Hlavní Zranění

EEG mozku dítěte: indikace a interpretace indikátorů

Poruchy nervového systému jsou často příčinou poruchy v celém těle. Není vždy možné přesně určit, ve které patologii oddělení došlo. Vyšetření často začíná mozkem jako hlavním orgánem nervové soustavy.

EEG mozku - co to je?

Elektroencefalografie mozku (EEG) je metoda diagnostiky hardwaru. Je založen na registraci elektrických impulsů, které pocházejí z jednotlivých oblastí mozku. Samotný orgán má velké množství neuronů, z nichž každý působí jako generátor vlastního elektrického impulsu. Amplituda a síla těchto mikroproudů nejsou konstantní a liší se v závislosti na typu činnosti prováděné osobou (spánek, bdělost, fyzická aktivita).

Tuto bioelektrickou aktivitu mozku lze zaznamenat pomocí kovových elektrod. Jsou položeny na povrch hlavy. Elektrody je zachycují bioelektrické vibrace mozku a zesilují je a přenášejí do zařízení, které registruje a zobrazuje indikátory na obrazovce. Tento postup se nazývá mozkové EEG..

EEG - indikace

Elektroencefalogram mozku předepisuje neurolog. Pomáhá lékaři identifikovat různé patologie nervového systému, které ne vždy poskytují jasný klinický obraz. S pomocí EEG doktoři rozlišují skutečné poruchy sluchu a zraku od hysterických poruch spojených s narušenou funkcí nervového systému. Studie pomáhá identifikovat patologii, jako je epilepsie. Pokud mluvíme o tom, k čemu EEG mozku slouží, můžeme rozlišit hlavní indikace pro jeho implementaci:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • nespavost;
  • poruchy spánku (spánková apnoe, ospalost, ospalost);
  • záchvaty záchvatů;
  • podezření na endokrinní patologii;
  • patologie cév hlavy, krku;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • VVD;
  • Závrať
  • bolesti hlavy;
  • chronická únava;
  • panický záchvat;
  • mdloby
  • zpožděný vývoj řeči;
  • koktání;
  • autismus.

Co mozek EEG ukazuje?

Pacienti posílaní do studie se často zajímají o otázku, co ukazuje mozkový elektroencefalogram. Je třeba poznamenat, že diagnostické schopnosti této metody jsou skvělé.

Pomocí EEG doktoři dokáží:

  1. Posoudit funkci mozku, stupeň a povahu poruch.
  2. Identifikujte příčiny panických útoků, synkopy, mentálních krizí.
  3. Studovat změnu období spánku a bdělosti.
  4. Identifikujte oblasti mozku, které spouštějí epileptické záchvaty.

Jak mozkové EEG?

Po zjištění, co ukazuje elektroencefalogram, je nutné zdůraznit rysy jeho chování. Všimněte si, že studium mozku EEG je procedura neškodná pro tělo. Během jeho implementace nejsou do těla pacienta zavedeny žádné senzory, zařízení. Doktor umístí speciální povrch elektrických vodičů připomínajících helmu na povrch hlavy subjektu.

Současně pacient sedí na pohodlném místě v křesle se zavřenýma očima. Během procedury vykonává příkazy lékaře (otevřené oči, zhluboka se nadechne a další). V tomto případě zařízení zaregistruje povahu změny pulzů a zaznamená je. Na základě získaných údajů dochází k závěru odborníků.

EEG příprava mozku

Když je předepsán EEG mozku, jak se připravit na studii a co je pro postup nezbytné, lékař ihned řekne. Pro získání objektivních výsledků, správné reflexe procesů probíhajících v mozku, je nutné striktně dodržovat tato pravidla. Mezi povinné podmínky:

  1. Stažení drog ovlivňujících fungování mozku (podle pokynů lékaře).
  2. Zastavení potravin a nápojů obsahujících kofein: čaj, čokoláda, káva, cola, energetické nápoje.
  3. Před zákrokem si umyjte vlasy. Před studiem by na vlasy neměly být nanášeny kosmetické přípravky (laky, pěny, gely).
  4. Před studií, 1-2 hodiny k jídlu.
  5. Během zákroku si nemůžete být nervózní, bát se. Den před tím je nutné odstranit stres a emoční stres..

Elektroencefalografie

Studie je předepsána pro denní dobu, v některých případech je však EEG spánku velmi informativní. Procedura se provádí ve speciální místnosti, která má dobrou světelnou a zvukovou izolaci. Na hlavu pacienta je položena speciální čepice, která se skládá z mnoha elektrod. Postup se provádí seděním na židli nebo ležením na gauči. Pacient je v místnosti sám, komunikace s lékařem je udržována pomocí kamery a mikrofonu.

Před provedením elektroencefalografie je pacient upozorněn na vlastnosti manipulace. Během zákroku je nutné dodržovat požadavky lékaře: v případě potřeby otevřete a zavřete oči, zhluboka se nadechněte. V případě potřeby změňte polohu těla, pacient na to upozorní lékaře.

Elektroencefalografie se zátěžovými testy

Elektroencefalografie (EEG) se zátěžemi zahrnuje provedení určitých funkčních testů. Během rutinního EEG doktoři zaznamenávají mozkovou aktivitu ve stavu pasivní bdělosti. Pacient je v uvolněném, klidném stavu se zavřenýma očima. Pro větší obsah informací, identifikaci patologické mozkové aktivity, latentní formy epilepsie, jsou prováděny speciální testy - fotostimulace a hyperventilace. Jejich podstata je následující:

  1. Během procedury je člověk požádán, aby zhluboka dýchal po dobu 2 minut, poté zadržel dech, otevřel a znovu zavřel oči.
  2. Při zavřených očích jsou záblesky jasného světla prováděny při různých frekvencích..
  3. Žádají, abyste stlačili prsty do pěst nebo vydali ostré zvukové signály.

Elektroencefalografie spánku

EEG mozku během spánku je zaměřen na studium povahy vibrací přenášených tělem během odpočinku. Pacient jednoduše spí, zatímco encefalograf vezme potřebné indikátory. Procedura se provádí za účelem identifikace skrytých forem epilepsie, když interictální EEG vyšetření mozku neposkytuje skutečný obraz o stavu pacienta. Lékaři jsou navíc schopni vyloučit případy křečových stavů, které nejsou spojeny s epilepsií, ale mají psychogenní povahu..

Jak často lze udělat EEG mozku?

Před provedením EEG mozku, který má být vyšetřen, mají pacienti zájem o lékaře ohledně bezpečnosti tohoto typu diagnózy. Tato metoda nezahrnuje žádný zásah, ale je to pouze způsob, jak zaregistrovat mozkové impulzy. Samotné zařízení nevytváří žádné impulsy, pouze provádí jejich registraci.

Vzhledem k tomu je bezpečné říci, že mozkový EEG je absolutně bezpečný postup. Provádí ji dospělí i děti. Potřeba a četnost výzkumu určuje lékař. V tomto případě může být pacient naprosto klidný pro své zdraví. Jedinou nevýhodou pro subjekt může být potřeba sedět v průběhu procedury stále ve stejné poloze.

EEG indikátorů dekódování mozku

Dešifrování elektroencefalogramu může provést pouze odborník. Při hodnocení výsledků se berou v úvahu nejen získaná data, ale také historie pacienta, přítomnost chronických onemocnění a poruch nervového systému. Jedním z primárních ukazatelů jsou rytmy mozku. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a liší se tvarem, amplitudou, stálostí vibrací. Po provedení mozkového EEG se dešifrování provede s ohledem na následující typy rytmů:

  1. Alfa rytmus. Stanovuje se v normálním stavu pacienta. Normální frekvence během bdění je v rozmezí 8-14 Hz, amplituda nepřesahuje 100 μV. Objevuje se v týlních a parietálních zónách. Zcela zmizí vnějšími podněty, mentálním stresem, otevřením očí.
  2. Beta rytmus. Určuje aktivitu mozku. Odráží zvýšenou úzkost, depresi, nervozitu. Může být výsledkem užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém. U zdravých lidí je tento indikátor v rozmezí 14–30 Hz, amplituda je 3–5 μV. Projevil se ve frontálním laloku.
  3. Delta rytmus. Normální indikátor je 1–4 Hz, amplituda je 30–40 μV. Odrazený během spánku, během bdění, tento typ vlny není více než 15% všech rytmů.
  4. Theta rytmus. Je opravena během spánku. Jedná se o klíčový rytmus u dětí ve věku 3–6 let. Nachází se v centrální části mozku od 4 týdnů života. Normální indikátory: 4–8 Hz, amplituda - 30–35 μV.

EEG mozku - závěr

Výsledek elektroencefalografie pro diagnostiku se používá společně s údaji z jiných typů diagnostiky. Přítomnost odchylek může naznačovat přítomnost mentálních, neurologických poruch, narušeného řečového centra. Závěrem mozkové EEG naznačují následující informace:

  • kognitivní pokles;
  • přítomnost rozptýlených změn;
  • poškození hlubokých struktur mozku;
  • stádia encefalopatie.

Dekódování EEG mozku

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 407

Důležitost normálního fungování částí mozku je nepopiratelná - jakákoli odchylka jistě ovlivní zdraví celého organismu, bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Proto lékaři při sebemenším signálu o výskytu porušení okamžitě doporučí vyšetření. V současné době medicína úspěšně používá poměrně velké množství různých metod pro studium aktivity a struktury mozku.

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jejích neuronů, pak nejvhodnější metodou je rozhodně elektroencefalogram (EEG). Lékař provádějící postup musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně přečíst výsledky. Správné dekódování EEG je zaručeným krokem ke stanovení správné diagnózy a následného předepsání vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou vyšetření je stanovení elektrické aktivity neuronů ve strukturálních formacích mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu nervové aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou připevněny na části hlavy a zaznamenávají aktivitu určité části mozku.

Činnost lidského mozku je přímo určena prací jeho středních formací - předního mozku a retikulární formace (spojující nervový komplex), které určují dynamiku, rytmus a konstrukci EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi mozkovými strukturami.

Procedura je předepsána pro podezření na různé poruchy struktury a aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, poliomyelitida. S těmito patologiemi se změní aktivita mozkové aktivity, a to lze okamžitě diagnostikovat na EEG a kromě toho stanovit lokalizaci postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, který zaznamenává údaje během bdělosti nebo spánku (u kojenců), jakož i pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

  • fotostimulace - expozice zavřeným očím jasnými záblesky světla;
  • hyperventilace - hluboké vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
  • otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro mozkové encefalogramy pro dospělé a děti jakéhokoli věku a pro různé patologie. Existuje několik dalších testů, které jsou předepsány v jednotlivých případech, jako například: stlačení prstů do tzv. Pěst, pobyt 40 minut ve tmě, připravení spánku o určitou dobu, sledování nočního spánku, absolvování psychologických testů.

Co lze posoudit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření vám umožňuje určit fungování částí mozku za různých stavů těla - spánek, bdělost, aktivní tělesná, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nemusí narušovat kůži a sliznici orgánu.

V současné době je velmi žádaná v neurologické praxi, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii a s vysokou mírou identifikovat zánětlivé, degenerativní a vaskulární poruchy v mozku. Procedura také umožňuje stanovení specifického umístění nádorů, cystických růstů a strukturálních poškození v důsledku traumatu..

EEG s využitím světelných a zvukových podnětů umožňuje rozlišit hysterické patologie od skutečných, nebo odhalit jejich simulaci. Procedura se stala prakticky nezbytnou pro jednotky intenzivní péče, poskytující dynamické sledování pacientů s komatózou.

Proces učení

Analýza výsledků se provádí souběžně během postupu a během fixace indikátorů a pokračuje na jeho konci. Při záznamu se bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogramů, elektromyogramy a vedení proudových polí pole. Odhaduje se amplituda a frekvence, rozlišují se nejcharakterističtější grafické prvky, určuje se jejich časové a prostorové rozložení.

Na závěr je provedena patologická a fyziologická interpretace materiálů a na jejím základě je formulován závěr EEG. Nakonec je vyplněna hlavní lékařská forma tohoto postupu, zvaná „klinicko-elektroencefalografická zpráva“, kterou diagnostik sestavil na základě analyzovaných údajů „surového“ záznamu..

Interpretace závěru EEG je vytvořena na základě souboru pravidel a skládá se ze tří částí:

  • Popis hlavních typů činnosti a grafických prvků.
  • Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
  • Korelace indikátorů prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy lidské mozkové aktivity zaznamenané záznamem EEG

Za hlavní typy aktivit, které jsou zaznamenávány během postupu a následně podrobeny interpretaci, jakož i dalšímu studiu, se považuje frekvence vln, amplituda a fáze.

Frekvence

Indikátor je odhadován počtem vlnových vibrací za sekundu, pevně stanovenými čísly, a je vyjádřen v měrných jednotkách - hertz (Hz). Popis ukazuje průměrnou frekvenci studované aktivity. Zpravidla se odebere 4–5 záznamových sekcí s dobou trvání 1 s a vypočítá se počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor je amplitudou vlnových vibrací eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a vyjadřuje se v mikrovoltech (μV). K měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud je například kalibrační signál při napětí 50 μV určen na záznamu o výšce 10 mm, pak 1 mm bude odpovídat 5 μV. Při dešifrování výsledků jsou interpretovány nejběžnější hodnoty, což zcela vylučuje vzácné.

Hodnota tohoto indikátoru odhaduje aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy hodnoceny počtem fází v nich obsažených. Oscilace se dělí na jednofázové, dvoufázové a polyfázové (obsahující více než dvě fáze).

Mozkové rytmy

Koncept „rytmu“ v elektroencefalogramu je druh elektrické aktivity související s určitým stavem mozku, koordinovaný vhodnými mechanismy. Při dekódování EEG rytmu mozku se zavádí jeho frekvence odpovídající stavu oblasti mozku, amplituda a její charakteristické změny během funkčních změn aktivity.

Rytmy probouzejícího se člověka

Mozková aktivita zaznamenaná na EEG u dospělého má několik typů rytmů, charakterizovaných určitými indikátory a stavy těla..

  • Alfa rytmus. Jeho frekvence se drží v intervalu 8 - 14 Hz a je přítomna u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány u zbytku subjektu, který je v temné místnosti se zavřenýma očima. To je nejlépe definováno v týlní oblasti. Během mentální činnosti nebo zrakové pozornosti je fragmentovaná nebo úplně tichá.
  • Beta rytmus. Její vlnová frekvence kolísá v rozmezí 13-30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány při aktivním stavu subjektu. Výrazné výkyvy mohou být diagnostikovány ve frontálních lalocích s povinnou podmínkou přítomnosti aktivní aktivity, například mentálního nebo emocionálního vzrušení a dalších. Amplituda fluktuací beta je mnohem menší alfa.
  • Gama rytmus. Oscilační rozsah od 30, může dosáhnout 120-180 Hz a je charakterizován spíše sníženou amplitudou - méně než 10 μV. Překročení limitu 15 μV se považuje za patologii, která způsobuje snížení intelektuálních schopností. Rytmus je určen při řešení problémů a situací vyžadujících zvýšenou pozornost a koncentraci.
  • Kappa rytmus. Je charakterizován intervalem 8–12 Hz a je pozorován v časové části mozku během mentálních procesů potlačením alfa vln v jiných oblastech..
  • Lambda rytmus. Liší se v malém rozsahu - 4–5 Hz, je spuštěn v týlní oblasti, když je třeba učinit vizuální rozhodnutí, například hledáním něčeho s otevřenýma očima. Kolísání zcela zmizí po soustředění pohledu na jeden bod.
  • Mu rytmus. Je určena intervalem 8–13 Hz. Začíná v týlní části a nejlépe se pozoruje při klidu. Potlačeno na začátku jakékoli činnosti, nevylučující mentální.

Rytmy spánku

Samostatná kategorie typů rytmu, projevující se buď ve spánku nebo v patologických stavech, zahrnuje tři varianty tohoto indikátoru.

  • Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro pacienty s kómatou. Zaznamenává se také při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry na hranici s oblastmi ovlivněnými onkologickými procesy. Někdy může být stanovena u dětí ve věku 4–6 let.
  • Theta rytmus. Frekvenční interval je v rozsahu 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hippocampem (informační filtr) a objevují se během spánku. Odpovědný za kvalitní asimilaci informací a je základem samoučení.
  • Sigma rytmus. Liší se frekvencí 10–16 Hz a je považován za jednu z hlavních a patrných výkyvů spontánních elektroencefalogramů, ke kterým dochází během přirozeného spánku v počátečním stádiu..

Na základě výsledků získaných zaznamenáním EEG je stanoven indikátor, který charakterizuje úplné komplexní hodnocení vln - bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Diagnostický lékař zkontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků, které vyvolávají charakteristické projevy, a na základě těchto skutečností činí konečný závěr.

Dekódování elektroencefalogramových indikátorů

Aby bylo možné rozluštit EEG a nevynechat nejmenší projevy v záznamu, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit sledované parametry. Patří mezi ně věk, přítomnost určitých nemocí, možné kontraindikace a další faktory..

Po dokončení sběru všech údajů o postupu a jejich zpracování je analýza dokončena a poté je vytvořen konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodnutí o výběru způsobu ošetření. Jakákoli narušená aktivita může být příznakem onemocnění způsobených určitými faktory..

Alfa rytmus

Norma pro frekvenci je stanovena v rozmezí 8–13 Hz a její amplituda nepřesahuje 100 μV. Takové vlastnosti naznačují zdravý stav člověka a nepřítomnost patologií. Za porušení se považuje:

  • neustálá fixace alfa rytmu ve frontálním laloku;
  • překročení rozdílu mezi hemisférami až o 35%;
  • trvalé porušování sinusoidity vln;
  • přítomnost frekvenčního rozpětí;
  • amplituda pod 25 uV a nad 95 uV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, což může být důsledek výskytu onkologických neoplazmat nebo patologií krevního oběhu v mozku, například mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence označuje poškození mozku nebo poranění hlavy (traumatické poranění mozku).

Úplná absence alfa rytmu je často pozorována u demence a abnormality u dětí přímo souvisí s mentální retardací (ZPR). Toto zpoždění u dětí svědčí dezorganizace alfa vln, posun v zaměření od týlní oblasti, zvýšená synchronizace, krátká aktivační reakce, přehnaná reakce na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijatelné normě jsou tyto vlny jasně definovány ve frontálních lalocích mozku se symetrickou amplitudou v rozsahu 3 - 5 μV, což je zaznamenáno v obou polokoulích. Vysoká amplituda nutí lékaře přemýšlet o přítomnosti otřesu mozku as výskytem krátkých vřeten výskyt encefalitidy. Zvýšení frekvence a trvání vřeten naznačuje vývoj zánětu.

U dětí se za patologické projevy beta vibrací považuje frekvence 15-16 Hz a přítomnost vysoké amplitudy - 40-50 μV, a pokud je jeho lokalizace centrální nebo přední částí mozku, mělo by to upozornit lékaře. Takové vlastnosti naznačují vysokou pravděpodobnost zpoždění ve vývoji dítěte.

Rytmy delty a theta

Zvýšení amplitudy těchto ukazatelů o 45 μV na průběžném základě je charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se indikátory zvýší na všech mozkových odděleních, může to znamenat závažnou dysfunkci centrálního nervového systému.

Pokud je detekována vysoká amplituda delta rytmu, je vystaveno podezření na novotvar. Přeceňované hodnoty rytmu theta a delta, zaznamenané v týlní oblasti, naznačují inhibici dítěte a zpoždění jeho vývoje, jakož i narušení oběhové funkce..

Oddělování hodnot v různých věkových rozsazích

EEG záznam předčasně narozeného dítěte ve 25. - 28. gestačním týdnu vypadá jako křivka ve formě pomalých výbojů rytmů delta a theta, periodicky kombinovaných s vrcholky ostrých vln 3-15 sekund dlouhými se snížením amplitudy na 25 μV. U novorozenců jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. Během bdělosti (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55–60 Hz), aktivní fáze spánku (při stabilní frekvenci 5–7 Hz a rychlé nízké amplitudy) a klidný spánek s záblesky delta oscilací při vysoké amplitudě.

V průběhu 3 až 6 měsíců života dítěte počet kmitů theta neustále roste a naopak rytmus delta je charakterizován poklesem. Dále, od 7 měsíců do roku, dítě vytváří alfa vlny a delta a theta postupně vymizí. V příštích 8 letech EEG ukazuje postupné nahrazování pomalých vln rychlými vlnami - alfa a beta vibrace.

Až do věku 15 let převládají alfa vlny a do 18 let je konverze BEA dokončena. V období 21 až 50 let zůstávají stabilní ukazatele téměř nezměněny. A s 50 začíná další fáze rytmického nastavení, které se vyznačuje poklesem amplitudy alfa vibrací a zvýšením beta a delta.

Po 60 letech se frekvence také postupně snižuje a u zdravého člověka jsou na EEG pozorovány projevy oscilace delta a theta. Podle statistik jsou věkové ukazatele od 1 do 21 let, které jsou považovány za „zdravé“, stanoveny u subjektů ve věku 1-15 let, dosahujících 70% a v rozmezí 16–21 - přibližně 80%.

Nejčastější diagnostikované patologie

Díky elektroencefalogramu je docela snadné diagnostikovat nemoci, jako je epilepsie nebo různé typy kraniocerebrálních poranění (TBI)..

Epilepsie

Studie vám umožní určit lokalizaci patologického místa, jakož i specifický typ epileptického onemocnění. V době konvulzivního syndromu má záznam EEG řadu určitých projevů:

  • špičaté vlny (vrcholy) - náhle stoupající a klesající se mohou vyskytovat v jedné nebo několika oblastech;
  • sada pomalých vln během útoku je ještě výraznější;
  • náhlé zvýšení amplitudy ve formě záblesků.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptického onemocnění, protože poskytuje výskyt latentní aktivity, kterou je obtížné diagnostikovat pomocí EEG. Například intenzivní dýchání vyžadující hyperventilaci vede ke snížení vaskulárního lumenu.

Fotostimulace se také provádí pomocí stroboskopu (výkonného světelného zdroje), a pokud nedochází k reakci na podnět, je s největší pravděpodobností spojena s vodivostí vizuálních impulsů patologie. Výskyt nestandardních fluktuací naznačuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomenout, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu..

Je-li nezbytné stanovit diagnózu poranění hlavy nebo otřesu mozku se všemi inherentními patologickými rysy, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nezbytné určit umístění poranění. Pokud je TBI lehký, pak záznam zaznamená malé odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se léze ukáže jako vážná, budou odchylky na EEG výrazné. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dnů, ukazují na velké poškození mozku. Epidurální hematomy nejsou nejčastěji doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením alfa vibrací.

Ale subdurální krvácení vypadá velmi odlišně - s nimi se vytvářejí specifické delta vlny s záblesky pomalých oscilací a alfa je naštvaná. I po zmizení klinických projevů v záznamu mohou být mozkové patologické změny po určitou dobu pozorovány kvůli poranění hlavy.

Obnovení funkce mozku přímo závisí na typu a stupni poškození, jakož i na jeho umístění. V oblastech narušených nebo zraněných může dojít k patologické aktivitě, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, proto, abyste se vyhnuli komplikacím zranění, měli byste pravidelně podstoupit EEG a sledovat stav indikátorů.

Přestože je EEG poměrně jednoduchá metoda výzkumu, která nevyžaduje zásah do těla pacienta, má poměrně vysokou diagnostickou schopnost. Identifikace i těch nejmenších poruch mozkové činnosti zajišťuje rychlé rozhodnutí o výběru terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život!

Co ukazuje mozková elektroencefalografie (EEG)?

Metoda elektroencefalografie je založena na stanovení bioelektrické aktivity mozku, a to jak v klidu, tak i pod vlivem řady podnětů. EEG (elektroencefalografie) mozku se provádí u pacientů jakékoli věkové kategorie. Tento bezpečný, netraumatický postup nezpůsobuje bolest.

Děti mohou být během procedury nervózní, jako stimulace mozkové aktivity může být nepříjemná. A potřebují předběžný rozhovor, aby vysvětlili bezpečnost a bezbolestnost manipulace.

Nemá žádné důsledky přímo během ani na dálku.

Druhy stimulačních signálů

Mozková encefalogram je užíván podle určitých pravidel: ve stavu bdělosti a spánku (kojenci, komplexní epileptiformní stavy atd.), Pod vlivem několika typů základních podnětů.

  • periodický záblesk jasného světla se zavřenými víčky;
  • zvýšení hloubky dýchání (hyperventilace plic) po dobu pěti minut;
  • blikající pohyby víček.

Pokud je to nutné, neurolog může předepsat další stimulační prvky (psychologické testování, drogy, pobyt v temné místnosti po dobu čtyřiceti minut, spánek po dobu 6-8 hodin (noční spánek), zaťaté ruce v pěst, deprivace).

Biopotenciální graf mozku

Encefalogram vám umožňuje posoudit míru poškození mozkových struktur, naznačit lokalizaci patologického procesu. Jeho technika spočívá v umísťování elektrod na určité oblasti lebky, jejich odečítání a zaznamenávání výsledků na speciální papír. Biopotenciály (rytmy) vypadají jako křivky určitého tvaru (tabulka 1). Jeho dešifrování provádí odborník.

Tabulka - graf potenciálu

Stále existují rytmy µ a λ, ale v encefalografii se používají velmi zřídka. Pro usnadnění provádění výzkumu nejsou moderní přístroje vybaveny samostatnými elektrodami, ale silikonovými uzávěry, na kterých jsou kontakty již upevněny na správných místech.

Indikace pro:

  • poruchy spánku (nespavost / zvýšená ospalost);
  • vaskulární léze mozku;
  • DEP (diencefální encefalopatie);
  • poranění lebky a měkkých tkání mozku;
  • bolesti hlavy spojené s onemocněním jater (jaterní encefalopatie);
  • podezření na epilepsii a epileptiformní záchvaty;
  • novotvary;
  • neuroinfekce, neurotoxikóza;
  • podezření na otravu neurotoxiny;
  • kóma;
  • degenerativní změny;
  • dysfunkční poruchy;
  • kontrola účinku antikonvulziv, úprava dávky atd..

Mnoho poruch lze potvrdit jinými moderními studiemi. V případě epilepsie zůstává EEG nevyměnitelný, často jediný diagnostický postup. Stejně jako metoda kontroly léčby.

Typy EEG a funkce

  • Standard - rychlý záznam elektrického potenciálu mozku, pod vlivem standardní stimulace. Doba trvání procedury je 15 minut. Standardní diagnostika paroxyzmální aktivity.
  • Prodloužené (denní spánek) - provádí se s podezřením na patologické procesy během spánku.
  • Deprivace (spánková deprivace) - postup se provádí, pokud údaje standardní studie nestačí. V této studii pacient nejde do postele, v těžkých podmínkách je snížen noční spánek a je prováděno předčasné vstávání.

Nejinformativnější encefalogram zaznamenaný během nočního spánku, během jeho implementace, jsou zaznamenány oblasti spánku, bdělosti a probuzení. Tento postup se nazývá monitorování. Někdy je doprovázeno monitorováním videa (sledování videa).

Tento postup se provádí za účelem zdokumentování chování a reakcí pacienta během výzkumu, aby se stanovila paroxysmální aktivita. Při diagnostice epileptických a epileptiformních záchvatů je obvykle vyžadováno video monitorování. Žádný paroxysm není epilepsie. Existují stavy, které napodobují epileptický záchvat, včetně dlouhodobého nepřiměřeného používání antikonvulziv..

Výcvik

Zvláštní příprava na jednání. Před zákrokem se doporučuje umýt vlasy. Před zákrokem odstraňte sponky na vlasy a elastické pásky, pokud se vlasy mají dlouho rozpustit.

Pokud se provádí EEG na malém dítěti, je nutná psychologická příprava. Budete muset vysvětlit dítěti, že je třeba nasadit víčko elektrody nebo samostatné elektrody, můžete si s ním hrát doma.

V některých případech může být vyžadováno omezení spánku. Před zákrokem nepoužívejte sedativa. Dítě může chytit láhev mléka. Měli byste mít u sebe ubrousky, abyste odstranili zbytky gelu

Postup odstranění elektroencefalogramu

Pacient sedí / leží nebo leží. Elektrody jsou připevněny k hlavě, obvykle se speciální čepicí. Mezi kůži a elektrodu je nanesen gel, při dlouhých záznamech jsou elektrody fixovány speciální kompozicí.

Předmět by měl zůstat nehybný, protože aktivita motoru způsobuje při nahrávání EEG „šum“. Tento požadavek způsobuje určité potíže při užívání encefalogramu u dětí. Neexistuje způsob, jak se děti přestat pohybovat, můžete přitahovat pozornost pouze s hračkami. "Hluky" v tomto případě bude. Toto je zohledněno při dešifrování.

U dětí není hyperventilace možná, protože proto musí být dítě schopno dodržovat pokyny týkající se rytmu a hloubky inspirace / vypršení. To znemožňuje vidět některé patologie, které jsou patrné pouze při podobné zátěži. A není diagnostikována sama.

Délka zkoušky závisí na jejím typu. Postup není nebezpečný a není bolestivý.

Co ukazuje EEG?

Změny v a-rytmu mohou naznačovat přítomnost novotvaru v mozkové tkáni, části mozkové mrtvice / infarktu nebo jizvy, důsledky poranění hlavy a demence. A také o zpoždění ve vývoji psychomotoru u dětí.

  • Změny β-rytmu mohou být příznakem infekční léze (encefalitida), otřesu mozku a syndromu vývojového zpoždění v dětství.
  • Změny δ / ϴ rytmů mohou být projevem neurózy, psychopatie, demence (získané) a zpoždění v psychomotorickém vývoji v dětství.

Při odstraňování EEG se mohou objevit i vysokofrekvenční rytmy (β-1, β-2), které jsou spojeny s narušením zásobování mozku krví, stavy migrény, ICP (intrakraniální tlak).

Kontraindikace

Nejsou žádné kontraindikace. S výjimkou případů otevřeného poranění lebky nebo rozsáhlého poškození kůže, včetně popálenin.

Encefalogram pro dopravní policii, důvody a potřebu

Podle pravidel je získání a nahrazení práv od roku 2014 doprovázeno kromě standardní lékařské prohlídky také elektroencefalogramem. A poskytnutí dopravní policie s odkazem na EEG.

Mozkový encefalogram umožňuje posoudit funkční stav mozkových struktur. Dokáže identifikovat řadu patologií mozku a centrálního nervového systému, podmínek, za nichž může být osoba při řízení motorového vozidla nebezpečná pro sebe a ostatní (epilepsie, novotvary, úzkostně-depresivní poruchy atd.).

EEG, REG, EchoEG - rozdíly mezi metodami

Častou chybou je předpokládat, že metody EEG, REG, EchoEG se navzájem nahrazují nebo jsou variantami stejného postupu. Tyto metody se vzájemně doplňují..

  1. Metoda elektroencefalografie (EEG) ukazuje elektrickou aktivitu mozku (stav neuronů).
  2. Metoda rheoencefalografie (REG) - ukazuje stav cévního systému mozku (cévní stav).
  3. Echoencefalografická metoda (EchoEG) - ukazuje stav mozkových struktur.

Rheoencefalografie jako metoda pro studium mozkových cév

REG je absolutně bezbolestný postup bez následků. Metoda vyšetření pacienta se liší od záznamu encefalogramu nepřítomností stimulačních podnětů. Elektrody také zasahují do jeho hlavy, pacient je pohodlně napůl sedí / vleže a zavírá oči. Interpretace přijatých dat je zaznamenána na papíře ve formě křivek. Dešifrování vyžaduje další znalosti a dovednosti, zpracovává ho lékař specializující se právě na tuto práci.

Zobrazuje stav vaskulárního lůžka, vaskulární tón, viskozitu krve, vaskulární reakci a rychlost průtoku krve.

REG je zpravidla předepisován pro diagnózu následujících stavů:

  1. Stav mozku po infarktu / mozkové mrtvici, poškození mozku.
  2. Pooperační stav mozkové tkáně.
  3. Encefalopatie (často cévního původu).
  4. Hypofyzární adenom.
  5. Dystonia.
  6. V přítomnosti kolaterálu mozkového vaskulárního řečiště (obtoky zásobující mozek krví z mimotraniálních cév).
  7. Hypertenze.
  8. Cévní patologie.
  9. Přítomnost příznaků nejisté geneze atd..

Zpravidla se díky REG ukázalo: cerebrální ateroskleróza, hypertenze, cévní dystonie, spastické stavy cerebrálních cév atd..

Echoencefalografie jako metoda pro studium mozkových struktur

EchoEG je ultrazvuková studie, která vám umožní studovat anatomické struktury mozku. Je založen na odrazu ultrazvukového signálu na rozhraní médií různých hustot: mozkové hmoty, dura mater a mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Umožňuje diagnostikovat tzv. „Objemové formace“: abscesy, cystické formace, krvácení, cizí tělesa.

Během vyšetření je pacient v náchylné poloze.

Používá se k diagnostice: parkinsonismu, VVD, ICP, modřin, infarktů, mozkových mrtvic, cévních mozkových příhod, otřesů a mnohem více.

Elektroencefalografie

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium práce mozku založená na registraci elektrických impulsů vycházejících z jednotlivých zón a oblastí. Taková diagnóza nemá prakticky žádné kontraindikace; je zásadní pro detekci epilepsie a některých dalších mozkových patologií. Pro elektroencefalografii (EEG) je nutná předběžná příprava. Výsledek je společně dešifrován lékařem provádějícím studii (neurofyziolog) a neurologem ošetřujícím pacienta.

Co to je

Mozek se skládá z obrovského počtu neuronů, z nichž každý je generátorem vlastního elektrického impulsu. Impulsy musí být konzistentní v malých částech mozku; mohou se navzájem posilovat nebo oslabovat. Síla a amplituda těchto mikroproudů nejsou stabilní, ale musí se lišit.

Je možné zaregistrovat tuto elektrickou (tzv. Bioelektrickou) mozkovou aktivitu pomocí speciálních kovových elektrod navrstvených na neporušenou pokožku hlavy. Zachycují vibrace mozku, zesilují je a zaznamenávají je v podobě různých vibrací. Tomu se říká elektroencefalografie a pro osobu zasvěcenou do této „šifry“ je to grafické znázornění mozkové práce v reálném čase..

Oscilace zaznamenané na papíře nebo zobrazené na monitoru se nazývají vlny. V závislosti na jejich tvaru, amplitudě a frekvenci je odborníci dělí na vlny alfa, beta, delta, theta, mu.

Na co je EEG?

Diagnostika umožňuje:

  • zhodnotit povahu a stupeň narušené funkce mozku;
  • studovat posun ve spánku a bdělosti;
  • stanovit stranu a umístění patologického zaměření;
  • specifikovat další typy diagnostiky, například počítačovou tomografii, když má člověk příznaky neurologických onemocnění a jiné výzkumné metody neodhalí žádnou strukturální vadu;
  • sledovat účinnost drog;
  • najít oblasti mozku, kde začínají epileptické záchvaty;
  • vyhodnotit, jak mozek funguje mezi obdobími záchvatů;
  • identifikovat příčiny krize, záchvaty paniky, mdloby.

EEG „nevidí“ trauma samotné ani místo vývoje strukturálního patologického procesu. A pokud osoba měla záchvat záchvatů nebo jejich ekvivalentů, bude studie informativní pouze týden nebo déle.

Indikace

Elektroencefalografie je široce používána v praxi neuropatologa. Pomáhá nejen detekovat epilepsii, ale provádí se stimulací světlem nebo zvukem, umožňuje rozlišovat mezi skutečnou poruchou zraku nebo sluchu od hysterické, stejně jako od simulace takového stavu..

EEG je určen pro:

  • nespavost;
  • poruchy spánku (ospalost, ospalost, spánkové apnoe);
  • křečové útoky;
  • identifikovaná endokrinní onemocnění;
  • zranění hlavy;
  • patologie cév hlavy a krku (detekovaná ultrazvukem);
  • encefalitida, meningitida;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • po mrtvici nebo mikrokroku;
  • časté bolesti hlavy;
  • Závrať
  • pocit neustálé únavy;
  • po neurochirurgické operaci;
  • více než jedna epizoda synkopy;
  • panický záchvat;
  • diencefalické krize;
  • jakékoli mozkové léze, které se vyvinuly před nebo po porodu;
  • koktání;
  • zpožděný vývoj řeči;
  • autismus;
  • časté probuzení ve snu.
Kontraindikace

Pro provedení EEG neexistují absolutní kontraindikace. V případě křečových záchvatů je člověk nemocný s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, trpí duševními poruchami, při diagnostice (zejména pokud jsou vyžadovány funkční testy) je přítomen anesteziolog.

Přečtěte si také materiál o zobrazování magnetickou rezonancí. K čemu je a na co se používá.

Výcvik

Před EEG není nutné dodržovat určitou dietu, vyhladovět nebo očistit střeva, ale studie se provádí po dodržení několika pravidel pro její přípravu:

  1. Pro zrušení nebo neplánování plánovaného příjmu drog musí lékař rozhodnout. Měli byste s ním předem konzultovat..
  2. 12 hodin před vyšetřením musíte přestat brát výrobky obsahující kofein nebo energii: káva, čokoláda, čaj, cola, energetické nápoje.
  3. Umyjte si vlasy, neaplikujte na vlasy po umytí žádné produkty (laky, kondicionéry, masky, oleje), protože to zajistí nedostatečný kontakt elektrod s pokožkou hlavy..
  4. Před zákrokem musíte jíst pár hodin.
  5. EEG se provádí v klidném stavu, to znamená, že je nemožné se během studie nervózně a obávat.
  6. Pokud lékař potřebuje identifikovat křečovou aktivitu mozku, může požádat pacienta, aby před vyšetřením spal malé množství času. V tomto případě se nemůžete dostat do nemocnice za jízdy..
  7. Nepodstupujte výzkumu s ARVI.
  8. Neprovádějte vyšetření s ostříháním na hlavě.

Studie není kontraindikována pro děti a těhotné ženy, ale během těchto období se provádí bez funkčních testů..

Pokud je třeba EEG provést s dítětem, pak dříve:

  • rodiče mu musí vysvětlit podstatu postupu, který mu neublíží;
  • obléknout si klobouk (pro plavecký bazén, sport), dát ho ve formě hry pilotů, tankerů, potápěčů;
  • cvičit zhluboka dýchání;
  • umyjte si vlasy, neplést si vlasy, odstranit náušnice;
  • před opuštěním krmiva a klidu;
  • vzít si chutné jídlo a pití, hračky a knihy (klid, odvrátit pozornost od postupu).

Postup

Tento typ diagnózy se obvykle provádí ve dne, ale EEG spánku je někdy více informativní..

Pacient jde do speciální místnosti izolované od světla a zvuku; položili na hlavu speciální čepici s elektrodami, sedí v pohodlném křesle nebo leží na gauči. Pouze on zůstane v místnosti, komunikace s lékaři je udržována pomocí mikrofonu a kamery.

Pacient je několikrát požádán, aby zavřel a otevřel oči, aby vyhodnotil artefakty, které se objevují na encefalogramu během blikání. Po celou dobu diagnostiky zůstávají oči zavřené.

Pokud v určitém okamžiku postupu potřebuje osoba změnit své postavení nebo navštívit záchod, informuje o tom vědce. Diagnostika pozastavena.

Pro diagnostiku latentní epilepsie lze použít různé testy:

  1. S zábleskem jasného světla;
  2. S monotónním zapínáním a vypínáním světla;
  3. Při hyperventilaci, u které je pacient požádán, aby několikrát zhluboka dýchal (na tomto pozadí může hlava pociťovat závratě, ale to se zastaví, jakmile dýchá jako obvykle);
  4. S hlasitým zvukem;
  5. S usínáním - samostatně nebo pomocí sedativ.

Ve všech těchto případech se může objevit záchvat nebo jeho ekvivalenty..

Procedura trvá 45 minut až 2 hodiny ve dne. Po jeho dokončení se člověk může vrátit ke známým činnostem.

Cena EEG v Moskvě

EEG se provádí jak ve státních zdravotnických zařízeních, tak na soukromých klinikách.

V rozpočtových zdravotnických zařízeních jsou náklady na studii 400–1500 rublů. Soukromá zdravotnická centra v Moskvě, například NIARMEDIK, SM-klinika, Dobromed, Mental Health a další, nabízejí tuto diagnózu za 1500–3300 rublů..

Ve videu příběh o postupu:

Jak ušetříme na doplňcích a vitaminech: probiotika, vitaminy pro neurologická onemocnění atd. A objednáváme na iHerb (odkaz je sleva 5 $). Dodání do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohokrát levnější než v ruském obchodě a některé výrobky v zásadě v Rusku nenajdete.

Přečtěte Si O Závratě