Hlavní Nádor

Epilepsie a charakter

Epilepsie (epileptické onemocnění)

Epilepsie je chronicky se vyskytující onemocnění způsobené poškozením centrálního nervového systému, které se projevuje různými paroxysmálními stavy a poměrně častými změnami osobnosti. S nekrvavým průběhem to vede ke zvláštní tzv. Epileptické demenci. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, počínaje nejčasnějším (několik měsíců) a končícím pokročilým, ale nástup epilepsie nastává hlavně v mladém věku (do 20 let). Epilepsie je poměrně časté onemocnění (podle různých autorů trpí epilepsií 1 až 5 lidí na 1 000 obyvatel).

P.I. Kovalevsky, autor jedné z prvních ruských monografií o epilepsii, uvádí více než 30 jmen této choroby. Mezi nejčastější synonyma pro epilepsii patří: acherova choroba, epileptická, posvátná nemoc, Herculesova choroba (podle pověsti trpěla touto nemocí slavný mýtický hrdina) atd..

Klinický obraz epilepsie je polymorfní. Zvláštností epilepsie je paroxysmalita, náhlý projev většiny jejích příznaků..

Avšak u epilepsie, jako u jakéhokoli dlouhodobého onemocnění, jsou zaznamenány chronické, postupně se zhoršující bolestivé příznaky. Poněkud schématicky lze všechny projevy epilepsie kombinovat následovně:

2. Tzv. Psychické ekvivalenty betlémů (oba paroxysmální povahy).

3. Změny osobnosti (dlouhodobá, přetrvávající, progresivní porucha).

Nejcharakterističtějším příznakem epilepsie je křečovitý záchvat, který se objeví náhle, „jako hrom mezi jasnou oblohou nebo po prekurzorech. Záchvat často začíná tzv. Aurou.

Někdy dochází ke křečím křečím v řadě, jeden po druhém, bez vyjasnění vědomí mezi tím. Tento patologický stav zvaný Status epilepticum je život ohrožující (otok a otok mozku, respirační deprese centra, aspirace) a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Spolu s velkým křečím záchvaty (Grand mal) v epilepsii, tam jsou takzvané malé záchvaty (Pti-mal). Jedná se o krátké vypnutí vědomí, nejčastěji trvající několik sekund, aniž by došlo k pádu. Obvykle je doprovázena vegetativní reakcí a malou křečovitou složkou.

Dalším příznakem, který je velmi podobný malému záchvatu (mnoho autorů je nesdílí), je další příznak, se kterým se setkáváme v epilepsii: absces je velmi krátkodobé zastavení vědomí, bez jakékoli křečové složky..

Velké záchvaty

Při vývoji velkého křečového záchvatu se rozlišuje několik fází: prekurzory, aura, fáze tonických a klonických záchvatů, post-epileptický kóma, které přechází do spánku.

Několik dní nebo hodin před záchvatem mají někteří pacienti prekurzory: bolesti hlavy, nepohodlí, malátnost, podrážděnost, nízká nálada, snížená výkonnost.

A u r (rána) -. to je již začátek samotného záchvatu, ale vědomí ještě není vypnuto, takže aura zůstává v paměti pacienta. Projevy aury jsou odlišné, ale u stejného pacienta je to vždy stejné. Aura je pozorována u 38 - 57% pacientů.

Aura může být halucinatorní povahy: před záchvatem vidí pacient různé obrázky, často děsivé: vraždy, krev. Jedna pacientka pokaždé před záchvatem spatřila malou černou ženu, která se vrhla do jejího pokoje, vyskočila na hruď, roztrhla ji od sebe, popadla srdce a začala záchvat. Před záchvatem může pacient slyšet hlasy, hudbu, církevní zpěv, nepříjemné pachy atd..

Rozeznává se viscerosenzorická aura, ve které začíná pocit v žaludku: „vymačkává se, se valí“, někdy se objeví nevolnost, „křeč“ stoupá a záchvat začíná.

Před záchvatem může dojít k narušení „struktury těla“ a poruch depersonalizace akutně. Někdy pacienti před záchvaty zažívají stav neobvyklé jasnosti vnímání prostředí, povznesení, extáze, blaženosti, harmonie po celém světě..

T a f a za. Náhle dojde ke ztrátě vědomí, tonickému napětí dobrovolných svalů, pacient padá, jako by posekal, kousl si jazyk. Při pádu vydává zvláštní výkřik, kvůli průchodu vzduchu skrze zúženou glottis, když je hrudník stlačen tonickou křečí. Dýchání se zastaví, bledost kůže je nahrazena cyanózou, jsou zaznamenány nedobrovolné močení a vyprázdnění. Žáci nereagují na světlo. Doba trvání tonické fáze ne více než jedna minuta.

K l na a za f a za. Objevují se různé klonické křeče. Dech se obnoví. Pěna, často obarvená krví, se uvolňuje z úst. Tato fáze trvá 2 až 3 minuty. Křeče postupně ustupovaly a pacient se vrhl do kómatu a proměnil se ve sen. Po záchvatu, dezorientaci lze pozorovat oligofázii.

Tato skupina bolestivých symptomů zahrnuje paroxysmální poruchy nálady a poruchy vědomí..

Termín „mentální ekvivalenty“ (mentální poruchy, které se zdají být „ekvivalentem“ namísto záchvatu) není zcela přesný, protože stejné poruchy nálady nebo vědomí se mohou objevit v souvislosti se záchvatem - před ním nebo po něm.

Poruchy nálady. U pacientů s epilepsií se poruchy nálady nejčastěji projevují ataky dysforie - depresivní nálada.

V takových obdobích jsou pacienti nešťastní ze všeho, vybíraví, pochmurní a podráždění, často představují různé hypochondriální stížnosti, v některých případech se formují dokonce do bludů hypochondriální povahy. Iluze se v takových případech objevují paroxysmálně a existují, dokud trvá dysphorie od několika hodin do několika dnů. Strach je často smíchán s melancholicky rozzlobenou náladou, která někdy dominuje klinickému obrazu. Významně méně často se periodické poruchy nálady u pacientů s epilepsií projevují při atakech euforie - skvělá nevysvětlitelná nálada.

Někteří pacienti během záchvatů beznadějné nálady začnou zneužívat zásady nebo jdou bloudit. Proto jsou součástí pacientů trpících dipsomanie (opilá opilost) nebo dromomanie (touha cestovat) pacienti s epilepsií.

Poruchy vědomí. Tyto poruchy jsou vyjádřeny v paroxysmálním vzhledu soumraku. Současně se vědomí pacienta zužuje, jako by se soustředěně zužovalo, a z celého různorodého vnějšího světa vnímá pouze část jevů a objektů, zejména ty, které v současné době na něj působí emocionálně. Obrazně je takový stav srovnáván se stavem člověka, který kráčel po velmi úzké chodbě: vpravo a vlevo je zeď a před ní je jen několik světelných blikání. Kromě změn vědomí se objevují i ​​pacienti

také halucinace a bludy. Halucinace jsou nejčastěji vizuální a sluchové, obvykle děsivé..

Vizuální halucinace jsou často zbarveny červenou, černou a modrou. Pacient vidí například černou sekeru potřísněnou krví a kolem nasekaných částí lidského těla. Klamné tváře, které v tomto případě vzniknou (nejčastěji perzekuce, méně často - velikost) určují chování pacienta.

Pacienti v soumraku jsou velmi agresivní, útočí na ostatní, zabíjejí, znásilňují nebo naopak skrývají, utíkají, snaží se spáchat sebevraždu. Emoce pacientů ve stavu soumraku vědomí jsou velmi bouřlivé a většinou negativní: stav vzteku, hrůza, zoufalství. Významně méně často jsou soumrné stavy vědomí se zkušenostmi z rozkoše, radosti, extáze a se klamnými představami o velikosti. Současně jsou halucinace pro pacienta příjemné, slyší „skvělou hudbu“, „okouzlující zpěv“ atd. Náhlé stavy vědomí vznikají náhle, trvají od několika minut do několika dnů a stejně tak náhle končí a pacient to úplně zapomíná. on byl.

Ve vzácných případech může pacient stále něco říci o svých bolestivých zážitcích. Stává se to buď s tzv. „Ostrovním stažením“, nebo s fenoménem zpožděné, retardované amnézie. V prvním případě si pacient vzpomene na některé výňatky ze svých bolestivých zážitků, ve druhém případě se amnézie neobjeví okamžitě, ale po určité době po vyjasnění vědomí.

Někdy po projetí soumrného stavu vědomí na nějakou dobu jsou klamné představy o pronásledování nebo velikosti zpožděny (zbytkové delirium).

Pacienti ve stavu soumraku vědomí jsou náchylní k ničivým činnostem a mohou být nebezpeční pro sebe i pro ostatní. Vraždy spáchané během této doby jsou nápadné v jejich nemotivované a extrémní krutosti..

Kromě svých vlastních soumrných stavů vědomí jsou pro pacienty s epilepsií také charakteristické tzv. Uspořádané soumrakové stavy, které jsou označovány jako stav ambulantního automatismu nebo psychomotorické paroxysmy. Je to také paroxysmálně vznikající stav zúženého (soumraku) vědomí, ale bez deliria, halucinací a výrazných emocionálních reakcí. Chování takových pacientů je více či méně zjednodušené, v prohlášeních a akcích charakteristických pro pacienty se stavem soumraku nejsou žádné nápadné absurdity. Pacienti ve stavu ambulantního automatismu, aniž by rozuměli všemu, co se kolem nich děje, rozumí pouze některým konkrétním bodům, jinak používají známé, již automatizované akce. Například pacient bez jakéhokoli účelu vstoupí do bytu někoho jiného, ​​poté, co si předtím otřel nohy a telefonoval nebo se dostal do prvního protijedoucího transportu, zcela nevěděl, kam a proč jde. Navenek může takový pacient vyvolat dojem nepřítomného, ​​unaveného nebo mírně sprostého člověka a někdy dokonce sám sebe upoutat. Stavy ambulantního automatismu také trvají od několika minut do několika dnů a končí v úplné amnézii.

Soumrakové stavy vědomí mohou vzniknout nejen během dne, ale také v noci, uprostřed spánku. V tomto případě mluví o tom, že jde o náměsíčnost (somnambulismus). Je však třeba si uvědomit, že ne všechny projevy ospalosti jsou epilepsie. Mohou to být případy hysterického původu soumraku nebo jen částečný sen.

Některé podobnosti s soumrakovými stavy vědomí mají tzv. Zvláštní stavy, které „zhruba souvisejí s soumrakovými stavy vědomí, jako je Jacksonův záchvat k generalizovanému epileptiku“..

Ve zvláštních podmínkách nedochází k výrazným změnám vědomí a následné amnézie, ale charakteristické jsou změny nálad, poruchy myšlení a zejména poruchy vnímání ve formě tzv. Smyslové syntézní poruchy. Pacient je zmatený, bojí se, zdá se mu, že okolní objekty se změnily, stěny váhají, pohybují se, jeho hlava se stala nepřirozeně obrovskou, nohy mu mizí atd..

Změny v osobnosti pacienta s epilepsií

S prodlouženým průběhem nemoci mají pacienti často určité, dříve necharakteristické rysy, tzv. Epileptický charakter. Pacientovo myšlení se také mění zvláštním způsobem, přičemž nepříznivý průběh nemoci dosahuje typické epileptické demence.

Rozsah zájmů pacientů se zužuje, stávají se stále více sobeckými, jsou jim svěřeny velké množství barev a jejich pocity vysychají. “ Vlastní zdraví, vlastní drobné zájmy - to je to, na co se stále více zaměřuje pozornost pacienta. Vnitřní chlad pro ostatní je často maskován honosnou něhou a zdvořilostí. Pacienti se stanou vybíraví, malicherní, pedantští, rádi se učí, prohlašují se za mistry spravedlnosti, obvykle pochopení Spravedlnost je velmi jednostranná. Ve charakteru pacientů se objevuje zvláštní pól, snadný přechod z jednoho extrému do druhého. Buď jsou velmi přátelští, dobří, upřímní, někdy dokonce sladkostí a posedlí lichotiví, pak neobvykle začarovaní a agresivní. Tendence k náhlému nástupu násilných záchvatů hněvu obecně je jedním z nejvýraznějších rysů epileptické povahy. Vlivy vzteku, které se snadno, často bez jakýchkoli důvodů, objevují u pacientů s epilepsií, jsou tak demonstrativní, že C. Darwin ve své práci o emocích zvířat a lidí vzal jako jeden příklad zlou reakci pacienta s epilepsií. Současně jsou pacienti s epilepsií charakterizováni setrvačností, nečinností emocionálních reakcí, které se navenek projevují v ospravedlnění, „uvíznou“ na urážkách, často imaginárních, pomstou.

Typicky se myšlení pacientů s epilepsií mění: stává se viskózním a má sklon k detailům. S dlouhým a nepříznivým průběhem nemoci se rysy myšlení stávají výraznějšími: roste druh epileptické demence. Pacient ztrácí schopnost oddělit hlavní, podstatné od sekundárního, od malých detailů, vše mu připadá důležité a nezbytné, uvízne v detailech as velkými obtížemi přechází z jednoho tématu na druhé. Pacientovo myšlení se stává čím dál konkrétnějším popisem, paměť klesá, slovník je zbídačený a objevuje se takzvaná oligofazie. Pacient obvykle pracuje s velmi malým počtem slov, standardních výrazů. Někteří pacienti mají sklon k drobným slovům - „oči“, „malé ruce“, „doktore, drahá, podívejte se, jak jsem odstranil svou postýlku“. Neproduktivní myšlení pacientů s epilepsií se někdy nazývá labyrint..

U každého pacienta nemusí být všechny uvedené příznaky zcela uvedeny. Výrazně charakterističtější je přítomnost pouze některých určitých příznaků, které se přirozeně objevují vždy ve stejné formě.

Nejběžnějším příznakem je záchvat. Existují však případy epilepsie bez velkých křečových záchvatů. Jedná se o tzv. Maskovanou nebo skrytou epilepsii. Navíc epileptické záchvaty nejsou vždy typické. Existují také různé atypické záchvaty, stejně jako záchvaty základní a potratové, kdy se záchvaty, které začaly, mohou zastavit v kterékoli fázi (například vše může být omezeno na auru atd.).

Existují případy, kdy epileptické záchvaty se projevují reflexivně, jako centripetální impuls. Tzv. Fotogenická epilepsie je charakterizována skutečností, že k záchvatům (velkým i malým) dochází pouze tehdy, když dochází k přerušovanému světlu (blikající světlo), například při chůzi po občasném plotu osvětleném sluncem, s přerušovaným světlem na rampě, při sledování programů na vadné televizi atd. d.

Epilepsie s pozdním nástupem se vyskytuje ve věku 30 let. Znakem epilepsie s pozdním nástupem je zpravidla rychlejší stanovení určitého rytmu záchvatů, relativní vzácnost přechodu záchvatů na jiné formy, tj. Větší monomorfismus epileptických záchvatů ve srovnání s epilepsií s časným nástupem.

Epilepsie v dětství

Epilepsie je obecný název pro skupinu chronických paroxysmálních onemocnění mozku, která se projevují opakovanými křečemi nebo jinými (nekonvulzivními) stereotypními záchvaty doprovázenými různými (patologickými) změnami osobnosti a

Epilepsie je obecný název pro skupinu chronických paroxysmálních nemocí mozku, které se projevují opakovanými křečovitými nebo jinými (nekonvulzivními) stereotypními útoky následovanými různými (patologickými) změnami osobnosti a snížením kognitivních funkcí. Je poskytnuta klasifikace epilepsie, je přezkoumána etiologie a patogeneze onemocnění v dětství.

Epilepsie se projevuje opakovanými nevyprovokovanými záchvaty, které mají povahu různých náhlých a přechodných patologických jevů ovlivňujících vědomí, motorické a smyslové sféry, autonomní nervový systém a psychiku pacienta. Dva záchvaty vyskytující se u pacienta do 24 hodin jsou považovány za jednu událost [1].

Klinické projevy epilepsie jsou variabilní a různorodé. Závisí hlavně na formě nemoci a věku pacientů. Aspekty epilepsie související s věkem u dětské neurologie naznačují potřebu jasného oddělení věkově závislých forem této skupiny nemocí [1, 2].

Klinické projevy epilepsie u dětí a dospívajících

Klinický obraz epilepsie zahrnuje dvě období: počátek a interiktální (interiktální). Projevy nemoci jsou určeny typem záchvatu přítomného u pacienta a lokalizací epileptogenního fokusu. V interiktálním období mohou neurologické příznaky u pacienta zcela chybět. V jiných případech mohou být neurologické příznaky u dětí způsobeny onemocněním způsobujícím epilepsii [1, 3].

Částečné záchvaty

Projevy jednoduchých parciálních záchvatů závisí na umístění epileptogenního fokusu (frontální, temporální, parietální, týlní laloky, perirolandická oblast atd.). Až 60–80% epileptických záchvatů u dětí a dospělých pacientů je částečných. Tyto záchvaty se vyskytují u dětí s různými jevy: motorické (tonické nebo klonické křeče v horních nebo dolních končetinách, na obličeji - kontralaterálně přítomné fokus), somatosenzorické (pocit necitlivosti nebo „průchod proudu“ v končetinách nebo polovině obličeje, naproti epileptogennímu fokusu), specifické smyslové (jednoduché halucinace - akustické a / nebo vizuální), vegetativní (mydriáza, pocení, bledost nebo hyperémie kůže, nepohodlí v epigastrické oblasti atd.) a mentální (přechodné poruchy řeči atd.) [1, 4].

Klinické projevy parciálních záchvatů jsou markery tématu epileptického fokusu. Při lokalizaci ohnisek v motorické kůře jsou záchvaty obvykle charakterizovány fokálními tonickými a klonickými křečemi - motorickými útoky typu Jackson. Záchvaty smyslového Jacksona (fokální parestézie) se vyskytují v přítomnosti epileptického fokusu v zadním centrálním gyru. Vizuální záchvaty (jednoduché parciální), charakterizované odpovídajícími jevy (jiskry světla, klikaté zuby před očima atd.), Se vyskytují, když jsou epileptické ložiska umístěny v týlní kůře. Různé lokální čichové (nepříjemný zápach), akustické (pocit tinnitusu) nebo chuťové (nepříjemné chuti) se vyskytují při lokalizovaných ložiscích, resp. Ohniska umístěná v kůře premotorů vyvolávají zpětné záchvaty (kombinace únosu očních bulví a hlavy s následnými klonickými zášklby); tyto útoky jsou často transformovány na sekundárně-zobecněné. Částečné záchvaty jsou jednoduché a komplexní [1, 3].

Jednoduché parciální záchvaty (SPP). Projevy závisí na lokalizaci epileptického fokusu (související s lokalizací). SPP jsou motorizované a vyskytují se beze změny nebo ztráty vědomí, takže dítě je schopné mluvit o svých pocitech (s výjimkou případů, kdy k útokům dochází během spánku) [1].

SPP se vyznačuje výskytem záchvatů v jedné z horních končetin nebo v obličeji. Tyto útoky vedou k odchylce hlavy a únosu očí směrem k hemisféře, kontralaterální lokalizaci epileptického fokusu. Fokální záchvaty mohou začít v omezené oblasti nebo mohou zobecnit, připomínat sekundárně generalizované tonicko-klonické záchvaty. Toddova ochrnutí (nebo paréza), vyjádřená přechodnou slabostí po dobu několika minut až několika hodin, jakož i odstranění očních bulí ve směru postižené hemisféry, jsou známkou epileptogenního fokusu. Tyto jevy se objevují u pacienta po PPP (postictal period) [1, 4].

Jednoduché parciální vegetativní útoky (PPVP). Navrhuje se oddělit tuto rozmanitost relativně vzácných epileptických záchvatů samostatně. PPVP jsou indukovány epileptogenními ložisky lokalizovanými v orbitálně-temporální oblasti. U PPVP převažují vegetativní příznaky (pocení, náhlé bušení srdce, nepohodlí v břiše, dunění v břiše atd.). Vegetativní projevy v epilepsii jsou velmi rozmanité a jsou určovány zažívacím, srdečním, respiračním, žákem a některými dalšími příznaky. Abdominální a epigastrické epileptické záchvaty jsou považovány za charakterističtější pro děti ve věku 3 až 7 let a srdeční a faryngorální jsou častější ve vyšším věku. Respirační a pupilární PPVP jsou charakteristické pro epilepsii u pacientů jakéhokoli věku. Klinicky epileptické záchvaty v břiše se tedy obvykle vyznačují výskytem ostrých bolestí v břiše (někdy v kombinaci s zvracením). Epigastrická PPVP se projevuje ve formě různých příznaků nepohodlí v epigastrické oblasti (dunění v břiše, nevolnost, zvracení atd.). Srdeční epileptické záchvaty se projevují ve formě tachykardie, zvýšeného krevního tlaku, bolesti v srdci („epileptická angina pectoris“). Pharyngooral PPVP je epileptický paroxysmus vyjádřený hypersalivací, často v kombinaci s pohyby rtů a / nebo jazyka, polykáním, olizováním, žvýkáním atd. Hlavním projevem pupilární PPVP je výskyt mydriázy (tzv. „Žilní epilepsie“). Respirační PPVP se vyznačují záchvaty respiračního selhání - dušností („epileptický astma“) [1].

Složité částečné záchvaty (SPP). Projev SPP je velmi rozmanitý, ale ve všech případech dochází u pacientů ke změnám vědomí. Je docela obtížné zaznamenat narušené vědomí u kojenců a malých dětí. Počátek SPP lze vyjádřit jako jednoduchý parciální záchvat (SPP) s následným narušeným vědomím; změny vědomí mohou také nastat přímo při útoku. SPP často (přibližně v polovině případů) začíná epileptickou aurou (bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, nepohodlí v ústech, nevolnost, nepříjemné pocity v žaludku, znecitlivění rtů, jazyka nebo rukou; přechodná afázie, pocit komprese v krku, dýchací potíže, sluchové a / nebo čichové paroxysmy, neobvyklé vnímání všeho kolem, pocity déjà vu (již prožívané) nebo jamais vu (poprvé viděné, slyšené a nikdy nezkušené) atd.), které umožňují vyjasnit lokalizaci epileptogenního fokusu. Jevy, jako jsou křečové klonické pohyby, násilná odchylka hlavy a očí, fokální tonické napětí a / nebo různé automatismy (opakované motorické nezaostřené činnosti: olizování rtů, polykání nebo žvýkání, komplikované pohyby prstů, rukou a obličejových svalů, ti, kteří začali chodit - běh atd.) mohou být spojeny s NGN. Automatizované pohyby v NGN nejsou cílené; kontakt s pacientem během útoku je ztracen. V kojeneckém a raném věku nejsou popsané automatismy obvykle vyjádřeny [1, 4].

Částečné záchvaty se sekundární generalizací (PPVG). Sekundární generalizované parciální záchvaty jsou tonické, klonické nebo tonicko-klonické. PPVG se vždy vyskytují se ztrátou vědomí. Mohou se vyskytnout u dětí a dospívajících jak po jednoduchém, tak po složitém částečném útoku. Pacienti mohou mít epileptickou auru (asi 75% případů) před PPVH. Aura je obvykle individuální a stereotypní a v závislosti na porážce konkrétní oblasti mozku může být motorická, smyslová, autonomní, mentální nebo řečová [1, 4].

Během PPVH ztrácí pacient vědomí; padají, pokud nejsou v poloze na ležení. Pád je obvykle doprovázen zvláštním hlasitým pláčem, způsobeným křečemi glottis a křečovým kontrakcí svalů hrudníku [1]..

Generalizované záchvaty (primární generalizované)

Stejně jako parciální (fokální) epileptické záchvaty, generalizované záchvaty u dětí jsou velmi rozmanité, ačkoli jsou poněkud stereotypnější.

Klonické záchvaty. Vyjadřují se ve formě klonických záchvatů, které začínají náhlým nástupem hypotenze nebo krátkým tonickým křečím, následovaným bilaterálním (ale často asymetrickým) zášklbem, který může převládat v jedné končetině [1, 4]. Během útoku jsou zaznamenány rozdíly v amplitudě a frekvenci popsaných paroxysmálních pohybů. U kojenců, kojenců a malých dětí jsou běžně pozorovány klonické křeče..

Tonické záchvaty. Tyto záchvaty se projevují krátkodobou kontrakcí extenzorových svalů. Tonické záchvaty jsou charakteristické pro Lennox-Gastautův syndrom, vyskytují se také u jiných typů symptomatické epilepsie. Tonické záchvaty u dětí se častěji vyskytují během fáze spánku bez REM než během bdění nebo během fáze spánku REM. Se současným snížením dýchacích svalů mohou být tonické křeče doprovázeny rozvojem apnoe [1]..

Tonic-klonické záchvaty (TKP). Vyjadřují se ve formě záchvatů postupujících jako velkolepé. TCH je charakterizován tonickou fází trvající méně než 1 minutu, doprovázenou vzestupným okem. Současně dochází k poklesu výměny plynů v důsledku tonické kontrakce dýchacích svalů, která je doprovázena výskytem cyanózy. Klonická křečovitá fáze útoku následuje tonikum a je vyjádřena klonickým záškubem končetin (obvykle během 1-5 minut); výměna plynu zlepšuje nebo normalizuje. TKP může být doprovázena hypersalivací, tachykardií, jakož i metabolickou a / nebo respirační acidózou. V TCH postihuje často stav méně než 1 hodinu [1, 4].

Absence útoky (absence). Jsou typu petit mal („porucha malého záchvatu“) a představují krátkodobou ztrátu vědomí s následnou amnézií („mizení“). Absonance mohou být doprovázeny klonickým zášklbem očních víček nebo končetin, rozšířenými zornicemi (mydriáza), změnami svalového tónu a barvy kůže, tachykardií, piloeretion (kontrakce svalů, které zvedají vlasy) a různými motorickými automatismy [1, 3, 4].

Absence jsou jednoduché a složité. Jednoduché nepřítomnosti jsou záchvaty krátkodobé ztráty vědomí (s charakteristickými pomalými vlnami na EEG). Složitými nepřítomnostmi jsou narušené vědomí spojené s atonií, automatizací, svalovou hypertonicitou, myoklonem, kašlem nebo kýcháním a vazomotorickými reakcemi. Je také obvyklé rozlišovat subklinické nepřítomnosti, tj. Přechodné poruchy bez výrazných klinických projevů, zaznamenané během neuropsychologického vyšetření a doprovázené EEG studiem aktivity pomalých vln [1]..

Jednoduché nepřítomnosti jsou mnohem méně běžné než složité. Pokud má pacient auru, fokální motorickou aktivitu v končetinách a postiktální slabost, blednutí se nepovažuje za nepřítomnost (v takových případech byste měli přemýšlet o složitých částečných útocích) [1].

Pseudo-nepřítomnosti. Tento typ záchvatu popisuje H. Gastaut (1954) a je obtížné jej odlišit od skutečných nepřítomností. U pseudo-nepřítomností je také pozorováno krátkodobé zastavení vědomí se zastavením pohledu, ale začátek a konec záchvatu jsou poněkud zpomaleny. Samotné pseudo-abscesivní útoky jsou delší v čase a jsou často doprovázeny parestéziemi, jevem déjà vu, výraznými autonomními poruchami, často postiktálním stuporem. Pseudo-nepřítomnosti souvisejí s parciálními (fokálními) časovými paroxyzmy. Zásadní v odlišení pseudo-nepřítomností od skutečné nepřítomnosti je studie EEG [1, 3].

Myoklonické záchvaty (epileptický myoklonus). Myoklonické záškuby jsou izolované nebo opakující se. Myoklonus je charakterizován krátkým trváním a rychlými bilaterálními symetrickými svalovými kontrakcemi, jakož i zapojením různých svalových skupin. Myoklonus se běžně vyskytuje u dětí s benigními nebo symptomatickými formami epilepsie. Ve struktuře skupiny symptomatických epilepsií lze pozorovat myoklonus jak u různých progresivních forem nemoci (Lennox-Gastautův syndrom, atd.), Tak u relativně vzácných progresivních forem myoklonus-epilepsie (Laforova choroba, Unferricht-Lundborgova choroba, syndrom MERRF, neuronální cerinosoid a liponový cerinosoid) jiný). Někdy je myoklonická aktivita spojena s atonickými záchvaty; při chůzi však mohou děti spadnout [1, 4].

Atonické útoky. Vyznačují se náhlým pádem dítěte, které umí stát a / nebo chodit, to znamená, že je zaznamenán tzv. Drop-útok. Při atonickém útoku dochází k náhlému a výraznému snížení tónu ve svalech končetin, krku a trupu. Během atonického útoku, jehož nástup může být doprovázen myoklonií, je vědomí dítěte narušeno. Atonické záchvaty jsou častěji pozorovány u dětí se symptomatickou generalizovanou epilepsií, ale jsou relativně vzácné v primárních generalizovaných formách onemocnění [1, 3, 4].

Akinetické útoky. Připomíná atonické záchvaty, ale na rozdíl od nich má akinetické záchvaty náhle nehybnost dítěte bez výrazného snížení svalového tonu [1]..

Termopatologické projevy epilepsie

Již v roce 1942 A. M. Hoffman a F. W. Pobirs navrhli, že záchvaty nadměrného pocení jsou formou „fokální autonomní epilepsie“. H. Berger (1966) nejprve popsal horečku (hypertermii) jako neobvyklý projev epilepsie, a následně D. F. Cohn et al. (1984) potvrdili tento termopatologický jev a nazvali ho termální epilepsií [1, 5]. Možnost projevu intermitentní horečky nebo „febrilní drobky“ v epilepsii uvádí S. Schmoigl a L. Hohenauer (1966), H. Doose et al. (1966, 1970) a také K. M. Chan (1992).

T. J. Wachtel a kol. (1987) se domnívají, že generalizované tonicko-klonické záchvaty mohou vést k hypertermii; podle jejich pozorování mělo 40 pacientů z 93 (43%) v době útoku nárůst teploty nad 37,8 ° C. J. D. Semel (1987) popsal komplexní epilepticus parciálního stavu projevující se jako „horečka neznámého původu“ [1]..

V některých případech se epilepsie může projevit jako podchlazení. R. H. Fox a kol. (1973), D. J. Thomas a I. D. Green (1973) popsali spontánní periodickou hypotermii v diencephalické epilepsii a M. H. Johnson a S. N. Jones (1985) pozorovali epileptický stav s hypotermií a metabolické poruchy u pacienta s corpus callosum. W. R. Shapiro a F. Blum (1969) popsali spontánní recidivující hypotermii s hyperhidrózou (Shapiro syndrom). V klasické verzi je Shapiroův syndrom kombinací ageneze corpus callosum s paroxysmální hypotermií a hyperhidrózou (studený pot) a je patogeneticky spojen se zapojením hypotalamu a dalších struktur limbického systému do patologického procesu. Různí vědci nazývají Shapirův syndrom „spontánní periodickou hypotermií“ nebo „epizodickou spontánní hypotermií“. Je uveden popis spontánní periodické hypotermie a hyperhidrózy bez ageneze corpus callosum. K. Hirayama a kol. (1994), pak K. L. Lin a H. S. Wang (2005) popsali „Shapiroův reverzní syndrom“ (corpus callosum s periodickou hypertermií namísto podchlazení) [1, 6].

Ve většině případů je paroxysmální hypotermie považována za spojenou s diencefální epilepsií. Podle C. Bosacki et al. (2005), hypotéza „diencefální epilepsie“ ve vztahu k epizodické hypotermii není dostatečně přesvědčivá, epileptický původ alespoň některých případů Shapirova syndromu a podobných stavů je potvrzen skutečností, že antiepileptika brání rozvoji útoků hypotermie a hyperhidrózy [1, 3].

Hypertermii nebo hypotermii nelze jednoznačně připsat fokálním nebo generalizovaným paroxysmům, neměla by však být ignorována samotná možnost projevu epileptických záchvatů u dětí ve formě výrazných teplotních reakcí (izolovaně nebo v kombinaci s jinými patologickými jevy) [1, 7]..

Duševní rysy dětí s epilepsií

Mnoho mentálních změn u dětí a adolescentů s epilepsií zůstává neurologů nepovšimnuto, pokud nedosáhnou významné závažnosti. Bez tohoto aspektu však nelze obraz klinických projevů nemoci považovat za úplný [3]..

Hlavní typy duševních poruch u dětí s epilepsií, početné a rozmanité jako paroxysmální projevy nemoci, lze schematicky zařadit do jedné ze 4 kategorií: 1) astenické stavy (neurotické reakce astenického typu); 2) poruchy duševního vývoje (s různou závažností intelektuálního nedostatku); 3) deviantní formy chování; 4) afektivní poruchy [1, 8, 9, 11].

Za nejtypičtější změny osobnosti po určitou dobu epilepsie se považuje polarita ovlivnění (kombinace afektivní viskozity tendence „uvíznout“ na jedné nebo druhé straně, zejména negativně zbarvené, afektivní zážitky na jedné straně a afektivní výbušnosti, impulzivita s velkou silou afektivního výboje - na straně druhé) ; egocentrismus se soustředěním všech zájmů na vlastní potřeby a touhy; čistota dosahující pedantry; hyperbolická touha po pořádku, hypochondrie, kombinace drzosti a agresivity ve vztahu k člověku s poslušností a servilností vůči jiným osobám (například ke starším, na nichž pacient závisí) [1, 3, 8, 11].

Kromě toho jsou pro děti a adolescenty s epilepsií charakteristické patologické změny v oblasti instinktů a pohonů (zvýšený instinkt sebezáchovy, zvýšené hnací síly, které jsou spojeny s krutostí, agresivitou, někdy zvýšenou sexualitou) a temperamentem (zpomalení tempa mentálních procesů, převládající temnota) a pochmurná nálada) [1, 10].

Méně specifické na obrázku přetrvávajících osobnostních změn v epilepsii jsou porušení intelektuálně-národních funkcí (zpomalení a ztuhlost myšlení - bradyphrenie, jeho vytrvalost, tendence k detailům, ztráta paměti egocentrickým typem atd.); popsané změny se stávají znatelnější u dětí, které dosáhly věku začátku školní docházky [1, 8, 11].

Obecně se mezi duševními poruchami charakteristickými pro epilepsii objevují následující poruchy: poruchy receptoru nebo senzopatie (senestopatie, hyperestézie, hypestézie); percepční poruchy (halucinace: zrakové, mimoškolní, sluchové, chuťové, čichové, hmatové, viscerální, hypnagogické a komplexní; pseudo-halucinace); psychosenzorické poruchy (derealizace, depersonalizace, změna rychlosti událostí v čase); afektivní poruchy (hyper- a hypotymie, euforie, extatické stavy, dysforie, paratimie, apatie; nedostatečnost, disociace a póly ovlivnění; obavy, afektivní výjimečný stav, afektivní nestabilita atd.); poruchy paměti nebo dysmnesie (anterográdní, retrográdní, anteroretrográdní a fixační amnézie; paramnesie); zhoršená pozornost (porucha pozornosti, „přilepená“ pozornost, zúžená pozornost); duševní poruchy (od tempa zpožděného vývoje psychomotoru k demenci); poruchy pohyblivosti (hyper- a hypokineze); poruchy řeči (motorická afázie, smyslové nebo amnestické; dysartrie, oligofázie, bradypáza, automatizace řeči atd.); tzv. „impulzní poruchy“ (motivace): hyper- a hypobulia; poruchy přitažlivosti (anorexie, bulimie, posedlost); poruchy spánku nebo disomomnie (hypersomnie, hyposomnie); psychopatické poruchy (charakterologické porušení emocionálně-volitelných funkcí a chování); různé formy dezorientace (v čase, prostředí a já) [1, 3, 8, 9–12].

Téměř všechna výše popsaná porušení mohou vést k určitým poruchám vědomí nebo je doprovázet. Proto v „epileptopsychiatrii“ A. I. Boldarev (2000) primárně zvažuje syndromy změn vědomí: syndrom zvýšené jasnosti vědomí a syndromy snížené jasnosti vědomí (částečné a zobecněné) [12].

Syndrom zvýšené jasnosti vědomí (nebo syndromu probuzení). Vyskytuje se s epilepsií docela často, i když stále není dobře pochopeno. Obsah syndromu zvyšování jasnosti vědomí je stanoven následovně: jasnost, živost a jasnost vnímání; rychlá orientace v prostředí, okamžitost a jas vzpomínek, snadnost řešení vzniklé situace, rychlý tok myšlenkových procesů, citlivá reakce na všechno, co se děje. To je věřil, že nejvýraznější syndrom zvýšené jasnosti vědomí se projevuje v hyperthymii, stejně jako v hypomanických a extatických stavech [1, 12].

Syndromy částečného snížení jasnosti. V epilepsii jde o přechodné stavy mezi intaktním a hluboce narušeným vědomím pacienta. Mohou se vyskytovat v období před, po nebo po útoku a jsou velmi různorodé (snížená citlivost vnějších podnětů a podnětů, poruchy v jejich asociativním zpracování, inhibice různé závažnosti, přechodné snížení inteligence, zpomalení reakcí a mentálních procesů, snížená společenská schopnost, nudné emoce, zúžení) objem pozornosti, narušení vzpomínek a částečná dezorientace orientace v čase, prostředí a sobě atd.). A. I. Boldarev (2000) označuje „zvláštní stavy vědomí“ jako psychosenzorické poruchy a změny ve vnímání v čase (včetně jevů déjà vu a jamais vu). V epilepsii jsou snové stavy častou variantou parciální poruchy vědomí (jako jamais vu nebo déjà vu); jejich trvání se pohybuje od několika sekund nebo minut do několika hodin / dní. Podobné podmínky jsou charakteristické pro epilepsii spánkového laloku. Epileptické tranzy - nemotivovaný a nepřiměřený pohyb pacienta z jednoho místa na druhé, který se odehrává na pozadí částečné poruchy vědomí a externě uspořádaného chování, jakož i následné neúplné amnézie. Trance různého trvání (od několika hodin do několika týdnů) může být vyvolána emočním stresem a / nebo akutní somatickou patologií (ARI atd.) [1, 12].

Syndromy snížené jasnosti zobecněného vědomí jsou relativně četné. Obvykle se jim připisují tyto psychopatologické jevy: omráčení (obtíž a zpomalení tvorby / reprodukce asociací); delirium (porucha vědomí nasycená vizuálními a / nebo sluchovými halucinacemi následovaná neúplnou amnézií); onyroid (snový stav, ve kterém se snové události vyskytují v subjektivním neskutečném prostoru, ale jsou vnímány jako skutečné); podmínky spánku (změna vědomí a neúplná orientace v tom, co se děje nebo nedostatek orientace a bdělosti po probuzení); somnambulismus (chůze v noci ve stavu neúplného spánku); jednoduché psychomotorické záchvaty (krátkodobé - na několik sekund, jednoduché automatické akce s vypnutím vědomí) a komplexní psychomotorické záchvaty (delší - až 1 minutu nebo více, útoky automatizace s vypnutím vědomí, připomínající krátkodobé soumrakové stavy); soumrakové stavy vědomí (úplná dezorientace pacienta, afektivní napětí, halucinace, klamná interpretace toho, co se děje, agitace, nevhodné a nemotivované chování); amentivní stavy (hluboká dezorientace prostředí a já v kombinaci s neschopností formovat a reprodukovat asociace; poté, co pacient opustí stav amenity, je zaznamenána úplná amnézie); zklidněný stav (hluboké zhoršení vědomí, ze kterého může být pacient na krátkou dobu vyveden s ostrým podrážděním - krátkodobé částečné vyjasnění vědomí; při opouštění opuštěného stavu je zaznamenána anterográdní amnézie); kóma (hluboký stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty - žákovské a rohovkové reflexy nejsou určeny; po opuštění kómatu dochází k anterográdní amnézii); zvlněná porucha vědomí (občasné výkyvy vědomí - od jasného po zcela vypnuto) [1, 12].

Jiné duševní poruchy v epilepsii, které se vyskytují v dětství, jsou reprezentovány následujícími poruchami: syndrom derealizace (poruchy prostorového vnímání během záchvatů); syndromy narušeného vnímání v čase (déjà vu, jamais vu, déjà entendu (již slyšené)); syndrom kombinace psychosenzorických poruch s částečnou změnou vědomí, zhoršeným vnímáním času a extatickým stavem (psychosenzorické poruchy - depersonalizace a derealizace, včetně poruch struktury těla, extatického stavu, nereálnosti času atd.); syndrom psychosenzorických poruch a oneirického stavu (komplexní syndrom hrubé derealizace, depersonalizace a onyroid); syndrom nejistoty subjektivních zkušeností (neschopnost specifikovat své vlastní subjektivní pocity a zkušenosti, někdy se sluchovými nebo vizuálními halucinacemi); syndrom disociace mezi objektivními a subjektivními zážitky (popření pacienta přítomností multiformních nebo abortivních epileptických záchvatů, zaznamenané jak v noci, tak ve dne); komplexní syndromy (komplexní útoky s kombinací různých pocitů, viscerovegetativní projevy, afektivní poruchy a další příznaky); bludné syndromy (paranoidní, paranoidní nebo parafrenní); katatonický subhororózní stav (neúplná nehybnost s prodlouženými a chronickými epileptickými psychózami, často kombinovaná s částečným nebo úplným mutismem, svalová hypertonicita a jevy negativity); katatonické syndromy (katatonická agitace - impulzivita, manýrismus, nepřirozenost, motorická agitace nebo stupor - mutismus, katalepsie, echolalia, echopraxie, stereotyp, grimasy, impulzivní činy); Kandinsky - Cleramboův syndrom nebo syndrom psychického automatismu (pseudo-halucinace, psychické automatismy, bludy perzekuce a vlivu, pocit mistrovství a otevřenosti; jsou možné 3 varianty psychického automatismu: asociativní, kinestetický a senestopatický); syndrom psychické disinhibice nebo hyperkinetický syndrom (obecná disinhibice s rychle se měnícími pohyby, neklid, neschopnost soustředit se, zvýšená rozptylitelnost, nekonzistentnost v jednání, porušení logické struktury, neposlušnost) [1, 8, 12].

Kognitivní porucha epilepsie

Kognitivní porucha se vyskytuje u parciálních a generalizovaných forem epilepsie. Povahu kognitivního „epileptického“ deficitu lze získat, kolísat, progresivně, chronicky a degradovat (což vede k rozvoji demence) [1, 12].

T. Deonna a E. Roulet-Perez (2005) rozlišují 5 skupin hlavních faktorů, které potenciálně vysvětlují kognitivní (a behaviorální) problémy u dětí s epilepsií: 1) mozková patologie (vrozená nebo získaná); 2) epileptogenní poškození; 3) epilepsie jako základ elektrofyziologické dysfunkce; 4) účinek léků; 5) dopad psychologických faktorů [13].

Struktura inteligence u pacientů s epilepsií je charakterizována zhoršeným vnímáním, sníženou koncentrací, krátkodobou a náhodnou přístupovou pamětí, motorickou aktivitou, koordinací ruka-oko, konstruktivním a heuristickým myšlením, rychlostí formování dovedností atd., Což ztěžuje integraci pacientů vzdělávání a snižování kvality života. Negativní dopad na kognitivní funkce časného debutu epilepsie, refrakterní k terapii, toxické hladiny antiepileptik v krvi, byl prokázán mnoha vědci [1, 12, 14, 15].

Symptomatická epilepsie způsobená organickým poškozením centrálního nervového systému je také vážným rizikovým faktorem pro kognitivní poškození. Porušení vyšších mentálních funkcí v epilepsii závisí na lokalizaci zaměření epileptické aktivity a / nebo strukturálního poškození mozku. U dětí s frontální epilepsií dochází k poškození levé strany a je zde nedostatek rozhodnosti, verbální dlouhodobé paměti a obtížné vizuální prostorové analýzy. Časté záchvaty v nich ovlivňují úroveň pozornosti a schopnost inhibovat impulzivní reakce; pacienti s debutem epilepsie do 6 let nejsou schopni vytvořit strategii chování [1, 12, 14].

S generalizovanou epilepsií způsobují epileptiformní změny na EEG přechodné kognitivní poškození (prodlužování reakční doby atd.) [1, 12].

Hrubá porušení kognitivních funkcí jsou charakteristická pro epileptické encefalopatie v raném dětství (časná myoklonová encefalopatie, Otahara, West, Lennox-Gastautovy syndromy atd.). Složité parciální záchvaty, lokalizace epileptogenního fokusu na pravé hemisféře snižují udržování (stabilitu) pozornosti a fenomén EEG vzoru pokračující aktivity vrcholové vlny ve fázi spánku s pomalými vlnami ovlivňuje selektivitu a distribuci pozornosti [1, 3].

Progresivní neuronální ischemie je jedním z předpokladů epileptogeneze v důsledku chronické vaskulární nedostatečnosti. Změny mozkové perfúze mohou sloužit jako funkční substrát pro poruchy kognitivních / psychofyziologických funkcí [1, 12].

Většina antiepileptik může způsobit psychotropní účinky (poruchy úzkosti a nálady, které nepřímo narušují kognitivní funkce) [16]. Negativní účinky těchto léků jsou snížená pozornost, snížená paměť a rychlost mentálních procesů atd. T. A. Ketter et al. (1999) předpokládal různé profily antiepileptických a psychotropních účinků (sedativních, stimulačních nebo smíšených) léků používaných při léčbě epilepsie [17].

Přečtěte si zbytek článku v příštím vydání..

Literatura

  1. Epilepsie v neuropediatrii (kolektivní monografie) / Ed. Studenikina V.M.M.: Dynastie. 2011, 440 s.
  2. Epileptické syndromy v dětství, dětství a dospívání (Roger J., Bureau M., Dravet Ch., Genton P. a kol., Eds.). 4. ed. (s videem). Montrouge (Francie). John Libbey Eurotext. 2005. 604 s.
  3. Encyklopedie základního výzkumu epilepsie / třídílného souboru (Schwartzkroin P., ed.). sv. 1-3. Philadelphie Elsevier / Academic Press. 2009.2496 s.
  4. Chapman K., Rho J. M. Pediatrická epilepsie. Od dětství a dětství do dětství. CRC Press / Taylor & Francis Group. Boca Raton - Londýn. 2009.294 s.
  5. Berger H. Neobvyklý projev epilepsie: horečka // Postgrad. Med. 1966. Vol. 40. S. 479–481.
  6. Lin K. L., Wang H. S. Syndrom reverzního Shapira: neobvyklá příčina horečky neznámého původu // Brain Dev. 2005. Vol. 27. P. 455–457.
  7. Dundar N. O., Boz A., Duman O., Aydin F. a kol. Spontánní periodická hypotermie a hyperhidróza // Pediatr. Neurol. 2008. Vol. 39. P. 438-440.
  8. Kovalev V.V. Epilepsie. Kapitola XIX. In: Psychiatrie pro děti: Průvodce pro lékaře. 2. vydání, Rev. a přidat. M.: Medicína. 1995. S. 482–520.
  9. Dunn D. W. Neuropsychiatrické aspekty epilepsie u dětí // Epilepsie Behav. 2003. Vol. 4. P. 98–100.
  10. Austin J. K., Dunn D. W. Progresivní změny chování u dětí s epilepsií // Prog. Brain Res. 2002. Vol. 135. S. 419-427.
  11. Boldarev A.I. Duševní charakteristiky pacientů s epilepsií. M.: Medicína. 2000,384 s.
  12. Balkanskaya S.V. Kognitivní aspekty dětské epilepsie. V knize: Problémy dětské neurologie / Ed. G. Y. Hulup, G. G. Shanko. Minsk: Sklizeň. 2006. S. 62–70.
  13. Deonna T., Roulet-Perez E. Kognitivní a behaviorální poruchy epileptického původu u dětí. Londýn Mac Keith Press. 2005,447 str.
  14. Sanchez-Carpintero R., Neville B. G. Pozornost u dětí s epilepsií // Epilepsie. 2003. Vol. 44. S. 1340–1349.
  15. Tromp S. C., Weber J.W., Aldenkamp A. P., Arends J. a kol. Relativní vliv epileptických záchvatů a epilepsického syndromu na kognitivní funkci // J. Child Neurol. 2003. Vol. 18. P. 407-412.
  16. Aldenkamp A. P. Účinky antiepileptik na poznávání // Epilepsie. 2001. Vol. 42. Suppl. 1. S. 46–49.
  17. Ketter T. A., Post R. M., Theodore W. H. Pozitivní a negativní psychiatrické účinky antiepileptik u pacientů se záchvatovými poruchami // Neurologie. 1999. Vol. 53. S. 53–67.

V. M. Studenikin, doktor lékařských věd, profesor, akademik RAE

FSBI "NTsZD" RAMS, Moskva

Epilepsie a charakter

Na světě je více než 50 milionů lidí s epilepsií. Někdo dostal nemoc jako dědičný faktor, někdo se stal jejím majitelem kvůli poranění hlavy a někdo vyvinul nemoc kvůli nádoru vytvořenému v mozku. Dnes existují komunity epileptiků komunikujících ve skutečnosti a prostřednictvím internetu. Mezi nemocnými lidmi je mnoho světlých a mimořádných osobností. Nápověda a podpora může najít kdokoli. Tipy, triky, příběhy úspěšné léčby - to vše přestává být tajemstvím za sedmi pečetí! Podívejte se na užitečné informace na našem webu a ujistěte se, že - boj proti epilepsii dává vynikající výsledek!

Popis epilepsie - příznaky onemocnění

Epilepsie nejčastěji postihuje děti a dospívající. Má se za to, že nemoc mladší 18 let je vlastní 1% z celkové populace této věkové skupiny. Epilepsie se vyskytuje u dospělých a starších lidí. V tomto případě však častěji působí jako komplikace po minulých mrtvicích, zraněních a jiných cévních patologiích. V Rusku je vývoj epilepsie podobný světové úrovni..

Slyšení o nemoci si většina z nás představí padlého muže, křeče. Z jeho úst se objeví pěna, vydává nezřetelné zvuky a unavený neustálým dlouhodobým útokem mlčí a pomalu usíná, vyčerpaný. Toto je klasický projev epilepsie, v medicíně nazývaný generalizovaný tonicko-klinický útok. Toto onemocnění je často doprovázeno dalšími příznaky, včetně ztráty vědomí, nedostatečných reakcí na ostatní, sevření.

Čas útoku může být minimální a může trvat jen několik sekund. Lékaři říkají, že takový stav je často nepostřehnutelný ze strany, může být zaměněn za rozptýlení nebo nepozornost. Pokud však taková symptomatologie má tendenci opakovat se v určité frekvenci, lidé si všimnou alarmujících jevů a konzultují se s lékařem. V medicíně se tyto případy nazývají nepřítomnosti..

Během abscesu si nevšimnete pacienta, který bije v křečích, ale uvidíte pouze osobu, která vypadne z reality, nejdéle 30 sekund. Nebude reagovat na lidi kolem sebe, nebude jim dávat pozor, nebude se rozptylovat otázkami a cizími dráždivými látkami. V tuto chvíli vypadal, že se vzdal a byl sám se svými vlastními myšlenkami. Je důležité věnovat pozornost projevům takového chování v čase, protože v budoucnu se frekvence těchto útoků zvyšuje. Mohou se vyskytovat až několik desítekkrát denně, což ostatní děsí.

U dětí se také rozlišují noční záchvaty, které nejsou podobné tradičnímu epilepsii. Během spánku má dítě tendenci zaujmout neobvyklé pózy, ve kterých se zjevně projevuje zvýšené napětí některých částí těla. Můžete si všimnout, jak se ústa krouží, jak se probuzené dítě snaží něco říct, ale nemůže to udělat kvůli vznikajícím křečím napětí. Je důležité nedělat chybu v tom, že zhoršené vědomí souvisí s epileptickými záchvaty. V případě epilepsie se záchvaty objevují vždy spontánně, bez přítomnosti konkrétní příčiny. Je obtížné předvídat jejich vzhled, protože ve většině případů se objevují od nuly.

Příčiny epilepsie - odkud útok pochází?

KDO sdružuje příčiny nemoci do několika hlavních forem, včetně:

  • Ideopatická forma - nemoc má genetický charakter a je zděděna, někdy po několika desítkách generací, což neumožňuje okamžitě identifikovat kořenovou příčinu choroby. Při této formě nedochází k organickému poškození mozku, je však pozorována specifická reakce neuronů na vnější podněty. Průběh záchvatů je nestabilní, záchvaty se objevují bez důvodu.
  • Symptomatická forma - poranění, nádory, intoxikace těla, malformace mají významný vliv na vývoj onemocnění. Útok má náhlou manifestaci a může být způsoben i nejmenším dráždivým z vnějšku (injekce, zášť, silné rozrušení)..
  • Kryptogenní forma - příčina projevu impulsních ložisek není přesně identifikována.

Proč se nemoc vyskytuje? Jaké jsou příčiny epilepsie způsobující strašné křeče? Předpokládá se, že existuje mnoho forem nemoci a jejích příčin. Příčinou může být obtížné těhotenství, patologické porody, mechanická zranění těhotné ženy a dítěte. V těchto případech se epilepsie vyskytuje brzy a projevuje se v prvním nebo druhém roce života dítěte..

Přes dlouhé období studia nemoci není jistota, že ve většině případů epilepsie vzniká v důsledku přítomnosti genetické predispozice. Podle statistik 40% epileptiků potvrzuje přítomnost příbuzných s podobným onemocněním v anamnéze, ale to nedává právo tvrdit, že nepříznivá dědičnost je vždy přenášena z generace na generaci. Mezi nejčastější příčiny nemoci lze také poznamenat:

  • přítomnost traumatického poškození mozku v minulosti;
  • onemocnění parazitického nebo virového původu, způsobující komplikace ve formě vznikajících epileptických záchvatů;
  • nedostatečný přísun krve do mozku a výsledné hladovění kyslíkem;
  • výsledné nádory, abscesy a vznik neznámé etiologie v různých částech mozku.

Lékařství není schopno určit přesné příčiny epilepsie v 70% případů. Speciálně organizované studie však ukázaly, že citlivost mozkové tkáně u pacientů s epilepsií je u stejných podnětů mnohokrát vyšší než u zdravých lidí. Pokud si zdravý člověk nevšimne účinku určitého signálu z vnějšku, pak je reakce pacienta epileptický záchvat.

Útok je přirozeně výsledkem synchronního buzení mozkových neuronů. Nervové buňky specifické části kůry jsou vzrušeny, tzv. Epileptogenní fokus, který dává reakci. Příčiny mohou být meningitida, mrtvice, alkoholismus, drogová závislost, roztroušená skleróza. Je prokázáno, že každý 10. alkoholik je náchylný k projevům epileptických záchvatů. Dalším zajímavým trendem je, že více než 60% lidí trpících epilepsií zažilo první záchvat choroby před dosažením věku 18 let..

Pro cizince je snadné zaměnit hysterii s epilepsií. Záchvaty jsou v mnoha ohledech velmi podobné, ale mají zjevné rozdíly. Hysterický záchvat je výsledkem silného stresogenního účinku na psychiku. Vzniká jako reakce na rozrušení, těžký rozhořčení, smutek, může být výsledkem strachu nebo jiných zkušeností. Běžně se hněv vyskytuje v přítomnosti jiných lidí, může to trvat od 15 minut do několika hodin, může být doprovázeno křečovými pohyby těla.

Člověk v tomto stavu křičí, padá, provádí obrazové akce na veřejnosti. Ale pokud se podíváte pozorně, nesnaží se ublížit neopatrným pohybům, nesnaží se způsobit těžká zranění a je ve stavu vědomí. Když se člověk probudí z hysterie, nezažije stupor a ospalost charakteristickou pro epilepsii. Rychle znovu získává vědomí a začíná ovládat své chování..

V případě mírného projevu epilepsie může útok vypadat jako krátká ztráta spojení s vnějším světem. Oční víčka pacienta se mírně škubnou, obličej se křečí chvěje, dochází k mírnému pulzování svalů. Z vnější strany vypadá tento stav jako ponoření do vlastních myšlenek nebo hluboké přemýšlení. Jiní si ani nemohou všimnout útoku. Kromě toho může být záchvat pro pacienta bez povšimnutí.

Výrazný rys, který naznačuje přístup útoku - přítomnost aury - zvláštní reakci těla. Preventivní příznaky mohou zahrnovat horečku, závratě, bezpříčinnou úzkost a zuřivost. Během útoku pacient nerozumí ničemu, necítí bolest a nepohodlí. Útok trvá několik minut, takže ho ostatní často nevšimnou.

Nezhoubná a maligní epilepsie

Epilepsie se dělí na benigní a katastrofický (patologický) průběh. První je charakterizován vzácnými útoky, které nepříznivě neovlivňují rozvoj osobnosti. Je známo, že tato forma nemoci může projít nezávisle, aniž by bylo určeno specializované ošetření a lékařský zásah. Tento typ onemocnění je však charakteristický výhradně pro dětské publikum..

Pro katastrofické formy epilepsie je charakteristické jiné jméno - epileptické encefalopatie. Toto onemocnění je pozorováno také v dětství, na rozdíl od benigní epilepsie je však velmi obtížné a je doprovázeno narušenou řečí, neuropsychickými funkcemi. Nemoc má významný dopad na rozvoj osobnosti a může způsobit duševní onemocnění..

Život s epilepsií - boj za zdraví

Aby neutralizovali projevy epilepsie, lékaři předepisují léky, které se liší intenzitou a intenzitou expozice, v závislosti na celkovém klinickém obrazu choroby. Jejich příjem je dlouhodobý a vyžaduje velkou odpovědnost pacienta. Přeskočení léků doporučených lékařem je přísně zakázáno. I benigní forma epilepsie může být léčena několik let, než její projevy zmizí..

V případě složité formy onemocnění se léky užívají po celá desetiletí. Není vždy možné vyléčit zhoubný stav, ale je možné dosáhnout kontroly nad ním, což výrazně usnadňuje život a zlepšuje jeho kvalitu. Pro pacienta je nepřítomnost záchvatů příležitostí žít plně. Bez náhlých útoků a záchvatů se člověk s epilepsií může věnovat sportu, mít různé koníčky, cestovat po světě, učit se tradicím různých zemí a kultur. Fyzický a intelektuální stres, stejně jako emoční stres, se zřídka stávají faktory vyvolávajícími projev útoku. Proto se nestojí za to, abyste se výrazně omezili příznivým průběhem nemoci.

V zahraničí jsou lidem s epilepsií, kteří již dlouhou dobu neměli záchvaty, uděleno řidičské oprávnění a povolení k řízení vozidla spolu se všemi ostatními. Nicméně, jak se zbavit záchvatů na dlouhou dobu, měli byste být opatrní na své zdraví. Je nutné dodržovat vyvážený režim spánku a bdění, odpočinku a stresu. Nikdy nepijte alkohol. Při výběru typu činnosti by se mělo dbát opatrnosti, aby se zabránilo extrémním činnostem. Ačkoli pravděpodobnost útoku pomocí drog může být snížena, nelze vyloučit riziko jeho opětovného projevení v budoucnu.

Těhotenství a epilepsie jsou preventivním faktorem.

Období těhotenství je zvláště životně důležité v životě každé ženy. Proto je třeba věnovat velkou pozornost všem možným rizikovým faktorům, které mohou představovat hrozbu pro matku a dítě vyvíjející se v děloze. Pokud těhotná žena v dětství trpěla epilepsií, která následně odešla, není důvod k obavám o bezpečnost dítěte. Situace je jiná, když rozhovor přichází s budoucí ženou v porodu, která během těhotenství trpí onemocněním. Musí být sledován epileptologem. Těhotné ženy s epilepsií jsou pozorovány v souladu s Mezinárodní ligou proti nemoci.

Předpokládá se, že užívání léků předepsaných lékařem a přísné dodržování doporučení specialisty dává 95% záruku, že se narodí zdravé dítě, a proces narození nezpůsobí negativní reakci těla. Kromě toho je znám názor profesionálních lékařů, kteří tvrdí, že těhotenství může v některých situacích zmírnit průběh epilepsie a zvýšit výskyt záchvatů vzácněji.

Vnímání pacienta s epilepsií ve společnosti

Ruská společnost ještě není zvyklá na běžné vnímání nemocných na ulicích, ve školách, státních firmách a komerčních strukturách. Náhlý záchvat epilepsie před kolemjdoucími proto může být pro nemocného vážným psychologickým traumatem. Většina lidí trpících nemocí se snaží skrýt svou vlastní nemoc, mlčet o ní, neoznámit to svým pracovním kolegům, spolubydlícím, obchodním partnerům. Bohužel epilepsie je vnímána jako nějaký ostudný stigma, podřadnost a podřadnost. Co můžeme říci o obyčejných lidech, když se i někteří lékaři domnívají, že nemoc v kterémkoli z jejích projevů má vážný dopad na úroveň inteligence pacienta, která jej narušuje a deformuje. Ve skutečnosti je všechno jiné.

Většina pacientů s epilepsií nemá žádné mentální nebo osobnostní poruchy. Jsou to obyčejní lidé, mezi nimiž je v určitém odvětví dostatek odborníků. Krutost těch kolem nich, kteří odmítají připustit epileptiku v mateřské škole, ve škole, je vnímána ještě urážlivěji..

Od dávných dob se málo změnilo v každodenním vnímání epileptiků, když se o nich mluvilo jako o lidech vybavených démonickými silami. Věřilo se, že byli schopni nakazit pouhým dotykem nebo vdechnutím stejného vzduchu v místnosti se zdravými lidmi. Ne všichni se však drželi tohoto úhlu pohledu. Existuje jiný názor, že epilepsie je nemoc elity. Napoleon, Gaius Julius Caesar, Alexander Makedonský byli s ní nemocní. Tyto velké osobnosti vytvořily historii, dobyly kontinenty a města a vytvořily svůj osud.

Při srovnání úrovně sociální podpory nemocných v zahraničí a v Rusku je třeba poznamenat, že v naší zemi neexistuje žádný legislativní rámec, který by hájil práva epileptiků. V zahraničí se považuje za normální, že veřejné organizace lobují za zájmy pacientů. Probíhá s nimi aktivní informační práce, v jejímž rámci odborníci vysvětlují práva, zájmy a charakteristiku života těchto lidí. V Evropě nejsou epileptici vnímáni společností jako vyvrženci, nemají stigma podřadnosti.

Příznaky epilepsie - naučit se rozlišovat útok

Nemoc se může lišit v různých formách průběhu nemoci. Závisí to na projevu patologického výboje v určité oblasti mozku. Důsledkem jeho vlivu mohou být poruchy řeči, porucha koordinace pohybů, změna svalového tónu (zvýšení a snížení napětí ve svalech) a mentální odchylky od normy. Příznaky se mohou objevit jak v odděleně vyjádřených reakcích, tak v jejich komplexu. Podrobněji zvažte několik typů epilepsie, abyste mohli studovat příznaky nemoci..

Jacksonské útoky - vzhledem k tomu, že jasně lokalizovaná oblast mozku je podrážděná, jsou příznaky specifické povahy a ovlivňují určitou svalovou skupinu. Náhle vznikající psychomotorická porucha je krátkodobá a obvykle trvá několik minut. Pacient má zmatené vědomí, ztrátu kontaktu s okolními lidmi. Neuvědomuje si, že podstoupil epileptický záchvat, a proto odmítá pomoc, kterou mu nabízí. V končetinách se začínají objevovat mírné křeče nebo mírná necitlivost - ruce, nohy, nohy. Pokud se křeče rozšíří po celém těle nebo zachytí většinu z toho, dojde k generalizovanému nebo velkému záchvatu, který je charakteristický pro:

  • Harbingers ve formě stavu úzkosti a úzkosti, ke kterému dochází několik hodin před nástupem útoku. Nervózní vzrušení pacienta roste.
  • Tonické křeče, když je pacientova hlava svržena zpět, svaly těla jsou napjaté, tělo je napnuté do jakéhokoli oblouku, připomínajícího tvar luku. Zastavené dýchání blokuje přístup kyslíku do plic, obličej pacienta získává namodralý nádech. Fáze netrvá déle než 30 sekund, ve vzácných případech dosahuje minuty.
  • Klonické křeče, u kterých dochází k rytmickému stahování svalů těla. Zvyšuje se slinění, pěna vyčnívá z úst. Fáze netrvá déle než 5 minut, po kterých křeče zmizí. Dýchání je obnoveno, otok zmizí z obličeje a projevuje se nedostatkem kyslíku, cyanóza kůže zmizí.
  • Zátka - ostrá relaxace svalového korzetu, možné nedobrovolné vypuštění moči a stolice. Pacient může ztratit vědomí a omdlet. Doba trvání fáze dosahuje půl hodiny. V tuto chvíli žádné reflexy.
  • Spát.

Po záchvatu se u pacienta může po několik dní objevit bolest hlavy a závratě. V této době je charakteristický projev svalové slabosti.

Drobné útoky - mít mírnější projev. Během jejich průběhu je pozorováno záškuby obličejových svalů, prudká relaxace nebo naopak tónování svalového korzetu těla. Vědomí není ztraceno, je možná absinth. Pacient může převrátit oči, na krátkou dobu zmrazit. Tyto záchvaty se nejčastěji vyskytují v předškolním věku. Po jejich dokončení si pacienti nemohou vzpomenout, co se stalo nedávno..

Status epilepticus - Nejhroznější stav, při kterém je vyžadována okamžitá lékařská pomoc kvůli rostoucí hypoxii mozku. Sekvenční projev řady záchvatů je doprovázen nedostatkem vědomí, sníženým tonusem svalů a absencí reflexních projevů těla.

Je třeba poznamenat, že epileptické záchvaty začínají spontánně a také náhle končí..

Jaké zkoušky musíte složit

Před diagnostikováním onemocnění lékař vyšetří pacienta, vyplní mapu jeho zdraví, identifikuje rizikové faktory spojené s přítomností anamnézy příbuzných trpících epilepsií. Jsou identifikována systémová a chronická onemocnění pacienta, příznaky symptomů záchvatů jsou kontrolovány a pečlivě studovány. Studuje se frekvence záchvatů, jejich síla, intenzita a doba trvání. Za tímto účelem se vede rozhovor se samotným pacientem a lidmi v jeho blízkosti. To pomáhá obnovit obraz do detailu, protože ve většině případů si pacient nepamatuje, co se mu stalo. Kromě uvedeného souboru opatření epileptolog nasměruje pacienta na elektroencefalografii, v důsledku čehož se provádí impulsní záznam aktivity mozku a aktivity neuronů. Lze také použít počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci..

Prediktivní mapa nemoci

Za předpokladu, že epilepsie byla včas detekována a byla léčena kompetentně, je život bez záchvatů pozorován v 80% případů. Tito lidé jsou aktivní, sociální, plně rozvinutí. Mnoho z nich se drží drogové terapie onemocnění po celý život podle plánu doporučeného lékařem. Užívají speciální léky, které neutralizují možnost záchvatů. Seznam léků a dávkování finančních prostředků určuje ošetřující lékař v závislosti na formě a povaze průběhu nemoci. Pacienti s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty potřebují stálou péči a sledování u blízkých příbuzných, protože v případě záchvatu existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí za nepříznivé kombinace okolností.

Epilepsie - léčebné kroky

Přetrvávající remise je dosaženo v 80% případů léčby epilepsie. Přibližně 35% se podaří lékařům a blízkým příbuzným trvale zbavit nemoci. Během počáteční diagnózy včas pomáhá léčebná terapie tlumit záchvaty několik let dopředu nebo ve většině případů zcela neutralizovat onemocnění..

Obsah léčebného postupu závisí na formě nemoci, projevených příznacích, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Epilepsie je léčena konzervativní technikou nebo chirurgicky. Lékaři se nejčastěji snaží vyhnout druhé metodě, protože díky kompetentnímu předepisování léků a jejich včasnému podávání je možné dosáhnout úspěšného výsledku v 90% případů. Léčba léčiv je založena na dodržování hlavních stádií léčby:

  1. Diagnóza epilepsie s určením typu a formy onemocnění pro kompetentní výběr účinného léčiva.
  2. Identifikace kořenových příčin nemoci. V případě projevu symptomatické formy onemocnění se provede podrobné vyšetření mozku, detekují se aneuryzmy, zhoubné nádory, nezhoubné nádory.
  3. Vypracovat plán opatření k eliminaci rizikových faktorů, aby se zabránilo vzniku záchvatů. Je nutné vyloučit stresující faktory, minimalizovat situace duševního a fyzického přepracování, užívání alkoholických nápojů, podchlazení a přehřátí těla.
  4. Zastavte útoky poskytováním okamžité péče, užíváním antikonvulziv a dalších léků předepsaných lékařem.

Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře je informovat příbuzné, kteří se o pacienta starají, o správném chování během záchvatů a epilepsií. Včasná pomoc pomůže chránit pacienta před zraněním a zabránit úmrtí v místech, kde mu lze zabránit..

Omega-3 léčí epilepsii a snižuje záchvaty

Důkazem toho jsou údaje ze studie na Kalifornské univerzitě. Vzorek byl 24 lidí s epilepsií a náchylných k záchvatům. Výsledek experimentu ukázal, že denní omega-3 kyseliny konzumované v potravě pomáhají redukovat projevy epileptických záchvatů až o 36%. Příjem užitečné látky v těle byl způsoben tobolkami rybího oleje. Studie trvala 2,5 měsíce. Kromě snížení příznaků epilepsie a snížení dráždivosti mozkových buněk u pacientů byla pozorována také normalizace krevního tlaku v těle..

Omega-3 lze užívat nejen ve formě tobolek. Přispívá k příjmu užitečného prvku při konzumaci mastných odrůd mořských ryb. Patří k nim sledě obecného, ​​makrely, sardinky, pstruhy, tuňáci, losos. Všechny druhy doplňků stravy založené na použití Omega-3 v jejich složení se osvědčily.

Koggenní strava pro epileptiky působí zázraky

Lékaři souhlasí s tím, že kationogenní strava umožňuje epileptikům zlepšit kvalitu života zmírněním nástupu záchvatů a jejich vzácnějším výskytem. Zakázáno dětem mladším než jeden rok. Jelikož je strava přísně regulovaná, může pouze lékař předepsat dietu po kompletní studii klinického obrazu pacienta.

Delší dietní omezení snižuje výskyt záchvatů. Existují případy, kdy po aplikaci koggenní stravy příznaky eilepsie zcela vymizely. Agresivní povaha stravy však není pro každého. Lékař by měl pečlivě sledovat stav pacientů a citlivě reagovat na jakékoli změny zdraví. Podstatou stravy je půst. Během prvních tří dnů je pacient vyzván, aby odebral výhradně čistou vodu bez plynů. Během této doby se fyzická aktivita sníží, lze podpořit odpočinek na lůžku.

Od čtvrtého dne pacient postupně zavádí pevná jídla do své vlastní stravy, která zahrnuje kuřecí prsa, vejce, párky, tvaroh. Půst je v dnešní době zakázán. Musíte jíst v malých porcích, nejméně 5-6krát denně. Produkty jsou pečlivě kalkulovány. Výsledkem je, že v „jedlých“ dnech v týdnu byste měli dostat nabídku s následujícími proporcemi: 4 frakce tuků / 1 frakce proteinů / 1 frakce uhlohydrátů. Nejezte brambory, řepu, cereálie, chléb, těstoviny, mrkev.

U dětí s epilepsií od jednoho roku do dvanácti let se mění kationogenní strava. Odborníci na výživu zahrnují recepty na mléko připravené podle zvláštního receptu. Hlavním cílem stravy je naučit pacienty jíst potraviny bohaté na tuky. Tuky mají antiepileptické vlastnosti, a proto pomáhají tělu účinněji bojovat s touto chorobou.

Během ketogenní stravy je povoleno jíst kvašené mléko a mléčné výrobky, nízkotučné maso krůtího a kuřecího masa, mořské ryby, vejce, tuk tvaroh, zeleninu, čaj a kávu se smetanou. Doporučuje se vypít velké množství vody, aby se odstranily toxiny a produkty rozkladu. Na internetu najdete mnoho receptů na kationogenní stravu, díky níž bude zajímavější a originální..

Recepty tradiční medicíny v boji proti epilepsii

Lidová moudrost nabízí své vlastní prostředky v boji proti epileptickým záchvatům. Nadšení pro recepty však může být fatální, pokud je nekoordinujete se svým lékařem nebo zanedbáte tradiční lékařskou medicínu. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

Kamenný olej, bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky. Liší se výraznými vlastnostmi antispasmodické a imunomodulační povahy. Nejběžnější je „sibiřský“ recept na boj s touto chorobou. Podle něj se 3 g oleje naředí ve 2 litrech vody. Roztok se užívá před jídlem měsíc třikrát denně, ne více než jednou ročně v plném kurzu.

Bylinkový prášek, pro přípravu kterého se berou stejné podíly sušené pivoňky, lékořice a okřehku. Suroviny můžete mlít pomocí mixéru, malty nebo mlýnku na kávu. Lék se užívá v půl lžičce s tabletou diftinu třikrát denně po dobu až 2 týdnů, následuje týdenní přestávka a dvoutýdenní rozvrh. Celkem se doporučují tři kurzy. Protože produkt obsahuje lék, měli byste získat doporučení lékaře.

Maryinův kořen používá se ve formě alkoholové tinktury lístků. Tinktura má příznivý účinek v případě neurastenie, ochrnutí, epilepsie. Naplnil 3 lžíce roztoku v lahvi vodky na měsíc. Užívá se s jídlem třikrát denně na lžičku.

Na internetu najdete mnoho receptů, které léčí epilepsii a neutralizují záchvaty. Podle naturopatických lékařů dobře pomáhají byliny jako Sinyukha Golubaya, Hogweed, Shiksha, Černobylnik, Oregano, Kostyanik, třezalka tečkovaná a Labaznik. Výběr bylin se však nejlépe provádí u lékaře individuálně. Nesprávně předepsaná terapie může oddálit načasování korekce epilepsie a nepříznivě ovlivnit celkový stav těla.

Bylinkáři tvrdí, že léčivé rostliny mohou přinést dobrý výsledek, ale musí být používány po dlouhou dobu. Podporuje dlouhodobé využívání kumulativního účinku pozitivních účinků rostlinných složek. Homeopatická léčba někdy trvá několik let.

Kromě bylin jsou známy i manuální techniky léčby epilepsie, které k nám přišly z receptů lidové moudrosti. Během útoku se doporučuje přitlačit levou ruku epileptika na zem a současně šlápnout na levý malý prst pacienta. Toho lze snadno dosáhnout, když je pacient během útoku v ležné poloze. Kromě těchto receptů existují techniky založené na čichu. Doporučuje se, aby myrha pryskyřice, kterou lze zakoupit v kostele, byla trvale umístěna v epileptické místnosti. S pomocí úžasné látky se kněží zacházeli ve starověku. Pryskyřice uklidňuje nervový systém, má pozitivní vliv na náladu a harmonizuje emoční pozadí.

Léková léčba epilepsie - povinné dodržování podmínek

Užívání léků v přísném souladu s dávkováním a plánem vám umožní převzít kontrolu nad epilepsií. Chybějící pilulky a nedostatek systémové léčby představují značné riziko výskytu epileptických záchvatů. Při konzervativním zacházení jsou povinné následující podmínky:

  • dodržovat harmonogram léků a přesné dávkování doporučené lékařem;
  • Vyhněte se samoléčení a užívání jakýchkoli léků bez souhlasu ošetřujícího lékaře. Pokud známí doporučili lék nebo lékárník ocenil nový lék v lékárně, prodiskutujte možnost jeho užívání s odborníkem, který provádí vaši léčbu;
  • Nemůžete zastavit terapii v době, kdy bylo možné dosáhnout trvalých výsledků. Nezávislé rozhodnutí o zrušení léku může vyvolat útok. Jmenování může zrušit pouze epileptolog nebo neuropatolog.

Pacient je povinen oznámit lékaři pozorujícímu léčbu projevy nestandardních reakcí těla na vnější nebo vnitřní dráždivé účinky. Pokud příznaky, které dříve nebyly charakterizovány, by o nich měl být lékař neprodleně informován..

Většina lidí s epilepsií úspěšně zvládne záchvaty užíváním léků předepsaných lékařem. Správně vybraný lék a jeho správné dávkování může zastavit vývoj onemocnění na mnoho let, což nutí pacienta zapomenout na dříve projevené útoky. Podle standardní praxe lékař na počátku předepisuje minimální dávku antiepileptika, po které pozoruje pacienta. Pokud není možné zabránit útokům v malých dávkách, dávka se zvyšuje. Jakmile nastane stabilní remise, je úspěšně zvolené dávkování stanoveno v plánu užívání léků pacienta.

Mezi předepsané léky patří karboxamidy, valproáty, fenytoiny, fenobarbital. Kde

Přečtěte Si O Závratě