebo porozumění řeči (druhá - méně často);
  • může být obtížné dýchat, polykat;
  • záchvaty se ztrátou vědomí, bludná porucha předchází vývoji malárie, kóma, ve které je vysoká (až 80%) úmrtnost.

Léčba malárie encefalitidy

Léčba spočívá ve jmenování specifických antimalarických léků: „Quinine“, „Primakhin“, „Coartem“ a dalších. Mohou být podávány v tabletách i injekčně, přesně podle schématu existujícího pro každý lék.

Prevence encefalitidy malárie

Nebyla vyvinuta žádná specifická vakcína proti malárii. Před cestou do endemických oblastí se doporučuje užívat speciální antimalarika (Malaron, Quinine, Doxycycline, Lariam a další).

V endemických oblastech by měly být repelenty aplikovány na oděvy a měly by být použity sítě proti komárům. Na státní úrovni probíhají práce na vypouštění bažin, vytváření geneticky modifikovaných komárů atd..

Chřipková encefalitida

Jedná se o komplikaci chřipky způsobené chřipkovými viry A1-3 a B, která se vyvíjí po nástupu příznaků základního onemocnění.

Tyto viry, které nejsou specificky toxické pro nervovou tkáň, rozšiřují krevní cévy a zvyšují jejich permeabilitu, v důsledku čehož tekutá část krve proudí do okolní tkáně (v tomto případě do mozkové substance) a vytváří v ní krvácení; viry a jejich metabolity mají toxické účinky na nervové buňky.

Chřipkové patogeny také zvyšují sekreci mozkomíšního moku, což vede k otoku mozku..

Příznaky chřipkové encefalitidy

Nemoc se obvykle projevuje, když člověk začíná nebo dokonce téměř vymizel z chřipky. Na pozadí již mírného stavu se náhle objeví následující příznaky:


  • bolest hlavy;
  • bolestivé pohyby očí;
  • ospalost nebo nespavost;
  • závrať;
  • opětovné zvýšení teploty.
Dále se tato nebo ta forma patologie vyvíjí:

  1. 1) Při akutní hemoragické chřipkové encefalitidě dochází i k prudkému motorickému vzrušení, halucinóze, která je nahrazena zvýšenou ospalostí vůči stupor a komatu.
  2. 2) Hlavní symptomatologií toxické chřipkové meningoencefalitidy je úzkostná depresivní nálada, pacienti se domnívají, že je s nimi každý špatně zachází a chtějí ublížit.
  3. 3) Existuje také třetí forma - omezená meningoencefalitida, která u dospělých probíhá jako exacerbace chřipky a u dětí je doprovázena halucinacemi, zhoršeným vnímáním okolního prostoru a vlastního těla..
Prognóza pro poslední dvě formy je příznivá. Pouze u dětí s omezenou meningoencefalitidou může následná závažnější intoxikace nebo trauma způsobit psychosenzorické poruchy.

Léčba chřipkové encefalitidy

Antivirová terapie se používá s léky "Remantadine", "Tamiflu", v jejich nepřítomnosti - s interferony ("Laferon", "Viferon"). Pro prevenci bakteriálních komplikací je třeba předepsat antibakteriální látky.

Terapie zahrnuje: antihistaminika, vazodilatační léčiva (vitamin C, rutin, glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý), sedativa.

Prevence chřipkové encefalitidy

Specifická prevence spočívá v předběžném (v září-říjnu) očkování proti chřipce. Pokud jeden z členů rodiny onemocní, zbytek preventivně vezme Groprinosin, Cycloferon nebo Arbidol, použijte masky.

Je důležité posílit imunitní systém (ztuhnutí, chůzi na čerstvém vzduchu, správnou výživu), provzdušnit byt, vzít do kurzu multivitaminy.

Encefalitida u infekcí

Zánět bílé nebo šedé hmoty mozku lze pozorovat jako komplikaci mnoha infekcí. Mezi ně patří: plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice, několik dalších.

Obvykle se infikují patologiemi vzdušnými kapičkami a je téměř nemožné předvídat, zda se v tomto případě vyvine encefalitida..

Příznaky

Zarděnková encefalitida se vyvíjí na 3-4 denní vyrážku. Je charakterizována: horečkou, bolestmi hlavy, generalizovanými křečemi, depresí vědomí (až do stuporu nebo kómatu), narušeným pohybem v končetinách.

U spalničkové encefalitidy se příznaky objevují na konci vyrážky: teplota opět stoupá, bolesti hlavy, zvracení. Brzy se vyskytnou poruchy pohybu ve formě ochrnutí nebo naopak záškuby; nastane nestabilní chůze, zhoršené vidění. Kómatu se může rychle vyvinout. Toto onemocnění nejčastěji postihuje děti ve věku 2–3 let, způsobuje vysokou úmrtnost..

Encefalitida planých neštovic se může vyvinout jak v prvních dnech vyrážky (její prognóza je lepší), tak v pozdějších obdobích. Existují: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dítě přestane stát na nohou, houpe se; objeví se příznaky poškození lebečního nervu. Mohou se objevit křeče, narušené vědomí.

Léčba

Encefalitida spalniček, zarděnek a příušnic je léčena syndromovou a symptomatickou terapií. Jsou tedy předepisována detoxikační léčiva, antibiotika v profylaktických dávkách a antikonvulziva.

Encefalitida planých neštovic je léčena acyklovirovými přípravky (Zovirax, Virolex, Medovir) v dávce 10 mg / kg na 1 podání (celkem 3 podání denně) - pouze intravenózně. Používá se také specifický imunoglobulin proti větrům (Zostevir). Terapie je doplněna o léky předepsané v závislosti na vyvinutých příznacích..

Prevence

Osýpkám, zarděnkám a příušnicím (stejně jako encefalitidě u těchto infekcí) lze zabránit včasným očkováním dětí. Očkování se také provádí proti kuřicím neštovicím, obvykle se však používá u dětí starších 13 let, které nebyly v dětství nemocné.

Existuje také nouzová prevence planých neštovic, která se používá u dětí s onemocněním nervového systému, nejpozději třetí den po kontaktu se zdrojem infekce (dává 90% záruku, že dítě nebude nemocné).

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu neurologa.

Prevence a léčba účinků encefalitidy

Zánětlivý proces v mozku - encefalitida, je nebezpečný nejen pro svůj akutní průběh patologie, ale také pro nebezpečné komplikace infekce. Důsledky přenosu encefalitidy závisí na formě nemoci, ale častěji dochází k narušení duševní činnosti, fungování pohybového aparátu, patologii ORL orgánů, včetně poškození zraku nebo sluchu. K infekci může dojít primárně proniknutím krví do mozku nebo sekundárně na pozadí jiných infekčních lézí.

Primární zánět mozku může mít následující formy:

  • herpetický - vyvolaný herpesem;
  • epidemický;
  • komár přenášený klíšťaty;
  • enterovirus - na pozadí viru dětské obrny nebo Coxsackie.

Sekundární onemocnění se objevuje v reakci na onemocnění, jako jsou spalničky, těžká chřipka, plané neštovice, zarděnky, toxoplasmóza, mozkový absces nebo osteomyelitida. Méně často se encefalitida projevuje alergickou povahou, když má osoba toxickou otravu nebo intoxikaci na pozadí syfilis, tyfu.

Klinika nemoci

Těžké bolesti hlavy s encefalitidou

Aby bylo možné včas přijmout opatření k zabránění negativním účinkům encefalitidy, je nutné rozlišit různé formy choroby, protože obecné příznaky u každého druhu jsou podobné.

Specifické příznaky virové encefalitidy:

  1. Zvýšení teploty až o 40 stupňů.
  2. Nespavost, neustálá únava a slabost.
  3. Apatie, postižení.
  4. Dyspepsie: nevolnost a zvracení.
  5. Svalová slabost, bolest kloubů.
  6. Závratě a silné bolesti hlavy.

Akutní projevy encefalitidy zahrnují halucinace, nervové agitace, záchvaty a zhoršené vědomí.

Rizikovou skupinou pro poškození mozku jsou senioři, děti, herpesové vektory, pacienti s imunodeficiencí.

Punkcí encefalitidy

K potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena následující diagnostika:

  • vyšetření neurologem - lékař odhalí specifický příznak ztuhlosti svalu krku;
  • bederní punkce - studie mozkomíšního moku;
  • CT sken mozku pro studium strukturálních lézí a diferenciální diagnostiky s patologiemi, jako je rakovina, aneuryzma nebo mrtvice;
  • elektroencefalogram umožňuje vidět ostré jednostranné nebo oboustranné pulzní vlny;
  • krevní test k detekci virové infekce a základního onemocnění, pokud se encefalitida rozvíjí podruhé.

Účinky encefalitidy

Přetrvávající následky infekce se častěji projevují u encefalitidy východní koní, takže takové onemocnění u 85% způsobuje trvalé neurologické poruchy. V případě virového onemocnění s kalifornskou nebo venezuelskou encefalitidou jsou závažné komplikace extrémně vzácné.

V případě poškození viru je nejčastější prognóza příznivá. Těžké komplikace se vyskytují u 30% pacientů, mírné následky přetrvávají u 12%.

Co určuje výskyt komplikací?

  • Důležitý je věk pacienta a úroveň lidského vědomí v době léčby.
  • Pacienti s depresivním vědomím jsou fatální nebo mají vážné následky.
  • Téměř 100% pacientů v normálním vědomí přežije v době léčby a pouze malé procento se setká s komplikacemi.
  • Čas zahájení léčby přímo ovlivňuje její účinnost.
  • U pacientů, kteří zažili kómatu v 95% případů, dochází ke komplikacím.

Nedostatečné zacházení nebo jeho nedostatek často vede k úmrtí nebo závažným pozdním komplikacím.

Časté komplikace

Účinky encefalitidy

  • Mírné projevy: dlouhodobé bolesti hlavy a závratě.
  • Projevy střední závažnosti: zhoršená funkce močového systému, včetně močové a fekální inkontinence, neurologické patologie, poškození paměti, ztráta sluchu a zrakové postižení. Únava, depresivní poruchy, narušená koordinace, svalová slabost, ochrnutí a paréza.
  • Těžké následky: zástava dýchání, přidání další závažné infekce. Souvisí s psychikou: porucha osobnosti, halucinace, neuróza, depersonalizace, afektivní duševní poruchy, meningitida.

Mírný průběh encefalitidy způsobuje komplikace, které lze vyléčit během jednoho týdne. Důsledky mírné patologie jsou eliminovány během několika měsíců a těžké poruchy jsou léčeny několik let..

Opatření prevence komplikací

Očkování proti encefalitidě je prevence

Očkování může zabránit encefalitidě a jejím důsledkům. Pro účinnou ochranu proti infekci se podává třísložková vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím a vakcína proti klíšťové encefalitidě..

V nebezpečných oblastech existují ochranná opatření proti kousnutí klíšťat a komárům: nosit speciální oblečení, používat sítě proti komárům. Na takových místech se lidem nedoporučuje chodit v noci nebo ráno..

Kromě vakcíny neexistují žádné prostředky a metody prevence, ale člověk s oslabeným imunitním systémem a doprovodnými systémovými nemocemi bude patologii snášet snášenlivě. V tomto ohledu se doporučuje, aby byl lékař pravidelně vyšetřován, užíval vitamínové přípravky a sledoval výživu.

Léčba účinků encefalitidy

Rehabilitační období po léčbě encefalitidy zahrnuje odstranění následků a jejich prevenci. Pacient je podroben fyzioterapeutickým procedurám, lékům, obnově řeči a sluchu, konzultacím s odborníky, jako je oftalmolog, ORL, logoped, neurolog a psychoterapeut.

Léčba komplikované encefalitidy

  1. Masážní terapie a ruční terapie k obnovení svalového tonusu a normalizaci funkce pohybového aparátu.
  2. Hirudoterapie a tepelné ošetření pro zlepšení prokrvení lymfy a krve.
  3. Pro symptomatickou léčbu sluchu, poruch řeči je nezbytná práce s logopedem.
  4. Absolvování psychoterapie je povinnou fází rehabilitační léčby, protože každý případ encefalitidy končí mírnými nebo vážnými duševními poruchami. Léčba psychoterapeutem je často doprovázena užíváním léků, ale hlavním cílem zůstává zlepšit přizpůsobení pacienta, zmírnit stres.

Psychoterapeut také pracuje s blízkými příbuznými a vysvětluje, jak se chovat a starat se o pacienta.

Po léčbě by měl pacient užívat sedativa k normalizaci psychoemotivního stavu, stejně jako antikonvulziva v případě záchvatů a častých změn stavu, kdy je vzrušení nahrazeno apatií..

Komentáře

Trpěl jsem touto chorobou a mohu ji sdílet. Kousnutí klíštěte neprošlo beze stopy. Stále nemůžu cítit moje nohy, protože jsou otupělé. A ložiska v mozku nebyla uzdravena. Buďte opatrní. když jdete do lesa nebo jen do zahrady.

Encefalitida: typy, příčiny, příznaky, léčba

Encefalitida je zánětlivé onemocnění, které může pokrýt jakoukoli část mozku - mozek, malý mozek nebo míchu.

Encefalitida je ve vzácných případech život ohrožujícím stavem, na rozdíl od meningitidy, kde se riziko úmrtí dramaticky zvyšuje. Nejznámější je klíšťová encefalitida, která se vyvíjí v důsledku infekce po kousnutí encefalitidy..

Příčiny a formy encefalitidy

V souvislosti s příčinami encefalitidy jsou zvažovány také hlavní formy tohoto onemocnění..

Rozlišujte mezi infekční a neinfekční etiologií nemoci.

Encefalitida je rozdělena na:

  • primární - encefalitida způsobená viry, choroboplodnými zárodky, kousnutím klíštěte encefalitidy atd.;
  • sekundární - encefalitida, vyvíjí se v důsledku jiných nemocí a poruch.

Hlavními infekčními původci encefalitidy jsou:

  • bakterie (meningokoky, pneumokoky, bakterie, tuberkulóza, hemofily atd.);
  • viry (herpes virus, virus vztekliny, arbovirus, cytomegalovirus atd.);
  • houby;
  • paraziti (toxoplazmóza, trichinóza, amébia, leptospiróza atd.).

Encefalitida s neinfekční etiologií se vyvíjí v důsledku komplikací v mozkovém nádoru, poté, co utrpěl kardiovaskulární poškození, roztroušenou sklerózu, zánět středního ucha, sinusitidu, otravu olovem, očkování atd..

Encefalitida může také nastat při chybném útoku imunitního systému na mozek. Tato forma se nazývá autoimunitní encefalitida, stále sekundární. Je to kvůli neschopnosti těla určit, ve které části těla dochází k infekční reakci..

V závislosti na tom, zda se jedná o zánět sliznice mozku, se encefalitida dělí na:

  • izolovaný - vyskytují se pouze příznaky encefalitidy;
  • meningoencefalitida - zánět mozkových membrán.

V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, je nemoc rozdělena na:

  • mozková encefalitida;
  • kmenová encefalitida;
  • kortikální encefalitida;
  • subkortikální encefalitida.

Podle závažnosti se encefalitida dělí na:

V závislosti na rychlosti vývoje onemocnění se dělí na:

  • rychlý proud;
  • ostrý;
  • subakutní;
  • chronický
  • opakující se.

Faktory rizikové encefalitidy

Následující skupiny lidí jsou náchylné k tomuto onemocnění a zejména jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku encefalitidy:

  • staří lidé;
  • děti a děti do 1 roku;
  • lidé s oslabeným imunitním stavem.

Předpokládá se, že riziko encefalitidy se zvyšuje u lidí žijících v oblastech s vysokou koncentrací klíšťat a komárů. Tento hmyz je považován za hlavní nositele infekce. V této souvislosti se riziko léčení choroby zvyšuje v létě a na podzim, kdy je aktivita hmyzu nejvyšší..

Encefalitida je nakažlivá?

V zásadě nemůže být encefalitida přenesena z pacientů na zdravého člověka. Současně, pokud jde o encefalitidu, která je výsledkem infekce virem nebo bakterií, je přenos infekce velmi možným scénářem. A s průchodem kauzálního vztahu je pravděpodobné, že pacienti budou mít stejnou diagnózu.

Příznaky encefalitidy

Encefalitida může mít v závislosti na druhu různé příznaky. Výrazné obecné příznaky lze rozlišit. Mezi pozorovanými projevy lze rozlišit:

  • prudké zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C;
  • pocit ospalosti;
  • celková únava a vyčerpání;
  • bolest hlavy;
  • přecitlivělost na světlo;
  • bolest krku;
  • nevolnost a zvracení;

Méně často se mohou objevit tyto příznaky:

  • křeče a zkreslení obličeje v důsledku poškození obličejových nervů;
  • ptóza - kapky horních víček;
  • zkreslení funkce pohybu oční bulvy;
  • nedobrovolné svalové kontrakce a pohyby a další.

Inkubační doba encefalitidy je od pěti dnů do tří týdnů. Během této doby člověk nemusí cítit žádné vnější příznaky.

Druhy encefalitidy

Stručně zvažte nejběžnější formy encefalitidy a analyzujte vlastnosti a příznaky jednotlivých druhů..

Klíštění encefalitida

Kousnutí klíštěte může způsobit klíšťovou encefalitidu. Nosiči jsou ixodidní klíšťata - tajga, evropský lesní klíště. Po kousnutí klíštěte virus vstupuje do mozku krví. Způsobuje zvracení, bolesti hlavy, křeče. Teplota opět stoupá.

Lesní zvířata a ptáci mohou být také nositeli encefalitidy. Inkubační doba, během níž se nevyskytuje klíšťová encefalitida, je od 10 dnů do tří týdnů.

Encefalitida přenášená klíšťaty je akutní, příznaky:

  • vysoká teplota - 38-40 ° C;
  • letargie, únava;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • špatný spánek;
  • kůže hlavy, krku a také sliznice úst a krku zčervená;
  • křeče, ochrnutí;
  • kůže na některých místech může ztratit citlivost.

Encefalitida přenášená klíšťaty může vést k ochrnutí, kómatu a dokonce k smrti během týdne. Reakce těla na klíšťovou encefalitidu a způsob, jakým se projevují příznaky, se mohou lišit v závislosti na vlastnostech těla.

Encefalitida přenášená klíšťaty je rozdělena do čtyř hlavních forem:

  • febrilní;
  • meningeal;
  • meningoencephalitic;
  • obrna.

Encefalitida po kousnutí komáry

Forma má dlouhou inkubační dobu. Pacient si stěžuje na nevolnost a zvracení, horečku do 40 stupňů, bolest a ztuhlost svalů, ztrátu vědomí a ochrnutí nervů.

Chřipková encefalitida

Vyvíjí se na pozadí chřipky. Hlavní příznaky jsou:

  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení a křeče.

Nemoc může často vést k ochrnutí končetin nebo obtížným mluvením. Předpokládá se, že tyto příznaky naznačují vážné poškození centrálního nervového systému..

Revmatická encefalitida

Reumatická encefalitida je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou kromě centrálního nervového systému poškozeny klouby i srdce. Patří do skupiny infekčně alergických forem a během jejího vývoje se vyvíjejí patologické léze mozkové kůry..

Příznaky revmatické encefalitidy:

  • tělesná teplota prudce stoupá;
  • dochází k bolesti hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost a zvracení;
  • halucinace;
  • depresivní myšlenky;
  • emoční nestabilita;
  • problémové spaní.

Někteří pacienti mají tyto příznaky:

  • epileptické záchvaty;
  • autonomní poruchy;
  • tachykardie.

Epidemická encefalitida

Tato forma encefalitidy se vyznačuje nedostatkem jasné etiologie. Ačkoli na začátku minulého století zemřelo na epidemickou encefalitidu více než milion lidí, není dosud možné přesně určit, jaký atypický virus je příčinou tohoto stavu..

  • horečka a zimnice;
  • celková únava a ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • Silná bolest hlavy.

Někteří odborníci definují ospalost jako hlavní známku stavu. Pokud nebudou přijata rychlá terapeutická opatření, zhorší se paměť v důsledku poškození mozku, objeví se známky duševní nestability, paréza a ochrnutí..

Japonská encefalitida

Tato varianta nemoci se běžně vyskytuje v asijských zemích. Infekce se vyvíjí po kousnutí komáry. Příznaky

  • prudké zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • zimnice.

Pokud není nemoc rozpoznána a léčena včas, může to vést ke křečovitému syndromu, otoku svalů..

Encefalitida spalničky

Forma encefalitidy, která se vyvíjí po spalničkách, se vyznačuje zvýšenou ospalostí nebo naopak - nadměrným vzrušením.

Nejčastěji se zánět mozku objevuje po 5 dnech a typickými příznaky jsou křeče, ochrnutí obličeje, halucinace. Může dojít k další narušené koordinaci pohybů a epilepsií..

Infekční encefalitida

K infekční encefalitidě dochází v důsledku infekce virem, který se po vstupu do těla dostane do mozku a způsobuje zánět.

Po inkubační době až 14 dní začíná akutní fáze onemocnění, která se objevuje s náhlým zvýšením teploty, problémy se spánkem - ospalost nebo nespavost, potíže s pohybem. U většiny pacientů akutní fáze zmizí po několika týdnech. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko postižení..

Tuberkulózní encefalitida

Vyvíjí se v důsledku bakterií tuberkulózy a vyznačuje se horečkou, celkovou únavou, bolestmi hlavy, emoční nestabilitou a problémy se spánkem. V některých případech jsou postiženy hlavní lebeční nervy..

Tyto formy encefalitidy nevyčerpávají širokou škálu zánětlivých procesů v mozku..

Diagnóza encefalitidy

Diagnóza encefalitidy vyžaduje odpovídající posouzení příznaků odborníkem.

Propíchnout

Používají se páteřní a bederní punkční formy. Jehla se zasune do spodní části zad. Je odebráno malé množství tekutiny a zkontrolována přítomnost infekce..

Magnetická rezonance

Díky MRI může být diagnóza potvrzena nebo mohou být detekována jiná onemocnění - mrtvice, nádor atd..

Krevní a močové testy

K určení přítomnosti virové infekce se provádí krevní test. Získané výsledky nejsou ve většině případů dostatečnou podmínkou pro přesnou diagnózu, ale jsou vodítkem pro posouzení celkového zdraví.

Analýzy jsou také uvedeny:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krevní chemie.

Biopsie mozku

Pokud je nutná biopsie mozku, lékař během studie odebere minimální vzorek mozkové tkáně. Cílem je zjistit, zda je infekce přítomna a jaká je její povaha. Dotčená intervence je však relativně vzácná a pokud léčba nepřinesla pozitivní výsledky.

Další diagnostická opatření

K určení nemoci lze také použít jiná diagnostická opatření:

  • CT vyšetření;
  • rheoencefalografie;
  • elektroencefalografie.

Léčba encefalitidy

Je třeba mít na paměti, že pokud se vyskytnou jakékoli příznaky komplikací, je třeba vyhledat lékařskou pomoc od odborníka a v případě potřeby podstoupit hospitalizaci.

Poté, co specialista provedl specifickou diagnózu, musí být přijata opatření ke zmírnění symptomů. K léčbě příznaků encefalitidy se používají:

  • antipyretika;
  • antikonvulziva;
  • protizánětlivé;
  • antibiotika.

V těžkých případech může být pacient podroben intenzivní péči. Samostatně vyvstává otázka, že mnoho důvodů, které mohou být základem zánětu mozku, vyžaduje v každém případě individuální přístup..

Například, pokud se potvrdí, že se jedná o herpesvirovou virovou encefalitidu, může být zahájena léčba antivirovými léčivy. Léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem. V takových případech se často antikonvulziva používají také k omezení záchvatů..

Mezi léky, které jsou primárně předepsány pro encefalitidu po infekci herpes virem, je acyklovir. Lék je antivirový lék, který je speciálně navržen k léčbě herpes zoster. Doporučuje se také pro osoby se sníženou imunitní schopností, se zvýšeným rizikem infekce způsobené jinými okolnostmi nebo nemocemi, například po transplantaci.

Vakcína pomůže zabránit encefalitidě přenášené klíšťaty a mnoha dalším nemocem, proto nezanedbávejte očkování..

Jak se vyhnout encefalitidě?

Ne ve všech případech lze rozvoji encefalitidy zabránit. Vzhledem k mnoha patogenům a možným rizikovým faktorům je obtížné tomuto stavu zabránit. Určitě lze udělat zavedení povinného očkování v dětství.

Lidé žijící a pracující v oblastech s převládající encefalitidou by měli být očkováni, aby se zabránilo infekci. Je také vhodné omezit turistické výlety do těchto regionů. Vakcína vytváří imunitu po dobu tří let.

Použití repelentů do jisté míry omezí riziko zánětu způsobeného kousnutím hmyzem..

Důsledky a komplikace encefalitidy

Encefalitida může mít řadu následků! Navíc, když je diagnostikována encefalitida, musí být učiněna opatření k zajištění adekvátní a vstřícné léčbě pacienta, aby se předešlo ohrožení života a riziku možných zdravotních dopadů..

Možné komplikace encefalitidy zahrnují:

  • chronická bolest hlavy - u některých pacientů i po odstranění zánětu v mozku zůstává jeden z hlavních příznaků encefalitidy aktivní. Toto je bolest hlavy, která narušuje normální každodenní úkoly;
  • ztráta zraku, řeči, sluchu je vzácná, ale někteří pacienti po encefalitidě ztratí některé ze svých základních komunikačních schopností - řeč, sluch, zrak;
  • poškození paměti - je to důsledek zánětlivého procesu v mozku, který se podobá problémům charakteristickým pro pacienty s roztroušenou sklerózou;
  • mentální retardace - jedná-li se o zpoždění ve vývoji psychiky v důsledku zánětu, je to často nevratný proces. Tento příznak se vyskytuje hlavně u dětí s encefalitidou;
  • cystóza
  • duševní nemoc;
  • ochrnutí jednotlivých svalů, končetin;
  • kóma;
  • fatální výsledek.

Encefalitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k poškození mozku, ochrnutí a dalším závažným komplikacím, stejně jako ke smrti, může být infikováno klíštěm kousnutím (klíště nesená encefalitida) a dokonce komárem, takže byste měli vyhledat lékařskou pomoc při sebemenším podezření nebo kousnutí klíštěte Pomoc.

Encefalitida mozku: jaké druhy onemocnění jsou nebezpečné

Co je to encefalitida??

Encefalitida je zánět mozkové tkáně. Je způsobena buď infekcí, která je obvykle virovou, nebo autoimunitními stavy (stavy, které vedou k narušení imunitního systému a poškození zdravých tkání).

Encefalitida je komplexní stav s řadou možných příčin. Často se jí říká „vzácná komplikace běžných infekcí“..

Počáteční fáze encefalitidy je obvykle závažná a závažná a často následuje poškození mozku (které se může lišit v závažnosti). Encefalitida obvykle začíná příznaky podobné chřipce, například:

  • vysoká teplota (teplota) 38 ° C (100,4 ° F) nebo vyšší;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest kloubů.

Potom se mohou objevit závažnější příznaky, včetně:

  • mentální změny, jako je zmatenost, ospalost nebo dezorientace;
  • křeče (záchvaty);
  • změny v osobnosti a chování.

Tento stav je obvykle považován za naléhavou zdravotní situaci a obvykle vyžaduje, aby byl pacient okamžitě přijat na jednotku intenzivní péče..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je založena na diagnostických metodách. Je nutné vyloučit infekci, mykózy, zranění, nádory, viry, které způsobují stejné příznaky neuralgie jako autoimunitní encefalitida. Podobné příznaky mají dědičné poruchy struktur GM, autoimunitní onemocnění jiných orgánů, zánět cév (vaskulitida) mozku, sklerotizující stav GM.

Hlavním charakteristickým znakem autoimunitní encefalitidy je přítomnost zánětu v krvi, mozkomíšního moku, leukocytózy (zvýšení počtu bílých krvinek) a absence bakteriálního fokusu. Jiné údaje o laboratorních příznacích nejsou detekovány. Na CT a MRI jsou v raných stádiích viditelné ložiska zánětu mozku, v pozdějších stádiích atrofie jedné z hemisfér. S věkem se přidávají charakteristické příznaky neurologické poruchy..

Druhy encefalitidy

Encefalitida může být široce rozdělena do čtyř hlavních typů:

  • infekční encefalitida - zánět nastává v přímém důsledku infekce, často virové;
  • postinfekční - zánět způsobený imunitním systémem reaguje na předchozí infekci nebo vakcínu; může nastat mnoho dní, týdnů nebo někdy měsíců po počáteční infekci;
  • autoimunitní - zánět je způsoben imunitním systémem, který reaguje na neinfekční příčinu, jako je nádor nebo protilátky;
  • chronický - zánět se vyvíjí pomalu po mnoho měsíců; to může být důsledkem stavu, jako je HIV, i když v některých případech není zřejmý důvod.

Struktura mozku: stručně a systémově

Čím vyšší je člověk intelektuálně vyvinut, tím méně je jeho riziko vzniku mozkové choroby, protože mozková aktivita intelektuála stimuluje regeneraci tkáně. Tato skutečnost pouze říká, že jedním z opatření k prevenci široké škály GM chorob jsou nové znalosti a dovednosti..

Orgán má nervovou strukturu - jsou to nervové buňky, které produkují elektrické impulsy. Díky nim funguje také Národní shromáždění. Aktivita neuronů je organizována neurogliemi.

V důsledku evoluce rostl lidský GM a přirozeně se pro jeho ochranu vytvořil vážný komplex.

Mimo strukturu GM pod ochranou lebky, pod ní jsou vrstvy meningů.

  • Solid - připomíná tenký film, který v jedné části přiléhá k lebeční tkáni kosti, druhý - k GM kůře.
  • Měkká - je volná tkáň, která obaluje povrch hemisfér. Její úlohou je dodávat krev GM.
  • Pavoučí síť je umístěna mezi první a druhou skořepinou a její úkolem je výměna likéru. Likér je velmi důležitá mozkomíšní tekutina. Alkohol je jednoduše přirozený tlumič nárazů, chrání GM před zraněními, která mohou nastat při řízení.

GM je také rozdělen na části - jsou představovány spodní částí ve tvaru kosočtverce, středním mozkem a přední částí, včetně mozkových hemisfér a diencefalonu. Hlavní funkcí mozkových hemisfér GM je poskytování GNI (vyšší nervová aktivita), stejně jako nižší. Nejvyšší ND, vzpomíná, je vlastní pouze člověku.

Příznaky

Encefalitida je zánět mozku, který často ohrožuje život. Obvykle to začíná příznaky podobné chřipce, například:

  • horečka 38 ° C (100,4 ° F) nebo vyšší;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest kloubů.

Po počáteční fázi se mohou začít vyvíjet závažnější příznaky a příznaky:

  • mentální změny, jako je zmatenost, ospalost nebo dezorientace;
  • křeče.
  • změny v osobnosti a chování.

Jiné příznaky encefalitidy mohou zahrnovat:

  • citlivost na jasné světlo (fotofobie);
  • neschopnost mluvit;
  • neschopnost řídit fyzické pohyby;
  • ztuhlý krk
  • halucinace (pacient vidí a slyší, co ve skutečnosti není);
  • ztráta citlivosti v určitých částech těla;
  • částečná nebo úplná ztráta zraku;
  • nedobrovolné pohyby očí, jako je pohyb očí ze strany na stranu;
  • nedobrovolné pohyby obličeje, paží a nohou.

Některé typy autoimunitní encefalitidy mohou způsobit změny v duševním zdraví, například

  • úzkost;
  • neobvyklé chování;
  • delirium a paranoia (pacient věří, že to zjevně není pravda).

Příznaky chřipky, které se rychle zhoršují a mění duševní stav člověka, by měly být považovány za naléhavou zdravotní situaci. Za takových okolností byste měli okamžitě vytočit číslo 112 a požádat o sanitku.

Klasifikace

Každý typ autoimunitní encefalitidy je charakterizován vlastní symptomatologií a místem poškození neuronů. Proto se rozlišuje několik typů nemocí..

Autoimunitní limbická encefalitida

Vyznačuje se snížením intelektuálních schopností člověka. Pacient přestává rozpoznávat lidi, plete si slova, to znamená, kognitivní funkce klesá. Neuralgické příznaky se vyvíjejí ve formě bolesti hlavy, záchvatů epilepsie, dyskineze (neschopnost kontrolovat pohyby svalů, stávají se ostrými). Pokud je poškozena oblast mozku zodpovědná za funkci endokrinního systému (hypofýza), dojde k hormonálním poruchám.

Protože nemoc není léčitelná, vyskytuje se ve dvou formách, které se vzájemně nahrazují (akutní a chronická). Autoimunitní receptorová encefalitida je variantou limbické formy. Vzniká u žen s ovariálními nádory. Projevuje se duševními poruchami (halucinace, agrese, paranoia). Pro člověka je obtížné dýchat kvůli porušení dýchacího centra, vědomí je narušeno, objevují se křeče. Pacient upadá do vegetativního stavu.

Autoimunitní kmenová encefalitida

Vyvíjí se, když imunitní komplexy vstupují do mozkového kmene. Vyznačuje se poškozením očí (kapky očních víček, nedobrovolný pohyb oční bulvy). Funkce chuťových pohárků jazyka je ztracena. Práce vestibulárního aparátu je ztracena, člověk nedrží rovnováhu. Autoimunitní mozková kmenová encefalitida zhoršuje funkci sluchu (zcela nebo částečně).

Encefalitida Schilder

Projevuje se v degenerativních procesech (stav charakterizovaný ztrátou funkce neuronů v různých částech mozku) bílé hmoty, můstku a mozečku. Tkáň těchto struktur se zapálí. Nemoc se začíná vyvíjet od 4 let a dosahuje vrcholu 15 let. Příznaky jsou podobné ostatním zánětlivým a rakovinovým lézí GM, takže diagnostika je obtížná. Děti rychle ztrácejí mentální schopnosti, třes (třes) končetin, křeče, bolesti hlavy. V průběhu času dítě přestává rozpoznávat lidi. Nebylo vyvinuto žádné ošetření.

Encefalitida Rasmussen

Nebezpečné onemocnění, které nereaguje na terapii. Důvody nejsou zcela jasné. Objevuje se v dospívání v důsledku nestability imunitního systému a dalších systémů. Rychlý postup. Rozšiřuje se na jednu nebo obě hemisféry mozku. Jeden z nich zcela atrofuje. Tento typ encefalitidy je charakterizován epileptickými záchvaty, které drogy nezastaví..

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny infekční encefalitidy

Studie provedené v roce 2010 ukázaly, že nejčastěji identifikovanými příčinami infekční encefalitidy jsou:

  • virus herpes simplex - virus způsobující herpes a sexuálně přenosné infekce, genitální herpes;
  • virus planých neštovic, zodpovědný za plané neštovice u dětí a pásový opar u dospělých.

Mnoho studií však zjistilo, že příčinu nelze zjistit ve více než polovině případů infekční encefalitidy. Předpokládá se, že je to způsobeno obtížemi v diagnostice určitých typů infekce u některých lidí a nikoli skutečnou absencí infekce..

Jak léčit mozkovou encefalitidu

Léčba mozkové encefalitidy začíná hospitalizací pacienta a následným kontinuálním sledováním.

V závislosti na typu onemocnění je pacient odeslán na infekční nebo neurologické oddělení. Klíště a encefalitida přenášená klíšťaty je léčena antivirotiky, interferon a gama globulin jsou podávány dárcem.

Pokud má pacient hnisavou minenoencefalitidu, jsou indikována antibiotika. Pacienti se podrobují opatřením zaměřeným na snížení hladiny toxinů v těle a do léčby se zavádějí také léčiva obsahující vápník, kyselina askorbová, trental (lék, který zlepšuje mikrocirkulaci krve)..

Při mozkovém edému se aktivně používají kortikosteroidy (protizánětlivý účinek). Někdy mají pacienti problémy s dýcháním - připojují se k ventilátoru, navíc předepisují antikonvulziva a analgetika.

Pro normalizaci života - masáže a fyzioterapie.

Léčba

Léčba encefalitidy má tři důležité cíle. Léčba je zaměřena na:

  1. zastavit a zvrátit proces infekce pomocí antivirotik nebo jiných vhodných léků;
  2. kontrolovat jakékoli okamžité komplikace encefalitidy, jako je epilepsie nebo dehydratace způsobená horečkou;
  3. zabránit vzniku dlouhodobých komplikací, jako je poškození mozku.

Většina lidí, kteří jsou léčeni na encefalitidu, bude umístěna na jednotce intenzivní péče. K dýchání bude použita kyslíková maska. Krmné trubice zajišťují výživu a pomáhají udržovat tělo vlhké..

Infekční encefalitida

Lék zvaný acyklovir je nejčastěji používanou léčbou infekční encefalitidy. Je však účinný pouze při léčbě encefalitidy herpetických virů..

U encefalitidy se používá čím dříve acyklovir, tím nižší je riziko úmrtí a dlouhodobé komplikace. Proto je léčba acyklovirem obvykle zahájena před dokončením všech diagnostických testů. Pokud testy ukážou, že encefalitida je způsobena něčím jiným, jako je jiný typ infekce, může být použití acykloviru přerušeno a může být zvážena jiná alternativní léčba..

Acyclovir působí přímým působením na kyselinu deoxyribonukleovou (DNA) uvnitř virových buněk. Tím se zabrání množení viru a jeho šíření dále do mozku. Podává se intravenózně trubicí do těla, obvykle 3krát denně po dobu 14-21 dní.

Mezi běžné nežádoucí účinky acykloviru patří:

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří:

  • poškození jater;
  • halucinace;
  • snížení počtu bílých krvinek produkovaných kostní dření, což může vést ke zranitelnosti pacienta vůči jiným infekcím.

Pokud osoba nereaguje na léčbu acyklovirem nebo pokud po podání léku existuje alergická reakce, může být zvážena alternativní antivirová léčba..

Poinfekční encefalitida

Poinfekční encefalitida je obvykle léčena vysokými dávkami kortikosteroidů. To může trvat několik dní, v závislosti na závažnosti stavu..

Kortikosteroidy působí zklidněním imunitního systému (přirozená obrana těla proti infekcím a chorobám). Snižuje zánět uvnitř mozku..

Příznaky některých lidí se mohou zlepšit několik hodin po léčbě. Ve většině případů se však příznaky začnou zlepšovat po několika dnech..

Mezi vedlejší účinky kortikosteroidů patří:

  • nevolnost a zvracení
  • žaludeční nevolnost;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • podráždění kůže v místě vpichu;
  • rychlé změny nálady (radost-hněv).

Pokud symptomy nelze léčit kortikosteroidy, lze použít další metodu nazývanou imunoglobulinová terapie. Jedná se o léčbu dárcem krve obsahující řadu specifických protilátek, které pomáhají regulovat abnormální funkci imunitního systému..

Pokud se příznaky nezlepší navzdory výše popsané léčbě, lze zvážit také léčbu zvanou plazmaferéza. Plazmaferéza zahrnuje postup odebrání krve pacienta a odstranění částí obsahujících protilátky z něj. Po zpracování krve se vrací zpět k pacientovi.

Autoimunitní encefalitida

Autoimunitní encefalitidu lze léčit kortikosteroidy, imunoglobulinovou terapií a plazmaferézou. Může být také doporučena další léčba imunosupresivy..

Patogeneze (vývojový mechanismus)

V důsledku expozice škodlivému faktoru, kterým je často virus, začíná imunitní systém produkovat T-zabijáky (buňky ničící viry a infekce). Pokud jich je příliš mnoho, imunitní reakce se stane agresivní, začne působit proti vlastním buňkám..

Když jsou buňky šedé a bílé hmoty mozku (GM) zničeny, orgán se zmenšuje. Začnou v něm procesy atrofie (pokles zásobování krevních cév, pokles funkce). Toto onemocnění postihuje jednu z hemisfér. S nekrózou astrocytů (procesů nervových buněk) je přerušeno spojení mezi neurony. Signál není vysílán, takže informace z vnějšího světa nedosahují osoby.

Zničení neuronů je nevratný proces, takže nemoc není vyléčena. Protože je mozek zodpovědný za funkčnost všech tělních systémů, projevují se příznaky autoimunitní encefalitidy, lékař bude mít podezření na klinické projevy a potvrdí jej pomocí laboratorních a instrumentálních analýz.

Komplikace

Někteří lidé se mohou po encefalitidě dobře uzdravit, zejména pokud mají rychlou diagnostiku a léčbu. V některých případech se však u člověka může rozvinout jedna nebo více dlouhodobých komplikací v důsledku poškození mozku..

Mezi nejčastější komplikace encefalitidy patří:

  • problémy s pamětí ovlivňují 70% lidí;
  • k osobním změnám a změnám chování dochází o něco méně než polovina všech lidí;
  • afázie - problémy s řečí a jazykem, které se vyskytují u 1 ze 3 lidí;
  • epilepsie se vyskytuje u 1 ze 4 postižených dospělých a 1 ze 2 postižených dětí;
  • změny emocí, jako je úzkost a vztek; výkyvy nálad jsou také běžné;
  • problémy s pozorností, soustředěním, plánováním a řešením problémů;
  • fyzické a motorické potíže;
  • špatná nálada;
  • únava.

Individuální plány péče

Pokud se pacient zotaví z encefalitidy, může z důvodu výše popsaných komplikací potřebovat specializované služby, včetně:

  • Neuropsycholog - lékař se specializací na poranění mozku a kognitivní rehabilitaci;
  • pracovní terapeut - mohou identifikovat problémové oblasti v každodenním životě člověka, například problémy s oblékáním a pomoci jim vyvinout praktická řešení;
  • fyzioterapeut - terapeut, který využívá fyzických metod, jako jsou masáže a cvičení, ke zlepšení zdraví a pohody;
  • logopéd a logopéd - používají speciální metody ke zlepšení všech aspektů komunikace.

Před opuštěním nemocnice budou plně posouzeny zdravotní a sociální potřeby. Pro pacienta bude sestaven individuální plán péče přizpůsobený jeho potřebám..

Diagnostika

Encefalitida zdaleka není vždy snadno diagnostikovatelná a její příznaky mohou být podobné jiným onemocněním. K objasnění diagnózy lékař předepisuje následující studie:

  1. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se punkcí páteře a mozkomíšního moku. Při analýzách u pacientů s encefalitidou je detekován nárůst počtu bílkovin a leukocytů (tzv. Lymfocytární pleocytóza, která ukazuje na zánětlivý proces v mozku).
  2. Obecná analýza krve. Zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
  3. Elektroencefalogram. Pomáhá detekovat abnormality mozku. U pacientů jsou pozorovány různé difúzní změny. Epileptická aktivita může být detekována..
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o moderní a velmi přesnou diagnostickou metodu. To vám umožní získat vrstvené obrazy mozku a zjistit přesné umístění zánětlivého procesu.
  5. Bakteriologické a sérologické studie. Někdy pomáhá identifikovat patogenní mikroorganismy, které vedly k rozvoji encefalitidy.


MRI mozku vám umožní přesně vidět lokalizaci zánětlivého procesu

Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení:

  • tyfus;
  • různé typy meningitidy, dětské obrny;
  • mozkové nádory;
  • epilepsie;
  • vaskulární onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění (roztroušená skleróza, akutní diseminovaná encefalomyelitida);
  • metabolické poruchy;
  • toxické léze;
  • hypoglykemická kóma.

Prevence

Vakcína MMR

Nejúčinnějším způsobem ochrany před encefalitidou je získání vakcíny MMR (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám)..

První očkování proti MMR by mělo být podáno všem dětem ve věku přibližně 13 měsíců, přičemž posilovací dávka by měla být podána před odchodem do školy (ve věku od 3 do 5 let). Od 5 do 10% dětí není po první dávce zcela imunní, proto injekce posilovací dávky zvyšuje ochranu a vede ke skutečnosti, že pouze méně než 1% dětí zůstává ohroženo.

Další očkování

K dispozici jsou také očkování proti japonské encefalitidě a klíšťové encefalitidě, což jsou dva typy encefalitidy šířené hmyzem..

Tyto typy encefalitidy jsou rozšířené v některých částech světa, například v Evropě, Africe a Asii..

Preventivní opatření

Období jaro-léto je doba aktivity klíšťat, které jsou nositeli arboviru. V současné době je tato choroba vyvolaná jejich soustostí rozšířená. Nejčastějším důsledkem klíšťové encefalitidy u dospělých a dětí je postižení. Ochrana proti němu je očkování. Pokud se nacházíte v místech s velkým hromaděním klíšťat (například v lese), musíte použít odpuzující spreje, pečlivě zakrýt pokožku oděvy a boty.

Včasné očkování by mělo být provedeno proti spalničkám, záškrtu, tetanu, zarděnce atd. (Vakcína proti encefalitidě je mnohem méně častá než ta, která se vyvíjí na pozadí těchto chorob).

Zvláštní pozornost by měla být věnována existujícím chorobám - aby se předešlo komplikacím zahájením kompetentní a včasné terapie.

Níže je zaškrtnutí na fotografii. Účinky encefalitidy, které způsobuje, jsou často zoufalé; mezi pacienty vysoké procento úmrtí.

Předpověď

I při nejlepší dostupné léčbě zůstává úmrtnost na encefalitidu vysoká. Některé formy encefalitidy zabijí touto chorobou až 1 ze 3 lidí..

Zánět související s encefalitidou může také vést k získanému poškození mozku, což může vést k dlouhodobým komplikacím. Mohou zahrnovat:

  • ztráta paměti
  • epilepsie - stav, který způsobuje periodické křeče;
  • změny osobnosti a chování;
  • rozvojové potíže;
  • problémy s pozorností, soustředěním, plánováním a řešením problémů;
  • fyzické a motorické potíže;
  • únava.

Přečtěte si více výše.

Důvody pro rozvoj patologie

Přesné příčiny vývoje autoimunitní encefalitidy nebyly stanoveny. To je způsobeno tím, že mozek je špatně pochopen. Rozlišují se faktory, které ovlivňují tvorbu autoimunitních protilátek:

  • opakovaná onemocnění mozku (zánět, trauma, cysty);
  • vrozené a získané imunitní poruchy (imunodeficience);
  • autoimunitní onemocnění jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, arteritida, revmatoidní artritida);
  • častá virová onemocnění (příušnice, virová hepatitida, HIV);
  • rakoviny mozku;
  • genetické poruchy;
  • degenerativní poruchy mozku, které se vyznačují snížením přenosu impulsů podél nervových buněk, jejich nekrózou;
  • infekce hematoencefalickou bariérou (síť krevních cév a lymfatických uzlin, která u zdravého člověka neumožňuje cizím látkám proniknout do těla);
  • otrava těžkými kovy.

Hlavní typy zánětu

Již bylo uvedeno, že zánět GM se nazývá encefalitida. Zánětlivé události jsou často klasifikovány podle lézí a zánět GM bude vhodně rozdělen na encefalitidu a meningitidu. Meningitida zachycuje meningy a encefalitida - samotná medulla.

Encefalitida je rozdělena na primární a sekundární, pokud je primární, pak může být způsobena kousnutím klíštěte, herpesem nebo chřipkou. Sekundární forma onemocnění ohrožuje osobu, která měla zarděnky, spalničky nebo malárii atd..

Viry, bakterie a houby vyvolávají meningitidu. Při této diagnóze je opravdu důležité včas rozpoznat její příznaky, což často zachrání život člověka.

O myelitidě

Zánět míchy (SM) se nazývá myelitida. To je nebezpečný stav pro lidské zdraví a život. Není-li kvalifikovaná pomoc poskytnuta včas, může to vést k invaliditě, ztrátě motorické aktivity končetin.

Patologie obvykle postihuje oblast hrudní obratle, zatímco u zánětu děložního a bederní je zaznamenána mnohem méně často..

  • S omezením (nebo ohniskem) nepřekračuje limity jednoho segmentu.
  • Multifokální nebo rozptýlené (jinak šířené). Zánětlivá oddělení různé závažnosti se nacházejí v různých částech SM.
  • Příčný. Tzv. Zánět, pokrývající řadu společně lokalizovaných segmentů (na stejném oddělení).
  • Běžné / rozptýlené. V tomto případě je do problematické oblasti zapojen úplně SM..

Myelitida je také rozdělena na primární a sekundární. Primární je velmi vzácné - je obvykle způsobeno neurotropními viry. Možnosti rozvoje sekundární myelitidy se však liší.

Příčiny CM zánětu

První v tomto seznamu budou infekční původci: viry, houby, stejné bakterie, paraziti mohou vést k myelitidě. Hlavním původcem je meningokok. Pokud infekce přechází do SM z infekčního zaměření, vyvine se také specifická tuberkulózní myelitida..

Jiné příčiny myelitidy:

  1. Toxický To znamená, že vývoj nemoci může být ovlivněn chemickými sloučeninami - lokalizace patologie obecně nastává na nervech a nervových kořenech.
  2. Traumatický. Patologie může být spojena s traumatem páteře - od šoku k pádu.
  3. Paprsek. To lze vysvětlit expozicí záření během chemoterapie.
  4. Autoimunita. Někdy se onemocnění vyvine po očkování, může to vyvolat onemocnění, jako je roztroušená skleróza..
  5. Idiopatické. Diagnóza idiopatické myelitidy se provádí v případech, kdy lékaři nebyli schopni identifikovat klinické příčiny onemocnění.

Kdo je náchylnější k tak zákeřné patologii? Jsou to lidé s oslabeným imunitním stavem, ti, kteří trpěli podchlazením, mentálním a fyzickým plánem přepětí.

Klinika myelitidy se může vyvíjet rychle i pomalu. Klinické projevy jsou velmi rozmanité, ale pacient se vždy cítí v zádech. Pokud je zánětlivý proces fokální, pak pacient zvyšuje ochrnutí, může dojít k inkontinenci produktů vylučování. Léčba vždy vyžaduje nemocnici, pacientovi je předepsána intenzivní péče. V některých případech se bez operace neobejdete.

Průběh terapie

Pokud je průběh nemoci mírný a patologický proces se nevyvíjí zvláště, může být encefalitida léčena pomocí těchto metod:

  • Pití velkého množství vody (více než 2 litry denně);
  • Přísné dodržování lůžka;
  • Užívání léčiv s protizánětlivými účinky, například Ibuprofen a Naproxen. Nejenže snižují zánět, ale také normalizují tělesnou teplotu a také zmírňují bolesti hlavy.

V závažných případech encefalitidy nebude mít léčba samotnými protizánětlivými tabletami a zdravý spánek požadovaný účinek. Musíte absolvovat antivirovou léčbu, například Acyclovir.

Acyclovir se obvykle předepisuje okamžitě, protože je poměrně obtížné a dlouhé určit povahu viru a léčba musí být zahájena okamžitě. Takový lék má dobrý účinek na herpes a neumožňuje vážné komplikace s ním spojené. Nemá smysl léčit infekci získanou od hmyzu pomocí tohoto léku, protože reakce bude prakticky nulová. Proto je důležité vědět, jak zacházet s klíšťovou encefalitidou. Nejlepší lék je injekce klíštěm neseného imunoglobulinu. Takový lék je protilátka, která může začít působit okamžitě poté, co jsou zavedeny do těla. Tento lék se skládá z krve lidí, kteří byli očkováni proti encefalitidě.

Mezi vedlejší účinky po užívání léků s antivirovým účinkem patří:

  • Porušení stolice (průjem, zácpa);
  • Nechutenství;
  • Zvracení
  • Bolest ve svalech a kloubech;
  • Poruchy ledvin a jater;
  • Myelosuprese (snížená aktivita kostní dřeně).

Průběh léčby musí nutně zahrnovat podpůrnou léčbu. Skládá se z následujících položek:

  • Užívání léků k prevenci záchvatů, jako je Dilantin;
  • Pozorování dýchacího a kardiovaskulárního systému;
  • Zavádění léčiv pro kompenzaci tekutin a živin;
  • Použití kortikosteroidů ke snížení zánětlivého procesu, k eliminaci otoků a ke snížení tlaku v lebce.

Po průběhu léčby bude vyžadováno dlouhé období zotavení. Závisí to na účincích encefalitidy, ale hlavně se skládá z následujících fází:

  • Fyzioterapeutické procedury;
  • Léčba logopedem (je-li to nutné);
  • Kurz psychoterapie;
  • Dlouhý odpočinek, nejlépe na čerstvém vzduchu.

Prognóza a důsledky

Ne všechny formy onemocnění reagují na rychlou léčbu, a to i při včasné detekci. Důsledky encefalitidy jsou nevratné, vyžadují komplexní rehabilitaci a často vedou k postižení..

V některých případech však k zotavení dochází bez závažných následků, včetně: duševních poruch, poruch centrálního nervového systému, fekální a močové inkontinence, zástavy dýchání, poškození paměti, poruchy řeči, mentální retardace, sluchu, zraku, ochrnutí, parézy, kómy, smrti.

Některé formy onemocnění se vyskytují s dočasnými následky, k zotavení z nich dojde do 3-5 týdnů. U těžších forem vede encefalitida k nevratným patologiím..

Léčení jakékoli formy encefalitidy je komplexní proces, který vyžaduje rychlou reakci lékařů. Složitost diagnózy často vede k nevratným důsledkům, takže je důležité si v prvních stádiích všimnout příznaků nemoci a upozornit lékaře na symptomy patologie.

Jak zjistit zánět

Jakmile se objeví první známky nebezpečného stavu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte sanitku, popište svůj stav (nebo stav blízkého, pokud v něm vidíte takové příznaky). Diagnóza sestává z fyzického vyšetření, studie o anamnéze pacienta, symptomech.

Další výzkum zahrnuje:

  1. Laboratorní testy. Zánět v těle lze zaznamenat zvýšením počtu bílých krvinek, zvýšením lymfocytů, zvýšením ESR, zvýšením obsahu fibrinogenu a také C-reaktivním proteinem.
  2. Vyšetření tekutiny z míchy. To znamená, že pacient dostane defekt - propíchne páteřní kanál v bederní oblasti. Pokud dojde k zánětu GM, bude v mozkomíšním moku detekováno zvýšení proteinu, počet imunitních buněk a snížené množství glukózy. Kapalina sama o sobě bude nažloutlá a zakalená..
  3. MRI Tomografie poskytne úplný obrázek o oblasti zánětu a mozkových změn..

Na základě výsledků vyšetření jsou stanoveny další kroky lékařů. Komplexní terapie je předepisována podle přesné diagnózy..

Zánět membrán mozku a míchy je patologií, která vyžaduje rychlou reakci a aktivní terapii.

Vlastnosti destruktivního procesu

Virová encefalitida je zánět mozku, který je způsoben buď specifickým patogenem, nebo zánětlivým procesem, ke kterému dochází v důsledku virové infekce vstupující do těla.

U lidí dochází k poškození sliznice mozku a periferního nervu. Primární encefalitida je často komplikací po infekci. Sekundární se vyvíjí 1-2 týdny po primární a je vysvětlena reakcí přecitlivělosti.

Nositeli nemoci mohou být lidé i hmyz. Infekce přenášené vektorem však mohou přenášet jak zvířata, tak ptáci. Člověk se nakazí vzduchem, dotykem, výkaly, pohlavními ústrojími a jedl mléčné výrobky.

Vrcholná aktivita nemoci přenášené vektorem se vyskytuje na jaře - v letní sezóně. Enterovirová infekce častější na konci léta.

Patologie u dospělých

Toto onemocnění u dospělých je pozorováno mnohem méně často než u dětí. Rasmussenova encefalitida v dospělosti je tedy doprovázena poškozením týlního laloku mozku a obou hemisfér. Na začátku projevu onemocnění se vyskytují motorické poruchy a epilepsie temporálního laloku. U dospělých probíhá encefalitida ve dvou fázích a je léčena hlavně imunoglobulinem, chirurgický zákrok nemusí přinést žádné výsledky. Patologie je doprovázena neurologickými poruchami a atrofií mozku, jsou však méně výrazné než v dětství.

Zaškrtněte skusovou encefalitidu

Za tzv. Ixodidní klíšťata se považuje tzv. Zánět GM, zahájený neurotropním virem, hlavní zdroje a jeho nosiče. Pacient je infikován přenosem přenášeným vektorem pomocí klíštěte. Přenos potravní infekce však není vyloučen, pokud osoba například vypila syrové mléko a také snědla mléčné výrobky z infikovaných zvířat..

Sezónnost je vlastní klíšťové encefalitidě, to znamená, že odpovídá aktivitě klíšťat. Nejčastěji se to děje v květnu až červnu. Ne každý klíště, které se drží na lidské kůži, je nosičem virů. Ale protože nikdy není nemožné říci „okem“, je-li na kůži nalezen klíště, je nutné kontaktovat nejbližší lékařskou instituci. Klíště bude odstraněno a odesláno k vyšetření. Bohužel, není neobvyklé, že osoba, která na vlastní náklady žádá, aby udělala klíště do laboratoře - ale v kousnutí je stále lepší.

Jak se nemoc vyvíjí?

Když klíště kousne svou kořist, virus se okamžitě objeví v krvi. Vyskytuje se v centrálním nervovém systému v důsledku hematogenního šíření a virémie. Virus lze detekovat v mozkových strukturách již dva dny po infekci, ale virus dosáhne svého maximálního obsahu čtvrtý den.

Latentní období trvá 1-3 týdny, alimentární cesta infekce tento indikátor snižuje na 4-7 dní

Co ukazuje podrobné vyšetření:

  1. Hyperémie, otoky dřeně a membrán GM jsou pevné;
  2. Gliové a mezodermální reakce;
  3. Infiltráty z polenukleárních a mononukleárních buněk;
  4. Lokalizace degenerativních zánětlivých deformit - v předních rocích krční páteře SM, jader jádra oblongata, stejně jako můstku a kůry;
  5. Chronické stádium onemocnění je charakterizováno vláknitými deformitami membrán GM s výskytem adhezí a cyst.

U lidí pokousaných klíšťaty encefalitidy je detekována inparparentní forma TBE, klinicky jsou indikována pouze dvě procenta.

Nemoc má náhlý nástup: horečka, intoxikace, těžká hypertermie, migréna, nevolnost a slabost, zvracení, problémy se spánkem.

Nemoc může zmizet za 3-5 dní. To platí přesně pro febrilní formu nemoci, která je považována za možná nejčastější, a současně je zřídka diagnostikována. NS s touto formou CE není ovlivněna.

Jiné formy CE

S meningiální formou patologie je zaznamenán mozkový syndrom. Zřetelně se projevuje ztuhlost týlních svalů, vyskytují se příznaky Brudzinského a Kerniga. Pokud se v mozkomíšním moku objeví změny, diagnostikuje se serózní meningitida. Toto onemocnění se vyznačuje příznivým průběhem - horečka netrvá déle než dva týdny.

CE může nastat jiným způsobem:

  • S meningoencefalitickou formou je onemocnění obtížnější. Samotný pacient je ospalý, potlačený, velmi letargický, je mu trápen bolest hlavy a nevolnost. Často řve, má strach z halucinací, zmateného vědomí. Nervy, které inervují obličejové a okulomotorické svaly, jsou ovlivněny (navenek je obličej zkosený).
  • U polyradikuloneurotických TBE, periferních nervů a kořenů je ovlivněna citlivost.
  • U formy dětské obrny jsou příznaky „visící hlava“ a „končetiny visící podél těla“, „vynechaná ramena“. Nedojde k úplnému uzdravení, některé neurologické poruchy přetrvávají.

Prognózy jsou velmi odlišné, jsou nejvýhodnější s meningealní formou. Existují však případy, kdy akutní fáze rychle ustupuje kómatu a nemoc končí smrtí. Rozsáhlá profylaxe CE dává dobré výsledky - existuje jen málo případů závažných případů spojených s hrozivým zánětem mozkové membrány. Přesněji řečeno, tyto formy se staly méně běžnými..

Povědomí o lidech se zvýšilo, používají prostředky k zastrašování klíšťat, reagují správně, pokud je detekováno kousnutí.

Sekundární zánět GM: co se projevuje

Při sekundárním zánětu a komplikacích se negativní příznaky prudce zvyšují a jeho projevy jsou silnější.

Poté je pacient opraven:

  • Posílení bolesti - jsou téměř nesnesitelné;
  • Zvýšení ICP;
  • Zatemnění pleti;
  • Akutní citlivost na pachy / jasné světlo;
  • Malé vyrážky a hyperemické skvrny na kůži;
  • Hyperhidróza.

Tyto příznaky se mohou vyvinout za den, pacient začne řvát, má křeče.

Přečtěte Si O Závratě