Hlavní Encefalitida

Léky proti demenci pro seniory - nejčastější a nejúčinnější

Demence je jednou z nejstrašidelnějších nemocí starších lidí, s níž bych se na konci života rád vyhnul. Nebezpečí této choroby je, že je nepředvídatelné a zákeřné. Senilní demence, tj. Demence, se projevuje ve stáří, kdy se člověk již může o sebe těžko postarat. Úhledné oblékání, příprava jídla pro sebe, provádění základních peněžních transakcí již není tak snadné jako u mládeže.
Boj proti nástupu tohoto onemocnění lze provádět různými metodami:

  • Prevence.
  • Stimulace mozku.
  • Léčba drogy.

Preventivní opatření člověk by se měl chovat dlouho před nebezpečným věkem. Zahrnují doporučení pro správnou výživu, zdravý životní styl, prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému a ve všech ohledech, aby se zabránilo traumatickým zraněním mozku..

Stimulace mozkové aktivity by mělo být provedeno v okamžiku poklesu hlavních příznaků nemoci. Spočívá v různých způsobech, jak posílit mentální aktivitu - řešení problémů, řešení křížovek a hádanek, zapamatování veršů atd..

Hlavní a nejúčinnější metodou zůstává užívání drog. Všechna léčiva nabízená jako léčiva musí být předepsána lékařem. Je třeba pochopit, že působení užívaných léků nepomůže léčit nemoc. Jeho cílem je zlepšit kvalitu života pacienta, zpomalit destruktivní procesy v mozku, normalizovat celkový stav starší osoby a obnovit jeho schopnost existovat ve společnosti.

Symptomy demence se zpravidla zvyšují pomalu. Je to způsobeno narušením normálního průtoku krve v mozkových cévách. Krevní oběh v určitých oblastech mozku začíná mít potíže a často v těchto částech mozku dochází k prasknutí krevních cév, tj. Iktu. V tomto případě přichází demence rychle a nečekaně..

Příznaky onemocnění jsou rozděleny do tří fází v závislosti na závažnosti stavu pacienta:

  • Snadná (počáteční) fáze.
  • Střední fáze.
  • Těžká fáze.

Léky musí být užívány v souladu s jakou fází onemocnění má pacient.

počáteční fáze charakterizované poruchou myšlení, řeči, paměti. Pokud existuje mírný pocit úzkosti, poruchy spánku, tj. První známky hrozícího onemocnění, můžete začít brát sedativa na bázi rostlin. Následující infuze účinně pomáhají obnovit normální stav: extrakt z kořenů kořene Valerian, extrakt z mateří a mladin (lépe známý jako Novopassit) a pivoňková tinktura. Tyto léky - doplňky stravy je nutné pít dlouhou dobu, protože účinek nenastane okamžitě. Existuje celá řada rostlinných přípravků: kořenový extrakt z gingko biloby, vitamíny skupin B a P, které tvoří kyselinu nikotinovou. Přestože tyto doplňky stravy nemají kontraindikace a jsou volně k dispozici, je vhodné se před použitím poradit s lékařem.

Silnější ve svém účinku je řada antidepresiv. Slouží také k přijetí do primární fáze nemoci. Toto je Prozac, Fluoxetine, Citalopram, ale jejich přijetí by mělo být přísně pod dohledem neurologa, protože v některých případech se po jejich přijetí můžete cítit horší.

Když nastane výrazná počáteční fáze demence, je nutné začít užívat účinnější antidepresiva, aby se zmírnil pocit únavy, deprese a vzestupu, jedná se o následující léky:

Používá se při depresích, častých výkyvech nálad, schizofrénii a dalších duševních poruchách. Nevýhodou je, že droga způsobuje mírnou závislost na drogách.

(„Portál“). Tento lék má mírnější účinek, nežádoucí účinky nejsou tak výrazné, proto se používá, pokud stav pacienta nevyvolává obavy a deprese je mírná. Prakticky neexistují žádné kontraindikace - překážkou jeho užívání může být pouze individuální nesnášenlivost léku. Tento lék má analog - „Portál“ vyrobený společností LEK

Předepisuje se při léčbě demence při středně těžkých a těžkých stavech se symptomy podobnými Alzheimerově chorobě. Neměl by se užívat u pacientů s plicní nedostatečností. Užívání tohoto léku není kompatibilní s inhibičními léčivy a acetylcholinesterázou. Při užívání jsou možné individuální reakce těla - bolesti břicha, doprovázené nevolností, zvracením a stolicí..

Je předepsán pacientům s kognitivním poškozením nervového systému. Impulsy procházející nervovými vlákny periferního a centrálního nervového systému, neuromuskulární spojení, po průběhu užívání "Neuromidinu", se vracejí k normálu. Pohyb končetin je obnoven, pacient začíná vést normální život. Kontraindikace při užívání tohoto léku jsou problémy vestibulárního aparátu, křeče, astmatické záchvaty.

Přítomnost druhé střední fáze u člověka demence je charakterizována závažnějším průběhem nemoci. Je velmi obtížné provádět jednoduché akce denního plánu. A přestože je toto stádium považováno za „mírnou“ demenci, lékař předepisuje účinnější léky. Některé z nich jsou uvedeny níže:

Tento lék zlepšuje paměť, obnovuje pozornost, aktivuje mentální procesy v mozku, což pozitivně ovlivňuje stav pacienta. Tento lék se podává intravenózně pomocí kapátka, léčba trvá čtyři až šest týdnů. Složení roztoku obsahuje aminokyseliny, spárované s peptidy s nízkou molekulovou hmotností, které příznivě ovlivňují mozek. Probíhá proces aktivace mezibuněčného metabolismu, proces myšlení je aktivnější, zvyšuje se pozornost, obnovuje se paměť pacienta. Cerebrolysin má tendenci se hromadit v těle a působí na tělo pacienta po dlouhou dobu.

Zmírňuje příznaky a známky psychoemocionální demence. Současně se obnoví práce pacienta a kognitivní funkce se vrátí do normálu. Lék podporuje tok kyslíku do mozkových buněk, zvyšuje metabolismus uvnitř nich, zvyšuje absorpci kyslíku. V první dekádě se léčivo podává intravenózně pomocí kapátka a poté se pacient převede na orální léky.

Tento lék se používá k léčbě Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy nemoci, se ztrátou paměti a také s rozptýlením. Složky léku pozitivně ovlivňují stabilizaci pozornosti, aktivují myšlení. Účinek této kompozice je založen na obnovení metabolismu v mozku a zesílení signálů v mozkové kůře..

(„Alzenorm“) Pozitivně působí na paměť osoby s demencí. V této fázi má proces rozpadu acetylchilonu, kontakty mezi neurony jsou přerušeny kvůli výskytu amyloidních plaků, které ničí tyto neurony. Zavedení léku tyto destruktivní procesy zastaví a stav pacienta se dostane do uspokojivého stavu.
Tento lék má jinou metodu použití, konkrétně ve formě náplasti Exelon. Aplikace na kůži zajišťuje kontinuální přísun léčiva kůží do krve pacienta. Použití náplasti je jednoduchý proces a může být aplikována osobou trpící senilní demencí. Doporučení pro použití náplasti jsou také velmi jednoduchá: je třeba ji nalepit na otevřenou plochu kůže, denně, v přesně definovaném čase. Náplast může být vystavena tekutinám, jít do sprchy, bazénu, koupat se, ale vyhýbat se vysokým teplotám - vana, sauna atd..

Během nástupu těžké fáze, starší člověk trpící demencí vstupuje do fáze naprosté degradace. Není schopen odlišit příbuzné od cizinců, nepamatuje si přátele, neuznává sousedy. Nestará se o sebe, stravování probíhá pouze s pomocí venku. Přichází období nekonečného deliria, nepřiměřeného panického strachu, nesoudržných projevů a nedefinovaných činností mysli. Pro udržení pacienta v neutrálním stavu je předepsán užívat „těžké“, zvláště účinné léky, jako je Haloperidol a jeho analogy.

Užívání léků, které byly předepsány dříve, však nekončí a podporuje alespoň částečně u pacienta funkce vlastní zdravým lidem.

Analogy haloperidolu, které mají inhibiční účinek na záchvaty demence u pacienta:

Předepisuje se v případě, že pacient má násilný, agresivní stav ve vztahu k ostatním nebo k sobě. Tento lék potlačuje nepřátelskou náladu, úzkost, podrážděnost. Zmírňuje příznaky deliria, halucinace, apatie, zklidňuje vzrušení. Jasnost pochopení toho, co se děje, se vrací člověku, řeč se obnovuje, sociální chování přijde na přijatelnou úroveň. Lék je účinný při léčbě schizofrenní demence. Tento lék je kontraindikován u epileptických stavů a ​​Parkinsonovy choroby.

Je předepisován pacientům s exacerbací mentálních poruch, manických záchvatů, ztrátou paměti, schizofrenií. Účinné pro snížení úzkostných záchvatů, deprese, zmírnění halucinací, obnovení kognitivních spojení. Úspěšně bojuje s poruchami řeči, obnovuje sociální dovednosti. Byl prokázán pozitivní účinek léku při léčbě schizofrenické demence. Vědecké studie prokázaly vyšší účinnost léčiva ve srovnání s Haloperidolem a doporučují jej jako náhradu za tento lék. Je třeba mít na paměti, že složky Olanzapinu mohou způsobovat rakovinu, hypertenzi, dramatický nárůst tělesné hmotnosti, vyvolat cukrovku a zvýšit riziko infarktu myokardu. Proto je před předepisováním nutné vyloučit pacienta z rizika těchto patologických stavů.

Práce kardiovaskulárního systému má významný dopad na průběh nemoci. Průchodnost mozkových tepen je ve stavu starší osoby rozhodující. Je důležité zabránit výskytu křečí v nich, aterosklerotických plátech, zvýšit lumen cév zásobujících mozek, aniž by se snížilo napětí stěn žil. Zlepšení přísunu kyslíku a živin do mozku je úkolem antagonistů vápníku. Existuje mnoho takových léků. V této době se používá řada nejmodernějších léčiv, jejichž charakteristickými vlastnostmi jsou selektivní účinek na jeden nebo druhý příznak choroby, prodloužený účinek léčiva a absence vedlejších účinků. Mezi tyto léky patří isradipin, anipamin, falipamin, Norax, felodipin, amlodipin, klentiazem.

Pokud se demence objevila v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému nebo pokud toto onemocnění přetrvává, pak se používají antipsychotika se složkami cévních agens. Tyto léky jsou také použitelné s častými doprovodnými projevy duševních poruch, úzkostných záchvatů, bludy nebo Alzheimerovy choroby. V těchto případech je pacientům předepsán průběh následujících léků:

Zmírňuje depresi, paniku, úzkost, obnovuje normální spánek, má obecné relaxační vlastnosti. Pozitivně ovlivňuje stav pacienta, nevede při chůzi k chvění a míchání. Nevýhodou je neschopnost léku zmírnit bludy a halucinace.

Používá se v malých dávkách jako hypnotikum. Pomáhá zmírnit příznaky úzkosti a deliria. Také známý pod značkou "Levomepromazin".

Když se demence objeví v důsledku mrtvice, je výbušná a postupuje neuvěřitelnou rychlostí, což s sebou přináší komplexní poruchy celého nervového systému.
Příznaky demence způsobené mrtvicí:

  • Neuralgické příznaky.
  • Není schopen přiměřeně uvažovat.
  • Není srozumitelná řeč.
  • Váhající chůze.
  • Ostré poškození paměti.
  • Neschopnost počítat a číst.
  • Nepřijímat sebe jako osobu.

K zastavení těchto příznaků, ke stabilizaci procesů probíhajících v mozku, v cévách, v nervových zakončeních se používají různé prostředky. Nejprve to jsou psychostimulanty a psychoanaleptika.

Psychostimulant, který aktivuje funkce centrálního nervového systému, aktivuje ochranné a reflexní schopnosti mozku obnovit se.

Užívání léku podporuje rozvoj logických procesů, obnovuje paměť, má příznivý účinek na mozek. Je to dobře známé nootropní činidlo..

(„Nootropil“) Stimuluje myšlenkové procesy, vytváří další nervová spojení, obnovuje zničené „můstky“ mezi mozkovými buňkami.

Léky skupiny trankvilizérů mají uklidňující, psychoemotivní účinek uvolňující stres. V malých dávkách fungují jako prášky na spaní. Při častém používání mohou způsobit újmu, posílit průběh nemoci.

Lék zlepšuje mozkovou aktivitu, stabilizuje metabolické procesy, má příznivé účinky na vlastnosti mozkové cirkulace.

Lék proti poruchám oběhu v mozku. Zmírňuje příznaky závratě, bolesti hlavy, ztrátu paměti a nedostatek spánku.

Vasodilatační léčivo, imunomodulátor a protidestičková látka.

Existuje skupina drog užívaných ke zmírnění stavu osoby s demencí. Lidé trpící touto chorobou jsou často ve stavu deliria, trpí nespavostí, stavy úzkosti, které zase vyvíjejí průběh nemoci. Ke zmírnění jejich stavu je třeba užívat následující léky:

(Thioridazin) Lék se používá k potlačení strachu, úzkosti, má sedativní a spací pomoc pro starší pacienty. Působení složek léku, kombinování vlastností antidepresiva, trankvilizéru a antipsychotik a úspěšný boj proti depresivním stavům u různých typů demence.

Droga zmírňuje příznaky ztráty paměti, zlepšuje krevní oběh a metabolismus mozku, při delším používání léku se mentální schopnosti mohou vrátit k normálu..

Pokud příznaky demence občas začaly navštěvovat kterýkoli z příbuzných, je nutné rychle přijmout opatření bez čekání na vyšetření u lékaře. V tomto případě si můžete v nejbližší lékárně koupit potřebné léky, které mohou zlepšit stav pacienta a které se prodávají bez lékařského předpisu..

Jedná se o následující léky:

  • „Melaxen“ nebo jeho analog „Vita-Melatonin“

Používá se častěji jako prášek na spaní, ale je také schopen poskytnout pomoc s bludnými podmínkami a halucinacemi, zmírňuje křeče.

  • Donormil nebo jeho analogy Bromkamfora a Adonis Brom

Pomáhá při nespavosti a neuróze. Lékaři ji často předepisují na demenci jako další nástroj..

  • Afobazol nebo jeho analogy Adaptol a Mebical

Tento léčivý přípravek je použitelný pro všechny podmínky demence. Obnovuje kognitivní vlastnosti pacientů. Nástroj je tělem snadno tolerován, takže nemá žádné kontraindikace.

Demence je hrozný nepřítel člověka ve stáří. Je nutné s ním bojovat a je lepší začít s ním předem, nedávat mu šanci a chránit vaše duševní a fyzické zdraví.

Alzheimerova léčiva

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztráty osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Základy nemoci

Toto onemocnění se projevuje u pacientů po 65 letech. „Mladé“ formy jsou velmi vzácné. Z přípravku Alzheimer jsou předepisovány léky, které mohou zpomalit jeho vývoj. Ale v tuto chvíli není možné dosáhnout úplného vyléčení.

DůvodyNeznámý
Oblast LézieKůra
Rizikové faktoryNosič genů ApoE4
PříznakyPatologická zapomnětlivost;
Snížené sociální vazby;
Ztráta obvyklých zájmů;
V pozdějších fázích poruchy řeči;
Potřeba péče.

Příznaky nemoci

Na počátku onemocnění je Alzheimerova choroba podobná normálnímu stárnutí. Zapomnětlivost a ztráta paměti jsou vnímány jako přirozený proces. Existuje však významný rozdíl mezi normou a patologií. Zobrazíme ji v tabulce.

Senilní demence

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztráty osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

"target =" _ blank "> demence
Norma pro pozdní věk
Patologická zapomnětlivost (neschopnost zapamatovat si názvy domácích potřeb)Snížená paměť (neschopnost vyvolat události, data, jména)
Poruchy nálady (deprese, apatie, agrese)Je možná nadměrná emotivita a empatie.
Potíže se samoobsluhou (neschopnost jít do obchodu, do banky, na poštu)Potíže v každodenním životě (uzavírání smluv, používání vybavení a elektroniky)
TuláctvíDezorientace orientace v neznámém prostředí

Principy léčby drogami

Jaké léky se používají při léčbě nemoci? Pacientům by měla být poskytnuta komplexní péče. Hlavní body léčby jsou:

  1. Lékařské jmenování;
  2. Fyzická rehabilitace;
  3. Třídy pro udržení funkce paměti (psychoterapeutické techniky).

Lze Alzheimerovu léčbu léčit? Lékaři předepisují určité skupiny léků na demenci. Pomáhají zlepšovat kognitivní funkce a fungování nervového systému. Jejich potenciál je však dříve či později vyčerpán. A nemoc se znovu vrací. Skupiny léčivých přípravků:

Z řeckého „boje, rozporu“. Například antagonistické svaly jsou svalové svazky, které provádějí opačné akce (flexe a extenze). Látky jsou antagonisté - mají opačné účinky. Například antagonisté vápníkových kanálů.

'target = "_ blank"> antagonisty receptoru NDMASnižte hladinu glutamátu, zpomalte destrukci mediátorů v mozku.Inhibitor cholinesterázy

Skupina léků, které zpomalují rozklad acetylcholinu. Tento neurotransmiter vstupuje do synaptické štěrbiny a podílí se na přenosu nervového impulsu. Používá se k léčbě Alzheimerovy choroby.

"target =" _ blank "> Inhibitory cholinesterázyZvyšte množství acetylcholinu, který vede nervový impuls podél neuronů.Uklidňující prostředky Normotimiki
Neurotropická léčiva Hypnotická antidepresiva Vitamíny a doplňky stravyPoužívá se pro podpůrnou a symptomatickou terapii. Zpomalte degeneraci nervových zakončení.

Alzheimerovy drogové skupiny

Účinná terapie senilní demence neexistuje. Některé skupiny drog však obsahují příznaky demence. V některých případech se může pacient vrátit do normálního života. Psychiatři a neurologové nejčastěji používají následující skupiny drog:

Látka, která potlačuje proces.

Léky pro léčbu psychóz a těžkých duševních poruch.

Inhibitory acetylcholinesterázy se používají u mnoha degenerativních onemocnění. Tyto látky zabraňují destrukci hlavního mediátora nervového systému - acetylcholinu. Díky němu se provádí nervový impulz. Na začátku přijímání pacienti získávají paměť, zvyšují kognitivní aktivitu. Inhibitory bolesti nejčastěji používají rivastigmin, donezepil, galantamin.

Antagonisté receptoru NMDA normalizují duševní aktivitu pacienta. Pacienti se díky užívání tablet mohou soustředit a udržet pozornost. Z nežádoucích účinků jsou možné závratě, slabost a nestabilní chůze. Příznaky jsou způsobeny snížením dávky. Jediným zástupcem této třídy drog je Memantine..

Dodatečně! Teorie bezlepkové výživy naznačuje, že pacienti s demencí odmítají jíst bezlepková jídla. Lepek je však pro tělo dobrý. Obiloviny obsahují velké množství vitamínů B..

Neuroleptika mohou uklidnit pacienta s Alzheimerovou chorobou a odstranit jevy agresivity, deliria a halucinace. Léky by měly být dohodnuty s psychiatrem. Mnoho z těchto léků je při demenci kontraindikováno. Významným omezením je starší věk pacientů. Výběr dávky je zde důležitý. Zástupcem třídy je chlorprotixen..

Tractilizátory bojují s úzkostí, strachem, záchvaty paniky. Tyto příznaky se často vyskytují u pacientů s demencí. Nejčastěji se tyto tablety používají pro Alzheimerovu chorobu: Diazepam, Phenibut, Phenazepam.

Normotika je nutná k normalizaci nálady. Používají se u lidí s duševními poruchami. Těmito agenty jsou léčeni lidé se změněnou povahou onemocnění. Uvolňují agresivitu a hrubost. Mezi užívané drogy patří gabapentin, karbamazepin.

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztráty osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

"target =" _ blank "> demence kontroluje hladinu vitamínu B12. Pokud je výrazně snížena, vysoká dávka léčiva se vrací pacientovým kognitivním schopnostem.

Výběr terapie v závislosti na stadiu

Alzheimerova choroba prochází čtyřmi stádii. Jmenování konkrétního léku závisí na fázi vývoje onemocnění. Pamatujte, že výběr léčby provádí pouze ošetřující lékař.

PredementieCvičení pro rozvoj paměti, myšlení. Léčba somatických chorob.
Mírná kognitivní poruchaInhibitory acetylcholinesterázy (rivastigmin, donezepil); nebo memantin; Dvakrát ročně neurotropická léčiva (cerebrolysin);
Mírná fázeMemantine with Inhibitor

Látka, která potlačuje proces.

"target =" _ blank "> inhibitory cholinesterázy do trvalého účinku. Cévní terapie cerebrolysinem možná.
Těžká fázeMemantine

Jak vidíte, výběr léčiv při léčbě Alzheimerovy choroby je malý. V každé fázi se také používá symptomatická terapie. S úzkostí a fóbie - sedativy. S apatií a depresí - antidepresiva a normotimika. Používané drogy vyžadují korekci věku. A také je nutné vzít v úvahu jejich kompatibilitu s terapií somatických chorob.

Skutečnost! Bezlepková obhajoba poruch nálady nemá vědecký základ. Také příjem biologických přísad (spirulina, karniquetin) je neúčinný.

Hlavní léky na Alzheimerovu chorobu

Léčba na Alzheimerovu chorobu není jedna pilulka. Toto je sada nástrojů, které mohou zlepšit průběh nemoci. Níže popisujeme hlavní léky první linie terapie.

Memantine

Nejúčinnější lék na demenci. Objevila se na začátku 21. století. Analogy nebo jiná činidla pro léčbu demence se však nikdy neobjevily..

SkupinaAntagonisté NMDA receptoru
Formuláře jmenováníTablety
IndikaceNěkteré typy demence, jiné kognitivní poškození, důsledek traumatického poškození mozku, mrtvice.
KontraindikaceEpilepsie, křeče, srdeční infarkt, závažné srdeční selhání a selhání ledvin.

Gingko biloba u Alzheimerovy choroby se doporučuje používat nejen lidové recepty, ale i zkušené lékaře. Extrakt z tohoto stromu aktivně ovlivňuje krevní cévy. Pravděpodobný pravidelný příjem pomůže zlepšit mozkovou cirkulaci a zmírnit příznaky demence. Vědci to neprokazují. Proto je stav některých forem gingko biloba doplňkem stravy.

IndikaceJakýkoli typ demence.
KontraindikaceIndividuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení.
Vedlejší efektyBolest žaludku, závratě, alergické reakce.

Jakékoli léky pro léčbu Alzheimerovy choroby by měl předepisovat ošetřující lékař. To platí i pro vitamíny a doplňky stravy. Někdy škoda způsobená přijetím převyšuje přínos látky.

Exleron

Inhibitory acetylcholinesterázy u Alzheimerovy choroby jsou první linií léčby počátečních symptomů. Příznivě se odlišují od Memantinu různými dávkovými formami. Například transdermální systémy jsou vhodné pro lidi se slabou pamětí..

SkupinaInhibitory AChE.
Formuláře jmenováníTablety, transdermální systémy (náplasti).
IndikaceMírná a mírná demence.
KontraindikaceKožní reakce v místě lepení, snížená chuť k jídlu, dehydratace.

U pacientů s demencí se často vyskytují duševní poruchy. K tomu lze použít lék Seroquel (Quetiapin). Jsou to antipsychotika

Léky pro léčbu psychóz a těžkých duševních poruch.

IndikacePsychóza, akutní nebo chronická.
KontraindikacePřecitlivělost.
Vedlejší efektyHypotenze, závratě, sucho v ústech a zvýšená hladina cholesterolu

Lipidová látka, která se obvykle nachází v buněčných membránách. S přebytkem hmoty v krvi se usazuje na vnitřní vrstvě krevních cév a slouží jako základ pro tvorbu aterosklerotických „plaků“..

Doxycyklin (antibiotikum) lze použít u pacientů s demencí u infekčních onemocnění. Komplikace se nejčastěji vyskytují u lézí močových cest nebo plic..

IndikaceInfekce močových cest, plic, měkkých tkání.
KontraindikaceKontraindikováno v těhotenství, kojení a selhání jater.
Vedlejší efektyAnémie, trombocytopenie, eozinofilie

Zkušenosti psychiatrů ukazují, že infekční komplikace se častěji vyskytují u pacientů na lůžku. Používají se antivirová a antibakteriální činidla (acyklovir, amoxicilin). A také pacienti často trpí akutní a chronickou bolestí. Z nich pomáhá meloxikam, diklofenak, nimesulid.

Aricept

Anticholinesterázová léčiva se používají v rané fázi..
Jedním z nich je donezepil..

SkupinaInhibitory AChE.
Formuláře jmenováníTablety, injekce.
IndikaceMírná a mírná demence.
KontraindikaceDyspepsie, bolesti hlavy, arytmie

Jakýkoli srdeční rytmus jiný než normální sinusový rytmus.

Fenazepam je sedativum. Používá se při Alzheimerově chorobě s úzkostnými poruchami a fóbie..

IndikaceÚzkostné poruchy, panické poruchy.
KontraindikaceGlaukom, deprese, akutní otrava alkoholem.
Vedlejší efektyLeukopenie, neutropenie, anémie, agranulocytóza.

Reminyl

Umožňuje zlepšit kognitivní funkce. Používá se v raných fázích..

SkupinaInhibitory AChE.
Formuláře jmenováníKapsle.
IndikaceMírná až střední Alzheimerova choroba, chronická cerebrovaskulární příhoda.
KontraindikaceBronchiální astma, epilepsie, arytmie

Jakýkoli srdeční rytmus jiný než normální sinusový rytmus.

Druhé léky na Alzheimerovu chorobu

Symptomatická terapie zaujímá v léčebném komplexu důležité místo. Druhá řada léků je prostředkem ke zmírnění klinických příznaků. To je deprese, psychóza, oběhové poruchy mozku, halucinace.

Pyribedil

S Parkinsonovou chorobou lze použít léky k léčbě Alzheimerovy choroby. Například pyribedil pomáhá zmírnit třes.

Nedobrovolné chvění kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

SkupinaAntiparkinsonika, dopaminergní.
Formuláře jmenováníTablety s řízeným uvolňováním.
IndikaceSymptomatická terapie, kognitivní deficit.
KontraindikaceNeužívejte antipsychotika, srdeční infarkt, kolaps.

Actovegin

Actovegin se používá u Alzheimerovy choroby ke zlepšení mozkové cirkulace. To rozšiřuje periferní cévy. Rovněž přispívá k toku kyslíku do buněk..

SkupinaAntihypoxanty.
Formuláře jmenováníIntramuskulární roztok, tablety.
IndikaceChronická ischemie

Porušení dodávky krve tkání, což vede k dočasnému nebo trvalému poškození funkce.

"target =" _ blank "> tkáňová ischémie.
KontraindikaceIndividuální nesnášenlivost s drogou.

Glycin

Tato látka je neurotransmiter. Používá se ke zlepšení spánku a normalizaci nálady..

SkupinaAminokyselina
Formuláře jmenováníTablety.
IndikaceChronické poruchy mozku.
KontraindikacePřecitlivělost.

Vinpocetin

Nootropické činidlo, které zlepšuje průtok krve mozkem.

SkupinaNootropic agent.
Formuláře jmenováníPro intravenózní a tabletové podání.
IndikacePoruchy mozkového oběhu související s věkem.
KontraindikaceTěžké srdeční selhání nebo arytmie.

Fenotropil

Je to nootropní a antikonvulzivní. Fenotropil zlepšuje paměť a reguluje náladu pacienta.

SkupinaNootropic agent.
Formuláře jmenováníUvnitř.
IndikaceNemoc CNS, deprese, ztráta paměti.
KontraindikaceTo je nemožné s těžkým selháním ledvin a jater.

Nimodipin

Korektor cévních mozkových příhod.

SkupinaNootropic agent.
Formuláře jmenováníUvnitř a intravenózně (tablety a roztoky)
IndikaceSenilní demence.
KontraindikaceTěžké selhání jater a ledvin.

Nejnovější léky

Vývoj nových léků na Alzheimerovu chorobu je složitá a časově náročná práce. Za posledních 10 let omezily velké farmaceutické společnosti zhruba 80 výzkumných prací. Monoklonální protilátky působící na testované amyloidní beta

Toto je skupina proteinů, které jsou tvořeny 40 aminokyselinami. Vznikají štěpením transmembránového peptidu. Fyziologická funkce proteinu není známa. A s patologií se nachází v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou. Amyloid beta může být detekován v mozkomíšním moku u pacienta s demencí.

Dnes lze CAD 106. považovat za nejslibnější nový lék. Produkt prochází klinickými zkouškami. Zaměřuje se na tvorbu protilátek proti amyloidnímu proteinu. Zatímco tento směr terapie se neodůvodnil sám.

Vakcíny pro demenci se vyvíjejí. Drogy testované v USA vykazovaly malý účinek. Jejich akce musela být znovu zaměřena na amyloidní molekuly. Amerika pokračuje ve výzkumu vakcín. Tentokrát bude cílem Tau protein

Jedná se o protein, který je spojen s mikrotubuly. Z anglického proteinu tau spojeného s mikrotubuly nebo zkráceného mapt. Protein podporuje strukturu organel, které jsou zodpovědné za transport látek. Struktura proteinu tau se mění s Alzheimerovou chorobou. Stává se z míče a ztrácí svou podpůrnou funkci. Výsledkem je, že buňky umírají..

V současné době naše znalosti nestačí k vytvoření léku na demenci. Imunostimulanty ani protilátky nesplňují očekávání. Vědci se proto rozhodli přehodnotit problém výskytu samotné choroby. S novými studiemi se může objevit odpověď..

Prevence nemoci

Je možné se proti nemoci pojistit? Některé nástroje pomáhají udržovat funkci paměti a zvyšují pozornost..

PiracetamPoužívá se pro senilní demenci se sníženou inteligencí a pamětí..
TrentalZásobuje tkáně kyslíkem, rozšiřuje periferní cévy. Má vedlejší účinky, musíte se poradit s lékařem.
CavintonPoužívá se při poruchách paměti a řeči.
GlycinPoužívá se pro neurózy, stres, zhoršenou paměť a spánek.

Může taková prevence chránit před Alzheimerovou chorobou? Ne. Ale s průvodními onemocněními mozku je tato podpora léků nezbytná. Postupujte podle pokynů svého lékaře a zůstaňte zdraví.

Pomocné léky

U Alzheimerovy choroby dominují příznaky demence. Ale starší pacient má také jiné poruchy. A vyžadují opravu. Pomocná léčiva se používají v raných stádiích demence k léčbě hlavních a dalších příznaků nemoci..

  • Ke kontrole úzkostných poruch se používají sedativa rostlinného původu (novopassit, valerian);
  • Při léčbě neuropatických bolestí se používá kyselina thioktová (thioktacid, thiogamma);
  • Vitamin B12, B6 a další (milgamma) pomohou urychlit chování nervového impulsu..

Pilulky ani injekce nepomohou překonat Alzheimerovu chorobu. Proto je důležitá prevence. Měl by být prováděn po celý život. Odmítnutí špatných návyků, společenské aktivity a intelektuálního stresu jsou tři složky moudřího stáří.

Olga Smooth

Autor článku: praktický lékař Smooth Olga. V roce 2010 promovala na Běloruské státní lékařské univerzitě v oboru lékařské péče. 2013–2014 - zlepšovací kurzy „Management pacientů s chronickou bolestí zad“. Provádí ambulantní návštěvy u pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

Farmakologická korekce projevů chování demence. Existují nějaké léky k léčbě demence?

Apatie, nedostatek motivace, úzkost, agrese a další poruchy chování způsobené demencí mohou být farmakologicky korigovány. Léčba demence však má vlastnosti, které je třeba vzít v úvahu při výběru léčebného režimu..

Mluvíme-li o „léčbě demence“, máme na mysli korekci nežádoucích projevů chování a normalizaci (pokud je to možné) duševního stavu pacienta. Je však třeba si uvědomit, že v současné době neexistuje lék na „demenci“. Bohužel není možné zvrátit nemoc a obnovit ztracené kognitivní funkce. Existují však léky, které mohou pomoci zpomalit průběh nemoci a obnovit klid mysli pacientovi a jeho rodině..

Vlastnosti léčby demence

Demence je onemocnění zejména starších osob. Ve stáří se filtrační a extrakční schopnost ledvin snižuje. V důsledku toho se vylučování léků z těla zhoršuje..

Hmotnost jater se ve stáří zhoršuje, čistící schopnost hepatocytů a jejich celkový počet klesají. Metabolismus léků v játrech se zpomaluje, zatímco riziko akumulace potenciálně toxických látek se zvyšuje.

Při výběru schématu farmakologické korekce poruch chování se berou v úvahu:

  • snížená výkonnost ledvin a jater;
  • věk pacienta;
  • stávající chronická onemocnění;
  • demence fáze.

Tělo starší osoby je citlivější na drogy. Užívání drog může mít negativní vedlejší účinky, které snižují životaschopnost a odolnost vůči infekcím..

Při vyšetřování pacientů s demencí jsou detekována somatická onemocnění, provádějí se studie s cílem vyloučit:

  • onemocnění srdce a cév;
  • infekční choroby genitourinárního systému;
  • bronchopulmonální infekce;
  • opojení;
  • diabetes mellitus.

Pokud je zjištěno somatické onemocnění, provádí se standardní lékařské ošetření kombinující léčbu interního onemocnění s farmakologickou korekcí demence..

Principy farmakologické korekce poruch chování

Pomocí farmakologických přípravků je možné zlepšit kvalitu života pacienta, usnadnit péči o něj, vyrovnat se s agresí, agitací, motorickou úzkostí, nevhodnou sexuální zábranou.

Poruchy chování u demence jsou spojeny se sníženou kognitivní funkcí. Předpokládá se, že abnormality chování způsobené demencí jsou výsledkem kognitivních deficitů spočívajících v narušené paměti a schopnosti učení, porozumění řeči a reprodukci dříve získaných informací..

Není možné se vyrovnat se snížením duševních schopností pomocí výhradně nedrogových metod. Předepisování je nutné, když se objeví nepříznivý příznak choroby, jako je deprese..

V depresivním stavu zmizí zájem člověka o život, ztrácí chuť k jídlu a zrychlují destruktivní procesy. Předepisování léků k léčbě deprese a zlepšení paměti by však nemělo způsobit zhoršení somatických chorob nebo cévní mozkovou příhodu.

Vědci K. G. Liketosos a E. P. Althouse (Johns Hopkins University, USA) navrhli 3 principy farmakologické korekce poruch chování u demence:

  • Minimální dávka léčiva.
  • Výhody používání léku by měly převýšit možné riziko vedlejších účinků.
  • Průběžné sledování účinku léků, identifikace atypických vedlejších účinků.

Starší lidé často berou několik typů léků k léčbě chronických somatických onemocnění. Pro léčení poruch chování jsou léčiva předepisována v minimální terapeutické dávce. To je nezbytné ke snížení rizika kumulativního účinku..

Účinky drog u starších osob nemusí být typické. Systematické sledování symptomů umožňuje rozlišovat mezi nežádoucími účinky léku a projevy nemoci. Ztráta hmotnosti tedy může být vedlejším účinkem léku a zároveň je vyčerpání jedním ze známek demence..

Možné nežádoucí účinky léku

Léčba pacientů s demencí s poruchami chování zahrnuje psychosociální podporu a farmakoterapii. Psychosociální podpora účinná pro mírnou demenci.

Jak nemoc postupuje ve stádiu střední a těžké demence, zvyšuje se význam farmakologické podpory. Pacientovi je poskytnuto komplexní diagnostické vyšetření, je identifikována fáze demence, vyloučeny jsou všechny další možné příčiny výskytu poruch chování.

Užívání farmakoterapeutik může u pacientů s demencí vyvolat:

  • anticholinergní vedlejší účinky;
  • extrapyramidové projevy;
  • iatrogenní poruchy.

Poškození vedlejšími účinky léků může převýšit přínosy léčby. V takových případech není lék předepsán. Užívání statinů, které se používají ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, může být po 80 letech nebezpečné pro chronické srdeční selhání, onemocnění jater, podvýživu.

Předepsané léky jsou pravidelně kontrolovány. Pokud lék způsobuje atypické vedlejší účinky, nepřináší výhody, je nahrazen.

Anticholinergní vedlejší účinky

Mezi léčiva s anticholinergní aktivitou patří léčiva, která blokují působení neurotransmiteru acetylcholinu.

Skupina léků, které mohou způsobit nebezpečné jevy anticholinergního typu, zahrnuje léky s diagnózou demence:

  • anticholinergika Atropin, Buscopan, extrakt z belladony, Atrovent, Vesikar;
  • antipsychotika Ariprizol, haloperidol, azaleptin, servitel;
  • antidepresiva Heptral, Brintellix, Asafen.

Opatrně se předepisují anticholinergika, antipsychotika a antidepresiva u pacientů trpících glaukomem, prostatitidou, vaskulárními patologiemi..

Příznaky nebezpečných anticholinergních účinků jsou změny způsobené:

  1. Trávicí orgány. Zácpa, sucho v ústech, potíže s polykáním.
  2. Genitourinary system. Atonie močového měchýře se vyvíjí, erekce u mužů se zhoršuje.
  3. Orgány vidění. Dochází k narušení přizpůsobení zraku, dvojité vidění, zánět spojivek, zvýšený nitrooční tlak.
  4. Cévy. Zaznamenává se zvýšení krevního tlaku, závratě, ortostatická hypotenze.

Nežádoucím účinkem léku může být fekální blokáda, zablokování močového měchýře. V důsledku narušení regulace tepla způsobeného užíváním léků se u pacienta může vyvinout úpal.

Závratě zvyšuje pravděpodobnost pádů a zlomenin u starších lidí. A zvýšený nitrooční tlak zvyšuje riziko glaukomu a rozvoje slepoty.

Extrapyramidové vedlejší příznaky

Užívání antipsychotik, antidepresiv, antikonvulziv, lithia, antiarytmik, cholinomimetik může způsobit extrapyramidové poruchy, projevující se motorickými poruchami.

Extrapyramidové poruchy zahrnují:

  1. Parkinsonův syndrom. Tempo pohybu se zpomaluje, slinění, obtížnost na začátku pohybu, je zaznamenáno třes končetin.
  2. Akathisia. Projevuje se to zuřivostí, neklidem, vnitřním napětím, stereotypními pohyby.
  3. Akutní dystonie. Křeče ve svalech krku a hlavy, násilné grimasy, laryngospasmus.
  4. Tardivní dyskineze. Charakterizovány nedobrovolnými násilnými pohyby.

Fenomén akathisie se projevuje stereotypními opakujícími se pohyby:

  • houpání trupu;
  • poškrábání hlavy;
  • se zkříženýma nohama;
  • hladil obličej;
  • poklepáním na stůl.

Motorická úzkost během akathisie může být mírná a dokonce se může zdát smysluplná. Při těžké akathisii se pacient neustále šklebil, svíjel celým svým tělem a náhle vyskočil z postele. V tomto stavu je člověk v depresi, pravděpodobnost psychózy, výskyt halucinací, delirium se zvyšuje.

Intenzita akathisie závisí na dávce antipsychotik. Čím vyšší je dávka léčiva, tím výraznější je nežádoucí účinek léčiva.

Užívání léků může vyvolat rozvoj Parkinsonova syndromu. Retardace řeči, svalová rigidita se vyvíjí pod vlivem aminazinu, levomepromazinu, haloperidolu, triftazinu, neuleptilu.

Akutní dystonie způsobená použitím antipsychotik se projevuje lokální nebo generalizovanou svalovou stimulací. Během záchvatů trpí pacient silnou bolestí a síla svalového křeče může vést k dislokaci kloubu, poškození zubů a jazyka..

Riziko tardivní dyskineze s antipsychotiky se s věkem zvyšuje. U 5% starších pacientů s demencí se vyskytuje spontánní orofasciální dyskineze (hyperkineze jazyka, tváří, obličeje), která není způsobena léky.

U 40% pacientů s demencí se orofasciální dyskineze vyvíjí v důsledku vedlejšího účinku antipsychotika. V každém jednotlivém případě je nutné identifikovat příčinu výskytu orofasciální dyskineze, která se projevuje:

  • stížnosti na pocit zvýšení velikosti jazyka;
  • vytažení jazyka;
  • lízání rtů;
  • škrcení zubů;
  • neustálé otevírání - zavírání úst.

Pozdní dyskineze způsobená drogami se může projevit násilným pohybem končetin. Pacient dupne, otáčí nohou v kotníku a posadově pohne prsty.

Jak používat léky k léčbě demence

Základem farmakologické korekce poruch chování u demence jsou antipsychotika. Pro léky v této skupině jsou zvláštní požadavky. Měly by léčit projevy demence, ale neměly by vyvolávat extrapyramidální, iatrogenní, anticholinergní vedlejší účinky..

Ze skupiny typických antipsychotik se thioridazin používá k nápravě poruch chování u demence. Lék má antipsychotický, sedativní, antiemetický, antipruritický účinek..

V malých dávkách snižuje úzkost a stres. Nežádoucím účinkem thioridazinu je zvýšení hladin prolaktinu, porušení srdečního rytmu.

Viz také:

Antipsychotika jsou kvůli velkému počtu nebezpečných vedlejších účinků zřídka předepisována k léčbě demence u starších lidí. Upřednostňují se moderní drogy..

S příchodem nových léčiv byl uspokojivý terapeutický účinek dosažen v kombinaci s malým množstvím nežádoucích účinků..

Atypická antipsychotika

Atypická antipsychotika jsou novou třídou antipsychotik, která se vyznačují mírnějším účinkem, lepší tolerancí než typická antipsychotika. S diagnózou demence jsou léky předepisovány na afektivní poruchy, agresi, zvýšenou podrážděnost.

Atypická antipsychotika jsou předepisována pro léčbu starších pacientů. Nevyvolávají extrapyramidové a anticholinergní vedlejší účinky..

U deliria jsou předepisovány halucinace, psychóza, atypická antipsychotika:

  • risperidon (Torendo, Risperidon Organics);
  • olanzapin (Egolanza, Zalast, Ziprex);
  • quetiapin (Servitor, Ketilept, Quentiax).

V roce 2008 však FDA zveřejnila doporučení vyloučit atypická antipsychotika z léčebného režimu demence u pacientů starších 85 let. Bylo zjištěno, že resperidon a olanzapin zvyšují riziko mrtvice v této věkové skupině. Quetiapin je v tomto ohledu méně nebezpečný..

Pokud porovnáme riziko smrti při užívání typických (například Haloperidol) a atypických antipsychotik, je pravděpodobnost fatálního výsledku 1, 5 při léčbě atypickými antipsychotiky nižší.

Antipsychotika pomáhají s velmi specifickými poruchami chování. V jiných případech jsou drogy této skupiny neúčinné a nejsou předepisovány. Antipsychotika se používají, dokud se terapeutický účinek nezachová, a ruší se, pokud se vyskytnou vedlejší účinky nebo pokud nedojde k žádné akci.

Risperidon

Atypický antipsychotikum risperidon je ve stáří dobře snášen, způsobuje 2krát méně nežádoucích účinků než jiné léky v této skupině. Lék je účinný při demenci způsobené Alzheimerovou chorobou, zastavení psychóz a poruch chování projevujících se úzkostí, agresivitou.

Risperidin je lék první volby v léčbě těžké chronické agrese u pacientů s demencí. Možné vedlejší účinky užívání antipsychotik zahrnují svalovou slabost, ospalost, inhibici řeči a pohybů. Průběh léčby je 1-1,5 měsíce.

Antipsychotický quetiapin

Lék Quetiapin je předepisován k nápravě behaviorálních a psychopatologických poruch. Pozitivních změn stavu pacienta lze dosáhnout již při použití malých dávek kvetiapinu.

Lék je účinný při poruchách klamů, halucinacích, úzkostně-fobických stavech, agresi, depresi. Z nežádoucích účinků existuje možnost ortostatické hypotenze, ospalosti, slabosti svalů.

Inhibitory AChE (acetylcholinesteráza)

Inhibitory AChE jsou předepisovány ke zlepšení kognitivních funkcí a korigování poruch chování.

Obvykle předepsané inhibitory cholinesterázy pro demenci:

  1. Donepezil (Alzepil, Yasnal).
  2. Excelon.
  3. Galantamin (Razadyne, Nivalin, Reminyl).

Tyto drogy jsou zaměnitelné a fungují podobným způsobem. Pokud původně vybraný lék nezlepší stav pacienta nebo nezpůsobí vedlejší účinky, je předepsán jiný lék.

Lék se také ruší, pokud je účinný, ale způsobuje rozrušení stolice, zvracení, bolest žaludku, tachykardii, svalové křeče, závratě.

Antagonisté NMDA

Je možné dosáhnout pozitivního účinku při léčbě poruch chování jmenováním Memantinu, léčiva ze skupiny antagonistů N-methyl-D-aspartátových receptorů.

Antagonisté NMDA blokující aktivitu glutamátových NMDA receptorů jsou předepisovány pro středně těžkou až těžkou demenci.

Použití Memantine pro demenci:

  • zlepšuje paměť a učení;
  • zvyšuje celkovou denní aktivitu;
  • snižuje vzrušivost;
  • eliminuje agresi.

Použití antagonistů NMDA mírně zpomaluje progresi demence. Průběh léčby trvá nejméně 3 měsíce. Droga je zrušena, pokud přestane působit nebo se nežádoucí účinky projeví jako závratě, záchvaty úzkosti, vzrušení.

Antidepresiva

Jednou z možností farmakologické korekce poruch chování u demence je použití antidepresiv. Tyto léky ještě nejsou dobře prozkoumány. U starších lidí jsou antidepresiva předepisována pouze výjimečně..

Antidepresiva Citalopram a Escitalopram ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu jsou nejstudovanějšími a používanými při léčbě demence..

Zmíněné prostředky jsou účinné u mírných až středně těžkých forem agitace s bludy a halucinacemi. Léky způsobují méně vedlejších účinků než antipsychotika. Mohou být použity k léčbě pacientů s anamnézou srdečního selhání v anamnéze..

V minulosti byli pacienti s demencí často předepisováni antikonvulziva na základě kyseliny valproové (Depakine) a karbamazepinu (Tagretol). Nyní se tyto léky používají pro záchvaty, epilepsii, neuralgii, ale jsou považovány za neúčinné pro léčbu získané demence..

Benzodiazepiny

Léky skupiny benzodiazepinů mají prášky na spaní, látky uvolňující svaly a antikonvulziva. Benzodiazepiny jsou Valium, Lorazepam, Diazepam, Clonazepam. Jsou populární po celém světě, i když vyvolávají nebezpečné účinky..

Benzodiazepiny, které jsou depresivními látkami nervového systému, mohou při dlouhodobém používání způsobit:

  • závratě, ospalost;
  • snížení krevního tlaku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení vývoje potravy v zažívacím traktu;
  • kožní vyrážky;
  • zrakové postižení;
  • poškození paměti.

Používání benzodiazepinů by mělo být omezeno, protože přínosy jejich použití jsou zanedbatelné a poškození způsobené vedlejšími účinky může být patrné..

Farmakologická korekce poruch chování u demence by měla být prováděna s opatrností. Specialisté jsou předepisováni psychiatry, pouze když je to skutečně nutné..

Algoritmus pro farmakologickou korekci poruch chování

Ve stadiu mírné demence v kombinaci s exacerbací somatického onemocnění, infekce moči nebo stresu je pacientovi předepsána léčba interního onemocnění a užívá Risperidon, Thioridazin nebo Quetialin..

Při mírné demenci v kombinaci s depresí je pacientovi předepsán průběh Memastinu v kombinaci s ACE inhibitorem Galantamin, Rivastigmin nebo Donepezil.

Pokud je středně silná demence doprovázena agresivitou, agitací, pak se k Memastinu a inhibitoru ACE přidá antipsychotický thioridazin, Tiaprid, Risperidon nebo Quetialin. Průběh antipsychotik je omezen na přibližně 1 měsíc.

Počáteční dávka je snížena týden po začátku kurzu, pokud jsou sníženy příznaky poruchy chování. Při přetrvávajících projevech agrese, agitovanosti není dávkování antipsychotik v průběhu kurzu sníženo. Mírná demence kombinovaná s poruchou spánku je léčena měsíčním průběhem antipsychotického thioridazinu.

Demence v těžkém stadiu, kdy je pacient zmaten, jsou léčeny násilnými výkřiky, úzkostí, úzkostí, Memantinem a antipsychotiky. Léky se předepisují ve vyšších dávkách, dokud příznaky nezmizí.

Při předepisování léků je třeba zvážit možné interakce s již předepsaným seznamem léků. Výskyt polyfarmace je možný. Obecný seznam předepsaných léků by proto měl být schválen stálým lékařem (nejlépe geriatrem).

Závěr

Pro korekci poruch chování má pacient s demencí nefarmakologickou a lékovou léčbu. Nejprve se zvažuje možnost nefarmakologické podpory..

Farmakologická podpora je předepisována ve stadiu střední a těžké demence, přičemž:

  • Výběr léku s minimálními vedlejšími účinky.
  • Předepište minimální terapeutickou dávku, která nevyvolává vedlejší účinky.
  • V léčebném režimu se používá co nejmenší množství léčiv, aby se snížilo zatížení léčiv v těle.

Hlavními léky pro léčbu poruch chování při demenci jsou antidepresiva a antipsychotika. Antikonvulziva a benzodiazepiny pro depresi jsou předepisovány pouze pro individuální indikace, protože jsou méně účinné než antidepresiva a způsobují nebezpečné vedlejší účinky..

Při předepisování farmakoterapie se monitorují rizika a přínosy každého léčivého přípravku a udržuje se rovnováha mezi přínosy léčby a rizikem vedlejších účinků. Ačkoli je nemožné léčit demenci pomocí farmakologické podpory, je možné zajistit pohodu pacienta a zpomalit vývoj nemoci.

Přečtěte Si O Závratě