Hlavní Zranění

Potřeba resuscitace při mrtvici

Lidský stav bezprostředně po mrtvici je nestabilní a je umístěn na jednotce intenzivní péče, aby se zabránilo možným komplikacím pacienta. Resuscitace při cévní mozkové příhodě je nutná nejen pro pacienty v bezvědomí, ale také pro ty, kteří se mohli v průběhu hospitalizace z cévní mozkové příhody částečně zotavit..

Kolik je drženo v jednotce intenzivní péče

Příbuzní se zajímají nejen o prognózu zotavení pacienta, ale také o to, jak intenzivně jsou po cévní mozkové příhodě.

Jak dlouho to trvá v jednotce intenzivní péče, je určeno stavem oběti. V případě nekomplikovaného ischemického útoku, kdy nejsou ovlivněny životně důležité orgány, je muž v oddělení po dobu 21 dnů.

Jsou drženi v intenzivní péči déle v následujících případech:

  • pacient po operaci pro krvácení do krvácení;
  • pacient je ve vážném stavu a je na mechanické ventilaci;
  • pacient nevyšel z kómatu;
  • pokud se po terapii nezlepší a stav je nestabilní.

Příbuzní často diagnostikují diagnózy a ne vždy správně rozumí tomu, co bylo řečeno. Zvažte časté otázky příbuzných mrtvice:

  • Podmínka je velmi vážná, je v intenzivní péči: co to znamená? Tento termín znamená, že člověk má zmatené vědomí nebo má kómatu a životně důležité znaky jsou nestabilní..
  • Stabilní vážný stav s mrtvicí: co to znamená? Neexistuje žádný vážný důvod k obavám. Výraz „stabilně závažný“ znamená, že člověk dýchá nezávisle a základní parametry života v normálním rozmezí. Existuje dobrá předpověď pro zotavení.

Kolik je v intenzivní péči o komplikované záchvaty mrtvice, doktoři nemohou odpovědět. Jak dlouho bude doba resuscitace trvat, závisí na schopnosti těla oběti obnovit funkce.

Jak se má léčit na jednotce intenzivní péče

Resuscitace léčba mrtvice výrazně zvyšuje šance na přežití a zotavení.

Intenzivní péče je prováděna komplexně a poskytuje:

  • stabilizace životně důležitých ukazatelů;
  • obnovení dodávky mozkové krve (léky jsou předepisovány ke snížení viskozity krve a ke zlepšení výživy mozkových buněk);
  • životní podpora;
  • prevence komplikací (proleženin, kongestivní pneumonie).

To, co dělají v intenzivní péči po mrtvici, závisí na povaze mozkové léze a doprovodných symptomech. V těžkých případech může být pacient připojen k zařízení na podporu života.

Ale i přes včasnou léčbu mrtvice v intenzivní péči není možné říci, jaké jsou šance na přežití v časném období po mrtvici. Prognózy závisí nejen na tom, jak jsou léčeny, ale také na těle pacienta. V lékařské praxi existují případy, kdy zdánlivě stabilní pacient zažil druhou mozkovou příhodu nebo se vyvinul jiné závažné komplikace.

Neurologická resuscitace je nezbytná k prevenci nebo okamžitému odhalení komplikací vyplývajících z mrtvice, což zvyšuje šance na uzdravení.

Co ovlivňuje rozšíření intenzivní péče

Podle standardů přijatých v medicíně může být na jednotce intenzivní péče osoba s mrtvicí:

  • 3 týdny pro nekomplikované případy;
  • měsíc, pokud závažný stav přetrvává.

V nemocnici však nejsou žádné takové případy, kdy byly po 30 dnech převedeny z resuscitace mozkovou mrtvicí bez vědomí. Pokud je pacient v kómatu, v bezvědomí nebo je na hardwarové podpoře života a je rozhodnuta otázka prodloužení intenzivní péče po cévní mozkové příhodě.

Kde je pacient převeden z ARC

Příbuzní izolátora se zajímají o: kde jsou přemístěni po resuscitaci, aby mohli navštívit osobu a poskytnout morální podporu. Záleží na závažnosti poškození mozku:

  • nekomplikované případy jsou hospitalizovány po dobu 3 týdnů, následná péče a rehabilitace se provádí ambulantně;
  • v případě těžkého útoku je pacient převeden z jednotky intenzivní péče na neurologické oddělení, kde může zůstat měsíc nebo déle.

Pokud riziko opakované cévní mozkové příhody přetrvává nebo pokud životní funkce nejsou stabilní, zůstává pacient na oddělení anesteziologie a intenzivní péče (ARO).

Délka hospitalizace

Příbuzní už zjistili, v jakém oddělení jsou izolátory a dokonce se jim podařilo navštívit pacienta. A nyní mají příbuzní zájem: kolik je v nemocnici po mrtvici.

Podle zákona má pacient právo být ve stacionárních podmínkách, dokud nezmizí nebezpečné odchylky pro zdraví:

  • Microstroke je léčeno po dobu 21 dnů ve společenské místnosti.
  • Stav střední závažnosti, ke kterému dojde po ischemické mrtvici s pravou paralýzou nebo se středním krvácením, bude vyžadovat lůžkovou terapii po dobu 3-4 měsíců. Při mozkové příhodě s ochrnutím pravé strany je nutné nejen stabilizovat pacienta, ale také provést primární rehabilitační opatření.
  • Pomalé zotavení po hemoragické mrtvici komplikované ochrnutím na levé straně, může doba strávená v nemocnici trvat až šest měsíců. Po mozkové mrtvici s ochrnutím doleva má osoba ve vážném stavu často komplikace související se srdcem.

Pokud je člověk v kómatu, pak není možné říci, kolik času bude v nemocnici. Někteří pacienti jsou v bezvědomí několik měsíců a jsou závislí na zdravotnickém personálu. Taková osoba není propuštěna z oddělení.

Kolik je v nemocnici po mrtvici, závisí na tom, jak dlouho zotavení trvá po akutním období. Po propuštění pracujících jsou několik měsíců drženi v pracovní neschopnosti, což umožňuje absolvovat rehabilitační kurz ambulantně..

Terapeutická léčba

Metody léčby mrtvice v nemocnici se liší od metod používaných v ARC. Standardní léčba mrtvice v nemocnici zahrnuje následující opatření:

  • léková terapie zaměřená na obnovení mozkových funkcí;
  • rehabilitace.

Rehabilitační aktivity zahrnují fyzioterapii, masáže, cvičení. Pacienti s poruchou řeči jsou navíc zapojeni do logopedu.

To, co léčí komplikace mrtvice, závisí na povaze odchylek, které se objevily. Povaha útoku nemá téměř žádný vliv na předepsanou terapii. Léčba ischemické mrtvice a hemoragických lézí se provádí podle podobného schématu..

Kolik dní bude terapie pokračovat, závisí na předepsaném průběhu léčby. Léčba ischemické cévní mozkové příhody je obvykle o něco kratší než po mozkovém krvácení..

Co přivést do nemocnice

Příbuzní ne vždy vědí, co může být po mrtvici přivedeno do nemocnice, a často zapomínají na správné věci a nosí zakázané jídlo..

Do nemocnice můžete přivézt:

  • Toaletní potřeby (mýdlo, zubní kartáček, hřeben).
  • Výměna oblečení.
  • Pleny. I když osoba s mrtvicí nezávisle navštěvuje toaletu, v noci kvůli neschopnosti rychle vstát z postele, může dojít k nešťastné obtěžování. K tomu obvykle dochází u starších lidí..
  • Pohodlná jídla. Pro pacienta je po mrtvici obtížné vypít sklenici a hrnek na pití může zvýšit pohodlí péče o sebe.
  • Domácí jídlo. Lidé s hemoragickou cévní mozkovou příhodou nebo po akutní ischémii by měli dodržovat dietu. Ale navzdory skutečnosti, že nemocnice byla plně nakrmena, zdá se, že domácí jídlo je chutnější. Je dovoleno přinést vařené masové kuličky, zeleninové a ovocné pyré, dušené maso a ryby bez koření.

Pokud je pacient připoután na lůžko, doporučuje se přinést velké mokré ubrousky. To usnadní hygienické ošetření při výměně plen.

Lůžková péče po resuscitaci

Ošetřovatelství po mrtvici v nemocnici provádějí sestry:

  • lidé upoutaní na lůžko umývají a krmí se lžičkou;
  • osobám, jejichž schopnosti jsou mírně omezené, se pomáhá provádět hygienické postupy.

To však neznamená, že když se zjistí, ve kterém oddělení jsou umístěny s mrtvicí, člověk by se měl omezit pouze na návštěvy příbuzného. Rehabilitace po resuscitaci bude úspěšnější a prognóza zotavení se zlepší, pokud se u pacienta s mrtvicí cítí péče o blízké.

Přestože personál po cévní mozkové příhodě profesionálně provádí péči o pacienty, stojí za to pomoci člověku vykoupat se, převléknout se nebo si obléknout vlasy a přinést domácí jídlo. Pozornost a péče jsou v období po mrtvici velmi důležité..

Nemocná dovolená

Díky lůžkové léčbě stabilizují pouze zdravotní stav a potom se s ní zachází doma. Po cévní mozkové příhodě se v nemocnici otevře list nemocenské dovolené a po propuštění izolátor rozšíří dokument návštěvou lékaře.

Období postižení závisí na povaze mozkové léze:

  • mírná ischemická mrtvice je léčena po dobu asi 3 měsíců;
  • pacient po operaci pro odstranění intrakraniálního období vyžaduje rehabilitaci minimálně čtyři měsíce.

Nemocenská dovolená po mozkové příhodě může trvat až 7-8 měsíců. Po uplynutí této doby, nebo pokud lékař zjistí, že není možná úplná rehabilitace, je pacient poslán do MSEC pro postižení.

Resuscitace v časném poúrazovém období je jedním z důležitých stupňů rehabilitační léčby. Intenzivní terapie může zabránit mozkovým edémům a snížit lézi. Pokud byla osoba odebrána s diagnózou mozkové příhody, nemusíte se dívat na to, na kterém oddělení léčí mozkovou příhodu - pacienti po akutním záchvatu jsou hospitalizováni v ARC.

Po mrtvici propuštěn z nemocnice

1.1. V bance v místě přijetí důchodu.

1.2. Nebudete mít možnost zdarma. V případě ztráty paměti si nejsem jistý, zda notářská veřejnost udělí plnou moc.

2.1. Opravdu nouzové situace, obraťte se na úřad svého krajského zastupitelství. zdravotnické a sociální podpůrné služby.

2.2. Ne, nemůžu to udělat.

3.1. Ahoj! Ne, není legální, pokud žádost pochází od otce. Vyžádejte si písemné odmítnutí vaší písemné žádosti (napište jeho jménem a pošlete poštou). Tyto dokumenty musí být předloženy při udělení absolutoria. Soud může uznat osobu za nezpůsobilou, a proto je třeba podat prohlášení. Dokud nebude uznán jako právně neschopný, mohou na vaši žádost odpovědět odmítnutím a zachovat důvěrnost lékařů. Proto písemně a od otce.

4.1. Anastasia, ahoj!
Promlčecí lhůta je 3 roky, nyní můžete nemocnici žalovat a počítat s jejím uspokojením. Případy týkající se kvality lékařské péče jsou klasifikovány jako složité a vyžadují vyšetření. Doporučuji kontaktovat kteréhokoli právníka pro podrobnější analýzu situace.

5.1. Ano, je to legitimní. Vzhledem k tomu, že osoba musí být napsána sama. Vaše pozice je jasná. Ale bohužel máme takový zákon.

5.2. Odmítnutí FMS v této situaci je zcela legitimní. Chcete-li napsat babičce, vaše touha sama o sobě nestačí. Musíte znát názor své babičky na tuto záležitost, aniž byste obdrželi stanovisko FMS a odmítli vás. Bez souhlasu můžete psát pouze soudem.

5.3. Odmítnutí registrace Federální migrační služby je legální. Pro registraci osoby je nutná její osobní přítomnost v pasu.

6.1. Můžete jít k místní matce a dostat se do léčení v hospici. Tuto otázku nemůžete nijak vyřešit. V sociální ochraně nejsou žádné bezplatné zdravotní sestry.

6.2. Ano. to je náhrada za péči.

7.1. říká, že oheň zajistí, že ji chtějí vyhodit z bytu. Léčba předepsaná po mrtvici nevyhovuje. najmout zdravotní sestru.

7.2. Moskva!
Nejprve doporučuji pozvat do domu místního psychiatra k vyšetření a případné registraci na psychiatrické klinice.

A v budoucnu nelze vyloučit, že bude nutné právně uznat babičku za právně nekompetentní.

S pozdravem, Vladimir Nikolaevič
Ufa 08/08/2016.

7.3. zkuste dát babičku do nemocnice na ošetření.

8.1. Soud, dlouhý příběh. Napište stížnost na státní zastupitelství na poště, která poskytuje důchod.

9.1. V tomto stavu nemohou být propuštěni z nemocnice. Nedovolte to. Existuje regionální zdravotnické oddělení, existuje regionální státní zastupitelství, v Altai Territory je ombudsman pro lidská práva, kam můžete jít v případě nepředvídatelných akcí lékaře. personál této nemocnice.

10.1. Ne, nemají pravdu. Máte právo kdykoli požádat o provizi.

11.1. O všech otázkách týkajících se zdravotního postižení rozhoduje předsednictvo ITU. Kontaktujte přímo tam.

12.1. MSEC lze okamžitě kontaktovat kvůli postižení. 100 dní je fantazie lékaře neurologa. Na MSEC se můžete přihlásit bez aplikace messenger na základě aplikace. Podejte stížnost na ministerstvo zdravotnictví, státní zástupce. Akce lékaře jsou nezákonné. Sociální zabezpečení pacienta, příjem bezplatných léků, právo na platby, důchody a sociální služby závisí na určení zdravotního postižení. zaměstnanec atd. Co dalších 100 dní. nechat jej ukázat právní akt, na základě kterého lékař dospěl k takovým závěrům.

13.1. V takovém případě musíte jít do vazby a požádat o kombinaci účtů.

Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici po mrtvici, indikacích a stadiích léčby

Povaha patologie je jedinečná pro každého jednotlivého pacienta a neexistují lidé, kteří mají podobné období zotavení. Počet dní strávených v nemocnici proto závisí na několika faktorech, které budou dále diskutovány. Léčba mrtvice se obecně skládá ze tří období - jedná se o prehospitální stádium, pacient je na jednotce intenzivní péče (jednotka intenzivní péče) a terapie je na všeobecném oddělení.

O načasování a fázích léčby mrtvice v lůžkovém prostředí

V současné době se mozková mrtvice stala docela běžnou chorobou. V průměru na 1 000 lidí se záchvaty vyskytují u 3-4. Většina případů jsou pacienti, kteří trpěli ischemickou cévní mozkovou příhodou, zatímco jiní jsou lidé s hemoragickým onemocněním. Všichni příbuzní se vždy zajímají o to, kolik oběti musí strávit čas na jednotce intenzivní péče a v nemocnici, aby byl stav plně stabilizován..

Kolik je v nemocnici po mozkové příhodě, bude záviset na tom, jak postupuje každé ze stádií nemoci. A to:

Nemocná dovolená

Díky lůžkové léčbě stabilizují pouze zdravotní stav a potom se s ní zachází doma. Po cévní mozkové příhodě se v nemocnici otevře list nemocenské dovolené a po propuštění izolátor rozšíří dokument návštěvou lékaře.

Období postižení závisí na povaze mozkové léze:

  • mírná ischemická mrtvice je léčena po dobu asi 3 měsíců;
  • pacient po operaci pro odstranění intrakraniálního období vyžaduje rehabilitaci minimálně čtyři měsíce.

Nemocenská dovolená po mozkové příhodě může trvat až 7-8 měsíců. Po uplynutí této doby, nebo pokud lékař zjistí, že není možná úplná rehabilitace, je pacient poslán do MSEC pro postižení.

Resuscitace v časném poúrazovém období je jedním z důležitých stupňů rehabilitační léčby. Intenzivní terapie může zabránit mozkovým edémům a snížit lézi. Pokud byla osoba odebrána s diagnózou mozkové příhody, nemusíte se dívat na to, na kterém oddělení léčí mozkovou příhodu - pacienti po akutním záchvatu jsou hospitalizováni v ARC.

Definice

Cévní mozková příhoda je akutní a náhlé narušení krevního oběhu v mozku, což vede k nevratnému narušení orgánu. Existují dva typy cévní mozkové příhody - ischemické a hemoragické. První je nejčastěji diagnostikována u starších osob, zatímco druhý typ je typický pro populace mladší 45 let. Ischemická mrtvice nebo mozkový infarkt se vyvíjí, když se důležité tepny, které dodávají krev do mozku, zužují nebo ucpávají. Jeho buňky, zbavené potřebného kyslíku, umírají.

Hemoragická mrtvice je netraumatické intracerebrální krvácení, při kterém jsou poškozeny tepny, které živí orgán..

Kolik je v nemocnici s mrtvicí? Protože obě odrůdy stejné choroby jsou tak radikálně odlišné, je jejich léčba zásadně odlišná. Trvání nezbytné léčby přímo závisí na stupni poškození mozku..

Termíny manipulace

Období zotavení závisí na resuscitaci. Doba, po kterou budou základní postupy připravovány a prováděny, přímo ovlivňuje rychlost rehabilitace pacienta.

Když osoba vstoupí na jednotku intenzivní péče, musí být provedeny následující kroky:

  • korekce dysfunkce dýchacího systému;
  • snížení neopodstatněné psychomotorické agitace;
  • obnova normálního stavu těla (boj proti hypertermii);
  • kompenzace otoku mozku.

Po nouzové prohlídce je předepsána operace nebo je použito speciální vybavení. Při hemoragické cévní mozkové příhodě se nutně provádí chirurgický zákrok, aby se odstranil život ohrožující edém, během kterého se edematózní tekutina odstraní a tlak edému na důležitých částech nervového centra se vyrovná..

Ischemická mrtvice nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. Jeho klinické příznaky jsou kompenzovány prací speciálních zařízení na podporu života, ambulantních a resuscitačních procedur, doba zotavení je o několik dní kratší než během chirurgického zákroku.

Standardní situace a komplikace

Průměrně by měla být doba po mrtvici v nemocnici 21 dní. Je zajištěno, že nedochází k žádným poruchám tělesných systémů, které spadají do kategorie životně důležitých kritických. Po dobu 30 dnů nechte ty, kteří jsou vážně porušeni.

Pokud je podle stavu pacienta stále stanoveno příliš málo 30 dnů, je naplánováno lékařské a sociální odborné posouzení, jak zvážit, jak pokračovat v léčbě a zda je nutný individuální rehabilitační kurz. Lékaři se snaží zabránit tomu, aby osoba na jednotce intenzivní péče trávila příliš mnoho času komplikacemi - situace je obvykle stabilizována až na 3 týdny.

Během tohoto období jsou kontrolovány vitální funkce pacienta a jsou vytvářeny předpovědi. Poruchy a komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku vadného fungování mozku. Když dojde k ischemické cévní mozkové příhodě a ochromí ruku nebo nohu, ale zároveň se o sebe může postarat osoba, řeč není narušena - lékaři považují za dostatečné strávit 2 týdny v nemocnici.

Na jakém oddělení a jak dlouho zůstávají v nemocnici po mrtvici

Mrtvice je závažné onemocnění, jehož nejmenší formy vyžadují hospitalizaci, dlouhodobou terapii a zotavení. Diagnóza a léčba patologie jsou tak komplexní a specifické, že dobrého výsledku lze dosáhnout pouze v nemocnici se specializovanými zdravotnickými středisky nebo odděleními.

Lékaři rozlišují 3 fáze lékařské péče:

  • prehospitální;
  • ošetření na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče;
  • obecné ošetřování.

Poslední fází je rehabilitace, jejímž úkolem je eliminovat nebo minimalizovat následky akutní cévní mozkové příhody. Budeme se zabývat zvláštnostmi průběhu každé z těchto fází, obdobími pobytu v nemocnici po mrtvici.

Prehospitální fáze

Toto je doba od začátku příjezdu posádky sanitky až do doručení pacienta do nemocnice. Délka prehospitální periody závisí na tom, jak rychle bude lékař zavolán pacientem nebo někým kolem něj, rychlostí sanitky, dobou doručení pacienta. Optimální doba hospitalizace je 3 hodiny od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Lékaři budou mít dostatek času na provedení kompletního vyšetření pacienta, zahájí kompletní léčbu, která zajistí nejlepší prognózu.

Pokud však vyprší optimální doba hospitalizace, je to přesto vhodné. Bylo prokázáno, že dodání pacienta do nemocnice pozitivně ovlivňuje výsledek onemocnění během prvních 14 dnů po začátku útoku (1).

Indikace, kontraindikace pro hospitalizaci

Hospitalizace je indikována u všech pacientů s podezřením na cévní mozkovou příhodu, včetně malých forem nemoci, mikro mrtvice. Vyžaduje se, i když v době vyšetření pacienta sanitární posádkou prošly všechny příznaky akutní cévní mozkové příhody. To vám umožní zabránit rozvoji závažnějších forem, jejichž epizody se často objevují během prvních dnů po počátečních příznacích.

Pro hospitalizaci existují dvě skupiny kontraindikací: relativní, absolutní.

Relativní - podmínky, za nichž může přeprava pacienta vést k významnému zhoršení stavu nebo smrti pacienta. O tom, zda pacienta dopravit do nemocnice, je na rozhodnutí lékaře. Relativní kontraindikace zahrnují:

  • kritické poruchy oběhu, dýchání, srdeční funkce, dokud se nestabilizují;
  • epileptický záchvat, psychomotorická agitace až do eliminace;
  • terminální kóma;
  • senilní demence s těžkým postižením před mrtvicí;
  • poslední stádia maligních onemocnění.

Absolutní - faktory, které vylučují možnost hospitalizace. Patří sem - písemné potvrzení o odmítnutí hospitalizace pacientem nebo jeho příbuznými.

Jednotka intenzivní péče

Zde je obnoveno stabilní fungování plic a kardiovaskulárního systému, jsou přijímána primární opatření k obnovení dostatečného přísunu krve do mozku ak prevenci nejnebezpečnějších komplikací.

Indikace pro přijetí na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče (2).

Jednotka intenzivní péčeJednotka intenzivní péče
  • prvních 6 hodin po začátku útoku;
  • progrese neurologických příznaků;
  • závažný neurologický deficit vyžadující individuální přístup;
  • další somatické poruchy.
  • pozměněná úroveň bdělosti (od stuporu po kómatu);
  • respirační selhání, polykání;
  • závažná porušení homeostázy;
  • selhání kompenzačních mechanismů srdečních, renálních, jaterních, endokrinních funkcí.

Trvání intenzivní léčby je velmi individuální. U mírných forem onemocnění to může být několik dní, střední, těžké - několik týdnů. Hlavním kritériem pro propuštění pacienta je absence indikací dalšího pobytu.

Obecná komora

Zde jsou pacienti, kteří nemají známky resuscitace, intenzivní péče, a všichni pacienti po jejich absolvování. Na obecném oddělení pro pacienty:

  • pravidelně měří tlak, puls a také kontroluje další životně důležité indikátory;
  • kontrola polykání, funkce močového měchýře, střeva;
  • provádět primární rehabilitační opatření: třídy cvičení terapie, masáže;
  • zabránit vzniku komplikací způsobených zavedením léků, správným stylingem, dodržováním stravy, anti-dekubitovými postupy.

Délka pobytu na všeobecné nemocnici po cévní mozkové příhodě je regulována legislativními akty a pohybuje se od 21 do 30 dnů. Pokud se na konci maximálního léčebného období pacient necítí lépe, je svoláno lékařské vyšetření, které rozhodne o pokračování hospitalizace pacienta.

Rehabilitační léčba

Po ukončení obecné terapie začíná fáze zotavení. Existuje několik možností, jak ji předat.

Závažnost porušeníTyp rehabilitačního zařízení
Plné zotaveníAmbulantní následná péče nebo lázeňská léčba
Těžký nedostatek: pacient se nemůže pohybovat samostatně nebo se pohybovat obtížně, vyžaduje pomoc při plnění základních potřebRehabilitační oddělení
Střední nebo mírný deficit: přetrvávají malé odchylky od normy, ale člověk se může pohybovat samostatně, starat se o sebeRehabilitační centrum

Trvalý pobyt v nemocnici vyžaduje pouze druhou, třetí možnost. Délka rehabilitace závisí na závažnosti porušení. Může to být od několika měsíců do jednoho roku nebo více. Se zlepšujícím se zdravotním stavem pacientů se závažným nedostatkem jsou převáděni do rehabilitačních center. Pokud po dlouhém zlepšení nedojde ke zlepšení, pacient je převeden do domácí léčby.

Literatura

  1. Denisov I.N., Kandyba D.V., Kuznetsova O. Yu. Diagnostika a taktika pro cévní mozkovou příhodu, ve všeobecné lékařské praxi, včetně primární a sekundární prevence, 2013
  2. GOST R 52600.5-2008 Protokol pro správu pacientů. Tah, 2009

Pomoc v prehospitální fázi

Popsaná forma mrtvice je často doprovázena porušením životních funkcí a představuje ohrožení života. Může být nutná resuscitace, protože při těžké těžké mozkové příhodě není klinická smrt tak vzácná. I když je pacient při vědomí, je třeba si uvědomit, že jeho stav se může rychle zhoršit, dokonce i kritický, proto je nutné sledovat puls a dýchání.

Úkolem pohotovostních lékařů je co nejdříve dopravit pacienta do specializované nemocnice, udržovat životně důležitou činnost a pokud možno stabilizovat stav.

Přeprava a přeprava mrtvice pacienta na místo ošetření

Plán činností v prehospitální fázi je tedy následující:

  • Normalizace respirační funkce: zajištění průchodnosti dýchacích cest a dostatečné oxygenace. V případě potřeby - mechanické větrání.
  • Kontrola a stabilizace krevního tlaku: použití vasopresorů s nízkým krevním tlakem nebo antihypertenziv, když tlak stoupne nad 200/120 mm Hg. Svatý.
  • Resuscitace v případě ukončení vitální činnosti.
  • Symptomatická terapie.
  • Okamžitý transport pacienta do nemocnice.

Vážná forma mrtvice je život ohrožující stav. Účinná pomoc pacientovi je možná pouze ve stadiu lůžkové léčby. Avšak ještě před příjezdem do nemocnice je možný vývoj komplikací vedoucích k smrti. Jakákoli zpoždění v pomoci přispívají k tragédii.

Nejúčinnější léky pro léčbu ischemické mrtvice

V současné době neexistuje jednotný lékový režim pro akutní ischemickou mozkovou příhodu. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie v nemocnici Yusupov vybírají individuální léčebné režimy pro pacienty, kteří vyžadují resuscitační péči. Zohledňují závažnost onemocnění, závažnost neurologických poruch, věk pacienta a přítomnost souběžné patologie..

V akutním období ischemické mrtvice je často pozorována hypertenze. Lékaři v nemocnici Yusupov snižují vysoký krevní tlak, pokud systolický krevní tlak překročí 220 a diastolický krevní tlak je 120 mm Hg. S rychlejším poklesem tlaku se může ischemická mrtvice změnit na hemoragickou.

Neurologové používají účinná antihypertenziva k udržení krevního tlaku o 10% vyššího, než je tlak, na který je pacient přizpůsoben. Snížení tlaku pod těmito čísly vede ke snížení cerebrálního perfuzního tlaku a ještě většímu zhoršení průtoku krve v ohnisku mozkového infarktu, jakož i v oblasti nefunkčnosti a částečně poškozeného, ​​ale zachovává životaschopnost buněk obklopujících ohnisko primárního poškození ischemické mrtvice.

U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou v akutním období se ve většině případů objem cirkulující krve snižuje, a proto se zvyšuje viskozita krve, agregace červených krvinek, fibrinogen a krevní destičky, další snížení objemu cirkulující krve může tyto poruchy zhoršit..

V této situaci lékaři v nemocnici Yusupov vytvářejí hypervolemickou a izovolemickou hemodiluce (ředění krve) v závislosti na stavu pacienta, což vede ke zvýšení centrálního perfuzního tlaku v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve, srdečního výdeje a navíc ke snížení viskozity krve.

Mozková ischémie je doprovázena poškozením vaskulárního endotelu a metabolickým stresem a následně zvýšením propustnosti kapilár. Následně se kolem krve a lymfatických cév vyskytuje otok. V důsledku zvýšené permeability membrány nervových buněk pro sodík se tekutina z mezibuněčného prostoru pohybuje do buněk.

Lékaři na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče o pacienty v akutním období ischemické cévní mozkové příhody podávají intravenózní kapající komplexní přípravky obsahující laktát sodný. Po zavedení se uvolní sodík, voda a oxid uhličitý, které tvoří hydrogenuhličitan sodný. To vede ke zvýšení alkalické rezervy krve..

Co musíte pochopit po ukončení studia

Léčba po mozkové příhodě by měla být prováděna komplexně. Obvykle je postaven takto:

  • Pacient užívá předepsané léky, které pomáhají zlepšovat krevní oběh a odstraňují křeče a otoky;
  • Podstoupení elektrické stimulace;
  • Probíhá výcvik fyzikální terapie;
  • Masážní schůzky.

Je důležité, aby dotyčná osoba pochopila, že po ukončení pobytu v nemocnici způsobené cévní mozkovou příhodou bude vyžadováno několik léčebných opatření, která nekončí propuštěním z nemocnice. Doma budete muset pokračovat v tělesné výchově, pečlivě sledovat tlak a svůj režim. Alkohol a kouření budou přísně kontraindikovány. Musíte se pohybovat co nejvíce, je nejlepší jít na čerstvý vzduch.

Co přesně dělá každý lékař?

Onemocnění, jako je mozková mrtvice, je docela závažné a často vede k úmrtí, proto lékaři s různými specializacemi léčí pacienta v nemocnici:

  1. Neurolog provádí léčbu, jejímž cílem je zlepšit fungování mozku a jeho přísun krve, předcházet krevním sraženinám, normalizovat tlak atd. Předepisuje se:
      trombolytická léčba mrtvice;
  2. léky ke zlepšení mozkové cirkulace;
  3. protidestičková činidla;
  4. antikoagulancia.
  5. Kardiolog sleduje práci srdce, je-li to nutné, je předepsán lék.
  6. V případě komplikací ve formě pneumonie je léčba prováděna pulmonologem nebo terapeutem.

V období po mrtvici pracuje s pacientem velké množství úzkoprofilových specialistů, protože důsledky, průvodní a chronická onemocnění jsou individuální.

O nejúčinnějších lécích, které jsou předepsány pro léčbu po cévní mozkové příhodě, jsme zde podrobně popsali.

Jak zjistit mrtvici?

Lékaři uvádějí, že mají jen 5 hodin na záchranu života osoby postižené tímto onemocněním. Kolik je v nemocnici s mrtvicí? Doba ošetření a zotavení zcela závisí na tom, jak včas byla poskytnuta první pomoc. Naneštěstí si člověk nemusí být vědom toho, že má mozkovou příhodu, takže lidé kolem něj by měli věnovat pozornost těmto příznakům:

  1. Pokud požádáte osobu, aby se usmála, jedna strana obličeje zůstane nehybná a roh úst se sníží.
  2. Když se pokusíte zvednout obě ruce vzhůru, osoba bude schopna splnit požadavek pouze částečně - zvedne se pouze jedna končetina.
  3. Řeč lze také potlačit, můžete si všimnout pocitu „cereálie v ústech“ nebo neschopnosti člověka vyslovit jednoduché věty nebo vlastní jméno.

V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

Stav bezvědomí

K přerušení vědomí během cévní mozkové příhody dochází v 10% z celkového počtu případů. Starší lidé a pacienti, kteří se stratifikovali v mozkové cévě, upadli do kómatu. V takových případech nemůže žádný odborník předpovědět cestu ven z kómatu a další životní činnosti. Jediné, co může lékař udělat, je oživit pacienta.

Šance na únik z kómatu závisí na tom, jak dobře je poskytována lékařská péče, na individuálních vlastnostech těla.

Cíle resuscitace po kómatu:

  • maximální podpora životně důležitých funkcí;
  • komplexní prevence úplné imobilizace.

Pro maximalizaci prevence atrofie dolních končetin používejte v moderních klinikách specializovaný přístroj - vertikalizátor.


Obnovovací zařízení

V některých závažných případech se lékař rozhodne zavést pacienta do umělého kómatu, aby se zabránilo možné progresi a provedl chirurgický zákrok.

Co určuje délku hospitalizace

Všichni pacienti s příznaky ischémie ovlivňující mozek nebo mozkovou mrtvici v hemoragickém formátu musí být hospitalizováni. Časový rámec, do jaké míry bude pacient přidělen na oddělení, bude záviset na takových faktorech, jako je priorita:

  • Rozměry a lokalizace místa poškození - v případě rozsáhlé mrtvice bude délka pobytu v nemocnici výrazně delší;
  • Jak závažné jsou klinické příznaky;
  • Je pacient v depresivním vědomí - pokud je pacient v kómatu, nebude možné ho převést na všeobecné oddělení, bude možné být propuštěn z jednotky intenzivní péče, pouze pokud jsou změny stavu pozitivní;
  • V jakém stavu jsou klíčové a životně důležité funkce těla;
  • Je vyžadováno neustálé sledování a existuje riziko opakování mrtvice;
  • Pacient má nebo nemá závažné doprovodné nemoci.

Léčba v rámci intenzivní péče bude zaměřena na odstranění všech porušení životních funkcí. Bude rozlišeno, základní nebo nediferencované v závislosti na tom, jaký plán k porušení došlo..

Mohu zjistit, kolik je v nemocnici s mrtvicí

Každý, kdo je podezřelý z akutního narušení zásobování krví, potřebuje hospitalizaci. Kolik je v nemocnici s cévní mozkovou příhodou, nelze předem určit.

Podmínky, podmínky hospitalizace, doba strávená v intenzivní péči, na všeobecném oddělení ovlivňuje mnoho faktorů. Někdy ani ošetřující lékař není schopen stanovit dobu léčby.

Terapie léčby

V procesu léčby mrtvice se rozlišuje několik kroků:

  • období před hospitalizací;
  • zůstat na jednotce intenzivní péče;
  • umístění do jednotky intenzivní péče;
  • zůstat v běžné místnosti;
  • pokračování v léčbě doma.

Klíčovým faktorem, který ovlivňuje oddělení, ve kterém bude pacient ležet po mrtvici, je jeho zdravotní stav.

Pro referenci. Období, během kterého je pacient držen v nemocnici pro poruchy oběhu, je stanoveno standardy ministerstva zdravotnictví.

Doba hospitalizace pro mrtvici bez rizika poškození životních funkcí je dvacet jedna dní. V případě závažných dysfunkcí se tato lhůta prodlouží na třicet dní..

Po pobytu v nemocnici je svolána lékařská komise, je provedeno lékařské a sociální vyšetření, které určuje následnou terapii, jakož i osobní rehabilitační program.

Před hospitalizací

Nejčastěji jsou opatření přijatá před hospitalizací pacienta faktorem, který ovlivňuje budoucí život oběti. Rychlá první pomoc zastaví rozvoj patologie, zachrání život, motorické funkce, inteligenci, řeč.

Pokud člověk vykazuje známky mrtvice, položí ho na pevný vodorovný povrch a zavolá sanitku. Lékaři zbývají pouze 6 hodin, aby zachránili život oběti. V těžkých případech je potřeba pomoc do hodiny. To je jediný způsob, jak uložit důležité funkce.

Dotahovací oděvy, kravaty, pásy jsou z pacienta odstraněny, v případě potřeby je zklidněte. Je vhodné měřit tlak a puls. Neprofesionální drogová intervence vede k významnému zhoršení stavu a prognózy života.

Cíle ústavní léčby

Pro referenci. Umístění osoby, která měla mozkovou příhodu v nemocnici, se provádí s cílem vyloučit porušení funkcí, na nichž závisí její život. Zde je hlavní a diferencovaná terapie.

Výchozí hodnota je zaměřena na stabilizaci dýchání, průtok krve, eliminaci a zastavení rozvoje mozkového edému. V případě potřeby jsou přijata opatření ke snížení teploty a zmírnění zvracení. Dávají léky, které pomáhají zmírnit vzrušení. Diferencovaná terapie závisí na typu onemocnění.

U hemoragické mrtvice jsou akce zaměřeny na odstranění otoků, které brání jejich rozvoji. Obětem jsou podávány antikoagulanty a s výjimkou opakovaného krvácení. Krevní tlak se stabilizuje. Posuzuje se potřeba chirurgického zákroku. Operace se obvykle provádí nejpozději 1-2 dny po hospitalizaci.

Pokud je diagnostikována
ischemická cévní mozková příhoda, cílem léčby je normalizace krevního oběhu, zlepšení metabolismu v neuronech mozku, oslabení příznaků projevu nedostatku kyslíku, zvýšení viskozity krve.

Resuscitace

Osoba, která přežila cévní mozkovou příhodu, je nejprve umístěna na jednotce intenzivní péče. To je nezbytné pro posouzení a sledování stavu, potřeby chirurgického zákroku, eliminace rizika komplikací, stabilizace životních funkcí.

Příznaky

Jak brzy bude moci nemoc rozpoznat a vyhledat pomoc lékařů, záleží na tom, kolik z nich je v nemocnici s mrtvicí. První příznaky onemocnění jsou obvykle následující:

  • znecitlivění obličeje nebo konečků prstů na pažích a nohou;
  • ostré a rostoucí bolesti hlavy;
  • „Mouchy“ před očima;
  • nevolnost, zvracení;
  • závrať;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • porucha řeči.

Kromě toho jsou příznaky cévní mozkové příhody tyto příznaky:

  1. Bolest hlavy, která se často objevuje při změně počasí.
  2. Závratě, která se zintenzivňuje při pohybu.
  3. Hluk nebo zvonění v uších, které může být trvalé nebo přerušované.
  4. Ostré poškození paměti, zejména v souvislosti s nedávnými událostmi.
  5. Poruchy spánku.

Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc pro chronickou únavu nebo změnu výkonu k horšímu..

Kdy a kdy začíná rehabilitace

Poté, co došlo k ischemické cévní mozkové příhodě, je nutná rehabilitace, počínaje 4-5 dny. Ale již od prvních hodin, jak pacient dorazí do nemocnice, bude potřebovat pasivní gymnastiku. Není to ani tak gymnastická cvičení, jako dávat tělu určitou pozici, ve které se stav stabilizuje a zlepšuje.

Za tímto účelem jsou paže a nohy pacienta správně rozloženy, tělo je umístěno zvláštním způsobem. Chcete-li to provést, použijte válečky nebo polštáře a posaďte pacienta do polosedu. Jednou za asi 2 hodiny se poloha těla změní. Již ve 4–5 dnech by se měl pacient začít otáčet v postranní poloze. Je nemožné zůstat příliš dlouho v jedné poloze, aby nedošlo k jevům stagnující povahy, pneumonie nebo otlaků.

Pacient by měl být postupně proškolen v nejzákladnějších pohybech tak, aby mozek měl vzpomínky na to, jak ovládat tělo. Vývoj a konsolidace motorických stereotypů pomůže výrazně urychlit proces hojení..

Je možné zůstat v rehabilitačním procesu v nemocnici s příbuznými?

Bude to pro pacienta velkou podporou, pokud bude jeden z příbuzných na oddělení tak často, jak je to možné. Tímto způsobem mají příbuzní sami možnost naučit se, jak se o pacienta starat, než je propuštěn, aby později mohl zmírnit možné obtíže. Po propuštění z domova by příbuzní měli pacienta oblékat, krmit, podávat léky a provádět společná cvičení nezbytná k uzdravení.

Je důležité znát mnoho bodů, například skutečnost, že byste měli začít nosit košili s rukou, která trpěla, a odstranit ji zdravou. I po nemocnici bude muset člověk komunikovat v konstantním režimu, velmi klidným a trpělivým tónem. Nejintenzivnějším způsobem dochází k zotavení pacienta během prvních 3-4 měsíců po mrtvici.

Frekvence léčby

Příbuzní často věří, že léčebný průběh je předepsán velmi rozsáhle a často. Je to však kvůli specifičnosti procesu zotavení pacienta. V prvních měsících má všechno přednost. Současně musí být učiněno vše pro snížení rizika opakování mrtvice..

Počáteční kurz je naplánován tak, aby proběhl ihned po výskytu mrtvice. Následující kurz se provádí po 2-3 týdnech. Poté budete během prvních 6-8 měsíců muset absolvovat asi 3-4 další kurzy. Poté se provede přestávka 2-3 měsíce a léčba se opakuje. Příznivý čas na rehabilitaci by měl být využit co nejefektivněji..

Zůstaň na oddělení

Mohou být převedeni na obecní oddělení, pokud kritéria zdravotního stavu odpovídají zavedeným kritériím:

  • pacient stabilizoval hladinu tlaku, normalizované ukazatele srdce;
  • pacient může samostatně dýchat bez podpory aparátů;
  • lékař a personál mohou komunikovat s pacientem - porozumět jednoduchým požadavkům, provádět, pokud je to možné, pohyby;
  • schopnost pacienta požádat o pomoc sama;
  • pokud riziko opakovaného krvácení ustoupilo.

Co je to nebezpečný mikroúder?

Podle světových statistik je výskyt mikroúderů 50 až 100 lidí na 100 tisíc obyvatel. V Rusku v regionálním městě se počet registrovaných patologií blíží 25–27 na 100 tisíc. Stojí za to předpokládat, že skutečná hodnota je mnohem větší. Nebezpečí ignorování příznaků TIA?

Dlouhodobé následky nemoci se projevují změnou pohody a zhoršením kvality života. Po útoku může být narušen spánek, nevysvětlitelné bolesti hlavy a závratě. V případě mikrosmyku není ochrnutí a paréza charakteristické. Svaly na končetinách se však stávají letargickými a špatně poslouchanými. TIA je plná komplikovaného průběhu somatické patologie (arteriální hypertenze, diabetes mellitus).

Vážné důsledky nemoci:

  • Riziko druhé mrtvice během prvních 48 hodin;
  • Nebezpečná situace může nastat po dobu dalších 3 měsíců;
  • Po útoku se mohou vyvinout infarkty, těžké arytmie, tromboembolická onemocnění..

Bohužel zůstává vysoká pravděpodobnost „tiché“ mrtvice. Současně starší pacienti zaznamenali příznaky podobné příznakům TIA, které se vyskytly v minulosti v 50% případů. Kromě toho se při náhodných skenech MRI detekují fokální mozkové léze bez anamnézy v 10% případů.

Jaké jsou příznaky „tichých“ tahů?

  • Ztráta zraku v jednom oku (trvající méně než 5 minut);
  • Krátkodobá ochrnutí svalů obličeje nebo končetin;
  • Zánik paměti, amnézie;
  • Porucha řeči po dobu nepřesahující 30 minut.

Jak vidíte, symptomy jsou krátkodobé. Navíc klinický obraz nevede k vážnému poklesu funkcí, takže pacienti tomu nemusí věnovat pozornost. Specialisté by však neměli takové krátkodobé příznaky ignorovat. Povinná hospitalizace a další prohlídka.

Principy terapie

Poté, co pacient s cévní mozkovou příhodou vstoupí na intenzivní péči, vyvstávají pro lékaře následující úkoly:

  1. Sledování tělesné teploty a zabránění jejímu překročení prahové hodnoty 37,5. V tomto případě jsou zavedeny léky na bázi paracetamolu nebo jiných látek, které snižují teplo.
  2. Boj proti akutní bolesti hlavy, ke které dochází v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozkového laloku, který byl během ischemické mrtvice blokován krevní sraženinou. Pro tyto účely jsou použitelné léky jako Ketanov, Tramadol, Ketoprofen.
  3. Podávání antikonvulziv, pokud je uvedeno. Používané drogy jako „karbamazepin“, „Gabapentin“, „Topiramat“.
  4. Udržování vodní rovnováhy v těle velké zavedením roztoku chloridu sodného kapající cestou.
  5. Nepřetržité monitorování krevního tlaku.
  6. Monitorování pacienta.
  7. Pravidelné měření glykémie.

V případě potřeby je nemocná osoba připojena k ventilátoru a jídlo je zavedeno speciální sondou.

Často se používá trombolytická terapie, díky které se krevní sraženina v mozku rozpustí zavedením tkáňového aktivátoru plasminogenu. Kontraindikací tohoto postupu je věk více než 40 let a také, pokud od akutního nástupu onemocnění uplynulo více než 4,5 hodiny..

Velmi důležitým bodem je odstranění mozkového edému zavedením diuretik. Rovněž je třeba zabránit fatálním následkům, jako je kongestivní pneumonie, tromboembolismus, tromboflebitida, infekce otlaků. Kolik je v nemocnici s mrtvicí? Pacient by měl být propuštěn z jednotky intenzivní péče nebo terapeutického oddělení až po obnovení jeho životních funkcí.

Který lékař zachází?


Zvažte, který lékař léčí mozkovou mrtvici. Protože toto onemocnění patří k neurologickým onemocněním, je léčebný proces veden neurologem. Vzhledem k indikacím diagnostických a laboratorních testů neurolog volí optimální průběh léčby, předepisuje lékovou terapii zaměřenou na zachování životních funkcí těla. V případě potřeby jmenuje další zkoušky a vyzývá další odborníky, aby se poradili.

Zásady výživy

Seznam nemocných stanoví povinné dodržování stravy pacienty. Klinická výživa má v tomto případě následující zásady:

  1. Úplné odmítnutí soli a alkoholu.
  2. Omezte tuky a sladkosti. Za zmínku také stojí mouka, mastné maso a tuk.
  3. Základem nabídky by měla být nízkokalorická jídla.
  4. Jezte 5krát denně v malých porcích. Tím se zabrání přejídání a sníží se zatížení těla..
  5. Smažené a nakládané maso je zakázáno. Je lepší vařit všechno nebo páru.
  6. Pacient by měl každý den jíst lehké polévky, cereálie, vařenou zeleninu a nastrouhané ovoce.

Po střevním chirurgickém zákroku je indikována jemná terapeutická strava, která pomůže obnovit mikroflóru, prokázat peristaltiku a přispět k očištění. Když hrozba exacerbací po resekci pomine, může člověk jíst potraviny bohaté na vlákninu. Jedná se o čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce, tekuté cereálie, mléčné nápoje.

Seznam nemocných obsahuje povinnou stravu pacientů.

Sekundární prevence

Přestože pacientova nemocenská dovolená trvá několik měsíců, v průběhu života pacienta se doporučuje dodržovat určitá doporučení, která pomohou vyhnout se komplikacím a sekundárnímu srdečnímu infarktu.

Chcete-li to provést, vyberte následující tipy:

  • dodržujte dietu, nedovolte se přejídat nebo jíst škodlivé potraviny;
  • odmítnout alkohol v jakékoli formě a množství;
  • přestat kouřit;
  • mít plný spánek (spát nejméně 8 hodin denně);
  • dělat časté přestávky v práci, i když je sedavý;
  • užívejte léky předepsané lékařem;
  • kontrolovat krevní tlak a zabránit náhlým skokům;
  • eliminovat těžkou fyzickou námahu;
  • odmítají kávu a energii, které jsou negativně vystaveny v srdci;
  • eliminovat stres.

V průměru musí člověk ležet v nemocnici po infarktu po dobu jednoho měsíce. Současně často terapie po tomto kurzu nekončí a pacient bere léky již doma.

Postupujte podle následujících tipů:

  • dodržujte dietu, aniž byste se nechali přejídat nebo jíst škodlivé potraviny,
  • odmítnout alkohol v jakékoli formě a množství,
  • přestat kouřit,
  • mít plný spánek (spát nejméně 8 hodin denně),
  • dělat časté přestávky v práci, i když je sedavá,
  • užívejte léky předepsané lékařem,
  • kontrolovat krevní tlak a zabránit náhlým skokům,
  • eliminovat těžkou fyzickou námahu,
  • odmítají kávu a energetické nápoje, které jsou negativně zobrazeny v srdci,
  • eliminovat stres.

Výpis z osamělého pacienta

Někdy nevzniknou potíže s rodinnými příslušníky, kteří nevědí, jak organizovat plnohodnotnou péči o nemocného, ​​ale s řízením zdravotnického zařízení. Situace, kdy příbuzní nepřijímají lůžkového pacienta, rozhodne vedoucí lékař propuštěním pacienta nejen domů, ale také v takových organizacích, jako jsou:

  • nemocniční ošetřovatelská oddělení;
  • oddělení milosrdenství v sociálních zařízeních (pečovatelské domovy, gerontologická centra);
  • státní hospice;
  • specializované internátní školy.

Přepravu osamělých pacientů provádí bezplatně ambulance doprovázená zdravotnickým pracovníkem. Patronická péče o tuto kategorii občanů se provádí na úkor státního financování.

Pokud je pacient solventní a je schopen platit za pobyt v soukromém penzionu, postarají se o jeho blaho zaměstnanci komerčního pečovatelského domu. Vyškolení zaměstnanci se postarají o bezpečnou přepravu lůžka z nemocnice a umístění do pohodlné místnosti placené internátní školy.

Jak vzít pacienta z postele do nemocnice, kam jej umístit a jak zajistit náležitou péči - je třeba se postarat předem. Životní zkušenosti lidí, kteří byli nuceni starat se o imobilizované členy rodiny, ukazují, že hlavní břemeno odpovědnosti leží na bedrech rodiny. Odpovědnosti zdravotnických pracovníků na lůžkovém oddělení nemocnice nezahrnují funkce patronátu až do zotavení. Po propuštění by příbuzní měli podporovat a starat se o milovaného člověka, přičemž by měli využívat práva a záruky poskytované státem.

Druhý způsob. Kombinovaný přístup

Pokud vám byla kvůli stavu pacienta zamítnuta kvóta. V tomto případě můžete přístup kombinovat, a tím v podstatě zachránit život pacienta. Krátký rehabilitační kurz v dobře placeném centru a poté rehabilitace v rámci kvóty. Mimochodem! I když zpočátku nemůžete platit za placenou rehabilitaci, nezapomeňte navštívit dobrá centra.

Přečtěte si více Seznam dokumentů pro získání veterána práce

Ukažte lékařskou dokumentaci a získejte bezplatnou konzultaci od vysoce kvalifikovaných odborníků. Přinejmenším to pomůže orientovat načasování a nastínit další rehabilitační plán. Mít takovou příležitost je přinejmenším nepřiměřené.!

Obnova období

Rehabilitace osoby, která měla cévní mozkovou příhodu, by měla začít okamžitě po převedení z jednotky intenzivní péče. Nejprve se používají jemné metody, jako je světelná masáž nebo pasivní gymnastika, později je třeba pacienta spojit s některými cviky.

Komplexní terapie, která zahrnuje fyzioterapeutické procedury, kurzy s psychiatry, logopedy a neuropsychology, přináší zvláštní výsledky. Rovněž jsou podporovány metody obnovení fyzické aktivity pomocí simulátorů, včetně robotických. Osoba tak může být učena k využití svých fyziologických schopností.

Kolik dní je v nemocnici po mrtvici? Proces rehabilitace pacientů je poměrně pomalý, takže úspěch lze očekávat až po několika měsících léčby a školení s odborníky. Současně člověk stráví polovinu tohoto času v nemocnici a druhá polovina se bude řídit pokyny lékařů doma.

Postižení: funkce, termíny

Pokud má pacient mozkovou mrtvici, stane se dočasně invalidním. Diagnóza se oficiálně nazývá „akutní cerebrovaskulární příhoda“. Období zotavení po nemoci je individuální. Závisí to jak na velikosti přijaté škody, tak na míře zotavení pacienta..

Pokud je u pacienta diagnostikováno subarachnoidální krvácení nebo cévní mozková příhoda s malým poškozením, zotavení bude trvat v průměru asi tři měsíce. Současně strávil tři týdny v nemocnici a zbytek byl léčen ambulantně mikrok úderem. Při mírné mozkové příhodě bude hospitalizace trvat třicet dnů a obecně bude léčba trvat tři až čtyři měsíce. Při vážném poškození jsou šance na rychlé zotavení výrazně sníženy, takže pobyt na klinice se prodlužuje - kromě obvyklé doby léčby se provádí lékařské a sociální vyšetření, na základě kterého se terapie prodlužuje. Pacientovi může být přidělena skupina zdravotně postižených, je vypracován plán obnovy pacienta, po kterém je propuštěn. Příbuzní se musí starat o nemocné.

Přečtěte si více Vyhláška č. 410 plynová zařízení

V mozkové příhodě způsobené prasknutím aneuryzmy krevních cév je doba zotavení pacientů jiná. Pokud je krvácení malé a operace se neprovádí, může na klinice člověk ležet asi dva měsíce a stejné množství se podává pro ambulantní léčbu. Celkově postižení trvá asi čtyři měsíce. Pokud dojde k relapsu, prodlouží se pracovní neschopnost o dalších šest týdnů as pozitivní dynamikou může úplné zotavení pacienta trvat až osm měsíců.

Když je v nemocnici provozována aneuryzma, lidé zůstávají alespoň čtyři měsíce. Pokud se objeví komplikace, pacient zůstane v nemocnici i po delší mrtvici. V budoucnu se nemocenská dovolená prodlouží s ohledem na míru zotavení pacienta.

Zájem o minimum, které by lékaři měli sledovat v nemocnici.

Je zřejmé, že vše závisí na „závažnosti“ průběhu nemoci, ale vzhledem k tomuto problému jsem byl velmi překvapen, že by mohly být předepsány za týden, pokud, jak říkají lékaři, „dynamika je dobrá“. Pokud vím, v „sovětských“ časech vždy sledovali alespoň 21 dní, i když byla mrtvice „mikro“ a ten druhý den se cítil dobře, byl ještě tři týdny pozorován. Co tedy souvisí s takovou „rychlou“ touhou zbavit se pacienta v co možná nejrychlejším stavu v moderních nemocnicích? Není to tak žalostné pro „lůžko“, pokud není placeno soukromě. Přestože stojí za povšimnutí práce lékařů - přístup je velmi „pozorný“, zejména pro sestry a chůvy - hluboce se uklánějí za tak tvrdou práci a mnohokrát děkujeme! A nejzajímavější věcí v mém případě je, že podle pokynů hlavního lékaře by se od Silvestra neměli příbuzní starat o pacienty na lůžku. Do nemocnice jsem se dostal podvodnými prostředky, téměř vylezl z okna!

Nyní je čas pojištění medicíny. Postel je den - je to hodně peněz: jsou to náklady na jídlo, mytí, úklid (na odděleních), nemluvě o lécích a některých dalších spotřebních materiálech. Den lůžek u všech nemocí se snížil, získává se více pracovní zátěže v ambulantních službách..

Ve skutečnosti s mrtvicí nemá smysl udržet se v nemocnici po dlouhou dobu. Terapie rozhoduje o všem v PRVNÍ HODINĚ po krvácení nebo ischémii. Existuje pozitivní trend - fixní, podporovaný a co udržet v nemocnici? Můžete se starat doma: dávejte prášky, dokonce si dávejte injekce. Jediná věc - s kapátkem je obtížné. Kdo musí být "vykopán" - jsou drženi v nemocnici. Nebo je-li vyžadováno monitorování CT nebo je třeba provést další dynamická diagnostická opatření. Pokud to není nutné, pak NENÍ SENSE v nemocnici. I když neexistuje žádná dynamika, bohužel nebude (bohužel čas ztracen) Možná někdy později, po šesti měsících nebo roce, díky fyzioterapeutickým cvičením, masážím. atd. Ale: nikdo nebude v nemocnici šest měsíců nebo rok.

Otázka o minimu. Možná 3 dny vůbec. Pokud byl podezřelý z mozkové mrtvice, která nebyla potvrzena: měl po 3 dnech CT vyšetření - nedošlo k žádným ischemickým lézím a krvácení - byl poslán domů. Pokud je mozková mrtvice potvrzena, myslím, že alespoň 2 týdny (dobře, alespoň 10 dní již)

Léčba sanatoria

Pro úplné zotavení po srdečním infarktu se pacientům doporučuje léčit v sanatoriích. Předtím je důležité určit, jaký stupeň poškození je u člověka pozorován.

Rozlišují se následující úrovně závažnosti pacientů po infarktu:

  • Stupeň 1, který zahrnuje pacienty, kteří nemají komplikace a záchvaty tachykardie,
  • Stupeň 2 - průměrná léze, při které má pacient počáteční typ srdečního selhání,
  • Stupeň 3 - závažný stav člověka, který je doprovázen arytmií a hypertenzí,
  • Stupeň 4 - rozsáhlý infarkt, po kterém existuje vysoké riziko úmrtnosti v nemocnici.

U pacientů se závažností stavu 1–3 stupně se doporučuje návštěva sanatoria. Tyto instituce poskytují fyzikální terapii, kurzy v tělocvičně, masáže a fyzioterapii.

  • Stupeň 1, který zahrnuje pacienty, kteří nemají komplikace a záchvaty tachykardie;
  • Stupeň 2 - průměrná léze, při které má pacient počáteční typ srdečního selhání;
  • Stupeň 3 - závažný stav člověka, který je doprovázen arytmií a hypertenzí;
  • Stupeň 4 - rozsáhlý infarkt, po kterém existuje vysoké riziko úmrtnosti v nemocnici.

Literatura

  1. Denisov I.N., Kandyba D.V., Kuznetsova O. Yu. Diagnostika a taktika pro cévní mozkovou příhodu, ve všeobecné lékařské praxi, včetně primární a sekundární prevence, 2013
  2. GOST R 52600.5-2008 Protokol pro správu pacientů. Tah, 2009

Státní lékařská univerzita v Saratově pojmenována po IN A. Razumovský (SSMU, média)

Úroveň vzdělání - specialista

1990 - Ryazan Medical Institute pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Doba, po kterou bude pacient muset podstoupit léčbu v nemocničním prostředí, po situaci, kdy dojde k mozkové příhodě, přímo závisí na závažnosti a následné dynamice onemocnění. Příliš dlouhá doba v nemocničním pokoji po cévní mozkové příhodě nedává velký smysl, protože každý určuje první hodiny a dny a také to, do jaké míry se stav pacienta upevnil. Pokud je situace stabilizovaná a není třeba dávat kapátka, může být pacient propuštěn již za několik týdnů. Proto bude vše záviset na stavu osoby a na tom, jaký plán měl mozkovou mrtvici.

Přečtěte Si O Závratě