Hlavní Infarkt

Jak se projevuje encefalopatie? Co to je a jak s tím zacházet?

Ne každý čelí potřebě dostat odpověď na otázku: „Zbytková encefalopatie - co je to?“ Nicméně toto onemocnění, které je jednou z variant patologie mozku, se může vyskytnout u každého člověka a dokonce i u dítěte. Destruktivní procesy v encefalopatii mohou významně komplikovat život a dokonce vést k fatálním následkům.

Encefalopatie: co to je

Pod tímto pojmem stojí za pochopení různé etiologické procesy, které jsou nezánětlivé povahy, ovlivňují strukturu mozku a narušují jeho funkce..

Encefalopatie může být získána a vrozená. V případě vrozených forem se nástup choroby vyskytuje v perinatálním období. Může to být buď 28. týden těhotenství, nebo první dny života dítěte.

Pokud jde o získanou formu, její projev je patrný mnohem později a zpravidla je důsledkem poškození mozku, jakékoli infekce nebo změn krevních cév..

Druhy onemocnění

Při pokusu o odpověď na otázku: „Encefalopatie - co to je?“, Stojí za to zdůraznit několik typů tohoto problému:

- progresivní vaskulární leukoencefalopatie;

- progresivní leukoencefalopatie, která má mnoho ložisek;

- encefalopatie způsobená podvýživou;

Obecné příznaky

Zkusme tedy zjistit, co je podstatou nemoci, jako je encefalopatie, co to je a jaké projevy je třeba řešit. Jako vždy je důležité věnovat pozornost častým příznakům..

Mělo by být zřejmé, že klinický obraz s tímto problémem se může lišit. Kromě toho symptomatologie do značné míry závisí na konkrétním patologickém procesu, který vyvolal vývoj onemocnění.

Pacienti s poškozeným mozkem jsou zpravidla roztrhaní, podráždění, rozptýlení, mohou mluvit příliš mnoho, stát se apatickými, mít narušený spánek, omezit okruh zájmů a mají potíže s vyslovením určitých slov.

Následující příznaky lze identifikovat jako časné příznaky encefalopatie:

- potíže se změnou činností;

- difúzní bolesti hlavy;

- problémové spaní

- snížená mentální výkonnost;

Během vyšetření může být detekován pokles zraku, přítomnost patologických orálních a pyramidálních reflexů, nedostatečná koordinace, zvýšení reflexů šlach a svalového tonusu a autonomní poruchy..

Pokud se dotknete pozdějších stádií, můžete si nyní všimnout projevu různých neurologických syndromů.

Diagnostika

Zjistili jsme tedy, jak nebezpečná encefalopatie je, co to je, jak se může nemoc projevit. Nyní stojí za to identifikovat účinné metody diagnostiky nemoci..

Během vyšetření je věnována značná pozornost anamnestickým údajům:

- onemocnění jater a ledvin;

- onemocnění slinivky břišní a plic;

- vystavení ionizujícímu záření;

Spolu s takovými vyšetřeními se provádějí testy obecné klinické povahy. Krev a moč jsou také vyšetřovány. Pozornost je věnována stavu mozkomíšního moku. Na základě těchto údajů je možné stanovit důvody rozvoje encefalopatie..

K diagnostice této choroby a stanovení její formy se používají následující metody:

- Dopplerův ultrazvuk mozkových a krčních cév;

- MRI mozku.

Posttraumatická forma

Pochopení mozkové encefalopatie - co to je, musíte věnovat pozornost formě nemoci, která se vyvíjí v důsledku vzniku modřin nebo zranění. Ve většině případů je tento typ onemocnění doprovázen behaviorálními a neuropsychologickými poruchami.

To se projevuje porušením myšlení a pozornosti, nedostatečnou kontrolou nad jejich vlastním chováním a ztrátou paměti. Tyto příznaky se mohou cítit po značné době po přijetí zranění. Závažnost příznaků přímo souvisí s vážností poškození a jeho lokalizací..

Cévní forma

Pokračování ve studiu tématu: „Encefalopatie mozku - co je to?“, Je důležité řešit problém krevních cév. Tento získaný typ onemocnění je charakterizován organickým poškozením mozku. Takové porušení je důsledkem předchozí infekce, traumatu, nádoru nebo patologie mozkových cév.

Stále existuje discirkulační encefalopatie. Co to je? Při zodpovězení položené otázky stojí za zmínku podobnost této formy nemoci s cévami. V tomto případě mají oba druhy tři fáze vývoje, které se výrazně liší svými symptomy.

První se nazývá kompenzovaný. V této fázi se objevují následující příznaky: bolesti hlavy, emoční nestabilita, poškození paměti atd..

Výše uvedené projevy nejsou omezeny na symptomy tak komplexního onemocnění, jako je dyscirkulační encefalopatie. Co to je, jak léčit a rozpoznat tuto nemoc včas, to ví jen lékař. Studium příznaků druhé fáze, která se vyznačuje jasnějšími příznaky, nám pomůže problém vyřešit. U pacientů v podobném stavu se projevuje bolest hlavy, která se ve skutečnosti nezastaví, hluk v hlavě a výrazné zhoršení psychopatologických syndromů. Mluvíme o poruchách spánku, letargii, slzách, depresivní náladě a depresích.

Druhý stupeň mozkové encefalopatie lze vyvinout na pozadí mikroúderů, které dosud nebyly zaznamenány.

Třetí dekompenzované stadium je charakterizováno vážnými morfologickými změnami v mozkové tkáni. Důsledkem takových procesů mohou být různé nebezpečné komplikace, včetně smrti.

Tato informace vám umožňuje dát úplnou odpověď na otázku: "Cévní encefalopatie - co je to?"

Toxická forma

V tomto případě mluvíme o typu onemocnění, které má dlouhou vývojovou periodu a vede k závažným neuropsychiatrickým poruchám. Vznikají v důsledku otravy takovými neurotoxickými jedy, jako jsou olovo, mangan, rtuť atd. Poté, co tyto prvky vstoupí do lidského těla, mají primárně destruktivní účinek na mozkové cévy a vyvolávají nadměrné množství meningů, mozkový edém, zvýšení objemu komor další vážné důsledky.

Hepatální encefalopatie: co to je?

Tento termín je třeba chápat jako neuropsychiatrický syndrom, který se projevuje formou poruch vědomí, chování a neuromuskulárních poruch. Její vývoj je způsoben metabolickými poruchami vyplývajícími z chronických onemocnění jater, akutní jaterní chronické nedostatečnosti nebo portosystémového krevního obtoku.

Vývoj jaterní encefalopatie vyvolává fulminantní nedostatečnost, která je důsledkem toxické, virové, otravy alkoholem, jakož i expozice plísním, průmyslovým jedům, lékům, ischemické hepatitidě, chirurgickému šoku, závažným bakteriálním infekcím a akutní degeneraci tuků u žen během těhotenství. V 15% případů nejsou lékaři schopni identifikovat příčinu onemocnění, jako je jaterní encefalopatie. Co je to (podstata dopadu nemoci), pomáhá pochopit studium vývoje nemoci.

Pokud je tento stav důsledkem masivní nekrózy jaterních buněk a dominují faktory parenchymálního selhání, bude výsledkem ve většině případů endogenní jaterní kóma.

Co se děje během jaterní encefalopatie?

V současné době se můžete setkat se třemi klíčovými pozicemi ohledně vývoje této choroby:

- metabolické poruchy kyseliny y-aminomáselné.

Pokud vezmeme v úvahu toxickou teorii, pak hlavními důvody rozvoje jaterní encefalopatie (PE) jsou mastné kyseliny, amoniak, merkaptan a fenoly. Kromě toho je účinek amoniaku klíčový mezi dalšími endogenními neurotoxiny. Je tvořena hlavně v tlustém střevě.

Pochopení toho, co je jaterní encefalopatie (co to je a jaké faktory vedou k podobnému stavu), je třeba věnovat pozornost teorii falešných neurotransmiterů. Její podstata se scvrkává na následující tvrzení: když je zvýšený katabolismus bílkovin a skutečnost, že jsou jako zdroje energie použity aminokyseliny s rozvětvenou větev, vstupuje do krevního řečiště velké množství aromatických látek. Mluvíme o tryptofanu, tyrosinu a fenylalaninu, jehož metabolismus se vyskytuje v játrech.

V důsledku aromatických aminokyselin vstupujících do mozku jsou jeho funkce vyčerpány, nervový systém je inhibován a rozvíjí se encefalopatie..

Perinatální encefalopatie

Tuto diagnózu je třeba chápat jako porušení mozku dítěte, ke kterému došlo bezprostředně před porodem nebo v jejich procesu. Klíčovými faktory ovlivňujícími vývoj takové nemoci jsou neuroinfekce, poranění při porodu, hladovění kyslíkem, stejně jako intoxikace plodu..

Jak se u dětí projevuje encefalopatie, co to je, jaká je prognóza pro budoucnost? Především stojí za zmínku, že takové onemocnění může ovlivnit předčasné nebo velmi velké dítě. Skutečnost mozkové dysfunkce je určována vysokou mírou slabosti plodu, podle Apgarovy stupnice. O vývoji nemoci svědčí i absence sacího reflexu, neustálého nervového vzrušení a narušení srdečního rytmu..

Příčiny onemocnění

Již jsme diskutovali o tom, jak se u dětí objevuje encefalopatie. Co je to a jaké příznaky naznačují onemocnění, samozřejmě, musíte vědět. Neméně důležitá je však informace o faktorech, které způsobují nemoc. Obecně existují tři klíčové skupiny důvodů, které vedou k této podmínce:

1. Faktory, které vedou k hypoxii mozku během těhotenství. Mluvíme o chronických onemocněních matky (pyelonefritida, cukrovka, srdeční vady atd.) A také o účincích infekce (tuberkulóza, chřipka, zarděnka). S diagnózou „perinatální encefalopatie“ je důležité pochopit, že se jedná o nemoc, která může být způsobena špatnými návyky ženy během těhotenství, stresu, chronické placentární nedostatečnosti, toxikózy, gestózy a intrauterinní infekce.

2. Rizikové faktory během několika prvních dnů po narození dítěte. V tomto případě se jedná o chirurgický zákrok, infekční onemocnění novorozence a hemolytická onemocnění.

3. Negativní dopad na proces porodu. Odpověď na otázku: „Zbytková encefalopatie u dětí - co to je?“, Je třeba poznamenat následující skutečnost: toto onemocnění se může vyvinout v důsledku dlouhého bezvodého období s rizikem infekce vniknutí do plodové vody. Negativní roli může hrát také asfyxie u narozeného dítěte. Nezapomeňte na možnost prodloužené nebo rychlé práce a na předčasné oddělení placenty.

Druhy mozkové patologie u dětí

Encefalopatie může mít odlišný vývoj a průběh. Současně lékaři rozlišují několik klíčových typů této nemoci v dětství:

1. Discirkulační forma. V tomto případě dochází k poškození mozkové tkáně v důsledku poruch oběhu. Příčinou takových poruch může být zvýšený intrakraniální tlak, hypertenze, osteochondrosa a dystonie.

2. Reziduální encefalopatie u dětí. Co to je, můžete pochopit, pokud věnujete pozornost následujícím příznakům, které se objevují v tomto stavu: časté problémy s psychikou, bolesti hlavy, potíže s učením, snížená inteligence. Ve většině případů je tento vývoj onemocnění výsledkem zánětu, infekce a špatného přísunu krve do mozku za přítomnosti dříve přijatých poranění.

Lokální ošetření

Léčba hypoxického poškození mozku dítěte by měla být zahájena i v nemocnici, ve fázi akutního období. Proces zotavení dítěte je již na klinice nebo v nemocnici za účasti dětských neurologů.

V tomto případě jsou předepsána následující terapeutická opatření:

  1. Užívání léků, které snižují intrakraniální hypertenzi.
  2. Používají se léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Předepsána je také antikonvulzivní a detoxikační terapie..
  3. Během období zotavení se provádí fyzioterapie, plavání, fyzioterapeutická cvičení, ruční terapie, akupunktura a masáže..

souhrn

Encefalopatie je zjevně velmi nebezpečná nemoc, která je plná vážných komplikací a dokonce i kómy. Z tohoto důvodu musíte v případě projevů odpovídajících příznaků rychle a okamžitě podstoupit vyšetření.

Mozková encefalopatie

Encefalopatie mozku je patologický stav, při kterém v důsledku nedostatečného příjmu kyslíku a krve do mozkové tkáně odumírají nervové buňky. V důsledku toho se objevují oblasti úpadku, dochází ke stagnaci krve, tvoří se malé lokální oblasti krvácení a vzniká otok mozku. Nemoc postihuje hlavně bílou a šedou hmotu mozku.

Encefalopatie není nezávislé onemocnění, ale vyskytuje se na pozadí jiných nemocí. Ocitla se v různých věkových skupinách: jak u dospělých, tak u dětí. Jeho průběh je zvlněný, chronický. Fáze zhoršování je někdy nahrazena dočasným zlepšením stavu, ale prognóza onemocnění je zklamáním: takové onemocnění je nevyléčitelné, ačkoli mnoho lidí žije dostatečně dlouho, dodržuje režim užívání léků, systematicky sleduje ukazatele tlaku a používá preventivní opatření k lidovým léčivům, což významně snižuje negativní důsledky nemoci.

Příčiny encefalopatie

Vývoj nemoci není urychlen, nicméně existují výjimky. Například se závažným poškozením jater a ledvin, stejně jako s maligní hypertenzí, onemocnění postupuje náhle a rychle. V současné době je klasifikace encefalopatií založena na důvodech jejich vzniku:

  1. vrozená (perinatální) encefalopatie. Příčiny jeho výskytu jsou genetické metabolické poruchy, zapletení pupeční šňůry, infekční onemocnění přenášená během těhotenství, porodní poranění;
  2. získané:
    • discirkulační. Vyskytuje se s nezánětlivým poškozením meningů, což způsobuje nedostatečný přísun krve mozkem a také přítomnost patologií mozkových cév. Rozděluje se na aterosklerotickou, žilní, hypertonickou a smíšenou encefalopatii;
    • progresivní vaskulární leukoencefalopatie. Důvodem jeho vzhledu je poškození mozkových cév a porušení jejich mikrocirkulace, jakož i přítomnost arteriální hypertenze;
    • toxická encefalopatie. Vyskytuje se, když jsou toxické látky vystaveny tělu. Stává se to alkoholické, narkotické, "Wernicke" a léky. Takže alkoholický - vyvíjí se s toxickým poškozením meningů, jehož příčinou je zneužívání alkoholických nápojů. Wernickeova encefalopatie se projevuje nedostatkem vitaminu B1;
    • posttraumatický nebo „syndrom zmeškané mrtvice“ (SPU). Důvodem jeho vzhledu je poranění hlavy. Často se vyskytují u sportovců zapojených do boxu, karate, fotbalu atd.;
    • záření. Vyskytuje se při vystavení lidskému mozku zářením;
    • progresivní multifokální leukoencefalopatie. Vyskytuje se s progresí viru JC (lymfom, AIDS, leukémie);
    • metabolický. Jeho vzhled je spojen s metabolickými poruchami v těle. Existují hyperosmolární, hypoglykemické, hyperglykemické (nebo diabetické), pankreatické, jaterní, uremické atd..

Na rozdíl od vrozené, získaná encefalopatie se objevuje v průběhu lidského života.

Příznaky encefalopatie

Uznávání vzhledu encefalopatie je problematické. Koneckonců, stav předcházející jeho vývoji může být charakterizován symptomy běžnými pro člověka, které jsou dočasné povahy, jako jsou bolesti hlavy, závratě a tinnitus. Nejprve to může být mylně spojeno se změnou počasí, nadměrným fyzickým nebo mentálním stresem nebo vážným stresem. Ale pokud jim nevěnujete pozornost, můžete povolit progresi onemocnění, protože i takové příznaky mohou naznačovat zhoršení mozkové cirkulace..

Příznaky encefalopatie jsou svou povahou velmi rozmanité. Nejběžnějšími znaky, s výjimkou výše uvedených tří, jsou:

  • obecná slabost;
  • únava;
  • plačtivost;
  • nedostatek iniciativy;
  • náhlé změny nálady;
  • depresivní stav;
  • vznětlivost;
  • zakalení vědomí, zničení paměti;
  • zhoršené vidění a sluch;
  • špatný spánek;
  • posedlá touha zemřít.

Na schůzce lékaře mají tito pacienti často potíže s vyslovováním určitých slov, jejich slova jsou podrobná, jejich rozsah zájmů je zúžený, existuje touha přes den spát. To jsou běžné a nejčastější příznaky encefalopatie. Měli byste také vědět, že každý typ nemoci má svůj vlastní symptomatický soubor..

Pro vývoj discirkulační encefalopatie jsou tedy charakterizovány 3 fáze, které se vyznačují určitou sadou příznaků:

  1. kompenzovaná fáze. Jsou zde pozorovány obecné příznaky, jako jsou závratě, ztráta paměti, bolesti hlavy..
  2. subkompenzovaná fáze. Příznaky jsou výraznější a jasnější:
    • přetrvávající bolest hlavy;
    • nepřetržitý tinnitus;
    • poruchy spánku;
    • plačtivost;
    • stav deprese;
    • letargie;
  3. dekompenzovaná fáze. Hlavními příznaky tohoto stádia jsou život ohrožující morfologické změny v mozkové tkáni.

Progresivní vaskulární leukoencefalopatie může vést k demenci. Příznaky této encefalopatie:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • poškození paměti;
  • závrať;
  • vzhled fóbie;
  • psychopatie;
  • výskyt halucinací;
  • astenie.

Toxická a především alkoholová encefalopatie je nebezpečná, destruktivní účinek toxických látek na cévy lidského mozku, projevující se následujícími příznaky:

  • prodloužená, akutní současná neuropsychiatrická porucha osobnosti;
  • zvýšení objemu komor mozku;
  • přetečení krve z meninges;
  • edém mozku.

Posttraumatická encefalopatie je nebezpečná s latentním průběhem symptomů, který se projevuje dlouho po zranění:

  • narušené myšlení;
  • rozptýlení;
  • ztráta paměti.
  • Je třeba poznamenat, že závažnost těchto příznaků bude silnější, čím závažnější a nebezpečnější je zranění. Pro radiační encefalopatii jsou charakteristické dva typy poruch: astenické a psychologické. Příznaky charakterizující progresivní multifokální leukoencefalopatii:

    • narušení vyšších funkcí mozku;
    • porucha vědomí, která může vést k demenci;
    • epileptické záchvaty a ataxie - vzácné.

    Tato leukoencefalopatie je nejagresivnější z velkého počtu encefalopatií, její prognóza je zklamáním - fatální.

    Příznaky metabolické encefalopatie:

    • zmatení vědomí;
    • rozptýlení;
    • ospalost;
    • zpoždění;
    • porucha řeči;
    • výskyt halucinací;
    • porušení vnímání světa;
    • kóma - s progresí nemoci.

    Diagnóza nemoci

    Úspěšná diagnóza encefalopatie je usnadněna komplexní diagnózou. K tomu je nutné nejprve prozkoumat údaje o anamnéze pacienta. A za druhé, vyzkoušejte pacienta na:

    • koordinace pohybů;
    • stav paměti;
    • psychologický stav.

    Tyto studie mohou ukázat přítomnost změn v psychice pacienta, a pokud jsou detekována vnější onemocnění, bude s největší pravděpodobností lékař schopen provést předběžnou diagnózu.

    Souběžně s výše uvedenými studiemi jsou pacientovi předepsány následující testy:

    • obecná analýza krve. Klíčem je zde ukazatel krevních lipidů. Pokud jeho hodnota přesáhne normu, lze usoudit, že se začíná vyvíjet discirkulační encefalopatie pacienta;
    • metabolické testy ilustrující numerické ukazatele glukózy, elektrolytů, amoniaku, kyslíku a kyseliny mléčné obsažené v krvi. Součástí tohoto testu je také numerické měření jaterních enzymů;
    • autoprotilátková analýza ukazující přítomnost protilátek ničících neurony, které přispívají k rozvoji demence;
    • monitorování krevního tlaku;
    • test na detekci drog a toxinů v těle (v toxické formě);
    • měření hladiny kreatininu - odhaluje abnormality funkce ledvin.

    Pro přesnější představu o nemoci se také provádějí studie pomocí metod, jako jsou:

    • Dopplerovský ultrazvuk cév mozku a krku. Ukazuje přítomnost patologické cirkulace, pomáhá identifikovat abscesy;
    • ultrazvukové vyšetření - k detekci plaků nebo křečí ve stěnách krevních cév;
    • ultrazvukové monitorování vám umožní identifikovat příčinu krevních sraženin a embolií;
    • počítačová tomografie, MRI - k nalezení nádorů a mozkových abnormalit;
    • elektroencefalografie - k detekci mozkových dysfunkcí;
    • rheoencefalografie - posoudit stav krevních cév a mozkového průtoku krve;
    • radiografie páteře (krční páteře) s funkčními testy.

    Pro diagnostiku ne všechny výše uvedené studie předepisuje lékař. Indikace pro konkrétní studii jsou diktovány závažností onemocnění a určitými obtížemi při stanovení diagnózy.

    Léčba encefalopatie

    Léčba encefalopatie je poměrně dlouhá. Jeho trvání závisí na délce a závažnosti onemocnění, na věku a přítomnosti pacienta souběžně se současnými nemocemi. V průběhu roku je pacient povinen provést léčbu v množství 2–3 chodů (lůžková a ambulantní). Jeho hlavní oblasti budou:

    • léčba drogy. Zahrnuje předepisování léků, které optimalizují mozkovou cirkulaci a neuroprotektory. Toto ošetření je průběh (každý 1-3 měsíce);
    • fyzioterapeutická léčba. Zahrnuje akupunkturu, ozonovou terapii, elektroforézu, ozařování krve, léčbu pomocí technik magnetoterapie;
    • chirurgická léčba - navržena tak, aby zajistila průtok krve do mozku, prostřednictvím implementace endovaskulární chirurgie k rozšíření postižených cév.

    Úspěšná léčba nemoci přispívá k nápravě životní úrovně, která zahrnuje:

    • odmítnutí alkoholu (v případě alkoholu), drog, kouření;
    • beztuková a slaná strava;
    • úprava tělesné hmotnosti;
    • režim motoru.

    Léčba encefalopatie může být také prováděna lidovými prostředky:

    • 1 polévková lžíce. l zelené cibule šťávy smíchané s 2 lžíce. l med užívaný před jídlem minimalizuje účinky nemoci;
    • 1,5 lžíce. l jetel květiny vařit 300 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny. Konzumujte denně 3krát (30 minut před jídlem). Tento lidový lék je pro hluk v hlavě;
    • 2 lžíce. l růže na 500 ml vroucí vody - zraje několik hodin. Je to vynikající lidový lék v léčbě encefalopatie..

    A přestože takové silné onemocnění, jako je encefalopatie, je šokem pro člověka, pokud však dodržujete doporučení lékaře v kombinaci s lidovými prostředky, můžete nejen minimalizovat účinky onemocnění, snížit počet vedlejších účinků, ale také zlepšit prognózu onemocnění a kvalitu života..

    Co je mozková encefalopatie a co je nebezpečné

    Mozek je jedinečný orgán, ve kterém se každou sekundu vyskytují miliony důležitých procesů. Pokud jeho buňky z nějakého důvodu nedostanou dostatek živin a kyslíku, selžou. V důsledku smrti neuronů nejsložitější mechanismus ztrácí své funkce, vyvíjí se mozková encefalopatie, člověk se unavuje rychleji než obvykle, objevují se problémy s pamětí a výkonem. Tento proces může mít nezvratný charakter, což vede k demenci, epilepsii, kómatu a smrti. Včasná terapie pomáhá vyhnout se vážným následkům a komplikacím..

    Co je mozková encefalopatie?

    Toto je kolektivní název pro četná mozková onemocnění různých etiologií, vyvolaná dysmetabolismem v neuronech mozku, ale podobnými strukturálními změnami. Proto se k hlavnímu výrazu přidávají vysvětlující slova: „ischemická“, „traumatická“ označující příčinu choroby.

    Do léčby encefalopatie jako interdisciplinárního stavu se nezúčastňuje ani jeden, ale skupina úzkoprofilových specialistů. Kód ICD 10 pro alkoholickou formu G31.2, pro toxickou formu G92, nespecifikovaný G93.4.

    Příznaky a odrůdy nemoci

    Perinatální encefalopatie (PEP) se vyskytuje ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Projev začíná v prvních měsících. Mezi příznaky patří hyperaktivita novorozence, doprovázená pronikavým výkřikem, křeče, zhoršené činy sání a polykání, vypouklé fontanely, zejména velké. Dr. Komarovsky věří, že PEP není důvodem k záchraně dítěte. S věkem tyto podmínky zmizí..

    Získaná encefalopatie se vyskytuje v postnatálním období. Dystrofické změny v neuronech mozku nemohou ovlivnit jeho stav. Klinický obraz se liší podle závažnosti. Jeho hlavní znaky:

    • Problémy se zapamatováním, soustředěním.
    • Deprese, nestabilita emocí, slza.
    • Úzký kruh zájmů.
    • Nespavost v noci.
    • Rychlá únava.

    Typy získaných mozkových lézí:

    • Posttraumatická v důsledku minulých kraniocerebrálních poranění. Pacient často ztrácí kontrolu nad svým chováním a je nebezpečný pro ostatní.
    • Toxický se vyskytuje v důsledku otravy barbituráty, omamnými látkami, solemi těžkých kovů, chloroformem. Důvod je také spojen s jedy vylučovanými původci botulismu, tetanu nebo záškrtu..
    • Alkohol, vyvolaný ethylalkoholem, je doprovázen degradací osobnosti, změnami nálad, častým podrážděním, třesem končetin, někdy amnézií, v akutní formě halucinace a deliria.
    • Dyscirkulační encefalopatie v důsledku vaskulárních poruch, jako je arteriální hypertenze, ateroskleróza. Pro 3. fázi jsou charakteristické křeče, mdloby, demence.
    • Dysmetabolické - mozkové stavy, jejichž provokatéři jsou škodlivými metabolickými produkty, které jsou důsledkem různých typů nedostatečnosti, akutní formy pankreatitidy. Příznaky závisí na lokalizaci patogeneze: pokud je problém v játrech, onemocnění končí v kómatu, v ledvinách - duševní poruchy, v případě diabetické odrůdy - apatie, zmatenost, předsynkopie.

    V chronické formě asymptomatický nástup a postupný vývoj. Je doprovázena nespavostí, labilitou nálady, sníženou výkonností. Klinický obraz u pacientů je jiný. Většinou jsou podrážděni, stěžují si na hluk v hlavě, vážné nepohodlí bez určité lokalizace. Akutní forma má náhlý debut a rychlé zhoršení stavu se zhoršeným vědomím.

    Kolik jich žije

    Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Vše záleží na typu encefalopatie, obecném stavu pacienta, použité léčbě. Cesta k dlouhověkosti - včasná diagnostika a účinná terapie.

    Příčiny encefalopatie

    Spouštěče vrozené formy jsou následující:

    • Kyslíkové hladovění plodu.
    • Intoxikace a infekce během vývoje plodu.
    • Poranění při narození.
    • Vrozené metabolické poruchy.
    • Rhesusův konflikt.
    • Zamotání pupeční šňůry.
    • Předčasnost.
    • Velké ovoce.

    Hypoxická geneze je typická pro poruchy funkce dýchacího systému způsobené tuberkulózou, pneumonií, bronchiektázií. Stejné účinky jsou pozorovány u pacientů po resuscitaci. Při metabolismu hraje důležitou roli glukóza. Encefalopatie může být důsledkem její zvýšené i nízké hladiny.

    Nedostatek vitamínů B. vede k poruchám fungování centrálního nervového systému. Někdy je smrt neuronů spojena se snížením osmotického tlaku, který se vyvíjí v maligních novotvarech, hypotyreóze a adrenální dysfunkci. Virová etiologická encefalopatie je vzácná.

    Přesná diagnóza

    Objasnění stavu začíná studiem stížností pacienta a obecným vyšetřením. Z laboratorních testů: krev je vyšetřována na přítomnost alkoholu a solí těžkých kovů, hladina bílkovin, močoviny a kreatininu je stanovena v biologických tekutinách pro stanovení funkčnosti jater.

    K získání spolehlivých informací o stavu mozku se používají instrumentální diagnostické metody:

    • Kuželový paprsek CT a MRI. Umožňují získat objemově vrstvené obrazy mozkových struktur a identifikovat patologii v počátečním stádiu.
    • Dopplerova ultrazvuková metoda pro stanovení cholesterolových plaků na mozkových cévách, zúžení, aneuryzma.
    • Rheoencefalografie, která umožňuje určit stav mozkové cirkulace.
    • Testování tekutin z vnitřního prostředí těla k detekci autoprotilátek a léků během intoxikace.

    K posouzení inteligence, stavu emoční sféry, je veden rozhovor s psychiatrem.

    Léčba encefalopatie

    Eliminace základního onemocnění inhibuje nepříznivé procesy v mozkových tkáních. Provedeno neurologem za účasti lékařů z jiných oborů medicíny. Léčba se provádí v kurzech. Obvykle jsou 2-3 za rok.

    Výběr léků závisí na příčině stavu, jeho závažnosti, klinickém obrazu, psychologickém stavu pacienta. Kombinovaná terapie zahrnuje použití drog a jiných než drogových metod.

    Lékař předepisuje sloučeniny, které zlepšují průtok krve v mozkové tkáni, zastavují ničení neuronů, zvyšují odolnost těla vůči stresu, obnovují metabolické procesy a neutralizují jedy. Tyto úkoly jsou řešeny:

    • Nootropika (cerebrolysin), která regulují metabolismus v mozkové tkáni.
    • Protidestičková činidla (Pentoxifylin, Aspirin), která ředí krev a brání krevním sraženinám.
    • Hypolipidemické přípravky (fenofibrát) pomáhají s aterosklerózou.
    • Adaptogeny, zejména ty přírodního rostlinného původu, zlepšují stav a funkčnost plazmatických membrán. Například Eleutherococcus, který má tonický účinek, pomáhá při diagnostice „metabolické, toxické radiační encefalopatie“..
    • Esenciální aminokyseliny (methionin) pro normální fungování hepatocytů.
    • Rostliny s biostimulačními vlastnostmi: návnada, citronová tráva, ženšen, aloe. Pomozte vyrovnat se s chronickými nemocemi, které ovlivňují mozkovou tkáň.
    • Antioxidanty (thiotriazolin), které neutralizují škodlivé účinky toxinů, bez ohledu na jejich původ.
    • Angioprotektory (Cavinton, Cinnarizin, kyselina nikotinová), které zlepšují metabolismus mozku a krevní oběh, rozšiřují krevní cévy, snižují hladinu cholesterolu.
    • Vitaminová léčba ke zlepšení stavu vizuálního analyzátoru (Retinol), snížení pravděpodobnosti mrtvice a srdečních záchvatů (tokoferol). Jejich dalším zdrojem může být jídlo: mléko, vejce, hovězí játra, mrkev, brambory.

    Metody léčby bez drog:

    • Fyzioterapie. Aby se předešlo postižení, je komplex vybrán individuálně lékařem.
    • Ultrafialové záření krve (UV), které zlepšuje pohodu na buněčné úrovni.
    • Magnetoterapie pro korekci duševního a fyzického stavu pacienta.
    • Elektroforéza pro posílení imunity a schopnost těla vyrovnat se s nemocí sama o sobě.
    • Akupunktura zmírňuje příznaky encefalopatie. Kontraindikováno u duševních poruch, nádorových procesů, infekce těla, těhotenských patologií.
    • Ruční ošetření ve formě reflexního účinku na svaly cervikálně-límcové zóny zlepšuje pohodu v případě třesu i progresivních forem migrény.

    Pro obnovení průchodnosti krčních tepen se provádí operace zvaná „karotidová endarterektomie“. Zárukou účinné léčby je dodržování systému vyvinutého pro každého pacienta osobně.

    Důsledky a předpověď

    Získanou encefalopatii nelze považovat za dočasný problém. V počátečním stádiu má nemoc příznivou prognózu a pacient má vysokou šanci vrátit se do normálního zdravého stavu. S progresí intelektuálních a neurologických vad, pracovních a sociálních forem nesprávného přizpůsobení.

    Léčení mozkové encefalopatie u seniorů je časově náročný proces. Jedná se o odplatu za hříchy neopatrné mládeže s podvýživou, nekonečnou prací, nepozorností k jejich zdraví. Pokud dodržujete několik pravidel, můžete zachovat krevní cévy:

    • Udržujte krevní tlak pod kontrolou, užívejte léky k jeho snížení.
    • Nezneužívejte alkohol, vzdejte se drog.
    • Po zranění lebky dodržujte ochranný režim, absolvujte úplný rehabilitační kurz.
    • Chraňte se před chemikáliemi na pracovišti.
    • V dopoledních hodinách do cvičení, plavání, chůze, běh.
    • Recenze stravovacích návyků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Strava zahrnuje zeleninu, zeleninu, ovoce, ve kterých je hodně vlákniny. Odhoďte horká, kořenitá, smažená jídla, uzená masa, konzervované potraviny.
    • Masáž pro zlepšení mozkové cirkulace.

    Názor lékaře

    Můžete žít s encefalopatií bez jakýchkoli zdravotních problémů. Hlavní věc je být pod dohledem lékaře, který je připraven pomoci ve správný čas.

    Co je to encefalopatie a jak ji identifikovat

    Obecně je encefalopatie mozkové poškození organické povahy. Tento termín kombinuje mnoho poddruhů nezánětlivých onemocnění mozku, které se projevují mentálními, neurologickými, somatickými a mozkovými příznaky. Encefalopatie je založena na organickém poškození mozku. Klinický obraz encefalopatie se liší od jednoduchých symptomů (bolesti hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, křeče, smrt)..

    Co to je

    Nemoc je vrozená a získaná. Vrozené formy jsou výsledkem patologického narození nebo nemoci matky během těhotenství. "Diagnóza encefalopatie u dětí." Encefalopatie u dospělých je převážně získaná forma. Získávají se v důsledku vystavení intravitálním faktorům, jako jsou poškození mozku, infekce nebo toxické účinky těžkých kovů..

    Prognóza encefalopatie závisí na příčině, typu, závažnosti klinického obrazu, včasné diagnóze a léčbě. Například hypertenzní encefalopatie (žilní encefalopatie) je charakterizována příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Při adekvátní léčbě se pacienti plně zotaví - prognóza je příznivá. Hepatální encefalopatie má nepříznivou prognózu, protože progrese onemocnění vede k toxickému poškození mozku - pacient upadne do kómatu a po několika dnech zemře.

    Důsledky encefalopatie také závisí na formě, průběhu, diagnóze a léčbě. Například, encefalopatie spojená s HIV u dětí do jednoho roku 5-6 měsíců po diagnóze je komplikována smrtí, protože nemoc postupuje rychle a její průběh je velmi obtížné předvídat.

    Důvody

    Encefalopatie je tvořena v důsledku jakékoli příčiny, která jakýmkoli způsobem vede k časnému nebo pozdnímu organickému poškození mozku. Rozlišují se tyto příčiny nemoci:

    1. Traumatická poranění mozku. Vede k posttraumatické encefalopatii. Tato forma nemoci se nejčastěji vyskytuje u sportovců bojových umění, kteří často chybí libry hlavy (box, taekwondo, Muay Thai, americký fotbal).
      Zmeškaná rána a její výsledek - knockout a knockdown - vede k otřesu. Taková častá zranění poškozují mozek, ve kterém je narušen metabolismus bílkovin. Metabolismus bílkovin je narušen v nervových tkáních a postupně se hromadí patologický protein - amyloid..
    2. Perinatální příčiny. Perinatální encefalopatie u dětí je výsledkem problematického porodu. Je to důsledek kombinace faktorů, jako je podvýživa, nesoulad velikosti mateřského traktu a velikosti hlavy plodu, toxikóza během těhotenství, rychlý porod, předčasnost, nezralost.
    3. Ateroskleróza a arteriální hypertenze. Tato onemocnění se vyznačují snížením průtoku krve mozkem v důsledku plaků, které snižují lumen cévy a zvýšeným tlakem. Snížený průtok krve mozkem vede k ischemii nervových buněk. Chybí jim kyslík a živiny, což způsobuje smrt neuronů.
    4. Chronická intoxikace drogami, alkoholem, nikotinem, drogami a jedy. Tyto faktory vedou k hromadění toxických látek v mozkových buňkách, proto jsou zničeny a umírají..
    5. Onemocnění vnitřních orgánů, jako jsou játra, pankreas nebo ledviny. Kvůli závažným onemocněním jater je filtrace jedů narušena. Ten se hromadí v krvi a vstupuje do centrálního nervového systému. Mozkové buňky umírají. Encefalopatie se vyvíjí.
    6. Akutní nebo chronická radiační nemoc. Existuje určitá forma radiační nemoci - mozková encefalopatie. Vyskytuje se po ozáření hlavy dávkou 50 Gy nebo více. V důsledku přímého působení záření dochází k odumírání mozkových buněk.
    7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatie). V důsledku cukrovky je metabolismus všech látek v těle narušen. To vede k tvorbě aterosklerotických plaků v mozkových cévách, ischemii neuronů a zvýšení krevního tlaku. Kombinace těchto tří faktorů vede ke zničení mozkových buněk a encefalopatii..
    8. Hypertenzní syndrom. Encefalopatie se vyskytuje v důsledku zhoršeného odtoku žilní krve, otoku mozku a stagnace mozkomíšního moku. Výsledkem je, že toxické metabolické produkty nejsou likvidovány a nejsou odstraněny z centrálního nervového systému a začínají ničit mozkové buňky. Hydroencefalopatie - výsledek konstantní intrakraniální hypertenze.
    9. Zánět krevních cév mozku. Vede k narušení integrity tepen a žil a zvyšuje pravděpodobnost krevní sraženiny. Ten blokuje proud cév - cerebrální oběh je narušen. Nervová tkáň zemře v důsledku nedostatku kyslíku a živin.

    Příznaky

    Klinický obraz encefalopatie je různorodý: záleží na příčině, stupni a formě nemoci. Existují však příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ encefalopatie, bez ohledu na příčinu a závažnost onemocnění:

    • Bolest hlavy. Kefalgie podle povahy bolesti závisí na genezi onemocnění. Hypertenzní encefalopatie je tedy charakterizována prasknutím hlavy.
    • Astenie: únava, podrážděnost, emoční labilita, nerozhodnost, výkyvy nálady, podezření, úzkost, nálada.
    • Neurózové stavy: obsesivní jednání, nedostatečná emoční reakce na známou situaci, zranitelnost, podnětnost.
    • Poruchy spánku. Vyznačuje se obtížemi usínání, nočními můrami, časným probuzením, pocitem nedostatku spánku a únavy. Šťastní pacienti jsou ospalí.
    • Autonomické poruchy: nadměrné pocení, chvějící se končetiny, dušnost, palpitace, ztráta chuti k jídlu, zhoršená stolice, studené prsty a prsty na nohou.

    Jak vidíte, klinický obraz se skládá z celé řady příznaků, které jsou charakteristické pro mnoho dalších nemocí a jsou nespecifické. Proto na základě mozkových příznaků není diagnóza stanovena. Každý typ encefalopatie je však charakterizován zvláštní příčinou a symptomy..

    Stupně nemoci

    Jakákoli encefalopatie se vyvíjí postupně, s neustálým výskytem nových symptomů a progresí starých. U příznaků choroby se tedy rozlišují 3 stupně encefalopatie: od prvního, nejmenšího po třetí stupeň, který se vyznačuje komplexními příznaky a zhoršenou adaptací těla.

    1 stupeň

    Encefalopatie v prvním stupni není pro pacienta vždy patrná. Pacienti často ani netuší, že jsou nemocní. První stupeň je charakterizován nejvíce nespecifickými příznaky:

    1. příležitostné mírné bolesti hlavy;
    2. únava, která je často vysvětlena pracovní zátěží nebo špatným počasím;
    3. obtížné usínání.

    V této fázi s výskytem těchto příznaků mozek již částečně trpí nedostatkem krevního oběhu. Ochranné mechanismy těla nejprve kompenzují nedostatek ve formě snížené aktivity za účelem úspory energie. Centrální nervový systém přejde do režimu „úspory energie“. První stupeň může trvat až 12 let bez přechodu do další fáze a bez připoutání charakteristických příznaků.

    2 stupně

    Druhý stupeň se skládá ze závažnějších příznaků. Na klinickém obrázku jsou přítomny stejné příznaky, kromě nich jsou také spojeny následujícími:

    • poškození paměti: pro pacienta je obtížnější zapamatovat si a reprodukovat informace, zabere více času na zapamatování si, kde jsou klíče nebo kde je auto na parkovišti;
    • bolest hlavy kombinovaná se závratěmi;
    • objevují se emocionální záblesky, pacient je čím dál podrážděnější;
    • pozornost je odkloněna - pro pacienta je obtížné soustředit se na lekci, neustále přechází na méně důležité záležitosti.

    V mozku se na pozadí organického poškození objevují malé ohniskové oblasti, které nemají kyslík a živiny.

    3 stupně

    Ve třetím stupni se objevuje fokální encefalopatie. V mozku se objevují velké oblasti nekompetentních nervových buněk, což zhoršuje fungování centrálního nervového systému. Třetí stupeň je charakterizován hrubými poruchami mozku. Na klinickém obraze se objevují příznaky demence, emoční a volební sféra je naštvaná. Známky:

    1. snížená inteligence, rozptýlená pozornost, zapomnětlivost;
    2. myšlení je narušeno: stává se rigidním, důkladným, pomalým a podrobným; pro pacienty je obtížné rozlišovat mezi prvořadými a sekundárními.
    3. poruchy spánku;
    4. vznětlivost;
    5. snížení zrakové ostrosti a sluchu;
    6. motorické poruchy: narušena chůze, potíže s jídlem a péčí o sebe;
    7. emoční poruchy: časté změny nálady, euforie, deprese, emoční otupělost;
    8. volební sféra: motivace k aktivitě klesá, pacient nechce nic dělat, není motivována pracovat a studovat nové informace, zájem o koníčky a aktivity, které dříve přinesly potěšení, se ztratí.

    Druhy onemocnění

    Encefalopatie je souhrnný pojem, který se chápe jako soubor různých nosologií s jinou příčinou a klinický obraz se společným jmenovatelem - organické poškození mozku. Proto může být nemoc různého typu.

    Posttraumatická

    Posttraumatická encefalopatie je patologie charakterizovaná duševními a neurologickými poruchami, které se vyvinou během prvního roku po traumatickém poranění mozku v důsledku přímého mechanického poškození mozkové tkáně v důsledku mrtvice (otřes mozku, pohmoždění)..

    Příznaky posttraumatické encefalopatie:

    1. Akutní a časté bolesti hlavy po poranění, závratě, nevolnosti a zvracení, sníženém výkonu, únavě, apatii, přecitlivělosti na světlo, zvuk a pachy.
    2. Psychopatické a neurózy podobné stavy. Patří mezi ně afektivní výbuchy, emoční labilita, hypochondrie, deprese, záchvaty nekontrolované agrese, prankiness, rancor.
    3. Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vyznačuje se bolestmi hlavy, nevolností a autonomními poruchami.
    4. Posttraumatická epilepsie. Vyskytuje se, pokud se v mozku vytvořilo patologické zaměření gliózy. Záchvaty mohou být doprovázeny bez ztráty vědomí nebo v jeho přítomnosti.
    5. Posttraumatický parkinsonismus. Vyznačuje se třesem končetin, nečinností, zvýšeným tonusem svalů.
    6. Posttraumatická mozek. Syndrom se projevuje snížením paměti, cefalgií, závratěmi, asténií a snížením intelektuálních schopností pacienta.

    Posthypoxická encefalopatie

    Posthypoxická encefalopatie je neurologické a duševní onemocnění, které je důsledkem dlouhodobé ischemie mozkových buněk. Často se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli nouzové a terminální stavy (mrtvice, srdeční infarkt, kóma).

    Takové formy posthypoxické encefalopatie se rozlišují:

    • Primární difúzní. Vyvíjí se na pozadí respiračního selhání a po klinické smrti.
    • Sekundární oběh. V důsledku kardiogenního a hypovolemického šoku klesá objem cirkulující krve. Může to být s masivním krvácením..
    • Toxický Vzniká v důsledku těžké intoxikace nebo na pozadí závažných onemocnění vnitřních orgánů.
    • Lokálně ischemická. Kvůli mozkové trombóze.

    Posthypoxická encefalopatie probíhá ve třech fázích:

    1. Náhradní. Nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku, ale tělo to kompenzuje svými vlastními energetickými rezervami..
    2. Dekompenzace. Neuroni začnou umírat. Klinický obraz se projevuje mozkovými příznaky.
    3. Terminál. Kyslík již není dodáván do mozkové kůry. Funkce vyšší nervové aktivity postupně mizí.

    Dysmetabolická encefalopatie

    Tento druh nemoci se objevuje na pozadí hrubé metabolické poruchy v těle a zahrnuje několik poddruhů:

    • Uremická encefalopatie. Vyskytuje se v důsledku selhání ledvin, při kterém se v těle hromadí dusíkaté metabolity v důsledku narušení filtrace a vylučovacích funkcí ledvin. Porucha rovnováhy voda-sůl a kyselina. Hormonální pozadí je také naštvaná.
      Pacient se rychle stává apatickým, lhostejným vůči světu, úzkostným a vzrušeným a odpovědi se zpožděním odpovídá na otázky. Postupně je vědomí zmatené, objevují se halucinace a záchvaty
    • Pankreatická encefalopatie. Tvoří se na pozadí pankreatické nedostatečnosti. Začíná 3-4 dny po akutní pankreatitidě. Klinický obraz: silné vzrušení z úzkosti, zhoršené vědomí, halucinace, křečové záchvaty, stupor nebo kóma, někdy lze pozorovat akinetický mutismus.
    • Jaterní encefalopatie. K toxickému poškození centrálního nervového systému dochází v důsledku nedostatečné filtrační funkce jater, když se toxické metabolické produkty hromadí v krvi. Dlouhodobá jaterní encefalopatie vede ke snížení inteligence, hormonálních a neurologických poruch, deprese a zhoršeného vědomí až do bezvědomí.
    • Wernickeova encefalopatie. Objevuje se v důsledku akutního nedostatku vitaminu B1. Nedostatek živin vede k metabolickým poruchám v mozkových buňkách, které způsobují otoky a smrt neuronů. Nejčastější příčinou je chronický alkoholismus. Wernickeova encefalopatie se projevuje třemi klasickými příznaky: změnou vědomí, ochrnutím okulomotorických svalů a narušenou synchronizací pohybů v různých kosterních svalech těla. Takový klinický obraz se však objevuje pouze u 10% pacientů. U ostatních pacientů se symptomatologie vyvíjí s nespecifickými cerebrálními příznaky.

    Discirkulační

    Dyscirkulační encefalopatie je poškození mozkových buněk způsobené dlouhodobým, chronickým a progresivním poškozením toku krve v mozku smíšeného původu. Vzhledem k jeho prevalenci je diagnostikováno 5% ruské populace. Nejběžnější je starší discirkulační encefalopatie.

    Patologie je založena na dlouhodobém nedostatku kyslíku v mozku. Hlavními příčinami jsou feochromocytom, Itsenko-Kushinkaova choroba, chronická a akutní glomerulonefritida, která vyvolává vysoký krevní tlak a vede k hypertenzi. Vaskulární encefalopatie je nejčastěji nemoc komplexní geneze, protože má také sekundární spouštěcí faktory: diabetes mellitus, poruchy srdečního rytmu, zánět krevních cév mozku, vrozené vady tepen a žil, otřes mozku, poranění mozku.

    Konečný výsledek onemocnění je discirkulační leukoencefalopatie: vznikají četné malé ložiska ischémie (malé oblasti mozkového infarktu). Hmota mozku se stává jako houba.

    Vaskulární encefalopatie probíhá ve třech stupních. Nemoc prvního stupně je charakterizována jemnými intelektuálními poruchami, při nichž neurologický stav a vědomí zůstávají nedotčeny. Encefalopatie druhého stupně je charakterizována duševními a motorickými poruchami: pacient může spadnout, má chvějící se chůzi. Na klinickém obraze se často objevují křečové záchvaty. Nemoc třetího stupně je doprovázena známkami vaskulární demence: pacienti zapomínají, že jedli na snídani, kam vložili peněženku nebo klíče od domu. Pseudobulbarský syndrom, svalová slabost, chvění v končetinách.

    Léčba discirkulační encefalopatie lidovými prostředky neprobíhá, proto by měla být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře nebo v nemocnici. Základem léčby je tedy etiopatogenetická terapie, která je zaměřena na odstranění příčin a patologických mechanismů, které vedou k poruše mozkového oběhu nebo k ní vedou.

    Kolik můžete žít: prognóza života se liší od stádia onemocnění, u kterého ji lékaři diagnostikovali, od vývoje a účinnosti léčby. U každého pacienta jde o individuální ukazatel. Někdo může s patologií žít až do konce života a někdo za 2-3 roky bude mít hypertenzní krizi a cévní mozkovou příhodu, což povede ke smrti pacienta.

    Postižení s discirkulační encefalopatií přírody pro 2. a 3. stupeň nemoci, protože v první fázi jsou funkční poruchy stále reverzibilní.

    Leukoencefalopatie

    Leukoencefalopatie vaskulárního původu je onemocnění, které se vyznačuje tvorbou malých nebo velkých ložisek v mozku. Nejčastěji je ovlivněna bílá hmota, a proto název pokračoval - leukoencefalopatie. Nemoc má tendenci neustále postupovat a zhoršovat funkci vyšší nervové aktivity.

    1. Malá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu. V bílé hmotě vznikají v důsledku onemocnění tepen a žil (zhoršený odtok, zúžení lumenu, zánět stěn, tromboembolismus). Obvykle jsou postiženi muži nad 55 let. Fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu nakonec vede k demenci.
    2. Multifokální leukoencefalopatie. Toto onemocnění je charakterizováno demyelinizací nervových vláken, která je založena na vlivu virů, které ničí bílou hmotu mozku. Nejčastější příčinou je polyomavirus nebo virus lidské imunodeficience.
    3. Periventrikulární encefalopatie Je doprovázena porážkou bílé hmoty hlavně u dětí. Periventrikulární forma je běžnou příčinou dětské mozkové obrny. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou ložisek odumřelých nervových buněk. Při pitvě se v mozku nacházejí symetrické mnohočetné srdeční infarkty nervového systému. V těžkých případech se dítě narodí mrtvé.

    Klinický obraz leukoencefalopatie:

    • poruchy koordinace a pohybu;
    • porucha řeči;
    • zrakové a sluchové postižení;
    • astenie, celková slabost, emoční nestabilita;
    • mozkové příznaky.

    Reziduální

    Co je zbytková encefalopatie - je poškození mozku v důsledku infekcí nebo poranění nervového systému. U dítěte se nemoc vytváří v důsledku hypoxického poškození mozku na pozadí patologického porodu nebo uškrcení pupeční šňůry. V raném věku často vede k dětské mozkové obrně. V tomto případě je zbytková encefalopatie u dětí synonymem pro dětskou mozkovou obrnu a její identifikace. U dospělých je reziduální encefalopatie samostatná nozologie, která je implikována jako soubor reziduálních účinků po onemocnění mozku nebo léčbě. Například se po chirurgickém zákroku nebo po mozkovém nádoru může postupně tvořit reziduální organická encefalopatie.

    Klinický obraz reziduální encefalopatie je charakterizován hlavně mozkovými příznaky, jako jsou křeče, emoční poruchy, apatie, bolest hlavy, tinnitus, blikající oči v očích a dvojité vidění..

    Jednotlivé příznaky a formy závisí na konkrétní nemoci. Například zbytková encefalopatie se zhoršenou tvorbou řeči může být pozorována u pacientů, kteří utrpěli mozkovou příhodu s převládající ischemií v časných nebo čelních oblastech, tj. V oblastech, které jsou odpovědné za reprodukci a vnímání řeči. Současně je zbytková encefalopatie perinatální geneze charakterizována zbytkovými poruchami mozkové aktivity, ke kterým došlo při tvorbě plodu a porodu..

    Hypertenzivní

    Hypertenzní encefalopatie je progresivní onemocnění, které se vyskytuje na pozadí špatně kontrolované hypertenze, při které je nedostatek mozkové cirkulace. Toto onemocnění je doprovázeno patologickými změnami v cévách a žilách mozku, což vede k ztenčení stěn krevních cév. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení do mozkové tkáně, což vede k hemoragické mrtvici. Vývoj vaskulárních poruch vede k doprovodné formě - mikroangioencefalopatii.

    Příznaky hypertenzní encefalopatie jsou nespecifické příznaky poruch mozku, včetně: narušené mentální aktivity, apatie, emoční lability, podrážděnosti, poruchy spánku. V pozdějších stádiích je onemocnění doprovázeno narušenou koordinací pohybů, křečovými záchvaty a celkovou sociální maladaptací.

    Akutní hypertenzní encefalopatie je akutní stav charakterizovaný vědomím, těžkou bolestí hlavy, sníženým zrakem a epileptickými záchvaty..

    Toxický

    Toxická alkoholická encefalopatie je poškození a smrt neuronů způsobená toxickými nebo alkoholickými účinky na mozkovou kůru. Příznaky

    1. Astenie, apatie, emoční nestabilita, podrážděnost, temperament.
    2. Poruchy trávicího traktu.
    3. Poruchy vegetace.

    Toxická encefalopatie vede k následujícím syndromům:

    • Korsakovská psychóza: fixativní amnézie, dezorientace v prostoru, atrofie svalových vláken, zhoršená chůze, hypestezie.
    • Gaye-Wernikeho syndrom: delirium, halucinace, narušené vědomí a myšlení, porucha řeči, dezorientace, otok v oblasti měkkých tkání obličeje, třes.
    • Pseudo-paralýza: amnézie, bludy vznešenosti, ztráta kritiky za něčí jednání, otřesy kosterních svalů, snížené reflexy šlach a povrchová citlivost, zvýšený tonus svalů.

    Smíšený

    Encefalopatie smíšeného původu - onemocnění charakterizované kombinací několika forem nemoci (encefalopatie kombinovaného původu). Například organická porucha se objeví, když je ovlivněno několik faktorů najednou: žilní stáza, arteriální hypertenze, mozková arterioskleróza, selhání ledvin a pankreatitida.

    Encefalopatie komplexní geneze je rozdělena do tří stupňů:

    1. První stupeň je charakterizován letargií, únavou, nerozhodností, bolestmi hlavy, poruchami spánku, depresí, autonomními poruchami.
    2. Smíšená encefalopatie 2. stupně je doprovázena stálostí předchozích příznaků, navíc k nim jsou přidávány psychoemotivní poruchy ve formě labilní nálady, krátké nálady. Často se vyvíjí akutní polymorfní psychotická porucha s paranoií..
    3. Třetí stupeň se projevuje hrubými funkčními a organickými nevratnými změnami v mozku. Snižuje inteligenci, paměť a pozornost, snižuje slovní zásobu. Jednotlivec má sociální degradaci. Pozorovány jsou také neurologické poruchy ve formě narušené chůze, koordinace, třesu, sníženého vidění a sluchu. Na klinickém obrázku jsou často křečové záchvaty a zhoršené vědomí.

    U dětí

    Encefalopatie u novorozenců je organická a funkční mozková léze, ke které došlo v období intrauterinního vývoje dítěte. U dětí je narušena regulace vyšší nervové aktivity, objevují se příznaky depresivního vědomí nebo nadměrné vzrušení. Klinický obraz encefalopatie u novorozenců je doprovázen křečemi, zvýšeným intrakraniálním tlakem a autonomními poruchami. U dětí starších než jeden rok je pozorováno zpoždění ve vývoji psychomotoru. Dítě se učí pomalu, začne mluvit a chodit pozdě.

    Po narození má dítě mozkové příznaky. V tomto případě je diagnóza „nespecifikovaná encefalopatie“ u kojenců. K objasnění důvodů lékaři předepisují další diagnostiku: krev, analýzu moči, neurosonografii, zobrazování magnetickou rezonancí.

    U novorozenců se vyskytuje bilirubinová encefalopatie. Toto onemocnění se objevuje jako výsledek bilirubinémie, když je v biochemickém krevním testu detekována zvýšená hladina bilirubinu. Toto onemocnění se objevuje na pozadí hemolytického onemocnění novorozence v důsledku konfliktu s Rhesusem nebo infekční toxoplazmózy.

    Klinický obraz bilirubinové encefalopatie:

    • Dítě je slabé, má snížený svalový tonus, špatnou chuť k jídlu a spánku, křičí bez emocí.
    • Ruce sevřené v pěsti, ikterické kůži, brada přinesla k hrudi.
    • Křečové záchvaty.
    • Fokální neurologické příznaky.
    • Zpoždění v mentálním a motorickém vývoji.

    Diagnóza a léčba

    Diagnóza encefalopatie zahrnuje následující položky:

    1. Rheoencefalografie a ultrazvuk. Pomocí těchto metod lze odhadnout průtok krve v hlavních tepnách krku a mozku..
    2. Vnější objektivní kontrola. Studují se reflexy, vědomí, nervová aktivita, síla svalů, reakce na světlo, řeč a další ukazatele.
    3. Anamnéza. Studuje se dědičnost a život pacienta: co bylo nemocné, jaký je výsledek nemoci, jaké operace byly provedeny.

    Předepsány jsou také vysoce přesné diagnostické metody: počítačové a magnetické rezonance.

    CT známky encefalopatie

    Počítačová tomografie může vizualizovat příznaky encefalopatie. Ohniskové zóny poškození mozku jsou tedy představovány sníženou hustotou. Na obrázku jsou nalezeny různé velikosti.

    MR známky encefalopatie

    Zobrazování magnetickou rezonancí vykazuje známky difúzní atrofie mozkové substance: hustota obrazu se snižuje, subarachnoidální prostor se rozšiřuje, dutiny komor mozku se zvyšují.

    Léčba encefalopatie je určována příčinou a stádiem nemoci. Používají se tedy následující metody ošetření:

    • Léky S jejich pomocí je možné odstranit příčinu (virus) a potlačit patofyziologické mechanismy, například lokální ischemii v čelní kůře.
    • Fyzikální terapie zohledňující fyzioterapeutická cvičení, masáže, procházky.

    Obecně se při léčbě encefalopatie věnuje největší pozornost odstraňování příčin a příznaků nemoci. Léčba lidovými léky se používá na vlastní nebezpečí a na riziko pacienta. Účinnost domácích prostředků tradiční medicíny je tedy pochybná. Může také způsobit vedlejší účinky a odvrátit pacienta od hlavní léčby..

    Přečtěte Si O Závratě