Hlavní Migréna

Co je to epizindrom a jaké jsou jeho příčiny a léčba

Epilepsie jako nemoc se vyskytuje v raném dětství nebo na pozadí puberty. V moderní lékařské praxi neexistují spolehlivé údaje o příčinách epizindromu.

V důsledku epilepsie se mohou vyskytnout nejen psychoemocionální, ale také kognitivní poruchy. A v případě těžkých křečových útoků můžete dokonce zemřít. Proto musíte vědět, jak jednat během exacerbace nemoci, jakož i jejích klinických projevů, abyste včas pomohli a zmírnili utrpení pacienta..

Z historie a statistiky

Ve starověku byla epilepsie léčena velmi obezřetně, považovala to za duševní nemoc. Takovým lidem bylo zabráněno a poníženo všemi možnými způsoby, protože věřili, že tato nemoc je „od ďábla“.

Mnoho zemí s nízkou úrovní civilizačního vývoje dosud nezměnilo svůj postoj k této nemoci, ačkoli úspěchy moderní medicíny vyvrátily bezdůvodnost takového stereotypního myšlení..

Nové terapeutické přístupy k léčbě radikálně změnily sociální názory ve vyspělých zemích a přispěly k pozitivní sociální adaptaci, zmírnily somatické utrpení pacientů s epilepsií.

Podle lékařů je epilepsie chronickou poruchou mozkové aktivity se specifickými klinickými změnami ve formě záchvatových stavů. Podle statistik WHO trpí touto chorobou asi 50 milionů lidí na světě..

Jejich počet se pohybuje od 4 do 9 případů na 1000 lidí. Více než polovina pacientů žije v zemích s nízkou životní úrovní. Epilepsii nelze diagnostikovat jediným záchvatem. Zpravidla se vyskytují častěji s určitým časovým odstupem..

K záchvaty křeče dochází spontánně a krátce ve formě nedobrovolných záchvatů kterékoli části těla nebo celého těla.

Tyto křečové stavy jsou často doprovázeny ztrátou vědomí, zvracením, křečemi končetin. Záchvaty mohou nastat kdykoli během dne. V závislosti na klinickém průběhu onemocnění (hlavním nebo průvodním) se jejich počet mění od jednoho za rok do několika paroxysmálních záchvatů denně.

Počet epileptik se v posledním desetiletí výrazně zvýšil, takže výzkum v této oblasti stále pokračuje. Zejména v zemích s nízkou životní úrovní (od 7 do 14 na 1 000 lidí).

Každý rok je ve světě diagnostikována epilepsie 2,3 milionu lidí. Ohniska nákazy jsou charakteristická pro země s vysokým rizikem endogenních organických onemocnění a nízkou úrovní lékařské péče (poranění při porodu, při nehodách neexistuje pomoc při mimořádných událostech, finanční potíže při získávání kvalitní lékařské péče). V 65% případů je epilepsie přístupná pro lékařské ošetření..

Etiologie onemocnění

Příčiny epileptických záchvatů nejsou zcela známy. Mnoho studií dokazuje dědičnost choroby.

Kromě dědičného faktoru vědci zvažují podmínky pro nitroděložní vývoj plodu a časné postnatální poškození mozku dítěte během porodu nebo infekce v porodním období stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí. Ve 25% případů nebylo možné určit patogenezi onemocnění. Obecně byli vědci schopni sestavit klasifikaci hlavních příčin epilepsie.

  • poškození mozku během porodu nebo v perinatálním období;
  • vrozené genetické abnormality ve vývoji;
  • zranění hlavy;
  • mozková krvácení;
  • meningokokové, encefalitidy, streptokokové infekce;
  • genetické syndromy;
  • nádorové procesy;
  • eklampsie;
  • absorpce alkoholu.

Hlavní formy nemoci

V medicíně byly typy epilepsie klasifikovány na základě pravděpodobné etiologie a lokalizace léze mozku. Rozlišují se tyto typy nemocí:

  1. Ohnisková forma. Stanovuje se v případě místního projevu. Existují symptomatické (frontální, parietální, temporální, týlní), idiopatické (kvůli organickému poškození mozku, kryptogenní (bez specifické etiologie)).
  2. Zobecněná forma. Křečové stavy, ve kterých jsou zapojeny obě hemisféry mozku.

Symptomatické projevy

Hlavními příznaky jsou záchvaty v bezvědomí. Charakteristické znaky dalších příznaků ukazují na konkrétní oblast poškození mozku.

Obvykle se rozlišují jednoduché a složité křečové stavy. V jednoduchých případech jsou pozorovány krátkodobé křeče hlavy a končetin bez ztráty vědomí. Při složitých křečových záchvatech je vědomí zcela deaktivováno.

Fokální forma epilepsie je doprovázena následujícími příznaky:

  1. V případě poškození čelních laloků: jedná se o polovinu těla: paže, nohy, obličej, které jsou křečově napjaté. Objevuje se hojné slinění a nedobrovolné křik. Oči a hlava jsou křečovitě odkloněny na stranu..
  2. S časnou lézí jsou pozorovány sluchové halucinace, horečka, palpitace, pocení, břišní křeče a nevolnost. Možná porušení zrakové ostrosti, sluchu a řeči. U nemocných žen se tento útok může opakovat ve premenstruačním období. Časová epilepsie je charakterizována náměsíčností.
  3. Příznaky parietální epilepsie jsou znecitlivění určitých částí těla, závratě, ztráta prostorové orientace, zhoršené vědomí.
  4. V případě ocipitálního epizindromu se na kůži kolem očí objevují barevné kruhové skvrny, časté škubání víček a částečná ztráta zraku..

Krátkodobé fokální záchvaty mohou jít do komplexní (generalizované) formy. Symptomaticky to vypadá jako úplná ztráta vědomí, blednoucí oběť s otevřenýma očima a „zkamenělý“ obličej.

Dále se zvyšuje krevní tlak pacienta, pěnivý výtok z úst, nedobrovolné močení a vyprázdnění. Tento stav může být doprovázen od několika sekund do minuty a přechází sám. Po útoku pacient znovu získá vědomí, ale nepamatuje si, co se mu stalo.

Epindindromová diagnostika

Nejprve sbírá lékař anamnézu onemocnění: druh záchvatu, podmínky vzniku záchvatů, příčina tohoto stavu, pacientovy pocity.

Dále proveďte neurologické vyšetření. Jako další studie je předepsána elektroencefalografie čelních laloků. Jako metoda zcela neškodná, ale informativní, protože určuje lézi a epileptickou aktivitu v mozkové kůře.

Diagnóza se provádí do 20 minut a současně se používají různé dráždivé látky (zvukové, vizuální), které mění rytmus dýchání. To určuje možnou patologickou elektrickou aktivitu. Diagnóza se provádí v nemocnici. Pro srovnání ukazatelů mozkové aktivity se provádí během spánku a během dne.

Pro vyloučení maligní etiologie se provádí počítačová tomografie a magnetická rezonance. Ta pomůže určit poruchy oběhu a další strukturální změny v mozkové kůře..

Komplex terapeutických opatření

Léčba epilepsie začíná po opětovném výskytu záchvatů. Nejběžněji předepisovanými léky jsou Valproate a Karbamazepin.

Po léčbě (asi o měsíc později) jsou předepsány Levetiracetam a Topiramat. Po dalším měsíci se vyhodnotí celkový stav pacienta a povaha opakování záchvatů. Pokud se křečové stavy nezastaví, nahradí se jedno z léčiv a léčba pokračuje..

Bohužel jen takovou experimentální metodou můžeme zvolit optimální léčbu, která může trvat až 3 roky. Lze použít dvě antikonvulziva současně. Jsou považovány za zcela neškodné a mají vedlejší účinky na tělo..

Pacienti s epileptickým příznakem by měli být vyšetřeni jednou měsíčně odborníkem a jednou za šest měsíců by měli sledovat celkový zdravotní stav příbuzných odborníků. Při pozitivní dynamice zotavení může lékař předepsat nižší dávku nebo léčbu zrušit. Pokud je na tomto pozadí aktivován episyptoma, pokračuje léčba.

Možné somatické komplikace

Pacienti s epistatusem jsou ohroženi a mohou mít doprovodné somatické poruchy:

  1. Zápal plic. Během záchvatů mohou malé částice jídla proniknout do dýchacích cest. Mohou vyvolat zánětlivý proces..
  2. Otok plic. Záchvaty zvyšují krevní tlak, vyvíjí se hladovění kyslíkem. Na tomto pozadí se vyvíjí plicní edém..
  3. Různá zranění. Během útoku může pacient poškodit svaly, zlomit končetiny nebo poškodit páteř.
  4. Toxické poruchy. Existují bolesti břicha, zácpa.
  5. Alergické reakce ve formě závratí, bolesti hlavy, horečky, únavy, kopřivky a podrážděnosti.
  6. Poruchy psychoemocionální povahy: deprese, psychopatie, neurastenie.

Preventivní opatření

Na základě etiologie episindromu můžete snížit riziko vzniku symptomatické (získané) formy onemocnění. Jako preventivní opatření lékaři doporučují:

  • vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholických nápojů;
  • omezit spotřebu kávy a mastných potravin;
  • poskytovat soubor lékařských postupů pro péči o novorozence v perinatálním období;
  • pacientům s epizindromem je přísně zakázáno pracovat v nadmořské výšce, na vodě, v kontaktu s průmyslovými jedy a profesionální činností vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a monotónní činnosti, aby se zabránilo opakování útoků.

Obecně mohou být vrozené a získané faktory příčinou epileptických záchvatů. Symptomatická léčba onemocnění.

Účinnost regenerace závisí na neustálém sledování, užívání drog a preventivních opatřeních. V chronickém stavu se léky užívají na celý život.

Epilepsie u dospělých: diagnostika a léčba

Epilepsie u dospělých je chronické onemocnění nervového systému, které spočívá v opakovaných specifických záchvatech (epipridy). Je zde popsáno více než 40 typů epipresů, které jsou doprovázeny patologickou elektrickou aktivitou mozku. Pro stanovení spolehlivé diagnózy jsou nutné další výzkumné metody, někdy prováděné opakovaně (aby se „zachytily“ nesprávné elektrické výboje). Výběr účinného antiepileptického léčiva pro prevenci epiprotických útoků je obtížný úkol. To vyžaduje komplexní popis všech složek nemoci: klinické formy (typu) záchvatu, četnosti záchvatů, doprovodných nemocí, profesních charakteristik, věku pacienta a mnohem více. V tomto článku budeme hovořit o diagnóze a léčbě..

Diagnostika

Při diagnostice epilepsie se používá klasifikace epilepsií a epizindromů vyvinutá v roce 1989 Mezinárodní antiepileptickou ligou. Dělení je založeno na příčině výskytu epiprhythmias. Z tohoto hlediska se všechny typy epilepsie a epizindromy (lokální i generalizované) dělí na:

  • idiopatický - tato skupina zahrnuje všechny epizindromy s dědičnou predispozicí. Příbuzní pacienta mohou identifikovat podobné klinické příznaky. Současně, úplné klinické vyšetření, použití dalších výzkumných metod neodhalí známky primárního poškození mozku (to znamená, že na počátku onemocnění se v mozku nenachází nic, co by mohlo vyvolat epipresi. Přesto se epipressure stále objevuje);
  • symptomatický - zahrnuje situace, kdy výskyt epipresí je způsoben poškozením mozku nebo přítomností nemoci v těle jako celku. Například předchozí těžká traumatická poranění mozku nebo neuroinfekce, metabolické poruchy;
  • kryptogenní - do této skupiny patří epizodromy, které jsou pravděpodobně symptomatické, ale pomocí moderních diagnostických metod nebylo možné zjistit jejich příčinu. Kryptogenní epilepsie - diagnóza, která vede k dalšímu hledání příčiny onemocnění.

Proč je důvod tak důležitý? Protože na tom terapeutická taktika zásadně závisí. Pokud je známa příčina epilepsie, měla by být pokud možno odstraněna. Frekvenci záchvatů může někdy snížit pouze eliminace faktoru, který epizindrom způsobil, nebo je dokonce může snížit na nic. Pokud příčina zůstává neznámá, spoléhají při předepisování léčby na typ epileptického záchvatu (lokálního nebo generalizovaného), který u tohoto pacienta vznikl..

K určení typu epiprhythmias musí lékař pečlivě shromáždit anamnézu. Důležité jsou i ty nejmenší detaily. Předvídal pacient záchvat? Jaké pocity zažil během záchvatu a po něm? Co podle pacienta vyvolalo záchvaty? Jak často se takové podmínky vyskytují? A mnohem více by se měl lékař dozvědět. Protože u většiny záchvatů si pacient nemůže vzpomenout na své pocity, mohou pomoci informace příbuzných, kolegů, kteří byli přítomni během vývoje epiproteinu..

Po vyjasnění stížností a údajů z anamnézy se provede neurologické vyšetření. Současně je epilepsie charakteristická zajímavým rysem: ve většině případů na počátku nemoci neuropatolog nenašel žádné hrubé neurologické změny. To je, kupodivu, málo důkazů ve prospěch diagnózy epilepsie.

Aby bylo možné přesně určit povahu záchvatu, vyloučit další nemoci připomínající epipréupy (například mdloby, hysterické záchvaty) a vybrat lék k léčbě, provádí se další výzkumné metody.

Další výzkumné metody

Nejinformativnější a nezbytnou metodou výzkumu epilepsie je elektroencefalografie (EEG). Toto je metoda registrace elektrické aktivity mozku, zcela neškodná a bezbolestná. Používá se k odpovědi na otázku: je v mozku epileptická aktivita? Metoda spočívá v následujícím: na hlavu pacienta se položí zvláštní elektrody s čepicí (přilba) obsahující elektrody. Během minimálně 20 minut se z povrchu pokožky hlavy zaznamenají elektrické impulzy. Současně se v procesu záznamu používají různé testy: s otevřením a zavřením očí, s vizuální, zvukovou stimulací, test s hlubokým a častým dýcháním. Vzorky pomáhají vyvolat patologickou elektrickou aktivitu mozku v přítomnosti epilepsie. V případě nedostatečné informativity obvyklé techniky EEG se provádí po deprivaci spánku (po deprivaci spánku po celý den), EEG se používá ve snu, video monitorování EEG. Poslední dva typy EEG jsou prováděny v nemocnici.

V epilepsii je specifická epileptická aktivita zaznamenána na elektroencefalogramech v určitých oblastech mozku ve formě vrcholů (hrotů), ostrých vln, komplexů vrchol-vlna, polypů. Každý typ záchvatu, zobecněný a částečný, je charakterizován svými vlastními specifickými změnami. Ty. EEG vám umožňuje specifikovat typ elektronického podnikání, místo jejich výskytu.

V 50% případů u pacientů s epilepsií je zaznamenán normální elektroencefalogram. Nepřítomnost patologických změn po jediném EEG dosud nenaznačuje nepřítomnost episindromu u pacienta. Epiaktivitu lze někdy zaznamenat pouze během záznamu EEG během dne (pro tento účel se používá monitorování videa EEG).

Měli byste si uvědomit, že detekce epileptických příznaků na elektroencefalogramu při absenci klinických projevů epipridů nenaznačuje přítomnost epilepsie u člověka. Diagnóza epilepsie vyžaduje povinné klinické příznaky. Pokud žádné neexistují, nemůže existovat ani diagnóza..

Pro rozlišení epipresí od jiných stavů, které jsou doprovázeny zhoršeným vědomím, pády (mdloby, problémy s dodávkou krve do mozku, srdeční arytmie atd.), Ultrazvukové transkraniální dopplerografické vyšetření (USG), se používá monitorování EKG. Tyto metody jsou také bezbolestné a nevyžadují předchozí přípravu. USDG poskytuje informace o stavu krevních cév a průtoku krve v karotických a vertebro bazálních pánvích mozku. Provádí se na klinice i v nemocnici. Monitorování EKG (Holter monitoring) je záznam EKG během dne pomocí speciálního malého senzoru. V tomto případě pacient vede normální životní styl se záznamem o svých akcích na papíře (například měl oběd ve 14-00, od 14 do 30 do 15-00 chodil obvyklým tempem atd.).

Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mozku se také používá při diagnostice převážně symptomatických typů epilepsie. Umožňují detekovat nádory, cicatriciální adheze, příznaky akutní cévní mozkové příhody, tj. strukturální poruchy v mozku.

Pacient s podezřením na epilepsii musí podstoupit řadu laboratorních testů: obecný krevní test, obecná analýza moči, koagulogram, biochemický krevní test (elektrolyty, bílkoviny, močovina, kreatinin, transaminázy, bilirubin, glukóza, amyláza, alkalická fosfatáza). Pokud existuje podezření na infekční proces, provádí se sérologický výzkum. Seznam nezbytných analýz je uveden v každém případě..

Celé spektrum vyšetření vám obvykle umožní odpovědět na otázky: je epileptický záchvat, jaký je to typ, má morfologickou příčinu? Všechny tyto informace jsou potřebné pro stanovení taktiky léčby..

Jak léčit epilepsii u dospělých?

Léčba by měla být zahájena, pouze pokud existuje jistota, že záchvaty jsou epileptické (a nemají jinou povahu - mdloby, duševní nemoci atd.).

Léčba drogy

Nejprve se musíte rozhodnout o užívání antiepileptik obecně (antikonvulziva).

Pokud měl pacient pouze jeden epileptický záchvat, v některých případech nejsou antiepileptika předepisována. Jedná se o situace, kdy byl záchvat vyvolán něčím (například akutním porušením mozkové cirkulace), když je těhotenství, kdy záchvat vznikl po dlouhodobé deprivaci spánku. Diagnóza skutečné epilepsie je velmi důležitá, takže antikonvulziva nejsou předepisována zdravému člověku..

Povinná antiepileptika jsou předepisována, pokud onemocnění začalo epistatusem, jedná-li se o opakovaný prokázaný epileptický záchvat, jedná-li se o dědičnou epilepsii.

V takových případech (v přítomnosti epipressure) je vhodné předepsat antikonvulziva:

  • při detekci epi aktivity na EEG;
  • pokud dotyčná osoba měla porodné zranění;
  • pokud jsou epiprese závažné a jejich opakovaný vývoj ohrožuje život pacienta;
  • duševní příznaky u pacienta.

Jaký druh antikonvulziva bude pacientovi předepsán, závisí na řadě faktorů: na typu záchvatu (generalizovaném nebo parciálním), typu epilepsie (idiopatické, symptomatické nebo kryptogenní), věku a pohlaví pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění, možných vedlejších účincích, materiálních možnostech.

Dnes existuje velké množství antiepileptik. Pro každý z nich experimentálně stanovil jeden nebo jiný stupeň účinnosti s různými typy záchvatů, terapeuticky účinnou dávkou. U generalizovaných a parciálních záchvatů léky první a druhé linie, tj. ty, se kterými by mělo být zahájeno ošetření jako první, a ty, které jsou v záloze. Byly studovány případy odporu, tj. zbytečnost užívání jakéhokoli léku pro určitý typ záchvatů. Při výběru antikonvulziva individuálně to bere lékař v úvahu.

Po zohlednění všech výše uvedených faktorů si lékař vybere jeden z antikonvulziv první řady. Pacientovi by se mělo brát po dobu tří měsíců po dosažení terapeuticky účinné dávky (některá léčiva se začínají užívat s malou dávkou a postupně se zvyšují na nezbytnou). O tři měsíce později vyhodnotí situaci: jsou útoky sníženy (zastaveny), jak je droga tolerována? Pokud je vše v pořádku, pak je tento lék užíván po dlouhou dobu v příslušné dávce po dobu 3-5 let.

Pokud záchvaty přetrvávají nebo se objeví vedlejší účinky, které výrazně zhoršují kvalitu života, je přezkoumána volba léčiva. Nový lék je předepsán, ale předchozí lék ještě nebyl zrušen (od ostrého přerušení léčby může dojít ke zvýšení záchvatů a dokonce epistatus). Když je dávka nového léčiva terapeuticky účinná, pak první může být postupně zrušeno. Znovu vyhodnoťte účinek léku po třech měsících nepřetržitého užívání.

Pokud se výsledek nedosáhne znovu, vyberou se kombinace dvou antikonvulziv (vzhledem k jejich mechanismům účinku a možným vedlejším účinkům, jakož i jejich vzájemné interakci v těle). Pokud dvě drogy spolu nepomohou, zkuste kombinace těchto tří. Současné užívání více než tří antiepileptik je považováno za neúčinné. Bohužel je to pouze tímto „experimentálním“ způsobem, který si můžete vybrat tu správnou léčbu, která pomůže snížit záchvaty na nic. Takové hledání je samozřejmě možné pouze s přesně stanovenou diagnózou epilepsie, protože téměř všechna antikonvulziva nejsou zcela neškodná a jejich dlouhodobé použití bude mít nevyhnutelně vedlejší účinky na tělo..

Hlavní antikonvulziva, která se v současnosti používají, zahrnují:

  • Valproate (Depakine, Convulsofin, Konvuleks, Encorat), terapeuticky účinná dávka je 15-20 mg / kg / den;
  • Karbamazepin (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / den;
  • Fenobarbital (benzonal, hexamidin), 200-600 mg / den;
  • Difenin (fenytoin), 5 mg / kg / den;
  • Lamotrigin (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / den;
  • Topiramat (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / den;
  • Clonazepam, 0,15 mg / kg / den;
  • Pelbamate, 400 - 800 mg / den;
  • Ethosuximid (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / den;
  • Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / den;
  • Pregabalin (lyrický), 10-15 mg / kg / den.

Protože epilepsie je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou kontinuální terapii a neustálé sledování, musí být pacient vyšetřen ošetřujícím lékařem alespoň jednou za tři měsíce. Je povinné provádět EEG jednou za 6 měsíců, v případě potřeby konzultovat s příbuznými odborníky, provádět laboratorní výzkumné metody ke kontrole vedlejších účinků antiepileptik.

Pokud na pozadí tříletého příjmu antikonvulziva nebyl pozorován ani jeden epiprotex, je podle výsledků EEG zaznamenána normální elektrická aktivita mozku, pak může ošetřující lékař zvážit postupné přerušení léčby (během 1,5–2 let). Pokud se na pozadí snížení nebo zrušení dávky znovu objeví epiaktivita a záchvaty, měl by se pacient vrátit k užívání antikonvulziv.

Strava pro epilepsii u dospělých

Nejprve je třeba říci, že alkohol je kategoricky kontraindikován u pacientů s epilepsií! V jakékoli podobě! Jakékoli nápoje, dokonce i nápoje s nízkým obsahem alkoholu, mohou vyvolat epipresi a vést k epistatuře. Ukončení alkoholu je předpokladem účinné léčby.

Výživa pacientů s epilepsií by měla být racionální a měla by odpovídat základním požadavkům správné výživy zdravých lidí.

Je nežádoucí jíst velké množství luštěnin, solených a kořenitých jídel, uzeného masa, velmi mastného masa, sycených nápojů. Doporučuje se omezení tekutin.

Protože léčba epilepsie spočívá v neustálém příjmu antikonvulziv a některé z nich vedou k nedostatku určitých látek v těle, jsou někdy jednoduše nutné malé změny ve stravě. S nedostatkem kyseliny listové a vitamínu B12 musíte jíst více listové zelené zeleniny, citrusových plodů, dýně, mrkve, telecí a hovězí játra, mořské ryby (sledě, sardinky) a mořské plody (mušle, ústřice, krab). V některých formách epilepsie jsou užitečná jídla bohatá na vitamin B6: mléko, žloutky, ořechy, pšeničné klíčky, hovězí játra, zelenina. Je vhodné mírně omezit příjem jednoduchých cukrů (pečivo, sušenky, sladkosti) a ve velkém množství vlákniny a zeleniny.

Existují důkazy o určité účinnosti stravy s vysokým obsahem tuku (až 70% energetické potřeby těla) při současném snížení celkového množství uhlohydrátů.

Některá antikonvulziva mají vedlejší účinek na zvýšení tělesné hmotnosti (valproát). V tomto případě musíte dodržovat nízkokalorickou dietu.

Protože mnoho antiepileptik má toxické účinky na játra, měli by pacienti s epilepsií dodržovat zásady terapeutické stravy č. 5 (strava pro pacienty s onemocněním jater).

Chirurgická operace

Pokud léčba antikonvulzivy nepřináší očekávaný účinek, je nemožné dosáhnout kontroly nad epipristupy, nebo pokud je původcem záchvatů nějaký druh formace v mozku (například nádor), pak se rozhodne o chirurgické léčbě.

Všechny metody chirurgického zákroku pro epilepsii lze rozdělit do dvou skupin: metody resekce (odstranění) a funkční (pokud jsou chirurgické zákroky prováděny bez odstranění jakýchkoli částí mozku). První skupina zahrnuje resekci epileptického fokusu, resekci temporálního laloku, hemisferektomii (odstranění mozkové hemisféry); druhá - commisurotomie (pitva nervových spojení mezi levou a pravou hemisférou), stimulace vagusového nervu, vícenásobné subpiální řezy (povrchové řezy mozkové kůry). Z nových chirurgických metod, které jsou v současnosti zkoumány, bychom měli zmínit gama nůž a implantaci neurostimulátoru, který potlačuje epi-aktivitu v mozku. Problémy s chirurgickým ošetřením jsou do značné míry kontroverzní kvůli vysoké morbiditě operací. A ne vždy je provádí 100%. Proto se nyní vyvíjejí minimálně invazivní metody, jako je gama nůž a neurostimulátor.

Epilepsie je nebezpečné a závažné onemocnění, které může způsobit ostré omezení života. Nicméně, včas diagnostikovaná, může být řízena pomocí neustálého příjmu léků. Účinné ošetření vám umožní zastavit vývoj epiprotů, zlepšit kvalitu života, snížit omezení příležitostí, vrátit zájem o vnější svět. Epilepsie ještě není věta! Je třeba si pamatovat každého, kdo čelí takové diagnóze..

Televizní kanál „Rusko 1“, program „Na nejdůležitější věc“ o epilepsii.

Epilepsie nebo episindrom: rozdíly, léčba a prevence episindromu u dětí a dospělých?

Druhy epilepsií

Projevy epilepsie se objevují, jak jsme poznamenali, ve formě záchvatů, zatímco mají svou vlastní klasifikaci:

  • Na základě příčiny výskytu (primární epilepsie a sekundární epilepsie);
  • Na základě umístění počátečního fokusu, charakterizovaného nadměrnou elektrickou aktivitou (hluboké části mozku, jeho levá nebo pravá hemisféra);
  • Na základě možnosti, která tvoří vývoj událostí během útoku (se ztrátou vědomí nebo bez něj).

Díky zjednodušené klasifikaci epilepsií se rozlišují generalizované parciální útoky.

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány záchvaty, při nichž dochází k úplné ztrátě vědomí, jakož i kontrolu nad prováděnými akcemi. Důvodem této situace je nadměrná aktivační charakteristika hlubokých částí mozku, která provokuje zapojení celého mozku později. Výsledek tohoto stavu, vyjádřený poklesem, není vůbec povinný, protože svalový tonus je narušen pouze ve vzácných případech.

Co se týče takových záchvatů, jako jsou parciální záchvaty, lze zde poznamenat, že jsou charakteristické pro 80% z celkového počtu dospělých a 60% dětí. Částečná epilepsie, jejíž příznaky se projevují při tvorbě léze s nadměrnou elektrickou excitabilitou v určité oblasti mozkové kůry, přímo závisí na umístění této léze. Z tohoto důvodu mohou být projevy epilepsie motorické, mentální, autonomní nebo citlivé (taktilní) povahy.

Je třeba poznamenat, že parciální epilepsie, jak lokalizovaná, tak fokální epilepsie, jejichž příznaky jsou samostatnou skupinou nemocí, mají na svém vlastním základě vývoje metabolické nebo morfologické poškození konkrétní části mozku. Mohou být způsobeny různými faktory (poranění mozku, infekce a zánětlivé léze, vaskulární dysplazie, akutní typ cévní mozkové příhody, atd.).

Ve stavu člověka, který je ve vědomí, ale se ztrátou kontroly nad určitou částí těla, nebo když se u něj objeví dříve neobvyklé pocity, je to jednoduchý útok. Pokud dojde k narušení vědomí (s částečnou ztrátou vědomí) a také k tomu, že člověk nechápe, kde přesně je a co se mu v tuto chvíli děje, pokud s ním není možný žádný kontakt, jedná se o obtížný útok. Stejně jako v případě jednoduchého útoku jsou v tomto případě pohyby nekontrolované povahy prováděny v jedné nebo druhé části těla, často dochází k imitaci specificky zaměřených pohybů. Člověk se tak může usmívat, chodit, zpívat, mluvit, „trefit míč“, „potápět se“ nebo pokračovat v akci, kterou zahájil před útokem.

Jakýkoli typ záchvatu je krátkodobý a trvá až tři minuty. Téměř každý útok je doprovázen ospalostí a zmatkem po jeho dokončení. Pokud tedy během útoku došlo k úplné ztrátě vědomí nebo k jejímu narušení, člověk si na něj nic nepamatuje.

Čelní epilepsie (Kozhevnikovův syndrom, Rasmussenova encefalitida)

Kozhevnikovův syndrom je zvláštní forma perirolandické fokální epilepsie, která se projevuje u dospělých i dětí a je spojena s poškozením motorické kůry. Hlavní příznaky tohoto syndromu: a) fokální motorické záchvaty, vždy jasně lokalizované; b) častý výskyt myoklonu v zóně lokalizace somatosenzorických útoků v pozdějších stádiích choroby; c) na EEG - normální hlavní aktivita záznamu na pozadí v kombinaci s fokálními paroxysmálními anomáliemi (adheze a pomalé vlny); d) debut je možný v jakémkoli věku - u dětí i v dospělosti; e) v mnoha případech je detekován etiologický faktor (nádor, vaskulární abnormalita); f) absence progrese, vývoj syndromu (klinické, elektroencefalografické, psychologické změny), s výjimkou případů, kdy je vývoj choroby spojen s progresí základní mozkové léze.

Nemoc obvykle debutuje ve věku 6-10 let. Charakteristický je normální vývoj dítěte před nástupem nemoci. Rasmussenova encefalitida je charakterizována rychlým rozvojem fokálních záchvatů rezistentních na léčbu (obvykle motorického nebo senzorimotorického) v kombinaci s pomalu progresivním motorickým deficitem, který je spojen s poškozením jedné hemisféry mozku. Později se vyvine mírná nebo střední demence. Na EEG jsou detekovány výrazné přetrvávající arytmické vlny delta, narušení rytmu pozadí a velké množství špiček. Později, v procesu vývoje nemoci, epileptiformní aktivita během útoku může zahrnovat různé části stejné hemisféry izolované od sebe navzájem. Pomocí patomorfologické studie je možné detekovat gliózu, zánět nebo houbové změny. Onemocnění obvykle postupuje a může být fatální; v jiných případech je v průběhu času pozorována stabilizace procesu nebo dočasné zlepšení. V některých případech byl pozorován dobrý terapeutický účinek při intravenózním podání vysokých dávek lidského imunoglobulinu.

P. Autozomálně dominantní čelní epilepsie s nočními paroxysmy

Autozomálně dominantní frontální epilepsie s nočními paroxysmy je charakterizována nočními záchvaty, které se obvykle objevují před dvaceti lety, ale záchvaty často pokračují do dospělosti. Útoky se obvykle vyskytují ve snu, ale ve vážných případech se mohou rozvíjet, když jsou vzhůru. V klinických projevech se tento syndrom podobá jiným formám frontální epilepsie. Obvykle je pozorována nespecifická aura, která může zahrnovat somatosenzorické, specifické smyslové, mentální nebo autonomní příznaky. Po auře je možná dušnost (občasné dýchání), sténání, další typy vokalizace, výrazné motorické projevy (stávkující jako box, tonické napětí, hyperkinetické pohyby, klonické zášklby) nebo reflexní agitace s rychlými změnami v poloze těla. Byla zaznamenána vysoká účinnost karbamazepinu.

Genetická vada mapovaná na chromosomech 20ql3 (CHNRA4) a lq2l (CHNRB2); mutace genů kódujících a4- a | 32-podjednotky neuronálních nikotinových acetylcholinových receptorů. Analýza funkčních vlastností genů nikotinového acetylcholinového receptoru změněných v důsledku mutací spojených s autozomálně dominantní frontální epilepsií frontální s nočními paroxyzmy ukázala, že zvýšená citlivost na acetylcholin může být příčinou neuronální dysfunkce způsobující záchvaty.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se člověk s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, aby mu bylo uzavřeno mnoho silnic, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a lidé kolem něj si musí pamatovat, že ve většině případů dokonce ani nemusí žádat o postižení. Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelné nepřetržité přijímání léků vybraných lékařem. Mozek chráněný léčivem se stává méně citlivým na provokativní vlivy. Proto může pacient vést aktivní životní styl, pracovat (včetně práce na počítači), dělat kondici, sledovat televizi, létat v letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada aktivit, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek u pacienta s epilepsií. Tato opatření by měla být omezena na:

  1. Řízení vozidla;
  2. Práce s automatizovanými mechanismy;
  3. Plavání na volné vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
  4. Prášky se samočinným zrušením nebo vynecháním.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, a to iu zdravého člověka, a musí se také obávat:

  1. Nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní pracovní doba.
  2. Chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Diagnóza epilepsie

Abychom pochopili, jak léčit epilepsii, nastínit určité kroky, které přispívají k prodloužené remisi, je v první řadě nutné vyloučit další patologie a stanovit typ onemocnění. Za tímto účelem se anamnéza shromažďuje v prvním kole, to znamená, že se provádí důkladný průzkum pacienta a jeho příbuzných. Ve sbírce anamnézy je důležitá každá maličkost: cítí pacient blížící se záchvat, dochází ke ztrátě vědomí, křeče začínají ve čtyřech končetinách najednou nebo v jedné, která se cítí po záchvatu.

Epilepsie je považována za poněkud zákeřné onemocnění, které často nelze rozpoznat na dlouhou dobu..

Lze epilepsii vyléčit? Lékaři se často ptají na tuto otázku, protože lidé se tohoto onemocnění bojí. Jakákoli léčba začíná diagnózou, takže lékař může položit pacientovi a jeho bezprostřednímu okolí mnoho otázek, aby získal nejpřesnější popis patologie. Průzkum pomáhá určit formu a typ záchvatů a také vám umožňuje zřídit zónu poškození mozku a oblasti dalšího šíření patologické elektrické aktivity. Možná pomoc s epilepsií a výběr vhodné léčebné strategie závisí na všech výše uvedených skutečnostech. Po dokončení sběru anamnézy je provedeno neurologické vyšetření, jehož účelem je identifikovat následující neurologické příznaky u pacienta s bolestmi hlavy, nestabilní chůze, jednostrannou slabostí (hemiparéza) a dalšími projevy svědčícími o patologii organického mozku.

Diagnóza epilepsie zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá eliminovat přítomnost dysfunkcí a patologií nervového systému, které způsobují křeče, jako jsou mozkové nádorové procesy, abnormality kapilár a mozkové struktury.

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za důležitou součást procesu diagnostiky epilepsie a provádí se při prvním záchvatu křečí

Elektroencefalografie je také nezbytnou diagnostickou metodou. Elektrická mozková aktivita může být detekována elektrodami umístěnými na hlavě diagnostikované osoby. Odchozí signály se mnohokrát zvyšují a počítač je zaznamenává. Studie se provádí v temné místnosti. Jeho trvání je přibližně dvacet minut..

V přítomnosti nemoci elektroencefalografie ukáže transformace zvané epileptická aktivita. Je třeba poznamenat, že přítomnost takové aktivity na elektroencefalogramu neznamená přítomnost epilepsie, protože u 10% zcela zdravé populace planety lze detekovat různé poruchy elektroencefalogramu. Současně u mnoha epileptik nemusí elektroencefalogram mezi záchvaty vykazovat žádné změny. U těchto pacientů je jednou z možností diagnostiky epilepsie vyvolání patologických elektrických důsledků v mozku. Například encefalografie může být prováděna během spánku pacienta, protože spánek způsobuje zvýšení epileptické aktivity. Jiné metody indukce epileptické aktivity v elektroencefalogramu jsou fotostimulace a hyperventilace..

Záchvaty zabavení

Aura (z řečtiny - „dech“) je předzvěstí záchvatu epilepsie, kterému předchází ztráta vědomí, ale nikoli s jakoukoli formou nemoci. Aura se může projevovat různými příznaky - pacient může začít ostře a často stahovat svaly končetin, obličeje, může začít opakovat stejná gesta a pohyby - běh, mávat rukama. Různé parestézie jsou také schopny působit jako aury. Pacient může pociťovat necitlivost v různých částech těla, pocit plíživých husích hrbolů na kůži, některé oblasti kůže mohou hořet. Existují také sluchové, vizuální, chuťové nebo čichové parestézie. Duševní prekurzory se mohou projevovat ve formě halucinací, deliria, které se někdy nazývá prekonvulzivní šílenství, prudká změna nálady vůči hořkosti, depresi nebo naopak blaženosti.

U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy při vědomí. V mozku je aura s podrážděním epileptogenního fokusu. Je to aura, která může indikovat dislokaci chorobného procesu v symptomatické rozmanitosti epilepsie a epileptické zaměření v pravém typu onemocnění.

Druhy a příznaky epilepsie

Velké záchvaty

Fáze závažného záchvatu

Název fázePopis, příznaky
Harbingerova fáze - předchází útoku
  • Prekurzorová fáze obvykle začíná několik hodin před dalším útokem, někdy za 2 až 3 dny.
  • Pacient je zadržen bezpříčinnou úzkostí, nepochopitelnou úzkostí, zvýšeným vnitřním napětím, vzrušením.
  • Někteří pacienti se stávají nekomunikativními, staženými, depresivními. Jiní jsou naopak velmi nadšení, agresivní.
  • Krátce před útokem vzniká aura - složité neobvyklé pocity, které nelze popsat. Mohou to být vůně, záblesky světla, zvláštní zvuky, plácnutí do úst.

Dá se říci, že aura je začátkem epileptického záchvatu. V mozku pacienta je zaměření na patologické vzrušení. Začíná se šířit, pokrývá všechny nové nervové buňky a výsledkem je záchvat.

Tonic Cramp Phase
  • Tato fáze obvykle trvá 20-30 sekund, méně často - až jednu minutu.
  • Všechny svaly pacienta jsou velmi napjaté. Spadne na podlahu. Hlava ostře hází dozadu, v důsledku čeho pacient obvykle zasáhne zadní část hlavy na zem.
  • Pacient hlasitě křičí, k čemuž dochází současně se silnou kontrakcí dýchacích svalů a svalů hrtanu.
  • Dochází k zástavě dýchacích cest. Z tohoto důvodu se obličej pacienta opuchne a získá namodralý nádech.
  • Během tonické fáze velkého záchvatu je pacient v poloze na zádech. Jeho záda je často zakřivená v oblouku, celé tělo je napjaté a dotýká se podlahy patami a zády hlavy..
Klonická záchvatová fáze Klon je termín pro rychlou rytmickou svalovou kontrakci..
  • Klonická fáze trvá 2 až 5 minut.
  • Všechny svaly pacienta (svaly trupu, obličeje, paží a nohou) se rychle rytmicky stahují.
  • Z pacientových úst vychází hodně slin, které vypadají jako pěna. Pokud pacient během záchvatů kouše jazyk, je ve slinách příměs krve.
  • Postupně se dýchání začíná zotavovat. Zpočátku je slabý, povrchní, často přerušovaný, pak se vrací k normálu.
  • Oteklost a modrost obličeje zmizí.
Relaxační fáze
  • Pacientovo tělo se uvolňuje.
  • Svaly vnitřních orgánů se uvolňují. Může dojít k nedobrovolnému vypouštění plynů, moči, výkalů..
  • Pacient upadá do stavu hlouposti: ztrácí vědomí, nemá žádné reflexy.
  • Soporový stav obvykle trvá 15-30 minut.

Relaxační fáze nastává díky skutečnosti, že zaměření patologické aktivity mozku „se unavuje“, začíná silnou inhibici.

SpátPo opuštění stavu uklidnění pacient usne. Příznaky, které se objevují po probuzení: spojené s poruchami oběhu v mozku během útoku:

  • bolest hlavy, pocit těžkosti v hlavě;
  • pocit všeobecné slabosti, slabosti;
  • mírná asymetrie obličeje;
  • mírné narušení koordinace pohybů.

Tyto příznaky mohou přetrvávat 2 až 3 dny. Příznaky spojené s kousáním jazyka a údery na podlahu a okolní objekty jsou časem útoku:

  • nezřetelná řeč;
  • otěry, modřiny, modřiny na těle.

Absense

  • Během útoku se vědomí pacienta vypne na krátkou dobu, obvykle na 3-5 sekund.
  • Během podnikání se pacient náhle zastaví a zamrzne.
  • Občas se může tvář pacienta mírně zblednout nebo zčervenat.
  • Někteří pacienti během útoku házejí hlavou zpět, převracejí oči.
  • Po ukončení útoku se pacient vrací k přerušené relaci.

Jiné typy menších epileptických záchvatů

  • Frantic záchvaty. K prudkému poklesu svalového tonusu dochází v důsledku toho, že pacient spadne na zem (neexistují křeče) a může krátce ztratit vědomí..
  • Myoklonické záchvaty. Krátkodobé drobné záškuby svalů trupu, paží, nohou. Řada takových útoků se často opakuje. Pacient neztrácí vědomí.
  • Hypertenzivní záchvaty. Dochází k prudkému svalovému napětí. Obvykle jsou všechny ohýbače nebo všechny extenzory napjaty. Tělo pacienta zaujímá určitou pozici.

Jacksonské útoky

Známky Jacksonské epilepsie

  • Útok se projevuje ve formě křečovitých záškubů nebo necitlivosti v určité části těla.
  • Jacksonův útok může zachytit ruku, nohu, předloktí, dolní končetinu atd..
  • Někdy se křeče šíří například z ruky do celé poloviny těla.
  • Útok se může rozšířit na celé tělo a proměnit se v velký záchvat. Takový epileptický záchvat bude nazýván sekundárně generalizovaným..

Epilepsie: léčba

Při léčbě epilepsie se používají dva hlavní body. Prvním je individualizovaný výběr účinného typu léku s jejich dávkami a druhý - s dlouhodobým řízením pacientů s požadovaným zavedením a změnou dávek. Léčba se obecně zaměřuje na vytvoření vhodných podmínek, které zajistí obnovení a normalizaci stavu člověka na psychoemocionální úrovni s opravou poruch ve funkcích určitých vnitřních orgánů, tj. Léčba epilepsie je zaměřena na příčiny vyvolávající charakteristické příznaky jejich eliminací.

K diagnostice onemocnění je třeba kontaktovat neurologa, který s příslušným dohledem pacienta vybere vhodné řešení individuálně. Pokud jde o časté těžké duševní poruchy, v tomto případě je léčba prováděna psychiatrem.

Klasifikace

V závislosti na vlastnostech epileptických záchvatů se rozlišuje několik forem onemocnění:

Nemoc pokračuje s fokálními (částečnými, lokálními) záchvaty, které mohou být:

Jednoduché (s mentálními, somatosenzorickými, autonomními a motorickými komponenty);

· Komplexní - vyznačují se zhoršeným vědomím;

Se sekundárními generalizovanými útoky tonicko-klonických záchvatů.

Toto onemocnění je charakterizováno periodicky se vyskytujícími primárně generalizovanými útoky:

· Abans (atypický, typický);

Vyskytuje se s nezařazenými záchvaty:

V závislosti na etiologickém faktoru se obecné a lokalizované formy epilepsie dělí na několik typů:

  • kryptogenní;
  • symptomatický;
  • idiopatický.

Mezi idiopatickými generalizovanými formami nemoci jsou nejčastěji pozorovány benigní křeče novorozenců, abansiální a myoklonické dětství a juvenilní epilepsie. Ve struktuře výskytu fokálních forem převládají:

  • čtení epilepsie;
  • epilepsie s týlními paroxysmy;
  • benigní benigní epilepsie.

Diagnostika

Důležitým krokem v diagnostickém procesu je konverzace s pacientem a zjištění historie onemocnění.

Při diagnostice epilepsie se používá klasifikace epilepsií a epizindromů vyvinutá v roce 1989 Mezinárodní antiepileptickou ligou. Dělení je založeno na příčině výskytu epiprhythmias. Z tohoto hlediska se všechny typy epilepsie a epizindromy (lokální i generalizované) dělí na:

  • idiopatický - tato skupina zahrnuje všechny epizindromy s dědičnou predispozicí. Příbuzní pacienta mohou identifikovat podobné klinické příznaky. Současně, úplné klinické vyšetření, použití dalších výzkumných metod neodhalí známky primárního poškození mozku (to znamená, že na počátku onemocnění se v mozku nenachází nic, co by mohlo vyvolat epipresi. Přesto se epipressure stále objevuje);
  • symptomatický - zahrnuje situace, kdy výskyt epipresí je způsoben poškozením mozku nebo přítomností nemoci v těle jako celku. Například předchozí těžká traumatická poranění mozku nebo neuroinfekce, metabolické poruchy;
  • kryptogenní - do této skupiny patří epizodromy, které jsou pravděpodobně symptomatické, ale pomocí moderních diagnostických metod nebylo možné zjistit jejich příčinu. Kryptogenní epilepsie - diagnóza, která vede k dalšímu hledání příčiny onemocnění.

Proč je důvod tak důležitý? Protože na tom terapeutická taktika zásadně závisí. Pokud je známa příčina epilepsie, měla by být pokud možno odstraněna. Frekvenci záchvatů může někdy snížit pouze eliminace faktoru, který epizindrom způsobil, nebo je dokonce může snížit na nic. Pokud příčina zůstává neznámá, spoléhají při předepisování léčby na typ epileptického záchvatu (lokálního nebo generalizovaného), který u tohoto pacienta vznikl..

K určení typu epiprhythmias musí lékař pečlivě shromáždit anamnézu. Důležité jsou i ty nejmenší detaily. Předvídal pacient záchvat? Jaké pocity zažil během záchvatu a po něm? Co podle pacienta vyvolalo záchvaty? Jak často se takové podmínky vyskytují? A mnohem více by se měl lékař dozvědět. Protože u většiny záchvatů si pacient nemůže vzpomenout na své pocity, mohou pomoci informace příbuzných, kolegů, kteří byli přítomni během vývoje epiproteinu..

Po vyjasnění stížností a údajů z anamnézy se provede neurologické vyšetření. Současně je epilepsie charakteristická zajímavým rysem: ve většině případů na počátku nemoci neuropatolog nenašel žádné hrubé neurologické změny. To je, kupodivu, málo důkazů ve prospěch diagnózy epilepsie.

Aby bylo možné přesně určit povahu záchvatu, vyloučit další nemoci připomínající epipréupy (například mdloby, hysterické záchvaty) a vybrat lék k léčbě, provádí se další výzkumné metody.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud dítě mělo alespoň dva záchvaty, musí brát drogy, jako je valproát (convulex), fenobarbital nebo karbamazepin, jakož i topomax a keppra..

Příjem těchto léků je dlouhý, pravidelnost je velmi důležitá, pokud není dodržena pravidelnost, mohou se znovu objevit záchvaty.

Častěji než ne, stačí jeden lék, aby se zabránilo křečím. Antiepileptika způsobují snížení pozornosti, ospalost, snížení výkonu školy, ale v žádném případě nemohou být zrušeny nebo přeskočeny, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok posune vývoj dítěte zpět.

Přípravek Convulex se používá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, pak je nemožné zvýšit dávku léčiva, pokud je nižší než 50 μg / ml, pak terapeutická dávka není dosažena a dávka musí být zvýšena.

Pokud dítě mělo alespoň jeden útok, pak do měsíce je přísně zakázán jakýkoli masáž, drogy stimulující centrální nervový systém, stejně jako třídy s logopedem.

Při symptomatické epilepsii se odstraní nádor, po kterém se útoky zcela zastaví.

Nová metoda se objevila také v léčbě epilepsie - stimulace nervu vagus. Proto je pacientovi implantováno speciální elektrické zařízení. Stimulace nervu vagíny zlepšuje emoční stav pacienta.

Faktory vyvolávající záchvaty epilepsie

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo, jak to bylo, se snaží vyrovnat ztracený rychlý spánek, v důsledku čehož se může změnit elektrická aktivita mozku a může dojít k útoku.

Stres a úzkost mohou vyvolat záchvaty.

Léky, které stimulují centrální nervový systém (ceraxon, cerebrolysin), mohou vyvolat záchvat epilepsie a také zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykémie.

K útoku může přispět jakákoli závažná nemoc, například pneumonie..

K útoku může také přispět blikání jasného světla, například při sledování animovaných seriálů. Existuje tzv. Televizní epilepsie - jedná se o zvláštní stav fotocitlivosti, který je založen na pohybu spotů, které tvoří obraz. Náchylné děti mohou reagovat na sledování televize útokem.

Pokud má vaše dítě EEG epi-aktivitu, ale nedochází k záchvatům, musíte mít na paměti, že za stresujících faktorů, ať už se jedná o nemoc nebo hormonální úpravu, se mohou objevit. A pokud jde o stabilní remisi, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná

Naštěstí může epilepsie u dětí zmizet. Pokud však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný záchvat, mělo by mu být po dobu tří let poskytnuta antiepileptická léčba. Během těchto tří let by mělo být dítě hospitalizováno každé tři měsíce pro vyšetření a pozorování. Při nepřítomnosti záchvatů je diagnóza odstraněna. Dítě je však pod dozorem neurologa dalších pět let..

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli křeče jsou důvodem k obavám a musíte vědět, jak pomoci dítěti. I když byla dítěti dána tak závažná diagnóza jako epilepsie, nezoufejte a nepropadejte panice. Je nutné striktně dodržovat předpis neurologa, možná podstoupit epileptologickou konzultaci, a ujistěte se, že doufáte, že se vaše dítě zotaví - tak řečeno, vyrostou. Věř mi, hodně záleží na tvé náladě.

Klima v rodině také hodně znamená.

Je nutné dítě obklopit pozorností a přátelským přístupem. Není nutné příliš zdůrazňovat epilepsii, aby se dítě psychologicky cítilo klidnější a nezkoušelo využít jeho nemoc manipulací s vámi

Hlavním cílem rehabilitace dětí s epilepsií je zastavit nebo minimalizovat počet záchvatů

Je také velmi důležité socializovat dítě, představit jej dětskému týmu a připravit ho do školy, jak je to jen možné, bez přetížení jeho psychiky. Proto by s dítětem měli pracovat logopedi a psychologové

Možná ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Hlavní věcí v léčbě je správně zvolený režim léků, který zabrání výskytu útoků

Absence záchvatů je velmi důležitá, protože každý záchvat nejen zpomaluje vývoj dítěte, ale také ho tlačí zpět..
. Prevence epilepsie

Prevence tohoto onemocnění spočívá především v prevenci hypoxie jak v děloze, tak i po narození, v prevenci poranění a infekcí mozku, stejně jako ve stresových situacích u dítěte. Musíme se pokusit vyhnout se nadměrnému sledování televize a dát dítě do postele včas.

Přečtěte Si O Závratě