Hlavní Nádor

EEG mozku dítěte: indikace a interpretace indikátorů

Elektroencefalografie (EEG) je metoda studia mozkové činnosti zaznamenáváním elektrických impulsů přicházejících z různých oblastí. Tato diagnostická metoda se provádí pomocí speciálního zařízení, elektroencefalografu, a je vysoce informativní o mnoha nemocech centrálního nervového systému. Z našeho článku se dozvíte o principu elektroencefalografie, indikacích a kontraindikacích pro jeho chování, o pravidlech pro přípravu na studii a metodice jejího chování..

Co je to EEG

Každý ví, že náš mozek sestává z milionů neuronů, z nichž každý je schopen nezávisle generovat nervové impulsy a přenášet je do sousedních nervových buněk. Ve skutečnosti je elektrická aktivita mozku velmi malá a činí miliontiny voltu. Proto je pro jeho vyhodnocení nutné použít zesilovač, což je elektroencefalograf.

Normálně jsou impulsy vycházející z různých částí mozku konzistentní v jeho malých částech, za různých podmínek se navzájem oslabují nebo posilují. Jejich amplituda a síla se také liší v závislosti na vnějších podmínkách nebo stavu aktivity a zdraví subjektu.

Všechny tyto změny jsou zcela v moci registrace zařízení pomocí elektroencefalografu, který se skládá z určitého počtu elektrod připojených k počítači. Elektrody namontované na pokožce hlavy zachycují nervové impulsy, přenášejí je do počítače, který tyto signály dále zesiluje a zobrazuje je na monitoru nebo na papíře v podobě několika křivek, tzv. Vln. Každá vlna je odrazem fungování určité části mozku a je označena prvním písmenem latinského jména. V závislosti na frekvenci, amplitudě a tvaru vlny jsou křivky rozděleny na vlny α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (mu).

Elektroencefalografy jsou stacionární (umožňují studii provádět výhradně ve speciálně vybavené místnosti) a přenosné (umožňují diagnostiku přímo u lůžka pacienta). Elektrody se dále dělí na lamelární (vypadají jako kovové desky o průměru 0,5 - 1 cm) a jehly.

Proč EEG

Elektroencefalografie zaznamenává některé podmínky a dává odborníkovi příležitost:

  • detekovat a vyhodnotit povahu dysfunkce mozku;
  • určit, v které oblasti mozku je patologické zaměření lokalizováno;
  • detekovat epileptickou aktivitu v konkrétní části mozku;
  • vyhodnotit fungování mozku mezi záchvaty;
  • zjistit příčiny mdloby a záchvaty paniky;
  • provést diferenciální diagnostiku mezi organickou patologií mozku a jeho funkčními poruchami v případě, že pacient má příznaky charakteristické pro tyto stavy;
  • vyhodnotit účinnost terapie v případě dříve stanovené diagnózy porovnáním EEG před léčbou a proti ní;
  • vyhodnotit dynamiku rehabilitačního procesu po nemoci.

Indikace a kontraindikace

Elektroencefalografie umožňuje objasnit mnoho situací souvisejících s diagnostikou a diferenciální diagnostikou neurologických onemocnění, takže tato výzkumná metoda je široce používána a pozitivně hodnocena neurology.

EEG je tedy předepsán pro:

  • poruchy spánku a spánku (nespavost, somnambulismus, obstrukční syndrom spánkové apnoe, časté probuzení ve snu);
  • záchvaty záchvatů;
  • zranění hlavy;
  • neurocirkulační dystonie;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • onemocnění mozkových membrán: meningitida, encefalitida;
  • akutní cerebrovaskulární příhoda;
  • mozkové nádory;
  • zotavení po neurochirurgických operacích;
  • mdloby (více než 1 epizoda v historii);
  • panický záchvat;
  • neustálý pocit únavy;
  • diencefalické krize;
  • autismus;
  • retardace řeči;
  • mentální retardace;
  • koktání;
  • tiky u dětí;
  • Downův syndrom;
  • Dětská mozková obrna;
  • podezření na smrt mozku.

Neexistují tedy žádné kontraindikace pro elektroencefalografii. Diagnóza je omezena přítomností kožních defektů (otevřené rány), traumatických poranění, nedávno aplikovaných, nezhojených pooperačních švů, vyrážek a infekčních procesů v oblasti navrhované instalace elektrod..

Pozornost by měla být věnována výzkumu u osob s duševními chorobami, protože nemohou vždy správně dodržovat pokyny lékaře (zejména musí být zavřeny očima a během postupu se nesmí pohybovat), stejně jako násilní pacienti, protože mají také přístroj a víčko s elektrodami může dokonce vyvolat pocit vzteku. Pokud je nutné u těchto pacientů provést EEG, jsou jim předběžně podávány sedativa, což zároveň zkresluje výsledky studie, to znamená, že je méně informativní.

Ne každé diagnostické oddělení má ve svém arzenálu přenosný elektroencefalograf, proto se v takové situaci mohou stát kontraindikací pacienti s kardiovaskulární patologií v pozdějších stádiích, jakož i pacienti s omezenými motorickými schopnostmi. Jejich transport na diagnostické oddělení může mít vyšší riziko než odmítnutí této metody výzkumu při stanovení neurologické diagnózy.

Je nutná příprava na EEG

Aby studie probíhala hladce a výsledek byl co informativní, měl by pacient před EEG dodržovat několik jednoduchých doporučení.

  • Nejprve je třeba informovat ošetřujícího lékaře o lécích, které se užívají průběžně nebo během léčby, ale během této doby to pacient bere. Některé z nich (zejména trankvilizéry, antikonvulziva) mohou ovlivnit mozkovou aktivitu, čímž zkreslují výsledky, takže lékař pravděpodobně navrhne, aby je pacient přestal užívat 3-4 dny před studií.
  • V předvečer studie a v den nejedí potraviny, které obsahují kofein nebo energetické látky - čaj, káva, čokoláda, energetické nápoje a další. Budou mít vzrušující účinek na nervový systém pacienta, což zkreslí výsledek EEG.
  • Před zákrokem si vlasy důkladně umyjte, očistěte je od zbytků stylingové pěny, laku a jiné kosmetiky. Nepoužívejte oleje a masky na vlasy, protože tuk v nich obsažený zhoršuje kontakt elektrodencefalografických elektrod s pokožkou hlavy..
  • Jezte několik hodin před studií. Nedostatek příjmu potravy povede k hypoglykémii (snížení hladiny cukru v krvi), což také ovlivní EEG.
  • V procesu diagnostiky byste neměli být nervózní, ale měli byste být v klidném stavu, jak je to jen možné.
  • Pokud je pacientovi předepsán EEG spánku, měla by pro něj být noc v předvečer studie bezesná. Bezprostředně před EEG dostává sedativum, které mu pomůže usnout při záznamu elektroencefalogramu. Režim spánku EEG je obvykle potřebný u lidí s epilepsií..
  • Pokud je cílem elektroencefalografie potvrdit, že pacient má mozkovou smrt, měl by lékař mentálně připravit příbuzné na možné zklamaný výsledek a v případě potřeby zapojit psychologa nebo psychoterapeuta, aby s nimi pracoval..

Největším problémem je elektroencefalografie pro pacienty dětského (zejména raného a předškolního) věku. Dítě se často bojí „klobouku“, který se muž v bílém plášti snaží obléknout na hlavu. Kromě toho je velmi obtížné přesvědčit dítě, aby během vyšetření nechalo zavřené oči, a přitom se nepohybovalo, aby sedělo. Pokud má dítě stále EEG, měl by lékař vysvětlit svým rodičům, co má hledat při přípravě (včetně psychologického) syna nebo dcery na vyšetření:

  • přesvědčit dítě, že na něj čeká absolutně bezpečný a bezbolestný postup, vysvětlit jeho podstatu prostým jazykem;
  • nosit čepici pro plavání ve formě hry (můžete ji prezentovat jako hru, například u potápěčů);
  • na osobním příkladu ukážte dítěti, jak hluboce dýchat, nechte ho udělat sám, zařaďte s ním, aby opakoval totéž v ordinaci lékaře, když se zeptá;
  • umyjte si vlasy dobře, nedělejte složité účesy (abyste mohli rychle ztratit vlasy), odstraňte náušnice, pokud existují;
  • před vyjetím úplně nakrmte;
  • Nezapomeňte si přinést svou oblíbenou hračku a knihu, stejně jako nějaké dobroty - jídlo a pití; v případě, že musíte čekat před EEG, může být dítě rozptýleno tak, aby nemyslel na nadcházející studium a nebojí se ho.

Metodologie výzkumu

Diagnostický čas se liší v závislosti na cílech. Častěji se provádí ráno nebo odpoledne, ale v některých případech je nutné stanovit elektrickou aktivitu mozku přímo během spánku.

Studie se provádí ve speciálně vybavené místnosti chráněné před hlukem a světlem. V kanceláři jsou přítomni pouze pacient a lékař, ale na některých klinikách dokonce i lékař je venku a udržuje komunikaci s subjektem prostřednictvím videokamery a mikrofonu. Při provádění EEG musí mít dítě také jednoho ze svých rodičů v kanceláři.

Pacient se pohodlně usadí v křesle nebo leží na gauči. Na hlavu je položen speciální „víčko“: elektrody, které jsou vzájemně propojeny sítí vodičů. Zahájit výzkum.

Nejprve, aby posoudil povahu artefaktů (technické chyby) z blikání, lékař požádá subjekt několikrát, aby zavřel a otevřel oči. Vzhledem k tomu, že tato otázka má být dokončena, navrhuje, aby pacient zavřel oči a sedl / ležel klidně, bez jakýchkoli pohybů. Studie se provádí na krátkou dobu, takže dospělý pacient není zpravidla obtížné tento stav diagnostikovat. Je-li subjekt velmi potřebný změnit polohu těla nebo například chtěl použít záchod, záznam EEG je dočasně zastaven. V případě, že se pacient během záznamu EEG stále pohyboval, mrknul nebo spolknul, provede lékař příslušnou poznámku na filmu nebo v počítači - tyto akce subjektu mohou ovlivnit povahu křivky a lékař, pokud na nich není žádná známka, může nesprávně vykládat, což ovlivní závěr.

Po zaznamenání klidového EEG se pacient podrobí tzv. Stresovým testům, aby vyhodnotil mozkovou reakci na stresové situace:

  • hyperventilační test: specialista žádá subjekt často, aby zhluboka dýchal po dobu 3 minut; takové akce u predisponovaného pacienta mohou vyvolat jak útok generalizovaných záchvatů, tak záchvaty abscesového typu;
  • fotostimulace: vzorek se provádí za použití stroboskopického světelného zdroje, který bliká při frekvenci 20krát za sekundu; vyhodnotí se tedy reakce mozku na jasné světlo; predisponovaní jedinci zažívají myoklonické záchvaty nebo epileptický záchvat v reakci na mrknutí.

Specialista, který provádí studii, by měl být připraven na vývoj patologické reakce těla pacienta na provokativní testy a měl by mít příležitost a vhodné dovednosti, aby mu poskytl pohotovostní péči.

Na konci studie je třeba pacientovi připomenout, že je třeba pokračovat v užívání léků, které byly zrušeny před EEG..

Na závěr článku chci zopakovat, že elektroencefalografie je bezbolestná a vysoce informativní metoda pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému. Je indikováno v mnoha neurologických stavech a při volbě mezi tím, zda to stojí za to, nebo ne, je lepší zvolit si první: pokud neexistuje patologie, budete o tom znovu přesvědčeni a uklidněte se, a pokud jsou detekovány nějaké změny na EEG správná diagnóza bude provedena rychleji a začnete dostávat správnou léčbu.

Klinika „Dobrý doktor“, odbornice kliniky Julia Krupnová, hovoří o elektroencefalografii:

Proč a v jakých případech je EEG mozku?

Co je EEG a jeho vlastnosti

Elektroencefalografie je vyšetření mozku, jeho elektrické aktivity. Zkrácený postup se nazývá EEG. Časové studie pomáhají detekovat zánětlivé procesy, vaskulární abnormality, nádory, epilepsii a další závažné patologie.

EEG mozku je jediná metoda, která vám umožní prozkoumat a diagnostikovat stav pacienta, i když ztratil vědomí. Výzkum je pro tělo naprosto bezpečný. Postup - ne více než 30 minut.

Pomocí elektroencefalografie sleduje lékař dynamiku patologie, upravuje terapii, hodnotí účinek již užívaných drog na tělo. EEG je schopen sledovat všechny změny v mozku, což odlišuje metodu od MRI.

Činnost těla je určena speciální kartou. Podle tohoto schématu je sledována míra projevu patologie, problémy s centrální nervovou soustavou, které odpovídá konkrétní rytmus. Lékař určuje synchronizaci mozku a způsob využití jeho schopností.

Metody záznamu EEG

Průzkum je založen na registraci bioelektrických parametrů. Mozkovou aktivitu lze zaznamenat jedním ze čtyř způsobů:

Rutinná metodaEEG s deprivacíDlouhé nahráváníNoční EEG
Používá se k detekci skrytých porušení. Lékař požádá pacienta, aby provedl několik akcí:

Současně se během procedury zaznamenávají bioelektrické parametry po dobu 15 minut.

Tato metoda se používá, pokud rutina nedala komplexní výsledky. EEG s deprivací je částečná nebo úplná deprivace spánku v noci. Pacient nesmí vůbec spát nebo se probudí pár hodin před koncem normálního spánku.Tato metoda zaznamenává aktivitu mozkové kůry během spánku. Postup se provádí v přítomnosti obav, že negativní změny nastanou přesně ve stavu „spánku“.Tato metoda je považována za nejvíce informativní ze všech. Výzkum začíná v době, kdy se člověk právě připravuje na lůžko. Nahrávání pokračuje, zatímco usíná. Zaznamenávají se indikace během spánku a po probuzení. V případě potřeby lékař používá elektrody a zařízení pro fixaci videa.

Noční kontrola mozkové aktivity se nazývá EEG monitoring. Tato možnost postupu vyžaduje použití dalšího vybavení, takže vyšetření se provádí výhradně v nemocnici.

Jak EEG vybavení

V 19. století vědci zjistili, že lidský mozek je schopen emitovat elektromagnetické pulzy. Začal se výzkum neuronů. Debutové experimenty s mozkem EEG začaly o něco později..

Zařízení EEG je připojeno k elektrodám, které čtou všechny impulsy. Současně jsou informace přenášeny do encefalografu. Jsou na něm nainstalovány programy, pomocí kterých se zpracovává příchozí signál.

Software zaznamenává normální parametry mozkové aktivity. Indikátory se navíc během studie mohou lišit v závislosti na věku nebo specifických podmínkách (během bdění, spánku). Encefalogram je dešifrován pomocí koherentní analýzy, během níž jsou detekovány i minimální odchylky a spektrální odchylky, když jsou detekována porušení vztahu mozkové kůry s hemisférami.

Diagnostické cíle

Vyšetření umožňuje nejen posoudit závažnost onemocnění, ale také zjistit, kde přesně je postižená oblast. Doktor studuje aktivitu nervového systému. Pomocí postupu EEG jsou poruchy funkce mozku určovány u pacientů pod anestézií nebo u pacientů, kteří jsou v kómatu.

Indikace pro EEG

Vyšetření bez doporučení lékaře se neprovádí. Nejprve se provede diagnóza bez použití zařízení. Používá se pouze v případě potřeby. EEG mozku se provádí, pokud:

  • Je to nemocné dítě, které nedokáže popsat své pocity;
  • existuje podezření na nádor;
  • poruchy spánku;
  • pacient je v kómatu;
  • osoba trpí nespavostí po dlouhou dobu;
  • po operaci se u pacienta rozvine nekróza;
  • dochází k epilepsii;
  • pacient je ve vážném stavu po otravě nebo těžkém zranění;
  • existují různé mozkové léze;
  • existují nervové poruchy, psychózy;
  • existují problémy s cévním systémem mozku.

Elektroencefalografie se provádí po otřesu nebo při podezření na cystu. Studie jsou určeny pro neurologické projevy ve formě znecitlivění paží, nohou, náhlého mdloby. EEG se také provádí s hypertenzí.

Jaký je postup

Aby provedl EEG, lékař položí na hlavu pacienta speciální zařízení. Jsou do ní zabudovány elektrody, jejich počet závisí na věku pacienta. Pro děti do 18 let se používá 12, pro dospělé - 20 a jeden nepárový, který je položen na korunu. V případě podezření na epilepsii připojí lékař k časové oblasti samostatné další senzory.

Elektrody jsou mazány speciální látkou, která rychle vede elektřinu. S elektroencefalografem propojeným dráty. Když zapnete zařízení, elektrody nejprve zesílí signály, které přicházejí z mozku. Pak jsou impulsy přeneseny do počítače pro další zpracování.

Během procedury se signály zobrazují na monitoru jako vlnová čára. To umožňuje lékařům okamžitě určit aktivitu buněk. Informace na monitoru současně ukazují ložiska zánětu, nádor a oblast, kde je orgán narušen. Trvání procedury - až 10 minut.

Rytmy aktivity

Konečný výsledek elektroencefalografie je odvozen od biorytmů v různých obdobích v závislosti na situaci. Charakteristika hlavních signálů mozkové aktivity:

  1. Alfa rytmus (9-13 Hz, s oscilační amplitudou 5-100 μV) je přítomen téměř u každého zdravého člověka během odpočinku. Jakmile se oči otevřou a vizuální obrazy začnou pronikat do mozku, a-rytmus klesá. S dalším zvýšením aktivity orgánů signály úplně zmizí. Slábnoucí signály způsobují stres, strach, aktivaci nervového systému.
  2. Během aktivního myšlení se objevuje beta rytmus (13-39 Hz s amplitudou kmitů až 20 μV). V normálním stavu jsou vlny spíše slabé, jejich přebytek naznačuje mozkovou reakci na stres.
  3. Rytmus theta (4 - 8 Hz, s oscilační amplitudou 20 - 100 μV) odráží zpomalené vědomí (zdřímnutí, polospánek). U zdravého člověka se při usínání zvyšuje rytmus theta. K zesílení vln přispívají také duševní poruchy, otřes mozku a neurologická onemocnění. Theta rytmus se zvyšuje s podmínkami soumraku a vysokým emocionálním stresem.
  4. Rytmus delta (0,3-4 Hz, s oscilační amplitudou 20-200 μV) naznačuje hluboký spánek nebo ponoření do anestézie. S progresí neurologických onemocnění se vlny zesilují.

Kromě výše uvedeného existuje gama rytmus s frekvencí až 100 Hz. Kappa rytmus se vytváří v časných oblastech, když je pozorována mentální aktivita. Tento rytmus označuje duševní stres. Tyto vlny nemají v diagnóze velký význam, protože se obvykle objevují ve stavu nadměrné aktivity mozku, kde je vyžadována vysoká koncentrace pozornosti.

Příprava na postup

Před EEG musíte vlasy důkladně umýt. Nepoužívejte stylingové výrobky (pěna, lak atd.). Před zákrokem jsou odstraněny všechny kovové předměty (piercing, sponky do vlasů atd.). Dva dny před EEG musíte přestat pít alkohol a stimulovat nervový systém nápojů. Čokoláda vyloučená ze stravy.

Před postupem EEG je nutné informovat lékaře o užívání léků (prášky na spaní, antikonvulziva atd.). Pokud není možné během dešifrování léčbu přerušit, uvedou se poznámky o použití konkrétních léčivých přípravků. Nejezte 2 hodiny před zákrokem a nekuřte. Elektroencefalografie se neprovádí během exacerbace respiračních onemocnění, ucpaný nos.

Elektroencefalografie u dětí

EEG u dětí se provádí v prvním roce života během spánku. Procedura pomáhá posoudit stav mozku, analyzovat jeho vývoj na buněčné úrovni. Současně jsou detekovány abnormality, které lze vyléčit, dokud nezačnou postupovat k vážným onemocněním.

Elektroencefalografie pro děti je předepsána pro:

  1. Epilepsie, záchvaty nebo podobné záchvaty. EEG se také provádí k úpravě léčby.
  2. Poruchy spánku.
  3. Potřeba posoudit vývoj mozku, jeho tvorbu a biologickou aktivitu.
  4. Přítomnost ischemických poruch centrálního nervového systému.
  5. Posoudit závažnost onemocnění.

EEG je schopen detekovat odchylky ve vývoji v prvním roce života. U starších dětí zahrnují hrací chvíle přípravu na postup. Protože děti mají zvýšenou aktivitu, je pro ně obtížné sedět. Dítě by se mělo postupně naučit nepohybovat se několik minut a překonat strach z nasazení přilby s přísavkami. Další požadavky jsou standardní.

Dekódování EEG

Při dekódování mozkových signálů se bere v úvahu věk pacienta, celkový stav při posledním záchvatu a další faktory. Důležité parametry a-rytmu, které jsou následně brány v úvahu:

  • amplituda (μV) nad hemisférami;
  • dominantní frekvence (Hz) ve specifických oblastech (týl, koruna);
  • interhemispherická asymetrie (procenta).

Na základě výsledků EEG vyvozte závěry po dekódování informace o vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek je, pokud byl v koruně hlavy a krku detekován alfa rytmus 8-12 Hz a s amplitudou kmitání 50 μV. V přední části by měl být pozorován beta rytmus 12 Hz a ne více než 20 μV. Tyto parametry jsou normální..

Jednotlivé vlny nenaznačují přítomnost konkrétní choroby. Například akutní epileptiforma může být pozorována u zdravého člověka, který netrpí epilepsií. Mezi útoky, ostré vlny a vrcholy, které jsou charakteristické pro nemoc nemusí být vůbec zaznamenány..

Vrcholová vlna 3 Hz přímo indikuje patologii s malými záchvaty. Akutní signály při 1 Hz indikují progresi Creutzfeldt-Jakobovy patologie. Tyto vlny jsou důležitými faktory při stanovování diagnózy. Není možné vyloučit přítomnost epilepsie (pokud existují příznaky choroby) pouze v jednom testu, ale v diagnóze se berou v úvahu údaje EEG..

Elektroencefalografie může naznačovat zpomalení mozkové aktivity, křečové ložiska, přítomnost difúzních změn u různých onemocnění. Pomalý rytmus s mnoha vlnami alfa a delta naznačuje stav soumraku, ke kterému dochází v důsledku nádorů, mrtvic.

Pokud není zjištěna příčina poškození mozku a v záznamu EEG jsou uvedeny difúzní změny, pak můžete určit:

  • encefalitida;
  • meningitida;
  • metabolická encefalopatie.

Difuzní změny jsou pozorovány u lidí s otřesem nebo traumatem. Lze je však také pozorovat u zdravých lidí, kteří si nestěžují na zdraví. Váš lékař si může objednat další testy..

EEG mozkový postup

Elektroencefalografie mozku je metoda v elektrofyziologii, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozkových neuronů jejich odstraněním z povrchu hlavy..

Mozek má bioelektrickou aktivitu. Každá nervová buňka centrálního nervového systému je schopna vytvořit elektrický impuls a přenést ji do sousedních buněk pomocí axonů a dendritů. V mozkové kůře je přibližně 14 miliard neuronů, z nichž každý vytváří svůj vlastní elektrický impuls. Individuálně každý impuls nepředstavuje nic, ale každá druhá celková elektrická aktivita 14 miliard buněk vytváří kolem mozku elektromagnetické pole, které je zaznamenáváno elektrogramem mozku.

Monitorování EEG odhaluje funkční a organické patologie mozku, například epilepsii nebo poruchy spánku. Elektroencefalografie se provádí pomocí zařízení - elektroencefalografu. Je škodlivé provádět postup pomocí elektroencefalografu: studie je neškodná, protože zařízení nevysílá jediný signál do mozku, ale pouze zachycuje odcházející biopotenciály.

Elektroencefalogram mozku je výsledkem grafického obrazu elektrické aktivity centrální nervové soustavy. Zobrazuje vlny a rytmy. Jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele jsou analyzovány a diagnostikovány. Analýza je založena na rytmech - elektrických vibracích mozku.

Počítačová elektroencefalografie (CEEG) je digitální způsob, jak zaznamenávat aktivitu mozkových vln. Zastaralé elektroencefalografy zobrazují grafický výsledek na dlouhé kazetě. KEEG zobrazí výsledek na obrazovce počítače.

EEG rytmy

Existují takové mozkové rytmy, které jsou zaznamenány na elektroencefalogramu:

Jeho amplituda stoupá ve stavu klidného bdění, například při odpočinku nebo v temné místnosti. Aktivita alfa na EEG se snižuje, když se subjekt přepne na aktivní práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti. U lidí, kteří byli celý život slepí, je v EEG nedostatek alfa rytmu.

Je charakteristická pro aktivní bdělost s vysokou koncentrací pozornosti. Beta aktivita na EEG je nejjasněji vyjádřena v projekci frontální kůry. Také na elektroencefalogramu se beta rytmus objevuje s náhlým výskytem emocionálně významného nového podnětu, například vzhledem milovaného člověka po několika měsících odloučení. Beta rytmická aktivita se také zvyšuje s emocionálním stresem a prací vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Toto je sbírka vln s nízkou amplitudou. Gama rytmus je pokračováním beta vln. Aktivita gama je tedy zaznamenána s vysokou psychoemocionální zátěží. Zakladatel sovětské školy neurovědy Sokolov věří, že gama rytmus je odrazem činnosti lidského vědomí.

Jedná se o vlny s vysokou amplitudou. Zaznamenává se ve fázi hlubokého přirozeného spánku a spánku drog. Také vlny delta jsou zaznamenány v kómatu.

Tyto vlny jsou generovány v hippocampu. Theta vlny se objevují na EEG ve dvou stavech: fáze rychlého pohybu očí a vysoké koncentrace pozornosti. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny se objevují ve změněných stavech vědomí, jako je hluboká meditace nebo trance.

Je registrována v projekci časové kortexu. Objevuje se v případě potlačení alfa vln a ve stavu vysoké duševní aktivity subjektu. Někteří vědci však spojují kappa rytmus s normálním pohybem očí a považují jej za artefakt nebo vedlejší účinek..

Objevuje se ve stavu fyzického, duševního a emočního odpočinku. Zaznamenává se v promítání motorických laloků frontální kůry. Mu-vlny mizí v případě vizualizačního procesu nebo ve stavu fyzické aktivity.

Norm EEG u dospělých:

  • Alfa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta rytmus: frekvence - 14-40 Hz, amplituda - až 20 μV.
  • Gama rytmus: frekvence - 30 nebo více, amplituda - ne více než 15 μV.
  • Delta rytmus: frekvence - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta rytmus: frekvence - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - v průměru 50 μV.

Závěr EEG zdravého člověka spočívá právě v těchto ukazatelích.

Typy EEG

K dispozici jsou následující typy elektroencefalografie:

  1. Noční EEG mozku s videem. Během studie se zaznamenávají elektromagnetické vlny v mozku a video a audio výzkum nám umožňuje posoudit behaviorální a motorickou aktivitu subjektu během spánku. Denní monitorování mozku EEG se používá, když je třeba potvrdit diagnózu komplexní epilepsie nebo zjistit příčiny křečových záchvatů.
  2. Mapování mozku. Tato odrůda umožňuje sestavit mapu mozkové kůry a označit na ní patologické vznikající ložiska.
  3. Elektroencefalografie s biofeedbackem. Používá se k řízení mozkové činnosti. Při použití zvukových nebo světelných podnětů tedy badatel vidí svůj encefalogram a snaží se mentálně změnit své indikátory. O této metodě je málo informací a je obtížné vyhodnotit její účinnost. Tvrdí se, že je používán u pacientů, kteří mají rezistenci na antiepileptika.

Indikace pro jmenování

Metody elektrofyziologického výzkumu, včetně elektroencefalogramu, jsou uvedeny v těchto případech:

  • Nejprve byl zjištěn křečový záchvat. Křečové útoky. Podezření na epilepsii. V tomto případě EEG odhalí příčinu choroby.
  • Hodnocení účinnosti farmakoterapie při dobře kontrolované a lékově rezistentní epilepsii.
  • Traumatická poranění mozku.
  • Podezření nádoru v lebeční dutině.
  • Poruchy spánku.
  • Patologické funkční stavy, neurotické poruchy, jako je deprese nebo neurastenie.
  • Hodnocení výkonu mozku po mrtvici.
  • Hodnocení involučních změn u starších pacientů.

Kontraindikace

Brain EEG je naprosto bezpečná neinvazivní metoda. Zaznamenává elektrické změny v mozku odstraněním potenciálů elektrodami, které nepříznivě neovlivňují tělo. Elektroencefalogram tedy nemá žádné kontraindikace a může být proveden u každého pacienta, který má mozek.

Jak se připravit na postup

  • Po dobu 3 dnů musí pacient opustit antikonvulzivní terapii a další léky, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému (sedativa, anxiolytika, antidepresiva, psychostimulanty, prášky na spaní). Tato léčiva ovlivňují inhibici nebo excitaci mozkové kůry, díky čemuž EEG ukáže nespolehlivé výsledky..
  • Po dobu 2 dnů musíte připravit malou stravu. Nápoje obsahující kofein nebo jiné stimulanty nervového systému by měly být zlikvidovány. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, Coca-Cola. Tmavá čokoláda by také měla být omezena..
  • Příprava na studii zahrnuje mytí hlavy: záznamové senzory jsou umístěny na pokožku hlavy, takže čisté vlasy zajistí lepší kontakt.
  • Před studií se nedoporučuje používat lak na vlasy, gel a další kosmetiku, která mění hustotu a strukturu vlasů.
  • Dvě hodiny před testem nemůžete kouřit: nikotin stimuluje centrální nervový systém a může zkreslit výsledky.

Příprava na mozek EEG ukáže dobrý a spolehlivý výsledek, který nevyžaduje opakované vyšetření.

Jaký je postup

Popis procesu na příkladu monitorování videa EEG. Studie může být ve dne iv noci. První obvykle začíná od 9:00 do 14:00. Noční volba obvykle začíná ve 21:00 a končí v 9:00. Trvá celou noc.

Před zahájením diagnostiky se testovaný subjekt nasadí na elektrodovou krytku a pod senzory se nanese gel, který zlepšuje vodivost. Oděv je připevněn k hlavě se sponami a sponami. Kšiltovka je během procedury nošena na hlavě osoby. Kšiltovka s EEG pro děti do 3 let je navíc zesílena díky malé velikosti hlavy.

Celý výzkum se provádí ve vybavené laboratoři, kde je k dispozici toaleta, lednice, rychlovarná konvice a voda. Budete mluvit s lékařem, který potřebuje zjistit svůj aktuální zdravotní stav a připravenost na postup. Nejprve je část studie prováděna během aktivní bdělosti: pacient čte knihu, sleduje televizi, poslouchá hudbu. Druhé období začíná během spánku: vyhodnocuje se bioelektrická aktivita mozku během pomalých a rychlých fází spánku, hodnotí se behaviorální jednání během snů, počet probuzení a cizích zvuků, jako je chrápání nebo mluvení během spánku. Třetí část začíná po probuzení a zachycuje mozkovou aktivitu po spánku..

V průběhu kurzu lze použít fotostimulaci pomocí EEG. Tento postup je nezbytný k posouzení rozdílu mezi mozkovou aktivitou během deprivace vnějších podnětů a během dodávání světelných podnětů. Co je zaznamenáno na elektroencefalogramu během fotostimulace:

  1. snížení amplitudy rytmů;
  2. photomyoclonias - na EEG se objevují polyspikes, které jsou doprovázeny zášklby svalů obličeje nebo svalů končetin;

Fotostimulace může vyvolat epileptiformní odpovědi nebo epileptický záchvat. Pomocí této metody můžete diagnostikovat latentní epilepsii..

Pro diagnózu latentní epilepsie se používá také vzorek s hyperventilací během EEG. Subjekt je požádán o hluboké dýchání a pravidelné dýchání po dobu 4 minut. Tato metoda provokace umožňuje identifikovat epileptiformní aktivitu na EEG nebo vyvolat generalizovaný křečový záchvat epileptické povahy.

Podobným způsobem se provádí denní elektroencefalografie. Provádí se ve stavu aktivního nebo pasivního bdění. Jedna až dvě hodiny se provádí včas.

Jak získat EEG, aby nic nenašli? Elektrická aktivita mozku odhaluje nejmenší změny vlnové aktivity mozku. Pokud tedy existuje patologie, například epilepsie nebo poruchy oběhu, bude ji identifikovat specialista. Norma a patologie na EEG jsou vždy viditelné, navzdory všem pokusům skrýt nepříjemné výsledky.

Pokud není možné pacienta transportovat, provádí se EEG mozku doma.

Pro děti

Děti získají EEG pomocí podobného algoritmu. Před ošetřením povrchu hlavy vodivým gelem se dítě nasadí na síťovou čepici s pevnými elektrodami a položí na hlavu..

Jak se připravit: postup nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest. Děti se však stále bojí, protože jsou v ordinaci lékaře nebo v laboratoři, což již zpočátku vytváří postoj k nepříjemným pocitům. Před procedurou by tedy dítě mělo vysvětlit, co se s ním přesně stane a že studie není bolestivá.

Hyperaktivnímu dítěti mohou být před testem předepsány sedativní nebo spací pilulky. To je nezbytné, aby během studie nadměrné pohyby hlavy nebo krku neodstraňovaly kontakt senzorů a hlavy. Studie se provádí ve snu pro kojence.

Výsledek a přepis

Provedení EEG mozku dává grafický výsledek bioelektrické aktivity centrálního nervového systému. Může to být záznam na pásku nebo obrázek v počítači. Interpretace elektroencefalogramu je analýza indikátorů vln a rytmů. Získané indikátory jsou tedy porovnány s normální frekvencí a amplitudou.

Následující typy poruch EEG

Normální sazby nebo organizovaný typ. Je charakterizována hlavní složkou (alfa vlny), která má pravidelné a správné frekvence. Vlny jsou hladké. Beta rytmy převážně střední nebo vysoké frekvence s malou amplitudou. Existuje jen málo nebo žádné výrazné pomalé vlny.

  • První typ je rozdělen do dvou podtypů:
    • verze ideální normy; zde se vlny v zásadě nemění;
    • jemné poruchy, které neovlivňují práci mozku a duševní stav člověka.
  • Hypersynchronní typ. Vyznačuje se vysokým indexem vln a zvýšenou synchronizací. Vlny si však zachovávají svoji strukturu.
  • Porušení synchronizace (plochý typ EEG nebo desynchronní typ EEG). Závažnost alfa aktivity klesá s rostoucí aktivitou beta vln. Všechny ostatní rytmy jsou v rámci normálních limitů..
  • EEG dezorganizovaného typu s výraznými alfa vlnami. Je charakterizována vysokou alfa rytmickou aktivitou, ale tato aktivita je nepravidelná. Dezorganizovaný typ EEG s alfa rytmem nemá dostatečnou aktivitu a lze jej zaznamenat ve všech částech mozku. Zaznamenává se také vysoká beta, theta a delta vlna aktivita..
  • EEG deorganizace s převahou delta a theta rytmů. Vyznačuje se nízkou aktivitou alfa vln a vysokou aktivitou pomalých rytmů..

První typ: elektroencefalogram ukazuje normální mozkovou aktivitu. Druhý typ odráží slabou aktivaci mozkové kůry, častěji naznačuje porušení mozkového kmene s porušením aktivační funkce retikulární formace. Třetí typ odráží zvýšenou aktivaci mozkové kůry. Čtvrtý typ EEG vykazuje dysfunkci ve fungování regulačních systémů centrálního nervového systému. Pátý typ odráží organické změny v mozku.

První tři typy u dospělých se vyskytují buď normální nebo s funkčními změnami, například s neurotickými poruchami nebo schizofrenií. Poslední dva typy naznačují postupné organické změny nebo nástup degenerace mozku.

Změny v elektroencefalogramu jsou často nespecifické, avšak některé patognomonické nuance umožňují podezření na konkrétní onemocnění. Například dráždivé změny na EEG jsou typické nespecifické ukazatele, které se mohou objevit u epilepsie nebo cévních onemocnění. Například u nádoru se aktivita alfa a beta vln snižuje, i když se to považuje za dráždivou změnu. Dráždivé změny mají následující ukazatele: alfa vlny se zhoršují, zvyšuje se aktivita beta vln.

Ohniskové změny mohou být zaznamenány na elektroencefalogramu. Takové indikátory indikují fokální dysfunkci nervových buněk. Nespecifičnost těchto změn však neumožňuje stanovit omezující hranici mezi mozkovým infarktem nebo hnisáním, protože v každém případě EEG ukáže stejný výsledek. Je však jisté, že: mírné rozptýlené změny ukazují na organickou patologii, která není funkční.

Nejcennější EEG je pro diagnostiku epilepsie. Mezi jednotlivými záchvaty jsou na pásku zaznamenány epileptiformní jevy. Kromě zjevné epilepsie jsou tyto jevy zaznamenány u lidí, u kterých ještě nebyla diagnostikována epilepsie. Epileptiformní vzorce se skládají z hrotů, ostrých rytmů a pomalých vln..

Některé individuální vlastnosti mozku však mohou vytvářet adheze, i když člověk není nemocný epilepsií. To se děje na 2%. U lidí trpících epileptickým onemocněním jsou však epileptiformní adheze zaznamenány v 90% všech diagnostických případů..

Pomocí elektroencefalografie je také možné stanovit distribuci křečové mozkové aktivity. EEG nám tedy umožňuje stanovit: patologická aktivita se vztahuje na celou mozkovou kůru nebo pouze na některé její části. To je důležité pro diferenciální diagnostiku epilepsie a volbu taktiky léčby..

Generalizované záchvaty (křeče v celém těle) jsou spojeny s bilaterální patologickou aktivitou a polyspikem. Byl tedy vytvořen následující vztah:

  1. Částečné epileptické záchvaty korelují s adhezemi v předním časném gyru.
  2. Senzorické poškození v epilepsii nebo před ní je spojeno s patologickou aktivitou v blízkosti Rolandovy drážky.
  3. Vizuální halucinace nebo snížená přesnost zraku během záchvatu nebo před záchvaty jsou spojeny s komisurkami v promítání týlní kůry..

Některé syndromy na EEG:

  • Hypsarrytmie. Syndrom se projevuje porušením rytmu vln, výskytem ostrých vln a polyspiku. Projevuje se v infantilních křečích a západním syndromu. Nejčastěji potvrzuje difúzní porušení regulačních funkcí mozku.
  • Projev polyspiku s frekvencí 3 Hz naznačuje malý epileptický záchvat, například takové vlny se objevují v nepřítomném stavu. Tato patologie je charakterizována náhlou ztrátou vědomí na několik sekund při zachování svalového tonusu a při absenci reakce na jakékoli vnější podněty..
  • Skupina polyspikových vln indikuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými křečemi..
  • Nízkofrekvenční špičkové vlny (1-5 Hz) u dětí mladších 6 let odrážejí rozptýlené změny v mozku. V budoucnosti budou tyto děti vystaveny poruchám psychomotorického vývoje.
  • Adheze v promítání světského gyru. Mohou být spojeny s benigní epilepsií u dětí..
  • Dominantní aktivita pomalých vln, zejména rytmy delta, indikují organické poškození mozku jako příčinu křečových záchvatů.

Podle elektroencefalografie lze u pacientů posuzovat stav vědomí. Na pásku je tedy široká škála specifických znaků, podle kterých lze předpokládat kvalitativní nebo kvantitativní narušení vědomí. Zde se však často projevují nespecifické změny, například u encefalopatie toxického původu. Ve většině případů patologická aktivita na elektroencefalogramu odráží organickou povahu poruchy spíše než funkční nebo psychogenní.

Jaké jsou příznaky zhoršeného vědomí na EEG na pozadí metabolických poruch:

  1. V kómatu nebo sóji, vysoká beta-vlnová aktivita indikuje intoxikaci lékem.
  2. Třífázové široké vlny v projekci čelních laloků naznačují jaterní encefalopatii.
  3. Snížení aktivity všech vln indikuje snížení funkčnosti štítné žlázy a hypotyreózy obecně.
  4. Ve stavu bezvědomí proti diabetes mellitus, EEG ukazuje aktivitu vln u dospělých, vypadám jako epileptiformní jevy.
  5. Ve stavu nedostatku kyslíku a živin (ischémie a hypoxie) produkuje EEG pomalé vlny.

Následující parametry EEG označují hlubokou kómu nebo možný fatální výsledek:

  • Alfa koma. Alfa vlny se vyznačují paradoxní aktivitou, což je zvláště patrné při projekci čelních laloků mozku.
  • Silný pokles nebo úplná absence mozkové aktivity je indikována spontánními neurálními ohnisky, které se střídají se vzácnými vlnami s vysokým napětím.
  • „Elektrické ticho mozku“ je charakterizováno zobecněnými polyspikovými a ostrůvkovými rytmy.

Nemoci mozku během infekce se projevují nespecifickými pomalými vlnami:

  1. Virus herpes simplex nebo encefalitida je charakterizován pomalými rytmy v projekci časové a frontální kůry.
  2. Generalizovaná encefalitida je charakterizována střídáním pomalých a ostrých vln.
  3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc se projevuje na EEG třemi a dvoufázovými ostrými vlnami.

EEG se používá při diagnostice smrti mozku. Se smrtí mozkové kůry tedy aktivita elektrických potenciálů klesá co nejvíce. Úplné zastavení elektrické aktivity však není vždy konečné. Omezení biopotenciálů tedy může být dočasné a reverzibilní, například při předávkování léky, zástavě dýchacích cest

Ve vegetativním stavu centrálního nervového systému je na EEG pozorována izoelektrická aktivita, což ukazuje na úplnou smrt mozkové kůry.

Pro děti

Jak často to dokážete: počet procedur je neomezený, protože studie je neškodná.

EEG u dětí má funkce. Elektroencefalogram ukazuje u dětí do roku (plné a bezbolestné dítě) periodické nízké amplitudy a generalizované pomalé vlny, zejména rytmus delta. Tato aktivita nemá symetrii. V projekci čelních laloků a mozkové kůry se amplituda vlny zvyšuje. Aktivita EEG s pomalými vlnami u dítěte tohoto věku je normou, protože regulační systémy mozku dosud nebyly vytvořeny.

EEG standardy u dětí ve věku od měsíce do tří: amplituda elektrických vln se zvyšuje na 50-55 μV. Poznamenává se postupné stanovení rytmu vln. Výsledek EEG u dětí ve věku tří měsíců: v čelních lalocích je zaznamenán mu-rytmus s amplitudou 30–50 μV. Rovněž je zaznamenána asymetrie vln v levé a pravé hemisféře. Do 4 měsíců života je rytmická aktivita elektrických impulsů zaznamenána v projekci čelní a týlní kůry.

Dekódování EEG u dětí jednoho roku života. Elektroencefalogram ukazuje kolísání alfa rytmu, který se střídá s pomalými vlnami delta. Alfa vlny se vyznačují nestabilitou a nedostatkem jasného rytmu. Ve 40% celého EEG dominuje rytmus theta a rytmus delta (50%).

Interpretace ukazatelů u dětí dvou let. Aktivita alfa vln je zaznamenávána ve všech projekcích mozkové kůry jako znamení postupné aktivace aktivity centrálního nervového systému. Je také zaznamenána aktivita beta..

EEG u dětí ve věku 3–4 roky. V elektroencefalogramu dominuje rytmus theta, v projekci týlní kůry převládají pomalé vlny delta. Alfa rytmy jsou také přítomny, nicméně, na pozadí pomalých vln, oni jsou stěží znatelní. Při hyperventilaci (aktivní nucené dýchání) je zaznamenáno ostření vln.

Ve věku 5-6 let se vlny stabilizovaly a staly se rytmickými. Alfa vlny se již podobají alfa aktivitě u dospělých. Pomalé vlny v jejich pravidelnosti již nepřekrývají alfa vlny.

EEG u dětí ve věku 7–9 let registruje aktivitu alfa rytmů, ale ve větší míře jsou tyto vlny fixovány v projekci malé dívky. Pomalé vlny ustupují do pozadí: jejich aktivita není více než 35%. Alfa vlny tvoří asi 40% celého EEG a theta vlny tvoří ne více než 25%. Beta aktivita je zaznamenána v čelní a časové kůře.

Elektroencefalogram u dětí ve věku 10–12 let. Jejich alfa vlny jsou téměř zralé: jsou organizované a rytmické, dominují v celé grafické páske. Alfa aktivita představuje přibližně 60% všech EEG. Tyto vlny vykazují nejvyšší napětí v čelních, časových a parietálních lalocích..

EEG u dětí ve věku 13–16 let. Tvorba alfa vln byla dokončena. Bioelektrická aktivita mozku u zdravých dětí získala vlastnosti mozkové aktivity zdravého dospělého. Alfa aktivita dominuje ve všech částech mozku..

Indikace postupu u dětí jsou stejné jako u dospělých. EEG je předepisován dětem především pro diagnózu epilepsie a stanovení povahy záchvatů (epileptických nebo neepileptických).

Záchvaty non-epileptické povahy se projevují pomocí následujících ukazatelů na EEG:

  1. Ohniska delta a theta vln jsou synchronní v levé a pravé hemisféře, jsou zobecněné a nejvíce se projevují v parietálním a frontálním laloku.
  2. Theta vlny jsou na obou stranách synchronní a vyznačují se nízkou amplitudou.
  3. Klenuté hroty jsou zaznamenány na EEG.

Epileptická aktivita u dětí:

  • Všechny vlny jsou nabroušené, na obou stranách synchronní a zobecněné. Často se objevují náhle. Může se objevit v reakci na otevření očí..
  • Pomalé vlny se zaznamenávají v projekci čelních a týlních laloků. Jsou zapsáni v bdělosti a zmizí, pokud dítě zavře oči.
Přečtěte Si O Závratě