Hlavní Kliniky

Obličejová neuritida: léčba, příznaky, příčiny

Obličejová neuritida - zánět kraniálního nervu VII, který vede k narušení nebo ztrátě jeho funkce.

Obličejový nerv je VII pár lebečních nervů, inervuje obličejové svaly obličeje. Na jedné straně se zpravidla vyskytuje neuritida. V tomto případě je na jedné straně pozorována ochrnutí obličejových svalů.

Obličejový nerv prochází ve svém vlastním kanálu v lebce, pokud dojde k zánětlivému procesu, objeví se jeho edém, pokud je kanál v obličejovém nervu úzký, nerv se tam přiskřípne, což vede k narušení jeho krevního zásobení, a proto zhoršená funkce.

Příčiny obličejové neuritidy

Ve většině případů nelze určit konkrétní příčinu obličejové neuritidy. Lékaři identifikují pouze pravděpodobné provokující faktory.

Spouštěcí faktory zahrnují:

  • Lokální podchlazení. Někdy může stačit sedět pod klimatizací nebo řídit auto s otevřeným oknem..
  • Infekční onemocnění, např. Akutní respirační virová infekce.
  • Chronické zánětlivé procesy ORL orgánů, například otitis media, mesotympanitis. Výskyt obličejové neuritidy může být také usnadněn operacemi s hnisavými lézemi těchto orgánů..
  • Poranění (prasklina nebo zlomenina) čelisti nebo základny lebky.
  • Systémová onemocnění, metabolické poruchy. Dochází ke snížení reaktivity těla, takže imunitní systém se nemusí vyrovnat ani s mírným zánětem.

Klasifikace obličejové neuritidy

Primární neuritida je vylučována, vyskytuje se například v důsledku podchlazení. Sekundární je také izolován, vyskytuje se v důsledku existujícího zánětu, například u zánětu středního ucha. Odděleně by měly být zaznamenány některé formy obličejové neuritidy..

  • Huntův syndrom - obličejová neuritida s pásovým oparem

Poškození obličejového nervu je kombinováno s dalšími projevy tohoto onemocnění, jako jsou charakteristické vyrážky na jazyku, sliznici ústní dutiny a hltanu, jakož i v ušních boltcích (viz příznaky a ošetření šindelů). V tomto případě je ganglion ovlivněn herpetickým virem, z něhož jsou sluchové aparáty, mandle a patra inervovány. V blízkosti tohoto ganglia jsou motorické větve obličejového nervu. Nemoc začíná střílet bolesti v oblasti ucha, pak se objeví asymetrie obličeje, snížení citlivosti chuti v přední třetině jazyka, závratě, tinnitus a horizontální nystagmus.

Může být jednostranný nebo oboustranný. Je doprovázena horečkou, příznaky intoxikace a zvýšením příušních slinných žláz..

Vždy je pozorována oboustranná léze obličejového nervu. Doprovázena horečkou, erytémem a běžnými neurologickými příznaky.

Příznaky neuritidy obličejového nervu jsou v tomto případě doprovázeny bolestí v uchu, které jsou akutní. Infekce ze středního ucha přichází do styku s větvemi obličejového nervu.

Toto dědičné onemocnění, které je poměrně vzácné, je charakterizováno paroxysmálním průběhem. Během exacerbace je pozorován otok obličeje, neuritida nervu obličeje a skládání jazyka.

Klinický obraz onemocnění - příznaky neuritidy

1 hladké čelo
2 nelze zavřít víčko
3. vynechaný roh úst
4. obličejové nervy

Obličejová neuritida se vyvíjí pomalu.

  • Zpočátku se může objevit jen bolest za ušním boltcem..
  • Po několika dnech se objeví asymetrie obličeje. V tomto případě dochází k vyhlazení nasolabiálních záhybů na postižené straně a snížení rohu úst.
  • Pacient také nemůže zavřít víčka na stejné straně, a když se o to pokusíte, objeví se Bellův symptom - oční bulva se objeví.
  • Pacient nemůže kousat zuby, usmívat se, zvedat obočí, přimhouřit oči, udělat rty trubkou.
  • Na postižené straně jsou oční víčka dokořán, oční bulva je jako by směřovala dopředu (lagofthalmos). Příznak „zaječího oka“ je vždy přítomen - mezi duhovkou a spodním víčkem je vidět bílý pruh skléry.

Protože obličejový nerv má několik svazků, které poskytují citlivou inervaci, mohou se vyskytnout následující příznaky:

  • zmizení citlivosti chuti v přední třetině jazyka
  • slinění
  • suché oči nebo naopak slzení
  • Někteří pacienti mají zajímavou funkci. Když suché oči začnou slzení během jídla
  • Mnoho pacientů má hyperakusii - běžné zvuky se jim zdají hlasité a příliš tvrdé

Diagnostika neuritidy obličeje

Klinický obraz onemocnění vám zpravidla umožňuje okamžitě správně stanovit správnou diagnózu. Kromě toho může být předepsána elektromyografie, evokované potenciály nebo magnetická rezonance pro identifikaci základního onemocnění, které by mohlo způsobit rozvoj obličejové neuritidy (nádor, zánětlivý proces)..

Pokud je požadováno neurologické vyšetření pacienta:

  • šilhat
  • zvedněte obočí
  • usměj se nebo se zašklebil zuby
  • a také zobrazují foukání svíček

U všech těchto vzorků je pozorována asymetrie obličeje a neschopnost tyto akce plně provést. Citlivost v přední třetině jazyka je také zkoumána brněním v této oblasti. Zda jsou slzy nebo suché oči, což pomáhá určit úroveň poškození nervů.

Léčba obličejové neuritidy

Existuje několik důležitých bodů týkajících se toho, jak léčit obličejovou neuritidu. Pokud se prokáže, že existuje sekundární obličejová neuritida, začíná léčba základní nemocí, která způsobila patologii nervů obličeje.

  • V počátečním stádiu onemocnění se doporučují glukokortikosteroidy (prednison, metipred, dexamethason). Účinně zmírňují zánět.
  • Při silné bolesti se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (movalis, nimesulid, viz seznam všech NSAID v injekcích podle článku pro bolest nebo mast pro bolest).
  • Vazodilatační přípravky jsou předepsány, protože při tomto onemocnění dochází k podvýživě nervů a tato skupina léků může zlepšit průtok krve. Patří sem aminofylin, trental, agapurin, vasonit.
  • Protože se zánětem nervu pozoruje jeho otok, který stav zhoršuje, je nutné použít léky, které tento otok snižují. Diuretika (diuretika) zahrnují triampur, furosemid a další.
  • Pro zlepšení metabolismu v nervové tkáni se vitaminy B používají v injekcích (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Pokud motorické poruchy pomalu ustupují, je nutné zahájit zavádění anticholinesterázových léků, které zlepšují proces neuromuskulárního přenosu impulsu, například proserinu..

Léčba neuritidy není omezena na léky, používá se mnoho dalších pomocných metod, mezi něž patří fyzioterapie, masáže, gymnastika, akupunktura a další nrogové metody.

Fyzioterapie v léčbě obličejové neuritidy
  • Od prvních dnů nemoci je možné použít bezkontaktní tepelné postupy, jako je solux.
  • Od 5. do 6. dne nemoci mohou být použity kontaktní termální postupy, například aplikace parafinu nebo ozokeritu.
  • UHF se také používá po 5-6 dnech nemoci.
  • Ultrazvuk s hydrokortizonem.
  • Minimální průběh fyzioterapie je 8-10 procedur.
Masáže a masáže

Masáž neuritidy nervů obličeje může provádět jak specialista, tak pacient sám. V druhém případě byste měli vědět, jak to udělat. Níže je technika provádění vlastní masáže při této nemoci..

  • Položte ruce na obličej umístěný před ušním boltcem. Masírujte a stahujte svaly na zdravé polovině obličeje dolů a na postižené.
  • Zavřete oči. Pomocí prstů masírujte kruhový sval očí. Na zdravé straně by měl pohyb probíhat shora, ven a dolů a na postižené straně zdola nahoru a ven.
  • Položte ukazováčky na křídla nosu na obou stranách. Na zdravé straně se hladte shora dolů a na postižené straně, naopak.
  • Pomocí prstů vyhlaďte svaly v rozích rtů. Na zdravé straně, od nasolabiálního záhybu k bradě, a na postižené straně, z brady do nasolabiálního záhybu.
  • Masírujte svaly v různých směrech nad obočím. Na zdravé straně k můstku nosu a dolů, na postižené straně k můstku nosu a nahoru.
Akupunktura

U obličejové neuritidy může být rehabilitace zdlouhavá a často se k dosažení časného účinku používá podobná léčebná metoda..

Ne všichni lékaři tuto metodu znají, akupunkturu může provádět pouze speciálně vyškolený lékař. Současně se do určitých reflexogenních bodů na obličeji vkládají sterilní tenké jehly, které mohou způsobit podráždění nervových vláken. Podle četných studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila v léčbě této patologie..

Fyzioterapie

Gymnastika s neuritidou obličeje se provádí několikrát denně po dobu 20-30 minut. Musíte to udělat před zrcadlem, se zaměřením na práci obličejových svalů postižené strany. Při cvičení je nutné držet svaly na zdravé polovině obličeje rukou, protože jinak mohou „zatáhnout“ celou zátěž na sebe.

Sada cviků na neuritidu obličeje
  • Zavřete oči pevně po dobu 10-15 sekund.
  • Zvedněte co nejvíce horní víčka a obočí a zajistěte polohu na několik sekund.
  • Pomalu zamračte obočí a zajistěte tuto pozici na několik sekund.
  • Zkuste pomalu foukat nosní křídla.
  • Pomalu vdechujte vzduch nosem, zatímco musíte položit prsty na křídla nosu a zatlačit na ně, odolávat proudu vzduchu.
  • Úsměv co nejširší, zkuste zviditelnit stoličky, když se usmíváte.
  • Široko se usmívejte se zavřenými ústy a sevřenými rty a vyslovte zvuk „a“.
  • Položte malý ořech na tvář z postižené strany a zkuste takhle mluvit.
  • Vyfoukněte tváře a zadržujte dech po dobu 15 sekund.
  • Složte si jazyk, zakryjte rty a pomalu vdechujte a vydechujte ústy.
  • Proveďte pohyby jazyka mezi tváří a zuby v kruhu.
Chirurgická operace

Pokud do 10 měsíců od zahájení konzervativní léčby nedochází k žádným účinkům, musíte provést autotransplantaci. Obvykle je nerv odebrán z pacientovy nohy a lemován do větví obličejového nervu na zdravé straně a druhý konec je přišity ke svalům na postižené straně. Vznikající nervový impulz tedy způsobuje, že se obličejové svaly stahují současně na obou stranách. Tento způsob léčby se provádí nejpozději rok po nástupu choroby. K nevratné atrofii svalů obličeje na postižené straně dochází později..

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky na neuritidu obličejového nervu nejsou příliš účinné a mohou vést ke zhoršení a prodloužení onemocnění. Někteří aplikují obklady z heřmánkového vývaru, suchého tepla nebo mastí na tření extraktem bylin. Všechny tyto metody jsou prakticky neúčinné, proto byste se měli obrátit na svého lékaře o pomoc..

Prognóza a prevence

Ve většině případů je při adekvátní léčbě onemocnění zcela vyléčeno. V některých případech to může mít následky ve formě vzácných výrazů obličeje na postižené straně. Při neexistenci účinku léčby po 3 měsících je pravděpodobnost úplného zotavení výrazně snížena.

Prevence nemoci zahrnuje dva hlavní způsoby, jak této nemoci zabránit:

  • Vyhněte se podchlazení a průvanům
  • Včasné a adekvátní ošetření zánětlivých procesů v uchu a nosohltanu

Milý.
Prosím, řekněte mi, že jsem měl neuritidu obličejového nervu ve 22 týdnech těhotenství. Které léky lze použít a jak je léčit? Říkali, že kromě fyzioterapie není nic nemožné, ale obávám se, že se nedostanu ven.

Bohužel před 10 lety a v 35. týdnu těhotenství jsem onemocněl také obličejovou neuritidou proti otitis media. Řeknu, že léčba byla hlavně vitamíny B. Ale nemůžete zoufat a pracovat s výrazy obličeje. Fyzioterapie pomohla dobře.

před pěti lety jsem měl po ošetření obličejovou neuritidu, obnovil jsem svou řeč, obličej získal víceméně pravidelný tvar a za poslední tři týdny jsem začal mít silné bolesti hlavy za uchem a můj obličej začal rychle ztratit tvar, moje ústa začala vést to, co lze v tomto případě udělat léčit nebo alespoň zastavit proces zakřivení, řekněte mi to

Zde, v 22. týdnu těhotenství, se objeví obličejová neuritida, pravděpodobně kvůli podchlazení (průvanu). Léčíme homeopatii (hel), akupunkturu, masáže, cvičení. Nezavěsíme nos a doufáme, že otupělost brzy ustane. Podělte se, kdo si vzal, jak dlouho proces zotavení po onemocnění?

Přesně před 2 lety utrpěl neuropatii vlevo, nyní vpravo, ale ne tak vážně! Na levé straně to bylo velmi vážné! 1 rok byl mučen. V důsledku toho kontraktura zůstala. Teď jsem v nemocnici a letím po pravé straně! Je dobré, že i oko se zavře a koutek úst se škubne! Kluci, buďte trpěliví a pracujte tvrdě a eliminujte onemocnění!

Moje rada je najít dobrého MASSAGISTA! Měl jsem pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Tři týdny v nemocnici nepřinesly žádné výsledky! Začal jsem masírovat obličej, límec a hlavu dva měsíce každý den a každý druhý den! Poté, během roku, každé tři až čtyři měsíce v průběhu masáží (10 až 14denní kurz) - opravit výsledek, protože se stalo, že to škublo sval, když zažil emoce (negativní i pozitivní). Po dva roky masáže úplně obnovily vše! Navíc se tvář stala mnohem lepší než před touto nemocí! A pro dívku je to obzvláště důležité! Při pohledu na mou tvář byli lékaři zmatení a mysleli si, že jí obnovila tvář jehlami. Když to řekla jen s masáží - nevěřili! Ale výsledek masáže je na tváři, jak se říká! Aby to opravdu fungovalo!

Uveďte souřadnice svého masážního terapeuta.

Dobrou noc! V loňském roce, ve 38 týdnech těhotenství, jsem měl pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Lékaři argumentovali po dlouhou dobu k injekci hormonu nebo ne. V důsledku toho nikdo nepřijal odpovědnost. Po porodu akupunktury šla dynamika obličejových pohybů. Uplynul jen rok. Nevidím vylepšení. Pokud se poškození očí dostane ven. Právě naopak, jeho zužování mě trápí. Zvedám obočí, až se zužuje. Napjal jsem stěny nosu, které se zužuje. Při jídle zalévá nos a oko

Dnes jsem otekl blízko nosu a tento otok mi přišel do očí, ale neublíží to, že by to mohlo být

Ahoj! Narazil jsem na dva pacienty s neuritidou nebo ochrnutím obličejového nervu. Dívka má období nemoci asi tři měsíce a muž má více než dva roky. Přišla ke mně dívka bez léčby v nemocnici s injekcemi a kapátkem. Ten muž byl bohatý a bylo s ním zacházeno v Moskvě a Rostově na Donu a také bez úspěchu. U obou pacientů byly testy na obličejovou neuritidu pozitivní. Navrhl jsem léčebnou kúru za 10 dní po dobu 1 hodiny, přestávku na měsíc. S dobrým výsledkem, rutinní kontrola po 3 měsících. Léčba byla jednoduchá a bezbolestná. Kvůli nedostatku akupunkturních jehel jsem musel použít naostřené zápalky a provedl malou vibraci s lehkým brněním. Ale hlavní léčba spočívala ve studiu svalů ovládaných obličejovým nervem. Třetí den léčby se na čele a pod okem objevily mírné vrásky, viděli byste, jakou šťastnou tvář měla dívka na druhu vrásek na tváři! Při léčbě postižených svalů jsem použil techniku ​​postizometrické relaxace svalů a následně jsem provedl akupunkturu na akupunkturních bodech spojených s těmito svaly. Pátého dne muž šťastně oznámil, že je snadné se oholit. Podkožní sval krku již začal fungovat. Léčím manuální terapii více než 15 let a zajímalo by mě, proč naši oficiální lékaři s diplomy nepoužívají účinné metody manuální terapie. Mám léčebnou kúru ne déle než 5-7 dní bez bolesti a léků.
Jsem inženýr, ale začal jsem se zajímat o medicínu, když jsem byl velmi nemocný a lékaři mi nabídli
operace pro kýlu obratle. Přeji vám vše dobré a nezoufalé - někde poblíž vašeho lékaře!

a existuje šance na uzdravení po dlouhé době, kdy mám parézi obličejového nervu?

Forhat mám také porušení obličeje nerv na levé straně po dobu 2 týdnů injekce, kapátka, ale k ničemu, můžete mi pomoct

Dobré odpoledne, drahá Forhat. Chtěli byste léčit obličejovou neuritidu, která je bohužel již 39 let stará? Trpím tím od okamžiku mého narození. Nemohl jsem zjistit důvod. Vlevo se objevuje vrozená neuropatie obličejového nervu. Jmenuji se Natalya, jsem gynekolog. Bylo to ošetřeno hodně, velmi dlouho. Od dětství. Akupunktura, masáže. svalová stimulace atd. obecně, vy sami rozumíte... Účinek je tak tak.. Řečeno mírně..- mírně pozitivní.. Nemůžu se usmát jako všichni normální lidé.. Našel jsem svého lékaře po 40 letech života. Nemohl jsem se vyléčit sám, navzdory lékařskému ústavu a veškerému úsilí., Mé osobní a mé kolegy. Mohu vás kontaktovat?.. Nebo to nestojí za škodu, co není určeno k naplnění? s ohledem na vás.. Natashe.

Ahoj, Natalia! Pokud to máte od narození, nemohu to ani doporučit. A nejlepší ze všeho je, pošlete mi své fotografie na poště. Fotografie jsou pokud možno přímý pohled bez napětí, velká šilhání, úsměv, úsměv, oči a postup vyfukování svíček. Doufejme v Alláha. Z mé strany se pokusím udělat vše pro to, abyste se šťastně usmívali! Můj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chtěl bych vám říct svou situaci. lymfatická uzlina na mém krku byla poté odstraněna, šel jsem bez klobouku a pravděpodobně jsem dostal chladný nerv 2 týdny po operaci jsem začal tahat rty na stranu, a tak několikrát denně se moje spodní ret neotevřela doprava, to je během rozhovoru velmi viditelné a táhne bradu očí, jako by oteklé a na mokrém místě vždy. A stává se, že ret je podporován tváří nebo okem. Nevlastním tuto spodní stranu, jako bych ani nevím, jak to vysvětlit, a tato stránka je pichlavá a bolí to, že lékaři opravdu nemohou dělat nic po druhém, injekce a to je vše. Můžete mi pomoci, byli jste jako já. citlivost není ztracena. Můžeš mi pomoci?

Drahá Natalia. Řekněte mi, jestli vám léčba pomohla.

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina může bolet a růst z mnoha důvodů - špatný zub, bolest ucha, zranění nebo modřina v krční páteři... Nedoporučuje se je však hrubě odstraňovat! Možná je během operace ovlivněna jedna z větví trigeminálního nervu - to jsou důsledky neúspěšné operace. Tento lék nelze vyléčit, ale akupunktura a speciální cvičení na svalech obličeje na postižené straně vám mohou pomoci. Pošlete mi e-mail [email protected] Přeji vám zdraví a krásný úsměv!

ahoj Farhad, měl jsem obličejovou neuritidu 1,5 roku, nic mi nepomohlo, zpočátku jsem začal píchat do ucha, předepisovat přednison na klinice a pak tam byly jehly, vitaminy B, fyzikální terapie, nemocnice, injekce. Pravá polovina obličeje vůbec nefunguje, můžete něco poradit? Miranvar, Taškent, Uzbekistán.

Assalam alaikum, miranwar! Alláh stvořil lidi, nemoci a metody jejich léčení, kromě smrti. Bydlím v Dagestanu a pokud můžete - přijďte. Napište mi e-mailem. Kéž Alláh poskytne zdraví všem!

Ahoj Farhat! Můžete najít svůj mail?

Ahoj, Elmiro! Dlouho jsem se na tuto stránku nedíval... Nad komentáře jsem psal svou e-mailovou adresu, napíšu vám - [email protected] tel. 89034286855. Pište, volejte, pokusím se odpovědět na vaše otázky a pokud možno pomoc
Přeji vám hodně zdraví a štěstí!

Ahoj, Elmiro! Moje e-mailová adresa je [email protected], bydlím v Dagestanu. Popište podrobně váš problém a podle mé moci pomůžu!
Přeji vám hodně zdraví a štěstí!

Také jsem trpěl neuritidou pět let, kolikrát jsem byl bez úspěchu léčen

Drahý Farhat. Asi 20 let mám obličejovou neuritidu. Mohu vám s čímkoli pomoci? Díky předem

Ahoj, můj bratr má také dlouhou dobu obličejovou neuritidu, bývalo to záchvat jen v zimě, a teď dokonce iv létě někdy bolí. Mohu mu pomoci a jak mohu? Děkuji předem...

Ahoj, byla mi diagnostikována obličejová neuritida a předepson byl předepsán 60 mg 5 dní. Chci se zeptat, že to není příliš velká dávka a jak ji vzít. Najednou nebo se můžete protáhnout celý den

ahoj u neuritidy obličejového nervu po dobu 7 let, prosím, řekni mi, jestli mám šanci na uzdravení. Děkuji předem.

Farhad. Ahoj, mám neuritidu na levém břišním nervu. Piju prednison. Dali kapátko. Vitamín se injektoval včera, předepsali proserin. Léčím laserem a masíruji 20 dní..

Moji přátelé! Jako neurolog mohu říci, že léčba obličejové neuropatie v akutním období je glukokortikoidy, v budoucnosti - botulotoxie (botox) od specialisty v této věci. Pomáhá to i po mnoha letech. Hodně štěstí všem.

Ahoj! Už v roce mám neuritidu obličejového nervu napravo. V létě roku 2017 absolvoval léčbu v denní nemocnici (injekce, kapátko, ozokerit, cvičební terapie atd.). Účinek je bohužel malý. Nyní procházím léčbou Dr. Farhatem (manuální terapie, akupunktura). Čtyři dny (od 2. do 5. ledna) rehabilitační terapie a akupunktury již poskytují výsledky. Mám pozitivní dynamiku (tj. Oko se úplně zavře, ústa jsou rovnoměrná, zornice se při vyhrnutí neobjeví, protože to bylo původně, tvář nevypluje). Chci říci, že ti, kteří mají takový problém, se nevzdali, ale pracovali na sobě a hledali způsoby, jak se uzdravit. Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost dr. Farhatovi za to, že dala naději na léčbu, stejně jako podporu a pomoc. A celým svým srdcem mu přeji dobré zdraví, štěstí, prosperitu a úspěch ve všech snahách.

Neuritida obličeje: příznaky a léčba

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s osobou se „zkosenou“ tváří. Tento příznak je první věc, která upoutá oko u pacienta s obličejovou neuritidou. Faciální neuritida je multifaktoriální onemocnění periferního nervového systému, charakterizované poškozením 7. páru kraniálních nervů. Často se našel pod názvem Bell obrna. Ze všech 12 párů lebečních nervů je možná nejčastější patologie obličeje: incidence je 25 případů na 100 000 obyvatel za rok. Pojďme tedy zjistit, o jaký druh onemocnění jde, jaké příznaky by neměly chybět pro správnou diagnózu a jak je léčba tohoto onemocnění obvykle léčena.

Důvody

Obličejový nerv (jsou dva: levý a pravý) po opuštění mozku prochází kanálem temporální kosti v lebeční dutině. Vstupuje do obličeje speciální dírou v časové kosti a zde inervuje (připojuje se k centrálnímu nervovému systému) obličejové svaly, které poskytují výrazy obličeje. Nerv navíc obsahuje vlákna, která zajišťují trhání, slinění, pocit chuti v předních dvou třetinách jazyka a sluch. Všechny tyto funkce mohou trpět společně nebo částečně, v závislosti na úrovni poškození nervů v průběhu sekvence. Stejně jako většina neurologických onemocnění nemá obličejová neuritida jedinou příčinu. Příčinou jeho vývoje mohou být:

  • virové infekce: virus herpes simplex, chřipka, příušnice, Epstein-Barr, adenoviry;
  • bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrtu atd.;
  • zánětlivá onemocnění ucha (ve vnějším, středním a vnitřním uchu - zánět středního ucha, mezotympanitida);
  • vrozená anatomická úzkost kanálu nervu obličeje;
  • zlomeniny dna lebky s poškozením temporální kosti, chirurgické zásahy v této oblasti;
  • nádory;
  • meningitida, encefalitida, arachnoiditida;
  • difúzní onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermato- a polymyozitida - tzv. kolagenózy);
  • metabolické poruchy (například diabetes mellitus);
  • Hyrad-Barreova polyradikuloneuropatie;
  • akutní oběhové poruchy mozku;
  • roztroušená skleróza.

Faktory vyvolávající onemocnění zahrnují podchlazení obličeje (zejména ve formě průvanu - výlet v autě s otevřeným oknem, klimatizace), těhotenství (kvůli vývoji otoků se kanál pro obličejový nerv zúží).

Příznaky

Při poškození motorické části nervu se rozvíjí tzv. Periferní prozoparéza, tj. Slabost obličejových svalů. Velmi často se symptomy objevují najednou během několika hodin, někdy za den. Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle odhalí asymetrii obličeje:

  • prasklina na jedné straně je větší než na druhé straně, není možné mačkat, víčka na postižené straně se nezavírají - to se nazývá lagofthalmos (zaječí oko);
  • když se pokusíte zavřít oči, bolestivé oko se „zhroutí“, jak to bylo, bílý pruh skléry je viditelný - Bellův jev;
  • na straně parézy oko méně bliká;
  • obočí je vyšší než u zdravé poloviny, pacient nemůže zvednout obočí;
  • není možné pokrčit čelo: záhyby na čele nejsou vytvořeny;
  • tvář na postižené straně „plachty“: zasunutá inspirací a nafouknutá při výdechu, pacient nemůže nafouknout tváře;
  • nasolabiální záhyb je vyhlazený, úhel úst je snížen;
  • nemůže hvízdnout, plivat, usmívat se, řeč se může stát nezřetelnou.

To vše vypadá jako „zkosená“ tvář. Při mytí se mýdlo dostane do očí. Při jídle se jídlo vysype z úst, dochází k tzv. Příznaku „krokodýlních slz“ - při jídle pacienti nedobrovolně plačou. Bolest, pokud existuje, je v oblasti ucha častěji menší. Pacienti si často stěžují na jednoduše nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

V závislosti na úrovni poškození nervů se společníci příznaků mohou připojit k selhání obličejových svalů. Vyskytují se, když jsou ovlivněna nervová vlákna, která jsou odpovědná za trhání, slinění, chuť a sluch:

  • porušení slzení: objeví se suché oko;
  • porušení slinění: sucho v ústech, symptomy si pacienti nemusí všimnout kvůli nenarušené produkci slin na druhé straně;
  • porucha chuti v předních dvou třetinách jazyka;
  • přecitlivělost na zvuky (hyperacusie) se objevuje, pokud jsou ovlivněna nervová vlákna, která jdou do svalů tympanické membrány.

Příznaky doprovodu se objevují, pokud je nerv ovlivněn také v lebeční dutině nebo v časném kostním kanálu. Pokud je nerv již ovlivněn výstupem z kanálu do obličeje, pak se vyvine pouze slabost obličejových svalů se slzením (v důsledku podráždění sliznice nezavírajícího se oka). Tento bod je důležitý pro stanovení úrovně poškození nervů..

Neuropatolog odhaluje pokles nebo zmizení rohovkových a nadočnicových reflexů. Asymetrie obličeje se zvyšuje, když se snaží provádět aktivní pohyby: pacient je požádán, aby se usmál, natáhl rty trubicí, píšťalkou atd..

Zvláštní varianty obličejové neuritidy mají v medicíně samostatné názvy. Pokud příčinou byl herpes virus, pak se to nazývá Huntův syndrom. Pokud je důvodem zúžení nervového kanálu, pak je to Bellova pravá paralýza. Existuje také zvláštní forma choroby, která se projevuje opakovanými případy obličejové neuritidy, často bilaterální, s dědičnou predispozicí - Rossolimo-Melkerson-Rosenthalova nemoc.

Zvláštním nebezpečím obličejové neuritidy je tvorba kontraktury obličejových svalů. Jedná se o komplikaci vyplývající z neúplného obnovení nervové funkce, kdy se zdá, že zdravá stránka je paralyzována. Příčinou může být nesprávná a předčasně předepsaná léčba. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Příznaky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení palpebrální trhliny na bolavé straně;
  • nasolabiální záhyb na nemocné straně je výraznější než na zdravé straně;
  • tloušťka tváře na bolavé straně je větší než na zdravé straně;
  • je pozorováno spontánní škubání svalů obličeje;
  • při zavírání očí stoupá úhel úst na stejné straně;
  • při zavírání očí čelo vrásky;
  • zúžení štěrbiny při jídle.

Deformaci obličeje lze v tomto případě vyloučit pouze pomocí plastické chirurgie. Proto by měl pacient se známkami obličejové neuritidy okamžitě vyhledat lékaře, aby této komplikaci zabránil.

Diagnostika

Diagnózu provádí neurolog na základě typických stížností pacienta, údajů z neurologického vyšetření. Kromě toho se provádí klinická studie krevních testů, močových testů, radiografie, elektromyografie, počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Jsou nezbytné k určení příčiny onemocnění a závažnosti procesu. Elektromyografie umožňuje sledovat proces opravy nervů během léčby a identifikovat počáteční známky kontraktury.

Léčba

K léčbě obličejové neuritidy se používají lékařské a fyzioterapeutické metody. Průběh nemoci může být zdlouhavý, zotavení může trvat měsíce. V nejlepším případě je možné vypořádat se s nemocí za měsíc, ale někdy šestiměsíční léčba nepřinese 100% výsledek. Mezi skupinami drog je vhodné použít následující:

  • protizánětlivé: mezi nimi jsou glukokortikosteroidy na prvním místě z hlediska účinnosti. V prvních několika dnech je možné intravenózní podání (v závislosti na závažnosti patologického procesu) nebo perorální podání okamžitě. Lze použít prednison, methylprednisolon (metipred), dexamethason. Dávka se volí individuálně. Trvání použití je 2-3 týdny, během této doby se dávka léčiva postupně snižuje až do zrušení;
  • diuretika: tato skupina se používá ke snížení nervového edému. Patří mezi ně lasix, furosemid, triampur. Prvních několik dní se používá na pozadí stravy bohaté na draslík;
  • cévní: tato skupina léků může zlepšit „výživu“ nervu. Používají se trental, agapurin, dipyridamol (zvonkohra), kavinton, kyselina nikotinová;
  • B vitaminy: combilipen, milgamma, neurorubin, neurobex atd.
  • antispasmodika: aminofylin, no-shpa;
  • analgetika: se silnou bolestí (nimesulid, ibuprofen atd.);
  • anticholinesteráza: použitá, počínaje 5-10 dny nemoci, ne dříve. Přispívají ke zlepšení nervového vedení pulzů, k obnovení kontrakcí svalů obličeje. K tomuto účelu se nejčastěji používá neuromidin;
  • lokálně na obličeji: aplikace s dimexidem a kyselinou nikotinovou;
  • pokud je neuritida obličejového nervu způsobena herpes virem, jsou léčeni acyklovirem, zoviraxem, herpevirem;
  • pokud příčinou byla bakteriální infekce, použije se vhodná antibiotická terapie;
  • u suchých očí je nutné používat léky jako umělou slzu, aby se zabránilo infekci oka.

Hlavní roli v léčbě hrají fyzioterapeutické postupy. Začínají se používat od 7. do 10. dne nemoci za účelem posílení účinků léků, zlepšení krevního oběhu, vedení nervů a zabránění rozvoji svalových kontraktur. Arsenal procedur je velmi rozsáhlý: UHF, magnetoterapie, laserová terapie, infračervené záření, diadynamické proudy, elektroforéza s drogami (kyselina nikotinová, proserin, aminofylin, chlorid vápenatý, síran hořečnatý), elektrická stimulace nervových větví, darsonvalizace.

Pacientovi je ukázána masáž (individuálně) od 2. do 6. týdne od začátku nemoci. Kurz je obvykle 15 procedur trvajících 10 minut. V případě potřeby lze kurz po 10denní přestávce opakovat. Měli byste také provádět denní terapeutická cvičení (od 5 do 10 dnů nemoci). Musíte to udělat před zrcadlem a sami si nejprve pomoci rukou provádět pohyby po nemocné polovině obličeje. Cílem gymnastiky je „naučit“ obličejové svaly, aby znovu pracovaly.

Akupunktura zaujímá důležité místo v léčbě obličejové neuritidy a může být použita i v akutním období onemocnění..

Metody chirurgické léčby jsou indikovány především u pacientů, u nichž byla nervová komprese příčinou kompresí nervů. Absence účinku konzervativní terapie po dobu 3 měsíců může také sloužit jako indikace pro chirurgickou léčbu. Žádná metoda jediné léčby však nemůže poskytnout 100% záruku na zotavení..

Plastická chirurgie je na prvním místě u pacientů, kteří si vyvinuli kontrakturu svalů obličeje a v důsledku toho znetvoření. Takoví pacienti samozřejmě tvoří malé procento všech případů (asi 3%). Chirurg samozřejmě odstraní kosmetický defekt, ale funkce svalů nebude obnovena. Soubor terapeutických opatření předepsaných kompetentním neuropatologem obvykle vede k úplnému obnovení funkcí postiženého nervu..

Prevence

Mezi hlavní metody prevence nemoci patří ztuhnutí (pro zvýšení imunity), udržování zdravého životního stylu (s cílem normalizace metabolismu a prevence nemocí, jako je diabetes), včasné léčení zánětlivých onemocnění ORL orgánů a prevence podchlazení a zranění.

Akutní neuritida obličejového nervu. Léčba neuritidy. Rada neurologa M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Obličejová neuritida

Příznaky obličejové neuritidy a topické léčebné režimy
Neuritida obličejového nervu je považována za zánětlivé onemocnění ovlivňující obličejový nerv, které je zase odpovědné za inervaci obličejových svalů v polovině obličeje. Vzhledem k neuritidě nebo Bellině paralýze, protože je nemoc nazývána jinak, jsou obličejové svaly slabé, aktivita obličeje je snížena, což způsobuje parézu na obličejové straně, která se projevuje asymetrií.

Obličejový nerv je sedmý nerv dvanácti lebečních nervů, je považován za spárovaný a je ovlivňován častěji než ostatní. Léčba neuritidy obličejového nervu je zaměřena na eliminaci negativních faktorů, které ovlivňují jeho zásobování krví nebo na něj vyvíjejí tlak.

Co to je?

Neuritida je zánět periferních nervových vláken. Velmi vážným, někdy nevratným a esteticky traumatickým onemocněním je neuritida obličejového nervu. Ve kterém dojde k jednostranné úplné nebo částečné ztrátě výrazu obličeje.

Příčiny výskytu

Dosud nebyly získány žádné přesvědčivé důkazy o konkrétní teorii původu NLN. Je však známo, že patogenetické mechanismy vývoje nemoci jsou založeny na otoku kmene nervu v obličeji způsobeném imunitním, virovým nebo bakteriálním poškozením.

Nejčastěji je spouštěčem rozvoje NLN infekce, která „putuje“ tělem pomocí SARS, chřipky nebo běžného oparu. Mnohem méně často jsou léze nervu facii zaznamenány v případě neuroinfekcí, krevních nádorů a vzácných dědičných chorob. Periferní nervový systém, ke kterému patří obličejový nerv, je mimořádně citlivý na jakékoli vlivy. Většinou se musí vypořádat s různými infekcemi, které způsobují otok a zánět. Proto může jakákoli neuropatie začít jak na pozadí bronchitidy, angíny nebo otitis media, tak po cystitidě, pyelonefritidě nebo revmatismu.

Kromě výše uvedených bodů, banální hypotermie („syndrom otevřeného ventilačního okna“), stejně jako psychologický stres, často působí jako katalyzátor zánětu v NLN. Jiné faktory, které provokují vývoj neuropatie obličeje, se běžně označují jako poruchy arteriální cirkulace u hypertenze a cerebrální aterosklerózy. Paréza obličejového nervu se někdy stává komplikací anestézie během zubních výkonů.

Pojmy „neuritida“ a „neuralgie“ by měly být rozlišeny. Neuralgie je syndrom bolesti v projekci nervového kmene, který doprovází průběh většiny případů NLN, ale může být také samostatným znakem reakce obličejového nebo trigeminálního nervu na chlad a další reflexní podněty..

Klasifikace

Neuritida obličejového nervu může být akutní, subakutní a chronická (s průběhem), může být také jednostranná (v 99% všech případů) a oboustranná. Unilaterální neuritida se v typické lokalizaci vyskytuje v průměru v 1 - 2 případech na 10 000 obyvatel ročně.

Poškození nervu ze dvou stran najednou a úplné ochrnutí obličejových svalů promění tvář člověka v zkamenělou masku. Tento případ je velmi vzácný: člověk má mnohem větší šanci rozbít dvě ruce najednou na dvou místech, než získat bilaterální parézi obličejového nervu.

Častěji se neuritida nejprve objeví na jedné straně a poté, po několika dnech, se léze spojí na opačné straně. K tomu dochází s významným poklesem imunity (například s přechodem infekce HIV na AIDS) nebo nesprávnou léčbou.

Příznaky a fotografie

Při poškození motorické části nervu se rozvíjí tzv. Periferní prozoparéza, tj. Slabost obličejových svalů. Velmi často se příznaky neuritidy obličejového nervu (viz foto) objevují najednou během několika hodin, někdy za den.

Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle odhalí asymetrii obličeje:

  • na straně parézy oko méně bliká;
  • když se pokusíte zavřít oči, bolestivé oko se „zhroutí“, jak to bylo, bílý pruh skléry je viditelný - Bellův jev;
  • prasklina na jedné straně je větší než na druhé straně, není možné mačkat, víčka na postižené straně se nezavírají - to se nazývá lagofthalmos (zaječí oko);
  • není možné pokrčit čelo: záhyby na čele nejsou vytvořeny;
  • obočí je vyšší než u zdravé poloviny, pacient nemůže zvednout obočí;
  • nasolabiální záhyb je vyhlazený, úhel úst je snížen;
  • tvář na postižené straně „plachty“: zasunutá inspirací a nafouknutá při výdechu, pacient nemůže nafouknout tváře;
  • nemůže hvízdnout, plivat, usmívat se, řeč se může stát nezřetelnou.

To vše vypadá jako „zkosená“ tvář. Při mytí se mýdlo dostane do očí. Při jídle se jídlo vysype z úst, dochází k tzv. Příznaku „krokodýlních slz“ - při jídle pacienti nedobrovolně plačou. Bolest, pokud existuje, je v oblasti ucha častěji menší. Pacienti si často stěžují na jednoduše nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

Efekty

Pokud zahájíte léčbu obličejové neuritidy nebo ignorujete doporučení lékaře, mohou být důsledky závažné:

  • spontánní kontrakce svalů obličeje;
  • svalová atrofie - může nastat v důsledku podvýživy svalů a nečinnosti;
  • synkinesia - přátelské pohyby. V důsledku nemoci zemře část nervových vláken. Jeden nerv tedy může ovládat mnoho svalů. Když tedy bliká, roh úst se může zvednout;
  • zánět spojivek - vyvíjí se kvůli neschopnosti zcela zavřít oči;
  • svalová kontraktura - zpřísnění obličejových svalů na postižené straně obličeje.

Zvláštním nebezpečím obličejové neuritidy je tvorba kontraktury obličejových svalů. Jedná se o komplikaci vyplývající z neúplného obnovení nervové funkce, kdy se zdá, že zdravá stránka je paralyzována. Příčinou může být nesprávná a předčasně předepsaná léčba. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Příznaky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení palpebrální trhliny na bolavé straně;
  • nasolabiální záhyb na nemocné straně je výraznější než na zdravé straně;
  • tloušťka tváře na bolavé straně je větší než na zdravé straně;
  • je pozorováno spontánní škubání svalů obličeje;
  • při zavírání očí stoupá úhel úst na stejné straně;
  • při zavírání očí čelo vrásky;
  • zúžení štěrbiny při jídle.

Deformaci obličeje lze v tomto případě vyloučit pouze pomocí plastické chirurgie. Proto by měl pacient se známkami obličejové neuritidy okamžitě vyhledat lékaře, aby této komplikaci zabránil.

Diagnostika

Diagnóza obličejové neuritidy se provádí na základě:

1) Stížnosti a anamnéza, objektivní vyšetření obličeje a posouzení jeho symetrie v klidu a během artikulace a pokus o úsměv.

2) Kontrola chuti a teplotní citlivosti jazyka (dysgeusie) - porušení diferenciace slané a sladké, pouze pocit hořkosti zůstává nezměněn.

3) Speciální diagnostické testy na neuritidu obličeje: současné a postupné zavírání očí, šilhání očí, pohyb obočí (symetrický a asymetrický), pokus o zamračení nosu a obočí, sklopení rtů trubičkou.

Identifikace patologických příznaků obličejové neuritidy:

  1. Konvergentní strabismus v úderech.
  2. Hunting syndrom horizontální nystagmus.
  3. Příznakem Reviyo je dyskineze víček, která se projevuje při pokusu zavřít oči. Na zdravé straně oka zůstává pootevřený kvůli nedostatečné kontrole kruhového svalu oka.
  4. Nepříjemným a okamžitě znatelným znakem je Bellův příznak - když se snažíte zavřít oči, otočte očnici nahoru. Výsledkem je, že se projeví následující příznak - lagofthalmos nebo „zajíc oko“, toto zúžení bílé oblasti skléry..
  5. Příznak „rakety“ - při pokusu o kousnutí zubů je jejich expozice pouze na zdravé straně, protože ústní mezera má podobu ležící tenisové rakety.
  6. Příznak plachty - když se snažíte vtáhnout vzduch do úst a pevně zavřít rty, vyhodit svíčku nebo píšťalku, vzduch zapískne z ochrnutého koutku úst a lícní „moucha“ zatímco.

4) Instrumentální metody výzkumu se používají pro obličejovou neuritidu s etiologickým účelem: počítačové nebo magnetické rezonance.

5) Elektroneuromyografie se používá k určení lokalizace zánětlivého místa..

Jak zacházet s neuritidou obličeje?

Pro léčbu obličejové neuritidy je nutný integrovaný přístup, zahrnující různé směry. V některých případech onemocnění ustoupí do měsíce, ale relapsy jsou pravděpodobné v budoucnosti a někdy ani šestiměsíční léčba nevede k úplnému uzdravení.

Takže obličejová neuritida zahrnuje následující léčebné metody:

  1. Léky zahrnují diuretika (ke snížení otoku), protizánětlivá (k úlevě od zánětu), antispasmodická (k odstranění svalového křeče), neurotropní (ke zlepšení fungování nervových buněk), anticholinesteráza (ke zlepšení vedení nervových impulsů do svalů). V závislosti na symptomech se předepisují antivirová léčiva, antibiotika, analgetika, vitaminy B a další léky. Všechny léky musí předepisovat lékař, protože mají mnoho vedlejších účinků..
  2. Masáž obličeje je předepsána několik týdnů po nástupu nemoci. Je lepší navštívit zkušeného maséra, protože masáž obličejovou neuritidou má mnoho funkcí. 10-15 procedur provádí specialista a pak se můžete uchýlit k vlastní masáži pomocí stejné techniky. Gymnastiku můžete také provádět sami doma, jejímž účelem je, stejně jako cíl masáže, opětovné fungování svalů obličeje..
  3. Fyzioterapeutická léčba začíná nejdříve 7 až 10 dnů nemoci. S jeho pomocí se zvyšuje účinek léků, zlepšuje se krevní oběh a nervové vedení, zabraňuje se vzniku různých komplikací. Lékař může předepsat jakýkoli postup: UHF, UVD, magnetoterapii, diadynamickou terapii, laserovou terapii, darsonvalizaci, elektroforézu atd. Po fyzioterapii je důležité, aby pacient zabránil podchlazení, protože stav se může vážně zhoršit.
  4. Akupunktura je populární způsob, jak bojovat proti obličejové neuritidě. Díky tomu můžete rychle obnovit svalový tonus na postižené straně a uvolnit svaly zdravé poloviny.
  5. Chirurgický zákrok je nutný, pokud během 8 až 10 měsíců není pozorováno zlepšení oproti léčbě jinými látkami. Chirurgie je obvykle potřebná, pokud je obličejový nerv stlačen ve vejcovodu nebo je roztržen v důsledku traumatu. Pokud je neuritida obličejového nervu komplikována kontrakturou svalů obličeje (utažení, ztráta pružnosti), uchýlí se k plastické chirurgii k odstranění kosmetického defektu, ale samotné svaly nezačnou fungovat.

Je třeba si uvědomit, že léčba neuritidy doma není možná: léčí se buď v nemocnici, nebo v denní nemocnici (se souhlasem lékaře). Jinak se nemusí obličejové svaly úplně zotavit. Lidová léčba tohoto onemocnění není účinná a může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Přípravy

Drogová léčba neuritidy obličejového nervu se provádí podle určitého schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho době jsou účinné různé léky:

  • antivirové léky;
  • léky proti bolesti - indomethacin;
  • glukokortikoidy - Prednisolon - protizánětlivé léky;
  • vazodilatační látky - kyselina nikotinová, kompliment - zlepšení krevního oběhu;
  • Vitaminy B - přispívají ke zlepšení fungování nervových vláken;
  • anticholinesterázová léčiva - proserin, galantamin - ke zlepšení vodivosti nervových vláken;
  • dekongestanty - furosemid, triampur - ke snížení otoku a prevenci progrese patologických změn;
  • léky stimulující metabolické procesy - nerobol.

Gymnastika

Před posilovnou proveďte některá cvičení, abyste natáhli svaly krku a ramenního pletence. Pak si sedněte před zrcadlo a uvolněte svaly na obou stranách obličeje. Každé cvičení proveďte 5-6krát.

  • Zvedněte překvapeně obočí.
  • Rozzlobeně se zamračil.
  • Podívej se dolů a zavři oči. Pokud to nefunguje, sklopte víčko prstem.
  • Mžourat oči.
  • Proveďte kruhovým pohybem očima.
  • Úsměv, aniž by ukazoval zuby.
  • Zvedněte horní ret a ukažte zuby.
  • Spusťte spodní ret a ukažte zuby.
  • Úsměv s otevřenými ústy.
  • Sklopte hlavu dolů a odfrkněte.
  • Nafoukněte si nozdry.
  • Vyhodit tváře.
  • Přesuňte vzduch z jedné tváře na druhou.
  • Vyhoďte imaginární svíčku.
  • Zkuste pískat.
  • Zatahovat tváře.
  • Vytáhněte rty slámkou.
  • Spusťte rohy úst dolů, rty sevřeny.
  • Spusťte horní ret na spodní část.
  • Řiďte jazyk ze strany na stranu s otevřenými a zavřenými ústy.

Pokud jste unavení - uvolněte se a pohladte svaly obličeje. Délka posilovny je 20-30 minut. Komplex je nutné opakovat 2-3krát denně - to je předpoklad pro zotavení. Po gymnastice si vezměte šátek, složte jej šikmo a zafixujte si tvář tak, že konce šátku uvázáte na temeni hlavy. Poté vytáhněte svaly obličeje z bolavé strany nahoru a ze zdravé strany dolů.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie má velmi příznivý účinek jako další léčba neuritidy (neuralgie) nervu obličeje. Používají se vlny ultrafrekvenční (UHF), ultrafialové paprsky, elektroforéza léky, léčba diadynamickými proudy, darsonvalizace, aplikace terapeutických látek, ozokerit, bahenní terapie. Po odeznění aktivních projevů se doporučuje lázeňské letovisko..

Masáž má speciální terapeutické vlastnosti. Byly vyvinuty speciální techniky, které jsou nejúčinnější pro neuritidu. Akupunktura byla úspěšně použita.

Akupunktura

U obličejové neuritidy může být rehabilitace zdlouhavá a často se k dosažení časného účinku používá podobná léčebná metoda..

Ne všichni lékaři tuto metodu znají, akupunkturu může provádět pouze speciálně vyškolený lékař. Současně se do určitých reflexogenních bodů na obličeji vkládají sterilní tenké jehly, které mohou způsobit podráždění nervových vláken. Podle četných studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila v léčbě této patologie..

Masáže a masáže

Masáž neuritidy nervů obličeje může provádět jak specialista, tak pacient sám. V druhém případě byste měli vědět, jak to udělat. Níže je technika provádění vlastní masáže při této nemoci..

  1. Položte ruce na obličej umístěný před ušním boltcem. Masírujte a stahujte svaly na zdravé polovině obličeje dolů a na postižené.
  2. Zavřete oči. Pomocí prstů masírujte kruhový sval očí. Na zdravé straně by měl pohyb probíhat shora, ven a dolů a na postižené straně zdola nahoru a ven.
  3. Položte ukazováčky na křídla nosu na obou stranách. Na zdravé straně se hladte shora dolů a na postižené straně, naopak.
  4. Pomocí prstů vyhlaďte svaly v rozích rtů. Na zdravé straně, od nasolabiálního záhybu k bradě, a na postižené straně, z brady do nasolabiálního záhybu.
  5. Masírujte svaly v různých směrech nad obočím. Na zdravé straně k můstku nosu a dolů, na postižené straně k můstku nosu a nahoru.

Chirurgická operace

Je indikována v případě vrozené neuritidy obličejového nervu nebo úplného roztržení obličejového nervu v důsledku traumatu. Při absenci účinku konzervativní terapie po 8-10 měsících a identifikaci elektrofyziologických údajů o degeneraci nervů je také nutné rozhodnout o operaci. Chirurgická léčba obličejové neuritidy má smysl teprve v prvním roce, protože následně dochází k nevratné atrofii obličejových svalů, které zůstávají bez inervace, a nebude možné je obnovit..

Provádí se autotransplantace obličejového nervu. Štěp se zpravidla odebírá z pacientovy nohy. Skrze něj jsou ze zdravých stran sešity na svaly na postižené polovině obličeje 2 větve obličejového nervu. Nervový impulz ze zdravého obličejového nervu se tak přenáší okamžitě na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci zůstává u ucha malá jizva.

Prevence

Stává se, že neuritida obličejového nervu se objevuje opakovaně na stejné straně obličeje, pak mluví o recidivě onemocnění. V tomto případě je nutné delší ošetření a šance na zotavení jsou nižší. Pokud však dodržujete preventivní opatření, můžete se vyhnout relapsu.

  1. Léčte virové choroby včas. Pokud máte pocit, že onemocníte, okamžitě vezměte antivirová léčiva: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Kapky Viferon imunoglobulinu si můžete vštípit do nosu. Pomůže to zabránit množení viru v nervových buňkách..
  2. Vyhněte se podchlazení. Vědci prokázali, že toto je hlavní rizikový faktor. I malé průvary jsou nebezpečné. Vyvarujte se proto klimatizaci, posezení ve vozidle blízko otevřeného okna, nevycházejte s mokrou hlavou a v chladném období noste klobouk nebo si nasaďte kapuci.
  3. Jeďte do letoviska. Chcete-li konsolidovat výsledek léčby, je vhodné jít do letoviska. Suché a horké klima středisek je ideální: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vyhněte se stresu. Těžké stresy oslabují imunitní obranu a narušují nervový systém. Proto je vhodné se naučit, jak uvolnit nervové napětí pomocí auto-tréninku, meditace. Můžete si vzít glycid, tinkturu mateřské nebo hlohu.
  5. Vezměte si vitamíny. Je velmi důležité konzumovat dostatečné množství vitamínů, zejména skupiny B. Účastní se přenosu impulsů podél nervových buněk a jsou součástí jejich membrán.
  6. Správně jíst. Vaše výživa by měla být kompletní. Hlavním cílem je posílit imunitní systém. K tomu je třeba konzumovat dostatečné množství bílkovin (maso, ryby, tvaroh, vejce), stejně jako čerstvou zeleninu a ovoce.
  7. Vlastní masáž. Po celý rok masírujte svou tvář masážními linkami po dobu 10 minut 2krát denně. Položte jednu dlaň na zdravou stranu a druhou na bolest. Snižte svaly zdravé strany dolů a vytáhněte pacienta nahoru. To pomůže zbavit se zbytkových účinků neuritidy a zabránit relapsu..
  8. Nálada. Postupné kalení posiluje imunitní systém a stanete se necitliví na podchlazení. Začněte opalováním nebo jednoduše opalováním. Vezměte si kontrastní sprchu: v prvním týdnu by měl být teplotní rozdíl mezi studenou a horkou vodou pouze 3 stupně. Udělejte trochu chladnější vodu každý týden..

Prevence poranění a podchlazení, přiměřená léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu obecně brání rozvoji obličejové neuritidy.

Přečtěte Si O Závratě