Hlavní Kliniky

Komory mozku. Komorová dilatace

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Mozková mícha se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi oběhu dochází k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin granulací v arachnoidální membráně. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně propojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku obsahuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn ve frontální části, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny přívodem vody Sylvia. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a rozprostírá se k laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou výtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšeným tlakem uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou omývány mozkomíšním mokem ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku je způsobena spoji mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Buňky lemující mozkové komory

Neuroglia nebo prostě glia (z jiných řečtin. Νεῦρον - vláknina, nerv + γλία - lepidlo), - soubor pomocných buněk nervové tkáně. Tvoří asi 40% centrální nervové soustavy. Počet gliových buněk je v průměru 10-50krát více než neuronů. Termín byl představen v 1846 Rudolf Virchow [1].

Gliové buňky mají společné funkce a částečně i původ (s výjimkou mikroglie). Představují specifické mikroprostředí pro neurony, poskytují podmínky pro generování a přenos nervových impulsů a také provádějí část metabolických procesů samotného neuronu..

Neuroglia plní podpůrné, trofické, sekreční, ohraničující a ochranné funkce.
Gliové buňky jsou procesní buňky. Nejcharakterističtějším rysem gliových buněk je absence axonu. Glia buňky jsou aktivní metabolické struktury, které obsahují běžné organely, včetně mitochondrií, endoplazmatického retikula, ribozomů, lysozomů a ložisek glykogenu a tuku.
Neuroglia sestává z makra (viz Macroglia buňky) - a mikrogliálních buněk. K neurogliálním elementům patří také ependymální buňky, které si u některých zvířat zachovávají schopnost dělení..

Makroglie je rozdělena na astrocyty nebo zářivé gliocyty a oligodendrocyty (obr. 2). Astrocyty jsou nejrůznější gliové buňky, které mají tvar ve tvaru hvězdy nebo pavouka. Astrocytická glia se skládá z protoplazmatických a vláknitých astrocytů (obr. 3).

Protoplazmatické astrocyty se vyskytují hlavně v šedé hmotě mozku. Jejich tělo má relativně velkou velikost (15-25 mikronů) a četné rozvětvené procesy.

V bílé hmotě mozku jsou vláknité nebo vláknité astrocyty. Mají malé tělo (7-11 mikronů) a dlouhé nerozvětvené procesy.

Astrocyty jsou jediné buňky umístěné mezi kapilárami (obr. 3) a těly neuronů a účastní se transportu látek z krve do neuronů a transportu produktů metabolismu neuronů zpět do krve (obr. 2). Astrocyty tvoří hematoencefalickou bariéru. Poskytuje selektivní průchod různých látek z krve do mozkové tkáně. Díky hematoencefalické bariéře v experimentech mnoho metabolických produktů, toxinů, virů, jedů, když jsou zavedeny do krve, se téměř nenacházejí v mozkomíšním moku.

Oligodendrocyty jsou malé buňky (velikost těla přibližně 5 až 6 mikronů) se slabě rozvětvenými, relativně krátkými a málo procesy. Jednou z hlavních funkcí oligodendrocytů je tvorba axonových membrán v centrálním nervovém systému. Oligodendrocyt obaluje svou membránu kolem několika axonů nervových buněk a vytváří vícevrstvý myelinový plášť (obr. 2)..

Oligodendrocyty plní další velmi důležitou funkci - podílejí se na neuronofagii (z řeckých fagů - pohlcující), tj. odstranit mrtvé neurony aktivním absorbováním produktů rozpadu.

V periferním nervovém systému jsou funkce oligodendroglie prováděny Schwannovými buňkami neuroektodermálního původu. Liší se od oligodendroglie v tom, že obvykle pokrývají pouze jednu část jednoho axonu. Délka takového pokrytí nepřesahuje 1 mm. Mezi jednotlivými Schwannovými buňkami vznikají zvláštní hranice, které se nazývají Ranvierovy zachycení (obr. 2)..

Tělo mikrogliálních buněk má nepravidelný tvar, s četnými tenkými procesy posetými páteřemi (obr. 3). Mikrogliální buňky jsou schopné aktivní migrace, jsou distribuovány v centrálním nervovém systému a plní fagocytární funkce..

Ependymální buňky (ependymocyty) (obr. 3) lemují povrch komor mozku a centrální kanál míchy. Ependymocyty jsou nejblíže k astrocytům. V časných stádiích ontogeneze jsou apikální řezy ependymálních buněk opatřeny řasinkami, které usnadňují pohyb mozkomíšního moku. V pozdějších fázích ontogeneze dochází ke ztrátě řasinek, které zůstávají pouze v akvaduktu mozku.

Ependyma

(z řečtiny. epéndyma - svrchní oděvy)

buňky v mozku zvířat a lidí, které vykonávají v centrálním nervovém systému vymezení, podpůrnou a sekreční funkci; forma neuroglií (viz Neuroglia). E. se odlišuje od buněk nervových trubic v rané embryogenezi. E. buňky (ependymocyty) lemují stěny míchy a mozkové komory. Jejich těla jsou protáhlá, na volném konci - cilii (ztracená v mnoha částech mozku po narození jednotlivce), jejíž bití přispívá k oběhu mozkomíšního moku. Od opačného konce ependymocytu odchází do mozku dlouhý, rozvětvený proces. E. stěny 3. komory mozku (její buňky se nazývají tanicity), případně vyměňují biologicky aktivní látky mezi neurony sousedních oblastí mozku, mozkomíšním moku a cévy portálního hypofyzárního systému.

Ependymal glia.

Ependymocyty (viz obr. 2.11 a 2.12, f) tvoří jedinou vrstvu buněk - ependyma, které lemuje dutiny NS (páteřní kanál, mozkové komory a zásobování mozkovou vodou). Ependymocyty mají kubický nebo válcový tvar. V počátečních stádiích vývoje mají řasinky čelí mozkovým dutinám. Přispívají k toku mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Později cili zmizí a zůstane pouze v některých oblastech, například v zásobování mozkovou vodou.

Membrány sousedních ependymocytů spolu vytvářejí mezery, které umožňují, aby ionty a některé molekuly procházely z buňky do buňky. Celek těchto kontaktů se nazývá spojkové pásy..

Buňky Ependyma aktivně regulují metabolismus mezi mozkem a krví na jedné straně a mozkomíšním moku a krví na straně druhé. Například ependymocyty umístěné v oblasti vaskulárních plexů a krycí výčnělky pia mater (viz odstavec 4.3) se účastní filtrace chemických sloučenin z krevních kapilár do mozkomíšního moku. Některé ependymální buňky mají dlouhé cytoplazmatické procesy, které hluboce vyčnívají do mozkové tkáně. V takových ependymocytech v III. Komoře (dutina diencephalonu) procesy končí lamelární expanzí na krevních kapilárách hypofýzy. V tomto případě se ependymocyty podílejí na transportu látek z mozkomíšního moku do oběhové sítě hypofýzy..

Existuje důvod se domnívat, že ependymocyty vykonávají funkce kmenových buněk v centrálním nervovém systému.

Biologie a medicína

Ependymální buňky (ependymocyty) centrálního nervového systému

Buňky Neuroglia zahrnují: astrocyty (regulují mikroprostředí centrálního nervového systému), oligodendrocyty (tvoří myelin v centrálním nervovém systému), Schwannovy buňky (tvoří myelin v periferním nervovém systému), ependymální buňky a mikrogliální buňky (makrofágy centrálního nervového systému).

Ependymální buňky (ependymocyty) (obr. 3) lemují povrch komor mozku a centrální kanál míchy a vytvářejí epiteliální vrstvu ve vaskulárním plexu. Spojují komory se základními tkáněmi..

Ependymocyty jsou nejblíže k astrocytům. V časných stádiích ontogeneze jsou apikální řezy ependymálních buněk opatřeny řasinkami, které usnadňují pohyb mozkomíšního moku. V pozdějších fázích ontogeneze dochází ke ztrátě řasinek, které zůstávají pouze v akvaduktu mozku.

Vlastnosti mozkových komor a jejich funkce

Mnoho lidí věří, že orgány centrálního systému jsou mozek a mícha, protože si myslí, že mozek je jediným orgánem, není to pravda, protože se jedná o celý systém orgánů, z nichž každý vykonává speciální kontrolní, řídící nebo spojovací funkce.

Třetí komora vstupuje do systému orgánů jako je tato a je její nedílnou součástí, vykonává určité funkce celého systému, jehož zařízení je třeba chápat, aby bylo možné pochopit jeho význam v těle.

Jaká je mozková komora

Komora mozku je speciální pojivová dutina komunikující s těmi, které jsou připojeny do systémových dutin, subarachnoidálního prostoru a centrálního kanálu míchy..

Abychom pochopili, co je subarachnoidální prostor (mozkové komory), je třeba vědět, že centrální a páteřní orgány centrálního nervového systému jsou pokryty speciální třívrstvou mozkovou membránou, která se během zánětu meningitidy zapálí. Vrstva nejblíže mozku je měkká nebo cévní membrána, která je s ní spojena, horní je tvrdá membrána a uprostřed je arachnoidální nebo arachnoidální membrána.

Všechny membrány jsou určeny k ochraně mozkových nervových tkání před třením proti lebce, ke zmírnění náhodných tahů a také k provedení některých sekundárních, ale neméně důležitých funkcí. Mezi arachnoidální a měkkou membránou je subarachnoidální prostor s mozkomíšní tekutinou, která jimi cirkuluje - mozkomíšní tekutina, což je prostředek k metabolismu mezi krví a nervovými tkáněmi, které nemají lymfatický systém, odstraňující produkty své vitální aktivity kapilárním oběhem.

Kapalina zjemňuje tahy, udržuje stálost vnitřního prostředí mozkových tkání a je také součástí imunobiologické bariéry.

Míchací kanál - tenký středový kanál ve středu šedé neurální látky míchy pokryté ependymálními buňkami obsahuje mozkomíšní tekutinu.

Ependymální buněčné linie nejsou jen středním kanálem míchy spolu s komorami. Jsou to druh epitelových buněk, které stimulují pohyb mozkomíšního moku se speciální řasinkou, regulují mikroprostředí a produkují také myelin, který se skládá z izolačního pláště nervových vláken, které přenášejí nervové elektrické signály. Je to látka pro fungování nervových tkání, nezbytná jako pouzdro pro její vnitřní „dráty“, po kterých jdou elektrické signály.

Kolik komor v osobě a jejich struktura

Osoba má několik komor, které jsou propojeny kanály do jediné dutiny naplněné mozkomíšním moku, subarachnoidálním prostorem, jakož i prostředním kanálem míchy centrálního nervového systému, který je pokryt membránou ependymálních buněk.

Celkem má člověk 4 z nich:

První, druhé - symetrické komory umístěné na obou stranách hlavy vzhledem ke středu, nazývané vlevo nebo vpravo, umístěné v různých polokoulích pod corpus callosum, které jsou největší. Každá z nich má své vlastní části: přední, dolní, zadní rohy, tělo, které je jeho hlavní dutinou, a rohy jsou kanály vedoucí z hlavního těla, skrze které je připojena třetí komora.

Třetí - střední vypadá jako prstenec nebo volant, umístěný mezi mozkovými zrakovými tuberkulinami, které do něj rostou, jejichž vnitřní povrch také obsahuje šedou mozkovou nervovou látku s vegetativními centry subkortikálních nervů. Čtvrtá komora mozku s ní komunikuje níže..

Dutina na čísle 4 je umístěna níže uprostřed mezi mřížovkou oblongata a cerebellum, jejíž dno se skládá z podlouhlého můstku, a oblouk se skládá z červů a mozkových plachet. Toto je nejmenší ze všech dutin, které spojují 3 komory mozku s centrálním kanálem míchy..

Chci poznamenat, že komory nejsou speciální sáčky s tekutinami, jmenovitě dutina mezi vnitřními orgány mozku.

Další orgány nebo struktury

Na souboru komor 3 a 4, jakož i na části bočních stěn první a druhé, existují speciální vaskulární plexy, které produkují 70 až 90% mozkomíšního moku.

Choroidní ependymocyty - proces nebo ciliární buňky epitelu komor, jakož i centrální páteřní kanál, které svými procesy přemísťují cerebrospinální tekutinu, obsahují mnoho buněčných orgánů, jako jsou mitochondrie, lysozomy a vesikuly. Tyto buňky mohou nejen vytvářet energii, udržovat statické vnitřní prostředí, ale také produkovat řadu důležitých bílkovin v mozkomíšním moku, které je čistí od odpadních produktů z metabolismu nervových buněk nebo škodlivých látek, jako jsou antibiotika.

Tanzity jsou speciální buňky komorové epidermis, které vážou mozkomíšní tekutinu na krev, což jí umožňuje komunikovat s cévami.

Mozkomíšní mok, jehož funkce již byly zmíněny výše, je také důležitou strukturou centrální nervové soustavy a samotných komor. Vyrábí se v množství 500 mililitrů za den a současně u lidí je jeho objem v rozmezí 140 až 150 mililitrů. Chrání nejen mozkovou tkáň, vytváří pro ně ideální podmínky, provádí metabolismus, ale je prostředkem, který dodává hormony do nebo z centrálního nervového systému. Neexistují prakticky žádné lymfocyty, které by mohly poškodit neurony, ale současně se podílí na ochranné biologické bariéře, která chrání orgány centrálního nervového systému..

Bariéra krevního mozkomíšního moku - ta, která neumožňuje proniknout cizím látkám, mikroorganismům a dokonce i lidským imunitním buňkám do mozkové substance, sestává z mozkomíšního moku a různých membrán, jejichž buňky zcela pokrývají všechny přístupy k mozkové tkáni a propouštějí pouze nezbytné látky od krve k alkoholu nebo naopak.

Funkce

Z výše uvedeného můžeme rozlišit hlavní funkce, které vykonávají všechny 4 komory:

  • Ochrana centrálního nervového systému.
  • Výroba CSF.
  • Stabilizace vnitřního mikroklima centrálního nervového systému.
  • Metabolismus a filtrace všeho, co by se nemělo dostat do mozku.
  • Cirkulace mozkomíšního moku.

Jaká onemocnění mohou ovlivnit komory

Stejně jako všechny vnitřní orgány jsou i 4 mozkové komory náchylné k onemocněním, mezi nimiž nejčastější je hydroencefalopatie - někdy dokonce hrozný nárůst velikosti v důsledku příliš vysoké produkce mozkomíšního moku..

Toto onemocnění je také porušením symetrie 1. a 2. komory, které je detekováno na tomografii a může být způsobeno porušením vaskulárního plexu nebo změnami degenerativní povahy z různých důvodů.

Změny ve velikosti komor mohou být způsobeny nejen hydroencefalopatií, ale také formováním nádoru nebo zánětem..

Zvýšené množství mozkomíšního moku může být také způsobeno ne jeho aktivní produkcí, ale nedostatkem odtoku během blokování speciálních děr v důsledku meningitidy - zánět meningů, krevních sraženin, hematomů nebo novotvarů..

Pokud se vyvinou nějaké nemoci ovlivňující činnost srdečních komor, pak se člověk cítí velmi nemocný, jeho mozek přestane přijímat správné množství kyslíku, živin a hormonů a také se nemůže zcela vylučovat do těla. Ochranná funkce hematoencefalické bariéry se snižuje, dochází k toxické otravě a zvyšuje se tlak uvnitř lebky.

Léčení nemocí týkajících se centrálního nervového systému obecně a zejména dutých komor vyžaduje okamžitou reakci na jakékoli abnormality. Navzdory jejich extrémně malým rozměrům nelze často vznikající problémy vyřešit pouze lékovou terapií a je třeba použít neurochirurgické metody, které vydláždí cestu do samého středu hlavy pacienta.

Porušování práce tohoto oddělení centrálního nervového systému je častěji vrozené a charakteristické pro děti. U dospělých mohou problémy nastávat až po úrazech, při tvorbě nádorů nebo v důsledku degradačních procesů vyvolaných extrémně silným negativním, nejčastěji toxickým, hypoxickým nebo tepelným účinkem na tělo.

Vlastnosti třetí komory

Vzhledem k tomu, že všechny komory centrálního nervového systému jsou jediný systém, funkce a struktura třetího se příliš neliší od ostatních, nicméně odchylky v jeho stavu lékařů jsou nejvíce znepokojující.

Jeho normální velikost je pouze 3-5 mm u novorozenců a 4-6 u dospělých, zatímco toto je jediné vegetativní centrum obsahující dutinu, které je odpovědné za procesy stimulace inhibice autonomního nervového systému a je také úzce spojeno s vizuálním centrem, co je centrální rezervoár mozkomíšního moku.

Jeho nemoc má o něco negativnější důsledky než nemoc jiných komor centrálního nervového systému.

Navzdory skutečnosti, že mozkové komory jsou jen dutiny, hrají obrovskou roli při udržování vitální činnosti centrální nervové soustavy, a tedy celého organismu, jehož práci kontrolují. Porušení jejich práce vede k okamžitému zhoršení a v nejlepším případě k postižení..

Páteřní kanál, mozkové komory jsou lemovány

Téma: Nervový systém.

Šedá hmota míchy obsahuje gliové buňky

Která tvorba míchy je středem bolesti

Jaké jsou cesty zadní šňůry?

Gaullova cesta, Burdahova cesta

Vrstvy mozkové kůry, všechno kromě

Jaký je hlavní (efektorový) neuron mozkové kůry

V jakém poli a v jaké vrstvě kůry jsou Betzovy pyramidy

v obou

ani jeden, ani druhý

ANS neurony reflexního oblouku, všechno kromě

neuron obratle

neuron předního rohu

neuron laterálního rohu

Co je to taktilní receptor?

Ependymal glia

vstoupí do vrstvy pláště

vyvíjí se z nervového hřebenu

obložení páteřního kanálu a všech dutin mozku

tvoří regionální závoj

v kontaktu s vnější hraniční membránou

Které neurony jsou citlivé

Co jsou neurony motorické

neuron cahal core

Renshawův jaderný neuron

neuron bazálního jádra

neuron jádra předního rohu míchy

Derivát mesenchymu je

Jaké buňky syntetizují myelinové proteiny

Je znázorněna podpůrná tkáň mozkových neuronů

volné pojivové tkáně

Hlavní prvky synapse

Obvody pseudon unipolárních citlivých neuronů jsou obklopeny

Neurony míšních uzlů pocházejí

Neuromuskulární synapse je charakterizována mediátorem

Následující typy gliocytů se vyskytují v bílé hmotě míchy, kromě

Jaké jsou konkrétní organely neuronu?

Limbický systém je

kardiostimulátory jsou v hypotalamu

emoce obíhají kolem Peyps

Vestibulární jádra jsou: všechno je pravda kromě

Sloupec mozkové kůry obsahuje vše kromě

Nervová zakončení odpovědná za funkci mechanoreceptoru. Všechno platí kromě

Golgiho šlacha

Merkelový buněčný komplex s nervovým terminálem

Cerebelární lianoidní vlákna začínají

z neokortexových neuronů

z neuronů epithalamu

z neuronů nižší olivy

z neuronů horní olivy

Vznikly perivaskulární gliové membrány CNS

Vytvoří se membrány myelinových nervových vláken

Vytvořily se skořápky nervových vláken bez myelinu

Páteřní kanál, mozkové komory jsou lemovány

Datum přidání: 2018-09-22; viděno: 568;

Komorový systém mozku

Komory jsou dutiny umístěné v mozku, plné mozkomíšního moku, které zajišťují výživu lidské mozkové tkáně a odstraňují z ní metabolické produkty. Další důležité funkce mozkomíšního moku: ochrana mozkové tkáně před mechanickým poškozením, udržování konstantních hodnot intrakraniálního tlaku a regulace rovnováhy voda-elektrolyt.

Struktura komorového systému

Komorový systém vytváří a udržuje mozkomíšní tekutinu cirkulující v prostorech mozkomíšního moku. V mozku jsou na střední linii umístěny laterální a 3 komory, sekreční aktivita žlázových buněk, které tvoří vaskulární plexus, závisí na tom, kolik mozkomíšního moku je u lidí produkováno.

Obvykle je konstantní objem mozkomíšního moku v systému 140 - 270 ml, asi 600 - 700 ml je produkováno denně. Schéma komorového systému zahrnuje určité uspořádání jeho prvků:

  1. Silviev přívod vody (kanál spojující prostory komor 3 a 4).
  2. Monroe otvor (párový otvor umístěný mezi komorami - boční a 3).
  3. Magandie otevření (střední clona 4 komor).
  4. Díra Lushky (párový otvor umístěný ve vaskulárním plexu 4. komory).

Boční umístění laterálních a mediálních umístění 3. a 4. komory v mozku určuje strukturu systému, jehož prvky u lidí jsou v hemisférách, v prostřední a medulla oblongata a také v mozkovém můstku. Vnitřní stěny bočních, 3 a 4 komor umístěných v mozku jsou lemovány ependymem (vrstva neurogliálních buněk - ependymocyty)..

Boční komory jsou největší v systému, leží pod strukturou corpus callosum, jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední rovině, levá je považována za první, pravá je druhá. Jsou tvořeny střední částí a větvemi - rohy, které se rozprostírají ve 3 směrech. Přední roh je nasměrován do čelního laloku, zpět do týlní oblasti, dolní do časové části hlavy.

Komunikace s třetím komorovým prostorem je udržována skrz otvor Monroe. Třetí komora leží ve střední rovině v mozku, na linii mezi odděleními optických tuberkulů, odkazuje na strukturu diencephalonu. Komorová dutina leží mezi thalamusem a hypotalamem.

Komunikace s laterálními komorami v mozku je udržována skrz otvory v Monroe, komunikace s 4. je zajištěna pomocí Silvievské vody. Ve 3 mozkové komoře je 6 stěn tvořených mozkovými strukturami. Horní stěna je vytvořena pokračováním měkké skořápky, boční stěny jsou tvořeny okrajem vizuálních hlíz.

Před stěnou dutiny jsou znázorněny sloupy oblouku umístěné pod mozkovým tělískem. Zadní stěna je reprezentována komisí, která vede nad vstupem do vodovodu Silviev. Spodní stěna leží na mozkové základně vedle struktur, jako je průnik optických nervových vláken a šedý tubercle..

Čtvrtá komora je umístěna v mozku, táhnoucí se od Silvianského akvaduktu k příčnému hřebenu probíhajícímu v dolním rohu kosočtverečné fosílie, také známé jako mozková chlopně. Cerebrospinální tekutina z ní vstupuje do prostoru subarachnoidů (pod arachnoidální membránou) skrz párované otvory Lusky a jednoho Magendie.

Podle anatomie je dno čtvrté komory v mozku ve tvaru kosočtverce, tvořené stěnami medulla oblongata a mozkovým mostem. Z ventilové části dole se cerebrospinální tekutina dostává do míchy. V horní části dutiny v mozku je udržována zpráva se 3 komorami.

Prostor průsvitného septa, vytvořený jeho listy a umístěný mezi corpus callosum a obloukem v mozku, se někdy nazývá pátou komorou kvůli svému obsahu - mozkomíšní tekutině. Cerebrospinální tekutina vstupuje do dutiny skrze otvory v listech. Normálně se prostor, známý také jako Vergeova dutina, uzavírá do 6. měsíce embryonálního vývoje.

V 15% případů zůstává otevřená, což je podle některých zpráv spojeno s konzumací alkoholických nápojů matkou během těhotenství. Otevřená okrajová dutina ve většině případů neovlivňuje lidské zdraví, někdy koreluje s patologiemi - schizofrenie, dissociální porucha osobnosti, traumatická geneze encefalopatie.

Rozměry komorových prostorů

Nárůst objemu cerebrospinálních tekutin koreluje se změnami souvisejícími s věkem a hydrocefalem, který doprovází mnoho nemocí - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), poranění hlavy včetně porodu, nádory, cysty s lokalizací v mozku, mozková cévní patologie, vrozené anomálie centrálního nervového systému.

Velikost komorových dutin v mozku je ovlivněna geometrickou strukturou zadní, přední, horní a dolní části lebky. Příčný podélný index až 74,9 ukazuje na dolichokephalus (úzkohlavý). Index v rozmezí 75-79,9 označuje mesokephalus (středněhlavý), index 80 označuje brachycephalus (krátký). Například délka, šířka a výška předního rohu vycházejícího z postranní komory u lidí s různými strukturami lebek se rovná:

  • Dolichokephals - asi 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - asi 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalus - asi 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Příčné rozměry (šířka) 3 komor umístěných v mozku u dospělých do 60 let nepřesahují 7 mm, u dospělých nad 60 let nepřesahují 9 mm. Podobný ukazatel u dětí nepřesahuje 5 mm. Podle anatomie je celkový objem komor v mozku asi 30-50 ml.

Charakteristiky cirkulace mozkomíšního moku a jeho funkce

Tekutina, která neustále cirkuluje v komorách v mozku, se nazývá mozkomíšní mok. Mozkomíšní tekutina sídlí ve ventrikulárním systému i v prostoru mezi meningy - arachnoid a měkký. Cerebrospinální tekutina proudí postupně ve směru cerebellum-cerebrum tank, odkud přesměruje na tanky umístěné na spodní části mozku. Alkohol se šíří po kanálech vedených podél gyrus mozku a do prostoru pod arachnoidem.

Likér plní hydrostatickou funkci a vyplňuje dutinu mezi membránami, zajišťuje stabilitu rovnováhy voda-elektrolyt v mozkové tkáni. Mozkomíšní tekutina přenáší živiny, hormony, neurotransmitery, neurosekreci, odstraňuje konečné produkty metabolismu z mozku. Podle některých zpráv ovlivňuje činnost komorového systému fungování autonomního oddělení centrálního nervového systému.

Patologie komorového systému

Patologie komorového systému jsou spojeny s infekčními lézememi centrálního nervového systému, nádorovými a zánětlivými procesy, intoxikací, parazitární infekcí, intracerebrálním krvácením. Expanze komor je obvykle spojena s narušením odtoku mozkové tekutiny, což koreluje s okluzí (obstrukcí) cest mozkomíšního moku probíhajících v mozku. Hlavní důvody narušení odtoku mozkomíšního moku:

  1. Zánětlivé procesy v tkáních centrální nervové soustavy.
  2. Traumatická zranění v oblasti hlavy.
  3. Nádory mozku.
  4. Poruchy mozkového oběhového systému.
  5. Vrozené vady mozkových struktur.

U pacientů se schizofrenií, bipolárními a jinými duševními poruchami je často detekována expanze mozkomíšního moku. Stav, kdy jsou mozkové komory rozšířeny, je často spojen se změnami souvisejícími s věkem, což znamená, že proces stárnutí mozkové tkáně ovlivňuje ventrikulární systém.

Dochází ke snížení počtu neuronů, ke zvýšení objemu neuroglií, což vede ke strukturální reorganizaci ovlivňující vaskulární plexy. Neurodegenerativní a zánětlivé procesy lokalizace komor jsou doprovázeny zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku.

Ventriculitis

Ventriculitis je zánět stěn mozkové komory, vyvolaný zraněním v oblasti lebky, infekčním procesem a neurochirurgickým zásahem. Vyvíjí se jako komplikace onemocnění centrální nervové soustavy a významně zhoršuje prognózu. Infekční agens pronikají do ventrikulárního systému přímým způsobem s mechanickým poškozením tkání, také prostřednictvím hematogenního nebo kontaktního šíření, například při porušení abscesu.

Ependymatitida

Zánět vnitřní výstelky komorové stěny se nazývá ependymatitida. Purulentní forma je doprovázena akumulací v dutinách purulentního exsudátu - tekutinou, která se uvolňuje na pozadí zánětlivého procesu z krevních cév malého kalibru. Toto onemocnění je charakterizováno deskvamací ependymy (vnitřní povrchová vrstva) a infiltrací leukocytů (impregnací) do sousední mozkové substance.

Granulomatózní forma je charakterizována proliferací (proliferací) ependymálních progenitorových buněk s tvorbou granulomů. Při serózní formě se serózní exsudát hromadí v komorových prostorech, což je obtížné odlišit od mozkomíšního moku. Fibrinózní forma je doprovázena depozicí fibrinu na povrchu ependymy, která prošla nekrotickými změnami.

Mezi klinické projevy patří zvýšení tělesné teploty (obvykle nad 38 ° C), bolest v oblasti hlavy, meningální příznaky (ztuhlé svaly v krku, Kernigovy a Brudzinského příznaky), známky poškození kraniálních nervů.

Intracerebrální krvácení

Primární krvácení jsou zřídka diagnostikována, obvykle spojená s poraněním v oblasti lebky. Častěji jsou identifikovány sekundární formy, které jsou spojeny s prasknutím intracerebrálního hematomu traumatického původu nebo v důsledku mrtvice.

Hemoragie do ventrikulárního prostoru je doprovázena příznaky: vývoj kómatu, narušení životních funkcí (srdeční, respirační aktivita), hypertermie, často hormonální syndrom (paroxysmal, opakované zvýšení svalového tonusu v končetinách, což vede ke vzniku výrazných reflexů ochranné povahy).

Hydrocephalus

Pokud jsou komory umístěné v mozku rozšířeny, znamená to, že se vyvíjí hydrocefalický syndrom. Hydrocephalus - nadměrná akumulace mozkomíšního moku uvnitř lebky. Hlavním příznakem v kojeneckém věku je rychlé zvýšení průměru lebky, které je doprovázeno otoky, někdy pulzací fontanelu, divergencí lebečních stehů.

U dospělých pacientů jsou pozorovány příznaky: bolest v oblasti hlavy, nevolnost, doprovázené záchvaty zvracení, zhoršující se ostrost zraku, snížený tonus kosterního svalstva, zhoršená koordinace motoriky. U pacientů se zhoršuje koncentrace pozornosti a funkce paměti, rozvíjí se emoční labilita (spontánní variabilita nálady).

Diagnostika

V případě infekčních lézí během CT skenování obrázek ukazuje mírné zvýšení hustoty mozkomíšního moku, což je spojeno s přítomností purulentních frakcí a detritu v něm (produkt rozkladu tkáně). V tkáních periventrikulárního prostoru (umístěného vedle ventrikulárního systému) je detekována pokles hustoty látky v důsledku otoku zánětlivé membrány tvořené ependymem.

V 95% případů MRI sken ukazuje přítomnost hnisu a detritu uvnitř komorových prostorů. Vyšetření novorozenců s podezřením na hydrocefalus se provádí metodou neurosonografie. V některých případech lékař předepíše echoencefalografii, která umožňuje přítomnost volumetrického patologického zaměření v mozkové látce.

Analýza mozkomíšního moku v zánětlivých procesech ukazuje nárůst patogenní kultury. Když je detekována ventrikulitida v mozkomíšním moku patogenní mikroflóra, pleocytóza (přítomnost abnormálně velkého počtu lymfocytů), zvýšení koncentrace proteinu, snížení glukózy. Při krvácení v oddělení komorového systému ukazuje analýza mozkomíšního moku přítomnost krevních frakcí.

Léčebné metody

Léčba se provádí s přihlédnutím k příčinám nemoci, povaze průběhu a symptomům. Pro infekční léze se používají antibakteriální léčiva (vankomycin, gentamicin, tobramycin). Ve vážných případech je neuroendoskopický zásah indikován, když je proveden intraventrikulární audit pomocí flexibilního endoskopu k odstranění fragmentů hnisu a dendritidy. Pro vypláchnutí dutiny se používá Ringerův roztok nebo analogy mozkomíšního moku..

Endoskopická septostomie umožňuje obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku v případech, kdy byly Monroeovy otvory ucpané trombusem. Postup je zobrazen, pokud potřebujete nainstalovat směšovač pro vypouštění přebytečného roztoku. Stenting (umístění stentu) přívodu vody Silviev se provádí se stenózou. Ve většině případů stenóza akvaduktu způsobuje vrozenou formu hydrocefalu.

Fenestrace (vytvoření otvoru) cystových stěn je operace, která se často provádí k léčbě arachnoidních cyst s lokalizací ve ventrikulárním systému. Perforace (vytvoření průchozí díry) dna 3. komory je hlavní metodou pro korekci stabilního hydrocefalu. Pomocí ventriculoskopu se mezi mozkové komory aplikuje anastomóza (anastomóza, kloub), která zajišťuje odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Komory mozku jsou hlavními prvky systému, kde cirkuluje mozkomíšní tekutina, která se za nepříznivých podmínek může akumulovat v prostorech uvnitř lebky, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu..

Lidská histologie: přednášky pro univerzity (33 stran)

· Buňky s axonovým svazkem (štětcem) - hvězdicové neurony vrstvy II, jejichž axony se rozvětvují ve vrstvě I a vytvářejí spojení s distálními segmenty apikálních dendritů pyramidálních buněk as horizontálními větvemi kortikokortikálních vláken.

Axony středních pyramidálních buněk třetí vrstvy sloupce navazují spojení hlavně se sousedními sloupci a sloupci protilehlé polokoule a axony velkých a obřích pyramidálních buněk páté vrstvy jsou navíc zasílány do subkortikálních center, tvořících společně s axony vřetenovitých buněk VI vrstvy systém efektivních kortikálních vláken.

Bílou hmotu mozku představují svazky nervových vláken, která stoupají do šedé hmoty kůry z mozkového kmene a sestupují do mozkového kmene z kortikálních center šedé hmoty.

Glia mozku

Mozek obsahuje všechny typy makroglie (astrocytické, ependymální a oligodendroglie), jakož i mikroglie.

Astrocytická glie poskytuje mikroprostředí neuronů, provádí podporu a trofické funkce v šedé a bílé hmotě a podílí se na metabolismu neurotransmiterů. Astrocyty se zploštěnými lamelárními koncovými sekcemi svých procesů tvoří tři typy hraničních gliových membrán: perivaskulární, povrchové a sub závislé.

Perivaskulární hraniční membrány obklopují kapiláry mozku a jsou součástí hematoencefalické bariéry, která odděluje neurony centrálního nervového systému od krve a tkání vnitřního prostředí. Krvi-mozková bariéra zabraňuje pronikání toxických látek, neurotransmiterů, hormonů a antibiotik do centrálního nervového systému (což ztěžuje léčbu infekčních lézí mozku a jeho membrán), podporuje rovnováhu elektrolytů v mozku a zajišťuje selektivní transport řady látek (glukózy, aminokyselin) z krve do mozek.

Bariéra krev-mozek zahrnuje následující složky:

· Endotel krevních kapilár (s kontinuální výstelkou) je hlavní složkou hematoencefalické bariéry. Její buňky jsou spojeny silnými hustými sloučeninami, jejichž tvorba je indukována stykem s astrocyty. Endotel ovlivňuje přenos některých látek, obsahuje specifické transportní systémy pro jiné a metabolicky mění třetí a mění je na sloučeniny, které nejsou schopné proniknout do mozku;

· Bazální membrána kapilár;

· Perivaskulární hraniční gliová membrána z procesů astrocytů.

Povrchní hraniční gliová membrána (marginální glia) mozku, umístěná pod pia mater, tvoří vnější hranici mozku a míchy, oddělující tkáně centrálního nervového systému od meningů.

Subependimální (periventrikulární) hraniční gliová membrána je umístěna pod ependymální vrstvou a je součástí bariéry neuro-mozkomíšního moku, která odděluje neurony od mozkomíšního moku, také nazývaného mozkomíšní moku. Tuto bariéru představují ependymální glie, její bazální membrána (nikoliv všude) a astrocytové procesy.

Ependymální glia tvoří výstelku mozkových komor a je součástí hematoencefalické bariéry (mezi krví a mozkomíšním moku).

Oligodendroglia se nachází v šedé a bílé hmotě; poskytuje bariérovou funkci, podílí se na tvorbě myelinových pochev nervových vláken, reguluje metabolismus neuronů, zachycuje neurotransmitery.

Mikroglie jsou specializované makrofágy centrálního nervového systému s významnou pohyblivostí. Aktivuje se při zánětlivých a degenerativních onemocněních. Plní roli dendritických buněk prezentujících antigen v centrálním nervovém systému.

9. Komory mozku - systém anastomózních dutin komunikujících s centrálním kanálem míchy a subarachnoidálním prostorem, obsahující mozkomíšní tekutinu a lemovanou jedinou vrstvou ependymických buněk glií s nízkým prizmatickým nebo krychlovým tvarem s mikrovillemi a řasinkami na apikálním povrchu. V některých oblastech mají ependymocyty specifické strukturální a funkční vlastnosti a podílejí se na tvorbě mozkomíšního moku a chemické signalizaci..

Vaskulární plexy mozkových komor jsou struktury ve střešní oblasti III a IV komor, jakož i části stěn laterálních komor, které poskytují produkci 70–90% mozkomíšního moku (10–30% je produkováno tkáněmi centrálního nervového systému a jsou přiděleny ependymy mimo oblast cévních plexů). Jsou tvořeny větvením výčnělků pia mater, které vyčnívají do lumen komor a jsou pokryty speciálními krychlovými choroidními ependymocyty.

Choroidní ependymocyty obsahují velké množství mitochondrií, středně vyvinutý syntetický aparát, četné vezikuly a lysozomy. Jejich konvexní apikální povrch je pokryt četnými mikrovilli, postranní tvoří interdigitace a jsou spojeny komplexy sloučenin, a bazální tvoří protkané výrůstky (bazální labyrint). Na povrchu ependyma vaskulárních plexů se pohybují zploštělé procesní buňky Colmeru s dobře vyvinutým lysozomálním aparátem, což jsou zřejmě makrofágy. Na bazální membráně je umístěna vrstva ependymocytů, která ji odděluje od podkladové volné vláknité pojivové tkáně pia mater, ve které se nacházejí četné fenestratované kapiláry a vrstvená kalcifikovaná těla (uzly). Selektivní ultrafiltrace složek krevní plazmy s tvorbou mozkomíšního moku nastává z kapilár do lumen komor prostřednictvím hematoencefalické bariéry. Bylo zjištěno, že ependymální buňky jsou také schopny vylučovat některé proteiny v mozkomíšním moku a částečně absorbovat látky z mozkomíšního moku (jeho očištěním od metabolických produktů mozku, léčiv, zejména antibiotik).

Krevní mozkomíšní bariéra zahrnuje:

· Cytoplazma fenestrovaných kapilárních endoteliálních buněk;

· Bazální membrána kapilárního endotelu;

· Pericapilární prostor - široký, obsahující volnou vláknitou pojivovou tkáň pia mater s velkým počtem makrofágů;

· Suterénní membrána ependymy;

· Vrstva choroidních ependymálních buněk.

Mozkomíšní tekutina cirkuluje v subarachnoidálním prostoru komor mozku a středním kanálu míchy. Jeho celkový objem u dospělého je 140-150 ml. Vyrábí se v množství 500 ml denně, zcela obnovuje se každé 4–7 hodiny a liší se složením od krevního séra - má prudký pokles obsahu bílkovin a zvýšené koncentrace sodíku, draslíku a chloru. Mozkomíšní tekutina obsahuje jednotlivé lymfocyty (ne více než 5 buněk na 1 ml). K absorpci složek mozkomíšního moku do krve dochází v oblasti vláken arachnoidálního plexu, vyčnívajících do rozšířených subdurálních prostor podél středové linie mozku; v malé části se provádí ependymalem vaskulárních plexů. Porušení normálního odtoku a absorpce mozkomíšního moku vede k rozvoji hydrocefalu (charakterizovaného expanzí komor a kompresí mozku a v prenatálním období a raném dětství, dokud nejsou stehy uzavřeny, zvyšuje se také velikost hlavy).

Funkce mozkomíšního moku:

· Ochranný (tlumení nárazů a otřes mozku);

· Vytváření hydrostatické membrány kolem mozku a jeho nervových kořenů a krevních cév, které jsou volně váženy v okolní mozkomíšní tekutině (kvůli malému rozdílu v hustotě mozkomíšního moku a mozkové tkáně), v důsledku toho klesá napětí kořenů a krevních cév;

· Vytvoření optimálního tekutého média obklopujícího orgány centrálního nervového systému, zejména udržení stálosti iontového složení, zajištění normální aktivity neuronů a glií;

· Odstranění metabolitů vylučovaných mozkovou tkání;

· Integrativní - díky přenosu hormonů a dalších biologicky aktivních látek.

Tanicity jsou specializované ependymální buňky v postranních řezech stěny třetí komory, infundibulární kapsy a střední výšky, které zajišťují spojení mezi mozkomíšním moku v lumen mozkových komor a krve. Mají krychlový nebo prizmatický tvar, jejich vrcholový povrch je pokryt mikrovilli a individuální řasinkou a dlouhý proces se odchází od bazálu a končí lamelární expanzí na kapiláře krve. Tanicity absorbují z mozkomíšního moku a transportují je podél jejich procesu do lumen cév.

10. Mozkové membrány

Mozek je chráněn kostí lebky a mícha pomocí obratlů a meziobratlových plotének; jsou obklopeny třemi meningy (z vnějšku dovnitř): tvrdými, arachnoidními a měkkými, které tyto orgány fixují v lebce a páteři a provádějí ochranné funkce tlumící nárazy, zajišťují tvorbu a absorpci mozkomíšního moku.

Buňky lemující mozkové komory

V centrálním nervovém systému jsou přítomny čtyři typy neurogliálních buněk: astrocyty, oligodendrocyty, mikrogliocyty a ependymální buňky.

Tři typy buněk neuroglií.

a) Astrocyty. Astrocyty jsou buňky s více procesy, desítky tenkých procesů, které se radiálně liší. Cytoplazma astrocytů obsahuje střední vlákna, která dávají buňkám sílu a strukturu mozku jako celku. Kromě toho cytoplazma obsahuje velké množství granulí glykogenu - rychlý zdroj glukózy pro neurony.

Procesy některých astrocytů tvoří hraniční gliovou membránu na vnitřním (ventrikulárním) nebo vnějším (pialovém) povrchu mozku. Další astrocytické procesy se podílejí na tvorbě interneuronálních synapsí. Kromě toho jsou vaskulární procesy astrocytů zapojeny do tvorby mozkových kapilár.

Složení astrocytů zahrnuje specifické kanály, které eliminují přebytek iontů K + z mezibuněčného prostoru během období zvýšené neuronální aktivity. Astrocyty se podílejí na opětovném použití některých mediátorů, zejména hlavního zprostředkovatele excitačního centrálního nervového systému - glutamátu a hlavního inhibičního zprostředkovatele centrálního nervového systému - kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Kromě toho se astrocyty podílejí na tvorbě, fungování a ničení mozkových synapsí.

Astrocyty jsou schopné vícenásobného dělení. Proliferace astrocytů a jejich procesy jako součást procesu zotavení při poranění CNS vede k glióze - tvorbě husté tkáně gliové jizvy. Je třeba poznamenat, že spontánní lokální proliferace astrocytů může vést ke vzniku mozkového nádoru.

b) Oligodendrocyty. Oligodendrocyty tvoří myelinové pláště axonů neuronů bílé hmoty, které zajišťují fungování axonu a stabilitu jeho struktury. V šedé hmotě tvoří oligodendrocyty satelitní buňky zapojené do procesů iontové výměny mezi neurony.

c) Myelinace. Proces myelinizace začíná ve druhém trimestru těhotenství a pokračuje až do desetiletí života. Jeden oligodendrocyt tvoří myelinový plášť o více než 30 axonech, který se kolem nich točí tak, že vnitřní a vnější povrchy buněčné stěny oligodendrocytů vytvářejí postupně uspořádané vrstvy s vyšší a nižší hustotou, rozlišitelné na příčném úseku myelinového pochvy. Některé části cytoplazmy oligodendrocytů tvoří paranodální smyčky na konci každého myelinového segmentu. Relativně zranitelná axonová místa umístěná v prostorech gliových vazeb vytvářejí zahušťování.

Myelinový plášť urychluje rychlost nervového impulsu v důsledku spastické depolarizace. V procesu myelinace jsou K + iontové kanály odstraněny ze skrytého axolemmu. V tomto ohledu jsou demyelinizační choroby, jako je roztroušená skleróza, doprovázeny progresivním porušením vedení nervových impulsů..

Nemyelinizované axony šedé hmoty se vyznačují menším průměrem (0,2 μm nebo méně) a nepřítomností jednotlivé membrány.

Myelinizace CNS.
Šipky označují směr navíjení cytoplazmy oligodendrocytů.

d) Microglia. Mikroglie je mezodermálního původu; jeho buňky mají podobnou strukturu jako ependymální buňky a jsou schopné se sebeobnovy. V klidu jsou mikrogliocyty malé buňky (tedy jejich jméno), ale v případě zánětlivého procesu nebo porušení myelinového pláště se mohou zvětšit a stát se mobilními fagocyty. Mikrogliocyty navíc vykonávají neuroprotektivní a restorativní funkce..

d) Ependyma. Ependymální buňky lemují ventrikulární systém mozku. Cilia umístěná na jejich volném konci usnadňuje pohyb mozkomíšního moku.

e) Gliomy. Nádory na mozku se nejčastěji vyvíjejí z neurogliálních buněk, zejména astrocytů.

Mozková symptomatologie nádoru (bolesti hlavy, slabost, nevolnost) je projevem zvýšení intrakraniálního tlaku pod vlivem novotvaru, který se zvětšuje. Možná přesun středních struktur mozku na opačnou stranu, odhalený výzkumem záření. Struktury umístěné pod obrysem mozečku mohou stlačit otvor IV komory, skrz kterou proudí mozkomíšní mok. V tomto případě bude kromě zvyšování intrakraniálního tlaku také expanze komorového systému.

Projevy lokálních symptomů závisí na umístění nádoru. Tudíž obtížnost pohybů horních nebo dolních končetin může být způsobena nádorovým procesem v mozečku na straně léze a slabostí pohybu horních nebo dolních končetin v důsledku umístění nádoru v mozkové hemisféře na straně opačné k lézi..

Vývoj nádoru může vést k klínu - vytvoření jedné nebo více kýly v mozku.

1. Posun hemisfér v procesu srpku měsíce (dislokace v mezeře mezi srpem mozku a corpus callosum) je ve většině případů asymptomatický.

2. K jedinečnému zaklínání mozku dochází v důsledku rozmístění háčku spánkového laloku do svíčkové v mozečku. Klinická komprese mozkového pedikulu na jedné straně mozku se projevuje motorickou slabostí na opačné straně léze. Dislokace nebo stlačení protilehlé nohy s ostrou hranou mozečku naopak vede k oslabení motoru na postižené straně.

3. Proniknutí amygdaly (kužele) mozečku do velkého týlního foramenu má za následek stlačení medulla oblongata a smrt pacienta na zhoršenou kardiovaskulární a respirační aktivitu v důsledku poškození životně důležitých center krevního oběhu a dýchání umístěných v retikulární formaci..

Klíny mozku (mozková kýla). Je zobrazena těsná blízkost mozkového háčku a kortikálně spinální vodivé dráhy (CSPP)..
L - Levá strana. R - pravá strana. RT - KSPP

g) Roztroušená skleróza je nejčastějším onemocněním nervového systému u mladých lidí žijících v mírných zeměpisných šířkách na obou stranách rovníku. Roztroušená skleróza často postihuje ženy; poměr výskytu žen a mužů je 3: 2. Nástup onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku 30 let, ale vysoký výskyt je zaznamenán ve věku 15 až 45 let.

Roztroušená skleróza je primární demyelinizační onemocnění (původně plaky roztroušené sklerózy jsou ložiskem demyelinizace bílé hmoty), může však dojít také k demyelinaci šedé hmoty a ztrátě axonů. Při tomto onemocnění dochází k degeneraci axonů bez myelinového pochvy, což může pravděpodobně souviset s destrukcí sodíkových iontových kanálů. Kromě toho je impulsní vedení narušeno podél sousedních myelinizovaných nervových vláken v důsledku otoku způsobeného tvorbou zánětlivého výpotku. V průběhu času se ohniska demyelinizace vyskytují u tkáně gliové jizvy. V patologické studii mozkových řezů se staré ložiska demyelinizace vyznačují zvýšenou hustotou - sklerózou.

Nejčastěji se první ohniska demyelinace objevují v krční míchy, v horní části mozkového kmene, v zrakovém nervu, v bílé hmotě obklopující komory a v mozkové bílé hmotě. Roztroušená skleróza není systémové onemocnění a neovlivňuje selektivně definované anatomické struktury; oblasti sousedních motorických a senzorických neuronů mohou být demyelinovány.

Stížnosti pacientů mohou naznačovat lokalizaci lézí.

- Slabost v pohybu jednoho nebo obou dolních končetin naznačuje poškození dráhy kortikálně spinálního vedení.

- Při provádění cílených a uchopovacích pohybů je pozorováno poškození s poškozením bílé mozkové hmoty.

- Necitlivost a brnění, sahající od dolních končetin po kmen, naznačuje lokalizaci léze v zadních šňůrách bílé hmoty míchy. Pocit mravenčení („jehlice“) spojený se samobrušením částečně demyelinizovaných senzorických nervových vláken.

- S výskytem diplopie (dvojité vidění) jsou ložiska demyelinace nejpravděpodobněji umístěna v oblasti rybníků nebo středních mozků a narušují funkci jednoho z motorických nervů oka.

- K výskytu skotomy (slepé skvrny) v jednom zorném poli dochází s poškozením zrakového nervu.

M2 vážená MRI muže 28 let, axiální projekce.
Multifokální demyelinace způsobená roztroušenou sklerózou: ložiska poškození bílé hmoty se zvýšenou hustotou.
Nejméně pět ložisek je umístěno periventrikulárně na levé straně mozku.
(Tomogram poskytovaný Joe Walshem, lékařem, radiologickým oddělením, fakultní nemocnicí, Galway, Irsko.)
L - Levá strana

Příčinou retence moči (zhoršené vyprázdnění močového měchýře) může být poškození centrální cesty autonomního nervového systému, které přechází z mozkového kmene do spodních segmentů míchy..

- Roztroušená skleróza je pomalu progresivní onemocnění vedoucí k postižení, charakterizované obdobími remise a exacerbací.

Upozornění: v průběhu moderních studií prováděných v různých výzkumných institucích se objevily nové důkazy o lokalizaci degenerativních změn v šedé hmotě, zejména v částech mozkové kůry, což často vede k rozvoji kognitivních poruch. Hypotézy vysvětlující tento proces jsou stále studovány..

h) Shrnutí. Neuroglia plní podpůrné, výživné a regenerační funkce. Neuroglia je nejčastějším zdrojem mozkových nádorů. Oligodendrocyty tvoří myelinový plášť axonů neuronů centrálního nervového systému, k porážce dochází u demyelinizačních onemocnění. Buňky Microglia jsou potenciálně schopné fagocytární aktivity.

Střih: Iskander Milewski. Datum zveřejnění: 11/11/2018

Přečtěte Si O Závratě