Hlavní Zranění

"Microstroke - co se děje a jaké je nebezpečí?" První pomoc a důsledky “

Mikrošok je nekróza, tj. Smrt mozkové tkáně, ke které dochází na pozadí ischémie malých cév. Patologie je ve skutečnosti typ obyčejné mrtvice. Jediným rozdílem je, že jsou postiženy malé lodě. Vzhledem k tomu, že trpí malá oblast mozku, se pacient zotavuje rychleji.

Známky mikrokroku u žen a mužů se neliší. Nezískávají plnou sílu, jako u rozsáhlé ischemické nebo hemoragické mrtvice. Proto může člověk trpět mozkovou katastrofou na nohou, aniž by šel k lékaři. Toto je jeho hlavní nebezpečí, protože se v blízké budoucnosti zvyšuje riziko plné mrtvice.

V medicíně neexistuje nic takového jako „microstroke“, ale mezi lidmi je rozšířená. Proto lékaři tento termín často používají, což znamená, že je to jedna z variant přechodné cerebrovaskulární nehody..

Podle statistik se první mikrokrok nejčastěji vyskytuje ve stáří. Pokud se v minulých letech stala mezera 75–80 let kritickou známkou pro ženy a 65–70 let u mužů, patologie se v poslední době výrazně „omladla“. První mikrokrok je často diagnostikován u lidí ve věku 50–55 let.

U dětí je mikrok úder považován za vzácnost. Patologie se může rozvíjet u dítěte, které se narodilo předčasně. Asi 40% narozených dětí vážících méně než 1,5 kg trpí cerebrovaskulárním onemocněním.

Časté příznaky

Mikrošok způsobuje příznaky charakteristické pro cévní mozkovou příhodu, ale jeho první příznaky u žen a mužů je obtížné odlišit od běžné malátnosti. Tyto zahrnují:

  • Bolest hlavy.
  • Pocit slabosti.
  • Nevolnost.
  • Vzhled mlhy před očima.
  • Zvýšené pocení, třes končetin, návaly horka. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchou autonomního nervového systému.

Většina lidí, kteří se necítí dobře, není v kontaktu s lékařem. Pokud byla zasažena jedna malá céva, může být klinický obraz omezen na uvedený soubor symptomů. Pokud se na ischemii podílí několik malých tepen, příznaky patologického procesu budou pokračovat a získají jasnou barvu.

Hlavní příznaky mikrokroku:

  • Znecitlivění obličeje a končetin. Bude ovlivněna strana opačná k té části mozku, ve které došlo k ischemii..
  • Zvýšená bolest hlavy. Na jeho vrcholu člověk zažívá zvracení.
  • Prudký nárůst krevního tlaku.
  • Poškození chůze.
  • Hluk v uších.
  • Obtížnost udržení rovnováhy.
  • Dezorientace prostoru.
  • Přecitlivělost na jasné světlo a hlasité zvuky, jejich nesnášenlivost.
  • Zvýšení obecné slabosti.
  • Pocit omráčení.
  • Zvýšená ospalost.
  • Rozdělené oči, obtížné vidění.
  • Poruchy polykání potravin.
  • Problémy s řeči, potíže s vyslovováním zvuků.

Příznaky mikrokroku zcela zmizí během několika hodin. Pokud vydrží déle než jeden den, pak jsou považovány za kompletní mrtvici.

Příznaky mikrokroku v závislosti na jeho umístění

Mikrošok vyvolává specifické příznaky v závislosti na místě jeho lokalizace, od nichž se první a následné příznaky budou lišit od mužů i žen. S ohledem na tento faktor přidělte:

  • Příznaky ischemie cév větvících ze střední mozkové tepny. Hlavní známkou je narušení pohybů v pravé nebo levé polovině těla. S mikrokrokem jsou slabě vyjádřeny, zasahují pouze do obličeje, méně často na prsty a ruce. Citlivost ze strany naproti postiženému laloku mozku se snižuje.
  • Příznaky mikrotrhnutí větví přední mozkové tepny. Poruchy pohybu přicházejí do popředí. Projevy a výrazy obličeje trpí, protože existuje částečná paréza jazyka a obličeje.
  • Příznaky ischemie cév větvících se ze zadní mozkové tepny. Nejprve trpí vizuální funkce. Mohou se vyskytnout ohniska a halucinace..

Symptomy jsou mírné, zmizí během několika hodin..

Rozdíly v příznakech mrtvice a mikrokroku

Mikrošok je zvláštním případem poškození cév mozku. Předpona „micro“ označuje, že byly ovlivněny drobné kolaterály.

Znaky mikrokroku mají určité rozdíly od projevů plné mrtvice, mezi které:

  • Rychlá úleva od příznaků. Klinický obraz začíná postupně mizet po několika minutách nebo hodinách od svého vzniku. Nebudou uloženy déle než jeden den.
  • Příznaky jsou mírné. Někdy jim člověk prostě nepřipisuje důležitost.
  • Dobrá předpověď pro zotavení. Protože jsou malé cévy vystaveny ischémii, trpí malá část mozku podvýživou. Tkáně nemají čas podstoupit rozsáhlou nekrózu, takže po krátké době dochází k jejich úplné (méně často částečné) regeneraci. Mimikry, koordinace pohybů, řeči a vizuální funkce se vrací do původního stavu.

Mikroskop, na rozdíl od mrtvice, je diagnostikován méně často, protože pacienti nevyhledávají pomoc.

Podle statistik vyvine v blízké budoucnosti 60% lidí, kteří podstoupili mikrok úder, skutečný ischemický útok. Proto je důležité včas odhalit patologii a přijmout opatření k zabránění bezprostřední cévní katastrofě..

Příznaky předků

Vzhledem k tomu, že hlavními příčinami mikrokrytí jsou hypertenze a ateroskleróza, předchází jí následující příznaky:

  • Mírné závratě.
  • Záchvaty hlavy.
  • Těžkost a pocit pulsu v hlavě.
  • Obtížnost usínání, neklidný spánek.
  • Únava a letargie.
  • Kardiopalmus.
  • Dušnost.
  • Znecitlivění prstů a nohou.
  • Zvýšené pocení.
  • Otok víček a rukou.
  • Bolest v srdci.
  • Snížená paměť a mentální výkon.
  • Vzhled much před očima.
  • Snížená ostrost zraku.

Nejčastěji se mikroklad cítí na pozadí vysokých hodnot krevního tlaku. Vážné emoční stres, fyzické a duševní přetížení mohou vyvolat ischemii krevních cév postižených aterosklerózou nebo hypertenzí. Situaci zhoršuje obezita, kouření, zneužívání alkoholu. Lidé, kteří jsou v alkoholu, nebo kteří jej opouštějí, často vstoupí do nemocnice s mikro mrtvicí.

Efekty

Mikrošok nevede k vážným zdravotním následkům, které by mohly výrazně ovlivnit kvalitu života člověka. Ischémie mozkových cév však neprojde beze stopy. Lidé často nespojují komplikace mikrokroku s epizodou silných bolestí hlavy, zejména pokud se nekonzultovali s lékařem..

Mezi nejčastější důsledky patologie patří:

  • Poškození paměti.
  • Snížená rozpětí pozornosti.
  • Rozptýlení.
  • Podrážděnost a agresivita.
  • Deprese.
  • Schopnost nálady.

Hlavním nebezpečím mikrok úderu je vysoké riziko vzniku ischemického nebo hemoragického poškození cév mozku. V blízké budoucnosti může dojít k narušení dodávky krve. Proto je tak důležité identifikovat mikroúder, získat kvalifikovanou pomoc a přímé úsilí k prevenci závažných cévních příhod..

Pravidla první pomoci

Osoba, která si vyvine mikrokrok, je při vědomí. Těžká bolest hlavy se nemusí snažit utopit tablety. Pokud v blízkosti není nikdo, kdo by mohl zavolat sanitku, musíte to udělat sami. Než půjdete do postele, musíte otevřít přední dveře.

Před příchodem lékařského týmu proveďte následující algoritmus akcí:

  • Muž dal do postele.
  • Umístěte polštář nebo jiný měkký předmět pod hlavu. Je důležité, aby hlava byla nad tělem.
  • Otevřená okna pro čerstvý vzduch.
  • Klidně mluvte s obětí a snažte se ho rozptýlit..
  • Všechny oděvy, které mohou omezovat dýchání, jsou odstraněny z krku a hrudníku..

Před lékařským vyšetřením je zakázáno nabízet pacientovi jakékoli léky. Je nemožné samostatně rozpoznat mikroklesek a odlišit jej od jiných mozkových patologií. Neoprávněné léky mohou způsobit vážné následky..

Diagnóza a léčba

Diagnóza mikrokroku klesá na MRI. Pouze pomocí této high-tech metody lze detekovat mikrodamážku mozkových cév. Je důležité provést studii co nejdříve po patologické epizodě..

Další informativní diagnostická metoda je PET. Tomografie vám umožňuje posoudit přísun krve do všech částí mozku, určit stupeň vaskulární ischémie, identifikovat známky obnovení dodávky krve. Hlavní překážkou jeho implementace jsou vysoké náklady na výzkum.

Musí být ošetřen identifikovaný mikroúder. Hlavním úkolem je obnovit narušené zásobování krví a zlepšit metabolické procesy v postižené oblasti..

Do nemocnice je spěchán člověk s akutním mikroúderem. Úplné vyšetření je možné pouze v nemocničním prostředí. Další léčba může být prováděna ambulantně..

Protidestičková činidla jsou předepisována k obnovení toku krve v postižené oblasti. Mohou to být léky, jako je ticlopidin, aspirin, klopidogrel atd. Jsou předepisovány po dlouhou dobu..

Seznam tablet, které je možné předepsat pacientovi s mikrokrokem:

  • Trombolytika.
  • Léčba bolesti hlavy: Diclofenac, Metamizole Sodium.
  • Metoklopramid pomáhá při zvracení.
  • Vasoaktivní léky, například Vinpocetin nebo Curantil.
  • Nootropika, která zlepšují mozkovou aktivitu. Droga volby je pantogam nebo cerebrolysin.
  • Antioxidanty a vitamínové a minerální komplexy.
  • Léky, které snižují krevní tlak. Může to být enalapril, kaptopril, nikardipin atd. Pacienti s hypertenzí je budou muset brát po celý život..
  • Léky snižující hladinu cholesterolu v krvi: lovastatin, simvastatin, pravastatin.

Neuroprotektory jsou předepisovány po zastavení akutních příznaků mikrokroku. Pomáhají zlepšit stav člověka, zbavit se astenického syndromu, normalizovat paměť a další mentální schopnosti. Po dobu včasné rehabilitace je pacientovi zakázáno pracovat.

Po zotavení je nutné pokračovat v lékové terapii, pokud je to předepsáno lékařem. Pacientům s mikrokrytím se často podává Aspirin Cardio na celý život..

Při organizaci rehabilitace je důležitý integrovaný přístup, který zahrnuje nejen léky, ale i korekci fyzioterapie. Doporučuje se provádět komplexy lékařské gymnastiky. Cvičení by měla být vybrána s ohledem na základní onemocnění. Mezi účinné fyzioterapeutické metody patří:

  • Elektrospánek.
  • Masáž.
  • Kruhová sprcha.
  • Příjem lékařských van.
  • Elektroforéza.

Pacient by měl od lékaře zjistit, jak často potřebuje na schůzku. Pacienti s diagnostikovaným mikrokrokem jsou zařazeni do dispenzárního účtu. Budete muset navštívit lékaře alespoň jednou za 3 měsíce.

Prevence

Pokud osoba začne mít pravidelně bolesti hlavy, neměla by být odložena cesta na kliniku. Včasná léčba aterosklerózy nebo hypertenze pomůže zabránit budoucímu mikrokroku a cévní mozkové příhodě. Doporučení zaměřená na prevenci cévní katastrofy:

  • Sledujte krevní tlak. Čím častěji dochází k jeho prudkým skokům, tím vyšší je pravděpodobnost mrtvice. Proto jsou všichni pacienti s hypertenzí předepsáni k léčbě, která by měla trvat celý život.
  • Co nejčastěji na čerstvém vzduchu.
  • Chcete-li se vzdát špatných návyků, přestat kouřit, nezneužívat alkohol.
  • Kontrola tělesné hmotnosti, zabránění obezitě.
  • Uspořádejte vyváženou stravu. Nabídka by měla zahrnovat mořské plody, přírodní rostlinné oleje, čerstvou zeleninu a ovoce. Všechny jsou bohaté na antioxidanty, které chrání mozkové cévy..
  • Vyhněte se stresovým situacím..
  • Odmítněte perorální antikoncepci.
  • Přidělte dostatek času na odpočinek.

Někdy je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo opakované mikro mrtvici. Jeho cílem je odstranit patologii cév, které živí mozek. Může se jednat o stentování, protetiku nebo ořezávání tepen. Přísně provedená operace.

Osoba, která podstoupila mikroúder, by měla pochopit, že ne všechno je v pořádku s jeho zdravím. Je důležité identifikovat příčiny, které vyvolaly výskyt patologie, a poté přímé úsilí o jejich odstranění.

Microstroke, symptomy, první příznaky u žen

O microstroke

„Microstroke, symptomy, první příznaky u žen“ je dnes tématem našeho článku..

Malý cévní mozek, přechodný ischemický atak (TIA), přechodná cerebrovaskulární příhoda - různá jména pro stejný cévní proces - mikroúder.

Mikrošok je lokální léze mozkových cév, má řadu podobných příznaků s velkou mrtvicí, ale jeho projevy nejsou tak výrazné a útok je charakterizován „přechodností“, která trvá několik minut až den.

Přechodný ischemický útok může být stejně ovlivněn muži i ženami, ale vzhledem k přirozeným rozdílům mezi mužskými a ženskými organismy bude průběh procesu mít na klinice rozdíly.

Rozdíly mikrokroku od mrtvice

Microstroke je přechodná porucha oběhu v mozkových cévách. Vyskytuje se na pozadí neustále se zvyšujícího krevního tlaku, jeho prudkého vzestupu nebo aterosklerózy, kdy se na vnitřní stěně krevních cév ukládají cholesterolové plaky..

Důležité! Pravidelně změřte krevní tlak pomocí tonometru, pokud nemáte tonometr, nezapomeňte si jej koupit, není to drahé, ale mělo by to být v každé rodině, zde (na Aliexpress) si vždy můžete vybrat levnou variantu.

Mechanismy vývoje TIA a cévní mozkové příhody jsou stejné, projevy a příznaky jsou podobné:

  1. V týlní části hlavy se objevují praskající bolesti.
  2. V chrámech je zjevně pulzace krve.
  3. Pocit orientace zmizí i ve známém známém prostoru.
  4. Končetiny jsou otupělé a oteklé. Edém začíná prsty na nohou a nohou, potom se prsty a předloktí zvětšují.
  5. Hyperhidróza začíná - zvýšené pocení v celém těle.
  6. Srdeční frekvence je na scestí.
  7. S mikrok úderem as velkým úderem jsou zaznamenány závratě, mdloby, ztráta vědomí.
  8. V prvním i druhém případě je zaznamenána změna vidění: před očima se objevují „mouchy“ nebo barevné skvrny nebo kruhy. Na samém začátku útoků mohou objekty vypadat nepřirozeně
  9. jasné a jasné, po několika minutách barvy vyblednou, prostředí je vidět, jako by skrze závoj nebo mlhu.
  10. Hlasité zvuky a zářivé barvy začínají obtěžovat.
  11. Paréza se vyvíjí.
  12. Dysfagie se vyvíjí - porušení reflexu polykání.
  13. Jsou ovlivněny obličejové svaly. V důsledku toho je obličej zkosený. Na tváři se objeví zakřivený pokroucený úsměv a rohy úst klesají.

A s cévní mozkovou příhodou a s přechodným ischemickým útokem mohou bílé oči zrudnout. A v tom a v jiném případě lze pozorovat zmatek a poruchy řeči, když se stane nezřetelným a nejasným.

Pro to všechno se procesy liší v klinickém obraze:

  1. Příznaky s mikrokrokem jsou méně výrazné.
  2. Všechny projevy s TIA zmizí za krátkou dobu, maximální délka útoku je 24 hodin, obvykle to netrvá déle než několik minut.
  3. S mikro mrtvicí je pozorován rychlý srdeční rytmus, pleť obličeje zčervená; s velkým úderem dochází ke zpomalení srdečního rytmu a obličej bledne. Zbarvení obličeje s mrtvicí je alarmující znamení, což ukazuje na vážný stav pacienta.
  4. S mikro mrtvicí se vyvíjí paréza - částečná ztráta motorické aktivity, s mrtvicí je možná úplná paralýza horních nebo dolních končetin.
  5. S velkým úderem se velké cévy, které živí tuto část mozku, překrývají nebo praskají a v důsledku toho se postižená oblast stává mrtvou a její nervové buňky odumírají. Mikrokrakem jsou postiženy malé cévy - kapiláry a arterioly, jejichž regenerace je rychlejší.
  6. Vyšetření na Babinského reflex vždy s mikrokrokem vždy poskytne negativní výsledek.
  7. U TIA neexistuje žádná enuréza: u mrtvice je močová inkontinence jedním z konstantních symptomů.
  8. Při mikrokroku se paréza pohledu nerozvíjí, když přátelský pohyb očí není možný.
  9. Díky mikro mrtvici mají žáci stejnou velikost. S mrtvicí se anizocorie vyvíjí, když je jeden žák zvětšen a druhý je zmenšen.

Toto je nebezpečí mikrok úderu - ve většině případů se přenáší „na nohou“, jeden, dva, tři, až do akutní cévní katastrofy, což je hlavní mrtvice. S mrtvicí mají lékaři zanedbatelné množství času na záchranu pacienta - pouze čtyři a půl hodiny.

Charakteristické rysy mikrokroku ženy a muže

Přes podobnost příznaků a klinické projevy existuje řada specifických rozdílů mezi „ženským“ mikrokrokem a „mužským“:

Mikrošok u žen

Microstroke u mužů

Změny ovlivňují cévy umístěné v týlní části hlavy. V tomto případě je narušen průtok krve do týlních a spánkových laloků, mozeček, mozkový kmen

Jsou postiženy cévy umístěné před hlavou

Emoce nejsou kontrolovány, přechod od slz k agresi může trvat několik minut. Duševní poruchy - jeden ze znaků „ženského“ mikrokroku

Změny duševního stavu se objevují jen zřídka, člověk je schopen ovládat psychoemocionální stav.

Riziko vzniku cévní mozkové příhody je vyšší, pokud žena:

· Byly potraty nebo potraty;

Riziko rozvoje TIA u mužů nemá nic společného s funkcí reprodukce.

Doba zotavení trvá déle, riziko relapsu se závažnějšími příznaky je velké

Zotavení je rychlejší a má méně zjevné důsledky.

Brzy jemné známky mikrokroku u žen

Časné neurologické příznaky závisí na tom, která část mozku prošla ischemickým útokem..

Pokud jsou postiženy krevní cévy parietálního laloku, dojde ke snížení nebo úplné ztrátě taktilní citlivosti. Je nemožné určit vlastnosti objektu se zavřenýma očima, je nemožné určit, co to je: chladný nebo teplý, jaký je jeho povrch, hladký nebo drsný; jaký je tvar - čtvercový, kulatý, trojúhelníkový.

Když je postižen týlní lalok, jsou zaznamenány oční problémy: zrak klesá, není možné vizuálně identifikovat ani dobře známé objekty.

Projevy mikrotrhnutí jsou překvapivé, když je postižen temporální lalok. Existují vzpomínky a pocit „deja vu“ - „poznání minulosti“, duševní stav, když si „pamatuje“ místo, situaci nebo událost.

Za obvyklé a nejranější projevy mikrotoku u žen se považuje:

  1. Semi-mdloby, doprovázené přetrvávajícími závratěmi a silnými bolestmi hlavy.
  2. Nevolnost, zvracení nebo zvracení přímo.
  3. Zčervenání bílkovin obličeje a očí.
  4. Brnění v končetinách.

Viditelné příznaky nemoci

Jak se tento proces vyvíjí, symptomy a první příznaky mikro mrtvice u žen zesvětlují. To je přesně ten okamžik, kdy lze mikroúder odlišit od jiných nemocí:

  1. Výraz obličeje je přerušený. Když se pokusíte usmát, jeden roh úst zůstává nehybný, úsměv je „křivý“.
  2. Smysl pro orientaci v prostoru zmizí.
  3. Paměťová kola začínají.
  4. Necitlivé prsty nebo prsty na nohou.
  5. Částečně ztracená vize. Subjekt nebo obrázek nejsou zcela vizualizovány, je vidět pouze jeho pravá nebo levá strana. S mikro mrtvicí je jedním z příznaků fotopsie. jev, kdy se před očima objevují „mouchy“, barevné skvrny, klikatá kola nebo kruhy.
  6. Svalový tón prudce klesá, tělo podléhá útoku kapky, když člověk náhle ztratí vědomí bez zjevného důvodu.
  7. V některých případech je zaznamenán Wallenberg-Zakharčenko syndrom - porucha koordinace na jedné straně těla, chvění chvění, sevření nohou, neschopnost udržet rovnováhu.

Příznaky a poplachy, po kterých musíte navštívit lékaře

Příznaky mikrokutie u žen rychle vymizí, často je diagnóza onemocnění možná pouze ve zdravotnickém zařízení.

Existuje několik „ifs“, jejichž kombinace je nutná pro lékaře:

  • Pokud začínají závažné a přetrvávající bolesti hlavy.
  • Pokud před očima vidíte černé nebo barevné kruhy, skvrny, blesky.
  • Pokud srdeční frekvence a tepová frekvence zmizí.
  • Pokud končetiny ztrácejí citlivost.
  • Pokud ztratíte kontrolu nad výrazy obličeje.
  • Pokud je jedno oko v dobrém stavu a druhé je napůl zavřené.
  • Pokud je řeč narušena a není možné vyslovit logicky doplněnou frázi.
  • Pokud je narušena koordinace a pohyby jsou nekonzistentní.

Co se stane, když ignorujete mikropočet

Statistiky uvádějí, že deset z tisíc TIA vede k rozvoji mozkové příhody během následujících tří měsíců.

Pět z tisíc lidí se během roku dostane do nemocnice s diagnostikovanou ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Deset až dvanáct lidí z tisíce „zásahů“ přijde do pěti let po prvním úderu.

První pomoc při mikrokroku

Pokud není možné rychle zavolat lékaře, postupujte podle tohoto algoritmu:

  1. Pacient leží v posteli a poskytuje nerušený přístup na čerstvý vzduch.
  2. Podejte tabletu Aspirinu, Agrenoxu nebo, pokud jsou netolerantní, Clopidogrelu.
  3. Chcete-li zlepšit průtok krve a chránit mozkové neurony, podejte piracetam nebo vinpocetin.
  4. Měří se krevní tlak, a pokud jeho první číslice přesáhne 200, pomalu jej snižte. Použijte Furosemid nebo Captopril.
  5. S diabetem nižší hladiny glukózy.

Díky mikroúderům neberou populární léky proti bolesti obsahující kofein (Citramon), protože zvyšují tlak ještě více.

Podívejte se na náš seznam nejlepších pilulek na snížení krevního tlaku..

Ošetření mikrotitrací

Při léčbě předepsaného mikrokroku:

  1. Trombolytika: přípravky zabraňující srážení krve, obnovení krevního oběhu, rozpuštění krevních sraženin. Indikováno pro mikrotoky a ischemické mrtvice. Jejich použití při hemoragické mrtvici však vede ke smrti pacienta.
  2. Antikoagulancia: snižují krevní srážlivost a zabraňují srážení krve.
  3. Disagreganty: zabraňte spojení krevních buněk do jediné sraženiny.
  4. Diuretika: zmírňuje otoky mozkové tkáně.
  5. Neuroprotektory: léky na restorativní terapii, které podporují mozkové buňky a snižují riziko relapsu.

Léčba zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, vodní procedury, masáže, dechová cvičení a diety. Důležitým faktorem při eliminaci relapsu a udržování cévní aktivity je vzdání se alkoholu a kouření, kontrola hmotnosti.

Důsledky mikrotrhnutí

TIA neprochází bez stopy. Příznaky zmizí, ale útok se bude opakovat znovu a znovu. 300 lidí z tisíc TIA povede k rozvoji cévní mozkové příhody - její nejzávažnější a nejhroznější důsledek.

Existují dva typy vývoje mrtvice:

  1. Ischemický (nejčastější důsledek mikrokroku), když krev proudí do určité oblasti mozku. Je to výsledek buď krevní sraženiny, která uzavřela cévu, nebo prodlouženého vaskulárního křeče.
  2. Hemoragikum (zřídka se vyvíjí po TIA, je považováno pouze za zvláštní případ) - těžká mozková katastrofa, výsledek průlomu velkých cév a krvácení do mozku.

V mozkové mrtvici umírají buňky velkých oblastí mozku, pacient vyvíjí parézi a plegii s úplnou nebo částečnou ztrátou citlivosti, člověk přestává adekvátně posuzovat situaci, dochází ke ztrátě paměti a v některých případech k polykání.

Kromě rizika cévní mozkové příhody TIA relapsuje také hrozbu:

  • pokles inteligence;
  • poškození paměti;
  • změna duševního stavu, nedostatek kontroly nad emocemi a jejich častá změna, kdy se od slz k agresi, od podrážděnosti k apatii a depresi - jeden krok.

Dnes je TIA mladší. Mikro mrtvice jsou diagnostikovány u žen, které sotva překročily hranici 30 let. Samoléčení ani opuštění nemoci „náhodou“ nejsou přípustné, protože důsledky mohou vést k nevratným změnám..

Známky mikrokroku: příčiny, důsledky, léčba a prevence

Asymetrie obličeje, poruchy řeči, slabost v končetinách, bolest hlavy a závratě jsou častými příznaky mikrokroku..

V případě mikrosmyku je obraz útoku výrazně odlišný. I při hemoragické malé mozkové mrtvici se nevolnost často zhoršuje. Pro znecitlivění a slabost na koncích, zhoršenou chůzi byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Co je to mikroúder??

Mikrošok je malý úder, po kterém je neurologický deficit reverzibilní. Tento syndrom se vyvíjí v důsledku akutního narušení cerebrální krve (mrtvice). Hlavní rozdíl mezi mikrokrokem a cévní mozkovou příhodou spočívá v tom, že narušené neurologické funkce jsou obnoveny do 21 dnů.

Existují dvě varianty malého tahu:

  1. Menší hemoragická mrtvice je krvácení vedoucí ke spontánní tvorbě malých hematomů. Klinicky se podobá ischemické cévní mozkové příhodě a zhoršené motorické funkce se obnovují ze dvou týdnů na tři měsíce.
  2. Menší ischemická cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace s úplnou regresí neurologického deficitu po dobu tří týdnů. Při poklesu nabídky krve pod 10 ml na 100 g tkáně neurony umírají a vytvářejí infarkt krbu. Kolem zůstává zóna penumbra, kde si buňky stále zachovávají vodivost membrány. Terapeutické okno po dobu 4,5 hodiny vám umožňuje obnovit je včasnou terapií a zmenšit oblast poškození.

Lakunární mrtvice také patří k mikrotaktům - jedná se o malé oblasti ischémie způsobené poškozením malých tepen. Lakuny se tvoří v mozkovém kmeni nebo v hlubokých strukturách kůry a jejich průměr nepřesahuje 1,5-2 cm.

U malé mrtvice, stejně jako u rozsáhlé, je důležité stanovit typ mrtvice, aby pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc. Nebezpečí mikrok úderu je možný relaps.

Rizikové faktory a příčiny mikrotrhů

Snížení průtoku krve v mozkové tkáni je spojeno buď s narušením integrity cévy, nebo s jejím zablokováním. U dvou variant mrtvice existují různé rizikové faktory, které se překrývají s ohledem na zdravý životní styl..

Hemoragické mrtvice se často vyvíjejí na pozadí hypertenze, jakož i na kombinaci s aterosklerózou krevních cév. Významně se riziko zvyšuje s hypertenzní krizí a ve 20% - v důsledku tvorby aneuryzmat, malformací, stratifikace stěn tepen.

Pacienti s diabetes mellitus, který trvá až 5 let, a počáteční mikroangiopatie, jsou náchylnější k mozkové ischemii as dlouhým průběhem diabetu a závažným vaskulárním poškozením - krvácení. Jsou to mikro mrtvice, které vedou k poškození zraku u pacientů v důsledku krvácení do sítnice.

Hemoragické mrtvice jsou vyvolány: fyzickou aktivitou, fyzickým nebo mentálním stresem. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro vznik malé hemoragické mrtvice jsou: zvýšený obsah lipidů a cholesterolu v krvi, vysoký krevní tlak, který vede k převládajícímu poškození cév malého a středního ráže.

Mechanismus vývoje mikrotrhů

Změna elasticity cévních stěn vede ke zvýšení tlaku uvnitř kapilár. V cévách se tvoří kompenzační mikroveeurysmy. S mírným zvýšením krevního tlaku v důsledku stresu, fyzické aktivity se zvyšuje tlak v cévách, což vede k jejich prasknutí. Malá hemoragická mrtvice je malý intracerebrální hematom.

U pacientů s diabetickou mikroangiopatií se často vyvinou malé hemoragické mrtvice. Struktura kapilární membrány je narušena v důsledku poruchy funkce metabolismu uhlohydrátů, hromadění imunitních buněk a zvýšené propustnosti stěn cév. Krevní tok klesá a na pozadí hypoxie je poškozena vnitřní vrstva tepen. Červené krvinky se hromadí v cévách a vyvíjí se mikroaneurysma. Právě jejich prasknutí vede k malým úderům. Pokud je diabetes doprovázen aterosklerózou, riziko cévní mozkové příhody se výrazně zvyšuje..

Mozkový mikrok úder je důsledkem a příznakem chronické cerebrovaskulární vaskulární nedostatečnosti, protože při embolizaci velkých cév dochází k rozsáhlému infarktu.

Příčinou je celkové nebo místní snížení průtoku krve - loupežový syndrom:

  • se stenózou mozkových tepen a snížením perfuzního tlaku v důsledku narušené regulace krevního oběhu;
  • s redistribucí průtoku krve v důsledku vasospasmu, který tvoří ohnisko ischémie.

Ischémie může způsobit dočasné narušení toku krve mozkem. K těmto útokům dochází při probuzení, po horké koupeli a požití alkoholu. Prudký pokles krevního tlaku při užívání léků může také způsobit mikrokrok..

Důležité! Ischemické mozkové příhody jsou spojeny s narušenou nervovou regulací arteriálního tonusu (neschopnost přizpůsobit se), stenózou, zhoršenými reologickými charakteristikami krve.

Změny v tepnách předcházejí vývoji lakunárních tahů: nahrazení stěn pojivovou tkání, ukládání cholesterolu, výskyt mikroaneurysmů, plazmová impregnace cévních stěn a hyalinóza. Porušení ve stavu plavidel je místní, až do velikosti 10 mm. Lacunar mrtvice častěji se vyskytují ve stáří na pozadí arteriální hypertenze, ve kterém se vyvíjejí sklerotické změny v arteriálních stěnách intracerebrálních malých cév. Tvorba mikroaneuryzmat vede k malým krvácením, protože lakuny mají kombinovanou patologii - ischemii a krvácení. Lidé nad 60 let jsou náchylní k aterosklerotické stenóze. V mnoha případech mají na nohou mikrokrok a při vyšetření pomocí MRI jsou náhodně objeveny mezery.

Příznaky mikrokroku

Pojem „menší mrtvice“ nebo „mikrotřes“ se používá poměrně často, ale definice se týká pouze míry zotavení neurologického deficitu. Charakteristické rysy tohoto typu ONMK jsou následující charakteristiky:

  1. Skóre 0 nebo 1 na stupnici závažnosti CMP u NIHSS, zatímco pacient je při vědomí: odpovídá na otázky, odpovídá na příkazy.
  2. Klinický obraz mozkové mrtvice - ischemického infarktu způsobeného poškozením perforujících tepen a spojeného s tvorbou dutin nebo mezer.
  3. Poškozený pohyb končetin je možný, změny citlivosti jsou možné.
  4. Funkce obličejového svalu je někdy narušena, asymetrie nasolabiálních záhybů.

V tomto případě může být celkové skóre na stupnici NIHSS od 3 do 9 bodů a více. Pacienti s mírnou cévní mozkovou příhodou mají příznivější prognózy. Microstroke není diagnostikována u pacientů, kteří mají zhoršené vědomí a afázii.

Mikrošoky se vyskytují jak v karotidové pánvi, tak i v pánvi vertebrálních bazilik. Předpokládá se, že s lacunárními mikrotoky v oblasti přívodu krve do krčních tepen jsou pacienti dříve propuštěni domů. U ložisek v obratlově-bazilárním systému existuje riziko poškození podkladových struktur - mostu, thalamu. Proto na klinickém obraze převládají motorické a smyslové poruchy, ale bez mozkových příznaků: útlak vědomí.

Pro malý hemoragický záchvat, charakteristický akutní nástup, ale bez ztráty vědomí. Vzhledem k postupnému poklesu motorických funkcí je zaměňována s ischemickým poškozením - téměř v 80% případů. Pacienti si jen zřídka stěžují na nevolnost, zvracení.

Nedostatek motoru závisí na oblasti poškození. Hematomy ve vnitřní tobolce vedou k hemiplegii v důsledku poškození pyramidální dráhy. K porážce dochází na úrovni větví střední mozkové, přední mozkové a přední vilózní tepny. Hematomy v oblasti kortikálních struktur, vznik motorických poruch, od mírné svalové slabosti po ochrnutí.

Běžné klinické příznaky mikrokroku:

  • arteriální hypertenze v anamnéze pacienta, zvýšený krevní tlak noc před nebo bolest hlavy;
  • k rozvoji záchvatu dochází s mírným zvýšením krevního tlaku a bez bolesti hlavy, pacient zůstává při vědomí, ale motorické poruchy se postupně vyvíjejí až do hemiparézy;
  • fokální neurologické příznaky se zvyšují během několika hodin a někdy i dnů. Klinický obraz se vyvíjí v krocích;
  • motorické funkce jsou úspěšně obnoveny za několik dní, ale někdy až do šesti měsíců.

Během období zotavení existuje riziko opakování mrtvic.

První příznaky mikrokroku se mohou objevit během několika dní:

  • bolest hlavy;
  • svalová slabost;
  • závrať;
  • rozmazané vidění;
  • znecitlivění jedné poloviny těla.

Když je postižena skupina vertebrobasilárních tepen, častěji se objeví závratě, nestabilita při chůzi.

První pomoc

Pokud se motorické poruchy objeví ve formě znecitlivění, slabosti jedné poloviny těla nebo jedné končetiny, musíte zavolat sanitku. Nezapomeňte změřit krevní tlak, zaznamenejte ukazatele a informujte svého lékaře. Je důležité si pamatovat čas zahájení útoku..

Pacient by měl být umístěn v pohodlné poloze se zdánlivým zvracením - po jeho boku. Během útoku nesnižujte krevní tlak - v nemocnici bude poskytnuta první pomoc.

Diagnostika

Mikroklipy mají několik diagnostických kritérií:

  1. Útok začíná akutně.
  2. Pacient si udržuje vědomí.
  3. Funkce motoru pomalu klesá.
  4. Zřídka se vyskytuje nevolnost a zvracení.
  5. Poškození řeči.
  6. Asymetrie obličeje (hladkost nasolabiálního záhybu).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodu, a proto provádějí instrumentální diagnostiku mikrotoku. CT a MRI mohou detekovat zaostření se sníženou hustotou až do 1,7-2 mm. Jeden týden po útoku se postižená oblast zviditelní..

Téměř u všech pacientů je detekováno latentní zvýšení hladiny cukru v krvi a cholesterolu - ukazatele nebyly kontrolovány výživou. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou postiženy střední a malé cévy. Angiografie ne vždy detekuje lokalizaci poškození..

Léčba

Terapie s mikrokrokem je zaměřena na dosažení normálních ukazatelů krevního tlaku. Prováděná infuzní terapie, neuroprotekce, symptomatická terapie.

Antihypertenziva jsou předepisována společně s antiagreganty pro ischemickou mozkovou příhodu. Cílem opatření je zlepšit reologické vlastnosti krve proti relapsu. U lacunarových a ischemických mikrotřesů zahrnuje léčba blokátory vápníkových kanálů. Regenerace neuronů stimulovaná neurotrofiny.

Efekty

Prognózy po mikrokrokech jsou příznivé. U mladých pacientů malé hematomy ustupují za méně než měsíc. Ve stáří dosahuje doba resorpce fokusu několik měsíců.

Na pozadí konzervativní terapie se v prvním týdnu zlepšuje pohyblivost paretických končetin a po dvou týdnech je obnovena schopnost pohybu.

Důsledky mikro mrtvice u starších pacientů jsou pomalejší, pacienti potřebují delší zotavení. Po dvou týdnech se motorické a smyslové deficity snižují a chůze je možná blíže ke konci prvního měsíce.

Rehabilitace mikroúderem

Komplikace spasticity jsou vzácné i při hemiplegii. Vzhledem k postupné povaze vývoje patologie jsou pacienti hospitalizováni, motorický režim se postupně rozšiřuje: jako u rozsáhlých mrtvic.

Od druhého dne používají dechová cvičení, pohyby končetin ležící nebo sedící. Používá se pasivně aktivní gymnastika, stimulace svalů. Od konce týdne se terapeutický gymnastický program rozšiřuje o cvičení ve stoje, aby učil chůzi. Práce na zlepšení řeči začíná po stabilizaci pacienta.

Microstroke

Mikrošok je nekróza mozkových buněk, ke které dochází v důsledku krevní sraženiny nebo ostrého zúžení cévy. Toto onemocnění je často zaměňováno s přechodným ischemickým záchvatem, ke kterému dochází, když se zhoršuje výživa mozku. Na rozdíl od ischemického útoku vede mikrok úder k důsledkům, které jsou často nevratné.

Microstroke nelze interpretovat jako malý tah. Tento koncept zahrnuje rozvoj přechodného narušení mozkové cirkulace, při kterém se také vyskytují mozkové a neurologické příznaky, které však mohou zmizet samy o sobě nebo po léčbě do 1 dne. Po obnovení normálního stavu neurologické příznaky zmizí.

I když má mikroklesko pozitivní prognózu, důsledky této choroby jsou nebezpečné. I jediný vývoj přechodného narušení krevního toku mozku může naznačovat možný vývoj závažnějšího problému. Podle statistik tedy 40% pacientů po mikrokroku má ischemickou nebo hemoragickou mrtvici.

Co to je?

Pojem „microstroke“ je stále interpretován různými způsoby. Někteří věří, že se jedná o smrt mikroskopické části mozku, jiní - že je to stav, kdy je do určité (ne nutně malé) oblasti mozku dočasně dodávána nedostatečná krev. Lékaři oficiálně prohlašují: microstroke je název domácnosti pro dočasné, trvající méně než 24 hodin, nedostatek kyslíku v oddělené části mozku. V lékařské slovní zásobě se to nazývá přechodná cévní mozková příhoda (MVP).

Přechodná cerebrovaskulární příhoda je rozdělena do 3 typů, z nichž hlavní je přechodný ischemický útok (TIA). V zásadě se tomu říká mikrok úder..

Termín „TIA“ znamená:

  • přechodný - to znamená dočasný;
  • ischemický - znamená, že v části mozku chybí kyslík;
  • útok - to je, ostře rozvinutý stát.

To znamená, že samostatná část mozku přestává přijímat množství kyslíku, které potřebuje k práci, ale tato situace trvá krátkou dobu (od několika minut do 24 hodin). Současně stále přichází určité množství kyslíku, takže buňky, které tvoří tuto oblast mozku, trpí, ale neumírají.

Jaký je rozdíl od mrtvice?

S mrtvicí dochází k poškození mozkových cév, které může způsobit:

Jedna třetina lidí zemře na mrtvici. Po této nemoci nelze mozek úplně obnovit.

Mikrokrakem je ovlivněna pouze část malých cév. Charakteristickým rysem je krátké trvání. Trvá několik minut až den, po kterém mozek obnoví své funkce zcela nebo zčásti. Příliš mnoho lidí ani neví, že přežili mikrok úder. Hlavní příčinou onemocnění jsou cévní mozkové příhody. Výsledkem je, že některé z plavidel přestávají fungovat normálně..

S včasnou lékařskou péčí lze obnovit práci mozkových cév a v budoucnu se lze vyhnout komplikacím..
Pomoc by však měla být poskytnuta nejpozději 3–6 hodin po nástupu prvních příznaků.

Může vyvolat útok:

  • nadváha;
  • jíst kořeněná a mastná jídla;
  • alkohol a kouření;
  • těžká fyzická aktivita;
  • operace srdce
  • prudká změna klimatických podmínek;
  • ateroskleróza.

Lidé, kteří trpí diabetes mellitus, apnoe a mají zhoubné novotvary, jsou nejcitlivější na mikro mrtvice. Kromě toho je častou příčinou onemocnění neustálé zvyšování krevního tlaku.

Příčiny výskytu

Jak jsme již uvedli, hlavním důvodem jakéhokoli typu mrtvice je jedna nebo druhá překážka toku krve, která do mozkových buněk přenáší živiny a kyslík. Příčiny těchto překážek lze obvykle rozdělit do tří skupin:

  1. Křeče plavidel. Tento obraz je nejčastěji pozorován u lidí s trvale vysokým krevním tlakem - arteriální hypertenze. Cévní mozková příhoda však může nastat také u zcela zdravého člověka s neustále normálním tlakem na pozadí stresu, užíváním určitých léků, dehydratací, šokem atd. Prudký skok v tlaku u těchto pacientů může způsobit jak mikrokrok, tak jiné typy cévních mozkových příhod.
  2. Blokování krevních cév. Porušení lumenu cévy komplikuje tok krve - dochází k hladování tkání kyslíkem. K zablokování cévy může dojít u aterosklerotického nebo cholesterolového plaku, trombu, plynových bublin, méně často u bakteriálních screeningů, metastáz nebo cizího tělesa.
  3. Roztržení zásobovací nádoby. Tahy vytvořené tímto způsobem se nazývají hemoragické. Krev vylitá z cévy nejenže nedosáhne „cíle“, ale také impregnuje okolní tkáň, což lézi zhoršuje. Příčinou prasknutí cévy může být skok v tlaku, ateroskleróza cév, poranění hlavy, zhoršení venózního výtoku z hlavy - například pokus o uškrtení.

Moderní medicína jasně identifikovala pacienty, jejichž zdravotní stav a životní styl výrazně zvyšují riziko vzniku cerebrovaskulárních poruch:

  1. Ženy užívající kombinovanou perorální antikoncepci.
  2. Menopauza u žen, zejména na pozadí těžké menopauzy.
  3. Mrtvice a infarkty v minulosti.
  4. Dědičná predispozice a rodinná historie.
  5. Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména s onemocněním srdce arytmie a arteriální hypertenze.
  6. Ateroskleróza cév - ukládání cholesterolových solí na vnitřní výstelku cév - tvorba plaků.
  7. Dědičné a získané koagulační poruchy - antifosfolipidový syndrom, polycytémie, defekt Leidenova faktoru atd..
  8. Obezita a jíst hodně tukových a sladkých jídel.
  9. Cukrovka.
  10. Kouření a pití velkých dávek alkoholu.
  11. Sedavý životní styl - zejména pacienti na lůžku.
  12. Chronická únava, stres, emoční úzkost.

První známky mikrokroku

První příznaky a příznaky mikrokroku se liší v širokém rozmezí, které závisí na průměru a umístění postižené tepenné cévy, jakož i na mechanismu vývoje poruchy (trombus, embolie, křeče, komprese, narušení autoregulace mozkové cirkulace atd.). V některých případech nemusí mít člověk ani podezření na to, že měl mikrok úder, například běžné závratě, bolesti hlavy, necitlivost a brnění v ruce po dobu několika sekund, rozmazané vidění, svalová slabost může být známkou přechodného ischemického útoku.

V jiných případech se poruchy vyvíjejí velmi rychle a nezůstávají bez pozornosti, protože jsou výrazné a podobné příznakům skutečné mrtvice.

Alarmující známky mikrokroku u žen a mužů:

  • ostré oprava jakékoli části těla nebo končetiny, pocit „plazícího se husí kůže“;
  • ostrá svalová slabost v paži nebo noze;
  • ztráta citlivosti určité oblasti kůže;
  • ostré bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak, závratě;
  • náhlé poškození zraku;
  • ochrnutí nohou nebo paží;
  • opomenutí rohu úst, neschopnost úsměvu;
  • porucha řeči;
  • křeče, zvracení, nevolnost, zmatené vědomí.

Pokud si všimnete alespoň jednoho z výše popsaných příznaků u sebe nebo u lidí kolem vás, nezapomeňte brzy zavolat a poskytnout první pomoci oběti, protože tyto příznaky mohou naznačovat mrtvici i PNMK.

Příznaky mikrok úderu

Charakteristickým znakem klinického obrazu mikrotoku je krátké trvání přítomnosti patologických symptomů s jejich další rychlou regresí. Známky PNMK se také liší v závislosti na typu porušení. Podívejme se na ně podrobněji..

Cerebrální hypertenzní krize

Tento typ přechodné cerebrovaskulární příhody se vyskytuje nejčastěji (2/3 všech pacientů s touto diagnózou). Příčinou je hypertenze a základem pro patogenezi symptomů je rozpad autoregulace mozkového oběhu. Zde jsou možné dvě možnosti. První - v důsledku prudkého zvýšení tlaku se mozkové tepny příliš rozšiřují, což vede k hyperperfuzi mozkové tkáně, žilnímu přetížení a otoku mozku. Druhá možnost se vyvíjí s postupným zvyšováním tlaku, když se mozkové tepny zužují v reakci na zvýšení systémového tlaku, což vede k hypoxii a kyslíkovému hladovění neuronů.

Příznaky jsou nespecifické. Pacienti si stěžují na ostré prasknutí nebo pulzující bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, hluk a zvonění v uších. Zpravidla nejsou pozorovány fokální příznaky, ale mohou se objevit křeče, mírné zhoršení vědomí a meningismus. Při měření tlaku se zvyšuje na vyšší čísla.

Přechodný ischemický útok

Přechodný ischemický útok se nejčastěji vyvíjí v důsledku aterosklerotické vazokonstrikce, ucpaných cév s embolií nebo trombotických mas. Příčiny a vývojové mechanismy tohoto typu přechodného narušení průtoku krve mozkem jsou stejné jako ischemická mrtvice. Rozdíl spočívá pouze v době uzavření cévy a důsledcích: u TIA je to několik sekund nebo 3–4 minuty, příznaky při eliminaci blokády průchodu tepny beze stopy, s ischemickou cévní mozkovou příhodou jsou změny nevratné, protože příčinný faktor trvá déle, než neurony dokáží udržet život bez krve (4-6 minut).

Na klinickém obrazu TIA převažují fokální neurologické příznaky. Můžete pozorovat znecitlivění určitých částí těla, ochrnutí a svalovou slabost jedné z končetin, zhoršené vidění, sluch, řeč, asymetrie obličeje, křeče, ztrátu citlivosti určitých částí kůže. V některých případech jsou také pozorovány mozkové příznaky..

S TIA tyto příznaky rychle zmizí, na rozdíl od mrtvice, ve které mohou dokonce postupovat..

Akutní hypertenzní encefalopatie

Tento PNMK má stejný vývojový mechanismus jako první varianta hypertenzní mozkové krize, ale liší se od ní v délce a stupni patologických změn v mozkové tkáni. Pokud vysoký krevní tlak není eliminován v čase, pak postupuje oběhová porucha v mozku, což vede k uvolňování tekuté části krve z přetékajících cév do nervové tkáně s rozvojem mozkového edému, což je život ohrožující stav. Příznaky podobné mozkové hypertenzní krizi, ale mají výraznější charakter.

Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc (rychlé a měřené snížení krevního tlaku), může akutní hypertenzní encefalopatie vést k úmrtí.

První pomoc

Doporučení první pomoci pro mikrosmyk jsou totožná s účinky, které se provádějí u ischemických a hemoragických typů onemocnění. Poté, co zavoláte lékaře, pokračujte v nouzové pomoci. Ve většině případů to jsou opatření, která pomáhají zachránit pacientův život a zvyšují šance na další uzdravení.

Fáze poskytování první pomoci:

  1. Položte oběť na postel, pokud k útoku došlo na ulici - položte přímo na zem, důležitým bodem je hlava zvednutá o 30 stupňů, pro toto použití polštáře a další zařízení.
  2. Při zvracení nejen zvedněte hlavu, ale otočte ji na jednu stranu, jinak by se pacient mohl dusit, je také nezbytné pro normální průtok kyslíku do plic.
  3. Otevřete okno, uvolněte límec a pás, vzduch by měl volně proudit.
  4. Změřte krevní tlak, zaznamenávejte ukazatele, v každém případě s vysokým krevním tlakem, nedávejte osobě antihypertenziva před příjezdem lékařů.
  5. Při zástavě srdce a dýchání proveďte resuscitaci, nepřestávejte, dokud se neobnoví puls nebo nepřijde sanitka.

Jakou pomoc lékaři poskytují před hospitalizací:

  • hladce snížit krevní tlak;
  • zlepšit funkci srdce;
  • obnovit mozkový oběh;
  • zlepšit průtok krve;
  • aktivovat metabolické procesy v nervových tkáních;
  • eliminovat otoky.

Hospitalizace s mikroúderem je povinným opatřením. Pokud poškozená osoba odmítne cestovat do nemocnice, musí být přesvědčena. Před diagnózou nemohou lékaři určit velikost, umístění a typ mrtvice a předepsat odpovídající léčbu pacientovi.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy „mikrokroku“ je nezbytné, aby údaje ze studií, které vizualizují mozek, nevykazovaly nekrózu (smrt) části mozku, jako je tomu u mrtvice. Mozek je kontrolován pomocí tomografických metod (tj. Při inspekci se provádí vrstva po vrstvě):

  1. počítač (vizualizace se provádí rentgenem);
  2. magnetická rezonance: v tomto případě vám mozek umožňuje vizualizovat velký magnet. Lepší vám umožní přesně zvážit strukturu mozku;
  3. emise pozitronů. Toto je ještě přesnější metoda. Může dokonce „vidět“ místo ischémie, pokud je provedeno před koncem přechodného ischemického útoku..

Kromě tomografického vyšetření je důležité vyšetřit mozkové cévy na aterosklerotické plaky a krevní sraženiny. Pokud jsou nalezeny, můžete provést operaci a toto bude maximální možné opatření pro prevenci mrtvice.

Seznam povinných studií pro mikrosmyk také zahrnuje studie žil dolních končetin (duplexní nebo triplexní skenování) a srdce (ultrazvuk srdce, EKG ve 12 svodech), krevní testy. Jsou zapotřebí, aby bylo možné přijmout vhodná opatření k normalizaci ukazatelů. Potom je snížena šance, že se mikro mrtvice znovu objeví nebo „vyroste“ do mrtvice.

Jak zacházet s mikrokrokem

S mikro mrtvicí je velmi důležité poskytovat léky včas. Terapie může být účinná pouze během prvních 3 hodin po nástupu charakteristických příznaků. Čím dříve tedy bude osoba doručena do zdravotnického zařízení, tím dříve jí bude pomoc poskytnuta, tím větší jsou šance pacienta na úplné uzdravení. Pokud po mikroúderu uplyne více než 6 hodin, bude jakákoli terapie neúčinná.

Následující léky se používají k obnovení průtoku krve v postižené oblasti mozku:

  • Antikoagulancia. Přímý (heparin). Hepariny s nízkou molekulovou hmotností, nadroparin (fraksiparin), enoxyparin (clexan), dalteparin (fragmentin). Nepřímý - warfarin, sincumar, neodikumarin.
  • Disagreganty. Kyselina acetylsalicylová (aspirin-kardio, tromboass, aspilát). S jeho nesnášenlivostí - klopidogrel, dipyridomol, ticlopidin.
  • Vasoaktivní léky. Pentoxifylin, vinpocetin, trental, zvonkohry.
  • Dextrany s nízkou molekulovou hmotností. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolytika - tato skupina léků zasahuje krevní sraženiny v srdci - rozpouští krevní sraženinu a obnovuje průtok krve v cévách (streptokináza, urokináza, alteplaza a další). Účinek trombolytické terapie však lze dosáhnout pouze do 72 hodin od počátku trombózy, ale s hemoragickými mrtvicemi takové léky pacienta zabijí. Je důležité jasně vědět, jaký typ mrtvice musíte bojovat..
  • Antihypertenzivní. Používá se pro krevní tlak> 180/105 mm Hg Inhibitory ACE (enalapril, kaptopril). Blokátory vápníkových kanálů (nikaripin).
  • Neuroprotektory. S nízkou úrovní důkazů o účincích se používají v praktické neurologii.
    1. Antagonisté glutamátu (přípravky hořčíku).
    2. Inhibitory glutamátu (glycin, semax).
    3. Nootropika (cerebrolysin, piracetam).
    4. Antioxidanty (vitamín E, dětský).
  • V období zotavení je pacient zobrazen - masáže, dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení, strava, fyzioterapie.

Velmi zajímavé studie provedené americkými vědci prokázaly, že použití šišek z mrtvice významně snižuje účinky ničení mozkových buněk. Proto může být každému, kdo je ohrožen mikroúderem, cévní mozkovou příhodou, a právě každému, kdo monitoruje jejich zdraví, zejména lidem ve věku 40 let, možné preventivně absolvovat takové terapie pomocí infúze nebo tinktury šišky.

Microstroke Recovery

Obnovení pacienta po mikro mrtvici je nejlepší provést doma. Minimum rehabilitačního komplexu bez drog zahrnuje:

  • odstranění stresových situací;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dietní terapie, výživa, korekce obezity;
  • bylinková medicína;
  • fyzioterapeutická cvičení a masáže, pravidelná fyzická aktivita;
  • fyzioterapeutické procedury, vodní a tepelná terapie, klimatoterapie;
  • jiné netradiční metody léčby a rehabilitace (akupunktura, jóga, hirudoterapie atd.).

Poté, co trpí mikrokrytím, je přísně zakázáno jíst slaná, mastná a kořenitá jídla, což pouze zhoršuje celkový průběh nemoci. Výživa pacientů by měla být vysoce kalorická, obsahující velké množství vitamínů (draslík a hořčík), nezbytná pro normalizaci práce kardiovaskulárního systému.

Prognózy pro zotavení po mikrokroku závisí na jeho příčinách:

  • Pokud je to na povrchu (s nadváhou, stresem), bude eliminace provokatérů nejlepší prevencí relapsu a komplikací;
  • Pokud byla příčinou specifické onemocnění, vyvíjí se pro jeho léčbu schéma..

Efekty

Mikrok úder často člověk nevšimne. Jeho příznaky jsou často připisovány únavě, přepracování v práci a depresi. Bohužel však důsledky mikrokroku nejsou vždy tak neškodné. Poté, co trpí nemocí, mohou někteří lidé zaznamenat problémy s pamětí, zhoršenou vzdálenost pozornosti a rozptýlení. Mikrokrok může také vyvolat zvýšení úrovně agresivity, nebo naopak, způsobit pacientovi depresi, zvýšenou slznost a podrážděnost.

Stává se také, že do tří dnů po mikrokroku může člověk zažít mozkovou mrtvici. Také v 60% případů po mikrokroku mají pacienti ischemický mozkový záchvat. A důsledky těchto nemocí jsou mnohem horší než důsledky mikrokroku..

Prevence

Nejlepší způsob obrany je útok. Aby se snížilo riziko nákazy touto hroznou nemocí, je nutné včas provést řadu preventivních opatření:

  • Je nutné pravidelně měřit krevní tlak. Je také vhodné vést zvláštní deník, do kterého si každý den budete zaznamenávat ukazatele tlaku ráno a večer.
  • Změňte stravu a odstraňte z ní mastná, slaná a uzená jídla. Je to dieta neobsahující sůl, která pomáhá snižovat krevní tlak. Kromě toho musíte naplnit svůj jídelníček čerstvou zeleninou a ovocem, fazolemi a rybami.
  • Zapomeňte na cigarety. Bylo prokázáno, že s častým kouřením v krvi se riziko mrtvice zdvojnásobuje..
  • Je nutné se naučit správně dodržovat režim práce a odpočinku a rozvíjet odolnost vůči stresu. Pravidelné sporty a cvičení každý den vám pomohou..
  • Je nutné neustále sledovat zdravotní stav a navštívit lékaře.

Microstroke je moderní nemoc. Tato bodová léze mozkových cév dnes nemá jasnou věkovou kvalifikaci. Stejně tak se může vyskytnout u mladých lidí, kteří jsou náchylní ke špatným návykům, u diabetiků, obézních a jen u lidí, kteří mají ve své historii diagnózu hypertenze. Navzdory skutečnosti, že mikrokrok se snáze snáší než běžná mrtvice, musí být léčen včas, bez prodlení a až po hospitalizaci ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Domácí metody v případě poškození cév mozku mohou být nejen neúčinné, ale také destruktivní.

Chcete-li se tedy chránit, měli byste jednoduše dodržovat správný životní styl. To je obzvláště důležité pro lidi, kteří překročili věk čtyřicet let, protože koneckonců s nástupem zralosti se riziko opotřebení mikrokroku zvyšuje také v důsledku opotřebovaných cév..

Předpověď

Mikrošok nejčastěji znamená úplné obnovení zdraví a kvality života pacientů, ale v budoucnu výrazně zvyšuje riziko recidivy epizody poruch oběhu. Podle statistik se přibližně v 60% případů po mikrokroku objeví opakovaný ischemický útok během jednoho roku.

Z tohoto důvodu je klíčem ke zdraví a kvalitě života přísná preventivní opatření proti nemoci, protože každá následující epizoda pokračuje tvrději a těžěji.

Přečtěte Si O Závratě