Hlavní Zranění

Vestibulární analyzátor: struktura a funkce

Vestibulární analyzátor je systém nervových struktur a mechanoreceptorů, který dává člověku schopnost vnímat a správně řídit polohu vlastního těla v okolním prostoru. V tomto případě jsou jejich podněty různého zrychlení.

Úhlové zrychlení způsobuje excitaci ampulárních receptorů. Mají přímočarý charakter, takže v senzorech vestibulu se objevují pulzy. Ampulární a vestibulární impulsy jsou transformovány do nervových signálů a pomáhají udržovat orientaci centrální nervové soustavy v prostoru.

Porušení vestibulárního aparátu, jehož léčba a příznaky budou popsány v tomto článku, vyvolává závratě a ztrátu rovnováhy. Taková porucha vede k neschopnosti kontrolovat prostorovou polohu vlastního těla a opravit pohled. Poruchy činnosti vestibulárního aparátu vyvolávají mozkové patologie a vaskulární problémy.

Struktura vestibulárního aparátu

Lidský vestibulární systém neodmyslitelně představuje gyroskop, kde minimální změna úhlu sklonu hlavy způsobuje pohyb specifických receptorů, které tyto změny zachycují. Ampule půlkruhových kanálů umístěné v časové kosti jsou naplněny endolymfou, speciální tekutinou, do které jsou ponořeny otolity, to znamená vápenaté útvary. Struktura vestibulárního analyzátoru je jedinečná.

Při otáčení nebo naklápění těla a hlavy se endolymfa mísí, pohybuje se v kanálech a uvádí otolity do pohybu. Ty zase způsobují podráždění vlasově citlivých vlasů, které jsou součástí nervových buněk, které přijímají signál o pohybu těla v prostoru jakoukoli vibrací vlasů a poté přenášejí signál nervovými vlákny dále do mozku. Důležité je studium funkce vestibulárního aparátu.

Oblast mozku zodpovědná za rovnováhu vrací daný signál do svalů a stimuluje jejich motorickou aktivitu (tón) nebo klidový stav, což umožňuje tělu dosáhnout stabilní polohy. Chcete-li vidět něco podobného funkcím vestibulárního aparátu, můžete sledovat sklenici vody. Když se nakloní na stranu, sama nádrž zaujme předem určenou polohu, avšak hladina vody je v tomto případě vždy rovnoběžná se zemí. Jediným rozdílem je navíc to, že regulace hladiny vody se provádí gravitací, zatímco poloha osoby v prostoru - funkcí vestibulárního analyzátoru. Jeho oddělení jsou následující.

V periferní (receptorové) sekci jsou lokalizovány vlasové buňky orgánu, které jsou umístěny v labyrintu pyramidy temporální kosti. Vestibulární orgán tvoří tři půlkruhové kanály a vestibuly, které se také nazývají orgánem rovnováhy a gravitace.

V sekci vedení jsou pro receptory vhodná periferní vlákna bipolárních neuronů vestibulárního ganglia, která je umístěna ve zvukovodu..

Existuje spojení mezi mozkem a vestibulárním aparátem, díky čemuž dochází k jemné regulaci motorických reflexů. Pokud dojde k narušení mozečku, pak tyto reflexy ztratí svou funkci, která se projevuje symptomy, jako je zvýšený nebo spontánní nystagmus, ztráta rovnováhy, nadměrný rozsah pohybu.

Centrální část vestibulárního analyzátoru je umístěna v mozkové kůře v časové části.

Tento účinný, komplexní a přesný systém je bohužel schopen podstoupit trvalý nebo dočasný negativní vliv: aby se objevily vady vestibulárního aparátu, stačí selhání v jakékoli struktuře. Níže se budeme zabývat nejčastějšími chorobami ovlivňujícími vestibulární aparát, jakož i základními principy jejich léčby.

Příznaky defektů vestibulárního aparátu

Porušení vestibulárního aparátu je charakterizováno následujícími příznaky:

  • trhání očí;
  • závrať;
  • nestabilní chůze.

Další porušení

Kromě toho dochází k porušení statokinetických reflexů. Tyto příznaky jsou často doprovázeny hučením v uších nebo ztrátou sluchu..

Při Meniereho chorobě lze zaznamenat zarudnutí nebo blanšírování kůže obličeje, zvýšení slinění a pocení. Pokud je ztráta sluchu také doprovázena sucho v ústech, existuje podezření na diabetickou neuropatii. Při vyvolání patologie s roztroušenou sklerózou mohou být zaznamenány dysfunkce jiných nervových vláken zaujímajících periferní polohu..

Vestibulární neuritida

Toto onemocnění je nejčastější defekt vestibulárního analyzátoru, diagnostikovaný u pacientů jakékoli věkové kategorie, životního stylu a typu aktivity. Příčiny jsou infekce herpes (herpes zoster, plané neštovice a další patologie způsobené tímto virem působí jako provokující okolnost).

Příznaky jako:

- postupné zvyšování pocitu závratě, jehož výskyt je možný bez jakéhokoli spojení s pohyby těla;

- záchvaty zvracení a nevolnosti, které začínají během závratí;

- ostré pohyby očí, tj. nystagmus, když se oba žáci rychle pohybují v kruhu a / nebo ze strany na stranu.

Terapie: ve většině případů příznaky přetrvávají několik týdnů a poté samy odcházejí. V některých situacích, pokud jsou pozorovány herpetické infekce současně, předepisuje odborník antivirovou léčbu.

BPPG (benigní paroxysmální poziční závratě)

BPPG je další běžná vestibulární porucha, ke které dochází v důsledku patologických procesů ve vnitřním uchu a defektů v hydromechanických principech vestibulárního systému.

Hlavní důvody: BPP je nejčastěji pozorována u pacientů po chirurgickém zákroku, u pacientů, kteří utrpěli traumatické poškození mozku, au pacientů, jejichž věk je více než šedesát let. Cerebrovaskulární defekty (během chirurgického zákroku po anestézii, poranění hlavy a cévních změn v důsledku věku) jsou tedy provokujícím faktorem..

Příznaky

Příznaky jako:

- krátkodobé závratě, které může trvat několik sekund až tři až pět minut;

- závratě, ke které dochází při změně polohy hlavy (pokud ji ostře nakloníte nebo otočíte, nakloníte ji atd.);

- při závratě jsou zaznamenány nedobrovolné pohyby oční bulvy (podobné těm, které se vyskytují při sledování rotujícího objektu).

Terapie: Obecně se používají speciální cviky, které jsou určeny k pohybu částic, které dráždí ciliární buňky, do jiné části vnitřního ucha. Ve zvláště závažných případech, pokud jsou pozorovány závažné přetrvávající závratě, které nelze léčit, je možné problém vyřešit pomocí chirurgických metod. Poruchy a léčba vestibulárního aparátu jsou předmětem zájmu mnoha.

meniérová nemoc

Tato patologie je doprovázena zvýšením množství tekutiny v bludišti (to je jedna ze struktur ve vnitřním uchu), s následným zvýšením tlaku v této oblasti.

- alergické reakce chronické a akutní povahy;

- nemoci a stavy, při kterých je narušen metabolismus voda-sůl (metabolické a endokrinní poruchy);

- virové infekce, včetně také syfilis;

- vrozené vady vnitřního ucha.

Studie vestibulárního analyzátoru by měla být provedena s následujícími příznaky:

- prodloužené závratě, které se objevují bez zjevného důvodu;

- doprovod závratě s vyzváněním a tinnitem;

- při delším průběhu nemoci, koordinaci pohybů, jsou zaznamenány určité potíže s udržováním rovnováhy;

- zvracení a nevolnost;

- postupná ztráta sluchu.

Terapie

Účelem léčby v tomto případě je odstranit příčiny, které vyvolaly Meniereho chorobu. Jako nezávislá terapie jsou předepisována antihistaminika, diuretika, hormonální léky, které usnadňují pacientův stav a přispívají k normalizaci tlakových indikátorů v labyrintu, v něm navazují výměnu tekutin.

V jakých případech je stále nezbytné studovat funkci vestibulárního aparátu?

Opojení

Četné látky (průmyslové a domácí chemikálie, drogy) mohou mít toxický účinek na lidský nervový systém, včetně vestibulárního aparátu. Současně směr poruch závisí na příslušnosti k toxinové skupině: negativní účinek na sluchový, vestibulární nebo jakýkoli nerv zodpovědný za přenos zpětných a přímých signálů mezi vnitřním uchem a mozkem. Fyziologie vestibulárního analyzátoru je velmi křehká, každé selhání může mít vážné následky.

Příznaky intoxikace, které ovlivňují lidský vestibulární aparát:

  • záchvaty zvracení a / nebo nevolnost, závraty vždy doprovázejí dobu užívání určitého léku, osobu, která je na environmentálně znevýhodněném místě, vdechuje chemické dýmy atd.;
  • kromě závratě jsou možné i vizuální vady (rozdvojený obraz, tmavé skvrny v očích, rozmazané vidění atd.).

Léčba

Protože závažnost průběhu onemocnění, klinický obraz a nebezpečí pro lidský stav jsou určovány typem toxinu, který ovlivňuje tělo, je terapie předepisována přísně na individuálním základě, v závislosti na anamnéze a možných rizicích, které mohou způsobit intoxikace..

Je velmi důležité poznamenat, že intoxikace biologickými nebo chemickými látkami může vést nejen ke ztrátě sluchu, ale může také způsobit smrt. Pokud se po kontaktu s škodlivými nebo toxickými látkami objeví nějaký příznak, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka nebo zavolat sanitku.

Prověřili jsme tedy vestibulární analyzátor a porušení jeho fungování..

Vestibulární aparát [smyslový systém, citlivost, rovnovážný orgán]

Vestibulární citlivost je nejstarší po obecných typech citlivosti. K vzniku a formování života na Zemi došlo za podmínek existence dvou globálních faktorů geomagnetického pole a gravitace. Posledně jmenovaný faktor měl důležitý vliv na tvorbu komplexních organismů v souvislosti s potřebou vzít v úvahu gravitační vektor pro implementaci antigravitační polohy těla.

Vestibulární funkce

Vestibulární aparát je smyslový orgán, který pomocí vestibuloreceptorů vnímá změny polohy hlavy a těla v prostoru, jakož i směr pohybu. Vestibulární aparát zajišťuje rovnováhu těla ve stoje, při chůzi, běhu, skákání, během tance, při lezení a sestupu po schodech, při plavání, při jízdě v různých druzích dopravy, při gymnastických cvičeních, tj. Se všemi pohyby, když se lidské tělo pohybuje z nejjednodušší polohy do nejtěžší, vestibulární analyzátor (přístroj) je. Pokud je aktivita tohoto analyzátoru narušena, dojde ke snížení nebo úplné ztrátě schopnosti udržovat tělesnou rovnováhu v prostoru.

Struktura vestibulárního aparátu

Enterální kochleární nerv

Hlavním kanálem signalizujícím polohu těla v prostoru vzhledem k gravitačnímu vektoru je vestibulární aparát. Citlivost vestibulu je prováděna vestibulo-kochleárním nervem (VIII pár), ve kterém jsou realizovány dva typy příjmu - vestibulární a sluchové. Princip organizace je stejný jako u obecných typů citlivosti, a to: periferní část (receptorový neuron s uzlem a kořenem vestibulárního kochleárního nervu) a centrální (v tomto případě sluchové a vestibulární jádro - homology zadních rohů míchy).

Receptorové vestibulární neurony jsou umístěny ve vestibulárním uzlu v hloubkách vnitřního zvukovodu. Dendrity v nervu jsou zasílány do receptorů půlkruhových kanálů a otolitického aparátu umístěného v kostním labyrintu vnitřního ucha. Receptory tří polokruhových kanálů reagují na úhlové zrychlení a otolitní aparát (eliptické a sférické vaky) reagují na přímočaré zrychlení a také na gravitaci, která nakonec určuje antigravitační polohu hlavy a těla v prostoru.

Vestibulární cesty

Axony z vestibulárního uzlu jako součást vestibulárního nervu, zadní kořen vestibulo-kochleárního nervu vystupují do vestibulárních jader do obložení medulla oblongata. Z neuronů těchto jader začíná řada cest. Zejména určitá část vláken ve spodních končetinách mozečku přechází do svého červa.

Další část vláken přes zadní podélný svazek jde do jádra nervů, která vykonávají funkci okulomotoru: okulomotor (III pár), abdukce (VI pár) a blok (IV pár). Těmito cestami je realizován vestibulo-oční reflex, který zajišťuje konstantní vidění během pohybu. Kromě toho existuje projekce do jádra abducentního nervu inervujícího vnější svaly konečníku oka, což hraje klíčovou roli při implementaci této funkce, protože hlavní pohyby objektů v zorném poli se vyskytují v horizontální rovině.

Tyto systémy jsou zodpovědné za fyziologický a patologický nystagmus..

Jiná vlákna tvoří sestupnou efferentní vestibulospinální cestu (probíhající v předních šňůrách) k perifernímu motorickému neuronu (přední rohy míchy).

Touto cestou jsou realizovány antigravitační a další motorické efekty (obr. 1.3.13).

Průběh centrální vestibulární cesty není přesně stanoven. Kortikální projekce, na rozdíl od jiných typů přijímání, je méně specializovaná a rozsáhlejší, reprezentovaná časoparietálně-týlní kůrou opačné hemisféry..

Práce vestibulárního aparátu

Při různých pohybech lidského těla a různých polohách v prostoru jsou receptory vestibulárního analyzátoru vzrušeny. Čím vyšší je rychlost pohybu, tím více receptorů je vzrušeno. Je třeba zdůraznit, že každý z receptorů umístěných v půlkruhových tubulích a sakrálních formacích vnitřního ucha má schopnost být vzrušený určitými pohyby. Při normálním vývoji a zdravém stavu rovnovážného orgánu nezpůsobují různé složité pohyby člověka a jeho různé polohy v prostoru nepříjemné pocity. Osoba s dobře vyškoleným tělem rovnováhy může snadno tolerovat všechny druhy vibrací, otřesů, víření těla, létání v letadlech, cestování po vodě.

Porážka vestibulárního aparátu

K narušení funkcí rovnovážného orgánu dochází v důsledku různých nemocí, zranění a nedostatečného zaškolení tohoto orgánu od útlého věku. Když člověk zrychluje své pohyby, během jeho rotačních, oscilačních pohybů, při jízdě v dopravě, přecitlivělost těchto receptorů způsobuje silné buzení nervových center, která jsou umístěna ve válečkovém mostu. V důsledku toho se mohou objevit závratě, mihotání očí, bušení srdce, snížení krevního tlaku, bledá tvář, nevolnost a zvracení, někdy se mohou objevit i mdloby.

Při vážném poškození tohoto analyzátoru je osoba závratná i při vstávání z postele, před očima a nevolností se objeví „mouchy“ a je nucen rychle si lehnout nebo lehnout. S drobnými zraněními vestibulárního analyzátoru je pro člověka obtížné udržet rovnováhu a při provádění složitých pohybů se cítí trapně - při rychlém běhu, skákání, víření, při šplhání a sestupu atd. Hlavním problémem pacientů s poškozením vestibulárního aparátu je tedy závratě, obvykle doprovázená ataxií. Materiál z webu http://wiki-med.com

Podráždění vestibulárního aparátu způsobuje nystagmus směrem k lézi a jeho inhibici - na neovlivněnou stranu. V případě potřeby proveďte kalorické a rotační zkoušky. Kalorický test - injekce studené (asi 20 ° C) vody střídavě do obou uší pacienta - způsobuje, že zdravý člověk má horizontální nystagmus v opačném směru po dobu až 1 minuty. Při poškození vestibulárního aparátu odpadne kalorický nystagmus nebo naopak zesílí.

Rotační test se provádí, když je pacient ve speciální židli. Po deseti otáčkách se židle zastaví, zatímco subjekt má nystagmus ve směru opačném k rotaci, trvající 15-25 sekund. Při poškození vestibulárního aparátu vypadne rotační nystagmus nebo naopak zesílí.

Vestibulární trénink

Výcvik vestibulárního analyzátoru musí začít s dětstvím. Houpací dítě v kolébce a jeho následné naučení jezdit na kole, jezdit na karuselu, plavat, skákat, gymnastická cvičení a sportovní hry toto tělo dobře trénuje.

Pokud vestibulární aparát netrénuje od útlého věku, má člověk určité snížení své činnosti. To bude obzvlášť silně pociťováno v obtížných polohách lidského těla ve vesmíru. Při rychlé jízdě na motocyklu, autě a jiné dopravě se při jízdě na karuselu objevují závratě, nevolnost, bušení srdce, bledost obličeje a někdy i mdloby.

Struktura vestibulárního aparátu a mechanismus rovnováhy

Téměř všechny lidské pohyby, chůze, jízda na kole, bruslení, akrobatické cvičení jsou možné při zachování rovnováhy těla. Za to odpovídají receptory rovnováhy, které mozku průběžně dodávají informace o místě a poloze těla v prostoru. Nacházejí se v kloubech, kosterních svalech a vestibulárním aparátu vnitřního ucha. Vyšší motorická centra mozkové kůry směrují příkazy do mozečku a odtud do svalů a kloubů. Stává se to automaticky, ale v případě potřeby vstupují do procesu vyšší (kortikální) centra regulace dobrovolných pohybů.

Vestibulární aparát (z latinského vstupu) je hlavním orgánem rovnováhy (obr. 185, 186). Nachází se ve vnitřním uchu a skládá se ze dvou funkčních částí - vestibulu a tří půlkruhových kanálků naplněných tekutinou.

Předsíň sestává z oválných a kulatých vaků, kde jsou umístěny orgány rovnováhy, nebo otolitického aparátu (s latinským uchem a kamenem).

Obr. 185. Umístění vestibulárního aparátu do vnitřního ucha: 1 - vestibul; 2 - půlkruhové kanály; 3 - oválné pouzdro; 4 - kulaté pouzdro; 5 - ampule; 6 - vestibulární nerv; 7 - otolitické přístroje

V otolitickém aparátu jsou citlivé receptorové vláskové buňky - mechanoreceptory. Jejich chloupky jsou ponořeny do viskózní kapaliny s vápenatými krystaly - otolity, které tvoří otolitovou membránu, jejíž hustota je vyšší než hustota média, které ji obklopuje. Proto se vlivem gravitace nebo zrychlení membrána posune (sklouzne) vzhledem k receptorovým buňkám, jejichž chloupky se ohýbají směrem ke straně sklouznutí. Existuje vzrušení buněk. Otolitické zařízení je umístěno svisle do oválného sáčku a vodorovně do kulatého. Proto řídí polohu těla v prostoru vzhledem k přitažlivé síle; reaguje na přímočaré zrychlení během vertikálních a horizontálních pohybů těla.

Obr. 186. Rovnovážné receptory a jejich umístění do vestibulárního aparátu: a) citlivá oblast vnitřního ucha v klidném stavu; b) přemístění viskózní hmoty během naklonění hlavy; c) ampérový hřeben v klidném stavu; d) hřeben ampule během rotace: 1 - endolymf; 2 - viskózní hmota s otolity; 3 - vlasy citlivých buněk; 4 - podpůrné buňky; 5 - vlákna vestibulárního nervu

Druhou částí vestibulárního aparátu jsou tři půlkruhové kanály o průměru přibližně 2 mm (obr. 185, 187). Každý z nich komunikuje s oválným vakem a na jednom konci má prodloužení - ampulku, uprostřed níž je prodloužen hřeben (obr. 186). Jedná se o akumulaci receptorových buněk, jejichž chloupky jsou ponořeny do viskózní hmoty, která tvoří kupoli. Zrychlení, ke kterému dochází, když se hlava pohybuje v kruhu, způsobuje přemístění tekutiny uvnitř půlkruhových kanálků. Kopule hřebene a s ní se ohýbají vlasy. Dochází k excitaci receptorových buněk. Půlkruhové kanály jsou umístěny ve třech vzájemně kolmých rovinách, a proto jejich receptorové buňky reagují na kruhové a rotační pohyby hlavy a těla (Obr. 187).

Tenká citlivá nervová vlákna se odchylují od receptorů vestibulárního aparátu, které protkané tvoří vestibulární nerv (obr. 185). Z toho vstupují impulsy o poloze těla v prostoru do medulla oblongata, zejména do vestibulárního centra, které je spojeno nervovými cestami s mozkem, subkortikálními formacemi a mozkovou kůrou (nejvyšší střed rovnováhy) a vizuálními centry. Ztráta zraku, člověk po určitou dobu ztrácí pocit rovnováhy a orientace v prostoru. A když je funkce vestibulárního aparátu narušena, vidění pomáhá navigovat ve vesmíru. Materiál z webu http://worldofschool.ru

Existují lidé, u kterých vestibulární aparát zvyšuje excitabilitu. Bojí se výšek, necítí se dobře v letadle, během námořní plavby jsou nemocní z dopravy, což je doprovázeno nepříjemnými pocity: slabost, závratě, nevolnost nebo zvracení, protože vestibulární středová dřeň oblongata se nachází v blízkosti center dýchání, oběhu, trávení, vzrušení, z nichž taková onemocnění vyvstávají.

Obr. 187. Receptory polokruhových kanálů reagují na kruhové a rotační pohyby hlavy

Současně má lidský vestibulární aparát velké rezervní schopnosti, které lze vyvinout výcvikem. Důkazem toho jsou zkušenosti astronautů a pilotů proudových letadel.

Vrozené nebo získané poruchy vestibulárního aparátu, které způsobují závratě nebo nevolnost, ukládají určitá omezení při výběru povolání (takové osoby by neměly pracovat jako řidiči nebo instalační pracovníci, pracovníci ve výškách), sportu (horolezectví, akrobacie atd.).

Struktura a funkce vestibulárního aparátu

Vestibulární analyzátor. Struktura receptorů. Otolitický aparát

Vestibulární senzorický systém hraje velkou roli v prostorové orientaci člověka. Analyzuje a přenáší informace o zrychleních nebo zpomalení přímočarého a rotačního pohybu, jakož i o poloze hlavy v prostoru.

Periferní část vestibulárního analyzátoru je vestibulární přístroj, který je umístěn v labyrintu časové kostní pyramidy, sestávající z vestibulu a tří půlkruhových kanálů umístěných ve třech vzájemně kolmých rovinách. V labyrintu je také hlemýžď, ve kterém jsou umístěny sluchové receptory..

Vestibulární aparát obsahuje dva vaky, z nichž jeden je umístěn blíže k hlemýždě a druhý k půlkruhovým kanálkům. Ve váčcích vestibulu je otolitní aparát, akumulace receptorových buněk (druhé smyslové mechanoreceptory).

Část receptorové buňky vyčnívající do dutiny vaku končí jedním dlouhým pohyblivým vlasem a 60-80 slepenými nehybnými chloupky. Tyto chloupky pronikají do želé podobné membrány obsahující krystaly uhličitanu vápenatého - otolitů. K excitaci vlasových buněk vestibulu dochází díky klouzání otolitické membrány po chloupcích, tj. jejich ohýbání.

V ampulích polokruhových kanálů jsou buňky receptorových vlasů koncentrovány ve formě cristae. Jsou také vybaveny chlupy. Během pohybu endolymfy (během úhlových zrychlení), když jsou chloupky ohnuté na jednu stranu, se vlasové buňky rozruší a když se pohybují v opačném směru, jsou potlačeny. Ve vlasových buňkách vestibulu a ampulí, když jsou ohnuty, je generován receptorový potenciál, který prostřednictvím synapsí přenáší signály o podráždění vlasových buněk konců vláken vestibulárního nervu.

Vlákna vestibulárního nervu (procesy bipolárních neuronů) jsou posílána do míchy oblongata a končí na neuronech vestibulárního komplexu bulbaru.

Odtud jsou signály vysílány do mnoha částí centrálního nervového systému: míchy, mozečku, jádra okulomotoru, retikulární formace, mozková kůra a autonomní ganglie.

Neurony vestibulárních jader mají schopnost reagovat na změny polohy končetin, otáčení těla, signály z vnitřních orgánů, tj. Syntetizovat informace z různých zdrojů, zatímco poskytují kontrolu a řízení různých motorických reakcí, z nichž nejdůležitější jsou vestibulospinální, vestibulovegetativní a vestibuloglomotor.

Vestibulární analyzátor pomáhá tělu navigovat v prostoru aktivním pohybem zvířete a pasivním pohybem z místa na místo se zavázanýma očima. Pomocí kortikálních řezů analyzuje labyrintový přístroj a pamatuje si směr pohybu, zatáčky a ujetou vzdálenost. Je třeba poznamenat, že za normálních podmínek je prostorová orientace zajištěna společnou činností vizuálních a vestibulárních senzorických systémů..

Struktura a funkce vestibulárních mechanismů

Vestibulární analyzátor

Pochopení příčin špatné koordinace se přiblíží, pokud se seznámíte s přírodním zázrakem - vestibulárním analyzátorem. Toto těleso rovnováhy poskytuje smysl pro polohu a pohyb těla nebo jeho částí v prostoru (zrychlení, zpomalení, rotace), vnímání působení gravitace na tělo, určuje orientaci a udržování polohy ve všech typech lidských činností..

Vestibulární analyzátor se skládá z receptorů, cest (senzorických nebo aferentních a motorických nebo efferentních), středních center a kortikálních.

Periferní nebo receptorová část vestibulárního analyzátoru se nazývá vestibulární aparát a je součástí vnitřního ucha umístěného v pyramidě temporální kosti. Vestibulární aparát se skládá z vestibulu a tří půlkruhových kanálů umístěných ve třech vzájemně kolmých rovinách: horizontální, čelní (zleva doprava) a přední. To znamená, že v našem uchu je souřadnicový systém, na který jsme zvyklí zavolat kartézského ze školy. Na druhé straně je předsíň spojena s orgánem sluchu - kochleou. Podrobnosti o struktuře vnitřního ucha a kochle lze nalézt v článku „Struktura lidského sluchového analyzátoru“.

Sluchové a vestibulární receptorové aparáty jsou běžného původu. Ve své nejjednodušší podobě jsou vezikulem, jehož stěny jsou lemovány epitelem. Taková bublina má například medúzu. Je naplněna tekutinou a obsahuje vápenaté kamínky, statolity. Když se změní poloha těla, statolit se převalí a dráždí konce senzorických nervů, které se vejdou na stěnu bubliny, v důsledku čehož tělo získá smysl pro svoji polohu v prostoru.

Struktura a funkce vestibulárního aparátu

Podle moderních konceptů vestibulární aparát sestává ze dvou nezávislých orgánů: dřívějšího otolitového aparátu, který zaznamenává lineární zrychlení, a pozdějšího aparátu polokruhových kanálů, který zaznamenává úhlové zrychlení. Uvnitř kostního pouzdra vestibulárního aparátu je pásová struktura stejného tvaru. Prostor mezi nimi je naplněn tekutinou, perilymfou, procházející do kochleárních ramen kochley a vnitřním prostorem membránového labyrintu jinou tekutinou, endolymfou..

Otolithic aparát je v očekávání vnitřního ucha. Existují dva pásové vaky, na jejichž vnitřním povrchu jsou malé vyvýšeniny, na nichž jsou umístěny receptory otolitových přístrojů. Jedná se o receptorové vlasové buňky mající vlasy dvou typů: mnoho tenkých a krátkých a jeden tlustší a delší vlasy, ponořené do želatinové hmoty otolitické membrány umístěné nad nimi. Membrána obsahuje mnoho malých krystalů fosforečnanu vápenatého a uhličitanu vápenatého zvaného otolity (ušní kameny).

Nervová vlákna se odchylují od receptorů vestibulárního aparátu a vytvářejí jediný vestibulo-kochleární nerv. Budicí pulzy o poloze těla v prostoru s tímto nervem vstupují do medulla oblongata, vestibulárního centra, kde nervové impulsy z receptorů svalů a kloubů, jakož i jádra vizuálních tuberlů středního mozku, které jsou zase spojeny nervovými cestami do mozečku (část) mozek, zajišťující koordinaci pohybů), stejně jako u subkortikálních formací a mozkové kůry (centra pohybu, řeči, polykání atd.). Centrální část vestibulárního analyzátoru je umístěna v temporálním laloku mozku.

Když je vestibulární analyzátor vzrušený, dochází k reakcím, které přispívají k přerozdělení svalového tonusu, aby se neustále udržovala rovnováha těla v prostoru. V důsledku spojení vestibulárních jader s mozkem jsou poskytovány všechny mobilní reakce a koordinační reakce. A díky souvislostem s autonomním nervovým systémem dochází k vestibulovegetativní reakci kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů. Tyto reakce se mohou projevit ve změnách srdeční frekvence, cévního tonusu, krevního tlaku.

Datum přidání: 2018-02-28; viděno: 1563;

Jak je vestibulární aparát uspořádán krátce

Periferní část vestibulárního systému je vestibulární aparát umístěný v pyramidě temporální kosti. Skládá se z vestibulu a tří půlkruhových kanálů. Půlkruhové kanály (obr. 4.9) jsou umístěny ve třech vzájemně kolmých rovinách. Jeden z konců každého kanálu je rozšířen (ampule). Vestibulární aparát také zahrnuje dva vaky. V nich ve výškách je otolitický aparát: akumulace receptorových buněk. Receptorová buňka vyčnívající do dutiny vaku končí dlouhým pohyblivým vlasem a 60–80 lepenými fixovanými chloupky. Pronikají do želé podobné membrány obsahující krystaly uhličitanu vápenatého - otolity. Vlasové buňky jsou vzrušeny, když otolithová membrána klouže po chloupcích, tj. když jsou ohnuté.

V membránových půlkruhových kanálech naplněných endolymfou jsou vlasové buňky receptoru koncentrovány v ampulích. Během úhlových zrychlení se endolymfa začíná pohybovat, vlasy se ohýbají a vlasové buňky jsou vzrušené. V opačném směru zpomalují. To je způsobeno skutečností, že odchylka vlasů v jednom směru vede k otevření kanálů a depolarizaci vlasové buňky a odchylka v opačném směru kanály uzavře a hyperpolarizuje receptor. V vlasových buňkách vestibulu a ampulí, když jsou ohnuty, je generován receptorový potenciál, který zvyšuje uvolňování acetylcholinu a aktivuje konce vestibulárních nervových vláken prostřednictvím synapsí.

Vlákna vestibulárního nervu (procesy bipolárních neuronů) jsou směrovány do podlouhlého

Obr. 4.9. Struktura otolitického aparátu: 7 - otolity; 2 - otolitická membrána; 3 - vlasy receptorových buněk; 4 receptorové buňky; 5 - podpůrné buňky; 6 - nervová vlákna.

Medulla. Impulzy přicházející na tato vlákna aktivují neurony vestibulárního komplexu bulb (jádra: horní vestibul ankylozující spondylitidy, vestibulární laterál Deiters, Schwalbe atd.). Odtud jsou signály vysílány do mnoha částí centrální nervové soustavy: míchy, mozečku, jádra okulomotoru, mozkové kůry, retikulární formace a autonomních ganglií.

Anatomie vestibulárního analyzátoru

Vestibulární analyzátor zahrnuje periferní aparát, nervové dráhy, centrální subkortikální a kortikální jaderné formace, komplex asociativních spojení, která interagují vestibulární analyzátor se somatickým a autonomním nervovým systémem, jakož is dalšími analyzátory.

Periferní část vestibulárního analyzátoru

Periferní část vestibulárního analyzátoru je tvořena symetricky umístěným systémem membránových útvarů sestávajícím ze dvou párů vestibulárních vaků a tří párů půlkruhových kanálků uzavřených v odpovídajících kostních kanálech (obr. 1)..

Obr. 1. Anatomická a topografická poloha kochley a vestibulárního aparátu (podle E. Waever, 1965): 1, 2, 3 - laterální, zadní a přední půlkruhové kanály; 4, 5 - eliptické a kulové vaky; 6, 7 - horní a dolní část vestibulárního ganglia; 8 - vestibulární nerv; 9 - obličejový nerv; 10 - kochleární nerv; 11 - endolymfatický kanál; 12 - endolymfatický vak; 13 - společný hladký konec předních a zadních půlkruhových kanálů; 14 - šnek; 15 - spojovací potrubí

Dutiny vestibulárních vaků a půlkruhových kanálků vstupují do jediného uzavřeného endolymfatického systému ušního labyrintu temporální kosti, obklopeného perilymfou.

Ve vestibulárních vakech a v půlkruhových vývodech jsou umístěny speciálně orientované receptory, které reagují na mechanické přemístění setrvačných hmot vestibulárního aparátu (endolymfy půlkruhových kanálů a otolitické membrány vestibulárních vaků)..

Periferní část vestibulárního analyzátoru (viz obr. 1) se skládá z vestibulu (4, 5) a tří kostnatých půlkruhových kanálů (polokruhy kanálů (1, 2, 3)). Posledně jmenované jsou orientovány tak, že když se hlava otáčí v libovolné rovině, vždy vzniká funkčně nejaktivnější dvojice kanálů, která určuje vektor výsledné senzorické a motorické odezvy. Vestibulární systém štěrku a receptoru (4, 5), reprezentovaný otolitovým aparátem, je orientován tak, aby jeho receptorové formace reagovaly na jakýkoli druh přímočarého pohybu, jakož i na vektor gravitační síly a změnu směru.

Otolitní aparát se skládá z eliptického (4) a kulového vaku (5), jakož i ze tří půlkruhových kanálků - postranních nebo horizontálních, zadních nebo sagitálních (2) a předních (horních) nebo čelních (3). Každý z kanálů má dva konce - jeden ve tvaru klubu (ampule půlkruhového kanálu), druhý hladký. Hladké konce předního a zadního kanálu jsou sloučeny do jednoho společného kanálu a vstupují do eliptického vaku (13). Tento vak komunikuje s kochleou (14) kapilárním spojovacím kanálem (15), jehož úlohou je přenést endolymfu produkovanou kochleární vaskulaturou do vestibulárních endolymfatických dutin.

Vestibulární receptory patří k mechanoreceptorům, které vnímají mechanickou energii vyvinutou setrvačností a gravitací. Existují dva typy receptorových buněk vestibulárního aparátu (obr. 2). Buňky prvního typu (I) jsou ve tvaru cibule a jsou evolučně mladší; buňky druhého typu (II) - válcového tvaru a vývojově starší.

Obr. 2. Vestibulární receptorové buňky: I - buňka prvního typu; II - buňka druhého typu; K - kinocilium; C - stereocilia; E - efferentní dluhopisy; A - aferentní spojení

Receptorové buňky jsou spojeny s neurony, jejichž centrální procesy (axony) tvoří vestibulární část vestibulo-kochleárního nervu.

Vrcholy vestibulárních receptorových buněk jsou pokryty chloupky spojenými s jejich setrvačnými hmotami - kupole a endolymfou v půlkruhových vývodech a otolitovou membránou ve vakech vestibulu. Mezi těmito chloupky má každá receptorová buňka jeden z nejsilnějších a nejdelších chloupků (kinocilii) (viz obr. 2, K) umístěný na periferii buňky a mnoho kratších a tenčích chloupků od 50 do 100 (stereocilie). Tato prostorová polarizace chloupků určuje směr senzorických a somatických (ochranných) reakcí vestibulárního aparátu a stupeň jejich ohybu určuje závažnost těchto reakcí. Receptory polokruhových kanálů jsou umístěny na ampulárních hřebenech vyčnívajících do lumenu ampule. Jejich základem je pojivová tkáň a vlákna (dendrity) vestibulárního ganglia pronikající do ní (viz obr. 1, 6, 7). Vlasy receptorových buněk umístěné na povrchu lastur vstupují do želé podobné formace (kupole), směřující do lumenu ampulky. Jako klapka se překrývá lumen ampule. Kopule „plave“ v endolymfě a svou hmotností jí téměř úplně odpovídá, s úhlovými zrychlením citlivě reaguje na setrvačné posuny endolymfy v půlkruhových trubkách.

Uvedený polarizační princip struktury vlasového aparátu je charakteristický nejen pro receptory půlkruhových kanálků, ale také pro buňky utriculus a sacculus (eliptické a sférické vaky). Utriculus se nachází v horizontální rovině, sukulus v sagitální rovině. Mezi nimi je zpráva ve formě úzkého potrubí.

Konce vlasů buněk receptoru utriculus a sukulus přicházejí do styku s takzvanou otolithickou nebo statoconium, membránou (obr. 3, 2), sestávající z mukopolysacharidového gelu s náhodně propletenými vlákny a mikroskopických vápenatých krystalů umístěných v nich (1), velikost který se pohybuje od 0,5 do 30 mikronů. Měrná hmotnost těchto krystalů je 2,93-2,95, což je přibližně trojnásobek hustoty endolymfy, ve které jsou umístěny. Otolitová membrána hraje roli inerciální a gravitační hmoty pro receptory otolitického aparátu (8).

Obr. 3. Struktura otolitového aparátu: 1 - mikroskopické krystaly uhličitanu vápenatého; 2 - otolitická membrána; 3 - kino cilium; 4 - vnímavé pole (spot); 5 - dendrit vestibulárního uzlu; 6 - vestibulární uzel; 7 - vestibulární část vestibulo-kochleárního nervu (svazek axonů vestibulárního uzlu); 8 - receptorová buňka; 9 - stereocilia

Inovace vestibulárního aparátu

Vlákna vestibulárního nervu pocházejí z vestibulárního uzlu umístěného v hloubkách interního zvukovodu (viz obr. 1, 6, 7). Dendrity buněk těchto uzlů pokračují v periferním směru skrz otvory v kostním dně vnitřního zvukovodu, přibližují se k receptorům ampulárních hřebenů půlkruhových kanálků a míst otolitického aparátu. Axony buněk vestibulárního uzlu tvoří vestibulární část VIII nervu, který se po opuštění uzlu spojí s kochleárním nervem a spolu s ním tvoří vestibulocochlearní nerv, který následuje ve středovém směru. Ve vnitřním zvukovém kanálu se vestibulo-kochleární nerv spojuje s obličejovým nervem a opouští pyramidu vnitřním zvukovým otvorem a proniká do lebeční dutiny, poté do tloušťky dna kosočtverečné dutiny středové oblongata, kde vstupuje do vestibulárního jádra - horní, dolní, mediální a postranní. Vestibulární jádra jsou spojena cestami s mozkem, jádry okulomotorických nervů, retikulární formací, motorickými neurony míchy, optickým tuberkulem, temporálními laloky mozku atd..

Dodávka krve a lymfodrenáže z orgánů vestibulu jsou prováděny stejným cévním systémem jako kochle.

Klinický a anatomický význam centrálních útvarů vestibulárního systému spočívá ve skutečnosti, že v diagnostice některých otoneurologických syndromů spojených s poškozením mozkového kmene by se měly vyhodnotit vznikající somatomotorické poruchy s přihlédnutím k informacím o spojení vestibulárních jader s odpovídajícími motorickými jádry mozkového kmene a míchy.

Otorinolaryngologie. IN A. Babiyak, M.I. Govorun, Y.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Vestibulární přístroje

Vestibulární aparát je orgánem obratlovců a lidí, který vnímá změny polohy hlavy a těla v prostoru, jakož i směr pohybu těla.

Vlastnosti struktury vestibulárního aparátu

Vestibulární aparát je funkčně spojen s vnitřním uchem. Je také definován jako komplexní receptorový systém nebo komplex akumulace endolymfových buněk s řasinkou ve vnitřním uchu spolu s vápenatými útvary. V ampulích půlkruhových kanálů se nazývají otolity nebo želé. Z rovnovážných receptorů postupně přicházejí dva typy signálů:

  • statický, spojený se změnou polohy těla;
  • dynamické, které souvisejí s akcelerací.

Jakýkoli typ signálu se vyskytuje s mechanickým podrážděním citlivých vlasů jejich přemístěním. Protože endolymfa má jinou setrvačnost, je kupula přemístěna. V tomto případě odpor v tenkých kanálech slouží jako tlumič celého systému. Ve vestibulárním aparátu je také vakový systém.

Dokončeno práce na podobné téma

Utriculus je oválný vak vestibulárního aparátu, který hraje hlavní roli ve vnímání změn v poloze těla a smyslu otáčení.

Také v lidském vestibulárním aparátu je kulatý vak nebo saculus. Doplňuje ovál a je s největší pravděpodobností nezbytný pro vnímání vibrací..

Pokud není lidské a zvířecí tělo vyškoleno, vestibulární aparát může být na krátkou dobu zmaten a způsobit, že někteří jedinci ztratí orientaci v prostoru. Pokud je lidské tělo ve stavu beztíže, přestane lidský vestibulární aparát dočasně fungovat.

Pokud podrobněji analyzujeme strukturu vestibulárního aparátu, můžeme si všimnout:

  • složitost systému budov a složitost implementovaných funkcí;
  • dominantní role vestibulárního analyzátoru při tvorbě rovnováhy.

Mechanismy působení vestibulárního aparátu

Součástí systému vestibulárního aparátu jsou také tři tubuly: utriculus a otolithic orgán, sacululus. Kanály jsou naplněny tekutinou, která má viskózní konzistenci. Kanály jsou ve tvaru skořápky se želé. Sacculus je rozdělen na kulaté a oválné vaky. Nad nimi jsou otolitické krystaly. Pod ventilem jsou umístěny ciliární buňky vnitřního ucha, které přenášejí statistické a dynamické signály. Celkově je koordinační orgán vytvořen tak, že při nejmenším náklonu - otočení hlavy nebo chůzi, všechny komponenty interagují najednou.

Zeptejte se odborníků a získejte
odpovědět do 15 minut!

Navzdory skutečnosti, že vestibulární systém je umístěn uvnitř kostní schránky, může sbírat informace o poloze hlavy, paží, nohou a dalších orgánů lidského těla. Nejspolehlivěji tvoří rovnovážný orgán vztah s nervovými zakončeními gastrointestinálního traktu a také s kardiovaskulárním systémem. V tomto ohledu se lidé cítí závratě, pokud se u nich vyskytne silný stres..

Zemská gravitace posune želé podobnou tekutinu a krystaly v ní obsažené, což ovlivňuje orgány rovnováhy. Villi přenášejí informace dostatečně rychle do mozkové kůry, odkud jsou signály posílány do svalového tónu, umožňují pohybovat horní nebo dolní končetinou a zaujmout stejnou pozici. Je velmi zajímavé, že vestibulární systém je konfigurován pro horizontální pohyb. V tomto ohledu mnozí lidé při zvedání ve výtahu v letadle zažívají těžkou nevolnost a tinnitus, stejně jako závratě.

Přes skutečnost, že jsou v blízkosti optické nervy a ušnice, nemá rovnovážný systém žádný vztah k orgánům sluchu ani orgánům zraku. Hlavní funkcí vestibulárního aparátu je tedy schopnost provádět kvalitativní analýzu změn v poloze paží, nohou, trupu a hlavy a přenášet impulsy do mozku. Orgán má vysoký stupeň citlivosti a zachycuje i minimální dopady z vnějšího prostředí, jmenovitě dynamiku gravitačního pole planety. Varhany pomáhají navigovat ve vesmíru i s úplnou slepotou.

Porušení vestibulárního aparátu je různé povahy. Obecně jsou způsobeny zobecněným působením všech složek orgánu. Nejmenší odchylky v jakémkoli směru způsobují posuny v práci vestibulárního aparátu. Vestibulární poruchy způsobují problémy v prostorové orientaci nejen u lidí, ale také u mnoha savců.

Za prvé, odchylky ve fungování vestibulárního aparátu ovlivňují chodu: stává se nejistým, nejistým. Člověk se cítí špatně, cítí závratě, bolest v časové oblasti, rozmazané oči, zvýšenou srdeční frekvenci a tinnitus. Kromě toho dochází k poruchám spánku a dalším fyziologickým procesům..

Jeden z nejzávažnějších typů narušení vestibulárního aparátu se nazývá „syndrom pohybové nemoci“. Vhodnými sporty pro léčbu tohoto syndromu jsou aerobik, jogging, basketbal, volejbal a fotbal. Pohyb na místě a přes pole při různých rychlostech prudce snižuje excitabilitu vestibulárního aparátu a přizpůsobuje jej různým zatížením, která nevyhnutelně ovlivňují člověka v průběhu času.

Mezi další relevantní příčiny poruch vestibulárního aparátu patří: kraniocerebrální trauma, nádory, migréna, epilepsie. Léčba by měla směřovat do vestibulárního aparátu a je naléhavě nutné kontaktovat otolaryngologa. Lékaři předepisují diagnózu obratlů, mozkovou tomografii pro patologie a určují míru přecitlivělosti. Tyto metody umožňují odhalit příčiny patologických změn vestibulárního aparátu. Je třeba si uvědomit, že u mnoha pacientů zůstává primární zdroj nemoci nezjištěn.

Odpověď jsme nenašli
na vaši otázku?

Stačí napsat, co vy
je potřeba pomoc

Jak je vestibulární aparát uspořádán krátce

Anatomie a fyziologie vestibulárního systému:
• Labyrint - orgán nacházející se ve vnitřním uchu, člověk má dva a má klíčový význam pro pochopení mechanismů závratě, protože právě tato porážka často vede k tomuto stavu..
• Půlkruhové kanály (horizontální, přední a zadní) vnímají úhlové zrychlení hlavy. Otolitická část vestibulárního aparátu (sférické a eliptické vaky) je orgánem vnímání lineárního zrychlení, včetně gravitačních.

• Každé vnitřní ucho má tři půlkruhové kanály a dva otolické orgány. Většina vestibulárních testů zkoumá funkční stav pouze laterálního půlkruhového kanálu, tj. Jedné pětiny labyrintu.
• Horní větev vestibulárního nervu sestává z aferentních vláken z předních, vodorovných půlkruhových kanálů az eliptického vaku. Spodní větev obsahuje vlákna ze zadního půlkruhového kanálu a eliptický vak. U pacientů s vestibulární neuritidou (neuronitida) se proto může objevit dysfunkce laterálního půlkruhového kanálu a DPPG, která je spojena se zadním půlkruhovým kanálkem.

• Přívod krve přibližně opakuje schéma inervace, proto jsou možné izolované poruchy přívodu krve do kochley nebo vestibulu. S výjimkou případů, kdy je postižena jakákoli terminální arteriální větev, jsou však obvykle postiženy i orgány i kmen mozku..
• Aktivita pozadí vestibulárního aparátu (vestibulární „tón“) vysvětluje, proč jednostranná ztráta funkce způsobuje závratě, i když je hlava nehybná. To také vysvětluje skutečnost, že pacienti s jediným fungujícím labyrintem mohou rozpoznávat pohyby hlavy ve všech směrech (pohyb, který aktivuje receptory odpovídajícího půlkruhového kanálu, zvyšuje vestibulární tón a pohyb v opačném směru jej snižuje)..

Dráhy vestibulárního analyzátoru a jejich zprostředkované příznaky, jakož i průvodní projevy v lézích různých částí vestibulárního aparátu jsou uvedeny níže..

Dráhy vestibulárního analyzátoru a jejich zprostředkované příznaky:
1. Vestibulocortical: závratě
2. Vestibulo-oculomotor: nystagmus
3. Vestibulospinální: nestabilita
4. Vestibulovegetative-limbic: nevolnost, pocení, úzkost
5. Úroveň poškození vestibulárního aparátu: průvodní příznaky
6. Vnitřní ušní / temporální kost: poškození kochley a kochleárního nervu (VIII pár CN)
7. Interní zvukovod: poškození V, VI, VII a kochleárních nervů (VIII pár CN)
8. Mozkový kmen: poškození jader III, IV, V, VI, VII, IX, X párů CN a mozečku

Anatomie a fyziologie se obvykle studují jako dva samostatné předměty. Níže se pokusíme kombinovat tyto dvě disciplíny a pokud možno patologii, protože takový integrovaný přístup je pro lékaře nejvhodnější.

Závratě a nerovnováha u pacientů s různými onemocněními vestibulárního analyzátoru jsou často podobná. Proto je pro správnou diagnostiku nezbytná analýza dalších příznaků, která je ve většině případů způsobena poškozením sousedních struktur. V tomto ohledu je důležité znát nejen anatomii různých sekcí vestibulárního analyzátoru, ale také blízké útvary.

Labyrint je tvořen kostním labyrintem umístěným v pyramidě spánkové kosti a labyrintem s broušenými vlákny uvnitř. V membránovém labyrintu je receptorový epitel, který vnímá zvukové vibrace (v kochlei) a pohyby těla (v očekávání). Membránový labyrint je naplněn endolymfou promývající receptorový epitel; dutina mezi membránovými a kostními labyrinty je vyplněna perilymfou. Vestibulární (zadní) labyrint se skládá ze specializovaných orgánů: půlkruhové kanály s ampulárními mušlemi zaznamenávající úhlové zrychlení a otolitický systém zaznamenávající lineární a gravitační zrychlení.

Přečtěte Si O Závratě