Hlavní Zranění

Útoky epilepsie ve snu: odrůdy a rysy

Epilepsie v různých formách postihuje přibližně 1% populace a různé poruchy spánku až do 50%, což samo o sobě naznačuje relativně častou náhodnost a interakci.

Vzájemný vliv epilepsie a spánku je mnohem hlubší, složitější a častější než pouhá náhoda. Vztah spánku a epilepsie je od starověku klinicky zajímavý pro vědce.

Historická exkurze

Aristoteles ve 4. století před naším letopočtem navrhl, že „spánek je jako epileptický záchvat“. Dnes je známo, že epileptické záchvaty jsou klinickými projevy hypersynchronní centrální neuronální aktivity a nastávající spánek je také charakterizován změnami synchronizace akčního potenciálu centrálního nervového systému..

Galen ve 2. století před naším letopočtem zdůraznil význam spánku pro pacienty s epilepsií a varoval před nevhodností denního zdřímnutí. Dnes je známo, že REM fáze spánku a probuzení může působit jako stimul pro útok..

Na začátku 20. století Gowers zkoumal skupinu pacientů s epilepsií a zjistil, že 42% případů bylo charakterizováno výjimečnými denními útoky, 21% - výhradně nočními a 37% útoků, bez ohledu na denní dobu..

Dnes je známo, že některé epileptické syndromy a záchvaty úzce souvisí s cyklem spánku a probuzení..

Epileptické záchvaty narušují spánek a naopak poruchy spánku (např. Spánkové apnoe) mohou vyvolat útok. Kromě toho je účinek antiepileptik na spánek významný..

Epilepsie, z nichž některé mají charakter nozologických jednotek a syndromů, se projevuje různými typy epileptických záchvatů. Existují „obyčejné“ epileptické záchvaty a epilepsie přímo související se spánkem..

Noční epileptické záchvaty

Lidé často popisují různé události související se spánkem. První rozhodnutí, které lékař potřebuje k analýze konkrétního nočního stavu, je zjistit, zda existuje fyziologický jev spánku nebo patologický projev.

Pokud je popis stavu mimo normální projevy spánku, dalším krokem je rozlišení epileptických záchvatů od poruch spánku (parasomnie, dušnost během spánku, periodický pohyb nohou během spánku), psychogenní záchvaty, sekundární projevy vnitřních nemocí a dalších nemocí.

Útoky epilepsie ve snu mají 3 vlastnosti:

  • jsou zřídka pozorovány a je obtížnější získat přesný popis semiologie záchvatů;
  • noční útoky narušují spánek, což zase ovlivňuje denní funkčnost a aktivitu;
  • noční útoky lze snadno zaměnit s parasomnií, jinými somnologickými útoky nebo je vzít za duševní poruchu.

Příznakem určujícím povahu nočních epileptických záchvatů je stereotypní, opakující se charakter záchvatů, současný výskyt denních a nočních záchvatů a stanovení specifické epileptické aktivity v EEG..

Záchvaty podobné spánku

Existuje několik forem záchvatů souvisejících se spánkem:

  1. Frontální, které se vyznačují dystonickým projevem na končetinách, případně hlasovým projevem, rotačními pohyby nebo složitou motorickou činností (hypermotorické záchvaty).
  2. Časové se často vyskytují ve složité kombinaci složitých motorických projevů - automatických, autonomních a psychologických symptomů.
  3. Týlní jsou charakterizovány vizuálními příznaky, pohyby očí, někdy zvracením a bolestmi hlavy..

Ve vztahu k čelním útokům dominují noční projevy epilepsie ve snu. Je známo také několik epileptických syndromů a poruch úzce souvisejících se spánkem..

Autozomálně dominantní noční frontální epilepsie

Patofyziologickým základem tohoto onemocnění je genová vada pro 4. podjednotku acetylcholinového receptoru na chromozomu 20, která způsobuje opakující se noční útoky s hyperkinetickými příznaky a dystonií, časté probuzení a u 2/3 pacientů s tonicko-klonickými záchvaty.

Útoky začínají hlavně ve věku 7-12 let a vyskytují se několikrát za noc (hlavně po usnutí nebo před probuzením). Obvykle představují rodinný výskyt.

Epilepsie se středočasovými komisemi

Nejčastější dětská epilepsie, postihující 10–20 / 100 000 dětí, také nazývaná benigní rolandská epilepsie, se vyskytuje u dětí ve věku 5-12 let s hemifaciálními tonickými záchvaty a parestézií, polykáním, slinováním a ztrátou řeči.

Vědomí je obvykle přítomno. Útoky Rolandu mohou vést k tonicko-klonickým záchvatům.

Typickým syndromem souvisejícím s věkem je benigní epilepsie se středoevropskými komisemi. K útokům dochází ve fázi spánku mimo REM, obvykle po usnutí nebo před probuzením a spontánně zmizí s pubertou.

Elektrický epileptický stav spánku

Tato definice je další nemoc spojená s dětstvím - encefalopatie, která se vyznačuje nepřetržitou epileptickou aktivitou v delta snu, záchvaty a opožděným psychomotorickým vývojem.

Nemoc začíná ve věku 2 měsíců až 12 let. Složky nemoci jsou polymorfní záchvaty, včetně hemifaciálních křečí, hemiokonvulzí, myoklonických a atonických záchvatů, vyskytujících se hlavně v noci.

V průběhu nemoci se projevuje postupné porušování neuropsychologických funkcí (hyperkinetické příznaky, agitace, agresivita, porucha pozornosti, prohlubování mentální retardace s poruchami řeči)..

Získaný Landau-Kleffnerův afázický syndrom

Základem této choroby je sluchová verbální agnosie, způsobená epileptickou aktivitou ovlivňující smyslové řečové centrum dominantního časového pole Wernicke v citlivém období ontogenetického vývoje od 2 do 8 let.

Toto onemocnění aktivuje fokální epileptickou aktivitu zadní časové oblasti, která se opět projevuje ve fázi spánku bez REM.

Idiopatické generalizované syndromy

Epilepsie s GM záchvaty při probuzení a juvenilní myoklonické epilepsii, dva syndromy, které se částečně překrývají, patří k idiopatické generalizované epilepsii (geneticky stanovené, s normálními výsledky mozkové MRI).

Po probuzení se epilepsie klinicky projevuje hlavně v 2. 10. výročí života. Generalizované tonicko-klonické záchvaty se aktivují výhradně nebo hlavně krátce po probuzení (do 1 hodiny, bez ohledu na denní dobu).

Paralelně s tím mohou nastat i jiné typy záchvatů (myoklonus). Deprivace spánku je často provokujícím faktorem..

Hlavními příznaky UME jsou myoklonické záškuby (ramena, horní končetiny), generalizované tonicko-klonické záchvaty (> 90% pacientů) av některých případech stav v bezvědomí (asi 30%)..

Klinické projevy začínají hlavně ve věku 12-18 let. UME se nejčastěji projevuje v první polovině dne, do 1 hodiny po probuzení.

Nejdůležitějším spouštěcím faktorem je nedostatek spánku (zejména ve spojení s nuceným časným zotavením z postele) a konzumace alkoholu..

Vliv záchvatů na spánek

Noční útoky narušují cyklus spánku a probuzení, což vede k postiktální ospalosti. Fragmentace spánku je závažnější s fokální epilepsií..

Účinek antiepileptik na spánkové vzorce je kontroverzní. V PEP první generace (barbituráty) převládá nespecifický inhibiční účinek. Karbamazepin a další PEP působící jako blokátor sodíkových kanálů zlepšují fragmentaci spánku.

Valproate zlepšuje fázi hlubokého spánku N3 a snižuje fázi REM. Lamotrigin může vyvolat subjektivní pocity nespavosti, ale objektivní poškození spánku nebylo během polysomnografických studií potvrzeno..

Pokud jde o Topiramata, byla pozorována subjektivní únava. Pregabalin mění strukturu spánku - zvyšuje podíl REM kvůli N2 (non-REM2).

Spánek a epilepsie mají velmi komplexní vztah. Spánek je naléhavou potřebou člověka, jako je vzduch, voda a jídlo..

Většina pacientů s epilepsií má kombinaci denních a nočních záchvatů a případy s převahou nočních záchvatů jsou vzácné. Otázka nočního klidu u pacientů s epilepsií a jejich domácí pozorování je tedy velmi důležitá..

Epilepsie a spánek

Útoky epilepsie spánku jsou běžné u přibližně 30% lidí s onemocněním1. V tomto případě se záchvat může vyskytnout jindy, ale většinou k útokům dochází večer, v noci nebo ráno po probuzení..

Příčiny "noční epilepsie"

Proč je pravděpodobnost nočních křečí poměrně vysoká? Věc je taková, že ve snu mozek nezastaví svou práci, v něm se stále vyskytují různé biochemické procesy. Vzrušení buněk nervové tkáně se mění, algoritmus jejich práce se mění, dochází k desynchronizaci aktivity různých procesů. To vše ovlivňuje celkový stav mozku, a proto i jeho konvulzivní připravenost2.

Spánek je rozdělen do dvou fází: rychlý a pomalý a v každé fázi má mozek své vlastní vlastnosti2:

  • Pomalá fáze. Elektroencefalogram během tohoto období ukazuje zvýšení excitability nervových buněk a zvýšení indexu epileptické aktivity a pravděpodobnost útoku.
  • Rychlá fáze. Synchronizace bioelektrické aktivity je narušena, díky čemuž je potlačena šíření elektrických výbojů do sousedních částí mozku, je obecně snížena pravděpodobnost útoku.

Pokud je zkrácena rychlá fáze spánku, překážky šíření elektrických impulsů do všech oblastí mozku se zmenšují a prahová hodnota křečové aktivity se snižuje. To je jedna z příčin „noční epilepsie“ 3.

Nedostatek spánku také vede ke zvýšené pravděpodobnosti zvýšení četnosti záchvatů epilepsie. Když člověk nemůže spát, přebírá ho ospalost, podobně jako pomalá fáze spánku. V ospalom stavu se také zvyšuje patologická elektrická aktivita mozku3.

Útoky mohou být vyvolány jinými problémy se spánkem. U některých pacientů se záchvaty mohou vyskytnout po jedné noci bez spánku, u jiných - po období, kdy osoba zažila jasný nedostatek spánku. U jiných se záchvaty mohou stát častějšími a akutnějšími kvůli poruchám spánku. Patologická aktivita mozku se může objevit také v důsledku náhlého probuzení, přejídání a také v důsledku používání sedativ4.

Druhy "noční epilepsie"

Epilepsie může během spánku nastat v různých intervalech. U pacientů s idiopatickou generalizovanou epilepsií se nejčastěji vyskytují křeče při usínání nebo probuzení v době, kdy se mění index epileptiformní aktivity. Poruchy spánku u těchto pacientů zvyšují vzrušení a zvyšují pravděpodobnost útoku. U pacientů s fokálními formami epilepsie je v pomalé fázi spánku pravděpodobnější výskyt záchvatů3.

Epileptická encefalopatie s epileptickým stavem v pomalé fázi spánku se nazývá ESES syndrom. U této formy nemoci mohou být noční útoky fokální a generalizované a jsou možné i denní útoky..

Syndrom ESES u dětí může být nezávislou formou epilepsie a může se projevit rolandickou epilepsií5. V tomto případě mluví o pseudo-Lennoxově syndromu nebo atypické rolandské epilepsii. Záchvaty u této formy jsou velmi časté, zejména ihned po probuzení. Vyskytují se sekundární generalizované záchvaty, které přímo souvisí se stavem spánku6. Jedná se o velmi závažnou formu choroby, která vede k potížím s učením..

Když mluvíme o epilepsii spánku u dospělých nebo o noční epilepsii u dětí, často to znamená autozomálně dominantní noční noční epilepsii. Při tomto typu epilepsie dochází k záchvatům hlavně v noci, někdy až pětkrát za noc. Vyvolávají je poruchy spánku a změny počasí, fyzická námaha, emoční stres, hormonální výbuchy v těle. Léčba této formy se provádí léky, ale přibližně ve třetině případů je rezistentní na farmakologická léčiva3.

Příznaky „noční epilepsie“

Příznaky charakteristické pro některé typy epilepsie, které se projevují převážně při nočních záchvatech, se mohou lišit u dětí i dospělých. Jedná se především o křeče, hypermotorické pohyby, tonické (vyklenutí) a klonické (svalové kontrakce) záchvaty, opakující se pohyby. Kromě toho mohou být záchvaty, například autosomální noční epilepsie, doprovázeny ospalostí, pacient může zažívat strach, začít mluvit ve snu3.

Všechny tyto projevy se mohou objevit při různých diagnózách, což někdy vede k nejasnostem při stanovení diagnózy, protože poruchy spánku, navenek podobné projevům epilepsie, se mohou vyskytnout také u jiných problémů s centrálním nervovým systémem..

Rozdíly "noční epilepsie" od jiných typů poruch spánku

Před zahájením léčby se musíte ujistit, že je diagnóza správná a zda je příčina onemocnění přesně stanovena.

Co může zmást noční epilepsii3?

Nejprve to může být:

  • Somnambulismus;
  • Noční obavy;
  • Spánkový myoklonus (benigní nebo spojený s jinými chorobami, jako je Tay-Sachsova choroba, Laforaova nemoc a další);
  • Parasomnie
  • Bruxismus;
  • Spánková apnoe u dětí;
  • Obstrukční apnoe u dospělých;
  • Nedobrovolné pohyby ve fázi REM;
  • Automatické opakované pohyby ve snu (box);
  • Usínání během dne (narkolepsie);
  • Noční ochrnutí.

Rovněž je možná podobnost s některými dalšími bolestivými podmínkami..

Všechny výše uvedené stavy se podobají syndromu ESES a vyžadují léčbu, ale podobnost mezi nimi je vnější a každý vyžaduje individuální přístup k terapii.

Prevence útoků "noční epilepsie"

Léčba záchvatů ve snu se provádí jak lékařsky, tak pomocí stanovení správného režimu spánku a bdění, eliminujícího provokující faktory. Osoby trpící takovými chorobami musí vzít v úvahu jejich specifičnost nejen v každodenním životě, ale i při výběru oblasti činnosti. Takže nemůžete zkrátit dobu spánku, přerušit noční spánek, vstávat příliš brzy. Proto jsou profese spojené s prací na vysídleném plánu, časným probuzením, nočními směnami, pacienti s epilepsií se syndromem ESES kontraindikováni, protože vedou k vyčerpání nervového systému a zvyšují křečovou připravenost mozku.

Změna časových pásem může způsobit stejný účinek, takže nemocní lidé by měli být při cestování opatrní, vyhýbat se náhlým změnám v časových pásmech a nedovolit jim pohybovat se více než dvěma časovými pásmy najednou7.

V případě, že dítě nebo dospělý trpí nočními záchvaty, které vypadají podobně jako epileptické záchvaty, je nezbytné důkladné vyšetření a diagnóza, aby bylo možné okamžitě začít léčit onemocnění. Musíte si pamatovat: čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší bude výsledek dosažitelný.

Pro pacienty s „noční“ formou epilepsie má velký význam spánek, jeho hloubka a trvání. Předpokládá se, že dospělý by měl spát 7-8 hodin denně, a to stačí k obnovení síly. Je však důležité mít na paměti, že správný režim se týká nejen kvantity, ale také kvality spánku. Některá jednoduchá pravidla mohou lidem pomoci s problémy se spánkem8:

  • místo spánku by mělo být tiché a tmavé, teplota vzduchu - pohodlné;
  • zkuste jít spát a probudit se současně;
  • 6 hodin před spaním nejezte jídlo a nápoje obsahující kofein.
  • nejezte večeři těsně před spaním;
  • necvičte několik hodin před spaním;
  • jít spát, pouze když opravdu chcete spát;
  • nečíst ani se dívat na televizi v posteli před spaním, protože vás to může vzrušovat.

Bezpečnostní opatření pro „noční epilepsii“

U některých lidí s epilepsií jsou záchvaty „spoutány“ ke spánku: vyskytují se buď během usínání, během spánku nebo při probuzení. Zpravidla je člověk v tuto chvíli obzvláště bezmocný a je sám v místnosti. V důsledku toho může být zraněn nebo dokonce zraněn, pokud během útoku přijde do kontaktu s ostrými rohy nábytku nebo jinými nebezpečnými předměty. V tomto případě se musíte co nejvíce chránit, za tímto účelem proveďte následující9:

  • zvolte postel s měkkým čelem;
  • odstranit všechny ostré předměty kolem postele, které by mohly být škodlivé v případě útoku;
  • vyměňte postel za nižší nebo spejte na matraci, pokud existuje riziko vypadnutí z postele;
  • položit hustý měkký koberec poblíž postele, který v případě pádu vyhladí ránu;
  • použijte jeden polštář: velké množství polštářů vytvoří další riziko v případě útoku;
  • pokud je to možné, sdílejte pokoj s někým, kdo by vám mohl v případě potřeby pomoci.

TENTO MATERIÁL NEPŘEHRÁVÁ KONZULTACE LÉKAŘE

Ústav dětské neurologie a epilepsie

IDNE (od roku 2006), IDNNE (od roku 2016), Centrum pro zdraví a sociální rozvoj (od roku 2017) a OTsMU (od roku 2019) pojmenované po Luke

Epilepsie a spánek

Epilepsie je onemocnění mozku, které se projevuje opakovanými nevyprovokovanými záchvaty se zhoršenými motorickými, smyslovými, autonomními nebo mentálními funkcemi. K útokům může dojít kdykoli během dne, avšak u některých pacientů jsou spaní. K dispozici je dokonce i jiná možnost - epilepsie spánku. V tomto případě k útokům dochází pouze v noci. Obzvláště charakteristická pro tyto pacienty je výskyt záchvatů při usínání, probuzení nebo probuzení, bezprostředně po probuzení. Tento typ epilepsie může být obtížně diagnostikovatelný, protože často neexistují svědci útoků, pokud pacienti spí sami v místnosti.

U některých pacientů začínají noční útoky s aurou v podobě náhlého probuzení, ozve se „skvrnité“; může dojít k chvění celého těla, bolestem hlavy, zvracení, násilnému otočení hlavy a očí na stranu, křečím určitých částí těla, zkreslení obličeje, slinění a poškození řeči. Někdy si pacienti sednou nebo si nasednou na všechny čtyři, dělá „šlapací“ pohyby, připomínající jízdu na kole. Útok trvá v průměru od 10 sekund do několika minut. Někteří pacienti si během záchvatů uchovávají paměť a mohou je popsat. Nepřímé známky nočního útoku jsou: kousnutí jazyka a dásní, přítomnost pěny s krví na polštáři, nedobrovolné močení, bolest svalů, odřeniny a modřiny na kůži. Po útoku se mohou pacienti probudit na podlaze..

U pacientů s epilepsií spojených se spánkem je další problém. Spánek je nedílnou součástí našeho života, během kterého spočívá celé tělo, včetně nervové soustavy. U většiny pacientů s epilepsií může snížený spánek (deprivace) vést k výskytu a frekvenci záchvatů. Nedostatek spánku zahrnuje pozdní spaní, časté noční probuzení, neobvykle brzké probuzení. Obzvláště nebezpečná je systematická pozdní spaní a také epizodické odmítnutí spánku (například ve spojení s nočními směnami nebo „večírky“). To vede k vyčerpání nervového systému a zranitelnosti nervových buněk v mozku se zvýšenou křečovou připraveností. Cestování s „srazením“ rytmu spánku a bdění je také nebezpečné. U pacientů s epilepsií je nežádoucí měnit časové zóny na více než 2 hodiny.

Náhlé ostré „násilné“ probuzení (například vyzváněním poplachu v časných hodinách) může také vyvolat výskyt epileptických záchvatů..

Nezapomeňte, že během spánku se mohou objevit další klinické projevy, které nemají souvislost s epilepsií. Jsou to noční obavy, noční můry, ospalost a ospalost, močová inkontinence a další. Noční obavy jsou často zaměňovány s epileptickými paroxysmy. Současně se dítě náhle posadí, jsou zaznamenány výkřiky, výkřiky, pocení, rozšířené zornice a zimnice. Nereaguje na odvolání rodičů, odrazuje je; na tváři úšklebku hrůzy. Po pěti minutách se dítě uklidní a usne. Události noci po probuzení jsou zapomenuty. Na rozdíl od epilepsie se záchvaty nikdy nestanou.

U většiny dětí a mladých dospělých, kteří čas od času usínají, dochází k jedinému záškubu svalů, doprovázenému pocitem pádu a přerušením začátku spánku. Tyto záškuby (benigní spánkový myoklonus) jsou obvykle okamžité, arytmické a asynchronní, s malou amplitudou. Není vyžadováno žádné ošetření.

Narkolepsie je stav doprovázený náhlými epizodami usínání ve dne. Toto je vzácné onemocnění. To není doprovázeno epileptiformními změnami na EEG.

Pokud existuje podezření na noční útoky, je nutné provést průzkum, je to zvláště důležité - spánkové EEG a noční video-EEG monitorování, které se často provádějí po testu se spánkovou deprivací. Je důležité stanovit správnou diagnózu a volbu léčby. Bohužel mnoho pacientů s nočními záchvaty odmítá užívat antiepileptika. To je velmi vážná chyba. Na jedné straně může odmítnutí léčby epilepsie vést k progresi onemocnění a častějším záchvatům. Na druhé straně lékař v žádném případě neposkytuje záruku, že záchvaty, které se vyskytují po mnoho let pouze v noci, při nedostatečné léčbě se neobjeví ve dne.

Noční epilepsie

Naše služby:

V Moskevském letním středisku duševního zdraví se provádí celá řada technik k identifikaci a léčbě neuropsychiatrických onemocnění. K tomu používáme moderní vybavení, léky s minimálními vedlejšími účinky. Naši lékaři mají vysokou úroveň teoretického výcviku a bohaté praktické zkušenosti. Pokud máte vy nebo vaši příbuzní epilepsii nočního spánku, pak při kontaktování naší kliniky obdržíte kvalifikovanou pomoc a zbavíte se projevů nemoci. K léčbě přicházejí nejen obyvatelé Moskvy, ale také zástupci jiných regionů, občané jiných zemí. Snažíme se pomoci všem lidem, kteří potřebují uzdravení a najít individuální přístup ke každému klientovi. Ošetřené osoby zanechávají pozitivní zpětnou vazbu a v případě potřeby nás znovu kontaktujte.

Funkce noční epilepsie

Nemoc se projevuje specifickými záchvaty, které se vyznačují úplnou ztrátou vědomí. Záchvaty se vyskytují v různých denních obdobích, ale u některých pacientů se vyskytují ve fázi spánku (přibližně 15–45%).

Nemoc se může projevit u dětí, ale v psychiatrii je také mnoho případů identifikovaných primárních paroxysmů v dospělosti.

Jaký je rozdíl mezi epilepsií v noci

Záchvaty u dospělých jsou ve srovnání s denními epizodami méně závažné. Křeče zcela chybí nebo jsou vyjádřeny hladce ve formě chaotických oscilačních pohybů paží a nohou. Tato okolnost je vysvětlena nízkou aktivitou centrálního nervového systému v noci. Během této denní doby lidský mozek reaguje minimálně na příchozí vnější a vnitřní podněty.

Klinická klasifikace paroxysmálních projevů bere v úvahu fázi spánku.

Rozlišují se tedy následující epiprese:

  • První. Objevují se během prvních 2 hodin poté, co osoba usne.
  • Před ránem. Před probuzením se v mozku začnou aktivovat hlavní funkce a na tomto pozadí se mohou projevit nemoci..
  • Ráno. Charakteristika případů nuceného probuzení (budík, telefonní hovor, fyzický dopad, hlas).

Tato skupina zahrnuje záchvaty denního spánku.

Zdravotnický personál letní kliniky, který zná tyto vlastnosti, monitoruje klienty s touto patologií nejblíže, aby se předešlo možným komplikacím.

Noční záchvaty epilepsie, projevy

Paroxysm může být jak s křečovitou složkou, tak bez ní. Velké fit (grand mal) vypadá klasicky. Začíná to fází tonické složky, ve které se prodlužuje tělo pacienta a dolní končetiny, paže se přitisknou k hrudníku, svaly se sevřou, naruší se dýchání..

Asi po minutě se vyvíjí klonická fáze. Pacient pohybuje končetinami pevně a náhodně. Svaly krku a trupu jsou ve sníženém stavu. Dýchání je chraplavé, pěna, z úst může vyčnívat krev, jsou pozorovány poruchy svěrače. Po několika minutách bolestivý proces ustane. Epileptik zpravidla nezná a nepamatuje si jeho útoky, zejména ty, které se vyskytují ve snu.

Když věděl o své nemoci, nezávisle odhalil příznaky zkušeného záchvatu v důsledku detekce:

  • Zmačkaná a zmačkaná postel.
  • Krevní skvrny a sliny.
  • Pohyby střev.

Někdy, před nástupem epiprush, se pacienti probudí s pocitem strachu, zažijí ostrou bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Epiprese se mohou opakovat několikrát za noc.

Příčiny projevů epilepsie v noci

Proč se příznaky nemoci objevují v temném období dne, stále zůstává otevřenou otázkou. Na základě praktických pozorování však psychiatři našeho centra pro duševní zdraví identifikovali řadu přitěžujících faktorů.

Tyto zahrnují:

  • Nedostatečný čas odpočinku, chronický nedostatek spánku.
  • Stav dlouhodobého stresu.
  • Zneužívání nápojů obsahujících alkohol, kouření.
  • Použití látky, včetně léků.
  • Poranění hlavy, předchozí operace.
  • Přítomnost epilepsie u blízkých příbuzných.

U dítěte může útok vyvolat:

  • Nadměrné buzení před usnutím.
  • Hlasitý hluk v noci.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.
  • Vysoká nebo nízká teplota v ložnici.
  • Násilné probuzení.

Podobné příčiny vedoucí k záchvatu jsou identifikovány u dospívajících. K nim je přidáno sledování večera filmu, který způsobil mentální reakci, vzrušení.

Diagnostika

Pokud mají vaši příbuzní, děti, známí podezřelé příznaky, doporučujeme vám podstoupit diagnostické vyšetření na naší letní klinice. Zkušení odborníci vyhodnotí stav pacienta, přesně stanoví diagnózu tak, aby následný výběr léčby vedl k pozitivnímu výsledku.

Chcete-li se domluvit s lékařem, proveďte předběžnou výzvu na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách. Recepční zaznamená klienta ve vhodnou dobu.

Úvodní konzultace zahrnuje:

  • Výslech a objasnění podstaty problému.
  • Vyšetření s hodnocením všech stavových údajů, včetně neurologického stavu s identifikací příznaků charakteristických pro epilepsii.
  • Objasnění všech podrobností dostupných epiprotů: frekvence výskytu, trvání, další funkce.

Po lékařském vyšetření budete muset podstoupit:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Umožní identifikovat onkologické procesy, strukturální vlastnosti mozku, přítomnost následků krvácení, vaskulárních abnormalit a dalších změn, které vedou k problémům.
  • Elektroencefalografie (EEG). Odstranění biopotenciálů umožňuje přesnou identifikaci paroxysmální predispozice nervového systému, stanovení varianty nemoci.
  • Pozitronová emisní tomografie (PET). Tato technika je předepsána pacientům s metabolickými a metabolickými poruchami v těle k posouzení metabolických procesů v mozkové tkáni, k potvrzení nalezených formací v kontroverzních případech.

Pokud má pacient souběžné onemocnění, můžete na klinice podstoupit konzultace s dalšími úzkými odborníky.

K objasnění a potvrzení diagnózy jsou nezbytné všechny postupy..

Léčba

Po konzultaci a vyšetření vám psychiatré na letní klinice nabídnou nejvhodnější léčebnou možnost. V nekomplikovaných případech můžete ambulantně vybrat správné léky pro domácí použití. Ve složitějších situacích se bez hospitalizace neobejdete.

Nabízíme vám pohodlné podmínky na odděleních naší nemocnice. 24hodinové pozorování vám umožní používat všechny lékařské postupy s maximální účinností.

Léčebný plán je vybrán individuálně a zahrnuje:

  • Předepisování léků k anestezii záchvatů v přítomnosti syndromu bolesti s antikonvulzivy nebo léky proti bolesti, jakož i odebírání švestek obsahujících velké množství vápníku. Tento prvek je schopen snížit počet křečových epizod a má schopnost zmírnit bolest..
  • Prevence a snižování frekvence nových paroxysmů. Cíle je dosaženo konzumací potravin, které tvoří ketogenní stravu..
  • Zkrácení doby trvání zbytkových podniků.
  • Postupné snižování dávky léků po vymizení záchvatů.

Léčiva jsou vybírána tak, aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky antikonvulziv.

Epilepsie nočního spánku musí být odstraněna jmenováním zvláštních antikonvulziv. Výběr antikonvulziv začíná výběrem jedné položky. V případě potřeby se do léčebného režimu zavedou dvě nebo více farmaceutických látek.

Nejčastěji používané:

Pokud výběr a kombinace farmakoterapie nedá očekávaný výsledek, je předepsána elektrická stimulace nervu vagus.

Jako další možnost léčby se používá fyzioterapeutická metoda Voight, založená na normalizaci nervových spojení. Tuto techniku ​​lze naučit milovaným pacientům a po propuštění z nemocnice ji budou moci aplikovat doma sami..

Noční epilepsie nebo epilepsie spánku

Noční epilepsie nebo epilepsie spánku

V tomto článku se dozvíme, co je epilepsie na plný úvazek nebo epilepsie ve snu, učíme se, co mohou být záchvaty ve snu, jaké jsou rozdíly mezi epilepsií ve snu a poruchou spánku.

Epileptické záchvaty ve vztahu k denní době mohou být: pouze noční záchvaty, zejména noční, záchvaty v kteroukoli denní dobu, pouze denní. Charakteristický čas záchvatů epilepsie ve snu: při usínání nebo při probuzení, zejména s časným nuceným probuzením nebo deprivací spánku (deprivace spánku).

Je známo, že třetí část všech pacientů s epilepsií (podle různých zdrojů, 10–45%) má pouze noční epilepsii nebo se vyskytuje hlavně během spánku, tj. Asi 30% epilepsie ve snu.

Pacienti pokřtěli takovou epilepsii související se spánkem, noční epilepsii. Ačkoli oficiálně takový termín nebyl představen v epileptologii.

S událostmi souvisejícími se spánkem existuje několik termínů:

epileptické záchvaty spojené se spánkem;

útoky během usínání (po probuzení, na pozadí deprivace spánku);

paroxysmy ve snu o epileptické genezi;

parasomnie (somnambulismus = spánek, somnilacquie = frázování)

benigní myoklonus, když usíná a další možnosti.

Tolik pojmů souvisejících s nočními útoky naznačuje variabilitu projevů ve snu, vysokou frekvenci paroxysmů a složitost diagnostiky. Jsou možné kombinace několika z těchto a dalších poruch s epilepsií i bez ní..

Příčiny noční epilepsie

Pravděpodobnost epilepsie ve snu je určována fyziologií spánku. Zjistěte, co se děje v mozkové kůře s epilepsií ve snu.

Během spánku se mění vzrušivost nervových buněk, jejich práce se stává asynchronní.

Spánek může být narušen epilepsií, častěji s fokálními formami.

Na EEG během epiprises dochází ve fázi pomalého spánku ke zvýšení nebo zvýšení indexu epi aktivity.
Ve fázi spánku, rychlý pohyb očí - dochází k narušení synchronizace bioelektrické aktivity. Rychlý pohyb očí potlačuje šíření výbojů do jiných částí mozku díky asynchronii výbojů ve fázi spánku..

V případě narušení spánkových fází se zkrácením spánkové fáze rychlého pohybu očí je zaznamenána excitabilita a na EEG dochází ke zvýšení distribuce výtoků, což je někdy označováno jako snížení prahu záchvatu..

S deprivací spánku dochází ke zvýšené ospalosti, což přispívá k usínání během záznamu EEG. Při záznamu elektroencefalogramu během spánku je větší pravděpodobnost odhalení patologické aktivity.

Kromě deprivace (deprivace) spánku, násilného probuzení, vydatného jídla, některé léky (mírná sedativa) mohou vyvolat epiaktivitu.

Generalizovaná epilepsie a spánek

Útoky ve snu jsou charakteristické pro idiopatickou generalizovanou epilepsii. Tento vztah je vysvětlen poškozením thalamocortical struktur..

V idiopatických generalizovaných epilepsiích stimuluje deprivace spánku epi aktivitu a zvyšuje pravděpodobnost epiproteinu..

K útokům často dochází při usínání nebo probuzení, zejména při časném násilném probuzení.

Takže v prvních 15 minutách - 1 hodinu po vzestupu se u pacientů s juvenilní myoklonickou epilepsií zaznamenají epipréupy: myoklonus (často podle typu záškuby v rukou) nebo, zejména při neúčinné terapii, generalizované tonicko-klonické záchvaty.

U epileptických encefalopatií s elektrickým stavem pomalého spánku (ESES) dokonce název ukazuje, že projevy onemocnění jsou spojeny se spánkem. Charakteristickým rysem těchto forem epilepsie je přítomnost pokračující epileptiformní aktivity s vysokým indexem epi aktivity (více než 80%) ve fázi pomalého spánku. A ve fázi spánku rychlého pohybu očí se index epiaktivity snižuje.

Epilepsie ve snu EEG

Noční útoky s epileptickými encefalopatiemi s elektrickým stavem pomalého spánku mohou být ve formě: fokálních motorických útoků během spánku, generalizovaných tonicko-klonických útoků. Jsou možné i ohniskové a zobecněné útoky..

Symptomatická sekundární generalizovaná epilepsie je méně závislá na cyklech spánek-bdění. U této formy epilepsie může být epileptiformní aktivita a epiproteps v kteroukoli denní dobu se stejnou pravděpodobností.

Fokální epilepsie a spánek

U fokálních epilepsií se záchvaty častěji vyskytují během spánku, v jakékoli fázi fáze spánku, ale častěji během fáze pomalého spánku.

Při symptomatické epilepsii temporálních laloků je epi-aktivita častěji detekována během pomalého spánku a záchvaty jsou častější během dne..

Noční epilepsie

Při autozomálně dominantní noční frontální epilepsii jsou zaznamenány takové noční útoky:

útoky s náhlým probuzením v noci, mohou být krátké, někdy chybí pacientům, mohou být s pláčem, ovlivňovat (strach);

hypermotorické útoky (vysoká amplituda, komplikované pohyby), tonické (strečink, vyklenutí), klonické (ostré kontrakce svalů končetin, trup), sestávající z cyklických pohybů (box, pedál) nebo otřesů;

noční záchvaty podobné snem, doprovázené strachem (například vyskočení z postele, běh, rozhlížení, křičení, vyslovování artikulujících frází);

ve snu mohou existovat různé kombinace těchto záchvatů.

Rysy příznaků autozomálně dominantní noční frontální frontální epilepsie:

rodinná anamnéza epilepsie je zatížena (příbuzní mají případy epilepsie nebo parasomnie);

nástup epilepsie v pubertě (10-14 let);

může dojít pouze k nočním útokům nebo hlavně během spánku se vzácným dnem;

útoky jsou časté, každou noc může být 1-5 útoků;

provokatérem útoku je emoční a fyzický stres, změny počasí, menstruace, poruchy spánku;

oxcarbazepin, kombinace antiepileptických léčiv se používá při léčbě; ale třetina pacientů je farmakologicky rezistentní (přečtěte si článek: Co je rezistentní. Rezistentní forma epilepsie)

„Noční epilepsie u dospělých“, „Noční epilepsie u dětí“, „epilepsie spánku“ - pacienti ji často nazývají autozomálně dominantní noční frontální epilepsií. Taková epilepsie může začít v jakémkoli věku: v dětství a v dospělosti. U 30% pacientů je rezistentní na antiepileptika, proto může pokračovat po celý život pacientů. Z použití polyterapie této formy je možné dosáhnout jen mírného snížení síly, frekvence a trvání nočních záchvatů epilepsie..

Epilepsie spánku nebo poruchy spánku

Jak rozlišit noční útoky, zda záchvaty jsou projevem epilepsie ve snu nebo je to porucha spánku?

Diferenciální diagnostika paroxyzmálních spánkových jevů

Pro objasnění povahy nočních útoků je objektivní metodou studie video EEG polysomnografie. Alternativou pro diagnózu epilepsie ve snu je video EEG - monitorování, studie jsou více informativní po nedostatku spánku.

Pokud je během paroxysmu zaznamenána epi-aktivita na spánku EEG, pak jsou tyto paroxysmy epileptického původu, to znamená, že se jedná o epileptické záchvaty ve snu.

Noční záchvaty mohou být krátké a nejsou doprovázeny epileptiformními EEG výboji, pak tyto poruchy nejsou epileptického původu, jsou častěji označovány jako parasomnie.

Poruchy spánku jsou často spojeny se specifickými fázemi spánku a mají charakteristický klinický obraz..

Na recepci epileptologa existují i ​​takové možnosti, kdy má pacient noční útoky a epi-aktivitu, ale nejde o epilepsii.

Zde je klinický příklad záchvatů spánku doprovázených epileptiformní EEG aktivitou, ale nesouvisející s epilepsií.

Jaký je rozdíl mezi nočními záchvaty epilepsie způsobené parasomnií:

parasomnie se často vyskytuje v raném dětství (1-3 roky až 12 let) a noční epileptické záchvaty se vyvíjejí později a mohou začít v jakémkoli věku;

parasomnie jsou delší (průměrné trvání 5-30 minut) ve srovnání s nočními podniky (průměrné trvání 20 sekund - 5 minut);

parasomnie jsou variabilnější, epizodie ve snu jsou více stereotypní (podobné sobě);

parasomnie postupně přestává sama nebo na pozadí sedativní terapie do 12 let; epipristé ve snu reagují pouze na antiepileptickou terapii;

po parasomnii je vzácně pozorována denní ospalost a po nočním záchvatu epilepsie letargie, ospalost a „únava“.

Co lze zaměnit s noční epilepsií?

Poruchy spánku podobné epilepsii spánku:

Parasomnie (somnambulismus, noční strach, probuzení se „zmatením“).
Rytmický motor působí ve snu (benigní spánkový myoklonus, nedobrovolné pohyby končetin, bruxismus = broušení zubů).
Enuresis (bedwetting).
Porušení rytmu dýchání ve snu (spánkové apnoe včetně fyziologické apnoe u dětí, abstruktivní apnoe u dospělých).
Pohyby během spánkové fáze rychlých pohybů očí.
Automaty ve snu (houpací, jakutní).
Noční „paralýza“ (nebo noční „intoxikace“).

Spánkové epilepsie podobné poruchám spánku

Jaké formy epilepsie jsou často vynechány a léčba se provádí jako epileptické poruchy spánku:

Symptomatická fokální epilepsie temporálního laloku, komplexní fokální záchvaty s komplexními příznaky.

Symptomatická fokální frontální epilepsie, komplexní fokální záchvaty.

Autozomálně dominantní noční frontální epilepsie.

Klinické projevy těchto fokálních epilepsií jsou podobné poruchám spánku, které nejsou epileptického původu. V diagnostice jsou však také potíže: při provádění EEG, včetně spánku EEG s deprivací spánku, není vždy možné detekovat přítomnost epi aktivity. Data MRI mozku také nemusí vždy odhalit morfologickou vadu..

Pro přesnou diagnózu epilepsie spánku:

pečlivě sbírejte anamnézu,

přezkoumejte stížnosti s podrobným popisem záchvatů,

důrazně doporučujeme, aby pacienti zaznamenali záběry spánkových záchvatů a demonstrovali je na schůzce s lékařem,

provádění neurologických vyšetření;

EEG s deprivací spánku se záznamem spánku, pokud je to možné a nezbytné videozáznam monitorování EEG;

MRI mozku;

samostatně, podle indikací, provádět další diagnostické metody (biochemická analýza, konzultace s otolaryngologem, genetika a další).

V obtížných případech předepisujeme zkušební léčbu antiepileptiky a hodnotíme účinek léčby.

A někdy, když existují zjevné pochybnosti o správnosti diagnózy epilepsie, by se v nemocničním prostředí měly zrušit dříve předepsaná antikonvulziva; a vyvodit závěr o účinku zrušení.

Pokud jde o rozmanitost a složitost tématu noční epilepsie, poznamenáváme, že asi třetina pacientů s epilepsií má záchvaty ve spánku; noční útoky mohou být projevy různých forem epilepsie, častěji idiopatické generalizované u dětí nebo fokální (temporální a frontální) epilepsie; noční útoky mohou být projevem epilepsie i narušení spánku non-epileptického původu.

Z článku jsme se dozvěděli: co je noční epilepsie nebo spánková epilepsie, jaké jsou epizody spánkové epilepsie, příčiny spánkové epilepsie, epilepsie ve snu u dětí, jaké epizody spánku nejsou epilepsie, rozdíly mezi epilepsií spánku a poruchami spánku, o poruchách spánku s epilepsií, o parasomnii.

Je důležité si uvědomit, že u všech záchvatů ve snu musíte konzultovat neurologa, abyste objasnili diagnózu a včasnou pomoc..

Spánková epilepsie: příčiny a léčba dospělých a dětí

Epilepsie je chronické onemocnění, které lze v dětství napravit. Patologie má několik forem, které se vyznačují vlastními klinickými příznaky. Mezi různými druhy onemocnění vyniká noční epilepsie, jejíž útoky se vyskytují hlavně v noci.

Příčiny noční epilepsie a záchvaty

V současné době vědci nemohou určit, proč k epilepsii dochází v noci. Předpokládá se, že nástup choroby je způsoben poruchami spánku non-epileptického původu. Zejména, bez ohledu na typ epilepsie ve snu, příčiny záchvatu zahrnují zvýšenou citlivost těla na vnější faktory: například hlasité zvuky, které mohou člověka probudit.

Vyvolává také noční patologickou formu:

  • poranění hlavy, včetně porodu;
  • zánět mozkové tkáně;
  • infekční choroby;
  • patologie s intrauterinním vývojem;
  • fetální hypoxie.

Předispoziční faktory pro vývoj noční formy nemoci u dospělých zahrnují závislost na alkoholu a drogách, fyzické a duševní přetížení. Intenzita záchvatů se zvyšuje kvůli nedostatku spánku, ostré změně v časových pásmech. V některých případech se onemocnění vyvíjí na pozadí genetické predispozice.

Existují 3 formy epileptických záchvatů:

  1. Čelní. Tyto útoky se vyznačují dystonickými projevy na horních a dolních končetinách, zvýšenou pohyblivostí. Pacienti při takovém záchvatu vydávají zvuky.
  2. Temporální. Vyznačují se komplexními příznaky, kdy se končetiny pohybují bez kontroly od pacienta a objevují se příznaky psychologických poruch.
  3. Okcipitální. Vyznačuje se nekontrolovaným pohybem očních bulvů, záchvaty bolesti hlavy a nevolností.

Noční epileptické záchvaty se vyskytují hlavně po usínání nebo před probuzením. Někdy jsou patologické příznaky zaznamenány hodinu po probuzení osoby.

Povaha průběhu nemoci a záchvatů se určuje v závislosti na typu noční epilepsie:

  • autozomálně dominantní;
  • epilepsie se středoevropskými komisemi;
  • Získaný Landau-Kleffnerův afázický syndrom;
  • generalizované syndromy.

Vývoj autozomálně dominantní noční frontální epilepsie je usnadněn genetickým defektem, který vyvolává tonicko-klonické záchvaty (pozorované u více než poloviny pacientů), časté probuzení během spánku a známky dystonie. Jak dítě roste, frekvence nočních záchvatů se snižuje. Tento typ nemoci do 12 let zcela zmizí..

Noční epilepsie se středoevropskými komisemi způsobuje tonické křeče a parestezii. Pacienti mají potíže s polykáním a dochází ke zvýšenému slinění. Stejně jako u předchozího typu onemocnění tato epilepsie s pubertou mizí.

Generalizované záchvaty se vyskytují hlavně po probuzení a jsou charakteristické hlavně pro děti starší 10 let. Během nočních záchvatů pacienti nedobrovolně škubají horní končetiny a ramena. Také 90% dětí trpí klonickými ataky a ve 30% případů ztrácí vědomí.

Příznaky

Noční epilepsie se málokdy projevuje během bdění. Některé příznaky onemocnění však někdy pacienta obtěžují po celý den. Epilepsie spánku se vyznačuje následujícími příznaky:

  • zachvění;
  • zimnice;
  • záchvaty nevolnosti, bolesti hlavy;
  • hypertonicita svalů hrtanu, obličeje;
  • porucha řeči.

Během nočního útoku se pacient probudí a zaujme určité pozice. Délka záchvatu se pohybuje od několika sekund do 10 minut. Když hypertonicita zmizí, dochází ke křečím.

Při nočním epileptickém záchvatu je možný rozvoj náměsíčného spánku, který se vyznačuje chůzí ve snu a nočních můrách. V některých případech je zaznamenána inkontinence moči nebo stolice.

Noční epilepsie probuzení je charakterizována příznaky parasomnie, kdy pacient po spánku není schopen po určitou dobu provádět pohyby.

Záchvaty někdy nejsou doprovázeny paroxysmy. V tomto případě se pacienti probudí ve vzrušeném stavu, panika, čeho se bojí. Při zkoumání obličeje jsou dilatační žáci a chybějící pohled zaměřený na jeden bod zarážející.

Většina pacientů si pamatuje události, ke kterým došlo v noci. Epileptické záchvaty jsou indikovány skvrnami na posteli kvůli nadměrnému slinění nebo moči.

Funkce epilepsie spánku u dětí

Noční epilepsie u dětí vyvolaná silným stresem nebo nedostatkem spánku je charakterizována výše popsanými příznaky. Pro tuto kategorii pacientů je však charakteristická spánek. Během nočních záchvatů epilepsie se děti často potýkají s nočními můrami, přičemž rušivý spánek se obvykle opakuje několik dní. Současně s nočními můrami je zaznamenán aktivní tlukot srdce, intenzivní pocení a pocit strachu. Pacienti po probuzení si pamatují nejvýraznější události, ke kterým došlo v noci..

Také epilepsie během spánku u dětí způsobuje nekontrolované emoce. Dítě najednou začne křičet, smát se, plakat. Tyto jevy naznačují nekontrolované noční záchvaty a při častém opakování vyžadují účast lékaře.

Diagnóza epilepsie ve snu

Dětská noční epilepsie vyžaduje komplexní diagnózu. Toto onemocnění se musí lišit od nočních můr nebo strachů, které se objevují v noci. Děti se také často v noci posadí a pláčou bez důvodu. V tomto okamžiku však nejsou pozorovány svalové křeče, což svědčí pro normální stav dítěte. Kromě toho se končetiny škubají, než usnou v lidech. Tento stav je znám jako benigní myoklonus. Tělo se tak připravuje na spánek.

Pokud je podezření na patologii, lékař sbírá informace o aktuálním stavu pacienta, povaze a frekvenci nočních útoků, jakož i o zraněních a dalších faktorech, jejichž dopad by mohl nemoc vyvolat. V budoucnu je karotidová epilepsie diagnostikována s:

  • noční EEG monitorování;
  • MRI mozku;
  • testy deprivace spánku;
  • elektroencefalogramy.

Tyto diagnostické metody mohou rozlišovat nemoc s jinými abnormalitami a identifikovat epileptogenní fokus ve struktuře mozku.

Léčba v dětství

Noční epilepsie dobře reaguje na léčbu poskytovanou včasnou lékařskou péči.

Léčba nemoci u dětí se provádí pomocí drog:

  1. Antikonvulziva. Tyto léky potlačují záchvaty přímým působením na epilepsii. Při léčbě nemoci použijte „fenytoin“, „levetiracetam“, „ethosuximid“.
  2. Neurotropní. Léky v této skupině inhibují přenos impulsů pocházejících ze středu nervové excitace.
  3. Psychotropní. Léky ovlivňují nervový systém a mění jeho stav.
  4. Nootropics. Normalizujte mozkové procesy.

Úspěšnost léčby epileptických záchvatů během spánku závisí na chování pacienta. Aby se předešlo negativním důsledkům, je nutné užívat předepsané léky v dávce určené lékařem. Důrazně doporučujeme vybrat si vlastní léky. Některá léčiva neutralizují účinek neurotropních léků. Kromě toho je nutné včas informovat lékaře o vedlejších účincích, které se vyskytly..

Léčba dospělých

Pro potlačení záchvatů epilepsie ve snu u dospělých jsou předepisována antikonvulziva. Zpočátku takové léky umožňují kontrolovat počátek dalšího záchvatu. Další antikonvulziva pomáhají zbavit se nemoci..

Léčení noční epilepsie se často provádí pomocí následujících léků:

Léčba epilepsie ve snu u dospělých začíná léky v minimální dávce. Kromě toho je vliv drog této skupiny kontroverzní. Řada léků předepsaných pro noční epilepsii zlepšuje fragmentaci spánku, jiné vyvolávají subjektivní pocit únavy.

Během léčby nemoci musí bezprostřední prostředí pomoci pacientovi při každém nočním útoku. Před spaním doporučujeme položit přikrývku nebo jiný měkký materiál na podlahu. Při nočním útoku byste měli otočit hlavu pacienta na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest, a držte pacientovy končetiny, aniž by působily proti křečím.

Prognóza a preventivní opatření

Po úspěšném zmírnění záchvatů zmizí epilepsie ve snu u 80% pacientů, dokud není dosaženo puberty. Nejvýhodnější prognóza pro léčbu nemoci, pokud neexistují organické léze ve strukturách mozku.

Aby nedošlo k dalšímu epileptickému záchvatu, je nutné přísně dodržovat denní režim. Pacientovi se doporučuje jít do postele a probudit se současně. Pacient by se měl vyvarovat stresových a jiných situací, které nepříznivě ovlivňují stav nervového systému. Je nutné přestat kouřit a pít alkohol..

Pacientům za účelem kontroly záchvatů se doporučuje dodržovat lékařský předpis a užívat drogy přesně podle vyvinutého schématu..

Přečtěte Si O Závratě