Hlavní Migréna

Clonazepam (2 mg)

Drogy benzodiazepinové skupiny byly vyvinuty v 50. letech minulého století. Postupně přemísťovali barbituráty, které mají podobné vlastnosti jako oni, a začali se široce používat v klinické praxi. Látky této skupiny mají hypnotické, antikonvulzivní, anxiolytické a svalové relaxační účinky.

Benzodiazepiny mají různý terapeutický účinek v závislosti na chemické struktuře. Jedním ze zástupců skupiny je clonazepam. Psychiatri a narkologové užívají s touto látkou léky k léčbě epileptických záchvatů..

Složení a forma uvolňování

Léčivou látkou je krystalický prášek světle žluté barvy. Je téměř nemožné rozpustit se ve vodě.
Clonazepam je k dispozici ve dvou formách:

  • tablety pro orální podávání;
  • roztok pro intravenózní podání.

Lék pro orální podávání obsahuje klonazepam v dávce 0,5 a 2 mg. Jako pomocné složky jsou přítomny: bramborový škrob, laurylsulfát sodný, rýžový škrob, doplněk, želatina, může obsahovat laktózu, mastek, stearát hořečnatý a sodnou sůl glykolu škrobu.

Injekční forma je dodávána ve 2 ml ampulích, z nichž každá obsahuje 1 mg klonazepamu. Roztok dále obsahuje: benzylové a absolutní alkoholy, ledovou kyselinu octovou, propylenglykol a vodu pro injekce.

farmaceutický účinek

V souladu s návodem k použití tablet Clonazepam má lék antikonvulzivní, svalové relaxanční, anxiolytické, centrální a sedativní účinky.

Farmakodynamika

Klonazepam, který se váže na GABA místo benzodiazepinových receptorů, zvyšuje jejich citlivost na neurotransmiter - kyselinu gama-aminomáselnou..

Snižuje vodivost v nervových buňkách stimulací benzodiazepinových receptorů umístěných ve vzestupných drahách retikulární tvorby mozkového kmene a interkalovaných neuronů bočních rohů v míše. Snižuje vodivost v subkortikálních strukturách (v limbickém systému, talamu a hypotalamu), inhibuje vodivost míšních reflexů.

Odkaz. GABA receptor - komplex proteinů, který je umístěn v synapsích nervových buněk. Vazbou na tyto receptory kyselina gama-aminomáselná hyperpolarizuje postsynaptickou membránu, což má za následek snížení excitability nervových buněk..

Hlavní účinky klonazepamu:

  1. Anxiolytické účinky léku (snížení úzkosti, pocity strachu, emoční napětí) jsou způsobeny jeho inhibičním účinkem na limbickou strukturu mozku.
  2. Sedace se vyvíjí v důsledku snížené vodivosti v retikulární formaci a jádra talamu jsou snížena úzkost a strach.
  3. Antikonvulzivní účinky léku jsou způsobeny zvýšením inhibičních reakcí v presynaptické membráně nervových buněk. Inhibuje epileptogenní aktivitu v kortikálních strukturách mozku, limbického systému a thalamu..
  4. Potlačení epileptické aktivity několika druhů: vrcholová vlna, pomalá vrcholová vlna a píky, které se zaznamenávají elektroencefalografií.
  5. Účinek clonazepamu na uvolnění svalů se projevuje v důsledku inhibice polysynaptické míšní aferentní brzdné dráhy. Lék je schopen inhibovat aktivitu motorových nervových vláken a svalové tkáně.

Farmakokinetika

Léčivo v tabletách pro orální podání má vysokou biologickou dostupnost (až 90%). Léčivo dosáhne maximální koncentrace v krevní plazmě po 1-2 hodinách, ale u určité skupiny pacientů může být tento čas zvýšen na 4-8 hodin.

Klonazepam se váže převážně na plazmatické bílkoviny v krvi až do 85%. Po dosažení plazmatické koncentrace 0,02-0,08 μg / ml začne látka mít terapeutický účinek. Je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou, placentární tkání a vstoupit do mléčných žláz..

Metabolismus se vyskytuje v játrech pomocí cytochromů P450 a CYP3A, což vede k tvorbě metabolitů, které nemají farmakologickou aktivitu. Eliminační poločas činí 18-50 hodin. Lék je vylučován z těla ledvinami a tlustým střevem stolicí.

Indikace pro použití

V souladu s pokyny pro použití je přípravek "Clonazepam" předepsán:

  • s epilepsií (u dospělých, kojenců a dětí do 4 let), při léčbě typických nepřítomností, atypických nepřítomností (s Lennox-Gastautovým syndromem), přikývnutí křečí, atonických záchvatů (se syndromem "pádu" nebo "drop-útoku") ;
  • infantilní křeče (se západním syndromem);
  • s tonicko-klonickými záchvaty, jednoduchými a složitými parciálními záchvaty a sekundárně generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty;
  • epileptický stav;
  • somnambulismus;
  • v přítomnosti svalové hypertonicity;
  • nespavost (zejména u pacientů s nádorovými onemocněními v mozku);
  • ve stavu psychomotorického agitace;
  • s abstinenčním syndromem alkoholu (třes, akutní neklid, delirium alkoholu a halucinace);
  • panické poruchy.

Kontraindikace

Pokud má pacient zvýšenou citlivost na léky benzodiazepinové skupiny, glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, potlačení respiračního centra, se středně závažným až závažným selháním jater nebo ledvin, kojení, do věku 18 let (během léčby panické poruchy), léčivý přípravek není jmenovat.

Poznámka. Použití klonazepamu je omezené u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem, kteří dostávají odpovídající léčbu. A také s chronickým respiračním selháním, chronickým alkoholismem, drogovou závislostí, patologií jater a ledvin a těhotenstvím.

Vedlejší efekty

Během léčby lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  1. Nervový systém a smyslové orgány: potlačení centrálního nervového systému, poruchy chování, ospalost a poruchy koordinace, vývoj nystagmu, diplopie a rozmazané vidění, bolesti hlavy, únava, deprese, nespavost, psychózy, noční můry, agrese a podrážděnost.
  2. Kardiovaskulární systém a krev: vývoj anémie, leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, tachykardie.
  3. Respirační systém: hojné sekrece hlenu, které se tvoří v nose a průduškách. Nejčastěji se objevují při intravenózním podání pacientům s respiračními chorobami nebo při použití společně s léky, které inhibují respirační centrum.
  4. Gastrointestinální orgány: zvýšená slinění nebo xerostomie, onemocnění parodontu, rozvoj anorexie nebo naopak zvýšená chuť k jídlu, nauzea, stolice, gastritida, hematomegalie.
  5. Kůže: vzhled hirsutismu, plešatost.
  6. Alergie: kožní vyrážka, otok.

Pozornost! Droga může způsobit závislost, drogovou závislost a stažení..

Mezi další vedlejší účinky patří: horečka, bolest svalů, přibývání nebo ztráta hmotnosti, změny hladin ALT a AST, dehydratace, lymfadenopatie, dysurie, enuréza, nokturie, poruchy močového měchýře, změny v sexuální apetitě.

Dávkování a podávání

Lékař zvolí dávku léku individuálně.

V tabletách je lék předepisován pro dospělé v počáteční dávce až 1 mg denně. Při udržovací terapii se klonazepam užívá od 4 do 8 mg denně.

U kojených dětí ve věku od 1 do 5 let lékař předepisuje léčivo v počáteční dávce nejvýše 250 mcg denně. Děti od 5 do 12 let jsou předepsány do 500 mcg.

Jako udržovací terapie jsou dětem mladším než 1 rok předepsány 0,5 až 1 mg, od 1 do 5 let - od 1 do 3 mg, od 5 do 12 let - od 3 do 6 mg.

U starších pacientů by počáteční dávka neměla přesáhnout 500 mcg denně.

Denní dávka by měla být rozdělena na 3-4 dávky.

Přecházejí na udržovací terapii po 2-3 týdnech od začátku léčby.

Při intravenózním podání dospělým je clonazepam předepsán v dávce 1 mg, dětem mladším 12 let - v dávce 500 mcg.

Těhotenství a kojení

Užívání tohoto léčiva pro těhotné ženy i během porodu je přípustné, pouze pokud existují přísné indikace, pokud je terapeutický účinek vyšší než potenciální rizika pro dítě..

Je možné, že ženy, které užívají klonazepam, jej během těhotenství zruší, pokud je epileptogenní aktivita slabá a vzácná a také s nízkým rizikem vzniku abstinenčního syndromu a status epilepticus..

Současné podávání klonazepamu s antikonvulzivy pro těhotné ženy trpící epilepsií zvyšuje riziko narušení tvorby a vývoje plodu. Lék má výrazný embryotoxický účinek.

Clonazepam stáhl během kojení.

Předávkování Příznaky a léčba

Při předávkování klonazepamem se mohou objevit následující příznaky:

  • nečitelná řeč;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • ospalost;
  • kóma.

Pozornost! Společné podávání léku s látkami, které inhibují centrální nervový systém, může způsobit smrt.

V případě akutní otravy klonazepamem je nutné vyvolat zvracení nebo výplach žaludku. Poté vypijte aktivní uhlí v množství, které se vypočítá podle hmotnosti pacienta (1 tableta - 10 kg hmotnosti).

Pro otravu benzodiazepiny se používá specifické antidotum flumazenil. Blokováním benzodiazepinových receptorů inhibuje účinky klonazepamu. Odstraňuje prášky na spaní a sedativní účinek, normalizuje činnost respiračního centra.

Interakce s jinými drogami a alkoholem

Klíčové interakce:

  • současné použití s ​​myorelaxanciami zvyšuje účinek těchto látek;
  • lék inhibuje účinek valproátu, který může vyvolat křečové záchvaty;
  • snižuje koncentraci desipyraminu v krvi;
  • karbamazepin urychluje metabolické reakce v játrech, v důsledku toho může při společném použití snížit hladinu klonazepamu v krevním řečišti;
  • kofein snižuje sedativní a anxiolytické účinky;
  • lamotrigin snižuje plazmatickou koncentraci léčiva;
  • společné podávání s lithnými přípravky může způsobit neurotoxicitu;
  • současné použití s ​​primidonem zvyšuje jeho koncentraci v krvi;
  • v kombinaci s tiapridem může způsobit maligní antipsychotický syndrom;
  • zatímco užívání fenelzinu může potencovat bolesti hlavy;
  • klonazepam je schopen zvýšit koncentraci fenytoinu v krevním řečišti a způsobit toxické reakce;
  • cimetidin, pokud se užívají společně, zvýší negativní reakce centrálního nervového systému.

Společné podávání klonazepamu s látkami, které potlačují centrální nervový systém a alkohol, může potencovat inhibici centrálního nervového systému. Během celé léčby klonazepamem je zakázáno konzumovat alkohol.

Jak "vystoupit" s klonazepamem

Non-diazepiny, včetně klonazepamu, mohou způsobit fyzickou a duševní závislost. Charakteristické vlastnosti:

  • behaviorální reakce - letargie, nesoudržná řeč, zhoršená chůze, euforie, projev agresivity a nevhodného chování, inhibovaný stav, „běh“ nebo „rozmazaný“ vzhled;
  • fyziologické reakce - snížení krevního tlaku, bušení srdce, slzení, třes končetin, výskyt mělkého dýchání, rozšířené zornice, zvýšené pocení, výskyt bludy a halucinace.

Před předepisováním klonazepamu ošetřující lékař vyhodnotí riziko závislosti na konkrétním pacientovi, zkontroluje jeho anamnézu z hlediska informací o drogách, závislosti na alkoholu nebo zneužívání návykových látek.

Jak dlouho mohu brát klonazepam?

Lék je předepsán v minimální a střední dávce pro krátkou dobu používání. Pokud byla terapie prováděna dlouhou dobu, pak se klonazepam ruší pomocí psychoterapeuta a také pomocí metody placeba. Benzodiazepiny se stahují pomalu po dobu dvou měsíců. Ke snížení dávky dochází pod dohledem lékaře.

Analogy

Na trhu existuje několik forem uvolňování klonazepamu ve formě tablet 0,5 a 2 mg a roztok pro intravenózní podávání 1 mg od různých výrobců. V tomto článku můžete vidět fotografii příkladu balení..

Analogy léku podle účinné látky zahrnují léčiva s obchodním názvem "Clonotril", "Rivotril", "Antelepsin" (není na trhu k dispozici).

názevAktVýrobceFormulář vydáníCena
ClonazepamantiepileptikumRemedica, Kypr2 mg tabletyod 138 rublů
0,5 mg tabletyz 95 rublů
Rivotrilantiepileptikum"F. Hoffmann-la-Roche ", Švýcarsko0,5 mg tabletynení dostupný
2 mg tabletynení dostupný
1 mg iv roztokunení dostupný
Clonazepamantiepileptikum2 mg tabletyod 150 rublů
Clonazepamantiepileptikum2 mg tabletyod 120 rublů

Recenze

Recenze o drogě jsou většinou pozitivní. Lék navzdory vedlejším účinkům dokonale plní své terapeutické úkoly.

Vitaliy, 44 let: „Dlouho jsem trpěl nespavostí, dokud mi lékař předepsal clonazepam. Nepiju více než 1 mg denně. Jiné sedativní léky nefungovaly. Abych si na to nezvykl, piju jen v krajní nutnosti. Pomáhá mi to usnout. “.

Marianna Abazová, 38 let: „Piju clonazepam 3 roky ze strachu, beru 250 mcg. Všude, kde jsem si s sebou protahoval drogy, nepomohl žádný jiný lék. “.

Stanislav Korotko, 68 let: „Uklidňuji se půl tablety, odpočiň si. Dobře na to usnu, nevidím noční můry, jen dobré sny. Lék byl předepsán neuropatologem na bolest hlavy. Balení trvala jeden rok. Zacházeli s přítelem se závislostí na alkoholu, takže na něm spal sedm hodin bez probuzení a předtím nemohl bez láhve usnout bez láhve. ““.

Cena a kde koupit

Klonazepam je zařazen na seznam silných a toxických látek a podléhá kvantitativnímu účtování v lékárně, takže jej nelze nalézt v bezplatném prodeji. Léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis ve specializovaných lékárnách nebo lékárnách v nemocnicích.

Cena se liší v závislosti na formě uvolnění:

  • tablety v dávce 0,5 mg stojí od 90 rublů;
  • lék "Clonazepam" v dávce 2 mg stojí od 120 rublů.

Závěr

Klonazepam je účinný při léčbě epileptických záchvatů a akutních stavů při epilepsii, ale dlouhodobé používání může způsobit závislost. Osoby náchylné ke závislosti by měly být opatrné..

Lék je předepsán dětem ke snížení záchvatů a používá se také v kombinaci s jinými antiepileptiky. Vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků je nutné před začátkem léčby zhodnotit, kolik terapeutického účinku klonazepamu bude vyšší než riziko nežádoucích účinků..

Jak brát klonazepam?

Někdy je nervový systém natolik nefunkční, že je nutné zpomalit jeho tance s nejnáročnějšími opatřeními. Účinné jsou pouze silné léky. Mnoho neurotik a alarmistů mrzutě zavírá oči před skutečností, že musí být léčeni drogami určenými pro duševně nestabilní jedince a epileptiky. A co jiného dělat, pokud se v měkkých drogách nepoužívá?

Jedním z léků na záchranu zoufalých neurotik a VSDšnikov byl Clonazepam. Abyste toho maximálně využili a nestali se obětí vedlejších účinků, musíte znát pravidla pro užívání této drogy.

Co je lék??

Clonazepam lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Je velmi nebezpečné brát prášky „jako dárek“ od ostatních, kteří trpí, a zapojit se do samoléčení. První pravidlo přijetí je koordinovat léčbu s lékařem. Pouze on může předepsat správné dávky a v případě potřeby je změnit.

Lék patří k benzodiazepinům a je silným antiepileptikem, které:

  • stabilizuje mentální procesy;
  • zlepšuje kvalitu spánku;
  • uklidňuje nervový systém;
  • uvolňuje kostru a svaly;
  • zmírňuje úzkost;
  • zmírňuje fóbie.

Jak vidíme, existuje dost plusů, nicméně jakákoli odchylka od pravidel pro přijetí hrozí vážnými důsledky, včetně smrti. Tablety mohou obsahovat 0,5 nebo 2 mg účinné látky, která by se měla během léčby zvážit.

Pokyny pro VSDshnika

Při dlouhodobém užívání může lék způsobit silnou závislost a ostré stažení má škodlivé účinky na tělo! Musíte být velmi opatrní a ostražití..

Nejvěrnější fanoušci drogy jsou dystoničtí. Lidé, kteří pobíhali kolem začarovaného kruhu jejich nemoci, se spojili s VVD v Clonazepamu, jako by se topili ve slámě. Ale prášky nevyléčí dystonii, pouze „okouzlí“ nezbytné části mozku, takže nedávají tělu různé falešné signály.

Navzdory skutečnosti, že tento lék skutečně pomáhá pacientovi volně dýchat, v případě VVD nebude nikdy předepsán na celý život. Dystonie se nepovažuje za duševní poruchu a obecně za žádné onemocnění. Proto má lékař pouze dva důvody, proč předepsat VSDshniku ​​Klonazepam:

  1. Těžké poruchy nervového systému, vybavené fobiemi a častými, živými záchvaty paniky, z nichž je nemožné žít plně.
  2. Potřeba „skrýt“ vedlejší účinek, ke kterému dochází při užívání antidepresiv, zejména v prvních dvou týdnech léčby.

Klonazepam způsobený záchvaty paniky, nervovými poruchami a vedlejšími účinky AD se obvykle užívá v malých dávkách - nejvýše ¼ tablety (v těžkých případech je povoleno ½ tablety) obsahující 0,5 mg účinné látky. Frekvence přijetí závisí na individuálním případě. Například, pokud má pacient PA v noci, pak mu stačí užít lék před spaním jednou denně. Ale s progresivními poruchami s fobiemi, jako při léčbě AD, může být lék předepsán pro 3-4 dávky denně. S léčbou se často dávka zvyšuje. O tom může rozhodnout pouze lékař..

Měl bych vzít lék na úzkost a depresi?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože pacienti jsou individuální. V některých případech se klonazepam z deprese stává skutečnou spásou, ale existují pacienti, jejichž stav se tento lék zhoršil.

Nesprávně předepsaná léčba může u depresivního pacienta přivést k sebevražednému chování. To je další důvod, proč byste se neměli snažit „dostat“ tablety bez lékařského předpisu a vzít je na principu „co když to pomůže“. Pro depresi se závažnými obavami se předepisuje tableta s dávkou 2 mg ¼ třikrát denně, poté se pomalu zvyšuje na ½ nebo celá tableta. Průběh léčby může trvat 4 měsíce, poté se také pomalu snižuje dávka.

Clonazepam z úzkosti, která brání spánku, stejně jako u nervových poruch spánku (náměsíčnost) je předepsán individuálně. Častěji se jedná o ¼ tablety (účinné 2 mg) třikrát denně v prvním týdnu léčby, poté pomalé zvýšení dávky na 2 mg denně. Tento lék déle než tři týdny neléčí úzkost a poruchy spánku..

Nežádoucí účinky, předávkování

V žádném případě byste neměli užívat Clonazepam s alkoholem nebo drogami, které tlumí centrální nervový systém!

Při nesprávném zacházení nebo individuální reakci lze pozorovat následující jevy:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • vizuální a sluchové halucinace;
  • nadměrná svalová relaxace, narušující domácí aktivity;
  • depresivní stav, neochota něco dělat;
  • zhoršená funkce jater / ledvin;
  • namáhavé dýchání;
  • problémy se spánkem
  • poruchy močení (bolest nebo inkontinence);
  • agrese / paniky;
  • vyrážka a svědění;
  • suché sliznice;
  • averze k jídlu.

Pokud pacient porušil dávkování a cítil některý z uvedených účinků, je nutné se poradit s lékařem.

Clonazepam

Clonazepam: návod k použití a recenze

Latinský název: Clonazepam

ATX kód: N03AE01

Aktivní složka: clonazepam (clonazepam)

Výrobce: REMEDICA (Kypr), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polsko)

Aktualizujte popis a fotografii: 13.8.2019

Clonazepam - lék se sedativními, uvolňujícími svaly, anxiolytickými, antikonvulzivními a antiepileptickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Clonazepam se vyrábí ve formě tablet (30 ks. V blistrech, 1 blistru v lepenkovém balení; 10 ks v blistrech, 3 balení v lepenkovém balení).

Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku: klonazepam - 0,5 nebo 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Klonazepam je antiepileptikum, které je součástí skupiny derivátů benzodiazepinu. Zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné na přenos nervových impulzů. Tato sloučenina také stimuluje benzodiazepinové receptory umístěné v alosterickém centru postsynaptických receptorů citlivých na kyselinu gama-aminomáselnou (GABA) a umístěné v zaváděcích neuronech bočních rohů míchy a vzestupně aktivující retikulární formace mozkového kmene.

Clonazepam zpomaluje postsynaptické míšní reflexy a snižuje excitabilitu subkortikálních struktur mozku (hypothalamus, thalamus, limbický systém).

Anxiolytický účinek léčiva je vysvětlen účinkem na amygdala komplex limbického systému. Vyjadřuje se v oslabujících pocitech strachu, úzkosti, úzkosti a snižování emočního stresu..

Sedativní účinek je spojen s účinky klonazepamu na nespecifická jádra thalamu a retikulární formaci mozkového kmene. Projevuje se snížením závažnosti symptomů neurotické povahy (úzkost, úzkost).

Antikonvulzivní účinek nastává v důsledku aktivace presynaptické inhibice. Tím se zabrání šíření epileptogenní aktivity, ke které dochází v epileptogenních ložiscích umístěných v limbických strukturách, thalamu a kůře. Vzrušený stav zaostření však není eliminován.

Bylo prokázáno, že u lidí klonazepam rychle minimalizuje paroxysmální aktivitu různých typů, včetně časových a jiných lokalizačních adhezí, generalizovaných a pomalých komplexů špičkových vln, komplexů špičkových vln doprovázejících nepřítomnosti (petit mal) a nepravidelné vlny a hroty.

Změny v elektroencefalogramu související s generalizovaným typem jsou potlačeny pomocí léku lépe než změny související s fokálním typem. V tomto ohledu je zaznamenán pozitivní účinek použití klonazepamu jak u generalizovaných, tak u fokálních forem epilepsie..

Důvodem relaxantu centrálního svalstva je inhibice polysynaptických aferentních inhibičních cest páteře (v menší míře monosynaptická). Pravděpodobně existuje přímá inhibice svalové funkce a motorických nervů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je klonazam absorbován z gastrointestinálního traktu o 90%. Jeho maximální hladina v krevní plazmě je dosažena 1-3 hodiny po požití. Látka se váže na plazmatické proteiny přibližně 5%. Rovněž překračuje placentární a hematoencefalické bariéry a je detekována v mateřském mléce..

Klonazepam je metabolizován v játrech na metabolity s prakticky žádnou farmakologickou aktivitou. Eliminační poločas je přibližně 20–60 hodin. Lék se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami (50–70%) a gastrointestinálním traktem (10–30%). Přibližně 0,5% podané dávky se vylučuje nezměněné močí.

Indikace pro použití

  • Epilepsie (myoklonické, akinetické; dočasné, generalizované submaximální a fokální záchvaty) u dospělých a dětí;
  • Fobie, syndromy paroxysmálního strachu (u pacientů od 18 let věku);
  • Psychomotorická agitace v reaktivních psychózách;
  • Manická fáze cyklothymie.

Kontraindikace

  • Porušení vědomí, dýchání (centrální původ);
  • Respirační selhání;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukom;
  • Těžké funkční poruchy jater;
  • Věk do 18 let (s paroxysmálním strachem);
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Těhotné ženy mohou užívat Clonazepam pouze v absolutních indikacích. Kojící matky musí přestat.

Lék by měl být používán s opatrností u starších pacientů (nad 65 let), stejně jako u pacientů s chronickými onemocněními dýchacích cest a funkčními poruchami jater a ledvin.

Návod na použití klonazepamu: metoda a dávkování

Clonazepam se užívá perorálně.

Při epilepsii se obvykle používají následující dávkovací režimy:

  • Dospělí: počáteční dávka je 0,5 mg 3x denně, pak se dávka postupně zvyšuje (každé 3 dny o 0,5–1 mg); udržovací denní dávka - 4-8 mg (ve 3-4 dávkách); maximální denní dávka je 20 mg;
  • Děti: počáteční dávka je 0,5 mg 2krát denně, v budoucnu se dávka postupně zvyšuje (každé 3 dny o 0,5 mg); udržovací denní dávka - 1-3 mg (děti do 5 let) nebo 3-6 mg (děti 5-12 let); maximální denní dávka - 0,2 mg / kg.

Při léčbě syndromu paroxysmálního strachu jsou dospělí obvykle předepisováni 1 mg klonazepamu denně (maximálně 4 mg denně).

Vedlejší efekty

Během užívání klonazepamu se mohou objevit následující nežádoucí účinky: pocit únavy, ospalost, závratě, discoordination, ataxie, slabost, poruchy zraku, poruchy řeči a paměti, nervozita, emoční labilita, oslabená schopnost absorbovat znalosti, snížené libido, deprese, dezorientace, hypersalivace, příznaky kataru horních cest dýchacích, zácpa, snížená chuť k jídlu, bolesti břicha, bolesti svalů, časté močení, menstruační nepravidelnosti, erytro-, trombo- a leukocytopenie, zvýšená koncentrace alkalických fosfatáz a transamináz v krvi, alergické kožní projevy, paradoxní reakce, včetně nespavosti a agitace (vyžaduje stažení terapie).

Předávkovat

Předávkování klonazepamem lze očekávat podle následujících příznaků: snížení krevního tlaku, bradykardie, těžká slabost, ospalost, zmatenost, oslabující reflexy, paradoxní agitace, třes, nystagmus, dysartrie, ataxie, dušnost nebo srdeční činnost, kóma.

Jako léčba se předepisuje výplach žaludku a příjem sorbentem aktivovaného uhlí. Pro udržení respiračních funkcí a stabilizaci krevního tlaku se také doporučuje symptomatická terapie. Hemodialýza se ukázala jako neúčinná.

speciální instrukce

Dlouhodobé používání klonazepamu může vést k oslabení jeho účinku.

Během terapie a 3 dny po jejím ukončení nepijte alkohol.

Když je léčba zrušena, dávka se snižuje postupně, protože ostré zastavení léku (zejména po dlouhém běhu) může vést k rozvoji psychofyzikální závislosti a výskytu abstinenčních příznaků..

Během terapie není možné řídit vozidla a provádět údržbu pohyblivých mechanických zařízení.

Použití v dětství

Při dlouhodobé léčbě dětí klonazepamem je třeba mít na paměti riziko nežádoucích účinků na duševní a fyzický vývoj, které mohou mít dlouhodobé následky a mohou se objevit mnoho let po zahájení léčby..

Použití ve stáří

Podle pokynů je Clonazepam používán s opatrností u starších pacientů, protože mohou zpomalit rychlost vylučování léku a také snížení tolerance, zejména u diagnostikovaného kardiopulmonálního selhání..

Léková interakce

Účinek klonazepamu je podporován antipsychotiky, barbituráty, antidepresivy, antikonvulzivy, alkoholem, narkotickými analgetiky, látkami snižujícími tonus kosterního svalstva.

Oslabení léku je pozorováno při současném podávání s nikotinem.

Současné užívání s alkoholem může vést k rozvoji paradoxních reakcí, projevujících se jako agresivní chování nebo psychomotorické agitace, je možný stav patologické intoxikace.

Analogy

Analogy klonazepamu jsou: Rivotril, Clonazepam IC.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze Clonazepam

Podle recenzí je klonazepam účinný při epilepsii, svalové hypertonitě, syndromu West a náchylnosti ke křečím. Někteří pacienti však uvádějí, že léčba je doprovázena ospalostí, závislostí a dalšími vedlejšími účinky..

Cena klonazepamu v lékárnách

V průměru je cena klonazepamu v dávce 2 mg 128-152 rublů (30 balení je součástí balení).

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Přečtěte Si O Závratě