Hlavní Migréna

Mozkový hydrocefalus: příznaky, diagnostika, léčba, chirurgie, ceny

Mozkový hydrocefalus (kapka) je lokální nárůst objemu prostoru mozkomíšního moku, ke kterému dochází v důsledku nadměrné akumulace mozkomíšního moku v komoře na pozadí jeho narušené sekrece, oběhu nebo absorpce. Podle WHO je výskyt patologie na celém světě následující: diagnóza hydrocefalu má asi 700 tisíc pacientů, včetně dětí.

Model vizuální nemoci.

Příčiny hydrocefalu

Taková léze může být získaná nebo vrozená. Podle statistik je u 500 - 1 000 novorozenců 1 případ narození dítěte s mozkovým hydrocefalem. Klinický debut s vrozenou formou nastává zpravidla v raném dětství (0-6 měsíců). Klíčovou roli v etiologii vývoje vrozené vady hrají:

  • intrauterinní infekce (hlavní příčina) a krvácení;
  • důsledky porodního traumatu;
  • fetální zadušení;
  • abnormální pokládání mozkových cév plodu (malformace);
  • vrozené novotvary;
  • genetický faktor.

Pokud mluvíme o získané formě, tvorba kapky mozku často přispívá k:

  • zranění hlavy;
  • infekce mozkomíšního moku;
  • meningitida;
  • nádorový proces v mozku;
  • intrakraniální krvácení.

Klasifikace patologie podle forem

Hydrocefalický syndrom je klasifikován podle lokalizace, patogeneze, úrovně tlaku tekutiny, průtoku.

Zaměření na lokalizaci je ve třech variantách:

  • vnitřní - v postranních komorách se hromadí přebytečná mozkomíšní tekutina;
  • vnější - superkoncentrace mozkomíšního moku je stanovena v subarachnoidálním prostoru;
  • smíšený - současná akumulace mozkomíšního moku v komorách a subarachnoidálním prostoru.

Na základě patogeneze může být GM hydrocefalus:

  • okluzální (uzavřená) - nejnebezpečnější forma, která se vyskytuje v důsledku překrývání (okluze) drah nesoucích alkohol s nádorem, hematomem, post-zánětlivou genezí adhezí;
  • komunikace (otevřená) - s touto patogenezí dochází k narušení resorpčních procesů v důsledku poškození struktur zapojených do absorpce mozkomíšního moku do žilního systému.

Podle tlakového ukazatele centrální banky existují:

  • hypertenzní hydrocefalus - zvyšuje se hladina intrakraniálního tlaku;
  • normotenzivní - index ICP zůstává v normálním rozmezí;
  • hypotenzivní - tlak uvnitř lebky je snížen.

Podle tempa kurzu je diagnostikována hydrocefalus:

  • akutní - od objevení se prvních příznaků po fázi hrubé klinické dekompenzace netrvá déle než 72 hodin;
  • subacute - vyvíjí se do 30 dnů;
  • chronický - tvorba je pomalá, měsíce i roky (častější u otevřených forem).

V ICD-10 je hydrocefalu přiřazen společný kód G91. Každá forma má svůj vlastní alfanumerický charakter: komunikující - G91.0; okluzální - G91.1; normotenzivní - G91.2; posttraumatická nespecifikovaná - G91.3; jiný pohled je G91.8; hydrocefalus, nespecifikovaná geneze - G91.9.

Příznaky nemoci

Symptomy onemocnění jsou diktovány hlavně sníženou perfuzí mozkových tkání, přetížením skupin nervových vláken (drah) na základě zvýšeného intrakraniálního tlaku.

  • V akutní patogenezi vede slabá mikrocirkulace (hypoperfuze) hlavně k funkčním poruchám intrakraniálního metabolismu. Jedná se o změnu výměny energie, snížení hladiny kreatinfosfátu a ATP, zvýšení koncentrace kyseliny mléčné a anorganických solí kyselin fosforečných. Akutní klinika je reverzibilní.
  • Prodloužená existence hypoperfuze způsobuje již nevratné transformace na strukturální úrovni. Jedná se o vaskulární endoteliální defekty a poruchy BBB, poškození axonů (destrukce axonů až do jejich úplného vymizení). Prodloužená kapka nakonec způsobuje atrofii mozku.
  • Morfologii symptomů u hydrocefalu v kombinaci s vysokým intrakraniálním tlakem charakterizuje především atrofie látky GM a perikardiální edém. Jsou také přítomny léze vaskulárního mesenchymu, narušená homeostáza mozku, axonální léze a ve vzácných případech smrt neuronů. Tyto příznaky jsou kombinovány s klinikou primární patologie, která vyvolala hydrocefalický syndrom.

Symptomatická komplexní charakteristika hydrocefalu v raném dětství zahrnuje takové charakteristické rysy jako:

  • zvětšená velikost hlavy;
  • rychlá regurgitace;
  • neklidné chování dítěte;
  • vypouklý velký fontanel;
  • divergence kraniálních stehů;
  • závažnost žilního vzoru na kůži hlavy;
  • zpožděný psychomotorický vývoj, méně často fyzický;
  • házení hlavy dozadu;
  • syndrom zapadajícího slunce (Gref);
  • městnavý optický disk;
  • paraplegie dolních končetin (v těžkých, pokročilých podmínkách).

U dospělých a dětí starší skupiny závisí klinický obraz na typu hydrocefalu podle tempa kurzu. V akutní formě onemocnění v kombinaci s vysokým intrakraniálním tlakem jsou:

  • bolest hlavy, která praskne a rozdrtí, sahá až na oběžné dráhy očí (jedním z rysů je vrchol bolesti ráno po nočním spánku a poté se během dne snižuje závažnost syndromu bolesti);
  • nevolnost, která obvykle doprovází ranní bolesti hlavy (často se vyskytuje zvracení ráno, po kterém si osoba všimne zlepšení stavu);
  • poruchy vidění jsou zpravidla narušeny rozmazaným viděním, rozmazaným viděním, dvojitým viděním a pálivým vjemem v očích;
  • únava, ospalost, letargie;
  • křečové jevy (jako epiprush);
  • při mačkání mozkového kmene v důsledku dislokace mozkových struktur - okulomotorické poruchy, syndrom nucené hlavy, rozmazané vědomí (až do kómy), respirační selhání.

Projevuje se chronická kapka mozku v chronickém stadiu:

  • známky demence (demence), emoční nestabilita;
  • apraxie chůze, častěji se projevuje chvěním a nejistým pohybem, nepřiměřeně velkými kroky (v náchylné poloze, pacienti často nemají problémy napodobovat chůzi a kroucení „kola“);
  • snížení svalové síly, někdy si pacienti stěžují na bolest v krku;
  • silná nerovnováha (v posledních fázích), která se projevuje selháním osoby v nezávislém pohybu a sezení;
  • částečná nebo úplná ztráta citlivosti (ne vždy!):
  • močová a / nebo fekální inkontinence (s masivní lézí).

Patologie je nebezpečná díky svým život ohrožujícím komplikacím! V žádném případě byste neměli ignorovat pohotovostní návštěvu u lékaře, pokud je identifikován jeden nebo více symptomů ze seznamů. Včasné doporučení do nemocnice za účelem diagnostiky a odpovídající lékařské péče zvyšuje šance na úspěšnou prognózu až do úplného vyléčení.

Průměrně z 10 pacientů, kteří nebyli léčeni ve správný čas, brzy zemře 6-7 lidí (to platí i pro děti). Ti, kteří nepodstoupili terapii, ale přežili, jsou odsouzeni k postižení s neurologickým postižením, mentálním a fyzickým postižením s tendencí k progresi..

Diagnóza kapky mozku

Klinické projevy jsou tak specifické, že umožňují specialistovi v neurologii podezření na hydrocefalus během počátečního vyšetření pacienta. Přes to, diagnostika patologie vždy zahrnuje diferenciaci hydrocefalického syndromu od jiných možných nemocí, které mají podobné příznaky.

K rozlišení a stanovení lokalizace, stupně a formy hydrocefalu, etiologického faktoru jeho vývoje, jsou podle rozhodnutí lékaře předepsány hlavní prostředky vizuální diagnostiky v určité kombinaci:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (nejvíce informativní);
  • konvenční nebo vícevinuté CT;
  • echoencefalografie (ukazuje úroveň ICP);
  • neurosonografie (udělána kojencům prostřednictvím otevřeného velkého písma k určení ICP);
  • rentgen (více záložní metody, někdy se doporučuje pro posouzení stavu kostí lebky).

V případě podezření na cévní mozkovou patologii je pacient vyšetřen MR angiografií. Dropsy infekční geneze navíc zahrnuje PCR analýzu k identifikaci typu infekce. Oftalmologická vyšetření jsou předepisována všem pacientům, včetně vyšetření fundusu oftalmoskopem, oční perimetrií, visometrií.

Léčba hydrocefalu u dětí a dospělých

Taktiku léčby určuje odborník na základě závažnosti hydrocefalu a nemoci, která položila základ pro nadměrné hromadění TSI. V nejizolovanějších případech, například v mírné formě, lze použít konzervativní přístup (založený na použití diuretik ke snížení ICP), ale nevede k úplnému vyléčení. Konzervativní terapie může být také použita jako přípravný krok k chirurgickému zákroku..

Chirurgie se doporučuje u pacientů všech věkových skupin s touto diagnózou a v naléhavých případech. Nebezpečí patologie je, že i z mírné formy je schopna kdykoli rychle dosáhnout kritického stupně s prognózami, které jsou pro pacienta zklamáním..

Dnes se v závislosti na indikacích úspěšně používají různé techniky neurochirurgie k odstranění hydrocefalu. Sjednocuje je společný cíl - vytvoření nezbytných podmínek k zajištění odstranění přebytečné mozkomíšní tekutiny a udržení normálního tlaku mozkomíšní tekutiny. Tím se obnoví funkčnost mozku, stabilizuje se ICP, neurologické a kognitivní symptomy zmizí nebo se významně sníží. Zvažte, jaké operace mohou dosáhnout cíle.

Intervence vedoucí k alkoholu

Chirurgická bypassová operace je instalace flexibilních silikonových implantátových systémů pro odstraňování alkoholu mimo centrální nervový systém. Systémy jsou vybaveny katétry ve formě ohebných dutých trubek, jakož i ventily s protifázovým (reverzním) mechanismem a pevným nebo nastavitelným otevíracím tlakem..

Operaci lze provádět různými způsoby. Ale z hlediska bezpečnosti jsou nejúspěšnější chirurgové uznávají chirurgický výkon v komorové dutině (nejčastěji používaná metoda) nebo chirurgický výkon bypassu v komoře. Intervence probíhají v endotracheální anestézii, manipulace pomocí intraoperační fluoroskopie, CT, EKG.

  • Ventriculo-peritoneální posunování. Princip postupu je založen na implantaci silikonových katétrů, kterými prochází přebytek CBG do intraabdominální dutiny, kde je absorbován mezi střevními smyčkami.
    1. Postup začíná vytvořením řezu na pokožce hlavy, po kterém se v lebce vytvoří malý frézovací otvor. TMO se otevírá ekonomicky.
    2. Prostřednictvím vytvořeného přístupu je zaveden komorový katétr, jehož konec je umístěn v laterální komoře mozku.
    3. Ventilový prvek je implantován do ušního boltce (zadní nebo mírně vyšší). K ní jsou připevněny komorové (komorové) a distální katétry (DC)..
    4. Neurochirurg přivede distální katétr do dutiny břišní prostřednictvím speciálně vytvořeného podkožního kanálu.
    5. Po dosažení požadované břišní zóny provede specialista malý řez (ne více než 10 mm) a vloží konec DC do břišní dutiny.
    6. Procedura končí důkladnou dezinfekcí chirurgického pole a následným uzavřením míst poranění antiseptickými obvazy (v případě potřeby jsou nutné stehy).
  • Ventriculo-síňové štěpování. Podstatou této operace je odklonění mozkomíšního moku prostřednictvím zavedených posunů z mozkové komory do pravé síně.
  1. Rozdělení tkání v krku podél předního sternocleidomastoidního svalu se provádí za účelem otevření společné obličejové nebo vnitřní jugulární žíly.
  2. Do jedné z těchto žil se odstraní síňový katétr a fixuje se pomocí speciálních ligatur.
  3. Do pravé síně je poslán katétrový žilový zkrat. Konec síňového zkratu se nachází hlavně v nadřazené vena cava.
  4. Pro oblast instalace distálního konce vaskulárního katétru ano, častěji je výhodnější vena cava. Zde je krevní tok turbulentní, a to snižuje pravděpodobnost trombózy drenážního systému s krevními sraženinami.
  5. Kraniální část intervence, když je implantován ventrikulární prvek systému, ventil a připojení dvou katétrů, je identická s roubováním bypassu.

Dospělé shunty jsou implantovány průběžně. V dětství se pravidelně mění na protáhlé modely. Zdůrazňujeme, že pacienti po chirurgickém zákroku s implantací zkratů jsou závislí na boku..

Endoskopická chirurgie

Endoskopické chirurgické techniky se používají při léčbě okluzivního hydrocefalu, mezi nimi:

  • ventriculocysternostomie;
  • ventrikulární cystocysternostomie;
  • ventriculoplastika přívodu vody Silviev;
  • septostomie;
  • etiotropická endoskopie (odstranění příčinného faktoru - odstranění nádoru, cysty, hematomu atd.).

V 90% případů se používá metoda endoskopické ventriculocysternostomie. Význam takové operace je perforace spodní části třetí komory mozku pod kontrolou endoskopu miniaturním trepanačním oknem. Anastomóza vytvořená během endoskopického postupu umožňuje obnovit přirozenou cestu odtoku mozkomíšního moku mezi III komorou a bazálními nádržemi GM.

Endoskopie jakéhokoli druhu je šetrnější taktikou neurochirurgie, nevyžaduje implantaci cizích těl do těla a méně zřídka způsobuje pooperační následky. Přes slibné vlastnosti endoskopických metod se v některých případech nelze vyhýbat posunování nebo používání otevřené mikrochirurgie..

Moderní technologie neurochirurgie jsou v České republice zdokonalovány k dokonalosti, mozková chirurgie v této zemi je předním oborem medicíny. Neurochirurgická péče na klinikách České republiky není o nic horší než v Německu a Izraeli, ale mnohem nižší než cena (asi 2krát). Lidé s takovou diagnózou jsou operováni na nejvíce příkladné úrovni a na konci celého rehabilitačního procesu jsou propuštěni s vynikajícími a dobrými výsledky..

Dospělý hydrocefalus

Kapka mozku nebo hydrocefalus je onemocnění, které postihuje nejen malé děti, ale i dospělé. Je to velmi nebezpečné a může to mít velmi závažné následky. Bude pro vás užitečné vědět, jaké konkrétní příznaky má hydrocefalus a jaké jsou způsoby léčby nemoci.

Co je kapka mozku u dospělých

Hydrocephalus je onemocnění, při kterém se v hlavě hromadí mozkomíšní mok. To není obyčejná voda, ale mozkomíšní mok. Pokud je kapka u dětí obvykle vrozená, ve které je hlava zvětšená, jak je vidět na fotografii, u dospělých se objevuje v důsledku nemocí. Nemoc je velmi obtížné odhalit a někteří na ni dokonce umírají. Účinnost léčby mozkového hydrocefalu u dospělého závisí zcela na stupni, v jakém byla detekována. Každý typ kapky má své vlastní charakteristické projevy..

Příznaky a příznaky hydrocefalu

Rozlišují se vnější, vnitřní a smíšené typy kapek. Navíc je posledně uvedený považován za nejnebezpečnější. Smíšený hydrocefalus zahrnuje pokles mozku, ve kterém dochází k hromadění tekutin jak v prostoru komor, tak v subarachnoidech. Pokud je mírný, pacient nemá prakticky žádné stížnosti a může s ní žít velmi dlouhou dobu. Ve vážnějších případech jsou projevy hydroencefalopatie u dospělých následující:

  1. Bolest hlavy. Sotva to přejde, ale ráno je silnější než v jiných obdobích.
  2. Nevolnost. Jako bolest hlavy je ráno obzvláště akutní.
  3. Ospalost. Tento příznak naznačuje, že hydrocefalus je doprovázen dalšími neurologickými poruchami..
  4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Venkovní

Toto je neokluzivní substituce hydrocefalu. Subarachnoidální prostor se rozšiřuje a v něm se hromadí tekutina. Dospělý s takovým onemocněním má následující příznaky:

  • neustálý pocit únavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • drobné poškození zraku;
  • pocení
  • dvojité vidění;
  • změny sexuálního chování;
  • poruchy chůze.

Vnitřní

Pokud má dospělý trojmocný okluzní hydrocefalus, ve kterém cerebrospinální tekutina vyplňuje prostory komor, může trpět:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nevolnost, zvracení;
  • silné bolesti hlavy;
  • problémy se zrakem, sluchem.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Ohromný mozek může vyvolat velké množství faktorů. K nemoci dochází v důsledku:

  • mrtvice;
  • infekční onemocnění mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
  • nádory;
  • cévní patologie, včetně prasknutí aneuryzmy;
  • poranění hlavy a poúrazové stavy (normotenzní hydrocefalus);
  • poruchy vývoje nervového systému;
  • narušení produkce, oběhu, absorpce mozkomíšního moku;
  • nízká mozková hmota.

Léčba

Mozkový hydrocefalus u dospělých je diagnostikován následujícími metodami:

  1. MRI Pomáhá nejen ověřit správnost diagnózy, ale také určit její příčiny.
  2. CT vyšetření.
  3. Cisternografie. Diagnóza má určit typ hydrocefalu..
  4. Neuropsychologické vyšetření.
  5. Rentgen s kontrastní látkou.

Pokud je v důsledku jedné nebo více těchto studií prognóza potvrzena, použijí se následující léčebné metody:

  1. Drogová terapie. Tato možnost je vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepisovány léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také používá jemná terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale nevyléčit ho, ale dosáhnout subkompenzované fáze..
  2. Mozkový obtok. Neuskutečňuje se v případě chronického hydroencefalu, zánětu, problémů se zrakem, ale je účinný v asymetrické formě. Dospělému pacientovi je poskytnuta drenáž, při níž přebytečná mozkomíšní tekutina přechází do jiných prostorů těla. Operace ve velké většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý plně vrací ke svému normálnímu životu. Je nutná sekundární instalace bočníku.
  3. Endoskopie Účinné se smíšeným, substitučním, symetrickým hydrocefalem. Endoskopická chirurgie se provádí pomocí mikro-nástrojů. S jejich pomocí odstraňte tekutinu a příčinu, která narušuje její oběh, například nádor.
  4. Lidové léky. Účinné pouze pro potlačení příznaků, které projevují hydrocefalický syndrom. Doporučuje se používat diuretické bylinné dekorace (oregano, medvěda, petržel), jalovcové bobule, alkoholový roztok kořene calamus.
  5. Strava. V případě hydrocefalu mozku u dospělého je nutné dodržovat pravidla výživy zaměřená na zlepšení výměny rovnováhy voda-sůl. Je nutné kategoricky opustit produkty, díky nimž se v těle hromadí tekutina. Jedná se o čerstvý chléb, mastné maso a drůbež, uzené maso, klobásy, sladkosti. Místo toho musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin. Jídla jsou nejlépe dušená.

Důsledky nemoci

Toto onemocnění lze vyléčit včasnou detekcí a výběrem správné metody léčby. U dospělého se to však nestane vždy tak rychle. Pokud není hydrocefál léčen, stav se zhorší a symptomy se budou vyvíjet. V důsledku toho je dospělé ohroženo úplnou demencí. V těžkých případech vede hydrocefal k smrti.

Hydrocephalus

Autor: neurosurgeon, PhD, člen Evropské asociace neurochirurgických společností (EANS) Gaitan Alexey.

Hydrocephalus - patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací tekutin v mozkových komorách.

Popis hydrocefalu

Toto onemocnění se vyskytuje jak u dospělé populace, tak u dětí jakéhokoli věku a je spojeno s porušením jednoho z mechanismů oběhu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku): malabsorpce nebo zvýšení jeho produkce, což má za následek zvýšení intrakraniálního tlaku.

Hydrocephalus může být buď nezávislé onemocnění, nebo se může objevit jako komplikace spojené s jinými patologickými stavy těla.

Druhy kapek mozku

Mezi hlavní funkční možnosti hydrocefalu patří:

obstrukční hydrocefalus (tzv. nekomunikující): nastává, když je v mozkové komoře mozku bráněno toku mozkomíšního moku;

propojený hydrocefalus spojený s normální absorpční jednotkou mozkomíšního moku.

Zvláštní formy se také samostatně rozlišují, například, externí hydrocefalus, který je charakterizován zvýšením komor v důsledku snížení množství mozkové látky (mozková atrofie). Tento stav není skutečný hydrocefalus a vyskytuje se během normálního stárnutí. V důsledku Alzheimerovy choroby a jiných typů demence může být tento proces výraznější.

Jiný typ hydrocefalu se nazývá normotenzní hydrocefalus nebo hydrocefalus normálního tlaku (MLA). Vyznačuje se klasickou trojicí příznaků (demence, poruchy chůze, močová inkontinence) a také běžným tlakem během bederní punkce. Po posunutí se stav zlepší.

Izolovaná IV komora je typ hydrocefalu, ke kterému dochází při absenci komunikace s III komorou (prostřednictvím Sylvianské vody) a bazálními cisternami (skrze otvory Lyushka a Mazhandi).

„Zastavený“ nebo kompenzovaný hydrocefalus je stav charakterizovaný neexistencí progrese nebo škodlivými účinky hydrocefalu, které by vyžadovaly instalaci bočníku. U tohoto typu hydrocefalu je nutná pomoc, pouze pokud se vyskytnou příznaky intrakraniální hypertenze: bolest hlavy, zvracení, zhoršená koordinace pohybů různých svalových skupin nebo poruchy zraku..

Podle tempa toku jsou:

• Akutní hydrocefalus, kdy od okamžiku prvních příznaků nemoci až po hrubou dekompenzaci uběhne maximálně 3 dny.

• Subakutní progresivní hydrocefalus, do jednoho měsíce od začátku nemoci.

• Chronický hydrocefalus, vznikající v období od 3 týdnů do 6 měsíců nebo více.

Podle původu se hydrocefalus dělí na vrozený a získaný. U dospělých je nejčastěji detekován vývoj získané formy.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Příčiny hydrocefalu v dospělosti:

Infekce CNS (meningitida, cysticerkóza)

krvácení (subarachnoidální krvácení, intraventrikulární krvácení), v mnoha případech je to dočasný GCF. Persistentní GTF se vyvíjí ve 20-50% případů rozsáhlé IVH

volumetrické formace mozku (netumorové, například vaskulární malformace a mozkové nádory). Typy nádorů, které mohou blokovat mozkomíšní cesty: meduloblastom, koloidní cysty, nádory hypofýzy.

hydrocefalus po operaci

"Constitution ventriculomegaly": asymptomatický, nevyžaduje léčbu

Příznaky vývoje hydrocefalu u dospělých

Klasické příznaky hydrocefalu jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

otok optického disku;

nevolnost a / nebo zvracení;

okulomotorické poruchy (paréza zraku a / nebo paréza abducentního nervu).

Lze také zaznamenat příznaky axiální dislokace mozku, což je hrozný klinický stav a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Současně pomalu rostoucí komory nemusí zpočátku vyvolávat příznaky..

Instrumentální diagnostika hydrocefalu

Ve většině případů jsou nejvíce informativní studie, na jejichž základě doktoři mohou diagnostikovat hydrocefalus, počítačovou tomografií (CT) nebo zobrazením mozkové magnetické rezonance (MRI). V některých případech může být proveden tap-test pro stanovení proveditelnosti provádění shunt operace u pacienta s podezřením na hydrocefalus (neblokující). Test zahrnuje odstranění 30 ml mozkomíšního moku bederní punkcí, po kterém se provede druhé vyhodnocení kognitivních funkcí pacienta. Jeho zlepšení signalizuje vysokou pravděpodobnost účinnosti následné záchranné operace s alkoholem.

Příčiny mozkového hydrocefalu u dětí

K lékařům velmi často přicházejí rodiče malých dětí s diagnózou hydrocefalu. Externí hydrocefalus (kapka mozku) je u dětí celkem běžný, zejména u dětí narozených předčasně. Ve většině případů mají tyto děti normální psychomotorický vývoj a ve věku dvou let je velikost lebky normalizována. Příčinou tohoto typu hydrocefalu u dětí může být nezralost mozkových struktur, krvácení a některé další důvody.

Interní hydrocefalus u malých dětí je vrozený a je spojen s vlivem patologických faktorů na embryo a plod. Tyto faktory zahrnují různé toxiny, infekce, léky, abnormální ukládání mozkových struktur v embryu.

U dětí je také získán interní získaný hydrocefal. Příčinou získaného hydrocefalu u novorozenců je nejčastěji intraventrikulární krvácení, ke kterému dochází během porodu. K získanému hydrocefalu může dojít také v důsledku poranění mozku, infekčních a parazitárních onemocnění, novotvarů atd..

Příznaky kapky mozku u dětí

Příznaky kapky mozku u dětí se mohou objevit ve velmi malém věku. S těžkým poklesem se patologické příznaky rychle zvyšují. S mírným poklesem, symptomy nejsou tak znatelné..

Hlavní příznaky u malých dětí:

zpomalení fyzického a duševního vývoje

snížená motorická aktivita

nemůže dobře držet hlavu

časté plivání po jídle

zvýšení obvodu hlavy v důsledku odchylky kraniálních kostí mozku

vypouklé a ne zarostlé fontanely

rozšíření sítě žilních plavidel na hlavě

převis mozkové lebky nad obličejem, zatímco tvář vypadá velmi malá

deformace oběžných drah, díky níž jsou oční bulvy potlačeny.

U starších dětí se fontanely nevypouští, převládají jiné příznaky. V zásadě je to bolest hlavy, která je intenzivní, častěji ráno, zvracení, které nepřináší úlevu. Během vyšetření mohou odborníci detekovat stagnační jevy na sítnici, zejména žilní kongesce, otoky. V průběhu času se zrak může zhoršovat v důsledku progresi optické atrofie..

Komplikace hydrocefalu

Předčasná nebo chybná diagnóza a léčba pacientů s hydrocefalem může vést k rozvoji závažných následků, které mohou vést k závažnému postižení pacienta, jako jsou okulomotorické poruchy a poruchy zraku (až do výskytu slepoty), narušení tvaru a velikosti lebky, zpomalení intelektuálního / fyzického vývoje,. Kromě toho může být v některých případech nebezpečnou komplikací hydrocefalu posun v mozkových strukturách a klín mozku, což vede k rychlé smrti pacienta.

Význam odborné zkoušky

Vzhledem k závažným komplikacím, které může toto onemocnění vést, je velmi důležité, aby dítě bylo od narození pod dohledem kompetentních odborníků. Především pediatr, který při nejmenším podezření na hydrocefalus předepíše správné vyšetření a obrátí se na nezbytné odborníky, nejprve na neurochirurga, který předepíše cílenou diagnostiku a vybere vhodnou léčbu, individuálně vybranou pro pacienta, v závislosti na typu a příčině hydrocefalu.

Pokud jde o dospělé, stojí za to upozornit na seniory se symptomy demence, zhoršenou chůzí, které se často připisují věku. Musí být také vyšetřeni kompetentními odborníky, zejména neurology a neurochirurgy, kteří pomocí diagnostických testů (TAP test) a instrumentálního vyšetření (MRI s hodnocením mozkomíšního moku, CT mozku) mohou hydrocefalus odlišit od jiných příčin demence. V přítomnosti hydrocefalu, který je v této situaci nejčastěji normotenzní, si mohou specialisté zvolit léčbu, která situaci výrazně zmírní.

Léčba hydrocefalem

Léčba hydrocefalu začíná vysvětlením jeho příčin. Hlavní úsilí je zaměřeno na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení stavu pacienta.

Výběr léčebné metody je individuální a závisí na věku pacienta, závažnosti příznaků, průvodních onemocněních.

Chirurgie je hlavní léčba hydrocefalu. Terapii diuretiky, jako je acetazolamid (Diacarb), lze provádět u předčasně narozených dětí, a to pouze v případě, že neexistuje akutní hydrocefalus. Tato metoda však nejčastěji doplňuje hlavní léčbu. Při použití diuretik je důležité kontrolovat elektrolytovou rovnováhu pacienta.

Bederní punkce pro hydrocefalus se provádějí nejen pro diagnostické účely. Například s hydrocefalem po intraventrikulárním krvácení mohou být opakované vpichy dočasnou metodou léčby a někdy mohou snížit hydrocefalus až do obnovení cerebrospinální cirkulace. Je však důležité si uvědomit, že lumbální vpichy lze provádět pouze při komunikaci hydrocefalu. Pokud se cirkulace mozkomíšního moku neobnoví po normalizaci biochemického složení mozkomíšního moku, primárně bílkoviny, pak je nepravděpodobné, že se zotaví (tj. Bude nutné nainstalovat zkratovací jednotku).

Chirurgická operace. Je důležité pochopit, že normální velikost komor není účelem operace. Cílem léčby je optimální neurologická funkce a dobrý kosmetický výsledek..

Pokud mluvíme o obstrukci mozkomíšního moku cestou nádoru, hematomu, cysty atd., Je odstranění příčin obstrukce docela efektivní. Pokud takové důvody neexistují, lze v závislosti na klinické situaci použít různé typy chirurgické léčby:

Instalace bočních systémů. V současné době je nejčastěji používaným ventrikulloperitoneálním zkratem, kdy je mozkomíšní tekutina z mozkových komor vylučována prostřednictvím přidruženého systému katétrů a chlopně do břišní dutiny. Někdy se používá komorový „vaskulární zkrat“, kdy je mozek mozku přes mozkové komory přes krevní cévy vypuštěn do pravé síně. Tuto metodu lze použít, pokud existují kontraindikace pro břišní chirurgii. Moderní obtokové systémy, které se v současné době používají v praxi, jsou kompatibilní s MRI a jsou nastavitelné, což umožňuje individuálně nastavit tlak pro každého pacienta.

Endoskopická ventriculostomie III. Komory. Tuto metodu lze použít v případě okluzního hydrocefalu, v případě syndromu upadajících komor, a také jako možnost léčby infekce shuntu. Druh operace lze také použít v případech, kdy po instalaci shuntových hematomů (shunt je odstraněn před provedením ventriculostomie).

Klinika pro neurochirurgii Evropského lékařského střediska má příležitost provádět diagnostiku a chirurgickou léčbu hydrocefalu podle moderních mezinárodních standardů. Operace jsou prováděny vysoce kvalifikovanými odborníky s rozsáhlými praktickými zkušenostmi..

Hydrocephalus

V medicíně je mozkový hydrocefalus chápán jako onemocnění, které vede k hromadění velkých objemů speciální tekutiny (mozkomíšního moku) v intrakraniálním prostoru. Je běžné, že se dropy vyvíjí v kontingentu různého věku, ale jak člověk stárne, získává přísnější průběh. Podle ICD 10, kód hydrocefalu G91.

Příznaky hydrocefalu

Odborníci identifikují hlavní příznaky hydrocefalu, který má akutní formu:

  1. Bolesti hlavy v očních bulkách. U většiny pacientů jsou takové pocity represivní, praskající, objevují se ráno a postupně během dne oslabují..
  2. Zvětšení hlavy, vzhled výrazné žilní sítě.
  3. Nevolnost spojená s ranní bolestí.
  4. Zvracení, ke kterému dochází bez ohledu na čas jídla, po kterém je dočasná úleva.
  5. Poruchy zraku, pálení v očních bulkách, „mlha“ před očima.
  6. Poškozené okulomotorické a respirační funkce.
  7. Potlačené vědomí, které se může proměnit v kómatu.
  8. Ospalost, epileptické záchvaty.

Typickým příznakem je vysoký intrakraniální tlak, který má negativní vliv na mozek a způsobuje expanzi jeho tekutinových dutin. Novorozenci s hydrocefalem se vyznačují velkým čelem, které může viset nad očima, neustálým slzením, strabismem, otokem ve fontanelu, nervózním vzrušením, nedostatečným přírůstkem na váze.

V případě chronického onemocnění jsou symptomy hydrocefalu méně výrazné a objevují se postupně. Dospělí pacienti se vyznačují problémy se zaspáním, zmateným vědomím, narušenou pamětí a myšlení. V každodenním životě se mohou vyskytnout problémy s péčí o sebe, ztráta rovnováhy, poruchy chůze, projevující se ve formě nestability, nejistých pohybů, velkých kroků.

Při nedostatečné terapii vyvolává kapka mozku inkontinenci moči a stolice u pacienta, zhoršenou nebo úplnou nedostatečnou schopnost duševní činnosti, snížený svalový tonus, konstantní letargii, letargii.

Důvody rozvoje patologů

Kapka mozku je často vnímána jako komplikace patologií vaskulárních, nervových systémů, intrakraniálních struktur. Mezi běžné příčiny hydrocefalu patří:

  • infekce plodu během těhotenství;
  • vrozené vady centrálního nervového systému;
  • následky zranění, nemocí;
  • atrofie šedého nebo bílého mozku.

Nenarozené dítě může v děloze trpět různými infekcemi. Kojenci jsou náchylní k infekcím od matek s zarděnkami, toxoplazmózou, příušnicemi, encefalitidou, herpesem, syfilisem.

Vrozené vady centrálního nervového systému, které způsobují tvorbu kapky mozku, představují několik syndromů:

  1. Chiari (typy 1 a 2), vůči nimž má lebka menší rozměry ve srovnání s objemem jejího obsahu.
  2. Adams, spočívající v neschopnosti mozkomíšního moku volně cirkulovat, jeho akumulaci v určitých oblastech.
  3. Dandy Walker spojený s nemožností vstupu alkoholu do nádrží, subarachnoidálního prostoru, proudění krve, což způsobuje jeho hromadění uvnitř lebky.

Faktorem vyvolávajícím vrozený hydrocefalus je také vývoj bazální komprese, aneuryzma mozkové žíly.

Kraniocerebrální poranění vedou k rozvoji porušování. Nebezpečí jsou následky hemoragických mrtvic, krvácení nebo průniku mozkových hematomů v komorách, zánětlivé procesy v mozku. Příčinou patologie jsou paraziti, nádory vaskulárního plexu, cystické formace v komorách, metastázy.

Atrofie mozku je spojena s degenerativními procesy v centrálním nervovém systému. Vaskulární toxická encefalopatie, Kreuzfeldt-Jakobova choroba se stala „půdou“ pro jejich vývoj.

Druhy hydrocefalů

Hydrocephalus, vyvíjející se u pacientů různého věku, se stává:

  • otevřeno;
  • neokluzivní;
  • aresorbent;
  • biventrikulární;
  • atrofický.

Otevřený hydrocefalus je způsoben pomalou absorpcí mozkové tekutiny do krve. Výsledkem je nevyvážená produkce a resorpce mozkomíšního moku, který se tělo v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř lebky obnovuje..

Neokluzivní hydrocefalus vede k přetečení mozkových komor mozkomíšním mokem. U tohoto typu patologie se kapalná látka hromadí v komorovém systému nebo vyplňuje subdurální a subarachnoidální prostor.

Aresorbing hydrocephalus je náchylný k ovlivnění dospělých. Při této rozmanitosti žilní dutiny neabsorbují dostatečně mozkomíšní mok. Biventrikulární hydrocefalus je vyvolán uzavíracími otvory umístěnými ve 3. komoře.

Snížení objemu mozku vede k atrofické formě kapky mozku. Tento typ onemocnění je diagnostikován hlavně u starších lidí náchylných k hypertenzi, diabetické angiopatii, ateroskleróze..

Kromě uvedených forem onemocnění se rozlišuje i smíšený typ hydrocefalu - akumulace mozkomíšního moku v několika oblastech najednou.

Jak je diagnostikována kapka mozku

Specialista zahájí diagnostiku hydrocefalu vizuálním vyšetřením pacienta. Pediatri se podílejí na léčbě novorozenců. Poté je pacient poslán k neurochirurgovi, neurologovi, oftalmologovi.

Poté, co určí přítomnost patologie, lékař předepíše další vyšetření k objasnění jeho stupně a formy. Pro získání podrobnějších údajů se odborníci uchýlili k následujícím metodám:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • radiografie;
  • cisternografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • počítačová tomografie (CT);
  • lumbální punkce.

Ultrazvuk objasňuje stupeň intrakraniální hypertenze, která je typickým příznakem hydrocefalu. Radiografie určuje stav plavidel a jejich stěn. Cisternografie slouží k objasnění formy patologie, umožňuje zjistit, kterým směrem se cerebrospinální tekutina pohybuje.

MRI vizualizuje tekutinu přítomnou v mozkových strukturách, určuje závažnost onemocnění, jeho tvar. Tato metoda nám umožňuje pojmenovat hypotetickou příčinu kapkové tvorby. CT sken dále potvrzuje informace získané při zobrazování magnetickou rezonancí..

Bederní vpich zahrnuje odebrání mozkomíšního moku a následné stanovení intrakraniálního tlaku. Tento postup umožňuje studovat složení mozkomíšního moku a identifikovat přítomnost zánětu.

Oftalmoskopie se stává dalším opatřením, které slouží k identifikaci zrakového postižení, příčin jejich rozvoje. Po dokončení diagnózy hypertenzně-hydrocefalického syndromu se provádí léčba odpovídající typu onemocnění.

Jak je léčen hydrocefalus

Kapka mozku často zahrnuje chirurgickou léčbu prováděnou v celkové anestézii. Specialisté využívají následující typy chirurgických zákroků:

Při paliativní chirurgii se provádí páteře nebo komorová punkce. Při léčbě malých dětí se vylučování přebytečné tekutiny provádí přes oční dutinu. Radikální chirurgické metody zahrnují ventrikulloperitoneální posunování, Kuttner Wenglowski chirurgii, ventriculocysternostomii.

Léčba kapky mozku pomocí drog přináší pozitivní výsledky pouze ve 40-45% případů, stává se relevantní pro malé objemy tekutin, středně vysoký intrakraniální tlak.

Mladí pacienti jsou předepisováni diuretiky:

Pro léčbu mozkového hydrocefalu u dospělých se používá síran hořečnatý, Asparkam. Antibiotická terapie, příjem vitamínu a vstřebatelných léků, fyzioterapie, cvičení na cvičeních se stávají povinnými..

Ve většině případů umožňuje chirurgická léčba úplného uzdravení pacienta. Pokud příčinou kapky mozku byl agresivní nádorový nádor, prodlouží se po dobu několika let život pacienta.

Jaké jsou komplikace dropsy?

Rodiče, u nichž se očekává, že se u nich vyvine patologie, musí vědět, co je nebezpečný hydrocefal. Důsledky předčasné terapie jsou:

  • zaostávání z hlediska duševního a fyzického vývoje;
  • neschopnost soustředit se;
  • slabá paměť;
  • vady hlasového aparátu.

U dospělých mají komplikace podobu křečových záchvatů, slepoty nebo hluchoty, narušené koordinace pohybů a neschopnosti kontrolovat močení a defekaci. Vysoká pravděpodobnost rozvoje nevratných patologických procesů v mozkových tkáních.

Hydrocefalus v mozku je jednou z nejnebezpečnějších chorob, která může člověka zdravotně postižit. Proto by léčba měla začít v počátečním stádiu nemoci a neměla by umožňovat její postup..

Preventivní opatření

Aby se zabránilo projevům patologie u nenarozeného dítěte, doporučuje se těhotným ženám:

  1. Vezměte kyselinu listovou, speciální vitamínové komplexy.
  2. Včasná léčba infekčních chorob.
  3. Odmítnout špatné návyky.
  4. Vyhněte se nekontrolovaným lékům.

Detekce příznaků onemocnění plodu během průchodu plánovaného ultrazvukového vyšetření umožňuje léčbu v počátečním stádiu a brání jejímu dalšímu rozvoji.

Dropsy mozku u dospělých je zabráněno minimalizací stresu a prevencí sexuálně přenosných nemocí. Je důležité se vyhnout přepracování, pokud máte hydrocefal v rodinné anamnéze, měli byste být pravidelně vyšetřováni lékařem.

Příznaky a léčba kapky mozku u dětí a dospělých

Osoba může zažít diagnózu hydrocefalu nebo kapku mozku v každém věku. Lékaři si však tuto patologii často všimnou u dětí. Tato porucha je charakterizována nadměrným hromaděním mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v dutinách mozku v důsledku obtížného pohybu z místa výboje do místa absorpce. Kapalina se hromadí v místech, kde by neměla být ve velkém množství.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Formy a typy patologie

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

V závislosti na tom, kde se mozkomíšní mok nejvíce akumuluje, se hydrocefalus dělí na:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

  • Externí (pokud je ovlivněn subarachnoidální prostor).
  • Interní (poškozená mozková dutina).
  • Smíšený.

Patogenezí se to stane:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Otevřeno. Spojení mezi dutinami mozku a subarachnoidálním prostorem zůstává.
  • Uzavřená kapka mozku (okluzální). Pohyb mozkomíšního moku mezi mozkovými dutinami a místy absorpce sekrece je nemožný kvůli zablokování nebo rozvoji Dandy-Walkerova syndromu. Jedná se o zvláště nebezpečný druh, který vyžaduje nouzový zásah do mozku..
  • Hyper sekretářka. Vaskulární plexy vylučují zvýšené množství sekrece.

Úroveň intrakraniálního tlaku se mění:

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

  • Hypertenzní pokles, když je tlak zvýšen (častější u novorozenců).
  • Normotenzivní, ve kterém tlak zůstává normální. Často pozorované v počáteční fázi, půjčka teče do hypertenzní.
  • Antihypertenzivum s nízkým tlakem. Extrémně vzácné.

Podle povahy kurzu se to stane:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Akutní, rychle se vyvíjející forma nemoci. Zdravotní stav člověka se rychle zhoršuje a nemoc se během několika dnů progreduje a komplikuje. Uzavřené formuláře obvykle proudí ostře.
  • Chronická kapka mozku se vyvíjí po dobu šesti měsíců nebo déle. Tlak v hlavě se postupně zvyšuje a mozkomíšní tekutina se hromadí pomalu. Proto nejsou příznaky a projevy nemoci tak výrazné. Chronická forma je charakteristická pro otevřený hydrocefalus.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Příznaky a projevy

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

U zdravých dospělých neobsahuje kranium více než 150 ml mozkomíšního moku. Pokud během odstraňování tekutiny z mozkových komor dojde k nějaké poruše, začne se hromadit. V důsledku této akumulace jsou mozkové struktury stlačeny a normální fungování hlavního orgánu nervového systému je narušeno..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

S kapkou mozku, existují určité příznaky, které ukazují na jeho poruchu. Člověk je mučen netolerovatelnými záchvaty bolesti hlavy, které způsobují nevolnost. Možná strabismus, poškození zraku.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Pozoruhodným příznakem nemoci je změna chůze. Zpočátku se stává nerozhodným, obtížným, i když v náchylné poloze může člověk překroutit nohy a napodobovat chůzi. Jak se nemoc vyvíjí, pacient se začne míchat, těžce se pohybuje.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

U dospělých a starších dětí se kapka hlavy projevuje následujícími příznaky:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Těžká bolest v hlavě, pocit těžkosti zejména ráno.
  • Zvracení, ranní nevolnost.
  • Pocení.
  • Nepřiměřená agresivita, podrážděnost.
  • Skoky krevního tlaku, srdeční frekvence.
  • U mužů se rozvíjí impotence, u dospívajících začíná předčasná puberta.
  • Štítná žláza trpí, v důsledku čehož je narušena produkce hormonů.
  • K křečím dochází.
  • Zvýšená únava, ospalost..
  • U starších lidí se paměť zhoršuje a jsou zaznamenány změny v charakteru.
  • Pacient má enurézu (močová inkontinence).
  • Snížené intelektuální schopnosti.

Pokud zjistíte tyto příznaky sami, měli byste se poradit se svým lékařem. Včasné ošetření může zachránit životy a obnovit zdraví.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Důvody vývoje u dospělých

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kapka mozku u dospělých je mnohem méně častá než u dětí. Nemoc ale nelze předvídat, i když můžeme předpokládat její výskyt v určitém okruhu lidí. Například riziko rozvoje se zvyšuje, pokud osoba utrpěla:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Meningitida.
  • Encefalitida.
  • Tuberkulóza.
  • Mrtvice.
  • Ruptura aneuryzmatu.
  • Mozkové krvácení.
  • Toxická nebo alkoholová encefalopatie.
  • Těžké poranění hlavy.

Hydrocephalus u dospělých se vyskytuje v přítomnosti novotvarů a krevních sraženin v mozku, brání odtoku mozkomíšního moku a vede k jeho nadměrné akumulaci. Nemoc způsobují také různé nervové poruchy, špatná hustota mozku.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Hydrocephalus u dětí

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podle statistik se každé pět seté dítě narodilo s diagnózou hydrocefalu. Kapka mozku u dětí do jednoho roku se projevuje:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Neustálé monotónní volání.
  • Krátký citlivý sen.
  • Naklápěcí hlava.
  • Častá hojná regurgitace fontánou.
  • Zácpa.
  • Divergentní strabismus.
  • Svislá víčka.
  • Svalová hypertonicita (ve které jsou paže stlačeny do vačky a narovnány prsty na nohou).
  • Slabý nebo chybějící krokový reflex.
  • Vývojové zpoždění.

U dětí předškolního a školního věku vyvolává hydrocefalus:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Záchvaty ranní bolesti hlavy.
  • Hyperaktivita.
  • Hysterie.
  • Logoneuróza.
  • Enuresis.
  • Citlivost na nachlazení.
  • Vady slovníku.
  • Omezená slovní zásoba.
  • Potíže při učení předškolního a školního materiálu.
  • Podrážděnost se dítě chová nevhodně.

Kapka mozku u kojenců, jejichž fontanel se dosud nepřetahoval (jedná se o děti mladší 2 let), způsobuje znatelný nárůst objemu lebky. Hlava je ve srovnání s tělem neúměrně velká. Později získává kulovitý nebo oválný tvar.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Měsíční měření hlavy u kojenců odhaluje patologii v raných stádiích. Kromě toho je nemoc charakterizována pulzujícím vypouklým fontanelem kvůli stálému vysokému intrakraniálnímu tlaku - neměnným společníkem dropsy.

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Proč se dítě vyvíjí

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Dropsy v mozku, v závislosti na faktorech přispívajících k rozvoji patologie. děleno:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • Kongenitální.
  • Získáno.

Vrozené je způsobeno abnormálním vývojem nervového systému. Vady vznikají i v lůně v důsledku infekcí, které matce utrpěla při pokládání mozku plodu. Mezi zvláště nebezpečné nemoci během těhotenství patří:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Zarděnky.
  • Toxoplazmóza.
  • Syfilis.
  • Parotitida.
  • Cytomegalovirus.
  • Opar.

Špatné návyky: užívání drog, alkoholu, kouření poškozuje nervový systém dítěte. Kapka mozku vrozené povahy se vyskytuje v důsledku porodních poranění (mozkové krvácení, asfyxie). Riziko patologie se zvyšuje u hluboce předčasně narozených dětí s nízkou hmotností.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Získaný hydrocefalus může způsobit:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • Zánětlivá onemocnění mozku (absces, chřipková encefalitida).
  • Nádory v mozkových a kostních strukturách lebky.
  • Zranění po narození.
  • Roztržení stěn malformace.

Diagnostika

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Primární diagnózu provádí neonatolog (je-li dítě), pediatr, chirurg nebo neurosurgeon. Podezření můžete potvrdit nebo vyvrátit pomocí instrumentální diagnostiky:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Neurosonografie, bezpečný a bezbolestný postup pro vyšetření nervové tkáně novorozenců skrze fontanel.
  • Rentgen s kontrastním činidlem, vysoce informativní metoda pro detekci patologií v mozku.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, postup pro studium struktury mozku a krevních cév magnetickým polem.
  • Počítačová tomografie, metoda vyšetřování mozkové tkáně po vrstvě.

Pokud chcete vyšetřit mozek nenarozeného dítěte v děloze, těhotná žena podstoupí ultrazvukové vyšetření a dopplerografii.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Léčba dospělých

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Pokud má pacient kapku mozku, provádí léčbu pouze zkušený odborník. Jedná se o závažné a nebezpečné onemocnění, které může mít vážné následky, včetně smrti..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Pro boj s patologií platí:

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

  • Drogová terapie. Tato metoda je vhodná pro mírné kapky. Dospělí jsou předepisováni diuretika a léky, které snižují intrakraniální tlak. Pro zlepšení stavu může být pacientovi předepsána terapeutická masáž..
  • Bypassová chirurgie je běžný chirurgický postup, při kterém je katetrová trubice vložena do pacientovy dutiny. Nad ním proudí přebytečná tekutina do břišního prostoru. Množství sekrece opouštějící mozkové dutiny je regulováno speciálními ventily.
    V zásadě operace končí úspěšně a dává dobré výsledky. Později se pacient vrátí k normálnímu životnímu stylu. Nevýhodou posunu je malá velikost trubice. Je ohnutý, může se ucpat a nepropustit tekutinu. V takových případech musí být zkratovací modul naléhavě vyměněn..
  • Endoskopická ventriculostomie je modernější a spolehlivější metoda, která léčí kapku mozku smíšeného, ​​náhradního a symetrického typu. Pomocí neuroendoskopu a mikroskopické videokamery vidí neurochirurgové vše, co dělá na monitoru. S minimálním rizikem se odstraní mozkomíšní tekutina a důvod, který způsobil hromadění sekrecí, například novotvaru. Operace se provádí jednou. Nevyžaduje opakované zásahy a zavádění cizích předmětů do mozku.
  • Odvodnění. Používá se, když je nemožné zbavit se hromadění tajemství jinými způsoby. Operace je spojena s vysokým rizikem komplikací spojených s infekcí. V tomto případě se mohou objevit zánětlivé procesy, které vyžadují okamžité odstranění infikovaného drenážního systému..
  • Fytoterapie. Odstraňuje příznaky hydrocefalu. Pacientům se doporučuje vařit a pít diuretické byliny (Campion, Bearberry, Petržel, Chrpa).
  • Strava. Obvykle se zaměřuje na normalizaci rovnováhy voda-sůl. Pacient musí odmítnout jídlo, díky čemuž se v těle hromadí velké množství tekutiny. Jedná se o čerstvý bílý chléb, pokrmy z mastného masa, uzená masa, okurky, klobásy, rychlé občerstvení, sladkosti. Jsou nahrazeny čerstvou zeleninou a ovocem, bylinkami, cereáliemi, vařenými a dušenými pokrmy.

Léčba dětí

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kapka mozku v dětství je léčena léky a chirurgickým zákrokem. Konzultace několika lékařů - neuropatologů a neurochirurgů pomáhá zajistit správný průběh léčby.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Drogová terapie, stejně jako u dospělých, poskytuje snížení produkce sekrece a přirozeným způsobem urychluje její stažení. Děti jsou předepsány Diacarb společně s Asparkamem podle věku. Léky stimulují vylučovací systém a blokují sekreci mozkomíšního moku.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Diuretické přípravky Mannitol, Glycerin, Furosemid umožňují odstranění přebytečné tekutiny z lebky. Pokud se intrakraniální tlak nevrátí k normálu, využijte chirurgický zákrok.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Při uzavřené podobě mohou nastat 2 situace:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  1. Je-li třeba odstranit příčinu narušující tok a odtok mozkomíšního moku, provede se taková operace. Odstraňte nádory, cysty, aneuryzmy.
  2. Pokud novotvary ovlivňují mozek a nemají jasné hranice, provádí se operace, aby se zajistilo, že mozkomíšní tekutina opouští překážku. Za tímto účelem se provádí posunování..

Otevřená kapka v hlavě je také ošetřena zkratem. Mírné formy tohoto onemocnění se projevují osteopatií - formou manuální terapie. Hlavní věcí je najít specialistu, který dokáže opravit pozici lebečních kostí. Osteopatický průběh pomáhá eliminovat patologii po poranění, zlepšuje cirkulaci mozkomíšního moku a zmírňuje stav dítěte i v akutních formách.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Děti čelící tomuto onemocnění jsou registrovány u neurologa a podrobují se každoroční diagnostice. Pacienti se zkratkou jsou po celý život pod přísným lékařským dohledem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důsledky u dětí a dospělých

Stejně jako u jiných nemocí závisí prognóza hydrocefalu na formě nemoci a včasnosti hledání pomoci. To, zda může dítě hydrocefalus žít a vyvíjet se normálně, závisí na mnoha faktorech. U dětí s diagnózou vrozeného hydrocefalu mohou následky následně ovlivnit:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • Intelektuální rozvoj.
  • Problémy se zapamatováním, řečí, vizí, motorickými dovednostmi.
  • Záchvaty, ochrnutí atd..

Přestože je mozek dospělého tvořen, důsledky nemoci na něj nemohou být neméně závažné. Změny v mozku způsobené prodlouženou kompresí křehké mozkové tkáně nabývají nevratného charakteru. Člověk může zcela ztratit schopnost pracovat a umístit se do společnosti kvůli:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • Duševní postižení.
  • Problémy s mobilitou.
  • Poruchy močení.
  • Snížená zraková ostrost a sluch.
  • Křečové záchvaty.
p, blockquote 44,0,0,0,1 ->

Dnes lze poměrně příznivé onemocnění vyléčit včasným a profesionálním ošetřením. Pokud zjistíte rušivé příznaky u sebe nebo u svého dítěte, měli byste se poradit s lékařem. Řekne vám, co je kapka mozku, jak se chovat v budoucnosti a co je nutné pro terapii. Opomíjené formy nemoci vedou k nenapravitelným následkům.

Datum zveřejnění: 07/12/2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Zažijte 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolesti hlavy, úleva od bolestivých syndromů.

Přečtěte Si O Závratě