Hlavní Encefalitida

Encefalitida u planých neštovic - příznaky onemocnění, prevence

Virus varicella-zoster je původcem planých neštovic, který vyvolává onemocnění živým klinickým obrazem a pozitivní prognózou. Většina obyvatel planety (90%) měla v dětství plané neštovice a získala stabilní imunitu. Toto onemocnění zmizí za 2-3 týdny a málokdy způsobuje vážné následky spojené s poškozením mozku. Mezi hlavní komplikace patří encefalitida planých neštovic. Vyskytuje se se sníženou imunitou pacienta.

Pojem patologie

Patogeneze (mechanismus nukleace a vývoje) encefalitidy planých neštovic je charakterizována ostrým nástupem a krátkým průběhem. Toto onemocnění se neobjevuje u kojenců mladších než 1 rok - jsou chráněni protilátkami matky přenášenými mlékem.

Původce planých neštovic, původně usazený v gangliích (nervové plexy), se aktivuje v případě oslabené imunity nebo při těžkém vyčerpání dítěte. Oslabené tělo nemůže bojovat s infekcí, takže nemoc musí být léčena v počátečním stádiu. Aktivace varicella-zoster u dospělých obvykle vede k vývoji pásového oparu. Pokud se na pozadí tohoto onemocnění objevila encefalitida, jsou možné vážné následky v podobě poškození mozku a lebečních nervů.

Vývoj encefalitidy planých neštovic trvá 10–14 dní. Příznaky jsou nejvýraznější od 3 do 7 dnů. Postupně ustupují od 7 do 10 dnů. V závažných případech je typické dlouhé zotavení - až 1-1,5 měsíce.

Příznaky

První projevy se podobají nachlazení, bolest v krku a slabost. Ve vážných případech začínají křeče.

Kožní vyrážky s encefalitidou planých neštovic mají purulentní strukturu, která odlišuje nemoc od primární aktivace varicella-zoster. Vesikuly (vesikuly) se objevují ve specifické oblasti (žebra, břicho, záda) nebo v celém těle.

Po ovčích neštovích existuje několik druhů encefalitidy:

  1. Preluminální. Tato forma se vyvíjí 2-3 týdny před tvorbou kožních vyrážek. Rodiče si všimnou snížení svalového tónu dítěte, letargie v chování, snížené koncentrace pozornosti, ztráty zájmu o okolní události. Pokud není nemoc včas diagnostikována, virus je fixován v těle, což zvyšuje riziko pásového oparu v dospělosti. V 16% případů se rozvíjí epilepsie, neúplná paralýza (ztráta pohybu v jedné nebo několika částech těla), hyperkinetický syndrom (zhoršená pozornost spolu s motorickou hyperaktivitou).
  2. Včasná encefalitida planých neštovic. Během objevení se zarudnutí a hnisavého vředů na kůži pacienta je narušena pozornost, paměť, mentální schopnosti. Tento typ onemocnění se vyznačuje zvýšenou úmrtností..
  3. Pozdní encefalitida planých neštovic. Vzniká jako reakce na zánět, který se objevuje u pacienta s ovčími neštovicemi. Nástup choroby se shoduje s výskytem suché kůry v místě vezikul, což vedlo ke jménu „pozdě“. Tato forma má pozitivní výhled..

Hlavní příznaky encefalitidy planých neštovic:

  • závrať;
  • říhání;
  • apatický stav;
  • ztráta chuti k jídlu a touha pít vodu;
  • narušená koordinace (můžete dítě zkontrolovat pomocí žádosti dotýkat se nosu prstem, zavřít oči);
  • agresivita - projevující se záchvaty;
  • ochrnutí - nepřítomnost dobrovolných pohybů určitých částí těla;
  • nedostatek pohybů obličeje - příznak je způsoben poškozením obličejového nervu;
  • příznaky komatózy (zmatenost, letargie, nedostatek reflexů).

Nejsou-li přijata opatření k léčbě encefalitidy při těchto klinických projevech, je možná ztráta vědomí. Někdy se vyvine koma (stav naprosté necitlivosti). Ignorování nemoci zvyšuje riziko úmrtí (úmrtnost na encefalitidu planých neštovic nepřesahuje 10–12%).

U dětí toto onemocnění pokračuje bez poškození mozku a křečového syndromu. Pozdní encefalitida netrvá déle než 7-10 dní. Příznaky postupně ustupují, po zotavení se nevyvíjejí žádné důsledky.

Symptomatologie se někdy podobá patogenezi meningitidy (mozkový edém). V tomto případě člověk řve a vidí halucinace. Projevy nemoci zahrnují třes končetin (třes).

Rychlá změna teploty z vysoké na nízkou naznačuje vývoj mrtvice, při které mozek nedostává dostatek krve pro normální fungování. Se závažným průběhem encefalitidy u pacienta se kvalita vidění snižuje.

Diagnostika

Diagnóza začíná kontrolou příznaků. Lékař pečlivě zkoumá klinický obraz a bez laboratorních testů může stanovit přesnou diagnózu.

Pacientovi jsou předepsány následující studie:

  1. Sběr a analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). S nemocí se její tlak zvyšuje. V přítomnosti komplikací je detekováno zvýšení hladin lymfocytů a bílkovin.
  2. Sérologická analýza (hledání protilátek proti viru v krvi pacienta).
  3. MRI a CT (počítačová tomografie) mozku.
  4. Elektroencefalogram - umožňuje určit úroveň elektrické aktivity mozku. Pacient má mozkové změny charakteristické pro epilepsii.
  5. Virologická analýza výtěrů nosohltanu.
  6. Biopsie mozku - v průběhu studie doktor bere na další studium buněk mozkové tkáně.

Diagnóza stavu pacienta se provádí na základě epidemiologických údajů - zkontrolují případy kontaktu pacienta s ovčími neštovicemi a zjistí, zda dotyčná osoba měla ovčích neštovic dříve.

Základem přesné diagnózy je přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru varicella-zoster. Poté, co se dítě úplně uzdraví, jsou pravidelně na 2 roky přijímána k neuropatologovi..

Léčba

Při léčbě encefalitidy planých neštovic je nutné potlačit aktivitu patogenu. Za tímto účelem se Acyclovir předepisuje: v tabletách nebo intravenózně. Mezi analogy je to hlavní Virolex (antivirové, antiherpetické činidlo). Také během léčby jsou léky předepisovány pro symptomatickou léčbu..

Klinické pokyny pro encefalitidu planých neštovic zahrnují kortikosteroidy (pro zmírnění zánětu) a imunoglobulin.

Aby se snížila vnímavost pacienta na plané neštovice, lékař předepisuje přípravky draslíku (octan draselný a Panangin) a prednisolon (hormonální lék k potlačení zánětu). Díky této terapii se toxiny vylučují z těla a zabraňuje se otoku mozku..

Antihistaminika (zaměřená na eliminaci alergií) zahrnují:

  • Suprastin - předepsán pro podávání dvakrát denně při 0,01-0,025 g;
  • Tavegil - dávka je od 0,0005 do 0,001 g;
  • Diazolin - pacientovi je předepsáno 0,02-0,1 g pro každodenní použití.

Každý lék je předepsán v průběhu 5-7 dnů. Předepisujte vitamíny. Léčba encefalitidy planých neštovic pomocí glycerolu, diacarbu a furosemidu pomáhá zabránit hromadění tekutin v těle. Tyto léky mají diuretický účinek..

Emoční poruchy (úzkost, hyperaktivita, agrese) jsou eliminovány jmenováním Valeriána a Tazepamu. Po 2 týdnech nemoci se předepisují nootropická léčiva (urychluje krevní oběh v mozku, například Phenotropil a Piracetam) a léky obecného zesilujícího účinku.

Efekty

Několik měsíců po nemoci dochází k úplnému uzdravení těla. Méně příznivá je prognóza přítomnosti křečových záchvatů na klinickém obraze. Důsledky zahrnují snížení paměti a úrovně pozornosti. V prvních měsících po nemoci jsou pozorovány ostré výkyvy nálad a nízký stupeň kontroly chování. Tyto změny jsou vysvětleny následujícími procesy:

  1. Porážka bílé a šedé hmoty mozkového kmene - hlavní složky centrálního nervového systému. První se podílí na vztazích mezi konvolucemi a druhý zajišťuje společenskou a vědomou činnost (formování osobnosti a motivace, řeč a myšlení, paměť a pozornost)..
  2. Zánět periferních žil mozku.
  3. Smrt procesů nervových buněk (axonů).
  4. Poškození a smrt různých mozkových struktur způsobených poruchami oběhu.

Důsledky encefalitidy planých neštovic se často objevují při absenci správně vybrané terapie. Je důležité okamžitě navštívit lékaře, i když se příznaky podobají typické nachlazení..

Pokud se nemoc rozšíří do míchy, objeví se komplikace - zvyšuje se citlivost kůže, zhoršují se funkce defekace, močení a kontroly svalového tonusu. U dětí se někdy vyvine statická ataxie - pacient nemůže být v sedu ani ve stoje.

Mezi důsledky encefalitidy planých neštovic patří získaná mentální retardace. Kognitivní schopnosti člověka se zhoršují, což vede ke snížení jeho výkonu. Mezi vážné komplikace jsou identifikovány kardinální změny osobnosti, poté přestává rozpoznávat blízké.

Epilepsie je jedním z vážných důsledků encefalitidy, která se vyznačuje pravidelnými křečovými záchvaty. Toto onemocnění je způsobeno vysokou elektrickou aktivitou mozku. Některé léky pomáhají dosáhnout dlouhodobé remise (zlepšení)..

Prognóza a prevence

Encefalitida planých neštovic se vyznačuje příznivým vývojem. Při tvorbě pre-leukální formy je možná špatná prognóza. Po tom přetrvávají vážné následky. Protože je nervový systém ovlivněn virem, je možná paréza (neúplná paralýza) a epilepsie (u tohoto onemocnění je člověk náchylný k náhodným záchvatům).

Hlavním preventivním opatřením je omezit kontakt s lidmi infikovanými ovčími neštovicemi. Virus je obzvláště nebezpečný ve fázi tvorby průhledných bublin naplněných tekutinou - v tomto okamžiku je člověk nejinfekčnější. Je lepší vyloučit komunikaci infikovaných s ostatními. Další preventivní opatření - udržení imunity na optimální úrovni - je důležité provádět včasnou terapii nemocí ve zdravotnickém zařízení bez samoléčení. Lidové léky se mohou zhoršovat.

Ohrožené děti (se sníženou imunitou) jsou očkovány, aby se vyloučila možnost infekce. V jiných případech vakcína není nutná. Dospělí se dokážou vyhnout nemoci nebo jejím komplikacím a přitom pozorovat zdravý životní styl a včasný přístup k odborníkům.

Přečtěte si o dalších typech encefalitidy v našich článcích:

Příčiny encefalitidy u planých neštovic a způsoby její léčby

Encefalitida u ovčích neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých, kteří se touto virovou infekcí poprvé nakazí, ale takový nepříznivý vývoj patologie je možný také u dětí. Tato komplikace planých neštovic je velmi vzácná..

Toto narušení je doprovázeno výraznou lézí periferního nervového systému a mozkových struktur, takže pouze včasná detekce patologie a začátek komplexní terapie může zabránit negativním důsledkům.

Encefalitida u planých neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy.

Definice

Encefalitida planých neštovic je závažná a extrémně nebezpečná komplikace obvykle dětského onemocnění - planých neštovic. Patologie je doprovázena rozvojem zánětu mozku s poškozením nervového systému. Příčinou onemocnění je virus planých neštovic, který patří do kategorie herpetických infekcí. Příznakem onemocnění je intenzivní pokles přirozené obrany vyvolané imunitním systémem..

Encefalitida planých neštovic patří do kategorie vzácných onemocnění, ale s vývojem jsou důsledky, stejně jako samotný průběh, zvlášť závažné. Nelze se zotavit z nemoci bez lékařské pomoci. Jak se nemoc vyvíjí, poškození těla se zhoršuje, takže výsledek se stává nepříznivým.

Klasifikace

Encefalitida planých neštovic je velmi vzácnou komplikací po planých neštovích. Vyskytuje se přibližně 1 případ na 10 000 pacientů. K dnešnímu dni se rozlišuje následující klasifikace encefalitidy:

názevPříznaky a důsledky
PreluminálníV tomto případě se encefalitida vyvíjí dlouho předtím, než se objeví první příznaky planých neštovic. Tento typ je považován za nejméně příznivý. Dítě může přestat mluvit a věnovat pozornost jakýmkoli dráždivým látkám. Podle statistik způsobuje tento typ patologie v 16% případů vývoj epilepsie, parciální paralýzy nebo hyperkinetického syndromu. Kromě toho u takového dítěte v budoucnu existuje velké riziko výskytu šindelů v důsledku skutečnosti, že se virus v těle fixoval..
BrzyObjevují se příznaky encefalitidy spolu s příznaky planých neštovic. Tento typ patologie má také špatnou prognózu pro zotavení..
Pozdní nebo po leukemiiTato patologie není důsledkem infekce virem mozku, ale pouze alergickým důsledkem. Jednoduše řečeno, tělo tak reaguje na zánětlivé procesy, které způsobují plané neštovice. Symptomatologie encefalitidy se projevuje v okamžiku, kdy jsou rány zahojeny „kůrou“. Tento typ má lepší prognózu pro zotavení..

Příčiny výskytu


Kuřecí neštovice až rok.
Encefalitida planých neštovic se u dětí často vyvíjí po roce. Plané neštovice v prvním roce života dítěte se snadno a rychle léčí, takže nevznikají komplikace, zejména u kojenců. Důvodem je neustálé krmení dětské imunity mateřskými protilátkami přítomnými v mateřském mléce. Toto onemocnění je vážněji tolerováno, pokud kojící matka neměla ovčích neštovic, ale šance na výskyt encefalitidy planých neštovic u takového dítěte jsou stále malé..

Ale na pozadí značně snížené imunity se u dítěte od 3 do 7 dnů mohou vyvinout akutní příznaky ve formě intenzivního tepla, vyrážky v celém těle, zvracení zvracení, křeče, paréza, zkroucené svaly obličeje, bludný syndrom, dezorientace. Při subakutním průběhu jsou příznaky méně výrazné, ale choroba rozdává třes rukou, nejistou chůzi, slabost, nekoordinovanost.

Encefalitida planých neštovic

Encefalitida planých neštovic během hrdiny dne - zřídka se vyskytuje plané neštovice. Pro děti je snazší tolerovat než pro dospělé. Ale stav bude stále vážný.

U dospělých je ovčí neštovic sama o sobě vážná. Může být doprovázena neuritidou. Encefalitida jako komplikace planých neštovic se vyskytuje mnohem častěji u dospělých než u malých pacientů.

V žádném případě nemůžete doufat, že ovčích neštovic nebo ještě více encefalitidy půjde samy o sobě! S prodlouženým kurzem vzniká skutečné ohrožení života. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře.

Při encefalitidě se imunitní systém nevyrovná s patogenem, který pronikl. Imunitní reakce jsou porušeny. V raných stádiích onemocnění je v krvi přítomno mnoho specifických protilátek. V tomto případě je infekce stále generalizována, dochází k encefalitidě a dochází k infekčně alergickému procesu.

Příznaky


Suchý kašel a pocení patří mezi první příznaky nemoci..
Je možné detekovat encefalitidu v prvních několika dnech poté, co je tělo pokryto planými neštovicemi. Nemoc se však často začíná rozvíjet v pozdním stádiu planých neštovic nebo dokonce před vývojem první vyrážky. Počáteční fáze je charakterizována:

  • suchý kašel;
  • rýma
  • bolest krku.

Tyto příznaky jsou často zaměňovány s nachlazením. Charakteristickou encefalitidou planých neštovic je vyrážka. Je to spíš jako pustulární vyrážky, které ovlivňují rozsáhlé oblasti. Hlavní příznaky onemocnění jsou závažné, proto vyvolávají vývoj závažných poruch, jako jsou:

  • kóma;
  • křeče
  • mozkový edém;
  • velké poruchy v těle.
  • křeče, paréza, zkreslení obličejových svalů;
  • silné zvracení;
  • migréna lokalizovaná (pociťovaná v týlní části) nebo rozlitá;
  • odmítnutí jídla, pití, pohybu, protože to zvyšuje bolest.

Toto onemocnění postihuje mozek v prvních dnech vývoje, proto je často pozorována dysfunkce řeči (zpoždění), snížený svalový tonus a zhoršená mozková aktivita. Ve většině případů se dítě stane neadekvátní, podrážděné, agresivní, poté rychle upadne do ospalého stavu, který může skončit v kómatu.

Hlavní příznaky encefalitidy jsou podobné klinice meningitidy, proto by měla být provedena diferenciální diagnostika podle specifických analýz..

Při včasné detekci je nemoc rychle léčena. Po zotavení po dlouhou dobu má dítě zbytkové křeče a epilepsii. Obzvláště komplikované a zanedbávané případy jsou však téměř vždy fatální. K tomu dochází na pozadí infekce se závažnou infekcí, která zcela pokrývá mozkovou tkáň a způsobuje hnisavou meningitidu.

Charakteristika nemoci

Kuřecí neštovice je nemoc, která je vysoce nakažlivá (schopnost infekce se šířit z nemocných na zdravé lidi). Při nepřítomnosti imunity, která se vytváří po infekci, je pravděpodobnost infekce při přímém kontaktu s pacientem 90–100%. Toto onemocnění vyvolává virus, který způsobuje plané neštovice - varicellasoster (HSV typ 3), který je přenášen vzduchovými kapičkami.

Ve více než 50% případů je patologie detekována u dětí ve věku 5-9 let. Dvě další věkové skupiny, z nichž je nejčastěji zaznamenána nemoc: 1-4 roky a 10-14 let. U oslabených dětských pacientů a dospělých je onemocnění závažné. Často vznikají komplikace. Nejnebezpečnější z nich je postleukemická encefalitida..

U dospělých je vývoj závažných komplikací častěji spojen s zatíženou historií života, výskytem špatných návyků a chronických onemocnění. Lidé, kteří trpěli ovčími neštovicemi, tvoří celoživotní imunitu. Asi 5-16% žen nemá imunitu, což určuje pravděpodobnost infekce virem neštovic viru s následným přenosem (transplacentální cestou) infekce na plod..

Infekce plodu v pozdějších stádiích těhotenství vede k vývoji obvyklé formy planých neštovic. U dětí s vrozenou formou patologie jsou šindele často diagnostikovány. Pokud je plod infikován v prvním trimestru těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost planých neštovic.

U dětí se syndromem planých neštovic jsou detekovány intrauterinní dystrofie, malformace zrakových orgánů, hypoplasie (nedostatečný vývoj) končetin, inhibice mentálního a motorického vývoje. Asi 24-30% novorozenců se syndromem planých neštovic zemře během prvních dnů života. Po zmírnění akutních projevů onemocnění virus v organismu přetrvává po dlouhou dobu (hlavně v oblasti nervových ganglií) a zůstává v latentním stavu.

Snížení jejich vlastní imunitní obrany vyvolává reaktivaci viru, v důsledku čehož se vyvíjí herpes zoster. Patologický proces zahrnuje všechna oddělení centrálního nervového systému, kůži, vnitřní orgány. U 5% pacientů toto onemocnění probíhá v závažné formě s komplikacemi. Je doprovázena silnou intoxikací, dlouhodobou horečkou, vyrážkami vezikulárního typu na kůži s pokrytím rozsáhlých oblastí těla.

Poškození kůže a sliznic se stává hemoragickým. Dochází k výrazným změnám ve struktuře kůže. Komplikace jsou často spojeny s imunosupresí (imunosupresí) vrozené nebo získané formy. Těžký průběh ve 30–50% případů je doprovázen poškozením vitálních systémů a vnitřních orgánů. Riziko úmrtí je 15%.

Průběh nemoci

První encefalitická reakce u dítěte se objevuje druhý den po vzniku ovčích neštovic ve formě nedobrovolných záchvatů. Rozlišujte mezi akutním a subakutním průběhem větrné encefalitidy. V prvním případě je třeba poznamenat:

  • mozková dysfunkce;
  • hemiparetický syndrom;
  • inhibice hlavních šlachových reflexů;
  • snížený svalový tonus.

V první den nemoci je narušena řeč, pozorována gnóza a praxe. U starších dětí se projevují segmentální motorické poruchy a ztráta citlivosti (syndrom myelitidy).

K první regresi neurologické dysfunkce dochází 6. den nemoci a trvá až 1,5 měsíce. Přes rychlou a účinnou léčbu se ozvěny onemocnění objevují několik měsíců po uzdravení

Subakutní forma je charakterizována příznivějším průběhem, ve vzácných případech je pozorován závažný vývoj patologie, pak se zvyšuje riziko dokončení onemocnění smrtí.

Možné důsledky

Encefalitida planých neštovic může mít vážné následky. Ignorování předepsaného ošetření může zhoršit stav dítěte. Objeví se silná bolest hlavy a při ostrých pohybech krku se pouze zesílí.
Mozková aktivita je narušena, což vede ke snížení svalového tonusu. V prvních dnech exacerbace nemoci u malého dítěte může dojít ke zpoždění ve vývoji řeči nebo jeho porušení..

Je důležité pochopit, že pokud nedodržíte doporučení lékaře, může dojít k záchvatu epilepsie, někdy fatálnímu.

Diagnostika

Předběžná diagnóza se provádí na základě symptomů. Po analýze stížností pacienta jsou pro laboratorní potvrzení přiřazeny specifické testy. K potvrzení a provedení konečné diagnózy s výběrem léčebného režimu se používají následující metody:

  1. Hodnocení mozkomíšního moku vyšetřením mozkomíšního moku.
  2. Sérologické testy na protilátky v krvi.
  3. MRI a CT mozku - k určení oblasti poškození, vizualizace ložisek krvácení.
  4. Elektroencefalogram - pro hodnocení mozkové aktivity.
  5. Biopsie tkáně mozku.
  6. Virologické testy nazofaryngeálních výtěrů - k detekci specifických protilátek.

Léčba


Při diagnostice encefalitidy je pacientovi předepsán přísný odpočinek a léčba drogami.
Při diagnostice encefalitidy je pacient okamžitě hospitalizován a umístěn na infekční oddělení. Přiřazen:

  • přísný odpočinek na lůžku;
  • určitý průběh drog.

Tato přísná opatření jsou nezbytná z důvodu rychlého vývoje nemoci s velkými poruchami v celém těle, kterému je třeba zabránit co nejdříve, ale pokud je léčba zpožděna, je téměř nemožné se jí zbavit. Malý pacient je pod neustálým dohledem, protože jeho stav se může výrazně zhoršit a bude vyžadována pohotovostní péče.

Děti s encefalitidou neštovic ovcí jsou vždy předepisovány antivirové léky k potlačení viru, který způsobil nemoc, a předcházení vzniku nebezpečných následků. Kromě toho se provádí intenzivní terapie k úlevě od otoku mozku. Současně je mozková tkáň a celé tělo krmeno glukózou, což pomáhá zmírňovat stav nemocného dítěte. Jsou také předepisovány léky, které zlepšují krevní oběh v mozku za účelem zvýšení jeho zásobování energií. Všechny léky, léčba a dávky jsou vybírány lékařem na základě stavu dítěte. Aby nedošlo k alergickým reakcím a vedlejším účinkům léčby, je malý pacient pečlivě monitorován a jsou podávány antihistaminika.

Předepisují se tyto léky:

  1. Léky s acyklovirem (Virolex, Zovirax) - intravenózní nebo tabletová antivirotika na herpetickou encefalitidu.
  2. Imunoglobulin.
  3. Kortikosteroidy.
  4. Desenzibilizující léky používané jako patogenetická terapie.
  5. "Prednisolon", léčivé přípravky obsahující draslík (acetát, panangin nebo chlorid).
  6. Antihistaminika: Suprastin;
  7. Tavegil
  8. Diazolin.
  • Multivitaminy.
  • "Glycerol", "Diacarb", "Furosemid" - pro dehydrataci.
  • "Fenibut", "Tazepam", "Valerian" - uklidnit nervovou soustavu.

    Terapie šokovým hormonem se provádí s pomalým snižováním dávky během prvních 1,5 měsíců. Všechny léky jsou předepisovány střídavě v průběhu maximálně jednoho týdne. Na 14. den nemoci musíte brát nootropická léčiva a jiná obecná posilující činidla.

    Prevence a prognóza

    Důležitým preventivním opatřením k prevenci encefalitidy planých neštovic je vyhnout se dětem s planými neštovicemi. Takové dítě by mělo být naléhavě izolováno při první vyrážce, aby se zabránilo infekci jiných lidí a šíření infekce.

    Celkově je výsledek větrné encefalitidy příznivý. Nejhorší prognóza je pozorována u formy „před únikem“, po níž komplikace přetrvávají po celý život. Důsledky se týkají poškození nervového systému, projevujícího se ve formě parézy, epilepsie nebo hyperkineze. Celková četnost případů se odhaduje na 15% s celkovou úmrtností 10%.

    Encefalitida u planých neštovic: průběh nemoci u dospělých a dětí, příznaky, příčiny, léčba, důsledky, komplikace, prognóza a výsledek (foto, video)

    Kuřecí neštovice jsou považovány za relativně bezpečné dětské onemocnění, ale nesmíme zapomenout, že to může způsobit vážné komplikace, zejména u dětí s nízkou imunitou..

    Jedním z nich je encefalitida planých neštovic: poměrně vzácný případ, ale o tom musíte vědět.

    O nemoci u dětí a dospělých

    Encefalitida planých neštovic je zánětlivý proces, který se vyskytuje v mozku. Jeho příčinou je virus, který způsobuje plané neštovice. Patří do skupiny herpetických virů a může ovlivnit nervový systém.

    Většina viru se nachází 3-4 dny po infekci. Již pátý den jeho částka prudce klesá. V 8. den se virus u ovčích neštovic téměř nedetekuje. V tuto chvíli se pacient stává téměř bezpečným pro ostatní.

    Riziko nakažení planých neštovic je minimalizováno..

    Virus planých neštovic představuje nebezpečí pouze pro člověka, zvířata a ptáky.

    Encefalitida planých neštovic se ve většině případů u dětí vyvíjí po prvním roce života. Děti mladší jednoho roku mohou snáze snášet všechny nemoci, protože jsou chráněny protilátkami proti mateřskému mléku. Proto je tak důležité kojit.

    Výsledek je nejvýhodnější pro encefalitidu pozdních planých neštovic u dětí. Zároveň není ovlivněn mozek, neexistují žádné nebezpečné projevy jako křeče, kóma. Po 7 až 10 dnech při správné léčbě se stav pacienta zlepší. Příznaky zmizí.

    Symptomatologie

    Navzdory skutečnosti, že plané neštovice jsou velmi časté onemocnění, vede zřídka k encefalitidě. Pokud se vyvíjí, nemocné dítě má více bolestivých příznaků.

    Nejzávažnější příznaky samotného planých neštovic (vysoká horečka, vyrážka) se objevují od 3 do 7 dnů po infekci. Mohou se objevit křeče, zvracení. To jsou velmi znepokojivé projevy. Říká se, že akutní forma ovčích neštovic se vyvíjí necharakteristicky, komplikace začínají. To se stane, pokud rodiče neužívali včasné ošetření, nedostatečně posoudili nebezpečí onemocnění.

    Komplikace se vyvíjejí několik dní poté, co se objevila první vyrážka. Encefalitida planých neštovic někdy začíná dříve, než se přímo objeví na kůži dítěte. V tomto případě onemocnění začíná příznaky charakteristickými pro ovčích neštovic:

    • pot a bolest v krku;
    • objeví se kašel;
    • dítě kýchá.

    Od běžného nachlazení se tento stav vyznačuje konvexní vyrážkou, která se začíná objevovat na těle a rychle získává svůj tvar.

    Je důležité to vědět

    U encefalitidy planých neštovic nebude vyrážka stejná jako u planých neštovic. Ve velkých plochách tvoří pustuly. Je důležité, aby rodiče sledovali každý nový příznak, protože se může objevit v latentní formě..

    Klíčové příznaky encefalitidy planých neštovic:

    • zhoršená chuť k jídlu, spánek;
    • apatie;
    • slabost;
    • křeče
    • závratě, nedostatek koordinace;
    • zvracení
    • obličejová asymetrie.

    Jakýkoli z uvedených příznaků je důvodem k okamžitému ukázání dítěte lékaři. Pokud tento stav ignorujete, mozkový edém, těžké křeče, může se vyvinout kóma. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem může dítě ztratit vědomí a dokonce upadnout do kómatu.

    Předepsán je také krevní test. Se zvýšením počtu lymfocytů, bílkovin, lze předpokládat přítomnost infekce. Lékař se určitě zeptá, zda dítě mělo ovčí kiahně předtím, zda měl kontakt s infikovanou osobou.

    Encefalitida planých neštovic

    Encefalitida planých neštovic během hrdiny dne - zřídka se vyskytuje plané neštovice. Pro děti je snazší tolerovat než pro dospělé. Ale stav bude stále vážný.

    U dospělých je ovčí neštovic sama o sobě vážná. Může být doprovázena neuritidou. Encefalitida jako komplikace planých neštovic se vyskytuje mnohem častěji u dospělých než u malých pacientů.

    V žádném případě nemůžete doufat, že ovčích neštovic nebo ještě více encefalitidy půjde samy o sobě! S prodlouženým kurzem vzniká skutečné ohrožení života. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře.

    Při encefalitidě se imunitní systém nevyrovná s patogenem, který pronikl. Imunitní reakce jsou porušeny. V raných stádiích onemocnění je v krvi přítomno mnoho specifických protilátek. V tomto případě je infekce stále generalizována, dochází k encefalitidě a dochází k infekčně alergickému procesu.

    Efektivní léčebné metody

    Pouze hospitalizace.

    Toto onemocnění lze detekovat pomocí MRI, CT.

    Hlavním lékem pro léčbu je acyklovir. Je to účinný antivirový prostředek. V tomto případě se podává intravenózně..

    Hlavní metody léčby:

    1. Diuréza přípravky s obsahem draslíku. Dobře odstraňují toxiny a zmírňují mozkový edém..
    2. Osvobození záchvatů.
    3. Odstranění zánětu kortikosteroidy.
    4. Zlepšení krevního oběhu v mozku (Cortexin, Glycine, Clexane, Aspirin to může být předepsáno).

    Jakýkoli lék proti planým neštovicím je předepisován pouze lékařem. Je důležité zvolit bezpečné dávkování a správně kombinovat léky. Je nutné sledovat stav dítěte, protože se může vyvinout alergie na lék.

    Průběh léčby trvá asi dva týdny. Potom příznaky postupně zmizí..

    Když symptomy pominou, pacient bude cítit úlevu, musí mu být předepsány vitamíny (skupina B). Je třeba počkat několik týdnů, než se imunitní systém zotaví po útočné infekci. Vitaminy také pomohou obnovit mozkovou aktivitu. Nesmíme zapomenout, že encefalitida je neurologické onemocnění. Bude nutná konzultace s neurologem, terapeut.

    Navzdory skutečnosti, že po zotavení symptomy úplně zmizí, bude pacient po dobu dalších 2 let sledován neurologem, pediatrem. Pouze v tomto případě lze účinky onemocnění zcela překonat. Současně se pravidelně provádí soubor studií.

    Důsledky nemoci

    Pokud ignorujete patologický stav, nepřijímáte opatření, jsou možné nebezpečné následky:

    1. Nemocný člověk může začít mít silné bolesti hlavy. Zesiluje se, když člověk pohne krkem..
    2. Nemocné dítě může ztratit vědomí bez zjevného důvodu.
    3. Infekce může vstoupit do míchy. V tomto případě je narušeno vyprázdnění, močení, svalový tonus, zvyšuje se citlivost kůže. To jsou jasné příznaky, že mozková aktivita je narušena..
    4. Může se vyvinout kóma.
    5. Mohou se objevit epileptické záchvaty. Jsou velmi nebezpeční, mohou dokonce vést k úmrtnosti..
    6. Smrtelný výsledek je možný (10% případů).

    Například při pozdní encefalitidě lze závratě pozorovat po dlouhou dobu - jeden a půl až dva měsíce. Toto je standardní příznak. Vyžaduje pouze odbornou pozornost a opravu.

    Nezapomeňte na prevenci

    Nejúčinnější prevencí planých neštovic je karanténa. Vyvarujte se kontaktu s nemocnými. Pokud náhle někdo v rodině onemocní, musí být okamžitě chráněn před dětmi a dospělými. Pokud tak učiníte ihned poté, co se objeví první vyrážky, riziko infekce bude minimalizováno. Karanténa musí být dodržována do 9. dne po objevení prvních vyrážek.

    Pokud zjistíte, že někdo ve školce nebo škole má plané neštovice, je lepší nechat dítě doma.

    Někteří lékaři také doporučují intramuskulární injekci imunoglobulinu pro posílení imunity. Toto je kontroverzní metoda. Ne každý to považuje za efektivní..

    Pokud máte podezření na vývoj neštovic, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby, pediatra.

    Lékaři doporučují následující:

    Je velmi důležité, aby rodiče od prvních dnů nemoci neustále sledovali dítě. Pokud závratě, zvracení, zhoršená koordinace, teplota nepřestane, musíte zavolat sanitku.

    Bogdan Viktorovich, pediatr, 48

    Léčba encefalitidy planých neštovic se provádí pouze v nemocnici. Od prvních hodin by měl být Acyclovir podáván intramuskulárně. Dokonale se s patogenem vyrovná, zmírní otoky. Lékař by měl neustále sledovat stav dítěte. Léčebný režim se může lišit v závislosti na tom, jak na něj tělo reaguje..

    Irina, pediatr, 35

    V žádném případě nemůže být kuřecí neštovice považováno za neškodnou nemoc. Vyžaduje si to velkou pozornost a včasné komplexní ošetření. Dospělí trpí tím nejhorším, ale v mé praxi se vyskytlo mnoho případů, kdy také děti trpěly komplikacemi. Nejčastěji se komplikace vyvíjejí s předčasnou nebo nekvalitní léčbou. Je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře.

    Georgy Lvovich, specialista na infekční choroby

    Závěr

    Pokud má někdo z rodiny plané neštovice, je důležité omezit přístup k němu. Toto je velmi nakažlivé onemocnění. Příčinný agent může proniknout i ze sousedního bytu.

    U planých neštovic se karanténa stává zárukou bezpečnosti. Pacient nemá právo na vrstevníky a členy rodiny. Pokud okamžitě přijmete opatření po objevení vyrážky, zahájíte léčbu, pozitivní výsledek onemocnění je zaručen 90%. Zatím však neexistuje vakcína na encefalitidu. Aby se tomu zabránilo, je nutné posílit imunitní systém a v případě nemoci použít léky ke stimulaci imunitního systému.

    Doporučené další související články

    Jaká je rizika encefalitidy u ovčích neštovic??

    Encefalitida je extrémně nebezpečnou komplikací ovčích neštovic. Objevuje se u dětí a dospělých se oslabenou imunitou. Pro snížení rizika vzniku této komplikace se doporučuje očkování, protože plané neštovice jsou u očkovaných lidí mírné.

    Encefalitida je extrémně nebezpečnou komplikací ovčích neštovic. Objevuje se u dětí a dospělých se oslabenou imunitou..

    Průběh nemoci

    Vzhled příznaků encefalitidy planých neštovic není okamžitě pozorován. V pre-předběžném a časném období nemoci nebudou pozorovány žádné známky poškození nervového systému. V této fázi patologie bude stav dítěte uspokojivý. V této době není původce patologie, tj. Herpes virus typu 3, ještě dostatečně silný, aby infikoval nervová vlákna..

    První neurologické příznaky encefalitidy se objevují 2-3 dny po objevení se kožních vyrážek.

    Kromě toho v tomto období dochází ke zvýšení příznaků obecné intoxikace, proto mohou být projevy poškození mozku bez povšimnutí, zejména pokud nejsou příliš intenzivní..

    Toto je nejnebezpečnější období průběhu planých neštovic, protože při absenci cílené léčby může pacient upadnout do kómatu.

    V pozdním období planých neštovic je vývoj encefalitidy extrémně vzácný. Neurologické příznaky rostou, i když vyrážka stále klesá a stávající papuly na kůži postupně mizí.

    První neurologické příznaky encefalitidy se objevují 2-3 dny po objevení se kožních vyrážek.

    Příznaky

    Poškození centrálního nervového systému vede ke vzniku charakteristických příznaků encefalitidy u planých neštovic. To se stává důvodem nárůstu porušení gnózy a praxe, to znamená, že pacient ztrácí schopnost rozpoznávat prostředí, navigovat v okolním prostoru a provádět cílené akce.

    V prvních dnech po nástupu této komplikace často dochází k akutní cerebelární ataxii, která je vyjádřena neschopností pacienta koordinovat pohyby. Kognitivní schopnosti klesají. Kromě toho se na pozadí poškození nervů mohou objevit následující příznaky:

    • snížený svalový tonus;
    • porucha řeči;
    • migréna;
    • silné zvracení;
    • asymetrie obličeje v důsledku poškození nervů obličeje.

    U encefalitidy planých neštovic jsou charakteristické záchvaty. Pravděpodobnost vývoje deliria je již v počátečních stádiích této komplikace vysoká. Poruchy mozku se vyvíjejí po dobu 2-7 dní. Po tomto období došlo k regresi neurologických příznaků.

    Co způsobuje důvody

    Příčinou encefalitidy u tohoto onemocnění je Strongiloplasma varicellae. Po celou dobu inkubace se množství viru v těle pacienta rychle zvyšuje a dosahuje svého vrcholu asi 3-4 dny po objevení se kožních příznaků onemocnění.

    Na pozadí poklesu imunity může v tomto období začít autoimunitní reakce. Negativní účinek na nervová vlákna mají nejen virus, ale i vlastní protilátky těla. Poškození mozku může nastat při reaktivaci viru a vývoji pásového oparu.

    Poškození mozku může nastat při reaktivaci viru a vývoji pásového oparu.

    Léčba

    Pokud se během ovčích neštovic objeví nejmenší známky encefalitidy, měli byste se poradit s lékařem. Pacient je přiřazen:

    • MRI
    • CT
    • elektroencefalografie;
    • virologické vyšetření výtěrů;
    • analýza mozkomíšního moku.

    Biopsie mozkové tkáně je extrémně vzácná. Po diagnóze by měl být pacient poslán do nemocnice na komplexní léčbu. Terapie doma není povolena kvůli vysokému riziku komplikací, které jsou život ohrožující pro pacienta.

    Pokud se objeví příznaky encefalitidy, může lékař předepsat pacientovi MRI..

    Antivirová léčiva jsou předepisována ve formě tablet a injekcí. Často používal léky jako Virolex, Zovirax.

    V akutním období se do léčebného režimu často zavádějí kortikosteroidy a imunoglobulin. Prednisolon se často používá k znecitlivění těla pacienta..

    Pro udržení těla encefalitidou se často předepisují přípravky obsahující vápník a draslík, včetně:

    K eliminaci alergické reakce pozorované při encefalitidě se používají antihistaminika. Mezi drogy patřící do této skupiny patří:

    K odstranění alergické reakce pozorované při encefalitidě se používají antihistaminika, například Suprastin.

    Aby se zabránilo rozvoji mozkového edému, mohou být předepisována diuretika, včetně:

    Při léčbě encefalitidy se často předepisují vitamínové komplexy. Pokud má pacient známky emocionálního vzrušení, předepisují se sedativa založená na valeriánu.

    Kromě toho může být vhodné použít léky, jako je Phenibut a Tazepam. Počínaje druhým týdnem, kdy se neurologické příznaky postupně snižují, lze použít nootropická a posilující léčiva.

    Po celou dobu trvání onemocnění potřebuje pacient kompletní odpočinek a šetrnou stravu (více zde).

    Po celou dobu trvání onemocnění potřebuje pacient kompletní odpočinek a šetrnou stravu.

    Důsledky a komplikace

    Výsledek nemoci nelze předvídat. Prognóza zhoršuje vývoj akutních stavů, jako je kóma a mozkový edém. V tomto případě je riziko smrti poměrně vysoké. Průběh encefalitidy, který vznikl na pozadí planých neštovic, může být doprovázen:

    • ochrnutí končetin;
    • narušení pánvových orgánů;
    • kloubní neuropatie atd..

    Je vysoce pravděpodobné, že reziduální účinky těchto poruch přetrvávají po určitou dobu a vyžadují další terapii.

    Kromě toho lze při nepříznivém průběhu encefalitidy u pacienta po dobu 1,5–3 měsíců pozorovat:

    • hyperaktivita;
    • snížená intelektuální schopnost;
    • porucha řeči;
    • neschopnost soustředit se;
    • poškození paměti.

    U některých pacientů dochází k emoční labilitě. Je možná zvýšená agresivita nebo slza..

    Všechny symptomatické projevy zmizí při řádné medikaci během šesti měsíců. Ve vážných případech trvá korekce zbytkových účinků několik let.

    Přestože prognóza encefalitidy je příznivá, po zmizení všech projevů zůstává riziko rozvoje epilepsie.

    Jaké je riziko encefalitidy u planých neštovic: příčiny, příznaky a léčba

    Encefalitida u planých neštovic je komplikací nemoci charakterizované zánětem mozku a neurologickými příznaky. Obdobnému problému čelí zejména mladí lidé, včetně dětí a dospívajících. Tato patologie se vyvíjí u méně než 5% pacientů.

    Encefalitida u ovčích neštovic je komplikací nemoci charakterizované zánětem látky v mozku a neurologickými příznaky.

    Průběh nemoci

    Encefalitida se nejčastěji vyskytuje během prvního týdne po výskytu vyrážky na těle. Tato forma nemoci se nazývá brzy. Méně často se rozvíjí pozdní encefalitida. Její příznaky se objevují 2-3 týdny po vyrážce. U některých lidí je diagnostikována preeryrytematická encefalitida. Předchází mu vyrážka.

    Zánět látky mozku probíhá v akutní nebo subakutní formě. Zlepšení je pozorováno po 5-7 dnech. Celková délka encefalitidy je až jeden a půl měsíce. Pouze v ojedinělých případech se vyvinou život ohrožující komplikace, které mohou vést k úmrtí.

    Zlepšení je pozorováno po 5-7 dnech.

    Příznaky encefalitidy planých neštovic

    Poruchy mozku v přítomnosti planých neštovic jsou způsobeny poruchami oběhu. V rané fázi onemocnění jsou možné následující příznaky:

    • teplo;
    • bolest svalů;
    • obecná nevolnost;
    • bolest krku;
    • nepohodlí v břiše;
    • volná stolička.

    Paralelně se na těle může objevit charakteristická makulopapulární nebo vezikulární vyrážka. V průběhu času se mozkové příznaky vyskytují ve formě nevolnosti, která není spojena s jídlem, zvracením, bolestmi hlavy, závratě a nesnášenlivostí vůči jasnému světlu. Jako u šindelů, narušené vědomí ve formě zmatku, ospalosti, letargie nebo kómatu.

    Ve vážných případech se vyvíjí amentie. Je to stav charakterizovaný zhoršenou orientací v prostoru a čase, obtížemi v myšlení, řeči a motorickými poruchami.

    Pokud je virus planých neštovic infikován, jsou možné epileptiformní záchvaty.

    Při encefalitidě se často vyvíjí meningeal syndrom. Projevuje se ztuhlými svaly krku, ohnutými končetinami, nakláněním hlavy a zvýšenou citlivostí na jasné světlo a zvuk..

    Co jiného číst Jaký je důkaz zvýšení lymfatických uzlin u planých neštovic

    Jak nemoc postupuje, objevují se fokální neurologické příznaky. Toto je nejnebezpečnější období. Vyznačuje se:

    • výskyt záchvatů;
    • porušení praxe (schopnost účelných pohybů bez paralýzy);
    • inhibice šlachových reflexů;
    • porucha řeči;
    • snížený svalový tonus;
    • porušení gnózy (kognitivní aktivita);
    • snížená citlivost;
    • svalové omezení.

    Fokální neurologické příznaky jsou charakterizovány křečemi.

    V období vyrážky s encefalitidou planých neštovic se často vyvíjí akutní mozková ataxie. Jedná se o symptomový komplex, který zahrnuje nestabilní pohyb, nedůvěru v pohyby, rozpětí, nedobrovolné zastavení při chůzi, neschopnost provádět opačné motorické akty, poruchy zraku ve formě nystagmu (nepravidelné pohyby očí) a třes.

    Herpes virus (původce planých neštovic) způsobuje neuropatii. Možné poškození lebečních nervů. U těchto pacientů se vyskytují okulomotorické a sluchové poruchy. Možné poškození obličejového nervu, projevující se porušením výrazů obličeje a obličejové asymetrie.

    Herpes virus (původce planých neštovic) způsobuje neuropatii.

    Co způsobuje důvody

    Příčinou encefalitidy je virus ovčích neštovic. Člověk se nakazí převážně vzduchovými kapičkami. To se děje vzduchem při kašli, kýchání a mluvení. Do rizikové skupiny patří děti mladší 15 let. Děti základní školy a předškolního věku jsou častěji nemocné.

    Encefalitida se nejčastěji rozvíjí v období podzim-zima a u obyvatel velkých měst.

    U očkovaných jedinců se tato komplikace planých neštovic vyskytuje mnohem méně často..

    Poškození centrálního nervového systému v důsledku schopnosti viru způsobit zánětlivou vaskulární infiltraci mozkových cév.

    Léčba encefalitidy planých neštovic

    Léčba začíná po diagnóze. K posouzení stavu dítěte nebo dospělého budou nutné následující studie:

    1. Poranění páteře.
    2. Analýza mozkomíšního moku.
    3. Obecné klinické testy krve a moči.
    4. Polymerázová řetězová reakce.
    5. Imunologický test.
    6. CT nebo MRI mozku.
    7. Neurologické vyšetření.
    8. Elektroencefalografie.

    Ve studii mozkomíšního moku jsou odhaleny následující změny:

    • abnormálně velké množství buněk (lymfocytů);
    • zvýšení tlaku;
    • zvýšená koncentrace proteinu.

    Velké diagnostické hodnoty jsou výsledky průzkumu a vyšetření pacienta.

    Diferenciální diagnostika se provádí s bakteriální encefalitidou, roztroušenou sklerózou a encefalopatií.

    Konzervativní léčba encefalitidy planých neštovic. Hlavní aspekty terapie jsou:

    • použití antivirových léků;
    • desenzibilizace (odstranění alergické reakce);
    • korekce životních funkcí;
    • kyslíková terapie;
    • použití interferonu a kortikosteroidů.

    Hlavními aspekty terapie jsou desenzibilizace (eliminace alergické reakce).

    U encefalitidy je indikováno intravenózní podání antivirotik (Zovirax nebo Acyclovir-Teva). Jsou dostupné ve formě lyofilizátu (prášek pro přípravu roztoku). Acyclovir-Teva je kontraindikován v případě přecitlivělosti a během kojení. Podle svědectví pacientů se podává prednison a lidský imunoglobulin.

    Pacientům jsou předepsány přípravky draslíku (Panangin, chlorid draselný). K odstranění mozkového edému se používá Diakarb nebo Furosemid. Důležitým aspektem léčby pacientů s encefalitidou je neuroprotekce. Antioxidanty jsou předepsány, léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a metabolické procesy (Piracetam, glycin).

    Diazolin je často součástí léčebného režimu. Tento lék eliminuje alergickou reakci a má slabý sedativní účinek, což je důležité pro excitabilitu pacienta. Diazolin lze nahradit Tavegilem nebo Suprastinem. Podle indikací se předepisují následující symptomatická léčiva:

    • sedativa;
    • antikonvulziva;
    • antiemetikum;
    • antipsychotika.

    V období zotavení z encefalitidy jsou indikována fyzioterapie (reflexologie, elektroforéza), masáže a terapeutická cvičení. Někdy je nutná pomoc terapeuta. Prevence encefalitidy zahrnuje včasnou léčbu planých neštovic a návštěvu lékaře.

    Důsledky a komplikace

    Prognóza encefalitidy proti planým neštovicím je nejčastěji příznivá. Toto onemocnění je charakterizováno benigním průběhem..

    U dospělých je encefalitida závažnější než u dětí. Jen občas fatální.

    Občas se vyskytují zbytkové neurologické události ve formě omezení pohybu.

    Co jiného číst Příznaky hnisavého planého neštovic a způsoby léčby nemoci

    U encefalitidy proti planým neštovicím jsou možné následující komplikace:

    • mozkový edém;
    • kompresní syndrom;
    • zrakové postižení;
    • poranění míchy;
    • srdeční a respirační selhání;
    • zvýšený intrakraniální tlak;
    • paréza;
    • ochrnutí;
    • duševní poruchy;
    • ztráta sluchu.

    Komplikace se vyvíjejí u lidí s imunodeficiencí a nechodí dlouho k lékaři se symptomy ovčích neštovic.

    Příčiny encefalitidy u planých neštovic a způsoby její léčby

    Encefalitida u ovčích neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých, kteří se touto virovou infekcí poprvé nakazí, ale takový nepříznivý vývoj patologie je možný také u dětí. Tato komplikace planých neštovic je velmi vzácná..

    Toto narušení je doprovázeno výraznou lézí periferního nervového systému a mozkových struktur, takže pouze včasná detekce patologie a začátek komplexní terapie může zabránit negativním důsledkům.

    Encefalitida u planých neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy.

    Průběh nemoci

    Ve fázi před záchranou, kdy je pozorována inkubační doba onemocnění, nejsou zaznamenány žádné příznaky vývoje encefalitidy.

    V rané fázi patologie se objevují vyrážky, ale neexistují žádné známky poškození nervových vláken. První příznaky poruch mozku se objevují 2-3 dny po vyrážce.

    Toto je nejnebezpečnější období patologie. V této době, s rozvojem encefalitidy dochází:

    • mozková dysfunkce;
    • útlak reflexů;
    • snížený svalový tonus.

    Toto období je charakterizováno rychlým množením viru planých neštovic a zvýšením počtu specifických protilátek.

    Ve většině případů je 6. den po nástupu akutního období pozorována regrese symptomů, která může přetrvávat po dobu 1,5 měsíce.

    Encefalitida u ovčích neštovic se vyvíjí nejen kvůli porážce patogenu nervových vláken, ale také kvůli skutečnosti, že protilátky, které jsou produkovány lidským tělem, zabloudí a napadají mozkové buňky..

    Encefalitida u ovčích neštovic se vyvíjí nejen kvůli porážce patogenu nervových vláken, ale také kvůli skutečnosti, že protilátky, které jsou produkovány lidským tělem, zabloudí a napadají mozkové buňky..

    Ve vzácných případech je pozorována pozdní, tj. Po leukemická encefalitida. S touto možností se symptomy poškození mozku a periferního nervového systému zvyšují, ale vyrážka postupně mizí. Takový kurz není charakteristický.

    Bez ohledu na období, během kterého se encefalitida planých neštovic začala vyvíjet, je tato komplikace doprovázena závažnou zánětlivou infiltrací nervových vláken a ničením jejich myelinového obalu.

    Ve vážných případech může být onemocnění doprovázeno tvorbou hnisavých abscesů v mozkové tkáni..

    Příznaky encefalitidy planých neštovic

    U ovčích neštovic jsou projevy vyvíjející se encefalitidy akutní. Stav dítěte nebo dospělého, u kterého dříve existovaly pouze známky obecné intoxikace a kožní vyrážky, se rychle zhoršuje.

    Encefalitida je indikována rostoucími poruchami praxe a gnózy, tj. Schopností správně koordinovat jejich pohyby a rozpoznávat okolní realitu.

    Poškození nervové soustavy s rozvojem encefalitidy je doprovázeno:

    • výskyt záchvatů;
    • horečka;
    • známky mozkového edému;
    • poškození obličejového nervu;
    • snížený svalový tonus;
    • kloubní neuropatie;
    • zhoršená citlivost paží a nohou;
    • ochrnutí končetin;
    • migrény;
    • silné zvracení.

    V prvních dnech encefalitidy jsou příznaky deliria nejvýraznější. Mnoho dětí navíc odmítá jíst, protože jeho příjem zhoršuje celkový stav. Již v počáteční fázi patologického procesu je pozorována porucha obličejových svalů a řeči.

    V prvních dnech encefalitidy mnoho dětí odmítá jíst, protože její příjem zhoršuje celkový stav.

    Vyrážka kuřecí neštovice
    O užívání antibiotik pro plané neštovice Co má snížit teplotu pro plané neštovice - čtěte zde.

    Osoba trpící encefalitidou proti planým neštovicím má všechny příznaky akutní mozkové ataxie. U starších lidí může být encefalitida doprovázena příznaky šindele na kůži způsobeným aktivací oparu, což komplikuje diagnózu.

    Co způsobuje důvody

    Původcem planých neštovic je Strongiloplasma varicellae. Největší množství viru se nachází v kožních váčcích během prvních 3 až 4 dnů po akutním průběhu onemocnění. Dalším aspektem encefalitidy je imunologická odpověď..

    V reakci na zvýšenou aktivitu viru je spuštěn mechanismus tvorby specifických protilátek. To vede ke vzniku řetězce alergických reakcí, které jsou doprovázeny ničením zdravých nervových vláken.

    Léčba encefalitidy planých neštovic

    Diagnóza této komplikace zahrnuje řadu laboratorních testů a studií objasňujících stav mozku. Mezi nejčastěji používané metody k potvrzení diagnózy patří:

    • CT
    • MRI
    • sérologické krevní testy;
    • elektroencefalografie;
    • biopsie mozkové tkáně;
    • virologický test na nazofaryngeální výtěry;
    • analýza mozkomíšního moku.

    Léčba tohoto patologického stavu by měla být prováděna v nemocnici kvůli riziku vzniku mozkového edému a dalších poruch, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

    Při léčbě encefalitidy, která se vyvinula na pozadí planých neštovic, je pacient v první řadě vybaven úplným odpočinkem a šetrnou výživou. Současně je vyžadována komplexní léčba léky.

    Ve většině případů je prednison předepisován v akutní fázi patologie. Kromě toho jsou do léčebného režimu zavedeny přípravky obsahující vápník, včetně:

    Pro potlačení alergické reakce se předepisují antihistaminika. Mezi nejčastěji používané drogy v této skupině patří:

    Diuretika jsou předepisována k dehydrataci těla a ke snížení rizika otoku mozku. Nejčastěji používané: furosemid, glycerol a diacarb.

    V případě silné psychomotorické agitace jsou předepisovány léky založené na valeriánu, Phenibutu a Tazepamu. Asi od druhého týdne se předepisují nootropika. Tyto léky zahrnují lipocerebrin.

    Vitaminové komplexy a probiotika jsou povinné.

    V rámci prevence rozvoje encefalitidy s planými neštovicemi by měl být člověk proti tomuto onemocnění očkován. Tím se snižuje riziko planých neštovic a vývoj jeho komplikací..

    V ojedinělých případech zažívají očkovaní lidé počátek tohoto onemocnění, takže riziko encefalitidy je minimální.

    V rámci prevence rozvoje encefalitidy s planými neštovicemi by měl být člověk proti tomuto onemocnění očkován. Tím se snižuje riziko planých neštovic a vývoj jeho komplikací..

    Důsledky a komplikace

    Při správné léčbě se příznaky encefalitidy planých neštovic rychle ustupují, proto po 1,5 až 3 měsících zmizí všechny zbytkové účinky. Pouze s extrémně nepříznivým průběhem může pacient trvat dlouho:

    • snížená intelektuální schopnost;
    • narušená řeč, paměť a koncentrace;
    • plačtivost;
    • hyperaktivita;
    • zvýšená agresivita.

    Tyto poruchy vyžadují další korekci, a to i pomocí drog. Podobné účinky průběhu encefalitidy na pozadí planých neštovic postupně mizí v průběhu několika příštích let..

    Prognóza a výsledek

    Pokud okamžitě kontaktujete zdravotnické zařízení se známkami zhoršeného vědomí dítěte a zvýšeným poškozením mozku, je prognóza ve většině případů příznivá. Po dokončení komplexní terapie se pacienti plně zotaví během 1,5 měsíce.

    Pokud je průběh encefalitidy doprovázen kómatou, intenzivními křečemi a dalšími projevy rychlé destrukce mozkových struktur, může být prognóza extrémně nepříznivá.

    V tomto případě dosahuje riziko úmrtí přibližně 10%. 22% lidí s encefalitidou trpí epilepsií.

    Encefalitida u planých neštovic: průběh nemoci u dospělých a dětí, příznaky, příčiny, léčba, důsledky, komplikace, prognóza a výsledek

    Encefalitida u ovčích neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých, kteří se touto virovou infekcí poprvé nakazí, ale takový nepříznivý vývoj patologie je možný také u dětí. Tato komplikace planých neštovic je velmi vzácná..

    Toto narušení je doprovázeno výraznou lézí periferního nervového systému a mozkových struktur, takže pouze včasná detekce patologie a začátek komplexní terapie může zabránit negativním důsledkům.

    Encefalitida u planých neštovic je závažné onemocnění infekčně alergické povahy.

    Definice

    Encefalitida planých neštovic je závažná a extrémně nebezpečná komplikace obvykle dětského onemocnění - planých neštovic. Patologie je doprovázena rozvojem zánětu mozku s poškozením nervového systému..

    Příčinou onemocnění je virus planých neštovic, který patří do kategorie herpetických infekcí. Příznakem onemocnění je intenzivní pokles přirozené obrany vyvolané imunitním systémem..

    Encefalitida planých neštovic patří do kategorie vzácných onemocnění, ale s vývojem jsou důsledky, stejně jako samotný průběh, zvlášť závažné. Nelze se zotavit z nemoci bez lékařské pomoci. Jak se nemoc vyvíjí, poškození těla se zhoršuje, takže výsledek se stává nepříznivým.

    Klasifikace

    Encefalitida planých neštovic je velmi vzácnou komplikací po planých neštovích. Vyskytuje se přibližně 1 případ na 10 000 pacientů. K dnešnímu dni se rozlišuje následující klasifikace encefalitidy:

    názevPříznaky a důsledky
    PreluminálníV tomto případě se encefalitida vyvíjí dlouho předtím, než se objeví první příznaky planých neštovic. Tento typ je považován za nejméně příznivý. Dítě může přestat mluvit a věnovat pozornost jakýmkoli dráždivým látkám. Podle statistik způsobuje tento typ patologie v 16% případů vývoj epilepsie, parciální paralýzy nebo hyperkinetického syndromu. Kromě toho u takového dítěte v budoucnu existuje velké riziko výskytu šindelů v důsledku skutečnosti, že se virus v těle fixoval..
    BrzyObjevují se příznaky encefalitidy spolu s příznaky planých neštovic. Tento typ patologie má také špatnou prognózu pro zotavení..
    Pozdní nebo po leukemiiTato patologie není důsledkem infekce virem mozku, ale pouze alergickým důsledkem. Jednoduše řečeno, tělo tak reaguje na zánětlivé procesy, které způsobují plané neštovice. Symptomatologie encefalitidy se projevuje v okamžiku, kdy jsou rány zahojeny „kůrou“. Tento typ má lepší prognózu pro zotavení..

    Příčiny výskytu

    Kuřecí neštovice až rok.

    Encefalitida planých neštovic se u dětí často vyvíjí po roce. Plané neštovice v prvním roce života dítěte jsou snášeny snadno a rychle, takže se nevyskytují komplikace, zejména u kojenců.

    Důvodem je neustálá výživa kojenecké imunity mateřskými protilátkami přítomnými v mateřském mléce.

    Toto onemocnění je vážněji tolerováno, pokud kojící matka neměla ovčích neštovic, ale šance na výskyt encefalitidy planých neštovic u takového dítěte jsou stále malé..

    Ale na pozadí značně snížené imunity se u dítěte od 3 do 7 dnů mohou vyvinout akutní příznaky ve formě intenzivního tepla, vyrážky v celém těle, zvracení zvracení, křeče, paréza, zkroucené svaly obličeje, bludný syndrom, dezorientace. Při subakutním průběhu jsou příznaky méně výrazné, ale choroba rozdává třes rukou, nejistou chůzi, slabost, nekoordinovanost.

    Encefalitida planých neštovic

    Encefalitida planých neštovic během hrdiny dne - zřídka se vyskytuje plané neštovice. Pro děti je snazší tolerovat než pro dospělé. Ale stav bude stále vážný.

    U dospělých je ovčí neštovic sama o sobě vážná. Může být doprovázena neuritidou. Encefalitida jako komplikace planých neštovic se vyskytuje mnohem častěji u dospělých než u malých pacientů.

    V žádném případě nemůžete doufat, že ovčích neštovic nebo ještě více encefalitidy půjde samy o sobě! S prodlouženým kurzem vzniká skutečné ohrožení života. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře.

    Při encefalitidě se imunitní systém nevyrovná s patogenem, který pronikl. Imunitní reakce jsou porušeny. V raných stádiích onemocnění je v krvi přítomno mnoho specifických protilátek. V tomto případě je infekce stále generalizována, dochází k encefalitidě a dochází k infekčně alergickému procesu.

    Příznaky

    Suchý kašel a pocení patří mezi první příznaky nemoci..

    Je možné detekovat encefalitidu v prvních několika dnech poté, co je tělo pokryto planými neštovicemi. Nemoc se však často začíná rozvíjet v pozdním stádiu planých neštovic nebo dokonce před vývojem první vyrážky. Počáteční fáze je charakterizována:

    • suchý kašel;
    • rýma
    • bolest krku.

    Tyto příznaky jsou často zaměňovány s nachlazením. Charakteristickou encefalitidou planých neštovic je vyrážka. Je to spíš jako pustulární vyrážky, které ovlivňují rozsáhlé oblasti. Hlavní příznaky onemocnění jsou závažné, proto vyvolávají vývoj závažných poruch, jako jsou:

    • kóma;
    • křeče
    • mozkový edém;
    • velké poruchy v těle.
    • křeče, paréza, zkreslení obličejových svalů;
    • silné zvracení;
    • migréna lokalizovaná (pociťovaná v týlní části) nebo rozlitá;
    • odmítnutí jídla, pití, pohybu, protože to zvyšuje bolest.

    Toto onemocnění postihuje mozek v prvních dnech vývoje, proto je často pozorována dysfunkce řeči (zpoždění), snížený svalový tonus a zhoršená mozková aktivita. Ve většině případů se dítě stane neadekvátní, podrážděné, agresivní, poté rychle upadne do ospalého stavu, který může skončit v kómatu.

    Hlavní příznaky encefalitidy jsou podobné klinice meningitidy, proto by měla být provedena diferenciální diagnostika podle specifických analýz..

    Při včasné detekci je nemoc rychle léčena. Po zotavení po dlouhou dobu má dítě zbytkové křeče a epilepsii. Obzvláště komplikované a zanedbávané případy jsou však téměř vždy fatální. K tomu dochází na pozadí infekce se závažnou infekcí, která zcela pokrývá mozkovou tkáň a způsobuje hnisavou meningitidu.

    Charakteristika nemoci

    Kuřecí neštovice je nemoc, která je vysoce nakažlivá (schopnost infekce se šířit z nemocných na zdravé lidi).

    Při absenci imunity, která se vytváří po infekci, je pravděpodobnost infekce při přímém kontaktu s pacientem 90–100%.

    Toto onemocnění vyvolává virus, který způsobuje plané neštovice - varicellasoster (HSV typ 3), který je přenášen vzduchovými kapičkami.

    Ve více než 50% případů je patologie detekována u dětí ve věku 5-9 let. Dvě další věkové skupiny, z nichž je nejčastěji zaznamenána nemoc: 1-4 roky a 10-14 let. U oslabených dětských pacientů a dospělých je onemocnění závažné. Často vznikají komplikace. Nejnebezpečnější z nich je postleukemická encefalitida..

    U dospělých je vývoj závažných komplikací častěji spojen s zatíženou historií života, výskytem špatných návyků a chronických onemocnění. Lidé, kteří trpěli ovčími neštovicemi, tvoří celoživotní imunitu. Asi 5-16% žen nemá imunitu, což určuje pravděpodobnost infekce virem neštovic viru s následným přenosem (transplacentální cestou) infekce na plod..

    Infekce plodu v pozdějších stádiích těhotenství vede k vývoji obvyklé formy planých neštovic. U dětí s vrozenou formou patologie jsou šindele často diagnostikovány. Pokud je plod infikován v prvním trimestru těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost planých neštovic.

    U dětí se syndromem planých neštovic jsou detekovány intrauterinní dystrofie, malformace zrakových orgánů, hypoplazie (nedostatečný vývoj) končetin, inhibice mentálního a motorického vývoje.

    Během prvních dnů života umírá asi 24-30% novorozenců s ovčími neštovicemi.

    Po zmírnění akutních projevů onemocnění virus v organismu přetrvává po dlouhou dobu (hlavně v oblasti nervových ganglií) a zůstává v latentním stavu.

    Snížení jejich vlastní imunitní obrany vyvolává reaktivaci viru, v důsledku čehož se vyvíjí herpes zoster. Patologický proces zahrnuje všechna oddělení centrálního nervového systému, kůži, vnitřní orgány.

    U 5% pacientů toto onemocnění probíhá v závažné formě s komplikacemi. Je doprovázena silnou intoxikací, dlouhodobou horečkou, vyrážkami vezikulárního typu na kůži s pokrytím rozsáhlých oblastí těla.

    Poškození kůže a sliznic se stává hemoragickým. Dochází k výrazným změnám ve struktuře kůže. Komplikace jsou často spojeny s imunosupresí (imunosupresí) vrozené nebo získané formy. Těžký průběh ve 30–50% případů je doprovázen poškozením vitálních systémů a vnitřních orgánů. Riziko úmrtí je 15%.

    Průběh nemoci

    První encefalitická reakce u dítěte se objevuje druhý den po vzniku ovčích neštovic ve formě nedobrovolných záchvatů. Rozlišujte mezi akutním a subakutním průběhem větrné encefalitidy. V prvním případě je třeba poznamenat:

    • mozková dysfunkce;
    • hemiparetický syndrom;
    • inhibice hlavních šlachových reflexů;
    • snížený svalový tonus.

    V první den nemoci je narušena řeč, pozorována gnóza a praxe. U starších dětí se projevují segmentální motorické poruchy a ztráta citlivosti (syndrom myelitidy).

    K první regresi neurologické dysfunkce dochází 6. den nemoci a trvá až 1,5 měsíce. Přes rychlou a účinnou léčbu se ozvěny onemocnění objevují několik měsíců po uzdravení

    Subakutní forma je charakterizována příznivějším průběhem, ve vzácných případech je pozorován závažný vývoj patologie, pak se zvyšuje riziko dokončení onemocnění smrtí.

    Možné důsledky

    Encefalitida planých neštovic může mít vážné následky. Ignorování předepsaného ošetření může zhoršit stav dítěte.

    Objeví se silná bolest hlavy a při náhlých pohybech krku se pouze zesílí. Porucha mozkové činnosti, která vede ke snížení svalového tonusu.

    V prvních dnech exacerbace nemoci u malého dítěte může dojít ke zpoždění ve vývoji řeči nebo jeho porušení..

    Je důležité pochopit, že pokud nedodržíte doporučení lékaře, může dojít k záchvatu epilepsie, někdy fatálnímu.

    Diagnostika

    Předběžná diagnóza se provádí na základě symptomů. Po analýze stížností pacienta jsou pro laboratorní potvrzení přiřazeny specifické testy. K potvrzení a provedení konečné diagnózy s výběrem léčebného režimu se používají následující metody:

    1. Hodnocení mozkomíšního moku vyšetřením mozkomíšního moku.
    2. Sérologické testy na protilátky v krvi.
    3. MRI a CT mozku - k určení oblasti poškození, vizualizace ložisek krvácení.
    4. Elektroencefalogram - pro hodnocení mozkové aktivity.
    5. Biopsie tkáně mozku.
    6. Virologické testy nazofaryngeálních výtěrů - k detekci specifických protilátek.

    Léčba

    Při diagnostice encefalitidy je pacientovi předepsán přísný odpočinek a léčba drogami.

    Při diagnostice encefalitidy je pacient okamžitě hospitalizován a umístěn na infekční oddělení. Přiřazen:

    • přísný odpočinek na lůžku;
    • určitý průběh drog.

    Tato přísná opatření jsou nezbytná z důvodu rychlého vývoje nemoci s velkými poruchami v celém těle, kterému je třeba zabránit co nejdříve, ale pokud je léčba zpožděna, je téměř nemožné se jí zbavit. Malý pacient je pod neustálým dohledem, protože jeho stav se může výrazně zhoršit a bude vyžadována pohotovostní péče.

    Děti s encefalitidou neštovic ovcí jsou vždy předepisovány antivirové léky k potlačení viru, který způsobil nemoc, a předcházení vzniku nebezpečných následků. Kromě toho se provádí intenzivní terapie k úlevě od otoku mozku..

    Současně je mozková tkáň a celé tělo krmeno glukózou, což pomáhá zmírňovat stav nemocného dítěte. Jsou také předepisovány léky, které zlepšují krevní oběh v mozku za účelem zvýšení jeho zásobování energií. Všechny léky, léčba a dávky jsou vybírány lékařem na základě stavu dítěte.

    Aby nedošlo k alergickým reakcím a vedlejším účinkům léčby, je malý pacient pečlivě monitorován a jsou podávány antihistaminika.

    Předepisují se tyto léky:

    1. Léky s acyklovirem (Virolex, Zovirax) - intravenózní nebo tabletová antivirotika na herpetickou encefalitidu.
    2. Imunoglobulin.
    3. Kortikosteroidy.
    4. Desenzibilizující léky používané jako patogenetická terapie.
    5. "Prednisolon", léčivé přípravky obsahující draslík (acetát, panangin nebo chlorid).
    6. Antihistaminika: Suprastin;
    7. Tavegil
    8. Diazolin.
  • Multivitaminy.
  • "Glycerol", "Diacarb", "Furosemid" - pro dehydrataci.
  • "Fenibut", "Tazepam", "Valerian" - uklidnit nervovou soustavu.

    Terapie šokovým hormonem se provádí s pomalým snižováním dávky během prvních 1,5 měsíců. Všechny léky jsou předepisovány střídavě v průběhu maximálně jednoho týdne. Na 14. den nemoci musíte brát nootropická léčiva a jiná obecná posilující činidla.

    Prevence a prognóza

    Důležitým preventivním opatřením k prevenci encefalitidy planých neštovic je vyhnout se dětem s planými neštovicemi. Takové dítě by mělo být naléhavě izolováno při první vyrážce, aby se zabránilo infekci jiných lidí a šíření infekce.

    Celkově je výsledek větrné encefalitidy příznivý. Nejhorší prognóza je pozorována u formy „před únikem“, po níž komplikace přetrvávají po celý život. Důsledky se týkají poškození nervového systému, projevujícího se ve formě parézy, epilepsie nebo hyperkineze. Celková četnost případů se odhaduje na 15% s celkovou úmrtností 10%.

    (2 hodnocení, průměr 4 z 5)

  • Přečtěte Si O Závratě