Hlavní Kliniky

Kóma 3 stupně

- Vážný patologický stav, který se vyznačuje vyvíjející se depresí centrálního nervového systému s hlubokou ztrátou vědomí a ztrátou reakce na vnější vlivy. U kómatu dochází k narušení dýchacích, kardiovaskulárních a dalších systémů.

Hlavním důvodem rozvoje kómy je primární a sekundární poškození struktury mozku. To může být způsobeno jak mechanickým poškozením mozkové hmoty (trauma, nádor, krvácení), tak různými infekčními chorobami, otravou a mnoha dalšími procesy..

Fáze kómatu

Průběh kómy, stejně jako mnoho jiných patologických procesů, probíhá v několika stádiích. Podívejme se na ně podrobněji..

Precoma

Tento stav před kómatem může trvat několik minut až 1–2 hodiny. Během tohoto období je pacientovo vědomí zmatené, je ohromeno, letargii lze nahradit vzrušení a naopak. Se zachovanými reflexy je narušena koordinace pohybů. Celkový stav odpovídá závažnosti základního onemocnění a jeho komplikacím.

Coma I titul

Vyznačuje se retardovanou reakcí na vnější podněty, kontakt s pacientem je obtížný. Může polykat jídlo pouze v tekuté formě a pít vodu, svalový tonus se často zvyšuje. Reflexy šlach jsou také zvýšené. Reakce žáků na světlo přetrvává, někdy lze pozorovat divergentní strabismus.

Stupeň komatu II

Pro tuto fázi vývoje kómy je charakteristický stupor, nedochází k žádnému kontaktu s pacientem. Reakce na podněty je narušena, neexistuje žádná reakce žáků na světlo a žáci jsou často zúženi. Vzácné chaotické pohyby pacienta, fibrilaci svalových skupin lze také zaznamenat, napětí končetin lze nahradit jejich relaxací atd. Kromě toho je možné patologické poškození dýchacích cest. Někdy může dojít k nedobrovolnému vyprázdnění močového měchýře a střev.

Stupeň III

V této fázi vědomí chybí, stejně jako reakce na vnější podněty. Žáci jsou zúžení, nereagují na světlo. Svalový tón je snížen, někdy se mohou objevit křeče. Je zaznamenán pokles krevního tlaku a tělesné teploty, je narušen rytmus dýchání. Pokud se stav pacienta v této fázi kómy nestabilizuje, pak je riziko vzniku terminálního stavu - prohibitivní kóma vysoká.

Stupeň komatu IV (za)

Úplně chybí reflexy, svalový tonus. Krevní tlak prudce klesá, stejně jako tělesná teplota. Žák je rozšířený, na světlo nedochází. Stav pacienta je udržován ventilátorem a parenterální výživou.

Neuvěřitelná kóma se týká podmínek terminálu.

Coma Out

Vyskytuje se pod vlivem léčby drogami. Funkce centrálního nervového systému se postupně obnovují, začínají se objevovat reflexy. Při obnově vědomí mohou být pozorovány bludy a halucinace doprovázené motorickou úzkostí s nekoordinovanými pohyby. Časté a těžké křeče doprovázené narušeným vědomím.

Typy com

Sama koma není nezávislou chorobou. Zpravidla jde pouze o komplikaci základní nemoci, podle níž se rozlišují následující typy kómy.

Diabetická kóma

Vyvíjí se nejčastěji u pacientů s diabetem. To je obvykle spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi. U tohoto typu kómy je charakteristická vůně acetonu z úst pacienta. Správná diagnóza přispívá k rychlé diagnóze a rychlému závěru z tohoto stavu..

Hypoglykemická kóma

Pacienti s diabetem také trpí. Na rozdíl od předchozích druhů se však kóma vyvíjí se snížením hladiny glukózy v krvi nižší než 2 mmol / L. Kromě hlavních příznaků je precoma charakterizována silným pocitem hladu, bez ohledu na čas posledního jídla.

Traumatická kóma

Často se vyskytuje po traumatickém poranění mozku s poškozením mozku. Od ostatních druhů se liší přítomností takového příznaku, jako je zvracení v prekom. Hlavní léčba je zaměřena na zlepšení prokrvení mozku a obnovení jeho funkcí.

Meningealská kóma

Vyvíjí se s intoxikací mozku v důsledku meningokokové infekce. Přesnější diagnóza je stanovena po bederní punkci. Ve stadiu precoma jsou charakteristické silné bolesti hlavy, pacient není schopen zvednout narovnanou nohu a ohýbat ji pouze v kyčelním kloubu. Nedobrovolně se ohýbá v kolenním kloubu (Kernigův příznak). A pokud je pacientova hlava pasivně nakloněna dopředu, pak se jeho kolena nedobrovolně ohnou (Brudzinského symptom). Tento typ kómy je také charakterizován vyrážkou se skvrnami nekrózy na kůži a sliznicích. Stejná vyrážka (krvácení) může být na vnitřních orgánech, což zase vede k narušení jejich práce.

Po lumbální punkci je možná správná diagnóza meningální kómy. Alkohol v tomto onemocnění je zakalený, má vysoký obsah bílkovin a zvyšuje počet krvinek.

Mozková kóma

Je charakteristická pro mozková onemocnění spojená s tvorbou nádorů. Samotná nemoc se vyvíjí postupně. Začínají neustálé bolesti hlavy, doprovázené zvracením. Pacientům často připadá stále obtížnější spolknout tekuté jídlo, které dusí, těžko pijí (bulbarský syndrom).

Pokud během tohoto období nebyla léčba plně dostupná, může se vyvinout kóma. Vyšetření těchto pacientů vykazuje známky vývoje nádoru (s MRI a počítačovou tomografií). Počet leukocytů a bílkovin se zvyšuje v mozkomíšním moku, ale je třeba si uvědomit, že pokud je nádor lokalizován v zadní kraniální fosílii, je páteř striktně zakázána, může to vést k úmrtí.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené příznaky jsou také charakteristické pro kómatu, které se vyvinulo v důsledku mozkového abscesu. Významným rozdílem zde budou zánětlivá onemocnění předcházející kómatu (angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, atd.). Tento stav se navíc vyznačuje zvýšením tělesné teploty a zvýšením hladiny bílých krvinek v krvi. Pro správnou diagnózu by měl být pacient vyšetřen lékařem infekčních chorob.

Hladová kóma

Vyvíjí se s dystrofií III. Stupně, čehož je dosaženo dlouhodobým půstem. Nejčastěji se to týká mladých lidí, kteří sledují proteinovou stravu. Deficit bílkovin se v těle vyvíjí, který v našem těle vykonává mnoho funkcí a kvůli jeho nedostatku je práce téměř všech orgánů narušena, mozkové funkce jsou potlačeny.

S postupným vývojem tohoto stavu jsou zaznamenány časté „hladové“ mdloby, obecná závažná slabost, rychlé dýchání a bušení srdce. U kómatu se často snižuje tělesná teplota pacienta i krevní tlak. Může dojít k spontánnímu vyprázdnění močového měchýře, křečím.

Při vyšetření v krvi je počet leukocytů, destiček, bílkovin a cholesterolu výrazně snížen. Hladina glukózy v krvi je také kriticky snížena..

Epileptická kóma

Může se rozvinout po těžkém záchvatu. Pacienti se vyznačují rozšířenými zornicemi, bledostí kůže, inhibicí téměř všech reflexů. Na jazyku se často objevují skusové znaky, nedobrovolné vyprázdnění močového měchýře a střev je téměř vždy pozorováno.

Krevní tlak se často snižuje a puls se zrychluje. Když je stav potlačen, puls se stane vláknitým, dýchání z povrchního se stává hlubokým, pak se opět stává povrchním a může se zastavit na dobu, po které se znovu obnoví (Chain-Stokesovo dýchání). S dalším zhoršením stavu zmizí reflexy, krevní tlak nadále klesá a smrt může nastat bez lékařského zásahu.

Kóma 3 stupně

Kómata - stav, který ohrožuje život člověka a je charakterizován ztrátou vědomí, chybějící nebo oslabenou reakcí na vnější podněty, zhoršenou dýchací frekvencí a hloubkou, blednutím reflexů, změnou srdeční frekvence, vaskulárním tónem, narušenou regulací teploty.

Vývoj kómatu je způsoben hlubokou inhibicí v mozkové kůře, která sahá až do subkortikálních a dolních částí centrálního nervového systému v důsledku poranění hlavy, akutních poruch oběhu v mozku, otravy, zánětu, hepatitidy, diabetes mellitus, urémie.

Cílem léčby kómatu je odstranit příčiny tohoto stavu a přijmout opatření zaměřená na eliminaci kolapsu, hladovění kyslíkem, obnovení dýchání, acidobazickou rovnováhu.

Druhy a příčiny kómatu

Podle původu se rozlišují tyto typy kómy:

  • Neurologická kóma. Jeho příčinou je inhibice centrálního nervového systému během primárního poškození mozku (apoplektická kóma v případě mrtvice, epileptická kóma, traumatická kóma, kóma způsobená nádory mozku, kóma v případě meningitidy, encefalitida);
  • K endokrinním onemocněním. Tento druh kómy je spojen s metabolickými poruchami s nedostatečnými hladinami syntézy hormonů (hypothyroidní kóma, diabetik, hypokortikoid), jejich nadměrnou produkcí nebo předávkováním hormonovými léky (tyreotoxickými, hypoglykemickými);
  • Toxické kóma. Tento typ kómatu je spojen s exogenní (kómou v případě otravy), endogenní (kómou při selhání jater nebo ledvin), intoxikací toxikinfekcemi, pankreatitidou, infekčními chorobami;
  • Komu je spojeno s narušením výměny plynu:
  • Komu v důsledku ztráty elektrolytů, energetických látek, vody v těle.

Některé typy kómatu nelze připsat žádné skupině (například komu způsobené přehřátím těla) a některé lze přiřadit několika skupinám současně (elektrolytové kómatu v případě selhání jater).

Příznaky kómy

Míra příznaků kómy se může lišit. Kómata se může objevit:

Náhle. Pacient prudce ztrácí vědomí a v následujících minutách se objevují všechny příznaky kómy: porucha hloubky a rytmu dýchání, hlučné dýchání, pokles krevního tlaku, porušení tempa a rytmu srdečních kontrakcí, fungování pánevních orgánů;

Rychle. Příznaky se zvyšují z několika minut na několik hodin;

Postupně (pomalu). V tomto případě se precoma nejprve vyvíjí se zvýšením symptomů základního onemocnění, na jehož pozadí dochází k postupnému nárůstu neurologických a duševních poruch. Změna vědomí se může projevit jako inhibice, ospalost, letargie nebo naopak psychomotorická agitace, halucinace, delirium, delirium, stav soumraku, které jsou postupně nahrazovány stuporem a kómou.

Kódy jsou 4 stupně:

  • 1 stupeň kóma. Příznaky komatu této závažnosti se vyznačují: hloupostí, spánkem, inhibicí reakcí; pacient může provádět jednoduché pohyby; jeho svalový tonus je zvýšen, reakce žáků na světlo je zachována; někdy kyvadlové pohyby očí; kožní reflexy u pacienta jsou ostře oslabené;
  • 2 stupně kóma. Vyznačuje se hlubokým spánkem, stuporem; ostré oslabení reakcí na bolest; jsou pozorovány patologické typy dýchání; spontánní vzácné pohyby jsou chaotické; může dojít k nedobrovolným pohybům střev a močení; žáci jsou zúžení, jejich reakce na světlo je oslabena; přetrvávají reflexy rohovky a hltanu, kožní reflexy chybí, svalová dystonie, pyramidální reflexy, spastické kontrakce;
  • 3 stupně kóma. Vyznačuje se nedostatkem vědomí, reflexy rohovky, reakcí na bolest; inhibice faryngeálních reflexů; žáci nereagují na světlo; chybí reflexy svalů a šlach; krevní tlak je snížen; jsou pozorovány nedobrovolné močení a defekace, arytmické dýchání, pokles tělesné teploty;
  • 4 stupně bezvědomí (mimo). Vyznačuje se úplnou areflexií, podchlazením, svalovou atonií, oboustrannou mydriázou, hlubokým narušením míchy oblongata s prudkým poklesem krevního tlaku a zastavením spontánního dýchání..

Prognóza kómatu závisí na příčinách, které byly způsobeny, a závažnosti poškození mozkového kmene..

Rychlá (do 20-30 minut) regenerace stonkových a míšních reflexů, nezávislé dýchání a vědomí pacienta určují příznivou prognózu komatu. Při 3 stupních kómy je prognóza pro pacienta obvykle nepříznivá; prognóza pro kómatu za hranicemi je absolutně nepříznivá, protože se jedná o hraniční stav následovaný smrtí mozku.

Léčba kómatu

Počáteční opatření v léčbě kómatu jsou: zajištění průchodnosti dýchacích cest a korekce kardiovaskulární aktivity a dýchání. Dále je objasněna povaha choroby, která způsobila vývoj kómy, a provede se vhodná léčba. Pokud je kóma způsobena předávkováním léky, je u pacienta ukázáno zavedení naloxonu. U hnisavé meningitidy se předepisují antibakteriální léčiva s epilepsií - antikonvulzivy. Při nejasné diagnóze je vhodné podat roztok dextrózy.

Kromě toho se také používá symptomatické a patogenetické ošetření kómatu. Chcete-li to provést, použijte:

  • Hyperventilace a osmotická diuretika (s intrakraniální hypertenzí);
  • Antikoagulancia a protidestičková činidla (při akutní mozkové ischemii).

Léčba běžných onemocnění, která jsou komplikována kómatem: onemocnění ledvin a jater, diabetes. Je-li to nutné, je předepsána plazmaferéza, detoxikační terapie, hemosorpce.

Při opuštění kómatu dochází zpravidla k postupné obnově centrálního nervového systému v obráceném pořadí: nejprve se obnoví reflexy hltanu a rohovky, pak reflexy žáků a závažnost autonomních poruch. Vědomí se obnovuje prostřednictvím fází: zmatené vědomí a stupor, delirium a halucinace, motorická úzkost.

Když je stav pacienta stabilizován, provádí se léčba základního onemocnění, které vedlo k rozvoji kómy, a jsou přijata opatření k zabránění možných komplikací.

Kómatu je tedy nebezpečný stav, který ukazuje na přítomnost určitých nemocí, zranění, oběhových poruch v mozku, nepřítomnost kyslíku v krvi; o otravě, vystavení psychogenním faktorům, které po dosažení určitého stupně mohou vést k smrti.

Prognóza vývoje tohoto stavu závisí na příčině, která jej způsobila, včasnosti a přiměřenosti provedených terapeutických opatření a charakteristikách těla pacienta.

12 otázek, které jste vždy chtěli položit lidem v kómatu

Kluci, vložili jsme naši duši do Bright Side. Děkuji za,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži..
Připojte se k nám na Facebooku a VK

Je trochu trapné připustit, že v moderním světě je kóma mírně romantizovaným jevem. Kolik příběhů a spiknutí je spojeno s tím, že člověk přehodnocuje život, zachovává mládí, zaslouží si odpuštění, nebo konečně opustí zónu přátel díky tak záhadné a dokonce i mystické věci, jako je kómata. Ale jak se ukázalo, všechny tyto příběhy se odehrály v reálném životě, všechno by šlo jinak, děsivý scénář.

Bright Side se rozhodla zjistit, jak se lidé, kteří skutečně zažili tento stav, cítili a jak nyní žijí..

Před exkurzí do světa ztraceného vědomí si vzpomínáme, že důvody, proč se do něj dostat, jsou docela banální: nejčastěji je to následek traumatického poškození mozku, otravy nebo akutního narušení mozkového oběhu. Pokud půjdete hlouběji, bude zde asi 497 dalších důvodů.

Jak dlouho může člověk zůstat v kómatu??

Žádná kóma netrvá déle než 4 týdny. Poté, co se stane poté, už není kómatu, ale jeden z následujících stavů: buď navrácení nebo přechod do vegetativního stavu (například když jsou oči otevřené), stav minimálního vědomí (když člověk nevědomě reaguje na životní prostředí), stupor (neobvykle hluboký) a nepřetržitý spánek) nebo smrt. V každém případě existuje jeden nezničitelný zákon: čím déle je člověk v kómatu, tím menší je šance, že se z něj dostane.

Ale historie medicíny zná mnoho výjimek, když se člověk probudil nejen po desítce dní bezvědomí, ale také po deseti letech. Například před deseti lety se po celém světě objevily zprávy, že polský železničář Jan Grzhebski vyšel z 19letého kómatu. Nejdelší kóma podle Guinessovy knihy rekordů trvala 37 let, ale pacient se, bohužel, neprobudil.

V takových případech se lékaři a příbuzní oběti často potýkají s jednou z nejobtížnějších etických otázek: měl by být pacient ponechán v kómatu nebo odpojen od zařízení na podporu života? Bohužel, ve většině případů, peníze nakonec rozhodují o všem..

Přesné statistiky jsou uloženy na internetu pouze za rok 2002, což ukazuje následující čísla: průměrný roční obsah komatózního pacienta ve vážném stavu je 140 tisíc dolarů a 87 tisíc dolarů u pacienta s nízkou úrovní rizika.

Nebezpečí komatu v mozkové mrtvici, šance na přežití

Rozsáhlé léze na mrtvici někdy vyvolávají stav, kdy mozek nereaguje na vnější podněty - jedná se o kómatu s mrtvicí. Komplikace není příliš častá a stav zhoršuje průběh nemoci a vyžaduje zvláštní rehabilitační program pro pacienta. Jak se člověk zotaví z záchvatu mrtvice, ovlivňuje povahu mozkové léze a vlastnosti komatu.

Co je to hloupost a kóma

Sopor je vážná kóma v cévní mozkové příhodě, kdy v důsledku silné inhibice nervové aktivity dochází u pacienta k odchylkám ve fungování vitálních systémů:

  • dýchání se stává nerovnoměrným;
  • žáci úzcí, na světlo nedochází;
  • polykání je narušeno (pacient se dusí vodou nebo jídlem).

Sopor je jedna fáze kómatu. Pokud lékaři říkají, že mozková mrtvice je v takovém stavu, znamená to, že jsou porušeny důležité funkce těla a prognóza může být nepříznivá.

Proč člověk upadá do kómatu

S ONMK se vyvíjí otok a nekróza mozkových struktur. Kóma po mrtvici - ochranný mechanismus ke snížení zatížení poškozených mozkových struktur.

Příčiny kómy:

  • mozkové krvácení;
  • mrtvice stonku.

U ischemické formy se kóma vyvíjí, pokud došlo k rozsáhlé mozkové mrtvici a jsou ovlivněna oddělení odpovědná za regulaci důležitých center..

Patogenezi vývoje stavu lze stručně popsat jako porušení nervového spojení mozkových buněk, které je odpovědné za příjem a analýzu pulzů z vnějšího prostředí. Lidé ztrácejí vědomí, reflexní reakce zpomalují nebo úplně mizí. Riziko vzniku kómy se zvyšuje po druhé mrtvici.

Známky kómatu na mrtvici

Symptomy se postupně zvyšují a známky kómatu během mrtvice budou záviset na stadiu patologického procesu. Neurologové a resuscitátoři doporučují k diagnostice vznikajících poruch jednoduchý test, při kterém se vyhodnocují stupně komplikací mozkové příhody a kontrolují se u pacienta:

  • přítomnost ochrnutí;
  • poruchy řeči;
  • nedostatek schopnosti posoudit, co se děje;
  • poškození paměti (úplné nebo částečné);
  • zmatek.

Pokud při ischemické mrtvici postupuje symptomatologie postupně, během několika minut se objeví hemoragická kóma. Při hemoragické lézi dochází u oběti téměř okamžitě ke ztrátě vědomí a inhibici ochranných reflexů.

Fáze kómatu

Prognóza léčby závisí na stupni kómy zjištěné během mrtvice. U člověka s precoma nebo kómou 1. fáze je prognóza příznivější, než když je detekována hluboká mozková kóma.

Včasným poskytnutím lékařské péče může být kóma zastavena a závažnost možných následků může být snížena.

Precoma

Hlavní charakteristika stavu: hluboké omráčení. V tomto případě osoba:

  • vzrušený nebo depresivní;
  • neschopný odpovídat na otázky;
  • nemůže pochopit řeč, která mu byla určena.

Stav omračování často vyvolává výskyt halucinací a psychopatického deliria.

Reflexy a motorické funkce jsou zachovány, ale oběť cítí silnou slabost. Pokud pacientovi není poskytnuta pomoc, dojde k bezvědomí.

1 stupeň

Pacient upadá do stavu hlouposti a během vyšetření je zaznamenáno:

  • zpomalení reakce na vnější podněty;
  • střední svalová hypertonicita;
  • „Plovoucí“ pohled;
  • snížení citlivosti na bolest.

Pacient s kómatou prvního stupně si uchovává vodu nebo tekuté jídlo, může se pohybovat samostatně, ale není schopen komunikovat a nerozumí řeči.

Prognóza pro první stupeň závisí na délce kómy. Pokud byl pacient v bezvědomí na krátkou dobu a terapie byla prováděna včas, pak existuje šance, jak se vyhnout vážným následkům.

2 stupně

Sopora nebo kóma druhého stupně způsobuje vážnější důsledky:

  • nedostatek vědomí;
  • nekontrolované chaotické pohyby;
  • zúžení žáků a slabá reakce na světlo;
  • respirační selhání (je hluboké a hlučné);
  • vzhled křečových záškubů (svaly nekontrolovatelně napnuté a uvolněné);
  • oslabení svěračů, doprovázené nedobrovolnými pohyby střev a močení.

Prognóza druhého stupně závisí na povaze mozkové léze. Ischemická mrtvice má méně důsledků as včasnou pomocí je možné zotavení, ale šance na úplné uzdravení jsou sníženy.

Hemoragická mrtvice je nebezpečnější a příznaky se rychle vyvíjejí. Někteří lidé, kteří upadli do kómatu po hemoragické mrtvici, umírají v prvních hodinách a přeživší téměř vždy zůstanou zdravotně postiženi.

3 stupně

Třetí fáze nebo hluboká kóma je charakterizována vývojem závažných poruch:

  • žádné vědomí;
  • všechny reflexy chybí;
  • žáci jsou zúžení;
  • atony (křeče se ztrátou dechu na krátkou dobu jsou možné);
  • snížení krevního tlaku;
  • časté mělké dýchání;
  • Ztráta kontroly nad přirozeným prostředím (pacienti močí a chodí hodně „pro sebe“).

K kóma o 3 stupně častěji dochází při hemoragické mrtvici s rozsáhlým krvácením.

Ve třetím stupni je prognóza nepříznivá a důsledky poruch mozku jsou téměř nevratné.

4 stupně

Neexistuje žádná předpověď na přežití - kóma 4. stupně způsobuje smrt mozkové kůry. Pacient chybí:

  • spontánní dýchání;
  • reakce žáka;
  • ochranné reflexy;
  • svalový tonus.

Na velkých nádobách není puls, tlak není určen. Život pacienta můžete zachránit pouze při připojení k zařízení na podporu života.

Úvod do umělé kómy

Zpráva, že byla provedena lékařská kóma, děsí příbuzné pacienta. Ale umělá kóma pro mozkovou mrtvici je nutná ke snížení zatížení mozkové tkáně a poskytnutí:

  • propojení procesů konzervovaných mozkových buněk mezi sebou za účelem vytvoření nových nervových řetězců;
  • přerozdělování funkcí mozku (přežívající struktury začínají práci mrtvých buněk).

Příbuzní izolátoru jsou podrobně vysvětleni: proč je uvádějí do umělého kómatu a říkají, jaké důsledky může uměle způsobený proces kómatu zabránit:

  • po cévní mozkové příhodě s krvácením se snižuje tlak hematomů a snižuje se riziko opakovaného krvácení;
  • při ischemickém útoku je možné dosáhnout redistribuce toku krve mozkem a snížit zaměření nekrózy.

Zatímco pacient je v bezvědomí a nereaguje na podněty, mozek se po útoku zotavuje rychleji.

Kolik dní umělý indukovaný stav trvá, lékaři se rozhodují individuálně, hodnotí regenerační procesy pomocí CT a monitorují vitální funkce pacienta. Někdy léčba trvá několik týdnů, které člověk tráví v intenzivní péči, pod dohledem personálu.

Doba odchodu ze zdravotního komatu závisí na účinku léků. Poté, co se drogy již nepodávají, se reakce na vnější podněty postupně vrací, vědomí a schopnost vědomě se pohybovat.

Co člověk cítí v kómatu

Pod vlivem televize, kde přeživší někomu řekli o svých vizích a že slyšeli všechny rozhovory v místnosti, se příbuzní izolátora zajímali o to, zda osoba slyší a co vidí, když je v bezvědomí. Ale to jsou jen mýty, ve skutečnosti člověk v kómatu po mrtvici:

  • neschopný zaměřit pohled, a proto vidět;
  • neslyší zvuky a neslyší.

Stručně řečeno, to, co člověk cítí v kómatu, to jsou přirozené nutkání k močení a vyprázdnění, podráždění chladem nebo nadměrným teplem a slabá reakce na bolest (pokud jsou reflexy zachovány). Pacienti nepociťují jiné pocity.

Péče o kómatu

Lidé v bezvědomí jsou povinni se živit a zajistit hygienu. Pokud osoba dýchá nezávisle, pak jsou hygienické postupy omezeny na praní a prevenci proleženin.

Při absenci spontánního dýchání je indikována mechanická ventilace. Pokud se během zdvihu provádí mechanická ventilace, je nutné dezinfikovat dýchací trubici, aby se odstranil nahromaděný hlen. Pomůže to snížit riziko kongestivní pneumonie..

Výživa

Pokud člověk upadl do kómatu, nemůže sám jíst. Způsob, jakým jsou lidé krmeni v kómatu, závisí na době trvání kómatu:

  • prvních několik dní je člověku podávána intravenózní infuze živných roztoků;
  • pokud nedojde ke zlepšení a pacient sám nemůže polykat jídlo, pak je pacient napájen žaludeční trubicí.

Pokud se krmení provádí pomocí sondy, naneste dětskou výživu, tekuté ovocné a zeleninové pyré, vývary.

Hygiena

Aby se zabránilo vzniku otlaků a dalších komplikací, musí pacient:

  • umyjte tělo vodou hypoalergenním mýdlem;
  • vyčistěte ústní dutinu hlenu;
  • česat vlasy.

Šamponování se provádí nejméně jednou týdně.

Aby se předešlo otlakům, je často nutné změnit polohu pacienta v posteli a umístit válce nebo podložky pod tlak.

Léčba

Terapie je vybrána s ohledem na povahu poškození mozku. Pro stabilizaci stavu jsou pacienti předepisováni:

  • léky na ředění krve;
  • činidla ke zlepšení toku krve mozkem;
  • léky na posílení cév.

Kromě toho mohou být předepisovány léky na snížení cholesterolu nebo antihypertenziva..

Pokud došlo k rozsáhlému krvácení do mozku, hematom se chirurgicky odstraní a poté se vyberou léky potřebné k léčbě..

Jak dlouho může koma trvat

Kolik lidí může být v kómatu? Trvání je ovlivněno závažností mozkových poruch a schopností těla se zotavit..

Pokud člověk dýchá přístrojem, s hemoragickou mrtvicí, kóma pokračuje roky. Vegetativní stav se vyvíjí, když lidé žijí v kómatu kvůli aparátu na podporu života a nucenému krmení.

Při ischemické cévní mozkové příhodě je doba bezvědomí obvykle od několika hodin do několika dnů. Jak dlouho je kóma ovlivněna:

  • Stáří. U starších lidí je zotavení mozkových funkcí pomalejší, takže kóma u starého člověka trvá déle.
  • Povaha porážky. Mozkové krvácení má závažnější důsledky a pacienti s krvácením leží v kómatu déle než ti, kteří utrpěli ischemický záchvat.
  • Celkový zdravotní stav. Pokud měl člověk dříve cukrovku, nedostatek vitamínů, endokrinní choroby a jiné závažné patologie, je u pacienta mozková mrtvice závažnější.

Lékaři nemohou předvídat, jak moc může pacient ležet v kómatu kvůli individuální regenerační schopnosti každého pacienta. Čím déle však kóma trvá, tím větší je pravděpodobnost závažných komplikací a tím vyšší je riziko smrti.

Důsledky kómatu

Pokud se po mozkové příhodě objeví kóma, šance na přežití závisí především na stadiu kómy:

  • Kóma 1 stupeň. Pokud to netrvá dlouho (až 5 dní), má člověk příležitost nejen přežít, ale také se téměř úplně zbavit porušování, ke kterému došlo. Delší kóma zvyšuje pravděpodobnost postižení.
  • Kóma 2 stupně. Sopor způsobuje vážnější důsledky, ale s včasnou lékařskou pomocí je šance na přežití vysoká, ačkoli úplné zotavení se téměř nikdy nenajde. Postižení očekává takové lidi.
  • Kóma 3 stupně. Prognóza je obtížná: pacienti zřídka přicházejí na smysly. Většina vede vegetativní existenci.
  • Kóma 4 stupně. Mozek je mrtvý. Podpora života vyžaduje mechanické větrání. Tento stav vyvolává rozsáhlou mozkovou mrtvici s mozkovým krvácením a bez podpory zdravotnického vybavení člověk umírá brzy po útoku.

Na povahu důsledků mají vliv další faktory:

  • Povaha útoku. U ischemické mrtvice je prognóza přežití vyšší, než když došlo k hemoragické mrtvici..
  • Mnohočetnost lézí na mrtvici. Po druhé mrtvici jsou patologické změny v mozku těžší.

Mladí lidé, i když s hlubokou mrtvicí, přežijí s větší pravděpodobností než ti starší a senilní.

Důsledky pro starší

S kómatou po mrtvici u starších lidí je prognóza těžší:

  • hemoragická mrtvice mozku často končí smrtí;
  • po ischemické cévní mozkové příhodě, i když byla kóma krátkodobá, budou následky pro seniory závažné (skupina postižení I nebo II a závislost na péči o třetí stranu).

Pokud pacient přežil rozsáhlou mozkovou mrtvici a byl schopen se dostat z kómatu, pak jsou často zaznamenány následující komplikace:

  • hmatové poruchy;
  • problémy se zrakem;
  • vzhled abnormálních reflexů;
  • omezení mobility;
  • psychické odchylky;
  • porucha řeči;
  • ztráta paměti;
  • neschopnost samoobsluhy.

Hluboká kóma ve věku 80 let téměř vždy končí smrtí nebo vegetativní existencí a šance na přežití ve věku 90 let jsou minimální..

Ale to jsou jen obecné statistiky. Někteří devadesátiletí, kteří měli krvácení, kteří byli v bezvědomí po dobu 10 dnů nebo déle, dokázali nejen obnovit, ale také částečně obnovit své ztracené schopnosti. Případy zotavení jsou izolované, častěji je prognóza závažná.

Riziko smrti

Pravděpodobnost vzniku závažné kómy končící smrtí se zvyšuje o:

  • opakovaná mrtvice;
  • hemoragická apoplexie;
  • rozsáhlá ischemická mrtvice v mozkovém kmeni;
  • stáří;
  • těžká hemoragická nebo ischemická kóma;
  • kóma trvající 7 dní nebo déle.

Člověk často neumírá na poruchy mozkové příhody, ale na komplikace s kómatami, když jsou infikovány proleženiny, je narušena funkce ledvin nebo dochází k přetížení dýchacích cest.

Jak odvodit z kómatu

V intenzivní péči dělají všechno možné, aby člověka dostali z rozvinutého stavu. Ale dostat se z kómatu po mozkové příhodě dochází ve stádiích a je někdy doprovázeno dočasnými duševními poruchami..

Ukončit fáze:

  1. Slyšení a zrak. Oči pacienta se otevřou, žáci reagují na světlo. Uši začnou vnímat zvuky. Toto jsou počáteční známky východu. Pokud pacient otevřel oči, zvyšuje se šance na odstranění osoby z rozvinutého stavu. V této fázi jsou možné nedobrovolné reflexní pohyby..
  2. Obnovení polykání. Vzhled polykajícího reflexu zvyšuje šance na úspěšný závěr z kómatu. Navíc lidé začínají zaostřovat oči a sledují, jak se zdravotnický personál pohybuje po místnosti.
  3. Návrat vědomí. Proces probíhá v obráceném pořadí: od stupor k stupor, a pak k ohromující. V tomto období se mohou objevit krátkodobé příznaky duševní poruchy (strach, rozrušení, hysterie, halucinace). V této fázi by měl být závěr z kómatu opatrný
  4. Taktilní citlivost a motorická aktivita při vědomí byla obnovena.

Když se sníží závažnost omračování, lidé se snaží komunikovat se zdravotnickým personálem. Pokud vše půjde dobře a inzulín může být odstraněn z kómy, pak vyberou vhodný rehabilitační program. Pravděpodobnost úniku po hemoragické mrtvici je však nízká.

Obnova bezvědomí

Kómum je pro psychiku traumatem, takže blízcí příbuzní izolátora musí projevit maximální pozornost, když je člověk doma. Lékaři doporučují:

  • Vytvořte pohodlné prostředí, které pacientovi umožní cítit, že po mrtvici není zátěží. Toto je důležitá fáze rehabilitace..
  • Zvládněte základní dovednosti masáže. K obnovení funkce svalů jsou nutné masáže..
  • Dodržujte pravidla výživy. Jídlo by se mělo snadno vstřebat a poskytnout lidskému tělu potřebné živiny.

Důležitým faktorem je pozornost a chválu. Ti, kteří trpěli, soudruzi ještě více prožívají svá omezení a užívají si úspěchu. Je důležité si všimnout i malého pokroku a povzbudit osobu.

Zdvih koma není věta. Člověk se může dostat z kómatu a to, jak se později přizpůsobí životu, závisí nejen na lékařských prognózách, ale také na psychologickém pohodlí. Pozornost a péče o blízké často pomáhá rehabilitovat i „beznadějné“ pacienty.

Kóma: 3 stupně, hlavní typy, fáze a jejich znaky

Kóma 3 stupně: šance na přežití, důsledky

Ze starověkého Řecka se „koma“ překládá jako „hluboký spánek“. Když je člověk v kómatu, dochází k depresi nervového systému.

To je velmi nebezpečné, protože tento proces pokračuje a selhání životně důležitých orgánů je možné, například dýchací aktivita se může zastavit.

Když je člověk ve stavu bezvědomí, přestane reagovat na vnější podněty a svět kolem něj nemusí mít žádné reflexy.

Coma stage

Zařazením kómatu podle stupně jeho hloubky můžeme rozlišit následující typy takové podmínky:

  • Precoma. V tomto stavu zůstává člověk při vědomí, zatímco v akcích je mírný zmatek, narušení koordinace. Tělo funguje podle průvodního onemocnění..
  • Kóma 1 stupeň. Reakce těla je velmi inhibována i silným dráždivým látkám. Je obtížné najít kontakt s pacientem, zatímco on může dělat jednoduché pohyby, například otočit se v posteli. Reflexy přetrvávají, ale velmi špatně vyjádřené.
  • Kóma 2 stupně. Pacient je v hlubokém stavu spánku. Pohyby jsou možné, ale jsou prováděny spontánně a chaoticky. Pacient necítí dotek, žáci na světlo nijak nereagují, dochází k narušení respiračních funkcí.
  • Kóma 3 stupně. Hluboká kóma. Pacient nereaguje na bolest, neexistuje žádná reakce žáků na světlo, reflexy nejsou pozorovány, teplota je snížena. Poruchy se vyskytují ve všech tělesných systémech..
  • Kóma 4 stupně. Stav, ze kterého již není možné ukončit. Osoba nemá žádné reflexy, žáci jsou rozšířeni, je pozorována podchlazení těla. Pacient nemůže dýchat sám.

V tomto článku budeme podrobněji zkoumat stav člověka, který je v kómatu předposledního stupně.

To je velmi nebezpečný stav pro lidský život, ve kterém tělo nemůže fungovat téměř samostatně. Proto není možné předvídat, jak dlouho bude stav v bezvědomí trvat..

Vše záleží na samotném těle, na stupni poškození mozku, na věku člověka. Vymanit se z kómatu je zpravidla obtížné překonat tuto bariéru jen asi 4% lidí.

V takovém případě zůstane zdravotně postižený i za předpokladu, že osoba přišla k sobě.

Pokud jste v kómatu třetího stupně a vracíte se do vědomí, proces zotavení bude velmi dlouhý, zejména po takových závažných komplikacích. Lidé se zpravidla učí mluvit, sedět, číst a chodit znovu. Období rehabilitace může trvat poměrně dlouho: od několika měsíců do několika let.

Podle studií, pokud v prvních 24 hodinách po vzniku kómatu člověk necítí vnější podněty a bolest a žáci nereagují na světlo, pak takový pacient zemře.

Pokud je však přítomna alespoň jedna reakce, pak je pro prognózu příznivější prognóza.

Stojí za zmínku, že zdraví všech orgánů a věk pacienta, který má kómu 3. stupně, hraje obrovskou roli.

V důsledku nehody zemře ročně asi třicet tisíc lidí a jejich oběťmi se stane tři sta tisíc. Mnoho z nich končí postižením. Jedním z nejčastějších důsledků nehody je traumatické poškození mozku, které často způsobuje kómatu.

V případě, že po nehodě pro život člověka je jeho hardware nezbytný a pacient sám nemá žádné reflexy a nereaguje na bolest a jiné dráždivé účinky, je diagnostikována kóma stupně 3.

Šance na přežití po nehodě, která k tomuto stavu vedla, jsou zanedbatelné. Prognóza těchto pacientů je zklamáním, ale stále existuje šance na návrat k životu..

Vše záleží na stupni poškození mozku v důsledku nehody..

Pokud je diagnostikována kóma stupně 3, šance na přežití závisí na následujících faktorech:

  • Stupeň pohmoždění mozku.
  • Dlouhodobé následky poranění hlavy.
  • Zlomenina dna lebky.
  • Zlomenina lebeční klenby.
  • Časová zlomenina.
  • Otřes mozku.
  • Poranění krevních cév.
  • Mozkový edém.

Pravděpodobnost přežití mrtvice

Cévní mozková příhoda je narušením přísunu krve do mozku. Vyskytuje se ze dvou důvodů. Prvním je blokáda krevních cév v mozku, druhým je krvácení do mozku.

Jedním z důsledků cévní mozkové příhody je kóma (apoplectiformní kóma). V případě krvácení se může objevit kóma 3. stupně. Šance na přežití mrtvice přímo souvisí s věkem a rozsahem poškození. Příznaky nástupu této podmínky:

  • Nedostatek vědomí.
  • Změna pleti (stává se karmínově).
  • Hlasité dýchání.
  • Zvracení.
  • Problémy s polykáním.
  • Pomalý srdeční rytmus.
  • Zvýšení krevního tlaku.

Délka kómy závisí na řadě faktorů:

  • Coma stage. V první nebo druhé fázi jsou šance na zotavení velmi vysoké. Ve třetím nebo čtvrtém výsledku je zpravidla nepříznivý.
  • Stav těla.
  • Věk pacienta.
  • Vybavení potřebným zařízením.
  • Trpělivá péče.

Známky kómy třetího stupně s mrtvicí

Tato podmínka má své vlastní rozlišovací vlastnosti:

  • Nedostatek reakce na bolest.
  • Žáci nereagují na světelné podněty.
  • Nedostatek polykání reflexu.
  • Nedostatek svalového tónu.
  • Nízká tělesná teplota.
  • Neschopnost spontánně dýchat.
  • Pohyby střev se vyskytují nekontrolovaně.
  • Křeče.

Prognóza pro kóma třetího stupně je zpravidla špatná kvůli absenci životních funkcí.

Pravděpodobnost přežití po kómatu novorozence

Dítě může upadnout do kómatu v případě hluboké poruchy centrálního nervového systému, která je doprovázena ztrátou vědomí.

Následující patologické stavy jsou příčinou vývoje kómy u dítěte: selhání ledvin a jater, meningencefalitida, poškození nádorů a mozku, diabetes mellitus, narušení rovnováhy voda-elektrolyt, mozkové krvácení, hypoxie při porodu a hypovolemie.

Novorozenci se snáze ocitnou v kómatu. Je velmi děsivé, když je diagnostikována kóma 3. stupně. Dítě má vyšší šance na přežití než starší lidé. Je to kvůli vlastnostem dětského těla.

V případě, že se objeví kóma 3. stupně, má novorozenec šanci na přežití, ale bohužel je velmi malý. Pokud se dítě podaří dostat ze závažného stavu, jsou možné vážné komplikace nebo postižení. Zároveň bychom neměli zapomenout na procento dětí, byť malých, které se s tím dokázaly vyrovnat bez jakýchkoli následků.

Důsledky kómatu

Čím déle bude stav v bezvědomí, tím těžší bude z něj dostat a zotavit se. Kóma 3. stupně může probíhat úplně jinak.

Důsledky zpravidla závisí na stupni poškození mozku, délce času v bezvědomí, příčinách, které vedly ke kómatu, stavu zdraví orgánů a věku. Čím je tělo mladší, tím vyšší je šance na příznivý výsledek..

Lékaři však jen zřídka vytvářejí prognózu pro zotavení, protože tito pacienti jsou velmi vážní.

Navzdory skutečnosti, že novorozenci se snadněji dostanou z kómatu, mohou být důsledky nejsmutnější. Lékaři okamžitě varují příbuzné, jak nebezpečné je kóma 3. stupně. Samozřejmě existují šance na přežití, ale zároveň může člověk zůstat „rostlinou“ a nikdy se naučit polykat, mrknout, sedět a chodit.

Pro dospělého je dlouhodobý pobyt v kómatu plný rozvoje amnézie, neschopnosti pohybovat se a mluvit, samostatně jíst a vyprazdňovat..

Rehabilitace po hlubokém kómatu může trvat týden až několik let.

Současně může dojít k uzdravení a člověk zůstane ve vegetativním stavu až do konce svého života, kdy můžete jen spát a dýchat na vlastní pěst, aniž byste reagovali na to, co se děje.

Statistiky ukazují, že šance na úplné zotavení je extrémně malá, ale takové události se objevují. Nejčastěji je možný fatální výsledek nebo v případě výstupu z kómatu závažná forma postižení.

Komplikace

Hlavní komplikací po zkušeném kómatu je porušení regulačních funkcí centrálního nervového systému.

Následně často dochází k zvracení, které může vstoupit do dýchacích cest, a stagnaci moči, která je plná prasknutí močového měchýře. Komplikace ovlivňují mozek.

Kómata často vede k respiračnímu selhání, plicnímu edému a zástavě srdce. Tyto komplikace často vedou k biologické smrti..

Realizace udržování tělesných funkcí

Moderní medicína vám umožňuje uměle udržovat životně důležité funkce těla po dlouhou dobu, často však vyvstává otázka vhodnosti těchto opatření. Takové dilema vyvstává pro příbuzné, když jsou informováni, že mozkové buňky zemřely, to je ve skutečnosti sám člověk. Často je učiněno rozhodnutí odpojit se od umělé podpory života.

Kóma: 3 stupně, hlavní typy, fáze a jejich znaky - Twist

Poranění hlavy, intoxikace, cévní mozková příhoda a mnoho dalších příčin může vést k patologické inhibici centrálního nervového systému a rozvoji kómy.

Stav, ve kterém pacient udržuje rovnováhu mezi životem a smrtí, se nazývá kómou 3. stupně. Kómatu mohou způsobit různé faktory.

První místo je obsazeno přímým poškozením mozkové tkáně během mrtvice, traumatu, infekce, epilepsie..

Mozek poškozují toxické látky, které se hromadí v případě selhání jater nebo ledvin, infekce, otravy alkoholem, drogy. Kómatu může vést k metabolickým změnám v jakékoli patologii, hormonální nerovnováze, hypoxii mozku.

Poškození nervového systému je založeno na oboustranném difuzním poškození kortexu a mozkového kmene s retikulární formací. Tato oblast podporuje tón kortikálních oddělení, jeho vypnutí vede k inhibici centrálního nervového systému.

Klasifikace

Druhy patologie se rozlišují na základě důvodu:

  1. Neurologický primární stav se může vyvinout po úrazu, akutních poruchách cévního toku krve, po epileptickém záchvatu, meningitidě nebo encefalitidě, zvýšeném intrakraniálním tlaku.
  2. Sekundární kóma:
  • toxický: otrava ethanolem, oxid uhelnatý, léky, drogy;
  • endokrinní příčina: vývoj hyper- nebo hypoglykémie, s hypotyreózou, tyreotoxikózou;
  • hypoxická kóma se vyskytuje s onemocněním srdce a cév, anémií;
  • porážka fyzickými faktory (teplota, elektrický šok);
  • kóma z dehydratace nebo hladovění.

Podle závažnosti se rozlišují 4 druhy. Jejich hranice jsou libovolné, je možný postupný nebo rychlý přechod z jednoho stupně do druhého. Každá z nich má své vlastní klinické příznaky..

Zjistěte, proč kómatu dochází po operaci mozku.

Přečtěte si, jaká je prognóza pro kómatu 1 stupně pro pacienty.

Příznaky kómy

Kómatu se může vyvinout během několika hodin nebo dnů. Závažnost určuje klinické projevy. Délka doby před kómatem (precoma) závisí na základním onemocnění. U pacienta dochází k záměně, letargii nebo mentálnímu rozrušení, zhoršené koordinaci pohybů.

Dále se vyvíjí kóma 1. stupně - stav stupor. Reakce na podněty je inhibována, ale pacient může brát tekuté jídlo, pít, měnit polohu v posteli. Šlachové reflexy se zvyšují, dochází k reakci žáků na světlo.

2 stupně, nebo stupor je charakterizován depresí vědomí, ztrátou kontaktu s osobou. Svaly se fibrilally škubají, žáci jsou ve stavu miózy a neodpovídají, rytmus dýchání je narušen, získává patologickou formu. Pacient je nedobrovolně vyprázdněn.

Pak přichází kóma třetího stupně. Poklesy tělesné teploty, potlačení reflexů, zmizení reakce na podněty bolesti. Žáci nereagují na světlo, vědomí chybí.

Stupeň 4 se nazývá mimo: život je podporován umělým dýchacím přístrojem. Stav blízko terminálu se vyvíjí, výsledkem je smrt.

Předpovědi o přežití s ​​kómatickým stupněm 3

Na kómatu 3. stupně nelze jednoznačně odpovědět. Její stav je často srovnáván s klinickou smrtí, je jako hluboký spánek bez snů. A ne vždy kóma 3 stupně má příznivé předpovědi. Podle statistik pouze 4% lidí opouští tento stav, ale následně zůstávají zdravotně postižení. Ukazateli ohrožení života jsou:

  • mydriáza nebo zvětšené žáky;
  • neproduktivní dýchání;
  • pokles krevního tlaku;
  • křeče
  • nedostatečná reakce na bolest, snížená aktivita svalů.

Důležité! Studie ukazují, že pokud během 24 hodin pacientova reakce žáka a reakce na dráždivé látky a bolest zmizí, pak není šance vystoupit z kómy o 3 stupně, prognóza je fatální. Přežití je ovlivněno počáteční úrovní zdraví, množstvím doprovodných zranění a důvodem, proč se vyvinula kóma.

Kóma po mrtvici

Poruchy mozkové cirkulace mohou způsobit sraženinu v krevní sraženině cévy nebo její prasknutí. Mozkové krvácení může způsobit kómu 3 stupně. Šance na přežití závisí na velikosti léze a věku pacienta. Stupně 1 a 2 častěji končí obnovením funkcí.

Křeče, podchlazení, nedostatek spontánního dýchání a reakce žáků jsou nežádoucími příznaky.

Kóma po zranění

Těžká poranění hlavy po dopravní nehodě, pád z výšky a tupé tupé předměty vedou k rychlému rozvoji kómy. Stav pacienta je ovlivněn současným poškozením vnitřních orgánů, ztrátou krve. Snižte šance na únik z kómatu zlomeniny báze lebky, oblouku, dočasných kostí, poškození krevních cév, mozkového edému, vysokého stupně pohmoždění mozku.

Jaterní kóma

Vyvíjí se v důsledku selhání jater. Pacienti mají charakteristický vzhled:

  • bledá nebo ikterická kůže;
  • zvětšený žaludek v důsledku ascitu;
  • žíly na přední břišní stěně jako znamení portální hypertenze;
  • petechiální krvácení;
  • celkové vyčerpání.

Hepatálně-ledvinový syndrom se často vyvíjí, selhání ledvin, spojování oligurie. Imunita je oslabena a může se objevit sepse. Prognóza těchto pacientů je velmi nepříznivá.

3 skupiny pro postižení

Po opuštění kómatu třetího stupně zůstává osoba postižená. Zákon definuje, kdo má nárok na 3. skupinu zdravotně postižených. Jsou to lidé se zdravotním stavem, kteří nemohou pracovat se sníženými životními funkcemi, potřebou pomoci a podpory sociálních orgánů.

Poruchy hlavních funkcí jsou:

  • řečové a jazykové funkce;
  • krevní oběh;
  • smyslové;
  • psychika;
  • fyzický;
  • statodynamický.

Přečtěte si, jak se kóma projevuje při mrtvici a jaká je prognóza pro pacienty.

Zjistěte, jak může skončit kóma druhého stupně. Léčba patologie a důsledků.

Víte, co je to umělé kómatu a proč jsou pacienti přivedeni do takového stavu?

Důsledky kómy pro určení zdravotního postižení jsou:

  • významné zhoršení pohybové schopnosti (hemiplegie, hemiparéza);
  • afázie;
  • kapka mozku;
  • rozvinutá demence;
  • velké defekty lebky nebo cizího těla v mozku;
  • zhoršené fungování pánevních orgánů.

Ti, kterým je dána 3. skupina zdravotně postižených, jsou každoročně vyšetřováni komisí a poskytují jí rehabilitační program. U nemocných důchodců je skupina přidělena na dobu neurčitou a opakované vyšetření se neprovádí..

(2

Kóma: 4 hlavní příčiny, 7 typů com, fáze, přehled léčby a pohotovostní péče

Neurologie 9 fází urgentní péče v tak hrozném stavu jako je kóma

Mozková kóma je patologický stav inhibice centrálního nervového systému, doprovázený hlubokou ztrátou vědomí, nedostatečnou odpovědí na vnější podněty a dysregulací životně důležitých tělesných funkcí..

Všechny kóma představuje velkou hrozbu pro život pacienta a vyžaduje poskytnutí neodkladné kvalifikované péče.

  • Mezi stavem čistého vědomí a kómatem jsou mezistupně ohromující.
  • Ohromen - útlak vědomí, které má stupně hloubky:
  • nubulace - krátkodobý pokles aktivity a pozornosti, stejně jako pohyb. Snížená schopnost verbálního kontaktu. Při silném vnějším podráždění může dojít k dočasnému objasnění vědomí;
  • Pochybnost je patologická ospalost, pacienta může probudit pouze hlasitý zvuk, jasné světlo a bolest. Reakce je zpomalena, pacient nemůže navigovat na místě, čase a prostoru. Většinu času je se zavřenýma očima;
  • stupor - hluboké omračování, charakterizované skutečností, že pacient neustále leží se zavřenýma očima, výrazy obličeje jsou vzácné, není možné navázat ústní kontakt, při vystavení silným podnětům dochází ke stereotypním ochranným reakcím.

Stupně kómatu

Jsou čtyři:

  • střední kóma (I. stupeň) je charakterizována zachováním funkcí životně důležitých orgánů, reakce žáků na světlo je zachována. Pacient leží se zavřenýma očima, nereaguje na volání, neexistují žádné svévolné pohyby;
  • těžká kóma (II. stupeň) - dochází k respiračnímu selhání s rozvojem respiračního selhání (dušnost, palpitace, cyanóza kůže a sliznic), hemodynamika je stabilní, žák reaguje špatně, porucha polykání, svalový tonus, výskyt patologického oboustranného Babinského reflexu ( při podráždění kůže na vnějším okraji podrážky dochází k prodloužení palce na špičce);
  • hluboká kóma (III. stupeň) - vyznačuje se zvýšeným respiračním selháním, nestabilitou krevního oběhu, výraznou difúzní svalovou atonií, nedostatečnou reakcí žáků na světlo;
  • transcendentní kóma (IV stupeň) - tento stupeň je charakterizován smrtí mozku s úplnou smrtí jeho látky, spontánní dýchání také chybí, ale srdeční aktivita je zachována.

Etiologie

  • intrakraniální procesy (cévní onemocnění, zánět, objemové formace);
  • nedostatek kyslíku v mozku - hypoxie (akutní onemocnění plic, kardiovaskulárního systému a krve, s nedostatkem kyslíku v inhalovaném vzduchu - hypoxická hypoxie);
  • metabolické změny (onemocnění endokrinního systému - diabetes mellitus, thyrotoxikóza, ve stavech způsobujících ztrátu elektrolytů, voda);
  • exogenní a endogenní intoxikace.

Patogeneze kómatu

Srdcem všech podmínek, bez ohledu na příčiny kómatu, je porušení formace, distribuce a přenosu impulsu v neuronech (mozkových buňkách), ke kterému dochází v důsledku zhoršeného dýchání tkání, metabolismu a energie. Mozkové buňky jsou velmi zranitelné, protože jim chybí kyslík, glukóza a další látky, což vede k prudkému poklesu mozkových funkcí, když se vyskytnou stavy s nedostatkem těchto látek v krvi.

V mozkové kůře v kómatu dochází k neshodě mezi neurony, což vede k rozvoji hluboké inhibice.

Porušení metabolických procesů a hypoxie v mozku způsobují celý řetězec odpovědí vedoucích k rozvoji acidózy v mozkových buňkách, zvýšení propustnosti cévní stěny a rozvoji otoků..

Vývoj mozkového edému zhoršuje hypoxii a dále narušuje přívod krve..

Snížení glukózy v krvi vede k hladovění buněk a hromadění látek v ní, což vede k jejich smrti.

Dochází k hromadění nedostatečně oxidovaných produktů, což vede k rozvoji acidózy a narušení složení elektrolytu. To vede ke zvýšenému otoku a otoku mozku, vyvíjí se intrakraniální hypertenze, což může vést k dislokaci mozku - pohybu mozkových struktur.

Progresi metabolických poruch mozku při prohlubování kómy způsobuje selhání dýchacích cest, hemodynamické poruchy a selhání více orgánů.

Nebezpečí (syndromy) kómatu:

  • porušení ochranných reflexů - výskyt regurgitace a aspirace;
  • respirační selhání - poruchy dýchacích cest, zástava dýchání, hypoventilace, plicní edém;
  • hemodynamické poškození;
  • vývoj záchvatů;
  • hypo- a hypertermie;
  • rozvoj dehydratace, dystrofie, imunodeficience.

Klasifikace kómatu

Primární kóma:

  • cévní, rozvíjející se s akutní cévní mozkovou příhodou;
  • s epilepsií;
  • traumatický;
  • s objemovými formacemi mozku;
  • při zánětlivých onemocněních mozku a jeho membrán, jako je meningitida a encefalitida.

Sekundární kóma:

  • s somatickými chorobami (játra, uremie, hypoxie s poruchami dýchacího a oběhového systému, eklampsické);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetická, tyreotoxická, hypothyroidní, hypokortikoid atd.);
  • s nádory (masivní maligní nádory);
  • akutní otrava alkoholem, omamnými látkami, oxidem uhelnatým atd.);
  • předávkování léky snižující hladinu cukru - hypoglykemická kóma;
  • půst - alimentární-dystrofický;
  • s tepelným šokem - hypertermický;
  • podchlazení;
  • s nedostatkem kyslíku z vnějšku (zadušení) - hypoxický;
  • s úrazem elektrickým proudem.

Kóma: 3 stupně, hlavní typy, fáze a jejich znaky

Kóma je vážná patologie, která ohrožuje život. Centrální nervový systém je potlačen, člověk ztrácí vědomí. Provoz kritických systémů je rovněž narušen..

příčinou je poškození struktury mozku. Může to být způsobeno traumatem, pádem, krvácením (s cévní mozkovou příhodou) nebo se může stát výsledkem nemoci, včetně rakoviny. Hlavní důvody:

  1. mechanické poškození mozku (krvácení s hemoragickou nebo ischemickou mrtvicí, trauma, nehoda, nádor s onkologií);
  2. infekční choroby;
  3. otrava, utonutí, narušení žláz atd..

Při léčbě kómatu je důležité odstranit příčinu, která ji vyvolala. Poté jsou provedeny postupy, které eliminují kolaps. Všechno je třeba udělat co nejdříve. Pacient potřebuje obnovit dodávku kyslíku, normalizovat rovnováhu kyselin a zásad.

Mozek u novorozence často trpí, pokud došlo k zamotání šňůry. Komatózní pacient je vždy vážný. Často trvá dlouho, než bojujeme s následky..

Prognózu ovlivňuje mnoho faktorů - závažnost stavu, důvod, včasná kvalifikovaná pomoc, věk, přítomnost chronických onemocnění atd. Nejhorší případ mrtvice, rakovina.

Pokud dítě bez kómatu předstihlo, je důležité neztrácet minutu a zahájit léčbu. Pokud se příznaky objeví v precomu, okamžitě zavolejte sanitku. U dětí se stav může rychle zhoršit. Okamžitě trpí játra, plíce, srdce, ledviny a samozřejmě mozek. Proto je důležité sledovat varovné signály..

Míra vývoje kómy může být:

  • Neočekávané. Vědomí se náhle ztratí, objeví se příznaky kómatu (narušení srdečního rytmu, dýchání, pokles tlaku).
  • Zpomalit. Nejprve se vyvine prekoma. Reakce jsou pomalé, člověk je ospalý nebo příliš vzrušený. V této fázi lze pozorovat halucinace, bludy. Příznaky základního onemocnění se postupně zvyšují. Postupem času všechny funkce centrálního nervového systému.
  • Rychlý. Symptomy se vyvíjejí od několika minut do několika hodin.

Příčiny kómy

Kóma není považována za samostatnou patologii, v medicíně je definována jako závažná komplikace centrálního nervového systému, jejímž základem je poškození nervového systému..

Jak víte, mozková kůra je schopna přijímat signály přicházející z prostředí prostřednictvím tzv. Retikulární formace, která je směrována celým mozkem.

Bude to filtr systematizující a předávající nervové impulzy různé povahy.

V případě poškození buněk zodpovědných za retikulární formaci dochází k úplné ztrátě komunikace mezi mozkem a prostředím. Pacient upadne do kómatu.

K poškození nervových vláken dochází jak fyzickým dopadem, tak vlivem chemikálií. K fyzickému poškození může dojít i při mrtvicích, kraniocerebrálních modřinách, krvácení do mozku a jiných zraněních..

Pokud jde o chemikálie, které způsobují kómatu, zahrnují:

  • interní (produkty metabolických procesů vyplývajících z patologických stavů vnitřních orgánů);
  • vnější (vstupující do těla z prostředí).

Mezi vnitřní škodlivé faktory patří: snížení hladiny kyslíku v krvi (nazývané také hypoxie), nízká nebo vysoká hladina glukózy, přítomnost acetonových těl (která se často vyskytuje u diabetes mellitus) nebo amoniaku (v případě závažných onemocnění jater).

Pokud mluvíme o vnější intoxikaci nervového systému, pak se to stane v případě předávkování omamnými látkami nebo zneužívání tablet na spaní, jakož i otravy neurotropními jedy. Zajímavé je, že vnější typ intoxikace může být způsoben také působením toxinů bakteriální povahy, což je často pozorováno při šíření infekčních chorob.

Nejběžnější příčinou kómatu bude kombinace příznaků chemického a fyzického poškození souvisejících s tvorbou sítnice. To je vyjádřeno v charakteristickém zvýšení intrakraniálního tlaku. Ten je často pozorován v případech poranění hlavy nebo mozkových nádorů..

Péče o kómatu

Lidé v bezvědomí jsou povinni se živit a zajistit hygienu. Pokud osoba dýchá nezávisle, pak jsou hygienické postupy omezeny na praní a prevenci proleženin.

Při absenci spontánního dýchání je indikována mechanická ventilace. Pokud se během zdvihu provádí mechanická ventilace, je nutné dezinfikovat dýchací trubici, aby se odstranil nahromaděný hlen. Pomůže to snížit riziko kongestivní pneumonie..

Léčba a metody prevence otlaků

Výživa

Pokud člověk upadl do kómatu, nemůže sám jíst. Způsob, jakým jsou lidé krmeni v kómatu, závisí na době trvání kómatu:

  • prvních několik dní je člověku podávána intravenózní infuze živných roztoků;
  • pokud nedojde ke zlepšení a pacient sám nemůže polykat jídlo, pak je pacient napájen žaludeční trubicí.

Pokud se krmení provádí pomocí sondy, naneste dětskou výživu, tekuté ovocné a zeleninové pyré, vývary.

Hygiena

Aby se zabránilo vzniku otlaků a dalších komplikací, musí pacient:

3 stupně kómy a jejich příznaky

Kóma je vážná patologie, která ohrožuje život. Centrální nervový systém je potlačen, člověk ztrácí vědomí. Provoz kritických systémů je rovněž narušen..

příčinou je poškození struktury mozku. Může to být způsobeno traumatem, pádem, krvácením (s cévní mozkovou příhodou) nebo se může stát výsledkem nemoci, včetně rakoviny. Hlavní důvody:

  1. mechanické poškození mozku (krvácení s hemoragickou nebo ischemickou mrtvicí, trauma, nehoda, nádor s onkologií);
  2. infekční choroby;
  3. otrava, utonutí, narušení žláz atd..

Při léčbě kómatu je důležité odstranit příčinu, která ji vyvolala. Poté jsou provedeny postupy, které eliminují kolaps. Všechno je třeba udělat co nejdříve. Pacient potřebuje obnovit dodávku kyslíku, normalizovat rovnováhu kyselin a zásad.

Mozek u novorozence často trpí, pokud došlo k zamotání šňůry. Komatózní pacient je vždy vážný. Často trvá dlouho, než bojujeme s následky..

Prognózu ovlivňuje mnoho faktorů - závažnost stavu, důvod, včasná kvalifikovaná pomoc, věk, přítomnost chronických onemocnění atd. Nejhorší případ mrtvice, rakovina.

Pokud dítě bez kómatu předstihlo, je důležité neztrácet minutu a zahájit léčbu. Pokud se příznaky objeví v precomu, okamžitě zavolejte sanitku. U dětí se stav může rychle zhoršit. Okamžitě trpí játra, plíce, srdce, ledviny a samozřejmě mozek. Proto je důležité sledovat varovné signály..

Míra vývoje kómy může být:

  • Neočekávané. Vědomí se náhle ztratí, objeví se příznaky kómatu (narušení srdečního rytmu, dýchání, pokles tlaku).
  • Zpomalit. Nejprve se vyvine prekoma. Reakce jsou pomalé, člověk je ospalý nebo příliš vzrušený. V této fázi lze pozorovat halucinace, bludy. Příznaky základního onemocnění se postupně zvyšují. Postupem času všechny funkce centrálního nervového systému.
  • Rychlý. Symptomy se vyvíjejí od několika minut do několika hodin.

Fáze

Kóma teče v několika fázích.

Precoma

Tato fáze předchází nástupu kómy. Jeho délka se pohybuje od 5 minut do 1 - 2 hodin. V tuto chvíli je pacient zmatený vědomí.

Jeho letargia a stupor jsou pravidelně nahrazovány nezdravým vzrušením. Reflexy stále přetrvávají, ale zhoršená koordinace pohybů. Podmínka je vážná. Jeho závažnost závisí na příčině..

Relativně mírný stav se může rychle změnit v těžký.

1 stupeň

Hlavními příčinami jsou hormonální krize, intoxikace, šok, zánět mozku, problémy s metabolismem. Při kómatu prvního stupně je reakce jasně inhibována. Člověk si je vědom svého jednání, cítí bolest.

Je obtížné navázat kontakt s pacientem. Svaly jsou v dobrém stavu. Pro pacienta je těžké polykat. Většinou pije. Může jíst něco tekutého. Žáci nadále reagují na světlo.

Pokud kóma 1. stupně začala, šance na přežití jsou vysoké.

Pokud játra selže, tělo může být otráveno vlastními odpadními produkty. Jedy vstupují do oběhového systému ze střev. Tělo je rychle otrávené, centrální nervový systém trpí. Hepatální encefalopatie začíná.

Před kómatou je často pozorováno zvracení. To je signál, že se tělo snaží zbavit jedů, které jej začaly otrávit..

2 stupně

Ve druhém stupni je pozorován stupor, kontakt je ztracen. Reakce na podněty je narušena. Někdy může pacient provádět chaotické pohyby. Svaly se uvolní a znovu napnou. Bylo pozorováno závažné respirační selhání.

Střevo, močový měchýř může být neúmyslně vyprázdněn. Šance na přežití jsou poměrně vysoké. Často můžete dosáhnout úplného zotavení. Výstup ze stuporu bude postupný.

Jeho trvání závisí na celkovém stavu pacienta a včasnosti péče poskytované lékaři..

K tomuto typu kómy často dochází při těžké otravě alkoholem..

Když se vyvine kóma druhého stupně, šance na přežití závisí na včasné lékařské péči a kvalitní péči. Nevzdávej to. Scénář se může pro pacienta vyvíjet pozitivně. Je důležité rychle obnovit reakce páteře a stonku, obnovit dýchání, obnovit vědomí.

3 stupně

Pokud je člověk v kómatu 3. stupně, šance na přežití závisí na složité lékařské léčbě a na celkovém stavu těla. Pacient je v bezvědomí. Reakce zcela chybí. Žáci jsou zúžení. Mohou se objevit křeče..

Snižuje tělesnou teplotu, krevní tlak. Dýchání ztrácí svůj rytmus. Je nutné stabilizovat stát. Pokud kóma 3. stupně začala, šance, že ji člověk opustí, nejsou tak vysoké. Existuje šance na smrtelnost.

Mladí dospělí a lidé středního věku s větší pravděpodobností přežijí.

Vývojový scénář třetí fáze je často nepříznivý. Medulla oblongata je vážně ovlivněna. Je to život ohrožující..

Následující příznaky označují nebezpečí smrti:

  • pacient nepohybuje končetinami, nereaguje na injekci;
  • svaly jsou neaktivní;
  • nízký krevní tlak;
  • mělké dýchání;
  • žáci jsou rozšířeni, na světlo nijak nereagují;
  • jsou pozorovány křeče.

Lékaři považují třetí stupeň za nejzáhadnější. Jsou to její příznaky, které velmi připomínají příznaky smrti. Někteří pacienti ji však opustili. Navíc popisují svůj stav jako sen, ve kterém neexistují žádné sny. Tělo současně hází všechny své zdroje k zotavení, program přežití je zapnutý.

Jsou to ti pacienti, kteří vyšli ze třetího stupně, kteří vypráví konfliktní příběhy o cestě k Bohu v prázdném prostoru. Zároveň slyšeli hlasy, ale nevnímali je.

Aby oběť přežila, měla by okamžitě začít resuscitace. Je důležité obnovit krevní oběh co nejdříve. Maximální počet mozkových buněk tak přežije.

4 stupně

Ve čtvrté fázi nejsou žádné reflexy. Teplota a tlak prudce klesají. To má obecný vliv na stav. Je podporováno mechanickým větráním..

Kóma 4 stupně - stav terminálu.

Jak se dostat z kómatu

Pro stažení pacienta z kómatu je nutná urgentní léčba, resuscitace. Jeho účelem je obnovit mozek, centrální nervový systém, stimulovat reflexy. Je důležité, aby lékař předepsal terapii co nejdříve. Záleží na tom, zda člověk přežije..

Při správné léčbě a příznivém vývoji se pacient postupně vrací k vědomí. Nejprve lze pozorovat bludy, halucinace, úzkost, chaotické pohyby a nedostatečnou koordinaci. Vědomí může být pravidelně narušeno.

Kdo by neměl být považován za nemoc. Je to důsledek vážných patologických změn. Mozková tkáň je trpí a centrální nervový systém je narušen. Typ kómy přímo závisí na nemoci nebo mechanickém poškození, které ji způsobilo. Čím menší poškození, tím vyšší je šance na přežití..

Kóma je diabetická

Důvodem jeho vývoje je pokročilé stádium cukrovky. Kómata může být hypoglykemická nebo hyperglykemická. Nejprve hladina glukózy klesne z měřítka. Prvním příznakem hrozícího nebezpečí je štiplavý zápach acetonu z úst pacienta. Je důležité rychle stanovit diagnózu a odstranit pacienta z kómatu.

Hypoglykemická kóma

Vyvíjí se také s cukrovkou. Jeho důvodem je naopak prudký pokles hladiny glukózy v krvi (méně než 2 mmol / l). Ve stadiu prekoma je zde pozorován silný hlad. Je charakteristické, že pacient zažívá nepřekonatelný hlad, bez ohledu na to, kdy naposledy jedl.

Kóma je traumatická

Důvodem je zranění hlavy, modřina při nehodě, pád, boj atd. V tomto případě jsou lebka a mozek poškozeny. Charakteristickým projevem je nevolnost, zvracení. Cílem léčby je obnovit přísun krve do mozku, obnovit její obvyklé funkce.

Menovitá kóma

Důvodem je intoxikace mozku v důsledku pronikání meningokokové infekce do těla. Ujistěte se, že potřebujete bederní punkci. Pomůže přesně zjistit přítomnost infekce. V prekomu jsou pro tento druh charakteristické silné bolesti hlavy..

Pacient má problémy s nejjednoduššími fyzickými funkcemi. Nemůže zvednout nohu v poloze na zádech, aby ji narovnal. Můžete vyzkoušet Kernigův symptom. Pacient nebude schopen ohýbat nohu pouze v kyčelním kloubu.

Nedobrovolně se také ohne na koleno.

Další test je na příznak Brudzinského. Pasivně nakloňte hlavu pacienta dopředu. Přitom ohne kolena. Toto hnutí je nedobrovolné.

Dalším příznakem této kómy je to, že se na kůži objeví vyrážka, že vznikají oblasti nekrózy, včetně nemukózních membrán. Toto jsou nejmenší krvácení. Mohou být pozorovány na vnitřních orgánech. To vede k poruše jejich práce..

Přes uvedené skupiny testů a příznaků je konečná diagnóza provedena po lumbální punkci. Pokud je mozkomíšní mok zakaleno s vysokým obsahem bílkovin, vysokým počtem krvinek, je test pozitivní.

Koza mozková

Vyskytuje se, když se tvoří mozkové nádory. Předchozí nemoc se vyvíjí pomalu. Klinické příznaky jsou rozmanité. Všechno to začíná běžnými bolestmi hlavy.

Často jsou doprovázeny zvracením. Postupem času je pro pacienta obtížné spolknout tekuté jídlo. Často se škrtí. Pije také obtížně. To jsou příznaky bulbarského syndromu. Může to chvíli trvat.

Život a zdraví pacienta jsou již ohroženy.

Čím dříve lékař předepíše léčbu, tím vyšší je šance, že pacient bude žít. Komatóza u nádorů může být velmi hluboká. Často je nutný zásah neurochirurga. I s příznivým výsledkem je postižení možné. Všechny druhy komplikací z centrálního nervového systému, částečná až úplná ochrnutí.

Během této doby je důležité poskytnout pacientovi kompletní kvalifikovanou terapii. Jinak se může vyvinout kóma. Samotný nádor lze snadno detekovat pomocí MRI, CT.

Analýza mozkomíšního moku ukáže abnormálně vysoké hladiny bílkovin, bílých krvinek. Je důležité si uvědomit, že v případě nádoru v zadní kraniální fosílii je přísně zakázáno provádět punkci mozkomíšního moku..

To může být fatální..

Podobné příznaky jsou pozorovány s abscesem mozku. Ale tento druh má své vlastní rozdíly. Kómatu předcházejí zánětlivé procesy (zánět středního ucha, sinusitida, angína, atd.), Horečka, počet bílých krvinek. Je důležité, aby byl pacient vyšetřen specialistou na infekční choroby..

Epileptická kóma

To je důsledek těžkého epileptického záchvatu. V tomto případě bude mít pacient rozšířené zornice, kůže bledá, většina reflexů je snížena. Charakteristickým znakem toho, že kóma byla výsledkem epileptických záchvatů - kousnutí do jazyka. Pozorováno je také nedobrovolné vyprázdnění střev a močového měchýře..

Pulz je častý, tlak je nízký. Jak se stav zhoršuje, puls se stává vláknitým. Povrchní dýchání může být nahrazeno hlubokým dýcháním a naopak. Může být pozorováno dýchání Cheyne-Stokse. Spočívá v tom, že mezi obdobím hlubokého a mělkého dýchání dochází k krátkým přestávkám, kdy člověk přestane dýchat vůbec.

Pak se znovu objeví dech.

Když se stav zhoršuje, krevní tlak klesá co nejvíce, reflexy úplně vymizí. Je nezbytné, aby pacient obdržel lékařskou pomoc co nejdříve. Jinak smrt.

Kóma má hlad

Důvodem jejího vývoje je třetí stupeň dystrofie. Půst k tomu vede. Lidé, kteří jsou na proteinové stravě, se často dostanou do takového patologického stavu. V tomto případě má tělo nedostatek bílkovin.

Nepodceňujte jeho roli! Protein plní nejdůležitější funkce v těle. Jeho nedostatek způsobuje vážné narušení práce téměř všech systémů, orgánů.

Zejména začíná vážná inhibice funkce mozku.

Tento patologický stav se vyvíjí postupně. Prvním výstražným signálem, na který by měl pacient reagovat, je hlad. Postupem času se stávají běžnějšími, protože tělo zažívá rostoucí nedostatek vitálních bílkovin.

Mdloby jsou doprovázeny zvýšeným srdečním tepem, celkovou slabostí, častým dýcháním. Když se objeví hladové kóma, teplota člověka dramaticky poklesne, poklesne tlak a objeví se křeče.

V tomto případě se mohou střeva, močový měchýř spontánně vyprázdnit.

Krevní test odhalí sníženou hladinu bílých krvinek, cholesterolu, bílkovin, krevních destiček. Množství glukózy v krvi je výrazně sníženo.

Umělé koma

Při těžkých traumatických zraněních a dalších stavech může pacient vstoupit konkrétně do kómy. Je to lékařský druh, umělý.

Nebezpečný stav

Kóma je nebezpečná, protože mozek trpí hypoxií. Současně jeho buňky umírají. Primárním úkolem je obnovit krevní oběh a obnovit funkci. Pacientovi jsou detoxikační opatření. Při uremickém pohledu lze předepsat hemodialýzu. S hypoglykemickou glukózou.

Pokud intoxikace začala, šok se vyvinul, mozková tkáň prochází nedostatkem energie. Důsledky mohou být následující:

  1. Stav se zhoršuje.
  2. Úmrtnost přichází.
  3. Nedostatek energie roste, hladovění kyslíku v centrální nervové soustavě se zesiluje, neurony umírají. I když takový pacient přežije, riziko zdravotního postižení je vysoké.

Dali jsme nejběžnější klasifikaci. Kóma je velmi vážný stav. Mozková cirkulace je vážně narušena. Může dojít k rozsáhlému otoku. To je přímé ohrožení života. Nikdo neví, jak dlouho to vydrží.

Lékaři mohou pouze odstranit příčinu a stabilizovat stav. Úmrtí bohužel během vývoje kómy 3 a 4 stupně nejsou neobvyklé. Rizikovou skupinou jsou starší lidé. Mají vyšší šanci na vývoj kómatu. Jejich tělo však na léčbu reaguje horší.

U kojenců se může kóma vyvíjet s prodlouženým zapletením pupeční šňůry.

Přečtěte Si O Závratě